婦科心鏡(上)
(婦人之疾 , 惟調經胎產為至要 , 固有大異於丈夫 。 只言婦科者 , 恐先工此也 。 其餘雜病 , 多與男子同 。 茲專集 《 胎產須知 》 一卷於前 , 分析雜症二卷於後 , 俾檢閱者知所先後重輕焉 。 )
極一方總論
夫天地造端於夫婦 , 乾坤配合於陰陽 , 雖清濁動靜之不同 , 而成象效法之有類 。 原茲婦人之病與男子不同者 , 亦有數焉 。 古方以婦人之病比男子十倍難治 , 不亦言之深乎 ! 但三十六病 , 產蓐一門 , 兒子無之 。 (此集以胎產別編一門 , 名 《 胎產須知 》。 )其餘外傷風 、 寒 、 暑 、 濕 , 內積喜 、 怒 、 憂 、 思 、 飲食 、 房勞 、 虛實 、 寒熱 , 悉與丈夫一同也 , 處治大法亦同 。 宜加詳察 , 不可因其男女而頓有殊也 。
產寶方論
古者治婦人別著方論者 , 以其胎妊 、 生產 、 崩傷之異 , 況婦人之病比之男子十分難療 。 蓋女子嗜欲過於丈夫 , 感病倍於男子 , 加之慈戀 、 愛憎 、 嫉妒 、 憂恚 , 染著堅牢 , 性情窒郁 , 所以為病情思偏僻 , 蒂固根深 , 治之難愈 。 況於妊娠而挾病也 , 豈不難矣 ? 不特避其毒藥 , 仍須審其實虛 、 冷熱而調治之 , 無使妄投湯劑 , 以致實實虛虛之誤也 。
博濟方論
夫人將攝順理 , 則血氣調和 , 風 、 寒 、 暑 、 濕不能為害 。 若勞傷血氣 , 則風冷乘虛而干之 。 或作之於經絡 , 或循入腹中 , 內受邪傷 , 脾胃虛弱 , 故不能消飲食 。 食既不充 , 榮衛凝滯 , 肌膚黃燥 , 面不光澤 。 若大腸氣虛 , 則變為下利 ; 若流入關元 , 致絕子嗣 , 隨其所傷而變成疾矣 。 醫經曰 : 凡婦人三十六種病 , 皆由子臟冷熱 , 勞損而挾帶下 , 起於胞內也 。 是故衝任之脈 , 為十二經之會海 。 婦人之病 , 皆見手少陰 、 太陽之經而候之 。
寇宗奭論
治婦人雖有別科 , 然亦有不能盡聖人之法者 。 今豪貴之家 , 居奧室之中 , 處惟幔之內 , 復以綿幪手臂 , 既不能行望色之神 , 又不能盡切脈之巧 , 四者有二闕焉 。 黃帝曰 : 凡治病 , 察其形氣 、 色澤 。 形氣相得 , 謂之可治也 ; 色澤已浮 , 滑之易已 ; 形氣相失 , 謂之難治 ; 色夭不澤 , 謂之難已 。 又曰 : 診病之道 , 觀人勇怯 、 骨肉皮膚 , 能知其虛實 , 以為診法 。 若婦人脈病不相應 , 既不得見其形 , 醫惟據脈供藥 , 其可得乎 ? 如此言之 , 豈能盡其術也 ? 此世之通患 , 醫者不免盡理質問 , 病家見所問繁 , 逮為醫學不精 , 往往得藥不信 , 似此甚多 。 扁鵲見齊侯之色 , 尚不之信 , 況其不得見者乎 ? 嗚呼 ! 可謂難也已 。
脈候
《 脈經 》 曰 : 寸口脈微而澀 , 微則衛氣不足 , 澀則榮氣無餘 。 衛不足 , 其息短 , 其形躁 。 血不足 , 其形逆 。 榮衛俱虛 , 言語乏力 。 趺陽脈微而澀 , 微則胃氣虛 , 虛則短氣 , 咽燥而口苦 。 澀則失液 , 少陰脈微而遲 , 微則無精 , 遲則陰中寒 。 澀則血不流而經閉 , 此為居經 , 或三月一來 。 脈微血氣俱虛 , 年少者 , 亡血也 。 乳子不下者 , 此為居經 , 亦三月一來 , 脈微弱而澀 。 年少得此為無子 , 中年得此為絕產 。 六脈沉弦細數者 , 其病己成 , 元氣榮衛俱虛 , 雖藥弗效 。
通用方論
遠用方者 , 婦科之通用也 。 一方可以治數證 , 不可入於專門 , 皆是名賢所立 , 世人常用有效之方 。 雖曰通用 , 亦不可執一泥之 , 而不知加減之權宜也 。 惟應病裁處方為神妙 。
( 《 局方 》 ) 四物湯 雖云治婦人眾病 , 惟血病者用之 , 若兼脾胃虛弱者 , 亦難用也 。 何則 ? 芍藥酸寒 , 能伐殺生之氣 ; 生地甘滯 , 凝膈壅胸 , 而脾胃虛者益加損弱 , 血脈不行而經愈塞矣 。 若脾胃虛甚 , 單用四君子湯以健脾 , 脾稍健 , 方可合二方為八物 , 服之庶不偏誤 。 昔張聲道用四物湯治婦人百病 , 加吳茱萸煎服 。 若陽臟之人 , 少加茱萸 ; 若陰臟人 , 多加茱萸 , 此善用四物湯者 。 若得茱萸 , 則芍藥 、 地黃之寒滯不能害脾胃也 , 豈不善夫 ?
當歸(二錢) 白芍藥(一錢) 川芎(七分) 生地黃( 《 養生方 》 用熟 ,《 和劑 》 亦然 ,《 本草 》 云 : 男子宜熟 , 女子宜生 , 以其行血 , 合用生者)
上煎法及加減法並見 《 螽斯廣育 》 卷中 。
( 《 局方 》 ) 四君子湯 治脾胃虛弱 , 氣不運行 , 以至經血不調 , 不得純用四物 , 宜以四君子湯合之 , 名曰八物湯 , 加吳茱萸煎服 。 虛甚者加黃耆 、 肉桂 , 名曰十全大補湯 。
人參(二錢) 白朮(一錢) 茯苓(八分) 炙甘草(五分)
加薑棗煎服 。
丹參散 《 良方 》 云 : 丹參一味 , 其治頗類四物湯 , 能破宿血 , 補新血 , 安生胎 , 落死胎 , 止崩中帶下 , 調經 , 下產後惡血 。 兼治冷熱勞 、 腰脊痛 、 骨節煩疼 。
丹參(酒洗 , 去土 , 晾乾切)
上為細末 , 每服二錢 , 溫酒調下 。 經脈不調食前服 , 冷熱癆不拘時服 。
南嶽夫人濟陰丹 治婦人血氣久冷 , 陰虛及數經墮胎 。 皆因衝任血脈虛損 , 經水不時暴下不止 , 月內再行 , 不時崩漏 。 三十六疾 , 積聚癖瘕 , 臍下冷痛 , 小便白濁 。 凡有上疾 , 不成孕育 。 產後百日內常服 , 除宿血 , 生新血 , 令人有孕 , 生子充實 , 亦治男子亡血諸疾 。
秦艽 石斛(去根 , 酒浸焙) 藁本 甘草(炙) 蠶布(燒灰存性) 桔梗(各二兩) 京墨(煅 , 醋淬) 茯苓(各一兩) 人參(二兩) 桃仁(去皮尖 , 炒) 木香(各一兩) 熟地黃(酒洗) 香附子(炒) 澤蘭(各四兩) 當歸(酒洗) 肉桂 乾薑(炮) 細辛 川芎 牡丹皮(各兩半) 山藥(炒) 川椒(去目 。 各半兩) 蒼朮(制 , 八兩) 大豆黃卷(炒 , 半升) 糯米(炒 , 一升)
上為細末 , 煉蜜和成劑 , 每兩作六丸 。 每服一丸 , 細嚼 , 空心食前溫酒送下 。
琥珀丸 治婦人或老或少 , 產前產後百病 , 及療三十六種諸病 , 七疝八瘕 , 心腹刺痛 , 卒中癱瘓 , 半身不遂 , 八風十二痹 , 手足痠疼 , 乳中毒結 , 懷胎驚動 , 傷犯不安 , 死胎不下 , 並治 。
琥珀 辰砂(各另研) 沉香 阿膠(碎炒) 肉桂 石斛(去根) 附子(制) 五味子 川芎(各半兩) 牛膝(酒浸) 當歸 肉灰蓉(酒洗曬乾) 人參 續斷 沒藥 熟地黃 木香(各一兩)
上為細末 , 煉蜜和丸 , 如彈子大 。 每服一丸 , 空心溫酒化開服 , 午晚食前服 。 能生精血 , 去惡血 。
腹脅疼痛 , 繞臍如刀刺 , 及嘔逆上氣 , 築心 , 痰毒 , 不思飲食 , 用薑汁少許 , 和酒化服 。
諸痢及赤白帶下 , 血冷崩中 , 漏胎下血 , 生薑與艾銼炒令赤色 , 入酒同煎數沸 , 去渣化服 。
諸淋及便澀 , 煎通草燈心湯化服 。
遍身虛腫水氣 , 煎赤小豆湯化服 。
血暈不知人事 , 當歸酒化服 。
泄瀉不止 , 陳米飲化服 。
產內二毒傷寒及中風角弓反張 , 身如板硬 , 煎麻黃湯服 , 出汗 。
月經不通 , 或間雜五色 , 頻並而下 , 斷續不止 , 飲食無味 , 肌膚瘦怯 , 面赤唇焦 , 乍寒乍熱 , 四肢煩疼 , 五心躁熱 , 黑䵟 , 遍身血斑 , 赤腫走疰 , 及血風勞傷無力 , 用童便入薑汁少許化服 。 常服以小便為妙 , 若恐噁心 , 和以半酒 。
孕婦臨月 , 一日一服 , 至產下不覺疼痛 。 或病人服至五服 , 十服 , 日倍飲食 , 其功不可盡述 , 服之者當自覺矣 。
( 《 三因 》 ) 烏雞煎丸 治婦人百病 。
良薑 乾薑(炮) 吳茱萸(醋炒) 當歸 赤芍藥 玄胡索 破故紙(炒) 川椒(炒) 劉寄奴 生地黃 陳皮 青皮 川芎 莪朮(煨 。 各一兩) 荷葉灰(四兩) 熟蘄艾(二兩 , 制如法)
烏骨白雞一隻制如法 , 骨肉俱焙燥 , 為末 , 汁和醋打糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 。
月水不通 , 紅花蘇木酒下 。 白帶 , 牡蠣粉調酒下 。 子宮下元久冷 , 吳茱萸湯下 。 心頭痛 , 菖蒲湯下 。 頭風 , 藁本湯下 。 腰腳疼 , 當歸湯下 。 咳嗽 , 桑白皮湯下 。 常服 , 酒湯下 。
(秘方) 烏雞煎丸 治婦人百病 , 血氣虛勞 , 赤白帶下 。
人參(二兩) 黃耆(六兩) 茯苓(三兩) 當歸(六兩) 生地黃 熟地黃 香附子(各四兩) 地骨皮 官桂(各二兩)
上用烏骨白雞一隻 , 男用雌 , 女用雄 , 籠住 。 將黃耆末和炒麵丸 , 雞頭子大 。 餵雞二七日 , 吊死 , 去腸肚 , 干撏毛淨 , 槌碎骨 , 入前藥末於內 , 縫密 , 用酒 、 醋各一瓶 , 煮一宿 , 取去骨 , 焙枯研 , 用汁打糊 , 丸如梧桐子大 。 每服五十丸 , 鹽湯下 。
( 《 和劑 》 ) 熟乾地黃丸 治婦人風虛勞冷 , 胃弱水殼不化 , 或腸虛受冷 , 大便時泄 , 或月水不調 , 淋瀝不止 , 或經閉不通 , 結聚癥瘕 , 久不成胎 , 一切諸虛之證並皆治之 。
熟乾地黃(酒洗 五味子 柏子仁 芎藭(各兩半) 澤蘭葉(二兩) 禹餘糧(煅紅 , 醋淬三遍 , 細研) 防風 肉蓯蓉(酒浸) 白茯苓 厚朴(薑汁炒) 白芷 乾薑(炮) 山藥 石斛 卷柏(去梗 。 各二兩) 當歸(酒洗) 藁本 細辛 川椒(去目 , 微炒) 人參 牛膝(酒浸 甘草(炙 。 各一兩) 蛇床子(炒) 蕪荑(炒) 杜仲(姜炒) 續斷 赤石脂(煅 , 醋淬) 石膏(煅 。 各一兩) 肉桂 艾葉 白朮(各二兩二分) 紫石英(煅 , 醋淬 , 飛 , 三兩)
上為細末 , 煉蜜丸 , 梧桐子大 。 每服三十丸 , 空心 、 溫酒或米飲下 。 常服養血補氣 , 調和榮衛 , 充實肌膚 , 駐顏 , 令人有子 , 溫平不熱 , 無毒 。 妊婦不宜服 。
勝金丹 治婦人月水過期不通 , 久無子息 , 血癖氣痛 , 四肢浮腫 , 嘔逆心痛 , 虛煩鬱悶 , 面色痿黃 , 崩漏帶下 , 寒熱蒸勞 , 頰痛齒疼 , 血下無度 。 產前安胎 , 臨產催生下瘀血 。 血氣結塊 , 腹中刺痛 , 手足頑麻 , 產後諸疾並治 。
牡丹皮 藁本 人參 白朮 白茯苓 當歸 川芎 白芍藥 赤石脂 玄胡索 肉桂 白薇(各一兩) 沉香 甘草(炙 。 各等分)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 彈子大 。 每服一丸 , 空心溫酒下 。 凡妊娠臨月 , 服此五 、 六丸 , 即易產 。 如無子息 , 服二十日 , 當月有好 , 並治血風 、 半身不遂 。 種種疾病 , 不問年深月久 , 皆療 , 神效 。
大聖散 治婦人血海虛冷 , 久無子息 , 及產後敗血衝心 , 中風口噤 , 子死腹中 , 灌得藥入 , 須臾生下 。 並治墮胎 , 腹中刺痛 , 橫生逆產 , 胎衣不下 。 血崩 、 血暈 、 血滯 , 及傷寒吐逆 , 寒熱往來 , 赤白帶下 , 室女經脈不通 , 並宜服之 。
澤蘭葉 石膏(另研 。 各二兩) 卷柏 白茯苓 防風 厚朴(薑製) 細辛 柏子仁(炒) 桔梗 吳茱萸(各一兩) 五味子 人參 黃耆 白朮 川烏(炮 , 去皮臍) 藁本 乾薑(炮) 川椒(微炒出汗) 丹參 白芷(各三分) 蕪荑(微炒赤) 甘草(炙) 川芎 當歸 白薇 阿膠(炒成珠) 芍藥(各一兩) 肉桂(半兩) 生地黃(兩半)
上為細末 , 每服二錢 , 空心 、 臨臥用溫酒調下 。 若急疾有患 , 不拘時服 , 日三次 。
大效內補丸 治婦人稟氣虛弱及五勞七傷 , 臟腑積冷 、 痃癖 、 癥塊 、 虛脹 , 或經脈不調 , 亦白帶下 , 口苦舌乾 , 面色痿黃 , 心煩驚悸 , 頭目旋暈 , 飲食不美 , 痰涎黏盛 , 百節疼痛無力 , 肌肉消瘦 , 子息不生 , 服藥一月必有妊 , 百病皆愈 。
川萆薢(四兩) 牛膝 五加皮 白朮(各二兩) 川烏(炮) 枳實 丹參(各一兩)
上為細末 , 煉蜜丸 , 如梧桐子大 。 溫酒下二十丸 , 空心 , 日午 、 晚食前各進一服 。
中風門
(與前證參看)
病機
婦人中風 , 角弓反張 , 風痹手足不隨 , 偏枯口噤 , 口眼喎斜 , 風眩頭痛 , 血風 , 心神驚悸 , 癲狂 , 骨節痛風 , 血風走注 , 瘙癢癮疹 , 風痰 , 腳氣 , 腰痛諸疾 , 以上諸證 , 雖各有方論 , 亦要先明其大體 , 察脈之虛實 , 辨證之冷熱 , 相人之強弱 , 入臟入腑 , 在絡在經 , 首以局方調治 , 未可孟浪處施 。 今之治法 , 先宜順氣 , 然後治風 , 萬不失一 。 蓋有中風 、 中寒 、 中暍 、 中痰 、 中氣 , 皆能令人涎潮昏塞 , 所謂朱紫相臨 , 玉石不分 , 醫者不可不詳也 。 如中風若作中氣治之 , 十愈八九 ; 中氣若作中風治之 , 十無一生 。 所以疑惑之間 , 不問中風中氣 , 首以蘇合香丸 、 麝香煎 、 五積散 。 如中痰則有參蘇飲 , 如中寒則有理中湯 , 如中暍有白虎湯 。 的然中風 , 如三生飲 、 木香煮散 、 排風 、 續命 、 風引 、 大小竹瀝 、 大八風湯 、 至寶丹 、 牛黃清心丸 , 辨其冷熱虛實而投之 , 未有不安者也 。 然此疾積襲之久 , 非一日所能致 。 今人服藥二 、 三服 , 便欲責無效 , 多見其不知量也 。 須宜大劑久服 , 方可奏功 。 孟子曰 : 七年之病 , 求三年之艾也 , 信夫 !
藥方
至寶丹 、 蘇合丸 , 五積散 、 牛黃清心丸 (並見前中風門 。 )
( 《 和劑 》 ) 排風湯 治男子 、 婦人風虛濕冷 , 邪氣入臟 , 狂言妄語 , 精神錯亂 , 及風入五臟等 。
白蘚皮 白朮 白芍藥 桂心 川芎 當歸 防風 杏仁(去皮尖 , 麩炒) 甘草(各二兩) 白茯苓 麻黃 獨活(各三兩)
上咀 , 每服五錢 , 水盞半 , 姜四片 , 煎八分 , 不拘時服 。
三生散 治卒中 , 昏不知人 , 口眼喎斜 , 半身不遂 , 咽喉作聲 , 痰氣上壅 , 無問外感風寒 、 內傷喜怒 , 或六脈沉伏 , 或指下浮盛 , 並宜服之 。 兼治痰厥及氣虛眩暈 , 悉有神效 。
生南星(一兩) 生川烏(去皮 、 尖) 生附子(去皮 、 臍 。 各半兩) 木香(一分)
上咀 , 每服半兩 , 水二盞 , 姜十片 , 煎六分溫服 。 或口噤不省人事者 , 用北細辛 、 皂角各少許為細末 , 或只用半夏為細末少許 , 用蘆管吹入鼻中 , 俟噴嚏 , 其人少蘇 , 然後進溫藥 。 如氣盛人 , 只用南星半兩 、 木香一錢 、 生薑十四片 , 煎兩服飲之 , 名星香飲 。
參蘇飲 治痰飲停積胸中 , 中脘閉塞 , 嘔吐痰涎 , 眩暈嘈雜 , 忪悸噦逆 , 及痰氣中人 , 停留關節 , 手足
嚲曳 , 口眼喎斜 , 半身不遂 , 食已即嘔 , 頭疼發熱 , 狀如傷寒 。
附子理中湯 治五臟中寒 , 四肢強直 , 失音不語 。 昔有武將守邊 , 大雪出帳觀瞻 , 忽然卒倒 , 時有隨行醫官 , 灌以此藥 , 兩劑遂蘇 。 (二方見傷寒門 。 )
加減小續命湯 治卒暴中風 , 不管人事 , 遂覺半身不遂 , 口眼喎斜 , 手足戰掉 , 語言謇澀 , 肢體麻痹 , 神思昏亂 , 頭目眩重 , 筋脈拘攣 , 骨節煩疼 。 及治諸風 , 服之皆驗 。 若治腳氣緩弱 , 久服得瘥 。 久病風人 , 每遇天色陰晦 , 節候變更 , 宜預服之 , 以防喑啞 。 (方見中風門 。 )
木香煮散 治左癱右瘓 , 並素有風濕 。 此藥調氣 , 進食寬中 。
羌活 麻黃(各一兩) 防風(三分) 白朮 陳皮 白茯苓 當歸 川芎 牛膝 黑附子(炮) 木香 檳榔 人參 大川烏(炮) 草豆蔻(連皮炮) 杏仁(去皮尖 , 麩炒) 甘草 桂心(各半兩)
上咀 , 每服四錢 , 水盞半 , 姜五片 , 煎八分 , 熱服 。 大便不通加大黃 。 心腹脹加苦葶藶 、 滑石 。 膈上壅滯 , 咳嗽氣促 , 加半夏 、 川升麻 、 天門冬 、 知母 。
小風引湯
防風 獨活 細辛 川芎 北五味子 白茯苓 人參 白芍藥 白朮 甘草(各等分)
上咀 , 每服三錢 , 水一盞 , 姜三片 、 杏仁五枚 , 去皮尖 , 槌碎 , 同煎至七分 , 去渣溫服 。
大風引子 即此方加麻黃 、 蓯蓉 、 附子 、 當歸 、 羚羊角 、 五味子 。
烏藥順氣散 治男子 、 婦人一切風氣攻注 , 四肢骨節疼痛 , 遍身頑麻 。 凡卒中風 、 手足癱瘓 , 言語謇澀者 , 皆宜先服此藥 , 以疏氣道 , 後隨證投以風藥 。 (方見風門 。 )
神仙解語丹 治心脾二經受風 , 言語謇澀 , 舌強不轉 , 及淫邪搏陰 , 神內鬱塞 , 心脈閉滯 , 暴不能言 。
白附子(炮) 石菖蒲 遠志(去心 , 甘草煎水煮過十沸) 天麻 全蠍(去毒 , 炒) 羌活 白殭蠶(炒) 牛膽南星(各一兩) 木香(半兩)
上為細末 , 糊丸 , 梧桐子大 , 量入辰砂為衣 。 每服二十丸至三十丸 , 不拘時 , 薄荷湯送下 。
三痹湯 治婦人血氣凝滯 , 手足拘攣 。 風痹 、 氣痹等疾皆療 。
川續斷 杜仲(薑汁炒) 防風 桂心 華陰細辛 人參 白茯苓 當歸 白芍藥 甘草 秦艽 生地黃 川芎 川獨活(各半兩) 黃耆 川牛膝(各一兩)
上咀為末 , 每服五錢 , 水二盞 , 姜三片 、 棗一枚 。 煎一盞 , 去渣熱服無時 , 但腹稍飢服之 。 有人病左臂不隨 , 後已痊平 , 而手指不便 , 無力 , 服此遂安 。
五痹湯 治婦人風寒濕氣客留肌膚 , 手足緩弱 , 麻痹不仁 。
片子薑黃 羌活 白朮 防風 甘草(炙 。 各一兩 。 )
上咀 , 每服四錢 , 姜七片 , 煎 。 病在上 , 食後服 ; 病在下 , 食前服 。
續命煮散 、 防風湯 、 舒經湯 、 茯苓丸 、 獨活寄生湯 (上方並見風門 。 )
血風癮疹瘙癢門
病機
婦人體虛 , 為風邪氣客於皮膚 , 復逢風寒相折 , 則起風瘙癮疹 。 若赤疹者 , 由涼濕折於肌 , 肌中之極熱結成赤疹也 。 得天熱則劇 , 取冷則瘥 。 白疹者 , 由風氣折於肌中 , 肌中熱 , 熱與風相搏 , 即為白疹 。 得天陰 、 雨冷則劇出 , 風中亦劇 , 得晴暖則減 , 著衣暖亦瘥也 。 脈當浮洪 , 浮即為風 , 洪即為氣 , 風氣相搏 , 則為癮疹 , 身休為癢 。 凡人汗出 , 不可露臥及浴 , 使人振寒熱生風疹也 。
《 局方 》 治婦人時發遍身瘙癢 , 赤腫癮疹 , 五心煩熱 , 血風攻注者 , 人參荊芥散 、 消風散 、 四物湯加荊芥煎 。 或人參當歸散 ; 或逍遙散 ; 或服導赤丸 。 如不通者 , 食後服皂角丸 。 (氣虛 、 老人不可久服 。 )如服皂角丸不效者 , 此凝滯熱甚 , 宜先服青木香丸 , 以開氣道 , 卻服前藥 , 則效 。
藥方
何首烏散 治婦人血風 , 皮膚瘙癢 , 心神煩悶 。 及血風遊走不定 。
何首烏 防風 白蒺藜 枳殼 天麻 殭蠶 胡麻 茺蔚子 蔓荊子(各等分)
上為細末 , 每服二錢 , 茵陳煎湯 , 不拘時調服 。
(張氏) 附子酒 治婦人痛風 、 血風 、 身上瘙癢 。
生附子(不去皮 , 重一兩) 皂角刺(二十一枚) 黑豆(一合)
上咀 , 分為兩處 , 用好酒兩瓶 , 入上件藥 , 慢火煇 , 候乾過半 , 兩瓶合作一瓶 , 密封泥頭 , 經兩宿 。 每服一盞 , 溫服 , 無時 , 病愈則止 。
( 《 聖惠 》 ) 蒼耳散 治女人風癢 、 癮疹不止 。
蒼耳花 、 葉 、 子(各等分)
上為細末 , 用豆汁 、 酒調下二錢 。
白蜜酒 治癮疹 。
白蜜(不拘多少)
上調好酒 , 熱服 , 已試有效 。
初虞世方 治皮膚有風熱 , 遍身生癮疹 。
牛蒡子(水煮 , 一兩 , 淨熬干 , 炒令香) 浮萍(蒸過焙乾 。 等分 。 )
上為細末 , 每服三錢 , 食遠蔥湯調服 , 取微汗 。
( 《 本草 》 ) 蟬蛻散 治風客於皮膚 , 搔之不已 。
蟬蛻(洗淨) 大葉薄荷(各等分)
為末 , 無時 , 溫酒調下方寸匕 。
蛇蛻散 治同前 。
露蜂房(洗過 , 蜜炙焦 。 ) 蛇蛻(洗 , 炙焦 。 等分)
為細末 , 溫酒調下一錢 , 日二服 。
頭目眩暈門
病機
婦人虛風 , 頭目眩暈及心眩 , 是體虛受風 , 上入於腦也 。 諸臟腑之精 , 皆上注於目 , 其血氣與脈並上屬於腦也 。 循脈引於目系 , 目系急 , 故令眩也 。 其眩不止 , 風邪甚 , 變成癲疾 。
藥方
( 《 本事 》 ) 鉤藤散 治肝厥頭暈 。
鉤藤 陳皮 半夏 麥門冬(去心) 茯苓 茯神 人參 甘菊花 防風(各半兩) 甘草(二錢) 石膏(一兩)
上咀 , 每服四錢 , 水盞半 , 加姜七片 , 煎八分 , 去渣熱服 。
許叔微方 治婦人患頭風者 , 十居八九 。 每發必掉眩 , 如在車舟上 。 蓋因血虛 , 肝有風邪襲之耳 。 余常處此方以治人 , 甚效 。
川芎(一兩) 羌活(半兩) 當歸(三錢) 旋覆花 細辛 防風 蔓荊子 石膏 藁本 半夏曲 荊芥穗 乾地黃 甘草(各半兩)
上咀 , 每服三錢 , 水盞半 , 姜三片 , 煎七分 , 溫服 。
頭痛連齒 , 時發時止 , 連年不已 , 此由風寒中於骨髓 , 留而不去 。 腦為髓海 , 故頭痛 , 齒亦痛 , 謂之厥逆頭痛 , 宜白附子散 。 若血虛 、 氣虛 , 宜從丹溪 , 方 、 法並見頭痛門 。
白附子散
麻黃(連根節) 烏頭(泡 , 去皮) 南星(泡 。 各半兩) 白附子(泡 , 一兩 。 ) 全蠍(炒 , 五枚) 辰砂(研 , 一分) 麝香(研 , 一分) 白姜(一分)
上為細末 , 酒調一字服訖 , 去枕臥少時 。
追風散 治年深日近偏正頭疼 , 又治肝經久虛 , 血氣衰弱 , 風毒之氣上攻 , 頭痛 、 頭眩 、 目暈 , 心悸煩熱 , 百節痠疼 , 腦昏目痛 , 鼻塞聲重 , 項背拘急 , 皮膚瘙癢 , 面上遊風 , 狀若蟲行 , 及一切頭風 , 兼治婦人血風攻注 , 頭目昏痛 , 皆治 。
川烏(炮 , 去皮尖) 防風 石膏(煅) 川芎 甘草(炙) 荊芥穗 白殭蠶(炒 。 各一錢) 天麻 南星(泡) 羌活 地龍 白芷 白附子(泡) 全蠍(去尾 。 各半兩) 草烏(泡 , 去皮尖 雄黃(研 。 各一分) 沒藥(研 乳香(研 。 各一分 。 )
上為細末 , 每服五分 , 入好茶少許同調 , 食後臨臥服 。 常服清頭目 , 利咽膈 , 消風化痰 。
都梁丸 治諸風 , 頭目眩暈 , 感冒 , 傷風 , 頭痛 。
白芷(杭州大塊新色者 , 用沸湯洗三四次 , 曬乾 。 )
上為細末 , 煉蜜丸如彈子大 。 每服一丸 , 多用荊芥點臘茶細嚼下 。 食後常服 , 只干嚼下亦可 。
乾血氣癆候
病機
凡婦人室女 , 月經暫來忽去 , 遲早無期 , 此則癆瘵之漸機也 。 智者不可以其近淺而忽之 。 其始由於失期 , 其終遂至閉絕 。 午後發熱 , 咳嗽吐紅 , 或乾咳嗽 , 或咳痰飲 , 煩躁不寧 , 不能平睡 。 二便不利 , 六脈細數 , 此皆不可救之證也 。 今見室女十五六步以上者 , 天癸初至數月半年 , 或至或斷 , 忽然不通 , 發熱咳嗽 , 飲食無味 , 速用調理養血和脾 , 庶可獲愈 。 今醫不察 , 竟用破血通經辛熱之藥 , 及耗氣血 , 益火傷脾 , 遂無痊日 。 此證蓋起於脾臟 , 思慮感傷 , 氣血失度 , 所以經至不能如期也 , 甚至不通 , 是由內火蒸爍 , 元氣亦耗 , 則必死矣 。 善醫者 , 當先調脾以養血 , 切勿竟用辛燥助火之味 , 如香附 , 須些少佐之 , 撫芎亦不敢多用 。 薑 、 桂 、 香砂 、 玄胡 、 莪朮 、 烏藥 、 菖蒲等破耗之藥 , 不可輕用 。 如犯此類 , 多致不救 。 為良醫者其深察之 。
藥方
( 《 集驗 》 ) 調衛養榮湯 治婦人室女一切月經不調 , 或先或後 , 或絕閉不通 , 憎寒壯熱 , 口苦無味 , 飲食少思 , 連聲咳嗽 , 煩躁頭眩 , 漸成癆證者 , 此藥主之 。
陳皮 白朮 當歸 生地黃 沙參 麥門冬(各一錢) 牡丹皮 地骨皮(各八分) 桔梗 柴胡梢(各五分) 穀芽(一錢) 甘草(四分)
上水煎 , 加蓮子 、 薑 、 棗 。 痰中見血加側柏枝煎 , 早晚服 。
煩躁口乾者加炒山梔 , 倍麥門冬 。 脅下脹疼加青皮 、 川芎 。 胸膈滿悶加黃連 , 姜炒枳實 , 去麥冬 、 地骨 。 夜出盜汗加黃連 、 黃耆 , 去柴胡 、 桔梗 。 大便閉結加桃仁 , 倍當歸 。 咳嗽不已加栝蔞 、 阿膠 。 頭眩 、 頭痛加天麻 、 川芎 。 小水不利加木通 、 茯苓 。 煩渴不利加滑石 , 倍麥門冬 。
( 《 局方 》 ) 瓊玉膏 治月經不通 , 煩熱咳嗽 。
( 《 良方 》 ) 當歸膏 治月經不調 , 血虛煩熱 , 後期而至 。 (方見咳嗽門 。 )
加味八珍湯 、 歸神湯 並治前證 。 (方見夢交門 。 )
癆擦候
病機
夫骨蒸 、 殗殜 、 復連 、 屍疰 、 癆疰 、 蟲疰 、 熱疰 、 冷疰 、 食疰 、 鬼疰等 , 皆曰傳屍 。 以疰者 , 注也 , 病自上疰下 , 與前人相似 , 故曰 「 疰 」。 其變有二十二種 , 或三十六種 , 或九十九種 。 大略令人寒熱盜汗 , 夢與鬼交 , 遺泄白濁 , 發乾而聳 。 或腹中有塊 ; 或腦後兩邊有小核 , 連數個 , 或聚或散 , 沉沉默默 , 咳嗽痰涎 ; 或咳嗽膿血如肺痿 、 肺癰之狀 。 或腹下利 , 羸瘦困乏 , 不自勝持 。 積月累年 , 以至於死 。 死後乃疰易傍人 , 以致滅門者是也 。 更有飛屍 、 遁屍 、 寒屍 、 喪屍 、 屍疰等 , 謂之五屍 。 大小附著等證 , 不的知其所苦 , 無處不惡 , 乃挾諸鬼邪而害人 。 以三因考之 , 內非七情所忤 , 外非四氣所襲 , 雖若麗乎不內外因 , 奈其證多端 , 傳變遷移 , 難以推測 。 故自古及今 , 愈此病者十不得一 。 所謂貍骨 、 獺肝 、 天靈蓋 、 銅鑑鼻 , 徒有其說 , 未嘗見效 。 唯膏肓俞 、 崔氏四花穴早灸之 , 愈否幾半 , 緩亦不能濟也 。 其謂五臟之癆 , 二十四種蒸病 , 則皆不出前瘵門外也 。 當參詳考究 , 用方處治亦大同焉 。
藥方
阿膠丸 治婦人癆嗽 , 並嗽血 、 唾 、 咯血 。
阿膠(炒) 生地黃 卷柏葉 山藥 大蘇根 五味子 雞蘇(各一兩) 柏子仁(微炒) 人參 防風 麥門冬(去心 。 各半兩)
上為細末 , 煉蜜丸 , 彈子大 。 每服一丸 , 細嚼 , 麥門冬湯或浮小麥濃煎湯下 。
清金散 治癆嗽 。
甘草 黃芩 桑白皮 防風(各一兩) 杏仁(去皮尖 , 二十七粒) 人參 茯神(各半兩) 麥門冬(一兩)
以前五味用米泔浸一宿 , 曬乾 , 次入人參 、 茯神 、 麥冬三味 。 同為細末 。 每服二錢 , 水一盞 , 黃蠟一豆大煎八分 , 食後服 。
蛤蚧散 治肌瘦 、 咯血 、 肺痿等疾 。
蛤蚧(一全對 , 酒浸 , 酥炙) 知母 貝母(去心) 人參 甘草 杏仁(去皮尖 , 麩炒) 枇杷葉(拭去毛 , 炒) 鹿角膠(粉炒 。 各等分)
上為末 , 每服三錢 , 水盞半 , 加桑白皮煎八分 , 溫服 , 日三夜二服 。
補肺湯 治癆嗽肺虛者 。
桑白皮 熟地黃 人參 紫菀茸 黃耆 川五味子(各一兩)
上為末 , 每服三錢 , 水一盞 , 煎七分 , 入蜜少許 , 食後溫服 。
鱉甲煎 專治婦人癆嗽 。
雄鱉(一枚 , 重一斤) 杏仁(去皮尖) 北柴胡 貝母(去心) 知母(各四兩)
上除鱉外 , 諸藥細銼 , 以好酒五升入鍋內 , 將活鱉在中 , 以藥和停圍定 , 上用板子石壓 , 令鱉在藥內吃酒藥 , 候來日 , 卻以慢火煮 , 候酒盡為度 。 卻取鱉令患人吃盡 , 次將鱉甲用醋煮黃 , 入在前項諸藥內 , 焙乾 ,
為細末 , 用酒煮麵糊為丸 , 如梧桐子大 。 不拘時 , 米飲送下三十丸 。
子芩散 涼心肺 , 解勞除熱 , 調和榮衛 。
黃耆(一兩) 白芍藥 子芩 人參 白茯苓 麥門冬 苦桔梗 乾生地黃(各半兩)
上為粗未 , 先用竹葉一握 , 小麥七十粒 , 水三盞 , 姜三片 , 煎一盞半 , 入藥末三錢 , 煎至七分 , 溫服 。
豬肚丸 治骨蒸癆熱 , 唇紅氣粗口乾 , 遍身壯熱 , 或多虛汗 , 飲食不進 , 大腸秘澀 , 小便赤 , 並效 。
青蒿 鱉甲(醋炙) 北柴胡 木香 生乾地黃(各一兩) 青皮 宣黃連(二兩)
上為末 , 以豬肚一個洗淨 , 入藥在內系定 , 蒸令極爛 , 研如泥 , 為丸如綠豆大 。 每服三十丸 , 空心日午 、 臨晚各一服 , 湯下 , 忌濕熱面毒物 。
加味四君子湯 治癆嗽尤妙 。
人參 白朮 茯苓 甘草 秦艽 黃蠟(各等分)
上咀 , 每服半兩 , 水煎服 。 藥後止可食淡煮豬蹄肉 , 仍須先煮熟肉 , 去原汁 , 再以白湯熟煮 。 仍忌房勞 , 一切生冷 , 魚腥 , 咸毒醃藏等物 , 無不痊愈 。 修合藥及煎藥俱勿使患人知之 , 大有效驗 。
黃耆丸 治婦人骨蒸煩熱 , 四肢羸瘦 , 疼痛口乾 , 心燥不眠臥 。
黃耆 麥門冬(去心) 茯神 北柴胡 甘草 生乾地黃(各一兩) 酸棗仁(炒) 郁李仁 杏仁(去皮尖) 枸杞子 人參 黃芩(各三分) 百合 枳殼 赤芍藥 知母(各半兩) 鱉甲(二兩 , 制)
上為細末 , 煉蜜丸 , 梧桐子大 , 每服三十丸 , 不拘時米飲下 。
(華佗) 地黃煎丸 解勞 , 生肌 , 進食 , 活血 , 養心 。
生地黃汁 杏仁汁 生薑汁 藕汁(各五升) 薄荷汁 鵝梨汁(各一升) 法酒(二升) 沙蜜(四升)
上以慢火煮成膏 , 入後藥 :
北柴胡(三兩) 木香 人參 茯苓 山藥 柏子仁 遠志 枳實 白朮(各一兩) 秦艽 桔梗(各三兩) 麝香(五分) 熟地黃(酒洗 , 四兩)
上為末 , 以前膏子和丸 , 如梧桐子大 , 食後甘草湯下二十丸 。
地仙散 治骨蒸肌熱 , 一切勞熱煩躁 , 能生津液 。
地骨皮(二兩) 防風 麥門冬(各兩) 甘草(炙 , 半兩)
上銼 , 每服三錢 , 姜三片 , 水煎溫服 。
婦人夢與鬼交候
病機
人稟五行秀氣而生 , 承五臟神氣而養 。 若陰陽調和 , 則臟腑強盛 , 風邪鬼魅不能傷之 。 若失調理 , 氣血虛衰 , 則風邪乘其虛 , 鬼邪干其正 。 然婦人與鬼交通者 , 由臟腑虛 , 神不守 , 故鬼氣得為病也 。 其狀不欲見人 , 如有對語 , 時獨言笑 , 或時悲泣是也 。 脈息遲伏 , 或如雀啄 , 皆鬼邪為病也 。 又脈來綿綿 , 不知度數 , 顏色不變 , 此其候也 。
春甫按 :《 良方 》 治婦人鬼交 , 多用僻邪之藥 , 此非所以治本也 。 既雲氣血 、 臟腑 、 元神俱虛 , 則神不守舍 , 故有夢交 , 實非邪魅有所幹也 。 則如男子之夢遺 , 其機一也 。 凡婦人患此證者甚多 , 但不肯直言耳 。 診其脈沉弦無力 , 乍疏乍數 , 面帶桃紅 , 四肢無力 , 倦怠嗜臥 , 飲食少進 , 靜躁不常 , 月經不調 , 皆血虛也 。 法當健脾胃 , 養氣血 , 以固其本 , 兼之安神氣 , 清痰火 , 以治其標 , 早為治之 , 庶幾存濟 。 失調理者 , 三年之後 , 氣血浸衰 , 脈必緊數 , 肉脫身不起者定死矣 。
藥方
( 《 集驗 》 ) 加味八珍湯 治婦人思慮過傷 , 飲食日減 , 氣血兩虛 , 月經不調 , 夜夢交感 , 或出盜汗 , 浸成癆瘵 。
人參 白朮 茯苓 炙甘草(四分) 當歸 生地黃(各一錢) 黃耆 川芎 白芍藥 軟柴胡(各五分) 牡丹皮 香附米(制 。 各八分)
上水盞半 , 大棗一枚 , 煎七分 , 食前服 。
( 《 集驗 》 ) 麥冬二陳湯 治婦人肺火咳嗽 , 嘔吐痰飲 。
麥門冬 陳皮 半夏 白茯苓 白朮 當歸身(各一錢) 黃芩(姜炒 , 八分) 甘草(炙 , 四分)
上水盞半 , 生薑一片 , 煎七分 , 食遠服 。
( 《 集驗 》 ) 歸神湯 治婦人盜汗 、 夢交 , 心神恍惚 , 四肢乏力 , 飲食減少 。
人參 白朮 白茯神 當歸身(各錢) 酸棗仁 陳皮(各八分) 圓眼肉(七個 , 去核) 甘草(四分) 羚羊角(末) 琥珀末(各五分)
上羚羊 , 琥珀不煎 , 余藥煎熟去渣 , 入二末 , 和勻 , 食前服 。
( 《 良方 》 ) 茯神散 治婦人氣虛 , 與鬼交通 , 妄有所見聞 , 言語雜亂 。
茯神(錢半) 茯苓 人參 石菖蒲(各一錢) 赤小豆(四十九粒)
上咀 , 水盞半 , 煎七分 , 食前溫服 。
( 《 良方 》 ) 辟邪丹 治婦人與鬼交通 。
虎頭骨(二兩) 硃砂 雄黃 雌黃 鬼臼 皂角 蕪荑 鬼箭 藜蘆(各一兩)
上為末 , 煉蜜為丸 , 如彈子大 。 囊盛一丸 , 男左女右係臂上 。 再用一丸 , 當病人戶前燒之 , 一切鬼邪不敢近 。
蘇合香丸 治前證 。 (方見風門 。 )
妙香散 、 八毒赤丸 並治前證 。 (方見邪祟門 。 )
五心煩熱候
藥方
逍遙散 治婦人血虛勞倦 , 五心煩熱 , 肢體疼痛 , 頭目昏重 , 心悸頰赤 , 口燥咽乾 , 發熱盜汗 , 減食嗜臥 。 及血熱漏下 , 月水不調 , 臍腹脹痛 , 寒熱如瘧 。 又治室女血弱陰虛 , 榮衛不和 , 痰嗽潮熱 , 肢體羸瘦 , 漸成骨蒸 。
白茯苓 白朮 當歸(酒洗 。 各一兩) 甘草(炙 , 半兩) 白芍藥 柴胡(各一兩)
上咀 , 每服三錢 , 水盞半 , 煨姜一塊 , 切片 , 煎七分 , 熱服 , 無時 。
( 《 經驗 》 ) 秦艽散 治月經有熱 , 血脈凝滯 , 五心煩倦 。
麥門冬 秦艽 生地黃 當歸(各半兩) 地骨皮 鬱金 蘇木(各一分)
上為末 , 每服二錢 , 水一盞 , 紅花少許 , 同煎七分 , 溫服 。
參蘇飲 加黃芩 、 麥冬 , 並治五心煩熱 , 手足掌心熱甚者 。 (方見傷寒門 。 )
婦人客熱候
客熱者 , 是體虛而將溫過度 , 外熱加之 , 非臟腑自生 , 故云客熱 。 其為狀 , 上焦胸膈之間虛熱 , 口燥心煩 , 手足壯熱是也 。
麥門冬散 治婦人客熱 , 四肢煩悶疼痛 , 不思飲食 。
麥門冬 柴胡 赤茯苓 羚羊角 赤芍藥 桑白皮 黃耆(各三分) 生地黃 甘草(各五分)
上咀 , 水盞半 , 姜三片 , 煎六分 , 不拘時服 。
犀角飲 治婦人客熱 , 心胸壅閉 , 肢節煩疼 , 不思飲食 。
甘草(五分) 犀角屑(半兩) 生地黃 黃耆(各一兩) 栝蔞仁 黃芩(各五分) 人參 茯神(各三分)
上為末 , 每服水盞半 , 淡竹葉五片 , 煎七分 , 溫服 , 無時 。
婦人惡寒候
夫惡寒之候 , 亦有陰陽二證 。 發熱而惡寒者 , 發於陽也 ; 無熱而惡寒者 , 發於陰也 。 發於陽者 , 宜解表 , 脈必浮數 ; 發於陰者 , 宜溫里 , 脈必沉細 。 又有汗後 、 利後惡寒及背惡寒 。 以上疾證 , 尤詳著傷寒惡寒例中 , 可審治之 。
一婦人 , 但惡寒別無他證 , 六脈平靜 , 遂用敗毒散而安 。 此藥能去表中風邪故也 。 經云 : 惡寒家慎不可倍常覆衣被及近火氣 。 寒熱相抗脈道沉伏 , 愈令病人寒不可遏 。 但去被撤火 , 兼以和表之藥 , 自然不惡寒矣 。 婦人惡寒尤不可近火 , 寒氣入腹 , 血室結聚 , 針藥所以不能治矣 。
麻黃桂枝各半湯 、 敗毒散 並治惡寒甚效 。 (方俱見傷寒門 。 )
惡寒發熱似瘧非瘧候
病機
凡婦人室女乍寒乍熱 , 有類瘧疾 , 久則成癆 。 診其左關 , 肝脈獨弦 。 上出寸口 , 某者上魚際 。 究其病源 , 是皆思欲不遂 , 以致於陰陽交爭 , 時寒時熱 。 惟倉公深知此證 , 多是僧尼寡婦 、 經通室女有之 。 許學士知之 , 其有夫婦人病此者 , 乃熱入血室也 。 此又自是一治法 , 固非寡婦室女之比也 。
藥方
啟脾湯 治寡婦室女思欲不遂 , 以致傷脾 , 飲食少思 , 寒熱如瘧 , 面上或紅或黃 , 用此最效
白朮 當歸(各錢半) 人參 川芎 香附子 柴胡梢 玄胡索 鬱金 甘草梢 青皮(各五分)
上咀 , 作一服水煎服 。
( 《 良方 》 ) 黃芩參蘇飲 治前證 , 即參蘇飲加黃芩 。
(學士) 生地黃丸 治寡婦室女患惡風體倦 , 乍寒乍熱 , 面赤心煩 , 肝脈弦長 , 宜服此抑陰等藥 。
乾生地黃(三兩) 赤芍藥(一兩) 北柴胡 黃芩 秦艽(各半兩 。 )
上為細末 , 煉蜜丸 , 小豆大 , 白湯送下三 、 四十丸 。
婦人傷寒候
古人治病 , 先論其所主 , 男子調其氣 , 婦人調其血 。 血室不蓄 , 則二氣諧和 ; 血室凝結 , 則水火相刑 。 婦人左關浮緊不可下 , 當發其汗以救血室 。 榮衛得和 , 津液自通 , 浹然汗出而解 。 仲景云 : 婦人傷寒 , 經水適斷 , 晝日明瞭 , 暮則譫語 , 如見鬼狀 , 此為熱入血室 。 無犯胃氣及上二焦 。 無犯胃氣者 , 言不可下也 , 小柴胡湯主之 。 若行湯遲則熱入胃 , 今津燥中焦 , 上焦不榮 , 成血結胸狀 , 須當刺期門也 。 世有 《 婦人傷寒 》 書 , 稱仲景所撰 , 與男子治法不同 , 此大謬也 。 予嘗改之 。 不過云男子先調其氣 , 婦人先調其血 , 此大略之異耳 。 要知脈緊無汗名傷寒 , 脈緩有汗為傷風 。 熱病脈洪大 , 中暑沉細 , 其證一也 。 假如中暍用白虎湯 , 胃實用承氣湯 , 豈必調血而後行湯耶 ? 仲景 《 傷寒論 》 所以不分婦人者 , 良亦無以甚異也 。
若妊婦傷寒 , 藥性須涼 , 慎不可行桂枝 、 半夏 、 桃仁等藥 。 小柴胡去半夏名黃龍湯 , 特為妊婦而去也 。 大抵產前先安胎 , 產後先補益 , 次服傷寒藥 。 若病稍退即止藥 , 不可盡劑 , 此為大法 。 故黃帝問 : 婦人重身 , 毒之奈何 ? 岐伯曰 : 有故無隕 , 亦無殞也 。 大積大聚 , 其可犯者 , 衰其大半而已 。
桂枝紅花湯 治婦人傷寒 , 發熱惡寒 , 四肢拘急 , 口乾舌燥 , 經肺凝滯 , 不得往來 , 宜服 。
桂枝 芍藥 甘草(各一錢) 紅花(八分)
上咀 , 水盞半 , 姜二片 、 棗二枚 , 煎七分 , 溫服 。 良久 , 汗出解 。
黃芩芍藥湯 治婦人傷寒 , 口燥咽乾 , 腹滿不思飲食 。
黃芩 白芍藥 白朮 生乾地黃(各一錢)
上咀 , 水盞半 , 煎七分 , 溫服 。 寒加生薑 。
嘗歸湯 治婦人傷寒 , 喘急煩躁 , 或戰而作寒 , 陰陽俱虛 , 不可下 , 宜服此藥 。
柴胡 白朮(各一錢) 人參 甘草 赤芍藥 當歸(各七分) 五味子 木通(各半分)
上咀 , 水盞半 , 姜三片 、 棗二枚 , 煎八分 , 稍熱服 。
乾地黃湯 治婦人傷寒疾後猶有餘氣不去 , 謂之遺熱 。
乾地黃(一錢) 大黃 黃連 黃芩 柴胡 白芍藥 甘草(各七分)
上咀 , 水一盞 , 煎七分 。 溫服 , 取溏利 , 汗出解 。
燒裩散 男子病新瘥 , 婦人與之交合得病名曰陽易 。 其證裡急 , 腰胯及腹內痛 , 身重 , 宜服此 。
男子裩襠(燒灰為末 , 以水調方寸匕 , 服之即愈 。 )
青竹茹湯 治婦人病未平復 , 因有所動 , 致熱氣上衝胸膈 , 手足拘急搐搦如中風狀 。
栝蔞根(二兩) 淡竹茹葉(半斤)
上水二升半 , 煮一半作三服 。
熱入血室候
小柴胡湯 治婦人傷寒發熱 , 經水適來 , 白日明瞭 , 夜則譫語 , 如見鬼狀 , 此為熱入血室 。 無犯胃氣及上二焦 , 宜服 。 (方見傷寒門 。 )
乾薑柴胡湯 治婦人傷寒 , 經脈方來初斷 , 寒熱如瘧 , 狂言見鬼 。
乾薑 甘草 牡蠣(各五分) 桂枝(六分) 柴胡(一錢半) 栝蔞根(一錢)
上咀 , 水盞半 , 煎七分 , 溫服 。 初服微煩 , 再出汗出而愈 。
刺期門穴法
婦人傷風 , 發熱惡寒 , 經水適來 , 七八日 , 熱除脈遲 , 身涼和 , 胸脅下滿如結胸狀 , 譫語者 , 此為熱入血室也 。 當刺期門穴 , 隨其虛實而取之 。 期門穴在乳直下肋骨近腹處是也 。 凡婦人病 , 當刺期門 , 不用行子午法 , 恐纏臟膜引氣上 , 但下針令病人吸五吸 , 停針良久 , 隨徐出針 , 此是平瀉法也 。 凡刺期門 , 必瀉勿補 。 肥人刺深二寸 , 瘦人深半寸 。《 活人書 》 云 : 期門穴 , 婦人屈乳頭向下盡處是穴 。 丈夫及乳小者 , 以一指為率 , 陷中動脈是 。
咳嗽候
病機
婦人咳嗽大法與丈夫同 , 其風寒濕熱皆有成方 。 暫起者易治 , 若夫嗽久 , 脾虛發熱脈數 , 面時發紅 , 身熱者為可慮 , 凡此不易治也 。 大抵嗽不宜久 , 久則成癆 。 婦人咳嗽之證亦為第一候也 。 善醫者 , 須早圖治 , 久而身熱 , 蓋不可用瀉肺 、 破氣 、 燥劫 、 苦寒之藥 , 須從溫補消息之為美 。
( 《 局方 》 ) 五拗湯 治傷風咳嗽 , 聲啞氣喘不能睡臥 , 胸膈板脹 , 氣不相接 , 年交秋便發 , 服此一帖即愈 , 神效 。
華蓋散 、 金沸草散 並治前證 。 (以上方並見咳嗽門 。 )
(雲林) 金不換散 治男婦肺胃虛寒 , 久嗽不已 , 喘促滿悶 , 咳嗽涎盛 , 及腹脅脹滿 , 腰背倦痛 , 或虛勞冷嗽 , 咳唾紅痰 , 及遠年近日一切喘嗽之疾 , 諸藥不救者 , 並治之 。
罌粟殼(制 , 半兩) 杏仁(制) 甘草 枳殼(各三錢)
上 , 每服三錢 , 水盞半 , 姜三片 、 烏梅半個 , 煎八分 , 臨臥熱服 。
( 《 本事 》 ) 貝母湯 治諸嗽久不瘥 。
貝母(生薑汁浸半日) 北柴胡 黃芩 乾薑 陳皮(各一兩) 半夏 桑白皮 桂心 五味子(各半兩) 木香 甘草(各一錢)
上為粗末 , 每服半兩 , 水盞半 , 杏仁七枚 , 去皮 、 尖 , 打碎 , 姜二片 , 煎七分熱服 。
(宗奭) 含化丸 治婦人肺熱久嗽 , 身如炙 , 肌瘦 , 將成肺癆 , 服之即愈 。
枇杷葉(去毛) 桑白皮 款冬花 木通 紫菀 杏仁(等分) 大黃(減半)
上為細末 , 煉蜜丸 , 如櫻桃大 , 食後夜臥含化一丸 。
( 《 和劑 》 ) 定喘湯 治丈夫 、 婦人遠近咳嗽 , 上氣喘急 , 喉中涎聲 , 胸滿氣逆 , 坐臥不安 , 飲食不下 。 及治肺感寒邪 , 咳嗽聲重 , 語音不出 , 鼻塞頭昏 , 並皆治之 。
半夏曲 阿膠(炒) 甘草(各七分) 罌粟殼(二錢 , 制) 北五味子 桑白皮 麻黃 人參(各三分 。 )
上水盞半 , 姜三片 , 烏梅半個 , 煎七分 , 食後臨臥徐徐各一服 。
(滄州) 補肺湯 治前證 。 (一名清金湯 。 )
罌粟殼(二兩 , 制) 人參 粉草(各半兩) 陳皮 茯苓 杏仁 白朮 阿膠(炒) 北五味子 桑白皮 薏苡仁 紫蘇梗(各一兩)
上為粗未 , 每服三錢 , 水盞半 , 毫三片 、 棗二枚 、 烏梅半個 , 煎一盞 , 臨臥溫服 。 良方加百合 、 貝母 、 半夏曲 、 款冬花尤效 。
凡婦人久嗽成癆 , 體瘦發熱 , 脈數者 , 當詳癆瘵門治之 。
婦人霍亂吐利候
嘔吐而下利者 , 霍亂也 。 原疾之由 , 皆因腸胃虛冷 , 飲食過度 , 觸冒風冷 , 使陰陽不和 , 清濁相干 , 致令揮霍變亂也 。 或先心痛而吐者 , 或先腹痛而利者 , 或吐利俱作者 , 或頭痛 、 身體壯熱而脈浮洪者 , 或陽氣暴絕而手足逆冷而脈息微絕者 。 治之當分陰陽 , 察虛實 , 辨其冷熱 , 觀其脈息 , 熱者涼之 , 冷者溫之 , 以平為期 。
《 百問 》 云 : 凡霍亂吐利 , 熱多而渴者 , 五苓散 。 寒多不飲水者 , 理中丸 。 吐利已 , 汗出而厥 , 四肢拘急不解 , 脈微欲絕者 , 通脈四逆加豬膽汁湯 。
夏月中暑霍亂 , 大煩渴 , 四肢逆冷 , 冷汗出 , 腳轉筋者 , 香茹散濃煎 , 沉冷服即效 。 凡霍亂之脈浮洪者易治 ; 微而遲 , 並氣短者難治 。
( 《 局方 》 ) 香薷散 治中暑 、 霍亂 , 先因臟腑不調 , 飲食不節 , 或食腥鱠 、 生冷過度 ; 或起居不節 ; 或露臥濕地 ; 或當風取涼 , 致令脾胃不和 , 邪氣相干 , 便致吐利 。 心痠疼痛 , 虛煩轉筋拘急 , 四肢逆冷 , 脈微欲絕 , 或煩悶昏塞欲死者 , 及妊婦霍亂吐利者 , 此藥悉能主之 。
香薷葉(四錢) 白扁豆(炒) 厚朴(制 。 各二錢)
上水二盞 , 煎一盞 。 井中浸冰冷 , 無時頓服 , 連並三服 , 神效 。 一方有黃連 。
( 《 千金 》 ) 四順湯 治霍亂吐利 , 腹痛 , 手足逆冷 , 脈微欲絕 。 (方見本門 。 )
理中丸 治前證 。 (方見本門 。 )
胡椒散 治霍亂吐利甚妙 。
胡椒(四十九粒) 綠豆(一百四十七粒)
為細末 , 木瓜煎湯 , 調下二錢 。
婦人嘔吐候
夫嘔吐之證 , 由脾胃有邪冷 , 穀氣不理所為也 。 胃氣水穀之海 , 其氣不調而有風冷乘之 , 冷搏於胃 , 胃氣逆則令嘔吐也 。 按 《 良方 》 嘔吐之疾 , 非特脾胃虛冷而嘔吐也 , 亦有胃熱而嘔者 , 亦有胃中冷 、 胃口熱而吐者 , 亦有痰盛而嘔者 , 亦有血弱而嘔者 。 經云 : 無陰則嘔是也 , 不可一概用藥 , 非徒無益 , 而反害之 。
胃冷而嘔吐者 , 宜用人參丁香散 、 理中丸 、 半夏丸 、 人參七味丸 。 胃熱而嘔吐者 , 小柴胡湯 、 蘆根湯 、 竹茹湯之屬 。 胃中冷 , 胃口熱而嘔吐者 , 霍香正氣散加薑棗煎 , 沉冷服即止 。 痰盛嘔吐者 , 二陳湯 、 半夏茯苓湯 。
妊娠惡阻者 , 茯苓丸 , 更詳本門施治 。 血不歸原而嘔吐者 , 十全大補湯加陳皮 、 半夏 、 藿香 、 薑 、 棗煎服 。 有腳氣而嘔吐者 , 宜審本門 。
人參丁香散 治婦人臟腑虛冷 , 脾胃氣弱 , 食即嘔吐 , 水穀不消 。
人參(一錢) 白朮 丁香 砂仁 草果(各三分) 當歸 白豆蔻 藿香葉 甘草(各五分) 橘皮 神麯 訶子(各三分)
上為細末 , 每服二錢 , 薑棗煎湯調下 。
(仁齋) 半夏丸 治胃冷積 , 嘔逆不下食 。
半夏(一升 , 皮硝水泡七次 , 為末 , 薑汁搜 , 和干) 白麵(一升)
上羅半夏為細末 , 以水搜面丸 , 如彈子大 , 以白水煮 , 令浮起則熟 。 初吃四丸 , 日二服 。 漸加至十五丸 , 旋煮旋服 , 似覺病漸減 , 又重合一料尤佳 , 忌羊肉 。 服二料之後 , 若病根未盡除去 , 再不可合半夏丸 , 宜服人參七味丸 , 與半夏相間服亦可 。
人參七味丸 與半夏相間服亦可 。
人參 白朮(各五兩) 厚朴(薑汁炒) 細辛(各四兩) 生薑(八兩 , 末) 陳皮(三兩) 桂心(二兩)
上為細末 , 煉蜜丸 , 如梧桐子大 。 飲湯下十五丸 , 漸加二十丸 , 忌桃 、 李 、 雀肉 、 生冷 。
理中丸 治胃寒嘔吐 。 (方見脾胃門 。 )
五苓散 治男子 、 婦人一切嘔吐 。 除桂 , 加半夏制 , 每服一錢 , 以生薑自然汁調和如面 , 候半時久 , 再以白湯一小盞 , 調開溫服 。
竹茹湯 治胃熱嘔吐 。
乾葛(三兩) 半夏(湯泡七次 , 薑汁半盞 , 水半盞 , 煮乾用一兩) 甘草(三錢)
上咀 , 每服半兩 , 水盞半 , 姜三片 、 竹茹一丸 、 棗一枚 , 煎一盞 , 溫服 。
一人傷寒 , 得汗後身涼數日 , 忽嘔吐 , 藥與飲食俱不能下 。 醫進丁香 、 藿香 、 滑石等藥 , 下咽即吐 。 許學士云 : 此正汗後餘熱留胃院 , 竹茹湯相當 , 亟治 , 與之 , 即時愈 。
婦人翻胃吐食候
婦人翻胃 , 多由氣鬱血虛 , 胃口枯槁 , 脾氣不行而致 。 朝食暮吐 , 暮食朝吐 , 故曰翻胃 。
太倉丸 治婦人氣鬱 , 脾胃虛弱 , 不進飲食 , 翻胃嘔吐 。
白豆蔻 砂仁(各二兩) 丁香(一兩) 陳倉米(淨土 , 一升 , 炒 。 )
上末 , 薑汁打老米糊丸 , 梧桐子大 , 每服七十丸 , 食後薑湯下 。
白芷散 治婦人翻胃吐食 。
白芷(杭州不蛀者 , 熱湯泡 , 切片 , 新瓦上焙令黃)
上為細末 , 用豬血二十文切片 , 以沸湯泡七次 , 將血蘸藥吃七片 , 如剩藥末 , 留後次用 。
白堊散 治婦人翻胃吐食 。《 千金方 》 云 : 不特治婦人 , 男子亦可治 。
白堊土(以米醋一升 , 煅白土令赤 , 入醋浸冷再煅再浸 , 以醋乾為度 。 取一兩 , 研細末) 乾薑(炮 , 一錢)
上和研勻 , 每服一錢 , 飲湯調下 。 甚者二錢 , 服一斤以上為妙 。
丁香煮散 、 青金丹 、 五苓散 並治翻胃有效 。 (俱見本門 。 )
牡丹煎 治婦人血嗝 。
牡丹皮 苦參 貝母 玄胡索 赤芍藥(各等分)
為末 , 煉蜜丸 , 梧桐子大 , 米飲吞下二十丸 。
抽刀散 治婦人血風 、 血氣 、 血嗝等疾 。
五靈脂(炒 , 一兩) 莪朮 桂心 蕓薹子(炒 。 各半兩)
上為末 , 每服二錢 , 酒半盞 , 水一盞 , 煎八分 , 疾作時熱服 。