卷之六十三

口病門

病機

口病敘論

《內經》曰：中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在口。奇病論帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。（熱也。）夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所發也。有病口苦，取陽陵泉，病名為何？何以得之？曰：病名膽癉。

又經云：胃足陽明之脈，挾口下交承漿。大腸手陽明之脈，挾口交人中。此胃與大腸之脈所挾於口也。

《巢氐病源》云：脾氣通於口，口和能知五味矣。蓋五味入口，藏於胃，脾為之運化津液，以養五臟。節宣微爽，五臟之氣偏勝，由是諸疾生焉。又云：臟腑熱盛，熱乘心脾，氣衝於口，故令人口苦生瘡。口咸則為寒，咸挾苦或燥為熱，酸則停滯，澀則因燥，淡則由虛，苦則為熱，熱甚則甘也。凡口甘及乾燥，患癰疽之後者多有之。

口病屬於五臟

胃熱則口臭，脾熱則口甜、心熱則口燥，膽熱則口苦，肺熱則喉腥，肝熱則口酸，肺虛則口辛，腎熱則口咸，胃虛則口淡。

口病關於七情

謀慮不決，肝移熱於膽而口苦者，思慮煩惱氣鬱於胸膈，及心脾蘊熱沖發於口，亦令人口臭也。脾氣凝滯，風熱加之，則發口瘡也。脾胃氣弱，木乘土位而口酸也。

口臭口糜總是心脾多熱

或問口臭一證。曰：臟腑熱氣，燥腐蘊積於胸膈之間，沖發於口，則口氣臭也。膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜而爛也。又云：少陰之脈，火氣內發，上為口糜，治以苦寒是也。口瘡者，乃脾氣凝滯，風熱加之則發口瘡。小兒將養太過溫暖，心臟客熱，其口亦瘡。傷寒狐惑之證，上唇生瘡，蟲食其臟；下唇生瘡，蟲食其肛。此口瘡內應臟腑之邪熱然也。

脈候

左寸脈浮而數者，口生瘡。洪數，心熱口苦。右寸脈浮數，肺熱口辛。左關弦數而虛，膽虛口苦甚。左關洪而實，肝熱口酸。右關沉實，脾胃有熱口甘。兼洪數者，口瘡，或為重舌、木舌。脈虛者，中氣不足。口瘡服涼藥不愈，宜理中湯。

治法

口瘡有虛實之熱

實熱口瘡新發者，用涼膈散、甘桔湯之類皆可愈。西瓜漿水徐徐飲妙。冬月無瓜以燒灰噙之。

酒色過度之人服涼藥久而不愈者，乃中氣不足。虛火泛上無制，用理中湯反治之而愈甚者，加附子或用官桂噙之亦妙。

肝膽有實熱令人口酸而苦，小柴胡湯加甘草、龍膽草、青皮之類，甚者當歸龍薈丸、龍膽瀉肝湯。若謀慮不決，肝膽虛而口苦者，人參、遠志、茯神、甘草為君，柴胡、龍膽草為佐使，甚者錢氏地黃丸。所謂虛者補其母也。

心熱而口苦，或口舌生瘡、黃連瀉心湯、牛黃清心丸、涼膈散之類主之。脾熱而口甜者，三黃丸、平胃散之類。肺熱而口辛者，以甘桔湯、瀉白散、金沸草散之類。

口舌生瘡，皆上焦熱壅所致，如聖湯、甘桔湯加芩、連。仍擦以柳花散。

口糜，好飲酒人多有此疾，易老用五苓散、導赤散合服，效。有下頷不收者乃骨脫，令患人坐定，用手揉臉百十遍，令患人張口，用兩大拇指入患人口內拿定牙，外用兩手指將下往上兜，則入臼矣。

陰陽散等方數口瘡立愈，不可不知。

藥方

口瘡通治諸劑

（《千金》）甘露飲治男婦小兒胃中客熱，牙宣氣，牙齦腫爛，時出膿血，口舌生瘡，咽喉腫痛。又療脾胃受濕，瘀熱在裡，或醉飽多勞，濕熱相搏，致生膽病，身面皆黃。或時身熱而腫，大小便不調。

枇杷葉（拭去毛）　生地黃　熟地黃　天門冬　麥門冬　枳殼（炒）　茵陳　石斛　黃芩（各一錢）　甘草（炙，五分）

上作一服，水一鍾煎七分，食後服。《本事方》無麥門冬、茵陳，加山豆根、犀角屑，大有神效。

升麻湯治膈上有熱，口舌生瘡，咽喉腫痛。

升麻　葛根　赤芍藥　甘草（各一錢半）　人參（二分）　桔梗（二錢）

上咀，分二服，每服水二鍾，姜三片煎八分，食後溫服。

（《局方》）三黃丸治脾熱口疳口氣。兼治五勞七傷，消渴不生肌肉。

黃芩（春四、夏秋六、冬三兩）　黃連（春四夏五、秋三冬二）　大黃（春三秋二、夏一冬五）

上為末，煉蜜丸，梧桐子大，每服十丸，加至二十丸，日三服，一月病愈。久服行如奔馬。

（《河間》）益膽湯治謀慮不決，肝膽虛，氣上溢則口苦。

黃芩（去朽）　甘草（炙）　人參（各一錢）　官桂（五分）　苦參　茯神（各三分）　遠志（七分）

上咀，作一服，水鍾半煎一鍾，溫服。

（《東垣》）柴胡地骨皮湯治膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜，生瘡潰爛，心胃壅熱，水穀不化等證。

柴胡　地骨皮（各等分）

上咀，每服五錢，水鍾半煎一鍾，食後溫服。如病人大段實者，加大黃、朴硝以利之。

（《良方》）龍膽湯治熱口苦，名曰膽癉。

龍膽草　黃連（各四分）　人參　天門冬　知母　黃芩（各七分）　柴胡（一錢）　山梔子　麥門冬　五味子　甘草（各五分）

上銼，每服五錢，水鍾半煎七分，不拘時溫服。

（《良方》）玄參散治滿口並舌生瘡，連齒齦爛痛。

玄參　升麻　獨活　麥門冬（去心）　黃芩　黃柏　大黃（炒）　梔子仁　前胡　犀角屑　甘草（炙。各三分）

上為末，每服五錢，水鍾半煎五分，不拘時溫服。

升麻煎治膀胱熱不已，口舌生瘡，咽喉腫痛。

升麻　玄參　射干（各四兩）　大青　黃柏（各三兩）　薔薇根白皮（四兩）

上咀，水七升煮一升五合，去滓下蜜更煎二三沸取起，冷咽之。

（《直指》）升麻散治心脾有熱，口舌破裂生瘡。

升麻　玄參　川芎　生地黃（酒洗）　麥門冬（去心。各五錢）　大黃　赤芍藥　黃連　枯黃芩　甘草（焙。各三錢）

為末，每服五錢，薑棗煎，食遠服。

生地黃膏治口舌瘡腫。

生地黃　藍青葉（各等分）

上入蜜杵細，每服五錢，井水煎，食後服。

增損如聖散治上焦熱壅，口舌生瘡。

桔梗（二兩）　甘草（炙，兩半）　防風（五錢）　枳殼（制，三錢）　片黃芩（一兩）

上為粗末，每服三錢，水煎食後服。

（《濟生》）瀉黃飲子治風熱蘊於脾經，口瘡唇燥坼裂。

白芷　升麻　枳殼　黃芩　防風　半夏　石斛（各一兩）　甘草（炙，五錢）

上咀，每服五錢，水一盞、姜五片煎七分溫服。

洗心散（治心熱口瘡）四順清涼飲（治脾熱口瘡）甘露飲黃連阿膠丸涼膈散（以上諸方通治上焦諸熱口瘡，方並見積熱門。）

（《集成》）黑參丸治口舌生瘡久不愈。

天門冬（去心）　麥門冬（去心）　黑參（各等分）

上為細末，煉蜜丸，彈子大，噙化津咽。

（《良方》）冰柏丸治口瘡。

冰片（一分）　黃柏　硼砂（研）　薄荷葉（蘇州者。各二錢）

上為細末研勻，煉蜜和丸，龍眼大。每服一丸，津液化下。

（《良方》）牛黃丸治心脾熱壅，口舌乾燥，及煩渴。

牛黃（三分，細研）　黃連　大黃（酒蒸。各二兩）　麥門冬（去心，兩半）　硃砂（半兩，細研水飛）　麝香（少許）　山梔子　馬牙硝　芎藭　黃芩　甘草（炙。各一兩）

上為細末，煉蜜丸，彈子大。每服一丸，食後竹葉煎湯化下。

栝蔞根散治風熱口中乾燥，舌上生瘡。

栝蔞根　胡黃連　黃芩（各三兩）　白殭蠶（炒）　白蘚皮　大黃（炒。各五錢）　牛黃（研，少許）　滑石（二錢）

上為細末，每服二錢，竹葉湯調服。

甘露丸解熱毒退風熱，治口舌乾燥。

寒水石（二斤，煆，土地上放一宿去火毒）　馬牙硝（三兩，細研）　鉛霜（細研）　龍腦（細研）　甘草（炙。各三分）

上為細末，以糯米飲和丸，彈子大。每服半丸，食後新汲水磨化服。

杏仁散治心胃中客熱，唇口乾燥或生瘡。

杏仁（泡去皮尖，麩炒微黃）　黃連　麥門冬　赤茯苓　地骨皮　黃芩　山桅仁　薔薇根　大黃（炒。各一兩）　犀角屑（三分）　甘草（炙，五錢）

上咀，每服三錢，水一鍾、淡竹葉十四片煎六分去渣，食後服。

含化丸治上焦煩熱，口舌乾燥、神思不清，頭目不利。

石膏（半斤，細研水飛）　寒水石（同上）　白蜜（半斤）

以水四大鐘煎取鍾半，綿濾過入蜜同煎稠，丸如芡實子大，常含化一丸津咽。

硼砂散治口瘡。

硼砂　青黛　龍腦　石膏（煆。各等分）

上為極細末，每用少許，臨臥敷口中。

赴筵散（一名陰陽散）　治口瘡極效。

黃連（一兩）　乾薑（炒黑，三錢）

為細末、乾摻口瘡上，涎出即愈。

柳花散治口舌生瘡。

玄胡索（一兩）　黃柏　黃連（各五錢）　蜜陀僧　青黛（各二錢）

上為細末，貼口瘡上，有津即咽。

黃連朴硝散治口瘡絕妙。

黃連　朴硝　白礬（各五錢）　薄荷葉（一兩）

上為粗末，用臘月黃牛膽，將藥入膽內，風頭掛兩月取下。如有口瘡，旋將藥研細入於口瘡上，去其熱涎即愈。

紫金霜治大人小兒積熱，口內生瘡。

黃柏（蜜炙紫色為末，一錢）　訶子（一枚，麵包煨）　膩粉　麝香（各少許）

上為細末，每用少許敷瘡上。

丹蜜煎治滿口爛瘡。

黃丹（一兩）　白蜜（一兩）

瓷甌內和勻，坐飯上蒸，鵝翎刷瘡上。

白綠散治口舌瘡，不能食。

白芷　銅綠（各等分）

為細末摻舌上，以溫醋漱之，立效。

綠雲散治口瘡爛臭久不愈。

黃柏（蜜灸研末）　青黛（各等分）

上為細末，臨臥用少許摻舌咽津妙。一方用黃柏、細辛為末敷。

胡黃連散治口糜生瘡。

胡黃連（五分）　川黃連（三錢）　細辛　藿香（各一錢）

上為細末，每用少許敷瘡上，涎出愈。一方用黃連、細辛為末摻效。

秘效方治口糜。

明礬　大黃（各等分）

為細末，臨臥乾摻，涎盡漱之愈。

五味散治口舌瘡。

五味子　滑石（飛）　黃柏（蜜炙，各等分）

為末搽瘡上，愈。

（丹溪）鹽白梅散治口內生瘡。

鹽白梅（燒存性）　明礬（枯）　黃丹（炒。各一錢）　人中白（煆五分）　麝香（少許，另研）

為末、乾摻。甚者加硼砂五分、冰片一分。

碧雪治口瘡及咽喉腫痛神效。為極細末，用管吹入咽。（方見舌門）

白礬散治赤口瘡。

白礬（枯）　沒藥　乳香　銅綠

上等分為細末，摻之。

雄黃散治白口瘡。

雄黃　沒藥　乳香（各一錢）　輕粉（少許）

上為細末，摻之。本方有巴豆霜，恐誤也。有人用之而口皆腫，不能救解，故此減之。

一方用焰焇、硼砂含口內勿開，外以南星為末，醋調貼足心湧泉上，神效。

（《良方》）貼臍散治元氣虛而浮陽上攻，口舌生瘡不已。

吳茱萸（醋炒）　乾薑（炮。各五錢）　木鱉子（五枚，去殼）

上為細末，每用五分，冷水調，以紙靨貼臍。

蟾酥線治口舌生瘡爛痛。

蟾酥（取時以線乘溫染之曬乾。用時剪半寸含之，有涎即吐出）

黃柏白蠶散治口糜。

黃柏（蜜炙退火毒）　白殭蠶（直者新瓦上烙干，斷絲去火毒）

上為細末，少許敷瘡上，吐涎。

檳粉散治口吻邊生瘡，浸淫不愈。

檳榔（燒存性）　輕粉（少許）

上為細末，少許敷口瘡上，立愈。一方飯甑上汗調敷之。

加味龍石散治口舌生瘡，時時血出，咽嗌腫塞，疼痛煩悶。

寒水石（煅，四兩）　硃砂（研飛，二錢）　馬牙硝（風化，一錢）　龍腦（錢半）　鉛白霜　硼砂（各五分）　甘草（研末，二錢）

上為細末，少許摻患處，吐津出。若誤嚥下亦不妨。

口熱口臭諸劑

升麻黃連丸治多食肉口臭，不欲聞其穢惡。

升麻（半兩）　生薑　黃連　黃芩（酒炒）　檀香　甘草（各二錢）　青皮（半兩）

上為細末，湯泡蒸餅，丸彈子大，每服一丸，不拘時細嚼白湯下。

地骨皮丸治肺熱口臭，口中如膠，咽乾發渴，小便多。

地骨皮　黃耆　桑白皮　山梔仁　馬兜鈴（各等分為末）

甘草膏和丸，芡實大。每服一丸，食後噙化。

生地黃煎治脾熱唇焦。

生地黃汁　鮮天冬汁（各半升）　麥門冬（去心）　葳蕤（各二兩）　黃耆　升麻（各半兩）　細辛　川芎　白朮　生甘草（各一兩，細銼）

上綿裹酒浸一宿，以豬脂二斤煎藥焦色，錦濾去渣內鍋中，後下地黃、天冬汁熬令稠，瓷器盛。每服半匙，不拘時嚥下。

合香丸治口臭，去熱毒氣，調和臟腑。

雞舌香　芎藭（各一兩）　藿香　甘松　當歸　桂花　桂心　白芷（各半兩）　零陵香　木香（各三分）　肉豆蔻　白檳榔（各五枚）　丁香　麝香（少許）

上為細末，煉蜜丸，如芡實大，常含一丸津嚥下。

丁香丸治口臭穢。

丁香（三錢）　芎藭（二錢）　白芷（五分）　甘草（炙，一錢）

上為細末，煉蜜丸，彈子大，綿裹一丸噙化。

益智散治心氣不足口臭。

益智仁（半兩）　甘草（一錢）

上為細末，時時干舐咽之，更沸湯調服立效。

生香膏治氣熱口臭。

干甜瓜子（去殼細研）

煉蜜和成膏，食後含化或敷齒上尤炒。一方空心洗漱訖，含化一丸如棗核大。

芎芷膏治口氣熱臭。

白芷　川芎（各等分）

上為末，煉蜜丸，彈子大。每服一丸，食後噙化。

神芎丸治食肉多口臭。

藿香　木香（各一錢）　當歸（一錢）　升麻（二錢）　生地黃（酒洗）　生甘草（各三錢）　黃連（炒）　砂仁（各半兩）

上為末，蒸餅丸，綠豆大，湯下一百丸。

四神散治噤口風，牙關不開。

雄黃　食鹽（炒）　川椒（各一錢）　獨子皂角子（一枚）

燒灰為末，吹在大牙根上立愈。

易簡諸方

一方：治口內生瘡，用朴硝一錢、寒水石煅一兩、硃砂少許，同研如桃花色，敷患處，咽不妨。

一方：治口瘡，用巴豆三枚去殼不用油、黃丹五分同研如泥，塗葉上如棋子大，貼眉間，須臾四圍瘡如蚤子，去藥，大效。

一方：用澱粉、巴豆同研如泥，如上法貼眉間亦效。

又方：治口瘡用牛膝浸酒含漱。不用者，牛膝搗汁漱亦佳。

又方：用五倍子末摻之，便可飲食。

又方：用薔薇根避風打去土，煮濃汁溫含，冷則易。

又方：治口瘡翻白，用桑樹汁，先以發拭口，次以汁敷之。

又方：治口瘡久不愈、用亂髮、霜蜂房、蛇蛻皮各燒存性為末。每用一錢，酒調服。

一方：治唇上生瘡年久不愈，用八月藍葉一斤搗汁洗，三日瘥。

又方：治口舌生瘡，胸膈疼痛，用豆豉炒焦為末，含一宿瘥。

孫真人方：治口瘡、吻瘡，用白楊枝漿水煎，和鹽含之。或用嫩枝蕊於鐵上繞作灰，和脂敷之。

孫真人食忌：治口瘡，用朴硝含之甚良。

《千金方》：治口臭，用香薷一把、以水一斗煮取三升，稍稍含咽之。

又方：治口瘡，用甘草、白礬各等分為末，摻口內佳。

《勝金方》：治口瘡，用膽礬半兩，入銀鍋子內，火煆通赤，置地上出火毒一夜，細研。每服少許，敷瘡上，吐酸水清涎。甚者一兩即瘥。

《聖惠方》：治口臭穢，及䘌齒腫痛，用細辛一兩煮取濃汁熱漱，冷即吐之，立效。

導引法

一法：凡人覺脊背屈強，不問時節，縮咽膊仰面努膊上，回頭左右兩向按之，左右二七遍，氣血行動定然，始更用。先緩後急，不得先急後緩。若無病人，常欲得旦起、午時、日沒三辰，如用辰別二七，除寒熱病，腰脊頸項痛、風痹、口內生瘡、牙齒風、頭眩盡除也。

【附】唇病門

病機

經曰：脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，榮之居也，其華在唇四白。又云：胃足陽明之脈，挾口環唇。又云：衝脈、任脈別而絡唇。

《折衷方》云：脾臟應唇通口氣，脾與胃為合。足陽明胃之經，其脈夾口環唇，故脾胃受邪則唇為之病。風則動，寒則緊，燥則干，熱則裂。氣鬱則生瘡，血少則色白。治法：內對證清理脾胃，外敷以藥，無有不愈者。唇緊候撮口不能開，飲食難進，名曰緊唇，又曰瀋唇，若不急治則有死矣。

藥方

瀉黃飲子治風熱積於脾經，唇燥燔裂無血色。（方見前。）

獨活散治唇生惡核，由脾胃熱壅。

獨活　升麻　桑寄生　真犀屑　沉香　連翹　漢防己　川大黃（炒。各三分）　甘草（炙，五錢）

上咀，每服三錢，水一鍾煎六分，去滓溫服。

薏苡仁湯治風熱在脾，唇瞤動，或結核，或浮腫。

薏苡仁（炒）　防已　赤小豆　甘草（炙。各等分）

上咀，每服七錢，水二鍾、姜三片煎八分，食遠溫服。

五福化毒丹治唇舌腫痛生瘡，煩渴。

玄參　桔梗（各二兩）　人參　茯神（各半兩）　馬牙硝　（風化）　青黛（各一兩）　麝香（一字）　甘草（七錢半）

上為細末研勾，煉蜜丸，如皂角子大，以金銀箔各四十片為衣。每服一二九，薄荷湯化下。如口臭，地黃汁化下食後服。

松脂散治唇生腫核。

松脂（半兩）　大黃　白蘞　赤小豆　胡粉（各一分）

上為極細末，以雞子清調，塗唇上。

白燈散治緊唇。

白布（一塊，纏作燈炷如指天，燃，安斧刃上令刃上有汗出，拭取敷唇上，日三度愈。舊青布亦佳。一方青布燒灰，豬脂調敷。）

黃柏煎治繭唇。

黃柏（二兩，以五倍子二錢、密陀僧乙錢、甘草少許為末，水調塗柏上炙乾，再塗再炙，藥盡將柏剖成片子貼唇上。）

消毒散治口唇腫裂，口舌生瘡。

晚蠶蛾　五倍子　密陀僧（各一錢）

上為細末，每用少許敷患處。

橄欖散治唇燥裂生瘡。

橄欖（燒灰為末，以豬脂和塗唇上。一方將荷花瓣貼，乾者亦可。）

易簡方

一方：治口吻燥痛，橄欖核仁研敷愈。

一方：治唇緊口小不能開，以生採馬齒莧濃煎汁洗之。冬月以乾者濃煎湯用。

一方：以蠐螬焙乾為末，豬脂調敷唇上良。

《傷寒類要》方：治口唇緊，用鱉甲及頭燒灰為末敷之。

灸法

合谷（治唇緊不能關口，灸合谷，男左女右手，灸三壯。）　承漿（穴在下唇之下宛宛中，灸三壯。）　陽陵泉（治膽熱口苦善太息。）　膽募（膽俞）

【附】蟲物入口方

治飛絲入口，用紫蘇葉細嚼，白湯送下即無恙。

治狼煙入口，用好醋飲少許，解之。

治蛇入口不出，因乘睡著蛇入口，挽不出。用刀破蛇尾入生椒二三粒裹定，須臾自出。