卷之十一

痹證門

病機

五痹病機內經敘論

黃帝問曰 ： 痹之安生 ？ 岐伯對曰 ： 風 、 寒 、 濕三氣雜至 ， 合而為痹也 。 其風勝者為行痹 ， 寒氣勝者為痛痹 ， 濕氣勝者為著痹 。 帝曰 ： 其有五者何也 ？ 岐伯曰 ： 以冬遇此者為骨痹 ， 以春遇此者為筋痹 ， 以夏遇此者為脈痹 ， 以至陰（六月也 。 ）遇此者為肌痹 ， 以秋遇此者為皮痹 。 又曰 ： 血凝於膚者為痹 。

《 靈樞 · 周痹篇 》 曰 ： 周痹之在身 ， 上下移徙隨脈 ， 左右相應 ， 間不容空 ， 願聞此痛 ， 在血脈之中邪 ？ 在分肉之間乎 ？ 何以致是 ？ 其痛之移也 ， 間不及下針 ， 其痛之時 ， 不及定治 ， 而痛已止 。 何道使然 ？ 岐伯曰 ： 此眾痹也 ， 非周痹也 。 凡眾痹各在其處 ， 更發更止 ， 更居更起 ， 以右應左 ， 以左應右 ， 非能周也 ， 更發更休也 。 周痹者 ， 在於血脈之中 ， 隨脈上下 ， 不能左右 ， 各當其所 。 風寒濕氣客於外分肉之間 ， 迫切而為沫 ， 沫得寒則聚 ， 聚則排分肉而分裂也 、 分裂則痛 。 此內不在臟 ， 而外未發於皮 ， 獨居分肉之間 ， 真氣不能周 ， 命曰周痹 。

五痹五臟證因不同

岐伯曰 ： 凡痹之客於五臟者皆有合 。 病久而不去者 ， 內舍於其合也 。 故骨痹不已 ， 復感於邪 ， 內舍於腎 ； 筋痹不已 ， 復感於邪 ， 內舍於肝 ； 脈痹不已 ， 復感於邪 ， 內舍於心 ； 肌痹不已 ， 復感於邪 ， 內舍於脾 ； 皮痹不已 ， 復感於邪 ， 內舍於肺 。

所謂邪者 ， 皆風寒濕之三氣也 。 重感於肺者 ， 則皮無所知 ， 煩滿喘而嘔 。 感於心者 ， 則血脈不通 ， 心下鼓 ， 暴上氣逆 ， 喘 ， 嗌乾善噫 ； 感於肝者 ， 則筋攣 ， 夜臥驚恐 ， 飲多而小便數 ； 感於腎者 ， 則骨重不可舉 ， 善脹 ， 尻以代踵 ， 脊以代頭 ； 感於脾者 ， 則四肢倦怠 ， 發咳嘔汁 ， 上為大塞 。

痹證有感於六腑之異

五痹之外有腸痹 、 胞痹 、 血痹 、 熱痹證候之異 。 腸痹者 ， 其病數飲 ， 中氣喘滿 ， 時作飧泄 ， 小便不通 ； 胞痹者 ， 少腹膀胱按之內痛 ， 若沃以湯 ， 澀於小便 ； 血痹者 ， 邪入於陰血之分 ， 其狀體常如被風吹 ， 骨弱勞瘦 ， 汗出 ， 臥則不時搖動 ； 熱痹者 ， 蓋臟腑積熱 ， 復遇風寒濕三氣而客於經絡 ， 留而不行 ， 陽遇其陰 ， 故為熱痹 ， 翕然而悶也 ， 肌肉極熱 ， 體上如鼠走之狀 ， 皮膚色變 。

痹證不出風寒濕三氣所因

帝曰 ： 痹證或痛或不痛 ， 或不仁 ， 或寒或熱 ， 或燥或濕 ， 其故何也 ？ 岐伯曰 ： 痛者 ， 寒氣多也 ， 有寒故痛也 。 其不痛不仁者 ， 病久入深 ， 榮衛之行澀 ， 經絡時疏 ， 故不痛 。 皮膚不營 ， 故不仁 。 其寒者 ， 陽氣少 ， 陰氣多 ， 與病相益 ， 故寒也 。 熱者 ， 陽氣多 ， 陰氣少 ， 病氣勝 ， 陽遭陰 ， 為痹熱 。 多汗濡者 ， 此逢濕甚也 。 陽氣少 ， 陰氣勝 ， 兩氣相感 ， 故汗出而濡也 。 痹之為病 ， 寒多則痛 ， 風多則行 ， 濕多則著 。 在骨則重而不舉 ， 在筋則屈而不伸 ， 在肉則不仁 ， 在脈則血凝而不流 ， 在皮則寒 。 此五者則不痛也 。 凡痹逢寒則急 ， 逢熱則縱 。

治法

風痿痹三證相類治法不同

痹之為證 ， 有筋攣不伸 、 肌肉不仁 ， 與風證相似 。 故世俗多類於風痿痹之證混同通治 ， 此千古之弊也 。 大抵固當分其所因 。 風則陽受之 。 痹為風寒濕所感 ， 則陰受之 ， 為病多重著沉痛 。 痿因血少氣虛 ， 火盛剋金 ， 肺葉燥枯 ， 宗筋不潤 ， 肝木乘勝 ， 脾土受傷 ， 飲食少 ， 四肢倦 ， 為精血虛耗 ， 故筋骨痿而不用 。 治宜潤燥 、 養血 、 滋陰 ， 非若痹之氣血凝滯 ， 留而不行 ， 或痛而手足為之麻木不仁 ， 治以行氣勝濕為主 。 三證雖大略相似 ， 而所以施治迥然不同 。 執事者其辨諸 。

治痹當審虛實淺深

痹因虛而感風寒濕之邪氣 ， 有在肌膚血脈淺深之異 。 入腑者 ， 多死 。 昔人經論雖詳 ， 而方未盡其變 。 今悉考證區別 ， 具眼者識之 。

脈候

《 脈經 》 曰 ： 肺澀而緊者為痹痛 。 嚴氏曰 ： 其脈大而澀為痹 ， 脈來急亦為痹 。 寸口關上脈緊宜針 ， 引陽氣 ， 令脈和 ， 緊去則愈 。

藥方

五痹通用諸劑

（ 《 濟生 》 ） 五痹湯 治風寒濕三氣客留肌體 ， 手足緩 ， 麻痹不仁 。

羌活　白朮　防己　片薑黃（各一錢）　甘草（一錢）

水盞半 ， 姜五片 ， 煎八分 ， 食前服 。

（ 《 濟生 》 ） 蠲痹湯 治手足冷痹 ， 腰痛沉重及身體煩痛 ， 背項拘急 。

當歸（酒浸）　赤芍藥　黃耆　片薑黃　羌活（各二錢）　甘草（五分）

上水盞半 、 姜五片 、 紅棗一枚 ， 煎八分 ， 不拘時服 。 一方加防風 。

三痹湯 治血氣凝滯 ， 手足拘攣 ， 風痹等疾皆治 。

人參　黃耆　當歸　川芎　白芍藥　生地黃　杜仲（薑汁炒）　川續斷　防風　桂心　細辛　白茯苓　秦艽　川　牛膝　川獨活　甘草（各等分）

上水三盞 、 生薑三片 、 棗一枚 ， 煎五分 ， 不拘時服 。

活絡丹 治風濕痹痛 、 諸藥不效 。

白朮　當歸　羌活　獨活　川芎（各一錢）　甘草（五分）

水盞半 ， 姜五片 ， 煎七分服 。

舒經湯 治氣血凝滯 ， 經絡不行 ， 臂痛不可忍 。

羌活　白朮　當歸（各一錢）　片薑黃（二錢）　甘草　赤芍藥（五分）　海桐皮（一錢）

上水煎服 。

烏藥順氣散 （方見風門）　治五痹 。

乳香定痛丸 治諸痹 ， 風濕流注 ， 骨節疼痛麻痹 。

蒼朮（五兩 ， 米坩浸）　五靈脂（二兩）　草烏（五兩 ， 去皮）　自然銅（二兩 ， 火煅醋淬）　乳香（兩半）　沒藥　羌活　當歸尾（各一兩）　兩頭尖（去皮生用 ， 五錢）

上為末 ， 酒糊丸 ， 小豆大 。 每服十五丸至二十丸 ， 溫酒下 。

仙傳史國公浸酒方 治諸風五痹 ， 左癱右瘓 ， 口眼喎斜 ， 四肢疼痛 ， 七十二般風 ， 二十四般氣 ， 其效不可盡述 。

當歸　虎脛骨（酥油炙）　川羌活　川萆薢　防風（各二兩）　秦艽（四兩）　鱉甲（一兩 ， 醋炙）　川牛膝（酒浸）　松節　晚蠶砂（炒 。 各二兩）　枸杞子（五兩）　干茄根（八兩 ， 飯上蒸熟）　蒼耳子（四兩 ， 炒捶碎）　一方加白花蛇一條 ， 一方加尋風藤二兩 。

上十四味用無灰酒一大壇 ， 將絹袋盛藥懸於酒內 ， 密封固 ， 候十四日後 ， 開壇取酒 。 取酒時不可面對壇口 ， 恐藥氣衝人面目 。 每飲一盞 ， 毋令藥力斷絕 ， 飲盡病痊 。 將藥渣曬為末 ， 米糊丸 ， 梧桐子大 。 每服八十丸 ， 空心溫酒下 。 忌食動風辛熱之物 。 此藥可以常服 。

五加皮浸酒方 治一切風濕相搏 ， 腰腿疼痛 ， 並風痹 ， 四肢攣急 ， 皮膚搔癢 ， 大補五勞七傷 ， 和氣生血 ， 久服神效 。

五加皮（五兩）　南木香（二兩）

上為粗末 ， 用生絹袋盛之 ， 以好酒一罈浸 ， 用篛裹封口 ， 入鍋內煮一時 ， 取出浸二七日 ， 開壇 。 空心臨臥隨意飲二杯 。

黃耆酒 治風濕痹 。 身體頑麻 ， 皮膚搔癢 ， 筋脈拘急 ， 言語謇澀 。

黃耆　防風　天麻　官桂　當歸　白朮　虎骨　雲母粉　木香　仙靈皮　甘草（炙）　茵子葉　白芍藥　川續斷　萆薢　石斛（去根各一兩）

上用絹袋盛 ， 以好酒一升浸之 ， 春五 、 夏二 、 秋七 、 冬十日 。 每服一盞 ， 溫暖服之 ， 常令酒氣相續為佳 。

萬病無憂酒 除百病 ， 理風濕 ， 烏鬚髮 ， 健腰膝 ， 快脾胃 ， 進飲食 ， 治傷損 ， 補虛怯 ， 消積滯 ， 滋血養氣 ， 明目清心 。

防風　白芷　五靈脂　川牛膝　臺芎　荊芥穗　甘草　天台烏藥　八角茴香　木瓜　地骨皮（各一兩）　乳香　沒藥　南木香　羌活（各五錢）　赤芍藥（二兩）　五加皮（兩半）　故紙（炒）　自然銅（制）　威靈仙（各二兩）　當歸（二兩）　紫荊皮　杜仲（制 。 各半兩）　黑小豆（二兩 ， 炒 ， 去皮）

上㕮咀 ， 生絹袋盛之 ， 以無灰酒一大壇 ， 入藥在內 ， 密封壇口 。 春秋浸五日 ， 夏三日 ， 冬十日後開壇取酒 ， 溫飲之 。 或晨昏午後隨量常飲不絕 。 去風活血和氣 ， 大有神效 。

秘傳藥酒方 治男子婦人風濕相搏 ， 腰膝痛 ， 或因坐臥濕地 ， 雨露所襲 ， 遍身骨節痛 ， 風濕腳氣 ， 並皆治之 。

麻黃　白芷　桔梗　芍藥　當歸　川芎　肉桂　半夏　防己　甘草（各一兩）　陳皮　厚朴　枳殼　烏藥（各二兩）　蒼朮　檳榔（兩半）　川牛膝（二兩）　川木瓜　獨活（各兩半）　杜仲（制 ， 二兩）

上銼粗末 ， 以絹袋盛之 ， 用無灰酒三斗浸於壇內 ， 密封壇口 ， 鍋內重湯煮一時 ， 然後取出 ， 過三日開 ， 取酒飲之 ， 量飲 ， 一日三次 。 渣曬乾為末 ， 酒糊丸 ， 梧桐子大 。 每服七十丸 ， 空心酒下 。

發表諸劑

神應丹 治風痹 ， 四肢不舉 ， 手足麻木 。

麻黃（去根節 ， 二斤 ， 用河水一斗熬膏用）　甘松　蒼朮　桑白皮　白芷　萍葉（七月半採）　苦參　川芎（各一兩）

上末 ， 以膏和 ， 彈子大 。 臨臥溫酒化一丸 ， 於暖室出汗 。 三日再汗 。

通氣防風湯 治諸痹 ， 肩背痛 ， 不可回顧 ， 脊痛項強 。

羌活　獨活（各一錢）　防風　甘草（炙）　藁本（各五分）　川芎　蔓荊子（各一錢）

上水鍾半煎七分 ， 熱服出汗 。

薏苡仁湯 治手足流注 ， 疼痛 ， 麻木不仁 ， 難以屈伸 。

薏苡仁　當歸　芍藥　桂心　麻黃（各一錢）　甘草（五分）　蒼朮（米坩浸一宿炒 ， 二錢）

上水二鍾 、 姜五片 ， 煎八分 ， 食前服 。 有汗去麻黃 。 有熱去桂 。

如意通聖散 治風濕注痹走痛 。

麻黃　防風　川芎（各一錢）　罌粟殼　當歸　丁香　甘草（各五分）

水二盞煎八分 ， 去渣 ， 入乳沒少許 ， 再煎一沸 ， 熱服出汗 。

茯苓湯 治風寒濕痹 ， 留著不去 ， 四肢麻痹 ， 拘攣急痛 。

赤茯苓　防己　川芎　桑白皮（各一錢）　官桂（五分）　芍藥　麻黃（去根節 ， 先煎掠去沫 ， 方入眾藥）　當歸　甘草（炙 ， 八分）

水二鍾 、 棗三枚 ， 煎一鍾 。 空心睡時各一服 ， 食姜粥取汗出 。

（ 《 良方 》 ） 通痹散 治腰以下至足 ， 風寒濕三氣合而成痹 ， 兩足至膝冷如冰 ， 不能自舉 ， 或因酒熱立冷水中 ， 久成此疾 。

天麻　獨活　當歸　川芎　白朮　藁本（等分）

上為細末 ， 每服二錢 ， 食前熱酒調下 。

（ 《 靈樞 》 ） 熨汗法 治大人寒痹 ， 刺而熨之 ， 周痹 、 眾痹 ， 尤宜用此 。

醇酒（二十斤）　蜀椒（一斤）　乾薑（一斤）　桂心（一斤）

上三味咀片浸酒中 ， 用綿絮一斤 ， 白綿布四丈 ， 並納酒中 ， 泥封壇口 ， 勿泄氣 。 將壇煨馬糞火中五日 ， 夜取出布絮曬乾 。 復入酒中漬之 ， 又曬又漬 ， 酒盡為度 。 渣亦曬乾 ， 並絮填入布內 ， 以布為夾復如小褥 。 覆成 ， 用桑炭火炙復 ， 熱裹刺痹處 ， 令熱入於病所 。 寒復炙之 ， 熱以熨之 ， 三十遍而止 。 汗出以復拭身 ， 亦三十遍而止 。 起步內中 ， 勿出見風 。 每刺必熨 ， 如此則痹痛愈矣 。

熏蒸方 治腎氣衰弱 。 脾腎肝三經受風寒濕 ， 停於腿膝 ， 使經絡散而不行 ， 變成腳痹 ， 故疼痛 。 此藥和榮衛 ， 通經絡 ， 治痹證之法 。

小椒（一撮）　蔥（三大莖 ， 細切）　鹽（一把）　小麥麩（約四五升）　酒（一盞）　醋（不枸多少 ， 拌和前件麩子至潤為度）

上放銅器內 ， 炒令極熱 ， 攤臥褥下 ， 所患腿腳就於熏蒸上蓋衣被 ， 臥一時 ， 要汗出為妙 ， 勿見風 。

桂枝五物湯

黃耆　桂枝　芍藥（各二錢）　生薑（五片）　大棗（三枚）

上水二盞 ， 煎服 。

溫經勝濕諸劑

（治寒氣勝者為痛痹）

芎附散 治五種痛痹 ， 白腿臂間發作不定者 。

小川芎　附子（泡去皮臍）　黃耆　防風　白朮　當歸（酒洗）　熟地黃　桂心　甘草（炙）　柴胡（各等分）

上水二盞 、 姜三片 、 棗一枚 ， 煎八分 ， 空心服 。

（ 《 三因 》 ） 附子湯 治骨節疼痛 ， 皮膚不仁 ， 肌肉重著 ， 四肢縱緩 ， 遍體痠疼 。

附子（生 ， 二錢）　官桂　人參　白芍藥（各一錢）　白朮　茯苓　甘草（炙 。 各八分）

上水二盞 、 姜三片 ， 煎八分 ， 食遠溫服 。

十味銼散 治中風血弱 ， 臂痛連及筋骨 ， 舉動難支 。

附子（炮）　黃耆　當歸　白芍藥（各一錢）　川芎　防風　白朮（各七錢）　茯苓　肉桂（五分）　熟地黃（酒洗焙乾 ， 二錢）

上水二盞 ， 舊三片 、 棗二枚 ， 食後臨臥服 。

續斷丸

川續斷　川萆薢　當歸　川芎（各一兩）　乳香　沒藥（各五錢）　天麻　附子（炮）　防風（各一兩）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 小豆大 。 每服四十丸 ， 溫酒下 。

神效左經丸 治諸風寒濕痹 ， 麻木不仁 ， 肢體手足疼痛 ， 極效 。

蒼朮（米泔浸 ， ）　草烏（去皮）　蔥白　乾薑（各四兩）

上四味搗爛 ， 裝入瓶內 ， 按實 ， 密封瓶口 ， 安於暖處 ， 三日取出 ， 曬乾入後藥 。

金毛狗脊（二兩）　破故紙（酒浸焙乾）　藁本　白芷　撫芎　小茴香（炒）　穿山甲（炮）　川牛膝（酒浸 。 各二兩）　川烏（炮）　木瓜　白附子　虎脛骨（酥油炙）　乳香（炙）　沒藥（炙 。 各一兩 ， 另研）

上為末 ， 酒打糊丸 ， 小豆大 。 每服二三十丸 ， 空心酒下 。

烏頭湯 治風寒濕痹 ， 流注經絡 ， 筋脈拘攣 ， 不能轉側 ， 亦治腳氣 。

烏頭　附子　細辛　桂枝　秦艽　官桂　甘草　白芍藥（各七分）　防風　乾薑　當歸　白茯苓　獨活（各一錢）

上水盞半 ， 棗二枚 ， 煎八分 ， 空心服 。

凡中風及風痹等疾 ， 皆積宿之久 ， 非一日所能攻 。 可大劑 ， 久而服之 ， 取效 ， 加以灸法 ， 無不愈者 。《 唐書 》 載王太后中風 ， 喑默不語 ， 醫者煎黃耆湯數斛以熏之得瘥 ， 皆此類也 。 今人服之五劑 ， 便欲責效 ， 可怪也 。

乳香宣經丸 治風寒濕痹 ， 四肢拘攣 ， 筋骨疼痛 ， 行步艱難 。

乳香（另細研 ， 八錢）　萆薢（四兩）　木香（八錢）　五靈脂（一兩）　黑豆（三合 ， 生用二兩）　附子（制 ， 八錢）　川楝子　小茴香（炒 。 各二兩）　防風　草烏（炒）　黑牽牛（生）　威靈仙　烏藥　陳皮（各四錢）

上為細末 ， 酒糊丸 ， 梧桐子大 。 空心溫酒下三十丸 ， 漸加五十丸 。

烏頭粥 治風寒濕 ， 麻木不仁 。

烏頭（不拘多少 、 生研為末）

上每用香熟白晚米二合 ， 入藥末四錢 ， 同米以砂罐煮作稀粥 、 不可太稠 。 下生薑汁一匙 ， 白蜜三匙 ， 攪勻 ， 空心溫啜之為佳 。 如中濕多 ， 更入薏苡仁末二錢 。 服此粥 ， 大治手足四肢不隨及腫痛不能舉者 ， 有此預防之 。 左氏云 ： 風淫四末 ， 謂四肢為四末也 。 脾主四肢 。 風邪客於肝則淫脾 ， 脾為肝克 ， 故病在四末 。 滋穀味引風濕之藥徑入脾經 ， 以祛邪養正 ， 故四肢得安 。 此劑極功 ， 予常制此方 ， 以授人服 ， 良效 。

治痹疏痰諸劑

茯苓湯 治肢體手足麻痹 ， 多唾眩冒 。

赤茯苓　半夏（制）　橘紅（各一錢）　枳實（麩炒）　桔梗　甘草（各五分）

上水盞半 ， 生薑七片 ， 煎服 。

芎活湯 治水飲停留高 ， 注入經絡 ， 背痛皆因脾土有虧 ， 平日多飲水漿不能傳化所致 。

川芎　獨活　半夏　陳皮（去白）　茯苓　甘草（炙）　枳殼　白朮（各一錢）

上水二盞 、 姜七片 ， 煎八分 ， 半飢溫服 。

茯苓丸 治痹痛 ， 兩臂不能舉 ， 左右時復轉移 ， 由伏痰飲在內 ， 中脘停滯 ， 脾氣不行 ， 上與氣搏 ， 四肢不用 。

茯苓（二兩）　半夏（四兩）　枳殼（麩炒 ， 一兩）　風化朴硝（三錢）

上為末 ， 薑汁糊丸梧桐子大 。 每服五十丸 ， 薑湯下 。

控涎丹 治人忽患胸背 ， 手腳腰胯痛不可忍 ， 連筋骨牽引釣痛 ， 坐臥不寧 ， 時時走易不定 。 意謂走注是風 ， 用藥 、 針 、 灸皆無效 。 又疑風毒欲結癰疽 ， 亂以藥敷 ， 亦非也 。 此乃是痰涎伏在胸膈上下 ， 變為此疾 。 或令人頭痛不可舉 ， 或神意昏倦多睡 ， 或飲食無味 ， 痰唾稠黏 。 夜臥喉中如鋸聲 ， 口角流涎 ， 手腳重 ， 腿冷痹 ， 氣脈不通 。 誤認為癱瘓 。 亦非也 。 但以此藥 ， 不過數服 ， 其病如失 。

甘遂　大戟　白芥子

上等分為末 ， 糊丸 ， 食後臨臥薑湯下五七丸或十丸 ， 量人用 。

血痹

防風湯 治血痹 ， 皮膚不仁 。

防風（一錢半）　獨活　當歸　川芎　秦艽　赤芍藥　黃芩（各七分）　甘草（炙 ， 五分）　細辛　杏仁（各一錢）

上水二盞 、 生薑五片 ， 煎服 。

萆薢丸 治血痹手足𤸷麻不仁 ， 遊走無定 ， 風痹等症 。

萆薢（炙）　山芋　牛膝（酒洗）　山茱萸（去核）　熟地黃（焙）　澤瀉（各一兩）　狗脊（去毛）　地膚子（炒）　白朮（各五錢）　乾漆（炒煙盡）　天雄（炮去皮臍）　車前子　蠐螬（各三錢）　茵芋（去皮臍 ， 一錢）

上除蠐螬生研外 ， 搗為細末 ， 和勻 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服十丸至十五丸 ， 空心溫酒下 。

黃耆酒 （一名小黃耆酒）　治血及諸痹甚者 ， 四肢不遂 ， 風寒濕痹 ， 舉體腫滿 ， 疼痛不仁 。 兼治風虛痰癖 ， 四肢偏枯 ， 兩腳軟弱 ， 手不能上頭 ， 或小腸縮痛 ， 脅下攣急 ， 心下有伏水 ， 脅下有積飲 ， 夜夢悲愁不樂 ， 恍忽善忘 。 由風虛 ， 五臟受邪 ， 或久坐 ， 腰痛耳聾 ， 率起眼眩 ， 頭重 ， 或舉體腫痛 ， 胸中痰滿 ， 心下寒疝及治婦人產後余疾並治 。

黃耆　獨活　防風　細辛　牛膝　川芎　附子（炮去皮臍）　甘草（炙）　川椒（去目併合口者 ， 炒出汗 。 各三兩）　川烏（炮去皮臍）　山茱萸肉　秦艽　乾葛（各二兩）　官桂（去粗皮）　當歸（各二兩半）　大黃（生銼）　白朮　乾薑（炮 。 各一兩）

上㕮咀 ， 以生絹袋盛之 ， 清酒一斗浸 ， 春秋五日 ， 夏三日 ， 冬十日 。 初服二合 ， 日二次 ， 夜一次 。 漸增以微醉為度 。 虛者加肉蓯蓉二兩 。 多忘加石斛 、 菖蒲 、 紫石英各一兩 ， 下痢加女蕤仁二兩 ， 心下多忘加人參 、 遠志 、 茯苓二兩 。 酒儘可更以酒二斗 ， 重浸服之 。 渣曬乾為末 ， 酒調二錢 。

脈痹

導痹湯 治脈痹 ， 血道壅塞 。

半夏（炮）　官桂（各五分）　黃耆　白茯苓　當歸　遠志（去心）　龍齒　人參　甘草（炙 。 各七分）　茯神（去木）　枳實（麩炒）　桔梗（各五錢）

上水二盞 ， 先煮粳米一合 ， 將熟去米入藥 ， 生薑五片 、 棗二枚 ， 煎一盞 ， 不拘時溫服 。

人參丸 治脈痹 ， 通行血脈 。

人參　麥門冬（去心）　茯神（去木）　赤石脂　龍齒　石菖蒲　遠志　黃耆（各一兩）　熟地黃（二兩）

上為末 ， 煉蜜和搗五百杵為丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 食遠清米飲送下 。

胸痹

利膈散

人參　白朮　陳皮　赤茯苓　前胡（各一錢）　乾薑　桂心　訶子　甘草（各三分）

水二盞 ， 姜五片 ， 煎七分 ， 頻頻服之效 。

半夏湯 治胸痹 ， 心下堅痞 ， 痛連背脊 ， 短氣煩悶 。

半夏（制）　栝蔞仁（各二錢）　薤白（切 ， 二合）

上水二盞 、 姜五片 ， 煎一盞 。 食前溫服 ， 每日二服 。

豆蔻湯 治胸痹 ， 心下堅痞 。

白豆蔻仁（打碎）　官桂　木香　人參（各五分）　京三稜　陳皮　神麯　麥芽（各八分）　乾薑（炮）　甘草（炙 。 各三分）

上水二盞 ， 姜三片 、 鹽少許 ， 煎七分 ， 食前溫服 。

枳實散 治胸痹 ， 心下堅痞 ， 胸背拘急 ， 心腹不利 。

枳實（麩炒）　赤芍藥　陳皮（去白）　前胡（各一錢）　木香（五分 ， 磨）

水盞半 ， 姜三片煎 ， 食前溫服 。

胞痹

腎瀝湯 治胞痹 ， 小腹急痛 ， 小便赤澀 。

麥門冬　五加皮　犀角（鎊 。 各一錢）　杜仲　桔梗　赤芍藥　木通（各五分）　桑螵蛸

上水盞半 ， 加入羊腎一隻 ， 去脂膜 ， 切細竹瀝少許 ， 同煎一盞 ， 去渣 ， 空心頓服 ， 日再服 。 一方有桑皮無螵蛸 。

腸痹

吳茱萸散 治腸痹 ， 寒濕內搏 ， 腹痛滿 ， 氣急 ， 大便飧泄 。

吳茱萸（湯泡 ， 焙乾）　乾薑（炮）　甘草（炙）　肉豆蔻（各五錢）　砂仁　神麯　白朮（各一兩）　厚朴（薑汁炒）　陳皮　良薑

上為末 ， 每服一錢 ， 食前米飲下 。

筋痹

羚羊角散 治筋痹 ， 肢節束痛 。

羚羊角　薄荷　附子　獨活　白芍藥　防風　川芎（各等分）

上水蓋半 ， 姜三片 ， 煎七分服 。

舒筋丸 治筋骨不能屈伸 。

海桐皮　沒藥　血竭　木香（各二錢）　肉桂　牛膝　虎骨　防風　木瓜　天麻（各二錢半）　乳香（三錢）　甜瓜仁（五錢）　沉香　楮實子（各一錢半）　當歸　自然銅（各一錢）

上為細末 ， 煉蜜丸 ， 如彈子大 。 每服一丸 ， 細嚼 ， 用溫酒下 。 未眼藥 ， 先飲酒半盞 ， 後服藥 。

皮痹

羌活湯 治皮痹 ， 皮如蟲走 ， 腹脅脹滿 ， 大腸不利 ， 語不出聲 。

羌活　細辛　附子（炮去皮臍）　沙參　羚羊角（鎊）　白朮　五加皮　生地黃　官桂　枳殼（麩炒）　麻黃（去節）　白蒺藜　杏仁（炮去皮尖 ， 五錢）　丹參　萆薢　五味子　石菖蒲　木通　檳榔　郁李仁（泡去皮）　赤茯苓（等分）

上水盞半 、 姜五片 ， 煎七分 ， 不拘時溫服 。

熱痹

升麻湯 治熱痹 ， 肌肉熱極 ， 體上如鼠走 ， 唇口反縮 ， 皮色變紅黑 。

升麻　茯神　人參　防風　犀角（鎊）　羚羊角（鎊）　羌活　官桂

上水二盞 、 姜三片 、 竹瀝少許 ， 煎服 。

防風湯丸 治熱痹 。

防風　羌活　茯神　五加皮　枳實　牛膝　桂心　麥門冬　人參　玄參　薏苡仁　生地黃　芍藥　丹參（各一兩）　檳榔（二兩）　磁石（四兩 ， 火煅醋淬）　大黃　松子仁　木香

上為末 ， 煉蜜丸 、 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 空心溫酒下 。

冷痹

巴戟天湯 治冷痹 ， 腳膝疼痛 ， 行步艱難 。

巴戟天（去心 ， 一錢）　附子（制）　五加皮（七分）　川牛膝（酒洗 ， 一錢）　石斛　甘草（炙）　萆薢　白茯苓　防風　防己（各五分）

水二盞 ， 姜二片 ， 煎八分 ， 空心服 。

心痹

犀角散 治心痹 ， 神恍惚 ， 恐畏悶亂 ， 不得睡 ， 志氣不寧 ， 語言錯 。

犀角　羚羊角　人參　沙參　防風　天麻　天竺黃　茯神　升麻　獨活　遠志　麥門冬　甘草（各一錢）　龍齒　丹參（各五分）　牛黃　麝香　龍腦（各一分）

上為末 ， 和諸藥重研 ， 令極細 。 每服錢半 ， 不拘時 ， 麥門冬湯調下 。

肝痹

人參散 治肝痹 ， 氣逆 ， 胸膈引痛 ， 睡臥多驚 ， 筋脈攣急 ， 此藥鎮邪 。

人參　黃耆　杜仲（酒炒）　酸棗仁（微炒）　茯神　五味子　細辛　熟地黃　芎藭　秦艽　羌活（各一兩）　丹砂（五錢 ， 另研）

上為極細末 ， 入丹砂再研勻 。 每服一錢 ， 不拘時調下 ， 日二服 。

脾痹

溫中法曲丸 治脾痹 ， 發咳嘔涎 。

法曲（炒）　麥芽（炒 ， 各一兩）　人參（五錢）　白茯苓　陳皮（去白）　厚朴（制）　枳實（麩炒 ， 一兩）　吳茱萸（湯泡 ， 三錢）　細辛　甘草　當歸（酒洗 ， 焙）　附子（制）　乾薑（炮）　桔梗（各五錢）

上為細末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服七八十丸 ， 食前熱水送下 。

肺痹

紫蘇湯 治肺痹 ， 心膈病塞 ， 上氣不下 。

紫蘇子（炒）　半夏（制）　陳皮（去白 。 各一錢）　桂心　人參　白朮（各五分）　甘草（二分）

上水盞半 、 姜五片 、 棗二枚 ， 煎七分 ， 不拘時溫服 。

腎痹

牛膝酒 治腎痹虛冷 。 復感寒濕為痹 。

牛膝　秦艽　川芎　白茯苓　防己　官桂　獨活（各二兩）　五加皮（四兩）　丹參　薏苡仁　火麻仁（炒）　麥門冬　石斛　杜仲（炒 。 各一兩）　附子（制）　地骨皮　乾薑（炮 、 五錢）

上㕮咀 ， 生絹袋盛之 ， 好酒一斗浸 ， 春秋五日 ， 夏三日 ， 冬十日 。 每服半盞 ， 空心食前服 ， 日二服 。

易簡諸方

一方 ： 治風濕痹 ， 筋脈拘攣 ， 久風 ， 骨中邪氣 。 利腸胃 ， 消水腫 。 薏苡仁一升 ， 搗熟 。 每服一合 ， 煮作粥 ， 空心服 。

《 聖惠方 》： 治走注風痹疼痛 。 小芥菜子為末 ， 和雞子白 ， 調敷患處 。 以帛裹之 ， 日一易 。

劉禹錫方 治腳轉筋兼暴風 ， 通身冰冷如癱瘓 。 黃臘（半兩）　溶化入香油少許 ， 攪勻 ， 乘熱攤帛上 ， 裹痛處 ， 冷即易之 。

《 食醫心鏡 》： 治一切風濕痹 ， 四肢拘攣 。 蒼耳子三兩 ， 搗末 ， 以水一升 ， 煎五合 ， 去渣呷之 。

《 御藥院方 》： 治腳氣風濕 ， 虛汗少力 ， 多痛及陰汗 。 枯白郁二匙 ， 投沸湯 ， 淋洗痛處 。

〔附〕導引法

一法 ： 以右踵拘左足拇指 ， 除風痹 ； 以左踵拘右足拇指 ， 除厥痹 ， 以兩手更引足趺至膝上 ， 除體痹 。

一法 ： 踞坐伸腰 ， 兩手引兩踵 ， 鼻納氣 ， 自極七息 ， 布兩膝頭 ， 除痹 。

一法 ： 凡人常覺腰脊拘急 ， 手足舉動不遂 ， 以左右手朝拱 ， 迎面呵氣三口 ， 足立直 ， 蹬七數踞坐 ， 左右手抱膝搖二七遍 ， 納氣七息 ， 愈周身之痹 。