卷之十二

歷節風門

病機

歷節風因虛而得

《 病源 》 云 ： 歷節風是氣血虛 ， 由飲酒腠理開 ， 汗出當風所致 。 或因調護之不謹 ， 以致風寒濕之邪氣偏歷關節 ， 與氣血相搏而痛非常 。 或如虎之齧 ， 故有白虎之名 。

歷節風有痰氣阻礙

歷節風因風寒濕襲於關節者多 ， 亦或有濕痰流注 ， 痛楚惟夜甚而晝稍輕者 ， 為風寒勝也 。 痛楚無分晝夜皆劇者 ， 為濕痰也 。 痰濕勝者 ， 則惡飲食 ， 而時作嘔吐者是也 。

治法

歷節風審風寒濕痰流注分治

風寒搏於筋則不能屈伸 ， 手指攣曲 ， 關節疼痛不可忍 。 或腫如瓠 ， 或痛如掣 ， 或遍身走癢 ， 四肢不舉 ， 此皆風寒濕之邪 。 宜辛溫解表 ， 以逐風寒 ， 羌活湯 、 應效酒之屬是也 。 濕痰壅滯 、 日夜不已者 ， 宜勝濕導痰 ， 如二陳湯 、 羌活勝濕湯 、 愈風化痰丸之屬是也 。

脈候

脈浮大者 ， 為風寒之邪勝 ， 弦細是濕勝 ， 滑多者是痰 。

藥方

通治白虎歷節風劑

羌活續斷湯 治一切白虎歷節風 ， 手足肢節腫痛如錐 。

羌活　川續斷　牛膝（酒洗）　防風　當歸（酒洗）　川芎（各一錢）　薄桂（三分）　秦艽　川烏（各五分）　蒼朮（米泔浸 ， 炒）　麻黃　甘草節　枳殼（麩炒）　穿山甲（各七分）

上水二盞 、 姜三片 、 蔥一根 ， 煎一盞 ， 不拘時服 ， 取汗 。

海桐皮散 治歷節走注 ， 骨節疼痛 。

海桐皮　獨活　萆薢（鹽水浸焙）　虎脛骨（酥油炙）　當歸　川芎　天麻　防風　麻黃　枳殼　芍藥　甘草　川烏（炮去皮臍）　薄桂　桃仁（泡去皮尖）　杜仲（薑汁 ， 炒）　松節　麝香（炒許 ， 另研）　牛膝（酒洗）

上咀 ， 每劑五錢 ， 水二盞 、 姜三片 、 棗二枚煎服 。

虎骨散 治白虎 ， 肢節痛不可忍 。

虎骨（酥炙 ， 一兩）　白花蛇（酒浸 ， 取肉）　天麻　防風　當歸　牛膝（酒洗）　桂心（各一兩）　全蠍（去足 ， 五錢）　甘草（炙 ， 五分）　白殭蠶（炒去絲嘴）　乳香（另研 。 二錢）　麝香（另研 ， 五分）

上為細末 ， 每服二錢 ， 酒調下 ， 豆淋酒尤妙 。

沒藥散 治白虎歷節流注 ， 筋骨疼痛 。

沒藥（五錢）　獨活　防風　蔓荊子　當歸　川芎　桂心　晚蠶砂　赤芍藥（各七錢）　虎脛骨（一兩 ， 酥炙）

上為末 ， 每服二錢 ， 食前溫酒調下 。

蠲痛丸 （一名麝香丸）治諸風歷節痛 ， 手足不測 ， 疼痛腫滿 。 無貴賤苦之 ， 此是風之毒害者也 。

川烏（一個 ， 生用）　黑豆（十七粒 ， 去皮 ， 生）　全蠍（十四枚 ， 去毒）　地龍（去土 ， 五錢）　麝香（五分 ， 另研）

上為末 ， 酒糊丸 ， 梧桐子大 。 每服十五丸 ， 臨睡空心冷酒下 ， 微汗 。

攝風酒 治白虎歷節風 ， 諸風濕流注 ， 鶴膝腿風 ， 一切風痰證 。

烏藥　尋風藤（五錢）　五加皮（一兩）　虎脛骨　石楠藤　三角楓　青木香　骨碎補　當歸　蒼朮　川續斷　威靈仙　羌活　北細辛（各二錢）　青藤根（一根）　清乳香（二錢）　川牛膝　防風　甘草節　蘇木（五錢）　南木香（二錢）　石薜荔（五錢）　川烏頭（一個 ， 只用一分）　生薑（一兩）

上咀以絹袋盛之 ， 以無灰酒一罈入藥於內 ， 固封壇口 。 入滾水慢火煮一時 ， 取起放地上 ， 三日開服 。 日三次 ， 隨量飲 。 夏月只煮半料 ， 酒一小壇 。

金刀如聖散 治三十六種一切口眼喎斜 ， 半身不遂 ， 遍體遊風 ， 白虎歷節疼痛 ， 立效 。

川烏（炮）　草烏（炮 。 各二兩）　防風　荊芥　麻黃　天麻　蒼朮　何首烏　當歸　川芎　細辛　石斛　人參　甘草　（各三錢）　全蠍　硃砂　雄黃（各二錢）

上為細末 ， 每服五分 ， 臥時溫茶下 。 如久病者 ， 初服三分 ， 隨加至五分 ， 看虛實加減 。

青龍妙應丸 治諸風拘急 ， 遍體遊走疼痛無時 ， 百藥不效 。

穿山甲（十五片 ， 石灰炒）　全蠍（三十枚 ， 去毒）　地龍（去土 ， 一兩）　蜈蚣（十條 ， 生用）　草烏（一兩 ， 生）　殭蠶（炒 ， 五錢）　五靈脂（五錢）　沒藥（五錢 ， 另研）　乳香（五錢 ， 另研）

上為末 ， 酒糊丸 ， 綠豆大 ， 青黛為衣 。 每服二十丸 ， 空心鹽湯下 。

一粒金丹 治腰膝走注 ， 痛如虎齧 。

草烏　五靈脂（各一兩）　白膠香（半斤）　木鱉子（去殼）　地龍（去土 。 各二兩）　好墨　當歸（各一兩）　乳香　沒藥（各五錢）　麝香（五分）

上為末 ， 再同研勻 ， 米粉糊丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 溫酒下 ， 微汗 。 與鐵彈丸大同小異 ， 無白芷 、 防風 。

獨活寄生湯 治白虎歷節風 ， 並治腳氣最效 。 （方見腰痛門）

驅風散寒諸劑

羌活湯 治白虎歷節 ， 風毒注骨 ， 疼痛不定 。

羌活（一錢）　附子（炮）　秦艽　骨碎補　桂心　木香　川芎　當歸　牛膝（酒洗）　桃仁（泡去皮尖）　防風（各五分）　甘草（炙 ， 三分）

上水二盞 ， 姜五片 ， 煎溫服 。

烏頭湯 治歷節風痛 ， 不可屈伸 。

川烏（一枚 ， 蜜四合 ， 煮二合去烏）　甘草（炙）　麻黃　芍藥　黃耆（各等分）

上水煎蜜一合 ， 再煎至八分 ， 去渣 。 空心服 ， 最治腳氣不屈伸 。

滲濕逐痰諸劑

二陳湯 （方見痰門 。 ）

羌活勝濕湯 （方見濕門 。 ）

燥濕化痰丸 治歷節風 ， 濕痰壅滯 ， 晝夜疼痛無休者 。

羌涪　獨活　防風　防己　川烏　全蠍　南星　半夏　殭蠶（炒）　天麻　陳皮（去白）　豬牙皂角（瓦炒）　當歸（酒洗）　生地黃　木香　沉香（各五錢）　白朮（炒）　蒼朮（米泔水浸）　杜仲（薑汁炒 。 各二兩）　巴戟天（炒）　薏苡仁　牛膝（酒洗）　川芎　破故紙（炒 。 各一兩）

上為末 ， 酒糊丸 ， 梧桐子大 。 每服一百丸 ， 空心食前酒送下 ， 日二次 ， 食乾物壓之 。

諸風應效酒 治白虎歷節風 ， 一切諸風癱瘓 ， 寒濕痹 ， 肢節疼痛 ， 腳氣及紫白癜風 ， 神效 。

當歸　川芎　白朮（各三錢）　蒼朮（五錢）　白芷　苦參（各二錢）　川烏（一錢）　何首烏　木瓜　牛膝（各二錢）　木香（一錢）　五加皮　石楠藤　殭蠶　白芍藥（各三錢）　細辛　黃柏　知母　大楓子　薏苡仁　生地黃（各二錢）　穿山甲　紫荊皮　羌活　獨活　威靈仙　藁本　防風（各錢半）

上為粗末 ， 好酒一罈 ， 將絹袋盛於壇內 。 密封口 ， 文武火重湯煮一時取出 ， 去火毒 ， 過三日飲之 。

又煮酒方 治一切白虎歷節疼痛 。

當歸（五錢）　川芎（二錢）　白朮　蒼朮（各一兩）　白芍藥　生地黃　枳殼（各三錢）　五加皮（五錢）　陳皮　半夏　羌活　獨活（各三錢）　烏藥　茯苓　甘草　桑寄生（各一兩）　牛膝　黃芩　木通　薏苡仁　木瓜（各二錢）　海風藤（五錢）　紫蘇葉　木香（一錢）　麻黃　金銀花　防己（各三錢）

上煮法同前 。

易簡諸方

松節酒 ： 治歷風 ， 四肢痛如解 。

一方 ： 治風毒歷風 。 三年釅醋五升 ， 熱煎三 、 五沸 。 切蔥白二 、 三斤 ， 入醋內煮一沸 ， 取出布帛 ， 熱裹患處 ， 熨之瘥 。

一方 ： 治歷節風痛不可忍 。 竹節 、 羌活 、 獨活等分 ， 酒煮過 ， 每日空心服一杯 。

《 圖經方 》： 治歷節諸風 ， 晝夜苦痛 。 虎脛骨酥炙黃三兩 ， 乳香 、 沒藥各五錢 ， 另研細末 ， 和虎骨末 ， 每日用二錢 ， 溫酒調服 。

《 千金方 》： 治歷節風 。 松葉搗爛一升 ， 酒三斗和浸之七日 。 每服一合 ， 日三服 。

一方 ： 治歷節風 ， 骨節間痛不可忍 。 蓖麻子（二兩 ， 去皮）　黃連（一兩）　以新水二升 ， 於甕器內浸二藥 ， 密封七日 ， 取出 。 面東 ， 以浸藥水吞蓖麻子一粒 。 七日後添二粒 ， 微利不妨 。 以療大風亦效 。

追命再造散 ： 治歷節風痛 ， 並厲風多有蟲故也 。 錦紋大黃（一兩）　獨生皂角刺（一兩半）　上為細末 ， 每服二錢 ， 臨夜冷酒調下 。 以淨桶伺候泄蟲 。 蟲嘴黑色乃是多年蟲 ， 嘴不黑是近日所成 。 越三日又進一服 ， 值候無蟲則絕根也 ， 忌醋 。

硫黃酒 ： 治諸風疼痛 ， 肢體癮疹 。 明硫黃每用三錢 ， 研極細入醇酒 ， 再研澄清 ， 空心飲清酒 。 渣又入酒研 ， 澄清飲之 ， 連日飲之 。 硫黃殺惡蟲 ， 自隨便下 。

咒法 ： 治白虎歷節不已 。 將雞子揩患處 ， 咒三遍 ： 願送糞堆頭 ， 行勿反顧 。 蓋古云白虎是糞神 ， 愛吃雞子故也 。 病人以黃腳雞下飯為妙 ， 亦可用哺雞來壓之 ， 其痛自止 。 家人掃糞置門下 ， 故多患此疾 。

《 聖惠方 》： 治歷節風痛 。 用羊蹄根於生鐵上 ， 以好醋磨旋 。 刮取漿 ， 塗患處愈 。 如不愈 ， 入硫黃末塗之 。

〔附〕鶴膝風

肘膝腫痛 ， 臂䯒細小 ， 名曰鶴膝風 。 以其象鶴膝之形而名之也 。 或止有兩膝腫大 ， 皮膚拘攣 ， 不能屈伸 ， 䯒腿枯細 ， 俗謂之鼓槌風 ， 要皆不過風寒濕之流注而為病也 。

藥方

（ 《 和劑 》 ） 大防風湯 治寒濕冷氣 ， 兩膝腫痛 ， 不能屈伸 ， 及治痢後腳膝軟痛 ， 不能履 ， 名曰痢風 。 此藥祛風順氣 ， 活血壯筋骨 ， 行履如故 。

防風　羌活　白朮　人參　熟地黃　黃耆　當歸　白芍藥　牛膝　川芎　甘草　附子　杜仲（薑汁炒）

上水二盞 、 姜七片 、 棗一枚 ， 煎八分溫服 。

伊祁丸 治鶴膝風 ， 腰膝風縮之疾 。

伊祁（全者一對）　桃仁（生）　白附子　阿魏　白芷　桂心（各一兩）　乳香　沒藥（各七錢）　安息香（桃仁研 ， 一兩）

上九味同童便 、 酒二升 ， 炒熟放冷處 。

漏蘆　當歸　芍藥　牛膝　羌活　地骨皮　威靈仙（各一兩）

上連前藥一處研細末 ， 煉蜜丸 ， 彈子大 。 每服一丸 ， 酒化下 。

郁李丸 治痢後手足不能屈伸 。 或麻豆症傳變手足 ， 筋脈急 。

郁李仁　枳殼　獨活　鱉甲（醋炙 ， 等分）

上為末 ， 酒糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 。 煎木瓜湯或酒下 。

加味小續命湯 治鶴膝風 ， 行履不得者 。

小續命加萆薢　川楝子　獨活　乾木瓜

不用生薑 ， 水煎 。 碗底洗 ， 放麝香少許將藥衝入和勻 ， 服數十帖後加五積散同煎服瘥 。

易簡方

一方 ： 紫荊皮用老酒煎 ， 候溫常服 。 專治鶴膝風攣 。

一方 ： 治痢後手腳背腫 ， 不能行履 。 用川烏 、 芍藥 、 蒼朮等分 ， 酒浸為末 ， 酒糊丸 ， 引同上 。

歌曰 ：

痢後偏生痛腳風 ， 局方五積自能攻 。

就中除卻麻黃藥 ， 酒煮多多服見功 。