卷之四十三

痰飲門
稠濁者為痰 ， 清稀者為飲 ， 一為火燥 ， 一為寒濕 。 今醫不分 ， 混同出治 ， 所以鮮能取效 。
病機
痰飲敘論
經曰 ： 諸痙強直 ， 積飲 ， 痞膈中滿 ， 霍亂吐下 ， 體重胕腫 ， 肉如泥 ， 按之不起 ， 皆屬於濕 。 （此是太陰濕土 ， 乃脾胃之氣為病也 。 ）
張子和論痰有五 ： 曰風痰 ， 曰濕痰 ， 曰食痰 、 火痰 、 酒痰是也 。 風痰多帶涎沫 ， 因形寒飲冷 ， 或因感風而發 ， 或因風熱拂鬱而致 ， 則痰清白 。 濕痰因停飲不散而成 。 熱痰為火盛制金 ， 飲食辛辣 ， 重裀厚褥所致 。 酒痰因浩飲所得 。 食痰因厚味炙爆過多 。
痰證因於熱
《 玉機微義 》 云 ： 痰之為病 ， 誠多也 。 何則 ？ 人之血氣流行 ， 無一息之間斷 ， 才有壅滯 ， 津液凝積 ， 鬱而成熱 ， 痰遂生焉 。 因證而觀痰 ， 則火之變出也 ， 未有痰病而不因火而成者也 。 間有寒痰為病者 ， 亦千百中之一二也 。 （甫謂寒痰之說非也 。 飲則有寒有熱不同 ， 痰則一因於熱而已 。 加之寒字 ， 不得所以 。 痰脈多滑大 ， 明知停冷成痰 ， 亦遂鬱而為熱 。 藥惟以橘皮 、 半夏 、 神麯之辛以散之行之 ， 亦不敢用熱藥也 。 陳無擇云 ： 飲脈多沉弦微細 ， 始可以言寒 ， 治以理中 、 二陳之屬是也 ， 性理所謂有溫泉而無寒火 ， 不其然歟 ？ ）
飲專主於濕
《 原病式 》 曰 ： 積飲 ， 留飲積蓄而不散也 。 水得於燥則消散 ， 得濕則不消以為積飲 ， 土濕主病故也 。 大略要分濕熱寒濕之因 。
運氣濕土太過痰飲為病
經曰 ： 太陰在泉 ， 濕淫所勝 ， 民病飲積 。 又云 ： 歲土太過 ， 雨濕流行 ， 甚則飲發中滿 。 又云 ： 土鬱之發 ， 飲發 。 又 ： 太陰之復 ， 皆病飲發於中 ， 治水諸熱劑是也 。
痰飲病有三因
陳無擇云 ： 人之有痰飲者 ， 由榮衛不清 ， 氣血濁敗 ， 凝結而成也 。 內則七情汨亂 ， 臟氣不行 ， 鬱而生涎 ， 涎結為飲 ， 為內所因 。 外則六淫侵冒 ， 玄府不通 ， 當汗不泄 ， 蓄而為飲 ， 為外所因 。 或飲食過傷 ， 色欲無度 ， 運動失宜 ， 津液不行 ， 聚而為飲 ， 為不內外因 。 其為病也 ， 為喘 ， 為咳 ， 為嘔 ， 為泄 ， 為眩運嘈雜 ， 煩心忪悸 ， 愪㦜寒熱 ， 疼痛腫滿 ， 攣癖癃閉 ， 如風如癲 ， 未有不由痰飲所致 。
仲景舉痰飲證有四目
有痰飲 ， 有懸飲 ， 有溢飲 ， 有支飲 。 其人素盛今瘦 ， 水走腸間 ， 瀝瀝有聲 ， 謂之痰飲 。 （又云 ： 痰飲者 ， 心下冷極 ， 以溫藥和之 ， 大甘草湯是也 。 ）飲後水流在脅下 ， 咳唾引痛 ， 謂之懸飲 。 （又云 ： 懸飲者 。 法當下之 ， 十棗湯是也 。 ）飲水流於四肢 ， 當汗出而不汗出 ， 身體重痛 ， 謂之溢飲 。 （病溢飲者 ， 當發其汗 ， 大青龍湯是也 。 ）咳逆倚息 ， 短氣不得臥 ， 其形如腫 ， 謂之支飲 。 （又云 ： 病支飲者 ， 多屬濕 ， 故其形如腫 。 眼下如臥蠶者 ， 宜分利之 ， 仲景五苓散 、 澤瀉湯是也 。 ）古方有五飲六證之說 ， 即四飲加以伏飲 、 留飲二證是也 。 留飲者 ， 背寒如掌大 ， 其人短氣而渴 ， 四肢無力 ， 歷節痛 ， 脅下痛引缺盆 ， 咳嗽則轉甚 。 伏飲者 ， 膈滿嘔吐喘咳 ， 發則寒熱 ， 腰背痛 ， 目淚出 ， 其人振振惡寒身瞤惕者 ， 為伏飲 。
百病皆生於痰
王隱君曰 ： 痰證古今未詳 。《 素問 》 雖載鼻鼽辛頞喘滿為熱 ， 而無治法 ： 方書雖有五飲諸痰之異 ， 而莫知其致病之源 。 或頭風目運 ， 如坐車舟 ， 精神恍惚 ， 口眼瞤動 ， 眉稜耳輪俱癢 。 或腮頰四肢遊風腫硬 ， 似痛非痛 。 或渾身燥癢 ， 搔之則癮疹隨生 ， 皮毛烘熱 ， 色如錦斑 ， 用盡風藥而無效 。 或齒頰似痛而痛無定所 ， 累謁齒科 ， 未能奏功 。 或噫氣吞酸 ， 鼻聞焦臭 ， 喉間豆腥 ， 心煩鼻塞 ， 咽喉不利 ， 咯之不出 ， 咽之不下 。 或因噴嚏而出 ， 或因舉動而唾 ， 其痰似墨 ， 有如破絮 ， 或似桃膠 ， 或如蜆肉 ， 服四七湯 ， 如水投石 。 其聚也 ， 心下如停冰鐵 ， 閉滯妨悶 ， 噯逆連聲 ， 狀如嗝氣 ， 降氣湯 、 丁香五套丸之屬 ， 其病自若 。 至若寢寐 ， 常夢刑戮劍戟 ， 或夢入人家 ， 四壁圍繞 ， 暫得一竇 ， 百計透出 ， 則失記何所 。 或夢燒人地上 ， 四面枯骨 ， 煙焦撲鼻 ， 不得其路 。 或觸憤而怒 ， 號哭悲啼 。 或騎馬郊行 ， 急急回顧 ， 原無所自 。 往往問醫師之達者 ， 皆知為肺病 ， 驗方處藥 ， 罕投其機 。 或足膝痠軟 ， 或腰腿卒痛 ， 或四肢肌骨之間痛如擊截 ， 即痛即止 ， 並無常所 。 乃至不時手麻臂痛 ， 狀若風濕 ， 百藥不效 。 夏臥光滑竹簟 ， 如臥芒刺不安 。 或逢陰暗交變 ， 則胸痞背脹 ， 不時齒癢咽疼 ， 口糜舌爛 。 及其奮然而發 ， 則噴嚏連聲 。 始則唾涕稠黏 ， 次則清水如注 ， 眼前黑暗 ， 腦後風聲 ， 耳內蟬鳴 ， 眼瞤肉惕 ， 每於靜室默然 。 熟察病勢之來 ， 則於胸腹間如有二氣交紐 ， 遂噎塞煩郁 ， 有如煙火上衝 ， 頭面烘熱 ， 眼花耳鳴 。 痰涎涕淚沸然湧起 ， 凜然毛豎 ， 噴嚏千百連聲 。 然後遍身煩躁 ， 大寒之時則盡去衣衾 ， 裸體一凍 ， 則稍止片時 。 或春和乍涼之時 ， 則多加衣衾亦暫少緩 。 或頓飲冰水而勢定 ， 或痛飲一醉而頗寧 。 或時失志甚欲癲狂 ， 或心下怔忡如畏人捕 ， 或嘔吐冷涎綠水黑汁 。 婦人則月經不通 ， 忽成癆瘵荏苒之疾 。 內外為病 ， 非止百端 ， 其狀不同 ， 難以盡述 。 嘗用一藥愈止痰疾 ， 不計萬數 ， 即滾痰丸是也 。 今用詩括以傳於世 ， 共為饒益之事云 。
痰清痰濁辨
王隱君曰 ： 世論痰清白者為寒 ， 黃濁者為熱 ， 誤也 。 殊不知始則清白 ， 久則黃濁 ， 清白稀薄漬於上 ， 黃濁稠黏凝於下 。 咳而易出者 ， 清而白 ； 咳而難出者 ， 黃濁結滯也 。 若咯唾日久 ， 濕熱所郁 ， 上下凝結 ， 皆無清白者也 ， 甚至帶血 ， 血敗則黑痰 ， 為關格異病 ， 人所不識 。 又清白者氣味淡 ， 久之漸成惡味 ， 酸鹹腥臭 ， 焦苦不一 ， 總是濕熱為源 ， 而云寒因熱用 ， 乃大誤也 。 （甫謂清痰則飲是也 ， 間亦有因於寒 ， 濁痰則不可言寒也 。 ）
察色知痰
病痰者 ， 眼皮及眼下必如灰煙黑色 ， 舉目便知 ， 不待診脈 。 眼堂黑而面頰赤者 ， 熱痰也 ， 如大黃色者 ， 熱痰也 。 心下煩滿 ， 口乾思冷飲 ， 大便秘結 ， 小便赤 ， 久必生風 ， 或眩運耳鳴眼花 ， 多虛證 。 誤以熱藥治之 ， 服久脈大實 ， 發大熱 ， 甚至中風 ， 此宜急下之 。 凡眼黑而行步呻吟 ， 舉動注骨者 ， 入骨痰也 。 其證骨髓痛 ， 眼面俱黑 ， 四肢冷痹 ， 屈伸不能 ， 此風濕也 。 眼黑而氣短 ， 心驚恐 ， 氣痰也 。
痰飲之病總屬於脾
諸書論痰飲 ， 有因氣脈閉塞 ， 津液不通 ， 水飲停留 ， 結成痰者 ； 有胃氣虛弱 ， 不能運行水穀成痰者 ； 有因酒後飲水停滯於脾成痰者 ； 有風寒濕邪入脾 ， 相搏成痰者 。 此證之所感不同 ， 難以類舉 。 今脾胃為倉廩以納穀 ， 因脾弱而不能運行 ， 致氣血失於滋養 ， 故不周流 ， 氣道壅滯 ， 中焦不能腐谷 ， 遂停滯為痰 、 為飲 ， 變則為寒 、 為熱 、 為喘 、 為嗽 、 為嘔吐 、 為反胃 、 為腫滿 、 為眩運 、 為風癇 、 為噯氣 、 為吞酸嘈雜 、 為嗝噎 、 為怔忡 、 為疼痛之類 ， 不可盡狀 ， 皆痰之變而病 。 其源出於脾濕不流 ， 水穀津液停滯之所致也 。
痰證條錄
痰者 ， 津液之異名 。 血氣和平 ， 聯絡調暢 ， 則津液流通而無痰患至 。 若氣脈窒塞 ， 關竅凝滯 ， 則津液停聚而成痰涎 。 痰之所以發動者 ， 豈無自而然哉 ？ 大抵飲食酸寒辛辣 ， 炙爆腥膻 ， 生冷醇酒 ， 濕熱蒸鬱而成痰者最多 。 其次為七情久鬱而致者亦有矣 。 凡治痰病 ， 須審其因 ， 有痰而生熱者 ， 有因熱而生痰音 ， 有因氣鬱 、 有因風火而成痰者 ， 有因積飲 ， 有因傷宿酒而成痰者 ， 所宜審別而施治也 。
【熱痰】則多煩熱 ， 咳吐頗難 ， 間有口乾 。
【濕痰】者 ， 多倦怠軟弱 ， 或面浮腹脹 ， 因停飲不散所致 。
【風痰】多稀白 ， 或成癱瘓奇證 ， 因形寒飲冷所致 。
【驚痰】發則心痛 ， 或為癲疾恐怖 。
【食積痰】多成痞塊癖滿 ， 因過食厚味及脾虛所致 。
【酒痰】飲酒過多 ， 不得消導 ， 次日又吐 ， 漸成反胃 。
【氣痰】攻刺走注不定 ， 或時一點如刺 ， 或時一掌如冰 ， 皆為氣痰 。 丹溪云 ： 痰之為物 ， 隨氣升降 ， 無處不到是也 。
臂不能動是痰 。 凡人手臂 ， 或動不得 ， 或骨節遍身疼痛 ， 坐臥不安 ， 此痰入骨也 。 有人腳氣病久 ， 骨節痛 ， 與腳氣藥不愈 ， 此痰病也 。
嘈雜是痰 。 凡人胸膈一時如火烘炙 ， 似痛非痛 ， 忽然飢甚 ， 北人呼為心刺 ， 此火動其痰也 。 （詳見本門 。 ）
眩運是痰 。 頭目眩運 ， 眼前黑暗 ， 如坐舟車 ， 𠮾𠮾欲吐者 ， 痰也 。 （詳見本門 。 ）
煩躁是痰 。 凡人似熱非熱 ， 似寒非寒 ， 似病無病 ， 坐臥不寧 ， 心中焦躁 ， 欲哭欲叫者 ， 痰病也 。 審其人之虛實 ， 從痰治之立愈 。
顛狂是痰 。 凡人忽然發狂 ， 語言錯亂 ， 棄衣登高 ， 此痰病也 。 痰在膈上 ， 使人顛狂或健忘 。 （詳見本門 。 ）
顛仆是痰 。 凡人卒然跌倒 ， 不省人事 ， 痰病也 。 雖氣虛治痰為先 。
中風不語是痰 。 雖曰中風 ， 亦以治痰為先 。 （詳見本門 。 ）
小兒驚風是痰 。 （詳見本門 。 ）
婦人驚痰最多 ， 十有八九 。 蓋因產後 ， 因乳孩兒 ， 因月事方行 ， 驚因虛而入 ， 結而成塊者 ， 為驚痰 。 或常有一塊在腹 ， 如身孕 ， 轉動跳躍 ， 痛不可忍者是也 。
《 活人書 》 云 ： 中脘有痰 ， 亦令人憎寒發熱 ， 惡風自汗 ， 胸膈痞滿 ， 有類傷寒 ， 但頭不痛項不強為異 。
脈候
脈要精微篇曰 ： 肝脈耎而散 ， 色澤者 ， 當病溢飲 。 溢飲者 ， 渴暴多飲 ， 而溢入肌皮腸胃之外也 。
巢氏云 ： 偏弦為飲 ， 浮而滑為飲 。
仲景云 ： 脈雙弦者 ， 寒飲也 。 或大下後善虛 ， 脈偏弦者 ， 飲也 。 肺飲不弦 ， 但苦喘短氣 。 脈浮而細滑者 ， 傷飲 。 脈沉而弦者 ， 懸飲內痛 ， 其人短氣 ， 四肢歷節痛 。 肝脈澀甚為溢飲 ， 沉者為留飲 。 脈弦數 ， 有寒飲 ， 冬夏難治 。
《 脈經 》 云 ： 病人一臂疼痛 ， 一時又移在一臂 ， 其人脈沉細 ， 非風也 ， 必有飲在上焦 。
陳無擇云 ： 飲脈皆弦 ， 微沉滑 。
或云 ： 左右關脈大實者 ， 膈上有痰也 ， 可吐之 。 病人百藥不效 ， 關上肺浮而大者 ， 痰也 。 眼胞及眼下如炭煙燻黑者 ， 亦痰也 。
丹溪曰 ： 久得澀脈 ， 痰飲膠固 ， 脈道阻滯也 ， 卒難得開 ， 必費調理 。
治法
治痰飲以實脾燥濕為本
春甫謂百病中多有兼痰 ， 世鮮知也 。 古人用二陳湯治痰 ， 所以實脾土燥脾濕 ， 是其本之治也 。 脾實而濕燥 ， 則痰自清而飲自散 ， 何變病之有 ？ 王節齋謂二陳為實脾燥濕 ， 以治其標 ， 則誤也 。 夫痰因脾濕為病之源 ， 久則變而為頑痰老痰之類 ， 當因其形證 ， 觀其緩急而分治之 。 是則諸方皆以治標而後立者 。
逐痰理氣有所先後
嚴氏曰 ： 人之氣順則津液流通 ， 決無痰患 。 古方治痰多用汗下溫利之法 ， 不若以順氣為先 ， 分導次之 。 氣順痰飲亦順 ， 而下出矣 。 此則嚴氏亦有所見而云然也 。
《 玉機微義 》 云 ： 順氣特一法耳 ， 要觀痰之淺深 ， 有痰積膠固 ， 氣道因之而不得順 ， 宜先逐去積痰 ， 然後氣可得順 ， 豈可專主理氣一法 。 愚謂有理氣而痰自順者 ， 治其微也 ； 有逐痰而氣方暢者 ， 治其甚也 ， 二者皆治痰之要也 ， 不可偏廢者也 ， 但看痰與氣孰輕而孰重 ， 故施治有可急而可緩 ， 故曰逐痰理氣有所先後 。
張子和吐法論
痰在胸膈之上 ， 大滿大實 ， 非吐安能得出 ？ 仲景曰 ： 大法春宜吐 ， 蓋春時陽氣在上 ， 人氣與邪氣亦在上 ， 故宜吐也 。 湧吐之藥 ， 或丸或散 ， 中病即止 ， 不必盡劑 ， 過則傷人 。 然則四時有急吐者 ， 不必直待春時也 ， 但仲景言其大法耳 。 今人不得此法 ， 遂廢而不行 。 試以名方所記者略數之 ： 如仲景 《 傷寒論 》 中以蔥白豆豉湯吐頭痛 ， 梔子厚朴湯吐懊憹 ， 瓜蒂散吐傷寒六七日因下後腹滿無汗而喘者 ；《 本事方 》 稀涎散吐膈實中 ： 滿 ， 痰嗽失音 ， 牙關緊閉 ， 如喪神守 ； 萬全方以鬱金散吐頭痛眩運 ， 頭風噁心 ；《 普濟方 》 以追風散吐口噤不開 ， 不省人事 ， 以皂角散吐涎潮 ；《 總錄 》 方以常山吐瘧 ； 孫尚方以三聖散吐狂 ， 神驗方吐舌不正 。
《 內經 》 名言 ： 高者越之 。 王啟玄 ： 上盛不已 ， 奪而吐之 。 仲景曰 ： 宿食在上脘者 ， 當吐之 。 又如宿飲酒積在上脘者 ， 亦當吐之 。 又曰 ： 病人手足厥冷 ， 兩手脈乍結 ， 以客氣在胸中 ， 心下滿而煩 ， 欲食不能食者 ， 知病在胸中 ， 當吐之 。 予今用吐法 ， 皆是仲景方 。 用瓜蒂散吐傷寒頭痛 ， 用蔥白豆豉湯以吐雜病頭痛 ， 或單瓜蒂散名獨聖 ， 加茶末少許以吐痰飲 ， 加全蠍梢以吐兩脅肋刺痛濯濯有聲者 ，《 內經 》 所謂濕在上者 ， 以苦吐之 ， 其是之謂歟 ？ 今人亦有竊予之法者 ， 然終非口授 ， 或中或否 ， 或湧而不能出 ， 或出而不能止 ， 豈知上湧之法 ， 名曰撩痰 。 撩之一字 ， 自有擒縱卷舒 。 近有醫工 ， 吐一婦人半月不止 ， 涎至數斗 ， 命懸須臾 ， 倉惶失計 ， 求予解之 。 予煎麝香湯 ， 下咽立止 。 或問 ： 麝香何如止吐 ？ 予謂之曰 ： 瓜苗聞麝即死 ， 今吐瓜蒂 ， 所以立解也 。 如藜蘆吐不止者 ， 解以蔥白湯 ； 石藥吐不止者 ， 解以甘草貫眾湯 ； 惟草木吐者 ， 解以麝香 。
考之 《 本草 》， 吐藥之苦寒者 ， 有豆豉 、 瓜蒂 、 茶葉 、 梔子 、 黃連 、 苦參 、 大黃 。 辛苦而寒者 ， 有鬱金 、 常山 、 藜蘆 。 甘苦而寒者 ， 有地黃汁 。 苦而溫者 ， 有木香 、 遠志 、 厚朴 。 辛苦而溫者 ， 有薄荷 、 芫花 。 辛而溫者 ， 有穀精草 、 蔥根鬚 。 辛而寒者 ， 有輕粉 。 辛甘而溫者 ， 有烏頭 、 附子尖 。 酸而寒者 ， 有晉礬 、 綠礬 、 齏汁 。 酸而平者 ， 有銅綠 。 甘酸而平者 ， 有赤豆 。 酸而溫者 ， 有飯漿 。 酸辛而寒者 ， 有膽礬 。 酸而寒者 ， 有白米飲 。 辛鹹而溫者 ， 有皂角 。 甚咸而寒者 ， 有食鹽 、 青鹽 。 甘而寒者 ， 有牙硝 。 甘而微溫者 ， 有參蘆 。 甘辛而熱者 ， 有蠍梢 。 凡此三十六味 ， 惟常山 、 膽礬 、 瓜蒂有小毒 ， 藜蘆 、 芫花 、 輕粉 、 烏頭尖有大毒 ， 外二十六味 ， 皆吐藥之無毒者 ， 各對證擢而用之 。 此法宜先少服 ， 不湧漸次加之 。 余之撩痰者 ， 以釵股 、 雞翎探引不出 ， 以齏汁投之 ， 投之不出 ， 再探之 ， 且投且探 ， 無不出者 。 吐至昏眩頭痛者 ， 飲以冰水立解 ， 如無冰水 ， 新汲水亦可飲 。 壯者一吐而安 ， 弱者可三四次吐之 ， 庶無損也 。 吐之次日有頓快者 ， 有轉甚者 ， 蓋吐之傷而未平也 ， 俟數日再當湧之 。 如覺渴者 ， 新水瓜梨及涼物皆不禁 ， 惟禁食飽厚饌干餔難化之物 。 心火既降 ， 中脘沖和 ， 陰道必強 ， 大禁房勞 ， 大憂大怒 。 謹守禁忌 ， 不信浮言 ， 真知病證決可吐者 ， 然後吐之 ， 庶萬全也 。
不可吐例
病人性行剛暴好怒 ， 善淫 ， 不可吐 。
病人左右多雜之言 ， 不可吐 。
病人頗讀醫書 ， 實非深明其理 ， 疑而不決不可吐 。
主病者不能辨邪正之說 ， 不可吐 。
病人無定見 ， 妄言妄從 ， 反覆不定者 ， 不可吐 。
病勢巇危 ， 老弱衰朽者 ， 不可吐 。
自吐不止 ， 亡陽血虛者 ， 不可吐 。
諸吐血 、 嘔血 、 咯血 、 衄血 、 嗽血 、 崩血 、 失血者 ， 皆不可吐 ， 吐則轉劇 。
治飲證當上下分消水濕
子和云 ： 留飲一證也 ， 古人有五飲六證之分 ， 皆觀病之形狀而定名也 。 予詳飲之所得 ， 其來有五 ： 有憤鬱而得之者 ， 有困乏而得之者 ， 有思慮而得之者 ， 有痛飲而得之者 ， 有熱而傷冷得之者 。 飲證雖多 ， 其因無出於此 。 夫水陰物也 ， 但積水則成痰成飲 。 在左脅者 ， 同肥氣也 ， 在右脅者 ， 同息賁也 。 入肺則嗽 ， 入腸則泄 ， 入腎則為湧水 ， 入脾則為腫滿 。 故在上則面浮 ， 在下則胕腫 ， 在中者為支滿痞隔 。 痰逆在陽不去者 ， 久則化氣病 ； 在陰不去者 ， 久則成形著 。 今之用方 ， 例以飲為寒積 ， 皆用溫熱之劑補之燥之 ， 水濕未除 ， 反增大熱 。 豈知 《 內經 》 云 ： 留者攻之 ， 導水丸 、 禹功散 、 十棗湯 、 三花神佑丸之類是也 。 昔有病數年不愈 ， 子和診之 ， 左手皆微小 ， 右手皆滑而大 。 微小為寒 ， 滑大為燥 ， 以瓜蒂散湧其寒痰數升 ， 汗出如沃 ， 次以導水丸 、 禹功散去腸中燥垢亦數升 ， 其人半愈 ， 然後以淡劑流濕降火 ， 開其胃口 ， 不逾月而瘥 。
燥熱藥治痰之誤
丹溪曰 ： 氣之初病 ， 其端甚微 。 或因飲食不謹 ； 或外觸風雨寒暑 ； 或內因七情 ； 或食味過厚 ， 偏助陽氣 ， 蘊為膈熱 ； 或資稟充實 ， 表密無汗 ， 津液不行 ， 清濁相干 。 氣之為病 ， 或痞或痛 ， 或不思食 ， 或噫腐氣 ， 或吞酸 ， 或嘈雜 ， 或膨滿 。 不求病源 ， 便認為寒 ， 處以辛香燥熱之劑 ， 投之數服 ， 時暫得快 ， 以為神方 。 厚味依前不節 ， 七情又復相仍 ， 舊病被劫 ， 暫開濁液 ， 易於攢聚 。 或半月一月 ， 前證復作 ， 如此延蔓 ， 自氣成積 ， 自積成痰 ， 此為痰 、 為飲 、 為吞酸之由也 。 醫猶不察 ， 復以香燥之藥 ， 久服過多 ， 血液俱耗 ， 胃脘枯搞 ， 漸成痞痛膈噎之證 ， 此燥熱之誤也 。 若夫用熱藥 ， 其必挾虛寒之證 ， 或為外束風寒 ， 痰氣內郁 ， 可以溫散 ， 或先疏導痰滯 ， 必當攻補兼施 ， 要在臨病制方 ， 隨時增減 。 河間 、 子和 、 丹溪諸家治法靡不精詳 ， 或熱或寒 ， 或攻或補 ， 究其所屬 ， 合其所宜 ， 無施不當矣 ， 何熱藥之誤哉 ！
半夏南星治痰辨
世人泥用二陳湯治痰 ， 不論風寒濕熱 ， 一概施治 ， 凡兼痰字 ， 堅執二陳 ， 雖彌年不效 ， 亦不敢更變 ， 甚至佐之南星 ， 其誤何可勝言也 ？ 自王節齋氏 《 雜著 》 之論出而後 ， 醫者聞之 ， 其差知 ， 亦未必盡知之也 。 其曰痰者 ， 病名也 。 人之一身氣血清順 ， 則津液流通 ， 何痰之有 ？ 惟夫氣血濁逆 ， 則津液不清 ， 蒸熏成聚而變為痰焉 。 痰之本 ， 水也 ， 源於腎 ； 痰之動 ， 濕也 ， 主於脾 。 古人用二陳湯為治痰通用者 ， 所以實脾燥濕 ， 治其標也 。 （標當作本 。 ）然以之而治濕痰 、 寒痰 、 痰飲 、 痰涎 ， 則固是矣 。 若夫痰因火動 ， 肺氣不清 ， 咳嗽時作 ， 及老痰鬱痰結成黏塊 ， 凝滯喉間 ， 吐咯難出 ， 此等之痰 ， 皆因火邪炎上 ， 熏於上焦 ， 肺氣被郁 ， 故其津液隨氣而升 ， 卒為火鬱 ， 凝結而成 ， 歲月積久 ， 根深蒂固 ， 名曰老痰 ， 又曰郁痰 ， 而其源即火邪 。 病在上焦心肺之分 ， 咽喉之間 ， 非中焦脾胃濕痰 、 冷痰 、 痰飲 、 痰涎之比 ， 故湯藥難治 ， 亦非半夏 、 南星 、 茯苓 、 蒼朮 、 枳殼等藥所能治也 。 惟在開其鬱 ， 降其火 ， 清潤肺金而消化凝結之痰 ， 緩以治之 ， 庶可效耳 。 故制老痰丸 ， 用黃芩 、 海粉 、 桔梗 、 栝蔞 、 天門冬之類 ， 則二陳湯輩 ， 豈能觀效於萬一哉 ？ 由此觀之 ， 半夏非但不能效於老痰 ， 若用之 ， 必反劇者 ， 大抵執泥丹溪有云二陳湯總治一身之痰之句 ， 竟不察夫新久寒熱 ， 每有用之 ， 痰結成膠 ， 聲不清咳不出者 ， 半夏之過也 ， 或者憾其辨之不早 。 予觀今之例執半夏 、 南星而治痰者 ， 猶不少矣 。
治痰條例
痰在表者汗之 ； 在裡者下之 ； 挾濕者則分利之 。
痰在經絡中 ， 非吐不可 ， 吐中就有發散之義 。 （吐則有汗 ， 故曰發散 。 ）
痰在膈上 ， 必用吐法 ， 瀉亦不去 。
稠痰膠固者必用吐 ， 脈浮者亦必用吐 。
氣實痰熱 ， 結在上者 ， 吐難得出 。
痰在腸胃間 ， 可下而愈 。
凡用吐藥 ， 宜升提其氣 ， 便吐也 ， 如防風 、 山梔 、 川芎 、 桔梗 、 芽茶 、 生薑 、 齏汁之類 。
中焦有痰食積 ， 胃氣亦賴所養 ， 卒不可峻用攻之 ， 攻盡則虛矣 。
凡治痰用利藥過多 ， 致脾胃虛 ， 則痰反易生而多矣 。 治痰病久滯不通 ， 狀若寒凝 ， 不用溫藥導引 ， 必有拒格之患 。 況有風寒外束 ， 痰氣內郁者 ， 不用溫散 ， 亦何以開鬱行滯也 ？ 亦有峻用利藥過多 ， 則脾氣愈虛 ， 津液不運 ， 痰反易生 ， 法當補脾胃 ， 清中氣 ， 則痰自運下 。 治痰用寒涼攻擊藥過多而痰不去 ， 此必脾氣虛而不運行也 ， 亦須佐以溫補 。
肥人氣虛有痰 ， 宜二陳 、 參 、 術 。
瘦人血虛有火 ， 當歸 、 黃芩 、 礞石丸之屬 。
痰成塊吐咯不出 ， 氣鬱者 ， 難治 。
治痰藥味各有所能
痰在四肢 ， 非竹瀝不能達 。 痰在脅下 ， 非芥子不能除 。 痰在皮裡膜外 ， 非薑汁 、 竹瀝不能導達 。 熱痰火痰用青黛 、 黃芩 、 黃連 、 天花粉 ， 實者滾痰丸最效 。 老痰用海石 、 栝蔞 、 貝母 、 老痰丸之類 。 風痰用南星 、 白附子 。 濕痰用白朮 、 蒼朮 、 半夏 。 食積痰用神麯 、 山楂 、 麥芽 。 酒痰用天花粉 、 黃連 、 白朮 、 神麯 。 痰因火盛逆上者 ， 治火為先 ， 白朮 、 黃芩 、 石膏之類 ， 中氣不足加參 、 術 。 痰結核在咽喉咯唾不出 ， 化痰藥加咸能軟堅之味 ， 栝蔞仁 、 杏仁 、 海石 、 連翹 ， 佐以朴硝 、 薑汁 。 二陳湯丹溪謂一身之痰都管治 ， 如要下行加引下藥 ， 要上行加引上行藥 ， 噫 ！ 斯言過矣 。 按 ： 二陳不過治輕小飲食之濕痰耳 。 痰勢甚者 ， 宜各從其門戶 ， 如火炎上者用流金膏 、 滾痰丸 ， 膠固者老痰丸 ， 飲積者小胃丹之類是也 。 如此對證 ， 尚有不去 ， 況二陳乎 ？ 潤下丸降痰最妙 ， 可以常服 。 小胃丹治痰飲必用之藥 ， 實者用之亦二三服而已 ， 虛者便不宜多用 。 滾痰丸治火痰必用之藥 ， 亦不宜多用 。 竹瀝導痰 ， 非薑汁不能行經絡 。 荊瀝治痰速效 ， 能食者用之 。 二瀝佐以薑汁 ， 治經絡中痰最效 。 痰中帶血者 ， 加齏汁效 。 海粉熱痰能清 ， 濕痰能燥 ， 堅痰能軟 ， 頑痰能消 ， 可入丸藥 ， 亦可入煎藥 。 南星治風痰濕痰 ， 半夏油炒大治濕痰喘氣心痰 。 石膏墜痰火極效 ， 黃芩治熱痰 ， 假其下火也 。 枳實去痰 ， 有沖牆倒壁之功 。 五倍子能治老痰 ， 人鮮知之 。 天花粉治熱痰酒痰最效 ， 又云大治膈上熱痰 。 玄明粉治熱痰老痰速效 ， 能降火軟堅故也 。 硝石礞石大能消痰結 ， 降痰火 ， 研細末和白糖置手心 ， 舌舐服甚效 。 蒼朮治痰飲成窠囊 ， 行痰極效 ， （即神術丸 。 ）又治痰挾瘀血成窠囊 。
醫案
虞摶治一婦人 ， 因多食青梅得痰飲病 ， 日間胸膈中痛如刀割 ， 至晚 ， 胸中痛止而膝䯊大痛 ， 蓋痰飲隨氣升降故也 。 醫作胃寒 ， 治用乾薑 、 良薑 、 官桂 、 烏 、 附 、 丁 、 沉輩 ， 病日劇 ， 加之口渴 ， 小水淋瀝 。 虞診六脈洪數而滑 ， 作痰治與竹瀝 ， 服三日 ， 口不湯小水利 ， 但胸中與膝立痛如舊 ， 用蘿蔔子汁研與半碗 ， 吐痰升許 ， 至夜痛尤甚 ， 丹溪所謂引動其猖狂之勢耳 。 次日用參蘆一兩 ， 逆流水煎服 ， 不吐 ， 又次日以苦參湯服 ， 又不吐 。 又與附子尖桔梗蘆 ， 皆不吐 。 一日清晨用藜蘆末一錢 ， 麝少許 ， 酸漿水調服 ， 始得大吐 ， 半日得頑痰及飲約一小桶 ， 其痛如脫 ， 後以薄粥將理而安 。
摶治一人遍身作塊子如腫毒 ， 即痰也 ， 以二陳湯加白芥子 、 姜炒黃連 ， 服數劑遂消 。
春甫治一婦人 ， 年二十 ， 身頗肥 ， 性急 ， 因氣惱後得痰咳嘔逆 ， 用二陳加順氣降火開鬱利痰之劑 ， 如水投石 ， 漸次咳逆 ， 怪聲哈哈 ， 日夜不絕如縷 。 昔人所謂咳逆 ， 連連五七十聲方已 ， 或三五十聲而已者 ， 此之謂咳逆也 。 茲日夜連聲不息 ， 無乃死證歟 ？ 脈浮而微洪 ， 沉按小滑 ， 復以滾痰丸下之 ， 亦如故 。 予意痰鬱滯胃脘胸膈之間 ， 而氣不得宣通 ， 咳逆而後能出 ， 非吐之不可 。 遂以瓜蒂散酸漿水調鵝翎探吐 ， 得痰碗許而咳逆遂止 ， 寂然無聲 ， 而其效苦神也 。 逾二日 ， 因食麵及肉汁 ， 又復咳逆 。 與清痰順氣藥 ， 不效 。 予意前日吐痰不多 ， 尚有未盡 。 再吐之 ， 又得痰半碗許 ， 即愈 。
治一丈夫年四十餘 ， 身肥 ， 素耽勞神 ， 有痰火 。 一日先惡寒後發熱 ， 頭微痛 ， 眩多 ， 如不勝其重 ， 躁熱不退 。 自用參蘇飲發汗 ， 不愈 ， 請予治 。 診其脈沉洪而滑 。 予謂 ： 痰火鬱積無疑矣 ， 以二陳加芩 、 連 、 天麻 、 神麯之類 ， 復以滾痰丸下之 ， 三逾日反躁熱不退 ， 咳唾痰涎不止 。 此正丹溪云 ： 痰在膈上 ， 非吐不可 ， 瀉之亦不去 。 復用瓜蒂散探吐之 ， 得痰半碗許 ， 彼畏苦而止 。 予意痰少不能效 ， 躁熱如舊 ， 但以人參白虎湯 、 五苓散合服 ， 亦不愈 。 予謂 ： 鬱滯重 ， 吐難得出 ， 分利亦不去 ， 宜以散郁之劑 。 仍用二陳加前胡 、 柴胡 、 葛根 、 桔梗 、 蒼朮 、 川芎 、 薑汁炒芩 、 梔 ， 三劑遂愈 。
藥方
通治脾胃痰飲諸方
（海藏） 五飲湯 一留飲在心下 ， 二僻飲在脅下 ， 三痰飲在胃中 ， 四溢飲在膈上 ， 五留飲在腸間 ， 凡此五飲 ， 酒後飲冷過多所致 。
旋覆花　人參　陳皮（去白炒）　枳實　茯苓　澤瀉　厚朴（薑汁炒）　半夏　豬苓　白朮（各八分）　前胡　桂心　芍藥　炙甘草（各五分）
上水二盞 ， 姜十片 ， 煎八分 ， 不拘時服 。 飲酒傷者加葛根 、 砂仁 。
（秘方） 五飲丸 治一切停痰留飲 ， 理脾順氣消食寬胸 。
青皮　陳皮（去白 。 各一兩）　半夏（制）　南星（制 。 各二兩）　枳實（炒）　茯苓（各一兩）　白朮（炒 ， 二兩）　香附子　真蘇子　山楂肉　神麯（炒 。 各半兩）　白礬（一兩）　皂角　生薑（各二兩 ， 搗）
上以南星 、 半夏同皂角 、 白礬 、 生薑煮 ， 南星無白點為度 ， 以南星 、 半夏焙乾 ， 同前藥為末 ， 竹瀝 、 薑汁作糊為丸 ， 如梧桐子大 。 每服五七十丸 ， 食後或臨臥 ， 白湯送下 。
（ 《 和劑 》 ） 二陳湯 治痰飲為患 ， 或嘔吐噁心 ， 或頭眩心悸 ， 或中脘不快 ， 或因生冷 ， 飲酒過多 ， 脾胃不和 ， 此效 。
橘紅　半夏（制 。 各三錢）　白茯苓（二錢）　炙甘草（一錢）
上作一服 ， 水二盞 ， 姜三片 、 棗一枚 ， 煎八分 ， 食遠服 。
二賢湯 治一切痰飲 。
橘紅（用真正廣陳皮刮去白一斤）　炙甘草　食鹽（各四兩）
上水五碗慢火煮 ， 焙乾搗為細末 ， 白湯點服 。
一方橘紅（四兩） ， 甘草（一兩）為細末點服 ， 治痰極有效 。 世人但知用南星 、 半夏 、 枳實 、 茯苓之類 ， 何足語此 。
有人腹滿堅痛 ， 服此利下物數塊如彈子 ， 臭惡不可近 ， 腹滿疾豁然頓愈 。
（ 《 和劑 》 ） 導痰湯 治一切痰涎壅盛 ， 或胸膈留飲痞塞不通 。
陳皮　茯苓　甘草　半夏　南星　枳殼（炒 。 各等分）
上咀 ， 每服六錢 ， 水二盞 ， 姜十片 ， 煎七分 ， 食後服 。
（王隱） 豁痰湯 治一切痰疾 。 此方與滾痰丸相副 ， 蓋以小柴胡湯為主 ， 合前胡 、 半夏 、 南星 、 枳殼 、 紫蘇 、 陳 、 樸之屬 ， 出入加減 。 素抱痰疾及肺氣壅塞者 ， 以柴胡為主 ， 余者並去柴胡 ， 以前胡為主 。
柴胡　半夏（各二錢）　枯芩　人參（脈盛有力者不用）　甘草　紫蘇　陳皮　厚朴　南星　薄荷葉　枳殼　羌活（各五分）
上水二盞 ， 姜五片 ， 煎八分 ， 不拘時服 。 中風者加獨活 ， 胸膈不利者加枳實 ， 內外無熱者去黃芩 。 治一切痰氣最效 。
（ 《 宣明 》 ） 橘皮半夏湯 治痰壅涎嗽久不已者 ， 常服潤燥 ， 解肌熱 ， 止嗽 。
陣皮（半兩）　半夏（制 ， 二錢半）
上為末 ， 作二服 ， 水盞半 ， 姜十片 ， 煎七分 ， 溫服 。
（ 《 御藥 》 ） 大半夏湯 治痰飲及脾胃不和 。
半夏　陳皮　白茯苓（各二錢）
上水二盞 ， 姜五片 ， 煎八分 ， 溫服 。 有熱加甘草 。
（ 《 拔萃 》 ） 白朮湯 治胃中虛損及吐痰者 。
半夏曲（半兩）　白朮　木香　甘草（各一錢）　茯苓（二錢）　檳榔（二錢半）
上為細末 ， 每服一錢 ， 生薑湯調下 ， 食前服 。
（ 《 濟生 》 ） 茯苓飲子 治痰飲蓄於心膈 ， 怔忡不已 。
赤茯苓　茯神　半夏　麥門冬　陳皮（各一兩）　沉香　檳榔　甘草（各三錢）
上咀 ， 每服八錢 ， 生薑五片 ， 煎八分 ， 食後溫服 。
（ 《 指迷 》 ） 茯苓丸 治人有臂痛 ， 不能舉手足 ， 或左右時復轉移 ， 因伏痰在內 ， 中脘停滯 ， 脾氣不流行 ， 上與氣搏 。 四肢屬脾 ， 脾滯而氣不下 ， 故上行攻臂 ， 其脈沉細者是也 ， 但治痰則臂痛自止 。 及婦人產後發喘 ， 四肢浮腫者 ， 用此則愈 。
半夏（制 ， 二兩）　茯苓（一兩）　枳殼（炒 ， 半兩）　風化硝（三錢半）
上為細末 ， 薑汁煮麵糊丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 薑湯下 。 累有人為痰所苦 ， 夜間兩臂常覺如有人抽掣 ， 兩手戰掉 ， 至於茶盞亦不能舉 ， 隨服隨愈 ， 立見功效 。
（ 《 御藥 》 ） 導飲丸 治痰氣滯 ， 膈脘痞滿 ， 停飲不消 ， 頭目昏眩 ， 手足麻痹 ， 聲重鼻塞 ， 神困多睡 ， 志意不清 ， 常服消痰進食 ， 忌豬魚面 。
三稜　莪朮（煨 。 各二兩）　白朮　白茯苓　陳皮　青皮（半兩）　木香　檳榔　枳殼　半夏（制 。 各一兩）
上為末 ， 滴水丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 薑湯送下 。
（ 《 宣明 》 ） 大人參半夏丸 化痰止嗽定喘 ， 治諸痰不可盡述 。
人參　半夏　南星　茯苓　薄荷葉（各半兩）　乾薑　白礬　寒水石　蛤粉（各一兩）　藿香葉（各二錢五分）
上為末糊丸 ， 梧桐子大 。 薑湯下三十丸 ， 食後或溫水下 。 一方加酒炒黃連 、 黃柏各一兩 。
（ 《 本事 》 ） 化痰丸 治停痰宿飲 。
半夏　白茯苓（各一兩）　前胡（半兩）　桔梗（薑製）　人參（各八錢）　白朮　香附子（各一兩）　枳實（炒）　甘草（各半兩）
上末薑汁煮糊丸 ， 梧桐子大 。 薑湯送下 ， 四十丸 。
（ 《 金匱 》 ） 苓桂朮甘湯 治心下痰飲 ， 胸脅支滿 ， 目眩 。
茯苓　桂枝　白朮（各二錢）　甘草（七分）
上水煎服 ， 小便即利 。
脾胃食積濕痰諸方
（ 《 直指 》 ） 加味二陳湯 治酒面積熱成痰 ， 手臂痛 ， 並痰攻眼腫 ， 及身麻痹 。
陳皮　半夏　茯苓　甘草　蒼朮　邵武薑黃　枳殼（炒 。 各少許）
上水二盞 ， 姜五片 、 棗一枚 ， 煎八分 ， 食遠服 。
（ 《 金匱 》 ） 茯苓湯 治胸中痰飲 ， 自吐清水後膈間虛 ， 氣滿不能食 ， 服此消痰氣 ， 能飲食 。
茯苓　人參　白朮（各二錢）　枳實（一錢）　橘皮（錢半）　生薑（半兩）
水二盞 ， 煎八分 ， 溫服 。
（ 《 良方 》 ） 茯苓半夏湯 治胃氣虛弱 ， 身重有痰 ， 噁心欲吐 ， 風邪羈絆於脾胃之間 ， 當先實脾胃 。
茯苓　半夏　白朮　神麯（炒 。 各一錢）　麥芽（炒錢半）　陳皮　天麻
上作一服 ， 水二盞 ， 姜五片 ， 煎八分 ， 食前服 。
柴胡半夏湯 （一名補肝湯）
柴胡　蒼朮（各錢半）　半夏（二錢半）　白茯苓（二錢）　神麯（炊）　藁本（各一錢）　升麻（五分）
上水二盞 ， 姜五片 ， 煎八分 ， 食遠服 。
（ 《 和劑 》 ） 小半夏湯 治心下支飲 ， 痰飲嘔吐痞滿 。
半夏（五錢）　生薑（二錢半）
水二盞 ， 姜五片 ， 煎八分服 。
（仲景） 五苓散 治瘦人臍下悸動 ， 吐涎沫而頭眩者 ， 水也 ，
白朮　白茯苓（各二錢）　豬苓　澤瀉（各一錢）　肉桂（五分）
上水二盞 ， 煎七分 ， 食遠服 。
（ 《 玉機 》 ） 澤瀉湯 治心下有支飲 ， 其人苦眩冒 。
澤瀉（五錢）　白朮（二錢）
水二盞 ， 煎七分 ， 食遠溫服 。
（ 《 良方 》 ） 驅痰飲子 治痰飲 。 頭痛背痛 ， 飲食嘔惡 ， 皆痰飲之證 。
南星（制）　半夏（制）　陳皮（去白）　青皮（各一錢）　赤茯苓　草果（各五分）
上水盞半 ， 姜七片 、 棗一枚 ， 煎七分 ， 通口服 。 遇飲酒時 ， 先進一服 ， 酒後醒來或次日再進一服 ， 永無痰疾 。
（ 《 百選 》 ） 三仙丸 治一切濕痰 、 痰飲 ， 胸膈煩滿 ， 痰涎不利 ， 頭目不清 。
南星　半夏　香附子（各制 。 各五兩）
上用南星 、 半夏泡過為末 ， 用生薑自然汁和 ， 不可太軟 ， 用楮葉或荊葉包住 ， 以蒲包再包盦 ， 令發黃色 ， 曬乾收之 ， 須是五六月內造 ， 如盦曲法 ， 每制丸藥 ， 用星半（二兩）　香附（一兩） ， 同為細末 ， 煮麵丸 ， 如綠豆大 。 每服四十丸 ， 食後薑湯下 。
（ 《 和劑 》 ） 半夏白朮天麻湯 治脾胃虛弱 ， 不能運化食積 ， 痰厥頭眩 ， 嘔吐等證 。 （方見脾胃門 。 ）
（丹溪） 保和丸 治積食痰滯 ， 胸膈飽悶 ， 嘔吐痰涎 。 （方見飲食門 。 ）
（學士） 神術丸 治痰飲 。
茅山蒼朮（制一斤）　生油麻（半兩 ， 水兩盞研細取漿）　大棗（十五枚 ， 煮爛取肉）
上三味和丸 ， 梧桐子大 ， 日乾 。 每服七十丸 ， 空心溫酒下 。
（丹溪） 星半丸 治濕痰 。
南星　半夏（各制一兩）　蛤蚧（三兩）
上為末 ， 薑湯泡 ， 蒸餅丸 ， 青黛為衣 。 每服五十 ， 薑湯送下 。
二術丸 治濕痰 。
白朮（六錢炒）　蒼朮（三錢炒）　芍藥（二錢半）　香附子（錢半）
上為末 ， 蒸餅丸服 。
清痰丸 專清中脘食積熱痰 。
南星　半夏　神麯　山楂　香附子　陳皮（去白 。 各一兩）　青皮　枳實　蒼朮　黃芩　烏梅　枯礬　滑石（炒）　乾薑（各半兩）
上為末 ， 湯浸蒸餅為丸服 。
（東垣） 小黃丸 化痰涎 ， 除濕飲 ， 和胃氣 ， 利膈 。
黃芩（一兩）　半夏　白朮（各兩半）　乾薑（五錢）　澤瀉（三錢）　黃耆（二錢）
上為細末 ， 蒸餅丸 ， 如綠豆大 ， 每服五十丸 ， 溫水送下 。
黃栝蔞丸 治食積痰壅滯喘急 。
栝蔞仁　半夏　山楂　神麯（炒 。 各等分）
上為末 ， 栝蔞汁丸 ， 薑湯下 ， 五十丸 。
半夏丸 治肺氣不調 ， 咳嗽喘滿 ， 痰涎壅塞 ， 心下堅悶 ， 短氣煩心 ， 風痰壅實 ， 頭目昏眩 ， 咽膈不利 ， 嘔吐噁心 ， 神思昏沉 ， 心悸面熱 ， 涕唾稠黏 ， 並皆治之 。
（ 《 集成 》 ） 潤下丸 治膈痰 ， 降痰甚妙 。
陳皮（去白 ， 一斤鹽水浸）　甘草（炙 ， 一兩）
上為末 ， 蒸餅丸 ， 綠豆大 。 每服五十丸 ， 白湯下 。
（秘方） 瓦粉栝蔞丸 治一切頑痰結滯 ， 咯吐難出 ， 久嗽不已 ， 氣塞妨悶 ， 痰火勞嗽 ， 並效 。
瓦楞子（一名蚶子 ， 將殼火煅醋淬二次 ， 研為極細末）　黃栝蔞（霜後黃熟時 ， 取瓤並子 ， 和瓦粉爛搗成膏為餅）　廣陳皮（去白 。 各等分）
上各精製曬乾為末 ， 湯浸 ， 蒸餅為丸 ， 綠豆大 。 每服八十丸 ， 食後臨臥 ， 薑湯送下 。
法制竹瀝丸 清熱降火 ， 化痰利膈 ， 止嗽止嘔吐 ， 進食開胃 ， 治勞嗽 。
陳皮（去白）　白朮（炒）　白茯苓（各三兩）　炙甘草　半夏曲　貝母　枳殼　神麯（炒）　桔梗　黃芩（各三兩）　玄明粉（一兩）　香附子（制 ， 一兩）
上為粗末 ， 用大瓷盆 ， 以竹瀝一碗入薑汁 ， 酒半盞和勻拌諸藥 ， 日中曬乾 ， 仍依法入竹瀝 、 薑汁拌曬 ， 七次為度 ， 磨羅為細末 ， 滴水丸 ， 如綠豆大 。 食後或臥時白湯送下八十丸 ， 三日便見效驗 。 久病者七日效 ， 疲者一月全愈 。 此方得之海上道人 ， 秘密不傳 ， 予求以治痰火 ， 效如響應 。 不敢自私 ， 公於天下 ， 共倡醫道云 。
制竹瀝法 （詳見製法備錄）凡取竹瀝 ， 大約宜於春夏間而竹有汁多 ， 凡筍可食 ， 其竹可用 ， 金竹 、 桂竹尤佳 ， 其竹節高 ， 味甘 ， 勝於大貓竹 ， 江南最多 。
火痰老痰諸方
（ 《 經驗 》 ） 流金膏 治一切火痰咳逆等證 。
白石膏（微煅研細末 ， 無津為度）　大黃（錦紋者 ， 不見鐵器搗碎如豆大 ， 好酒浸半日蒸熟曬乾 ， 須九蒸九曬為度 。 各二兩）　片黃芩（酒洗）　橘紅（各半兩）
連翹（去枝酒洗）　川芎　桔梗　貝母（各一兩）　臘膽南星　蘇州　薄荷葉　香附子（各半兩）
上各精製為極細末 ， 煉蜜為丸 ， 彈子大 。 午後或臨臥細嚼一丸 ， 忌酒面諸濕熱物 。
（ 《 宣明 》 ） 黃芩二陳湯 治熱痰 。
黃芩　陳皮　半夏　茯苓（各一錢）　甘草（五分）
上水盞半 ， 姜三片 ， 煎七分 ， 食遠服 ， 可隨證加味 。
清膈導痰湯 治胃火厚味 ， 膈上熱痰 ， 咯吐不出 ， 咳唾稠黏 。
黃芩　貝母（各一錢）　桔梗　甘草　陳皮（各五分）　天花粉　栝蔞仁　白朮　白茯苓（各八分）　石膏　朴硝（各錢半）
上水二盞 ， 加竹葉二十個 ， 洗淨揉爛 ， 煎八分 ， 食遠服 。
（仲景） 小陷胸湯 治熱痰 ， 胸膈不利 ， 痞滿喘嗽 。
黃連　栝蔞仁　半夏（各二錢）
上先以水二盞煎栝蔞仁 ， 一盞半下二藥同煎八分 ， 溫服 ， 未利再服 。
（節齋） 老痰丸 潤燥開鬱 ， 降火消痰 ， 治老痰鬱痰結成黏塊 ， 凝滯喉間 ， 肺氣不清 ， 或吐咯難出 ， 皆因火邪炎上 ， 凝滯於心肺之分 ， 俱宜開鬱降火消痰 ， 緩而治之 ， 庶可效耳 。
天門冬（去心）　黃芩（酒炒）　海粉（另研）　橘紅（去白 。 各一兩）　連翹（半兩）　桔梗　香附子（淡鹽水浸炒 。 各半兩）　青黛（另研 ， 一錢）　芒硝（另研 ， 二錢）　栝蔞仁（另研 ， 一兩）
上為細末 ， 煉蜜入薑汁少許 ， 和藥杵勻 ， 丸如龍眼大 ， 噙嚼一丸 ， 清湯送 ， 細嚥之 。 或丸如綠豆大 ， 淡姜
湯送五六十丸 。 此等老痰 ， 大率飲酒人多有之 ， 酒氣上蒸 ， 肺與胃脘 ， 皆受火邪 ， 故鬱結而成痰也 。 此方天冬 、 黃芩瀉肺火 ， 海粉 、 芒硝咸以軟堅 ， 栝蔞潤肺消痰 ， 香附 、 連翹開鬱降火 ， 青黛去鬱火 ， 故不用辛燥之藥 。
（東垣） 黃芩利膈丸 利膈上熱 ， 治胸中痰 。
生黃芩　炒黃芩（各一兩）　半夏　南星　黃連　枳殼　白茯苓　陳皮（各二錢）　澤瀉（半兩）　白朮（一錢）
上為細末 、 滴水為丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 食遠 ， 白湯下 。
（嚴氏） 栝蔞半夏丸 治肺熱痰嗽 。
栝蔞仁（另研）　半夏（制 。 各一兩）
上為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 薑湯下 。
（丹溪） 清氣化痰丸 治上焦痰火壅盛 ， 咳嗽煩熱口渴 ， 胸中痞悶 。
南星（制 ， 三兩）　半夏　黃連　黃芩（各五兩）　栝蔞仁　茯苓　杏仁（去皮尖 ， 四兩）　陳皮　枳實（炒 。 各六兩）　甘草（二兩）
上為細末 ， 薑汁煮糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 薑湯下 。
清膈化痰丸 清熱去濕利痰 。
黃芩　黃連（各一兩）　黃柏　山梔（各五錢）　香附（制）　蒼朮（各二兩）
上為細末 ， 滴水為丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 白湯下 。
青黛丸 治熱痰咳咯不出 。
青黛　栝蔞仁　黃芩　香附子　貝母（各一兩）　橘紅
上為末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 白湯下 。
青礞石丸 清熱化痰燥濕 ， 重在風化硝 。
南星　半夏（各以皂角明礬水浸二宿 ， 切片曬乾）　黃芩（薑汁炒）　茯苓　枳殼（各一兩）　青礞石（如法煅 ， 二兩）　風化硝（一兩）
上為末 ， 神麯糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 白湯下 。
（周府） 黃芩半夏丸 治上焦有熱 ， 咳嗽生痰 。
黃芩　半夏（制 。 各一兩）
上為細末 ， 薑汁糊丸 ， 梧桐子大 。 每服七十丸 ， 薑汁湯下 。
（ 《 集成 》 ） 加味洞下丸 治前症 。
橘紅（半斤 ， 食鹽一兩 ， 微以水拌半日）　南星（制）　半夏（制）　黃芩　黃連　甘草（各一兩）
上為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 白湯下 。
風痰諸方
（ 《 和劑 》 ） 千緡湯 治風痰壅盛 ， 喘急日夜不得臥 ， 人扶而坐者 ， 一服立愈 。
半夏（制 ， 大者七枚）　皂角（炙 ， 去皮弦一寸）　甘草（炙 ， 一寸）
上作一服 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 煎七分 ， 溫服 。
（ 《 直指 》 ） 星薑湯 治風痰 。
南星（五錢一個 ， 制）　老生薑（三錢半）
上咀 ， 水三盞 ， 煎去半 ， 逐漸溫服 。
（ 《 良方 》 ） 省風湯 治厥痰 。
半夏（四錢）　防風（二錢）　炙甘草（一錢）
上為細末 ， 分二服 。 每服水一盞 ， 姜十片 ， 煎七分 ， 去滓 ， 無時服 。
（ 《 醫林 》 ） 辛芎散 治熱痰壅塞 ， 頭目不清 ， 語音不出 ， 服藥不解 ， 乃是熱兼風痰所致 ， 服此即愈 。
細辛　川芎　防風　桔梗　白朮　羌活　桑白皮（炒）　薄荷葉（各一兩）　甘草（五分）
上水二盞 ， 姜三片 ， 煎八分 ， 食後溫服 。
（丹溪） 搜風化痰丸 治一切風痰 。
人參　槐角子　殭蠶　白礬　陳皮　天麻　荊芥（各一兩）　半夏（制 ， 四兩）　辰砂（半兩 ， 另研）
上為末 ， 薑汁浸 ， 蒸餅為丸 ， 辰砂為衣 。 每服四十丸 ， 薑湯下 。
（ 《 醫林 》 ） 辰砂化痰丸 治風化痰 ， 安神定志 ， 止嗽除堅 。
辰砂（另研）　明礬（另研 。 各半兩）　南星（制）　半夏曲（各一兩）
為細末 ， 薑汁糊丸 ， 綠豆大 ， 硃砂為衣 。 每服三十丸 ， 食後薑湯下 。
玉芝丸 治風痰咳嗽 。
人參　白茯苓　薄荷葉　明礬（枯）　南星（制 。 各二兩）　半夏曲（六兩）
上為細末 ， 薑汁打糊為丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 食後薑湯下 ， 風盛薄荷湯下 。
（ 《 和劑 》 ） 玉壺丸 治風痰 。
南星（制）　半夏（制 。 各二兩）　天麻　白礬（各半兩）
上為細末 ， 薑汁打糊丸 ， 如胡椒大 。 每服三十丸 ， 白湯下 。
（ 《 良方 》 ） 豁痰丸 治風痰壅盛 。
南星（制）　半夏（各二兩 。 制）　白附子　直殭蠶（炒 。 各一兩）　華陰細辛　白礬（枯）　全蠍（炙 。 各三錢）
上為末 ， 皂角煮汁作糊丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 薑湯下 。
（易老） 水煮金花丸 治風痰咳嗽 。
南星　半夏（生用 。 各一兩）　寒水石（一兩煅 ， 存性）　天麻（五錢）　白麵（三兩）　雄黃（一錢）
上為細末 ， 滴水為丸 ， 小豆大 。 每服五七十丸至百丸 ， 煎沸湯下藥丸 ， 煮浮為度 ， 撈出 ， 淡漿浸 。 另用生薑湯下 。
（ 《 和劑 》 ） 青州白丸子 治風痰 。 （方見風門 。 ）
（ 《 良方 》 ） 天南星丸 治婦人風痰 。
天南星（泡）　半夏曲　白附子　皂魚子（炒 。 各一兩）　晉礬（枯半兩）
上為細末 ， 薑汁糊丸 ， 薑湯送下 。
（ 《 澹寮 》 ） 靈砂白丸子 治元氣虛弱 ， 風痰壅盛 ， 嘔吐不已 。
靈砂（另研）　白丸子（各一兩）
上為末和勻 ， 以生薑自然汁打黍米糊丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 空心棗湯下 。
寒痰諸方
（楊氏） 丁香茯苓湯 治脾胃虛寒 ， 宿飲留滯 ， 痞塞不通 ， 氣不升降 ， 以致嘔吐涎沫 ， 或嘔酸水 ， 不思飲食 。
半夏（制）　陳皮（去白 。 各兩半）　丁香　附子（制 。 各半兩）　木香　乾薑（炮 。 各一兩）　肉桂　砂仁（各半兩）　茯苓（兩半）
每服四錢 ， 水二盞 ， 姜七片 、 棗一枚 ， 煎七分服 。
（ 《 發明 》 ） 半夏溫脾湯 治中脘痰飲冷氣 ， 心下汪洋 ， 嘈雜多唾清水 ， 脅脹不食 ， 此脾胃虛冷所致 ， 其脈沉細遲弦 。
旋覆花　細辛　桂心　人參　陳皮　桔梗　芍藥　甘草　半夏（制 。 各五分）
上水盞半 ， 姜三片 ， 煎七分 ， 食遠服 。
（ 《 和劑 》 ） 五膈寬中丸 治脾胃虛寒 ， 不行津液 ， 氣鬱停痰 ， 遂成嗝噎 。 （方見本門 。 ）
新法半夏湯 治脾胃虛弱 ， 痰飲停滯 ， 嘔逆酸水 ， 胸脅腹滿 ， 頭運噁心 ， 不思飲食 。
砂仁　神麯（炒）　陳皮　草果（各半兩）　白豆蔻　丁香（各二錢）　大半夏（二兩）　甘草（一兩）
上為細末 ， 每服二錢 ， 先用生薑自然汁調成膏 ， 入炒鹽湯點服 。
（ 《 良方 》 ） 御愛紫宸湯 解宿酒嘔噦 ， 噁心痰唾 ， 不進飲食 。
木香（五分）　砂仁　芍藥　檀香　茯苓　官桂　藿香（各一錢）　陳皮　乾葛　良薑　丁香　甘草（炙 。 各二錢）
上作二服 ， 每服水盞半 ， 煎七分 ， 不拘時服 。
（ 《 和劑 》 ） 丁香五套丸 治胃氣虛弱 ， 三焦痞塞 ， 不能宣行水穀 ， 故痰飲聚結 ， 嘔吐噁心 ， 脹滿不食 。
丁香　木香　青皮　陳皮（去白 。 各半兩）　乾薑（炮）　白朮　良薑　茯苓（各一兩）　南星（制）　半夏（制 。 各二兩）
上為細末 ， 神麯 、 大麥芽各二兩為末 ， 煮糊丸 ， 梧桐子大 。 每服七十丸 ， 溫湯下 。
半夏丁香丸 治脾胃宿冷 ， 胸膈停痰 ， 嘔吐噁心 ， 吞酸噫醋 ， 心腹痞滿 ， 不思飲食 。
肉豆蔻　丁香　木香　藿香　人參　陳皮（去白 。 各二錢）　半夏（制三兩）
上為細末 ， 生薑汁煮糊為丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 薑湯下 。
溫中化痰丸 治停痰留飲 ， 胸膈痞滿 ， 頭目眩運噁心 ， 咳嗽痰涎 。
陳皮　青皮　良薑　乾薑（炮 。 各二兩）
上為細末 ， 醋煮糊丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 空心米飲送下 。
倍術丸 治五痰飲證 。
乾薑（炮）　肉桂（去皮 。 各半斤）　白朮（炒一斤）
上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 空心米飲送下 。
（ 《 澹寮 》 ） 順元散 治氣虛 ， 中氣痰厥 ， 虛寒厥冷 ， 不得睡臥 。
南星（制 ， 一兩）　川烏（制）　附子（制 。 各半兩）　木香（二錢半）
上咀 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 姜十片 ， 煎七分 ， 熱服 。
黑錫丹 治痰氣壅塞 ， 上盛下虛 ， 心火炎熾 ， 腎水枯涸 ， 一應下虛之證 ， 及婦人血海久冷無子 ， 赤白帶 ， 並宜服之 。 （方見頭痛門 。 ）
靈砂丹 治上盛下虛 ， 痰涎壅塞 ， 此藥最能鎮墜 ， 升降陰陽 ， 安和五臟 ， 扶助元氣 。
水銀（一斤）　硫黃（四兩）
上以硫黃新鐵杓化開 ， 次入水銀炒成砂子 ， 入固濟罐內 ， 以鐵燈盞封口 ， 鹽泥赤石脂 ， 固定三釘在地上架住罐子 ， 四圍磚攔 ， 以文武火煉一日 ， 罐子通紅為度 ， 冷定取下 ， 則成靈砂 。 研極細末 ， 糯米糊丸 ， 麻子大 。
每服二十粒 ， 空心米飲下 。 此靈砂即煉銀硃 ， 市中罐口砂是也 。
（ 《 三因 》 ） 強中丸 治胃脘虛寒 ， 痰飲留滯 ， 痞塞不通 ， 氣不升降 。
高良薑　乾薑（炮）　陳皮　青皮（各一兩）　半夏（制 ， 二兩）
上為細末 ， 生薑汁煮糊丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 薑湯下 。
八味丸 腎氣丸　並治虛寒痰飲 。 （方見虛損門 。 ）
郁痰諸方
（ 《 和劑 》 ） 四七湯 治七情氣鬱結聚 ， 痰涎狀如破絮 ， 或如梅核 ， 咯之不出 ， 咽之不下 ， 並治中脘痞滿 ， 痰涎壅盛 ， 上氣喘急 。
半夏（三錢）　茯苓（二錢四分）　厚朴（一錢六分）　紫蘇葉（一錢二分）
上水二盞 ， 姜五片 、 棗一枚 ， 煎七分服 。
（丹溪） 香莎丸 調中氣 ， 散郁痰 。
香附子　蒼朮（各四兩）　黃芩（二兩）
上為末 ， 蒸餅為丸 ， 如梧桐子大 。 每服五十丸 ， 白湯下 。
中和丸 治濕痰鬱熱 。
蒼朮　黃芩　半夏　香附子（各等分）
上為細末 ， 薑汁打神麯糊為丸 ， 梧桐子大 。 每服七十丸 ， 白湯下 。
清痰丸 專清中脘食積熱痰 。
南星（制）　半夏　神麯（炒）　山楂　香附子（制）　陳皮（去白 。 各一兩）　青皮　枳實　蒼朮　黃芩　烏梅　枯礬　滑石　乾薑（炮 。 各半兩）
上為末 ， 湯浸蒸餅為丸服 。
殭蠶丸 治郁痰 。
白殭蠶　栝蔞仁　杏仁　訶子　貝母　五倍子（各等分）
上為末 ， 粥糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 白湯下 。
（ 《 良方 》 ） 前胡半夏丸 治感冒停痰咳逆 。
前胡　半夏　茯苓（各一錢）　陳皮　紫蘇　枳殼　木香　甘草（各五分）
上水二盞 ， 姜三片 ， 烏梅一個 ， 煎一盞 ， 食遠服 。
喘痰諸方
（ 《 和劑 》 ） 千緡湯 治風痰壅盛 ， 喘促不能睡 ， 一服則安 。
半夏（制）　南星（制 。 各二錢）　皂角（一寸）　甘草（一錢）
上水一盞 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 煎七分 ， 溫服 。
蘇子降氣湯 治痰喘氣逆不已 。 （方見氣門 。 ）
（丹溪） 黃栝蔞丸 治食滯痰壅喘急 ， 如神 。
栝蔞仁　半夏（制）　神麯（炒）　山楂（各等分）
上為末 ， 栝蔞水為丸 。 每服五十丸 ， 薑湯下 。
杏仁來復丹 治痰喘 。 （即來復丹加杏仁 ， 方見痼冷門 。 ）
酒痰諸方
（ 《 和劑 》 ） 葛花解酲湯 （方見飲食門）治酒滯 ， 宿痰留積 ， 胸膈痞滿 。
（ 《 瑞竹 》 ） 半夏湯 消酒痰宿飲痞滿 。
半夏（制）　橘紅　桔梗（炒 。 各一兩）　枳實（炒半兩）
上咀 ， 每服五錢 ， 水盞半 ， 姜五片 ， 煎八分服 。 一加黃連 、 砂仁各一錢 。
御愛紫宸湯 （方見前 。 ）
（ 《 集成 》 ） 白龍丸 治酒積有痰 。
半夏　白茯苓　白礬（各等分）
上為末 ， 神麯糊丸 ， 如綠豆大 ， 薑湯下 。
吐痰諸方
（仲景）　瓜蒂散
瓜蒂（七十五枚）　赤豆（同上）
上為細末 ， 每服一錢或錢半 ， 量虛實加減 ， 空心溫齏汁調服 。
（子和）　獨聖散
瓜蒂（不拘多少）
上為細末 ， 每服一錢或二錢 ， 齏汁調服 。 脅痛加全蠍 ， 頭痛加鬱金同服吐 。
茶調散 （一名二仙散）
瓜蒂（二錢）　好茶（一錢）
上為末 ， 每服二錢 ， 齏汁調服 。
稀涎散
豬牙皂角（炙去皮弦 ， 一兩）　藜蘆（五錢）
上為細末 ， 每服五分或一二錢 ， 漿水調下 ， 牙關不開者灌之 。
三聖散
瓜蒂（一兩 ， 銼炒微黃 ， 研末 ， 滓再炒研）　防風（一兩）　藜蘆（三錢 ， 去苗去心）
上為粗未 ， 每服約半兩 ， 以齏汁三茶盞 ， 先用二盞煎三四沸 ， 去齏汁 ， 次入一盞煎至三沸 ， 卻將原二盞同一處熬二三沸 ， 去滓澄清放溫 ， 徐徐服之 ， 不必盡劑 ， 以吐為度 。
蔚金散 （輕劑）
蔚金　滑石　川芎（各半兩）
上為細末 ， 每服一二錢 ， 空心齏汁調下 。
青黛散 （吹鼻）
豬牙皂角（一條）　玄胡索（一粒）　青黛（少許）
上為細末 ， 鼻內灌之 ， 其涎自出 。
（ 《 元戎 》 ）　勝金丸
薄荷（半斤）　瓜蒂（半斤）　藜蘆末（一兩）　豬牙皂角（一兩）　硃砂（半兩）
上將皂角炙 ， 去皮弦捶碎 ， 水一升 ， 與薄荷一處 ， 揉取汁 ， 熬成膏 ， 另將藜蘆等研勻 ， 用膏子和丸 ， 龍眼大 ， 以余硃砂為衣 。 溫酒化下一丸 ， 以吐為度 。 得吐知人事者 ， 愈 。 不知者 ， 不救 。 或謂不吐唾痰涎 ， 不須吐法 。 有痰飲凝結胸膈 ， 阻塞清氣 ， 或咳而不已 ， 或悶瞀昏沉 ， 或悸怖健忘 。 如此諸證 ， 俱宜吐湧 。 若謂無顯而不吐 ， 病何由安 ？
下痰諸方
（ 《 金匱 》 ） 厚朴大黃湯 治肢節脅滿 ， 痰飲為患 。
厚朴（一錢）　大黃（五錢）　枳實（八分）
上水二盞 ， 煎八分 ， 溫服 。 即 《 傷寒 》 小承氣湯是也 。
十棗湯 治懸飲內痛 。
芫花（醋拌經宿炒黑勿焦）　甘遂（麵包煨）　大戟（長流水煮半時曬乾 。 各等分）
上為細末 ， 水盞半 ， 煮大棗十枚至八分 ， 去棗納藥末 。 強人一錢 ， 弱人五分 ， 平旦服之不下 ， 更加五分決下 ， 徐以糜粥自養 。
（ 《 三因 》 ） 小胃丹 上可去胸膈之痰 ， 下可利腸胃之痰 。
芫花　甘遂　大戟（各一兩）　大黃（酒拌蒸 ， 一兩半）　黃柏（炒褐色 ， 二兩）
上為細末 ， 粥丸 ， 麻子大 。 每服十丸 ， 溫湯下 。
（ 《 三因 》 ） 控涎丹 凡人忽患胸背手足頭項腰胯隱痛不可忍 ， 筋骨牽引釣痛 ， 時時走易不定 ， 乃是痰涎在心膈上下 ， 變為此疾 。 或手足冷痹 ， 氣脈不通 ， 誤認癱瘓 ， 非也 。
甘遂（制）　大戟（制）　真白芥子（各等分）
上為末 ， 糊丸梧桐子大 。 臨臥淡薑湯或溫水下五七丸至十丸 ， 痰甚者量加之 。
妙應丸 治諸痰 。
控涎丹（加下項藥） ， 驚痰加硃砂 ， 痛者加全蠍 ， 酒痰加雄黃 、 全蠍 ， 驚氣成塊者 ， 加穿山甲 、 鱉甲 、 玄胡索 、 蓬朮 ， 臂痛加木鱉子去油 、 官桂 ， 熱痰加盆硝 ， 寒痰冷飲加胡椒 、 丁香 、 肉桂 。
（ 《 宣明 》 ） 三花神佑丸 治一切濕熱沉積 ， 痰飲變生諸病 ， 或風熱燥郁 ， 肢體麻痹 ， 走注疼痛 ， 風痰涎嗽 ， 氣血壅滯 ， 不得宣通等證 。
芫花　大戟　甘遂（各半兩）　黑醜（取頭末 ， 二兩）　大黃（一兩）　輕粉（一錢）
上為細末 ， 滴水為丸 ， 小豆大 。 初服五丸 ， 每服加五丸 ， 溫水下 ， 日三服 ， 快利為度 。 痞滿甚者 ， 初多服 ， 頓攻不開 ， 反加痛悶 ， 則初只可服二三丸 ， 每服再加二丸 ， 快利則止 。
以上五方皆是攻結破飲 ， 藥性之有毒者 ， 非此瞑眩 ， 厥疾弗瘳 ， 誠不得已而用之也 。 醫者須要量人虛實 ， 不可輕率也 。
（隱君） 滾痰丸 治一切濕熱食積等痰 ， 窠囊老痰 。
大黃（酒蒸）　黃芩（各半斤）　礞石（制 ， 一兩）　沉香（五錢）
上為細末 ， 滴水丸 ， 梧桐子大 。 每服三五十丸 ， 量人強弱加減 。
隱括其方 ， 詩曰 ：
甑里翻身甲掛金 ， 於今頭戴草堂深 。
相逢二八求斤正 ， 硝煅青礞倍若沉 。
十七兩中零半兩 ， 水丸桐子意常真 。
千般怪證如神效 ， 水瀉雙身卻不任 。
凡服滾痰丸之法 ， 必須臨睡就床 ， 用熟水一口許 ， 只送過咽 ， 即便仰臥 ， 令藥在咽膈間徐徐而下 。 如日間病出不測 ， 疼不可忍 ， 乾嘔噁心 ， 必即徐瘥者 ， 須是一依臨睡服法 ， 多半日不可飲食湯水 ， 及不可以起身坐行言語 ， 直俟藥氣除逐上焦痰滯 ， 惡物過膈入腹 ， 然後動作 ， 方能中病 。 每次須連進兩夜 ， 所服次日痰物既下三五次者 ， 夜減十丸 ， 下一二次者 ， 仍服前數 ， 下五七次或只下二三次而病勢頓已者 ， 次夜減二十丸 ， 頭夜所服並不下惡物者 ， 次夜加十丸 。 壯人病實者多至百丸 ， 雖狂痰動實及暴卒惡候 ， 多服無妨 。 大抵服罷仰臥 ， 咽喉稠黏壅塞不利者 ， 乃痰氣泛上 ， 藥病相攻故也 。 少頃 ， 藥力既勝 ， 自然寧貼 。 往往痰病日久 ， 結實於肺胃間 ， 或只暴病餘無泛溢者 ， 服藥下咽即仰臥 ， 頓然百骸安靜 ， 五臟清寧 ， 夢寐佳境 ， 如遊華胥氏之國 ， 和悅何可云喻 ？ 大抵次早先去大便一次 ， 其餘遍次皆是痰涕惡物 ， 亦有看是溏糞 ， 用水攪之 ， 盡系痰片 ， 黏涎 ， 或百中有一 ， 稍稍腹痛腰背拘急者 ， 蓋有一種頑痰滯秘 ， 裡急後重 ， 狀如痢疾 ， 片時即已 。 若其痰涎易下者 ， 其為快利 ， 不可勝言 ， 頓然滿口生津 ， 百竅爽快 。 間有片時倦怠者 ， 蓋為病苦不安 ， 一時為藥所勝 ， 體氣蹔和 ， 似醉初醒 ， 如浴方出 ， 如睡初起 ， 則非虛倦也 。 此藥並不洞瀉元氣 ， 但能取痰積惡物 ， 次第穿鑿 ， 而下腹中槽粕 ， 並不相傷 。 非比神佑丸小胃丹之毒藥慓悍 ， 多服必傷人也 。 服者當自知之 。
一切新久失志喪心 ， 或癲或狂等證 ， 每服百丸 ， 人壯氣盛能食 。 狂甚者一百二十丸 ， 以效為度 。
一切中風癱瘓 ， 痰涎壅塞 ， 大便或通或結者 ， 每服八九十丸 ， 壯實者加之 。 常服二三十丸 ， 則無大便秘結之患 ， 自然上清下潤 。
一切陽證 ， 風毒遍身 ， 遊走疼痛 ， 每服八九十丸 ， 未愈再加 。
一切無病之人 ， 遍身筋骨平日疼痛不能名狀者 ， 每服七八十丸 ， 未效加之 ， 以效為度 。
一切頭痛又非頭風 ， 牙痛或腫或癢 ， 每服八十丸 ，
一切噎氣吞酸致於噯逆膈氣 ， 及胸痞 ， 腹中氣塊衝上 ， 嘔吐涎飲 ， 狀如翻胃者 ， 每七八十丸 ， 未效再服 。
一切心下怔忡如畏人捕 ， 怵惕不安 ， 陰陽關隔 ， 變生怪證 ， 每服七八十丸 ， 甚者加之 。
一切新久痰氣喘嗽 ， 或嘔吐痰沫 ， 或痰結實熱 ， 或頭運目眩 ， 每服七八十丸 。 老人虛弱者 ， 四五十丸 ， 未效加服 。
一切急慢喉閉赤眼 ， 每服八九十丸 。 腮頰腫硬 ， 繞項結核 ， 若瘰癧之狀 ， 正宜服之 。 口糜舌爛咽喉生瘡者 ， 每以五六十丸 ， 同蜜少許 ， 一處嚼碎噙睡 ， 徐徐嚥下 。 些少口瘡等證 ， 只以二三十丸如前噙嚼二三夜即瘥 。
一切荏苒之疾 ， 男子婦人之患非傷寒內外之證 ， 或酒色吐血 ， 或月水愆期 ， 心煩志亂 ， 或腹滿脅痛 ， 或背脹腰疼 ， 耳聵鼻乾 ， 痠疼燥熱 ， 乾嘔噁心 ， 諸般疼痛 ， 百藥不效 ， 病者不能喻其狀 ， 方書未曾載其疾 ， 醫者難以別其證 ， 並依前法加減服之 ， 無不全愈 。
（ 《 拔萃 》 ） 蠲飲枳實丸 逐飲消痰 ， 導滯清膈 。
枳實（炒）　半夏（制）　陳皮（去白）　黑牽牛（取頭末 。 各三兩）
上為末糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 薑湯下 。
（ 《 御藥 》 ） 滌痰丸 治三焦滯氣 ， 胸膈痞滿 ， 咳唾稠黏 ， 面上赤熱 ， 肢體倦怠 ， 不思飲食 。 此藥下痰飲 ， 消食快膈 。
木香（二錢）　檳榔　半夏（制）　三稜（各半兩）　青皮　陳皮　枳殼（各三錢）　大黃（一兩）　黑牽牛（二兩炒）
上為細末 ， 麵糊丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 食遠薑湯下 。
開結枳實丸 宣導滯氣 ， 消化痰飲 。 專治嘔逆噁心 ， 宿酲不醒 ， 宿物停滯 ， 兩脅膨脹 ， 咽嗌不利 ， 上氣咳嗽等疾 。
枳實（炒）　白朮（炒）　半夏（制）　南星（制）　白礬（枯）　苦葶藶（炒）　青皮　大黃（各五錢）　木香（三錢）　黑醜（頭末 ， 二兩）　大皂角（炙去皮弦）　旋覆花（各一兩）
上為細末 ， 薑汁煮糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 薑湯下 。
婦人乾嘔 ， 嗝氣滿悶 ， 或面目浮腫 ， 小便不利 ， 薑蔥湯下 。
（子和） 濬川丸 （即濬川散）　治一切痰飲 ， 十種水脹 。
甘遂（麵包煨）　芒硝（各二錢）　郁李仁（一錢）　大黃（三錢）　牽牛末（二錢）
上為末 ， 滴水丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 溫水下 。
（ 《 聖惠 》 ） 舟車丸 治五飲痰積腫脹 。
甘遂　大戟（醋炒）　芫花（醋炒 。 各一兩）　大黃（二兩）　木香　檳榔　青皮　陳皮（去白 。 各五錢）　牽牛（頭末 ， 四兩）　輕粉（一錢）
上為末 ， 水糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 臨臥溫水下 ， 以利為度 。
（ 《 醫林 》 ） 烏巴丸 治胸膈久為頑痰所害 ， 積成痰氣 ， 面目清白色 ， 腫浮 ， 不思食 ， 遍身痛 ， 夜間氣壅不得睡 ， 往來寒熱 ， 手足冷痛 ， 不得轉側 。 屢用南星 、 半夏 、 黑錫 、 靈砂墜之不下 ， 取之不出 。 此是頑痰堅滯 ， 宜此藥 。
利下頑痰如魚腦則愈 ， 未利再服 。
烏梅肉（二兩）　巴豆（五粒 ， 研去油）
上用水兩碗 ， 砂銚內將烏梅肉煮爛 ， 候水稍干入巴豆 ， 將竹片攪 ， 候如稠糊 ， 取出搗爛 ， 丸梧桐子大 。 每服七丸 、 九丸 、 十丸 、 十一丸或十五丸 ， 薑湯下 ， 不拘時 。
（ 《 玉機 》 ） 透羅丹 治痰實咳嗽 ， 胸膈不利 。
皂角（酥炙去皮弦 ， 一兩）　黑醜（微炒）　半夏　大黃（各一兩）　巴豆（去油另研）　杏仁（去皮尖炒 。 各一錢）
上為細末 ， 薑汁為丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 食後薑湯下 。
（ 《 醫林 》 ） 墜痰丸 治痰飲風痰等證 。
黑醜（頭未 ， 二兩）　枳實　枳殼（半兩）　白礬（枯）　朴硝（風化）　豬牙皂角（各三錢 。 炒）
上為細末 ， 蘿蔔汁和丸 ， 綠豆大 。 每服五十丸 ， 平旦時服 ， 初下糞 ， 次下痰 。
（ 《 瑞竹 》 ）　神仙墜痰丸
大皂角（炙去皮弦子 ， 一兩六錢）　白礬（一兩二錢）　黑醜（取頭末 ， 四兩）
上為細末 ， 滴水丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 空心溫酒下 。
（ 《 醫林 》 ） 破痰丸 治痰飲心腹痛立效 。
蓽茇　胡椒　丁香　木香　砂仁　蠍梢　烏梅肉　青皮　巴豆（去殼 。 各等分）
上以青皮同巴豆入漿水內浸一宿 ， 次日同炒 ， 青皮焦 ， 去豆為末 ， 水浸烏梅肉 ， 湯炮蒸餅 ， 碾和成膏 ， 入藥和勻 ， 丸綠豆大 。 每服十丸至十五丸 ， 不拘時 ， 薑湯下 。
（ 《 秘方 》 ） 沉香和中丸 治一切痰氣壅盛 。
陳皮　青皮　枳殼　黃芩（各一兩）　木香　礞石（制 。 各半兩）　大黃　黑醜（頭末 。 各一兩二錢）　檳榔（一兩）　沉香（二錢）　滑石（二兩）
上為細末 ， 滴水丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 臨臥茶清下 。
易簡諸方
《 御藥方 》： 治胸中有痰瘀癖者 ， 白礬一兩 ， 水二升 ， 煮一升 ， 入蜜一合更煮少時 ， 溫服 。 須臾即吐 ， 如未吐再飲熟水一盞 ， 吐痰為效 。
一方 ： 治膈壅風痰 ， 以半夏洗淨為末 ， 薑汁和為餅子 ， 濕紙包煨 ， 熟水二盞 ， 餅子一塊彈子大 ， 入鹽五分 ， 煎一盞 ， 食遠溫服 。
一方 ： 治痰涎隔塞 ， 以檳榔為末 ， 每服食後白湯調下二錢 。
一方 ： 治痰飲流注疼痛 ， 以大半夏二兩 ， 洗淨為末 ， 風化硝一兩 ， 薑汁打糊丸 ， 梧桐子大 。 薑湯下十五丸 ， 痛在上臨臥服 ， 在下空心服 。
《 千金翼方 》： 治痰飲吐水 ， 用赤石脂一斤為細末 ， 每服方寸匕 ， 酒飲任下 ， 漸加至三匕 ， 服盡終身不吐痰水 ， 又不下痢 。 按 ：《 本草 》 赤石脂補五臟 ， 令人肥健 。 有人痰飲吐清汁 ， 諸藥不效 ， 用此遂愈 。
一方 ： 治頑痰不化 ， 以石青一兩 ， 石綠半兩 ， 俱水飛末 ， 曲糊丸 ， 梧桐子大 。 空心白湯下四十丸 ， 五日十日一服 ， 輕者半月一服 。
一方 ： 治冷痰寒飲噁心 ， 用蓽茇一兩為末 ， 食前用清米飲調下五分 。
《 勝金方 》： 治風痰 ， 白殭蠶七條細研 ， 以薑汁一匙 ， 溫水調灌 。
又方 ： 治風痰 ， 蘿蔔子末溫水調一匙 ， 良久吐涎沫愈 。
一方 ： 消痰潤燥 ， 以貝母為末 ， 和砂糖為丸 ， 龍眼大 ， 嚼下能止嗽 。
《 經驗方 》： 治胸膈氣滯 ， 煩悶 ， 痰飲不利 ， 頭目不清 ， 生南星刮去皮 ， 半夏湯泡七次 ， 各五兩為末 ， 以薑汁和為餅 ， 以楮葉蓋之 ， 今發黃色 ， 曬乾 ， 須五六月內做 ， 合時用香附子一兩 ， 制如常法 ， 以成曲二兩共為末 ， 水糊丸 ， 梧桐子大 。 每服四十丸 ， 食後薑湯下 。
一方 ： 治痰飲上氣 ， 不思飲食 ， 小便不利 ， 頭目昏眩 ， 吳茱萸泡 ， 焙乾 ， 白茯苓等分為末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 食遠熟水下 。
一方 ： 治風痰食不消化 ， 大便秘澀 ， 訶子三枚 ， 搗調酒服三五度 ， 良 。
一方 ： 治風痰用鬱金一分 ， 藜蘆十分為末 ， 每服一字用溫漿水一盞 ， 先以少漿水調下 ， 余水漱口 ， 都服便食物壓之 。
一方 ： 治痰暈用白礬枯為末 ， 薑湯調下 ， 吐之即愈 。
一方回生丹 ： 治痰厥氣絕 ， 心頭溫者 ， 取古塔上陳石灰一合 ， 水一盞 ， 煎滾去水 ， 再用清水一盞 ， 煎極滾澄清 ， 鑿口灌之 ， 痰下自蘇 。
一方化痰丸 ： 用天絡絲 ， （即絲瓜也 。 ）通條燒存性為細末 ， 棗肉為丸 ， 彈子大 。 每服一丸 ， 好酒化下 ， 立可化痰 。
一方 ： 治風痰壅塞 ， 大便秘滯 ， 用蜣螂大者一枚 ， 小者一對 ， 新瓦上烙干存性為末 ， 好酒調下 。 不能飲酒者 ， 以滾水各半服 ， 大便即通 ， 其效如神 。 蜣螂名推糞蟲 ， 以其性能推糞下行通塞故也 。
一方 ： 治痰飲奇效 ， 以瓦楞子殼 ， 即海蚶子 ， 不拘多少 ， 炭火煅研末 ， 候栝蔞黃熟時 ， 正搗和瓦粉作餅子 ， 曬乾為末 ， 用蜜湯調一錢 ， 或入諸藥為丸 ， 其效過於海粉多矣 。
造蛤粉法 ： 此可代海粉用 ， 能化酒痰頑痰 。 有謂此粉即海粉 ， 非也 。 泰州紫口蛤蜊 ， 以炭火煅成粉 ， 候栝蔞熟時 ， 同粉搗爛作餅子 ， 竹囊懸風處陰乾 ， 次年聽用 。 入丸藥為極細末 ， 入煎藥為咀 。
道引法
左右側臥 ， 不息十通 ， 治痰飲不消 。 右邊飲積左側臥 ， 左邊飲積右側臥 。 又有不消 ， 氣排之左右 ， 各十有二息 ， 治痰飲也 。