卷之四十九

癲狂門

病機

癲狂敘論

《 內經 》 帝曰 ： 癲疾厥狂 ， 久逆之所生也 。 脈解篇曰 ： 陽氣太上 ， 甚則狂癲 。 陽盡在上 ， 而陰氣從下 ， 下虛上實 ， 故癲狂疾也 。 又曰 ： 陰陽復爭 ， 則欲登高而歌 ， 棄衣而走也 。

生氣通天論曰 ： 陰不勝其陽 ， 則脈流薄疾 ， 並乃狂 。

《 靈樞 》 云 ： 癲癇瘛瘲 ， 不知所苦 ， 兩蹺之下 ， 陽男陰女 。

又如 ： 狂始生 ， 先自悲也 ， 喜忘善怒善恐者 ， 得之憂飢 。 治之取手太陰陽明 ， 血變而止 ， 及取足太陰陽明 。 狂始發 ， 少臥不飢 ， 自高賢也 ， 自辯智也 ， 自尊貴也 ， 善罵詈 ， 日夜不休 。 治之取手陽明太陽太陰 、 舌下少陰 。 視之盛者皆取之 ， 不盛釋之也 。 狂言 、 驚駭 、 善笑 、 好歌樂 、 妄行不休者 ， 得之大恐 。

論癲狂病有同異之分

癲狂病俗名心風 ， 蓋謂心神壞亂而有風邪故也 。 丹溪謂 ： 癲屬陰 ， 狂屬陽 。 癲多喜 ， 狂多怒 。 又云 ： 重陰者癲 ， 重陽者狂 。 由此觀之 ， 則是陰陽寒熱 ， 冰炭不牟 ， 安得概以一藥治之 ， 而何可以同日而語也 ？ 又曰 ： 大概是熱 ， 癲者神不守舍 ， 狂者如有所見 。 斯得病之情狀 ， 而理之不容易也 。

春甫曰 ： 癲狂之病 ， 總為心火所乘 ， 神不守舍 ， 一言盡矣 。 巔者 ， 至高也 。 火性炎上 ， 正如經云 ： 陽氣太上則狂巔 。 狂則孔子所謂狂狷者之狂也 。《 靈樞經 》 曰 ： 狂病始發 ， 少臥不飢 ， 自高賢也 ， 自辯智也 ， 自尊貴也 。 故曰 ： 狂者進取志大 ， 而大言者也 。 前謂狂言如有所見 ， 斯得之矣 。 蓋心火暴熾 ， 言語善惡不避親疏 ， 此神明之亂也 。 此之所謂狂也 ， 蓋謂火熾之甚 ， 陽氣太上 ， 則病人亦乘陽火之上炎 ， 故棄衣而登高 ， 由狂而又癲 。 此則聖人命名之義 ， 而有同中之異耳 。

癲狂病因有二

戴人謂 ： 肝屢謀 ， 膽屢不決 ， 屈無所伸 ， 怒無所泄 ， 肝木膽火隨炎入心 ， 心火熾亢 ， 神不守舍 ， 久逆而成癲狂 ， 一因也 。

有思慮過多 ， 脾傷失職 ， 心之官亦主思 ， 甚則火熾 ， 心血日涸 ， 脾液不行 ， 痰迷心竅 ， 以致癲狂 ， 二因也 。

癲與癇混同之誤

古方每以癲 、 癇並治 ， 出方乃大誤也 。 蓋癲為心病 ， 而屬實者多 ， 癇為五臟兼病 ， 而屬虛者多 。 蓋因 《 靈樞 》 一云 ： 癲癇瘛瘲 ， 不知所苦 。 後人不察 ， 遂認為一證 。 殊不知 《 靈樞 》 自以兩證而言 ， 不知所苦 ， 皆言不能自知其病之所苦也 ，《 玉機微義 》 始分別之 ， 而亦未嘗白 《 靈樞 》 之旨也 。

脈候

脈大堅實者 ， 癲狂 。 脈虛弦為驚 。 沉數為痰熱 。 脈大而滑者 ， 自已 。 沉小急實者 ， 死 。 虛而弦急者 ， 死 。

寸口脈沉大而滑 ， 沉則為實 ， 滑則為氣 ， 實氣相搏 ， 入臟則死 ， 入腑則愈 。 丹溪曰 ： 癲狂脈虛易治 ， 實者難治 。

治法

癲與狂治有所分

登高棄衣 ， 引重致遠者為癲 ， 乃痰火亢熾之甚而然 。 治宜降下之劑 ， 滾痰丸之屬是也 。

自高辯智 ， 妄語狂言 ， 神明失守為狂 。 治宜鎮心安神清上之劑 ， 牛黃硃砂丸之屬是也 。

治癲狂用吐下法速效

張子和治癲狂 ， 令患人於燠室中 ， 先湧痰二 、 三升 ， 後與承氣湯一 、 二升頓服 ， 大下二十行 ， 而病即寧 。

藥方

清鎮諸劑

清心湯 治心受熱邪 ， 狂言叫罵 ， 動屐失常 。

黃連　黃芩　薄荷　連翹　梔子　甘草　大黃　芒硝（各等分）

上水盞半 ， 竹葉十個 ， 煎八分 ， 溫服 。

（ 《 局方 》 ） 牛黃清心丸 治心志不足 ， 神氣不定 ， 驚恐癲狂 ， 語言譫妄 ， 虛煩少睡 ， 甚至棄衣登高 ， 逾牆上屋等證 。

羚羊角（鎊 ， 一兩）　人參（二兩半）　白茯苓　川芎　防風（各半兩）　阿膠（炒 ， 七錢半）　乾薑（炮 ， 七錢）　白朮（兩半）　牛黃（各兩半）　麝香（半兩）　犀角（鎊 ， 二兩）　雄黃（研飛 ， 八錢）　梅花冰片（五錢）　金箔（一千四百片）　白芍藥　柴胡（各兩半）　甘草（炒 ， 五兩）　山藥（七兩）　麥門冬（去心）　枯黃芩（各兩半）　杏仁（泡 ， 去皮 、 尖及雙仁者 ， 麵炒黃色 ， 另研用）　桔梗（各二兩二錢）　神麯（二兩半）　大棗（一百枚 ， 蒸熟 ， 去皮 、 核 ， 另研成膏）　白蘞（七錢半）　蒲黃（炒 ， 二兩半）　大豆黃卷（一兩七錢半 ， 微炒）　當歸（酒洗）　肉桂（去皮 。 各一兩七錢）

上除棗 、 杏仁 、 金箔 、 二角及牛黃 、 腦 、 麝 、 雄黃四味 ， 為末入藥和勻 ， 煉蜜同棗膏和丸 ， 每兩分作十丸　將前金箔除四百片為衣 。 每服一丸 ， 食後溫水化下 。

朱雄丸 治男女驚憂失志 ， 思慮過多 ， 痰迷心竅 ， 以致叫呼奔走 。 此藥安魂定魄 。

辰砂　明雄黃（各二錢半 ， 研）　白附子（一錢）

上研末 ， 豬心血丸 ， 金箔為衣 。 每服三丸 ， 人參 、 菖蒲煎湯下 。

抱膽丸 治男女一切癲狂風癇 ， 及婦人產後驚氣入心 ， 室女經行驚氣蘊結 ， 頓服此藥屢效 。

硃砂（二兩）　水銀（一兩）　黑鉛（兩半）　乳香（一兩 ， 細研）

上將鉛入銚內 ， 下水銀結成砂子 ， 下乳香 ， 乘熱用柳木捶擂勻 ， 丸如雞頭子大 。 每服一丸 ， 空心井花水吞下 。 得睡切莫驚動 ， 覺來則安 ， 再進一丸可除根 。

引神歸舍丹 治癲狂心風 ， 心氣不足 。

硃砂　膽南星（各一兩）　白附子（半兩）

上為細末豬心血泡 ， 蒸餅為丸 ， 梧桐子子大 ， 每服十五丸 。

五膽丸 治癲狂風癇妄走 。

羊膽　豬膽　狗膽　雞膽　鯉魚膽（各一枚 ， 傾汁作一處）　蛇黃（五兩 ， 煆紅 ， 食膽汁盡為度）

上為末 ， 另以膽汁和丸 ， 綠豆大 ， 硃砂為衣 。 每服十五丸 ， 食後以磨刀汁吞下 ， 或用末以磨刀水調服 。

滾痰丸 治癲狂熱盛 ， 不識人 。 （方見痰門 。 ）

奪命散 治癲癇痰盛 。

青礞石（每兩用火硝一兩和 ， 同煉如金色 ， 研末 。 每服一錢 。 薄荷自然汁加蜜調下 ， 良久 ， 其藥自裹痰下墜 ， 甚者三服愈 。 ）

牛黃丸 治癲狂風癇 ， 心風 ， 邪氣驚心 ， 神不守舍 ， 時發無常 ， 仆地吐涎 ， 不自知覺 。

牛黃　珍珠　麝香（各五分）　硃砂　龍齒（各另研）　犀角　琥珀（各二錢）　天門冬（去心）　人參　茯苓（各四錢）　水銀（五分）　麥門冬（去心 ， 四錢）　防風　黃芩　知母　龍膽草　石菖蒲　白芍藥　全蠍　甘草（各半兩）　露蜂房（三錢）　金箔　銀箔（各七十片）

上除另研藥外 ， 余為細末 ， 共和勻 ， 入煉蜜和搗千杵 ， 丸如梧桐子大 。 每服十五丸 ， 食後臨夜新竹葉湯下 。

鬱金丸 治癲狂多年不愈 ， 痰迷心竅 ， 驚憂得之 。

蟬肚鬱金（真蜀地者六兩）　明礬（三兩 ， 共為細末）

上為薄糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 白湯下 。

黃石散 治心風發狂 。

狗肝（一具）　硝石　黃丹（各一錢半）

上以狗肝切開 ， 二藥為末擦肝內 ， 麻縛住 ， 水一升煮熟 ， 嚼津咽 。

三黃丸 （方見火門）　以硃砂為衣 ， 常服治癲狂癇 。

一醉散 治心風發狂 。

無灰酒（二碗）　麻油（四兩）

上二味和勻 ， 於鍋內慢火熬 ， 以柳條二十根攪百下 ， 如膏 ， 至八分 。 灌病人飲盡 ， 令熟睡 ， 或吐或不吐 ， 覺來自定 。

牛黃瀉心湯 治心經邪熱 ， 狂言妄語 ， 心神不安 。

牛黃（另研）　冰片（另研 。 各一錢）　硃砂（另研 ， 二錢）　大黃（生用 ， 一兩）

上為細末 ， 和勻 。 每服三錢 ， 涼生薑湯 、 蜜水調下 。

吐劑

（子和） 瓜蒂散 治忽然心風 ， 癲狂不止 。

三聖散 治同上 。 （二方並見中風門 。 ）

（ 《 局方 》 ） 碧霞丹 治痰涎壅塞 ， 牙關緊急 ， 目睛上視 ， 癲癇狂妄等證 。

石綠（研九度 ， 飛五錢）　附子尖　烏頭　蠍梢（各二十個）

上為末 ， 入石綠共和勻 ， 麵糊丸 ， 雞頭子大 。 每服一丸 ， 薄荷汁化下 。 更飲溫酒半合 ， 須臾吐出痰涎 ， 然後隨證以他藥治之 。 如噤口 ， 擀開灌之 。

下劑

大承氣湯 （方見傷寒門）　治癲狂熱壅 ， 大便秘結 。

控涎丹 （方見痰飲門）　治痰迷心竅 ， 狂言妄語 ， 如有所見 。

甘遂散 治癲癇及婦人心風邪祟 。

甘遂（麵包煨 ， 一錢）

用豬心取管血三條 ， 和藥末 ， 將心切開 ， 將血藥入內縛定 ， 溫紙包 ， 煨焦研末 ， 入硃砂二錢 ， 分作四丸 。

每服一丸 ， 豬心煮湯下 。

烏巴丸 治癲狂熱結 ， 亂叫不止 。

烏梅（五個）　巴豆（五粒 ， 去油成粉）

二味同研 ， 粥丸如黍米大 ， 硃砂為衣 。 大人三 、 五丸 ， 臨臥白湯送 。 諒下三 、 四行 ， 白粥止之 。

易簡諸方

芝麻仁湯 ： 治癲風 。 麻仁四升 ， 水六升 ， 猛火煮 ， 令芽生 ， 去滓煎取七合 。 空心服 ， 以手摩手 、 足心自定 ， 凡進三劑愈 。

一方 ： 苦參為末 ， 蜜丸梧桐子大 。 每服二十丸 ， 白湯下 。

一方 ： 用鯉魚一尾 ， 制淨 ， 切成塊 ， 以明礬四兩為末 ， 醃二日 ， 煎吃 ， 其疾必愈 。

一方 ： 以鐵漿服之 。

一方 ： 治癲狂大叫奔走 。 用蝦蟆一隻 ， 去腹中物 ， 洗淨 ， 將腸胃復入腹中 ， 入罐固濟 ， 煅紅 ， 土掩定 ， 隔日取出 ， 入麝香一分 ， 同研極細 。 每服一錢 ， 新汲水下 。

《 千金方 》： 治癲狂不識人 ， 以人糞灰調酒服 。

又方 ： 治暴狂言 ， 以硃砂末酒調服方寸匕 、 日三次 。

一方 ： 治邪入心經 ， 如見神鬼 。 燒蠶紙酒調服方寸匕 。

灸法

間使（二穴 ， 在掌外橫紋後三寸 ， 兩筋陷中 ， 灸五壯 。 治癲狂 。 ）　人中（一穴 ， 在鼻下 ， 小炷灸之 ， 治癲狂卒倒 。 ）　兩手足大拇指甲（甲肉之半處 ， 灸七壯 。 其法 ， 以二指並縛一處灸之 ， 四處著火 。 ）

心風門

病機論

春甫考心風病 ， 諸書鮮有載之 ， 而多附癲癇門候 ， 混同論治 。 心風雖出於世俗之稱 ， 深中病情 ， 誠為切當 。 古人謂 ： 風善行而數變 ， 風痹為不仁 。 此曰心風者 ， 非若外風入中 ， 甚言其變常無定 ， 恍惚不仁 。 而心之病 ， 誠若風之魔也 。 此皆七情五志久逆所生 ， 而與癲癇則又不同矣 。 癲狂癇證主於火熾 ， 風痰之盛 ， 而寢延及於心 ， 屬實者多 ； 心風則由七情五志久逆不遂 ， 戴人所謂肝屢謀 ， 膽屢不決 ， 屈無所申 ， 怒無所泄 。 心之官則思 ， 甚則心血日涸 ， 脾液不行 ， 痰迷心竅 ， 則成心風 ， 屬虛者多 。 治法須以七情相勝 ， 五志遂心 ， 養血豁痰 ， 引神歸舍 ， 標本兼治 ， 此疾可愈矣 。 致若混同癲癇攻治 ， 是謂虛虛 ， 而速其死也 ， 噫 。

脈候

脈寸關微間而歇 ， 至者死 。 微而滑者生 。

浮而澀者難治 。 （乃血氣不足 ， 而神蕩於外 。 ）弦大者可攻之 。

虛而無力者宜補 。

滑疾者痰甚 ， 在寸宜吐之 ， 關滑可下 。

治法

治心風病要分新久

心風初作 ， 多屬虛候 ， 何則 ？ 思慮傷脾 ， 則穀氣浸少 ， 血液日虧 ， 則心神慢散 ， 神不守舍 ， 卒成心風 。 故知其始皆屬虛也 ， 歸脾湯養心湯 、 定志丸之類 。 至於病久 ， 則心志變而美惡不知 ， 無思無慮 ， 飲食如故 ， 殺氣頗增 ， 病根已固 。 郁痰不解者 ， 可用子和法治之 ， 隨證調理 ， 無不愈也 。

心風病有貴賤之難易

貴者為難 ， 膏粱素積 ， 耗散良多 ， 一經病作 ， 則正氣虛而邪氣盛 ， 所以難 ； 賤者為易 ， 素甘淡薄 ， 稟受頗厚 ， 雖是病此 ， 則正氣實而邪氣輕 ， 所以易 。

治心風以五志誘之 ， 然後藥之 ， 取效易 。 五志誘之者 ， 如求利而遂病者 ， 則誘之金銀 ， 或詐以惠之 ， 或詭以遺之 ， 而先定其心志 ， 然後濟之以藥 ， 是得治之要也 。

藥方

正心湯 治七情五志久逆 ， 心風妄言 、 妄笑 ， 不知所苦 。

人參　茯神　當歸（酒洗）　生地黃（酒洗 。 各一錢）　羚羊角（鎊）　甘草（炙）　酸棗仁（炒研）　遠志（去心 。 各八分）

上咀 ， 水二盞 ， 蓮子七枚 ， 煎七分 ， 去渣 ， 入羚羊角末 、 麝香一分 ， 和勾 。 食後臨臥服 。

歸脾湯 治思慮傷脾 ， 心神出舍 ， 怔忡 ， 健忘 ， 妄言等證 。

養心湯 治心血虛少 ， 七情郁逆 ， 怔忡 、 健忘 ， 驚悸 ， 不識人事 。

定志丸 治心氣不足 ， 五志不遂 ， 妄笑狂言 。 （三方並見健忘門 。 ）

清心丸 治心受邪氣 ， 精神恍惚 ， 狂言呼叫 ， 睡臥不安 。

人參　生地黃（酒洗）　鬱金　天麻（各一錢）　硃砂（二錢）　牛膽南星（二錢）

上為末 ， 蒸餅丸黍米大 ， 硃砂為衣 。 每服三十丸 ， 人參湯下 。

鬱金丸 治久病心風 ， 痰迷心竅 ， 多年不愈 。 鬱金　明礬（各等分）

上為末 ， 蒸餅為丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 食遠白湯下 。

來蘇膏 治遠年近日心風卒倒 ， 悶狂風癇 ， 中風痰潮 ， 牙關緊閉 ， 及破傷風並治 。

皂莢（肥大不蛀者 ， 去皮 ， 子 ， 淨一斤 ， 切碎 ， 用酸漿水二大碗 ， 春浸三日 ， 夏浸二日 ， 冬浸七日 ， 揉取淨漿 ， 去渣）

上以淨漿入砂鍋內 ， 文武火熬 ， 以槐柳枝條攪 ， 熬如膏取出 ， 攤在紙上陰乾 。 用時取手大一塊 ， 溫漿水化在盞內 ， 扶病人坐定 ， 用竹筒盛藥水 ， 吹在病人左右鼻內 ， 良久涎出 ， 效 。 欲要涎止 ， 以溫鹽湯服一 、 二口便止 。 忌雞 、 魚 、 生冷 、 面 、 蒜等物 。

牛黃清心丸 治心風怔忡 ， 神氣不定 ， 妄言失志 。 （方見癲狂門 。 ）

壽星丸 治心風神不守舍 ， 妄笑妄言 ， 如有所見 。 （方見中風門 。 ）

引神歸舍丹 治心氣不足 ， 並治心風 。 （方見癲狂門 。 ）

平補鋪心丹 治前證 。 （方見虛損門 。 ）

金銀定志湯 治心風失志 ， 妄行妄語 。

當歸（酒浸）　人參　益智仁（各一錢）　甘草　石菖蒲　茯神（各七分）　五味子（十五粒）　琥珀（另研）　羚羊角（鎊 。 各五分）

上以琥珀 、 羚羊角另放 。 余水二盞 ， 金 、 銀各一兩同煎 ， 至八分去滓 ， 入珀 、 角二末調勾服 。

琥珀茯苓膏 治精神失守 ， 漸成心風 。

人參（一兩）　陳皮（半兩）　當歸（二兩 ， 酒浸 。 銼三味 ， 熬稀膏一碗）　白茯苓（二兩 ， 為末）　琥珀（半兩 ， 另為末）

上將人參膏加琥珀 、 茯苓末調勾 ， 如稠甚 ， 加蜜汁調之得所 。 每服二 、 三匙 ， 嚼嚥下 。 不時及臨睡服之 ， 妙 。

寧志膏 治心風 。 （方見驚悸門 。 ）

易簡諸方

《 經驗方 》： 治心風 。 水銀一兩 、 藕節八個 。 先研藕節令細 ， 次入水銀 ， 同研成砂子 ， 丸如雞頭子大 。 每服二丸 ， 磨刀水下 。 二服瘥 。

《 外臺秘要 》： 治心風風癇 ， 引脅牽痛 ， 發作則吐 ， 耳內蟬鳴 。 天門冬去心 ， 曝乾為末 ， 酒調方寸匕 。 若人久服亦能長生 。

一方 治卒心風 、 狂言妄語 。 用硃砂為末 ， 酒調方寸匕 ， 日三服 。

一方 ： 治心風癲癇 ， 不眠 ， 妄行不休 ， 自尊自智 。 白雄雞一隻 ， 制淨煮熟 ， 五味調和 ， 作羹粥食之 。

一方 ： 治發狂欲走 ， 或自高自貴 ， 或呻吟 ， 或邪祟 。 以蠶紙作灰 ， 酒調或水調任下 。 亦療風癲 。

邪祟門

病機

邪祟敘論

《 內經 》 曰 ： 邪氣盛則實 ， 正氣奪則虛 。 夫經之所謂邪者 ， 風 、 寒 、 暑 、 濕 、 燥 、 火 ， 有餘之淫邪耳 ， 非若世俗所謂鬼神之妖怪也 。 病有心虛驚惕 ， 如醉如癡 ， 如有邪鬼所附 ， 或陽明內實 ， 以致登高而歌 ， 棄衣而走 ， 皆痰火之所為 ， 實非妖邪祟之所迷也 。 古雖有禁咒一科及龍樹咒法之治 ， 皆移精變氣之術 ， 但可解疑釋惑 ， 以使心神之歸正耳 ， 何邪祟之可祛哉 ？

丹溪曰 ： 俗云沖惡者 ， 謂沖斥邪惡鬼祟而病也 。 如病此者 ， 未有不因氣血先虧而致者 。 氣血者 ， 心之神也 ， 神既衰之 ， 邪因而入 ， 理或有之 。 血氣兩虛 ， 痰塞心胸 ， 妨礙升降 ， 不得運行 ， 以致十二官各失其職 ， 視聽言動皆為虛妄 。 以邪治之 ， 其人必死 。

邪祟皆自心生

凡山谷幽陰處所 ， 或有魍魎魑魅 、 狐精貍怪 ， 及人間多年雞犬 ， 亦間有成妖 ， 縱使迷人 ， 則不過近於氣血虛而正氣弱者 。 正氣弱 ， 即心邪 ， 心邪則妄見 、 妄聞 、 妄言 、 妄走 ， 無非邪也 。 惟邪見邪 ， 故有之矣 。 正人無病者 ， 皆不得見 ， 從可審矣 。 惟此心一正 ， 則百邪俱避 ， 何邪祟之疑哉 ！

脈候

乍疏乍數 ， 乍大乍小 ， 或促或結 ， 皆邪脈也 。 脈緊而急為遁屍 。 脈滑者為鬼疰 。

治法

素問五邪刺法

秦承祖灸鬼法

治一切驚狂譫妄 ， 逾垣上屋 ， 罵詈不避親疏等證 。

以病人兩手大拇指用細麻繩縛定 ， 以大艾炷置於其中 ， 兩爪甲及兩指角內四處著火 ， 一處不著則無效 。 炙七壯神驗 。

禁咒服藥兼治

治邪祟病 ， 雖禁咒以釋其疑 ， 服藥必詳虛實痰火輕重 ， 調治則內外合一 ， 其病速愈 。 若只務巫而不用藥 ， 其病不能去 ， 必無可愈之理 。 若只服藥而不用巫以釋其疑 ， 雖愈效遲 。 是故內外兼治 ， 斯速效矣 ， 此祝由之所由設也 。

藥方

正心湯 （方見心風門 。 ）　治邪祟見鬼 ， 不省人事 。

蘇合丸 （方見風門 。 ）　治諸邪病 。

還魂丹 治中惡卒死 。

麻黃（三錢）　桂枝（二錢）　杏仁（十二粒）

水煎 。 灌下即蘇 。

（李豫） 八毒赤丸 治一切邪祟鬼疰 ， 服之即愈 。

雄黃　硃砂　礬石　附子（炮）　藜蘆　牡丹皮　巴豆（各一兩）　蜈蚣（一條）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 如小豆大 。 每服五 、 七丸 ， 無時涼水送下 。

《 衛生寶鑑 》 云 ： 信副使許可道到雄州諸予看脈 。 診之脈中乍大乍小 ， 乍短乍長 ， 此乃血氣不勻 ， 邪氣傷正 。

本官說 ： 在路宿邯鄲驛中 ， 夜夢一婦人 ， 著青衣 ， 不見面目 ， 以手於脅下打一拳 ， 遂一點痛往來不止 ， 兼之寒熱而不能食 ， 乃鬼擊也 。 予曰 ： 可服八毒赤丸 。 本官嘗讀名醫錄中 ， 見李子豫八毒赤丸為殺鬼杖子 ， 遂與藥三粒 ， 臥時服 ， 明旦下清水二斗 ， 效 。 又陳慶玉第三子因晝臥於水仙廟中 ， 夢得一餅食之 ， 心懷憂思 ， 心腹痞滿 ， 飲食減少 ， 約一載余 ， 漸漸瘦弱 ， 腹脹如鼓 。 屢易醫藥及巫師禱之 ， 皆不效 ， 又不同安臥 。 召余診之 ， 問其病始末 ， 因思此疾既非外感風寒 ， 又非內傷生冷 ， 將何據治 ？ 予思李子豫八毒赤丸頗與相當 ， 遂與五 、 七丸服之 ， 下清黃涎鬥余 。 漸漸氣調 ， 而以別藥理之 ， 數月良愈 ， 不一年體壯實如故 ， 因錄之 。 此藥可謂如神 ， 治時宜齋戒沐浴 ， 淨室正心修合 。

戊午秋 ， 甫在杭城 ， 過遇飯店一婦 ， 年三十 ， 頗姿 ， 因往神廟燒香 ， 被熱 ， 途中飲涼水一碗 ， 歸而腹脹不食 ， 漸覺昏悶 ， 遂至妄言妄見 ， 皆云附邪 ， 巫禱不效 。 余帶有八毒赤丸 ， 因與七粒 ， 令服之 ， 遂下黑汁一桶 ， 其婦遂軟而伏臥不言 ， 復進四君子湯 ， 一劑而愈 。

桃奴丸 治心氣虛怯有熱 ， 屍疰 ， 魘夢 ， 驚癇等證 。

桃奴（即桃樹上不落干桃 ， 十二月收 ， 七枚）　辰砂（半兩）　桃仁（十四兩）　玳瑁（一兩 ， 鎊）　琥珀（三錢）　烏犀角（半兩 ， 水石上磨）　牛黃　麝香　冰片（各一錢）　雄黃（桃葉煮 ， 水飛 ， 三錢）　安息香（無灰酒研 ， 飛）

上各另研 ， 以安息香同桃仁 、 琥珀共熬成膏 ， 和諸藥末為丸 ， 雞頭子大 ， 陰乾 。 每服一丸 ， 人參湯化下 。

鹿角散 治一切邪祟 ， 男婦夢與鬼交 ， 妖魅迷惑 ， 不肯實言 。

鹿角為末 ， 水調服方寸匕 ， 日三服 。 效與不效 ， 用東引桃枝煎湯下 。

辟邪丹 治沖惡怪疾 ， 及山谷間九尾狐精為狀作患 。

人參　茯神　遠志　鬼箭羽　石菖蒲　白朮　蒼朮　當歸（各一錢）　桃奴（焙乾）　雄黃　辰砂（各三錢 ， 各另研）　牛黃（一錢 ， 另研）　金箔（二十片）　或加麝香（一錢）

上為細末 ， 硃砂 、 雄黃 、 牛黃三末和勻 ， 酒調米糊為丸 ， 龍眼大 ， 金箔為衣 。 臨臥木香湯化下一丸 。 諸邪遠避 ， 以絳紗囊盛五 、 七粒懸床帳中 ， 尤妙 。

易簡方

一方 ： 治魘死不還 。 用半夏末吹入中 ， 即蘇 。

一方 ： 治鬼疰心腹痛不可忍 。 取東引桃枝 ， 削去青皮 ， 取白皮一握 ， 水二升 ， 煎半升 ， 令服盡 ， 瘥 。 不效再服 。

一方 ： 治鬼疰 、 屍疰 。《 抱朴子 》 云是五屍之一疰 。 其病變動 ， 挾諸鬼邪為害 ， 乃有二十六種至九十九種 。 大略使人寒熱淋瀝 ， 沉沉默默 ， 然不的知其所苦 ， 而無處不惡 。 累年積月 ， 漸就頓滯 ， 以至於死 。 後復傳旁人 ， 乃至滅門 。 覺知此候 ， 當宜急治 。 用桃仁一升 ， 搗碎 ， 水煮 ， 取汁四升 。 一服盡當吐 ， 吐不盡弗愈 ， 三兩日再一服 。

一方 ： 治前證 。 以獺肝一具 ， 陰乾為末 ， 水調方寸匕 ， 日三服 ， 瘥 。

一方 ： 治魘不悟 。 以伏龍肝為末吹鼻 。

一方 ： 治卒中五屍頓屍 。 其狀腹脹氣急衝心 ， 或有塊青腫 ， 或牽腰脊 。 以雞蛋一枚取白 ， 吞之困者 ， 搖頓令下 。

又云 ： 雞味辛補 。

一方 ： 治五屍飛屍 ， 遊走皮膚 ， 穿臟腑 ， 變化無常 ， 聞笑哀便作 。 風屍者 ， 淫濯四肢 ， 不知痛楚 ， 每發昏迷 ， 遇風雪便作 。 沉屍疰 ， 纏骨衝心 ， 舉身沉重 ， 精神錯亂 ， 常覺昏廢 ， 每遇節氣輒至 。 以忍冬藤銼數斛 ， 煮取濃汁 ， 煎成膏 。 每服半酒杯 ， 酒一杯下 。

一方 ： 治一切邪祟鬼疰 ， 惡氣屍疰 ， 腹痛 。 虎骨酥炙黃為末 ， 每服一錢 ， 酒調下 。 得虎頭骨尤妙 ， 以虎頭骨作枕 ， 避一切鬼魘 、 瘧鬼 、 溫鬼等疾 。

一方 ： 治屍疰 ， 鬼疰 。 用鸛骨炙黃為末 ， 酒調方寸匕 ， 空心服 。

一方 ： 治一切邪祟鬼疰 。 用冬葵子炒為末 ， 酒調服 。 徐長卿殺邪 。

一方 ： 治鬼疰痃癖 ， 咳嗽 ， 日漸黃瘦 。 用桃仁去皮尖 ， 打碎 ， 以水煮汁 ， 去渣 ， 入米煮粥 ， 空心食之 。

一方 ： 治女子邪魅迷交 。 用雄黃一兩 、 松脂二兩溶化 ， 和桃枝攪勻 ， 丸如彈子大 ， 焚之用焙籠 ， 令女坐於上 ， 以被蓋之 ， 止留頭面在外 。 不過三丸 ， 其邪自斷 。

一方 ： 殺惡邪妖魅 ， 能禁不祥 。 用桃奴 、 桃蠧為末 ， 酒調下 。

一方 ： 治邪祟百病 ， 諸藥不效 。 以桃膠不拘多少 ， 桑柴灰淋汁 ， 漬一宿 ， 日乾為末 ， 煉蜜丸梧桐子大 。 每服五 、 七丸 ， 酒下立效 。 或以桃花漬酒飲之 ， 兼好顏色最妙 。

一方 ： 治邪氣百病 ， 輕身延年 。 用明礬一斤 ， 以水一斗二升漬一宿 ， 礬石消化 ， 置銅器中 ， 炭火上熬 ， 大沸 ， 從旦至午 ， 或至一升許 ， 引以舉上如懸絲形 ， 加入白鹽一勺 、 蜜半升 ， 攪勻 ， 候凝 ， 丸如梧桐子大 。 每服五丸 ， 日三服 。

醫案

丹經云 ： 虛病 、 痰病 ， 有似邪祟 。 蓋血氣者 ， 身之神也 。 神既衰乏 ， 邪因而入 ， 理或有之 。 若夫血氣兩虧 ， 痰客中焦 ， 妨礙升降 ， 不得運用 ， 以致十二官各失其職 ， 視聽言動皆為虛妄 ， 以邪治之 ， 其人必死 。 一少年人 ， 暑月因大勞而渴 ， 恣飲梅漿 ， 又連得大驚三 、 四次 ， 妄言妄見 ， 病似鬼邪 ， 脈兩手皆虛弦而沉數 。 予曰 ： 數為熱 ， 虛弦為驚 ， 又梅酸之漿鬱於中脘 ， 補虛清熱 ， 導去痰滯 ， 病乃可安 。 遂與參 、 朮 、 陳皮 、 茯苓 、 芩 、 連等藥濃煎湯 ， 入竹瀝 、 薑汁 ， 旬日未效 ， 聚皆尤藥之不對 。 予脈之 ， 知其虛未復 ， 痰未降也 ， 仍令前方入荊 、 瀝服 ， 旬日而安 。

一人醉飽後妄見如祟 ， 詢之系亡兄附體 ， 言出前事甚的 。 乃叔在旁叱之 ， 曰 ： 非邪 ， 食魚腥與酒太過 ， 痰所為耳 。 灌鹽湯一 、 二碗 ， 吐痰一 、 二升 ， 汗大作 ， 睡一宿而安 。

卒中暴死

病機

《 靈樞 》 雷公曰 ： 人不病而卒死 ， 何以知之 ？ 帝曰 ： 火氣入於臟腑者 ， 不病而卒死矣 。 雷公曰 ： 病少愈而卒死者 ， 何以知之 ？ 帝曰 ： 赤色出於兩顴 ， 大如拇指者 ， 病雖少愈 ， 必卒死 ， 黑色出於庭 ， 大如拇指 ， 必不病而卒死 。

卒中者 ， 卒然不省人事 ， 全如死屍 ， 但氣不絕 ， 脈動如故 ， 或脈無倫序 ， 或乍大乍小 ， 或微細不絕 ， 而心胸厥者是也 。

玉機真藏篇曰 ： 急虛身中 ， 卒至五臟絕閉 ， 脈道不通 ， 氣不往來 ， 譬如墜溺 ， 不可為期 。 其脈絕不來 ， 若人一息五 、 六至 ， 其形肉不脫 ， 真藏雖不見 ， 猶死也 。

治法

治魘魅卒諸暴絕證 ， 用半夏洗泡七次 ， 為末 ， 每用少許吹入鼻內 ， 有嚏 、 心頭溫者可治 。 倉卒無藥 ， 急於人中穴灸兩壯 ， 大拇指離甲一韭葉許各灸三 、 五壯 ， 即生 。

《 扁鵲肘後方 》 中惡與卒死 、 鬼擊亦相類 ， 為治皆參取而用之 。 已死 ， 搗鮮菖蒲根絞汁灌之 ， 立瘥 。

卒中 、 屍厥 、 鬱冒 、 中風 、 中暑之類 ， 皆當發表 。 仲景云 ： 鬱冒欲解 ， 必大汗出 。 故返魂湯用麻黃 、 桂枝 ， 清魂湯用荊芥 ， 及諸卒中用皂角 、 半夏搐鼻取嚏 ； 用藜蘆 、 砒霜揩齒取痰 ， 皆所以開發上焦 ， 使表邪流通也 。 中暑急涼水恐閉腠 ， 經亦此意也 。

山居中惡 ， 客忤卒死者 ， 灸臍中百壯 ， 皂角末吹鼻 ， 或韭汁灌耳中 。

《 本事方 》 云 ： 世言氣中者 ， 雖不見於方書 ， 然暴喜傷陽 ， 暴怒傷陰 ， 憂愁失意 ， 氣多厥逆 ， 往往多得此疾 ， 便覺涎潮昏塞 ， 牙關緊急 。 若概作中風用藥 ， 非止不相為宜 ， 而反致殺人者多矣 。 元祐庚午 ， 予母氏親遭此禍 ， 至今飲恨 。 母氏素稟氣血羸弱 ， 因先子捐館憂惱 ， 忽一日氣厥 、 牙緊 、 涎潮 ， 里醫便作中風 ， 大下數行 ， 一夕而死 。 予因言恨至今 。 每見此證 ， 急化蘇合丸 ， 灌之便蘇 ， 然後隨其寒熱而調治之 ， 無有不愈者 。

丹溪治一人 ， 年近六十 ， 而奉養太過 ， 陽先虧而暴厥者 。 仲夏久患滯下 ， 又犯房勞 ， 忽一夕登 厠， 兩手疏放 ， 兩眼開而無光 ， 尿自出 ， 汗如雨 ， 喉如拽鋸 ， 呼吸甚微 ， 其脈大而無倫次 ， 急令煎人參膏 ， 先與灸氣海穴八十壯 ， 遂能動 ， 人參膏亦成 ， 遂與錢半 ， 夜再與 。 盡三斤方能言而索粥 ， 用十斤而利止 ， 幾二十斤而全安 。

卒中仆地 、 半身不遂者 ， 為中風 。 （治見中風門條內 。 ）卒中仆地 、 口吐涎沫者 ， 為癲癇 。 （治見本門 。 ）驚怖卒死者 ， 以溫酒灌之 ， 蘇 。

藥方

（ 《 局方 》 ） 蘇合香丸 （方見中風門）　治卒中 、 惡忤 、 痓厥等證 。

還魂湯 治卒死 、 客忤 、 暴厥 。

麻黃（一兩 ， 去節）　杏仁（三十五枚）　炙甘草（半兩）　（ 《 千金 》 有桂）

上三味 ， 水四升煮升半 ， 去渣 。 令隨咽之 。 通治諸感卒中忤暴 ， 鬼擊飛屍 ， 諸魘鬼 ， 忽氣絕而復覺 ， 或已無脈 ， 口噤拗不開 ， 湯入口不下者 ， 分病人發左右提擒肩 ， 引之藥下 ， 復進一服 ， 須臾蘇 。

（ 《 本事 》 ） 雄黃解毒丸 （方見中毒門）　治卒中仆地 ， 不知人事 。

（仲景） 備急丸 （方見傷寒門）　治諸卒暴中惡客忤 ， 心腹脹滿 ， 卒痛如錐刺 ， 氣急口噤 ， 停屍卒死者 。 以溫水或苦酒服三丸 ， 或不下 ， 抬頭起灌令下咽 ， 須臾當瘥 。 未效再服三丸 ， 腹中鳴即吐下 ， 便瘥 。

回生法 （方見中風門）　治中惡卒死者尤妙 。

黃龍丸 治中暑卒死不知人 ， 或身熱惡寒頭痛 ， 狀如傷寒 ， 或往來寒熱 ， 煩渴 、 嘔吐 、 泄瀉 。 常服去暑毒 ， 分陰陽 。

硫黃　硝石（各一兩）　雄黃（明者）　滑石　白礬（各半兩 ， 各研細末）　寒食麵（四兩）

滴水丸 。 新汲水下五丸 ， 漸加至二十丸 。 口噤者 ， 水化灌下 。 中暑忌冷 ， 此藥冷水下者 ， 乃熱因寒用 。

附子理中湯 （方見寒門）　治中寒卒厥口噤 ， 以此灌之 ， 二劑遂愈 。

破棺散 （一名散生散）　治卒死中惡 ， 諸暴絕死及石木所壓 ， 溺水自縊 ， 一切橫死 ， 但心口溫者 ， 並皆治之 。

半夏（泡七次 ， 為末）

以大豆許吹入鼻中 ， 得嚏即活 。

硃砂丸 治卒中惡垂死 。

硃砂（細研）　附子（炮去皮 、 臍）　雄黃（明者 ， 細研 。 各一兩）　麝香（一分 ， 研）　巴豆（二十粒 ， 取仁 ， 捶去油）

上研勻 ， 煉蜜和搗丸麻子大 。 每服三丸 ， 不拘時 ， 粥飲下 。 如不利 ， 更加三丸至七丸 ， 以利為度 。

朱犀散 治卒中惡氣鬼邪 ， 或因暮夜如 厠， 或出郊野 ， 或遊空室 ， 或人所不至之地 ， 忽然見鬼物 ， 鼻口吸著惡氣 ， 卒然仆倒 ， 四肢厥冷 ， 兩手握奉 ， 口鼻出清血 ， 性命逡巡 ， 須臾不救 。 此則屍厥相同 ， 但腹不鳴 ， 心脅俱暖 。 切勿移動 ， 即令人圍繞焚爇麝香或安息香 、 乳香 、 蒼朮之類 ， 候醒方可移歸 。

大硃砂　麝香（各一兩 ， 研）　犀角（半兩 ， 鎊 ， 研末）

上為細末 ， 研勻 。 每服二錢 ， 井花水調灌服 。

硃砂符 治卒中惡氣絕 。

硃砂書舌作鬼字 ， 額上書之良 。

（仲景） 韭根茱萸湯 救卒死 。

韭根（一把）　吳茱萸（八兩 ， 炒）　烏梅（十四個）

以水一斗 、 檳榔七個 ， 煮三沸 。 檳榔浮者生 ， 沉者死 。 死者 ， 取三升去滓分飲之 。

易簡諸方

一方 ： 治卒死 ， 心頭微熱 。 用百草花曝乾 ， 水漬 ， 封埋百日 ， 砂鍋內連水熬稠 ， 丸皂角子大 。 令患人口含一丸 ， 須臾即活 ， 大妙 。

一方 ： 治中鬼氣卒死 ， 口鼻出血 。 用雄黃末一錢 ， 桃葉煎湯下 。

一方 ： 治中惡客忤垂死 。 用麝香一錢 ， 研 ， 合醋二合 ， 灌之即蘇 。

一方 ： 治屍厥奄然死去 ， 腹中氣鳴 。 用生薑汁半盞 ， 和酒煮沸 ， 灌之 。 仍灸丹田 、 百會 、 氣海穴 。

飛屍鬼疰

（與邪祟門參看）

病機

《 本事方 》 云 ： 飛屍者 ， 遊走皮膚 ， 穿臟腑 ， 每發刺痛 ， 變作無常 。 通屍附骨 ， 入肉 ， 攻鑿血脈 ， 每不可得近 ， 見屍喪 ， 聞哀哭便發 。 風屍者 ， 淫濯四肢 ， 不知痛之所在 ， 每發昏沉 ， 得風雪便作 。 沉屍纏骨結臟 ， 衝心脅 ， 每發絞切 ， 遇寒便作 。 主屍者 ， 舉身沉重 ， 精神錯雜 ， 常覺昏廢 。 每遇節候 ， 輒變大惡 。 皆用忍冬汁 、 太乙精神丹 、 蘇合香丸 、 雄朱散隨治 。

卒中惡者脹滿吐利為鬼疰邪氣

卒患心腹脹滿 ， 吐利不息 ， 或不得吐利 ， 狀如干霍亂證 ， 世謂中惡是也 。 由人精神不全 ， 心志多恐 ， 遂為鬼邪所附 。 沉沉默默 ， 或寢言譫語 ， 誹謗罵罟 ， 訐露人事 ， 不避譏嫌 。 口中好言未然禍福 ， 及至其時 ， 毫髮無失 。 人有起心 ， 已知其兆 。 登高陟險 ， 如履平地 。 或悲泣呻吟 ， 不欲見人 。 如醉如狂 ， 其狀萬端 。 但隨方俗考驗治之 。

藥方

（ 《 千金 》 ） 五邪湯 治邪鬼屍氣或歌笑啼哭 。

禹餘糧　防風　桂心　芍藥　獨活　甘草　白朮　人參　石膏　牡蠣　秦艽（各二兩）　防己　菖蒲　茯神　雄黃　蛇蛻（各一兩）

上咀 。 每服五錢 ， 水二盞 ， 煎七分 ， 無時服 。

茯神湯 治五邪鬼氣入人體中 ， 見鬼妄言 ， 如有所聞見 ， 心神恍惚 。

茯神　人參　石菖蒲　茯苓（各三兩）　赤小豆（四十粒）

上咀 。 每服五錢 ， 水二盞 ， 煎七分服 。

雄朱散 治感屍氣鬼疰 ， 遇憂悲 、 寒熱 、 變動則發 。

雄黃　硃砂　當歸　羌活　川烏　鬼箭　犀角　升麻　川芎　龍齒　虎頭骨（酥炙）　白殭蠶（炒）　莽草　南星（泡）　檳榔（二個）　陳皮　麻黃　白朮　木香　紫蘇子（炒 。 各一錢）　蜈蚣（炙 ， 去頭足 ， 二條）　山梔（七枚）

共為細末 。 每服三錢 ， 酒調下 ， 日三服 。

忍冬煎 治一切飛屍鬼疰風邪等證 。

忍冬藤葉（不拘多少 ， 一石愈佳）

搗爛 ， 以水煮取濃汁 ， 去渣煎濃 。 服如雞子大一丸 ， 日進二服 ， 其疾自除 。

殺鬼五邪丸 治邪氣鬼疰 ， 魘魅所持 ， 妄言 ， 恍惚不知人 。

丹砂（明者 ， 研）　雄黃（明者 ， 研）　龍骨　鬼臼（去毛 ， 炙）　赤小豆（各一兩半）　桃仁（去皮 、 尖 ， 五十粒）　鬼箭羽（兩半）　芫青（二十枚 ， 炒去翅）

上為細末 ， 研勻 ， 溶蠟和丸 ， 彈子大 ， 囊盛之 。 男左女右 ， 縛於臂上 ， 小兒繫於頭上 。 又將前末蜜丸 ， 梧桐子大 ， 每服一丸 ， 米湯下 。 制此藥須於淨室雞犬不聞之所 。

八毒赤丸 （方見邪祟門）　治一切飛屍鬼疰 ， 魘魅所持 ， 忽不省人事 。

易簡諸方

一方 ： 被鬼擊 ， 用伏龍肝為末 ， 新汲水調下二錢 。

一方 ： 治屍魘如死 ， 脈動如故 。 用灶突煤即百草霜如彈子大一丸 ， 漿水和 ， 飲之 。

一方 ： 治弱人恍惚見鬼 ， 狂妄 。 用平胃散加辰砂末 ， 棗湯調服二錢 ， 日二服 ， 愈即止 。