卷之四十六

癆瘵門
病機
癆瘵敘論
《 內經 》 曰 ： 有所勞倦 ， 形氣衰少 ， 穀氣不盛 ， 上焦不行 ， 下脘不通 ， 胃氣熱 ， 熱氣熏胸中 ， 故內熱 。 又曰 ： 陰氣者 ， 靜則神藏 ， 躁則消亡 。 又云 ： 陰虛生內熱 。
《 小學 》 曰 ： 癆瘵陰虛 。
《 巢氏病源 》 曰 ： 夫虛勞者 ， 五勞 、 七傷 、 六極是也 。 一曰志勞 ， 二曰思勞 ， 三曰心勞 ， 四曰憂勞 ， 五曰瘦勞 。 又曰 ： 陰氣者 ， 靜則神藏 ， 躁則消亡 。 又云 ： 陰虛生內熱 。
《 小學 》 曰 ： 癆瘵陰虛 。
《 巢氏病源 》 曰 ： 夫虛勞者 ， 五勞 、 七傷 、 六極是也 。 一曰志勞 ， 二曰思勞 ， 三曰心勞 ， 四曰憂勞 ， 五曰瘦勞 。 又有肺勞者 ， 短氣而面浮 ， 鼻不聞香臭 。 肝勞者 ， 面目乾黑 ， 口苦 ， 精神不守 ， 恐畏不能獨臥 ， 目視不明 。 心勞者 ， 忽忽喜忘 ， 大便苦難 ， 或時鴨溏 ， 口內生瘡 。 脾勞者 ， 舌本苦直 ， 不得嚥唾 。 腎勞者 ， 背難以俯仰 ， 小便不利 ， 色赤黃而有餘溺 ， 莖內痛 ， 陰囊濕生瘡 ， 小腹滿急 。
六極者 ， 一曰氣極 ， 令人內虛 ， 五臟不足 ， 邪氣多 ， 正氣少 ， 不欲言 。 二曰血極 ， 令人無顏色 ， 眉發落墜 ， 忽忽喜忘 。 三曰筋極 ， 令人數轉筋 ， 十指爪甲皆痛 ， 苦倦不能久立 。 四曰骨極 ， 令人酸削齒苦痛 ， 手足煩疼 ， 不可以立 ， 不欲行動 。 五曰肌極 ， 令人羸瘦無潤澤 ， 飲食不生肌肉 。 六曰精極 ， 令人少氣 ， 嗡嗡然內虛 ， 五臟氣不足 ， 發毛落 ， 悲傷喜忘 。
七傷者 ， 一曰陰寒 ， 二曰陰痿 ， 三曰裡急 ， 四曰精連連 ， 五曰精少 ， 陰下濕 ， 六曰精清 ， 七曰小便苦數 ， 臨事不舉 。 又云七傷 ， 一曰大飽傷脾 ， 脾傷善噫 ， 欲臥面黃 。 二曰大怒逆氣傷肝 ， 肝傷少氣 ， 目喑 。 三曰強力舉重 ， 久坐濕地傷腎 ， 腎傷少精 ， 腰背痛 ， 厥逆下冷 。 四曰形寒 ， 寒飲傷肺 ， 肺傷少氣 ， 咳嗽鼻鳴 。 五曰憂愁思慮傷心 ， 心傷苦驚 ， 喜忘三怒 。 六曰風雨寒暑傷形 ， 形傷髮膚枯夭 。 七曰大恐懼不節傷志 ， 志傷 ， 恍惚不樂 。
愚謂五勞者 ， 心肝脾肺腎也 。 勞於心者 ， 則神耗而血衰 ， 驚悸之疾亦因之而作矣 。 勞於肝者 ， 則怒多而火盛 ， 淚外泄而目昏 ， 或脅刺痛 ， 筋憊不能久立遠行 。 勞於肺者 ， 因過憂而耗氣 ， 則燥勝而液枯 ， 乾咳聲啞 ， 二便秘澀 ， 皆由此而作也 。 勞於脾者 ， 勞倦傷脾 ， 發熱惡寒 ， 嘔吐不食 ， 四肢無力 ， 好臥惓言 ， 漸而致於腎憊 。 陰虛則成怯證 。 勞於腎者 ， 色欲過度 ， 淋濁遺精 ， 陰不上升 ， 陽不下降 。 腎水既不升榮心 ， 心肺無所蔭 ， 咳嗽吐紅咯血之證作也 。
今世之所謂勞者 ， 皆無出於此 。 六極者 ， 風寒暑濕燥火 ， 靡不冒觸 ， 極甚而即病之 ， 重而不可救者有矣 。 或有醫之愈 ， 而終為淫氣所傷 ， 一元氣有損 ， 莫之能完復也 ， 致為終身之損者蓋多矣 。
七傷者 ， 喜怒憂思悲恐驚 ， 七情過傷是也 。 惟過於思者 ， 寢成癆瘵 。 今之癆瘵而多起於脾腎之勞 ， 憂思之過者也 。 先哲所謂五勞 、 六極 、 七傷 ， 蓋因證而言也 。
《 袖珍方 》 云 ： 癆瘵之證非止一端 ， 其始也 ， 未有不因氣體虛弱 ， 勞傷心腎而得之 。 又有外感風寒暑濕之氣 ， 先為瘧疾 ， 以致咳嗽 ， 寒邪入里 ， 失於調治 ， 又不能保養 ， 過於房勞 ， 傷於飲食 ， 久而成癆瘵之候 。 其為證也 ， 令人肌肉羸瘦 ， 皮毛乾枯 ， 寒熱盜汗 ， 遺泄白濁 ， 或腹中有塊 ， 或腦後兩邊有小結核 ， 或聚或散 ， 或咳嗽痰涎 ， 或咯唾膿血 ， 及傳變為二十四種 ， 或三十六種 ， 或九十九種 。 又有所謂五屍者 ， 曰蜚屍 、 遁屍 、 寒屍 、 喪屍 、 注屍者是也 。 名狀雖不同 ， 傳變雖不一 ， 其實所傷不過五臟 。 故傳於肝者 ， 面白目枯 ， 口苦自汗 ， 心煩驚怖 。 傳於心者 ， 面黑鼻乾 ， 口瘡喜忘 ， 大便或秘或泄 。 傳於脾者 ， 面青唇黃 ， 舌強喉哽 ， 吐涎體瘦 ， 飲食無味 。 傳於肺者 ， 面赤鼻白 ， 痰吐咯血 ， 喘咳毛枯 。 傳於腎者 ， 面黃耳枯 ， 胸滿腹痛 ， 白濁遺溺是也 。
癆瘵骨蒸候
巢氏曰 ： 夫蒸病有五 ： 一曰骨蒸 ， 其根在腎 。 旦起體涼 ， 曰晚即熱 ， 煩躁 ， 寢不能安 ， 飲食無味 ， 小便赤黃 ， 忽忽煩亂 ， 細喘無力 ， 腰疼 ， 兩足逆冷 ， 手心常熱 。 蒸盛過傷內 ， 則變為疳 ， 食入五臟 。 二曰脈蒸 ， 其根在心 。 日增煩悶 ， 擲手出足 ， 翕翕思水 ， 口唾白沫 ， 睡則浪言 ， 或驚恐不定 ， 脈數 。 若蒸盛之時 ， 或變為疳 ， 臍下悶 ， 或暴利不止 。 三曰皮蒸 ， 其根在肺 。 必大喘鼻乾 ， 口中無水 ， 舌上白 ， 小便赤如血 。 蒸盛之時 ， 胸滿或自稱得注熱 ， 兩脅下脹 ， 大嗽徹背連胛疼 ， 眠寐不安 。 或蒸毒傷臟 ， 口內唾血 。 四曰肉蒸 ， 其根在脾 。 體熱如火 ， 煩躁無汗 ， 心腹鼓脹 ， 食即欲嘔 ， 小便如血 ， 大便秘澀 。 蒸盛之時 ， 身腫目赤 ， 寢臥不安 。 五曰內蒸 ， 亦名血蒸 。 所以名內蒸者 ， 必外寒而內熱 ， 把手附骨 ， 而內熱甚 ， 或皮燥而無光 。 蒸盛之時 ， 四肢漸細 ， 足趺腫起 。 又有二十三蒸之論 。 多因熱病後食牛羊肉 ， 及肥膩酒色 ， 觸犯而成此疾 。 久蒸不除 ， 多變成疳 ， 必須先防下部 ， 不得輕妄治也 。
二十四種勞蒸候
《 袖珍方 》 曰 ： 蒸在心也 ， 少氣煩悶 ， 舌必焦黑 。 蒸在小腸也 ， 腹內雷鳴 ， 大腸或秘或泄 。 蒸在肝也 ， 目眩昏運 ， 躁怒無時 。 蒸在膽也 ， 耳聾口苦 ， 脅下堅痛 。 蒸在腎也 ， 耳輪焦枯 ， 腰腿痠痛 。 蒸在右腎也 ， 情志不定 ， 泄精白絮 。 蒸在肺也 ， 喘咳咯血 ， 聲音嘶遠 。 蒸在大腸也 ， 右鼻乾疼 ， 大腸隱痛 。 蒸在脾也 ， 唇口乾燥 ， 腹脅脹滿 ， 畏寒不食 。 蒸在胃也 ， 鼻口乾燥 ， 腹脹自汗 ， 睡臥不寧 。 蒸在膀胱也 ， 小便黃赤 ， 凝濁如膏 。 蒸在三焦也 ， 或寒或熱 ， 中脘膻中時覺煩悶 。 蒸在膈也 ， 心胸噎塞 ， 疼痛不舒 。 蒸在宗筋也 ， 筋脈縱緩 ， 小腸隱痛 ， 陰器自強 。 蒸在迴腸也 ， 肛門秘澀 ， 傳道之時 ， 裡急後重 。 蒸在玉房也 ， 男子遺精 ， 女子白帶 。 蒸在腦也 ， 眼眵頭眩 ， 口吐濁涎 。 蒸在脾也 ， 肌膚鱗起 ， 毛折發焦 。 蒸在腎也 ， 版齒黑燥 ， 大杼痠疼 。 蒸在髓也 ， 肩背疼惓 ， 行骨痠痛 。 蒸在筋也 ， 眼昏脅痛 ， 爪甲焦枯 。 蒸在脈也 ， 心煩體熱 ， 痛刺如針 。 蒸在肉也 ， 自覺身熱 ， 多不奈何 ， 四肢瞤動 。 蒸在血也 ， 毛髮焦枯 ， 有時鼻衄 ， 或復尿血 。 蒸傳諸此 ， 其治多難也 。 惟早灸膏肓及崔氏四花穴法 ， 內觀自養 ， 外投對證之藥 ， 庶可逃生 。 失於早圖不能寡欲者 ， 必不免於死亡 。
癆瘵起於陰虛
丹溪曰 ： 癆瘵主乎陰虛 ， 痰與血病 。
虞氏曰 ： 今也癆瘵嗜欲不節 ， 起居無時 ， 七情六慾之火時動乎中 ， 飲食勞倦之過屢傷乎體 ， 漸而至於真水枯竭 ， 陰火上炎 ， 發為蒸蒸燥熱 ， 或寒熱進退 ， 似瘧非瘧 ， 古方名曰蒸病是也 。 雖然名證不同 ， 大抵不過咳嗽發熱 ， 咯血吐痰 ， 白濁白淫 ， 遺精盜汗 ， 或心神恍惚 ， 夢與鬼交 。 婦人則月閉不通 ， 日漸尪羸 ， 漸成癆瘵之候 。 其侍奉親密之人 ， 同氣連枝 ， 蒸陶日久 ， 受其惡氣 ， 多遭傳染 ， 名曰傳屍 。 一人患瘵 ， 而後傳注數十百人 ， 甚而致於滅門者 ， 誠有之矣 。
久癆生瘵蟲
虛癆熱毒積久 ， 則生異物惡蟲 ， 食人臟腑精華 ， 變生諸般奇狀 ， 誠可驚駭 。 勞傷肝膽者 ， 則為毛蟲 ， 如刺蝟瓦蛆之狀 ， 食人筋膜 。 勞傷於心與小腸者 ， 則為羽蟲 ， 如燈蛾蚊虻禽鳥之形 ， 食人血脈 。 勞傷於脾胃者 ， 則為蜾蟲 ， 如嬰兒蚯蚓之類 ， 食人肌肉 。 勞傷於肺與大腸者 ， 則為介蟲 ， 如龜鱉蝦蟹之屬 。 食人膚膏 。 勞傷於腎與膀胱者 ， 則為鱗蟲 ， 如魚龍蛟鯉之形 ， 食人骨髓 。 或挾相火之勢 ， 亦如羽蟲之酷 ， 鴟梟之類 ， 為狀不一 ， 不可勝紀 。 凡人有此證 ， 便宜早治 ， 緩則不及事矣 。 治之之法 ， 一則補其虛 ， 以復其真元 ； 一則殺其蟲 ， 以絕其根本 。 能殺其蟲 ， 則雖不生 ， 亦可以絕後人之傳注耳 。
癆瘵九蟲候
癆瘵九蟲者 ， 一日伏蟲 ， 長四寸 ， 為群蟲之長 。 二日蛔蟲 ， 長一尺 ， 貫人心 ， 則殺人 。 三曰寸白蟲 ， 長一寸 ， 子孫生長至四五尺 ， 亦能殺人 。 四曰肉蟲 ， 狀若爛杏 ， 令人煩滿 。 五曰肺蟲 ， 狀如蠶 ， 令人咳嗽 。 六曰胃蟲 ， 狀如蝦蟆 ， 令人嘔逆 ， 吐噦 。 七曰弱蟲 ， 又名膈蟲 ， 狀如瓜瓣 ， 令人多唾 。 八曰赤蟲 ， 狀若生肉 ， 令人腸鳴 。 九曰蟯蟲 ， 至微細 ， 形似菜蟲 ， 居迴腸 ， 多則為痔 ， 極則為癩 ， 及生癰疽癬疥痿瘑齲齒 ， 無不為也 。 凡此諸蟲 ， 依人腸胃之間 。 臟腑實則害人臟腑 ， 臟腑虛則蝕人臟腑血髓 ， 變成諸患 ， 至於不療 。 人將氣絕 ， 則緣九竅膚腠 ， 飛梭而出 ， 著於怯弱之人 。 人不能知 ， 日久遂成癆瘵之證 ， 此所謂傳屍也 。 凡人平日保養元氣 ， 愛惜精血 ， 瘵不可得而傳 。 惟夫縱欲多淫 ， 若不自覺 ， 精血內耗 ， 邪氣外乘 ， 是不特男子有傷 ， 女人亦不免矣 。 然而氣虛血痿 ， 最不可入癆瘵之門 ， 弔喪問疾 ， 衣服器用中 ， 皆能乘虛而染觸 。 間有婦人入患者之房 ， 患人見之思想 ， 則其勞氣隨入 ， 染患日久 ， 莫不化而為蟲 。 故凡親近之人 ， 不能迴避 ， 須要飲食適宜 ， 不可著餓體 。 若虛者可服補藥 ， 身邊可帶安息香 ， 大能殺勞蟲 ， 內有麝香 ， 尤能避惡 ， 醫者不可須臾無也 。
傳屍與屍注則一
《 良方 》 曰 ： 屍注者 ， 挾外鬼邪之氣 ， 流注身體 ， 令人寒熱淋瀝 ， 沉沉默默 ， 不的知所苦 。 或腹痛脹滿 ， 喘急氣息 ， 上衝心胸 ， 旁攻兩脅 ， 或累塊湧起 ， 或攣引腰脊 ， 或舉身沉重 ， 精神錯雜 ， 常覺昏憒 。 每節氣更變 ， 輒至大惡 ， 積月累年 ， 必至於死 。 死後復注旁人 ， 乃至滅門 ， 故為屍疰 。 觀乎傳疰之說 ， 則傳屍之易名可知也 。 外有所謂十注者 ， 非屍疰之例也 。
疰者注也 ， 注之為言住也 。 今世之人 ， 惟知傷寒熱後 ， 肢節腫痛 ， 名曰傷寒留注 。 言其邪毒未盡 ， 而留住關節 ， 發為腫毒者是也 。 所謂十注 ， 鮮有知之 。 夫十注者 ， 皆由陰陽失守 ， 經絡空虛 ， 而風寒暑濕 ， 飲食勞倦 ， 一切之邪氣 ， 或乍感生死之氣 ， 卒感鬼神之邪 ， 留住人身 ， 變病多端 。 至於三十六種 ， 而方書未能顯載 ， 惟有十種之證 。 一曰風疰 ， 皮膚掣振 ， 遊易不定 ， 一年之後 ， 頭髮墮落 ， 頸項掣痛 ， 骨拉解鳴 ， 兩目痛 ， 鼻中酸 ， 牙齒蟲蝕 ， 變為溫風 、 汗風 、 柔風 、 水風 、 火風 、 絕風 、 顛狂風 、 寄風 、 罩風等病 。 人死三年之後 ， 神魂因作風塵 ， 著人遂成風病 ， 名曰風注 。 （風注雖有諸風之候 ， 大抵只是風證 ， 久而不退 ， 即為風注 ， 其謂人死三年 ， 神魂著人 ， 亦謬說也 。 ）二曰氣注 ， 走入人機 ， 妄言 。 百日後 ， 體皮腫起 ， 乍來乍去 。 一年後 ， 體滿失色 。 三年後 ， 變成惡蟲 ， 難治 。 三曰寒注 ， 心腹懊疾 ， 嘔沫 。 二年後 ， 大便去血 ， 吐逆青沫 ， 心疼腹滿 ， 腰脊強痛 。 四曰生人疰 ， 心脅痛 ， 轉筋無常 。 三日後 ， 體中痛 ， 移易牽掣 ， 沖絞心脅 。 一年後 ， 目赤 ， 面色青黑 。 二年後咳逆下痢 ， 變生惡蟲 ， 難治 。 五曰涼疰 ， 心下乍熱乍寒 ， 一年一復 ， 四肢喜臥 ， 噫酸 ， 體常浮腫 ， 往來不時 ， 而皮黑羸瘦 ， 生癖 ， 目黃 ， 爪甲及唇口青黑 。 六曰酒注 ， 體氣動 ， 熱氣從胸中上下 ， 無處不痛 。 一年外 ， 四肢腫 ， 喜噦 。 七曰食注 ， 心下痛 ， 懊憹徹背 。 一年後羸瘦體腫 ， 先從腳起 ， 內變黑 ， 臍內時痛 。 八曰水注 ， 手足腫 ， 百日體肉變 ， 發落 ， 目失明 。 一年後難治 。 三年身腫轉盛 ， 體肉生蟲死 。 九曰屍注 ， 體痛牽掣 。 七日後 ， 體肉變白 ， 咽喉吞如有物 ， 兩脅痛 。 十曰土注 ， 人之五臟配合五行 ， 土內主於脾氣 ， 為五行五臟之主 ， 其所禁忌 ， 尤難觸犯 。 人有居住 ， 穿鑿地土 ， 不擇不禁 ， 觸犯土氣 ， 與人血氣相感 ， 便致疾病 。 其狀 ， 土氣流注皮膚連腑臟 ， 骨節沉重 ， 遍身虛腫自破 ， 謂之土疰 。
滑伯仁曰 ： 患勞證者 ， 有病機之不同 ， 有形狀之不一 ， 肌膚羸瘦 ， 骨熱如蒸 ， 服藥無效 ， 針灸無功何也 ？ 曰 ： 勞為虛勞 ， 是體氣虛弱 ， 房勞過傷 ， 氣血虛耗 ， 諸病蜂生 ， 致使陰陽失序 ， 寒熱自生 ， 陽虛生寒 ， 陰虛生熱 。 久虛久熱變為骨蒸 ， 久嗽成勞 ， 久癆成疰 。 疰有二十四種 、 三十六種 、 九十九種之類 ， 種種不同 ， 內有勞疰 、 屍疰 、 鬼疰 、 食疰 、 蟲疰 、 毒疰 。 此六者為傳屍之勞 ， 甚而致於滅門絕戶 ， 神醫莫之能療也 。 患此者 ， 當圖治於微病之初 ， 莫治於已病之後 。 若正氣既衰 ， 邪氣獨盛 ， 故醫藥無功也 ， 可不慎哉 ！
癆極蘇遊論
癆瘵至於傳屍之候 ， 其證心胸滿悶 ， 背膊煩痛 ， 兩目不明 ， 四肢無力 。 雖欲寢臥 ， 睡常不寐 ， 脊膂急痛 ， 腰膝痠疼 ， 多臥 。 少睡起 ， 狀如佯病 。 每至早旦 ， 精神尚存 ， 有如無病 。 日午之後 ， 四肢微熱 ， 面無顏色 ， 或兩頰飛紅 。 喜見人 ， 常懷忿怒 ， 才不稱意 ， 印多嗔恚 。 行立腳軟 ， 夜臥盜汗 。 夢與鬼交 ， 或見先亡 ， 或多驚怖 。 有時氣息 ， 有時喘嗽 。 雖思飲食 ， 不能多食 。 死在須臾 ， 精神尚好 。 或時微利 ， 兩脅虛脹 ， 口燥鼻乾 ， 常多黏唾 ， 有時唇赤 ， 漸就沉羸 ， 猶如涸魚 ， 不覺死也 。
又云 ： 傳屍之候 ， 本起無端 ， 莫問老少男女皆有此疾 。 大抵五行相剋而成 ， 先內傳毒氣 ， 周遍五臟 ， 漸至羸瘦而死 。 死後又傳親身一人 ， 故曰傳屍 ， 亦名傳疰 。 又名殗殜 ， 以其初傳半臥半起之候也 。
氣息嗽者 ， 名曰肺痿疾 。 肌熱透骨 ， 名曰骨蒸 。 內傳五臟 ， 名曰伏連 ， 不解治療乃至滅戶 。 男女虛弱得之 ， 名曰勞極 ， 吳楚名曰淋瀝 ， 巴蜀亦名勞 。
其源先從腎起 。 初受之氣 ， 兩脛痠痛 ， 腰背拘急 ， 行立腳軟 ， 飲食減少 ， 兩耳風聲 ， 夜夢遺泄 ， 盜汗陰痿 。 腎既受訖 ， 次傳於心 。
心初受氣 ， 夜臥心驚 ， 或多恐悸 ， 心懸之氣 ， 吸吸欲盡 。 夢見亡人 ， 亦多盜汗 。 飲食無味 ， 口內生瘡 。 心氣煩熱 ， 惟欲眠臥 ， 朝輕夕重 。 兩頰口唇悉皆紅赤 ， 有時手足五心煩熱 。 心受已 ， 次傳於肺 。
肺初受病 ， 咳嗽氣力微痛 。 有時喘氣 ， 臥即更甚 。 鼻口乾燥 ， 不聞香臭 。 或喉間腥氣 、 焦氣 、 嘔吐噁心 。 肌膚枯燥 ， 或似蟲行 ， 皮膚細起狀若麩片 。 肺既受已 ， 次傳於肝 。 肝初受病 ， 兩目胱胱 。 面無血色 ， 尚欲顰眉 。 眼視不遠 ， 目常乾澀 ， 有時赤痛 ， 或復睛黃 。 朝昏懵暮常欲閤眼 ， 睡臥不寐 。 肝既受已 ， 次傳於脾 。 脾初受病 ， 兩脅虛脹 。 食不消化 ， 又時瀉利水穀生蟲 ， 有時腹痛雷鳴 。 唇口焦乾 ， 或生瘡腫 ， 毛髮乾聳不潤 。 或時上氣 ， 撐肩喘息 。 痢下赤黑汁見者 ， 不可治 。
癆瘵諸候
患人憎寒壯熱 ， 自汗面白 ， 目干口苦 ， 精神不守 ， 恐畏不能獨臥 ， 其傳在肝 。
患人寒熱 ， 面黑鼻燥 ， 忽忽喜忘 ， 大便難 ， 或清瀉 ， 口瘡 ， 其傳在心 。
患人憎寒壯熱 ， 面青唇黃 ， 舌強不語 ， 飲食無味 ， 四肢羸瘦 ， 口吐涎沫 ， 其傳在脾 。
患人增寒發熱 ， 面赤鼻乾 ， 口燥毛折 ， 咯嗽喘急 ， 時吐白沫 ， 或有血絲 ， 其傳在肺 。
患人寒熱面黃 ， 耳輪焦枯 ， 䯒骨損痛 ， 小便血濁 ， 遺尿 ， 其傳在腎 。
脈候
《 巢氏病源 》 曰 ： 男子平人脈大為勞極 ， 虛亦為勞 。
男子勞之為病 ， 其脈浮大 ， 手足煩 ， 春夏劇 ， 秋冬瘥 。 陰寒 ， 精自出 。 寸口脈浮而遲 ， 浮則為虛 ， 遲則為勞 。 虛則衛氣不足 ， 勞則榮氣竭 。 脈直上者浮逆虛也 。 脈澀無陽 ， 是腎氣少 。 寸關澀 ， 無血氣 ， 逆冷是大虛 。 脈浮微緩 ， 皆為虛 ， 緩而大者勞也 。 脈微濡相搏為五勞 ， 微弱相搏虛損為七傷 。
脈動而暫止 ， 因不能通而復動 ， 是脈結也 。 虛勞血氣虛少 ， 脈雖乘氣而動 ， 血氣虛 ， 則不能連屬 ， 故脈為之結也 。 （予每診得結脈 ， 惟妊婦無妨 。 及見平人 、 痰火之人得之 ， 近則半年一年而已 ， 遠則三年 ， 無不死者 。 若是結脈 ， 而又乍疏乍數 ， 必速死也 。 ）
虛勞病 ， 左手脈細 ， 右手浮大勁急而不退者 ， 為正氣虛 ， 邪氣盛 ， 主必死也 。 久勞人 ， 脈細而數 ， 亦主死而難治 。
《 脈經 》 曰 ： 男子平人脈虛弱微細者 ， 喜盜汗出也 。 男子面赤薄白 ， 主渴及亡血 。 卒喘心悸 ， 其脈浮者 ， 裡虛也 。 脈虛沉弦 ， 無寒熱 ， 短氣裡急 ， 小便不利 ， 面色白 ， 時時目瞑 ， 此人喜衄 ， 小腹滿 ， 此為勞使之然 。 男子脈微弱而澀 ， 為無子 ， 精氣清冷也 。 失精家 ， 小腹強急 ， 陰虛頭寒 ， 目眶痛 ， （一云目眩） 。 發落 ， 脈極虛芤遲 ， 為消穀亡血失精 。 脈得諸芤動微緊 ， 男子失精 ， 女人夢鬼交通 。 脈沉小遲者 ， 名脫氣 ， 其人疾行則喘喝 ， 手足逆寒 ， 腹滿 ， 甚則溏泄 ， 食不消化 。 脈弦而大 ， 按之中空外急 ， 此名為革 ， 婦人則半產漏下 ， 男子則亡血失精 。
治法
癆疾須內外交治可獲全功
王節齋云 ： 人若色欲過度 ， 傷損精血 ， 必生陰虛火動之病 。 睡中盜汗 ， 午後發熱 ， 哈哈咳嗽 ， 倦怠無力 ， 飲食少進 ， 甚則痰涎泄血 ， 咯唾出血 ， 或咳血 、 吐血 、 衄血 ， 身熱脈沉數 ， 肌肉消瘦 ， 此名癆瘵 ， 是重難治 。 輕者用藥數十服 ， 重者期以歲年 。 然必須病人惜命 ， 堅心定志 ， 絕房室 ， 息妄想 ， 戒惱怒 ， 節飲食 ， 以自培其根 。 此謂內外交治 ， 可獲全功 。
《 十藥神書 》 云 ： 夫人之生也 ， 稟天地氤氳之氣 ， 在乎保養真元 ， 固守根本 ， 則萬病不生 ， 四體康健 。 若曰不養真元 ， 不固根本 ， 疾病由是生焉 。 且真元根本 ， 則氣血津液也 。 葛先生曰 ： 萬病莫若癆證 ， 最為難治 。 蓋癆之起 ， 因人之壯年氣血充聚 ， 精液充滿之際 ， 不能保養性命 ， 惟以酒色是貪 ， 日夜耽嗜 ， 無有休息 ， 以致耗散真元 ， 虛敗精液 ， 則嘔血吐痰 ， 以致骨蒸體熱 ， 腎虛精竭 ， 面白頰紅 ， 口燥咽乾 ， 遺精白濁 ， 盜汗 ， 飲食艱難 ， 氣力全無 ， 謂之火旺金衰 ， 重則半年而斃 ， 輕則一載而亡 。 醫者不窮其本 ， 或投之以大寒之劑 ， 或療之以大熱之藥 。 殊不知大寒則愈虛其中 ， 大熱則愈竭其內 ， 所以世之治癆者 ， 萬無一人葛師用藥治癆 ， 如羿之射 ， 無不中的 。 十藥次弟之法具後 ， 學者詳審之 ， 毋惑焉 。
久癆瘵者 ， 不能服參耆 ， 為不受補 ， 肉脫而脈數者必死 。 癆嗽人聲音啞者 ， 主死 。 凡癆病者 ， 一邊不能睡 ， 亦死 。 久癆之人 ， 大便泄者死 。
丹溪治義
丹溪云 ： 虛勞漸瘦屬火 ， 陰火銷爍 ， 即是積熱而成 。 始可用子和法 ， 虛弱者 ， 四物湯加炒柏 、 知母 、 童便 、 薑汁 、 竹瀝 。 虛甚者 ， 加參朮 。
又云 ： 其證臟中有蟲齧心肺 ， 名曰瘵疾傳屍 。 癆瘵寒熱交攻 ， 久嗽咯血 ， 日見羸瘦 ， 先與三拗湯與蓮心散煎 ， 萬一不失 。 （三拗湯 、 蓮心散 ， 似難為癆瘵要藥 ， 特治其初而淺者可矣 。 若羸備者 ， 葛氏十方其庶幾乎 。 ）
氣血虛甚 ， 發熱成癆者 ， 補天丸加骨蒸藥佐之 ， 黃柏 、 知母 、 地骨皮 、 麥門冬 、 秦艽 、 青蒿 、 鱉甲 、 石膏 、 竹葉 、 烏梅之類是也 。
勞極之證 ， 五臟必歸重於一經 。 假如足脛痠疼 ， 腰背拘急 ， 遺精白濁 ， 面色黧黑 ， 耳輪焦枯 ， 脈沉細 ， 知其邪在腎也 。 宜以四物湯加知母 、 黃柏 、 五味子 、 麥門冬 、 天門冬 、 澤瀉 、 杜仲 、 肉桂之類 ， 煎入童便 、 韭汁 、 竹瀝服之 。
心神驚惕 ， 怔忡無時 ， 盜汗自汗 ， 心煩熱悶 ， 口舌生瘡 ， 咯血面赤 ， 脈洪而數 ， 知其邪在心也 。 宜以前方去杜仲 、 澤瀉 、 肉桂之類 ， 加茯神 、 胡黃連 、 蓮心 、 遠志 、 菖蒲 、 硃砂之類 。
咳嗽喘促 ， 衄血嗽血 ， 皮膚枯燥 ， 鼻塞聲重 ， 時吐痰沫 ， 脈微虛而澀數 ， 知其邪在肺也 。 以四物湯加沙參 、 麥門冬 、 五味子 、 知母 、 貝母 、 桔梗 、 桑白皮 、 地骨皮 、 冬花 、 紫菀 、 馬兜鈴 、 百合 、 百部之類 ， 煎入童便 、 竹瀝 、 薑汁 、 韭汁服之 。
脅痛目赤 ， 面青頰赤多怒 。 虛陽不斂 ， 夢與鬼交 ， 甚則卵縮筋急 ， 脈弦而數 ， 知其邪在肝也 。 宜以四物湯加竹茹 、 草龍膽 、 柴胡 、 黃芩 、 竹葉 、 青皮之類 。
面色痿黃 ， 唇吻焦燥 ， 飲食無味 ， 腹痛腸鳴瀉痢 ， 四肢倦怠 ， 脈虛濡而數 ， 知其邪在脾也 。 宜以四君子湯加酒炒白芍藥 、 蓮肉 、 薏苡仁 、 白扁豆 、 乾山藥 、 豬苓 、 澤瀉之類 。
骨蒸癆瘵 ， 元氣未脫者 ， 灸崔氏四花六穴 ， 無有不安者也 。 穴法詳見 《 針灸直指 》《 經穴發明 》 卷 。
藥方
癆瘵通用諸方
（ 《 撥萃 》 ）　地骨皮散治骨蒸壯熱 ， 肌肉消瘦 ， 困倦 ， 夜多盜汗 。
地骨皮　秦艽　柴胡　知母　當歸　枳殼（炒）　鱉甲（酷炙黃）
上咀 ， 等分 ， 每服五錢 ， 水一盞 ， 桃柳枝頭各七個 ， 姜三片 ， 烏梅一個 ， 煎去渣 ， 臨臥服 。
（ 《 經驗 》 ） 清骨散 治男子婦人 ， 五心煩熱 ， 欲成癆瘵 。
生地黃（一錢）　人參（五分）　防風（五分）　北柴（一錢）　薄荷葉　秦艽　赤茯苓　熟地黃（各五分）　胡黃連（三分）
上咀 ， 水盞半 ， 煎八分 ， 溫服 。 患骨熱者 ， 先服荊蓬煎丸一服 ， 使臟腑微利 ， 然後服此荊蓬丸 。 （方見積聚門 。 ）
（ 《 良方 》 ） 麥門冬湯 治心中煩熱 ， 惟欲露體 ， 覆之即悶 ， 驚悸心忪 ， 面無顏色 ， 忘前失後 。 婦人患血風氣者 ， 多成此疾 ， 乃心蒸之狀 。
麥門冬　茯神　防風　地骨皮（各八分）　人參　遠志　龍齒　羚羊角屑　炙甘草　石膏　石英（各三分）
上咀 ， 水盞半 ， 棗二枚 ， 煎七分 ， 去渣溫服 。 未瘥再服 ， 以瘥為度 ， 其益心力 。 胃經吐血者 ， 服之尤佳 。 若畏藥者 ， 去紫石英 。
黃耆益損湯 治男子婦人 ， 童男室女 ， 諸虛不足 ， 榮衛虛弱 ， 五勞七傷 ， 骨蒸潮熱 ， 腰背拘急 ， 百節痠痛 ， 夜多盜汗 ， 心常驚惕 ， 咽燥唇焦 ， 少力嗜臥 ， 肌膚瘦瘁 ， 咳嗽多痰 ， 咯吐血絲 ， 寒熱往來 ， 頰赤神昏 ， 全不思食 。 服熱藥則煩躁 ， 沖滿上焦 ， 服寒藥則膈滿而腹痛 。 及治大病後榮衛不調 ， 及婦人產後血氣未足 ， 宜服此藥 。
黃耆　人參　石斛　木香　白朮　當歸　肉桂　茯苓　芍藥　川芎　熟地黃　山藥　丹皮　麥門冬　五味子　甘草（各等分）
上咀 ， 每服五錢 ， 水盞半 ， 姜五片 、 棗二枚 、 小麥五十粒 ， 烏梅一個 ， 煎七分 ， 食前服 。
（ 《 宣明 》 ） 白朮黃耆散 治五心煩熱 ， 自汗 ， 四肢痿弱 ， 飲食減少 ， 肌瘦昏昧 ， 並皆治之 。
白朮　黃耆　當歸　芍藥　人參　黃芩（各五分）　石膏　甘草（各一錢）　川芎　寒水石（各六分）　茯苓（五分）　官桂（三分）
上水二盞 ， 煎八分 ， 食前一日三服 。
（ 《 宣明 》 ） 當歸地黃湯 治咳衄血 ， 大小便血 ， 或婦人經候不調 ， 月水過多 ， 咳嗽者 。
當歸　川芎　生地黃　黃芩　芍藥（各五分）　染槐子　黃藥子　甘草（各四分）　白朮　白茯苓　龍骨（各六分）
上水一盞 ， 煎七分 ， 食前溫服 。
（ 《 局方 》 ） 黃耆鱉甲散 治虛勞客熱 ， 肌肉消瘦 ， 四肢煩熱 ， 心悸盜汗 ， 食少多渴 ， 咳嗽有血 。 黃耆（蜜炙）　鱉甲（醋浸炙 ， 去裙）　知母　桑白皮　紫菀　桔梗　甘草（炙 。 各五分）　地骨皮　秦艽　柴胡　生地黃　赤芍藥（各七分）　天門冬　白茯苓（各八分）　人參　肉桂（各四分）
上水盞半 ， 煎八分 ， 食後溫服 。
（ 《 局方 》 ） 》 秦艽鱉甲散　治血氣勞傷 ， 四肢倦怠 ， 面黃肌瘦 ， 骨節煩疼 ， 潮熱盜汗 ， 咳嗽吐痰 ， 山嵐瘴氣 ， 並皆治之 。
秦艽　鱉甲（制）　荊芥　前胡　柴胡　貝母　白芷　天仙藤　陳皮　青皮　甘草（炙 。 各五分）　葛根（一錢）　肉桂　羌活（各二分）
上水盞半 ， 姜三片 ， 煎八分熱服 。
（ 《 局方 》 ） 秦艽扶羸湯 治肺痿骨蒸 ， 已成勞嗽 ， 或寒或熱 ， 聲嘎不出 ， 體虛自汗 ， 四肢怠情 。
秦艽　柴胡　人參　鱉甲（制）　當歸　柴菀茸　地骨皮　甘草（各五分）
上水盞半 ， 姜五片 ， 大棗 、 烏梅各一枚 ， 煎八分 ， 食後溫服 。
（ 《 濟生 》 ） 鱉甲地黃湯 治虛勞 ， 手足煩熱 ， 心下怔忡 ， 身體羸瘦 。
鱉甲醋（炙）　熟地黃（酒洗）　柴胡　當歸　石斛　秦艽　茯苓　麥門冬　白朮（各一錢）　人參　肉桂　炙甘草（各六分）
上水兩盞 ， 姜五片 ， 烏梅一個 ， 煎八分 ， 不拘時服 。
（ 《 濟生 》 ） 黃耆飲子 治諸虛癆瘵 ， 四肢勞倦 ， 潮熱乏力 ， 日漸黃瘦 ， 胸膈痞塞 ， 咳嗽痰多 ， 甚則吐血 ， 陰虛陽脫者服之 。
黃耆　當歸　紫菀茸　地骨皮　人參　石斛　半夏　桑白皮　款冬花（各五分）　附子　鹿茸（酒蒸）　炙甘草（各三分）
上水盞半 ， 姜七片 、 棗一枚 ， 煎八分服 。 唾血加阿膠 、 蒲黃各五分 。 衛氣枯燥 ， 有熱者 ， 減去附子 、 鹿茸 。
旋神飲子 治癆瘵憎寒壯熱 ， 口乾咽燥 ， 自汗煩郁 ， 咳嗽聲重 ， 唾中血絲 ， 瘦劇倦乏 。
人參　當歸　白芍藥　茯神　白朮　黃耆　半夏曲　蓮肉　桔梗　麥門冬　熟地黃　五味子　白茯苓　灸甘草（各五分）
上水二盞 ， 紅棗一枚 、 烏梅一個 ， 煎八分 ， 食後服 。 如嗽 ， 加阿膠 ； 虛極胸滿 ， 木香濕紙包炮 ， 加沉香亦可 ； 如不思食 ， 加扁豆 。
（ 《 直指 》 ） 參耆散 治癆瘵喘嗽 ， 咯血聲焦 ， 潮熱盜汗 。
人參　黃耆　川芎　當歸　白茯苓　柴胡　桔梗　貝母　杏仁　五味子　桑白皮　紫菀茸　阿膠　枳殼　甘草　秦艽　防風　羌活　款冬花　鱉甲（醋炙 。 各等分）
上咀 ， 每服八錢 ， 水二盞 ， 姜三片 、 棗一枚 ， 煎八分 ， 食後服 。
（ 《 良方 》 ） 潤神散 治癆瘵憎寒壯熱 ， 口乾咽燥 ， 自汗疲劇 ， 煩躁 。
人參　黃耆　麥門冬　淡竹葉　桔梗　炙甘草（各等分）
上為末 ， 每服五錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 不拘時服 。 如自汗入麥同煎服 。
（ 《 良方 》 ） 薤白散 治久患咳嗽 ， 肺虛成癆瘵 ， 及吐血 、 咯血等證 。
鱉甲（醋炙）　阿膠（炒 。 各一兩）　鹿角霜（三錢三分）　甘草（五錢）
上為末 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 薤白一莖 ， 長二寸 ， 煎八分 ， 食後服 。 先嚼薤 ， 次服藥 ， 一日三服 。
（ 《 良方 》 ） 阿膠丸 治勞嗽並嗽血唾血 。
阿膠（蛤粉炒）　生地黃　卷柏葉　雞蘇葉　大薊　山藥　五味子（各一兩）　柏子仁（炒另研）　麥門冬　人參　防風（各半兩）
上為細末 ， 煉蜜丸 ， 彈子大 ， 每服一丸 ， 細嚼濃煎 ， 小麥湯或麥門冬湯送下 。《 濟生方 》 中有遠志 、 百部 、 茯苓 。
（ 《 良方 》 ） 青蒿散 治虛勞骨蒸 ， 咳嗽聲嘎 ， 皮毛乾枯 ， 四肢倦怠 ， 夜多盜汗 ， 時作潮熱 ， 飲食減少 ， 日漸瘦弱 。
青蒿　秦艽　香附子（炒）　桔梗　天仙藤　鱉甲（醋炙）　前胡（各一兩）　烏藥（半兩）　川芎（二錢半）　甘草（炙 ， 一兩半）
上為末 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 姜三片 、 棗一枚 ， 煎六分 ， 食後服 。
（ 《 局方 》 ） 樂令建中湯 治臟腑虛損 ， 身體瘦弱 ， 潮熱自汗 ， 將成癆瘵 。 此藥大能退虛熱 ， 生氣血 。
前胡　細辛　當歸　白芍藥　人參　橘紅　桂心　麥門冬　黃耆（蜜炙）　茯苓　甘草（炙 。 各八分）　半夏（制 ， 五分）
上作一服 ， 水二盞 ， 姜五片 、 棗一枚 ， 煎八分 ， 不枸時服 。
劫癆散治心腎俱虛 ， 勞嗽時復三 、 四聲 ， 潮熱後即盜汗 ， 四肢倦怠 ， 體瘦惚惚 ， 異夢 ， 嗽中有 血 ， 名曰肺痿 。
白芍藥（二錢）　黃耆（蜜炙）　人參　白茯苓　熟地黃（酒洗）　當歸　半夏曲　五味子　阿膠（蛤粉炒）　甘草（炙 。 各一錢）
上水二盞 ， 姜三片 、 棗一枚 ， 煎八分 ， 食後服 。
（ 《 良方 》 ） 再生丹 治一切癆證 ， 黃瘦虛損 ， 諸藥不能治者 ， 此藥大效 。
大茴香（鹽炒）　小茴香（炒）　木通　穿山甲（二錢半）　全蠍（微炒）　通草（各一兩）　沉香（八錢半）　木香　檳榔　燈草（各五錢）　紅花（二錢半）
上為細末 ， 甘草膏和丸 ， 梧桐子大 。 每服四十丸 ， 空心溫酒送下 ， 食乾物壓之 。
生犀散 治骨蒸肌瘦 ， 頰赤口乾 ， 日晚潮熱 ， 夜出盜汗 ， 五心煩躁 ， 及大病瘥後餘毒不解 。
犀角　地骨皮　秦艽　麥門冬　柴胡　枳殼（炒）　茯苓　赤芍藥　桑白皮　黃耆（蜜炙）　人參　鱉甲（醋炙）　知母　大黃（等分）
上咀 ， 每服二錢 ， 入陳青蒿一根煎 ， 或桃枝亦可 ， 同煎至八分 。 及治小兒疳病 ， 熱似骨蒸者 ； 或久病後時作潮熱 ， 並瘧疾 。 有痰加半夏 ， 熱輕者 ， 去大黃加黃芩 。
紫菀湯 治傳屍骨蒸 ， 復連殗殜 ， 肺氣咳嗽 。
紫菀　桑白皮　桔梗　生地黃　續斷（各一錢）　五味子　甘草（炙）　赤小豆
上水盞半 ， 竹茹一丸 ， 彈子大 ， 同煎一盞 。 食後溫服 ， 良久再服 。 若熱甚 ， 加麥門冬 、 石膏各一錢 。
天門冬散 治骨蒸 ， 心肺煩熱 ， 氣息喘促 ， 唾不出唇 ， 漸加羸瘦 。
天門冬（一錢）　赤茯苓　桔梗　柴胡　百合　白前　川麻　前胡　黃芩　杏仁（制）　甘草（炙 。 各五分）　桑白皮（一錢）
上咀 ， 水盞半 ， 姜一片 ， 煎七分 ， 食後溫服 。
天門冬丸 治氣癆咳嗽喘促 ， 下焦虛損 ， 上焦煩熱 ， 四肢無力 ， 身羸體弱 。
天門冬　麥門冬　鱉甲（制）　杏仁　人參　黃耆　牛膝（酒洗）　枸杞子　白茯苓　五味子　石斛（去根）　熟地黃（酒洗）　山茱萸　肉蓯蓉（酒浸）　紫菀　訶黎勒　沉香（各三分）
上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 食前棗湯送下 。
胡黃連丸 治熱癆 ， 骨節煩疼 ， 心膈躁悶 ， 亦治虛癆骨蒸 。
胡黃連　鱉甲　犀角　訶黎勒　赤茯苓　甘草（炙 。 各一兩半）　黃芩　地骨皮　知母（炒）　桔梗　升麻（各一兩）　柴胡（兩半）　人參（二分）　栝蔞（一枚）
上為細末 ， 用豬膽二十枚 ， 取汁 ， 同蜜四兩攪勻 ， 慢火熬成膏 ， 搜和丸 ， 如梧桐子大 。 每服二十丸 ， 食後烏梅湯和童便下 ； 如腹痛 ， 糯米飲下 ， 忌莧菜 。
地黃煎丸 治癆熱瘦弱 。
生地黃汁　青蒿汁　薄荷汁　童便　好無　灰酒（各二升 ， 同熬成煎）　柴胡　鱉甲（醋炙 ， 去裙）　秦艽（各一兩）　丹砂　麝香（各半錢）
上將後五味 ， 研為細末 ， 入前煎 ， 搜和丸 ， 如梧桐子大 。 每服十五丸至二十丸 ， 溫酒送下 。
犀角丸 治癆熱 ， 無不效 。
犀角屑　鱉甲　枳殼（麩炒）　黃連（各一兩）　龍膽草　貝母（煨黃）　升麻（各三分）　烏梅肉（三兩 ， 微炒）　秦艽（二兩）　柴胡（一兩半）上為細末 ， 用豬膽汁二合同煉蜜和 ， 搗三五百杵 ， 丸如梧桐子大 。 每服二十丸 ， 不拘時 ， 粥清飲下 。 忌豬肉 、 莧菜 。
退熱湯 治急勞 ， 四肢煩痛 ， 手足心熱 ， 口乾憎寒 ， 飲食不得 。
柴胡　龍膽草　青蒿　知母（焙）　麥門冬（去心）　甘草（各一錢）
上用童便盞半 ， 蔥白三寸 ， 薤白三莖 ， 桃柳枝各五寸 ， 同浸經一宿 ， 平旦煎一盞 ， 空心頓服 ， 至夜再服 。
前胡飲 治暴急成勞 ， 痰盛喘嗽 。
前胡　人參　官桂　白茯苓　柴胡　桔梗　黃芩　生地黃（酒洗）　玄參　旋覆花　甘草（炙 。 各五分）　麥門冬（去心）　半夏　白朮（各八分）　厚朴（制 ， 一錢）
上水盞半 ， 姜七片 ， 煎七分 ， 不拘時服 。
石斛散 治虛勞 ， 手足煩疼 ， 羸瘦無力 ， 不能飲食 ， 小便數 。
石斛（一錢）　桑螵蛸（微炒）　黃耆　人參　牛膝　雞䏶胵（微炒）　熟地黃　當歸（各六分）　麥門冬（去心）　赤芍藥　白龍骨（各三分）
上水盞半 ， 姜三片 、 棗三枚 ， 煎七分溫服 。
（ 《 雜著 》 ） 癆瘵方 治陰虛火動 ， 發熱成癆 。
當歸　白芍藥（炒 。 各錢半）　熟地黃　川芎（各八分）　黃柏　知母（蜜水炒 。 各一錢）　生地黃　甘草（炙 。 各五分）　天門冬　白朮（各一錢）　陳皮（各七分）　乾薑（炮 ， 三分）
上水盞半 ， 姜三片 、 棗一枚 ， 煎八分 ， 食前服 。
咳嗽甚者 ， 加桑白皮 、 馬兜鈴 、 栝蔞仁（各七分） ， 五味子（十粒） 。
痰盛 ， 加薑製半夏 、 貝母 、 栝蔞仁（各一錢） 。
盜汗多 ， 加牡蠣 、 酸棗仁（各七分） ， 浮麥（一撮） 。
潮熱 ， 加沙參 、 地骨皮 、 柴胡（各十分） 。
夢遺精 ， 加牡蠣 、 龍骨 、 山茱萸（各七分） 。 赤白濁 ， 加白茯苓（一錢）　黃連（炒 ， 五分 。 ）
衄血 、 咳血 ， 出於肺也 ， 加桑白皮（一錢） ， 黃芩 、 山梔（炒 。 各五分 。 ）
嗽血 ， 痰血 ， 出於脾也 ， 加桑白皮 、 貝母 、 黃連 、 栝蔞仁（各七分） 。
嘔血 、 吐血 ， 出於胃也 ， 加梔 、 連 、 乾薑（炮）蒲黃（炒 。 各一錢） ， 韭汁（半杯） ， 薑汁（一匙） 。
咯唾血 ， 出於腎也 ， 加桔梗 、 玄參 、 側柏葉（炒 。 各一錢） 。
若先見血證 ， 或吐衄盛者 ， 宜先治血 。 輕者 ， 涼血止血 ； 甚者 ， 先消瘀血 ， 次止血 ， 涼血 。 蓋血來多有瘀停於胸膈者 ， 不先消化之 ， 即止之 ， 涼之 ， 不應也 。 葛可久 《 十藥神書 》 方可次第檢用 。 獨參湯止可用於大吐血後 ， 昏倦 ， 脈微細 ， 氣虛者 。 氣雖虛 ， 而復有火 ， 可加天冬（五錢） 。 若陰虛火動 ， 發熱脈數者 ， 盜汗咳嗽者 ， 皆不可用此也 。
勞病屬血虛有火 ， 大便多燥 ， 然須節調飲食 ， 勿令泄瀉 。 若胃氣一壞 ， 泄瀉稀溏 ， 則前項寒涼之藥難用矣 。 急宜服理脾胃藥 ， 用白朮 、 茯苓 、 陳皮 、 半夏 、 甘草 、 神麯 、 麥芽等藥 ， 候胃氣復 ， 然後用前本病藥 ， 收功後 ， 可服補陰丸 。
今世醫者但遇此證 ， 例用四物加黃柏 、 知母 ， 動經百劑 ， 雖死不變 。 殊不知胃氣傷於寒涼 ， 癆火益甚 ， 雖服之不能作效 。 蓋是胃氣虛 ， 不行藥氣 ， 故無效也 。 所以節齊云 ： 胃氣少虛 ， 即救胃氣 ， 胃氣復 ， 又用本病藥 ， 此治法妙也 。 有司命者 ， 不可不知 。
葛可久十藥神方
嘔吐咯血者 ， 先以十灰散遏住 。 甚者 ， 以花蕊石散止之 。 止後 ， 其人必倦 ， 用獨參湯補之 ， 後服化藥 。 保和湯止嗽清肺 ， 保真湯補虛除熱 ， 太平丸潤肺消痰 ， 消化丸下痰消氣 ， 加減法具各方之下 。
服藥之法 ， 每日仍濃煎薄荷湯 ， 灌漱喉中 。 用太平丸先嚼一丸 ， 徐徐嚥下 ， 次噙一丸 ， 緩緩溶化 ， 至上床時 ， 亦如此用之 ， 夜則肺竅開 ， 藥必流入竅中 。 如痰壅 ， 卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞之 。 次又依前噙嚼太平丸 ， 令其仰服前七藥 。 後若有嗽 ， 可煮潤肺丸食之 。 服前藥有暇 ， 煮此七藥服之 ， 亦續煮白鳳膏食之 ， 固其根本 。 痊後 ， 服十珍丸以收功 。
（甲字） 十灰散 治癆證嘔血 、 吐血 、 咯血 、 嗽血 ， 先用此藥止之 。
大薊　小薊　荷葉　扁柏葉　茅根　茜根　山梔　大黃　牡丹皮　棕櫚皮（各等分）
上各燒灰存性 ， 研極細末 ， 用紙包 ， 碗蓋於地上一宿 ， 出火毒 。 用時先將白藕搗汁 ， 或蘿蔔汁 ， 磨京墨半碗 ， 調服五錢 ， 食後下 。 如病勢輕 ， 用此立效 。 如血出成升斗者 ， 用後藥止之 。
（乙字） 花蕊石散 五臟崩損 ， 湧噴血出斗升 ， 用此止之 。
花蕊石（火煅存性 ， 研為粉）
上用童便一鍾 ， 煎溫調末三錢 ， 甚者五錢 ， 食後服 。
男子用酒一半 ， 女人用醋一半 ， 與小便和藥服 ， 使瘀血化為黃水 。 服此訖 ， 以後藥補之 。
（丙字） 獨參湯 止血後虛弱 ， 無動作者 ， 此藥補之 。
大揀人參（一兩）
上咀 ， 水二盞 ， 棗五枚煎 ， 不拘時 ， 細細服之 。 服後宜熟睡一覺 ， 後服藥除根 。
（丁字） 保和湯 治癆嗽 ， 肺成痿者 ， 服之決效 。
知母　貝母　天門冬　麥門冬　款冬花（各二錢）　天花粉　薏苡仁　杏仁　五味子　甘草（炙）　馬兜鈴　紫菀　百合　桔梗　阿膠（炒）　當歸　生地　紫蘇　薄荷（各五分）
上以水煎 ， 生薑三片 ， 入飴糖一匙化服之 。 每日三服 ， 食後進 ， 加減於後 。 一方有百部 。
血盛 ， 加蒲黃 、 茜根 、 藕節 、 大薊 、 小薊 、 茅花 。
痰盛 ， 加南星 、 半夏 、 橘紅 、 茯苓 、 枳實 、 栝蔞仁 。
喘甚 ， 加桑皮 、 陳皮 、 大腹皮 、 蘿蔔子 、 葶藶 、 蘇子 。
熱甚 ， 加山梔子（炒） 、 黃連 、 黃芩 、 黃柏 、 連翹 。
風 ， 加荊芥 、 防風 、 金沸草 、 甘菊 、 細辛 、 香附子 。
寒 ， 加人參 、 肉桂 、 桂枝 、 五味子 、 蠟片 。
（戊字） 保真湯 治癆證虛弱骨蒸 ， 服此最效 。
當歸　生地黃　白朮　黃耆　人參（各一錢）　蓮心　赤茯苓　白茯苓（各五分）　天門冬　麥門冬　陳皮　白芍藥　知母　黃柏（炒）　五味子　柴胡　地骨皮　熟地黃（各四分）　赤芍藥　甘草（各五分）
上水煎 ， 姜三片 、 棗一枚 ， 食後服 。
驚悸 ， 加茯神 、 遠志 、 柏子仁 、 酸棗仁 。
淋濁 ， 加萆薢 ， 天台烏藥 、 豬苓 、 澤瀉 。
便濁 ， 加石葦 、 萹蓄 、 木通 。
遺精 ， 加龍骨 、 牡蠣 、 蓮鬚 、 蓮子 。
熱燥 ， 加石膏 、 滑石 、 鱉甲 。
盜汗 ， 加浮小麥 、 炒牡蠣 、 黃耆 、 麻黃根 。
（己字） 太平丸 治癆證久嗽 ， 肺痿 ， 肺癰 ， 並皆噙服 。
天門冬　麥門冬　知母　貝母　款冬花　杏仁（各二兩）　當歸　生熟地黃　黃連　阿膠（各兩半）　蒲黃　京墨　桔梗　薄荷葉（各一兩）　白蜜（四兩）　麝香（少許）
上為細末和勻 ， 用銀石器 ， 先下白蜜 ， 煉熟後 ， 下諸藥末 ， 攪勻 ， 再上火入麝 ， 略熬三二沸 ， 丸如彈子大 。 每日三服 ， 食後細嚼一丸 ， 前薄荷湯 ， 緩緩送下 ， 次噙一丸 ， 臨臥時服 。 如痰盛 ， 先用飴糖拌消化丸吞下 ， 卻又噙嚼此丸 ， 使藥流入肺竅 ， 則肺清潤 ， 其嗽退除 ， 七日病痊 。 凡一切咳嗽 ， 只服此藥立愈 。
（庚字） 沉香消化丸 治癆瘵 ， 熱痰壅盛 。
青礞石（炒金色）　明礬（飛研細）　豬牙皂角　南星（制）　半夏　白茯苓　陳皮（各一兩）　枳殼　枳實（各半兩）　薄荷葉　黃芩（各一兩）　沉香（五錢）
上為細末 ， 和勻 ， 薑汁浸神麯攪糊為丸 ， 捂桐子大 ， 每服一百丸 。 臨夜飴糖拌吞 ， 噙嚼太平丸 ， 一藥並服 ， 痰嗽除根 。
（辛字） 潤肺膏 治久嗽 ， 肺燥 ， 肺痿 。
羊肺（一具）　杏仁（淨研）　柿霜　真酥　真粉（各一兩）　白蜜（二兩）
上先將羊肺洗淨 ， 次將五味入水攪黏 ， 灌入肺中 ， 白水煮熟 。 如常服 ， 食前與七藥相間服之亦佳 。
（壬字） 白鳳膏 治一切久怯虛弱 ， 咳嗽吐痰 ， 吐血發熱 。
黑嘴白鴨一隻　大京棗（二升）　參苓平胃散（一升）　陳煮酒（一瓶）
上先將鴨縛定腳 ， 量患人飲酒多少 ， 隨量以酒蕩溫 ， 將鴨頂割開 ， 滴血入酒 ， 拌勻飲之 。 直入肺經 ， 潤補其肺 。 卻將鴨干撏去毛 ， 於肺邊開一小孔 ， 取其腸雜 ， 拭乾 。 次將棗子去核 ， 每個中實納參苓平胃散末 ， 填滿腸肚中 ， 用麻扎定 。 以沙甕一個 ， 置鴨在內 、 四圍用火慢煨 ， 將陳煮酒 ， 作三次添入 ， 煮乾為度 。 然後食其棗子 。 陰乾隨意食用 ， 參湯送下 ， 後服補髓丹 ， 則補隨生情 ， 和血順氣 。
（癸字） 十珍丹 （一名補髓丹）　治久虛勞憊 ， 髓干精竭 ， 血枯氣少 。 服前藥愈後 ， 服此藥 。
豬脊膂（一條）　羊脊髓（一條）　團魚（一枚）　烏雞（一隻）
上四味 ， 制淨去骨存肉 ， 用酒一大碗 ， 於砂鍋內煮熟 ， 擂細 ， 與前熟肉一處 ， 再用慢火熬之 ， 卻下明礬（四兩） ， 真黃蠟（三兩） ， 上二味 ， 逐漸下 ， 與前八味和一處 ， 擂成膏子 ， 和平胃散末 ， 四君子湯末 ， 知母 ， 黃柏末各一兩 ， 共十一兩 ， 搜和成劑 。 如十分硬 ， 再入白蜜同熬 ， 取起放青石上 ， 用木槌打如泥 ， 丸梧桐子大 。 每服一百丸 ， 不拘時 ， 棗湯下 。
（ 《 秘方 》 ） 七聖神效散 治男子婦人 ， 遠年近日 ， 五勞七傷 ， 喘嗽 、 血屍勞等疾 ， 諸藥無效 ， 針灸不應 ， 命在須臾 ， 服此神效 。
鹿茸大補湯 （方見諸虛門 。 ） 十全大補湯 （方見虛門 。 ）
黃耆益損湯 （方見前 。 ） 退熱飲 （方見積熱門 。《 直指 》 誤以退為進 ， 今正之 。 ）
清心蓮子飲 （方見淋門 。 ） 鱉甲散 （方見前 。 ）
上各取一帖 ， 無灰酒三升 ， 浸瓷器瓶內半月 ， 開時 ， 空心浸一盞 。 輕者半月 ， 重者一月 ， 必然痊可 。
當歸膏 治脾胃虛弱 ， 養血和中 。
當歸（一斤四兩 ， 酒洗）　芍藥（八兩 ， 微炒）　生地黃（半斤 ， 酒洗）　薏仁（一斤 ， 糯米炒去粉）　茯苓（六兩）　白朮（十兩 ， 瀉者黃土微炒）　蓮肉（半斤 ， 去心）　山藥（八兩 ， 炒）　陳皮（四兩）　人參（三兩 ， 服得者倍之）　甘草（一兩半 ， 炙半生）　枸杞子（四兩）
上咀 ， 淨稱 ， 用水二十斤 ， 文武火熬成膏 ， 加熱蜜於內 。 冬用四兩 ； 春用五兩 ； 夏秋用六兩 ， 依法再熬 。
內外俱熱如蒸者 ， 加青蒿汁（一碗） 、 銀柴胡（一兩） 、 胡黃連（五錢） 。
內熱蒸者 ， 加地骨皮（四兩） ， 牡丹皮（二兩） ， 知母（一兩） 。 女人加童便浸香附子（一兩） ， 烏藥（二兩） ， 玄胡（二兩） 。 男女胃脘痛者 ， 加草豆蔻（一兩） 。 寒加肉桂 。 虛火陣陣作痛 ， 加炒黑山梔仁（半兩） 。 頭昏目暈者 ， 加天麻（二兩） ， 鍾乳粉（一兩） 。 頭虛痛者 ， 加大川芎（二兩） 。
咳嗽 ， 加貝母（三兩） 、 紫菀（一兩） 、 五味子（一兩） 。 肺熱者 ， 麥門冬（三兩） 、 天門冬（一兩） 、 桔梗 、 百部（各一兩） 。
足膝軟弱 ， 或酸者 ， 加牛膝（四兩） 、 石斛（二兩） 。 腰背痛者 ， 加杜仲（六兩） 、 橘核仁（一兩） 。
地黃膏 滋陰降火 ， 養血清肝 。
鮮地黃（不拘多少 ， 搗汁 。 以十斤為則 ， 和眾藥汁同熬）　當歸身（一斤）　芍藥（半斤）　甘杞子（半斤）　天門冬（六兩）　川芎（二兩）　麥門冬（六兩）
蓮肉（四兩）　丹皮（二兩）　知母　地骨皮（各三兩）　人參　甘草（各一兩）
上將眾藥用水二斗煎一斗 ， 去渣淨 ， 用生地黃汁同熬成膏 。
參朮膏 治虛勞 ， 脾胃虛弱 ， 不能運用 ， 或脹 ， 或瀉 ， 神效 。
人參　白朮（土炒 。 各一斤）　薏苡仁（八兩 ， 炒熟）　蓮內（六兩 ， 去心皮）　黃耆（四兩 ， 蜜水炒）　茯苓（四兩）　神麯（炒二兩）　澤瀉　甘草（炙 。 各五錢）
上如前法熬膏 ， 或為細末 ， 飲湯調服二三錢 。
金櫻膏 治虛勞遺精 ， 白濁最效 。
金櫻子（經霜後 ， 採紅熟者 ， 不拘若干 ， 撞去剌 ， 切開 ， 去子搗碎煮之 ， 濾渣淨用 ， 復將滓榨汁乾用 ， 熬成膏 ， 法見制門）　枸杞子（四兩）　揀人參（二兩）　薏苡仁（五兩）　山藥（二兩）　杜仲（薑汁炒 ， 四兩）　芡實肉（四兩）　山茱萸肉（四兩）　益智仁（一兩）　青鹽（三錢）　桑螵蛸（二兩 ， 新瓦焙燥）
上咀 ， 同熬二次 ， 去渣 ， 熬成膏 ， 和金櫻膏對半和勻 ， 空心滾白湯下三四匙 。
河車補陰丸 治酒色過度 ， 血氣俱虛 ， 腎臟羸憊 ， 虛火上炎 ， 咯血 ， 咳痰多嗽 ， 盜汗勞熱 ， 漸成骨蒸 ， 最宜服此 。
紫河車（一具 ， 製法見總制）　川黃柏（二兩 、 鹽酒拌 ， 曬乾炒褐色）　知母（鹽酒炒一兩）　人參　龜板（一兩 ， 酥炙 ， 去裙）　熟地黃（四兩 ， 酒浸）　枸杞子（二兩）　牡丹皮　茯苓（各一兩）　澤瀉　五味子　青鹽（各五錢）
上各制 ， 日乾 ， 為細末 ， 山藥糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五 、 六十丸 ， 空心白湯送下 。
癆瘵取蟲諸劑（與諸蟲門參看）
（ 《 良方 》 ） 芎歸血餘散 治瘵疾先用此方 ， 次以鱉甲 、 生犀角取蟲 。
室女頂門生髮（一小團 ， 井水洗去油膩 ， 法醋浸一宿 ， 日中曬乾 ， 紙里 ， 火燒存性）　川芎（五錢）　當歸（三錢）　桃仁（水泡 ， 去皮尖焙）　木香（各二錢）　安息者　雄黃（各一錢）　全蠍（二枚）　江上大鯉魚（頭生截斷一枚 ， 以醋炙酥）
上為末分作四服 。 每服井水一大碗 ， 淨室中煎七分 ， 入紅硬降真香末五分 ， 燒北斗符入藥 。 月初五更向北仰天咒曰 ： 瘵神 ， 瘵神 ， 害我生人 。 吾奉帝敕 ， 服藥保身 。 急急如律令 。 唸咒五遍 ， 面北服藥畢 ， 面南吸生氣一口 ， 入腹中 。 燒降真香 ， 置床下 ， 熏晬時 ， 再一服 。 後具符式 。
（ 《 良方 》 ） 鱉甲生犀散 治瘵疾 ， 殺勞蟲 ， 取出惡物 。
天靈蓋（一具 ， 男者 ， 色不赤可用 ； 女者 ， 色赤 ， 勿用 。 以檀香煎湯 ， 候冷瀉 。 咒曰 ： 電公靈 ， 雷公聖 。 逢傳屍 ， 即須應 。 急急如律令 。 咒七遍訖 ， 次用酥炙黃色）　生鱉甲（一枚 ， 醋炙黃）　生犀角　降真香　阿魏（河酒研）　乾漆（炒存性）　甘遂　木香（各三錢）　穿山甲（取四趾 ， 醋炙焦）
雷丸（二錢）　雞心　檳榔　桃仁（去皮尖）　安息香（各半兩）　蚯蚓（十條 ， 生研和藥）　全蠍（二枚）　虎長牙（二枚 ， 醋炙酥 ， 如無 ， 即用牙關骨）
上為末 ， 每服半兩 ， 先用豉心四十九粒 ， 東向桃 、 李 、 桑 、 梅小梢各二莖 ， 長七寸 ， 生藍青七葉 ， 青蒿一小握 ， 連須蔥白洗五莖 ， 石臼內同杵 。 用井水一碗半煎一盞 ， 入童便一盞 ， 並藥煎取七分 ， 入麝香一字 。 月初旬 ， 五更 ， 空心溫服 ， 即以被覆面 。 恐汗中有細蟲 ， 軟帛拭之 ， 即焚其帛 ， 少時必瀉蟲 ， 以淨桶盛 ， 急鉗取蟲 ， 付烈火中焚之 。 並收入瓷罐中 ， 瓦片敷雄黃蓋之 ， 埋深山中 ， 絕人行處 。
（ 《 直指 》 ） 虎牙丸 治癆瘵 ， 咳嗽聲啞 ， 肉脫骨痿 ， 殺下瘵蟲 。
紫河車（一具 ， 洗淨 ， 用童便酒煮爛 ， 聽用）　麝香（五分）　大川椒（去合口並子 ， 以黃稈紙二重託之 ， 熱爐內烙去汗 ， 土地上蓋一宿）　虎頭關骨（酒浸二宿 ， 炙焦 。 各一兩半）　黃狗頭（取肉四兩 ， 童便並酒煮爛）　鹿茸（酒炙 ， 七錢半）　桃仁（水泡 ， 去皮尖）　秦艽（洗）　木香　阿膠（炒 。 各半兩）　鱉甲（一枚 ， 醋浸一宿 ， 炙酥）　安息香　生髮（紙捻火燒過 ， 存性 。 各二錢）
上為細末 ， 以紫河車 、 狗肉杵黏為丸 ， 梧桐子大 ， 每服七十丸 ， 月初五更空心米飲下 ， 午時又服 。 如無胞衣 ， 以雄豬肚代用 。
（ 《 直指 》 ） 雄麝丸 治癆瘵 ， 殺癆蟲 ， 下惡物 。
雄黃　雌黃　青黛　代赭石（火煅醋淬）　硃砂（研 。 各二錢半）　干蝦蟆（一隻 ， 酒炙黃色）　天靈蓋（男子者 ， 酥油炙黃色 ， 三錢）　安息香　阿魏（酒浸 ， 研 。 各二錢）　麝香（五分）　巴豆（肥大者十粒 ， 略去油）
上為細末 ， 軟粳飯頭揉和杵丸 ， 梧桐子大 。 每服二十丸 ， 桃仁十四枚 ， 去皮尖研 ， 煎湯 ， 空心五更下 。
（ 《 三因 》 ） 五枝散 取傳屍 ， 勞蟲 。
桃枝　李枝　梅枝　桑枝　石榴皮（並用東向小枝 ， 各七莖 ， 長三寸）　青蒿（一小握）　苦楝根（白皮 ， 七寸）　生藍青（七葉）　連須蔥白（七寸 ， 洗）
上以童便一升半 ， 煎至一半 ， 去渣 ， 入安息香 、 蘇合香 、 阿魏各一錢 ， 煎至一盞 ， 濾清 ， 調硃砂 、 雄黃 、 雷丸 、 枯白礬 、 硫黃末各半錢 ， 雞心檳榔未錢半 ， 麝香一字 ， 分作二服 ， 月初五更空心浸一服 。 五更三點 ， 又進一服 ， 約午後 ， 取下瘵蟲 ， 淨桶盛 。 急鉗入油銚內煎之 ， 仍將油傾罐內 ， 埋深山僻處 。
（ 《 三因 》 ） 神授散 治傳屍勞氣 ， 殺蟲去毒 。
川椒（二斤 ， 去子 ， 併合口者 ， 炒出汗）
上為細末 ， 米渴下一錢 ， 必麻痹暈悶少頃 ， 如不能禁 ， 以酒糊丸 ， 梧桐子大 ， 空心服五十丸 。 昔嘗一人 ， 與病癆婦人交 。 其婦死後 ， 其人遂染疾 。 遇一道人云 ： 邪氣已入臟 ， 遂令急服椒丸二斤 ， 病當去 ， 如其言 ， 服之幾盡 ， 大便出一蟲 ， 如蛇狀 ， 遂安 。 續與人服之 ， 獲安者多矣 。
藍汁方 殺瘵蟲 、 惡蟲 ， 皆化為水 。
生藍青葉（搗取自然汁一大碗）　雄黃　枯白礬　安息香　紅硬降真香（各五分）　麝香（少許）
上以雄黃等同研 ， 八藍汁內 ， 月初五更空心服 ， 此方通治蟲毒 ， 及解諸毒 。
青桑枝散 取蟲神效 。
青桑枝　柳枝　桃枝　梅枝（各七莖 ， 長四寸）　青蒿（一小握）　石榴皮　赤箭　鬼臼（各半兩）
上用童便一升半 、 蔥白七莖 ， 煎至一半 ， 去渣 ， 另入安息香 、 阿魏各一分 ， 煎至一盞 ， 去渣 ， 調辰砂末五分 、 檳榔未一分 、 麝香一字 ， 分二服 。 五更初調下一服 ， 須臾又進一服 ， 至巳時 ， 必取下 。 多紅者可救 ， 青黑色者不治 。 見有所下 ， 即進軟粥湯飯 ， 溫暖將息 。 不可食硬物及生冷等物 。 合時須擇日 ， 不得令貓犬 、 孝子 、 穢婦人等見 。 一方無赤箭 、 鬼臼 。
治瘵蟲三方
三月四日取桃葉五升 ， 熟搗 。 脫衣 ， 避風密室中坐其上 ， 從旦至暮 ， 屍蟲悉出 。
一方　空心食榧子百枚 ， 諸癆蟲悉化為水 。
一方　殺瘵蟲 。
黑貓肝（生取曬乾）　為末 ， 月初五更空心 ， 醇醋調下 ， 或酒後食之 。
（ 《 青囊 》 ） 取蟲藥 追一切癆蟲 。
啄木禽（活取一隻 ， 如法喂之）　用硃砂四兩為末 ， 精豬肉四兩 ， 切作豆大 ， 拌和硃砂 。 將禽餓一晝夜 ， 方與食之 。
食盡 ， 將禽系死 ， 用鹽泥固濟 。 炭火煅一夜 ， 來日不見太陽取出 。 不得打破 ， 埋淨地中一尺許 ， 一晝夜取出 ， 銀器內為細末 ， 以無灰酒作一服 ， 空心入麝香少許 ， 同調下 。 置病人在帳中 ， 四下緊閉 ， 用鐵鉗等候 。
待病人口中蟲出 ， 即鉗入沸油中煎之 。 沸油須先預備 ， 蟲出後 ， 進稀粥 。 及服嘉禾散一二帖 ， 唸咒服藥 。
咒曰 ： 唵嚤嗚𫫁哞吽呢 。
（ 《 青囊 》 ）　釣蟲丸
磁石（有牆極堅者 ， 一兩半）　膩粉（另研）　龍骨（各半兩）　硇砂（研 ， 半兩）
上為末 ， 用蠟為丸 ， 小櫻桃大 ， 每服一丸 。 以藥上用針穿一小孔 ， 以青綠線貫之 ， 梢頭系一大錢 。 早晨令病人向破方正坐 ， 用溫水吞下 ， 候藥下咽喉中 ， 合口 ， 以牙咬定古錢 。 等候噁心 ， 便吐出 。 其蟲形狀不一 ， 急以滾油煎之 。 如不吐蟲 ， 只吐得血絲子 ， 或涎一二合 ， 皆是安證 。 更服尋常調和諸藥 ， 數服 ， 決取痊瘥 。 其吐出藥 ， 用溫水洗過 ， 更可治人 ， 若是傳屍勞 ， 一丸可活二人 。
（ 《 青囊 》 ）　釣蟲神效奪命散
石燕（一枚火煅 ， 醋淬七次）　母丁香（錢半）　酒臘（五錢）　鱉甲（一個 ， 和殼）　水磨雄黃（二錢）
上為細末 ， 以蠟為丸 ， 如綠豆大 ， 每服一丸 。 裝釣子上系緋線一條 ， 長一丈二尺 ， 用雪膏少許丸藥 ， 以蠶繭一戳穿於線上 ， 蓋之 。 令病人先吃膏 ， 後一口連藥吞下 。 良久線動 ， 用力拽出 ， 有蟲 ， 入滾油煎之 。 此藥於端午日 ， 日末出時修合 ， 先服紙丸 ， 次同神仙秘法服之 。
（ 《 青囊 》 ）　囊服紙丸子法
凡醫傳屍 ， 當先齋戒 ， 誠心對聖焚香 ， 服紙丸子 。 以雞蛋清塗紙上 ， 令乾 。 剪作錢樣大丸 。 服之後 ， 服前件丸藥 、 散藥 。
取傳屍癆蟲鬼哭飲子 （方見諸蟲門）
傳屍蟲論
《 道藏經 》 云 ： 傳屍蟲瘵 ， 不可不知其詳也 。 九蟲之中 ， 而六蟲傳代 ， 三蟲不傳 ， 胃蟲 、 蛔蟲 、 寸白蟲是也 。 或因五臟中毒而生 ， 或親戚習染而傳 。 六蟲 ， 大率約一旬之中 ， 遍行四穴 ， 周而復始 。 二日一食 ， 五日一退 。 方其作 ， 若百體有痛 ， 蟲之食也 。 退則還穴醉睡 ， 一醉五日 ， 其病乍靜 。 俟其退醉之時 ， 乃可投符用藥 。 不然 ， 蟲熟於符藥之後 ， 不能治也 。 一蟲在身 ， 佔一十二穴 ， 六蟲共佔七十二穴 。 一月之中 ， 上旬十日 ， 從心至頭 ， 遊四穴 ， 蟲頭皆向上 ； 中旬十日 ， 從心至臍 ， 遊四穴 ， 蟲頭皆向內 ； 下旬十日 ， 從臍至足 ， 遊四穴 ， 蟲頭皆向下 。 若投符用藥可以審此 。 如紫蠶之苗在肝中 ， 蓋蟲性用通靈 ， 切在精審 。 其或取蟲不補 ， 即學淺妄行 ， 徒費資財 ， 終無去病之理 ， 可不悲哉 ！ 師曰 ： 治傳屍勞者 ， 先須知正氣與毒並行 ， 故臟腑有礙 ， 即成蟲狀 。 遇陽日長雄 ， 陰月長雌 、 其食臟腑脂膏 ， 故其色白 。 五臟六腑一經食損 ， 即皮聚毛脫 ， 婦人即月信不調 ， 血脈皆損 ， 不能榮衛五臟六腑也 。
七十日後 ， 食人血肉盡 ， 故其蟲黃赤 ， 損於肌肉 ， 故變瘦 ， 飲食不為膚 ， 筋緩不能收 。
一百二十日外 ， 血肉食盡 ， 故其蟲紫 ， 即食精髓 。
傳於腎中 ， 食精 ， 故其蟲色黑 ， 食髓 ， 即骨痿不能起床 。 諸蟲之有三毛 ， 毛色雜花 ， 鍾孕五臟 ， 五行之氣 ， 傳之三人 ， 即自能飛 ， 其形如禽 ， 亦多品類 ， 傳入腎經 ， 不可救治 。 法之所載者 ， 能利後 ， 其蟲色白 ， 可三十日服藥補之 。 其蟲色黃赤 ， 可六十日服藥補之 。 其蟲紫黑 ， 其疾已極 ， 可百二十日服藥補之 。 故經曰 ： 六十日內治者 ， 十得八九 ； 百八十日內治者 ， 十得三四 。 過此已往 ， 未知全生 。 今以六代所傳蟲狀具後 。
六代屍蟲形狀治法
第一代蟲狀病證遊遊食日治法
此蟲形如嬰兄 ， 長三才 ， 背有毛 。
此蟲形如鬼 ， 動走臟腑 。
此蟲形如蝦蟆 ， 變動臟腑之中 。
凡人受病之後 ， 頓覺憔悴 ， 令人夢寐顛倒 ， 魂魄飛楊 ， 精神離散 ， 飲食減少 ， 形容漸瘦 ， 四肢百節疼痛 ， 憎寒壯熱 ， 背膊拘急 ， 口苦舌乾 ， 面無顏色 ， 鼻流清涕 ， 虛汗常多 。 其蟲遇丙丁日食起 ， 醉歸心俞穴 、 中四穴 ， 輪轉周而復始 。 俟蟲大醉 ， 方可醫灸 ， 取出蟲後 ， 用藥補心 ， 宜服守靈散 。
第二代蟲狀病證遊食日治法
此蟲形如亂髮 ， 長三寸許 ， 在人臟腑之中 。
此蟲形如蜈蚣 ， 或似守宮 ， 在人臟腑之中 。
此蟲形如蝦蟹 ， 在人臟腑之中 。
凡癆瘵 ， 苦患此蟲 ， 令人神色如醉 ， 夜夢不祥 ， 夢與亡人為侶 。 心胸飽悶 、 四體不和 ， 骨節枯稿 ， 日漸瘦弱 ， 醋心嘔酸 ， 咽乾鼻塞 ， 背脊痠疼 ， 腰膝無力 ， 唾吐膿血 ， 頭目不利 ， 胸膈多痰 ， 盜汗發熱等證 。 其蟲遇庚辛日食起 ， 醉歸肺俞穴中 。 俟蟲大醉 ， 方可醫治 ， 取出蟲後 ， 補肺則瘥 ， 宜服虛成散 。
第三代蟲狀病證遊食日治法
此蟲形如蚊螘類 ， 在人臟腑之中 。
此蟲形如螳螂 ， 或如血果 ， 在人臟腑之中 。
此蟲形如刺蝟 ， 或如毛蟲 ， 在人臟腑之中 。
癆證 ， 若有此蟲 ， 令人三焦多昏 ， 日常思睡 ， 嘔吐苦汁 ， 或吐清水黏涎 ， 腹脹虛鳴 ， 口鼻生瘡 ， 唇黑麵青 ， 日漸消瘦 ， 精神恍惚 ， 口燥咽乾 ， 目多昏淚 。 其蟲庚寅日食起 ， 醉歸厥陰穴 、 中四八 。 俟蟲大醉 ， 方可治之 ， 取蟲之後 ， 補氣即愈 。
第四代蟲狀病證遊食日治法
此蟲形如亂絲 ， 或如蠐螬蟲者 。
此蟲形如豬肺 ， 或作蟬蟲 。
此蟲形如蛇虺 ， 往來五臟之中 。
凡病此蟲 ， 令人臟腑虛鳴 ， 嘔逆 ， 腸中痃癖氣塊 ， 憎寒壯熱 ， 肚大筋青 ， 咳嗽氣促 ， 口苦舌乾 ， 要吃酸鹹之物 。 其蟲遇戊巳日食起 ， 醉歸脾俞穴 、 中四穴 。 俟蟲大醉方可治 ， 取蟲後 ， 補脾即愈 ， 服魂停散 。
第五代蟲狀病證治法
此蟲形如鼠無毛 。
此蟲有頭無足 ， 有足無頭 。
此蟲形如精血片 。
凡患此蟲 ， 入肝經 、 而歸腎 ， 得血而變更也 。 令人多怒氣遂 ， 四肢解散 ， 日食減少 ， 或面紅潤如平人 ， 或時通靈而言未來事 ， 或著床枕不起 ， 有似中風肢體頑麻 ， 腹內多痛 ， 其蟲遇壬癸日食起 ， 醉臟肝俞穴 、 中四穴 。 俟蟲大醉 ， 方可治 ， 取蟲後補肝 ， 即愈 ， 宜服金明散 。
第六代（此代蟲有翅足全者 ， 千里傳疰 ， 所謂飛屍 。 ）
此蟲形如馬尾 ， 或有兩條 ， 一雌一雄 。
此蟲形如龜鱉 ， 在人五臟之中 。
此蟲形如爛面 ， 或如飛禽 ， 或長或短 。
凡患此蟲 ， 令人思食百物 ， 身體尪羸 ， 腰膝無力 ， 眼暗耳鳴 ， 喘嗽不定 ， 心腹悶亂 。 其蟲遇醜亥日食起醉歸腎前穴 、 四穴 。 俟蟲大醉 ， 乃可治之 。 取蟲出 ， 補腎填髓愈 ， 宜服育嬰散 。
取六代癆蟲後服五補藥 （方具後 ， 以下俱 《 青囊方 》 ）
虛成散 補肺臟癆極 。
白茯苓　枳實（麩炒）　秦艽　芍藥　麻黃　當歸（酒洗）　茄香（炒 。 各半兩）　甘草（炙 ， 一分）　玄胡索（半兩）
上為細末 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 銀環一對 、 蜜五點 ， 煎八分 ， 通口服 。
金明散 補肝臟癆極 。
人參　茯苓　秦艽　知母（酒炒）　石膏（煅）　甘草（炙 。 各等分）
上為細末 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 姜七片 、 蔥白二寸 ， 煎八分 ， 無時服 。
守靈散 補心臟癆極 。
白茯苓（一錢）　丁香（五分）　訶子（一錢）　桔梗（一錢二分）　芍藥（八分）　羌活　甘草（炙 。 各三分）
上為細末 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 入銀耳環一隻 ， 蔥白三寸 ， 煎八分 ， 通口服 。
魂停散 補脾臟癆極 。
白藥子　人參　桔梗　訶子　茯苓（各一錢）　丁香　甘草（炙 。 各三分）
上為細末 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 入蜜一匙 ， 煎八分 ， 通口服 。
育嬰散 補腎臟癆極 。
香附子（炒黑 ， 一錢）　附子（裂 ， 個）　木香　白蒺藜（去刺 。 各五分）　白茯苓（三錢）　甘草（炙 ， 五分）
上為細末 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 姜七片 、 蔥白三寸 ， 煎七分 ， 空心服 。
茯神散 不問遠年近日取效 。 下蟲紅色 ， 便可治 ， 肚下黑又瘥 。 肚下白色是食髓也 ， 萬無一瘥 。 下蟲之後 ， 宜服此藥 。
茯神　茯苓　人參　遠志　龍骨肉桂　甘草（各一兩）　陳皮　當歸　五味子（各一兩半）　黃耆（一兩）　大棗（五十二枚）
上咀 ， 分八服 ， 每服水盞半 ， 姜二錢 ， 煎一盞 ， 趁前藥後吃 ， 亦空心服神效 。 此是神人所授靈秘方 。
取癆蟲法灸穴
凡取癆蟲 ， 可於三節骨上一穴 ， 並膏肓二穴 ， 每穴灸七壯 。 然後飲食調理 ， 方下取蟲藥 ， 其蟲或如亂髮 ， 或如紅線線者是也 。
四季取蟲宜用之藥
春宜用雄黃（另研）　硫黃（另研 。 各二分）　巴豆（一粒 ， 去油）　豆豉（七粒）
上同為細末 ， 麵糊為丸 ， 梧桐子大 。 每服十丸 ， 空心童便一合 ， 酒一盞 ， 溫送下 。
夏宜用蘿蔔子　鶴蝨　硫黃（另研 。 各二分）　巴豆（一粒 ， 去油）　豆豉（七粒） ， 如前制服 。
秋宜用錫灰　雄黃（另研）　綠豆粉（各二分）　巴豆（一粒 ， 去油）　豆豉（七粒）　雌黃（另研 ， 二分）　如前制服 。
各宜用雌黃　雄黃（另研用）　錫灰（各二分）　巴豆（去油）　豆豉（各七粒） ， 如前制服 。
治傳屍癆追屍蟲明目丹
白兔糞（中秋夜取 ， 四十九粒 ， 野中尋者佳）　硇砂（一錢）
上為細末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服七丸 ， 甘草半兩槌碎 ， 以水一盞 ， 揉取濃汁 。 若患人瘦弱 ， 則用炙甘草 ， 五更空心服 。 預戒患人不得心躁 ， 冷服不妨 。 小瘥 ， 兩日一服 ， 下蟲為準 ， 藥要上旬日服 。
貫眾丸 去三尸五蟲 。
貫眾（五分 ， 殺伏蟲）　白藋蘆（三分 ， 殺大腸蟲）　蜀漆（三分 ， 殺白蟲）　厚朴（三分 ， 殺肺蟲）　狼牙子（四錢 ， 殺肺蟲）　殭蠶（四分 ， 殺膈蟲）　雷丸（六分 ， 殺赤蟲）　雄黃（三分 ， 殺屍蟲）　蕪荑（五分 ， 殺差蟲）
上各制淨 ， 為細末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 川水下五丸 ， 三服可漸加至十丸 。 服之二十日 ， 百病皆愈 ， 三尸九蟲自滅 。 服者 ， 須齋戒恭敬 。 婦人絕孕 ， 服之有子 。
桂心丸 神仙去三尸九蟲捷效 。
熟地黃（三兩）　乾漆（五錢）　桂心（一兩）
上為細末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 ， 每服七丸米飲送下 。
雄黃丸 去三尸九蟲 。
雄黃　松脂（各一兩 ， 研）
上溶脂為丸 ， 如芡實大 。 平旦一丸 ， 服之七日 ， 三尸盡去 。
通神散 治屍勞 、 屍蟲 。
附子（一枚）　大黃（一兩）　牛黃（五分）
上為末 ， 加桃柳枝 、 青蒿（各七握） ， 銼 ， 用童便半碗 ， 浸一宿 。 來日五更煎多沸 ， 濾渣 ， 調散子一半 ， 服了 ， 以衣被蓋便睡 。 取下惡物 ， 當自止 。 下時 ， 用桶子盛之 ， 看何物 。 其蟲類有四 ， 一頭如馬尾 ， 二如亂髮 ， 三似蜈蚣 ， 四如血果 ， 或如亂綿破絮 。 忌食生冷哽物 、 茶蒜炙爆 、 雞鴨蝦蟹 、 油膩醃藏等物 ， 後藥服之 。
甘草　黃連　當歸　木香（各半兩）
上將酒二升 ， 瓷器內煎取五合 ， 傾出 ， 煎此四味熬 ， 看軟硬和丸 ， 梧桐子大 。 空心晚後酒或鹽湯下三十粒 ， 神效 。
守庚申法
《 道藏經 》 曰 ： 夫人之生於世也 ， 上至國王 ， 次至大臣 ， 下至僧遂庶人 ， 多少不定 ， 惟有女人 ， 此疾尤甚 。 學道之士 ， 若不去三尸九蟲 ， 以求長生者 ， 終不可得也 。 每值庚申日 ， 其夜不睡 ， 守之至曉 ， 體倦方可投睡 ， 令人數覺 ， 屍蟲自不得去奏事也 。
《 大帝玄科 》 云 ： 六月八日及庚申日 ， 北帝開諸生門 ， 聽諸法司訟事 ， 過滿五日者 ， 其人必死 。 宜守庚申振伏三尸 。 凡守庚申三尸長絕 ， 令人精神爽快 ， 五神恬靜 。 每日叩齒三十六通 ， 以左手捧心 ， 呼三尸之名 ： 上屍彭琚出 ； 中屍彭瓆出 ； 下屍彭𤩝出 ， 輒不得為害 。
常以庚申去手甲 ， 丑日去足甲 ， 每年七月十六日 ， 將所去手足甲燒灰 ， 和水服之 。 三尸九蟲皆滅 ， 名曰斬三尸 。
遇仙灸癆瘵捷法
取癸亥旦二更時 ， 六神皆聚 ， 解去下衣 ， 直身平立 ， 用筆於腰上兩旁微陷處點定 。 針家謂之腰眼 ， 然後上床合面而臥 。 每灼小艾七壯 ， 兩腰眼共十四壯 。 癆蟲或吐出 ， 或瀉出 ， 即安 。 斷根 ， 將蟲入火燒焚 ， 後服將軍丸 。
將軍丸 治傳屍癆瘵 。 前灸法並此藥 ， 皆是異人傳授 。
錦紋大黃（制）　麝香（一錢 ， 研）　豬牙皂角（醋炙）　桃枝（去皮尖）　檳榔　雷丸（各一兩）　蕪荑（半兩）　鱉甲（醋炙黃）
上為末 ， 先將蒿葉二兩 ， 東向桃 、 李 、 柳 、 桑葉各七片 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 去渣入蜜一大盞 ， 再熬成膏 ， 入前末藥及麝香 、 安息香末搗丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 食前棗湯送下 。
三汁丸 灸後亦宜服此 。
生地黃汁　青蒿汁　薄荷葉汁　童便　好酒（各二升 ， 同煎成膏 ， 入後項藥）　柴胡　鱉甲（醋炙黃）　秦艽（各一兩）　硃砂　麝香（各半兩 ， 研）
上為細末 ， 調前膏內 ， 搗為丸 ， 梧桐子大 。 每服十五丸 ， 或十丸 。 不拘時 ， 溫酒送下 ， 忌生冷毒物 。
（ 《 醫林 》 ） 五蒸湯 治骨蒸癆熱 。
甘草（炙 ， 七錢半）　茯苓（二錢二分半）　人參（一錢半）　竹葉（一錢半）　生地黃　葛根（各二錢二分半）　知母　黃芩（各一錢半）　石膏（三錢七分半）
上咀 ， 每服八錢 ， 水二鍾 ， 白梗米錢半 ， 煎八分 ， 不拘時溫服 。 以小麥煮湯煎藥亦可 。 忌海藻 、 菘菜 、 蕪荑 。
凡二十二蒸證狀治法本方中加藥開例於後 。
肺蒸 ： 喘嗽咯血 ， 喉干聲嘎 ， 鼻塞 ， 加天門冬（去心） ， 麥門冬（去心） ， 桔梗 、 紫蘇 、 烏梅 。
皮蒸 ： 肌膚鱗起 ， 毛折發焦 ， 加石膏 、 桑白皮 。
氣蒸 ： 喘促鼻乾 ， 遍身氣熱 ， 不自安息 ， 加人參 、 黃芩 、 梔子 。
大腸蒸 ： 右鼻乾疼 ， 大腸隱痛加大黃 、 芒硝 。
心蒸 ： 少氣煩悶 ， 舌乾口苦 ， 或舌生瘡 ， 加黃連 、 生地 、 當歸 、 赤芍 。
脈蒸 ： 心煩體熱 ， 脈緩急不調 ， 加生地 、 當歸 。
血蒸 ： 毛髮焦枯 ， 有時鼻衄 ， 或尿血 ， 加生地 、 當歸（各酒洗） 、 童便 。
小腸蒸 ： 下唇焦 ， 加赤茯苓 、 木通 、 生地黃 。
脾蒸 ： 唇焦折 ， 或生口瘡 ， 加芍藥 、 木瓜 、 苦參 。
肉蒸 ： 別人覺熱 ， 自覺冷 ， 食無味而嘔 ， 或煩躁不安 ， 加芍藥 。
胃蒸 ： 鼻口乾燥 ， 肚腹膨脹 ， 自汗 ， 睡臥不安 ， 舌生瘡 ， 加石膏 、 梗米 、 大黃 、 芒硝 、 乾薑 。
膽蒸 ： 眼目失光 ， 睛黃口苦耳聾 ， 脅下堅硬而痛 ， 加柴胡 、 枯蔞 。
三焦蒸 ： 乍寒乍熱 ， 中脘膻中時覺煩悶 ， 加石膏 、 竹葉 。
肝蒸 ： 或時眼前昏暗 ， 或眩暈 ， 躁怒無時 ， 加川芎 、 當歸（酒洗） 、 前胡 。
筋蒸 ： 眼昏脅痛 ， 爪甲焦枯 ， 加川芎 、 當歸 。
腎蒸 ： 耳輪焦枯 ， 腰腳痠疼 ， 情意不定 ， 泄精白濁 ， 加生地黃 、 石膏 、 知母 、 寒水石 。
腦蒸 ： 頭眩熱悶 ， 眼眵 ， 口吐熱涎 ， 加生地黃 、 防風 、 羌活 。
髓蒸 ： 髓沸 ， 骨中熱 ， 肩背痛 ， 骨痠疼 ， 倦行 ， 加天門冬 、 生地黃 、 當歸 。
骨蒸 ： 版齒黑燥 ， 大杼痠疼 ， 倦行腰痛 ， 足逆冷 ， 疳蟲食藏 ， 加鱉甲（炙黃） ， 地骨皮 、 當歸 、 （酒洗） ， 牡丹皮 、 生地黃 。
玉房蒸 ： 男子遺溺失精 ， 婦人經閉白淫 ， 加知母 、 黃柏 、 當歸 、 芍藥 。
脬蒸 ： 小便赤黃 ， 加澤瀉 、 茯苓 、 生地黃 、 沉香 、 滑石 。
膀胱蒸 ： 右耳焦 ， 小便凝濁如膏 ， 加澤瀉 、 茯苓 、 滑石 。
凡此諸蒸 ， 亦有熱病後食肉油膩 ， 飲酒房勞 ， 犯之而復作 。 久蒸不除 ， 變成疳疾 ， 即死矣 。 亦有瘧久不愈 ， 以致咳嗽 ， 調治失宜漸成骨蒸癆瘵之證者多 。 當推標本而治之 。
（ 《 醫林 》 ） 經驗方 治男子婦人骨蒸癆瘵 ， 憎寒壯熱 。
青蒿（春夏用葉 ， 秋冬用子 ， 童便浸 ， 曬乾二兩）　白朮　地骨皮　鱉甲（醋炙）　人參　白茯苓　粉甘草（炙）　柴胡　栝蔞根　桑白皮（蜜炙 。 各五錢）
上咀 ， 每服七錢 ， 水二盞 ， 姜三片 ， 煎八分 ， 不拘時溫服 。
（ 《 醫林 》 ） 麥煎散 治少男室女骨蒸 ， 婦人血風攻疰四肢 。
赤茯苓　當歸（酒洗）　乾漆　鱉甲（醋炙）　常山　白朮　柴胡　大黃（煨）　生地黃　石膏（各錢半）　甘草（炙 ， 七錢半）
上咀 ， 分二帖 ， 每帖入小麥百粒 ， 水二盞煎八分 ， 去渣 。 食後 ， 臨臥服 。 有虛汗加麻黃根（一錢）
（ 《 醫林 》 ） 地骨皮枳殼散 治骨蒸壯熱 ， 肌肉消瘦 ， 少力多困 ， 夜盜汗 。
地骨皮　枳殼（麩炒）　秦艽　柴胡　知母　當歸（酒洗）　鱉甲（醋炙黃）
上咀 ， 各等分 ， 每帖七錢 ， 水二盞 ， 用桃柳枝頭各七莖 、 姜二片 、 烏梅一個 ， 煎八分 ， 臨臥服 。
團魚丸 治骨蒸潮熱 ， 咳嗽累效 。
貝母　知母　前胡　杏仁（去皮尖炒）　柴胡（各等分）　團魚（一個 ， 去腸肚）
上用藥同魚煮熟 ， 提起去頭 ， 取肉連汁食之 。 將藥焙乾 ， 就用魚甲及骨煮汁 ， 和藥丸梧桐子大 。 每服三十丸 ， 黃耆湯食遠下 。
續斷散 治骨蒸癆熱 ， 潮熱 ， 傳屍勞 ， 喘嗽氣急 ， 身痛煩躁 ， 盜汗 。
續斷　紫菀　桔梗　青竹茹　五味子（各一錢二分）　生地黃　桑白皮（蜜炙 。 各二錢）　甘草（炙 ， 八分）　赤小豆（四錢）
上咀 ， 作二服 ， 每服用小麥五十粒 ， 水二盞 ， 煎八分 ， 食後服 。 兼治咳嗽吐膿血 。 小兒亦可服 。
人參散 治邪熱客於經絡 ， 肌熱痰嗽 ， 五心煩躁 ， 頭目昏痛 ， 夜有盜汗 ， 四肢倦怠 。 婦人虛勞骨蒸尤宜服之 。
人參　白朮　白茯苓　柴胡　當歸　半夏曲　葛根　甘草（炙）　赤芍藥（各等分）
上咀 ， 每服七錢 ， 水二盞 ， 姜三片 、 棗一枚 ， 煎八分 ， 食後服 。
柴胡梅連散 治骨蒸癆熱 ， 久而不瘥 。
胡黃連　柴胡　前胡　烏梅（各三錢）
上咀 ， 每服四錢 ， 用童便一盞 ， 豬膽一個 ， 脊髓一條 ， 韭白根半錢 ， 同煎至七分 ， 不拘時溫服 。 亦治五勞七傷虛弱 。
清肌十全散 治男婦骨蒸 ， 肌肉消瘦宜服 。
柴胡（三錢二分）　生地黃　地骨皮　桔梗（各一錢二分）　防風　茯苓　人參（各一錢六分）　甘草（炙）　當歸　秦艽（各六分）
上咀 ， 作二服 ， 每服水二盞 ， 煎八分 ， 食遠溫服 。
清神甘露丸 治男婦虛勞 ， 大骨枯陷並皆治之 。
生地黃汁　白藕汁　牛乳汁
上三味 ， 各等分 ， 用砂石器內 ， 文武火熬成膏 ， 用後藥 。
人參　白朮　黃耆（蜜炙）　黃連　五味子　胡黃連（各等分）
上為末 ， 用前膏子丸梧桐子大 。 每服五十丸 ， 食遠人參湯下 。
太上混元丹 治虛勞怯弱 ， 延年補損 ， 久服輕身健體 ， 不可盡述 。 紫河車者 ， 天地之先 ， 陰陽之祖 ， 乾坤之橐籥 ， 鉛汞之匡廓 ， 胚胎符兆 ， 九九數足 ， 我則載而乘之 ， 故謂河車 。《 歷驗篇 》 中名之曰混沌皮 ， 非金石草木 、 夜露曉霜之所比倫 。 服之不輟 ， 誠以返本還元 。 補益之遂 ， 誠得其要 。
紫河車（一具 ， 米泔水洗淨 ， 去筋膜 ， 入麝香一錢在內 ， 縫定 。 放砂鍋內 ， 入無灰酒五升 ， 慢火熬成膏子 ， 入藥）　沉香（另研）　硃砂（另研 ， 水飛 ， 各一兩）　人參肉蓯蓉（酒浸）　白茯苓（三兩）　乳香（另研）　安息香（酒熬 ， 去砂石 ， 各二兩）
上為細末 ， 入河車膏和藥末 ， 杵千百下 ， 丸梧桐子大 。 每服七丸 ， 空心沉香湯 ， 或溫酒送下 。 若有病之人 ， 詳證增加之法具於後 。
男子真陽氣耗 ， 榮衛兩虛 ， 腰背疼痛 ， 白汗怔忡 ， 痰多喘咳 ， 夢遺白濁 ， 潮熱心煩 ， 腳膝無力 ， 宜加後藥 ：
鹿茸（酒蒸） ， 川巴戟（去心） ， 鍾乳粉（煅） ， 陽起石（煅） ， 附子（制） ， 黃耆（蜜炒 。 各二兩） 、 桑寄生（如無 ， 以續斷代 ， ）生鹿角（鎊） ， 龍骨 、 紫菀（各一兩 。 ）
婦人血氣虛損 ， 榮衛不足 ， 多致潮熱心煩 ， 口乾喜冷 ， 腹脅刺痛 ， 腰腿痠疼 ， 痰多咳嗽 ， 驚惕怔忡 ， 經候不調或閉不通 ， 宜加當歸（酒浸） ， 石斛（去根） ， 紫石英（煅 ， 醋淬七次水飛） ， 柏子仁（微炒 ， 另研） ， 鹿茸（酒蒸 ， ）鱉甲（醋炙 。 各二兩） ， 卷柏葉（一兩） ， 川牛膝（酒浸 ， 一兩） 。 嗽多加紫菀（二兩） 。
犀角紫河車丸 治傳屍三月必平復 ， 其餘癆證只數服愈 。
紫河車（一具 ， 用米泔水淨洗過 ， 烙干 ， 同眾藥磨為細末）　鱉甲（醋炙）　桔梗　胡黃連　芍藥　大黃　敗鼓皮心（醋炙）　貝母　龍膽草　黃藥子　知母（各二錢半）　廣朮　犀角末　芒硝（各錢半）　硃砂（二錢 ， 另研）
上為末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 ， 硃砂為衣 。 每服二十丸 ， 空心酒下 。
無比丸 治傳屍勞 ， 服至一月愈 。 其餘勞瘦之疾 ， 數服取效 。
紫河車（二兩 ， 煮 ， 醋浸一宿 ， 焙乾用）　芍藥鱉甲（醋炙 。 各半兩）　桔梗　胡黃連　大黃（煨）　甘草（炙）　甘龍膽　苦參　黃藥子秋石　知母（各二錢半）　貝母　豆豉（炒）　蓬朮　芒硝　犀角屑（各二錢）
上為細末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服二十丸 ， 溫酒送下 。 如腸中熱 ， 食前服 ； 膈上熱 ， 食後服 。
奪命散 治前證 。
桃仁（二十枚 ， 去皮尖 ， 麩炒）　甘草　人參（各半兩）　鱉甲　知母　天靈蓋（醋浸宿 ， 酥炙 。 各一兩）　青蒿　柴胡　阿魏（四棗子大）　蔥白（一握）
上以天靈蓋 、 鱉甲為末 ， 次下人參 、 知母 、 柴胡 、 甘草同搗 ， 次下蔥白 、 青蒿 、 桃仁 、 阿魏 ， 杵成餅子 ， 慢火焙乾為末 ， 稱二錢 ， 用童便二盞 ， 煎一盞 ， 露一宿 ， 至五更三點暖服半盞 。 服了 ， 衣被蓋臥 。 天明又暖半盞服之 。 扶病人強行五七步 ， 三日勿洗手 、 面 、 指頭 。 候生毛為驗 ， 每日早晨先飲 ， 白湯投之 。
龍膽丸 治積熱勞瘦不食 ， 熱壅瘡腫 。 此藥解肌骨之熱 ， 散滯毒 。
龍膽草　柴胡　黃芩　鱉甲（醋炙 。 各一兩）　桃仁（去皮尖）　山梔子　陳皮　當歸（酒洗）　大黃　甘草（炙 。 各半兩）
上為細末 ， 煉蜜丸 ， 如梧桐子大 。 每服二十丸 ， 空心白湯送下 。 如小兒 ， 減丸數服之 。
天竺黃飲子 治癆瘵 。
天竺黃　人參　茯苓　茯神（各半兩）　生地黃　遠志（去心）　龍骨　防風　玄胡索（各五錢）　麥門冬（去心 ， 二兩）　大腹子（七枚）　犀角屑（二錢）
上咀 ， 每服七錢 ， 水二盞 ， 煎八分 ， 不拘時服 。 忌一切毒物 ， 如治久病服此藥 ， 先看十指毛色 ， 如藕白者可治 ， 紫黑色者難治 。
麝香散 治婦人室女一切蓄熱骨蒸 ， 及室女月經不行 ， 肌瘦熱 。
威靈仙（四兩）　乾漆（一兩 ， 炒令煙盡）　雄黃　麝香（各三錢 ， 另研）
上為末 ， 每服一大錢 ， 水半盞 ， 煎四分 ， 空心和渣溫服 。 當有惡穢毒物下 ， 並是病根 。 此藥難服 ， 或以蒸餅糊丸 ， 梧桐子大 。 每服十五丸至二十丸 ， 茶湯任下 。 次服桃仁散 。
桃仁散
桃仁（一兩 ， 泡去皮尖 ， 麩炒黃色）　赤茯苓（一兩）　芍藥　人參（各一錢）　陳皮（去白 ， 七錢半）　檳榔（七個）　安息香　犀角屑（各一錢半）　麝香（二錢）
上為細末 ， 每服二錢 ， 水一鍾 ， 姜三片 ， 煎六分 ， 早晚食前服 。 若取下蟲頭赤 ， 服天竺黃飲子 ， 補護心臟 。
未取蟲 ， 須先服護心 。
輕骨散 治骨蒸勞熱 。
龍膽草　黃連　貝母　知母　鱉甲（醋炙）　烏梅　桔梗　秦艽　柴胡　人參　甘草（炙）　山梔子仁　青蒿（酒煮）　阿膠（炒）　杏仁（去皮尖 ， 麩炒 。 各等分）
上為末 ， 用好清煙墨一寸 ， 以井花水磨調前藥末 ， 作餅子 ， 如大指頭大 ， 透風處陰乾 。 二七日方用 ， 每服一餅 ， 井花水磨化 。 又用沒藥五錢 ， 磨成一盞 。 於五更又用黃柏末二錢同煎數沸 ， 卻入盞內 ， 頻頻打轉 。 於五更時輕輕起 ， 服了便睡 ， 令病人仰臥 。 甚者不過三服 。
蛤蚧散 治勞瘦 。
白茯苓（炒）　桑白皮（酥炙）　知母（二兩 ， 醋酥炒）　貝母（同上制）　杏仁（六兩 ， 泡去皮尖並雙仁者 ， 以單紙入鐺內炒乾 ， 入石臼搗為粉 。 用皮紙包 ， 捶去油）　甘草（二兩 ， 捶碎醋酥炒）　雌雄蛤蚧（一對 ， 入醋酥 ， 內浸透 ， 慢火炙乾 。 又浸五次 ， 炙令黃色 ， 勿焦黑為妙）　人參（一兩 ， 酥 ， 醋炒黃色）
乳酥（真者四十文 ， 切作骰子塊 ， 入銚內成汁 。 再入米醋半斤和勻 ， 同炒前藥 ， 以干為度）
上為末 ， 每服二錢 ， 水一鍾 ， 煎七分 ， 食遠服 。 忌油膩生冷毒物 。 如久患嗽者 ， 初服此藥 ， 聞嗽加甚 ， 服久則安 。
又方 治勞熱 ， 補肺損止嗽 。
蛤蚧（一對 ， 醋酒浸炙）　黃芩　秦艽　胡黃連　人參　青蒿　生地黃　熟地黃　甘草　柴胡　知母　貝母　麻黃　杏仁（去皮尖 ， 炒 。 各半兩）　鱉甲　桔梗　龍膽草　木香（各半兩）
每服七錢 ， 水二盞 ， 姜三片 、 烏梅一個 、 棗一枚 ， 煎八分 ， 食遠服 。
鱉甲散 補虛勞 。
鱉甲（醋炙）　當歸　赤芍藥　柴胡　桔梗　甘草（炙）　人參（各一兩）　麝香（五分）　杏仁（去皮尖 ， 炒）　胡黃連（二錢）　官桂（半兩 ， 去粗皮 ， 不見火）　地骨皮（一錢）　木香（半兩）　宣連（一錢）　真酥（三兩）　白砂蜜（三兩）
上為細末 ， 用青蒿一斤 ， 童便五升 ， 熬青蒿汁約二升 ， 濾去渣 ， 入酥蜜 ， 再熬成膏 。 候冷入藥末 ， 搜和為丸 ， 梧桐子大 。 每服十五丸 ， 溫酒下 ， 或米飲亦可 。 日進三服 。 如秋冬時 ， 更入桃柳心七個 ， 與後柴胡散煎服 。
柴胡散 補虛勞 。
柴胡　人參　茯苓　桔梗　芍藥　當歸（酒浸）　麥門冬　青皮　桑白皮　川芎　白朮　升麻　甘草（炙 。 各一兩）
上為細末 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 通口連渣服 。
又柴胡散 治童稚骨蒸熱 ， 及解傷寒後熱 。
柴胡　川大黃　乾漆（炒煙盡）　秦艽　甘草　常山（各一兩）　鱉甲（三兩 ， 醋炙）
上咀 ， 每服一錢 ， 水一盞 ， 入小麥一撮 ， 煎七分 ， 不拘時冷服 。
百勞散 治骨蒸勞熱等證 。
天仙藤　當歸　川芎　芍藥　茯苓　人參　黃耆　知母　貝母　黃芩　五味子　地骨皮　柴胡　甘草　白芷　桔梗（各等分）
每服一兩 ， 水二盞 ， 姜三片 ， 煎八分 ， 食後服 。 一方加秦艽 、 前胡 。
灸法
崔氏四花六穴（灸法見針灸門）
專治男婦五勞七傷 ， 氣血虛弱 ， 骨蒸潮熱 ， 形容憔悴 ， 咳嗽痰喘 ， 五心煩悶 ， 四肢困倦 。 如諸風體弱 ， 諸氣尫羸 ， 久病痼疾 ， 形體虛弱者 ， 並宜灸之 。
黃帝灸二一種癆圖並序
夫人含靈受氣 ， 稟於五常 。 攝之乖理 ， 降之六疾 。 至若岐黃廣記 ， 抑有舊經 ， 攻灸單行 ， 顯靈斯術 。 骨蒸病者 ， 亦名傳屍 ， 亦名殗殢 ， 亦命伏連 ， 亦名無辜 。 丈夫以元氣為根本 ， 婦人以血海為根源 。 其病狀也 ， 發乾而短 ， 或聚或分 ， 或腹中有塊 ， 或腦門結核 ， 或夜臥盜汗 ， 夢與鬼交 。 雖目視分明 ， 而四肢無力 。 上氣食少 ， 漸至尫羸 。 縱延歲月 ， 遂至殞滅 。
余昔添任洛州司馬 ， 三十日灸活一十三人 。 前後瘥者數過二百 。 至於貍骨獺肝 ， 徒聞曩說 ； 金牙銅鼻 ， 罕見其能 。 未如此方扶危救急 ， 非止單攻骨蒸 ， 兼亦療風 ， 或瘴或癆 ， 或邪或僻 ， 患狀既廣 ， 灸愈亦多 。 不可全錄 ， 聊述大概 ， 又恐傳說訛謬 ， 以誤將來 。 令具圖形 ， 庶令覽者易於悉使 。 所在流傳 ， 頗多家藏 ， 未暇外請名醫 ， 旁求上藥 。 返魂遠魄 ， 何難之有 ？ 遇斯疾者可不謹哉 ！
腎俞二穴（在第十四椎下 ， 兩旁各一寸半上一隔對是穴 ， 治虛勞耳聾 ， 腎虛水腫腰痛 ， 小便濁 ， 好獨臥 ， 身冷如冰 ， 遺精溺血 ， 五勞七傷 ， 腳膝痠疼 ， 針三分 ， 灸三壯）　大椎一穴（在第一椎）　膈俞二穴（在第七椎）　膽俞二穴（在第十一椎）　三焦俞二穴（在第十三椎）　胃俞二穴（在第十椎）　旋俞二穴（在第一十椎）
養生導引法
一法 ： 以兩手著頭相叉 ， 長氣即吐之 。 坐地緩舒兩腳 ， 以兩手外抱腳中 ， 疾低頭 ， 入膝中 ， 兩手交叉頭上 ， 十三通 。 愈三尸也 。
一法 ： 叩齒二七過 ， 取嚥氣二七 ， 如三百通乃止 ， 為之二十日 ， 邪氣悉退 。 六十日病小愈 ， 百日大病除 ， 三尸伏蟲去 ， 肌膚光澤 。
易簡諸方
《 聖惠方 》 : 治虛煩骨蒸不得眠 。 用酸棗仁（一兩） ， 水二盞 ， 研 ， 絞汁下米二合 ， 煮粥 ， 候熟 ， 下地黃汁一盞 ， 再煮 。 不拘時服 。
又方 ： 治虛勞嘔血 ， 嗽血吐血 。 用大小薊 、 柏葉 、 荷葉 、 茅根等 ， 即十灰散 。 又以山藥五條 、 蓮肉半斤 、 晉棗一百枚 、 霜柿十個 ， 四味用水四碗於砂鍋內煮熟 ， 擂碎 。 卻下前藥末 ， 和勻 ， 慢火再熬 。 復下阿膠四兩 、 黃蠟二兩 、 平胃散末 、 四君子湯 ， 和知母 、 黃柏末各一兩 ， 搜和成劑 。 如硬 ， 入蜜置青石上 ， 木槌打勻 ， 丸梧桐子大 。 每服一百丸 ， 棗楊下 ， 不拘時 。 此藥不寒不燥 ， 治一切虛勞百損神效 。
又方 ： 用鹿角霜（一斤） ， 白茯苓（四兩）為末 ， 就用鹿角膠和丸 ， 梧桐子大 。 每服三五十丸 ， 空心酒下 ， 甚補益 。
又方 ： 治虛勞骨蒸 。 用胡黃連 、 蛇床子 、 前胡各三錢 ， 犍豬膽一個 ， 脊髓一條 ， 童便 、 水各一鍾 ， 煎八分 ， 再煎二次 ， 服四劑可愈 。
又方 ： 治虛勞瘦熱 。 用青蒿細銼水三升 、 童便五升 ， 煎一升半去渣 ， 熬成膏 ， 丸如梧桐子大 。 空心臥時 ， 各以酒吞二十丸 ， 或煎服 。
《 外臺秘要方 》： 治骨蒸 ， 以生地黃搗取汁一斤 ， 入煉蜜四兩 。 空心滾白湯調下三錢 。 以身涼為度 ， 若利減一匙 。
一方 ： 治蒸病名曰內蒸 。 所以言內者 、 必外寒內熱 ， 以手附骨而熱甚者 ， 其根在五臟六腑之中 ， 必因患後得之 ， 肉脫 ， 飲食無味 ， 皮燥而無光 。 蒸盛之時 ， 四肢漸細 ， 足趺腫起 。 以石膏十兩研如乳粉法 。 每服一錢 ， 不拘時 ， 水調 ， 以身涼為度 。
一方 ： 治癆瘵 。 以赤皰兒 ， 俗名王瓜 ， 焙乾為末 ， 酒調二錢服 。
一方 ： 冶骨蒸勞熱 。 以桃仁一百二十枚 ， 泡去皮及雙仁者 ， 留尖杵為丸 。 平旦井花水頓服盡 。 服訖 ， 量性飲酒令醉 。 仍須吃水 ， 能多最精 。 隔日又服一劑 ， 百十日不許食肉 。
一方 ： 冶五蒸 。 平旦涼至晚 ， 煩躁 ， 飲食無味 ， 細喘小氣 ， 兩足逆冷 ， 手心常熱 。 變疳 ， 則蝕人五臟 。 大便或澀 ， 用芒硝（五兩）為末 。 每服三錢 ， 滾米飲入煉蜜一匙調下 ， 日二服 。
一方 ： 用芒硝（二兩） ， 苦參末（二兩） ， 蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服七丸 ， 米湯下 ， 以身涼為度 。
一方 ： 用胡黃連為末 。 每服一錢 ， 蜜湯調下 。
崔元亮 《 海上方 》： 治癆瘵骨蒸 ， 鬼氣 。 取童子小便五大斗澄過 ， 青蒿五斗 ， 八九月帶籽採來 ， 細銼 。 二物相合 ， 入大釜中 ， 以猛火煎取三斗 ， 去渣 ， 淨洗 ， 釜干 。 再傾汁於釜中 ， 以微火煎至二斗 。 取豬膽十枚相合 ， 再煎至一斗半 ， 除火待冷 ， 以新瓷器盛 。 每欲服取甘草二三兩 ， 炙熟 ， 搗為末 ， 調蒿汁膏 ， 搗千杵為丸 ， 梧桐子大 。 每服二十丸 ， 空心米湯下 ， 增至三四十丸亦可 。
黃狗肉丸 ： 治男子婦人虛勞體熱 ， 盜汗 ， 四肢倦怠 ， 用肥中黃狗一隻 ， 去腸臟皮毛 ， 用內外腎 ， 研入砂鍋內 ， 酒醋八分 ， 水二分 ， 地骨皮（一斤） ， 前胡 、 黃耆（各四兩） 、 蓯蓉（二兩） ， 同狗肉 ， 自朝煮至暮 ， 將藥去 ， 肉再煮一宿 。 至明早去頭骨 ， 再煮如泥 ， 入石器內 ， 細搗 ， 入當歸末（四兩） 、 蓮肉（一斤） 、 平胃散（二斤） ， 和狗肉 ， 杵千下 ， 丸如梧桐子大 。 每服五十丸 ， 空心鹽酒送下 。
一方 ： 治虛勞 ， 用杏仁（一斤） ， 去皮尖 ， 生薑六兩銼碎 。 咳嗽加人參（四兩） ， 同入砂鍋內 ， 河水一斗 ， 以文武火熬 ， 水盡為度 ， 去姜參渣 ， 每服杏仁五七枚 ， 或二十枚 ， 細嚼 ， 頻頻服之 。
一方 ： 治骨蒸勞熱 ， 飲食不為肌肉 ， 自汙 、 盜汗 ， 日夜俱熱者難治 ， 日夜間熱者易愈 。 用羚羊角末二錢 ， 溫水調下 。
一方 ： 治骨蒸勞 ， 及痔漏腸風下蟲血 。 用鰻鱺魚 ， 酒醋五味煮食 ， 亦治心疼 。
一方 ： 治傳屍癆瘵 。 用童便二盞 ， 無灰酒一盞 ， 以新瓷器盛之 。 取豬腰子一對 ， 入瓶內 ， 封固瓶口 。 日晚用重湯煮之 ， 至中夜止 。 待五更以火溫之 ， 乘熱任意飲酒 ， 食腰子 。 病危者一月見效 ， 平日瘦怯者可服此 。 蓋以血養血 ， 勝金石草木之藥也 。
一方 ： 用雄黃（一兩）為末 、 松脂（一兩） ， 溶化和丸 ， 如蓮子大 。 平旦吞一丸 ， 七日三尸盡去 。
聲音門
病機
聲音敘論
經曰 ： 內奪而厥 ， 則為喑俳 ， 皆腎虛也 。 （俳 ： 廢也 。 ）
《 素問 》 奇病篇帝曰 ： 人有重身 ， 九月而喑 ， 此為何也 ？ 岐伯曰 ： 胞之絡脈絕也 。 帝曰 ： 何以言之 ？ 岐伯曰 ： 胞絡者繫於腎 ， 少陰之脈 ， 貫腎系舌本 ， 故不能言 。 帝曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 無治也 ， 當十月復 。
聲音者 ， 內關五臟 ， 其為病也 ， 因於六氣 。 金匱真言論曰 ： 東方青色 ， 入通於肝 ， 其音角 ， 其聲呼 。 南方赤色 ， 入通於心 ， 其音徵 ， 其聲笑 。 中央黃色 ， 入通於脾 ， 其音宮 ， 其聲歌 。 西方白色 ， 入通於肺 ， 其音商 ， 其聲哭 。 北方黑色 ， 入通於腎 ， 其音羽 ， 其聲呻 。 此所以聲音通於五臟者也 。《 直指 》 云 ： 心為聲音之主 ， 肺為聲音之門 ， 腎為聲音之根 。 此特言其所重者 。 舌為心之苗 ， 心病舌不能轉 ， 則不能語言 。 暴病者尚可醫治 ， 久病者不可治也 ， 而心為聲音之主者此也 。 肺者屬金 ， 主清肅 ， 外司皮腠 。 風寒外感者 ， 熱鬱於內 ， 則肺金不清 ， 咳嗽而聲啞 ， 故肺為聲音之門者此也 。 腎者人身之根本 ， 元氣發生之主也 。 腎氣一虧 ， 則元氣寢弱 ， 而語喑者有之 。 經曰 ： 言而微 ， 終日乃復言者 ， 此奪氣也 。
錢氏方小兒吐瀉利 ， 小便過多 ， 以致脾虛不飲食 ， 用益元散作效 。 數日後 ， 忽爾不語 ， 錢氏知其脾氣已復 ， 腎氣尚虛 ， 投以地黃丸益腎 ， 相繼數劑遂能言 。 於是益信聲音之根出於腎也不誣 。
音喑為火者多
《 原病式 》 曰 ： 暴喑冒昧 ， 皆屬於火 。 暴喑 ， 卒啞也 。 肺屬金而主聲 ， 故五行惟金響 。 金應於乾 ， 乾為天 ， 天為陽 ， 為健 ， 為動 。 金本燥 ， 為涸 ， 為收 ， 為斂 ， 為勁切 ， 為剛潔 。 故諸能鳴者 ， 無越此也 。 凡緒發語聲者 ， 由其形氣之鼓擊也 。 水實制火 ， 火不剋金 ， 金能鳴也 。 其為物 ， 寒則能鳴者此也 。 其或火旺水虧 ， 熱乘肺金 ， 而神濁氣鬱 ， 則暴喑無聲也 。 冒昧 ， 昏冒 ， 昏暗也 ， 氣昏則神濁 。 冒昧 ， 火之象也 。
聲音病分三因
有內熱痰鬱 ， 窒塞肺金而聲啞 ， 及不出者 ， 及有咳嗽久遠傷氣而散者 ， 此內因也 。 有外受風寒 ， 腠理閉塞 ， 束內郁嗽而聲啞 ， 三拗之類 ， 此外因也 。 又有忽暴吸風 ， 卒然聲不出者 ， 亦外因也 。 有因爭競大聲號叫 ， 以致失聲 。 或因歌唱傷氣 ， 而聲不出 ， 此不內外因也 ， 養息自愈 。
六淫之氣並干於聲音
風寒燥熱致聲不清者 ， 人共知之 。 暑濕相干者鮮有知也 。 經曰 ： 因於濕 ， 首如裹 。 聲如從室中言 ， 此中氣之濕也 。《 直指 》： 風寒暑濕燥火 ， 痰氣有干於心肺者 ， 病在上脘 ， 隨證解之 。 邪氣散則天籟鳴矣 。 惟夫腎虛為病 ， 不能納諸氣以歸元 。 故氣奔而上 ， 咳嗽痰壅 ， 或喘或脹 ， 足冷骨痿 ， 胸腹百骸俱為之牽掣 。 其嗽愈重 ， 其氣愈乏 ， 其聲愈干 。 君子當於受病之處圖之可也 。
脈候
肺沉澀 ， 聲不出者為郁 。
脈浮緊 ， 為寒束聲啞 。 洪大為火 。
脈滑為痰 。 脈沉伏久病聲不出者 ， 難治 。
治法
治暴失音用子和三法速效
風寒咳嗽失音者 ， 三拗湯主之 。 熱痰壅盛聲不出者 ， 鹽湯探吐之 。 大府秘結 ， 上下不通 ， 聲氣不出者 ， 大柴胡湯下之 。 此皆切於病證 ， 其效如響應也 。
治久病聲啞宜補元氣自開
凡病人久嗽聲啞 ， 乃是元氣不足 ， 肺氣不滋 ， 宜補氣養金潤燥 ， 其聲自喨 。 若虛勞之人 ， 則宜滋腎水潤肺金為本 ， 訶子百藥煎收斂以治其標 ， 標本兼治 ， 此十全也 。 久病人不語 ， 為心氣絕者死 。
藥方
通聲發散劑
三拗湯 （治風寒邪郁 ， 咳嗽失音 。 方見咳嗽門） 金沸草散 （同上 。 ）
二物湯 治風寒邪氣留滯失音 。
薄桂（二錢）　石莒蒲（一錢）　上咀 ， 新水煎細呷 。
荊蘇湯 失音通用 。
荊芥穗　紫蘇葉　陳皮　木通　當歸　薄桂　石菖蒲（各等分）　每服四錢 ， 煎服 。
（ 《 和濟 》 ） 不換金正氣散 （方見寒門）有濕證聲啞 ， 加茵陳 、 石菖蒲 。 有寒加薄桂 。
小柴胡湯 （方見傷寒門）　治伏暑發熱 ， 汗渴 。 水入心胞不語 。
木通湯 治諸風失音 。
木通　石菖蒲　防風　羌活　全蠍（焙）　桑螵蛸　直殭蠶（炒）　炙甘草（各一分）　南星（略炒半兩）　上咀 ， 每服三錢 ， 姜五片 ， 蘇葉（五片） ， 煎服 。
痰鬱失音諸劑
（ 《 局方 》 ） 二陳湯 （見痰門）　加石菖蒲 ， 入竹瀝 ， 竹茹服 ， 或吞白丸子 。
（ 《 直指 》 ） 姜橘飲 治風痰 ， 風毒纏喉不語 。
南星（略炮 ， 半兩）　生薑（四兩）　橘皮（三錢）
上咀 ， 每服三錢 ， 紫蘇五葉煎服 。
（ 《 醫林 》 ） 玉粉丸 治冬月寒痰結於咽喉不利 ， 語音不出 。《 針經 》 云 ： 寒氣客於會厭 ， 卒如啞 。 宜服此藥 。
桂心　草烏（各一字）　半夏（泡 ， 五錢）　上為細未 ， 薑汁浸 ， 蒸餅為丸 ， 如雞頭大 。 每服一丸 ， 至夜含化 。 多年不愈者亦效 。
竹瀝導痰湯 （方見痰門）　治痰盛聲啞 ， 用導痰湯煎熟 ， 加竹瀝一盞 ， 薑汁一匙和勾 ， 溫服細呷 。
（隱君） 滾痰丸 （治證同前）　臨臥用訶子甘桔湯吞下五六十丸 。
火勝金虧失聲諸劑
（ 《 醫林 》 ） 訶子甘桔湯 治火盛失音 。
訶子（四個 ， 半生半煨）　桔梗（一兩五錢 ， 半生半炒）　甘草（二寸 ， 半生半炙）
上咀 ， 分兩服 ， 每服水一盞 ， 童便一盞 ， 煎八分 ， 食後溫服 。
（ 《 醫林 》 ） 響勝破笛丸 治謳歌動火 ， 失音不語者 ， 服之神效 。
連翹　桔梗　甘草（各二兩半）　薄荷葉（四兩）　訶子（煨）　砂仁　大黃（酒蒸 。 各一兩）　川芎（兩半）　百藥煎（二兩）　上為細末 ， 雞子清和丸 ， 彈子大 。 臨臥噙化一丸 。
（ 《 局方 》 ） 犀角地黃湯 治熱入血室 ， 心忪不語 ， 眩冒迷忘 。
生地黃（四兩）　犀角　牡丹皮　芍藥（各半兩）
上咀 ， 每服四錢 ， 入桃仁去皮尖七粒煎服 。
硃砂丸 （方見血門）　治跌打驚忤 ， 血入心竅不語 。
（秘方） 竹衣麥冬湯 治一切痰嗽癆瘵 ， 聲啞不可救者 ， 服之神效 。
竹衣（一錢 ， 用金竹鮮者劈開 ， 揭取竹內衣膜 ， 竹取瀝）　竹茹（一丸 ， 彈子大 ， 即將取衣竹割取青皮是也）　竹瀝（即將取衣茹金竹 ， 依製法取之）　麥門冬（去心 ， 二錢）　甘草（五分）　陳皮（去白 ， 五分）　白茯苓　桔梗（各一錢）　杏仁（去皮尖 ， 七粒 ， 研）
上咀 ， 水盞半 ， 竹葉七個 ， 煎七分 ， 入竹瀝一杯 ， 和勻溫服 。
竹瀝　竹茹（彈丸大）
（ 《 醫林 》 ） 杏仁煎 治咳嗽暴重 ， 聲音不出 。
杏仁（泡去皮尖 ， 研如泥）　冬蜜　薑汁　砂糖（各一盞）　桑白皮（去赤衣 ， 炒）　木通　貝母　北五味子　紫菀茸（各一兩）　石菖蒲（半兩）　款冬花蕊
上咀 ， 水五升 ， 煎半去渣 。 入杏薑糖蜜合和 ， 微火煎取一升半 ， 每服三合 ， 兩日夜服之 。
百合丸 治失聲不語 。
百合　百藥煎　杏仁（去皮尖）　訶子　薏苡仁（各等分）　上為末 ， 雞子清和丸 ， 彈子大 。 臨臥噙化一丸 。
金花散 治失聲 ， 亦治喉痹 。
槐花（新瓦上炒 ， 令香熟 ， 三重後床上要仰臥 ， 隨意食之 。 熱證通用 ， 聲即開）
人參平補湯 治腎虛聲不出 。
人參　川芎　當歸　熟地黃（酒洗）　白芍藥　白茯苓　菟絲子（制）　北五味子　杜仲（制）　白朮　巴戟（去心）　橘紅　半夏曲（各半兩）　牛膝（酒浸 ， 焙）　破故紙（炒）　益智仁　葫蘆巴（炒）　甘草（炙 。 各二錢半）　石菖蒲（錢半）
上咀 ， 每服三錢 ， 姜五片 、 棗二枚煎 。 吞山藥丸七十粒（方見濁門） 。 五更頭腎氣開 ， 不得咳唾 ， 吉語默然 ， 再進土藥 ， 功效勝常 。
治䘌桃仁湯 治狐惑 ， 蟲食其臟 ， 上唇瘡 ， 其聲啞 。
桃仁（炮 ， 去皮炒）　槐花子　艾葉（各一兩）　大棗（十五枚）
上水三盞 ， 煎一盞半 ， 分三次服 。
密陀僧散 （方見驚悸門）　治大驚入心 ， 痰血窒塞 ， 喑不能言 ， 亦治喑風 。
（ 《 三因 》 ） 七氣湯 （方見氣門）加枳殼甘草治氣膈聲沉 。
（ 《 良方 》 ） 通聲煎 治咳嗽氣促 ， 胸中滿悶 、 語音不出 。
杏仁（一升 ， 去皮尖 ， 炒 ， 另研）　人參　五味子　款冬花　桂心　木通　菖蒲　竹茹（各二升） ， 細辛（各二兩）　白蜜　生薑汁（各二升）　棗肉　酥（各二兩）　上咀 ， 水五升 ， 煎五七沸 ， 內酥蜜薑棗再煎 ， 令稀稠得所 。 每服一匙 ， 溫酒小盞化下 。 一方不用酒噙化 。
易簡諸方
一方 ： 治纏喉風 ， 聲不出 ， 用靛花 、 薄荷葉各等分 ， 為細末 ， 煉蜜丸 ， 如彈子大 。 每服一丸 ， 臨睡噙化 。
一方 ： 治失聲不出 ， 用蘿蔔搗自然汁 ， 入薑汁少許 ， 時時飲之 。
一方 ： 用密陀僧為極細末 ， 每服一錢 ， 點茶飲之 ， 聲即出 。
一方 ： 用皂角一條 ， 去皮子 ， 蘿蔔三枚煎服數次 ， 聲則出 。
一方 ： 治風冷寒鬱 ， 失音 。 用桂心為末 ， 頻放舌下 ， 漸漸咽汁聲出 。
一方 ： 治無故咽喉聲音不出 。 橘皮（五兩） ， 水三升 ， 煮一升 ， 頓服效 。
一方 ： 治卒啞 ， 用杏仁三分 ， 去皮煎熬 ， 別杵桂一分 ， 和搗如泥 。 每用杏核大 ， 綿裹 ， 噙細細嚥之 ， 日三夜五 。