卷之十二

妊娠

論

巢氏 《 病源 》 曰 ： 妊娠一月名胎胚 ， 足厥陰脈養之 ； 二月名始膏 ， 足少陽脈養之 ； 三月名始胎 ， 手心主脈養之 ； 當此之時 ， 血不流行 ， 形象始化 ， 未有定儀 ， 因感而變 。 欲子端正莊嚴 ， 常口談正言 ， 身行正事 。 欲生男 ， 宜佩弦 ； 欲生女 ， 宜佩韋 ， 施環珮 ； 欲子美好 ， 宜佩白玉 ； 欲子賢能 ， 宜看詩書 ， 是為外象而內感者也 。 四月始受水精 ， 以成其血脈 ， 手少陽脈養之 ； 五月始受火精 ， 以成其氣 ， 足太陰脈養之 ； 六月始受金精 ， 以成其筋 ， 足陽明脈養之 ； 七月始受木精 ， 以成其骨 ， 手太陰脈養之 ； 八月始受土精 ， 以成膚革 ， 手陽明脈養之 ； 九月始受石精 ， 以成毛髮 ， 足少陰脈養之 ； 十月五臟六腑關節人神皆備 ， 此其大略也 。 且四時之令 ， 必始於春木 ， 故十二經之養始於肝 ， 所以養胎在一月二月 。 手心主 ， 心包絡脈也 ； 手少陽 ， 三焦脈也 ， 屬火而夏旺 ， 所以養胎在五月六月 。 手太陰 ， 肺脈也 ； 手陽明 ， 大腸脈也 ， 屬金而旺秋 ， 所以養胎在七月八月 。 足少陰 ， 腎脈也 ， 屬水而旺冬 ， 所以養胎在九月 。 又況母之腎臟繫於胞 ， 是母之真氣 ， 子之所賴也 。 至十月兒於母腹之中 ， 受足諸臟氣脈所養 ， 然後待時而生 。 此論奧微而有至理 ， 世更有明之者 ， 亦未過於巢氏之論矣 。

馬益卿曰 ： 胎教產圖之書 ， 不可謂之迂而不加信 ， 然亦不可狎犯之 。 方今俚俗之家 ， 與不正之屬 ， 將息避忌 ， 略不如儀 ， 或藥毒不消 ， 或產於風露 ， 無產厄而子母均安者 ， 亦幸有之 。 若保胎之法 ， 須多方預養 ， 庶無後患 。 如鄰家有所興修 ， 亦或犯其胎氣 ， 令兒破形損命 。 如刀犯者 ， 形必傷 ； 泥犯者 ， 竅必塞 ； 打擊者 ， 色青黯 ； 擊縛者 ， 相拘攣 。 如此等驗 ， 有如指掌 ， 不可不慎也 。

胎化之法 ， 有所謂轉女為男者 ， 亦皆理之自然 。 食牡雞 ， 取陽精之全於天產者 ； 帶雄黃 ， 取陽精之全於地產者 。《 千金方 》 轉女為男 ， 丹參丸 ， 用東門上雄雞頭 。 又方取雄黃一兩 ， 縫囊盛帶之 。《 本草 》 丹雄雞補虛 ， 溫中 、 通神 、 殺毒 ， 其肝補腎 ， 其冠血益陽 。 雄黃 ， 人佩之鬼神不能近 ， 毒物不能傷 。 操弓矢 ， 借斧斤 ， 取剛物之見於人事者 ， 氣類潛通 ， 造化密移 ， 必於三月兆形之先 ； 蓋方儀則未具 ， 陽可以勝陰 ， 變女為男 ， 理固然也 。

若婦人懷娠 ， 未滿三月 ， 男女未定 ， 形象未成 ， 故藥餌方術 ， 可以轉令生男者 ， 理或有之 。 其法以斧置妊娠床下 ， 擊刃向下 ， 勿令人知 。 恐不信 ， 試定雞抱卵時 ， 依此置窠下 ， 一窠盡出雄者 。 又自初覺有娠 ， 取弓弩弦縛婦人腰下 ， 滿百日去之 ， 此紫宮玉女秘方也 。

人具天地之性 ， 集萬物之靈 ， 陰陽平均 ， 氣質完備 ， 咸其自爾 。 然而奇偶異數 ， 有愆有耗 ， 剛柔異用 ， 或強或羸 ， 血榮氣衛 ， 不能逃於消息盈虛之理 ， 則稟質之初 ， 詎可一概論耶 ？ 是以附贅垂疣 、 駢拇枝指 ， 休儒跛蹩 ， 形氣所賦有如此者 ； 瘡瘍癰腫 ， 聾盲喑啞 ， 瘦瘠疲瘵 ， 氣形之病有如此者 。 然則胚胎造化之始 ， 精移氣變之後 ， 保衛輔翼 ， 固有道矣 。 天有五氣 ， 各有所湊 ； 地有五味 ， 各有所入 。 所湊有節適 ， 所入有度量 。 凡所畏忌 ， 悉知戒慎 ， 資物為養者 ， 理固然也 。 故寢興以時 ， 出處以節 ， 可以高明 ， 可以周密 ， 使霧露風邪 ； 不得投間而入 。 因時為養者 ， 理宜然也 。 故必調喜怒 ， 寡嗜欲 ， 作勞不妄 ， 而氣血以之 ， 皆所以保攝妊娠 ， 使諸邪不得干焉 。 苟為不然 ， 方授受之時 ， 一失調養 ， 則內不足以為中之守 ， 外不足以為身之強 ， 氣形弗克 ， 而疾疚因之 。 若食兔缺唇 ， 食犬無聲 ， 食雜魚而生瘡癬之屬 ， 皆以食物不戒之過也 。 心氣大驚而癲疾 ， 腎氣不足而解顱 ， 脾胃不和而羸瘦 ， 心氣虛乏而神不足 ， 皆由氣血不調之故也 。 誠能推而達之 ， 使邪氣無所乘 。 茲乃生育相待而成者 。 故曰天不人不因（以上四條俱載 《 婦人良方 》 ）

脈經云 ： 陰搏陽別謂之有子 。 搏者 ， 近也 。 陰脈逼近於下 ， 陽脈別出於上 ， 陰中見陽 ， 乃知陽施陰化 ， 法當有子 。 又少陰脈動甚者 ， 妊子也 。 手少陰屬心 ， 足少陰屬腎 ， 心主血 ， 腎主精 ， 精血交會 ， 投識於其間 ， 則有娠 。 王氏曰 ： 太衝盛而氣虛者 ， 乳子法也 。 尺中之脈 ， 按之不絕者 ， 法妊娠也 。《 難經 》 曰 ： 腎有兩枚 ， 左為腎 ， 右為命門 。 命門者 ， 男子以藏精 ， 女子以系胞 ， 若三部脈浮沉正等 ， 按之無絕者 ， 為有妊 。 初持寸脈微小 ， 呼吸五至 ， 三月而尺數也 。 脈滑疾 ， 以手按之散者 ， 胞已三月也 。 脈重手按之不散 ， 但疾不滑者 ， 五月也 。 婦人妊娠四月 ， 欲知男女 ， 法左疾為男 ， 右疾為女 ， 俱疾為生二子 。 又法 ： 得太陰脈為男 ， 太陽脈為女 。 太陰脈沉 ， 太陽脈浮 。 又法 ： 左手沉實為男 ， 右手浮大為女 。 左右手俱沉實 ， 猥生二男 ； 左右手俱浮大 ， 猥生二女 。 又法 ： 尺脈左邊大為男 ， 右邊大為女 ， 左右俱大產二子 ， 大者如實狀 。 又法 ： 左右俱浮大 ， 產二男 。 不爾 ， 則女作男生 。 左右俱沉 ， 產二女 ， 不爾 ， 則男作女生 。 又法 ： 遣妊婦面南行 ， 復呼之 ， 左回首者是男 ， 右回首者是女 ， 看上圊時 ， 夫從後呼之 ， 左回首是男 ， 右回首是女 ， 又婦人妊娠 ， 其左乳房有核是男 、 右乳房有核是女 。 婦懷離經 ， 其脈浮大 ， 而腹痛引腰脊 ， 即為欲生也 。 但離經 ， 即腹痛也 。 又法欲生者 ， 其脈離經 ， 夜半覺 ， 日中則生也 。

方

驗胎散 經脈不行 ， 已經三月者 。 （更看尺脈不止 ， 則是胎也）　川芎為末 ， 每服一錢 ， 空心艾葉煎湯調下 ， 覺腹內微動則有胎也 。 如服後一日不動非胎 ， 必是經滯 。

艾醋湯 如過月難明有無 ， 如月數未足難明 ， 好醋炆艾服半盞後 ， 腹中番大痛 ， 是有孕 ； 不為痛 ， 定無 。

妊娠惡阻病 ，《 產寶 》 謂之子病 ， 巢氏 《 病源 》 謂之惡阻 。 謂婦人有孕噁心 ， 阻其飲食也 。 由胃氣怯弱 ， 中脘停痰 ， 脈息和順 ， 但肢體沉重 ， 頭眩擇食 ， 惟嗜醋咸 ， 甚者寒熱嘔吐 ， 胸膈煩滿 ， 肥人多痰 ， 瘦人多火 ， 須用二陳湯為主 。

保生湯 治婦人經候不行 ， 身無病似病 ， 脈滑大而六脈俱勻 ， 乃是孕脈也 。 精神如故 ， 惡聞食氣 ， 或但食一物 ， 或大吐清水 。 此名惡阻 ， 切勿作寒病治之 。

人參（二錢半）　白朮　陳皮　香附　烏藥（各五錢）　甘草（二錢半）　覺噁心嘔吐 ， 加丁香 。

上銼作二劑 ， 生薑三片 ， 煎服 。

復元湯 治妊婦嘔吐不止 ， 或頭痛 ， 全不思食 ， 左脈弱 ， 諸藥不效 ， 用以理血歸原 。

當歸　川芎　白芍　人參（各五錢）　白朮　茯苓　陳皮（各一兩半）　半夏（薑湯泡 ， 一兩）　桔梗　枳殼（各二錢半）　丁香（三錢）　甘草（五錢 ， 炙）

上銼作十劑 ， 薑 、 棗煎服 。

妊娠三兩個月內 ， 嘔吐噁心 ， 不納米食 ， 用 ：

四物湯加陳皮 、 半夏 、 藿香 、 砂仁 、 白朮 、 神麯 、 麥芽 、 陳蒼米 、 生薑煎服 。

妊娠子煩 ， 謂煩躁而悶亂心神也 。 蓋四月受少陰君火以養精 ， 六月受少陽相火以養氣 ， 若母心驚膽寒 ， 多有是證 。《 產寶 》 云 ： 是心肺虛熱 ， 或痰積於胸 。 若三月而煩者 ， 但熱而已 ； 若痰飲而煩者 ， 吐涎惡食 。 大凡停痰積飲 ， 寒熱相搏 ， 吐甚則胎動不安 。

竹葉湯

防風（去蘆）　黃芩　麥門冬（泡去心 ， 各一錢）　白茯苓（二錢）　竹葉（十斤）　水煎 ， 食後溫服 。

妊娠子癇 ， 謂痰涎潮搐 ， 目吊口噤也 。 用

羚羊角散 治妊娠中風 ， 頭項強直 ， 經脈拘急 ， 語言謇澀 ， 痰涎不利 ， 或時發搐 ， 不省人事 ， 名曰子癇風 。

當歸　川芎　防風　獨活　茯神　五加皮　杏仁　薏苡仁　酸棗仁（炒）　木香　羚羊角　甘草

上銼 ， 生薑五片 ， 水煎 ， 不拘時服 。

子懸 ， 謂妊娠心胃脹滿也 。

紫蘇和氣飲 治婦人胎氣不和 ， 湊上心腹 ， 脹滿疼痛 ， 或臨產驚恐 ， 氣結連日不下 ， 及胎前一切諸疾 。

當歸　川芎　白芍　人參　紫蘇梗　陳皮　大腹皮　甘草

上銼 ， 生薑三片 ， 蔥白七根 ， 水煎服 。 腹痛 ， 加香附 、 木香 。 咳嗽 ， 加枳殼 、 桑白皮 。 熱 ， 加黃芩 。 嘔吐 ， 加砂仁 。 泄瀉 ， 加白朮 、 茯苓 。 難產 ， 加枳殼 、 香附 、 車前子 。

子腫者 ， 謂妊娠面部虛浮 、 肢體滿也 。

茯苓湯 治妊娠七八個月前後 ， 面目四肢浮腫 。

當歸　川芎　白芍藥（炒）　熟地黃　白朮（土炒）　茯苓　澤瀉　子實　黃芩　梔子（酒炒）　甘草（炙）　厚朴（薑汁炒）　麥門冬（去心）

上銼一劑 ， 水煎服 。

子氣者 ， 謂妊娠兩足浮腫也 。 因脾衰不能制水 ， 血化成水所致 。

天仙藤散 治妊娠三月成胎之後 ， 兩足自腳面直腫至膝 ， 行步艱難 ， 喘悶妨食狀似水腫 ， 生於腳趾間 ， 黃水出者 ， 名曰子氣 。

天仙藤（即青木香藤 ， 洗炒）　紫蘇　陳皮　香附　烏藥　木香　甘草

上銼 ， 生薑煎服 。

子淋 ， 謂妊娠小便澀少也 。 乃腎與膀胱虛熱 ， 不能制水 ， 然妊婦胞系於腎 ， 腎間虛熱而成斯證 ， 甚者心煩悶亂 ， 用 ：

子淋散 治妊娠小便澀痛頻數 。

麥門冬（去心）　赤茯苓　大腹皮（洗去沙土 ， 薑汁拌炒）　木通　甘草　淡竹葉

上銼 ， 水煎服 。

車前散 治小便淋瀝 ， 或不通 ， 下焦有熱者 。

當歸　陳皮　赤芍藥　檳榔　滑石　木通　車前子　赤茯苓　石葦（炙 ， 去毛）

上銼 ， 水煎服 。

轉胞 ， 謂妊娠卒不得小便也 。 因胞長逼近於胞 ， 胞為所逼 ， 令人數溲 ， 胞即膀胱也 。 然子淋與轉胞相類 ， 但小便頻數 ， 點滴而痛為子淋 ， 頻數出少 ， 不痛為轉胞 。 間有微痛 ， 終是與淋不同 ， 並以五苓散加阿膠 。

冬葵子散 治孕婦轉胞 ， 小便不通 。

木通　梔子（炒）　冬葵子　滑石（各五錢）

上銼一劑 ， 水一鍾半 ， 煎至一鍾 ， 空心溫服 。

此藥滑胎 ， 臨月可用 。 若六七個月以前 ， 不可用 。

又方　冬葵子 、 滑石 、 梔子為末 ， 田螺肉搗膏 ， 或生蔥汁調膏 ， 貼臍中立通 。

妊娠經水時下 ， 此由衝任氣虛 ， 不能約制 。 蓋心 、 小腸二經相為表裡 ， 上為乳汁 ， 下為月水 。 故妊娠經水壅之以養胎 ， 蓄之以為乳 。 若經水時下 ， 名曰胞漏 ， 血盡則斃矣 ， 屬氣血虛有熱 。

膠艾四物湯

當歸　川芎　白芍（酒炒）　熟地黃（薑汁炒）　條芩（酒炒）　白朮（土炒）　艾葉（少許）　真阿膠（蛤粉炒珠）　砂仁（炒）　香附（童便炒黑）

上銼一劑 ， 用粳米同煎服 。

芎歸湯 （劉敏庵傳）　治胎漏下血不止 ， 或心腹脹滿 ， 一服立效 。

當歸尾　南川芎（各五錢）

上銼一劑 ， 黃酒煎 ， 臨臥服 ， 入童便一盞即止 。

妊娠胎動 ， 或飲食起居 ， 或衝任風寒 ， 或跌僕擊觸 ， 或怒傷肝火 ， 或脾氣虛弱 ， 當推其因而治之 。 若因母病而胎動 ， 但治其母 ； 若因胎動而母病 ， 惟當安其胎 。 輕者轉動不安 ， 重者必致傷墜 。 若面赤舌青 ， 是兒死也 ； 面青舌赤吐沫 ， 是母死也 ； 唇口俱青 ， 兩邊沫出 ， 是子母俱死也 ， 察而治之 。

佛手散 治妊娠六七個月 ， 因事築磕著胎 ， 或子死腹中 ， 惡露下 ， 痛不已 ， 口噤欲絕 ， 用此探之 。 若不損則痛止 ， 子母俱安 ； 若胎損 ， 即便逐下 。

當歸（二錢）　川芎（四錢）　加益母草（五錢 ， 更效）

上銼一劑 ， 水一盞 ， 入酒一盞 ， 再煎一沸 ， 溫服 。 如人行五里 ， 再進一服 。

安胎散 治妊婦偶有所傷 ， 腹痛不安 ， 或從高墜下 ， 重傷所壓 ， 觸動胎元 ， 痛不可忍 ， 及下血 ， 又治胃虛氣逆嘔吐 ， 心腹諸痛 。 大抵妊娠 ， 不可缺此 。

縮砂不拘多少為末 ， 每服三錢 ， 熱酒調服 ， 艾鹽湯皆可 。 此藥非八九個月內 ， 不宜多用 。

安胎飲 治孕成之後 ， 覺氣不安 ， 或腹微痛 ， 或腰間作疼 ， 或飲食不美 ， 或胎動下血 ， 及五六個月 ， 常服數帖 ， 甚效 。

當歸（一錢）　川芎（八分）　白芍（一錢）　熟地黃（一錢 ， 酒洗）　條芩（一錢半）　白朮（二錢）　砂仁（炒 ， 一錢）　陳皮（一錢 ， 炒）　紫蘇（八分）　甘草（四分）

上銼一劑 ， 水煎服 。 下血不止 ， 加炒蒲黃（一錢） 、 阿膠（一錢） 。 腹痛 ， 加香附（醋炒 ， 一錢） 、 枳殼（一錢 ， 麩炒）

千金保胎丸 （京師傳）　凡女人受胎 ， 經三月而墜者 ， 雖氣血不足 ， 乃中衝脈有傷 ， 中衝即陽明胃脈 ， 供應胎孕 。 至此時 ， 必須謹節飲食 ， 絕嗜欲 ， 戒惱怒 ， 庶免小產之患也 。 服此可保全 。

歸身（酒洗 ， 二兩）　南芎（一兩）　熟地（姜炒 ， 二兩）　阿膠（蛤粉炒 ， 二兩）　香附（酒 、 醋 、 童便 ， 鹽水各浸三日 ， 二兩）　艾葉（醋煮 ， 一兩）　砂仁（炒 ， 五錢）　陳皮（二兩）　條芩（炒 ， 二錢）　白朮（土炒 ， 四兩）　川續斷（酒洗 ， 二兩）　杜仲（姜炒 ， 四兩）　益母草（二兩）　紅棗（煮 ， 去皮 、 核）

上為末 ， 棗肉為丸 ， 梧桐子大 。 每服百丸 ， 空心米湯送下 。

妊娠心痛 ， 乍安乍甚者 ， 可服

白朮散 定痛安胎 。

川芎（一錢）　歸身（八分）　白朮（土炒 ， 五分）　白芍（酒炒 ， 八分）　竹茹（五分）　紫蘇（一錢）　前胡（八分）　木香（五分）　烏藥（八分）　香附（便制 ， 一錢）　陳皮（八分）　甘草（四分）

上銼水煎 ， 食遠服 。 如兼腹痛 ， 加砂仁 、 澤瀉 。

妊娠中惡 ， 忽然心腹刺痛 ， 悶絕欲死 ， 可服 。

加減當歸散

川芎　當歸　陳皮　吳茱萸　木香　香附　烏藥　甘草　前胡　蔥白　砂仁　紫蘇

上銼一劑 ， 生薑五片 ， 煎服 。

妊娠腰腹皆痛者 ， 可服

加減通氣散

當歸身　蔥白　阿膠　茴香　破故紙　杜仲　甘草　陳皮　川續斷　山藥　川芎　萆薢　獨活　香附　橘核　白芍

上銼 ， 水煎 ， 空心服 。 如小腹痛 ， 加艾 、 木香 ， 烏藥 、 紫蘇 ， 去橘核 、 山藥 、 茴香 、 續斷 、 萆薢 、 獨活 、 破故紙 。

妊娠心腹脹滿者 ， 可服

加減蒼公下氣湯

白芍　陳皮　茯苓　大腹皮　川芎　當歸　香附　紫蘇梗　前胡　厚朴　烏藥　木香

上銼一劑 ， 空心服 。

妊娠數墮胎者 ， 是氣血不足 。 腰痛甚者喜墮胎 ， 宜

加減安胎飲

黃耆　甘草　人參　白朮　艾葉　當歸　川芎　熟地　續斷　茯苓　白芍　香附　陳皮　杜仲

上銼 ， 水煎 ， 空心服 。

妊娠羸瘦或挾病 ， 氣血枯竭 ， 既不能養胎 ， 必不能安者 ， 可下之 。

加減牛膝湯

桂心　栝蔞　牛膝　瞿麥　川芎　歸梢　枳殼　甘草　童便　麥蘖　甘草

上銼 ， 水煎 ， 空心服 。

妊娠日月未足 ， 而痛如欲產者 ， 因勞役怒氣 ， 調養不節 ， 或房室所傷 ， 或負重閃肭 ， 或因宿有冷氣 ， 故有此證 。 可用

加減安胎飲

知母　杜仲　木香　續斷　香附　陳皮　烏藥　紫蘇　白芍　川芎　當歸　白朮　酒芩

見血加地榆 、 牡蠣　艾葉

妊娠咳嗽 ， 因感風寒 ， 傷於肺而成 ， 謂之子嗽 。 可服

加減紫菀湯 止嗽安胎 。

貝母　前胡　紫菀　白朮　桑白皮　甘草　黃芩　紫蘇　陳皮　五味子　知母　杏仁　赤苓　當歸　麻黃

喘 ， 加兜苓 、 腹皮 、 款冬花 。

妊娠傷寒 ， 頭疼壯熱 ， 腰痛體重 ， 甚至墮胎 ， 可服

加減柴胡湯

柴胡　黃芩　川芎　乾葛　當歸　紫蘇　蔥白　陳皮

妊娠時疫 ， 日久傷胎 ， 可急服

加減秦艽散

秦艽　前胡　黃芩　枳殼　桔梗　山梔　柴胡　葛根　紫蘇　蔥白　陳皮

妊娠熱病 ， 必至損胎 ， 可服

加減梔子五物湯 安胎清熱 。

葛根　柴胡　香薷　石膏　梔子　前胡　黃芩　蔥白　麥冬　陳皮　知母　甘草

妊娠熱病六七日後 ， 臟腑極熱 ， 熏蒸其胎 ， 致胎死腹中 ， 則胎冷不能自出 ， 但服黑神散暖其胎 ， 須臾即出 ， 何以知其胎死 ？ 看產母舌青黑 ， 及胎冷者是也 。

加減黑神散

生地　赤芍　桂心　歸梢　蒲黃　鹿角屑　紅花　白芷　朴硝　黑豆　附米　益母草

又方　用巴豆三粒 ， 蓖麻子 、 麝香貼臍中 。

妊娠瘧疾 ， 熱極則損胎 ， 可服

驅邪散

香薷　青皮　柴胡　黃芩　川芎　前胡　砂仁　藿香　白朮　烏梅　紅棗　人參

妊娠霍亂 ， 乃陰陽清濁相干 ， 甚則傷胎 。 可服

加減白朮散

香薷　陳皮　厚朴　蒼朮　烏藥　砂仁　藿香　乾葛　竹茹　木瓜　人參　白朮　茯苓　甘草　豬苓　澤瀉

如心胸煩悶 ， 加炒黃連 、 升麻 。

妊娠泄瀉 ， 冷熱不同 ， 乃飲食不節 ， 暑熱相乘 。 可服

人參白朮散

四君　平胃　澤瀉　豬苓　歸身　砂仁　肉果　木香　香薷（夏月可用）

妊娠下痢赤白 ， 可服

加減阿膠散

當歸　川芎　白芍　阿膠　黃芩　黃連　香薷　陳皮　枳殼　甘草　白茯　澤瀉

如血痢 ， 加地榆 ， 白痢 ， 加艾葉 、 木香 、 久痢虛人 ， 加參 、 朮 、 黃耆 。

妊娠十月 ， 形體成就 。 八月合進瘦胎易產之藥 ， 今醫多用枳殼散 。 若胞氣肥實可服之 ， 況枳殼 、 大腹皮瘦胎 ， 胎氣本怯 ， 豈宜又瘦之 。 若進無憂散 、 達生散安胎益氣 ， 令子緊小無病 。

保生無憂散 治滑胎 。

當歸　川芎　白芍　人參　白朮　甘草　陳皮　神麯　麥芽　紫蘇　訶子　枳殼

達生散 孕至八九個月 ， 服數帖甚好 。 易產 ， 腹少痛 。

當歸　白芍　白朮（各一錢）　人參　陳皮　紫蘇（各五分）　甘草（炙 ， 三）　大腹皮（一錢 ， 洗）

上銼一服 ， 蔥五根 ， 煎服 。

如胎肥氣喘 ， 加枳殼八分 ， 黃楊腦七個（二味瘦胎要藥）　夏加黃芩 ， 春加川芎 ， 冬加砂仁 。 氣虛 ， 加參 、 術 。 氣實 ， 倍香附 、 陳皮 。 血虛 ， 倍當歸 ， 加熟地 ， 性急多怒 ， 加柴胡 。 有熱 ， 加黃芩 。 食少 ， 加砂仁 、 神麯 。 渴 ， 加麥門冬 ， 食易飢 ， 多加黃楊腦 。 有痰 ， 加半夏 、 黃芩 。 腹痛 ， 加木香 。

妊娠鬼胎 ， 狀如懷孕 ， 腹內如包一甕 ， 如下血 ， 或腸水物 ， 可服

斬鬼丹

吳茱萸　川烏　秦艽　柴胡　白殭蠶

上為末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 。 酒送下打出惡物即愈 。

產育

脈

欲產之婦脈離經 。 離經者 ， 離乎經常之謂也 ， 非 《 難經 》 一呼三至之比 。 脈雖離經而腰不痛者 ， 未產也 ； 若腹連腰痛甚者 ， 即欲產也 。 診其尺脈轉急 ， 如切繩轉珠者 ， 即產出之脈也 。

證

臨產之初 ， 宜脫平常所穿之衣 ， 以籠罩頭及罩口 ， 則易產 。 切不可喧鬧 ， 宜選一善熟穩婆及得力家人 ， 無使揮霍張皇 ， 致令產婦驚恐 ， 惟當餐軟飯稀粥之類 。 若腹中痛 ， 且令扶行 ， 或痛或止 ， 名曰弄痛 。 不可使試水手探 ， 亦不可屈腰眠臥 。 如連腰引痛 ， 眼中如見火光 ， 此是兒轉 ， 又須扶策徐徐行 。 起若艱難 ， 即憑物立 。 須臾直至腰腹相引 ， 頻頻陣痛 ， 難以行立 ， 然後坐草 。 切勿太早 ， 恐兒在腹中難以轉側 ， 及胞漿先破 ， 子道乾澀 ， 皆至難產 。 若心中熱悶 ， 可用生雞子一枚打破吞服 。 抱腰之人 ， 不得傾斜 ， 則兒順自然產 。 若臨事倉惶 ， 用力失宜 ， 遂有難產之恙 。 是故有逆產者 ， 則先露足 ； 有橫生者 ， 則先露手 ； 坐產者 ， 則先露臂 ， 此皆用力太早之過 。 夫當臍腹疼痛之初 ， 兒身才轉而未順 ， 用力一逼 ， 遂至橫逆 。 若手足先露者 ， 用細針刺兒手足心一二分深 ， 三四刺之 ， 以鹽塗其上 ， 輕輕送入 ， 兒得其痛 ， 驚轉一縮 ， 即順生矣 。 或兒腳先下者 ， 謂之踏蓮花生 ， 急以鹽塗兒腳底 ， 又可急搔之 ， 並以鹽擦母腹上 ， 則正生矣 。 若產訖先飲童便一盞 ， 或入酒少許同服 。 勿便睡 ， 且令閉目而坐 ， 頃之 ， 方可扶上床仰臥 ， 立膝勿令伸足 ， 熟睡 ， 宜頻喚醒 。 亦不可以得男為喜 ， 喜則傷心 ， 恐生紅汗之證 ； 亦不可以得女為憂 ， 恐致敗血傷心之患 。 宜常淬醋煙 ， 以防暈悶 。 逡巡 ， 少進白粥 ， 母令過飽 。 其有破水之後 ， 經日而不產者 ， 即當隨證細辨 ： 身重體熱 ， 作寒 ， 面黑 ， 舌青 ， 及舌上冷 ， 子母俱死 ， 面赤舌青 ， 母活子死 ； 面青舌赤 ， 口沫出者 ； 母死子活 ； 唇口俱青 ， 吐沫 ， 母子俱死 。 倉卒之間 ， 不可不詳細審視 ， 預與病家言之 。 若胞衣不下者 ， 停待少久 ， 非惟使產母疲倦 ， 是血流入胞中 ， 為血所脹 ， 上衝心胸 ， 喘急疼痛 ， 必致危殆 。 宜急斷臍帶 ， 以物墜住 ， 尤宜用意拴縛 ， 然後截斷 。 不爾 ， 則胞上掩心而死 。 須臾其血不潮入胞中 ， 則胞衣自當痿縮而下 ， 縱淹延數日 ， 亦不致害人 。 惟欲產母心懷舒暢 ， 則自下矣 。 不可妄用手法 ， 因此致殂 。 五七日不可強力下床 ， 或憂慮用性 ， 一月之內 ， 或傷於房事 ， 以致變生證候 。 類此難治 ， 最宜謹慎 。 外此有外感內傷 ， 及諸雜證 ， 與男子等 。 但當加理血藥為助 ， 臨治之際 ， 宜以意消息之而參用焉 。

方

黃金散 （秘方）〔批〕（按此方催生聖藥 ， 如產月未足 ， 又能安之）　治生產一二日難分娩者 ， 服之如神 。 因屢驗不敢自私 ， 廣以濟人 ， 人得之者 ， 亦弗自私 ， 庶施者愈廣矣 。

真金箔大者五片 ， 小者七片 ， 以小瓷鍾將水少許 ， 去紙 ， 入金在內 ， 用指研勻 ， 後再添水至半鍾 。 一面先令扶產婦虛坐 ， 又令一婦人用兩手 ， 將大指按定產母兩肩上肩井穴 ， 前藥溫服 ， 其胎即下 。 如產月未足 ， 又能安之 。

濟生湯 治難產 ， 須一二日不產者宜服 ， 自然轉動降生 。

當歸（三錢）　川芎（二錢）　香附（一錢半 ， 炒）　枳殼（三錢 ， 麩炒）　蘇葉（八分）　大腹皮（薑汁洗 ， 一錢半）　甘草（七分）　加白芷（一錢）

上銼一劑 ， 水煎 ， 腰痛甚 ， 服之即產 。

自生飲 （雲林制）〔批〕（按此方活血順氣平和之劑）　治臨產生育艱難 。

當歸（三錢）　川芎（二錢）　枳殼（炒 ， 二錢）　益母草（一錢）　白芷（六分）　火麻（炒去殼 ， 一錢）

上銼一劑 ， 水煎 ， 空心溫服 。

催生立應散 （王柏泉傳）　治難產 ， 及橫生逆產 。

車前子（一兩）　當歸（一兩）　冬葵子（三錢）　牛膝（二錢）　白芷（三錢）　大腹皮（二錢）　枳殼（二錢）　川芎（二錢）　白芍（一錢）

上銼 ， 水煎熟 ， 入酒少許 ， 服之立產 。

奪命丸 治婦人小產 ， 下血至多 ， 子死腹中 ， 其人憎寒 ， 手指 、 唇口 、 爪甲青黑 ， 或胎上搶心 ， 則悶絕欲死 ， 冷汗自出 ， 喘滿不食 ， 或食毒物 ， 或誤服草藥 ， 動胎氣下血不止 ， 胎尚未損 ， 服之可安 ； 已損 ， 服之可下 。

桃仁（麩炒 ， 去皮尖）　赤芍　官桂　白茯苓　牡丹皮（各等分）

上為末 ， 蜜丸彈子大 。 每一丸 ， 細嚼 ， 淡醋湯下 ， 速進兩丸 。 至胎腐爛腹中 ， 危甚 ， 立可取出 。

〔批〕（按此法治難產屬熱者）　治難產瀝漿胞干 ， 胎不得下 ， 用香油 、 蜂蜜各一碗 ， 和勻 ， 入銅鍋內慢火煎一二沸 ， 掠去沫 ， 調白滑石末一兩 ， 重攪勻頓服 。 外以油蜜於母腹臍上下摩之 。

降生散 治臨產生育艱難 ， 痛陣尚疏 ， 三兩日不生 ， 或產母氣乏羨頓 ， 產道乾澀 ， 致令難產 ， 才覺腹痛 ， 但破水後 ， 便可服此藥 ， 即生矣 ， 如死胎亦下 ； 未經破水 ， 不宜服之 。

蒼朮（制 ， 二錢）　枳殼　桔梗　陳皮　楊芍　白芷　川芎　當歸（各一錢）　肉桂　乾薑　厚朴　半夏　茯苓　木香　杏仁　麻黃　甘草（各五分）

上為末 ， 每服二錢 ， 順流水溫暖送下 。 若覺熱悶 ， 蜜湯調 ， 或銼散 ， 薑棗順流水煎服 。 其楊芍 、 肉桂 ， 能開通子宮 ， 飲藥助氣 ， 關竅自通 ， 麻黃內通陽氣 ， 甚則血行即產矣 。 冬月用之 ， 甚為的當 。 隆暑之時 ， 恐難輕服 。 但以五苓散 ， 用葵子燈心煎湯調下 。

香桂散 治坐產澀滯 ， 心腹大痛 ， 死胎不能下者 ， 急用之 。

香白芷（三錢）　肉桂（三錢）　麝香（三分）

上為末 ， 童便酒調下 ， 即產 。

催生丹 〔批〕（按此方治難產屬寒者）　治生理不順 ， 或橫或逆 。

母丁香（一錢 ， 另研）　香乳（一錢 ， 另研）　麝香（一字 ， 另研）　臘月兔腦（去皮膜 ， 研如泥）

上為末 ， 以兔腦和為丸 ， 如雞頭實大 ， 辰砂一錢為衣 ， 陰乾 ， 油紙密封 。 每服一丸 ， 溫水送下 ， 即產 。 男左女右手握出其丸 ， 神效 。 藥用瓷罐盛 ， 黃蠟封口 。

催生符式

生九天大力魔軍速降威靈攝天生急急如律令敕 。

上用硃砂細研 ， 用新汲水濃調勻 ， 將新筆蘸硃砂 ， 於清晨未食時 ， 至誠念 ： 九天大力魔軍速降威靈攝天生急急如律令敕 。 至 「 生 」 字 ， 急寫 「 生 」 字 ， 卻於生字下面一畫下 ， 左繞匝心 ， 想胎元被筆推轉 ， 令急急如律令敕氣一筆推下 ， 須是隨筆一句念 ， 令筆咒俱盡 ， 候乾剪下 ， 折作一丸 ， 用黃蠟丸之 ， 硃砂為衣 ， 濃煎木香湯送下 ， 待痛頻時服 ， 乳香湯亦可 。

如神丹 治難產 ， 兼胞衣不大 ， 及死胎 。

巴三萆七脫衣裳 ， 細研如泥入麝香 ， 捏作餅兒臍下貼 ， 須臾母子便分張 。

灸法 治難產 ， 及胞衣不下 。

於左腳小指尖頭上 ， 即至陰穴 ， 灸之 ， 炷如小麥大 ， 三五壯立產 。

催生遇仙丹

硃砂（一錢半）　雄黃（一錢半）　蛇蛻（一尺 ， 煅）　蓖麻子（十四粒）

上為末 ， 粥糊為丸 ， 如彈子大 。 臨產先用椒水洗淨臍穴 ， 納藥一丸於臍中 ， 仍用油紙數重覆藥上 ， 封固 ， 軟帛拴系 ， 立效 。

脫衣散 治胞衣不下 。

牛膝（三錢）　歸尾（二錢）　木通（三錢）　滑石（四錢）　冬葵子（二錢半）　加枳殼（三錢）

上銼 ， 水煎 ， 溫服 。

有胞衣不下 ， 因產母元氣虛薄者 ， 用芎 、 歸倍桂以溫之 ， 自下 。

一方　下死胎

平胃散一劑 ， 水 、 酒各一碗 ， 煎一二沸 ， 入朴硝五錢 ， 再煎 ， 傾出候溫服 ， 其胎化為水而下 。

一方　治坐草三四日不下者 ， 即刻下 。

蜜 、 香油 、 好酒各一鍾 ， 三味合入煎 ， 產婦面東服 。

一方　治橫逆不順 ， 子死腹中 。

伏龍肝為細末 ， 溫酒調服二三錢 ， 其兒帶土而下 。

一方　催生下胎

魚膠七寸 ， 麻油燈燒過為末 ， 酒調服 。

產後

脈

產後扶虛 ， 消瘀血 ， 脈卻宜虛 。 叔和云 ： 新產之脈緩滑吉 ， 實大弦急死來侵 ， 寸口焱疾不調死 ， 沉細附骨不絕生 。

證

夫婦人產後發熱 ， 有去血過多者 ， 有惡露不盡者 ， 有傷飲食者 ， 有感風寒者 ， 有感冒夾食兼氣者 ， 有三日蒸乳者 ， 俱能發熱憎寒 ， 並身疼腹痛 ， 不可相類而藥也 。

治

產後去血過多發熱者 ， 脈必虛大無力 。 內無痛者 ， 此非有餘之熱也 ， 乃陰虛不足生熱 。 用四物湯去芍藥 ， 加參 、 朮 、 茯苓 ， 淡滲其熱 。 若大熱不退 ， 加炒黑乾薑 ， 神效 。 乾薑辛熱 ， 能引血藥入血分 ， 生新血 ； 引氣藥入氣分 ， 補氣 。 或只用芎歸調血飲尤妙 。 凡有傷力發熱 ， 早起勞動發熱者 ， 皆同此治法也 。

一 、 產後惡露不盡 ， 亦有發熱惡寒 ， 必脅肋脹滿 ， 連大小腹有塊作痛 ， 名兒枕痛 。 產後腹痛血瘀 ， 宜四物湯加五靈脂 、 牡丹皮 、 桃仁 、 紅花 、 玄胡索 、 香附 、 青皮 、 乾薑 、 官桂 、 酒 、 水各一錢 ， 黑豆一撮 ， 後磨木香入童便 、 薑汁服 ， 取下惡物為效 。 或用黑神散尤妙 ， 後以八物湯加乾薑 、 陳皮 ， 少佐童便 、 炒香附調理 。

一 、 產後脾胃虛弱 ， 飲食少 ， 難克化 ， 以致停滯發熱 ， 必有噫氣作酸 ， 惡聞食臭而口出無味 ， 胸膈飽悶 ， 氣口脈必緊盛 ， 發熱惡寒頭痛 ， 必用治中湯加神麯 、 山楂 、 砂仁 ， 炒黃連 、 川芎 、 當歸佐之 ， 或用理脾散更效 。

一 、 產後榮衛俱虛 ， 腠理不密 ， 若冒風發熱者 ， 其脈浮而微 ， 或自汗 ， 以芎芷香蘇散加羌活 、 防風主之 。 如感寒者 ， 脈弦而緊 ， 或惡露欠通 ， 以五積散主之 。 如風寒兩感者 ， 脈浮而緊 ， 以五積交加散主之 。 有汗去麻黃 ， 邪勝去人參 。

一 、 產後內傷飲食 ， 而外感風寒 ， 或兼氣惱而發熱者 ， 人迎 、 氣口脈俱緊盛 ， 以行氣香蘇散主之 。

一 、 產後蒸乳發熱惡寒者 ， 必乳間脹硬疼痛 ， 令產母揉乳汁通 ， 其熱自除 ， 不藥而愈 。

一 、 產後血暈者 ， 其由有三 ： 有用心使力過多而暈者 ， 有下血多而暈者 ， 有下血少而暈者 ， 其暈雖同 ， 其治特異 。 若下血多而暈者 ， 當補血 ， 以芎歸湯為主 。 或惡露不止者 ， 倍炒黑乾薑止之 。 若去血少而暈者 ， 奪命散主之 。 但凡血暈不省人事 ， 用大火炭置產婦旁 ， 以醋沃之 ， 使醋氣熏入病人口鼻 ， 輕者立蘇 ， 重者亦省人事矣 。

一 、 凡新產之後 ， 宜以五積散祛除敗血 ， 補生新血 ， 調和營衛 ， 滋養臟腑 ， 使陰陽不相勝負 ， 邪氣不能相干 ， 則無寒熱之患 。 又治新產氣虛 ， 或外感寒邪 ， 頭疼身痛 ， 發熱惡寒 ， 或但發熱者 ， 並用米醋少許同煎 ， 本方去麻黃 ， 熱甚加黃芩 。

一 、 產後中風口噤 ， 乃血虛而風入於頰口 ， 筋得風則急 ， 故口噤也 。 若角弓反張 ， 乃體虛而風入於諸陽之經 ， 故獨腰背攣急 ， 如角弓反張之狀也 ， 四物湯加秦艽 、 羌活 。 又宜荊芥略炒為末 ， 每服二錢 ， 黑豆淋酒調下 ， 童便亦可 。 又方 ， 用當歸 、 荊芥各等分 ， 水一盞 ， 酒少許 ， 煎七分灌之 。 如口噤用匙斡開 ， 微微灌下 ， 但下咽即效 。

一 、 產後發熱惡寒 ， 或口眼喎斜等證 ， 皆是血虛之甚 ， 急宜大補氣血為主 。 若左手脈不足 ， 補血藥多於補氣藥 ； 右手脈不足 ， 補氣藥多於補血藥 。

一 、 產後失聲 ， 言不出者 ， 心肺二竅被血所侵 ， 又感風邪 ， 客於會厭故也 。 茯苓補心湯去陳皮 、 枳殼 、 川芎 ， 加升麻 、 防風 、 薄荷 、 赤芍 、 當歸 、 生地 、 紅花 、 黃連 、 膽星 、 生薑煎服 。

一 、 產後不語 ， 因敗血迷心竅所致 ， 宜四物湯加辰砂 、 石菖蒲 、 紅花 、 人參 。

一 、 產後血塊築痛 ， 蓋因坐草近地 ， 為冷濕乘之 ， 風邪干之 ， 使敗血瘀凝為血塊 ， 沖築硬痛 ， 不換金正氣散加辣桂 、 川芎 、 白芷 、 莪朮 、 乾薑同煎 ， 乘熱入醋 ， 連進兩服 。 冷濕風邪一散 ， 其塊自消 ， 其瘀從大便而出 。

一 、 產後困子死 ， 經斷不行半載矣 ， 一日小腹忽痛 ， 陰戶內如有石硬塞之 ， 而痛不禁 ， 此乃石瘕也 。 四物湯加桃仁 、 大黃 、 檳榔 、 三稜 、 玄胡索 、 澤瀉 、 血竭 ， 水煎服 。

一 、 產後血虛發熱 ， 咳嗽吐痰 ， 喘滿 ， 心慌 、 口乾 ， 宜用茯苓補心湯加麥門冬 、 五味子煎服 。

一 、 產後子宮不閉 ， 補中益氣湯加白芍 、 醋炒香附 、 半夏 、 酒炒黃芩 ， 熱不退 ， 加酒柏 。 一方 ， 用石灰煎湯熏 。 一方 ， 用荊芥 、 藿香 、 臭椿皮 ， 煎湯熏洗 。

方

芎歸調血飲 （西園公方）　治產後一切諸病 ， 氣血虛損 ， 脾胃怯弱 ， 或惡露不行 ， 或去血過多 ， 或飲食失節 ， 或怒氣相沖 ， 以致發熱惡寒 ， 自汗口乾 ， 心煩喘急 ， 心腹疼痛 ， 脅肋脹滿 ， 頭暈眼花 ， 耳鳴 ， 口噤不語 ， 昏憒等證 。

當歸　川芎　白朮　白茯苓　熟地　陳皮　香附（童便炒）　烏藥　乾薑（炒黑）　益母草　甘草　牡丹皮

上銼 ， 薑棗煎服 。 如惡露不行 ， 倍益母草 、 丹皮 ， 加童便 、 黃酒同服 。 如去血過多 ， 倍芎 、 歸 、 乾薑 。 如飲食停滯 ， 胸膈飽悶 ， 加枳實 、 厚朴 、 山楂 、 砂仁 。 如因氣惱 ， 倍香附 、 烏藥 。 如口噤昏憒不語 ， 加荊介 。 如兩脅痛 ， 加青皮 、 肉桂 。 如小腹陣痛 ， 加玄胡索 、 桃仁 、 紅花 、 蘇木 ， 甚者加三稜 、 莪朮 。 如有汗 ， 加黃耆 。 如口乾苦 ， 加麥門冬 。 凡產後 ， 即以童便和熱酒 ， 隨意飲之 ， 百病不生 。

益母湯 （魏憲副傳）　治產後惡露不盡 ， 攻衝心腹 ， 或作眩暈 ， 或寒熱交攻 。

益母草銼一大劑 ， 去渣 ， 入黃酒 、 童便各一盞 。 凡產後即用此 ， 加芎 、 歸各二錢 ， 以免腹痛血暈之患 ， 大有補益 ， 去舊生新 。

黑神散 （劉太府傳）　治產後敗血致諸疾者 。

當歸　熟地　白芍（酒炒）　肉桂（去皮 ， 各一兩）　甘草（炙黃 ， 一兩）　沉香　棕灰（燒存性）　蒲黃（炒黑色）　沒藥（各一錢）　乳香（三錢）　赤芍（一錢）　血竭（五分）

上為細末 ， 每服二錢 ， 空心無灰好酒調下 ， 此方可代奪命散 。

一 、 將產血多 ， 兒食不盡 ， 余血裹胎 ， 難產 ， 服此棄子救母 。

一 、 臨產用力太早 ， 兒不及轉 ， 橫生倒出 ， 亦當急救母命 ， 服此方 。

一 、 子死腹中 ， 母必肢體冷痛 ， 口角出沫 ， 指甲青黑 ， 服此即出 。

一 、 產後胎衣不下 。

一 、 血暈眼花 ， 起坐不得 。

一 、 血迷心竅 ， 不能言語 。

一 、 敗血乘虛散流 ， 四肢浮腫 。

一 、 敗血為害 ， 口渴舌燥 ， 乍寒乍熱似瘧 。

一 、 月中飲冷 ， 敗血凝聚 ， 腹痛難忍 ， 或致瀉痢 。

一 、 敗血入心 ， 煩躁發狂 ， 言語錯亂 ， 或見鬼神如癲 。

一 、 敗血停留肢節間 ， 遍身疼痛 。

一 、 敗血流入小腸 ， 小便出血 。

一 、 敗血結聚 ， 小便閉澀 ， 大便艱難 。

一 、 惡露未盡 ， 失而不治 ， 又過酸鹹收斂之物 ， 因而得崩漏 。

一 、 肺敗鼻中氣黑 。

一 、 敗血衝心 ， 喉中氣急發喘 。

一 、 敗血滯脾胃中 ， 心腹脹滿 ， 嘔吐似翻胃 。

更生散 （雲林制）　治產後去血過多 ， 或不止 ， 或眩暈眼暗 ， 口噤 ， 發熱憎寒 。

人參（一兩）　當歸（一兩）　川芎（五錢）　荊芥穗（三錢）　乾薑（炒黑 ， 三錢）　熟地（薑汁炒 ， 一兩）

上銼 ， 水煎 ， 空心服 。 如血大下不止 ， 用龍骨火煅 ， 赤石脂火煅各等分為末 ， 每二錢 ， 用前藥調服 。 外以五倍子末津調 ， 納臍中即止 。

抽薪散 （劉太府傳）〔批〕（按此方治產後去血過多者）　治產後血虛發熱 。

熟地（四錢）　當歸（四錢）　乾薑（炒黑 ， 一錢）

上銼一劑 ， 水煎服 。

兒枕散 （賈蘭峰傳）　治產後心腹痛 ， 惡血不行 ， 或兒枕作痛甚危 。

當歸（三錢）　白芍（酒炒 ， 三錢）　川芎（二錢）　白芷　官桂　蒲黃　牡丹皮　玄胡索　五靈脂　沒藥（各一錢）

上銼一劑 ， 水煎 ， 入童便 ， 空心服 。

通瘀飲 （胡云閣傳）〔批〕（按此方治產後惡露不行者）　治產後惡露不通 ， 心慌昏沉 ， 寒熱交攻 。

歸尾（三錢）　大黃（三錢）　白朮（一錢）　木通（一錢）　紅花（五分）

上水一碗 ， 黃酒一小盞 ， 煎三滾 ， 用桃仁三十個搗爛 ， 再煎二滾 ， 去渣溫服 。

和痛湯 〔批〕（按此方治產後心腹痛者）　治小產心腹痛 。

當歸　川芎　白芍（酒炒）　熟地（各一錢）　玄胡索（七分）　香附（五分）　青皮（炒 ， 五分）　桃仁（去皮 ， 三分）　紅花（三分）　澤瀉（五分）

上銼一劑 ， 水一鍾 ， 童便 、 黃酒各半鍾 ， 煎至一鍾溫服 。

奪命丹 （秘方）　治產後胞衣不下者 ， 因血流入衣中 ， 為血所脹 ， 是以不下 ， 上衝心胸 。 但去衣 ， 血自下 。

附子（五錢 ， 炮 ， 去皮尖）　丹皮（去骨 ， 一兩）　大黃（一兩）　乾漆（炒令煙盡 ， 三兩）

上為末 ， 米醋一升 ， 熬成膏 ， 和丸如梧桐子大 。 每服五六十丸 ， 溫湯下 。

清魂散 （崑山鄭氏方）　治產後血暈者 ， 由敗血流入肺經 ， 頭旋目眩 ， 昏悶不省 。 血暈有三 ： 有用力過多血暈者 ， 有下血過多血暈者 ， 有小產去血太過血暈者 ， 俱可服之 。

澤蘭葉　荊芥（各一錢）　川芎（八分）　人參（五分）　甘草（三分）　陳皮（七分）　香附（醋炒 ， 七分）　白芷（五分）　益母草（一錢）　當歸（八分）　生地（八分）　丹皮（五分）　紅花（三分）　蒲黃（炒黑 ， 七分）

上銼一劑 ， 水一鍾半 ， 煎至七分 ， 濾去渣 ， 入童便半鍾溫服 。

加減磁石散 （崑山鄭氏秘方）　治產後子宮不收者 ， 名瘣疾 ， 皆用力過度 。 有痛不可忍 ， 服之 。

磁石　歸尾　白芷　蛇床子　赤芍藥　丹皮　發灰　荊芥穗　川芎　生地　陳皮　甘草

七日後 ， 去白芷 、 赤芍 、 歸梢 ， 加熟地 、 當歸 、 白芍 、 人參 、 黃耆 ， 上水煎 ， 空心服 。 外用

熏洗方

椿皮　荊芥　五倍子　蛇床子　蔥白頭　朴硝　藿香

上各等分同煎 ， 洗過 ， 將鐵鏽釘磨水塗上即收 。

理脾湯 治產後停食 ， 胸膈飽悶 ， 身發寒熱 ， 不思飲食 。

蒼朮（米泔浸炒）　陳皮（各一錢）　厚朴（姜炒 ， 錢半）　砂仁（七分 ， 炒）　神麯（炒 ， 一錢）　山楂（去核 ， 一錢）　麥芽（炒 ， 一錢）　乾薑（炒黑 ， 八分）　甘草（炙 ， 三分）

上銼一劑 ， 生薑三片 ， 煎服 。 泄瀉 ， 加白朮 、 茯苓 。 大便閉 ， 加桃仁 、 紅花 。 小便閉澀 ， 加大腹皮 。

加味理中丸 〔批〕（按此方治產後食傷脾胃者）　治脾胃虛憊 ， 飲食不進 ， 嘔吐泄瀉 ， 心腹疼痛 ， 體虛有汗 ， 胎前產後 ， 俱宜服之 。

人參　白朮（土炒）　乾薑（湯泡 ， 炒黑）　神麯（炒 ， 各一兩）　麥芽（炒）　砂仁（炒 ， 各八錢）　陳皮（去白 ， 一兩）　香附（醋炒 ， 一兩）　甘草（炙 ， 六錢）

上為末 ， 神麯打糊為丸 ， 如梧桐子大 。 每服八十丸 ， 空心米湯送下 。

推氣養血丸 （雲林制）　治產後右脅膨脹 ， 有塊如豎弦一條 ， 著冷便疼 。

當歸（酒洗）　川芎　白芍（酒炒）　白朮（土炒）　陳皮（炒）　枳實（麩炒）　厚朴（薑汁炒）　青皮（香油炒 ， 去穰）　烏藥　神麯（炒）　乾薑（炒黑）　白芥子（炒 ， 各一兩）　香附（四兩 ， 便炒）　麥芽（炒）　肉桂（各六錢）　三稜（醋炒 ， 八錢）　莪朮（醋炒 ， 八錢）　木香（二錢）

上為細末 ， 酒糊為丸 ， 如梧桐子大 。 每服百丸 ， 空心米湯送下 。

養血佐肝丸 （雲林制）〔批〕（按此方治產後積塊者）　治產後左脅脹滿一塊 ， 臥不敢著床 。

當歸（酒洗）　南芎　白芍（酒炒）　陳皮（去白）　半夏（香油炒）　白朮（去蘆 ， 炒）　神麯（炒）　青皮（香油炒 ， 去穰）　萊菔子（炒）　牡丹皮（酒洗）　紅花（各一兩）　香附（二兩 ， 醋浸炒）　桃仁（去皮尖）　柴胡（各八錢）　白茯苓（一兩）　龍膽草（酒洗 ， 六錢）　三稜　莪朮（各醋炒 ， 五錢）

上為細末 ， 酒糊為丸 ， 如梧桐子大 。 每服百丸 ， 白湯送下 。

增損柴胡湯 治產後虛弱 ， 寒熱如瘧 ， 食少腹脹 。

柴胡　人參　甘草　半夏（炒）　陳皮　川芎　白芍（炒 ， 各等分）

上每服五錢 ， 水 、 薑 、 棗同煎 ， 日二服 。

加減養臟湯 治產後下痢赤白 ， 裡急後重 。

木香　黃連　厚朴　甘草　歸尾　赤芍　川芎　艾葉　蒲黃

七日後 ， 去蒲黃 、 歸梢 ， 加茯苓 、 歸身 、 枳殼 。 如久痢脫肛 ， 加肉豆蔻 、 地榆 、 人參 、 阿膠 、 白朮 。 噤口不食 ， 加山藥 、 石蓮肉 、 陳包米 。 胃寒嘔噦 ， 腹痛甚者 ， 去黃連 ， 加乾薑 。

灸法

治婦人雞爪風 ， 因月家得此 ， 不時舉發 ， 手足攣束如雞爪狀 ， 疼痛難伸 。

於左右膝骨兩旁 ， 各有一小窩 ， 共四穴 ， 俗謂之鬼眼 ， 各灸三壯即愈 。

乳病

證

婦人乳汁不通有二種 ： 有血氣壅盛 ， 乳脈澀而不行者 ； 有血氣虛弱 ， 乳脈絕少者 。 夫虛者補之 ， 以鍾乳粉 、 豬蹄 、 鯽魚之類 ； 盛者行之 ， 用通草 、 漏蘆之類 。

乳硬者 ， 多因乳母不知調養所致 。 蓋乳房陽明之經 ， 乳頭厥陰所屬 。 忿怒所逆 ， 鬱悶所遏 ， 厚味所釀以成 。 厥陰之氣不行 ， 故竅閉而汁不通 ； 陽明之血沸騰 ， 故熱甚而化為膿 。 或因所乳之子 ， 膈有滯痰 ， 含乳而睡 ， 口氣炊熱所致 。 而成結核 ， 初便忍疼 ， 揉令核軟 ， 吮令汁透則散 ， 否則結成矣 。

治

治以青皮 ， 疏厥陰之滯 ， 石膏清陽明之熱 ， 生甘草行汙濁之血 ， 栝蔞子消導腫毒 ， 或加沒藥 、 青橘葉 、 皂角刺 、 金銀花 、 當歸尾 ， 或散或湯 ， 須以少酒佐之 。 若加艾火三壯 ， 於痛處灸之 ， 尤妙 。 華元化灸三里穴三壯 ， 甚妙 。

乳岩始有核 ， 腫如棋子之大 ， 不痛不癢 ， 五七年方成瘡 。 初便宜多服疏氣行血 ， 須情思如意則可愈 。 如成瘡之後 ， 則如巖穴之凹 ， 或如人口之唇 ， 赤汁濃水浸淫 ， 胸脅氣攻疼痛 ， 用五灰膏去其蠹肉 ， 生新血 ， 漸漸收斂 。 此疾多生於憂鬱積忿 ， 中年婦人未破者尚可治 ， 成瘡者終不治 。 宜服十六味流氣飲 。

方

通乳湯

豬蹄（下節四雙）　通草（二兩）　川芎（一兩）　穿山甲（十四片 ， 炒）　甘草（一錢）

上用水五升 ， 煮汁飲之 。 忌生冷 ， 避風寒 ， 夜臥不宜失蓋 ， 更以蔥湯頻洗乳房 。

玉露飲 治產後乳脈不行 ， 身體壯熱疼痛 ， 頭目昏痛 ， 此涼膈壓熱 ， 下乳之劑也 。

當歸（一錢五分）　川芎（五錢）　白芍（一錢五分）　人參（二錢五分）　白芷（五錢）　白茯（二錢五分）　桔梗（炒 ， 五錢）　甘草（二錢五分）

上銼 ， 水煎服 。 如煩熱甚 ， 大便結 ， 加大黃（一錢二分） ， 金銀花（三錢） ； 乳脈不行 ， 結成痛腫疼痛 ， 加黃耆 、 當歸 、 金銀花 、 甘草（各二錢半） ， 入酒半鍾 ， 食後溫服 。

胡桃散 治婦人少乳 ， 乳汁不行 。

用胡桃仁去皮十個搗爛 ， 入穿山甲炒末一錢 ， 黃酒調服 。

通草湯 治乳汁不通 。

通草（七分）　瞿麥　柴胡　天花粉（各一錢）　桔梗（二錢）　木通　青皮　香白芷　赤芍　連翹　甘草（各五分）

上銼一劑 ， 水煎細飲 ， 更摩乳房 。

連翹飲子 （薛立齋傳）　治乳內結核 。

連翅　川芎　栝蔞仁（研）　皂角刺（炒）　橘葉　青皮（去白）　甘草節　桃仁（各一錢半）

上水煎 ， 食遠服 。

最效散 （劉柏亭傳）　治婦人吹乳 ， 神效 。

螃蟹去足 ， 用蓋燒存性為末 。 每服二錢 ， 黃酒下 。

熨法膏 （秘方）　治吹乳 、 乳癰 ， 頓時立消 。

蔥連根搗爛 ， 鋪乳患處 ， 上用瓦罐盛灰火蓋蔥上 ， 一時蒸熱 ， 出汗即愈 。

一方（劉前溪傳）　治吹乳腫痛不可忍 。

用生山藥搗爛 ， 敷上即消 。 消即去之 ， 遲則肉腐 。

消毒散 〔批〕（按此方治吹乳乳癰之劑）　治吹乳 、 乳癰 。 憎寒壯熱頭痛者 ， 先服人參敗毒一二劑 ， 方可服此藥 。 如無前證 ， 即服本方二三劑 。 或腫不消 ， 宜服托裡藥 。

當歸　白芷　青皮（炒）　天花粉　貝母　柴胡　殭蠶（炒）　金銀花（各三錢）

上銼一劑 ， 水煎服 。

神效栝蔞散 （薛五齋方）　治乳癰初起腫痛 ， 及一切癰疽 ， 或膿出後餘毒 ， 亦宜用之 。

黃栝蔞（一個 ， 用子多者）　當歸（半兩）　生甘草（半兩）　沒藥（一錢 ， 另研）

上酒 、 水各一鍾 ， 煎至八分 ， 食後服 。

十六味流氣散 治乳岩 ， 及痘後餘毒作癰腫 。

當歸　川芎　白芍　黃耆　人參　官桂　厚朴　桔梗　枳殼　烏藥　木香　檳榔　白芷　防風　紫蘇　甘草

上銼各等分 。 水煎服 。 如乳癰 ， 加青皮尤妙 。