夫痘疹之原 ， 乃胎毒所致 。 嬰兒在胎之時 ， 必資胎養以長其形焉 ， 緣母失於節慎 ， 縱欲恣食 ， 感其穢毒之氣 ， 藏於肺腑之中 ， 近自孩提 ， 遠走童年 ， 若值寒暄不常之候 ， 痘疹由是而發 ， 因其所受淺深 ， 而為稀稠焉 。 大抵初㝃之時 ， 孩兒口內亦有餘穢之毒 ， 急用棉裹指頭 ， 拭去口中汙汁 ， 免咽入腹 。 事倘不及 ， 宜以拭穢等法 ， 並預解胎毒諸方 ， 擇便用之 ， 亦能免痘疹諸症 ， 真良法 。 然痘疹雖是素稟胎毒 ； 未必不由諸病相傳而成 ， 其始發之時 ， 有因傷寒傷風而得者 ， 有因時氣傳染而得者 ， 有因傷食發熱 ， 有因跌撲驚恐蓄血而得者 。 或為目擸口噤 ， 驚搐如風之證 ， 或口舌 、 咽喉 、 腹肚疼痛 ， 或煩躁狂悶 ， 昏睡譫語 ， 或自汗 ， 或下利 ， 或發熱 ， 或不發熱 ， 證候多端 ， 卒未易辨 ， 必須以耳冷 、 骫冷 ， 足冷驗之 。 蓋瘡疹屬陽 ， 腎臟無證 ， 耳與骫 、 足俱屬於腎 ， 故腎之部獨冷 ， 然疑似之間 ， 或中或否 ， 不若視其耳後有紅脈 、 赤縷為真 ， 於此可以稽驗矣 。 治療之法 ， 痘疹未出之先 ， 預解胎毒 ； 發熱未出之際 ， 急須微汗 ； 已出未收之時 ， 當用溫和之劑 。 又曰 ： 始出之前 ， 宜開和解之門 ； 既出之後 ， 當塞走泄之路 ； 痂落以後 ， 清涼漸進 ； 毒已去盡 ， 補益宜疏 。 大凡初起 ， 未見紅點 ， 證與傷寒相類 ， 發熱煩躁 ， 臉赤唇紅 ， 身熱頭痛 ， 乍寒乍熱 ， 噴嚏呵欠 ， 喘嗽痰涎等證 ， 身熱未明 ， 疑似之間 ， 急須表汗發散 ， 可服升麻葛根湯 、 參蘇飲之類 。 其或氣實煩躁熱熾 ， 大便閉結 ， 則與犀角地黃湯 、 敗毒散之類 ， 或多服紫草飲 ， 亦能利之 。 如小便赤澀者 ， 分利小便 ， 宜以四苓散 、 導赤散之類 ， 則熱氣有所滲而出 。 凡熱不可驟遏 ， 但輕解之 。 若無熱 ， 則瘡又不起發也 。 蓋發熱之初 ， 紅點未見之前 ， 非微汗則表不解 ， 乃痘瘡未出 ， 表熱壅實之時也 ； 非微下則里不解 ， 在紅點未見 ， 裡熱壅盛之際也 。 若正出未收之時 ， 妄汗則成斑爛 ， 妄下則成陷伏 。 痘瘡一發 ， 出於心肝脾肺四臟 ， 而腎無留邪者為吉 ， 若初發便作腰痛 ， 見點則紫黑色者 ， 多死 ， 乃毒氣留於腎間 ， 而不發越故耳 。 曏者瘡隨五臟 ， 有證未發 ， 則五臟之證悉具 。 已發則歸於一臟 ， 受毒多者見之 。 故肝臟發為水泡 ， 色青而小 ； 肺臟發為膿泡 ， 色白而大 ； 心臟發為斑色 ， 赤血泡 ； 脾臟發為疹色 ， 黃小斑瘡 ； 惟歸腎則變黑 ， 青紫干陷 。 故瘡疹屬陽 ， 本無腎證 ， 腎在下不受穢氣 ， 陽取火也 ， 陰取水也 ， 以火為水所制 ， 豈不氣殆哉 ？ 大抵痘瘡之法 ， 多歸重於脾肺二經 ， 蓋脾主肌肉 ， 而肺主皮毛 ， 故遍身為之斑爛也 。 其為證也 ， 宜發越不宜鬱滯 ； 宜紅活凸綻 ， 不宜紫黑陷伏 ， 瘡出之後 ， 醫者當察色詳證 ， 以辨表裡虛實用藥 ， 其吐瀉不能食 ， 為裡虛 ； 灰白色 ， 陷頂多汗 ， 為表虛 ； 紅活凸綻為表實 。 又諸痛為實 ， 諸癢為虛 。 外快內痛為內實外虛 ， 外痛內快為內虛外實 。 內實而補 ， 則結壅毒 ： 表實而復用實表之藥 ， 則潰爛而不結痂矣 。 如表虛者 ， 瘡易出而難靨 ； 表實者 ， 瘡難出而易收 。 裡實則出快而輕 ， 裡虛則發遲而重 。 表實裡虛 ， 則發慢收遲 。 調養之法 ， 切不可妄用硝黃巴豆大寒大熱之藥 。 解表不致於冷 ， 調養不致於熱 ， 小兒難任非常之熱 ， 亦不堪非常之冷 ， 稍有偏焉 ， 病從此生 。 故熱藥之助熱者 ， 以火濟火 ， 而熱勢太盛 ， 榮衛壅遏 ， 輕為咽喉目疾 ， 吐衄癰瘡 ， 重則熱極生風 ， 斑爛不出 ； 冷藥之乘寒者 ， 以水滋水 ， 使脾胃虛寒 ， 氣血凝滯 ， 輕為吐利腹脹 ， 重則陷伏倒靨 。 又宜謹避風寒 ， 嚴戒房事 ， 禁止雜人月婦 ， 清除穢氣觸忤 ， 調節乳食 ， 勿食過飽失飢 ， 忌餐冷熱 ， 毋使傷脾損胃 。 大法活血調氣 ， 安表和中 ， 輕清消毒 ， 溫涼之劑 ， 二者得兼而已 。 又曰 ： 首尾宜以保元湯增損為主治焉 。 醫斯疾者 ， 當看時令寒熱 ， 審兒之虛實 ， 辨痘之榮枯 ， 參考各門方法 ， 庶無執泥之弊 。 故曰 ： 虛者益之 ， 實者損之 ， 冷者溫之 ， 熱者清之 ， 是為隨機應變 。 若膠柱鼓瑟 ， 則何足以妙圓神 ， 不滯之機乎 ？