辨厥陰病

厥陰之為病 。 氣上撞心 〘 消渴 〙 。 心中疼熱 。 飢而不欲食 。 食則吐 〘 吐蚘 〙 。 下之 。 利不止 。

厥陰中風 。 脈 微浮 。 為欲愈 。 不浮為未愈 。 厥陰病 。 欲解時 。 從丑至卯上 。 厥陰病 。 渴欲飲水者 。 少少與之愈 。 諸四逆厥者 。 不可下之 。 虛家亦然 。 傷寒先厥 。 後發熱而利者 。 必自止 。 見厥復利 。 傷寒始發熱六日 。 厥反九日而利 。 凡厥利者 。 當不能食 。 今反能食者 。 恐為除中 。 食以索餅 。 不發熱者 。 知胃氣尚在 。 必愈 。 恐暴熱來出而復去也 。 後三日 脈 之 。 其熱續在者 。 □期之旦日夜半愈 。 所以然者 。 本發熱六日 。 厥反九日 。 復發熱三日 。 并六日 。 亦為九日 。 與厥陰相應 。 故期之旦日夜半愈 。 後三日 脈 之而 脈 數 。 其熱不罷者 。 此為熱氣有餘 。 必發癰膿也 。 傷寒 脈 遲六七日 。 而反與黃芩湯 。 徹其熱 。 脈 遲為寒 。 今與黃芩湯 。 復除其熱 。 腹中應冷 。 當不能食 。 今反能食 。 此名除中 。 必死 。 傷寒先厥後發熱 。 下利必自止 。 而反汗出 。 咽中痛者 。 其喉為 痹。 發熱無汗 。 而利必自止 。 若不止必便膿血 。 便膿血者 。 其喉不 痹。 傷寒二三日至四五日 。 厥者 。 必發熱 。 前熱者 。 後必厥 。 厥深者 。 熱亦深 。 厥微者 。 熱亦微 。 厥應下之 。 而反發汗者 。 必口傷爛赤 。 傷寒病 。 厥五日 。 熱亦五日 。 設六日 。 當復厥 。 不厥者自愈 。 厥終不過五日 。 以熱五日 。 故知自愈 。

凡厥者 。 陰陽氣不相順接 。 便為厥 。 〖 注 〗 （ 厥者 。 手足厥冷者是 。 ） 傷寒 脈 微而厥 。 至七八日膚冷 。 其人躁無暫安時者 。 非為蚘厥也 〘 此為臟厥 〙 〖 注 〗 （ 蚘厥者 。 其人當吐蚘 。 ） 【 論 】 令病者靜 。 而復時煩 〘 此為藏寒 〙 〖 注 〗 （ 蚘上入其隔 。 故煩 。 ） 【 論 】 須更復止 。 得食而嘔 。 又煩 〘 煩者蚘聞食臭出 〙 。 其人當自吐蚘 。 蚘厥者 。 烏梅丸主之 。 〖 注 〗 （ 又主久利 。 ） 烏梅 （ 三百枚 ） 細辛 （ 六兩 ） 乾姜 （ 十兩 ） 黃連 （ 十六兩 ） 當歸 （ 四兩 ） 附子 〘 炮去皮 〙 （ 六兩 ） 蜀椒 〘 出汗 〙 （ 四兩 ） 桂枝 〘 去皮 〙 （ 六兩 ） 人參 （ 六兩 ） 黃蘗 （ 六兩 ） 右十味 。 異擣篩 。 合治之 。 以苦酒漬烏梅一宿 。 去核 。 蒸之五斗米下 。 飯熟擣成泥 。 和藥令相得 。 內臼中 。 與蜜杵二千下 。 丸如梧桐子大 。 先食飲服十丸 。 日三服 。 稍加至二十丸 。 禁生冷滑物臭食等 。

傷寒熱少微厥 。 指頭寒 。 嘿嘿不欲食 。 煩躁數日 。 小便利 。 色白者 。 此熱除也 。 欲得食 。 其病為愈 。 若厥而嘔 。 胸脇煩滿者 。 其後必便血 。 病者手足厥冷 。 言我不結胸 。 小腹滿 。 按之痛者 。 此冷結在膀胱關元也 。 傷寒發熱四日 。 厥反三日 。 復熱四日 。 厥少熱多者 。 其病當愈 。 四日至七日 。 熱不除者 。 必便膿血 。 傷寒厥四日 。 熱反三日 。 復厥五日 。 其病為進 。 寒多熱少 。 陽氣退 。 故為進也 。 傷寒六七日 。 脈 微 。 手足厥冷 。 煩躁 。 炙厥陰 。 厥不還者死 。 傷寒發熱 。 下利厥逆 。 躁不得臥者死 。 傷寒發熱 。 下利至甚 。 厥不止者死 。 傷寒六七日 。 不利 。 便發熱而利 。 其人汗出不止者死 。 有陰無陽故也 。 傷寒五六日 。 不結胸 。 腹濡 。 脈 虛 。 復厥者 。 不可下 。 此亡血 。 下之死 。 發熱而厥 。 七日下利者 。 為難治 。 傷寒 脈 促 。 手足厥逆者 。 可灸之 。

傷寒 脈 滑而厥者 。 裏有熱也 。 白虎湯主之 。

手足厥寒 。 脈 細欲絕者 。 當歸囘逆湯主之 。

若其人內有久寒者 。 宜當歸囘逆加吳茱萸生姜湯 。

又方 當歸 （ 三兩 ） 桂枝 〘 去皮 〙 （ 三兩 ） 芍藥 （ 三兩 ） 細辛 （ 三兩 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 二兩 ） 通草 （ 二兩 ） 大棗 〘 擘一法十二枚 〙 （ 二十五枚 ） 右九味 。 以水八升 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 日三服 。 當歸囘逆加吳茱萸生姜附子湯方 當歸 （ 三兩 ） 芍藥 （ 三兩 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 二兩 ） 通草 （ 二兩 ） 桂枝 〘 去皮 〙 （ 三兩 ） 細辛 （ 三兩 ） 生姜 〘 切 〙 （ 半斤 ） 茱萸 （ 二升 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 二十五枚 ） 右九味 。 以水六升 。 清酒六升 。 和煮取三升 。 去滓 。 分溫五服 。 大汗出 。 熱不去 。 內拘急 。 四肢疼 。 又下利厥逆 。 而惡寒者 。 囘逆湯主之 。

大汗 。 若大下利 。 而厥冷者 。 囘逆湯主之 。 病人手足厥冷 。 脈 乍緊者 。 邪結在胸中 。 心下滿而煩 。 飢不能食者 。 病在胸中 。 當須吐之 。 宜瓜蒂散 。 傷寒厥而心下悸 。 宜先治水 。 當服茯苓甘草湯 。 卻治其厥 。 不爾 。 水漬入胃 。 必作利也 。 傷寒六七日 。 大下後 。 〘 寸 〙 脈 沈而遲 。 手足厥逆 。 與囘逆湯 。 下部 脈 不至 。 咽喉不利 。 唾膿血 。 泄利不止者 〘 為難治 〙 。 屬麻黃升麻湯 。

麻黃 〘 去節 〙 （ 二兩半 ） 升麻 （ 一兩一分 ） 當歸 （ 一兩一分 ） 知母 （ 十八銖 ） 黃芩 （ 十八銖 ） 萎蕤 〘 一作菖蒲 〙 （ 十八銖 ） 芍藥 （ 六銖 ） 天門冬 〘 天心 〙 （ 六銖 ） 桂枝 〘 去皮 〙 （ 六銖 ） 茯苓 （ 六銖 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 六銖 ） 石膏 〘 碎綿裹 〙 （ 六銖 ） 白朮 （ 六銖 ） 乾姜 （ 六銖 ） 右十四味 。 以水一斗 。 先煮麻黃一兩沸 。 去上沫 。 內諸藥 。 煮取三升 。 去滓 。 分溫三服 。 相去如炊三斗米頃 。 令盡 。 汗出愈 。 傷寒四五日 。 腹中痛 。 若轉氣下 。 趣少腹者 。 此欲自利也 。

傷寒本自寒下 。 醫復吐下之 。 寒格更逆吐下 。 若食入口 即 吐 。 乾姜黃芩黃連人參湯主之 。

乾姜黃芩黃連人參湯方 乾姜　黃芩　黃連　人參 （ 各三兩 ） 右四味 。 以水六升 。 煮取二升 。 去滓 。 分溫再服 。

下利有微熱而渴 。 脈 弱者 。 令自愈 。 下利 脈 數 。 有微熱汗出 。 令自愈 。 設復緊為未解 。 下利 。 手足厥冷 。 無 脈 者 。 灸之不溫 。 若 脈 不還 。 反微喘者死 。 小陰負趺陽者 。 為順也 。 下利寸 脈 反浮數 。 尺中自濇者 。 必清膿血 。 下利 脈 沈弦者 。 下重也 。 脈 大者 。 為未止 。 脈 微弱數者 。 為欲自止 。 雖發熱不死 。 下利清穀 。 下可攻表 。 汗出 。 必脹滿 。 下利 脈 沈而遲 。 其人面少赤 。 身有微熱 。 下利清穀者 。 必鬱冒汗出而解 。

病人必微厥 。 所以然者 。 其面載陽 。 下虛故也 。

下利 脈 數而渴者 。 令自愈 。 設不差 。 必清膿血 。 以有熱故也 。 下利後 脈 絕 。 手足厥冷 。 晬時 脈 還 。 手足溫者生 。 脈 不還者死 。 傷寒 。 下利日十餘行 。 脈 反實者死 。

下利清穀 。 裏寒外熱 。 汗出而厥者 。 通 脈 囘逆湯主之 。

熱利下重者 。 白頭翁湯主之 。

白頭翁 （ 二兩 ） 黃蘗 （ 三兩 ） 黃連 （ 三兩 ） 秦皮 （ 三兩 ）

右四味 。 以水七升 。 煮取二升 。 去滓 。 溫服一升 。 不愈 。 更服一升 。

下利腹脹滿 。 身體疼痛者 。 先溫其裏 。 乃攻其表 。 溫裏宜囘逆湯 。 攻表宜桂枝湯 。 下利欲飲水者 。 以有熱故也 。 白頭翁湯主之 。 下利讝語者 。 有燥屎也 。 宜小承氣湯 。 下利後更煩 。 按之心下濡者 。 為虛煩也 。 宜梔子豉湯 。 嘔家有癰膿者 。 不可治嘔 。 膿盡自愈 。 嘔而 脈 弱 。 小便復利 。 有微熱 。 見厥者 。 難治 。 囘逆湯主之 。

乾嘔 。 吐涎沫 。 頭痛者 。 吳茱萸湯主之 。

嘔而發熱者 。 小柴胡湯主之 。

傷寒 。 大吐 。 大下之 。 極虛 。 復極汗出者 。 其人外氣怫鬱 。 復與之水 。 以發其汗 。 因得噦 。 所以然者 。 胃中寒冷故也 。

傷寒噦而腹滿 。 視其前後 。 知何部不利 。 利之 即 愈 。