辨大陽病

大陽之為病 。 脈 浮 。 頭項強痛而惡寒 。
大陽病 。 發熱 。 汗出 。 惡風 。 脈 緩者 。 名為中風 。
大陽病 。 或已發熱 。 或未發熱 。 必惡寒 。 體痛 。 嘔逆 。 脈 陰陽俱緊者 。 名曰傷寒 。
傷寒一日 。 大陽受之 。 脈 若靜者 。 為不傳 。 頗欲吐 。 若躁煩 。 脈 數急者 。 此為傳也 。 傷寒二三日 。 陽明 。 少陽證不見者 。 為不傳也 。
大陽病 。 發熱而渴 。 不惡寒者 。 為溫病 。
若發汗已 。 身灼熱者 。 名風溫 。
風溫為病 。 脈 陰陽俱浮 。 自汗出 。 身重 。 多眠睡 。 鼻息必鼾 。 語言難出 。
若被下者 。 小便不利 。 直視失溲 。 若被火者 。 微發黃色 。 劇則如驚癇 。 時瘈瘲 。 若火熏之 。 一逆尚引日 。 再逆促命期 。
病有發熱惡寒者 。 發于陽也 。 無熱惡寒者 。 發于陰也 。 發于陽者七日愈 。 發于陰者六日愈 。 以陽數七 。 陰數六故也 。 大陽病 。 頭痛至七日以上自愈者 。 以行其經盡故也 。 若欲作再經者 。 針足陽明 。 使經不傳則愈 。 大陽病欲解時 。 從巳至未上 。 風家 。 表解而不了了者 。 十二日愈 。
病人身大熱 。 反欲得衣者 。 熱在皮膚 。 寒在骨髓也 。 身大寒 。 反不欲近衣者 。 寒在皮膚 。 熱在骨髓也 。
大陽中風 。 陽浮而陰弱 〘 陽浮者熱自發 。 陰弱者汗自出 〙 。 嗇嗇惡寒 。 淅淅惡風 。 翕翕發熱 。 鼻鳴乾嘔者 。 桂枝湯主之 。
桂枝 〘 去皮 〙 （ 三兩 ） 芍藥 （ 三兩 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 二兩 ） 生姜 〘 切 〙 （ 三兩 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 十二枚 ） 右五味 。 㕮咀三味 。 以水七升 。 微火煮取三升 。 去滓 。 適寒溫 。 服一升 。 服已須臾 。 歠熱稀粥一升餘 。 以助藥力 。 溫覆令一時許 。 遍身漐漐微似有汗者益佳 。 不可令如水流離 。 病必不除 。 若一服汗出病差 。 停後服 。 不必盡劑 。 若不汗 。 更服依前法 。 又不汗 。 後服小促其間 。 半日許令三服盡 。 若病重者 。 一日一夜服 。 周時觀之 。 服一劑盡 。 病證猶在者 。 更作服 。 若汗不出 。 乃服至二三劑 。 禁生冷粘滑 。 肉麵五辛 。 酒酪臭惡等物 。
大陽病 。 頭痛 。 發熱 。 汗出 。 惡風者 。 桂枝湯主之 。
大陽病 。 項背強几几 。 反汗出惡風者 。 桂枝加葛根湯主之 。
葛根 （ 四兩 ） 芍藥 （ 二兩 ） 生姜 〘 切 〙 （ 三兩 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 二兩 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 十二枚 ） 桂枝 （ 二兩 ） 右六味 。 以水一斗 。 先煮葛根減二升 。 去白沫 。 納諸藥 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 覆取微似汗 。 不須啜粥 。 余如桂枝法將息及禁忌 。
大陽病 。 下之後 。 其氣上衝者 〘 方用前法 〙 。 可與桂枝湯 〖 注 〗 （ 若不上衝者 。 不得與之 。 ）
大陽病三日 。 已發汗 。 若吐 。 若下 。 若溫針 。 仍不解者 。 此為壞病 〖 注 〗 （ 桂枝不中與之也 。 觀其 脈 證 。 知犯何逆 。 隨證治之 。 ）
桂枝本為解肌 。 若其人 脈 浮緊 。 發熱汗不出者 。 不可與之也 。 常須識此勿令誤也 。
若酒客病 。 不可與桂枝湯 。 得之則嘔 。 以酒客不喜甘故也 。
喘家 。 作桂枝湯 。 加厚朴杏子佳 。 又服桂枝湯吐者 。 其後必吐膿血也 。
大陽病 。 發汗遂漏不止 。 其人惡風 。 小便難 。 四肢微急 。 難以屈伸者 。 桂枝加附子湯主之 。
桂枝 〘 去皮 〙 （ 三兩 ） 芍藥 （ 二兩 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 三兩 ） 生姜 〘 切 〙 （ 三兩 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 十二枚 ） 附子 〘 炮去皮破八片 〙 （ 一枚 ） 右六味 。 以水七升 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 〖 注 〗 （ 本云桂枝湯 。 今加附子 。 ） 【 例 】 將息如前法 。
大陽病下之後 。 脈 促胸滿者 。 桂枝去芍藥湯主之 。 若微惡寒者 。 桂枝去芍藥加附子湯主之 。
桂枝去芍藥湯方 桂枝 〘 去皮 〙 （ 二兩 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 二兩 ） 生姜 〘 切 〙 （ 三兩 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 十二枚 ） 右四味 。 以水七升 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 〖 注 〗 （ 本云 。 桂枝湯 。 今去芍藥 。 ） 【 例 】 將息如前法 。 桂枝去芍藥加附子湯方 桂枝 〘 去皮 〙 （ 二兩 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 二兩 ） 生姜 〘 切 〙 （ 三兩 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 十二枚 ） 附子 〘 炮去皮破八片 〙 （ 一枚 ） 右五味 。 以水七升 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 〖 注 〗 （ 本云桂枝湯 。 今去芍藥 。 加附子 。 ） 【 例 】 將息如前法 。
大陽病 。 得之八九日 。 如瘧狀 。 發熱惡寒 。 熱多寒少 。 其人不嘔 。 清便欲自可 。 一日二三度發 〖 注 〗 （ 脈 微緩者 。 為欲愈也 。 脈 微而惡寒者 。 此陰陽俱虛 。 不可更發汗 。 更下 。 更吐也 。 面色反有熱色者 。 未欲解也 。 ） 【 經 】 以其不能得小汗出 。 身必癢 。 宜桂枝麻黃各半湯 。
桂枝 〘 去皮 〙 （ 一兩十六銖 ） 芍藥　生姜 〘 切 〙 甘草 〘 炙 〙 。 麻黃 〘 去節 〙 （ 各一兩 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 四枚 ） 杏仁 〘 湯積去皮尖及兩仁者 〙 （ 二十四枚 ） 右七味 。 以水五升 。 先煮麻黃一二沸 。 去上沫 。 內諸藥 。 煮取一升八合 。 去滓 。 溫服六合 〖 注 〗 （ 本云桂枝湯三合 。 麻黃湯三合 。 併為六合 。 頓服 。 ） 【 例 】 將息如上法 。
大陽病 。 初服桂枝湯 。 反煩不解者 。 先刺風池風府 。 卻與桂枝湯則愈 。
服桂枝湯 。 大汗出 。 脈 洪大者 。 與桂枝湯 。 如前法 。 若形似瘧 。 一日再發者 。 汗出必解 。 宜桂枝二麻黃一湯 。
桂枝 〘 去皮 〙 （ 一兩十七銖 ） 芍藥 （ 一兩六銖 ） 麻黃 〘 去節 〙 （ 十六銖 ） 生姜 〘 切 〙 （ 一兩六銖 ） 杏仁 〘 去皮尖 〙 （ 十六個 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 一兩二銖 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 五枚 ） 右七味 。 以水五升 。 先煮麻黃一二沸 。 去上沫 。 內諸藥 。 煮取二升 。 去滓 。 溫服一升 。 日再服 〖 注 〗 （ 本云桂枝湯二分 。 麻黃湯一分 。 合為二升 。 分再服 。 今合為方 。 ） 【 例 】 。 將息如上法 。
服桂枝湯 。 大汗出後 。 大煩渴不解 。 脈 洪大者 。 白虎加人參湯主之 。
大陽病 。 發熱惡寒 。 熱多寒少 。 脈 微弱者此無陽也 。 不可大發汗 。 宜桂枝二越婢一湯 。 服桂枝湯 。 或下之 。 仍頭項強痛 。 翕翕發熱 。 無汗心下滿微痛 。 小便不利者 。 桂枝去桂加茯苓白朮湯主之 。
桂枝二越婢一湯 桂枝 （ 去皮 ） 芍藥　麻黃　甘草 〘 炙 〙 （ 各十八銖 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 四枚 ） 生姜 〘 切 〙 （ 一兩二銖 ） 石膏 〘 擘綿裹 〙 （ 二十四銖 ） 右七味 。 以水五升 。 煮麻黃一二沸 。 去上沫 。 內諸藥 。 煮取二升 。 去滓 。 溫服一升 〖 注 〗 （ 本云 。 當裁為越婢湯桂枝湯 。 合之飲一升 。 今合為一方 。 桂枝湯二分 。 越婢湯一分 。 ） 桂枝去桂加茯苓白朮湯方 芍藥 （ 三兩 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 二兩 ） 生姜 〘 切 〙 （ 三兩 ） 白朮　茯苓 （ 各三兩 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 十二枚 ） 右六味 。 以水八升 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 小便利則愈 。 〖 注 〗 （ 本云桂枝湯 。 今去桂枝加茯白朮 。 ）
傷寒 脈 浮 。 自汗出 。 小便數 。 心煩 。 微惡寒 。 腳攣急 。 反與桂枝 〖 注 〗 （ 欲攻其表此誤也 ） 【 經 】 得之便厥 。 咽中乾 。 躁 。 吐逆者 。 作甘草乾姜湯與之 〘 以復其陽 〙 。 若厥愈 。 足溫者 。 更作芍藥甘草湯與之 。 若胃氣不和 。 語者 。 少與調胃承氣湯 。 若重發汗 。 復加燒針 。 得之者 。 囘逆湯主之 。
甘草乾姜湯方 甘草 〘 炙 〙 （ 四兩 ） 乾姜 （ 二兩 ） 右二味 。 以水三升 。 煮一升五合 。 去滓 。 分溫再服 。
問曰 。 證象陽旦 。 按法治之 。 而增劇 。 厥逆 。 咽中乾燥 。 兩脛拘急 。 而讝語 。 師曰 。 言夜半手足當溫 。 兩腳當伸 。 後如師言 。 何以知此 。 答曰 。 寸口 脈 浮而大 。 浮為風 。 大為虛 。 風則生微熱 。 虛則兩脛攣 。 病形象桂枝 。 因加附子 。 參其間 。 增桂令汗出 。 附子溫經 。 亡陽故也 。 厥逆 。 咽中乾 。 煩躁 。 陽明內結 。 讝語煩亂 。 更飲甘草乾姜湯 。 夜半陽氣還 。 兩足當熱 。 脛尚微拘急 。 重與芍藥甘草湯 。 爾乃脛伸 。 以承氣湯微溏 。 則止其讝語 。 故知病可愈 。
大陽病 。 項背強几几 。 無汗惡風 。 葛根湯主之 。
葛根 （ 四兩 ） 麻黃 〘 去節 〙 （ 三兩 ） 桂枝 〘 去皮 〙 （ 二兩 ） 生姜 〘 切 〙 （ 三兩 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 二兩 ） 芍藥 （ 二兩 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 十二枚 ） 右七味 。 以水一斗 。 先煮麻黃葛根 。 減二升 。 去白沫 。 內諸藥 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 覆取似汗 。 餘如桂枝法 。 將息及禁忌 〖 注 〗 （ 諸湯藥皆倣之 。 ）
大陽與陽明合病者 。 必自下利 。 葛根湯主之 。
大陽與陽明合病 。 不下利 。 但嘔者 。 葛根加半夏湯主之 。
葛根 〘 四兩 〙 麻黃 〘 去節 〙 （ 三兩 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 二兩 ） 芍藥 （ 二兩 ） 桂枝 〘 去皮 〙 （ 二兩 ） 生姜 〘 切 〙 （ 二兩 ） 半夏 〘 洗 〙 （ 半升 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 十二枚 ） 右八味 。 以水一斗 。 先煮葛根麻黃 。 減二升 。 去白沫 。 內諸藥 。 煮取三升 。 去滓溫服一升 。 覆取微似汗 。
大陽病 。 桂枝證 。 醫反下之 。 利遂不止 〘 脈 促者 。 表不解也 〙 。 喘而汗出者 。 葛根黃芩黃連湯主之 。
葛根 （ 半斤 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 二兩 ） 黃芩 （ 三兩 ） 黃連 （ 三兩 ） 右四味 。 以水八升 。 先煮葛根 。 減二升 。 內諸藥 。 煮取二升 。 去滓 。 分溫再服 。
大陽病 。 頭痛發熱 。 身疼腰痛 。 骨節疼痛 。 惡風 。 無汗而喘者 。 麻黃湯主之 。
麻黃 〘 去節 〙 （ 三兩 ） 桂枝 〘 去皮 〙 （ 二兩 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 一兩 ） 杏仁 〘 去皮尖 〙 （ 七十箇 ） 右四味 。 以水九升 。 先煮麻黃減二升 。 去上沫 。 內諸藥 。 煮取二升半 。 去滓 。 溫服八合 。 覆取微似汗 。 不須啜粥 。 餘如桂枝法將息 。
大陽與陽明合病 。 喘而胸滿者 。 不可下 。 宜麻黃湯 。 大陽病 。 十日已去 。 脈 浮細而嗜臥者 。 外已解也 。 設胸滿脇痛者 。 與小柴胡湯 。 脈 但浮者 。 與麻黃湯 。
大陽中風 。 脈 浮緊 。 發熱惡寒 。 身疼痛 。 不汗出而煩燥者 。 大青龍湯主之 。 若 脈 微弱 。 汗出惡風者 。 不可服之 。 服之則厥逆 。 筋惕肉瞤 。
大青龍湯方 麻黃 〘 去節 〙 （ 六兩 ） 桂枝 〘 去皮 〙 （ 二兩 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 二兩 ） 杏仁 〘 去皮尖 〙 （ 四十枚 ） 生姜 〘 切 〙 （ 三兩 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 十枚 ） 石膏 〘 碎 〙 （ 雞子大 ） 右七味 。 以水九升 。 先煮麻黃 。 減二升 。 去上沫 。 內諸藥 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 取微似汗 〖 注 〗 （ 汗出多者 。 溫粉撲之 。 ） □一服汗者 。 停後服 〖 注 〗 （ 若復服汗多 。 亡陽遂虛 。 惡風煩躁不得眠也 。 ）
傷寒 脈 浮緩 。 身不疼 。 但重 。 乍有輕時無少陰症者 。 大青龍湯主之 。 傷寒表不解 。 心下有水氣 。 乾嘔發熱而欬 。 或渴 。 或利 。 或噎 。 小便不利 。 少腹滿 。 或喘者 。 小青龍湯主之 。
小青龍湯方 麻黃 〘 去節 〙 芍藥　細辛　乾姜　甘草 〘 炙 〙 桂枝 〘 去皮 〙 （ 各三兩 ） 五味子 （ 半升 ） 半夏 〘 洗 〙 （ 半升 ） 右八味 。 以水一斗 。 先煮麻黃 。 減二升 。 去上沫 。 內諸藥 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 若渴 。 去半夏 。 加栝樓根三兩 。 若微利 。 去麻黃 。 加蕘花如一雞子 〘 熬令赤色 〙 。 若嘻者 。 去麻黃 。 加附子 〘 炮 〙 一枚 。 若小便不利 。 少腹滿者 。 去麻黃 。 加茯苓四兩 。 若喘者去麻黃 。 加杏仁半升 〖 注 〗 （ 且蕘花不治利 。 麻黃主喘 。 今此語反之 。 疑非仲景意 。 ）
傷寒心下有水氣 。 欬而微喘 〘 服湯已渴者 。 此寒去欲解也 。 〙 。 發熱不渴 。 小青龍湯主之 。
大陽病 。 外證未解 。 脈 浮弱者 。 當以汗解 。 宜桂枝湯 。
大陽病 。 下之微喘者 。 表未解故也 。 桂枝加厚朴杏子湯主之 。
桂枝 〘 去皮 〙 （ 三兩 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 二兩 ） 生姜 〘 切 〙 （ 三兩 ） 芍藥 （ 三兩 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 十二枚 ） 厚朴 〘 炙去皮 〙 （ 二兩 ） 杏仁 〘 去皮尖 〙 （ 五十枚 ） 右七味 。 以水七升 。 微火煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 覆取微似汗 。
大陽病 。 外證未解 。 不可下 〘 下之為逆 〙 。 欲解外者 。 宜桂枝湯 。
大陽病 。 先發汗不解 。 而復下之 。 脈 浮者不愈 。 浮為在外 。 而反下之 。 故令不愈 。 今 脈 浮故在外 。 當須解外則愈 。 宜桂枝湯 。
大陽病 。 脈 浮緊無汗 。 發熱身疼痛 。 八九日不解 。 表證仍在 。 〖 注 〗 （ 此當發其汗 。 服藥已微除也 。 ） 【 經 】 其人發煩 。 目瞑 。 劇者必衄 〘 衄乃愈 〙 。 所以然者 。 陽氣重故也 。 麻黃湯主之 。
大陽病 。 脈 浮緊 。 發熱 。 身無汗 。 自衄者愈 。
二陽併病 。 大陽初得病時 。 發其汗 。 汗先出不徹 。 因轉屬陽明 。 續自微汗出 。 不惡寒 〖 注 〗 （ 大陽病證不罷者 。 不可下 。 之為逆 ） 【 經 】 如此可小發汗 。 設面色緣緣正赤者 。 陽氣怫鬱 〘 在表 。 當解之 。 熏之 。 〙 〖 注 〗 （ 若發汗不徹 。 不足 。 陽氣拂鬱 ） 【 經 】 不得越註當汗不汗 。 其人躁煩 。 。 不知痛處 。 乍在腹中乍 。 四肢按之不可得經其人短氣 。 但坐 〘 以汗出不徹故也 〙 。 更發汗則愈 。 〖 注 〗 （ 何以知汗出不徹 。 以 脈 濇故知也 。 ） 【 經 】 若 （ 厥文 ）
脈 浮數者 。 法當汗出而解 。 若下之 。 身重心悸者 。 不可發汗 。 當自汗出乃解 。 所以然者 。 尺中 脈 微 。 此裏虛 。 須表裏實 。 津液自和 。 便自汗出愈 。 脈 浮緊者 。 法當身疼痛 。 宜以汗解之 。 假令尺中遲者 。 不可發汗 。 何以知然 。 以榮氣不足 。 血少故也 。
脈 浮者 。 病在表 。 可發汗 。 宜麻黃湯 。 脈 浮而數 。 可發汗 。 宜麻黃湯 。
病常自汗出者 。 此為榮氣和 。 榮氣和者 。 外不諧 。 以衛氣不共榮氣諧和故爾 。 以榮行 脈 中 。 衛行 脈 外 。 復發其汗 。 榮衛和則愈 。 宜桂枝湯 。
病人藏無他病 。 時發熱 。 自汗出而不愈者 。 此衛氣不和也 。 先其時發汗則愈 。 宜桂枝湯 。
傷寒 脈 浮緊 。 不發汗 。 因到衄者 。 麻黃湯主之 。
傷寒不大便六七日 。 頭痛在熱者 。 與承氣湯 。 其小便清者 。 知不在裏 。 仍在表也 。 當須發汗 。 若頭痛者必衄 。 宜桂枝湯 。
傷寒發汗已解 。 半日許復煩 。 脈 浮數者 。 可更發汗 。 宜桂枝湯 。 凡病若發汗 。 若吐 。 若下 。 亡津液 。 如此者 。 陰陽自和則必自愈 。 發汗後 。 身疼痛 。 脈 沈遲者 。 桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之 。 發汗後 。 喘家不可更行桂枝湯 。 汗出而喘 。 無大熱者 。 可與麻黃杏仁甘草石膏湯 。 麻黃 〘 去節 〙 （ 四兩 ） 杏仁 〘 去皮尖 〙 （ 五十個 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 二兩 ） 石膏 〘 碎綿裹 〙 （ 半斤 ） 右四味 。 以水七升 。 煮麻黃減二升 。 去上沫 。 內諸藥 。 煮取二升 。 去滓 。 溫服一升 。
發汗過多 。 其人叉手自冒心 。 心下悸 。 欲得按者 。 桂枝甘草湯主之 。
桂枝 〘 去皮 〙 （ 四兩 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 二兩 ） 右二味以水三升 。 煮取一升 。 去滓頓服 。
發汗後 。 其人臍下悸者 。 欲作奔豚 。 茯苓桂枝甘草大棗湯主之 。
茯苓 （ 半斤 ） 桂枝 〘 去皮 〙 （ 四兩 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 二兩 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 十五枚 ） 右四味 。 以甘瀾水一斗 。 先煮茯苓 。 減二升 。 內諸藥 。 取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 日三服 。
作甘瀾水法 。 取水二斗 。 置大盆內 。 以杓揚之 。 水上有珠子五六千顆相逐 。 取用之 。
發汗後 。 腹脹滿者 。 厚朴生姜半夏甘草人參湯主之 。 厚朴生姜半夏甘草人參湯方 厚朴 〘 去皮 〙 （ 半斤 ） 生姜 〘 切 〙 （ 半斤 ） 半夏 〘 洗 〙 （ 半斤 ） 甘草 （ 二兩 ） 人參 （ 一兩 ） 右五味 。 以水一斗 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 日三服 。
傷寒若吐若下後 。 心下逆滿 。 氣上衝胸 。 起則頭眩 。 脈 沈緊 。 發汗則動經 。 身為振振搖者 。 茯苓桂枝白朮甘草湯主之 。 發汗病不解 。 反惡寒者 〘 虛故也 〙 。 芍藥甘草附子湯主之 。 發汗若下之 。 病仍不解煩燥者 。 茯苓囘逆湯主之 。 發汗後惡寒者 。 虛故也 。 不惡寒但熱者 。 實也 。 當和胃氣 。 與調胃承氣湯 。
茯苓桂枝白朮甘草湯方 茯苓 （ 四兩 ） 桂枝 〘 去皮 〙 （ 三兩 ） 白朮　甘草 〘 炙 〙 （ 各二兩 ） 右四味 。 以水六升 。 煮取三升 。 去滓 。 分溫三服 。 芍藥甘草附子湯方 芍藥　甘草 〘 炙 〙 （ 各三兩 ） 附子 〘 炮去皮破八片 〙 （ 一枚 ） 右三味 。 以水五升 。 煮取一升五合 。 去滓 。 分溫三服 。 茯苓囘逆湯方
茯苓四兩　人參一兩　附子 〘 生用去皮破八片 〙 （ 一枚 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 二兩 ） 乾姜 （ 一兩 ） 右五味 。 以水五升 。 煮取三升 。 去滓溫服七合 。 日三服 。 調胃承氣湯方 芒硝 （ 半升 ） 甘草 〘 炙 〙 大黃 〘 去皮清酒洗 〙 （ 四兩 ） 右三味 。 以水三升 。 煮取一升 。 去滓 。 內芒硝 。 日三服 。 更煮一兩沸 。 頓服 。 〖 注 〗 （ 加減方非疑仲景方 ）
大陽病 。 發汗後 。 大汗出 。 胃中乾 。 燥煩不得眠 。 欲得飲水者 。 少少與飲之 。 令胃氣和則愈 。 若 脈 浮 。 小便不利 。 微熱消渴者 。 五苓散主之 。 發汗已 。 脈 浮數 。 煩渴者 。 五苓散主之 。
豬苓 〘 去皮 〙 （ 十八銖 ） 澤瀉 （ 一兩六銖 ） 白朮 （ 十八銖 ） 茯苓 （ 十八銖 ） 桂枝 〘 去皮 〙 （ 半兩 ） 右五味 。 擣為散 。 以白飲和 。 服方寸匕 。 日三服 。 多飲煖水 。 汗出愈 。 如法將息 。
傷寒汗出而渴者 。 五苓散主之 。 小渴者 。 茯苓甘草湯主之 。
茯苓 （ 二兩 ） 桂枝 〘 去皮 〙 （ 二兩 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 一兩 ） 生姜 〘 切 〙 （ 三兩 ） 右四味 。 以水四升 。 煮取二升 。 去滓分溫三服 。
中風發熱 。 六七日不解而煩 〘 有表裏證 〙 。 渴欲飲水 。 水入口吐者 。 五苓散 〘 名曰水逆 〙 主之 。
未持 脈 時 。 病人叉手自冒心 。 師因教試令欬 。 而不欬者 。 此必兩□聾無聞也 。 所以然者 。 重以發汗虛故也 。 發汗後 。 飲水多必喘 。 以水灌之亦喘 。
發汗後 。 水藥不得入口 〘 為逆 〙 。 若更發汗 。 必吐下不止 。 發汗吐下後 。 虛煩不得眠 。 若劇者 。 必反覆顛倒 。 心中懊憹 。 梔子豉湯主之 。 若少氣者梔子甘草豉湯主之 。 若嘔者梔子生姜豉湯主之 。
梔子豉湯方 梔子 〘 擘 〙 （ 十四個 ） 香豉 〘 綿裹 〙 （ 四合 ） 右二味 。 以水四升 。 先煮梔子得二升半 。 內豉 。 煮取一升半 。 去滓 。 分為二服 。 溫進一服 。 得吐者 。 止後服 。 梔子甘草豉湯方 梔子 〘 擘 〙 （ 十四個 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 二兩 ） 香豉 〘 綿裹 〙 （ 四合 ） 右三味 。 以水四升 。 先煮梔子甘草 。 取二升半 。 內豉 。 煮取一升半 。 去滓 。 分二服 。 溫進一服 。 得吐者 。 止後服 。 梔子生姜豉湯方 梔子 〘 擘 〙 （ 十四個 ） 生姜 （ 五兩 ） 香豉 〘 綿裹 〙 （ 四合 ） 右三味 。 以水四升 。 先煮梔子生姜 。 取二升半 。 內豉 。 煮取一升半 。 去滓分二服 。 溫進一服 。 得吐者 。 止後服 。
發汗若下之 。 而煩熱胸中窒者 。 梔子豉湯主之 。
傷寒五六日 。 大下之後 。 身熱不去 。 心中結痛者 。 未欲解也 。 梔子豉湯主之 。
傷寒下後 。 心煩腹滿 。 臥起不安者 。 梔子厚朴湯主之 。
梔子 〘 擘 〙 （ 十四箇 ） 厚朴 〘 去皮 〙 （ 四兩 ） 枳實 〘 浸水炙令黃 〙 （ 四枚 ） 右三味 。 以水三升半 。 煮取一升半 。 去滓 。 分二服 。 溫進一服 。 得吐者 。 止後服 。
傷寒 。 醫以丸藥 。 大下之 。 身熱不去 。 微煩者 。 梔子乾姜湯主之 。 大下之後 。 復發汗 〘 亡津 〙 。 小便不利者 。 勿治之 。 得小便利必自愈 。 下之後 。 復發汗 。 必振寒 脈 微細 。 〖 注 〗 （ 所以然者 。 以內外俱虛故也 。 ） 【 經 】 下之後 。 發汗 。 晝日煩燥不得眠 。 夜而安靜 。 不嘔不渴 。 無表證 。 脈 沈微 。 身無大熱者 。 乾姜附子湯主之 。
梔子乾姜湯方 梔子 〘 擘 〙 （ 十四箇 ） 乾姜 （ 一兩 ） 右二味 。 以水三升半 。 煮取一升半 。 去滓 。 分二服 。 溫進一服 。 得吐者止後服 。
凡用梔子湯 。 病人舊微溏者 。 不可與服之 。
乾姜附子湯方 乾姜 （ 一兩 ） 附子 〘 生去皮切八片 〙 （ 一枚 ） 右二味 。 以水三升半 。 煮取一升 。 去滓 。 頓服 。
大陽病發汗 。 汗出不解 。 其人仍發熱 。 心下悸 。 頭眩 。 身瞤動 。 振振欲擗地者 。 玄武湯主之 。
咽喉乾燥者 。 不可發汗 。 淋家 。 不可發汗 。 發汗必便血 。 瘡家雖身疼痛 。 不可發汗 。 汗出則痓 。 衄家不可發汗 。 汗出則必額上陷 。 脈 急緊 。 直視不能目眴 。 不得眠 。 亡血家 。 不可發汗 。 發汗則寒慄而振 。 汗家重發汗 。 必恍惚心亂 。 小便已陰疼 。 與禹餘糧丸 。 病人有寒 。 復發汗 。 胃中冷吐蚘 。
本發汗 。 而復下之 。 此為逆也 。 若先發汗 。 治不為逆 。 本先下之 。 而反汗之 。 為逆 。 若先下之 。 治不為逆 。
傷寒醫下之 。 續得下利 。 清穀不止 。 身疼痛者 。 急當救裏 。 後身疼痛 。 清便自調者 。 急當救表 。 救裏宜囘逆湯 。 救表宜桂枝湯 。
病發熱頭痛 。 脈 反沈者□□若不瘥 。 身體疼痛 。 當救其裏 。 宜囘逆湯 。
大陽病 。 先下之而不愈 。 因後發汗 。 其人因致冒 。
冒家汗出自愈 。 所以然者 。 汗出表和故也 。 裡未和 。 然後復下之 。
大陽病未解 。 脈 陰陽俱停 。 下之必先振慄 。 汗出而解 。 〖 注 〗 （ 但陽 脈 微者 。 先汗出而解 。 但陰 脈 微者 。 下之而解 。 ） 【 經 】 若欲下之 。 宜調胃承氣湯 。
大陽病 。 發熱汗出者 。 此榮弱衛強 。 故使汗出 。 欲救邪風者 。 宜桂枝湯 。
傷寒五六日 〘 中風 〙 往來寒熱 。 胸脇苦滿 。 默默不欲飲食 。 心煩喜嘔 。 或胸中煩而不嘔 。 或渴 。 或腹中痛 。 或脇下痞鞕 。 或心下悸 。 小便不利 。 或不渴 。 身有微熱 。 或欬者 。 小柴胡湯主之 。
柴胡 （ 半斤 ） 黃芩 （ 三兩 ） 人參 （ 三兩 ） 半夏 〘 洗 〙 （ 半升 ） 甘草 （ 炙 ） 生姜 〘 切 〙 （ 各三兩 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 十二枚 ） 右七味 。 以水一斗二升 。 煮取六升 。 去滓再煮取三升 。 溫服一升 。 日三服 。 若胸中煩而不嘔者 。 去半夏人參 。 加栝樓實一枚 。 若渴 。 去半夏 。 加人參合前成四兩半 。 栝樓根四兩 。 若腹中痛者 。 去黃芩 。 加芍藥三兩 。 若脇下痞鞕 。 去大棗 。 加牡蠣四兩 。 若心下悸 。 小便不利者 。 去黃芩 。 加茯苓四兩 。 若不渴 。 外有微熱者 。 去人參 。 加桂枝三兩 。 溫覆微汗愈 。 若欬者 。 去人參大棗生姜 。 加五味子半斤 。 乾姜二兩 。 血弱氣盡腠理開 。 邪氣因入 。 與正氣相摶 。 結於脇下 。 正邪分爭 。 往來寒熱 。 休作有時 。 嘿嘿不欲飲食 。 藏府相違 。 其病必下 。 邪高病下 。 故使嘔也 。 小柴胡湯主之 。 服柴胡湯已渴者 。 屬陽明 。 以法治之 。 得病六七日 。 脈 遲浮弱 。 惡風寒 。 手足溫 。 醫二三下之 。 不能食 。 而脇下滿痛 。 面目及身黃 。 頸項強 。 小便難者 。 與柴胡湯 。 後必下重 。
本渴飲水而嘔者 。 柴胡湯不中與也 。 食穀者噦 。
傷寒四五日 。 身熱惡風 。 頸項強 。 脇下滿 。 手足溫而渴者 。 小柴胡湯主之 。
傷寒陽 脈 濇陰 脈 弦 。 □□ 〘 法當腹中急痛 〙 先與小建中湯 。 不差者 。 小柴胡湯主之 。
小建中湯方 桂枝 〘 去皮 〙 （ 三兩 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 三兩 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 十二枚 ） 芍藥 （ 六兩 ） 生姜 〘 切 〙 （ 三兩 ） 膠飴 （ 一升 ） 右六味 。 以水七升 。 煮取三升 。 去滓內飴 。 更上微火消解 。 溫服一升 。 日三服 。
嘔家不可用建中湯 。 以甜故也 。
傷寒中風 。 有柴胡證 。 但見一證便是 。 不必悉具 。 凡柴胡湯病證而下之 。 若柴胡證不罷者 。 復與柴胡湯 。 必蒸蒸而振 。 卻復發熱汗出而解 。
傷寒二三日 。 心中悸而煩者 。 小建中湯主之 。
大陽病 〘 過經 〙 十餘日 。 反二三下之 。 後四五日 。 柴胡證仍在者 。 先與小柴胡湯 。 嘔不止 。 心下急 。 鬱鬱微煩者 。 為未解也 。 與大柴胡湯 。 下之則愈 。
柴胡 （ 半斤 ） 黃芩 （ 三兩 ） 芍藥 （ 三兩 ） 半夏 〘 洗 〙 （ 半升 ） 生姜 〘 切 〙 （ 五兩 ） 枳實 〘 炙 〙 （ 四枚 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 十二枚 ）
右七味 。 以水一斗二升 。 煮取六升 。 去滓 。 再煎 。 溫服一升 。 日三服 。 〖 注 〗 （ 一方加大黃二兩 。 若不加 。 恐不為大柴胡湯 。 ）
傷寒十三日不解 。 胸脇滿而嘔 。 日晡所發潮熱 〘 潮熱者實也 〙 。 已而微利 〖 注 〗 （ 此本柴胡證 。 下之而不得利 。 今反利者 。 知醫以丸藥下之 。 非其治也 。 ） 【 經 】 先宜服小柴胡湯以解外 。 後以柴胡加芒硝湯主之 。
柴胡 （ 二兩十六銖 ） 黃芩 （ 一兩 ） 人參 （ 一兩 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 一兩 ） 生姜 〘 切 〙 （ 一兩 ） 半夏 〘 洗本云五枚 〙 （ 二十銖 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 四枚 ） 芒硝 （ 二兩 ） 右八味 。 以水四升 。 煮取二升 。 去滓 。 內芒硝 。 更煮微沸 。 分溫再服 〖 注 〗 （ 不解更作 。 ）
傷寒十三日 。 不解 。 時讝語者 〘 過經 〙 。 以有熱也 。 當以湯下之 。 若小便利者 。 大便當鞕 。 而反下利 。 脈 調和者 。 知醫以丸藥下之 。 非其治也 。 若自下利者 。 脈 當微厥 。 今反和者 。 此為內實也 。 調胃承氣湯主之 。
大陽病不解 。 熱結膀胱 。 其人如狂 〘 血自下者愈 〙 。 其外不解者 。 尚未可攻 。 當先解其外 。 外解已 。 但小腹急結者 。 乃可攻之 。 宜桃核承氣湯 。
桃核承氣湯
桃仁 〘 去皮尖 〙 （ 五十個 ） 大黃 （ 四兩 ） 桂枝 〘 去皮 〙 （ 二兩 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 二兩 ） 芒硝 （ 二兩 ）
右五味 。 以水七升 。 煮取二升半 。 去滓 。 內芒硝 。 更上火 。 微沸 。 下 。 先食溫服五合 。 日三服 〖 注 〗 （ 當微利 。 ）
傷寒八九日 。 下之 。 胸滿煩驚 。 小便不利 。 讝語 。 一身盡重 。 不可轉側者 。 柴胡加龍骨牡蠣湯主之 。 〖 注 〗 （ 本云柴胡湯 。 今加龍骨等 。 ）
又方 柴胡四兩　龍骨　黃芩　生姜 （ 切 ） 鉛丹　人參　桂枝　茯苓 （ 各一兩半 ） 半夏 〘 洗 〙 （ 二合半 ） 大黃 （ 二兩 ） 牡蠣 （ 一兩半 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 六枚 ） 右十二味 。 以水八升 。 煮取四升 。 內大黃切如碁子 。 更煮一兩沸 。 去滓 。 溫服一升 。 傷寒 。 腹滿讝語 。 寸口 脈。 浮而緊 。 此肝乘脾也 。 名曰縱 。 刺期門 。 傷寒 。 發熱嗇嗇惡寒 。 大渴欲飲水 。 其腹必滿 。 自汗出 。 小便利 。 其病欲解 。 此肝乘肺也 。 名曰橫 。 刺期門 。
大陽病二日反躁 。 反熨背 。 而大汗出 。 大熱入胃 。 胃中水竭 。 躁煩 。 必發讝語 。 〖 注 〗 （ 十餘日 。 振慄 。 自下利者 。 此為欲解 。 ） 【 經 】 故其發汗 。 從腰以下 。 不得汗 。 欲小便不得 。 反嘔欲失溲 。 足下惡風 。 大便鞕 。 〖 注 〗 （ 小便當數 。 而反不數 。 及不多 。 ） 【 經 】 大便已 。 頭卓然而痛 〘 氣下流故也 〙 。 其人足心必熱 。
大陽病中風 。 以火劫發汗 。 邪風被火熱 〘 失其常度兩相熏灼 〙 。 血氣流溢 。 其身必發黃 。 〖 注 〗 （ 陽盛則欲衄 。 陰虛則大便鞕 。 陰陽俱虛竭 。 身體則枯燥 。 ） 【 經 】 但頭汗出 。 劑頸而還 。 腹滿 。 微喘 。 口乾咽爛 。 或不大便 。 久則讝語 。 甚者至噦 。 手足躁擾 。 捻衣摸床 。 〖 注 〗 （ 小便利者 。 其人可治 。 ）
傷寒 。 脈 浮 。 醫以火迫劫之 〘 亡陽 〙 。 必驚狂 。 臥起不安者 。 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之 。
桂枝 〘 去皮 〙 （ 三兩 ） 甘草 〘 炙 〙 （ 二兩 ） 生姜 〘 切 〙 （ 三兩 ） 大棗 〘 擘 〙 （ 十二枚 ） 牡蠣 〘 熬 〙 （ 五兩 ） 蜀漆 〘 洗去醒 〙 （ 三兩 ） 龍骨 （ 四兩 ） 右七味 。 以水一斗二升 。 先煮蜀漆 。 減二升 。 內諸藥 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 〖 注 〗 （ 本云桂枝湯 。 今去芍藥 。 加蜀漆牡蠣龍骨 。 ） 形作傷寒 。 其 脈 不弦堅而弱 。 〘 弱者發熱 〙 弱者必渴 。 被火必讝語 。 弱者發熱 。 脈 浮 。 解之當汗出愈 。
大陽病 。 以火熏之 。 不得汗 。 其人必躁 〘 到經不解 〙 。 必清血 。 名為火邪 。
火邪 。 脈 浮熱甚 。 而反炙之 〘 此為實 。 實以虛治 。 〙 。 因火而動 。 必咽燥吐血 。 微數之 脈。 慎不可炙 。 因火為邪 〘 追虛追實 〙 。 則為煩逆 。 血散 脈 中 。 火氣雖微 。 內攻有力 〘 焦骨傷筋 〙 。 血難復也 。 脈 浮宜以汗解用火炙之 。 邪無從出 。 因火而盛 。 病從腰以下 。 必重而 痹。 欲自解者 〘 火逆之也 〙 。 必當先煩 。 煩乃有汗而解 。 〖 注 〗 （ 何以知之 。 脈 浮 。 知汗出解 。 ）
燒針令其汗 。 針處被寒 。 核起而赤者 。 必發奔豚 〘 氣從少腹上衝心者 。 〙 。 灸其核上各一壯 。 與桂枝加桂湯 。 〖 注 〗 （ 更加桂枝二兩也 。 本云桂枝湯 。 今加桂五兩 。 所以加桂者 。 以能泄奔豚氣也 。 ）
大陽病 。 當惡寒發熱 。 今自汗出 。 反不惡寒不發熱 。 〘 關上 〙 脈 細數者 。 以醫吐之過也 〘 此為小逆 〙 。
一二日吐之者 。 腹中饑口不能食 。 三四日吐之者 。 不喜糜粥 。 欲冷食 。 朝食暮吐 。 以醫吐之所致也 。 大陽病吐之 。 但大陽病當惡寒 。 今反不惡寒 。 不欲近衣 。 此為吐之內煩也 。 病人 脈 數 。 數為熱 。 當消穀引食 。 而反吐者 。 此以發汗 。 令陽氣微 。 膈氣虛 。 脈 乃數也 。 數為客熱 。 不能消穀 。 以胃中虛冷 。 故吐也 。
大陽病 。 〘 過經 〙 十餘日 。 心下溫溫欲吐 。 而胸中痛 。 大便反溏 。 腹微滿 。 鬱鬱微煩 。 先此時 。 自極吐下者 。 與調胃承氣湯 〖 注 〗 （ 若不爾者 。 不可與 。 。 但欲嘔 。 胸中痛 。 微溏者 。 此非柴胡湯證 。 以嘔故知極吐也 。 ）
大陽病六七日 。 表證仍在 。 脈 微而沈 。 反不結胸 。 其人發狂者 。 以熱在下焦 。 小腹當鞕滿 。 小便自利者 。 下血乃愈 〖 注 〗 （ 所以然者 。 以大陽隨經 。 瘀熱在裏故也 。 ） 【 經 】 抵當湯主之 。
水蛭 〘 熬 〙 蝱蟲 〘 去翅足熬 〙 （ 各三十箇 ） 桃仁 〘 去皮尖 〙 （ 二十個 ） 大黃 〘 酒洗 〙 （ 二兩 ） 右四味 。 以水五升 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 不下更服 。
大陽病身黃 。 脈 沈結 。 小腹鞕 〘 小便不利者 。 為無血也 。 〙 。 小便自利 。 其人如狂者 〘 血證諦也 〙 。 抵當湯主之 。
傷寒有熱 。 小腹滿 。 應小便不利 。 今反利者 〘 為有血也 〙 。 當可下之 。 宜抵當丸 〘 不可餘藥 〙 。
水蛭 〘 熬 〙 （ 二十箇 ） 蝱蟲 〘 去翅足熬 〙 （ 二十箇 ） 桃仁 〘 去皮尖 〙 （ 二十五箇 ） 大黃 （ 三兩 ） 右四味 。 擣分四丸 。 以水一升 。 煮一丸 。 取七合服之 。 晬時當下血 〘 若不下者更服 〙 。
大陽病小便利者 。 以飲水多 。 必心下悸 。 小便少者 。 必苦裏急也 。