四時正脈
春
春脈弦 , 其氣來柔軟弱虛而滑 , 端直以長 , 名之曰弦 , 反此者病 , 其氣來實而強 , 名為太過 , 病在外 , 其氣來不實而微 , 此為不及 , 病在中 , 太過則令人善忘忽忽 。 冒眩巔疾 , 不及則令人胸痛引背下 , 兩脅胠滿 。
夏
夏脈鉤 , 其氣來盛去衰 , 反此者病 , 其氣來盛去亦盛 , 此為太過 。 病在外 , 其氣來不盛 , 去反盛 , 此為不及 , 病在中 , 太過則令人身熱而膚痛 , 為浸濕 , 不及則令人煩心 , 上見咳唾 , 下為氣泄 。
秋
秋脈浮 , 其氣來輕虛以浮 , 其氣來急去散 , 故曰浮 。 反此者病 , 帝曰 : 何如反 , 其氣來毛而中央堅 , 而兩旁虛 , 此謂太過 , 病在外 , 其氣來毛而微 , 此謂不及 , 病在中 , 太過則令人逆氣而背痛 , 慍慍然 , 不及則令人喘 , 呼吸少氣而咳 , 上氣見血 , 下聞病音 。
冬
冬脈營 , 其氣來沉而博 , 故曰營 。 反此者病 , 其氣來如彈石者 , 此謂太過 , 病在外 , 其去如數者 , 此謂不及 , 病在中 , 太過則令人解㑊 , 脊脈痛而少氣 , 不欲言 , 其不及則令人心懸 。 如病飢 , 眇中清 , 脊中痛 , 少腹滿 , 小便變 。
中
脾無善脈 , 止見惡脈 , 蓋脾脈以和緩為主 。 故四時之脈雖不同 , 春脈弦 , 夏脈鉤 , 秋脈毛 , 冬脈營 , 皆要有脾脈 , 若脾脈不見 , 便是五臟真脈見 , 真脈見者死 , 所以脾無善脈者 , 謂其常脈便是吉脈 , 其太過不及 , 皆為病脈 , 太過則令人四肢不舉 , 其來如水之流者 、 太過也 , 濕勝則然耳 , 不及則令人九竅不通 , 名曰重強 , 其來如鳥之啄者 、 不及也 , 土不用事則然耳 , 濕勝而其脈如流 , 邪乃傷腎 , 土不用事而九竅不利 , 因受木所制 , 木製則脾受水矣 , 九竅不利 , 故多生浮腫脹滿之疾 , 久而成水 。
真脈
真肝脈至 , 中外急如循刀刃 , 責責然 , 如按琴瑟弦 , 色青白不澤 , 毛折 , 乃死 , 真心脈至 , 堅而博 , 如循薏苡 , 累累然 , 色赤黑不澤 , 毛折 , 乃死 , 真肺脈至 , 大而虛 , 如以毛羽中人 , 膚色白赤不澤 , 毛折 , 乃死 。
真腎脈至 , 博而絕 , 如以指彈石 , 辟辟然 , 色黑黃不澤 , 毛折 , 乃死 。
真脾脈至 , 弱而乍數乍疏 , 色黃青不澤 , 毛折 , 乃死 。
厥陰所勝生病
運氣所勝
飧泄食減 , 體重煩冤 , 腸鳴 , 腹支滿 , 甚則忽忽善怒 , 眩冒巔疾 , 脅痛而吐甚 , 衝陽絕者 , 不治 。
司天所勝
體重 , 肌肉萎 , 食減口爽 , 目轉耳鳴 , 胃脘當心而痛 , 飲食不下 , 舌本強 , 食則嘔飧泄 , 腹脹 , 溏泄 , 瘕 , 水閉 。
在泉所勝
酒淅寒如瘧 , 善伸數欠 , 心痛支滿 , 兩脅裡急 , 飲食不下 , 鬲咽不通 , 食則嘔 , 腹脹善噫 , 得候與氣 , 則怏然如衰身體皆重 。
少陰所勝生病
運勝
瘧 , 少氣咳喘 , 血溢 , 泄 , 注下 , 嗌燥 , 耳聾 , 中熱 , 肩背熱 。
天勝
喘嘔 , 寒熱 , 啑鼽衄 , 鼻窒 , 甚則瘡瘍 , 脅痛 , 善太息 , 胸中煩熱 , 嗌乾 , 右胠滿 , 皮膚痛 , 寒熱 , 咳喘 , 唾血 , 鼽衄 , 溺色變 , 瘡瘍 , 胕腫 , 肩背臂臑及缺盆痛 。
地勝
腹中常鳴 , 氣上衝胸 , 喘 , 不能久立 , 寒熱 , 皮膚痛 , 齒痛 , 頰腫 , 惡寒發熱如瘧 , 少腹中痛 , 腹大 。
太陰所勝生病
運勝
腹痛 , 清厥 , 意不樂 , 體重煩冤 , 肌肉萎 , 足萎不收 , 行善瘛 , 腳下痛 , 飲發中滿 , 食減 , 四肢不舉 , 腹滿 , 溏泄 , 腹鳴反下 , 甚而大溪絕者 , 不治 。
天勝
胸中不利 , 陰萎 , 氣大衰而不起 , 不用 , 當其時 , 反腰脽痛 , 動轉不便 , 心下痞滿 , 少腹痛 , 時害於食 , 胕腫 , 骨痛 , 陰痹 , 陰痹者 , 按之不得 , 腰脊頭項痛 , 時眩 , 大便難 , 陰氣不用 , 飢不欲食 , 咳唾則有血 , 心如懸 。
地勝
飲積 , 心痛 , 耳聾 , 渾渾焞焞嗌腫 , 喉痹 , 陰病血見 , 少腹痛腫 , 不得小便 , 病沖頭痛 , 目似脫 , 項似拔 , 腰似折 , 髀不可以回 , 膕如結 , 腨如別 。
陽明所勝生病
運勝
兩脅下少腹痛 , 目眥痛 , 皆瘍 , 耳無所聞 , 體重煩冤 , 胸痛引背 , 兩脅滿 , 且痛引少腹 , 甚則喘逆氣咳 , 肩背痛 , 尻陰股膝髀踹胻足皆病 。
天勝
脅痛 , 目赤 , 掉振鼓慄 , 筋痿 , 不能久立 , 小便變 , 寒熱如瘧 , 甚則心痛 , 左胠脅痛 , 寒清於中 , 感而瘧咳 , 腹中鳴 , 注泄 , 鶩溏 , 心脅暴痛 , 不可反側 , 嗌乾 , 面塵 , 腰痛 , 丈夫㿗疝 , 婦人少腹痛 , 目昧 , 眥瘍 , 瘡痤癰 。
地勝
昏 病喜嘔 , 嘔有苦 , 太息 , 心脅痛 , 不能反側 , 甚則嗌乾面塵 , 身無膏澤 , 足外反熱 。
太陽所勝生病
運勝
身熱煩心躁悸陰厥 , 上下中寒譫妄 , 心痛 , 甚則腹大 , 脛腫喘咳 , 寢汗出 , 憎風 。
天勝
心熱煩 , 嗌乾 , 善鼽啑 , 喜悲 , 數欠 , 熱氣妄行 , 善忘 , 甚則心痛嘔血 , 血泄 , 鼽衄 , 善悲 。 □□時眩僕 , 腹滿 , 手熱 , 肘攣掖腫 , 心澹澹大動 , 胸脅胃脘不安 , 面赤目黃 , 善噫嗌乾 , 甚則色炱渴而飲 。
地勝
少腹控睪引腰脊 , 上衝心痛 , 血見 , 嗌痛 , 頷腫 。
少陽所勝生病
天勝
咳啑鼽衄 , 鼻窒瘍 , 寒熱 , 胕腫 , 心痛 , 胃脘痛 , 厥逆 , 鬲不通 , 熱上 , 皮膚痛 , 色變黃赤 , 傳而為水 , 身面胕腫 , 腹滿 , 仰息 , 泄注赤白 , 瘡瘍 , 唾血 , 煩心 , 胸中熱 , 甚則鼽衄 。
地勝
注泄赤白 , 少腹痛 , 溺赤 , 甚則血便 , 少陰同候 。
六氣復而生病
厥陰之復
少腹堅滿 , 裡急暴痛 , 心痛汗發 , 嘔吐 , 飲食不入而復出 , 筋骨掉眩 , 清厥 , 甚則入脾食痹而吐 。
少陰之復
燠熱內作 , 煩躁鼽啑 , 少腹絞痛 , 火見燔焫 , 嗌燥 , 分注時止 , 氣動於左 , 上行於右 , 咳 , 皮膚痛 , 暴喑 , 心痛 , 鬱冒不知人 , 乃灑浙惡寒振慄 , 譫妄 , 寒已而熱 , 渴而欲飲 , 少氣 , 骨痿 , 膈腸不便 , 外為浮腫 , 噦噫 , 瘡瘍癰痤 , 甚則入肺 , 咳而鼻淵 。
太陰之復
體重中滿 , 食飲不化 , 陰氣上厥胸中不便 , 飲發於中 , 咳喘有聲 , 頭頂痛重而掉瘛 , 尤嘔而密默 , 唾吐清液 , 甚則入腎竅泄無度 。
少陽之復
驚瘛咳衄 , 心熱煩躁 , 便數憎風 , 厥氣上行 , 面如浮埃 , 目而瞤瘛 , 火氣內發 , 上為口噤嘔逆 , 血溢血泄 , 發而為瘧 , 惡寒鼓熛 , 寒極反熱 , 嗌絡焦槁 , 渴引水漿 , 色變黃赤 , 少氣 , 脈萎 , 化而為水 , 傳為浮腫 , 甚則入肺 , 咳而血泄 。
陽明之復
病生胘脅 , 氣歸於左 , 善太息 , 甚則心痛 , 痞滿 , 腹脹而泄 , 嘔苦 , 咳噦 , 煩心 , 病在鬲中 , 頭痛 , 甚則入肝 , 驚駭筋攣 。
太陽之復
心胃生寒 , 胸中不利 , 心痛 , 痞滿 , 頭痛 , 善恐 , 時眩僕 , 食減 , 腰脽反痛 , 屈伸不便 , 少腹控睪引腰脊 , 上衝心 , 唾出清水 , 及為噦噫 , 甚則入心 , 善忘善悲 。
論六氣所生之病
五行之為病一也 , 而所生之氣不同 , 如木之所至為風化 , 而病之生不獨止於肝 , 火之所至為熱化 , 而病之生不獨止於心 。 此司天司地統歲紀運之不同 , 故為病亦從而各異 , 又有乘年之虛 , 過月之空 , 失時之和 , 或勝而所勝受刑 , 或復而制於所勝 。 且以經言之 , 天火下臨 , 則肺氣上從 , 則白起金用 , 而草乃眚 , 燥氣下臨 , 則肝氣上從 , 則蒼起木用 , 而土乃眚 , 以常所勝而論之 , 則火至而肺病 , 金至而肝病 , 今也 , 天火下臨 , 則金以從天之氣而白乃用 , 故病反生於肝 , 天金下臨 , 則木從天之氣而蒼乃用 , 故病反生於脾 , 類舉而推 , 則厥陰司天 。 脾氣上從 , 而水斯眚 , 太陽司天 , 心氣上從 , 而金斯眚 , 少陰司天 , 肺氣上從 , 而肝斯眚 , 太陰司天 , 則腎氣上從 , 而火斯眚 , 皆可知矣 , 此天度之尊 , 獨異於他 , 經言 , 天能制色 , 以其能制勝己 , 而使不為害 , 至於司地 , 則氣化之正 , 各隨其證耳 , 若夫紀運之歲之不同 , 則又視其司天之氣化 , 如六甲之歲 , 陽土當運 , 有陰凝流衍之布 , 宜與六己之歲不同也 , 然己巳 、 己亥 , 與六甲之歲同 , 六庚多肝病 , 而庚寅 、 庚申之歲 , 金不能制肝 , 六戊多肺病 , 而戊辰 , 戊戌之歲 。 火不能害肺 , 氣化所至 , 譬如權衡 , 可即其氣以求其病 , 惟勝復之候不同 , 難以前期 , 亦隨其氣之多寡 , 以求其證 , 勝之為病輕 , 復之為病重 , 勝則所不勝者順受其克 , 復如報怨仇焉 , 此又不可不知也 。 今以木之受病 , 本於肺金之所制 , 則不過如肺氣有餘凌犯於肝 , 生眼昏背癢 , 耳無所聞 , 胸痛體重之病耳 , 若乃木化之盛 , 肝氣妄行 , 大傷於脾 , 則金必相救 , 邪反傷肝 , 能使人體重煩冤 , 胸痛引背 , 兩脅滿 , 宜痛引少腹 , 故經言上應太白星者 、 謂金之復也 , 雖然 , 人之氣 、 猶之天地之氣 , 五臟之氣 , 即五運之氣 , 三陰之氣 , 即六氣之變 , 顧一身之氣 , 多寡之如何 , 亦不必因天地之氣化所生 , 己亥之歲 , 人多肝病 , 而有病肺者 , 子午之歲 , 人多心病 , 而有病腎者 , 此一人之身 , 自有天地之氣化 , 調治之法 , 與五運六氣所至之法同 , 至於病一也 , 而所生之病 , 所受之本 , 所以至病之由不一者 , 或以本藏有餘而成 , 或以本藏不足而成 , 或經絡所過之處同而成 , 經之所載 , 二火所生之病 , 雖輕重不同 , 而其實則一(太陽 , 太陰) , 水土共胞 , 寒濕同化 , 所生之病亦類 , 目會眾筋 , 而病變多端 , 心統五臟 , 而病生奇怪 , 清濁異源 , 各有其機 , 表裡殊狀 , 各有其應 , 今詳舉之 , 以明治病之訣 。
大府泄
肝熱刑脾而泄 , 即經言飧泄 , 餘證當腸鳴 , 腹支滿 , 口膠渴 , 小府赤 , 宜涼其肝 , 輕益其胃 , 診其脈 , 六脈輕弦 , 胃上得肝脈 , 不至大弦 , 然六脈雖弦 , 亦不必有骨力 , 以泄則氣虛不實故也 , 宜用荊芥散 。
荊芥穗(一分) 防風 芍藥 訶子皮 羌活 甘草(各一分) 白蒺藜(半兩) 厚朴(十銖 , 去皮) 木香(三銖)
上為細末 , 非時 , 以水一盞 , 棗一個 , 同煎三錢匕 , 和滓服 。
脾濕而泄 , 經言腹滿溏泄 , 餘證 , 腹痛 , 體重 , 食減 , 甚則足痿 , 行善契 , 腳下痛 , 宜用削術豆蔻散 。
草豆蔻 削術 訶子皮(各一兩) 大芎 陳橘皮(各半兩) 甘草 藁本(各八銖) 獨活藿香(各一分)
上為細末 , 空心 , 水一盞 , 姜兩片 , 棗兩個 , 同煎三錢取八分 , 和滓服 。
腎水之寒 , 亦生溏泄 , 以寒濕同化 , 所生之病一耳 , 經又言 , 寒迫下焦 , 傳為濡泄 , 陰氣入腎竅泄無度 , 洞泄皆屬於水土之所生 , 其證 , 體重 , 食減 , 腹痛 , 四肢不舉 , 甚則注下赤白 , 腰膝痠痛 , 股膝不便 , 若脾氣之濕 , 則六脈渾濁如革 , 濡散而大 , 如按泥漿 , 加之腎寒 , 則又沉伏遲弱 , 動而無力 , 宜並治其水 , 暖其脾腎 , 暖脾藥 , 宜以削術豆蔻散 , 暖腎藏方 , 萆薢勝金丸 。
萆薢 訶子(各一兩) 石斛 續斷芎藭 附子 巴戟(去心) 官桂藁本(各半兩) 蓬莪朮 山茱萸 細辛當歸 獨活(各一分)
上為末 , 煉蜜丸如梧桐子大 , 空心 , 米湯下五七十丸 。
又方 , 宜服舶上硫黃丸 , (方見痢門 。 )
肺金之勝 , 亦生腹鳴溏泄 , 肺主清肅之氣 , 流入於中 , 變成寒中鶩溏 , 又肺主少腹 , 故生斯病 , 餘證 , 少腹痛 , 中清 , 胠脅痛 , 其脈 , 六脈毛而微 , 不浮 , 毛為肺脈 , 微則泄而氣弱 , 初泄則本肺脈一指偏 , 一二日則變而微 , 但不浮耳 , 尺澤沉而小擊 , 宜溫其肺 , 四味芍藥散 。
吳白朮 芍藥 桔梗 香白芷
上等分為末 , 非時 , 水一盞 , 生薑三片 , 同煎三錢匕 , 入棗二個 , 取八分服 。
大府秘
肝心氣實 , 風血相搏 , 大府結澀 , 口苦舌粗 , 甚則口乾膠 , 小府赤 , 頭痛眼昏 , 六脈洪大而實 , 宜用柴胡湯 。
柴胡 前胡 防風 杏仁(去皮尖)羌活 茯苓 甘草 芍藥(各一分)麥門冬(去心 , 一分) 乾地黃(八銖) 半夏(二銖)
上為粗散 , 食後並非時 , 水一盞 , 蔥白一根 , 同煎三四錢匕 , 取八分 , 去滓服 。
肺氣上實 , 其氣上蒸 , 不能傳送 , 大府秘熱 , 其脈浮而疾 , 尺澤脈短 , 寸口脈大 , 宜用柴胡湯 , 加紫菀 , 麻黃各一分 , 良 。
寒濕之勝 , 大府反秘 , 經言陰氣不用 , 便堅 , 以土不用事 , 脾胃不動 , 無傳送耳 , 其陰具水土之證 , 脈亦如之 , 宜用大腹皮散 。
陳橘皮(一兩) 青橘皮 大芎 五味子芍藥 香白芷 甘草(各一分) 大腹皮草豆蔻(各半兩) 木香 檳榔(各四銖)
上為細末 , 每服三錢匕 , 非時 , 水一盞 , 煎八分 , 和滓服 。
元氣虛弱 , 腎水空虛 , 胃無津液 , 大府澀遲 , 六脈微而虛 , 宜用蓯蓉粥 。
肉蓯蓉一分 , 米一掬 , 先洗蓯蓉令淨 , 切令極細 , 同米 , 用水兩碗以上 , 煮作稀粥 , 既熟 , 入少許蔥 , 並薄入鹽醬調和 , 空心 , 投三四盞 。
小府秘
小府之秘 , 其狀難識 , 有淋 、 有癃 、 有澀 、 或疼 、 不疼 、 肝心之氣 , 盛實而熱 , 小腸氣虛 , 熱氣流入膀胱 , 遂成小府赤澀之病 , 其脈數而輕弦 , 尺澤弦而長 , 又微緊 , 或心脈長 , 皆主此病 , 宜用此方 。
茯苓(半兩) 麥門冬(去心) 芍藥 前胡杏仁(去皮尖) 桔梗 防風(各一分) 荊芥(三銖)甘草(炙) 木通(各四銖)
上為細末 , 食後 , 以水一盞 , 蔥白一支 , 同煎三錢匕 , 和滓服 。
又方 , 宜服此五苓散 。
肝經之熱 , 小府赤痛 , 六脈弦急而長 , 又發寒慄 , 宜用蔓荊湯方 。
蔓荊子 羌活 獨活 麻黃荊芥穗 芍藥 木通 甘草
上等分 , 前法煎 , 食後服 。
濕氣寒氣之勝 , 同犯於心 , 心氣上行 , 不得小便 , 小府不快 , 宜服削術草豆蔻散 , 又服此大芎湯 。
大芎(一兩) 蓬莪朮(半兩) 木香(四錢) 茯苓(半兩)甘草 萆薢(各一分)
上為細末 , 空心 , 水一盞 , 入鹽少許 , 同煎三錢匕 , 和滓服 。
元氣虛弱 , 腎氣不足 , 膀胱氣虛 , 衝任脈虛 , 丈夫㿗疝 。 婦人癊閉 , 宜服此方 , 其脈 , 六脈皆動 , 細數而輕弦 , 腎脈小擊而沉 , 膀胱澀而短 。
五味子(一兩) 血茸 萆薢 牛膝 芎藭(各半兩) 干熟地黃(一兩) 蓬莪朮 青鹽(各一分)
上青鹽一味 , 自為細末 , 餘七味為細末 , 蒸餅 , 丸如梧桐子大 , 空心 , 清湯下五七十丸 。
身熱
寒邪所傷身能發熱 , 寒氣外固 , 陽氣內拒 , 鼻塞氣粗 , 聞氣出如火 , 此當發其寒 , 六脈浮而輕疾 , 散滿指下 。
麻黃(去根節) 削術(各半兩) 藁本 芎藭官桂 芍藥 獨活 甘草(以上各一分)細辛(四銖)
上為粗散 , 空心 , 並非時 , 水一盞 , 生薑一片 , 煎三錢 , 去滓服 。
心火獨盛 , 少陰 , 少陽之勝 , 身熱 , 小府赤 , 大府秘 , 頭痛 , 口乾 , 舌粗 , 骨疼 , 六脈洪大而實 , 有骨力 , 又數 , 宜用此方 。
茯苓 麥門冬(去心) 芍藥 麻黃前胡 柴胡 甘草 羌活桔梗(各一分) 牡丹皮(四銖)
上如前法 , 為粗散 。
肝氣之熱 , 身亦發熱 , 其狀與心火之勝同 , 以風熱同化 , 木火相助 , 其候同也 。 然肝之發熱 , 所以不同者 。 雖熱而往往自聞其寒 , 多覺背上脊膂洒洒振寒 , 並兩足多冷 , 膠涎 , 甚則嘔逆而吐 , 六脈弦急而長 , 其他與心火勝之亦同 , 然心火之勝 , 脈必洪 , 而肝熱即洪大而弦 , 然亦有上於弦而不洪大者 , 以風氣之獨勝耳 , 宜用此方 。
荊芥穗 羌活 獨活 芍藥防風 麻黃(去節) 連翹子 秦艽蔓荊子 干蔢苛 甘草(等分)
上為粗散 , 食後 , 水一盞 , 煎三錢 , 取八分 , 去滓和滓任意 , 又看其人氣實 , 肝藏熱多 , 至於生涎 , 則加天南星 , 半夏 、 白殭蠶 、 乾蠍各少許 , 天南星 、 白殭蠶 、 可與眾藥等 , 半夏 、 蠍 、 隨意加減 , 不必多 , 涎結而大府秘 , 則以牽牛和上件藥服 , 以疏為度 。
身寒
經言 , 陰盛生寒 , 陽盛生熱 , 元氣虛乏 , 腎水極寒 , 發為寒戰 , 冷汗自出 , 六脈微細而沉 , 寒邪犯心 , 則腎脈必擊而沉 , 心下大動不安 , 甚則仆倒 , 宜先暖其腎 , 後保其心 , 暖腎臟方 。
牛膝(酒浸一宿) 石斛 巴戟(去心) 萆薢(鹽水煮) 芎(各半兩) 續斷 茯苓 附子(炮)當歸 細辛 五味子 菟絲子(各一分 , 酒浸兩宿)
上為末 , 煉蜜為丸如梧子大 , 空心 , 米湯下七十丸 。
濕氣之勝 , 汗出憎風 , 肌體多冷 , 畏風食減 , 倦怠無力 , 六脈渾濁而緩 , 弱大而散 , 面目無光 , 宜服前暖腎丸 , 並服此方 。
白朮 陳橘皮 芎(各半兩) 細辛藁本 獨活 甘草(炙) 藿香官桂(各一分) 草豆蔻 人參(半兩) 乾薑(四銖)
上為末 , 煉蜜和丸如梧子大 , 空心 , 米湯下五十丸 。
頭痛
頭痛之狀 , 最為難辨 , 大風入骨而痛 , 大熱入骨而痛 , 痰伏於胸中而痛 , 元氣虛微而痛 , 心火之勝頭痛 , 六脈之應 , 皆應於心 , 即用涼心藥 , 風氣之勝而頭痛 , 六脈之應 , 皆屬於肝 , 即用涼肝藥氣熱而生涎 , 亦能令人頭痛 , 即用前取涎藥 , 腎水之勝 , 陵犯於心 , 經言心氣上行 , 痛留眉頂間 , 甚則延及胸 , 頭痛 , 腦戶間痛 , 宜暖其腎 , 獨寒濕之氣初作 , 未至犯心 , 寒邪所客 , 多襲於陰 , 上貫風池熱府 , 令人頭目不利 , 腦後兩大筋迸急 , 眉目昏眩 , 此為寒邪未入五藏 , 六脈皆初傷寒之屬 , 浮散而數 , 宜用前發汗藥 。
腹痛
人有病腹痛者 , 其狀多端 , 經之所言亦多變 , 濕邪之勝 , 腹滿而痛 , 食減體重 , 四肢不舉 , 腹鳴腸泄 , 宜用此方 , 神和散 。
草豆蔻 肉豆蔻 陳橘皮 白朮(各半兩)厚朴(去粗皮) 丁香 木香 大芎蓬莪朮(各一分) 吳茱萸(三銖) 訶黎勒(三銖) 芍藥(十銖)
上為細末 , 每服三錢 , 空心 , 水一盞 , 棗兩個 , 同煎八分和滓服 。
寒冷食物所傷 , 厥入胃 , 腹中撮痛 , 即與前寒濕勝痛之脈不同 , 若寒濕之氣勝而腹痛 , 六脈皆微細而沉 , 時時小擊 , 經訣所謂陽弦頭痛 , 陰微腹痛是也 , 至於為冷寒之物所傷 , 則六脈又緊而微 , 緊應腹有形 , 此為物所傷者 , 脈必有形 , 而為濕氣所傷者 , 脈止於微而已 , 宜用神和散 , 加大腹皮半兩主之 , 覺冷物未化 。 即加青橘皮少許 , 每服入半夏少許主之 , 清厥入胃 , 兩脅下痛 , 及小腹痛 , 此肺之清肅之氣所成 , 六脈當急而微弦 , 肺脈獨大而實 , 左尺微小急 , 蓋清肅之氣流入於中 , 寒聚而小腹有形 , 經言 , 連小腹而作寒 , 甚則為婦人癥瘕 , 丈夫㿗疝之類 , 肺以毛為主 , 若浮則為熱 , 沉大為冷 , 至於寒之所聚 , 則大者斂而為小急 , 又甚則緊 , 緊為痛 , 應腹有形 , 亦各從其類也 , 宜暖行肺氣以散之 。
陳橘皮 蓬莪朮 紫菀 芎京三稜 當歸 延胡索 官桂桔梗 甘草(炙) 木香(各一分) 大腹皮芍藥(各四銖) 白朮(半兩)
上為細末 , 服時 , 水一盞 , 生薑二片 , 同煎三錢匕 , 取八分 , 和滓服 。
至於肺氣之勝 , 已傷於肝 , 則又能體重煩冤胸痛 , 引背而痛 。 宜服前方 , 又服此暖行肝氣方 、 人參散 。
人參(半兩) 當歸 桑寄生 白蒺藜 蓬莪朮 芎 獨活 京三稜甘草(各一分 , 炙) 藿香(四銖) 五味子(半兩) 木香(四銖)
上為細末 , 每服三錢 , 服時 , 水一盞 , 棗二個 , 同煎八分服 。
人有病 , 胃脘當心而痛 , 食已而痛 , 又甚 , 連腹中而急 , 六脈弦緊而長 , 宜用肝藥 , 人有病 , 兩脅下非時氣痛不安 , 如生積聚 , 一腹中鼓動 , 搖悶不安 , 甚則生氣塊 , 上衝咽喉 , 頭目俱迸 , 口舌膠黏 , 小便赤黃 , 衝心而痛 , 夜臥不安 , 此為肝涎與血相聚 , 致生此疾 , 其脈當洪大沉實 , 而有骨力 , 以肝脈之熱 , 生風而痛 , 則脈弦而長 , 今反洪大沉實者 , 此為涎伏之也 , 宜用荊芥散 。
荊芥穗 連翹 羌活 牡丹皮黃芩 杏仁 當歸 芍藥山梔子 大黃(醋煮) 蔓荊子(各一分)
上每服三錢 , 食後 , 水一盞 , 生薑一片 , 半夏末少許 , 同煎 , 取三四沸 , 和滓服 , 大府不甚秘 , 減大黃 , 若大府秘甚 , 自作大黃末 , 每服酌量加減進服 , 其大黃一味 , 自修制 , 臨時末 。
素問舉痛論云 , 寒氣客於脈外 , 則脈寒 , 脈寒則縮蜷 , 縮蜷則脈絀 , 急則外行小絡 , 故猝然而痛 , 得炅則痛止 , 其脈正與寒濕之氣脈同 , 宜神和散 。
舉痛論云 , 寒氣客於經脈之中 , 與炅氣相薄 , 則脈滿 , 脈充大而血氣亂 , 故痛甚 , 不可按 , 其脈散滿指下 , 充大而至數不多 , 卻不甚有骨力 , 宜去其寒 , 而行其血氣 。
當歸 大芎 蓬莪朮 茯苓大腹皮 陳橘皮 青橘皮 延胡索官桂(各一分) 木香(四銖) 芍藥(十銖)
上為細末 , 每服三錢 , 非時 , 水一盞 , 煎八分服 。
舉痛論云 , 寒氣客於腸胃之間 , 膜原之下 , 血不得散 , 小絡急引 , 故痛 , 按之則血氣散痛 , 其脈亦差大 , 差緩而沉宜用前藥 , 青橘皮者 。
舉痛論云 , 寒客於夾脊之脈 , 則按之不能及 , 故按之無及 , 夾脊乃膂脈之所行 , 其脈當尺澤沉而擊 , 宜行其腎經 , 以去其寒 。
烏藥(一分) 芎 當歸 京三稜蓬莪朮 延胡索(各一分) 木香 鱉甲(各四銖)甘草(炙 , 三銖)
上為細末 , 空心 , 水一盞 , 煎三錢服 。
舉痛論云 , 寒氣客於衝脈 , 衝脈起於關元 , 隨腹直上 , 客寒所犯 , 則脈不通 , 脈因之則氣不通 , 故喘動應手 , 其脈當實大有形 , 不勻輕滑而又緊 , 來疾去遲 , 如有物制之 , 宜通其脈 , 行其氣 。
桔梗(半兩) 大腹皮 芍藥 木香當歸 陳橘皮 枇杷葉(去毛) 半夏(自為末 , 每服入兩豆許)芫花(好醋於土鍋內煮過 , 乾炒 , 令煙出焦黑 , 以上各一分 。 )
上為細末 , 每服三錢生薑三片 , 同煎八分服 , 以大腑通疏為度 , 宜服神和散之餘 , 如此夕喘 , 宜調暖其肺 。
舉痛論云 , 寒氣客於背俞之脈 , 則脈澀 , 脈澀則血虛 , 血虛則痛 , 背俞主於心 , 故相引而痛 , 按之則熱至 , 熱氣至則痛遂止 , 脈澀 , 以血虛而不行其脈 , 六脈細數而肝心尤微 , 心脈如帶芤重按即缺 , 往往身有汗 , 宜足其血 , 以保其心 。
人參(一兩) 當歸(半兩) 木香 延胡索烏藥 官桂 甘草 茯苓防風(各一分) 沉香(三銖) 陳橘皮(十銖)
闕上語
舉痛論云 , 寒氣客於厥陰之脈者 , 絡陰器 , 繫於肝 , 寒氣客於脈中 , 則血泣脈急 , 引脅與小腹痛矣 , 其脈皆輕帶弦 , 肝脈連腎脈 , 弦長而緊 , 甚則透過尺澤而弦 , 宜用此方 。
白蒺藜(半兩 , 炒去尖) 蔓荊子(一分) 芍藥 獨活蓬莪朮 甘草(各一分) 麻黃(十銖 , 去節)
上為細末 , 每服三錢 , 空心 , 水一盞 , 棗兩個 , 同煎八分服 。
舉痛論云 , 寒氣客於小腸膜原之間 , 絡血之中 , 血泣不得注於大經 , 血氣稽留不得行 , 故猝然成積 , 其脈沉大而實 , 膀胱動而有聲 , 宜通其小腸 。
血茸 大芎 蓬莪朮(各半兩) 萆薢木香 當歸 茯苓(各半兩) 青鹽(三銖)
上為細末 , 蜜丸如梧子大 , 空心 , 清湯下五七十丸 。
舉痛論云 , 寒氣客於五臟 , 厥逆上泄 , 陰氣竭 , 陽氣未入 。 故猝然不知人事 , 氣復反則生矣 , 其脈伏而大 , 極無骨力 , 三部皆芤 , 身有冷汗 , 宜灸氣海 , 後用暖藥 , 舉痛論云 , 寒氣客於腸胃 , 厥逆上出 , 故痛而嘔 , 其脈細而滑 , 宜用神和散 , 加茯苓 , 人參各半兩 。
脹滿
人有病 , 腹脹滿 , 善噫 , 兩脅滿 , 咽鬲不通 , 此肝勝也 , 其脈弦而長 , 宜涼其肝 , 人有病 , 腹大 , 小腹中痛 , 惡寒發熱如瘧 , 小腑赤 , 其脈洪大 , 此心熱也 , 宜涼其心 , 人有病 , 小腹痛 , 睡 , 不得小便 , 頭痛 , 目似脫 , 頂似拔腰似折 , 此土濕之勝 , 宜暖其脾 , 其脈當濁而動 , 人有病 , 右胘胠滿腑腫心痛 , 肺䐜 , 腹大滿膨脹而喘咳 , 此氣為火所勝 , 其脈兩手寸口洪大 , 肺上亦洪 , 骨力小如心脈此為心肺相持 , 宜解其金火之熱 , 以平其心肺 。
黃耆(半兩) 麥門冬(去心) 茯苓 紫菀麻黃(去節) 防風(各一分) 羌活 甘草(炙 , 四銖)杏仁(十四個 , 去尖)
上為粗散 , 非時 , 水一盞 , 姜一片 , 棗一個 , 同煎三錢 , 去滓服 。
人有病 , 身腑腫腹滿 , 仰息 , 泄注赤白 , 咳血 , 此少陽之勝 , 與火勝同候 , 其脈亦然以前方主之 。
喘
世人論凡喘者 、 皆以為肺 , 然有服肺藥而不愈者 , 遂以肺不受藥為難治 , 何以言之繆也 , 又或以肺熱而喘 , 誤投涼藥 , 此又近似之言 , 止可以知肺喘 , 而未足以明五臟之喘 , 且以經言之 , 所言諸痿喘嘔 , 皆屬於上 , 未嘗以喘屬於肺 , 至於言五臟之多寡 , 六氣之勝復 , 則喘之所生 , 可指其狀而明 , 藥之所投 , 亦可以隨其證而效 。
今人有病 , 胸中煩熱 , 嗌乾 , 右胠滿 , 咳喘唾血 , 肺䐜 , 腹大膨膨而喘者 , 此火之刑金 , 肺傷而喘也 , 宜用此方 。
麥門冬(去心 , 半兩) 桔梗 麻黃(去節) 紫菀杏仁(去皮尖) 柴胡 前胡 甘草(炙)貝母(以上各一分 , 去心) 羌活(三銖) 黃耆(十銖)
上為粗散 , 每服三錢 , 水一盞 , 生薑三片 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 人有病 , 左脅痛 , 寒清於中 , 咳而喘 , 此為肺之清氣所成 , 宜用此藥 , 六脈毛而微 , 腎脈伏而小 , 比之火之盛刑金 , 則異矣 , 蓋火盛刑金而喘 , 則六脈純得火脈 , 疾大而有力 , 若寸口偏大而關脈帶芤 , 即須唾血 。
人有病 , 腹大脛腫 , 喘咳 , 寢汗出 , 憎風 , 胸中滿 , 食不消化 , 食減 , 體重 , 六脈沉重而濁 , 渾渾革至 , 如物制之 , 此為腎寒大過 , 宜暖其腎 。
續斷 牛膝 細辛 五味子巴戟 附子 當歸 菟絲子補骨脂(各一分) 大芎 萆薢(各半兩) 木香(三銖)
上煉蜜丸如梧子大 , 空心 , 鹽米湯五七十丸 , 以神和散並進 。
人有病 , 肝臟風壅 , 積涎所聚伏膈間 , 口乾而膠 , 食即噁心 , 全惡肉味 , 心躁不安 , 夜臥不得開 , 咽喉隔塞 , 如物抵築 , 多喘 , 診其脈 , 六脈皆大而沉伏 。 重手取之 , 隱隱然骨間乃得再再尋 , 來疾去遲 , 宜用治涎藥 。
荊芥穗 天南星 防風 羌活 白殭蠶 連翹 獨活 麻黃 乾荷葉 乾蠍 天麻(炮) 半夏
上等分 , 修治為細末 , 每服三錢 , 入半夏末一兩豆許 , 水一盞 , 生薑三片 , 煎七分 , 和滓 , 飯後服 。
有人得此涎候 , 卻緣久病而虛 , 又誤服熱藥 , 或元氣本虛 , 六脈大而無骨力 , 卻浮洪而數 , 重手按之 , 則浮指而虛 , 有表無里 , 卻不宜用前方 , 此病難治 , 當用此方 。
人參(半兩) 天南星(炮) 防風 獨活麻黃 天麻(炮) 枇杷葉(去毛) 半夏羌活(以上各一分) 白殭蠶(玄口) 薏苡仁(各十銖)
上除半夏一味自為末 , 余為細末 , 非時 , 水一盞 , 姜三片 , 煎至七分 , 又宜時時以補藥助其元氣 , 而徐以此壞涎藥撓之 。
人有病 , 久患咳嗽 , 虛萎氣乏 , 胸中氣微 , 不能報息 , 六脈虛微而數 , 此之一候 , 並帶勞疾證 , 即為難治 , 若脈止虛微不浮而數寸尺調勻 , 即藥到便安 , 若浮數而虛 , 亦勞也 , 若浮大疾數而虛 , 輕手取之 , 全無骨力 , 重手按之 , 全不應指 , 此不治之證 , 肺萎 , 當用此方 。
人參(半兩) 五味子 茯苓(各半兩) 鱉甲(酥炙)山藥 麥門冬(去心) 甘草 枇杷葉(去毛 , 各一分) 黃耆 紫菀(各十銖) 半夏 阿膠(炙透 , 各四銖)
上為粗散 , 生薑三片 , 每服入半夏一兩豆許 , 飯前服 , 或非時服之 , 又宜服補腎氣藥 , 以歸其元氣 , 每服三錢 , 水一盞 , 煎至七分 。
腳痛
腳氣之病 , 蓋由有寒濕之勝 , 故經於太陰之勝 , 言足脛腑腫 , 於太陽之勝 , 言至引陰股 , 筋肉拘苛 , 又言 , 歲土太過 , 甚則肌肉萎 , 足痿不收 , 行善瘛 , 腳下痛 , 飲發中滿 , 四肢不舉 , 此寒濕之氣所成也 , 然天下之病 , 固有似是而非 , 本異而標同 , 用藥過差 , 則利害相反 , 若腳氣之病 , 本於寒濕之勝 , 而至於肺熱 , 而病生於足胃熱而風生於足 , 與腳氣相似 , 而寒熱殊狀 , 試別而明之 , 熱而足痛者 , 以肺經之所行也 , 故經言 , 歲金太過 , 則股髀踹䟰足皆病焉 , 胃熱而足病者 , 抑以宗筋不行 , 而傳為痿厥也 。
今有人病足痛 , 得水土寒濕之狀 , 六脈沉伏而動 , 上濁下虛 , 尺澤微而澀 , 宜暖其下 , 用此方 。
牛膝(半兩) 黃耆(半兩) 獨活 當歸石斛 附子 萆薢 五加皮(各一分)天麻(炮) 大芎 續斷(各十銖) 細辛木香(各三銖) 官桂(四銖) 芍藥(一分)
上為末 , 薏苡粉煮作稀糊 , 丸如梧子大 , 空心服五七十丸 , 溫酒或鹽湯下 。
肺乘熱而足病 , 則左手一手脈全微而細左尺又小 , 搏擊而沉 , 右手脈偏 , 有骨力 , 洪大 , 而肺脈尤甚 , 再尋 。 虛弦而長 , 用修崔氏紫蘇方服之 , 蓋世人多以崔氏方治腳氣而得效 , 不知此方只可治肺熱腳痛耳 。
紫蘇子 芍藥 官桂 茵芋 茯苓 大腹皮 桔梗 甘草(炙 , 各一分)羌活(三銖) 麻黃(去節 , 一兩) 黃耆(半兩)
上為粗散 , 生薑一片 , 煎三錢 , 以為飲服 。
胃熱而宗筋不潤 , 則腳弱無力 , 兩足痠軟 , 或帶微腫 , 診其脈 , 胃脈一指弦而長 , 又微帶疾 , 六脈差大 , 宜用此方 。
大腹皮(半兩) 茵芋(八銖) 杏仁(去尖) 茯苓芍藥 當歸 陳橘皮 甘草(炙)薏苡仁(各一分) 青橘皮(四銖) 芎(十銖)
上為粗散 , 非時 , 姜煎 , 仍以前暖腎藥 , 壯元氣藥 , 相兼而進 , 若服此藥 , 大府微利 , 即住此 , 卻進補藥兩三日 , 待定帖 , 仍進此藥 。
脈要精微解
經曰 , 春日浮 , 如魚之遊在波 , 夏日在膚 , 泛泛乎萬物有餘 , 秋日下膚 , 蟄蟲將去 , 冬日在骨 , 蟄蟲周密 , 君子居室 , 故曰 : 知內者按而紀之 , 知外者終而始之 。 此六者 , 持脈之大法 , 以經意考之 , 以四時之脈 , 分表裡之淺深而決之 , 以內外之辨 , 且以春日浮如魚之遊在波 , 則陽氣之萌 , 脈雖見而未出於膚 , 夏日在膚泛泛乎萬物有餘 , 則脈已在膚矣 , 秋日下膚 , 蟄蟲將去 , 則秋陰氣之至 , 脈雖下膚 , 而未至於沉 , 冬日在骨 , 蟄蟲周密 , 則脈已沉矣 , 以是知內者按而紀之 , 以明脈之在裡也 , 如秋日之下膚 , 冬日之在骨是也 , 知外者終而始之 , 以明脈之在表也 , 如春日之浮 , 夏日之泛是也 , 然知內者必曰按而紀之者 , 蓋脈之在內 , 非深按之 , 無以得其實 , 知外必曰終而始之 , 則初按而病已見矣 , 故因其病 , 以推原其本 , 啟玄子乃以知內為知脈 , 知外為知色 , 殊非黃帝所謂持脈之大法也 , 細舉而明之 , 心脈搏堅而長 , 當病舌卷不能言 , 凡脈之搏 , 以有所犯 , 而鬼勝則搏 , 心脈之搏 , 以腎邪犯之也 , 病舌卷而不能言 , 舌雖應心 , 而舌本蓋少陰經之所散也 , 治之之法 , 不獨涼其心 , 且暖行其腎 , 其大而散 , 當消環自己 , 若心脈之芤 , 雖芤而軟 , 縱失血 , 亦當溫 , 加之以胃藥 。
紫蘇子 黃耆 芍藥 官桂獨活 茯苓 大腹皮 甘草(炙 , 各一分 。 )天麻(炮 , 十銖) 杏仁(四銖 , 去皮尖)
上為粗末 , 姜煎 , 不計時候 , 用水一盞 , 煎七分 。
寸口脈沉而弱 , 曰寒熱及疝瘕及少腹痛 , 又曰 , 脈急者疝瘕少腹痛 , 病同而脈異 , 啟玄子遂以為經傳之誤 , 亦不知變矣 , 寒疝之為病 , 有寒清連於小腹而為疝 , 故止言寸口脈沉而弱 , 不分左右之脈皆沉故也 , 右沉則肺冷 , 而寒清之氣流入於中 , 左沉則心氣不足 , 血為寒邪所犯而少腹痛 , 至脈急曰疝少腹痛 , 則言六脈之皆急也 , 蓋經嘗言 , 診得心脈而急為疝 , 正謂此矣 , 寸脈弱而疝者 , 宜溫其中 , 脈急而疝者 , 宜緩其中 。
寸脈沉而疝者 , 宜用此方 。
當歸 牛膝(各半兩) 烏藥 木香京三稜 蓬莪朮 延胡索 茴香官桂 萆薢(各一分) 芍藥 大芎(各十銖)沉香(四銖) 血茸 細辛(各五銖) 益智子(三銖)
上為細末 , 蜜丸如梧子大 , 空心 , 清湯六七十丸 。
脈急而疝 , 宜用此方 。
蔓荊子 麻黃 芎 蓬莪朮甘草(炙) 木香 茯苓(各一分) 芍藥(半兩)獨活(十銖)
上為細末 , 每服三錢 , 生薑三片 , 水一盞 , 煎至七分 , 不計時候服 。
明熹脈
春戌 、 夏醜 、 秋辰 、 冬未 , 四時之喜神 , 取五行之養氣為用 , 皆歷三辰而數 , 如春以戌為喜神 , 即正月在戌 , 二月在亥 , 三月在子 , 四時放此而推 , 若於脈中得之 , 犯他脈 , 喜有喜慶之事 , 四時脈皆於胃中見 , 以五行皆資土以致用 , 而周身之脈 , 亦因胃脈 , 然後見於氣口 , 如春脈以弦為主 , 須六部脈皆循循 , 不急不絕 , 不緊不數 , 而胃脈微弦而緩 , 弦為春 , 緩為本 , 六脈無犯 , 主一月內喜應 , 若正月於戌日見 , 二月於亥日見 , 三月於子日見 , 則旬內應如胃脈帶弦而毛 , 則主災 , 夏脈洪為主 , 六脈皆隱隱而大 , 不散不浮 , 不滑不數 , 胃脈微洪而緩 , 洪為夏 , 緩為本脈 , 六脈無犯 , 一月內喜應 , 旬內得脈 , 皆不出旬 , 秋脈主毛 , 胃脈上輕 , 帶毛而緩 , 又須有根蒂 , 此一脈難辨 , 如四時之脈 , 蓋若毛而輕 , 如風如氣 , 則反為災 , 不為喜脈 , 惟不浮不輕 , 緩緩而徐 , 浮手按之 , 乍如秋脈 , 重手取之 , 則去來如一 , 壓之不散舉之不輕然後為喜脈 , 日辰之應 , 與春夏同法 , 冬脈最為易辨 , 但胃脈沉而不擊 , 即是 。
傷寒論
病有懸性命於毫髮之端 , 決死生於頃刻之下 , 死生之間 , 系醫者之工拙 , 醫者之工 , 則病之痊愈速如轉圜 。 醫者之拙 , 則所投之藥過於白刃 , 此傷寒之病 , 非獨傷人之急 , 醫者之難事也 , 古人有言 , 一日二日 , 在於皮膚 , 四日五日 , 傳之臟腑 , 故皮膚之間可汗 。 傳臟腑之間可下 , 世之學者 , 未嘗不宗之以為定論 , 然不知人之有虛實 , 則病之有輕重 , 病之有輕重 , 則傳之有遲速 , 忽有經兩日三日 , 而尚在皮膚 , 忽有初經兩日三日 , 而傳臟腑 , 善為醫者 , 當審察其脈 , 審其病之所在而已 , 嘗以治傷寒之病有四失 , 一失之愚 , 蓋傷寒之病 , 其始在於皮膚 , 其次傳之臟腑 , 當皮膚之間可汗 , 於臟腑之間可下 , 苟不辨陰陽 , 不分內外 , 當汗而下 , 當下而汗 , 誤投藥餌 , 以傾人性命 。 此一失之愚也 。 二 、 失之不精 , 蓋傷寒之病 , 傳之臟腑 , 則證候多端 , 千變萬化 , 莫能盡究 , 其毒氣之在肝者 , 不可疏脾 , 在心者 , 不可疏肺 , 五臟之治 , 余皆同此 , 醫者治之 , 決以為病之所傳 , 在於何臟 , 方之所投 , 當以何藥 , 病之所減 , 當以何時 , 藥之一投 , 遂可平復 , 苟不知病之源流 , 不識病之傳受 , 誤投藥餌 , 以希苟合 , 不幸而少有差誤 , 人之傾危 , 可立而待 , 此二失不精也 。 三 、 失之怯 , 蓋傷寒熱毒 , 傳在五臟 , 攻損正氣 , 其毒氣之盛 , 如煙如霧 , 熏炙三焦 , 致令病危困 , 不思飲食 , 醫者反以為胃氣之虛 , 不肯通疏 , 遂見傾損性命 , 但今患傷寒熱毒之人 , 飲食不進 , 大府不通 , 小便黃赤 , 病者危困 , 即先定其病之所傳 , 在於何臟 , 急以疏轉之藥 , 取其毒氣 , 其病勢輕減 , 則飲食增加 , 而平復如故矣 , 此三失之怯也 。 四 、 失之暴 , 蓋治傷寒之法 , 既失之愚 , 又失之怯 , 則不精不詳者 , 不可容易言也 , 愚因言治傷寒之怯 , 切慮後之學者心術未明 , 見識未到 , 但務以不怯為志 , 妄投轉藥以傷人性命 , 此余所以言四失之暴也 。 後之學者 , 苟能明此四失 , 亦足以識治傷寒之大略 , 至於陽毒所次 , 陰毒所注 , 其傳在五臟 , 則臟證各殊 , 貫於六腑 , 則腑證各異 , 其傷人之急者 , 惟二感尤為極重 。 余今輒以病證脈候陳其一二 , 庶幾世人緣此之傳也 。
一日 , 巨陽受之 , 巨陽之脈 , 起於目內眥 , 上額交顛 , 上入絡腦 , 下項 , 循膊內 , 夾背 , 抵腰中 , 在手為小腸 , 在足為膀胱 , 故頭項腰背強 , 其脈當疾數而浮以散 , 如新沐浴 , 如風 , 而左尺脈微緊而數 。
二日 , 陽明受之 , 陽明主肉 , 其脈夾鼻絡於目 , 故身熱目疼而鼻乾 , 不得臥 , 其脈又經於腹背 , 上頭項 , 在手為大腸 , 在足為胃 , 診其脈 , 當疾數而浮 , 漸漸按之 , 如通於里 , 以陽明為宗筋 , 而胃脈受之 , 又漸入於裡 , 六脈雖浮數 , 而胃脈一指微洪而數 。
三日 , 少陽受之 , 問其脈 , 循脅 , 絡於耳 , 故胸脅痛而耳聾 , 又起於目銳眥 , 上抵頭角 , 下耳後 , 其脈當疾數而利 , 得六七至以上 , 而肝脈又差數 , 此三陽受病 , 皆屬於表 , 故其脈疾數而浮 , 以其未入於臟腑 , 故言汗而已 。
四日 , 太陰受之 , 太陰脈布胃中 , 絡於嗌 , 入胃 , 上隔 , 夾咽 , 連舌本而散於舌下 , 其脈當疾數而洪大 , 有骨力 , 胃脈差大 。
五日 , 少陰受之 , 其脈直行者 , 從腎上肝鬲 , 入肺中 , 循喉嚨 , 夾舌本 , 故口燥舌乾而渴 , 其脈最為洪大 , 六七至以上 , 心脈隱隱應指 , 來去如一 。
六日 , 厥陰受之 , 厥陰之脈 , 自足上循陰器 , 抵少腹 , 又上貫鬲 , 故煩滿而囊縮 , 其脈疾數如長 , 三陰三陽 , 五臟六腑 , 榮衛不行 , 五臟不通 , 則死 , 大抵三日以前為三陽受病 , 其脈在表 , 宜汗 , 三日以後三陰受病 , 其脈在裡 , 宜泄 , 若初經三日 , 其脈疾數大 , 表裡如一 , 即不可汗 , 亦不可下 , 只以解利藥通其中而已 。
一二日 , 脈氣疾數 , 以溫辛發散藥汗之而愈 , 藥中亦須有通表解藥 , 不可純用熱藥 , 既汗之後 , 脈當安和綿軟 , 不疾不數 , 如老年衰削人脈 , 輕手按之 , 綿綿不絕 , 重手按之 , 隱隱不乏 , 即自然安寧 , 若既汗之後 , 疾數不解 , 即難治 , 加之以結 , 則困重 , 或至於死 , 蓋結脈疾數而懸絕 , 累累如珠 , 而又不流利 , 與滑不同 , 但逐部位通流於指 , 如滴水起頭是也 , 然初得病 , 一日二日內 , 有增寒壯熱 , 脈輕而浮 , 乃謂之傷寒 , 若才得病 , 並無增寒 , 頭疼欲碎 , 身熱如火 , 頭目赫赤 , 眼睛迸火 , 大府秘 , 小府赤 , 六脈洪大 , 有骨力 , 此名熱病 , 雖初得亦不汗 , 蓋治傷寒之法 , 惟初一二日 , 與熱病使藥不同 。
三四日以後 , 與熱病同醫 , 一日二日 , 脈氣微小 , 不疾不數 , 不浮不散 , 唯沉軟而細 , 則汗之之藥 , 宜極以溫辛 , 如脾胃濡沉 , 則是感冷之一候 , 多變成陰證 , 陽毒傷寒 , 面赤頭痛 , 身熱如火 , 心神煩躁 , 頭目昏眩 , 項背強直 , 脈候當洪大而有骨力 。
傷寒煩躁 , 飲水不休 , 若脈實而洪 , 不是疾數 , 是為涎毒 , 若洪大而不實 , 是為心脾受毒 。
傷寒後 , 寒熱已退 , 腹中餘一塊 , 疼痛不可忍 , 忽走在腿面上疼 , 此為遺氣在肝 , 脈氣洪而長 , 肝脈循循而過左足 , 宜清其血 。
四五日 , 熱毒上衝 , 心胸噎塞滿悶 , 渾身壯熱 , 頭痛不止 , 大府不通 , 胸中痰實 , 脈氣當寸關脈實 , 而尺澤輕如絕 , 心脈炎炎而上 。
熱毒在肝 , 善怒 , 筋脈碎痛 , 神昏 , 不欲見人 , 兩脅脹滿 , 手足躁 , 不安臥 , 右手關脈 , 當偏大緊急而長 , 熱毒在心 , 頭疼煩躁 , 面赤舌強 , 口語不快 , 忽心痛 , 善嘔 , 狂言妄語 , 忽思狂走入水 , 精神不守 , 左手脈 , 一指偏大 , 若舌強硬急 , 以妙手針刺其舌兩傍 , 出惡血 , 不可刺其舌心 , 熱毒在脾 , 渾身肌肉碎疼 , 聞食即惡 , 思吐 , 通身發熱 , 兩唇乾焦 , 邊脈動 , 或環唇青黑色 , 甚則腰痛腹滿 , 兩頰痛 , 右手關上脾脈 , 一指偏大 , 如眾脈 。
熱毒在肺 , 上衝咽喉 , 心胸壅實隔塞不通 , 渾身大熱 , 面色或赤 , 而又帶白 , 喘咳不得大息 , 右手寸口 , 一指偏大 , 而加之以浮 。
熱毒在腎 , 腰背疼痛 , 脊膂強急 , 頭不痛 , 若渴數飲 , 甚則項痛而強 , 胻寒以酸足下 , 不欲言 , 其脈當左手尺澤微而輕浮 , 又輕緊 。
傷寒 , 熱毒攻於肝心兩臟 , 毒氣煩盛 , 上衝於肺 , 血隨氣逆 , 鼻中衄血 , 口中吐血 , 甚則耳中眼中皆有血 , 診其脈 , 當洪大而炎上 , 如流水之長 , 如乍開乍合 , 乍斂乍散 , 此為失血之候 。 熱毒內傷肝心兩臟 , 肝心失守 , 不能主血 , 毒氣煩盛 , 上蒸於肺 , 血隨氣行流入於肌膚 , 發為赤斑 , 通身大熱 , 頭重疼痛 , 睡時如己身傍畔更有一身精神昏亂不守 , 其脈雖大而鬱結不解 , 重手取 , 隱隱而有骨力 , 如重夾綾絹裹之 , 為發斑之候 , 傷寒 。 熱病發嗽 , 坐臥喘急不安 , 其脈右手寸關脈當洪大 , 而加之浮數 , 傷寒 , 熱毒熾盛 , 熏炙三焦 , 攻擊皮膚 , 通身發如橘色 , 其脈如發斑候而差沉 , 與黃疸同法 。
熱病結胸 , 心前閉塞 , 胸中有一塊不通 , 堅硬不散 , 通身發熱 , 頭疼不安 , 面色黯赤 , 喉中涎溢 , 大府秘熱 , 昏悶不省人事 , 病則伏暑相似 , 其肺當洪大而有骨力 , 而肺脈實而不浮 , 伏暑即結而沉 。
傷寒熱病 , 五六日 , 愈加困重 , 因吃疏藥 , 下糞如紫黑色 , 病勢不減 , 神思昏昏 , 小腹膨脹 , 狂言妄語 , 不省人事 , 甚則腹中有塊 , 堅硬不散 , 其脈結伏 , 此毒氣攻血 , 腹內有淤積惡物 , 十嘗九死 。
陰毒傷寒 , 渾身手足厥冷 , 面青 , 唇皮無色 , 四肢無力 , 心中寒慄 , 重則閉目 , 不知人事 , 脈氣當細微而沉 , 重手取之 , 又軟而無骨力 , 若腎脈細微而搏沉者 , 為重 。
診失血
脈訣謂芤為失血 , 芤脈狀如按環子 , 內面兩頭有 , 中間曲而缺 , 非謂絕也 , 若心脈肝脈帶芤 , 而肺脈浮以數 , 又肺脈微弦而緊 , 則骨蒸咯血 。
心脈芤而肺脈軟沉 , 尺脈沉伏 , 微微帶緊 , 腸風下血 。
心肺芤而尺脈緊 , 膀胱滑 , 小腸溺血 。
肝脈芤而肺脈大浮而促 , 兩手尺澤皆微 , 喘而咯血 。
肝心肺脈俱盛洪大 , 而不甚有骨力 , 乍開乍合 , 如流水之狀 , 此金火相傳 , 當吐血 , 心脈微而緊 , 促而朝上魚際 , 急按即來遲去速 , 此為腸風 , 下血少 , 多心戰 , 憚事 , 無心力 , 肝脈長而動 , 下貫尺澤 , 心脈大而實 , 三焦血有餘 , 亦當下血 。
肝脈細微而澀 , 尺澤微 , 胃脈濡 , 大府失血 。
心脈與肝脈不盡連接 , 如滴水起頭 , 鼻衄出血 , 肺脈浮大而散 , 心脈大 , 鼻暴衄 。
訣云 : 緊為蟲 , 為痔 , 須肝脈亦緊並細 , 方為痔不爾 , 即蟲也 。
六脈浮大 , 無骨力 , 來疾去遲 , 輕手帶洪 , 重手取之如濡 , 此久害瘡癤 , 血少 , 六脈浮大 , 有骨力 , 肝脈弦而長 , 肺脈大而實沉 , 與胃相際 , 胃脈輕弦而濡 , 此三焦血泛 , 胃虛下血 。
六脈如常 , 心脈動 , 腎脈搏而沉 , 又細而數 , 血泄 , 或溺血 , 便血 。
婦人胎孕 , 在手關寸脈滑數 , 而肺脈脈虛而毛 , 尺澤陷而與關脈不際者 。 孕也 , 若肝脈長而溢寸 , 胎漏失血 , 胎下血有二 , 有肝氣虛微 , 腎脈綿軟 , 胎脈陷下 , 胎動而失血者 , 當補之 , 若肝脈有餘而失血 , 是胎溢 , 當涼也 。
婦人肝脈洪大而反結澀 , 訣云 : 澀脈生 , 婦人敗血 , 若脈洪大而又伏 , 則積塊而血不行 , 久則陰門腫 , 以厥陰脈絡門而過 。
診失精
腎脈虛 , 綿軟而沉 , 又微以濡 , 凡尺脈得八里 , 脈又搏擊 , 皆失精 , 心脈動 , 多夢交 , 六脈濡緩而輕浮 , 又澀 , 多溺精 。
六脈濡 , 腎脈沉而細 , 膀胱脈動而緩以大 , 心脈動而浮 , 主小便白濁 , 肝心脈弦而腎脈緊而細 , 重手按之 , 卻來遲去疾小府當赤而濁 , 腎脈細沉而微緊肺脈重而洪大 , 小便即少腹先痛此寒伏於胞絡中 。
赤脈弦而結 , 陽中有伏陰 , 胞滿 , 小便不出 , 小腹迸脹 。
六脈如常人 , 獨脾脈一指疾大而數 , 唯腎脈差微 , 主頭疼 。 口乾 , 溺精 , 此為土邪入腎 , 當清其脾 。
婦人尺澤帶弱 , 遲八里之脈 , 膀胱脈動 , 多下白帶 , 若腎脈搏而沉 , 陰中濕癢生瘡 , 丈夫陰濕 , 此皆精氣之失 。
六脈皆澀 , 又遲緩 , 丈夫失精 , 婦人敗血 。
心脈肺脈疾而動 , 腎脈膀胱動而濡 , 丈夫溺多口乾 , 若婦人產 , 乳多口乾 , 即多補其腎 , 不可以口乾為熱 。
診㿗疝
㿗疝之病 , 尺脈緊而動 , 按之即虛 。
肺脈輕弦而虛 , 胃脈沉濡而軟 , 尺脈綿軟 , 寒厥入胃肺 , 主少腹 , 少腹當如有形 , 腎虛即成㿗疝疾 。
肝脈弦而疾 , 腎脈綿軟而虛 , 亦為以厥陰只陰器絡陰而過 , 乃為㿗疝 。
六脈急沉 , 為疝為瘕 , 為少腹痛 , 蓋疝瘕皆寒搏於中 , 而急則為痛 , 腎脈大急沉 , 為腎之疝 , 當暖其腎 , 肝脈大急沉 , 為肝之疝 , 當暖其肝 , 心脈搏而沉 , 又急而沉 , 肺脈同診 , 皆為疝 , 若小急而不鼓 , 皆為瘕 。
診汗脈
脈訣曰 : 陰微盜汗 , 勞兼有此 , 特其一端耳 , 大抵汗為血之餘 , 若陰微 , 則血不足 , 則當主少汗 , 此言微盜汗 , 當綿軟而澀 , 右手膀胱急而沉 , 心脈搏而動方主盜汗 , 小府澀 , 忽失精 。
六脈皆滑 , 主汗 , 以其陰氣有餘 , 故多汗 。
心脈大滑而腎脈搏沉 , 以汗為心之液 , 今心脈大滑 , 則水犯之而動 , 故汗 。
心脈獨大而洪六脈疾而動 , 主睡中忽然出汗 , 以心氣獨主故耳 。
六脈濡濕而重濁 , 脾脈大而濕 , 主汗出憎風 。
論膈噎
六脈微而澀 , 腎脈綿軟而沉 , 來遲去疾 , 如代脈相似 , 心脈沉 , 主元陽正氣虛弱 , 陽事不起 , 小便餘瀝 , 輕冒風雨 , 忽吃些子冷物 , 即胸中噎塞 , 如有一塊物在喉中 , 飲食無味 。
肝心脈澀而遲 , 來遲去速 , 肝脈無骨力 , 主思慮喜怒 , 忽憂淤思憶 。 其狀 , 心胸滿悶 , 隔塞不快 , 飲食難下 , 兩脅脹滿 , 忽時氣痛衝心不可忍 , 面色青黃 , 肝心脈澀而沉 , 重手取之 , 緩而無力 , 如新沐舉重 , 來遲去疾 , 胸中噎塞 , 飲食減少 , 行步無力 , 大府虛冷 , 非時間心前如有一條冷線 , 上徹咽喉 , 此為冷噎 , 六脈澀而浮汗 , 肝心脈浮大而無力 , 胃脈大而散 , 重手取之 , 雖無骨力 , 隱隱而來 , 唯兩手尺澤差短 , 其胸前隔塞 , 飲食減少 , 大府秘熱 , 忽時不調 , 吃咸即心躁 , 吃暖即喉干 , 痰實 , 頭目昏暈 , 兩足無力 , 載身不起 , 舌上生瘡 , 唇皮焦裂 , 或非時口中涎流 , 沖肺散為干嗽 , 忽時急飢 , 見食即吐 , 食不住腹 , 此熱膈 。
六脈微有骨力而來遲卻差小而微急 , 主寒熱氣膈 , 其狀 , 大府熱 , 忽時卻下黃糞汁 , 胸中鬲塞不快 , 滯氣積聚 。
六脈浮大輕 , 有骨力 , 來遲去速 , 肺脈偏大而浮 , 加之泛 , 如促聚於寸口 , 主熱噎 , 胸前噎塞不通 , 飲食不下 , 所吃湯水只到喉 , 仍便吐出 , 所嚥下津液 , 只到喉中 , 亦便吐出 , 口膠 , 非時睡 , 涎溢 , 大府秘熱 , 當用通藥 , 利其大府熱咽 , 如上所說 , 用引大府藥 , 既通其大府 , 即脈氣洪大如實 , 但去疾 , 與尋常洪大之脈不同 , 即輕以解肺順氣益胃化涎藥餌之 。
六脈皆得噎脈 , 肝脈偏大而澀 , 肺脈橫格 , 主因怒而得 , 大便不通 。
六脈皆噎脈 , 肝心微小而弦 , 微有骨力而來遲 , 因悲憂而得 , 所吃物 , 聞巡歷胸間 , 隱隱而下 , 蓋風不化 , 血不盛 , 當益其肝心 , 順其氣 。
六脈濡伏 , 重手取之 , 如動而無骨力 , 主冷噎 , 飲食不進 , 身上厥冷 , 胸中如有冷物填塞 。
六脈濡伏 , 胃脈偏重 , 濁而重 , 主胃寒 , 履濕而得噎 , 四肢厥冷 , 胸前噎塞 , 飲食不下 。
診室女婦人諸脈
諸婦人之脈 , 陰陽與男子相反 , 當要尺澤隱隱 , 來去如一 , 和緩 , 不澀不弦 , 寸口平 , 方能孕育 , 若尺澤弦急 , 肝脈動 , 心脈疾 , 六脈澀而不與勻 , 無子 。
血盛氣衰 , 為孕 , 謂心脈洪大流利 , 替替而滑 , 肺脈毛而微 , 卻不浮 , 為孕 , 仍須尺澤與肝脈微間 , 而肝脈微橫 , 即是孕 。
肝脈澀而不絕 , 尺脈微陷 , 心脈滑 , 是孕 。
肝脈澀 , 心脈滑 , 肺脈衰一如孕脈然 , 尺脈急而長 , 為敗血 , 為積血 , 非孕 。
肺脈急而弦長 , 右脈浮而短 , 小腹堅硬如孕 。
肺脈急而沉 , 腎脈濡沉 , 小腹有形如孕 。
肝脈急而沉 , 腎脈小急緊 , 陰癢 , 陰中痛腫 。
室女六脈皆弦而長 , 又洪 , 尺脈微緊 , 經候通行 , 兩足痛腫 , 行不得 , 肌肉消瘦 , 大府幹澀 , 頭痛眼昏 , 室女十六七 , 肝脈弦而長 , 胃脈輕弦 , 表裡如一 , 骨槽蒸熱 , 風行周身 , 上焦壅 , 肌肉消瘦 , 忽通身黃黑 , 面色帶黑 , 小便黃赤 , 五心煩躁 , 漸欲成勞 。
婦人肺脈盛 , 肝脈軟而虛 , 忽微而動 , 心脈芤 , 肺氣有餘 , 相刑剋 , 肝木受金傷 , 不能主血 , 月候多少 , 遲速不定 , 多不節 , 以致無子 , 偶然懷之 , 又無故墜下 , 當減其肺 , 益其肝 。
關尺微細而沉 , 腎氣虧乏 , 不能生肝 , 經候多少遲速不定 , 不能生子 。
肝心脈弦緊而疾 , 肺脈浮而大 , 尺澤鬱郁不散 , 月經不通 , 大府秘熱 , 兩足痛 , 不得行 , 肌肉消瘦 , 漸次如馬籃節 。
六脈弦緊而長 , 心脈洪大而實 , 尺脈結 , 月經不通 , 長淤怒不得安處 , 忽忽似顛狂 , 夜不得睡 , 小便赤 , 大府如常 , 忽下鴨溏 。
肝脈虛弦而長 , 按之無骨力 , 心脈動而疾 , 肝邪傳心 , 日夜煩躁 , 忽如顛狂 , 不得眠睡 , 六脈大而沉 , 肝脈橫 , 肺脈浮 , 主婦人血熱 , 經候行少 , 背上非時有一片發熱 , 口無津液 , 忽兩三月一次 , 忽半年不行 , 或止些小黑血 。
六脈大而沉 , 重手取之 , 隱隱乃得 , 輕手如無 , 重取卻有骨力 , 非如尋常沉伏之脈 , 此因胎藏本熱 , 忽因產後未經百日 , 恣吃涼物 , 寒熱相伏 , 經及二三(年月)候不通 , 全如懷孕 , 惡血所聚 , 如有身 , 露下有塊 , 但堅硬不動往往卻氣氣痛 , 只以辛溫藥散 , 自然行下 , 不必疏通 。
婦人脈如孕 , 尺脈亦絕 , 與孕無殊 , 但六脈動而不勻 , 胃脈輕帶伏 , 此因經候行次 , 或產後起早 , 並誤吃生冷 , 傷損 , 氣血俱病 , 因生積聚久無所療 , 變成惡物 , 其狀腹中成塊 , 如蛇鼠 , 如鹿如虎之類 , 以手按之 , 沖手跳起 , 但此病到年深 , 其惡物帶命吃人血盡 , 忽絕無經候通行 , 或經候行時只如淡水 。 如此 , 即傾危人也 , 六脈疾大虛急 , 疾大為風 , 浮血溢 , 急為尺澤有寒 , 忽因經候行時 , 忽因產後吃生冷不相當之物 , 忽產後早起傷風 , 血氣俱病 , 臨經行時 , 忽先氣疼 , 忽小腹急疼 。
心脈芤 , 肝脈虛 , 尺澤微細 , 血海虛損 , 經候過多 , 忽成片流下 , 不可禁止 , 六脈皆沉 , 肝脈弱而虛 , 尺澤細細如縷 , 又帶澀而遲 , 肝腎多感寒 , 伏在子宮 , 血海虛損 , 經候過多 , 小便白濁如米泔 , 少陰腎脈貫脊而行背上 , 忽有片寒冷 , 口中即吐清水 。
六脈疾大而浮 , 腎脈急而浮 , 心脈差洪 , 血風頭痛 , 口乾吐痰 。
六脈弦大 , 肝心脈澀而短 , 尺脈急沉而搏 , 緣使性多瘀怒 , 傷損肝心正氣 , 因而積涎 , 怒而氣逆 , 涎隨氣上 , 其狀 , 聞得心前昏悶 , 潰亂不快 。 遂有一塊之物 , 上觸到咽喉 , 即手足俱冷 , 口噤不開 , 不省人事 。
六脈弦大而疾 , 尺脈亦弦而動 , 泛泛不絕 , 經候過多七八月不止 , 皆下鮮血 , 此非虛不可補 , 止可涼風血 , 緣風盛血散 , 然久而不止 , 即肝氣脫血 。
妊娠之脈 , 若肺雖微 , 然浮而聚於寸口 , 當上氣喘促 。
妊娠 , 六脈雖要滑而流利 , 然肝脈滑而洪大 , 胃脈亦有骨力 , 則上喘而口膠 , 見食多 。
妊娠之脈 , 尺脈不絕 , 與肝脈相連 , 而□軟無力 , 又沉以細 , 當主少腹疼痛蓋胎氣熱則在上 , 冷則墜下 。
妊娠之脈 , 尺脈急沉 , 而搏 , 胃脈濡而重 , 六脈又軟 , 胎氣墜下 , 陰門腫 。
妊娠 , 六脈疾而動 , 肝脈如長而散 , 主胎漏失血 , 不可補之 , 此血溢也 , 當安其胎 , 涼其血 。
妊娠 , 尺澤沉伏 , 肺脈實沉而動 , 腰痛不可舉 , 兩手沉重 , 行步無力 , 睡腸痛 。
妊娠 , 心脈洪大而浮 , 肺脈浮而散 , 胃脈浮而大 , 通身瘙癢 , 漸次面目渾身俱腫 , 心躁不安 。
妊娠 , 六脈皆結而伏 , 胃脈沉而動 , 主忽然如中風 , 心前昏悶 , 即如有一塊物填塞 , 此緣臟腑本熱而忽感寒 , 忽吃生冷 , 寒熱相伏而不散 , 以辛溫散之 。
妊娠 , 六脈洪大 , 過關溢寸 , 主上鬲有熱 , 唇口乾焦 , 口舌生瘡 , 非時頭痛不安 , 小便黃赤 。
妊娠 , 血有餘 , 六脈大而疾 , 又緊而流利 , 表裡俱有骨力 , 主渾身碎痛 , 並腹內疼不可忍者 , 宜涼其血 。
婦人妊娠 , 有發熱如瘧 , 雖夏常畏風 , 此肝盛血熱 , 風行於表 , 熱極即生寒 , 若肝盛胃虛 , 即更右一壁寒 , 以妊則血盛而氣衰故也 , 診其脈 , 當左長而緊 , 微帶浮 , 右關沉而濡 , 如按泥漿 。
婦人之脈 , 六脈俱沉細而急 , 左手尺澤微而緊 , 指指如縷而轉 , 連及肝脈 , 按之即結而散 , 此胞精不足 , 當久患敗血 , 赤白帶 , 若動而數 , 加之以短 , 即不久傾危 。
婦人之脈 , 皆沉而洪大 , 重手取之 , 其深至骨 , 隱隱然應指 , 有骨力 , 來疾去遲 , 至數與常人無異 , 但胃脈亦洪大 , 上隔有伏涎 , 此為血澀生積 , 當經候不快忽不行 , 腰痹 , 口乾而渴 , 背迸 , 眼睛迸 , 兩臂重 , 手缺盆迸 , 大府秘 , 心憎 , 夜不得眠 。
診黃疸
黃疸有二 , 有肝熱刑脾而疸 , 有濕極而疸 , 若肝脈洪大 , 胃脈濡弱而濁 , 肝脈加之浮 , 腎脈搏而擊 , 即發黃疸 , 若胃脈重濁而弦長 , 按之無骨力 , 腎脈搏而沉 , 心脈有動象 , 即濕極而發疸 , 然疸之病 , 多先目黃 , 以眾脈皆會於目系 , 所以肝熱亦目黃而疸 , 胃熱亦目黃而疸 , 肝熱即口乾引飲 , 小府赤而澀 , 胃濕亦目黃 , 而口不幹 , 小府赤而不澀 , 又有下部冒寒履濕 , 濕氣衝心 , 發為目黃 , 不必是疸 , 素問言太陽之勝 , 有面赤目黃者是也 , 只可緩行其小府 , 濕熱相鬱而疸 , 即□脈洪而大 , 不弦 , 卻帶軟而長 , 宜利其小府 。
半產正產論
夫半產 、 正產 , 婦人之常事也 , 然其間多有產後染成大病 。 忽絕無月水行 , 忽宮藏虧損不禁 , 忽積成癥瘕 , 而歲久月深 , 傾損性命 , 此無他 , 輕之以為半產 , 而不甚將養之所致也 , 不知半產之候 , 其將養當過如正產十倍 , 正產止血藏空虛 , 半產即肌骨腐爛 , 常切譬之 , 正產有如果中之慄 , 夫慄之為物 , 俟其自熟 , 陰陽氣足 , 則其殼自開 , 而栗子自墮 , 方是之時 , 子之與殼 , 兩無所損 , 如婦人懷孕 , 十月已滿 , 陰陽氣足 , 則其子宮自開 , 而兒子生下 , 若月未滿足 , 因誤服藥餌 , 忽寒邪熱毒所傷 , 忽扶輕舉重 , 忽倒地打傷 , 其胎藏傷損 , 胞系腐爛 , 然後其胎墜下 , 即有如世人採折新慄 , 碎其皮殼 , 就殼中斷其根蒂 , 然後取得栗子 , 此其半產之喻也 , 以其胎藏傷損 , 胞系斷去 , 而後胎墜下 , 則其半產之人 , 將養調治 , 得不過如正產十倍者哉 , 正產之後 , 補其虛 , 生其好血 , 化其惡血 , 保其藏氣 , 去其風邪 , 人人無有不安也 , 半產之後 , 補其虛 , 生其肌肉 , 益血 , 窮其所因 , 解其病 , 去其風邪 , 養其藏氣 , 加之將養過如正產十倍 , 損傷之胎 , 無不平復也 , 籲 ! 世之人多輕之 , 至於傾危 , 不可勝數 , 得不惜哉 。
正產 、 半產出血過多 , 不可禁止 , 忽氣悶不識人 , 其脈洪大而浮以泛 , 如新沐 , 如破肚之脈 , 若微細而澀絕 , 其候凶 。
胎死腹中 , 其脈洪大而沉 , 尺澤當溢透下部 , 不澀不絕 , 即無畏 , 謂胎不下 , 當氣滿實 , 所以洪大而沉 , 又溢寸過 , 若澀而短 , 即死 。
婦人慾產 。 漿破血下 , 渾身疼 , 診其脈 , 當洪大而有骨力 , 尺澤透而長 , 方是正產 , 謂孕則尺脈不來 , 欲產而漿下 , 則尺澤透 , 若渾身疼甚 , 而漿未破 , 血不肯下 , 即難產 , 凡渾身痛甚 , 須是腰痛 , 連穀道疼迸痛 , 方是正候 , 以少陰犯胞絡脈 , 連腰過脊及肛門 , 若只是腹痛 , 不可用作正產候 。
產後 , 脈結而澀 , 尺脈短而動 , 肺脈浮而急 , 即是衣未下 , 產後血風 , 虛熱搏之 , 洪大而數 , 數與疾不同 , 數則兼動與短 , 主血暈 , 面色深赤 , 身體如醉 , 見屋宇如懸倒 , 忽頭痛重不安 。
產後血風 , 虛熱搏之 , 洪大而疾 , 心脈實而有骨力 , 肺脈洪而浮 , 主血逆頭痛 , 面赤如醉 , 身體如在虛空 , 大腑秘澀 , 語聲微細 。
產後 , 六脈得洪大 , 如血暈脈 , 胃脈實而弦 , 肺脈浮而洪 , 主大腑秘熱 , 頭痛面赤 , 噁心嘔逆 , 產後 , 如骨蒸脈 , 六脈弦而微緊 , 有骨力 , 主血行少 , 未經數日 , 身下乾淨 , 腹中余血 , 惡血未下 , 非時氣痛 , 攻心刺肋 。
產後 , 六脈輕浮 , 微有骨力而來遲 , 肝脈細而虛弦 , 多因小遺登後早 , 忽亂吃食物早 , 宮藏傷風 , 飲食減可 , 近以十日 , 遠經半月 , 粥食不進 , 才吃一口湯水 , 即聞湯水巡歷胸中 , 方下入胃 , 既入胃 , 仍下出 , 面色並肉色黃 , 形體困重 , 此候留風邪在中 , 血熱而感寒 , 成寒熱隔氣 , 風不用事 , 食不化 , 此病須是吃得酒一兩盞 , 方可調理 , 每日宜服酒一兩盞 , 如治風咽調理 , 故予特製此方 。
細辛 官桂 芎 當歸(各半兩)羌活 藿香(各一分) 木香(一銖) 桑寄生(□分)吳茱萸 蓬莪朮(各三銖) 甘草(四銖炙)
上為細末 , 每服三錢 , 空心 , 煎防風湯調下 , 吃了 , 渾身手足暖 , 忽頭疼 , 即連吃酒一兩盞 , 候通身發熱 , 忽行下惡物 , 即便安樂也 , 若人得此病 , 須是依上件題目 , 方可服此方 。
產後 , 六脈皆沉伏而遲 , 主渾身厥冷 , 非時噤不識人 。
產後 , 六脈動而疾 , 胃脈滑而溢於尺澤 , 腎脈軟而虛弦 , 此緣產遲 , 忽衣遲 , 既產後 , 早起傷風 , 吐泄不定之脈 , 宜溫其胃 。
產後 , 六脈沉細而伏 , 此寒氣在下 , 腰痛 , 起動不得 。
產後 , 六脈沉細 , 腎脈伏而沉 , 肺脈虛而大 , 產後乳汁多 , 故流出 , 其乳汁冷而口乾 , 此腎冷肺虛寒 , 不可以口乾為上熱 , 誤服涼藥 , 此腎少陰之脈 , 從肺出 , 絡心注胸中 , 其直行者 , 從腎上貫肝鬲 , 入肺中 , 循喉嚨 , 夾舌本 , 故如此 。
產後 , 六脈洪大而結 , 肝脈澀 , 肺脈浮 , 忽然乳疼 , 堅硬成塊 , 將欲成癰腫 。
產後 , 未經百日 , 腹疼氣疼 , 轉瀉不止 , 六脈沉細而虛 , 此余寒在中 。
產後 , 心脈一指偏小而動 , 又芤陷 , 若肺脈重而洪大 , 卻無骨力 , 則主乳多 , 肺脈如常 , 惟心脈如此 , 加之腎脈微細 , 則小便虛憊 。
產後 , 惡血行 , 少腹中塊刺痛 , 須六脈大而緊 , 肺脈緊而虛弦為寒肺 , 主少腹中有塊 , 產後血熱 , 肝臟風搏生涎 , 發為疼痛 , 即急心痛 , 六脈當得二陽一陰 , 二陽實大 , 一陰者 , 沉也 。
產後 , 尺澤虛軟而代 , 至數不及 , 白涕不止 , 血崩下帶 。
產後 , 尺澤虛軟而代 , 至數不及 , 加之胃脈濡濕而散 , 即水土俱寒 , 多下白涕 , 產後六脈浮而虛 , 腎脈微而小 , 至數遲 , 來處無力 , 綿綿若代 , 中風 , 肌肉麻痹 , 肢節牽抽 , 非時增寒 , 大府虛冷 。
產後 , 六脈浮而數 , 來疾而去遲 , 中風 , 四肢躁 , 身體疼 , 精神昏悶 , 大府秘澀 , 產後亂吃物早 , 傷損脾氣 , 非時腹脅脹滿 , 飲食不快 , 診其脈 , 胃脈遲而肝脈弱 。
產後 , 亂吃物早 , 傷損血氣 , 身體虛弱 , 飲食減少 , 眼如貓兒眼 , 診其脈 , 肺脈橫格而肝脈芤傷微弱 , 腎脈泛泛欲動而無力 , 此血氣俱病 , 當調其血 , 益其氣 , 暖其胃 , 使進食 。
產後 , 腎脈微而沉 , 胃脈濡濕而沉 , 多緣寒氣所損 , 忽因坐草多時 , 地之寒氣所損 , 忽因坐草多時 , 地之寒氣所沖 , 腹中成塊 , 忽衝心背 , 臍腹疼痛 , 嘔逆噁心 , 不思飲食 。
產後 , 血氣微弱 , 六脈沉細 , 重手取之 , 細細乃得脈氣 , 別無陽脈 , 唯肺脈差浮而弱 , 主頭冷重 , 項頸蕤 , 非時間頭面上肌肉麻痹 , 大腸虛冷 , 頻出後又多虛往 , 或時泄瀉 , 兩足沉重 , 少精神 , 行步無力 , 面黃瘦 , 或未經百日 , 經候通行 , 或誤吃涼藥 , 有此疾候 , 忽自懷孕時間 , 通身寒冷 , 至產後 , 卻有此疾 , 但極以補腎補肝藥 , 補益其血氣 , 而祛風邪藥助之 。
產後 , 心虛中風 , 心中戰慄 , 驚動不安 , 如人將捕 , 大府傷冷 , 六脈微而肝心脈偏細沉 , 又產後只緣腎氣之虛寒 , 風邪所中 , 腎脈細而搏以沉 , 腎既受病傳其所勝 , 心感腎邪非時驚悸 , 如人將捕 , 初以益心氣去風邪藥治之 , 次當補其腎 , 又次當益其肝 , 足其血 , 緣心受腎邪 , 而又肝氣微弱 , 不能生其心氣 , 故以三方藥治之 。
產後肝腎虛冷受邪 , 六脈虛微 , 腎脈搏沉 , 心脈輕帶滑 , 主產後肝虛中風 , 產後血暈之疾有二 , 風搏血熱而暈 , 即六脈洪大 , 有骨力 , 又有一般大府虛冷 , 卻因使性激怒 , 傷損肝心 , 其氣上逆 , 因而血暈 , 其狀 , 頭覺重痛 , 昏昏如醉 , 語聲低小 , 但多思睡 , 診其候 , 六脈輕 , 有骨力 , 不至洪大 , 肺脈輕浮而不毛 , 心脈促而朝上 , 此最為用藥之難 , 故作此一方 。
麻黃(去根 , 一分) 延胡索 芎 防風(各一分) 官桂(去皮 , 半兩) 甘草(炙) 細辛(各二銖) 羌活木香(各一銖)
上為細末 , 每服一錢半 , 水一盞 , 煎取九分 , 非時 , 去滓服 , 不要多服 , 病止即住藥 , 若氣體虛微吃煎藥未效 , 卻加壯熱頭痛 , 面赤如醉 , 宜服此方 。
牡丹皮 荊芥穗 羌活 麻黃(去根) 防風(各一分) 甘草(二銖 , 炙)
上為細末 , 每服二錢 , 水八分一盞 , 煎一兩沸 , 急瀉出 , 食後 , 徐徐去滓 , 熱服(病已即止 。 )
產後 , 余惡血未下 , 因感風邪 , 與熱血相搏 , 壯熱頭痛 , 面赤如醉人 , 眼澀𧌴急 , 昏悶不醒 , 身如在虛空 , 見食即吐 , 食不住腹 , 脈氣結而不勻 , 逐位間絕 , 然各有骨力而微 , 此用藥亦難 , 宜此方 。
麻黃(去根 , 三錢) 麥門冬 黃芩 羌活 大黃 荊芥穗 山梔子 芍藥 射干(各半兩) 官桂 當歸(各一分) 甘草(炙 , 三銖)
上為細末 , 不要𭵶 , 只生搗 , 每服二錢 , 濃煎 , 薄荷湯調下 , 若脈氣極有骨力 , 應指而動 , 又當有伏涎 , 當大府秘熱 , 出後不通 , 前藥二錢半 , 取汁用 , 調下牽牛末一錢 , 半夏末一字 , 和滓服 , 大府不熱 , 不用牽牛 。
載之治病 、 用藥 , 初不求異 , 炮炙制度 , 自依本法 , 以銖計者 , 蓋其審證精切 , 不過三四服立愈 , 逾是而不效 , 乃察病按方之不審 , 便當改轍 , 不可泥也 , 此皆親試而得之 , 非敢誇大其說 , 六銖為分 , 四分為兩 。