診胃脈
訣云 , 阿阿緩若春楊柳 , 此是脾家居四季 , 此叔和知之而未詳也 。 大抵胃脈雖和緩而貴不疾不速 , 重而取之 , 不虧乏 , 浮而取之 , 阿阿而至 , 不洪不濁 , 即為五臟脈全 , 若弦而急 , 又洪大而有骨力 , 即受肝熱邪 , 能生嘔逆 , 若弦而緊 , 即受肝冷邪 , 能生飧泄 。 訣又曰 : 脾數即吐因脾熱 , 此非脾熱 , 乃肝熱而侵脾 , 故作此和神之方 , 須使去風邪藥 , 以和胃藥 , 此方神效 , 但於使療處方覺其驗 。
訶子皮(一兩) 削術(好者二兩) 藿香 藁本陳橘皮 芎 獨活(此止風 , 各半兩) 根子〔(七銖) , 此用行肝氣 , 乃木香中揀圓小氣烈味苦者 。 〕 細辛 防風 甘草(炙 , 各一分)
上為末 , 每服三錢 , 水一盞 , 煎取八分 , 去滓和滓任意服餌 , 才服逡巡 , 卻覺胸膈如飢 , 若是肝熱刑脾而吐 , 唇焦口膠 , 面赤 , 渴引飲 , 小便赤 , 背脊寒 , 洒洒如瘧 , 聞暖藥臭 , 只要涼水吃 , 即加
荊芥穗(二錢) 羌活(半兩) 連翹(一分) 秦膠(三銖)干薄荷(一分)
以上同為末 , 每服三錢 , 更入半夏二片 , 水一盞 , 生薑三片 , 同煎至七分服 , 若是脾濕冷泄 , 即加
香白芷(一分) 肉豆蔻 草豆蔻(各半兩)
如法修制 , 大抵用脾藥須要止風邪藥相併 , 其他加減 , 乃臨時看風氣多少 , 即萬不失一 , 腳膝下邊生瘡 , 乃肺氣不下降使然 , 宜服降肺氣湯藥 。
有病 , 吐半月不已 , 乃心鬲間有涎 , 宜用天南星去涎藥去之 。
水邪攻心氣 , 素問云 , 攻所熱者死 , 用桂與姜 , 壯心氣勝之 , 其病 , 狂言身熱 , 骨節疼痛 , 面赤 , 眼如拔 , 而腦如脫 。
小便白濁而口乾 , 是土氣余而克腎水 , 以枳殼散清其脾 , 則安 , 痔病用荊芥熏 , 以釣腸丸服之 。 (方出靈 , 苑者是 。 )
為醫總論
道之渾淪 , 莫知其源 , 道之既判 , 變化無窮 , 莫知其端 。 推其變化之間 , 凝而為質 , 五行名之 , 化而為氣 , 五運統之 , 鍾而為人 , 五臟應之 , 自此而後 , 物之可名 , 數之可推 , 理之可窮 , 而道之跡乃可得而言之也 , 大而天地 , 小而一身 , 理或皆然 , 統而論之 , 要其所養 , 一歸之無失而已 。 故云霧不精 , 則上應白露不下 , 白露不下 , 則苑藁不榮 , 乃至賊風數至 , 暴雨數起 , 天地四時不能相保 , 與此天氣不襲 , 道之相失也 , 人之起居乖宜 , 將養失度 , 一藏有餘 , 一藏不足 , 寒溫之不能相交 , 榮衛之不能相通 , 風之氣乘隙而入 , 疾如飛矢 , 奇病苛疾 , 應如反掌 , 此天地之與人 , 其理未嘗不一矣 , 古之聖人 , 和於陰陽 , 調於四時 , 春夏養陽 , 秋冬養陰 , 與萬物浮沉於生長之門 , 故生身無奇病而壽敝天地 , 無有終時 , 此無他 , 養無失而生氣不竭者也 , 賢人則上配天以養頭 , 下象地以養足 , 中傍人事以養五臟而無失 , 亦可益壽而有極時 , 至於庶人 , 不能法天之紀用地之理 , 失於所養 , 天之邪氣 , 感而害五臟 , 水穀之寒熱 , 感而傷六腑 , 地之濕氣 , 感而害皮肉筋脈 , 百病無端 , 從斯而至 , 病之一生 , 千變萬化 , 莫能窮究 , 故世之善醫者 , 不患治病之難 , 患識病之難 , 患使藥之難 , 何則 , 受病有淺深 , 使藥有重輕 , 度其淺深 , 分毫之不可差 , 明其輕重 , 錙銖之不可偏 , 淺深輕重之間 , 醫者之精粗 , 病者之性命 , 差之毫釐 , 失之千里 , 得失之間 , 死生性命之所繫 , 醫之道 , 不得不為之難也 。 故善為醫者 , 一病之生 , 必先考其根源 , 定其傳受 , 審其刑剋 , 分其冷熱寒溫 , 辨其上下內外 , 有真有邪 , 有虛有實 , 忽隔絕痞塞不通 , 忽空虛微弱失守 , 可針可灸 , 可下可汗 , 闕於不精 , 勇於必驗 , 制之有先後 , 取之有輕重 , 條理具存 , 各有其常 , 而不可差之分毫也 。 夫病之所起 , 其來有根源 , 其次有傳受 , 其傳有刑剋 , 此非常之證 , 勞傷之候也 , 夫勞之為病 , 始於丹元髓海之虛 , 則真病之所生 , 莫不先在於腎 , 水能勝火 , 故傳之於心 。 火能勝金 , 故傳之於肺 , 金能勝木 , 故傳之於肝 , 木能勝土 , 故傳之於脾 , 五臟相傳 , 五氣相滅 , 五神耗散 , 榮泣衛除 , 而精神榮衛 , 治之之法 , 其根在腎 , 而未傳於心者 , 投之以腎邪之藥 , 而其氣自損也 , 當於腎之未治 , 而傳之與心 , 先治於腎 , 攻其鬼而伐其根也 , 次治心 , 逐其邪 , 而保全其心氣也 , 當於心之未治 , 而傳之與肺 , 涕唾膠黏 , 喘嗽不安 , 先治於心 , 攻其鬼而斷其相傳之勢 , 火邪撲滅 , 肺藥未投 , 而喘嗽之消滅 , 十亦去八九矣 , 次治於肺 , 解其邪 , 而保安其金氣也 , 後治於腎 , 清其臟 , 而還其真氣也 , 當此未治 , 而至於肺傳之肝 , 筋骨痿痹 , 隱伏於床 , 治之亦徒勞功 。 如此所為 , 考其根源 , 定其傳受 , 而審其刑剋也 , 夫五臟溫和病安從來 , 將養乖宜 , 病生於變 , 是則百病之起 , 雖千變萬化之幾 , 而要其所歸 , 不出於寒溫熱冷而已 。 冷者不可治之以溫 , 名曰不及 , 涼而治之以熱 , 名曰太過 。 不及者 , 病之不能滅 , 而太過者 , 反有所傷於真氣也 , 冷者熱之 , 寒者溫之 , 輕重得宜 , 疾徐有制 , 動無毫釐之失 , 而所療之病 , 舉獲萬全 。 此所為分其冷熱寒溫者矣 。 傳曰 : 狂風入林 , 枯枝先折 , 猛雨破堙 , 隙者先壞 , 則八邪之所以感傷於人 , 莫非乘隙而入 , 此人之所病 , 不能無內外上下之辨也 , 肺氣喘嗽 , 膠痰堅實 , 伏在胸中 , 潮涎並起 , 傾損性命 , 如此之類 , 病在上也 , 腳膝痿軟 , 行步無力 , 腰胯沉重 , 如此之類 , 病在下也 , 生於皮毛 , 染於筋骨 , 忽寒所中 , 飲食不消 , 忽熱毒所攻 , 大府秘澀 , 百端隨人冷熱 , 如此之類 , 病在內也 , 在上者吐之而安 , 然不可吐者當制之以緩 , 在下者補之而愈 , 然不可補者當制之以急 , 在外者可針可灸可汗 , 隨其所宜 , 而在內者可攻可補可下 , 隨其冷熱而已 , 其治之有方 , 其辨之有法 , 亦何患乎所投之藥 , 無必勝之驗者哉 , 此辨其上下內外者也 。 夫五味爽人之口 , 五色盲人之目 , 嗜欲無窮 , 貪著不已 , 憂患迭生 , 精神㢮壞 , 而真殘根伐 , 是人之不能無虛實也 。 實者為有餘 , 虛者為不足 , 有餘者瀉之 , 不足者補之 , 而補瀉之間 , 又有內外之辨 , 故形不足者 , 溫之以氣 , 精不足者 , 補之以味 , 五臟六腑之內 , 實者通之以藥餌 , 四肢八節之外 , 實者瀉之以針石刺 , 此其補瀉之有所不同也 , 乃所為分其虛實者矣 , 夫古之人 , 年滿百而動作不衰 , 今之人 , 年未滿五十而動作有衰 , 非天之私於古而禍於今也 。 古之人知養道之術 , 嗜欲不能勞其目 , 淫邪不能惑其心 , 血氣安和精神內守 , 故年滿百而動作不衰 , 蓋真全而邪氣不能勝也 , 今之人不知養道之術 , 務快其心 , 逆於生樂 , 血氣枯衰 , 精神耗散 , 乃有胎胎相傳 , 病病相孕 , 受氣虛微 , 肌體羸弱 , 呼吸喘息之間 , 而百病臻湊於五臟六腑者矣 , 此無他 , 精虛神乏 , 而外邪得以干其陰陽之正氣也 , 善為醫者 , 保其真 , 去其邪 , 無使其過劑之藥 , 反有以賊其真也 , 此所謂分其真邪者矣 , 乃至有隔絕痞塞不通 , 空虛微弱失守 , 雖三尺之童 , 亦耳聞而心識者矣 , 夫病之在內 , 藥餌攻之 , 病之在外 , 針石取之 , 其有病勢之急 , 而藥石之功緩而難制 , 聖人不能灸之法 , 類而舉之 , 若今陰毒傷寒 , 其四肢八節皆冷 , 面青唇黑 , 不知人事 , 急於氣海灸之 , 一灸不過十數壯 , 而人神氣完復矣 , 又有夏暑之月 , 任意取涼 , 頻飲涼水 , 忽飲冷酒後 , 恣貪色欲 , 精氣至虛 , 陰邪壯盛 , 陰陽相奪 , 陰氣偏勝 , 獨守下元 , 陽氣虛微 , 上攻頭項 , 其病腳冷如雪 , 四肢八節俱寒 , 脈氣深伏 , 但有其熱如火 , 其痛難忍 , 方此之際 , 針石何濟 , 急於氣海上灸之 , 一灸不過數十壯 , 而日前之所飲涼水冷酒皆轉下 , 須臾四肢八節俱暖 , 而陰陽之氣仍相交際者 , 又有冷熱之癰腫 , 忽鮮赤而疼痛 , 忽堅硬而不痛 , 急以濕紙帖其上 , 尋其紙之先干處 , 便灸 , 一灸至百壯余而後止 , 若以冷腫而紙上不得其先干處 , 即於腫處當頭著灸 , 亦以百壯而止 , 但量肌體厚薄 , 方可安灸 , 瘦薄者少灸 , 肥厚者多灸 , 忽是冷腫 , 灸而不痛 , 則以聞痛而止 , 因吃硫黃後有此病 , 更在虛處不請安灸 , 夫病之可汗可下 , 可針可灸 , 其緩急之序 , 重輕之別 , 操之不失其宜 , 施之各有其度 , 又何患乎人之不安 , 病之不愈者哉 。 嗚呼 !
天地無全功 , 聖人無全能 , 雖黃帝 、 岐伯之論 , 尚有不治之病 , 則今有非常之候 , 不得其詳 , 未明其實 , 闕而勿治 , 醫者不為之辱也 , 苟其病之熾盛 , 人之危篤 , 醫者既明其理 , 又識其詳 , 當此之時 , 不可有分毫之怯 , 急以毒藥驗針 , 回其生於萬死之地 , 舉必萬全 , 然非至神 , 無能與此 , 愚者行之 , 無異於操刀殺人也 , 如此所為 , 闕於不精 , 勇於必驗者矣 , 此皆持之有術 , 治之有統 , 不可相逾於規矩權衡者也 , 至於病之有非五行之所傳化 , 若寒壅之相交 , 陰陽之相伏 , 忽似熱而反寒 , 忽似寒而反熱 , 忽兩寒兩熱之相攻 , 忽有餘不足之相礙 , 千變萬化而生人之大病苦 , 今若肺藏本有實熱 。 反因臨大風 , 冒大雨 , 極感於寒邪之氣 , 寒邪之氣客於肺經 , 寒熱相交發而成嗽 , 醫者治之 , 投以涼藥 , 順其肺氣 , 則助其寒邪之勢 , 而嗽愈增 , 投以暖藥 , 則激其本藏之熱 , 而加喘急 , 寒溫之藥 , 俱難以進 , 則修方使藥之輕重 , 當見於此 , 或有以羌活 。
黃橘皮 麻黃(去根) 紫菀 杏仁(去雙仁皮尖) 細辛 獨活 防風 桔梗
上為末 , 每服二錢 , 沸湯點 , (空心服 , )不過數服而嗽止 , 此輕□□解其寒邪 , 空心賺其寒邪之氣流出於胃也 。 此所謂治其寒熱相交者矣 , 忽有人之臟腑根本實熱 , 卻因履天暑 , 冒大熱 , 驟入涼處 , 頓飲涼水 , 寒氣勝 , 畏其熱氣 , 陰陽相伏 , 陰氣固而不散 , 陽氣伏而不動 , 其病結為一塊 , 伏在胸中 , 此病名為伏暑者也 。 其候忽寒 , 心中煩躁 , 狀似傷寒 , 而脈不甚數 , 醫者治之 , 妄投轉藥 , 雖六腑之精華 , 悉皆蕩盡 , 而心前之結塊 , 愈增堅固 , 此無他 , 所下之藥助其寒邪之勢 , 陰氣轉堅而不散也 , 治之之法 。
芎藭 細辛 藿香 黃橘皮木香(各一分)
上為末 , 每服二錢 , 水一盞 , 煎至七分為湯 , 空心服之 , 先解其寒邪之氣 , 不移時而心前之結塊頓然消散 , 然後復審其脈氣 , 察其暑毒之輕重 , 必投藥以解之 , 則亦何患乎藥之不驗者哉 。 如此所謂治其陰陽之相伏者矣 , 夫病有似熱而反寒者 , 若今有產後之病 , 五臟積冷 , 陰氣偏勝 , 乳汁倍多 , 無故流出 , 口舌常干 , 非時發渴 , 頭旋目暈 , 飲食減少 , 腸胃虛空 , 身體羸瘦 , 每思登後 , 忽又不通 , 淺學治之 , 不過曰口舌常干 , 非時發渴 , 上焦之有熱也 , 頭旋目暈 , 血熱而生風也 , 每思登後又忽不通者 , 大腸之秘澀也 , 是不知乳汁倍多 , 無故流出 , 則口乾而發熱 , 從可知矣 , 體氣虛弱 , 頭旋目暈 , 腸胃空虛 , 而傳送之氣不足 , 則每思登後 , 又忽不通 , 從可知矣 , 一旦誤以為熱 , 而投之冷藥豈不傾人性命於頃刻哉 , 病有似寒而反熱者 , 若今壯歲之男子 , 志在淫邪 , 恣貪補藥 , 以昏求色欲 , 熱藥所攻 , 榮衛結澀 , 上氣有餘 , 下氣不足 , 上下之氣不相交際 , 腳膝痿弱 , 行步無力 , 兩足多冷 , 或時增寒 , 肌體黑瘦 , 飲食減少 , 才吃鹹味 , 即便噁心 , 醫者治之不過曰 , 此五臟六腑之虛弱也 , 投以暖藥 , 譬猶抱薪救火 , 與甚亡益也 , 才以清涼之藥 , 解利肺經 , 散其毒熱上攻之氣 , 榮衛一通 , 則其陰陽之氣 、 仍相交際 , 手足自暖 , 腳膝損輕 , 而平復如故矣 , 此所謂似寒而反熱也 , 夫歲陽太過 , 天地不無旱乾之災 , 歲陰太過 , 天地不無水潦之患 , 以虛生寒 , 以實生熱 , 則人之臟腑 、 不能無兩寒兩熱之相攻也 , 若今傷寒所謂陽毒之類 , 皆兩寒兩熱之相攻者矣 。 哀哉 , 色欲無厭 , 喪身之本 , 世人多以迷心 , 恣其所欲 , 反餐毒熱之藥 , 以希苟活 , 其丹元髓海 , 雖已空虛 , 而臟腑骨槽 , 虛熱轉盛 , 此病之所生 , 不能無有餘不足之相礙也 , 若今人之患大腸秘澀 , 忽五六日 , 忽十日 , 出後不通 , 小腸虛憊 , 日夜五六十次 , 每次小便 , 仍有一盞半盞已來 , 其清如水 , 忽時黃色 , 臨小便時 , 其痛難忍 , 甚則心神煩躁 , 此肝心脾肺四臟之毒熱有餘 , 而腎與小腸主氣不足也 。 脾肺心積熱 , 則腸乾澀 , 腎與小腸虛憊 , 則水道滑 , 肝心積熱 , 則其血沸溢甚則血黯黑 , 熱毒之氣 , 如煙如霧 , 鎮在中焦 , 因其小腸虛憊 , 水道乘虛 , 只行於小腸此所以小便雖清 , 其痛難忍 , 其病有似於淋 , 而非淋疾 , 天下物理 , 有似是而非者 , 正謂此也 , 醫者治之 , 投暖藥以固小腸 , 而則滋其肝心熱毒之氣 , 而痛愈加 , 下涼藥通大府 , 則藥隨水道 , 只行於小腸 , 而病愈盛 , 冷熱之藥 , 俱難以進 , 此有餘不足之相礙也 , 治之之法 , 當以通氣藥為湯 , 洗其穀道 , 先引其五臟之氣 , 歸入於胃 , 使其湯水稍隨氣而下入於胃 , 第二度 , 使水漸取得一兩個下氣 , 相次如藥取得些小干糞 , 氣歸大腸 , 所餘湯水 , 亦隨氣行 , 歸入大腸 , 則未吃小腸氣藥 , 而小便自止也 , 漸次使藥通其肝心 , 熱毒之氣使出後 , 稍通便下藥 , 取其熱毒 , 所取下物 , 如半腐爛者 , 淤血之類 , 如此 , 然後得其病根之消減也 。 所下之藥 , 具在方中 , 此謂治其不足有餘之相礙也 , 籲 , 醫術如林 , 余之所得 , 芽孽而已 , 醫道如海 , 余之所得 , 涓滴而已 , 因其所得 , 雖無寸長 , 稽其用心 , 實非古人之形於筆舌者 , 今略舉數條 , 論之於前 , 以明醫道之大略而已 。
涎論
論曰 , 舟非水不行 , 然波濤沸溢 , 則覆舟之患生 , 人非氣不活 , 然痰涎並積 , 則傾人之患至 , 波濤非自生也 , 其所以生者 , 不平之勢作之也 , 痰涎非自積也 , 其所以積者 , 不順之氣留之也 。 故善行舟者 , 不懼波濤 , 而懼舟之不完善攝生者 , 不懼痰涎 , 而懼氣之不順 , 故世人之疾病 , 其所以殘傷性命之急者 , 無甚於痰涎 , 而世之醫者 , 乃有見之而不能識 , 忽有識之而不能治 。 此不幸之人 , 其殘傷夭橫者 , 不可勝數 , 何則 、 舉天下之人 , 獨知風氣之有涎 , 不知臟腑冷亦生涎 , 熱亦生涎 , 痰涎一生 , 千變萬化 , 而病之所起 , 非特一端 , 愚今略舉數端明之 , 後之學者 , 於診療之際 , 類而推之 , 亦庶幾其疾病之徒無夭橫者矣 , 夫涎之為名一也 , 而具數種 。 一曰風涎 , 二曰熱涎 , 三曰冷涎 , 四曰病涎 , 五曰虛涎 , 六曰毒涎 , 其一曰風涎蓋因人之風氣之盛 , 上運於涎 , 不能下入於胃 , 風氣一蒸痰涎並起 , 而上填塞胸中 , 即使人悶倒無知 , 其風氣久而不順 , 性命之傾危 , 速如反掌 , 若其風氣未盛 , 逡巡之間 , 仍復自順 , 其涎亦隨氣而下 , 即平復如故 , 此蓋人之肌肉厚 , 湊里深 , 風不得泄於外 , 風熱內攻大府秘熱 , 毒氣上攻 , 遂生斯疾 , 此名之曰風涎 , 然風涎之為名一也 , 而人臟腑虛實之不同 , 則涎之為病也 , 變化不一 , 愚得以命其變而言之 , 若今人之病 , 大府實熱 , 痰涎滿口 , 吐如清膠 , 胸中喘息如常 , 但湯水飲食俱不可進 , 凡所飲食 , 只到喉中 , 即不能下用力嚥下 , 即喉中隔絕 , 喘急悶倒 , 良久方愈 , 惟進得些小膠粥 , 此亦風涎之候也 , 然風涎之候變不同 , 則當如何而治之 。
曰 : 善除荊棘者 , 先斷其根 , 善治風痰者 , 先順其氣 , 人身無倒上之涎 , 天下無逆流之水 , 今風痰一上 , 而填塞胸中 , 傾人性命者 , 風氣運而上也 , 今之治風涎者 , 多使天南星 、 半夏之類 , 是不知病之源流 , 去荊棘而不除其根也 , 苟能以藥先順其風氣 , 兼發其湊理 , 使其風氣得以發泄於外 , 順行於內 , 則其胸中之痰涎 , 自隨氣而下 , 未吃涎藥 , 而痰涎自順矣 , 然病勢之有輕重則取之有緩急 , 若風氣炎盛 , 膠涎並起 , 其氣卒難以順之者 , 當制之以急 , 非吐之不可 , 風氣未極 , 痰涎未並 , 為害未深者 , 當制之以緩 , 先順其氣而後治其涎也 , 此亦治涎之大約也 , 然風涎之候 , 又有冷熱之不同 , 或有寒風所中 , 冷涎所聚 , 其人必先於半年或數月前 , 吃食減少 , 身體沉重 , 筋脈痿弱 , 才見肉味 , 便覺噁心 , 非時口中一兩點冷涎出 , 身不自覺 , 冷涎所並 , 忽悶倒不知人事 , 良久復甦 , 即生麻痹 , 或生嚲曳 , 或失音不語 , 冷涎所積 , 少有上並 , 多聚中焦 , 盈溢胸中 , 包裹心絡 , 能使人狂言妄語 , 神識不定 , 非特不覺 , 手臂忽自舉動 , 如此為冷涎之所中也 。
治之法 , 先以溫暖之藥 , 散其冷毒之氣 , 急以熱藥 , 發其腠理 , 然後以治涎之藥 , 取下其涎 , 雖且暫安 , 而寒風所中於人 , 亦甚不久 , 何則 、 熱風中人 , 如天地春夏之風 , 長含生氣 , 以養萬物 , 其人雖病難死 , 此古人所謂風所以能養人也 , 寒風所中於人 , 如天地秋冬之風 , 長含殺氣 , 以肅殺萬物 , 其人所中 , 非久必死 , 此古人所謂風所以能害人也 , 其二曰熱涎 , 若今有取性之丈夫 , 多餐葷膩 , 好食鹹酸 , 以色為心 , 恣貪補藥 , 忽因醉酒房室 , 勞傷其精 , 丹元髓海 , 雖以空虛 , 而臟腑骨䐬 , 虛熱轉盛 , 其涎所積 , 隔在中焦 , 因其腎臟之虛寒 , 邪氣與熱涎相交 , 發為疼痛 , 重則不移時而傾人性命 , 醫者治之 , 不過曰 , 此肝腎之氣 , 是不知熱涎乃病之根本 , 然京三稜 , 蓬莪朮 , 非能治氣 , 而世人用而不驗者 , 不識其病之源流也 , 善為醫者 , 臨事制宜 , 隨機應變 , 審當輕重 , 涎多者吐之 , 涎少者下之 , 所用之藥 , 偏取肝家之風毒 , 又何患乎人之不安哉 , 三曰冷涎者 , 若今人之肝臟有餘 , 脾氣不足 , 忽因使性 , 長懷淤怒 , 傷損肝心正氣 , 此冷涎之所以積也 , 脾氣不足 , 復因肝氣所乘 , 伏而不動 , 停水滯谷 , 久而不化 , 肝心長懷淤怒 , 則其氣滯澀而不行 , 此冷涎之所以積也 , 然肝生風 , 性之不定 , 忽時而作 , 肝主怒 , 怒則氣逆 , 此冷涎所以隨氣而上 , 而生人之大病也 , 證其候而言之 , 則其病必先聞心前潰亂不快 , 相次聞有一物 , 隨氣而上 , 觸至咽喉 , 即悶倒不知人事 , 手足肌肉 , 漸次寒冷 , 逡巡復平愈 , 治之之法 , 當以吐藥取之 , 得其所取之涎 , 其清如水 , 其冷如雪 , 取涎之後 , 復審其臟氣 , 隨其所病而調和之 , 亦無患乎藥之不驗也 , 四曰病涎 , 其人必好食堅硬之物 , 傷損脾氣 , 忽因淤怒 , 傷損心肝正氣 , 忽因寒邪熱毒之傷 , 忽因大病之後 , 餘毒客在臟腑 , 其氣結澀昏滯 , 不能宣暢 , 是以痰涎因而聚積 , 涎與滯氣相交 , 往往發為疼痛 , 此名之為病涎者也 。
明其病證 , 在心前痛 , 輕則連年累月 , 痛無暫停 , 重則傾人性命 , 速如反掌 , 重輕之殊 , 涎之多少也 , 治之之法 , 當在量其病勢輕重 , 以利藥取之 , 輕則其涎如油 , 重則其凝如白膠 , 取涎之後 , 然後使藥清其藏氣 , 益其正氣 , 使之平復如故也 , 五曰虛涎 , 其人必因受氣之虛 , 忽因大病之後生冷所傷 , 忽因疾病之間 , 淫欲不節 , 致令臟腑之氣 , 空虛羸乏 , 而骨䐬之間 , 虛熱上蒸 , 上氣鎮長有餘 , 下氣但常不足 , 陰陽之氣 , 不相交際 , 不順之氣 , 隔在中焦 , 是以虛涎因而積聚 , 風熱一攻 , 即其涎並上 , 初發作時 , 先覺清涎滿口 , 漸聞心前有一物 , 上觸咽喉 , 即喉中急促 , 悶倒不覺 , 兩手相亂把拽 , 風氣極上 , 即頭上癢 , 忽皮臍間痛 , 逡巡風氣順下 , 乃遂平復 , 治之之法 , 當以臨發時使五分利藥取之 , 以其胃氣不足 , 不可十分利吐也 , 若利吐不出 , 非時以壞風涎藥攪之 , 候分數少減 , 即於氣海上安之一灸 , 引其涎下入於胃 , 然後使藥調其臟氣 , 酌量其臟腑之虛實 , 有餘者瀉 , 不足者補 , 令上下之氣相等 , 可庶幾其全安也 , 若脈氣微細 , 大府虛冷 , 減其肝氣 , 益其胃氣斯可矣 , 若小兒得病者 , 全是胃氣之虛 , 氣海上安灸 , 補暖脾胃 , 以愈斯痰 , 仍不輒吃取風涎藥也 , 六曰毒涎 , 若今人之患陽毒傷寒 , 肝心脾肺受其疫毒之氣 , 因其毒涎相積聚在中 , 候其證 , 即使人大府秘熱 , 小便黃澀 , 面色黯赤 , 渾身發熱 , 昏昏如醉 , 狂言妄語 , 不知人事 , 如此之候 , 悉皆是涎 , 診其脈氣 , 又卻沉伏 , 重手取之 , 骨間乃得 。
此乃疫毒之涎 , 盈溢心胸 , 伏其脈氣 , 非脈氣之與病相反者也 , 此所謂毒涎者矣 , 治之之法 , 急以疏轉之藥 , 取其毒氣 , 蕩下其涎所下之藥 , 須心肝脾肺四臟俱治 , 然當以肝臟為主 , 偏下肝臟之藥為要也 , 雖然 , 涎之為病 , 千變萬化 , 其狀不一 , 是今之所舉數端 , 止其大略而已 , 後之學者 , 類而推之 , 加以識見之明 , 而診療無差 , 亦無患乎涎為人之大患者矣 !
治涎諸方
(凡人得只有此方內一件一句病證 , 皆可吃此藥 。 )
治一切丈夫婦人風涎所積 , 非時急飢 , 見食即飽 , 心中嘔逆 , 一切飲食 , 都不聞味 , 口中涎溢 , 唾如濃膠 , 急即吐逆 , 食不住腹 , 面色青黑 , 肌肉乾燥唇皮焦赤 , 忽時黑色 , 兩脅下氣跳忽沖 , 脅下跳戰 , 轉入背脾痛遍身肌肉 , 忽時跳戰 , 兩臂沉重 , 忽如有物壓著 , 夜間都睡不著 , 忽如有物上觸咽喉 , 即昏悶不醒須臾仍卻無事 , 忽時如有物纏繫腰背 , 忽時有物橫在背上 , 腰背疼痛 , 忽滿口生瘡 , 忽時下赤糞 , 忽時泄瀉不定 , 頂上躁熱 , 小便赤色 , 通身發熱 , 眼色勁急 , 忽時心躁 , 熱上攻胸 , 額髮汗如水 , 忽時項上皮肉間疼痛不可忍 , 忽時心前脅下迸重 , 如懸一片物 , 忽聞重處非時麻痹 , 忽身上肌肉結塊連綴 , 疼痛不安 , 忽時頭面小腹兩腳都腫 , 若是婦人 , 連陰門腫 , 忽起兩眼迸痛視物不明 , 若有此候 , 月水不行 , 通得月水 , 方為安校 , 忽時聞在兩脅下起 , 衝入胃管 , 上築咽喉 , 昏悶不安須是開口仰項吐氣 , 方得稍快 , 忽時如有亂蟲咬心肝 , 不可眠臥 , 忽時聞氣在手指足指甲起 , 相次聚入胃管 , 即便大發熱 , 昏絕 , 不醒人事 , 須吐氣千百聲 , 良久方蘇 , 如此是臟腑有積毒風涎之所致也 , 凡人不安 , 有此內一件病證 , 皆可進服此藥 , 但論輕重 , 加減服餌 , 吃此藥後 , 四肢八節 , 肌肉毛髮 , 俱軋軋然有聲 , 即藥之驗也 , 此涼藥也 , 吃後 , 大府反熱 , 即取病之證也 , 此病有根 , 受之太深 , 此藥不輟進服 , 徐徐減病根 , 若病勢濃者 , 急灸肝俞減其風氣 , 若是大府結澀 , 更添下面藥數味吃安校 , 若是太歲過六壬 , 丁卯 、 己亥之年 , 常有此候 , 己巳 、 己亥年 , 其病尤甚 , 若遇己上年辰 , 雖無病之人 , 亦可吃此藥免得生病 。
治風氣取涎方
荊芥穗 麻黃(去根) 薄荷 羌活連翹 防風 獨活 芍藥木香 乾蠍 殭蠶(去絲 , 各三分) 牽牛(半兩)半夏(三銖) 山梔(一分)
以上細搗為末 , 每服二錢 , 食後 , 煎生薑 , 薄荷湯調下 , 和滓服 , 若是大府秘熱 , 膠痰滿口 , 喉中咽藥不快 , 只請去滓吃 , 候風氣少利 , 即和滓吃也 。 若是大府秘不出後 , 即用大黃一分 , 半夏三銖 , 牽牛一兩半 , 共三味 , 搗羅為末 , 作一處 , 每服用上面藥末三錢 , 牽牛等末三錢 , 共計六錢 , 滴熟水 , 丸如梧子大 , 為一服 , 巳午時 , 蔥湯下 , 大府尚不通 , 忽穀道中通糞不下 , 即用皂角 、 牽牛二味 , 搗羅為細末 , 筆管盛 , 納於穀道中 , 吹之 , 剪去指甲 , 用指頭穀道中撥取干糞下也 。
痢論
夫痢之為病 , 世人所患者多 , 然方冊所載者 , 未嘗有必驗之方 , 古人所談者 , 未嘗有卓然之論 , 服餌之間 , 世人夭橫者 , 莫知其數 , 此聖人名方為大奇 , 後之學者 , 不能思而自得之也 。 若今有人得一名方 , 自以為神傳聖惠 , 應效不測 , 然有一人服之而減 , 未可圖其必然之驗也 , 此愚以方冊所載者 , 未嘗有必驗之方也 , 以赤為熱 , 以白為冷 , 醫者之辭 , 萬口一說 , 此愚以為古人所談 , 未嘗有卓然之論也 , 何則 , 以赤為熱 , 以白為冷 , 赤白為冷熱不和 , 獨知大綱 , 而痢之有變化重輕之別 , 得其粗而不得其詳 , 知其一不知其二者矣 , 夫痢之為痢 , 一名而具八種 , 一曰白痢 , 二曰赤痢 , 三曰赤白痢 , 四曰水穀痢 , 五曰血痢 , 六曰疫毒痢 , 七曰休息痢 , 八曰小兒疳痢 , 此皆受之不同 , 治之不得不異 , 索其詳而論之 , 則其痢之為病 , 雖變化重輕之不同 , 然一歸之脾氣之虛而已 。
萬物非土不生 , 五行非土不載 , 五臟非脾不養 , 脾者 , 中州之土 , 能化腐水穀 , 設滋味於肌膚 , 行糟粕於大腸 , 脾臟溫和 , 而諸臟之有冷熱不調 , 即自生他病 , 不為之痢也 , 是故赤痢雖熱 , 本因脾腎之虛 , 赤白相雜 , 雖為冷熱不和 , 而又有重輕之別 , 若今人之下赤痢 , 先轉數行 , 而後有赤痢之變 , 若以赤痢為熱 , 何乃有先轉之說歟 , 以赤白為冷熱不和 , 而復有赤少白多 , 赤多白少 , 能無重輕之別乎 , 此病有變化之不同 , 予得以命其祖而言之也 , 一曰白痢者 , 五臟傷冷 , 脾胃極虛之所成也 , 其得之重 , 出後如雞卵清 、 如魚腦漿者 , 腎有所傷也 , 急以補脾腎藥以暖之 , 加以舶上硫黃丸 , 無問多少 , 空心即服 , 以止為度 , 蓋病勢之重 , 治之不可後時也 , 二曰赤痢者 , 三焦之熱血有餘 , 而脾腎感寒之所成也 , 夫肝心積熱之人 , 多食生冷 , 愛吃涼水 , 口之所納 , 都聚於脾腎 , 寒溫之氣所傷 , 而肝心氣變 , 血損於中 , 此肝心之血 , 乘脾之虛 , 滲入大腸而赤痢者也 , 先服解寒氣藥 , 次吃暖脾藥 , 其治之如反掌爾 , 三曰赤白痢者 , 心肝血損 , 而脾之與胃 , 臟腑皆虛之所成也 , 脾氣之虛 , 則肝氣相乘 , 胃氣之虛 , 則停水滯谷 , 凝而為涕 , 肝氣乘脾氣 , 則肝心之熱血 , 乘脾之虛 , 滲入於大腸 , 與胃中之涕 , 相雜而下 , 此所以為赤白也 , 忽有赤少而白多 , 忽有赤多而白少 , 忽有赤白相等 , 此受病有淺深 , 下藥有輕重 , 當在臨時度宜 , 隨機應變 , 不可差之分毫也 。 愚初以謂赤多而白少者 , 清利肝氣 , 而輕暖脾胃也 , 白多而赤少者 , 微清肝心之氣 , 而甚暖脾胃也 , 赤白相等者 , 微利肝心 , 平益脾胃氣而自愈 , 但發寒熱為最重 , 方見痢方中 , 四曰水穀痢 , 其人多飲涼水 , 忽餐生冷之所成也 。 所下之痢 , 悉皆黃色 , 忽時下白沫 , 治之之法 , 補暖脾胃 , 而其疾自愈 , 五曰血痢 , 其人多淤怒 , 因更相毆擊忽因焦熱極 , 驟食生冷 , 脾胃損虛之成也 , 所下之痢 , 多黯赤色 , 無寒熱者 , 清其肝心之氣 , 而疾自去矣 , 六曰疫毒痢者 , 毒氣所傳 , 一坊一境 , 家家戶戶 , 更相染易 , 無有不病 , 凡下痢之時 , 忽先發寒熱 , 忽先轉數行 , 忽生冷所傷 , 因而下痢 , 所下之利渾是赤色 , 濃如膿涕 , 忽時半盞下濃血 , 腹中刺痛 , 忽心中煩躁 , 三焦痞隔 , 全不思食 , 此名為疫毒痢也 。 然則疫毒所主五臟 , 從何而得 , 經言 , 春若傷陽 , 夏必人多瀉痢 , 此疫毒之根 , 先受之於肝也 。
夫春氣本和 , 而反傷於熱 , 此陽氣所勝 , 肝家受熱 , 而其氣有餘者也 , 經言五行受病 , 必先傳其所勝 , 則肝之得病 , 必先傳之與脾 , 而世人於夏月之間 , 多食生冷 , 傷損脾氣 , 脾氣虛 , 肝邪得以乘之 , 而脾受肝邪 , 伏而不動 , 莫能消水化谷 , 此疫毒之痢 , 必先轉數行 , 而後有赤痢之變也 , 先轉數行者 , 脾受邪而脾已生病也 , 後有赤痢之變者 , 肝之血熱乘脾之虛 , 滲入大腸 , 而為赤痢也 , 中間忽有赤白相等者 , 此肝之毒血 , 雜胃中之寒涕也 , 若發寒熱 , 方見痢方中 , 有白少而赤多 ; 或有白多而赤少 , 肝之邪毒 , 有輕重之不等也 , 七曰休息痢者 , 蓋患痢之人 , 其治痢之時 , 不能解肝邪 , 而肝家餘毒之所成也 , 脾臟久受肝邪 , 則不能強健消化水穀 , 是毒痢之所下 , 纏綿久遠而不較 , 此所以為休息也 , 八曰小兒痢者 , 蓋小兒肝受熱 , 而相刑于脾之所成也 , 肝之刑脾 , 則所下之痢 , 全是赤色 , 或赤白相雜 , 至脾之自受疳氣 , 則骨肉消瘦 , 所下之痢 , 多黃涕白沫 , 少有赤色相雜也 , 如此數端 , 亦治痢之大略而已 , 至於醫道之淵微 , 愚不能知其妙 。
治痢諸方
治脾胃虛冷 , 停水滯氣 , 凝而成涕 , 所下之痢 , 渾是白涕 , 宜吃此方 , 初得痢時 , 並無壯熱頭痛 , 方可吃此藥 。
舶上硫黃一兩 , 細研如塵 。
上以白麵一分 , 鍋內炒令熟 , 放冷 , 於乳缽內 , 與舶上硫黃末同研令勻 , 滴熟湯 , 丸如梧桐子大 , 每服五十丸 , 以止為度 , 空心 , 溫米湯下 , 若初得痢時 , 即不可吃此藥 。
治脾胃氣冷 , 相刑于腎 , 土水相攻 , 寒濕交爭 , 所下之痢 , 全是清涎 , 有如雞卵清之類 , 宜吃此方 , 將舶上丸相間服 。
石斛(去根) 白朮 吳茱萸 續斷草豆蔻(去皮) 芎 乾薑 蓯蓉(一分)防風(各一分) 訶黎勒(逐個麵裹 , 火炮熱 , 去核只使皮 , 秤半兩) 牡蠣(一分 , 火煨通赤)
以上細搗羅為末 , 煉蜜丸如梧子大 , 早朝空心 , 溫米湯下五十丸 , 空心服 。 有壯熱不請吃 , 治三焦壅熱 , 其血流散 , 乘脾之虛 , 滲入大腸 , 而所下之痢 , 盡皆赤色 , 別無白痢相雜 , 並不壯熱 , 亦無心腹疼痛 , 診其脈上都洪大 , 脾脈外鼓而沉大 , 宜服此方 , 候上焦氣清 , 赤痢消減 , 忽變成白 , 忽赤痢減後 , 卻聞得小腹迸脹 , 即便修合後方吃取平安 。
麻黃(去根) 防風 麥門冬(去心) 獨活木香 牡丹皮(去心) 前胡(去毛) 荊芥穗(各一分) 蒲黃(四銖)
上為細末 , 每服二錢 , 食後 , 熟湯調下 , 去滓服 , 候赤稍減 , 忽變成白 , 忽聞小腹膨脹 , 即修合後方吃也 , 治赤痢吃前方了 , 忽變成白 , 忽已校可 , 忽聞小腹膨脹 , 宜吃此方 。
防風 甘草(炙 , 各一分) 芎 (半兩) 木香(三銖) 訶黎勒(麵裹 , 火炮熟 , 去核 , 只使皮 , 半兩)
上為細末 , 每服一錢半 , 水一盞 , 煎取九分 , 空心和滓吃 。
治水穀痢 , 所下痢並無赤色 , 只下黃涕 , 忽時下白沫 , 飲食減少 , 肌體黃瘦 , 宜服此方 。
訶子(麵裹 , 火炮熟 , 去核 , 只使皮 , 一兩) 黃橘皮 白朮 芎 (各半兩) 甘草(四錢) 肉豆蔻(一個) 舶上硫黃(一兩 , 細研)
上搗羅為細末 , 用舶上硫黃相和令勻 , 用薏苡仁作粉煮粥 , 丸如梧桐子大 , 急火焙乾 , 每服五十丸 , 空心 , 溫米湯下 , 須是焙乾 , 莫令損藥氣 , 治赤痢 , 所下之痢 , 渾是鮮血 , 忽有黯色 , 據候 , 多因使性瘀怒 , 傷損肝心正氣 , 忽因事爭打 , 傷損經絡 , 致有斯疾 。
桑寄生(一兩) 獨活 木香 甘草(炙)芎 牡丹皮(去心 , 各一分)
上為細末 , 水一盞 , 煎取八分 , 非時吃 , 每服二錢 。
治疫毒痢並論(痢藥 , 鬚子細對證用之 , 取效如神 , 大抵此一集方 , 無不精妙 , 但要病藥相對 。 )
凡疫毒痢 , 一方一境 , 家家戶戶 , 更相染易 , 無不病 , 緣疫毒之痢 , 非獨一般 , 證候多端 , 根源奇異 , 雖神農 、 岐伯 , 尚以為大奇之病 , 後之學醫 , 未識其粗跡 , 豈知其津涯 , 但言白痢為冷 , 赤痢為熱 , 赤白為冷熱不和 , 不知有何經證 , 以白為冷 , 偏下暖藥 , 幸亦無差 , 以赤為熱 , 不知熱從何藏 , 愚者妄言 , 不過曰熱從肝心 , 因何無涼肝心必驗之一方 , 定治赤痢以行於世 , 以赤白為冷熱不和 , 又不知指稱何藏 , 愚者妄言 , 不過曰 , 冷熱氣不和 , 復不知因何無和氣藥一方 , 定可用治赤白痢 , 以存之方冊 , 醫家自不知病在五臟 , 從何而生 , 只務檢方行藥 , 幸而偶有所中 , 入且獲安 , 不幸而差之毫釐 , 所投之藥 , 乃暗中與戰 , 但病者不見痕跡 , 所傷無能知覺 , 觀之得不寒心 , 籲 , 神農之後 , 世世學醫者 , 未明天地之氣候 , 不識五臟之應變者 , 不能知常病之源流 , 豈足與語奇病之變化 , 是以痢之一病 , 方冊所載 , 古人所談 , 未嘗有一言一句略明其粗 , 予嘗探尋五運之氣數 , 稽諸天地之變化 , 推步六氣之行度 , 參考脈氣之纏注 , 以天驗人 , 以人應天 , 痢之一病 , 億萬分中少知其一二 , 但以其變化之間 , 獨可神悟 , 難以言窮 , 筆舌之間 , 不能曲伸其旨 , 使後學者洞識精微 , 而無悟人之性命 , 深以為恨 , 今但子細陳其粗跡 , 以為後之醫者筌蹄 , 在詳審而用之 , 適足以知我之用心 , 誠為愛人之切爾 , 經言 , 春若傷陽 , 夏必久多瀉痢 , 此之一節 , 無問太歲 , 但一春之間 , 早有炎暑暄熱之化 , 至於夏月 , 忽生瀉痢之病 , 通其肝氣 , 其病即愈 , 但兩三盞無驗 , 更不請吃 , 若少有效驗 , 吃之以較為期 , 蓋痢之一病 , 證候多端 , 藥中其源 , 即便安校 , 故無在於多吃也 , 切慮世醫誤認證候 , 妄投藥餌 , 以傷性命 , 但患痢之人 , 所吃之藥 , 兩三盞不見效驗 , 更不請進服 , 今自有方 , 具其變之候 , 備別於下 , 更在詳擇而用之 , 永無差誤 , 緣疫痢之狀 , 變證多端 , 予請以太歲推之 。
子午之年 , 君火司天 , 土性生金 , 火性制金 , 土火交生 , 濕蒸相搏 , 則宜其土有所潤 , 火有所溽 , 火氣見郁 , 心氣內傷 , 乃生赤白血痢 , 寅申之年 , 相火司天 , 土火併化 , 氣味交通 , 與此同候 , 丑未之年 , 太陰司天 , 土化流行 , 土火交通 , 濕熱並至 , 子母同化 , 性不相侔 , 溫濕攻心 , 脾郁 , 心氣內變 , 血淤於中 , 注下赤白 , 且子午年 、 丑未年 、 寅申年 、 土之司天則異 , 而氣化之生病則同 , 何也 , 答曰 , 夏秋相交 , 火金相繼 , 土之一氣 , 常遊於其間 , 土有所潤 , 暑有所溽 , 然後金生 , 是以火土二位 , 氣位交通 , 事理相混 , 其所以司天之歲雖殊 , 相鬱而生痢則一也 , 方見下 , 卯酉之年 , 陽明司天 , 金行其令 , 氣化悽清 , 人少脾病 , 六月七月 , 水火相犯 , 八月九月 , 金木相攻 , 水之與木 , 一化有餘 , 赤白下注 , 從此而生 , 是歲 , 君火司地 , 少陰在泉 , 火能制金 , 一旦於歲中火淫所勝 , 焰明郊野 , 則化來救寒 , 更作人病 , 赤白在下 , 己亥之年 , 少陽在泉 , 相火司地 , 與此同化 , 然君火之化善 , 相火之化惡 , 善則傷人遲 , 惡則傷人速 , 治同法 , 方並見下 。
辰戌之年 , 太陽司天 , 水化流行 , 寒邪犯心 , 血氣內變 , 傷損於中 , 因而下注赤白 , 此病世之罕有 , 蓋傷犯人之急也 , 但辰戌年之痢 , 發熱如火 , 當痛 , 所下之痢 , 如紫草水 , 如膠涎 , 如茶腳 , 不急治之 , 其亡也如反掌 , 方並見下 。
己亥之年 , 厥陰司天木化流行 , 土木相交 , 風濕相爭脾土受邪 , 此肝之熱血 , 乘脾之困 , 滲入大腸 , 而生赤白瀉痢之病 , 方見下 。
以上天地氣候 , 推之未詳 , 予請以五運之政推之 。
甲子 、 甲午 , 濕化有餘丙子 、 丙午 , 寒運太過 , 庚子 、 庚午 , 上受天刑 , 必有水救 , 以上年辰 , 天地相過 , 剛柔始交 , 月氣是水與天相犯水火相持 , 以為一年病始 , 更遇寒濕之運 , 與水相助 , 忽受刑之運 , 有水相救 , 以上年辰 , 歲半之前多有清肅之化 , 至於夏月 , 氣候反 , 寒熱交爭 , 乃生赤白之痢 , 為此寒濕犯火德之與常例不同 , 自有方在下 , 子年為甚 , 而午年少減 , 若寒化偏多 , 陽化少舉 , 乃生寒瘧傷寒麩瘡之病 , 痢疾乃加 。
戊子年 , 上為天符 , 戊午年 、 天符歲會氣以之詳 , 人以之寧 , 一旦寒濕之氣 , 少犯於心 , 忽注下赤白 , 人多患暴死 , 有此證候 , 治之亦與丙申年同 , 議者謂戊子 、 戊午年 , 天氣運氣皆是火 , 今乃言忽有寒濕犯心 , 何也 , 答曰 , 己午之上 , 有戊己之土 , 當有寒濕之化 , 與火相持 , 然後使金得而生 , 此戊辰 、 戊午年 , 亦疑有寒濕之化相犯於心也 , 經言 , 中執法者 , 其病速而危 , 中行令者 , 其病徐而持 , 中貴人者 , 其病暴而死 , 蓋以此也 !
壬子 、 壬午 , 木運相助 , 風熱大盛 , 木能制土 , 脾乃受邪 , 若此歲中 , 忽有大風炎熱之勝 , 人生瀉痢之病 , 其鬼在肝 , 方具於下 , 然子午之歲 , 地之初歲 , 寒邪與天相爭 , 丙丁之位 , 與戊己共居 , 若於歲中反有寒濕之多 , 所生之痢 , 治亦與甲子 、 丙午 、 甲寅 、 甲申 、 丙寅 、 丙申 、 戊申 、 庚寅 、 庚申 、 壬寅 、 壬申年 , 氣候大約與子午年同 , 所生之痢亦同 , 法方並見下 。
乙丑 、 乙未 、 丁丑 、 丁未 、 己丑 、 己未 、 辛丑 、 辛未 、 癸丑 、 癸未 、 以上年辰 , 每一年之運 , 各管三氣化 , 乙丑 、 乙未 , 金運本涼 , 以其氣之不足 , 反與少徵同化 , 然火土交味 , 太陰所寓 , 熱化並行 , 濕熱相持 , 心氣內郁 , 血損於中 , 注下赤白 , 忽火之不常其德 , 侵傷其不足之金 , 則水必相救 , 寒邪犯心 , 因而生痢 , 此乙丑 、 乙未年之痢 , 忽有以土之鬱火而生 , 忽有水之犯心而成 。 其受病臟腑雖不同 , 然土水共胞 , 寒濕同化 , 則其治大同而小異也 , 方並見下 , 經言 , 其運涼熱寒 , 蓋以此矣 , 向下准此而推 。
丁丑 、 丁未 、 木運正 , 風與天土相犯 , 然以氣之不足 , 反與少商同化 , 若於歲內 , 金之不常其德 , 多有清肅之化 , 則火必相救 , 炎暑將至 , 與土相持 , 而濕熱相交 , 血氣內損 , 乃注下赤白 , 然丑未之年 , 天能制色 , 土將犯水 , 木雖不足 , 而其怒無時 , 忽若風化大來 , 土木相戰 , 則肝發傷脾 , 此丁丑 、 丁未年之痢 , 忽起於肝 , 忽生於脾者矣 , 方見下 , 經言 , 丁丑未之年 , 其運風涼熱 , 蓋以此也 。
己丑 、 己未年 , 天符歲會 , 氣以之詳 , 物以之寧 , 人以之安 , 然太陰之味 , 先苦後甘 , 氣化相交 , 土性生金 , 火性剋金 , 忽於歲中火土相攻 , 心血內變 , 痢疾所生 , 人多暴死 , 此蓋邪之不可侵傷於貴人也 , 方見下 , 遇此年辰 , 常吃調和脾氣藥 , 以安貴人 , 是服食之宜也 。
辛丑 、 辛未 , 水運不足 , 雖上受天刑 , 然下加太陽 , 反歸乎氣 , 是歲 , 天土地水 , 寒濕偏多 , 火氣見郁 , 若有痢之疾生 , 其起在心 , 其鬼在於脾腎 , 方並見下 。
癸丑 、 癸未 , 火當其運 , 其氣不足 , 反與少羽同化 , 是歲 , 太陽在泉 , 寒氣不減 , 寒濕更作 , 火氣見傷 , 痢之所生 , 其病在心 , 其鬼在脾腎胃 , 方並見下 。
寅申之年 , 大約與子午年同 , 但相火之政暴 , 遇其獨勝 , 則其害立至 , 若與水土相犯 , 其候變證多端 , 方具於下 。
乙卯 、 乙酉年 , 金運不足 , 本與少徵同 , 然乙在卯上 , 為天符 , 反歸平氣 , 在酉上 , 為三合 。 名曰貴人 , 邪不可犯 , 然是歲 、 金位在上 , 火位在下 , 名為逆化 , 金燥交合 , 切忌火氣之勝 , 若火有所勝 , 水必來救 , 此年忽有痢疾之生 , 天氣炎熱 , 病起於心 , 氣候清寒 , 病起於腎 , 方具於下 , 丁卯之年 , 木運不足 , 下加於卯 , 雖上受天刑 , 其政不減 , 是為歲中 , 忽有風熱之勝 , 痢疾之生 , 其鬼在肝 , 乙酉之年 , 木受天刑 , 然是歲火司於地 , 與木相得 , 忽於歲中反有風熱之作 , 方見下 。
己卯 、 己酉年 , 土運不足 , 然木受天刑 , 必難相犯 , 忽於歲中風濕交爭 , 痢之所作 , 其鬼在脾 , 卯年宜有此候 , 酉年差減 , 若有此疾 , 治之亦同 , 辛卯 、 辛酉年 , 水運不足 , 反與土同化 , 而歲水不及 , 火化妄行 , 與土相持 , 勝熱客於胃 , 多下赤痢 , 忽作便血 , 土勝則溽火而注下赤白 , 是歲若有痢疾之生 , 一起於心 , 一起於脾 , 有方治之 , 具見於下 。
甲辰 、 甲戌 、 丙辰 、 丙戌之年 , 寒濕過多 , 火氣見溽 , 庚運之年 , 清化亦甚 , 是歲運氣 , 與天水相生 , 與地土相得 , 以上年辰 , 痢疾之生 , 切為大害 , 不可妄投涼藥 , 戊辰 、 戊戌之年 , 水火相戰 , 壬辰 、 壬戌之年 , 土木相攻 , 所生之痢 , 其證自各不同 , 方具於下 。
乙巳 、 乙亥之年 , 金運不足 , 無能與天相犯 , 乃與少徵同化 , 丁巳 、 丁亥之年 , 上為天符 , 木化之甚 。
己巳 、 己亥之年 , 木能制土 , 脾將受邪 , 辛巳 、 辛亥之年 , 水運不足 , 與土化同 , 土木相攻 , 脾氣偏弱 , 癸巳 、 癸亥 , 不足之火 , 與天相得 , 與地相符 , 火致政不減 , 是痢疾所生 , 起在肝心 , 方並見下 , 以運言之 , 猶且未足 , 予請以六氣推之 , 子午年 、 丑未年 、 寅申年 、 四月 、 五月 , 火土相交 , 辰戌年 , 四月 、 五月 , 水火相犯 , 己亥年 , 四月 、 五月 、 木土相攻 , 卯酉年 , 四月 、 五月 , 金火相持 , 水若相救 , 邪乃犯心 , 子午年 , 六月 、 七月 , 土火相郁 , 卯酉年 , 六月 、 七月 , 水火相犯 , 辰戌年 , 六月 、 七月 , 土木相攻 , 己亥年 , 六月 、 七月 , 火土相持 , 以上年月 , 忽生痢疾 , 皆隨其月氣相攻而成也 , 善為醫者 , 先治其鬼 , 其病自愈 , 議者謂六氣推遷 , 於十二月中各紀一步 , 今獨舉四月 、 五月 、 六月 、 七月 , 兩氣 , 以言痢疾 , 何也 。 答曰 , 夏秋相交 , 火金相繼 , 土水二化 , 長遊行於其間 , 土寄於巳 , 所以生金 , 火位於申 , 所以制金 , 土生於申 , 所以傳金 , 水生於申 , 所以救金 , 然後夏秋有相承之理 , 五行六氣 , 玄妙從此而著 , 人之痢疾從此五行玄妙中生 , 是故聖人名之曰大奇之病 , 予故陳逐年四月 、 五月 、 六月 、 七月之氣候以言之 , 其餘他氣生痢 , 皆仿此而推 , 切以六氣之政化 , 見之未詳 , 予請以脈候明之 。
若今人之下痢 , 服涼藥 、 暖藥 , 皆不驗 , 診其脈 , 脾一指外鼓而沉 , 此名腸澼 , 其候非藥力可治 , 久當自較 , 但世人有患不驗 , 纏綿經久 , 卻因亂吃一般物 , 便得安校 , 此乃正腸澼之候也 , 今有患痢 , 診其脈 , 肝脈一指小而緩 , 此病輕 , 治即愈 , 今有人患痢 , 診其脈 , 腎脈一指小而沉 , 所下之痢 , 皆是血痢 , 此之一病 , 受之非常 , 治之亦難 , 血溫身熱者死 , 方亦見下 , 今有人患痢 , 診其脈 , 肝心脈 、 脾脈 , 皆微細 , 不澀不絕 , 所下皆是血痢 , 藥到便安 , 今有人患痢 , 其脈微小 , 再三尋之 , 又沉而澀此之一候 , 若下白痢 , 其勢雖重 , 庶幾可治 , 若是下血 , 切忌發熱 , 通身發熱者死 , 熱見七日死 , 以上所陳 , 雖未足以達痢之淵源 , 亦足以明其粗跡議者謂 , 如子所言 , 自甲子至於癸亥 , 每六十年中 , 未嘗有一年不生痢疾 , 今世人患痢疾 , 於數年中間 , 忽止有一年 , 其故何也 , 答曰 , 六十年中 , 未嘗有一年無水土相攻 , 未嘗無土火相郁 , 未嘗無水火相犯 , 但五運之政 , 譬如權衡 , 一年間五行氣數更相承製 , 得其平等 , 則其疾自然不作 , 忽若一氣大過 , 一藏有餘 , 痢疾之生 , 應不旋踵 , 予故備陳其粗 , 以開後學之未悟 , 庶幾診療之間 , 無差悟之過者矣 , 但毒痢傷人不一 , 惟水邪犯心為重 , 世人初患痢時 , 先發寒熱 , 投藥治之 , 其勢不退 , 發熱太甚 , 食則嘔逆 , 下痢不止 , 心熱如火 , 只要入涼處 , 只思吃冷水 , 狂走 , 渾身肌肉疼痛 , 著手不得 , 此候 , 十難治其三四也 , 治疫痢方 , 須是子細首尾讀此方論令分明 , 識病根源然後吃藥 , 但毒痢初得時 , 先發寒熱 , 忽頭痛 , 忽壯熱 , 忽轉數行便下 , 赤白相雜 , 忽止下白痢 , 忽先下白痢 , 後變成赤痢 , 忽先下赤痢 , 後卻變成白痢 , 宜吃此方 , 但初下痢時 , 先發寒熱頭痛 , 即是寒邪犯心 , 寒氣犯心 , 水火相戰 , 故初得病先發寒熱 , 水火相犯 , 血變於中 , 所以多下赤痢 , 如紫草水 , 如莧菜水 , 無色澤者 , 寒邪犯心之重也 , 先發寒熱 , 而所下之痢止白色者 , 寒邪犯心之未重也 , 先下白痢 , 而後有赤痢之變者 , 寒邪犯心 , 其勢漸加也 , 先下赤痢 , 而後變成白痢者 , 寒邪犯心 , 其勢漸減也 。 赤白相等者 , □水火相犯其氣相等 , 寒濕之氣相搏而成也 , 忽有赤少而白少 , 此寒邪之勢有多少 , 毒痢之病有輕重 , 以白多為輕 , 以赤多為重 , 治之之法 , 先奪其寒 , 則所下之藥一也 , 以太歲分之 , 則丙子 、 丙午 、 甲子 、 甲午 、 庚子 、 庚午 、 丙寅 、 丙申年 、 甲寅甲申年 , 庚寅 、 庚申並辰戌之年 , 運過丙申及庚運所臨 , 其害尤甚 , 及丑未之年 , 宜有此候 , 又更無問太歲 , 蓋天地變化 , 其候多端 , 難可窮盡 , 今立此方 , 但世人亦不必椿定太歲 , 但看一年中春夏之內 , 多有寒肅之化 , 陽光少見 , 忽寒熱二氣更相交爭 , 忽於夏月多寒濕之化 , 寒邪犯心 , 所受之痢 , 先發寒熱 , 忽頭痛忽先轉數行 , 後有赤痢 , 忽赤白相雜 , 忽止下白痢 , 並宜吃此通神散 , 吃後取壯熱減退 , 若兩三盞後 , 壯熱不退 , 更不吃此方 , 自別有論方在下 。
麻黃(去根節) 官桂(去粗皮 , 各三分) 甘草(各一分 , 炙) 大芎白朮(各一兩) 細辛(八銖) 獨活 桔梗防風 芍藥 白芷(各半兩) 牡丹皮(去心)牽牛(四銖 , 炒)
上為細末 , 每服二錢 , 非時 , 熱湯調下 , 和滓熱吃 , 若吃三兩盞後 , 寒熱不退 , 更勿吃 , 自別有方論在下 , 若吃此藥後 , 寒熱已退 , 赤痢已消減 , 便修合第二 、 第三方藥 , 吃之取安校 , 若寒熱已退 , 赤痢未消減 , 更服三兩盞 , 然不可多吃 , 一日只兩盞 , 候赤痢消減 , 忽變成白痢 , 漸次修合第二方吃 , 候出後 。
度數減少 , 便修合第三方 , 吃取平安也 , 但六甲之年 , 六庚之歲 , 春夏之內 , 時氣多寒 , 人得痢疾 , 此藥通神 , 若是六甲之年 , 丑未之歲 , 濕化偏多 , 人得痢疾 , 先發寒熱 , 即於方內添草豆蔻一兩修合也 , 又 , 不問太歲 , 但一年間 , 春夏之內多寒 , 人有痢疾 , 先發寒熱 , 並宜吃此方 , 治毒痢初得時 , 先發寒熱 , 吃前方 , 寒熱已退 , 赤痢已消減 , 宜進此方 , 還真散 , 若吃前方藥 , 寒熱未退 , 赤痢未消減 , 更勿進此藥 , 但天地變化 , 其候非常 , 痢疾證候多端 , 此不得不盡子細故爾 。
訶子(五個 , 用麵裹 , 火炮熟 , 不要生 , 不要焦 , 得所去面 , 不使 , 就熱 , 咬訶子破 , 去核不用 , 只使皮焙乾 。 )
上細搗羅為末 , 每服二錢 , 以米湯一盞半 , 同藥煉取一盞吃 , 若吐出一兩口涎 , 便住 , 如此吃經數盞 , 大府漸安 , 出後減少 , 便修合第三方藥吃 , 以牢固大腸 , 若吃前方藥 , 壯熱未退 , 血痢未減 , 不請進此藥 。
治疫毒痢 , 吃前兩方藥 , 病勢已減 , 所下之痢 , 止余些小 , 忽青糞 , 忽如鴨糞 , 忽如茶湯 , 如濁油 , 忽只餘些小淺深紅色 , 宜吃此方 , 以牢固大腸 , 還復真氣 , 舶上硫黃丸 。
舶上硫黃(一兩 , 去沙石 , 細研 , 如飛塵 。 )
上以薏苡仁二兩 , 炒熟 , 搗為末 , 與舶上硫黃相和勻 , 滴水相和 , 丸如梧子大 , 空心 , 以米湯下五十丸 。
治毒痢 , 初得時 , 先發寒熱 , 服前面毒痢方通神散三兩盞 , 一日 , 忽隔一夜 , 寒熱不退 , 下痢不減分數 , 通身發熱 , 所下之痢 , 多是濃涕 , 如桃花色 , 如紅米膠 , 每一次忽下一盞半盞已來 。 吃此藥二盞三盞 , 經一日 , 忽一夜 , 寒熱不退 , 下痢不減分數 , 更不進此藥 , 若依法進藥兩盞 , 壯熱便退 , 下痢少減分數 , 即請漸漸進此藥 , 每日只兩盞 , 候赤痢稍減 , 忽變成白痢 , 卻修合上面還真散 , 吃取平安 , 且痢之有寒熱 , 其證一也 , 前方以暖藥解之 , 此方以涼藥投之 , 其說何也 。 答曰 , 水邪犯心 , 身能發熱 , 土濕鬱火 , 身亦發熱 , 肝熱刑脾 , 身亦發熱 , 惟至精者 , 識其秋毫之變 , 切恐世人未能通其妙旨 , 予因設此兩方 , 以救其失 , 然毒痢之傷人 , 惟水邪犯心最為極重 , 但患痢疾之人 , 有增寒壯熱 , 先吃上面通神散兩三服 , 寒熱不退 , 下痢不止 , 然後進此藥 , 以太歲分之 , 惟六壬 、 六戊 、 寅申 、 巳亥之年 , 宜有此候 , 而六戊之年 , 尚有差變 , 蓋火盛之年 , 必有寒濕相犯 , 故然 , 以六氣推遷不定 , 又不可局定年辰 , 但一年之間 , 春夏之內 , 熱氣偏多 , 濕化不舉 , 人有痢疾 , 肝脈弦 , 心脈洪 , 然後吃此藥 , 若吃兩盞後 , 不見效驗 , 更勿進服 , 蓋痢之所起 , 切忌水之犯心 , 不可妄投涼藥 , 故此方兩盞後無驗 , 更不可服 。
荊芥穗 牡丹皮(去心) 木香 白頭翁芍藥 桔梗 防風 獨活地榆(各一分) 黃連(蜜浸一宿 , 火上炙乾 , 使三分) 牽牛(炒 , 一分)
上為細末 , 每服二錢 , 水一盞 , 煎一二沸急瀉出 , 食後溫和吃之 , 此藥少見效驗 , 更可進服 , 以安為期 , 然不可多吃 , 一日只兩盞 , 痢才住 , 便得止 。
治毒痢 , 初得時 , 發寒熱 , 微有小寒 , 熱忽止 , 腹痛 , 出後時 , 糞後有少膠涎 , 與赤痢相雜 , 卻自誤吃涼藥 , 漸漸下痢極多 , 從早至暮 , 但只思睡 , 早朝即顏色枯瘁 , 身體稍涼 , 近晚至夜即面色赤 , 顏色光潤 , 下痢極多 , 皆是清涎與赤痢相雜 , 通身發熱 , 不思飲食 , 渾身肌肉著床則痛 。 據此候 , 宜當吃此藥 , 但身體大熱如火 , 與人相近 , 則熱氣逼人 , 其脈輕微 , 輕手取之 , 散滿指下 , 不分部位 , 全無骨力 , 指下如風如氣 , 重手取之 , 指下全無 , 急用訶子五個炮製如下面法 , 掏羅為末 , 為一服先用熱米湯調 , 和滓熱服 , 吐出涎 , 脈氣方生可進下面方
白朮(半兩) 白芷 芍藥 大芎(各一分) 甘草(四銖 , 炙) 訶子(五個 , 麵裹炮熟 , 去面 , 咬碎 , 去核用肉 , 焙乾 。 )
上細搗羅為末 , 每服三錢 , 熱陳米湯調下和滓吃 。
治毒痢初得病時 , 並無寒熱 , 所下之痢 , 全是濃血 , 忽黯血 , 左右三部脈氣 , 皆微細 , 宜吃此方 。
桑寄生(一兩) 防風 芎藭(各一分) 甘草(四銖 , 炙)
上搗羅為細末 , 每服二錢 , 水一盞 , 煎八分 , 空心和滓吃 。
治赤白痢 , 初得時 , 並無寒熱 , 忽患赤白痢 , 經久未較 , 別無增寒壯熱 , 宜此方 。
淡豉(十個) 黃連(四十九枚 , 每枚長一粒飯許)
上件 , 用新垍瓶一個 , 安藥在內 , 以新片瓦蓋瓶口 , 大火煅通赤後 , 煙絕取出 , 就熱 , 研如飛塵 , 每服二錢 , 熱鹽米湯調下 , 和滓服 , 應是赤白痢 , 無問赤多白少 , 但身體無增寒壯熱者 , 皆可吃此方 。
治赤痢 , 或赤白相雜 , 初得時 , 並無增寒壯熱 , 經及數日 , 身體不熱 , 只聞小腹內躁熱 , 下血不止 , 或止血便暖藥不見驗效 , 宜服此方 , 寅申 、 己亥年 , 六壬之年 , 宜有此候 , 但吃兩盞後不見效 , 更不請吃此藥 , 但唇皮赤 , 忽腫 , 黯色 , 小便黃白 , 身體涼 , 夜間則發熱 , 如此 , 即肝熱刑脾之證也 。
荊芥穗 牡丹皮(去心) 白頭翁 地榆芍藥 防風 桔梗(各一分) 黃連(一分)牽牛(炒熟 , 三銖) 木香(三銖)
上搗羅為細末 , 每服二錢 , 水一盞 , 煎兩沸 , 食後 , 和滓溫服 。 須是一年之間 , 春夏之內 , 風熱太甚 , 分明識其痢疾 , 定是伏熱 , 方可進此藥 。
治下赤痢 , 身體並無增寒壯熱 , 此名肝心變澼 。
黃連(一兩 , 蜜浸一宿 , 炙令香熟) 木香(三銖)
上為細末 , 濃煎 , 陳米湯調下二錢 , 食後 , 和滓服 。
治赤痢不止 , 其脈反微小沉而又澀 , 其身熱者死 , 熱七日死 , 此候極危困 , 但吃上面通神散一兩盞 , 發熱便退 , 亦庶幾可治 , 便修合上面還真散 , 舶上黃丸 , 吃取安校 , 若吃通神散後 , 發熱不退 , 難治之也 。
治患赤痢赤白 , 忽因先寒瘧 , 後變成痢 , 忽因患痢後 , 卻變成寒瘧 , 但疾痢時 , 無問赤白 , 若有增寒壯熱 , 並宜吃上面通神散 , 吃了 , 熱壯已退 , 便修合還真散 , 舶上黃丸 , 吃取安校 , 緣此證候 , 乃水邪犯心 , 治之不可輕也 。
桑寄生(半兩) 地榆 芎藭 防風(各一兩)人參 黃橘皮(各一兩) 甘草(炙) 木香(各三銖)白蒺藜(半兩 , 炒去尖)
上為細末 , 每服二錢 , 水一盞 , 煎取八分 , 和滓熱服 , 經數日外 , 仍修合暖益脾藥吃 。
治小兒疳痢 , 所下之痢 , 多黃沫白涕 , 但發稀面黃腹大 , 忽非時泄瀉 , 不成肌肉 , 宜吃此方 。
使君子(半兩 , 蒸三度) 訶子(一兩 , 麵裹炮 , 去核使肉) 白蕪荑 萆薢芎藭 檳榔 肉豆蔻 木香(各一分)
上為末 , 每服一錢半 , 空心 , 倉米湯調下 , 量兒大小服之 。
治小兒肝受疳氣 , 相刑于脾 , 所下之痢 , 多是鮮血 , 忽是膿血 , 忽赤白相雜 , 宜此方 。
防風 地榆 芎藭 白蒺藜(去刺 , 各一分)使君子(半兩 , 蒸四五回 , 焙) 木香 甘草(各三銖 , 炙) 黃連(四銖 , 二十四銖為一兩)
上為細末 , 每服一錢半 , 非時或食後任意 , 煎點冷吃 。 治痰嗽 , 益真丸 。
人參 黃耆 吳白朮(各半兩) 木香(一分)熟乾地黃(六錢) 鱉甲(四錢) 當歸(去苗) 白芍藥白茯苓 阿膠(炒成珠子) 鹿角霜(各三錢) 桑寄生(二錢)枳實(一錢 , 炒)
上為細末 , 煉蜜丸如梧子大 , 非時 , 清湯下三十丸 , 一日兩服 。
治氣弱腹結 。
白朮(半兩) 人參(一錢) 大芎 甘草(炙)藿香 半夏 陳橘皮(各一分) 茯苓(三分)草豆蔻(各一分) 薏苡仁(半兩) 厚朴(三錢 , 酥塗炙焦) 天南星(二錢 , 炮)
上為細末 , 空心 , 水一盞 , 姜三片 , 棗二個 , 破之 , 同煎七分 , 去滓服 。
治心氣動 , 肝脈虧 。
桑寄生(一分) 茯苓 防風 獨活甘草(炙) 槐角 枳實(各一分 , 炒) 木香(一錢)白蒺藜(炒去刺) 人參(各半兩) 白朮(七錢 , 以性涼續添)
上為細末 , 每服三錢 , 水一盞 , 磨沉香少許 , 煎七分 。
治精血皆虛 , 鹿茸丸 。
血茸(半兩 , 用酥微炙) 五味子 山藥(各一兩 , 以上三件為末) 青鹽(三錢 , 令研)
上煉蜜和作一塊 , 收瓷閤中 , 臨時丸 , 每服三十丸 , 食前溫酒下 。
治肝腎氣虛 , 外應目不榮 , 宜服此足精丸 。
好熟乾地黃(須是蒸九遍 , 用酒製造者) 當歸(去苗) 白芍藥 人參 山藥(各半兩) 茄茸(酥炙 , 去皮 , 七錢) 五味子(六錢)川椒(去目 , 一錢半) 青木香 獨活 甘菊(各三錢)白蒺藜 杜仲(去皮 , 酥炙) 菟絲子(酒浸一宿) 黃耆(各半兩)大芎 肉蓯蓉(各四銖)
上為細末 , 煉蜜丸如梧子大 , 空心 , 濃煎 , 糯米湯入鹽少許 , 下五十丸 。
又服洗肝散 。
天麻(半兩 , 酒浸一宿 , 濕紙裹煨) 白殭蠶(去口 , 去絲) 天南星(炮 , 各一分) 芎藭 (二錢) 黃耆 薏苡仁 白芍藥(各半兩) 白蒺藜 (去刺 , 四分)甘菊 甘草(炙) 人參(各三分) 木香(一錢半)沉香(煎時磨少許)
上為細末 , 水一盞 , 薄荷二葉 , 磨沉香少許 , 同煎藥之時 , 取七分 , 去滓服 , 日進二三服 , 每服二錢 。
補心氣人參散 。
人參(七錢) 伏神 山藥(各半兩) 白芍藥黃耆 熟乾地黃(各一分) 防風(一分半) 甘草(一分 , 炙)官桂(去皮 , 一分半) 天南星(炮過 , 二分)
上為細末 , 每服二錢 , 水一盞 , 生薑棗少許 , 煎七分 。
司業六脈滿而不實 , 寸口倍於人迎尺脈 。
血濁而氣浮 , 宜清血 , 抑肺氣 , 如此 , 即隔通而氣歸於下 , 不可服燥烈之藥 , 第一方 。
人參(七錢 , 好者) 陳橘皮(去白 , 一分半) 白茯苓 麥門冬(去心 , 三錢)桔梗 紫菀 防風(各一分) 黃耆前胡 白芍藥(各一分) 木香(一分半) 白蒺藜(去刺)桑白皮(各半兩) 甘草(二錢 , 炙) 大腹皮(半個)
上為細末 , 每服三錢 , 非時或食後少時 , 水一盞 , 磨沉香少許 , 生薑一片 , 同煎八分 , 初服三四服 , 覺膈快 , 便不須服 , 卻只常服丸子 , 候三兩日間 , 覺似壅 , 即進一服 , 此散子不常服 。
又方 。
天麻(麵裹炮) 肉蓯蓉(酒浸一宿) 熟乾地黃(好者) 菟絲子(酒浸一宿)山藥 柏子仁(各半兩) 萆薢 茯苓白芍藥 (各半兩) 牛膝(去頭 , 四分) 人參(七錢) 枳實(一分 , 麵炒過)木香(一錢半)
上為細末 , 搗薏苡仁為粉 , 煮作稀糊 , 丸如梧子大 , 陰乾 , 每日空心 , 濃煎 , 糯米湯入鹽 , 下五十丸 , 治小兒腹中有氣不散 , 而臟腑微澀 , 夜有盜汗 。
使君子(三錢) 京三稜 萆薢 白茯苓鱉甲 人參(各一分) 黃耆(一錢) 獨活(二分)肉豆蔻(二個) 木香(一錢半) 甘草(二錢)
上為細末 , 非時 , 水半盞 , 煎二錢 , 煉取三分 , 去滓服 , 覺氣散 , 則已之 , 不可多服 。
治小兒瀉 , 本因傷水 。
訶子 白朮 白芍藥(各一分) 甘草(炙)蒺藜 獨活 厚朴(去皮 , 各二分) 黃連(半分 , 炒)肉豆蔻(一枚)
上為粗末 , 煎一錢許 , 去滓服 , 水七分 , 煎至半盞 。
久便血 。
黃連(一錢 , 炒半焦) 白蒺藜(去刺 , 半兩) 槐花(炒焦) 獨活訶子(炮取肉) 枳實(炒焦) 荊芥穗 蔓荊子(各一分)木香(一錢半) 白芍藥(三分) 甘草(二錢 , 炙)
上為細末 , 食後 , 水一盞 , 煎三錢匕 , 取七分 , 和滓服 , 或煉蜜丸如梧子大 , 清湯下三四十丸 , 無時日 , 一服或二服 。
治小兒急慢驚風 。
人參(半兩 , 好者) 天麻(炮) 天南星(炮) 黃耆 芎藭 (各二錢) 薏苡仁 獨活 伏神 蔓荊子(各一分) 鱉甲(酥炙黑) 木香(各一分半) 甘草(一分) 半夏(薑製 , 一錢半) 乾蠍(四個 , 全者 , 用糯米同炒 , 米熟為度) 麝香(同硃砂研) 硃砂(令兩臨脈旋入少許 。 )
上為細末如飛塵 , 入硃砂麝香少許 , 每服二錢 , 同煎三四沸 , 與三匙頭 , 如更發數 , 即添麻黃一味 , 並煎服 , 不入麻黃如大府冷 , 即添白朮末一二豆粒許 , 同煎 , 小兒藥 、 宜服細末 , 取其氣液之全 , 唯是止瀉痢 , 乃作丸耳 。
治血滯精虛 , 肛門癢痛成痔 。
白蘞 黃耆(炙各半兩) 槐花(微炒) 茯苓白芍藥 甘草(炙) 當歸(去苗 , 各一分) 南木香(錢半)枳實(炒焦 , 錢半) 白蒺藜(三錢)
上為粗末 , 非時 , 水一盞 , 煎三四錢匕 , 取八分 , 去滓服 , 每日空心 , 先服鹿茸青鹽丸 , 方在前 。 卻日進三四服 , 以去痔根 , 初服只一二服 , 俟服青鹽丸及旬日 , 自然可載此藥 , 後續進兩三服 , 二藥相兼而進 , 久可以去其根本 , 下血日多 , 即令人心忪 , 無情緒 , 意思不悅 , 宜戒酒 , 慎護 , 病雖已止 , 宜服此二藥 。
服藥若痔根已安 , 藏血未止 , 即更服後方 。
新活鯽魚一個(重四五兩以上者 , 去腸 , 不去鱗 。 ) 白礬(三兩 , 微敲研) 槐花(半兩) 蒲黃(一分)
上兌合 , 同納於魚腹中 , 納藥了 , 以線系之 , 入一垍閤中 , 外以鹽泥固濟干 , 十斤炭蔟之 , 火盡取出 , 細研如塵 , 蒸餅丸如梧子大 , 非時 , 米湯下二三十丸 , 一日一兩服 。
少陽相火之復與水爭戰 , 耳痛方 。
官桂(去皮 , 三錢) 白芍藥 白茯苓 桔梗防風 甘草(炙) 羌活 麻黃(去節)麥門冬(去心 , 各一分) 黃耆(半兩) 山茵陳(二錢)
上為粗末 , 每服三錢 , 水一盞 , 生薑兩片 , 煎至七分 , 去滓服 , 日三 , 如不痛 , 更不消服 , 只進補腎藥 , 小兒藏寒 。
泄瀉不止 , 豆蔻丸 。
草豆蔻(一枚 , 剝開皮 , 入乳香一塊在內 , 復用和白麵裹 , 慢火燒令熟 , 去面及豆蔻皮 , 不用 。 )
上為細末 , 以粟米飲丸如麻子大 , 每服五七丸 , 米飲下 , 無時 。
治婦人骨蒸方
桑白皮 黃耆 薏苡仁(各半兩) 茵芋 紫蘇葉 茯苓 甘草(各一分 , 炙) 官桂(去皮 , 二分)大腹皮(一錢半) 陳橘皮(三錢)
上為細末 , 每服四錢 , 水一盞 , 姜三片 , 煎八分服之 , 三四日 , 卻服後方 。
微利不妨 , 如腳未消 , 即間用豆湯服一服 。
又方
牛膝(去頭 , 酒浸一宿) 當歸(去苗) 茯苓 熟乾地黃薏苡仁 黃耆 巴戟(去心 , 各半兩) 柏子仁鱉甲(酥炙) 芎藭(各一分) 桑螵蛸(三分)
上細末 , 煉蜜丸如梧子大 , 空心 , 鹽湯下五十丸 。
小兒泄 , 厚腹丸 。
地榆 天麻 芎藭 赤石脂(各一分)訶子皮 削術(各三分) 厚朴(去皮 , 一分 , 姜炙) 木香(半分)
上為細末 , 棗肉為丸 , 非時服三十丸 。
治久瀉方
白朮(半兩) 白芍藥(半兩) 桔梗(一分) 白芷(半兩)
上為細末 , 以豬肝四兩片切 , 如食法 , 入少鹽和之 , 不用油 , 用藥先和一半於銚內 , 先爆過 , 次用木炭火上炙乾 , 再傳末作兩三次食之 , 止泄最妙 。
又方新制
人參(一兩) 黃耆 薏苡仁 糯米末阿膠(炒) 木香 茯苓 半夏(如法制)甘草(炙) 鱉甲(酥炙 , 各一分) 白朮(半兩) 肉豆蔻(大者兩個)
上為細末 , 不羅 , 非時 , 以水一盞 , 生薑一片 , 棗子一個 , 破之 , 同煎三錢 , 取七分服 , 去滓服 , 至十來服 , 或七八服 , 覺血淡 , 或微有些小腹痛 , 每服加白朮少許 , 及烏梅肉半個煎 , 但血旋止 , 和胃藥 , 藥未可全去 , 只桔梗 , 枳實二味 , 以白蒺藜代之 。
痢稍止未全減臟腑忽下血猶未止 , 卻服此方 。
黃耆(輕炙) 白蒺藜(去刺 , 各半兩) 白蘞 茯苓槐花(微炒) 獨活(各一分) 訶子皮(四錢) 木香(一分) 黃連(燒焦 , 二錢)
上為末 , 煉蜜丸如梧子大 , 非時 , 清湯下二十丸至三十丸 , 米湯亦得 。
又方
訶子(炮令大熟) 山藥 人參 白朮(各半兩)熟乾地黃(一兩半 , 地黃最能補而去肝風 , 但通腸於利藥中 , 使非訶子 , 不能為功 。 )木香(一分) 桑寄生(一分)
上為末 , 煉蜜丸如梧子大 , 空心 , 米湯下三十丸 , 常服以去痔疾 , 又能足血 。
進飲食 、 香術丸 。
白朮(一兩 , 炒) 丁香(一錢半) 半夏 木香(炮)蓬莪朮(各一分) 防風 麥蘖(炒) 神麯(炒 , 各半兩)茯苓(半兩) 甘草(炙 , 一分 。 )
上為末 , 水麵糊丸如梧子大 , 每朝米湯下三十丸 , 食後服 。