卷一

王雲林

禱告藥皇誓疏

康熙三十一年壬申長至日 ， 王家瓚謹以清香禱告於藥皇曰 ： 竊聞 《 詩 》 云 ：「 上帝臨汝 ， 無貳爾心 。」《 書 》 曰 ：「 作善降之百樣 ， 作不善降之百殃 。」 又曰 ：「 惠迪吉 ， 從逆凶 ， 惟影響 。」 此列聖所垂之明訓也 。 微氓如家瓚 ， 生既不辰 ， 命復多舛 ， 蓋自先祖母五十餘年 ， 撫孤植節 ， 一線單傳 ， 以迄於今 。 吾父衰齡望八 ， 吾母見背 ， 兩弟繼歿 ， 俱無嗣息 。 瓚所生兒女六人 ， 亦皆以痘殤 ， 孤危至此 ， 無日不返躬自責也 。 惟此瘍醫世業 ， 謹守家傳 ， 凡見諸苦惱 ， 無論貧富 ， 先懷悲憫 ， 耿耿此心 ， 惟無可表 。 第自揣以褊淺之見識 ， 荷司命之擔當 ， 任大責重 ， 豈盡無訛 ， 清夜深思 ， 愈增憂懼 。 幸而歲戊辰 ， 竟得子 ， 已已冬出痘矣 。 庚午又得子 ， 今冬又出痘矣 。 家瓚向天稽首 ， 末由報答鴻麻 ， 誠恐遷善不力 ， 惡將蝟集 ， 舜蹠之分 ， 間不容髮 ， 敢矢誓願為承先裕後之基址 。 其首重者 ， 忍辱安貧 ， 畢生兢守 ， 誓不趨時誇耀 ； 或遇瀕危之症 ， 悉心療治 ， 誓不惜名恝置 ； 或遇輕淺之疾 ， 即時安慰 ， 誓不張皇顯功 ； 或病果疑難 ， 學識未到 ， 必詳審以待高明 ， 誓不耽延貽誤 ； 或遇富厚之家 ， 誓不幸災攫利 ； 或遇貧困之人 ， 隨力救援 ， 誓不市恩而沾譽 ； 或遇當道搢紳 ， 隨緣調治 ， 誓不媚諛以玷祖先 。 嗟乎 ！ 人命至重 ， 冥報難逃 ， 執一得以誤人 ， 昧良心而罔利 ， 均弗為之 ， 若知之而自犯之 ， 是自絕於天也 。 設家瓚世味攖心 ， 初終易轍 ， 陽譴陰誅 ， 交加不悔 ， 神抵在上 ， 其明鑑之 。 惟是力有所不逮 ， 情有所不忍 ， 目擊貧病無告 ， 煙火不繼之家 ， 每有不堪之慘 ， 徹底躊躇 ， 點金乏術 ， 今擬於薪水布袍之外 ， 量為留余 ， 制諸藥餌 ， 為救療貧病之萬一 。 猶以母靈暴露 ， 力不從心 ， 然一安慈魄 ， 此事亦誓必為之也 。 所仰祈者 ， 老父壽而康寧 ， 優遊晚景 ， 二子克自振立 ， 以延列祖書香 ， 以報張太君之苦節 ， 則臣願足矣 。 若夫一身之榮辱 ， 則家瓚命相已定 ， 不敢妄祈 ， 不勝戰慄投誠之至 。

丙午之秋 ， 東作陰騭文頌言畢 ， 覆命兒輩於祖筆一卷中 ， 檢先大父緘齋公 「 禱告藥皇誓疏 」 底稿 ， 讀之怦怦心動 。 鳴呼 ！ 以慈悲為命脈 ， 以神明為監史 ， 以忍辱為安貧之極致 ， 以種德為詒謀之首務 ， 苟非深明於天人相與之微 ， 有能如是之憂勤惕厲者乎 ？ 東老矣 ， 幸食舊德 ， 以迄於今 ， 綿及曾元 ， 識字讀書 ， 皆先人之賜也 ， 謹錄一通 ， 俾兒孫朝夕觀省 ， 相與動心忍性 ， 溫溫惴惴 ， 無忝所生 ， 是則予小子之責也夫 。 孫岱東百拜謹識 ， 時年七十有三 。

此篇誓疏 ， 雖非講學之文 ， 然惟有此實心 ， 斯有實學 ， 則是此心亦吾醫所宜亟講也 。 雲林先生之後 ， 迄今五世矣 ， 不僅良醫代出 ， 抑且書香相繼 ， 安知非此存心之報哉 ？ 當弁卷首 ， 以志我儕講學之一證 。

大烈識

葉天士

葉天士 ， 名桂 ， 號香巖 。 世居閶門外下塘 。 所著 《 溫證論治 》 二十則 ， 乃先生遊於洞庭山 ， 門人顧景文隨之舟中 ， 以當時所語 ， 信筆錄記 ， 一時未加修飾 ， 是以辭多結屈 ， 語亦稍亂 ， 讀者不免晦目 。 烈不揣冒昧 ， 竊以語句少為條達 ， 前後少為移掇 ， 惟使晦者明之 ； 至先生立論之要旨 ， 未敢稍更一字也 。

溫證論治

溫邪上受 ， 首先犯肺 ， 逆傳心胞 。 肺主氣 ， 屬衛 ； 心主血 ， 屬營 。 辨營衛氣血 ， 雖與傷寒同 ， 若論治法 ， 則與傷寒大異 。 蓋傷寒之邪留戀在表 ， 然後化熱入裡 ； 溫邪則化熱最速 。 未傳心胞 ， 邪尚在肺 ， 肺合皮毛而主氣 ， 故云在表 。 初用辛涼輕劑 。 挾風 ， 加薄荷 、 牛蒡之屬 ； 挾濕 ， 加蘆根 、 滑石之流 。 或透風於熱外 ， 或滲濕於熱下 ， 不與熱相搏 ， 勢必孤矣 。 不爾 ， 風挾溫熱而燥生 ， 清竅必乾 ， 謂水主之氣不能上榮 ， 兩陽相劫也 。 濕與溫合 ， 蒸鬱而蒙痹於上 ， 清竅為之壅塞 ， 濁邪害清也 ， 其病有類傷寒 。 驗之之法 ， 傷寒多有變症 ， 溫熱雖久 ， 總在一經為辨 。

前言辛涼散風 ， 甘淡驅濕 ， 若病仍不解 ， 是漸欲入營也 。 營分受熱 ， 則血液受劫 ， 心神不安 ， 夜甚無寐 ， 或斑點隱隱 ， 即撤去氣藥 。 如從風熱陷入者 ， 用犀角 、 竹葉之屬 ； 如從濕熱陷入者 ， 用犀角 、 花露之品 ， 參入涼血清熱方中 。 若加煩躁 ， 大便不通 ， 金汁亦可加入 ； 老年及平素有寒者 ， 以人中黃代之 ， 急速透斑為要 。 若斑出熱不解者 ， 胃津亡也 ， 主以甘寒 ， 重則如玉女煎 ， 輕則如梨皮 、 蔗漿之類 。 或其人腎水素虧 ， 病雖未及下焦 ， 每多先自彷徨 ， 此必驗之於舌 。 如甘寒之中加入鹹寒 ， 務在先安未受邪之地 ， 恐其陷入耳 。 若其邪始終在氣分流連者 ， 可冀其戰汗透邪 ， 法宜益胃 ， 令邪與汗並 ， 熱達腠開 ， 邪從汗出 。 解後胃氣空虛 ， 當膚冷一晝夜 ， 待氣還自溫暖如常矣 。 蓋戰汗而解 ， 邪退正虛 ， 陽從汗泄 ， 故漸膚冷 ， 未必即成脫症 。 此時宜安舒靜臥 ， 以養陽氣來復 ， 旁人切勿驚惶 ， 頻頻呼喚 ， 擾其元氣 。 但診其脈 ， 若虛軟和緩 ， 雖倦臥不語 ， 汗出膚冷 ， 卻非脫症 ； 若脈急疾 ， 躁擾不臥 ， 膚冷汗出 ， 便為氣脫之症矣 。 更有邪盛正虛 ， 不能一戰而解 ， 停一二日再戰汗而愈者 ， 不可不知 。

再論氣病有不傳血分 ， 而邪留三焦 ， 猶之傷寒中少陽病也 。 彼則和解表裡之半 ， 此則分消上下之勢 。 隨症變法 ， 如近時杏 、 樸 、 苓等類 ， 或如溫膽湯之走泄 。 因其仍在氣分 ， 猶有戰汗之門戶 ， 轉瘧之機括也 。 大凡看法 ， 衛之後方言氣 ， 營之後方言血 。 在衛汗之可也 ， 到氣才宜清氣 。 乍入營分 ， 猶可透熱 ， 仍轉氣分而解 ， 如犀角 、 元參 、 羚羊等物是也 。 至入於血 ， 則恐耗血動血 ， 直須涼血散血 ， 如生地 、 丹皮 、 阿膠 、 赤芍等物是也 。 若不循緩急之法 ， 慮其動手便錯耳 。 且吾吳濕邪害人最多 ， 如面色白者 ， 須要顧其陽氣 ， 濕勝則陽微也 。 如法應清涼 ， 用到十分之六七 ， 即不可過涼 ， 蓋恐濕熱一去 ， 陽亦衰微也 。 面色蒼者 ， 須要顧其津液 ， 清涼到十分之六七 。 往往熱減身寒者 ， 不可便云虛寒而投補劑 ， 恐爐煙雖熄 ， 灰中有火也 ， 須細察精詳 ， 方少少與之 ， 慎不可漫然而進也 。 又有酒客 ， 裡濕素盛 ， 外邪入裡 ， 與之相搏 ， 在陽旺之軀 ， 胃濕恆多 ， 在陰盛之體 ， 脾濕亦不少 ， 然其化熱則一 。 熱病救陰猶易 ， 通陽最難 。 救陰不在補血 ， 而在養津與測汗 ； 通陽不在溫 ， 而在利小便 ， 較之雜症有不同也 。

再論三焦不從外解 ， 必致裡結 ， 裡結於何 ？ 在陽明胃與腸也 。 亦須用下法 ， 不可以氣血之分 ， 謂其不可下也 。 惟傷寒熱邪在裡 ， 劫爍津液 ， 下之宜猛 ； 此多濕邪內搏 ， 下之宜輕 。 傷寒大便溏為邪已盡 ， 不可再下 ； 濕溫病大便溏為邪未盡 ， 必大便硬 ， 乃為無濕 ， 始不可再攻也 。 再人之體 ， 脘在腹上 ， 其位居中 ， 按之痛 ， 或自痛 ， 或痞脹 ， 當用苦泄 ， 以其入腹近也 。 必驗之於舌 ， 或黃或濁 ， 可與小陷胸湯或瀉心湯隨症治之 。 若白不燥 ， 或黃白相兼 ， 或灰白不渴 ， 慎不可亂投苦泄 。 其中有外邪未解 ， 裡先結者 ， 或邪鬱未伸 ， 或素屬中冷者 ， 雖有脘中痞痛 ， 宜從開泄 ， 宣通氣滯 ， 以達歸於肺 ， 如近世之杏 、 蔻 、 橘 、 桔等 ， 輕苦微辛 ， 具流動之品可耳 。 又有舌上白苔黏膩 ， 吐出濁厚涎沫者 ， 其口必甜 ， 此為脾癉 。 乃濕熱氣聚 ， 與穀氣相搏 ， 土有餘也 ， 盈滿則上泛 。 當用佩蘭葉 ， 芳香辛散以逐之 。 若舌上苔如鹼者 ， 胃中宿滯 ， 挾濁穢鬱伏 ， 當急急開泄 ， 否則閉結中焦 ， 不能從募原達出矣 。

再舌苔白厚而乾燥者 ， 此胃燥氣傷也 ， 滋潤藥中加甘草 ， 令甘守津還之意 。 舌白而薄者 ， 外感風寒也 ， 當疏散之 。 若薄白而乾者 ， 肺液傷也 ， 加麥冬 、 花露 、 蘆根汁等輕清之品 ， 為上者上之也 。 若苔白而底絳者 ， 濕遏熱伏也 ， 當先泄濕透熱 ， 防其即乾也 。 此可勿憂 ， 再從裡而透於外 ， 則變潤矣 。 初病舌即乾 ， 神不昏者 ， 宜急養正 ， 微加透邪之藥 。 若神已昏 ， 此內潰 ， 不可救藥矣 。

前云舌黃或濁 ， 當用陷胸 、 瀉心 ， 須要有地之黃 。 若光滑者 ， 乃無形濕熱 ， 已有中虛之象 。 大忌前法 。 其臍以上為大腹 ， 或滿 、 或脹 、 或痛 ， 此必邪已入裡 ， 表症必無 ， 或存十之一二 ， 亦須驗之於舌 。 或黃甚 ， 或如沉香色 ， 或如灰黃色 ， 或老黃色 ， 或中有斷紋 ， 皆當下之 ， 如小承氣湯 ， 用檳榔 、 青皮 、 枳實 、 元明粉 、 生首烏等皆可 。 若未現此等舌 ， 不宜用此等藥 ， 恐其中有濕聚太陰為滿 ， 或寒濕錯雜為痛 ， 或氣壅為脹 ， 又當以別法治之矣 。

再黃胎不甚厚而滑者 ， 熱未傷津 ， 猶可清熱透表 。 若雖薄而乾者 ， 邪雖去而津受傷也 ， 苦重之藥當禁 ， 宜甘寒輕劑養之 。

再論其熱傳營 ， 舌色必絳 。 絳 ， 深紅色也 。 初傳絳色 ， 中兼黃白色 ， 此氣分之邪未盡也 ， 泄衛透營 ， 兩和可也 。 純絳鮮澤者 ， 胞絡受邪也 ， 宜犀角 、 鮮生地 、 連翹 、 鬱金 、 石菖蒲等清泄之 。 延之數日 ， 或平素心虛有痰 ， 外熱一陷 ， 裡絡即閉 ， 非菖蒲 、 鬱金等所能開 ， 須用牛黃丸 、 至寶丹之類以開其閉 ， 恐其昏厥為痙也 。

再論舌絳而乾燥者 ， 火邪劫營 ， 涼血清血為要 。 色絳而舌心乾者 ， 乃心胃火燔 ， 劫爍津液 ， 即黃連 、 石膏亦可加入 。 其有舌心獨絳而乾者 ， 亦胃熱而心營受灼也 ， 當於清胃方中加入清心之品 ， 否則延及於尖 ， 為津乾火盛之候矣 。 舌尖獨絳而乾 ， 此心火上炎 ， 用導赤散瀉其腑 。 若煩渴 、 煩熱 ， 舌心乾 、 四邊色紅 、 中心或黃或白者 ， 此非血分也 ， 乃上焦氣熱爍津 ， 急用涼膈散散其無形之熱 ， 再看其後轉變可也 ； 慎勿用血藥 ， 反致滋膩留邪 。 至舌絳望之若乾 ， 手捫之原有津液 ， 此津虧濕熱薰蒸 ， 將成濁痰蒙閉心胞也 。 舌色絳而上有黏膩 ， 似苔非苔者 ， 中挾穢濁之氣 ， 急加芳香逐之 。 舌絳而抵齒難伸出口者 ， 痰阻舌根 ， 有內風也 。 舌絳而光亮 ， 胃陰亡也 ， 急用甘涼濡潤之品 。 舌絳而有碎點黃白者 ， 將生疳也 。 大紅點者 ， 熱毒乘心也 ， 用黃連 、 金汁 。 其有雖絳而不鮮 ， 乾枯而痿者 ， 此腎陰涸也 ， 急以阿膠 、 雞子黃 、 地黃 、 天冬等救之 ， 緩則恐涸極而無救也 。

再有熱傳營血 ， 其人素有瘀傷宿血在胸膈中 ， 舌色必紫而暗 ， 捫之潮濕 ， 當加散血之品 ， 如琥珀 、 丹參 、 桃仁 、 丹皮等 ， 否則瘀血與熱相搏 ， 阻遏正氣 ， 遂變如狂發狂之症 。 若紫而腫大者 ， 乃酒毒衝心 。 紫而乾晦者 ， 腎 、 肝色泛也 ， 難治 。

舌若淡紅無色 ， 或乾而色不榮者 ， 乃是胃津傷而氣無化液也 ， 當用炙甘草湯 ， 不可用寒涼藥 。

再有不拘何色 ， 舌生芒刺者 ， 皆是上焦熱極也 ， 當用青布拭冷薄荷水揩之 ， 即去者輕 ， 旋即生者險矣 。

舌苔不燥 ， 自覺悶極者 ， 屬脾濕盛也 。 或有傷痕血跡者 ， 必問曾經搔挖否 ， 不可以有血而便為枯症 ， 仍從濕治可也 。 再有神情清爽 ， 舌脹大不能出口者 ， 此脾濕胃熱鬱極化風 ， 而毒延於口也 ， 用大黃磨入當用劑內 ， 則舌脹自消矣 。

舌無苔而有如煙煤隱隱者 ， 慎不可忽視 。 如口渴煩熱而燥者 ， 平時胃燥也 ， 不可攻之 ， 宜甘寒益胃 ； 若不渴 、 肢寒而潤者 ， 乃挾陰病 ， 宜甘溫扶中 。 此何以故 ？ 外露而裡無也 。

舌黑而滑者 ， 水來剋火 ， 為陰症 ， 當溫之 。 若見短縮 ， 此腎氣竭也 ， 為難治 ， 惟加入參 、 五味子 ， 或救萬一 。 舌黑而乾者 ， 津枯火熾 ， 急急瀉南補北 。 若黑燥而中心厚者 ， 土燥水竭 ， 急以鹹苦下之 。

若舌白如粉而滑 ， 四邊色紫絳者 ， 溫疫病初入募原 ， 未歸胃腑 ， 急急透解 ， 莫待傳入而為險惡之症 。 且見此舌者 ， 病必見凶 ， 須要小心 ！ 凡斑疹初見 ， 須用紙燃照看胸背兩脅 ， 點大而在皮膚之上者為斑 ， 或云頭隱隱 ， 或瑣碎小粒者為疹 ， 又宜見而不宜多見 。 按方書謂斑色紅者屬胃熱 ， 紫者熱極 ， 黑者胃爛 ， 然亦必看外症所合 ， 方可斷之 。 春夏之間 ， 濕病俱發斑疹為甚 ， 如淡紅色 ， 四肢清 ， 口不甚渴 ， 脈不洪數 ， 此非虛斑 ， 即屬陰斑 。 或胸前微見數點 ， 面赤足冷 ， 或下利清穀 ， 此陰盛格陽於上 ， 當溫之 。 若斑色紫而點小者 ， 心胞熱也 ； 點大而紫 ， 胃中熱也 。 斑黑而光亮者 ， 熱毒極熾 ， 雖屬不治 ， 然其人氣血充者 ， 依法治之 ， 或有可救 。 若黑而晦者 ， 必死 。 黑而隱隱 ， 四旁赤色者 ， 乃火鬱內伏 ， 大用清涼透發 ， 間有轉紅而可救者 。 又有夾斑帶疹 ， 皆是邪之不一 ， 各隨其部而泄 ； 然斑屬血者恆多 ， 疹屬氣者不少 。 斑疹皆是邪氣外露之象 ， 發出之時 ， 宜神情清爽 ， 方為外解裡和 ； 如斑疹出而昏者 ， 此正不勝邪而內陷 ， 或胃津內涸之候矣 。

再有一種白㾦 ， 小粒如水晶色者 ， 此濕熱傷肺 ， 邪雖出而氣液枯也 ， 必得甘藥補之 。 若未至久延 ， 氣液尚在未傷 ， 乃為濕鬱衛分 ， 汗出不徹之故 ， 當理氣分之邪 。 枯白如骨者多凶 ， 氣液竭也 。

再溫熱之病 ， 看舌之後 ， 亦須驗齒 。 齒為腎之餘 ， 齦為胃之絡 ， 熱邪不燥胃津 ， 必耗腎液 ， 且二經之血走於此處 。 病深動血 ， 結瓣於上 。 陽血色紫 ， 紫如乾漆 ； 陰血色黃 ， 黃如醬瓣 。 陽血若見 ， 安胃為主 ； 陰血若見 ， 救腎為要 。 然豆瓣色者多險 ， 惟症尚不逆者猶可治 ， 否則難治矣 。 此何故耶 ？ 蓋陰下竭 ， 陽上厥也 。

齒若光燥如石者 ， 胃熱甚也 。 證見無汗惡寒 ， 衛偏勝也 ， 辛涼泄衛透汗為要 。 若如枯骨色者 ， 腎液枯也 ， 為難治 。 若上半截潤 ， 水不上承而心火上炎也 。 急急清心救水 ， 俟枯處轉潤為妥 。 若咬牙齧齒者 ， 濕熱化風 ， 痙病 。 但咬牙者 ， 胃熱氣走其絡也 。 咬牙而脈症皆衰者 ， 胃虛無穀以內榮也 。 此何以故 ？ 虛則喜實也 。 舌本不縮而硬 ， 牙關咬定難開者 ， 此非風痰阻絡 ， 即欲作痙症 ， 用酸物擦之即開 ， 酸走筋 ， 木來泄土故也 。

若齒垢如灰糕樣者 ， 胃氣無權 ， 津亡而濕濁用事 ， 多死 。 初病齒縫流清血 ， 痛者為胃火沖激 ， 不痛者為龍火內燔 。 齒焦無垢者死 ； 齒焦有垢者 ， 腎熱胃劫也 ， 當微下之 ， 或玉女煎清胃救腎可也 。

再婦人病溫與男子同 ， 但多胎前產後 ， 以及經水適來適斷 。 大凡胎前病 ， 古人皆以四物加減用之 ， 謂恐邪來害妊也 。 如熱極者 ， 有用井底泥及藍布浸冷覆蓋腹上等 ， 皆是護胎之意 ， 然亦須看其邪之可解而用之 。 如血膩之藥不靈 ， 又當審察 ， 不可固執 ， 仍宜步步保護胎元 ， 恐正損邪陷也 。 至於產後 ， 方書謂慎用苦寒 ， 恐傷已亡之陰也 ， 然亦要辨其邪能從上中解者 ， 稍從症用之 ， 亦無妨也 ； 不過 ， 勿犯下焦 ， 且屬虛體 ， 當如虛怯人病邪而治 。 況產後當血氣沸騰之際 ， 最多空竇 ， 邪必乘虛內陷 ， 虛處受邪 ， 為難治也 。 如經水適來適斷 ， 邪將陷於血室 ， 少陽傷寒言之詳悉 ， 不必多贅 。 但數動與正傷寒不同 ， 仲景立小柴胡湯 ， 提出所陷熱邪 ， 參 、 棗以扶胃氣 ， 因衝脈隸屬陽明也 ， 此惟虛者為合治 。 若熱邪陷入 ， 與血相結者 ， 當宗陶氏小柴胡湯 ， 去參 、 棗 ， 加生地 、 桃仁 、 查肉 、 丹皮 ， 或犀角等 。 若本經血結自甚 ， 必少腹滿痛 ， 輕者刺期門 ， 重者小柴胡湯去甘藥 ， 加延胡 、 歸尾 、 桃仁 ， 挾寒加肉桂心 ， 氣滯加香附 、 陳皮 、 枳殼等 。 然熱陷血室之症 ， 多有譫語 、 如狂之象 ， 與陽明胃熱相似 ， 此種病機 ， 最須辨別 。 血結者 ， 身體必重 ， 非若陽明之輕便者 ， 何以故耶 ？ 陰主重濁 ， 絡脈被阻 ， 身之側旁氣痹 ， 連及胸背 ， 皆為阻窒 ， 故去邪通絡 ， 正合其病 。 往往延久 ， 上逆心胞 ， 胸中痹痛 ， 即陶氏所謂血結胸也 。 王海藏出一桂枝紅花湯 ， 加海蛤 、 桃仁 ， 原欲表裡上下一齊盡解之理 ， 此方大有巧妙焉 。

陳獻傳

人身一小天地論

造化一陰陽也 ， 陰陽一太極也 ， 太極本無極也 。 無極之前 ， 陰含陽也 ， 有象之後 ， 陰分陽也 。 陰為陽母 ， 陽為陰父 。 陽生於子 ， 極於已 ， 而一陰來姤 ； 陰生於午 ， 極於亥 ， 而一陽來復 。 震為長男屬火 ， 火生於寅 ， 胞胎在已 ； 巽為長女屬水 ， 水生於申 ， 胞胎在亥 。 巳亥為天地之門戶 ， 陰陽之根本也 。 人稟健順之德 ， 以生五行之氣 ， 隱於五臟 ， 見於六腑 。 呼吸 ， 即陰陽運輸也 ； 津液 ， 即雨露灌溉也 ； 光澤 ， 即花木榮繁也 ； 耳目 ， 即日月晦明也 ， 人身一小天地 ， 信哉 。 善觀脈者 ， 知陰則知陽 ， 知陽則知陰 ， 可以心察 ， 可以指別 ， 可以類求 ， 可以意會 ， 可以萬全 ， 至道淵微 ， 莫逾於此 。 順而調之 ， 真氣乃安 ， 邪氣乃正 ， 反之則病 。 實則氣入 ， 虛則氣出 ； 氣實則熱 ， 氣虛則寒 。 治之若何 ？ 溫涼各隨其候 ， 補瀉各有其宜 ， 無虛虛 ， 無實實 ， 無太過 ， 無不及 ， 上應天光 、 星辰 、 象緯 ， 下副四時 、 五行 、 貴賤 ， 以明三部九候 ， 以察八正 、 八風 、 陰陽 、 升降 ， 配天象地之說 ， 是在神悟靈機 ， 心識微妙者矣 。

顧雨田

書方宜人共識說

國家徵賦 ， 單曰易知 ； 良將用兵 ， 法云貴速 ； 我儕之治病亦然 。 嘗見一醫 ， 方開小草 ， 市人不知為遠志之苗 ， 而用甘草之細小者 。 又有一醫 ， 方開蜀漆 ， 市人不知為常山之苗 ， 而令加乾漆者 。 凡此之類 ， 如寫玉竹為萎蕤 ， 乳香為薰陸 ， 天麻為獨搖草 ， 人乳為蟠桃酒 ， 鴿糞為左蟠龍 ， 灶心土為伏龍肝者 ， 不勝枚舉 。 但方書原有古名 ， 而取用宜乎通俗 ， 若圖立異矜奇 ， 致人眼生不解 ， 危急之際 ， 保無誤事 ？ 又有醫人工於草書者 ， 醫案人或不識 ， 所繫尚無輕重 ； 至於藥名 ， 則藥鋪中人 ， 豈能盡識草書乎 ？ 孟浪者約略撮之而貽誤 ， 小心者往返詢問而羈延 。 可否相約同人 ， 凡書方案 ， 字期清爽 ， 藥期共曉 。 再如藥引中生薑常寫幾片 ， 燈心常寫幾根 ， 竹葉 、 橘葉常寫幾瓣 ， 蔥管 、 荷梗常寫幾寸 ， 余謂片有厚薄 ， 根有短長 ， 瓣有大小 ， 寸有粗細 ， 諸如此類 ， 皆須以分兩為準 。 又煎藥宜囑病家 ， 各藥各罐 ， 勿與他人共用 ， 恐彼煎攻克 ， 此煎補益 ， 彼煎寒涼 ， 此煎溫熱 ， 譬如酒壺泡茶 ， 雖不醉人 ， 難免酒氣 。 此說偶見於 《 願體集 》 中 ， 竊以為先得我心 ， 故亦摘而贅之 。