卷二

후비론.

《내경》에 일음과 일양이 맺힌 것을 후비라 한다고 하였다. 왕태복은 일음은 수소음의 군화이며 심주의 맥기이고, 일양은 수소양의 상화이며 삼초의 맥기라고 하였다. 두 맥은 바로 후에 얽히는데 기가 뜨거우면 안에서 맺히고 심하면 부풀며, 부음이 심하면 비가 되고 비가 심하면 통하지 않아 죽는다. 《원병식》에 비는 감각이 없는 것이며 세속에서는 폐라 쓰니 막힌 것과 같다고 하였다. 화는 붓고 부푸는 것을 주관하므로 열이 상초에 머물면 인과 액이 붓고 부푼다. 인후의 병은 손바닥을 뒤집는 사이에 죽고 산다. 종창이 심하면 급히 폄석으로 피를 내는 것을 으뜸으로 삼고 그 뒤 약을 써서 증상에 따라 조절해야 한다. 자화는 후비를 화에 귀속시키지 않으면 크게 어긋난다고 하였다. 그러나 복기도 있으니 병명은 신상한이다. 때에 맞지 않는 갑작스러운 추위로 독이 소음에 잠복하여 처음 쇠할 때에는 병들지 않다가 열흘 뒤에 발하는 것을 이른다. 맥은 미약하고 법으로 보아 마땅히 인통이 있으며 뒤이어 반드시 하리한다. 맵고 뜨거운 약으로 그 본병을 공격하여 음양을 순조롭게 해야 수가 올라가고 화가 내려가 인통이 저절로 낫는다. 또 소음상한이 태양에 전하지 않고 한사가 억눌려 안으로 양기를 막아 열이 되는 경우가 있다. 위로 인문에서 경맥이 만나는 곳으로 가서 한열이 서로 전하여 인비가 되니, 신온하고 달고 쓴 것으로 그 표병을 제어하여 인액을 통하게 해야 한다. 이 두 경우에 한량한 약을 잘못 쓰면 갑자기 구하지 못하게 되니 아, 원통하구나! 배우는 이가 깊이 연구하지 않을 수 있겠는가. 《지장》에 있다.

후비는 후 속에서 호흡이 통하지 않고 말이 나오지 않아 천기가 막힌 것을 이른다. 인통과 액통은 인후가 침과 음식을 받아들이지 못하여 지기가 막힌 것을 이른다. 후가 막히고 인액이 아프다는 것은 인후의 여러 병으로 천지의 기가 막힌 것을 이른다. 십이경 중 오직 족태양만 표를 주관하여 갈라져 목덜미로 내려가고, 나머지 경은 모두 안으로 인후를 따르므로 모두 병을 일으킬 수 있으나 군화와 상화 두 화에 얽힌다. 후는 천기를 주관하고 폐경에 속하여 변동하면 조가 되고, 조하면 삽하여 막힌다. 인은 지기를 주관하고 비토에 속하여 변동하면 습이 되고, 습하면 붓고 부푼다. 모두 화가 상초에 울체하여 담연과 기혈이 맺혀 모인 것이다. 인후의 부종이 밖에까지 미쳐 마비되고 가려우며 아프면 전후풍이고, 양옆이 부으면 후비이다. 단아·쌍아·목설·설창·전후풍·주마후풍은 병이 모두 화와 같으므로 나누지 않는다. 오직 전후와 주마는 사람을 가장 빨리 죽이므로 침으로 피를 내는 것이 가장 좋은 계책이다.

대체로 뚜렷한 형체 없이 붓고 막힌 것은 비이고, 형체가 있게 붓고 아픈 것은 곧 아이다. 먼저 풍담을 토하게 하는 것은 급하면 표를 치료하는 것이고, 뒤에 열독을 푸는 것은 완만하면 본을 치료하는 것이다. 아래의 한이 극도로 심해져 위의 열을 도리어 성하게 몰아붙인 경우에는 반드시 열약을 써서 식전에 차게 복용해야 한다. 《내경》에 종치법이 있는 까닭이다. 다시 맥으로 헤아려 조절해야 하며 반드시 미약한 것으로 확인할 수 있고 혹 삭하면서 무력하기도 하니, 한량한 약을 잘못 써서 위험을 더 재촉해서는 안 된다. 그러므로 실화에는 정치, 허화에는 종치를 써야 하며 그 경계를 자세히 살펴야 한다. 이상은 《금낭》에서 발췌하여 엮었다.

후비 한 증은 옛 방서에서 비록 열여덟 증으로 분별하였으나 옛사람은 모두 화를 가리켰다. 그러나 이 증은 비록 대부분 화에서 생기더라도 다시 화가 아닌 것도 있으니 자세히 살피지 않을 수 없다. 대개 화에는 진가가 있어, 실화로 맑힐 수 있는 것은 곧 진화증이고 허화로 맑히는 것이 마땅하지 않은 것은 곧 수휴증이다. 또한 음성격양한 것이 있으니 곧 진양증이다. 그러므로 《내경》에 태양이 재천하고 한음이 우세하면 백성에게 액통과 턱 부종이 생긴다고 하였으니 그 뜻은 바로 이것인데, 어찌 후인이 연구하지 않는가.

후비가 속하는 여러 경은 소양·양명·궐음·소음으로 모두 이 증이 있다. 다만 그 가운데 허실은 각각 다르다. 소양과 궐음은 목화의 장이므로 본래 열증이 많으며, 양명은 수곡의 바다로 위기가 곧바로 인후에 통하므로 또한 양명의 화가 가장 성하다. 이를 분별하려면 정지의 울노로 생긴 것은 대부분 소양과 궐음에 속하고, 기름지고 단 음식과 맵고 뜨거운 것을 지나치게 먹어 생긴 것은 대부분 양명에 속함을 살피면 된다. 이를 앓으면 대개 실화로 논하여 치료해야 한다. 소음의 증후는 이와 같지 않다. 소음의 맥은 횡골에 맺히고 회염에서 끝나며 혀뿌리에 매여 있다. 음화가 위로 거슬러 치면 대부분 후비가 되지만 소음의 화에는 허실이 있으므로 모두 화로 단정해서는 안 된다. 참으로 실화 때문이면 저절로 화증과 화맥이 있어 알기 쉽다. 주색이 지나쳐 진음이 휴손하였다면 신 속의 허화증이므로 수를 튼튼히 하지 않으면 안 된다. 또 화가 아래에서 허하여 위로 격양한 것은 뿌리 없는 화이며 곧 신 속의 진한증이므로 명문을 온보하지 않으면 안 된다. 이처럼 여러 경이 다르고 허실도 크게 다른 것은 후인이 드물게 아는 바이다. 오직 《저씨유서》에 위의 병은 아래를 살피라는 말이 있으니 참으로 도를 본 말이다. 《전서》에 있다.

논치.

인후의 병에서 열을 낀 것은 열에 여섯이나 일곱이고 한을 낀 것은 열에 둘이나 셋이며, 풍한이 화를 감싼 것은 열에 여덟이나 아홉이다. 옛사람이 처음 쓰는 한 처방은 감초와 길경만 썼다. 《삼인방》에서는 형개를 더하였고 그 밖의 방자·박하·패모·천련 같은 것은 모두 후인이 이어 보충한 것이다. 이로써 인후의 병에는 찬 약을 가볍게 쓰기가 마땅하지 않음을 알 수 있다. 오로지 올려 흩고 열어 펴는 것을 주로 한 것은 이른바 맺힌 것은 열어 주고 화가 울체한 것은 발산시킨다는 것이다. 화세가 극도로 성해야 비로소 청제를 쓰며, 열이 하초에 맺혔을 때 공격하는 법을 쓰는 것은 부득이해서이다. 《심오》에 있다.

화가 위로 떠서 열이 머리·얼굴·인후에 맺힌 것은 맑혀 내리는 것이 가장 마땅하며 산풍승양 등의 약제를 절대로 써서는 안 된다. 이 화는 중초에서 비롯되어 올려 주면 더욱 타오르기 때문이다. 경전에서 높은 것은 억제하라고 한 것이 바로 이것을 이른다. 화가 울체하면 발산해야 한다는 뜻이나 승양산화의 뜻과는 다르다. 가장 잘 체찰해야 하며 그 모습을 잘못 알아서는 안 된다. 《전서》에 있다.

두 조문은 각각 옳은 바를 말하였으니 배우는 이는 함께 살펴 서로 활용해야 하며 한쪽만 주로 해서는 안 된다.

후비로 오한이 극심한 경우.

촌맥이 관맥과 척맥보다 작고 약한 것은 모두 표증이다. 감길탕·반하계지감초탕이 마땅하며 한열발산의 부류에 자세히 있다. 누선전은 후비로 오한하는 것은 모두 한이 열을 꺾어 한은 밖에서 닫고 열은 안에서 울체한 것이므로, 생강즙으로 밖의 한을 흩으면 안의 열이 올라갈 수 있어 낫는다고 하였다. 담반·산한 등의 약으로 후를 찍는 것을 절대로 금하니 도리어 양을 울결시켜 펴지 못하게 한다. 또 초황 같은 찬 약으로 하법을 쓰는 것도 금하니 도리어 양기를 아래로 꺼뜨려 속에 들어가게 하므로 재앙이 발꿈치를 돌릴 틈도 없이 닥친다. 물을 입에 넣지 못하면 해독웅황환을 신 식초에 갈아 풀어 진한 담을 토하게 하고, 사이사이 생강즙을 머금어 넘기게 하며, 표를 흩는 약으로 올려 발산하면 신효하다.

《삼인방》에서 갑작스러운 후비로 말을 하지 못하는 것을 치료할 때 소속명탕에 행인을 더하면 매우 묘하다. 활인의 반하계지감초탕은 갑작스러운 한이 사람에게 적중하여 인통이 생긴 것을 치료한다. 이것은 풍한을 외감하여 후비가 된 경우의 치료법이다. 《준승》에 있다.

후비로 오한하지 않는 경우.

또 촌맥이 관맥과 척맥보다 크고 활하고 실한 것은 모두 하법을 쓸 증에 속하니, 청대·초석 같은 찬 약으로 내려야 한다. 혹 백반 같은 신 약으로 거두기도 한다. 한지화는 촌맥이 관척보다 크면 양을 줄이고 음을 도와야 한다고 하였다. 동원은 양쪽 촌맥이 실한 것은 양성음허이므로 하법을 쓰면 낫는다고 하였다. 혹 삼부가 모두 실해도 이 법을 쓸 수 있다. 《준승》에 있다.

위 두 논은 하나는 한이고 하나는 열이니 경계가 분명하다.

후비로 향촌의 병이 모두 비슷한 것은 태행 운기의 사기에 속한다. 치료에는 반드시 먼저 표를 흩어야 하며 산한한 약을 찍는 것도 금한다. 사기를 안에 울체시켜 밖으로 나가지 못하게 하기 때문이다. 그 병에는 두 가지가 있다. 하나는 화에 속한다. 경전에 소양이 이르면 후비가 된다고 하였고, 또 소양사천의 정사에서 삼지기의 무더위가 이르면 백성에게 후비가 생긴다고 하였다. 중경의 감길탕으로 치료해야 한다. 혹 얼굴이 붉고 반이 있으면 양독에 속하니 양독의 여러 처방으로 땀을 내야 한다. 하나는 습에 속한다. 경전에 태음이 성하면 화기가 안에 울체하여 후비가 생긴다고 하였고, 또 태음이 재천하여 습음이 성하면 액종과 후비를 앓는다고 하였다. 활인의 반하계지감초탕으로 치료해야 한다. 혹 얼굴이 푸르고 검으면 음독의 여러 처방으로 땀을 내야 하며, 또한 해독웅황환이 가장 묘하다. 《준승》에 있다.

이는 천행후비를 논한 것이다.

온독후비는 천행 온역의 기에서 비롯된다. 그 증상은 인통과 항종이며 심하면 목 앞뒤와 얼굴이 모두 붓는데 북방에 특히 이 병이 많다. 세속에서는 하마온이라 부르며 노자온 또는 대두온이라고도 한다. 이는 습열이 매우 막힌 것으로 가장 흉한 증후이다. 여러 경의 화를 맑히거나 양명의 열을 사해야 하며 완급을 살펴 치료해야 한다. 동원의 보제소독음이 가장 묘하다. 《전서》에 있다.

이는 온독후비를 논한 것이다.

경전에 한기가 회염에 머물면 갑자기 벙어리처럼 된다고 하였으니 옥분환이 마땅하다. 진장기는 장한으로 인이 닫혀 삼키고 뱉기가 원활하지 않은 것을 치료할 때마다 부자의 껍질과 배꼽을 제거하고 포제한 뒤 꿀을 발라 구워 꿀이 안에 들어가게 하여 머금되 삼키지 않게 하였다.

급비에서 코 고는 듯한 소리가 나거나 후에 담이 있는 듯한 소리가 나면 폐가 끊어질 징후이다. 속히 인삼고로 구해야 하며 생강즙과 죽력으로 풀어 복용하면 열에 일곱이나 여덟은 온전히 낫는다.

풍열담후비에 단계는 먼저 천지탕을 마시게 하고 다음 지백사물탕으로 음을 길러 화를 내렸다. 칠정이 울결하여 기가 막혀 통하지 않으면 오향산이 마땅하다. 혈이 막혀 비가 되면 홍화즙을 취해 복용하거나 천초 또는 토우슬을 써서 찧은 자연즙에 식초를 섞어 복용하는 것이 마땅하다. 아관이 굳게 닫히면 코 안에 떨어뜨려도 되고 마편초도 좋다. 《준승》에 있다.

인후에 물건이 막힌 것 같은 경우에 대해 경전은 담병이 있는 사람은 한숨을 잘 쉬고 입이 쓰며 묵은 즙을 토하고 액 속이 걸린 듯하며 침을 자주 뱉으니 양릉천을 취한다고 하였다. 또 심해의 증상은 후 속에 무엇이 걸린 듯한 것이니 심의 수를 취한다고 하였다. 중경은 부인의 인 속에 구운 고깃덩이가 있는 듯하면 반하후박탕으로 주치한다고 하였다.

위의 인후 잡론에서 각 증을 분별해야 한다.

인액통. 침과 음식을 삼킬 때 아픈 것이 이것이다.

경전에 형체가 괴롭고 뜻이 괴로우면 병이 인액에서 생기므로 여러 약으로 치료한다고 하였다. 또 간은 안의 장수이며 담에서 결단을 취하고 인은 그 사자가 된다고 하였다.

후비를 앓는 사람은 반드시 인액통을 겸하지만 인액통을 앓는 사람은 후비를 겸하지는 않는다. 《강목》에 있다.

음기가 크게 허하고 양기가 날아 넘쳐 담이 위에 맺히면 마침내 인통이 된다. 맥은 반드시 부대하고 깊이 짚으면 반드시 삽하니 죽음에 가깝다. 음을 보하고 양을 수렴해야 하며 인삼 한 약만 진하게 달여 조금씩 마시게 한다. 이 증은 모두 노수가 오래된 사람에게 있다.

인창.

대개 허화가 제어 없이 돌아다니다가 인후에 머문 것이므로 인삼을 꿀로 구운 것과 황백·형개로 치료해야 한다.

음허후비.

그 증상도 내열이 있고 입이 마르며 후가 마르고, 혹 입술과 뺨이 붉고 담연이 막혀 성하다. 그러나 반드시 척맥에 신기가 없거나 육맥이 비록 삭하더라도 뜨고 부드러우며 무력하다. 주색이 지나쳤거나 평소 타고난 음기가 부족하여 피로가 많고 힘이 적은 것을 살피면, 이는 모두 신음이 휴손하여 수가 화를 제어하지 못하기 때문이다. 화가 심하면 음을 자양해야 하니 팔미전을 가감하거나 일음전 같은 것으로 주치한다. 화가 미약하여 찬 것을 좋아하지 않고 대변이 단단하지 않으며 소변이 뜨겁지 않으면 육미지황탕·일음전 같은 것으로 주치한다. 사려와 초조한 노고로 심화까지 움직였으면 이음전으로 주치한다.

격양후비.

화가 근원으로 돌아가지 않아 뿌리 없는 화가 인후에 머물러 생긴다. 그 증상은 상열하한으로 전혀 화증이 아니다. 이를 살필 때 육맥이 미약하고 활대함이 전혀 없으며, 또 하체에는 전혀 화증이 없고 배는 찬 것을 좋아하지 않으면 곧 그 징후이다. 이 증은 반드시 색욕으로 정을 손상하거나 설사로 신을 손상하거나, 본래 실화가 없는데 한량한 약을 지나치게 복용하여 양기를 손상한 경우에 모두 생긴다. 속히 진음전을 쓰는 것이 으뜸이고 팔미지황탕이 다음이며, 혹 밀부자를 머금어 삼키는 것도 묘하다. 다시 한량한 약을 쓰면 반드시 구하지 못하게 된다.

양허후비.

후비가 양허에서 비롯된 것이 아니라 양허가 후비에서 비롯된 것이다. 후비 때문에 지나치게 공격하여 위기를 손상한 경우가 있고, 음식 때문에 창고가 비어 또한 위기를 손상한 경우가 있으며, 기체가 본래 약하여 노권을 견디지 못하고 위기를 손상한 경우도 있다. 중기가 안에서 허하고 통증이 밖에서 핍박하면 대부분 원양의 기가 넘치게 되어, 맥이 부하면서 산하거나 약하면서 삽하고 소리가 코 고는 듯하거나 톱을 끌 듯 급해진다. 이는 폐위가 끊어지려는 징후이니 속히 원기를 돌이켜 구해야 하며 인삼을 진하게 달여 천천히 마시게 한다. 담이 많으면 죽력과 생강즙을 더한다. 늦으면 구하지 못하며 실화로 보아 치료하면 재앙이 손바닥을 뒤집는 사이에 닥친다.

후선증.

음허노손한 사람에게 대개 있다. 그 증상은 후 전체에 창이 생겨 붉고 아프며 오래 낫지 않는 것으로, 수가 휴손한 허화증이다. 음허후비의 법으로 치료해야 한다. 기침이 많고 폐열이 있으면 사음전 같은 것으로 주치해야 한다. 후 전체에 창이 생겨 터지고 문드러져 아프면 우황익금산을 불어 붙이고 안으로 진음을 자보하는 약제를 복용하면 저절로 완전히 나을 수 있다. 《전서》에 있다.

위 몇 조문은 인과 후를 아울러 논하였으며 음허·양허·격양 등의 증이 비교적 명백하니 자세히 분별해야 한다.

실열인통.

삼황환을 쓰거나 황련·형개·박하를 가루 내어 꿀과 생강즙으로 개어 머금거나 산두근을 머금는다. 또 황백·황련·대황을 물로 개어 발바닥 가운데와 환부에 바르며, 용사취성단·거독우황환·인후비급단을 쓴다.

부열인병.

표를 흩어 주니 증손여성탕·이격탕·길경탕을 쓴다.

옹열인통.

혹 기침에 피가 섞이면 금비초산이 마땅하며 진사환·화담환으로 돕는다. 《준승》에 있다.

세 조문은 실열·부열·옹열을 논하였다.

어떤 이가 묻는다. 인후에는 비와 종이 있고 이 둘 외에 또 전후풍·유아·창이 생기는 여러 병이 있는데 어떤 사기가 일으키며 어느 경에 병이 드는가? 치료법의 대략과 함께 그 설명을 듣고 싶다. 답한다. 십이경맥은 모두 위로 인후를 따르므로 모두 병들게 할 수 있으나 그 지기를 통괄한다. 또 모든 역상충은 모두 화에 속한다는 것이 이것이다. 폐는 기를 주관하여 하늘이고 비는 습을 주관하여 땅이다. 이에 후는 기를 받아들이고 인은 음식을 받아들인다. 기를 받아들이는 것은 금의 화를 따르고 음식을 받아들이는 것은 토의 화를 따른다. 금의 성질은 조하고 토의 성질은 습하다. 병들면 금의 화는 변동하여 조가 되고 조하면 삽하며 삽하면 막혀 감각이 없으므로 후에 있으면 비라 한다. 토의 화는 변동하여 습이 되고 습하면 진흙처럼 엉기며 엉기면 막히고 부풀어 통하지 않으므로 인에 있으면 종이라 한다. 비와 종의 병은 비록 조금 다르지만 한때 화가 상초에 울체하여 담연과 기혈이 인후에 모여 맺힌 것이다. 인이 부은 형상으로 나누면 전후풍과 유아라는 이름이 있다. 전후풍은 부종이 밖까지 뚫고 나가 마비되고 가려우며 아픈 것이다. 유아는 인의 양옆이 부으면 쌍유아라 하고 한쪽이 부으면 단유아라 한다. 후비가 갑자기 발하여 갑자기 죽는 것은 주마후비라 한다. 《내경》에는 또 액이 막히고 인후가 마르는 경우가 있으니 역시 모두 여러 경으로 말미암는다. 그중 경기에 한열의 차이가 있더라도 화증인 것은 같다. 대체로 치료법은 화의 미약함과 심함을 살펴 미약하면 정치하고 심하면 반치하며, 담을 긁어 내거나 피를 내는 세 가지를 마땅함에 따라 시행한다. 혹 손의 소상을 찔러 피를 내고 기를 운행시킨다. 부종이 밖까지 미치면 반드시 겉에 약을 붙여야 한다. 나는 이 증을 치료할 때마다 거위 깃에 식초를 묻혀 후 속의 담을 걷어 낸다. 식초는 맛이 시어 담을 거둘 수 있으므로 깃을 따라 나오게 하고, 쌓인 피도 풀어 준다. 유아가 심하여 흩어지지 않으면 작은 칼로 아 위를 찔러 피를 낸다. 마아초를 인후에 불어 찍어 화사를 물러나게 한다. 사간·청대·감초·길경·치자·황금·반석·우자·대황 같은 것을 복용하되 이로운 바에 따라 처방하여 상초의 열을 흩는다. 겉에 붙이는 약은 생지룡·부추 뿌리·복룡간 같은 것을 모두 쓸 수 있다. 창이 생기는 경우에는 희거나 붉은데 흰 것은 연이 많고 붉은 것은 혈이 많으며 대체로 구창과 같은 예이다. 《준승》에 있다.

이것은 전후풍·유아 등의 증을 논한 것으로 모두 종창의 비슷한 형상에 따라 이름을 세운 데 지나지 않는다. 그 근원은 모두 조습에서 일어나고 군화와 상화 두 화가 상초에 울체하여 담연이 맺혀 모인 데서 생긴다. 지금의 전문가는 형상만 따라 주치하고 집안에 전해 오는 비방만 쓰는데 이를 보면 문득 깨달을 수 있을 것이다.