卷之五

喉癰門第五

（十一症圖說）

伏寒喉癰

伏寒喉癰 ， 因積寒在內 ， 外感時邪而發 。 其色紅腫紫色 ， 脈浮不數 。 六味湯加 ： 羌活　葛根　河車　山甲　赤芍　歸尾（各二錢）　角刺　蘇葉　木通（各一錢）　細辛（三分）　兩日後加山梔（一錢）　去羌 、 葛二味 ， 余藥照前 ， 四五日可愈 。

腫爛喉癰

此症脾家積熱而生 ， 紅腫潰爛 ， 兩寸關脈洪大者是也 。 針少商 、 商陽 、 關衝 、 少衝（兩手四穴） ， 血多為妙 。 先服八仙散（放於舌上津化嚥下） ， 再用六味湯加 ： 鹽水炒玄參（二錢）　鹽水炒黃柏（一錢）　酒炒黃芩（錢半）　生大黃（三錢）　山梔　木通（各一錢）　河車（二錢） ， 如一服後瀉過 ， 可去大黃 。 三日後 ， 用十八味神藥 ， 柏枝汁咽漱即愈 。

淡白喉癰

此症因脾肺受寒 ， 其色不紅 ， 若用寒涼之劑 ， 七日之內必成膿潰 ， 有膿即用針挑破患處 。 初起腫 ， 針少商 、 商陽（兩手四穴） ， 出其紫血 ， 六味湯加 ： 蘇葉　赤芍　歸尾（各錢半） ， 一服後 ， 明日再加 ： 山甲　角刺　河車（各二錢）乃愈 。 六脈弦緊 ， 身發寒熱者是也 。

大紅喉癰

此因肺脾積熱 ， 其色鮮紅 ， 腫脹關內 ， 六脈洪大 ， 身發寒熱 ， 急針少商 、 商陽 ， 或針患上腫處出惡血 。 用六味湯加 ： 山梔　木通（各一錢）　浮石　生大黃（各三錢）　歸尾　角刺　山甲　河車（各二錢）　黃芩　花粉　赤芍（各錢半） 。 用河水將加藥十一味先煎二 、 三十沸後 ， 下六味湯同煎數滾即起 ， 二帖可愈 。

聲啞喉癰

此症因著寒太重 ， 肺臟閉塞 ， 以致聲啞 ， 湯水難入 ， 或有爛斑 。 肺脈沉澀 ， 脾胃脈洪大 ， 背寒身熱 。 用六味湯加 ： 羌活（二錢）　葛根　蘇葉（各一錢）一服漱之 ， 二日後聲音不啞 ， 去前三味 ， 換加 ： 花粉（一錢）　乳香（五分）　葛根黃芩（酒炒）　歸尾　赤芍　山甲　角刺（各二錢）　再服八仙散 、 玉樞丹 ， 二帖全愈 。

單喉癰

單喉癰 ， 或左或右 。 身熱背寒 ， 脾肺之症也 。 有紅點者 ， 風火 ； 無紅點者 ， 風寒 。 脈象如前 。 六味湯加 ： 蘇葉　羌活（各二錢）　漱一服 ， 明日再加 ： 赤芍　歸尾　豆根　山梔（各錢半） ， 服一帖即愈 。

外症喉癰

此症生於含下 ， 天突穴之上 ， 內外皆腫 ， 飲食有礙 ， 初起無痰涎 ， 內不見形跡 ， 此風毒喉癰也 。 六味湯加 ： 黃耆角刺山甲　歸尾　赤芍　河車（各二錢）　紅花　葛根（各一錢）　乳香（五分） ， 連進三服 ， 以消為止 。 如已成出膿 ， 必成漏管 。 用十全大補湯收功 。

兜腮喉癰

此癰生於腮下 ， 其名懸癰 ， 因鬱積寒氣而發 。 外用宮炙之法二壯 。 用六味湯加山甲　歸尾　角刺　川芎　白芷（各一錢）　升麻（三分）　紅花　乳香（各五眾） ， 以消為度 。 有膿即針之 ， 成漏者多用參 、 耆內托 ， 或可收功 。 遇症不可輕忽 。

舌上癰

舌上癰 ， 生於舌中心 ， 如梅子大 ， 不能言語 。 此症因熱入心胞絡而發 ， 左寸脈宜洪大而數 ， 不宜細緩 ， 形症紅腫者可治 ， 黑者不治 。 用六味湯加 ： 川連（二錢）　連翹（五錢）　河車（五錢）　生大黃（四錢）　地丁（三錢） 。 吹金不換 ， 重加瓜硝搽之 ， 或加牛黃（三二分）更妙 ， 以愈為度 。

舌下癰

此乃脾腎積熱 ， 故發症於舌下 。 然舌下金津 、 玉液二穴通於腎經 ， 腎水枯竭生於此穴 。 胗其左尺洪數者是也 。 用六味湯加 ： 生地（二錢）　河車（二錢）　葛根（一錢）　丹皮（一錢）　花粉（一錢）　玄參（三錢） 。 二服後用十八味神藥收功 ， 吹藥如前 。

上齶癰

上齶癰 ， 高如梅核掛下 ， 不能飲食 。 此症因胃家炙煿之毒 ， 積久而發 ， 用宜解毒 ； 之劑 。 草河車（三錢）　石膏（五錢）　地丁　生地（各二錢）　歸尾　赤芍　山甲　角刺（各錢半）　丹皮　花粉　葛根（各一錢） ， 服四五帖或十帖 。 兼用玉樞丹 ， 每日服五分 。 吹紫雪 、 金不換 。 此症非小 ， 二 、 三月收功者亦有之 。

大舌門第六

（十三症圖說）

木舌

此症心脾肝三臟積熱而發 。 舌粗紫脹 ， 食滯中宮 ， 不能言語 。 因多食炙煿所致 。 急砭出紫血 ， 搽金不換 ， 服大承氣湯兼黃連解毒湯加 ： 山梔　木通連翹　花粉（各二錢）　赤芍　草河車（各三錢） 。 服二帖不應 ， 重加生大黃以瀉熱毒 。 再用六味湯漱口（不必嚥下） 。 左右寸關之脈俱洪大者 ， 實症 ， 宜用前藥 。 六脈細者 ， 虛症 ， 難治 。 大承氣湯 、 黃連解毒湯（俱在二卷精選應用方內可查 。 ）

白腫舌

此症因風寒鬱積於內 。 六脈弦緊 ， 舌腫硬痛 。 先用六味湯加 ： 細辛（三分）　蘇葉（一錢五分）　白芷（一錢）　當歸（一錢五分）　川芎（一錢）　葛根（一錢） 。 若白苔上有黑點而滑者 ， 用淡附子　乾薑（各五分）煎服 ， 再用乾薑　冰片　麝香　青皮（等分）　共為細末 ， 時搽舌上即愈 。

爛邊舌

此症脾家濕熱不清 ， 大舌四邊發疳 ， 白點而爛 。 用六味湯加 ： 小生地（二錢）　滑石（三錢）　淡竹葉（一錢）　薏仁米（一錢五分）　豬苓（一錢五分）　澤瀉（一錢）　車前（一錢）　甘草梢（一錢） ， 二服而愈 。 口唇牙肉爛腫 ， 同此治法 。

紅點紫舌

此症因心脾二經熱極所致 。 滿口紅點紫色 ， 作爛而痛 ， 或身有赤斑 。 用六味湯加熟石膏（一兩）　葛根（一錢五分）　川連（一錢）　青黛（一錢）　黃芩（酒炒二錢）　黃柏（一錢）　木通（一錢）　山梔（一錢） ， 甚者加大黃（生用三錢） 。 如六脈不數者 ， 不照此方 。

純紫舌

此症因傷寒用蔥酒發汗 ， 酒毒入心 ， 以致大舌純紫 。 宜用升麻（一錢）　葛根（一錢）　枳椇子（二錢）　石膏（二錢）　川連（一錢五分）　滑石（三錢）　木通（一錢）　人中黃（三錢）　如心煩不安加 ： 山梔（一錢）　淡豆豉（一錢） ， 噁心欲吐者 ， 恐防發斑加芫荽（一兩） ， 外用芫荽沖燒酒揩背心為妙 。

座蓮花舌

此症因脾家熱毒積久而發 ， 生於牙根內面 ， 走竄如蓮花一座 。 患上即針出血搽金不換藥 。 再針兩手商陽穴 ， 用六味湯加 ： 河車（二錢）　歸尾（一錢）　赤芍（一錢）　川連（一錢）　連翹（一錢）　大黃（三錢）　山梔（一錢）　木通（一錢）　生地（二錢）　山甲（一錢）　石膏（生者五錢） ， 連服二服 ， 如不退 ， 用十八味神藥收功 。

重舌

重舌者 ， 大舌之下 ， 又生一小舌 ， 以致大舌反粗短 ， 小舌長痛 。 此心脾之毒也 。 左寸右關兩部之脈洪數者是 。 久之必爛 ， 爛則難痊 。 初起即針出惡血 ， 搽金不換 ， 重加銀粉霜 。 服黃連解毒湯加生大黃（五錢） ， 如瀉之五 、 六次 ， 即服玉樞丹 ， 十八味神藥亦可服 。

蓮花舌

此症心胃之火飛騰舌底 。 即針小舌上出血 ， 吹金不換 ， 用三黃石膏湯加 ： 甘草（五分）　河車（二錢） 。 針商陽穴即愈 。

黃焦舌

此症因嗜酒太多 ， 遇寒而起 ， 大舌乾黃 。 用三黃湯加 ： 枳椇　生石膏　人中黃 ， 身發寒熱用大柴胡湯加羌活（一錢五分）　治之 ， 如嘔噁心煩 ， 脈象洪大加生大黃（四錢） ， 佐以牛蒡　赤芍　乾葛之類 ， 再無不應 。

舌上珠

此症因心脾積熱 ， 舌生白泡 ， 大小不一 ， 六脈洪大 。 急挑破出血 ， 搽金不換 ， 服三黃湯加 ： 石膏（五錢）　河車（二錢）　地丁草（一錢） ， 兼服玉樞丹（五分）一服 。 如六脈遲細者 ， 不可用前藥 。

舌下珠

舌下珠 ， 因脾腎兩虛之症 。 六味湯加 ： 鹽水炒玄參生地　鹽水炒知母　黃柏　木通等分治之 ， 搽金不換 ， 余藥照前 。

左雀舌

左雀舌 ， 因多食煎炒炙煿之物 ， 所以積熱毒於胃 ， 故發於舌之旁生一小舌 ， 相近牙根 。 初起將針挑破 ， 以去其血 ， 吹金不換 。 六味湯加三黃湯 、 涼膈散治之 。 如久之必爛 ， 用龍骨生肌散收功 。 （三黃湯 、 涼膈散 、 龍骨生肌散三方 ， 俱第二卷查用 。 ）

右雀舌

此症起亦積毒 ， 治法於前 ， 大同小異 ， 用六味湯加犀角地黃湯治之 。 （犀角地黃湯在第二卷查用 ， 搽藥同前 。 ）