嘔吐翻胃噎膈門

（附 ： 咳逆--噦）

嘔吐論治

夫人受天地之中以生 ， 莫不以胃為主 ， 蓋胃受水穀 ， 脾主運化 ， 生血生氣 ， 以充四體者也 。 若脾胃無所傷 ， 則無嘔吐之患 。 其或飲食失節 ， 溫涼不調 ， 或喜餐腥膾乳酪 ， 或貪食生冷肥膩 ， 露臥濕處 ， 當風取涼 ， 動擾於胃 ， 胃既病矣 ， 則脾氣停滯 ， 清濁不分 ， 中焦為之痞塞 ， 遂成嘔吐之患焉 。 然此特論飲食過傷 ， 風涼冷濕之所由致者 。 又如憂思傷感 ， 宿寒在胃 ， 中脘伏痰 ， 胃受邪熱 ， 瘀血停蓄 ， 亦能令人嘔吐 。 故診其脈代者 ， 霍亂 ， 代而絕者 ， 亦霍亂也 。 霍亂脈大者可治 ， 微細者不可治 ， 脈遲 ， 氣息劣 ， 不欲言者 ， 亦不可治 ， 治療之法 ， 詳具於後 ， 臨病之際 ， 更加審諦而用之 ， 無不得其宜矣 。

理中湯

治過食生冷 ， 或飲寒漿 ， 遂成吐下脹滿 ， 食不消 ， 心腹痛 。 （方見霍亂門）

如法煎服 ， 吐甚者加半夏 、 生薑煎 ； 或飲食不節 ， 過食生冷 、 肥膩 、 腥膾 ， 吐逆不止 ， 加青皮 、 陳皮煎理中湯 ； 夏月霍亂吐利 ， 宜進香藿飲 ， 已載諸瘧門中 ； 或因傷風傷濕吐逆 ， 皆宜用五苓散 ， 多加生薑煎 ； 傷風加蔥白生薑煎 ， 最佳 。

丁香半夏丸

治宿寒在胃 ， 嘔吐吞酸 。

丁香（不見火 ， 一兩）　乾薑（炮）　半夏（湯泡七次）　橘紅（各二兩）　白朮（一兩半）

上為細末 ， 生薑自然汁打糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服五十丸 ， 食前淡薑湯送下 。

大藿香散

治憂 、 愁 、 思 、 慮 、 悲 、 恐 、 驚七情傷感 ， 氣鬱於中 ， 變成嘔吐 。 或作寒熱 、 眩暈 、 痞滿 ， 不進飲食 。

藿香葉　半夏曲　白朮　木香（不見火 。 各一兩）　白茯苓（去皮）　桔梗（去蘆 ， 銼 ， 炒）　人參　枇杷葉（拭去毛）　官桂（不見火）　甘草（炙 。 各半兩）

上為細末 ， 每服三錢 ， 水一大盞 ， 生薑五片 ， 棗子一枚 ， 煎至七分 ， 去滓 ， 溫服 ， 不拘時候 。

旋覆花湯

治中脘伏痰 ， 吐逆眩暈 。

旋覆花（去梗）　半夏（湯泡七次）　橘紅　乾薑（炮 。 各一兩）　檳榔　人參　甘草（炙）　白朮（各半兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 生薑七片 ， 煎至七分 ， 去滓 ， 溫服 ， 不拘時候 。

竹茹湯

治胃受邪熱 ， 心煩喜冷 ， 嘔吐不止 。

葛根（三兩）　半夏（湯泡七次 ， 二兩）　甘草（炙 ， 一兩）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二盞 ， 入竹茹棗許大 ， 姜五片 ， 煎至七分 ， 去滓 ， 取清汁 ， 微冷 ， 細細服 ， 不拘時候 。

赤芍藥湯

治瘀血蓄胃 ， 心下滿 ， 食入即嘔血 ， 名曰血嘔 。

赤芍藥（二兩）　半夏（湯泡七次 ， 一兩半）　橘紅（一兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 姜七片 ， 煎至七分 ， 去滓 ， 溫服 ， 不拘時候 。

玉浮丸

治男子婦人 ， 脾胃虛弱 ， 一切嘔吐 ， 及久新翻胃 ， 不問得病之由 ， 皆可服之 ， 真良方也 。

人參　白殭蠶（炒去絲）　白朮　乾薑（炮）　丁香　肉豆蔻（麵裹煨）　橘紅　白豆蔻仁　麥蘖（炒）　附子（炮 ， 去皮臍）　木香（不見火）　南星（炮）　檳榔　半夏（湯泡七次）　甘草（炙）

上等分 ， 為細末 ， 每藥二分 ， 用生面一分和勻 ， 入百沸湯煮令浮 ， 攪和 ， 再取生薑自然汁搜和丸 ， 如梧桐子大 ， 每服二錢 ， 用淡薑湯下 ， 不拘時候 。 病甚者 ， 不過三服 。 惡熱藥者 ， 去附子 ； 大便秘者 ， 去肉豆蔻 。

胃丹

（方見五臟門脾胃虛實論治）

翻胃論治

夫翻胃者 ， 本乎胃 ， 食物嘔吐 ， 胃不受納 ， 言胃口翻也 。 多因胃氣先逆 ， 飲酒過傷 ， 或積風寒 ， 或因憂思悒怏 ， 或因蓄怒抑鬱 ， 宿滯痼癖 ， 積聚冷痰 ， 動擾脾胃 ， 不能消磨穀食 ， 致成斯疾 。 原其所自 ， 女人得之 ， 多由血氣虛損 ； 男子得之 ， 多因下元冷憊 。 有才食而便吐者 ， 有食久而後翻胃者 ， 受病既若異同 ， 醫療固宜審察 。 如前所載玉浮丸 、 胃丹等藥 ， 後方所載入藥靈砂 、 丁附散之類 ， 皆可對證選而用之 。 服藥未應者 ， 宜灸中脘 、 足三里二穴 。 中脘一穴在臍上四寸 ， 足三里一穴 ， 在膝下三寸 ， 各灸七壯或九壯 ， 其效尤著焉 。 其諸嘔吐 ， 備載前方 ， 不復再敘也 。

入藥靈砂

治翻胃嘔吐 ， 食飲不下 。

靈砂末（一兩）　丁香末　木香末　胡椒末（各半錢）

上件和勻 ， 煮棗圈肉杵和為丸 ， 如綠豆大 ， 每服五十粒 ， 生薑米飲送下 ， 不拘時候 。

青金丹

治一切吐逆

水銀（八錢）　生硫黃（一錢 ， 別研）

上二件 ， 入無油銚內 ， 用慢火花開 ， 以柳大篦子撥炒 ， 或有煙焰 ， 以醋灑之 ， 結成砂子 ， 再研為細末 ， 用粽尖杵和為丸 ， 如綠豆大 ， 每服三十丸 ， 用生薑橘皮煎湯送下 ， 不拘時候服 。

丁附散

治翻胃吐逆 ， 粥藥不下者 。

大附子（一隻）

上坐於磚上 ， 四面著火 ， 漸漸逼熱 ， 淬入生薑自然汁中浸一霎時 ， 再用火逼 ， 再淬 ， 約盡薑汁半碗為度 。 削去皮 ， 焙乾為末 ， 入丁香末二錢和勻 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 粟米少許 ， 煎至七分 ， 攄去粟米 ， 帶溫服之 ， 不拘時候 ， 不過三服 。

太倉丸

治脾胃虛弱 ， 不進飲食 ， 翻胃不食 ， 亦宜服之 。

陳倉米（一升 ， 用黃土炒米熟 ， 去土不用）　白豆蔻（二兩）　丁香（一兩）　縮砂仁（二兩）

上為細末 ， 用生薑自然汁法丸 ， 如梧桐子大 ， 每服百丸 ， 食後 ， 用淡薑湯送下 。

五噎五膈論治

素問云 ： 陽脈結 ， 謂之膈 。 蓋氣之與神併為陽也 。 逸則氣神安 ， 勞則氣神耗 。 倘或寒溫失宜 ， 食飲乖度 ， 七情傷感 ， 氣神俱擾 ， 使陽氣先結 ， 陰氣後亂 ， 陰陽不和 ， 臟腑生病 ， 結於胸膈 ， 則成膈 。 氣流於咽嗌 ， 則成五噎 。 五膈者 ， 憂 、 恚 、 寒 、 熱 、 氣也 ； 五噎者 ， 憂 、 思 、 勞 、 食 、 氣也 。 其為病也 ， 令人胸膈痞悶 ， 嘔逆噎塞 ， 妨礙飲食 ， 胸痛徹背 ， 或脅下支滿 ， 或心忡喜忘 ， 咽噎 ， 氣不舒 。 治療之法 ， 調順陰陽 ， 化痰下氣 ， 陰陽平勻 ， 氣順痰下 ， 膈噎之疾無由作矣 。 又有下虛 ， 氣上控膈 ， 令人心下堅滿痞急 ， 肌中苦痹 ， 緩急如刺 ， 不得俯仰 ， 名曰胸痞 。

五噎散

治五噎 ， 食不下 ， 嘔呃痰多 ， 咽喉噎塞 ， 胸背滿痛 。

人參　半夏（湯泡七次）　桔梗（去蘆 ， 銼 ， 炒）　白豆蔻仁　木香（不見火）　杵頭糠　白朮　畢澄茄　沉香（不見火）　枇杷葉（拭去毛）　乾生薑（各一兩）　甘草（炙 ， 半兩）

上為細末 ， 每服二錢 ， 水一中盞 ， 生薑七片 ， 煎至六分 ， 食後 ， 溫服 。

五膈散

治五膈 ， 胸膈痞悶 ， 諸氣結聚 ， 脅肋脹滿 ， 痰逆噁心 ， 不進飲食 。 （李憲德生堂經驗方云 ： 治五般膈氣結胸 ， 膈痰逆滿 ， 噁心 ， 嘔呃 。 ）

枳殼（去瓤 ， 麩炒）　木香（不見火）　青皮（去白）　大腹子　白朮　半夏曲（銼 ， 炒）　丁香（不見火）　天南星（湯泡 ， 去皮）　乾薑（炮）　麥蘖（炒）　草果仁（各一兩）　甘草（炙 ， 半兩）

上為細末 ， 每服二錢 ， 水一中盞 ， 生薑五片 ， 煎至六分 ， 溫服 ， 不拘時候 。

栝蔞實丸

治胸痞 ， 胸中痛徹背 ， 喘急妨悶 。

栝蔞實（別研）　枳殼（去瓤 ， 麩炒）　半夏（湯泡七次）　桔梗（炒 。 各一兩）

上為細末 ， 薑汁打糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 食後 ， 用淡薑湯送下 。

咳逆論治

夫咳逆之病 ， 考詳諸書 ， 無該載者 。 唯孫真人云 ： 咳逆遍尋方論 ， 無此名稱 。 但古人以咳逆為噦耳 。 多因吐利之後 ， 胃中虛寒 ， 遂成此證 。 亦有胃虛膈上熱 ， 噦至八 、 九聲相連 ， 收氣不回者 ， 卻當仔細看脈與證 ， 施以治法 。 大抵老人 、 虛人 、 久病人及婦人產後 ， 有此證者 ， 皆是病深之候 ， 非佳兆也 。

羌活附子散

治吐利後 ， 胃寒咳逆 。

羌活（去蘆）　附子（炮 ， 去皮臍）　茴香（炒 ， 各半兩）　乾薑（炮 ， 去土）　丁香（各一兩）

上為細末 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 入鹽少許 ， 煎至七分 ， 空心 ， 熱服 。

橘皮湯

治吐利後 ， 胃中虛 ， 膈上熱 ， 咳逆者 。

橘皮（去白 ， 二兩）　人參　甘草（炙 ， 各半兩）

上銼散 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 竹茹一小塊 ， 生薑五片 ， 棗二枚 ， 煎至七分 ， 去滓 ， 溫服 ， 不拘時候 。

柿蒂湯

治胸滿 ， 咳逆不止 。

柿蒂　丁香（各一兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 煎至七分 ， 去滓 ， 熱服 ， 不拘時候 。

灸法

其法婦人屈乳頭向下盡處骨間是穴 ， 丈夫及乳小者以一指為率 ， 正男左女右 ， 與乳相直間陷中動脈處是穴 ， 艾炷如小豆許 ， 灸三壯 。