婦人論治
夫婦人乃眾陰所集 , 常與濕居 , 貴乎血盛氣衰者也 。 血盛氣衰是謂從 , 從則百疾不生 ; 血衰氣盛是謂逆 , 逆者災害至矣 。 且婦人嗜欲多於丈夫 , 生病倍於男子 。 及其病也 , 比之男子十倍難療 , 尤不可不考 。 若是四時節氣 , 喜怒憂思 , 飲食房勞為患者 , 悉與丈夫同也 。 有如七症 、 八瘕 、 九痛 、 十二帶下 、 產蓐 , 乃男子所無之證 , 此其生病倍於男子也 。 又況慈戀 、 愛憎 、 嫉妒 、 憂恚 、 抑鬱不能自釋 , 為病深固者 , 所以治療十倍難於男子也 。 由是婦人別立方焉 , 倘能推所自而調之 , 可謂盡善盡美矣 。
血氣論治
內經云 : 百病皆生於氣 。 經有所謂七氣 , 有所謂九氣 。 喜 、 怒 、 憂 、 思 、 悲 、 恐 、 驚者 , 七氣也 。 七情之外 , 益之以寒熱二證 , 而為九氣也 。 氣之為病 , 男子婦人皆有之 , 惟婦人血氣為患尤甚 。 蓋人身血隨氣行 , 氣一壅滯 , 則血與氣並 , 或月事不調 , 心腹作痛 ; 或月事將行 , 預先作痛 ; 或月事已行 , 淋漓不斷 , 心脹作痛 ; 或連腰脅 , 或引背膂 , 上下攻刺 , 吐逆不食 , 甚則手足搐搦 , 狀類驚癇 ; 或作寒熱 ; 或為癥瘕 , 肌肉消瘦 。 非特不能受孕 , 久而不治 , 轉而為瘵疾者多矣 。
玄胡索湯
治婦人室女 , 七情傷感 , 遂使血與氣並 , 心腹作痛 , 或連腰脅 , 或引背膂 , 上下攻刺 , 甚作搐搦 , 經候不調 , 但是一切血氣疼痛 , 並可服之 。
當歸(去蘆 , 酒浸 , 銼 , 炒)玄胡索(炒 , 去皮) 蒲黃(炒) 赤芍藥 官桂(不見火 。 各半兩) 片子薑黃(洗) 乳香 沒藥 木香(不見火 。 各三兩) 甘草(炙 , 二錢半)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑七片 , 煎至七分 , 去滓 , 食前溫服 。 吐逆加半夏 、 橘紅各半兩 。
琥珀散
治婦人 、 室女月水凝滯 , 脅肋脹刺 , 臍腹㽲痛不可忍 , 及惡露不下 , 血上攻心 , 迷悶不省 。 凡有血氣腹痛 , 並皆治之 。
牡丹皮(去木) 赤芍藥 蓬莪朮(銼) 京三稜(銼) 劉寄奴(去梗) 熟地黃(酒浸 , 蒸) 玄胡索(炒 , 去皮) 當歸(去蘆 , 酒浸) 烏藥 官桂(不見火 。 各一兩)
上用前五味 , 用烏豆一升 , 生薑半斤 , 切片 , 米醋四升同煮 , 豆爛為度 , 焙乾 , 入後五味 , 同為細末 , 每服二錢 , 用溫酒調服 , 空心食前 。
三神丸
治室女血氣相搏 , 腹中刺痛 , 痛引心端 , 經行澀少 , 或經事不調 , 以致疼痛 。 橘紅(二兩) 玄胡索(去皮 , 醋煮 , 一兩) 當歸(去蘆 , 酒浸銼 , 略炒 , 一兩)
上為細末 , 酒煮米糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 加至一百丸 , 空心 , 艾湯送下 , 米飲亦得 。
抑氣散
治婦人氣盛於血 , 變生諸證 , 頭暈膈滿 , 皆可服之 。
香附子(炒 , 淨 , 四兩) 茯神(去木 , 一兩) 橘紅(二兩) 甘草(炙 , 一兩)
上為末 , 每服二錢 , 食前 , 用沸湯調服 。
崩漏論治
崩漏之疾 , 本乎一證 。 輕者謂之漏下 , 甚者謂之崩中 。 且平居婦人 , 經脈調適 , 衝任二脈 , 互相滋養 , 陰陽二氣 , 不相偏勝 , 則月事以時下 。 倘若將理失宜 , 喜怒不節 , 疲極過度 , 大傷於肝 。 蓋肝為血之府庫 , 喜怒勞役 , 一或傷之 , 肝不能藏血於宮 , 宮不能傳血於海 , 所以崩中漏下 。 漏下者 , 淋瀝不斷是也 。 崩中者 , 忽然暴下 , 乃漏證之甚者 。 其狀或如豚肝 , 或成五色 , 與血俱下 , 又或如泔涕 , 如爛瓜汁 , 又或如豆羹汁 , 如藍靛色 。 至有黑如干血相雜 , 亦有純下瘀血者 , 此皆衝任虛損 , 喜怒勞役之過 , 致傷於肝而然也 。 久久不止 , 面黃肌瘦 , 虛煩口乾 , 臍腹冷痛 , 吐逆不食 , 四肢虛困 , 甚則為脹為腫 。 診其脈 , 寸口脈弦而大 , 弦則為減 , 大則為芤 , 減則為寒 , 芤則為虛 , 寒虛相搏 , 其脈為革 , 主半產漏下 。 又尺寸脈虛者漏血 , 漏血脈浮者不可治 , 治之之法 , 調養衝任 , 鎮注血海 , 血海溫和 , 歸於有用 , 內養百脈 , 外為月事 , 自無崩中漏下之患矣 。
又論 : 崩漏之疾 , 本乎一證 , 然有輕重之別焉 。 輕者謂之漏下 , 漏下者淋瀝不斷是也 。 重者謂之崩中 , 忽然暴下 , 乃漏證之甚者也 。 多因喜怒 、 勞役以致衝任虛損 , 陰陽互相勝負而然 。 若血下過多 , 真陰走耗 , 遂致頭暈眼花 , 氣乏怔忡 , 身體羸瘦 , 飲食減少 , 腹內冷痛 , 四肢無力 , 驚惕恐怖 , 此其證也 。 有對證服之而作效者 , 亦有試之而罔功者 , 非藥之不應 , 乃由衝任極虛 , 血海極寒故爾 。 蓋血緩則流暢 , 外為月事 , 內灌百脈 。 今既虛極而又寒極 , 血寒則凝而不運 , 是以崩中不已 , 狀如豚肝 , 或下五色 , 或與血俱下 , 或如泔涕 , 或如豆羹汁 , 或如藍靛色 , 或純下瘀血 , 此血寒之極所致 , 若以謂血熱致崩而用涼藥誤矣 。 每用歲丹作效 。 始進三 、 五粒而未愈 , 再進十粒 , 尤未愈 , 服至四 、 五十粒瘥愈 , 服至百粒方能作效 , 此歲丹之力也 。 然歲丹之性 , 全恃火力 , 如水寒成冰 , 血寒成塊 , 血得溫 , 則流散四肢 , 冰得日 , 則烘消成水 , 血凝得丹而流暢 , 火之力也 。 大抵醫者意也 , 以意醫之 , 所以作效 。 倘或疑而未敢輕用 , 先進陽起石丸 , 服之二日未效 , 卻進歲丹 , 庶無可疑矣 。 又有室女二七天癸當至 , 也有當至而未至者 , 近十八九左右方行者 。 有卒然暴下 , 亦有淋瀝不止 , 有若崩漏者 , 卻又不宜服前二藥也 。 惟當以四物湯加香附子煎 。 血色鮮而不止者 , 挾熱也 , 宜去熟地黃 , 加生地黃煎 。 臨病之際 , 又在乎審處之 。
鎮宮丸
治婦人崩漏不止 , 或下五色 , 或赤白不定 , 或如豆汁 , 或狀若豚肝 , 或下瘀血 , 臍腹脹痛 , 頭暈眼花 , 久久不止 , 令人黃瘦 , 口乾胸煩不食 。
代赭石(火煅 , 醋淬七次) 紫石英(火煅 , 醋淬七次) 禹餘糧(火煅 , 醋淬七次) 香附子(醋炙 。 各二兩) 陽起石(煅紅 , 細研) 芎藭 鹿茸(燎去毛 , 醋蒸 , 焙) 茯神(去木) 阿膠(銼 , 蛤粉炒成珠子) 蒲黃(炒) 當歸(去蘆 , 酒浸 。 各一兩) 血竭(別研 , 半兩)
上為細末 , 用艾煎醋汁 , 打糯米和丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 空心 , 米飲下 。
十灰丸
治崩中下血不止 。
錦灰 黃絹灰 馬尾灰 艾葉灰 藕節灰 蓮蓬灰 油發灰 赤松皮灰 棕櫚灰 蒲黃灰
上等分為細末 , 用醋煮糯米糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 加至一百丸 , 空心米飲下 。
柏子仁湯
治婦人憂思過度 , 勞傷心經 , 心主於血 , 心虛不能維持諸經之血 , 亦能致崩中下血之患 。
當歸(去蘆 , 酒炒) 芎藭 茯神(去木) 小草 阿膠(銼 , 蛤粉炒成珠子) 鹿茸(燎去毛 , 酒蒸 , 焙) 柏子仁(炒 。 各一兩) 香附子(炒去毛 , 二兩) 川續斷(酒浸 , 一兩半) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至七分 , 去滓 , 空心食前 , 溫服 。
陽起石丸
治衝任不交 , 虛寒之極 , 崩中不止 , 變生他證 。
陽起石(火煅紅 , 別研 , 令極細 , 二兩) 鹿茸(去毛 , 醋炙 , 一兩)
上為細末 , 醋煎艾汁 , 打糯米糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服百丸 , 空心食前 , 米飲送下 。
加減四物湯
治室女二七天癸至 , 亦有當時未至而後至者 , 有卒然暴下淋瀝不止 , 有若崩漏者 , 失血過多 , 變生諸證 , 悉宜服之 。
川當歸(去蘆 , 酒潤 , 切 , 焙 , 一兩) 川芎(一兩) 熟地黃(洗淨 , 一兩) 白芍藥(一兩) 香附子(炒去毛 , 一兩半)
上班㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 煎至七分 , 去滓 , 食前 , 溫服 。 如血色鮮而不止者 , 去熟地黃 , 加生地黃煎 。
帶下論治
巢氏病源論 : 婦人有三十六疾 。 所論三十六疾者 , 七症 、 八瘕 、 九痛 、 十二帶下是也 。 然所謂十二帶下者 , 亦不顯其證狀 , 今人所患 , 惟赤白二帶而已 。 推其所自 , 勞傷過度 , 衝任虛損 , 風冷據於胞絡 , 此病所由生也 。 且婦人平居之時 , 血欲常多 , 氣欲常少 。 方謂主氣有原 , 百疾不生 , 倘或氣倍於血 , 氣倍生寒 , 血不化赤 , 遂成白帶 ; 氣平血少 , 血少生熱 , 血不化經 , 遂成赤帶 。 寒熱交併 , 則赤白俱下 。 有室女虛損而有此疾者 , 皆令孕育不成 , 以致絕嗣 。 凡有是證 , 速宜治之 。 久而不治 , 令人面色䵟𪒟 , 肌肉瘦瘠 , 腹脅脹滿 , 攻刺疼痛 , 甚致足脛枯細 , 多苦逆冷 , 尫羸不能食矣 。 診其脈右手尺脈浮 , 浮為陽 , 陽絕者無子 , 苦足冷帶下也 。
白堊丸
治婦人白帶 , 久而不止 , 面生䵟𪒟 , 繞臍疼痛 , 腰膝冷痛 , 日漸虛困 , 產後白帶 , 並宜服之 。
白堊(火煅) 禹餘糧(煅 , 醋淬七次) 鱉甲(醋炙) 烏賊骨(醋炙) 當歸(去蘆 , 酒浸) 鵲巢灰 乾薑(炮) 紫石英(火煅 , 醋淬七次) 附子(炮 , 去皮臍) 金毛狗脊(燎去毛) 芎藭(各一兩) 艾葉灰(半兩) 鹿茸(燎去毛 , 切片 , 醋炙一兩) 香附子(醋煮二兩)
上為細末 , 醋煮糯米糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 空心 , 用溫酒米飲任下 。
白蘞丸
治室女衝任虛寒 , 帶下純白 。
鹿茸(醋蒸 , 焙 , 二兩) 白蘞 金毛狗脊(燎去毛 。 各一兩)
上為細末 , 用艾煎醋汁 , 打糯米糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 , 空心 , 溫酒下 。
當歸煎
治婦人室女 , 赤帶不止 , 腹內疼痛 , 四肢煩疼 , 不欲飲食 , 日漸羸瘦 。
當歸(去蘆 , 酒浸) 赤芍藥 牡蠣(火煅 , 取粉) 熟地黃(酒蒸 , 焙) 阿膠(銼 , 蛤粉炒成珠子) 白芍藥 續斷(酒浸 , 以上各一兩) 地榆(半兩)
上為細末 , 醋糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 , 空心 , 米飲送下 。
卷柏丸
治婦人室女 , 腹臟冷熱相攻 , 心腹絞痛 , 腰痛腿痛 , 赤白帶下 , 面色痿黃 , 四肢羸乏 。
黃耆(去蘆 , 蜜水炙) 熟地黃(洗 。 各一兩半) 卷柏(醋炙) 赤石脂(煅 , 醋淬七次) 鹿茸(醋炙) 白石脂 芎藭 代赭石(煅 , 醋淬七次) 艾葉(醋炒) 桑寄生 鱉甲(醋炙)當歸(去蘆 , 酒洗 , 微炒) 地榆(各一兩) 木香 (不見火) 龍骨(各半兩) 乾薑(炮 , 三分)
上為末 , 醋煮糯米糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 空心食前 , 用米飲送下 。
惡阻論治
內經云 : 陰搏陽別 , 謂之有子 。 三部脈浮沉正等 , 無病者 , 乃知有娠也 。 妊既受矣 , 多病惡阻 。 惡阻者 , 世諺所謂惡食是也 。 此由婦人本虛 , 平時喜怒不節 , 當風取冷 , 中脘宿有痰飲 。 受妊經血既閉 , 飲血相搏 , 氣不宣通 , 遂致心下憒悶 , 頭暈眼花 , 四肢沉重懈怠 , 惡聞食氣 , 喜食鹹酸 , 多臥少起 , 甚則吐逆不自勝持 。 治療之法 : 順氣 、 理血 、 豁痰 、 導水 , 然後平安矣 。
參橘散
治妊娠三月 , 惡阻 , 吐逆不食 , 或心虛煩悶 。
赤茯苓(去皮) 橘皮(去白 。 各一兩) 麥門冬(去心) 白朮 川厚朴(薑汁製 , 炒) 人參 甘草(炙 。 以上各半兩)
上㕮咀 , 每服四錢重 , 水一盞半 , 生薑七片 , 刮竹茹如指大 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
旋覆半夏湯
治妊娠惡阻病 , 心中憒悶 , 吐逆不食 , 惡聞食氣 , 頭暈 , 四肢百節煩痛 , 多臥少起 。
旋覆花(去枝萼) 芎藭 細辛(洗去土) 人參 甘草(炙 。 以上各半兩) 半夏(湯泡七次) 赤茯苓(去皮) 當歸(去蘆 , 酒浸) 乾生薑 陳皮(去白 。 以上各一兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
人參半夏丸
治妊娠惡阻 , 病醋心 , 胸中冷 , 腹痛 , 吐逆不喜飲食 。
半夏(湯泡七次) 人參 乾生薑(以上各半兩)
上為細末 , 以生地黃汁浸 , 蒸餅為丸 , 如梧桐子大 , 每服四十丸 , 用米飲送下 , 不拘時候 。
縮砂散
治妊娠胃虛氣逆 , 嘔吐不食 。
縮砂仁(不拘多少)
上為細末 , 每服二錢 , 入生薑自然汁少許 , 沸湯點服 , 不拘時候 。
子煩論治
妊娠四月 、 六月 , 多苦煩悶 。 按醫經 : 四月受少陰君火氣以養精 , 六月受少陽相火氣以養氣 , 所以如是 。 又有不拘此二月 , 而苦煩悶者 , 由母將理失宜 , 七情傷感 , 心驚膽怯而然也 。
麥門冬湯
治妊娠心驚膽怯煩悶 , 名曰子煩 。
麥門冬(去心) 防風 白茯苓(去皮 。 以上各一兩) 人參(半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 入淡竹葉十片 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
滑胎論治
懷妊十月 , 形體就成 , 八月合進瘦胎易產之藥 , 今世多用枳殼散 , 非為不是 。 若胎氣肥實 , 可以服之 , 況枳殼大能瘦胎 , 胎氣本怯 , 豈宜又瘦之也 ? 不若進救生散 , 安胎益氣 , 令子緊小 , 無病易產 , 又且多穩當 。
救生散
安胎益氣 , 易產 。
人參 訶子(煨 , 去核) 麥糵(炒) 白朮(銼 , 炒) 神麯(炒) 橘紅(炒)
上六味 , 等分 , 為細末 , 每服三錢 , 水一盞 , 煎至七分 , 空心食前 , 溫服 。
校正時賢胎前十八論治
第一問 : 妊娠三兩月 , 胎動不安者何 ? 答曰 : 男女陰陽會通 , 血氣調勻 , 乃成其孕 , 設若下血腹痛 , 蓋由於子宮久虛 , 致令胎墮 , 其危甚於正產 。 若妊娠曾受此苦 , 可預服杜仲丸以養胎 。
杜仲丸
杜仲(去皮 , 銼 , 薑汁浸 , 炒去絲) 川續斷(酒浸 。 各一兩)
上為細末 , 棗肉煮爛 , 杵和為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 空心 , 用米飲送下 , 日二服 。
第二問 : 胎動腹痛者何 ? 答曰 : 胎動腹痛 , 其理不一 , 或緣飲食冷熱動風毒物 , 或因再交搖動骨節 , 傷犯胞胎 , 其候多嘔 , 氣不調和 , 或服熱藥太過 , 氣血相搏 , 急服順氣藥安胎 , 不然變成漏胎則難療矣 。
如聖丸
鯉魚皮 當歸(去蘆 , 酒浸) 熟地黃(酒蒸) 阿膠(銼 , 蛤粉炒成珠) 白芍藥 川芎 川續斷(酒浸) 甘草(炙 。 各等分)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 入苧根少許 , 生薑五片 , 煎至七分 , 去滓 , 空心食前 , 溫服 。
第三問 : 胎漏經血妄行者何 ? 答曰 : 妊娠成形 , 胎息未實 , 或因房室驚觸 , 勞力過度 , 傷動胞胎 , 或食毒物 , 致令子宮虛滑 , 經血淋瀝 。 若不急治 , 敗血湊心 , 子母難保 , 日漸胎干 , 危亡不久 。
桑寄生散
治妊娠胎動不安 , 下血不止 。
桑寄生 當歸(去蘆 , 酒浸) 川續斷(酒浸) 芎藭 香附子(炒去毛) 阿膠(銼 , 蛤粉炒如珠子大) 茯神(去木) 白朮(以上各一兩) 人參(半兩) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
佛手散
治妊娠自四 、 五月至七月因而築磕口噤欲絕 , 用此藥探之 。 若不損則痛止 , 子母俱安 , 若已損 , 立便逐下 。
當歸(去蘆 , 酒浸) 芎藭(各一兩)
上二件 , 㕮咀 , 每服四錢 , 酒一盞 , 煎令欲干 , 卻入水一盞 , 再煎三二沸 , 去滓 , 溫服 。 如口噤者 , 時時灌下 , 如人行五七里 , 再進一服 , 不過三服 , 便生也 。
膠艾湯
治妊娠不問月數淺深 , 因頓僕 , 胎動不安 , 腰腹疼痛 , 或胎奔上刺心 , 短氣 。
熟地黃(洗) 艾葉(炒) 白芍藥 川芎 黃耆(去蘆) 阿膠(銼 , 蛤粉炒成珠子) 當歸(去蘆 , 酒浸) 甘草(炙 。 以上各一兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 棗子一枚 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 食前 。
安胎散
治妊娠從高墜下 , 或為重物所壓 , 觸動胎氣 , 腹痛下血 , 服此藥後 , 覺胎動極熱 , 胎已安矣 。
縮砂(不拘多少)
上於熨斗內炒令熱透 , 卻去皮取仁 , 研為細末 , 每服二錢 , 熱酒調服 , 不飲酒 , 煎艾鹽湯調服 , 米飲亦可 , 不拘時候 。
第四問 : 妊娠面赤 , 口苦 , 舌乾 , 心煩 , 腹脹者何 ? 答曰 : 蓋緣恣情飲酒 , 因食桃 、 梨 、 李 、 羊 、 雞 、 面 、 魚 、 膻腥毒物 , 致令百節痠痛 , 大小便結澀 。 可服歸涼節命散 。
歸涼節命散
川芎 苧根 白芍藥 麥門冬(去心) 當歸(去蘆 , 酒浸) 白朮(各一兩) 糯米(半合) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
大腹皮散
治妊娠大小便赤澀 。 枳殼(去瓤 , 麩炒) 大腹皮 甘草(炙 。 各一錢) 赤茯苓(去皮 , 三錢)
上四味 , 為細末 , 每服二錢 , 濃煎 , 蔥白湯調下 , 不拘時候 。
冬葵子散
治妊娠小便不利 , 身重惡寒 , 起則眩暈 , 及水腫 。
冬葵子(三錢) 赤茯苓(去皮 , 二錢)
上為細末 , 每服三錢 , 米飲調服 , 不拘時候 。 利則住服 , 如不通恐是轉胞 , 加發灰少許 , 神效 。 曾有妊婦 , 腹脹 , 小便不利 。 吐逆 , 諸醫雜進溫脾胃 , 寬氣去脹等劑 , 服之反吐 , 藥物不納 , 轉加脹滿 , 揍心驗之 , 胎死腹中 , 又服諸下胎藥不能通解 。 舉家憂惶 , 因得鯉魚湯 , 論曰 : 腳腫 , 俗呼為皺腳 , 亦有通身腫滿 , 心胸急脹 , 名曰胎水 。 遂去妊婦心前衣服看之 , 胸肚不分 , 急以鯉魚湯三 、 五服 , 大 、 小便皆下惡水 , 腫消脹去 , 方得分娩死胎 , 可謂更生之人矣 。 此證蓋緣懷身腹大 , 妊娠不自知覺 , 人人皆以謂身娠如此 , 終不以為胎水病 。 醫人何以得知 , 故書此諭病家自當覺察 。
鯉魚湯
當歸(去蘆 , 酒浸) 白芍藥(各三錢) 白茯苓(去皮 , 四錢) 白朮(五錢)
上㕮咀 , 每服四錢 , 用鯉魚一尾 , 不拘大小 , 破洗鱗腸 , 白水煮熟 , 去魚 , 每服用魚汁一盞半 , 生薑七片 , 橘皮少許 , 同煎至一盞 , 空心服 , 如胎水去未盡 , 再合服 。
第五問 : 胎冷腹脹虛痛 , 兩脅虛鳴 , 臍下冷疼欲泄 , 小便頻數 , 大便虛滑者何 ? 答曰 : 胎氣既全 , 子形成質 , 或食瓜果甘甜 , 飲冷不時之物 , 當風取涼 , 受不時之氣 , 則令胎冷子身不能安處 , 皮毛疼痛 , 筋骨拘急 , 手足攣拳 , 致使母有此危證 , 急服安胎和氣散 。
安胎和氣散
訶子(麵裹煨 , 去核) 白朮(各一兩) 陳皮(去白) 高良薑(銼炒) 木香(不見火) 白芍藥 陳米(炒) 甘草(炙 。 各半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。 忌生冷物 。
第六問 : 妊娠心神忪悸 , 睡里多驚 , 兩脅膨脹 , 腹滿連臍急痛 , 坐臥不寧 , 氣急逼迫 , 胎驚者何 ? 答曰 : 胎氣既成 , 五臟安養 , 皆因氣悶或為喧呼 , 心忪悸亂 , 致令胎驚 , 筋骨傷痛 , 四大不安 , 急煎大聖散安保胎孕 , 則無危矣 。
大聖散
白茯苓(去皮) 川芎 麥門冬(去心) 黃耆(去蘆 , 蜜水炙) 當歸(去蘆 、 酒浸 。 各一兩) 木香(不見火) 人參 甘草(炙 。 各半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
紫蘇飲
治胎氣不和 , 湊上心腹脹滿疼痛 , 謂之子懸 。
大腹皮 川芎 白芍藥 陳皮(去白) 紫蘇葉 當歸(去蘆 , 酒浸 。 各一兩) 人參 甘草(炙 。 各半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 蔥白七寸 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 空心 。
第七問 : 懷孕月數未滿半產者何 ? 答曰 : 本因臟腑虛微 , 氣衰血弱 , 病起相感 , 精氣攻衝 , 侵損榮衛 , 有傷胞胎 , 以致損落 , 名曰半產 。 急宜補治 , 可保安寧 , 稍緩變成虛勞 , 不可醫也 。
芎藭補中湯
養新血 , 去瘀血 , 補虛扶危 。
乾薑(炮) 阿膠(銼 , 蛤粉炒) 芎藭 五味子(各一兩) 黃耆(去蘆 , 蜜水炙) 當歸(去蘆 , 酒浸) 白朮 赤芍藥(各一兩半) 木香(不見火) 人參杜仲(去皮 , 銼 , 炒) 甘草(炙 。 各半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 去滓 , 通口服 , 不拘時候 。
第八問 : 妊娠小便淋瀝者何 ? 答曰 : 本因調攝失宜 , 子臟氣虛 , 蓋緣酒色過度 , 傷其血氣 , 致水臟閉澀 , 遂成淋瀝 , 名曰子淋 。 宜服安榮散 , 通利小便 。
安榮散
麥門冬(去心) 通草 滑石〔各一(二)錢〕 當歸(去蘆 , 酒浸) 燈心 甘草(炙 。 各半兩) 人參 細辛(洗 。 各一錢)
上為細末 , 每服三錢 , 煎麥門冬湯調服 , 不拘時候 。
桑螵蛸散
治妊娠小便不禁 。
桑螵蛸(十二個 , 炙)
上為細末 , 每服二錢 , 空心食前 , 米飲調服 。
白薇散
治妊娠遺尿 , 不知出 。
白薇 白芍藥
上等分 , 為細末 , 每服二錢 , 食前 , 酒調服 。
第九問 : 妊娠下痢赤白者何 ? 答曰 : 蓋因冷物傷脾 , 辛酸損胃 , 冷熱不謂 , 胎氣不安 , 氣血凝滯 , 下痢頻頻 , 時有時無 , 或赤或白 , 腸鳴後重 , 穀道疼痛 , 急服蒙薑黃連丸 , 不問冷熱 , 二證皆可服之 。
蒙薑黃連丸
乾薑(炮) 黃連(去須) 縮砂仁(炒) 芎藭 阿膠(銼 , 蛤粉炒) 白朮(各一兩) 乳香(別研 , 三錢) 枳殼(去瓤 , 炒 , 半兩)
上為細末 , 用鹽梅三個 , 取肉 , 入少醋糊同杵勻和 , 如梧桐子大 , 每服四十丸 。 白痢乾薑湯下 ; 赤痢甘草湯下 ; 赤白痢乾薑甘草湯下 , 並不拘時候 。
當歸芍藥湯
治妊娠腹中㽲痛 , 下痢 , 心下急滿 。 白芍藥 白茯苓 當歸(去蘆 , 酒浸) 澤瀉 川芎(以上各一兩) 白朮(一兩半)
上為細末 , 每服三錢 , 溫酒調服 , 米飲亦可 , 空心食前 。 忌生冷 。
第十問 : 妊娠外感風寒 , 渾身壯熱 , 眼暈頭旋者何如 ? 答曰 : 蓋因風寒客於皮膚 , 傷於榮衛 , 或洗項背 , 或當風取涼 , 致令頭目昏痛 , 憎寒發熱 , 甚至心胸煩悶 。 大抵產前二命所繫 , 不可輕易妄投湯劑 。 感冒之初 , 止宜進芎蘇散 , 以發散表邪 , 其病自愈 。
芎蘇散
紫蘇葉 川芎 白芍藥 白朮 麥門冬(去心) 陳皮(去白) 乾葛(以上各一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 蔥白二寸 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
百合散
治妊娠風熱相交 , 咳嗽痰多 , 心胸滿悶 。
百合(蒸) 紫菀茸(洗) 貝母(去心) 白芍藥 前胡 赤茯苓(去皮) 桔梗(去蘆 , 炒 。 各一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
羚羊角散
治妊娠中風 , 頭項強直 , 筋脈攣急 , 言語蹇澀 , 痰涎不消 , 或發搐不省人事 , 名曰子癇 , 亦宜服之 。
羚羊角(鎊) 川獨活(去蘆) 酸棗仁(炒 , 去殼) 五加皮(去木 。 各半錢) 薏苡仁(炒) 防風(去蘆) 當歸(去蘆 , 酒浸) 川芎 茯神(去木) 杏仁(去皮尖 。 各四分) 木香(不見火) 甘草(炙 。 各二分半)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞 , 生薑五片 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
第十一問 : 妊娠瘧疾者何 ? 答曰 : 榮衛虛弱 , 脾胃不足 , 或感風寒 , 或傷生冷 , 傳成瘧疾 , 急服驅邪散 , 莫待吐逆 , 見物不思 , 卒難醫療 。
驅邪散
高良薑(銼 , 炒) 白朮 草果仁 橘紅 藿香葉 縮砂仁 白茯苓(去皮 。 各一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 棗子一枚 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
第十二問 : 妊娠喘急 , 兩脅刺痛脹滿者何 ? 答曰 : 蓋因五臟不利 , 氣血虛羸 , 因食生冷 , 或發憎寒 , 唇青面白 , 筋脈拘攣 , 骨節痠痛 , 皮毛乾澀 , 上氣喘急 , 大便不通 , 嘔吐頻頻 , 平安散主之 。
平安散
厚朴(去皮 , 薑汁製) 生薑(各二兩) 乾薑(炮) 陳皮(去白 。 各一錢) 川芎(半錢) 木香(二分) 乾地黃(洗 , 一錢半) 甘草(炙 , 四錢)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 入鹽一捻 , 煎至一盞 , 去滓 , 通口服 , 不拘時候 。 亦宜服紫蘇飲 。 (方載第六問下)
第十三問 : 妊娠頭旋目暈 , 視物不見 , 腮項腫核者何 ? 答曰 : 蓋因胎氣有傷肝臟 , 毒熱上攻 , 太陽穴痛 , 嘔逆 , 背項拘急 , 致令眼暈生花 , 若加涎壅 , 危在片時 , 急煎消風散散之 。
消風散
石膏(煅) 甘菊花(去枝梗) 防風(去蘆) 荊芥穗 川羌活(去蘆) 羚羊角(鎊) 川芎 大豆黃卷(炒) 當歸(去蘆 , 酒洗) 白芷(各一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 入好茶半錢 , 煎至八分 , 去滓 , 通口服 , 食後 。 有一妊婦 , 將臨月 , 兩眼忽然失明 , 燈火不見 , 頭痛目暈 , 項腮腫滿 , 不能轉頸 , 諸醫治療不瘥 , 轉加危困 , 偶得此方 , 對證合之服 , 病減七八 , 獲安分娩 , 其眼帶吊起 , 人物不辨 。 有人云 : 只服四物湯加荊芥 、 防風 , 更於眼科對第四十九轆轤轉關證 , 服天門冬飲子 。 但以此二般藥間服 , 目漸稍明 , 大忌酒面 、 煎炙 、 燒爆 、 雞 、 羊 、 鵝 、 鴨 、 豆腐 、 辛辣 , 一切毒食 , 並房勞及稍溫藥 , 如其不然 , 眼不復明也 。 蓋此證為懷身娠 , 多居火閣 , 衣著裀褥厚蓋 , 伏熱在裡 , 或服補藥 , 因食熱物太過 , 致令胎熱 , 肝臟壅極 , 風充入腦所致 。
天門冬飲子
天門冬(去心) 知母 茺蔚子(各一兩) 防風(去蘆 , 半兩) 五味子 茯苓(去皮) 川羌活(去蘆) 人參(各七錢半)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑三片 , 煎至八分 , 去滓 , 食後 , 溫服 。
第十四問 : 小腹虛脹者何 ? 答曰 : 因食硬物 , 傷妊娠 , 既受病 , 傳於脾胃 , 脾胃氣虛 , 冷逼小腹 , 狀若奔豚 , 或腰重 , 大便秘澀 , 兩脅虛鳴 , 宜服勝金散 , 溫中下氣 , 疾即安矣 。
勝金散
吳茱萸(去枝梗 , 酒浸 , 炒) 陳皮(去白) 乾生薑 乾薑(炮) 川芎(各一錢半)厚朴(去皮 , 姜炒) 縮砂仁(炒) 甘草(炙 。 各三錢)
上為細末 , 每服二錢 , 鹽湯調服 , 不拘時候 。
第十五問 : 將產忽見橫倒者何 ? 答曰 : 不能忌口 , 恣情多食 , 五臟氣滯 , 六腑不和 , 胎氣既肥 , 或用力太早 , 胎受驚觸 , 急用瘦胎金液丸 , 其兒身自順生矣 。
金液丸
飛生毛(火燒 , 如腋下毛尤佳 , 半錢) 血餘(無病女人發 , 燒灰) 公母羊糞(燒灰 。 各半錢) 灶中心土(一錢) 黑鉛(三錢 , 用小銚子火上熔 , 投水銀半錢 , 急攪 , 結成砂子 , 傾出 , 細研) 硃砂(半錢 , 別研)
上為細末 , 用粽子角為丸 , 如綠豆大 , 遇難產急難 , 以倒流水吞下五丸 , 兒身自順 , 則正產 , 子母活矣 。
催生鉛丹
治橫逆難產 。
黑鉛(一錢 , 小銚子火上熔 , 投水銀二錢 , 急攪 , 結成砂子 , 傾出 , 用熟絹汗衫角紐作丸子 , 如綠豆大 , 臨蓐香水吞下二丸 , 立便生 。 )
上譬如停水滅火 , 積年無用 , 偶爾不虞 , 乃救一時之急也 。 所謂胎前數證危急 , 產後亦然 , 於病勢不無過慮 , 家有妊婦 , 正當預備先合 , 臨產或當煎下 , 若得幸而無恙 , 有不須服湯散 , 必是棄之 , 其丸所費亦不為多 。
催生如聖散
黃蜀葵子(不拘多少)
上為細末 , 每服二錢 , 用熱酒調服 , 如不飲酒 , 熱湯亦得 。
香桂散
下死胎 。
麝香(半錢 , 別研) 官桂(三錢 , 為末)
上件和勻 , 只作一服 , 溫酒調服 , 須臾 , 如手推下 。
第十六問 : 欲產忽然氣血暈悶 , 不省人事者何 ? 答曰 : 本因用力太過 , 脈理衰微 , 精神困倦 , 心胸痞悶 , 眼暈口噤 , 面青發直 , 命在須臾 , 急服靈藥 。
來蘇散
木香(不見火) 神麯(銼 , 炒) 陳皮(去白) 麥糵(炒) 黃耆(去蘆) 生薑(切 , 炒黑) 阿膠(銼 , 蛤粉炒) 白芍藥(各一錢) 糯米(一合半) 苧根(洗淨 , 三錢) 甘草〔炙二(三)錢〕
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞 , 煎至八分 , 去滓 , 斡開口灌 , 連接煎 , 再灌 , 知人事 , 可謂更生之人也 。
第十七問 : 胞肥臨產難生者何 ? 答曰 : 身居富貴 , 口厭甘肥 , 聚樂不常 , 食物無度 , 既飽便臥 , 致令胞胎肥厚 , 根蒂堅牢 , 行動氣急 。 蓋緣不曾預服瘦胎之藥 , 致於臨產 , 必是難生 , 入月可服無憂散 , 則易生矣 。
無憂散
當歸(去蘆 , 酒浸) 川芎 白芍藥(各三錢) 木香(不見火) 甘草(炙 。 各一錢半) 枳殼(去瓤 , 麩炒) 乳香(別研 。 各三錢) 血餘(發灰一錢半 , 以獖豬心血和之)
上為細末 , 每服二錢 , 水一盞 , 煎至八分 , 日進二服 , 不拘時候 。
第十八問 : 坐草驀然氣痿目翻口噤者何 ? 答曰 : 蓋因恣意喜怒 , 遂致衛竭榮枯 。 胎轉難動 。 坐草時 , 用性過多 , 腹痛又不能孰忍 , 目翻口噤 , 面黑唇青 , 沫出口中 , 子母俱殞 , 若兩臉微紅 , 子死母活 。 用霹靂奪命丹急救之 。
霹靂奪命丹
蛇蛻(一條 , 入瓦瓷罐內煅) 千里馬(路上左腳舊草鞋一雙 , 淨洗 , 燒灰一錢) 金銀箔(各七片) 發灰(一錢) 馬鳴蛻(蠶蛻 , 燒灰 , 一錢) 乳香(半錢 , 別研) 黑鉛(二錢半 , 水銀七分半 , 依十五問中法修用)
上細末 , 以獖豬心血為丸 , 如梧桐子大 , 倒流水灌下二丸 , 如灌不行 , 化開灌效 。
校正郭稽中產後二十一論治
第一論曰 : 熱病胎死腹中者何 ? 答曰 : 因母患熱病 , 至六 、 七日以後 , 臟腑熱極 , 熏煮其胎 , 是以致死 。 緣兒死身冷不能自出 , 但服黑神散 , 暖其胎 , 須臾胎氣溫暖即自出矣 。 然又有不因病熱以致胎死者 , 或因頓僕 , 或從高墜下 , 或因房屋驚觸 , 或臨產驚動太早 , 觸犯禁忌 , 產時未到 , 經血先下 , 穢露已盡 , 致胎乾子死腹中 。 何以驗之 , 但看產婦舌色 , 青黑及舌上冷者是其候也 。 疑二之際 , 且進佛手散三 、 二服探之 , 若不死 , 子母俱安 , 若胎已死 , 立便逐下 , 的知其胎死 , 則進香桂散 , 須臾 , 如手推下 。
黑神散
此方產後無所不治 。
當歸(去蘆 , 酒浸) 芍藥 乾薑(炮) 官桂(不見火) 甘草(炙) 生地黃(洗 。 各一兩) 黑豆(炒去皮 , 淨 , 二兩 )附子(炮 , 去皮臍 , 半兩)
上研羅為細末 , 每服二錢匕 , 溫酒調下 。 又方不用附子 , 入蒲黃 , 二物並用尤佳 。 香桂散(方載產前十五問下 。 )佛手散(方載產前第三問下 。 )
第二論曰 : 胎衣不下者何 ? 答曰 : 母生子訖 , 血流入衣中 , 衣為血所脹 , 是故不得下 。 治之稍緩 , 脹滿腹中 , 上衝心胸 , 疼痛喘急者難治 。 但服奪命丹以速去衣中之血 , 血散脹消 , 胎衣自下 , 亦有胎初下後 , 產婦力少 , 不能更用氣力 , 產胞經停遇風冷乘之 , 血道閉澀 , 故胎衣不下 。 取黑豆二大合 , 炒令熟 , 入醋一大盞 , 煎三 、 五沸 、 去滓 , 分三服 , 溫服或取鞋底灸熱 , 熨小腹上下 , 三 、 五次 , 立效 。
奪命丹
附子(炮 , 去皮臍 , 半兩) 牡丹皮(一兩) 乾漆(一兩)
上為細末 , 用酸醋一升 , 大黃末一兩 , 同熬成膏 , 和藥丸 , 如梧桐子大 , 溫酒吞下五 、 七丸 , 不拘時候 。
第三論曰 : 難產者何 ? 答曰 : 胎成之後 , 子居腹中 , 每食母血 , 食血有餘 , 遂成積塊 , 謂之兒枕 , 子欲生時 , 血塊先破 , 為敗血散裹其子 , 所以難產 。 當服勝金散 。 要知胎成之後 , 全在調攝 , 常欲其氣道平順 , 十月滿足 , 則產無不順矣 。 更有年少初產 , 才覺腹痛 , 便相告報 , 旁人擾擾 , 產婦驚怖不安 , 心氣蓄結 , 氣道不順 , 以致難產 , 宜服催生獨勝散 , 及紫蘇飲 , 順氣安胎 , 衣破漿行 , 須臾即勝 。
勝金散
麝香(一錢) 鹽豉(一兩 , 舊青布袋裹 , 燒令紅 , 急以乳錘研令細)
上為細末 , 取秤錘燒紅 , 以酒淬之 , 調下藥一錢匕 。 催生獨勝散(方載產前十五問下) 紫蘇散(方載產前十六問下)
第四論曰 : 產後血暈者何 ? 答曰 : 產後血暈 。 因產所下過多 , 血氣虛極 , 是故暈悶 , 甚則昏塞不知人 , 氣息欲絕 , 暈悶不止 , 則能斃人 。 若作暗風治之 , 誠為謬矣 。 但服清魂散自瘥 。 如芎藭湯 、 黑龍丹皆要藥也 。 或以乾漆燒煙沖其鼻 , 更於產婦房屋中 , 頻用醋炭為佳 。
清魂散
澤蘭葉 人參(去蘆 。 各一兩) 荊芥穗(四兩) 川芎(二兩) 甘草(炙 , 八錢)
上為細末 , 每服一錢重 , 熱湯溫酒各小半盞 , 調勻 , 急灌之 , 下咽喉則眼開氣定 , 省人事 。
芎藭湯及黑龍丹
(方並載產後雜病論治下 。 )
第五論曰 : 產後口乾痞悶者何 ? 答曰 : 產後血氣暴虛 , 脾胃頓弱 , 食麵太早 , 停聚胃脘 , 面毒上熏於肺 , 是從口乾煩悶 , 心下痞滿 , 宜服見現丸以消化之 。 或有產後勞傷虛羸 , 因事觸忤 , 怒氣上逆 , 以致胸膈痞塞 , 口乾煩悶者 , 亦宜服見現丸 , 蓋其間藥味 , 皆是順氣快膈之劑 。 紫蘇飲亦可服之 。
見現丸
高良薑(銼 , 炒) 薑黃 蓽澄茄 陳皮(去白) 莪朮(炮 , 切) 人參 京三稜
上為細末 , 用蘿蔔慢火煮令爛 , 研細 , 將余汁煮麵糊和丸 , 如梧桐子大 , 不拘時候 。 用蘿蔔湯吞下三十丸 , 或加至五十丸 。
第六論曰 : 產後乍寒乍熱者何 ? 答曰 : 因產勞傷氣血 。 蓋血屬於陰 , 氣屬於陽 , 血氣一傷 , 陰陽互相乘克 , 所以乍寒乍熱 , 此特論陰陽不和之所由致者 。 亦有因產惡暴下少 , 留滯胞胎 , 亦令人寒熱 , 但小腹痛急為異爾 。 陰陽不和 , 宜服增損四物湯 ; 敗血停留 , 宜服奪命丹 、 或黑龍丹 , 增損四物湯並可進 。
增損四物湯
當歸(去蘆 , 酒浸) 白芍藥 川芎 乾薑(炮) 人參(各一兩) 甘草(炙 , 半兩)上為㕮咀 , 每服四錢重 , 水一盞 , 姜三片 , 同煎至六分 , 去滓 , 微熱服 , 不拘時候 。
奪命丹 (方載產後第二論治下) 黑龍丹 (方載產後雜病論治下)
第七論曰 : 產後四肢虛腫者何 ? 答曰 : 母生子訖 , 例服黑神散及芎藭湯者 , 取其逐瘀血以生新血也 。 倘惡露不盡 , 停留胞絡 , 生病多端 , 輕者為脹 、 為痛 、 為寒 、 為熱 , 甚者脈不調 , 閉斷不通 , 久成血瘕 , 以致尩羸 。 有如產後面目四肢浮腫 , 此由敗血兼虛 , 停積於五臟 , 循經流入四肢 , 留淫日深 , 腐壞如水 , 致令浮腫 , 醫者不審 , 便作水氣治之 , 投以甘遂 、 大戟等藥 , 以導其水 , 虛之復虛 , 因茲夭枉者多矣 。 但服調經散血行腫消 , 自然良已 。 黑龍丹亦治產後浮腫血滯所致 , 不可不知 。
調經散
沒藥(別研) 琥珀(別研 。 各一錢) 肉桂(不見火) 赤芍藥 當歸(去蘆 , 酒浸 。 各一兩) 麝香(半錢 , 別研) 細辛(洗 , 半錢) 甘草(炙 , 二錢)
上為細末 , 每服半錢重 , 生薑汁溫酒各少許 , 調勻服 。 黑龍丹(方載產後雜病證治下)
第八論曰 : 產後乍見鬼神者何 ? 答曰 : 肝能藏血 , 心能主血 , 因產走耗其血 , 勞動肝心 , 敗血奔沖 , 邪淫於心 , 所以乍見鬼神 , 言語顛倒 , 非風邪也 。 但服調經散加生龍腦一捻 , 煎服 , 得睡即安 。 黑龍丹亦能治療 。 調經散(方載第七論下) 黑龍丹(方載產後雜病證治下)
第九論曰 : 產後不語者何 ? 答曰 : 心者君主之官 , 神明出焉 。 內候血海 , 外應於舌 , 舌者心之機 , 產後敗血停蓄 , 上干於心 , 心氣閉塞 , 則舌強而不語矣 。 但服八珍散自瘥 。
八珍散
人參 石菖蒲 生地黃(酒蒸 , 焙) 川芎(各一兩) 硃砂(別研) 防風(去蘆 。 各半兩) 細辛(洗淨 , 一錢) 甘草(炙 , 半兩)
上為細末 , 每服一錢 , 薄荷湯調下 , 不拘時候 。 地黃多喜戀膈 , 脾胃不快者以當歸代之 , 其效尤著 。
第十論曰 : 產後腹痛又瀉痢者何 ? 答曰 : 因產血氣勞傷 , 外則腠理空疏 , 內則腸胃虛怯 , 若未滿月飲冷當風 , 邪毒乘虛進襲 , 留於分肉之間 , 布於腸胃之內 , 遂致腹脅㽲痛 , 痛如刀刺 , 流入大腸 , 腸鳴洞泄不已 , 痢下赤白 , 宜服調中湯 。 又有食肉太早 , 強食過多 , 停積不化 , 臍腹疼痛而成泄痢者 , 誠有之矣 。 法當消化停滯則愈 。 但不可用牽牛 、 巴豆峻劑以虛氣血 。
第五問中見現丸最佳 。 倉卒未能辨此 , 用局方中治中湯加縮砂仁煎服 。
調中湯
良薑(銼 , 炒) 當歸(去蘆 , 酒浸) 肉桂(不見火) 白芍藥 附子(炮 , 去皮臍) 川芎(各一兩) 甘草(炙) 人參(各半兩)
上㕮咀 , 每服三錢 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去滓 , 熱服 , 空心食前 。
第十一論曰 : 產後遍身疼痛者何 ? 答曰 : 因產走動血氣 , 升降失其常度 , 留滯關節 , 筋脈引急 , 是以遍身疼痛 , 甚則腰背強硬不能俯仰 , 手足拘攣 , 不能伸屈 , 或身熱頭痛 , 不可作他病治 , 但服趁痛散 , 循流血氣 , 使筋脈舒暢 , 疼痛自止 , 俯仰得其所矣 。
趁痛散
川牛膝(去蘆 , 酒浸) 川當歸(去蘆 , 酒浸) 官桂(不見火) 白朮 黃耆(去蘆) 川獨活(去蘆) 生薑(各半兩) 薤白(二錢半) 甘草(炙 , 三錢)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 煎至八分 , 去滓 , 熱服 , 不拘時候 。 加桑上寄生半兩尤佳 。
第十二論曰 : 產後大便秘澀者何 ? 答曰 : 津液者 , 血之餘 , 因產傷耗血氣 , 津液暴竭 , 氣少不能運掉 , 是以大便秘澀不通也 。 輕者且進橘杏丸以潤滑之 , 滑則通關 。 若過六七日 , 腹中滿痛 , 尚且不通 , 此必有燥糞在內 , 乾澀未能得出耳 。 卻服麻仁丸以通利之 , 下燥糞則愈 。 若以為有熱用重涼之劑以攻之 , 轉更傷動胃氣 , 變證多端 , 性命危矣 !
麻仁丸
麻子仁(別研) 枳殼(去瓤 , 麩炒) 人參 大黃(各半兩)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 , 溫湯米飲任下 。 未通加丸數 。
橘杏丸 (方載大便門秘結論治下)
第十三論曰 : 產後血崩者何 ? 答曰 : 因產所下過多 , 血氣暴虛 , 未得平復 , 或因勞役 , 或因驚恐 , 致血暴崩 。 又有榮衛損傷 , 氣衰血弱 , 亦變崩中 。 若少腹滿痛 , 此為肝經已壞 , 為難治 , 俱宜投固金丸止之 。 若小腹脹滿 , 此為內有瘀血 , 則未可止之 , 止之非特淋瀝不已 , 小腹轉加脹滿 。 若小腹脹滿 , 且服芎藭湯及黑龍丹 。 若小腹不滿急 , 是內無瘀血 , 可服固經丸止之 。 忌熱藥者 , 進十灰丸亦得 。
固經丸
赤石脂(煅) 艾葉 補骨脂(炒) 木賊(各半兩) 附子(一枚 , 炮 , 去皮臍)
上為細末 , 陳米飲和丸 , 如梧桐子大 , 食前溫酒送下五十丸 , 米飲亦可 。
十灰丸
(方載崩漏論下)
第十四論曰 : 產後腹脹悶滿嘔吐者何 ? 答曰 : 胃受水穀 , 脾主運化 , 主血生氣 , 內濡臟腑者也 。 因產腑臟曝虛 , 惡露下少 , 敗血乘虛散於脾胃 , 脾受之而為腹脹 , 胃受之則為吐逆 。 亦有惡露過多 , 氣無所主 , 聚於脾胃 , 脾受之則為腹脹 , 胃受之則為吐逆 , 抵聖湯而治 。 惡露過多者 , 於抵聖湯中去澤蘭 、 赤芍藥 , 倍加生薑 、 橘皮也 。
抵聖湯 赤芍藥 半夏(湯泡) 澤蘭葉 陳橘皮(去白) 人參〔各一錢(分)〕 甘草(炙 , 一錢) 生薑(一錢)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
第十五論曰 : 產後口鼻黑氣起 , 鼻衄者何 ? 答曰 : 陽明者經脈之海 , 起於鼻 , 交額中 , 還出挾口交人中 , 左之右 , 右之左 , 產後氣消血敗 , 榮衛不理 , 散亂入於諸經 , 卻還不得 , 故令口鼻黑起及變鼻衄 。 此緣產後虛熱 , 變生此疾 , 不治 , 名曰胃絕肺絕 。
上遇此疾 , 急取緋線二條 , 併產婦頂心發二條 , 系中指上節 , 即止 。 無藥可療 , 亦厭禳之一端也 。
第十六論曰 : 產後喉中氣急喘者何 ? 答曰 : 榮者血也 , 衛者氣也 , 榮行脈中 , 衛行脈外 , 相隨上下 , 謂之榮衛 。 因產所下過多 , 榮血曝竭 , 氣無所生 , 獨聚於肺中 , 故令喘也 。 此名孤陽絕陰 , 為難治 , 若惡露不快 , 敗血停凝 , 上熏於肺 , 亦令喘急 , 如此但服奪命丹 , 血去喘急自止 。
奪命丹 (方見第二論下)
第十七論曰 : 產後中風者何 ? 答曰 : 蓋因產後傷動血氣 , 勞損經絡 , 腠理空疏 , 勞役太早 , 風邪乘間而入 , 始則客於皮膚 , 次則入於筋脈 , 又其次也傳於諸臟 , 隨其諸臟經絡而生病焉 。 或身體緩急 , 或頑痹不仁 , 或口目不正 , 或奄奄忽忽 , 神情悶亂 , 乃中風候 , 宜服小續命湯 。 又有產後五 、 七日 , 強力下床 , 或一月之內 , 傷於房室 , 或懷憂發怒 , 動擾沖和 , 或因著艾 , 傷動臟腑 , 得病之初 , 眼澀口噤 , 肌肉瞤搐 , 漸至腰背筋急強直者不可治 。 此乃人作 , 非的爾中風所得也 。
小續命湯
治婦人產後失血中風 , 冒昧不知痛處 , 拘急不得轉則 , 四肢緩急 , 遺失便利 。 (方見諸風門中風論治)
第十八論曰 : 產後心痛者何 ? 答曰 : 心者血之主 , 人有伏宿寒 , 因產大虛 , 寒搏於血 , 血凝不得消散 , 其氣遂上衝擊於心之絡脈 , 故心痛 , 但以大岩蜜湯治之 。 寒去則血脈溫而經絡通 , 心痛自止 。 若誤以為所傷治之則虛極 , 寒益甚矣 。 心絡寒甚 , 傳心之正經則變為真心痛 , 朝發夕死 , 夕發朝死 。 若因七情傷感 , 血與氣並而心痛者 , 宜服玄胡索湯 , 則痛自止 。
大岩蜜湯
熟地黃(酒蒸 , 焙) 當歸(去蘆 , 酒浸) 川獨活(去蘆) 乾薑(炮) 吳茱萸(炒) 桂心(不見火) 白芍藥 小草(各一兩) 甘草(炙) 細辛(各半兩)
上㕮咀 , 每服半兩 , 水二大盞 , 煎至一盞 , 去滓 , 微熱服 , 不拘時候 。 玄胡索湯(方載婦人血氣論治下)
第十九論曰 : 產後熱悶氣上轉為腳氣者何 ? 答曰 : 產後血虛生熱 , 復因春夏取涼過度 , 地之蒸濕 , 因足履之 , 所以著而為腳氣 , 其狀熱悶掣縱 , 驚悸心煩 , 嘔吐氣上 , 皆其候也 。 服小續命湯二三劑必愈(方見前 。 )惡附子者 , 宜服獨活寄生湯 ; 若嘔者 , 去地黃 , 倍加生薑 。
獨活寄生湯
(方見腳氣門腳氣論治)
第二十論曰 : 產後汗出多而變痙者何 ? 答曰 : 產後血虛 , 肉理不密 , 故多汗 , 因遇風邪搏之 , 則變痙也 。 痙者口噤不開 , 背強而直 , 如發癇之狀 , 搖頭馬鳴 , 身反折 , 須臾又發 , 氣息如絕 , 宜速斡口灌小續命湯(方見諸風門中風論治) , 稍緩 , 即汗出如雨 , 手拭不及者 , 不可治 。
上方不特治產婦 , 凡婦女偶中此疾 , 急以此藥灌之 , 無不愈者 。 或服他藥 , 則不及矣 !
第二十一論曰 : 產後所下過多虛極生風者何 ? 答曰 : 婦人以血為主 , 因產下血過多 , 氣無所主 , 唇青肉冷 , 汗出 , 目暝 , 神昏 , 命在須臾 , 此但虛極生風也 , 如此則急服濟危上丹 。 若以風藥治之 , 則誤矣 。
濟危上丹 太陰玄精(石別研) 乳香(別研) 五靈脂 硫黃(別研) 桑上寄生 陳皮(去白) 阿膠(蛤粉炒) 卷柏(生 。 各等分)
上將上四味同研勻 , 石器內微火炒勿令焦了 , 再研極細 , 復入余藥末 , 用生地黃汁煮糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 , 食前 , 用溫酒吞下 , 當歸酒亦得 。
產後雜病論治
黑龍丹
治妊娠臨產難生 , 或胎衣不下 , 產後血暈 , 不省人事 , 狀如中風 , 血崩惡露不止 , 腹中刺痛 , 血滯浮腫 , 血入心經 , 語言顛倒 , 如見鬼神 , 血風相搏 , 身熱頭痛 , 或類瘧狀 , 胎前產後 , 一切危急狼狽垂死 , 以此藥灌三四丸 , 無不救活者 。
五靈脂 當歸(去蘆 , 酒浸) 生地黃 川芎 高良薑(銼 。 各一兩)
上細銼 , 入沙鍋內 , 紙筋鹽泥固濟 , 炭火煅通紅 , 候火滅 , 冷取出 , 細研 , 入後藥 : 百草霜(五兩) 乳香 生硫黃 琥珀 花蕊石(各一錢)
上五味 , 並研細末 , 同前藥和勻 , 米醋煮麵糊為丸 , 如彈子大 , 要服用火煅藥通紅 , 投入生薑自然汁浸碎之 , 以無灰酒併合童子小便頓服 , 神效不可盡述 。
當歸羊肉湯
治產後發熱 , 自汗 , 肢體痛 , 名曰蓐勞 。
當歸(去蘆 , 酒浸) 人參(各七錢) 黃耆(去蘆 , 一兩) 生薑(半兩)
上㕮咀 , 用羊肉一斤 , 煮清汁五大盞 , 去肉入前藥煎四盞 , 去滓 , 作六 、 七服 , 早晚三 、 四服 , 收汗 , 止頭痛 。
豬腰子粥
治產後蓐勞發熱 。
豬腰子(一隻)
上去白膜 , 切作柳葉片 , 少鹽酒拌之 , 先用粳米一合 , 入蔥椒煮粥 , 鹽醋調和 , 將腰子鋪碗底 , 用熱粥蓋之 , 如作盦生粥狀吃之 , 每日空心作粥極妙 。
芎歸湯
治大產小產 , 對證加添服餌 。 (方見眩暈門眩暈論治)
腹中刺痛 , 加白芍藥 ; 口乾煩渴 , 加烏梅 、 麥門冬 ; 發寒熱 , 加乾薑 、 白芍藥 ; 水停心下 , 微嘔逆 , 加茯苓 、 生薑 ; 虛煩不得眠 , 加人參 、 竹葉 ; 大便秘澀 , 加熟地黃 、 橘紅 、 杏仁 ; 小便不利 , 加車前子 ; 腹脅膨脹 , 加厚朴 ; 血崩不止 , 加香附子 ; 咳嗽痰多 , 如紫菀 、 半夏 、 生薑 ; 腰痛腳痛 , 加牛膝 ; 心下疼痛 , 加延胡索 ; 惡血不下 , 腰腹重痛 , 加牡丹皮 。
漏蘆散
治乳婦氣脈壅塞 , 乳汁不行 。
漏蘆(二兩半) 蛇蛻(炙 , 一十條) 栝蔞(十個 , 急火燒存性)
上作細末 , 每服二錢 , 溫酒調下 , 不拘時候 , 仍吃熱養助之 。
鍾乳粉散
治乳婦氣少血衰 , 脈澀不行 , 乳汁絕少 。 成煉鍾乳粉
上細羅 , 每服二錢 , 濃煎漏蘆湯調下 , 不拘時候 。
血瘕論治
腹中之病 , 經書所載有積有聚 , 有癖有疝 , 有症有瘕 。 蓋積者 , 五臟所積 , 其痛不離其部 ; 聚者 , 六腑所聚 , 其痛無有常處 ; 癖者 , 病據兩脅之旁 ; 疝者 , 弦急而多痛 ; 症者 , 徵也 , 有塊可驗 ; 瘕者 , 假也 , 假物成形 , 其結聚浮假 , 推移乃動 , 此無它 。 皆由飲食不節 , 寒溫不調 , 氣血勞傷 , 臟腑虛弱 , 受於風冷 , 與氣血相結而成也 。 惟婦人血瘕為病 , 異於丈夫 , 其所以異者 , 非獨關於飲食不節而已 , 多因產後勞動太早 , 喜怒不調 , 臟虛受寒 , 或月水往來 , 取涼過度 , 惡血不散 , 遇寒搏之 , 寒搏則凝 , 皆能成血瘕也 。 病作之時 , 令人心脅攻刺 , 小腹痛重 , 或腰背互相引而痛 , 久而不消 , 令人黃瘦羸弱 , 遂致絕產 。 診其脈弦急大者生 , 虛小弱者死不治 。
琥珀丸
治婦人血瘕 , 腹中有塊攻刺 , 小腹痛重 , 或腰背相引而痛 , 久而不治 , 黃瘦羸乏 。
琥珀(別研) 白芍藥 川烏(炮 , 去皮) 川牛膝(去蘆 , 酒浸) 鱉甲(醋炙) 蓬莪朮(炮) 當歸(去蘆 , 酒浸) 梓厚朴(薑製炒 。 各一兩) 木香(不見火) 澤蘭葉 官桂(不見火 。 各半兩) 麝香(別研 , 半錢)
上為細末 , 酒糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 空心 , 溫酒米飲任下 。
三稜煎丸
治婦人室女血瘕 , 月經不通 , 臍下堅結 , 大如杯升 , 久而不治 , 必成血蠱 。
京三稜 莪朮(各二兩) 芫花(半兩) 青皮(去瓤淨 , 一兩半)
上銼如豆大 , 用好醋一升 , 煮乾 , 焙為細末 , 醋糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 , 食前 , 用淡醋湯吞下 。
通經丸 治室女月經不通 , 臍下堅結 , 大如杯 , 發則寒熱往來 , 此名血瘕 。
當歸(去蘆 , 酒浸 , 一錢半) 莪朮(炮) 桂(不見火) 青皮(去白) 大黃(炮) 乾薑(炮) 桃仁(去皮尖 , 炒) 乾漆(炒令煙盡) 紅花 川椒(去目及閉口者 , 微炒 , 放地上密蓋 , 出汗 。 各一錢)
上十味為末 , 將一半用醋煮熬成膏 , 一半入雞子清同搗勻 , 丸如桐子大 , 每服二十丸 , 空心 , 淡醋湯下 。
六合湯
治婦室經事不行 , 腹中結塊疼痛 , 腰痛腿痛 。
當歸(去蘆 , 酒浸) 白芍藥 官桂(去皮) 熟地黃(洗) 川芎 莪朮(炮 。 各等分)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞 , 煎至七分 , 去滓 , 空心溫服 。
當歸丸
治婦人月經不調 , 血積證 。
當歸 赤芍藥 川芎 熟地黃 黃耆 京三稜(各半兩) 神麯 百草霜(各二錢半)
上為細末 , 酒糊為丸 , 梧桐子大 , 水下三十丸 , 食前服 。
婦室搐搦論治
婦人室女 , 有生平無病者 , 一旦忽感手足搐搦之證 , 痰涎壅塞 , 精神昏憒 , 不省人事 , 醫者往往便作癇證治之 , 非也 。 殊不知婦室以肝氣為主 , 蓋肝乃血之府庫 , 肝既受病 , 經候愆期 , 或多或少 , 或閉斷不通 , 肝宮堙塞 , 隨氣虛實而生病焉 。 婦人多由血虛 , 七情所感而生風 , 女子血實 , 七情所感而生熱 , 邪乘四末 , 是以卒然手足搐搦 , 狀類癇證也 。 治療之法 , 先宜多進蘇合香丸 , 溫酒化服以快其氣 。 候其甦醒 , 亟用調經之法 , 塞者通之 , 通者調之 , 虛者與人 , 實者取之 , 婦人宜服白薇丸 , 女子宜服澤蘭丸 , 多服以病退為期也 。
白薇丸
白薇 紫石英(火煅 , 醋淬七次) 琥珀(別研) 白芍藥 桂心(不見火) 川續斷(酒浸) 防風(去蘆) 山茱萸(取肉) 當歸(去蘆 , 酒浸) 柏子仁(炒) 川烏(炮 , 去皮尖)牡丹皮(去木 。 各一兩) 木香(不見火 , 半兩) 麝香(別研 , 半錢)
上為細末 , 生薑自然汁打米糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 空心食前 , 溫酒米飲任下 。
澤蘭丸
當歸(去蘆 , 酒浸) 澤蘭葉 琥珀(別研) 羚羊角(別鎊 , 研) 防風(去蘆) 牡丹皮(去木 。 各一兩) 麝香(別研 , 半錢) 安息香(酒煮 , 去砂石 , 半錢) 生地黃 赤芍藥(各半兩) 鐵粉(半兩) 橘紅(五錢)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 空心食前 , 溫酒米飲任下 。
求子論治
素問云 : 夫天地者 , 萬物之父母也 。 陰陽者 , 血氣之男女也 。 夫有夫婦則有父子 , 婚姻之後則有生育 , 生育者人倫之本也 。 且男女之合 , 二情交暢 , 陰血先至 , 陽精後沖 , 血開裹精 , 陰外陽內 , 陰含陽胎 , 而男形成矣 。 陽精先至 , 陰血後參 , 精開裹血 , 陽外陰內 , 陽含陰胎 , 而女形成矣 。 男女婚姻 , 貴乎及時 , 夫婦貴乎強壯 , 則易於受形也 。 且父少母老 , 生女必羸 , 母壯父衰 , 生男必弱 , 誠有斯理 。 或男子真精氣不濃 , 婦女血衰而氣旺 , 是謂夫病婦疹 , 皆使人無子 。 治療之法 , 女子當養血抑氣 , 以減喜怒 , 男子益腎生精 , 以節嗜欲 , 依方調治 , 陰陽和平 , 則婦人樂有子矣 。
抑氣散
治婦人氣盛於血 , 所以無子 , 尋常頭暈膈滿 , 體痛怔忡 , 皆可服之 。 香附子乃婦人之仙藥 , 不可謂其耗氣而勿服 。
香附子(炒 , 杵淨 , 四兩) 茯神(去根) 甘草(炙 。 各一兩)
上為細末 , 每服二錢 , 食前用沸湯調服 , 仍兼進紫石英丸 。
紫石英丸
治婦人血弱 , 子臟風冷凝滯 , 令人少子 。
紫石英(煅 , 醋淬七次) 禹餘糧(火煅 , 醋淬七次 。 以上各二兩) 熟地黃 紫葳 辛夷仁 桂心(不見火) 卷柏葉(醋炙) 牡蒙 川續斷(酒浸) 石斛(去根) 柏子仁(炒 , 別研) 川烏(炮 , 去皮)川牛膝(去蘆 , 酒浸) 芎藭 烏賊魚骨(醋炙) 當歸(去蘆 , 酒浸) 牡丹皮(去木) 甘草(炙 。 以上各一兩) 桑上寄生 山藥(銼 , 炒) 食茱萸(炒) 細辛(洗去土葉) 乾薑(炮) 人參 厚朴(薑汁製 , 炒 。 各半兩) 天門冬(洗 , 去心 , 一兩半)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 加至一百丸 , 空心食前 , 用溫米飲任下 。 惡寒者用醋糊為丸亦佳 。
陽起石丸
治丈夫真精氣不濃 , 不能施化 , 是以無子 。
陽起石(火煅紅 , 研極細) 鹿茸(酒蒸 , 焙) 韭子(炒) 菟絲子(水淘淨 , 酒浸蒸焙 , 別研細末) 天雄(炮 , 去皮) 肉蓯蓉(酒浸 。 各一兩) 覆盆子(酒浸) 石斛(去根) 桑寄生 沉香(別研) 原蠶蛾(酒炙) 五味子(各半兩)
上為細末 , 酒煮糯米糊為丸 , 如桐子大 , 每服七十丸 , 空心 , 鹽湯鹽酒任下 。