淋利論治
(附 : 尿血)
膀胱不利為癃閉 , 此由飲酒房勞 , 或動役冒熱 , 或飲冷逐熱 , 或散石發動 , 熱結下焦 , 遂成淋閉 。 亦有溫病後 , 餘熱不散 , 霍亂後當風取涼 , 亦令人淋閉 。 淋閉之為病種凡有五 , 氣 、 石 、 血 、 膏 、 勞是也 。 氣淋為病 , 小便澀 , 常有餘瀝 ; 石淋為病 , 莖中痛 , 溺卒不得出 ; 膏淋為病 , 尿似膏出 ; 勞淋為病 , 勞倦即發 , 痛引氣衝 ; 血淋為病 , 熱即發 , 甚則尿血 , 候其鼻頭色黃者 , 小便難也 。
又論 : 夫淋利兩證 , 醫經曰 : 膀胱不利為癃 , 不約為遺尿 。 又云 : 膀胱者 , 州都之官 , 津液藏焉 , 氣化則能出矣 。 人之有生 , 將理失宜 , 役用過度 , 勞傷腎經 , 腎藏有熱 , 熱留膀胱 , 流入脬臟 , 遂成淋病 。 腎藏有寒 , 寒積膀胱 , 注於脬臟 , 小便頻數或遺尿而不禁 , 遂成利病 。 治療之法 , 熱則清利之 , 寒則溫固之 , 清利之法 , 已具前論 , 溫固之策 , 備載後方 , 臨病之際 , 更在詳酌焉 。
地膚子湯
治下焦結熱 , 小便赤黃不利 , 數起出少 , 莖痛或血赤 , 溫病後餘熱及霍亂後當風取涼過度 , 飲酒房勞 , 及行步冒熱 , 冷飲逐熱 , 熱結下焦 , 及散石熱動關格 , 小腹堅 , 胞脹如斗 , 諸有此淋 , 悉皆治之 。
地膚子(一兩) 知母 黃芩 豬苓(去皮) 瞿麥(去莖葉) 枳實(麩炒) 升麻 通草 葵子 海藻(洗 。 各半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。 忌甘草 。
通草湯
治諸淋 。
通草 王不留行 葵子 茆根 桃膠 瞿麥 當歸(去節 , 洗) 蒲黃(炒) 滑石(以上各一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
琥珀散
治小便不通 。
琥珀(不拘多少)
上為細末 , 每服二錢 , 用萱草根煎湯調服 , 燈心湯調服亦可 。
小薊飲子
治下焦結熱血淋 。
生地黃(洗 , 四兩) 小薊根 滑石 通草 蒲黃(炒) 淡竹葉 藕節 當歸(去蘆 , 酒浸) 山梔子仁 甘草(炙 。 各半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 空心食前 。
赤茯苓湯
治上腸實熱 , 面赤多汗 , 小便不通 。 (方見五臟門心小腸虛實論治)
宣氣散
治小便不通 , 臍腹急痛 。
甘草 木通(各三錢) 梔子(二錢) 葵子 滑石(各一錢)
上為末 , 每服半錢 , 燈心調下 。
木通散
治小便不通 , 小便腹痛不可忍 。
木通 滑石(各一兩) 黑牽牛(頭末半兩)
上為末 , 每服一錢 , 水半盞 , 燈心十莖 , 蔥白一莖 , 煎三分 , 食前溫服
鹿角膠丸
治房損傷中 , 小便尿血 。
鹿角膠(半兩) 油頭髮灰 沒藥(別研 。 各三錢)
上為末 , 用茆根汁打糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 , 空心鹽湯下 。
菟絲子丸
治小便多或不禁 。
菟絲子(淘淨 , 酒蒸 , 焙 , 二兩) 五味子(一兩) 牡蠣(煅 , 取粉 , 一兩) 肉蓯蓉(酒浸 。 二兩) 附子(炮 , 去皮臍 , 一兩) 雞䏶胵(半兩 , 微炙) 鹿茸(酒炙 , 一兩) 桑螵蛸(酒炙 , 半兩)
上為細末 , 酒糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 食前 , 鹽酒鹽湯任下 。
萆薢丸
治小便頻數 , 日夜無時 。
川萆薢(洗)
上不拘多少 , 為細末 , 酒和為丸 , 如桐子大 。 每服七十丸 , 空心食前 , 鹽湯鹽酒任下 。
破故紙丸
治腎氣虛冷 , 小便無度 。
破故紙(鹽炒) 茴香(鹽炒)
上等分 , 為細末 , 酒糊為丸 , 如桐子大 , 每服五十丸 , 或一百丸 , 空心 , 鹽酒鹽湯下 。
縮泉丸
治脬氣不足 , 小便頻數 。
天台烏藥 益智仁
上等分 , 為細末 , 酒煮山藥末糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 臨臥 , 用鹽湯送下 。
白濁赤濁遺精論治
素問云 : 夫精者 , 身之本也 。 蓋五臟六腑皆有精 。 腎為都會 , 關司之所 , 聽命於心 , 人能法道清靜 , 精氣內持 , 火來坎戶 , 水到離扃 , 陰平陽秘 , 精元密固矣 。 若夫思慮不節 , 嗜欲過度 , 遂使水火不交 , 精元失守 , 由是為赤濁白濁之患焉 。 赤濁者 , 心虛有熱也 , 多因思慮而得之 , 白濁者 , 腎虛有寒也 , 過於嗜欲而得之 。 其狀漩而如油 , 光彩不定 , 漩腳澄下 , 凝如膏糊 , 皆嗜欲思慮之所致耳 。 各分受病之由 , 施以治法 , 使坎離既濟 , 陰陽協和 , 然後火不上炎而神自清 , 水不下滲而精自固 , 安有赤濁白濁之患哉 ! 雖然思慮過度 , 不特傷心 , 亦能病脾 , 脾生虛熱而腎不足 , 故土邪乾水亦令人便下渾濁 。 史載之云 : 夏則土燥而水濁 , 冬則土堅而水清 , 醫多峻補則疾愈甚 , 若以中和之藥療之 , 水火既濟 , 脾土自堅 , 其流清矣 。 又論 : 遺精白濁二證 , 脈息多澀 , 傷精脈也 。 醫經曰 : 男子二八腎氣盛 , 天癸至 。 天癸者精也 , 精者身之本也 。 腎藏精 , 藏精者不可傷 。 皆由不善衛生 , 喜怒 , 勞逸 , 憂愁 , 思慮 , 嗜欲過度 , 起居不常 , 遂致心火炎上而不息 , 腎水散漫而無歸 , 上下不得交養 , 心腎受病 。 心受病者令人遺精白濁 , 腎受病者亦令人遺精白濁 。 此皆心腎不交 , 關鍵不牢之所致也 。 腎病者當禁固之 , 心病者當安寧之 。 更有少壯之人 , 情動於中 , 所願不得 , 意淫於外 , 而有是證者 , 施治之法 , 不宜秘固 , 秘固則愈甚 , 惟當以後方豬苓丸主之 。 蓋半夏有利性 , 豬苓導腎水 , 導氣使通之意也 。 許學士詳言之矣 。 但虛損精滑之人 , 卻不宜服此藥 。 方並載於後 , 臨病之際 , 更宜加審焉 。
秘精丸
治下虛胞寒 , 小便白濁 , 或如米泔 。 或若凝脂 , 腰重少力 。
牡蠣(煅) 菟絲子(酒浸 , 蒸 , 焙 , 別研) 龍骨(生用) 五味子 韭子(炒) 桑螵蛸(酒炙) 白茯苓(去皮) 白石脂(煅 。 各等分)
上為細末 , 酒糊為丸 , 如桐子大 , 每服七十丸 , 空心 , 鹽酒鹽湯任下 。
瑞蓮丸
治思慮傷心 , 便下赤濁 。
白茯苓(去皮) 石蓮肉(炒 , 去心) 龍骨(生用) 天門冬(去心) 遠志(洗去心 , 甘草水煎) 麥門冬(去心) 柏子仁(炒 , 別研) 紫石英(火煅七次 , 研令極細) 當歸(去蘆 , 酒浸) 酸棗仁(炒 , 去殼) 龍齒(各一兩) 乳香(半兩 , 別研)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如桐子大 , 硃砂為衣 , 每服七十丸 , 空心 , 溫酒棗湯任下 。
羊脛灰丸
治思慮傷脾 , 脾不攝精 , 遂致白濁 。
厚朴(去皮取肉 , 薑汁炒 , 二兩) 羊脛(炭火煅過通紅存性 , 一兩)
上為細末 , 白水麵糊為丸 , 如桐子大 , 每服百丸 , 空心米飲下 。
固精丸
治嗜欲過度 , 勞傷腎經 , 精元不固 , 夢遺白濁 。
肉蓯蓉(酒浸 , 薄切片) 陽起石(火煅 , 研極細) 鹿茸(燎去毛 , 酥炙) 赤石脂(火煅七次) 川巴戟(捶 , 去心) 韭子(炒) 白茯苓(去皮) 鹿角霜 龍骨(生用) 附子(炮 , 去皮臍 。 各等分)
上為細末 , 酒糊為丸 , 如桐子大 , 每服七十丸 , 空心 , 鹽酒鹽湯任下 。
芡實丸
(方見諸虛門虛損論治)
豬苓丸
治年壯氣盛 , 情欲動心 , 所願不得 , 意淫於外 , 夢遺白濁 。
半夏(一兩) 豬苓〔一(二)兩〕
上半夏銼如豆大 , 豬苓為末 , 先將一半炒半夏令黃色 , 不令焦 , 地上去火毒半日 , 取半夏為末 , 以一半豬苓末調勻和丸 , 如桐子大 , 候乾 , 更用余豬苓末同炒微裂 , 入不油炒瓶中養之 , 每服四十丸 , 空心 , 溫酒鹽湯下 。 如常服 , 於申未間冷酒下 。
分清散
治小便白濁 , 漩面如油 , 或小便頻數 。
川萆薢 益智仁 天台烏藥 石菖蒲
上等分 , 為細末 , 每服二錢 , 水一盞 , 入鹽少許 , 煎至七分 , 午後及臨臥溫服
三白丸
治遺精白濁 , 及滑泄盜汗 。
龍骨(生用 , 一兩) 牡蠣(火煅 , 一兩) 鹿角霜(二兩)
上為細末 , 酒煮麵糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服四十丸 , 空心食前 , 用鹽湯送下 。