腳氣論治
千金言 : 腳氣皆由感風毒所致 。 又經云 : 地之寒暑風濕皆作蒸氣 , 足常履之 , 遂成腳氣 。 然古來無腳氣之說 , 黃帝時名為厥 。 兩漢之間 , 名曰緩風 。 宋齊之後 , 謂之腳氣 。 其名雖不同 , 其實一也 。 以此觀之 , 寒暑風濕 , 皆能致此 , 非特風毒而已矣 。 腳氣之病 , 初得不覺 , 因他病乃始發動 , 或奄然大悶 , 經三 、 兩日方乃覺之 , 先從腳起 , 或緩弱疼痹 , 或行起忽倒 , 或兩脛腫滿 , 或足膝枯細 , 或心中忡悸 , 或小腹不仁 , 或舉體轉筋 , 或見食吐逆 , 惡聞食氣 , 或胸滿氣急 , 或遍體痠痛 , 此其候之不同也 。 大抵寒中三陽 , 所患必冷 , 暑中三陰 , 所患必熱 , 誠哉斯言 。 若論其脈浮而弦者 , 起於風 ; 濡而弱者 , 起於濕 ; 洪而數者 , 起於熱 ; 遲而澀者 , 起於寒 。 風者汗而愈 , 濕者溫而愈 , 熱者下而愈 , 寒者熨而愈 。 凡得腳氣 , 速宜針灸之 , 唯用湯淋洗者 , 醫之大禁也 。 觀夫腳氣 , 皆由腎氣虛而生 , 然婦人亦有病腳氣者 , 必因血海既虛 , 宿懷嗔恚 , 復感悲傷 , 遂成斯疾 。 今婦人病此者甚眾 , 知婦人以血海虛而得之 , 與男子腎虛類矣 。 治婦人之法與男子用藥固無異 , 但兼以治憂恚藥 , 無不效也 。 且補瀉之法 , 當順四時 , 春 、 秋二時 , 宜急補瀉 , 夏月疾盛 , 專須汗利 , 入冬以後 , 須量人之盛衰 , 微加滋補 , 不然則氣血日衰 , 必使年年遇蒸熱而作 , 理之必然也 。 治法大概無越於斯 。 又當於四時中 , 僅加調攝 。 不得久坐久立冷濕之地 , 暑月亦不當露坐濕處 , 能慎於此 , 依法隨證治之 , 無不瘥矣 。
又論 : 夫腳氣之病 , 昔人命名不一 , 今人謂之腳氣 。 男子得之 , 受病於腎 , 婦人得之 , 受病血海 。 寒暑風濕 , 嗔恚悲傷 , 皆能致此 。 腳氣之候 , 有輕有重 , 有干有濕 , 有陰有陽 , 有虛有實 。 治療之法 , 腳氣雖日壅疾無補法 , 惟當瀉之 , 理固然也 。 愚者之見 , 亦可補之 , 當順四時之序而補瀉之 。 春夏宜汗利 , 秋冬乘疾小歇 , 微加滋補 , 不然則氣血日衰 , 必使年年遇蒸熱而疾作也 。 此外 , 更宜針之灸之 , 若用湯淋洗者 , 醫之大禁也 。 後方隨證參考用之 , 無不瘥者也 。
獨活寄生湯
治肝腎虛弱 , 或久履濕冷之地 , 或足汗脫履 , 或洗足當風 , 為濕毒內攻 , 兩脛緩縱 , 攣痛痹弱 , 或皮肉紫破有瘡 , 足膝攣重 。
川獨活(三兩) 桑寄生(如無以續斷代) 杜仲(炒 , 去絲) 川牛膝(去蘆 , 酒浸) 細辛(洗 , 去葉土) 官桂(不見火) 白茯苓(去皮) 防風(去蘆) 川芎 川當歸(去蘆) 人參 熟地黃 芍藥 秦艽(去土 。 以上各二兩) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。 氣虛下利或中脘不快者 , 除地黃 , 倍加生薑 ; 婦人新產 , 患腹痛不可轉動 , 及腰部痛攣痹弱 , 不可屈伸者 , 亦宜服之 。 大能除風消血 。
檳榔湯
治一切腳痛 , 順氣防壅 。
檳榔 香附子(去毛) 陳皮(去白) 紫蘇葉 木瓜(去瓤) 五茄皮 甘草(炙 。 各一兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 。 婦人腳氣多由血虛 , 加當歸半兩 ; 室女腳痛多由血實 , 加赤芍藥一兩半 ; 大便秘結 , 虛弱者加枳實 , 壯盛者加大黃 , 並不拘時候 。
大腹皮散
治諸證腳氣腫滿 , 小便不利 。
大腹皮(三兩) 干宣木瓜(去瓤 , 二兩半) 紫蘇子(微炒) 檳榔 荊芥穗 烏藥 橘紅 紫蘇葉(各一兩) 蘿蔔子(炒 , 半兩) 沉香(不見火) 桑白皮(炙) 枳殼(去瓤 , 麩炒 。 各一兩半)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
神烏丸
治遠年近日 , 乾 濕 腳氣 。
川烏(炮 , 去皮臍 , 切片 , 炒令變色) 虎脛骨(酥炙) 海桐皮 川萆薢(各一兩) 川牛膝(去蘆 , 酒浸) 肉蓯蓉(酒浸 。 各一兩半) 金毛狗脊(燎去毛 , 半兩)
上為細末 , 用木瓜膏子為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 空心食前 , 用溫酒送下 。 造木瓜膏法 , 先用好艾葉以鹽水灑濕 , 蒸炊欠 , 再灑再蒸 , 凡三次 , 用宣瓜一個 , 去皮瓤 , 切下蓋 , 作甕子 , 填艾葉在內 , 卻用蓋子合定 , 再蒸極軟 , 取去艾葉不用 , 只將木瓜細研為膏 。
加減檳榔湯
治一切腳氣 。 腳氣名曰壅疾 , 貴乎疏通 , 春夏宜服之 。
檳榔 陳皮(去白) 紫蘇葉(各一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服半兩 , 水一盞半 , 生薑五片 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。 如腳痛不已者 , 加宣木瓜 、 五茄皮煎 ; 婦人腳痛 , 加當歸煎 ; 室女腳痛 , 多是肝血盈實 , 宜加赤芍藥煎 , 師尼寡婦 , 亦宜服之 ; 中滿不食者 , 加枳實煎 ; 痰逆或嘔者 , 加半夏煎 ; 腳痛大便不通者 , 用此湯下青木香丸 , 如更不通加大黃煎 ; 小便不利 , 加木通煎 ; 轉筋者加吳茱萸煎 ; 腳腫而痛者 , 加大腹皮 、 木瓜煎 ; 足痛而熱者 , 加地骨皮煎 。
加味四斤丸
治肝腎俱虛 , 精血不足 , 足膝酸弱 , 步履無力 。 如受風寒濕氣 , 以致腳痛腳弱者 , 最宜服之 。
虎脛骨(酥炙 , 二兩) 天麻 宣木瓜(去皮瓤 , 一個 , 蒸) 肉蓯蓉(酒潤 , 焙)川烏(炮 , 去皮 。 各一兩) 川牛膝(洗 , 去蘆 , 酒潤一兩半) 沒藥(別研) 乳香(別研 。 各半兩)
上為細末 , 入木瓜膏杵和 , 入少酒糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 空心食前 , 用溫酒鹽湯任下 。