虛損論治
醫經所說諸虛百損 , 難經所有五損 , 不過因虛而致損也 。 素問云 : 恬淡虛無 , 真氣從之 , 精神內守 , 病安從來 。 人能法道清淨 , 精神內持 , 疴疾不起 , 乃知固養之道也 。 不自衛生 , 或大病未復 , 便合陰陽 , 或疲極筋力 , 飢飽失節 , 盡神度量 , 或叫呼走氣 , 榮衛虛損 , 百病交作 , 或吐血 、 衄血 、 便血 、 瀉血 、 遺泄 、 白濁 、 冷滑 、 洞泄 、 盜汗 、 自汗 、 潮熱 、 發熱 、 嘔吐 、 啘咯痰飲涎沫等證 , 因斯積微成損 , 積損成衰者多矣 。 且婦人產蓐過於大病之後 , 虛損尤甚 。 治之之法 , 詳審脈理 , 原其所自 , 隨證施治 , 然病候非一 , 略具數條 , 以為備治之要 。
又論 : 夫人稟中和之氣以生 , 常能保守真元 , 何患乎有病焉 。 不善衛生者 , 思慮役其知 , 嗜欲亂其真 。 營衛一虛 , 因茲積微成損 , 積損成衰 。 及其病也 , 既不能御氣以全身 , 又不能餌藥以延壽 。 聖人有言曰 , 治未病不治已病 , 治未亂不治已亂 。 夫病已成而後藥 , 亂已成而後治 , 不亦晚乎 ? 凡人有虛損之病 , 豈可不早為之補益 , 庶有延齡之望 。 後方所載 , 藥性平補 , 柔而不僭 , 專而不雜 , 間有藥用群隊 , 必使剛柔相濟 , 佐使合宜 , 可以取效 。 前賢之書 , 有單服附子之戒者 , 正慮其腎惡燥也 , 既欲用一剛劑專而易效 , 須當用一柔劑以制其剛 , 則庶幾剛柔相濟 , 不特取效之速 , 亦可使無後患 。 後方所載 , 參附 、 沉附 、 茸附 、 耆附是矣 。 若陽虛陰極之證 , 當有姜附三建諸丹之類 , 或升或沉 , 為之佐使 , 欲其剛多於柔 , 不致太僭 , 庶免炎上之患 , 用藥在乎穩重故也 。
大建中湯
治諸虛不足 , 小腹急痛 , 脅肋䐜脹 , 骨肉痠痛 , 短氣喘促 , 痰多咳嗽 , 潮熱多汗 , 心下驚悸 , 腰背強痛 , 多臥少氣 。
黃耆(去蘆) 附子(炮 , 去皮臍) 鹿茸(酒蒸) 地骨皮(去木) 續斷 石斛(去根) 人參 川芎 當歸(去蘆 , 酒浸) 白芍藥 小草(各一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。 咳嗽者加款冬花 ; 咳血者加阿膠 ; 便精遺泄者加龍骨 ; 怔忡者加茯神 。
芡實丸
治思慮傷心 , 疲勞傷腎 , 心腎不交 , 精元不固 , 面少顏色 , 驚悸健忘 , 夢寐不安 , 小便赤澀 , 遺精白濁 , 足脛痠疼 , 耳聾目昏 , 口乾腳弱 。
芡實(蒸 , 去殼) 蓮花須(各二兩) 茯神(去木) 山茱萸(取肉) 龍骨 五味子 枸杞子 熟地黃(酒蒸 , 焙) 韭子(炒) 肉蓯蓉(酒浸) 川牛膝(去蘆 , 酒浸 , 焙) 紫石英(煅七次 。 各一兩)
上為細末 , 酒煮山藥糊為丸 , 如桐子大 , 每服七十丸 , 空心 , 鹽酒鹽湯任下 。
白丸
治元氣虛寒 , 精滑不禁 , 大腸溏泄 , 手足厥冷 。
陽起石(煅 , 研令極細) 鍾乳粉(各等分)
上為細末 , 酒煮附子糊為丸 , 如桐子大 , 每服五十丸 , 空心 , 米飲下 。
黑丸
治精血耗竭 , 面色黧黑 , 耳聾目昏 , 口乾多渴 , 腰痛腳弱 , 小便白濁 , 上燥下寒 , 不受峻補 。
鹿茸(酒蒸) 當歸(去蘆 , 酒浸)上等分 , 為細末 , 煮烏梅膏為丸 , 如桐子大 , 每服五十丸 , 空心 , 米飲下 。
玉關丸
治諸虛不足 , 膀胱腎經痼敗 , 陰陽不交 , 致生多病 。 水欲升而沃心 , 火欲降而溫腎 , 如是則坎離既濟 , 陰陽協和 , 火不炎而神自清 , 水不滲而精自固 。 久服閉精補益 , 永無膏淋白濁遺精之患 , 神效非一 , 難以具述 。
辰砂(一兩) 鹿茸(二兩 , 作片酥炙) 當歸(酒浸 , 焙) 附子(七錢重者四個 , 生 , 去皮臍 , 各切下項 , 剜空心 , 中安辰砂在內 , 以前項子蓋定 , 用線扎) 木瓜(大者二個 , 去皮瓢切開項 , 入辰砂附子四個在內 , 以木瓜原項子蓋之 , 線扎定 , 蒸爛訖 , 取出附子 , 切作片 , 焙乾為末 , 辰砂細研 , 水飛 , 木瓜研如膏 , 宣瓜為妙 , ) 柏子仁(炒 , 別研) 沉香(別研) 巴戟(去心) 黃耆(去蘆 , 蜜炙) 肉蓯蓉(酒浸)茯神(去心) 川牛膝(去蘆 , 酒浸) 石斛(去根 , 酒浸 。 各一兩) 杜仲(去粗皮 , 酒浸) 菟絲子(水淘淨 , 酒浸 , 焙 , 別研) 五味子(各一兩半) 遠志(去心 , 炒 , 二兩)
上為細末 , 用木瓜膏杵和 , 入少酒糊為丸 , 如桐子大 , 每服七十丸 , 空心 , 米飲溫酒鹽湯任下 。
膃肭臍丸
治五勞七傷 , 真陽衰憊 , 臍腹冷痛 , 肢體痠疼 , 腰背拘急 , 腳膝緩弱 , 面色黧黑 , 肌肉消瘦 , 目眩耳鳴 , 口苦舌乾 , 飲食無味 , 腹中虛鳴 , 脅下刺痛 , 心常慘慼 , 夜多異夢 , 晝少精神 , 小便滑數 , 大腸溏泄 , 時有遺瀝 , 陽事不舉 , 但是風虛痼冷 , 皆宜服之 。
膃肭臍(一對 , 酒蒸熟 , 打和後藥) 天雄(炮 , 去皮) 附子(炮 , 去皮臍) 川烏(炮 , 去皮尖) 陽起石(煅) 鍾乳粉(各二兩) 獨體硃砂(研極細) 人參 沉香(不見火 , 別研) 鹿茸(酒蒸 , 一兩)
上為細末 , 用膃肭臍膏 , 入少酒 , 臼內杵 , 和為丸 , 如桐子大 , 每服七十丸 , 空心 , 鹽酒鹽湯任下 。
黃犬肉丸
治真精衰憊 , 臍腹冷痛 , 小便頻數 , 頭暈耳鳴 , 足脛酸冷 , 步履無力 , 腰背拘痛 , 水穀不消 , 飲食無味 , 肌肉瘦悴 , 遺泄失精 。
磁石(三兩 , 煅 , 水飛) 川烏(炮 , 去皮尖) 附子(炮 , 去皮臍) 桑寄生 鹿茸(燎去毛 , 酒蒸) 麋茸(同上制) 仙茅(酒浸) 肉蓯蓉(酒浸 , 切焙) 川巴戟(去心) 葫蘆巴(炒 。 各二兩) 沉香(別研) 青鹽(別研) 陽起石(煅 , 研極細) 龍骨(生用) 虎脛骨(酥炙) 覆盆子(酒浸 。 各一兩)
上為細末 , 用犬肉二斤 , 以酒 、 蔥 、 茴香煮爛 , 杵和為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 空心 , 鹽酒鹽湯任下 。
天地煎
治心血燥少 , 口乾咽燥 , 心煩喜冷 , 怔忡恍惚 , 小便黃赤 , 或生瘡瘍 。
天門冬(去心 , 二兩) 熟地黃(九蒸曝 , 一兩)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 每服百丸 , 用熟水人參湯任下 , 不拘時候 。
雙補丸
治真精不足 , 腎水涸燥 , 咽乾多渴 , 耳鳴頭暈 , 目視昏花 , 面色黧黑 , 腰背疼痛 , 腳膝酸弱 , 服僭藥不得者 。
菟絲子(淘 , 酒蒸 , 擂 , 二兩) 五味子(一兩)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 空心食前 , 鹽酒任下 。
鹿吐丸
治法同前 。
生鹿角(鎊 , 一(三)兩) 菟絲子(淘 , 酒蒸 , 擂 , 二兩)
上為細末 , 酒糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 空心食前 , 用鹽酒鹽湯任下 。
心腎丸
治心腎不足 , 精少血燥 , 心下煩熱 , 怔忡不安 , 或口乾生瘡 , 目赤頭暈 , 小便赤濁 , 五心煩熱 , 多渴引飲 , 但是精虛血少 , 不受峻補者 , 悉宜服之 。
菟絲子(淘 , 酒蒸 , 擂 , 二兩) 麥門冬(去心 , 二兩)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 空心食前 , 用鹽湯送下 , 熱水亦得 。
茸朱丹
治心虛血少 , 神志不寧 , 驚惕恍惚 , 夜多異夢 , 睡臥不安 。
鹿茸(去毛 , 酒蒸 , 一兩) 硃砂(半兩 , 研細 , 水飛 , 蜜炒尤佳)
上為細末 , 煮棗圈肉為丸 , 如梧桐子大 , 每服四十丸 , 炒酸棗仁煎湯送下 , 午前臨臥服之 。
沉附湯
治上盛下虛 , 氣不升降 , 陰陽不和 , 胸膈痞滿 , 飲食不進 , 肢節痛倦 。
附子(炮 , 去皮臍 , 一兩) 沉香(銼 , 半兩)
上㕮咀 , 分作三服 , 水二盞 , 生薑十片 , 煎至八分 , 去滓 , 食前溫服 。
參附湯
治真陽不足 , 上氣喘急 , 自汗盜汗 , 氣虛頭暈 , 但是陽虛氣弱之證 , 並宜服之 。
人參(半兩) 附子(炮 , 去臍 , 一兩)
上㕮咀 , 分作三服 , 水二盞 , 生薑十片 , 煎至八分 , 去滓 , 食前 , 溫服 。
茸附湯
治精血俱虛 , 榮衛耗損 , 潮熱自汗 , 怔忡驚悸 , 肢體倦乏 , 但是一切虛弱之證 , 皆宜服之 。
鹿茸(去毛 , 酒蒸 , 一兩) 附子(炮 , 去皮臍 , 一兩)
上㕮咀 , 分作四服 , 水二盞 , 生薑十片 , 煎至八分 , 去滓 , 食前 , 溫服 。
鹿白丸
治諸虛百損 , 精血俱耗 , 血少不能養筋 , 精虛不能實骨 , 筋骨痿弱 , 面色黧黑 , 耳鳴氣短 , 目視昏花 , 腰背疼痛 , 足膝酸弱 , 步履艱難 , 小便白濁 , 或小便頻數 , 但是一切虛弱之證 , 悉能治療 , 婦人虛弱亦宜服之 。
桑上寄生(二兩) 川續斷(銼 , 酒潤) 鹿茸(去毛 , 酒蒸) 麋茸(去毛 , 酒蒸) 鹿角(鎊) 麋角(鎊) 附子(炮 , 去皮) 川烏(炮 , 去皮) 鍾乳粉 陽起石(煅)川巴戟(槌 , 去心) 沉香(不見火) 川牛膝(去蘆 , 酒浸) 川萆薢(各一兩) 菟絲子(淘 , 酒蒸 , 擂 , 焙) 五味子(各二兩) 宣木瓜(二枚 , 去皮瓤 , 蒸爛) 椒紅(去目及閉口者 , 微炒出汗 , 取紅 , 半兩)
上為細末 , 刺鹿血 , 乘熱搜和 , 杵千百下 , 丸如梧桐子大 , 每服百丸 , 空心食前 , 用鹽酒鹽湯任下 , 婦人用淡醋湯下 。
菟絲子丸
治腎虛勞損 , 腰疼少力 , 補益駐顏 。
菟絲子(三兩 , 酒浸三日 , 曝乾 , 別搗 , ) 車前子(二兩) 鹿茸(二兩 , 去毛 , 塗酥炙令微黃) 桂心(二兩) 肉蓯蓉(二兩 , 酒浸一宿 , 刮去皺皮 , 炙乾) 杜仲(三兩 , 去皮 , 炙令黃 , 銼) 熟乾地黃(五兩) 牛膝(二兩 , 去苗) 附子(二兩 , 炮 , 去皮臍)上搗為末 , 煉蜜和丸 , 如桐子大 , 每服空心 , 及晚食前 , 溫酒下三十丸 。
五勞六極論治
醫經載五勞六極之證 , 非傳屍骨蒸之比 。 多由不能衛生 , 始於過用 , 逆於陰陽 , 傷於營衛 , 遂成五勞六極之病焉 。 蓋盡力謀慮成肝勞 , 應乎筋極 ; 曲運神機成心勞 , 應乎脈極 ; 意外過思成脾勞 , 應乎肉極 ; 預事而憂成肺勞 , 應乎氣極 ; 矜持志節成腎勞 , 應乎骨極 , 此五勞應乎五極者也 。 然精極者 , 五臟六腑之氣衰 , 形體皆極 , 眼視無明 , 齒焦發落 , 體重而聾 , 行履不正 , 邪氣逆於六腑 , 厥於五臟 , 故成精極 , 大抵勞極之脈多弦 。 治療之法 , 隨其虛實冷熱而調之 , 精極者當補其精也 。 素問所謂 : 形不足者溫之以氣 , 精不足者補之以味 。 各分門類 , 大略如此 , 臨病之際 , 又當詳審 。
羚羊角散
治肝勞實熱 , 兩目赤澀 , 煩悶熱壅 , 胸裡炎炎 。
羚羊角(鎊) 柴胡(去蘆) 黃芩 川當歸 決明子 羌活(去蘆) 赤芍藥 甘草(炙 。 各等分)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
續斷湯
治肝勞虛寒 , 脅痛脹滿 , 關節疼痛攣縮 , 煩悶 , 眼昏 , 不食 。
川續斷(酒浸) 芎藭 當歸(去蘆 , 酒浸) 橘紅 半夏(湯泡七次) 乾薑(炮 。 各一兩) 桂心(不見火) 甘草(炙 。 各半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
黃芩湯
治心勞實熱 , 口瘡心煩 , 腹滿小便不利 。
澤瀉 梔子仁 黃芩 麥門冬(去心) 木通 生乾地黃 黃連(去須) 甘草(炙 。 各等分)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
遠志飲子
治心勞虛寒 , 驚悸恍惚 , 多忘不安 , 夢寐驚魘 。
遠志(去心 , 甘草煮乾) 茯神(去木) 桂心(不見火) 人參 酸棗仁(炒 , 去殼) 黃耆(去蘆) 當歸(去蘆 , 酒浸 。 各一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
小甘露飲
治脾勞實熱 , 身體眼目悉黃 , 舌乾 , 咽喉痛 。
黃芩 升麻 茵陳 梔子仁 桔梗(去蘆 , 銼 , 炒) 生地黃(洗) 石斛(去根) 甘草(炙 。 各等分)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
白朮湯
治脾勞虛寒 , 嘔吐不食 , 腹痛泄瀉 , 胸滿喜噫 , 多臥少起 , 情思不樂 , 腸鳴體倦 。
白朮 人參 草果仁 乾薑(炮) 厚朴(薑製 , 炒) 肉豆蔻(麵裹煨) 橘皮(去白) 木香(不見火) 麥糵(炒 。 各一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 棗一枚 , 煎至七分 , 去滓 , 食前溫服 。
二母湯
治肺勞實熱 , 面目苦腫 , 咳嗽喘急 , 煩熱頰赤 , 骨節疼痛 , 乍寒乍熱 。
知母 貝母(去心膜) 杏仁(去皮尖 , 炒) 甜葶藶(略炒) 半夏(湯泡七次) 秦艽(去蘆) 橘紅(各一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
溫肺湯
治肺勞虛寒 , 心腹冷氣 , 胸脅逆滿 , 氣從胸達背痛 , 飲食即吐 , 虛乏不足 。
人參 鍾乳粉 半夏(湯泡七次) 桂心(不見火) 橘紅 乾薑(炮 。 各一兩) 木香(不見火) 甘草(炙 。 各半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
地黃湯
治腎勞實熱 , 腹脹 , 四肢黑色 , 耳聾 , 多夢見大水 , 腰脊難解 。
生地黃(洗) 赤茯苓(去皮) 玄參(洗) 石菖蒲 人參 黃耆(去蘆 。 各一兩) 遠志(去心 , 甘草煮) 甘草(炙 。 各半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
羊腎丸
治腎勞虛寒 , 面腫垢黑 , 腰脊痛 , 不能久立 , 屈伸不利 , 夢寐驚悸 , 上氣 , 小腹急 , 痛引腰脊 , 四肢苦寒 , 小便白濁 。
熟地黃(酒蒸 , 焙) 杜仲(去皮 , 銼 , 炒絲斷) 石斛(去根) 菟絲子(淘淨 , 酒浸 , 焙乾別研) 黃耆(去蘆) 川續斷(酒浸) 桂心(不見火) 磁石(煅 , 醋淬) 川牛膝(去蘆 , 酒浸) 沉香(別研) 五加皮(洗) 山藥(銼 , 炒 。 各一兩)
上為細末 , 雄羊腎兩對 , 以蔥 、 椒 、 酒煮爛 , 再入少酒 , 和藥為丸 , 如桐子大 , 每服七十丸 , 空心鹽湯下 。
五加皮湯
治筋極 , 極咳則兩脅下痛 , 不可轉動 , 腳下滿不得遠行 , 腳心痛不可忍 , 手足爪甲青黑 , 四肢筋急煩滿 。
羌活
(去蘆)
羚羊角(鎊) 赤芍藥 防風(去蘆) 五加皮(洗) 秦艽(去蘆) 枳實(去瓤 , 麩炒) 甘草(炙 。 各半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
木瓜散
治筋虛極 , 好悲思 , 腳手拘攣 , 伸動縮急 , 腹內轉痛 , 十指甲痛 , 數轉筋 , 甚則舌卷囊縮 , 唇青 , 面色蒼白 , 不得飲食 。
木瓜(去瓤) 虎脛骨(酥炙) 五加皮(洗) 當歸(去蘆 , 酒浸) 桑寄生 酸棗仁(炒 , 去殼) 人參 柏子仁(炒) 黃耆(去蘆 。 各一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
麥門冬湯
治脈實極 , 氣衰血焦發落 , 好怒 , 唇口赤甚 , 口語不快 , 色不澤 , 飲食不為肌膚 。
麥門冬(去心) 遠志(去心 , 甘草煮) 人參 黃芩 生地黃(洗) 茯神(去木) 石膏(煅 。 各一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
茯神湯
治脈虛極 , 咳則心痛 , 喉中介介如梗狀 , 甚則咽腫 , 驚悸不安 。
茯神(去木) 人參 遠志(去心 , 甘草煮) 通草 麥門冬(去心) 黃耆(去蘆) 桔梗(去蘆 , 銼 , 炒) 甘草(炙 , 各等分)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
薏苡仁散
治肉實極 , 肌膚淫淫如鼠走 , 津液開泄 , 或痹不仁 , 四肢急痛 。
薏苡仁 石膏(煅) 川芎 桂心(不見火) 防風(去蘆) 漢防己 羚羊角(鎊) 赤芍藥 杏仁(去皮尖 , 麩炒) 甘草(炙 。 各等分)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
半夏湯
治肉虛極 , 體重 , 脅引肩背不可以動 , 動則咳嗽 , 脹滿 , 留飲痰癖 , 大便不利 。
半夏(湯泡七次) 白朮 茯苓(去皮) 人參 橘皮(去白) 附子(炮 , 去皮臍) 木香(不見火)桂心(不見火) 大腹皮 甘草(炙 。 各等分)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
前胡湯
治氣實極 , 胸膈不利 , 咳逆短氣 , 嘔吐不下食 。
前胡(去蘆) 半夏(湯泡七次) 杏仁(去皮尖 , 麩炒) 紫蘇子(炒) 枳實(去瓤 , 麩炒) 橘皮(去白) 桑白皮(炙) 甘草(炙 。 各等分)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
紫菀湯
治氣虛極 , 皮毛焦 , 津液不通 , 四肢無力 , 或喘急短氣 。
紫菀茸(洗) 乾薑(炮) 黃耆(去蘆) 人參 五味子 鍾乳粉 杏仁(去皮尖 , 麩炒) 甘草(炙 。 各等分)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 棗子一枚 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
玄參湯
治骨實極 , 耳鳴 , 面色焦枯 , 隱曲 , 膀胱不通 , 牙齒腦髓苦痛 , 手足痠痛 , 大小便閉 。
玄參 生地黃(洗) 枳殼(去瓤 , 麩炒) 車前子 黃耆(去蘆) 當歸(去蘆 , 酒浸) 麥門冬(去心) 白芍藥(各一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
鹿角丸
治骨虛極 , 面腫垢黑 , 脊痛不能久立 , 氣衰發落齒槁 , 腰脊痛 , 甚則喜唾 。
鹿角(二兩) 川牛膝(去蘆 , 酒浸 , 焙 , 一兩半)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 空心 , 鹽湯送下 。
石斛湯
治精實極熱 , 眼視不明 , 齒焦發落 , 通身虛熱 , 甚則胸中痛 , 煩悶泄精 。
小草 石斛(去根) 黃耆(去蘆) 麥門冬(去心) 生地黃(洗) 白茯苓(去皮) 玄參(各一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
磁石丸
治精虛極 , 尫羸 , 驚悸 , 夢中遺泄 , 尿後遺溺 , 小便白濁 , 甚則陰痿 , 小腹裡急 。
磁石(煅 , 醋淬 , 二兩) 肉蓯蓉(酒浸 , 切焙) 鹿茸(去皮毛 , 酒蒸) 川續斷(酒浸) 杜仲(炒去絲斷) 柏子仁(炒 , 別研) 赤石脂(火煅) 熟地黃(酒蒸 , 焙) 山茱萸(取肉) 菟絲子(酒浸 , 蒸焙 , 別研) 川巴戟(槌 , 去心) 韭子(炒 。 各一兩)
上為細末 , 酒糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 空心 , 溫酒鹽湯任下 。 又方(亦名磁石丸)
治腎虛勞損 , 臥多盜汗 , 小便餘瀝 , 陰濕痿弱 , 名勞極 。
磁石(一兩 , 燒醋淬七遍 , 細研 , 水飛) 五味子(一兩) 鹿茸(一兩 , 去毛 , 塗酥炙令黃) 菟絲子(一兩 , 酒浸一宿 , 焙乾 , 別搗為末) 蛇床子(一兩) 車前子(一兩) 白茯苓(一兩) 桂心(一兩) 黃耆(一兩 , 銼) 肉蓯蓉(一兩 , 酒浸一宿 , 刮去皺皮 , 炙乾) 防風(一兩 , 去蘆) 山茱萸(一兩) 陽起石(一兩 , 細研 , 水飛過) 附子(一兩 , 炮 , 去皮臍) 熟乾地黃(一兩)
上搗為末 , 煉蜜為丸 , 如桐子大 , 每服空心 , 溫酒下三十丸 , 漸加至四十丸 , 晚食前再服 。
勞瘵論治
夫勞瘵一證 , 為人之大患 。 凡受此病者 , 傳變不一 , 積年染疰 , 甚至滅門 , 可勝嘆哉 ! 大抵合而言之 , 曰傳屍 , 別而言之 , 曰骨蒸 , 殗殜復連 、 屍疰 、 勞疰 、 蠱疰 、 毒疰 、 熱疰 、 冷疰 、 食疰 、 鬼疰是也 。 夫疰者注也 , 自上注下 , 病源無異 , 是之謂疰 。 又其變則有二十二種 , 或三十六種 , 或九十九種 。 又有所謂五屍者 , 曰蜚屍 、 遁屍 、 寒屍 、 喪屍 、 屍注是也 。 其名不同 , 傳變尤不一 , 感此疾而獲安者 , 十無一二也 。 大抵五臟所傳 , 皆令人憎寒發熱 , 其證狀各異 。 有如傳之於肝 , 則面白目枯 , 口苦自汗 , 心煩驚怖 ; 傳之於心 , 則面黑鼻乾 , 口瘡喜忘 , 大便或秘或泄 ; 傳之於脾 , 則面青唇黃 , 舌強喉梗 , 吐涎體瘦 , 飲食無味 ; 傳之於肺 , 則面赤鼻白 , 吐痰咯血 , 喘嗽毛枯 ; 傳之於腎 , 則面黃耳枯 , 胸滿胻痛 , 白濁遺瀝 。 又有二十四種勞蒸者 , 亦可因證驗之 。 蒸在心也 , 少氣煩悶 , 舌必焦黑 ; 蒸在小腸也 , 腹內雷鳴 , 大腸或秘或泄 ; 蒸在肝也 , 目昏眩暈 , 躁怒無時 ; 蒸在膽也 , 耳聾口苦 , 脅下堅痛 ; 蒸在腎也 , 耳輪焦枯 , 腰腳痠痛 ; 蒸在右腎也 , 情意不定 , 泄精白絮 ; 蒸在肺也 , 喘嗽咯血 , 聲音嘶遠 ; 蒸在大腸也 , 右鼻乾疼 , 大腸隱痛 ; 蒸在脾也 , 唇口乾燥 , 腹脅脹滿 , 畏寒不食 ; 蒸在胃也 , 鼻口乾燥 , 腹膨自汗 , 睡臥不寧 ; 蒸在膀胱也 , 小便黃赤 , 凝濁如膏 ; 蒸在三焦也 , 或寒或熱 , 中脘膻中時覺煩悶 ; 蒸在膈也 , 心胸噎塞 , 疼痛不舒 ; 蒸在宗筋也 , 筋脈縱緩 , 小腹隱痛 , 陰器自強 ; 蒸在迴腸也 , 肛門秘澀 , 傳導之時 , 裡急後重 ; 蒸在玉房也 , 男子遺精 , 女子白淫 ; 蒸在腦也 , 眼眵頭眩 , 口吐濁涎 ; 蒸在皮也 , 肌膚鱗起 , 毛折發黑 ; 蒸在骨也 , 版齒黑燥 , 大杼痠疼 ; 蒸在髓也 , 肩背疼倦 , 胻骨痠痛 ; 蒸在筋也 , 眼昏脅痛 , 爪甲焦枯 ; 蒸在脈也 , 心煩體熱 , 痛刺如針 ; 蒸在肉也 , 自覺身熱多不奈何 , 四肢瞤動 ; 蒸在血也 , 毛髮焦枯 , 有時鼻衄 , 或復尿血 。 評諸病證 , 大略如斯 。 若究其根 , 惟心肺受蟲齧 , 禍之甚也 。 治法先宜去根 , 次須攝養調治 , 亦有早灸膏肓俞 , 崔氏穴而得愈者 。 若待其根深蒂固而治之 , 則無及矣 。 平時得三五方 , 用之頗驗 , 謾錄於後 , 以為備治 。
鱉甲地黃湯
治熱勞 , 手足煩 , 心怔悸 , 婦人血室有乾血 , 身體羸瘠 , 飲食不為肌肉 。
柴胡(去蘆) 當歸(去蘆 , 酒浸) 麥門冬(去心) 鱉甲(醋炙) 石斛(去根) 白朮 熟地黃(酒浸 , 焙) 茯苓(去皮) 秦艽(去蘆 。 各一兩) 人參 肉桂(不見火) 甘草(炙 。 各半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 烏梅少許 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。 此藥專治熱勞 , 其性差寒 , 脾胃強者方可服餌 , 虛甚而多汗者 , 不宜服 。
黃耆飲子
治諸虛勞損 , 四肢倦怠 , 骨節痠疼 , 潮熱乏力 , 自汗怔忡 , 日漸黃瘦 , 胸膈痞塞 , 不思飲食 , 咳嗽痰多 , 甚則唾血 。
黃耆(蜜炙 , 一兩半) 當歸(去蘆 , 酒浸) 紫菀(洗 , 去須) 石斛(去根) 地骨皮(去木) 人參 桑白皮 附子(炮 , 去皮臍) 鹿茸(酒蒸) 款冬花(各一兩) 半夏(湯泡七次) 甘草(炙 。 各半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑七片 , 棗一枚 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時 。 此藥溫補榮衛 , 枯燥者不宜進 ; 唾血不止者 , 加阿膠 、 蒲黃各半兩 。
蛤蚧丸
治積勞咳嗽 , 日久不瘥 。
蛤蚧(一枚 , 酥炙) 鹿角(不蛀者 , 酥炙 , 去皮子 , 兩錠) 款冬花 木香(不見火) 杏仁(去皮尖 , 童子小便浸一晝夜 , 控干 , 蜜炒) 天麻 半夏(湯泡七次) 熟地黃(酒蒸 , 焙) 五味子(各一兩) 丁香(半兩)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 每服十五丸 , 加至二十丸 , 食後 , 生薑湯下 。
太上混元丹
河車者 , 天地之先 , 陰陽之祖 , 乾坤之橐龠 , 鉛汞之匡廓 , 胚腪將兆九九數足 , 我則載而成之 , 故謂之河車 。 歷驗篇中 , 名曰混沌皮 , 蓋亦生天地陰陽之始 , 為七十二丹之首 , 高士垂慈 , 始開端緒 。 太上云 : 若欲長生 , 當修所生 , 人之所生 , 實資於此 , 所以成功靈應 , 非金石草木夜露曉霜之所比倫 。 修真之士 , 服之不輟 , 誠足以還本元補益之道 , 真得其真 。
紫河車(一具 , 用少婦首生男子者良 , 帶子全者 , 於東流水洗斷血脈 , 入麝香二錢在內 , 以線縫定 , 用生絹包裹 , 懸胎於沙甕內 , 入無灰酒五升 , 慢火熬成膏子) 沉香(別研)硃砂(別研 , 水飛 。 各一兩) 人參 蓯蓉(酒浸) 乳香(別研) 安息香(酒煮 , 去砂石 。 各二兩) 白茯苓(去皮 , 三兩)
上為細末 , 入河車膏子和藥末 , 杵千百下 , 丸如梧桐子大 , 每服七十丸 , 空心 , 溫酒送下 , 沉香湯尤佳 。 詳此丹以紫河車為主 , 但佐使之藥太輕 , 無病人久服可以輕身延年 , 補損扶虛 。
乃若病重之人服之 , 卻宜用增添之法也 。 男子真陽氣衰 , 榮衛虛耗 , 腰背疼痛 , 自汗怔忡 , 痰多咳喘 , 夢遺白濁 , 潮熱心煩 , 腳膝無力 , 宜於內加 :
鹿茸(酒蒸) 川巴戟(去心) 鍾乳粉 , 陽起石(火煅) 附子(炮 , 去皮臍) 黃耆(去蘆 。 各二兩) 桑寄生(無則以川續斷代) 生鹿角(鎊) 龍骨 紫菀(以上各一兩)
上依前法修制 , 和前藥末 , 杵和前膏子為丸 , 湯使如前 , 或沉香湯下 。
婦人血海虛損 , 榮衛不足 , 多致潮熱心煩 , 口乾喜冷 , 腹脅刺痛 , 腰痛腿痛 , 痰多咳嗽 , 驚惕怔忡 , 經候不調 , 或閉斷不通 , 宜於內加 : 當歸(去蘆 , 酒浸) 石斛(去根) 紫石英(煅 , 醋淬七次 , 水飛) 柏子仁(微炒 , 別研) 鹿茸(酒浸) 鱉甲(醋炙 。 各二兩) 卷柏葉(一兩) 川牛膝(去蘆 , 酒浸 , 一兩半)
上依前法修制 , 和前藥末 , 杵和前膏子為丸 , 湯使如前 , 任下 。 虛寒者 , 加炮熟附子二兩 ; 咳嗽者 , 加紫菀茸二兩 。
經效阿膠丸
治勞嗽 , 並咳血唾血 。
阿膠(蛤粉炒) 生地黃(洗) 卷柏葉(銼 , 炒) 山藥(銼 , 炒) 大薊根 五味子 雞蘇(各一兩) 柏子仁(炒 , 別研) 人參 茯苓(去皮) 百部(洗 , 去心) 防風(去蘆) 遠志(甘草水煮 , 去心) 麥門冬(去心 。 各半兩)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如彈子大 , 每服一丸 , 細嚼 , 濃煎小麥湯或麥門冬湯嚥下 。
地仙散
治骨蒸肌熱 , 一切虛勞煩躁 , 生津液 。
地骨皮(去木 , 二兩) 防風(去蘆 , 一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
崔丞相灸勞法
外臺秘要 : 崔相家傳方寶呂經驗方悉編載 , 然皆差誤 。 毗陵群有不刻最詳 , 予取諸本參校成此一書 , 比古方極為委曲 , 依此治人未嘗不驗 , 往往一灸而愈 , 予在宜城 , 久病虛羸 , 亦用此而愈 。
唐中書侍郎崔知悌序
夫含靈受氣 , 稟之於五行 , 攝生乖理 , 降之以六疾 。 若歧黃廣記 , 蔚有舊經 , 攻灸兼行 , 顯著斯術 。 骨蒸病者 , 亦名傳屍 , 亦謂殗殜 , 亦稱復連 , 亦曰無辜 。 丈夫以癖氣為根 , 婦人以血氣為本 , 無問少長 , 多染此疾 , 嬰孺之流 , 傳注更苦 。 其為狀也 , 發乾而聳 , 或聚或分 , 或腹中有塊 , 或腦後兩邊有小結 , 多者乃至五六 , 或夜臥盜汗 , 夢與鬼交 , 雖目視分明 , 而四肢無力 , 或上氣食少 , 漸就沉羸 , 縱延日時 , 終於𣩄盡 。 予昔參洛州司馬 , 嘗三十日灸治一十三人 , 前後差者 , 數逾二百 。 至於貍骨獺肝 , 徒聞曩說 , 金牙銅鼻 , 罕見其能 , 未若此方扶危極急 , 非止單攻骨蒸 , 又別療氣 、 療風 、 或瘴 、 或勞 、 或邪 、 或癖 。 患狀既廣 , 灸治者不可具錄 , 略陳梗概 , 又恐傳授訛謬 , 以誤將來 , 今具圖形狀 , 庶令覽者易悉 , 使所在流布 , 頗用家藏 , 未暇外請名醫 , 傍求上藥 , 還魂返魄 , 何難之有 ! 遇斯疾者 , 可不務乎 ?
取穴法 :
先兩穴 : 令患人平身正立 , 取一細繩(蠟之勿念展縮) , 順腳底貼肉堅踏之 , 男左女右 , 其繩前頭與大拇趾端齊 , 後頭令當腳跟中心向後引繩 , 循腳肚貼肉直上至曲⿰身軍大橫紋截斷 。 又令患人解發分兩邊令見頭縫 , 自囟門平分至腦後 , 乃平身正坐 , 取向所截一頭 , 令與鼻端齊 , 引繩向上正循頭縫至腦後 , 貼肉下循脊骨 , 引繩向下至繩盡處當脊骨 , 以墨點記之(墨點不是灸處) 。 又取一繩子 , 令患人合口 , 將繩子按於口上兩頭至吻卻鉤起繩子中心至鼻柱根下如△ , 此便齊兩吻截斷 , 將此繩展令直 , 於前來脊骨上墨點處橫量取平 , 勿令高下 , (繩子先中折 , 當中以墨記之 , 卻展開繩子橫量 , 以繩子上墨點正脊骨上 , 墨點為正 , 兩頭取平 , 勿令高下) , 於繩子兩頭以白圈記(白圈是灸處) 。
以上是第一次點二穴 。
次二穴 : 令其人平身正坐 , 稍縮臂膊 , 取一繩 , 繞項向前 , 雙垂與鳩尾齊(鳩尾是心歧骨 , 人有無心歧骨者 , 至雙胸前兩歧骨下量取一寸 , 即鳩尾是也)即雙截斷 , 卻背翻繩頭向項後 , 以繩子中停取心 , 正當喉嚨結骨上 , 其繩兩頭夾項雙垂 , 循脊骨以墨點記之(墨點不是灸處) 。 又取一繩子 , 令其人合口 , 橫量齊兩吻截斷 , 還於脊骨上 , 以墨點橫量如法 , 繩子兩頭以白圈記之(白圈是灸處) 。
以上是第二次點穴 。 通前共四穴 。 同時灸日別各七壯至二七壯 , 累灸至一百壯或一百五十壯為妙 , 候瘡欲瘥 , 又依後法灸二穴 。
又次二穴 : 以第二次量口吻繩子 , 於第二次雙繩頭盡處墨點上當脊骨直上下豎點 , 令繩中停中心在墨點上 , 於上下繩頭盡 , 以白圈兩穴(白圈是灸穴) 。
以上是第三次點兩穴 , 謂之四花 。 灸兩穴各百壯 , 三次共六穴 , 各取離日量度訖即下火 , 唯須三月三日艾最佳 , 疾差百日內慎飲食房室 , 安心靜處將息 。 若一月後覺未瘥 , 復初穴上再灸 。
圖形狀於後 :
凡骨蒸之後所起辨驗有二十二種 , 並依上項灸之
一 、 胞蒸(小便赤黃) 二 、 玉房蒸(男遺尿失精 , 女月漏不調)
三 、 腦蒸(頭眩熱悶) 四 、 髓蒸(覺髓沸熱)
五 、 骨蒸(齒黑) 六 、 筋蒸(甲焦)
七 、 血蒸(發焦) 八 、 脈蒸(急緩不調)
九 、 肝蒸(或時眼前昏眩) 十 、 心蒸(舌焦 , 或瘡或時胸滿)
十一 、 脾蒸(唇焦折或口瘡) 十二 、 肺蒸(口乾生瘡)
十三 、 腎蒸(耳乾焦) 十四 、 膀胱蒸(右耳焦)
十五 、 膽蒸(眼目失光) 十六 、 胃蒸(舌下痛)
十七 、 小腸蒸(下泄不禁) 十八 、 大腸蒸(右鼻孔痛)
十九 、 三焦蒸(乍寒乍熱) 二十 、 肉蒸(別人覺熱自覺冷)
二十一 、 皮蒸(皮肉生雞肉起) 二十二 、 氣蒸(遍身壯熱不自安息)
用尺寸取穴法 :
凡孔穴尺寸 , 皆隨人身形大小 , 須男左女右 , 量手指中心一節兩橫紋中心為一寸 。
艾炷大小法 :
凡艾炷須令腳根足三分 , 若不足三分 , 恐覆孔穴不備 , 穴中經脈火氣不行 , 即不能抽邪氣引正氣 , 雖小兒必以中指取穴為準 。
取艾法 :
端午日 , 日未出 , 於艾中以意求其似人者 , 輒指之以灸 , 殊有效功 , 時見一書中雲爾忘其何書也 。 艾未有真似人者 , 於明暗間苟以意命之 , 萬法皆妄 , 無一真者 , 此何疑耶 ?
用火法 :
黃帝曰 : 松柏柿桑棗榆柳竹等木火 , 用灸必害肌血 , 慎不可用 。 凡取火者 , 宜敲石取火 , 或水精鏡子於日得者太陽火為妙 , 天陰則以槐木取火亦良 。