中風論治
醫經云 : 夫風者 , 百病之長也 。 由是觀之 , 中風在傷寒之上 , 為病急卒 。 歧伯所謂大法有四 : 一曰偏枯 , 二曰風痱 , 三曰風懿 , 四曰風痹 , 言其最重者也 。 外有五臟諸風 , 皆載之於千金矣 , 茲不復敘 。 大抵人之有生 , 以元氣為根 , 營衛為本 , 根氣強壯 , 營衛和平 , 腠理致密 , 外邪客氣焉能為害 ? 或因喜怒 , 或因憂思 , 或因驚恐 , 或飲食不節 , 或勞役過傷 , 遂致真氣先虛 , 榮衛失度 , 腠理空疏 , 邪氣乘虛而入 。 及其感也 , 為半身不遂 , 肌肉疼痛 , 為痰涎壅塞 , 口眼喎斜 , 偏廢不仁 , 神智昏亂 ; 為舌強不語 , 頑痹不知 , 精神恍惚 , 驚惕恐怖 , 或自汗惡風 , 筋脈攣急 , 變證多端 。 治療之法 , 當推其所自 , 若內因七情而得之者 , 法當調氣 , 不當治風 , 外因六淫而得之者 , 亦先當調氣 , 然後依所感六氣 , 隨證治之 , 此良法也 。 但髮直吐沫 , 搖頭上攛 , 面赤如妝 , 或頭面青黑 , 汗綴如珠 , 眼閉口開 , 聲如鼾睡 , 遺尿不知人者 , 皆不可治 。
又論 : 夫中風者 , 風氣中於人也 。 卒然中風 , 神昏如醉 , 四肢不收 , 涎潮於上 , 聲如牽鋸 , 牙關緊急 , 湯藥不能下咽 , 命在須臾 。 但眼閉口乾 , 聲如鼾睡 , 遺尿者 , 皆所不治 。 當此之時 , 先宜用搐鼻法 , 俟其噴嚏 , 即以稀涎散灌之 , 若氣蘇神省 , 卻按前方施以治法 。 前賢方論 , 中風無吐法 , 或為有吐法 , 考之二者終不可吐 。 大率一時氣閉不行 , 痰涎蓄聚 , 所以昏憒 , 蓋痰涎者 , 乃養關節之物 , 豈可吐乎 ? 痰涎既出 , 關節無所滋助 , 雖曰蘇省 , 多為偏廢之人矣 。 如稀涎散不犯銀粉 , 藥又不犯藜蘆 、 瓜蒂 , 藥不特不壞脾胃 , 其效尤著 , 豈不美歟 ?
八味順氣散
白朮 白茯苓(去皮) 青皮(去白) 香白芷 , 陳皮(去白) 天台烏藥 人參(各一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上為細末 , 每服三錢 , 水一大盞 , 煎至七分 , 溫服 , 不拘時候 。 仍以酒化蘇合香丸間服 。 有風之人 , 先宜服此 , 次進治風藥 。
小續命湯
治卒中風欲臥 , 身體緩急 , 口目不正 , 舌強不語 , 奄奄忽忽 , 神情悶亂 , 諸風服之皆驗 , 不令人虛 。
防已 麻黃(去根節 , 湯泡) 人參 桂心(不見火) 黃芩 甘草(炙) 白芍藥 杏仁(湯浸 , 去皮尖 , 炒) 芎藭(各一兩) 附子(炮 , 去皮臍 , 一枚) 防風(去蘆 , 一兩半)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑七片 , 棗二枚 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。 恍惚者 , 加茯神 , 遠志 ; 骨煩疼本有熱者 , 去附子 , 加秦艽一兩 。
星附湯
治因虛中風 , 痰涎壅塞 , 不省人事 , 脈來沉伏 , 服涼藥不得者 。
附子(去皮 , 生用) 天南星(生用 。 各一兩) 木香(半兩 , 不見火)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水二盞 , 生薑九片 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。 兼寒者 , 當用熟星附 : 沉困甚 , 手足厥冷者 , 加川烏 , 名曰三生飲 ; 不效者 , 加天雄 , 名曰三建湯 ; 痰涎壅塞 , 聲如牽鋸 , 服藥不下 , 宜於關元 , 丹田二穴 , 多灸之良 。
虎脛骨酒
治中風偏枯半死 , 行勞得風 , 若鬼所擊 , 四肢不遂 , 不能行步 , 但是一切諸風攣急之證 , 悉皆治療 。
石斛(去根) 石楠葉 防風(去蘆) 虎脛骨(酥炙) 當歸(去蘆) 茵芋葉 杜仲 川牛膝(去蘆) 芎藭 金毛狗脊(燎去毛) 川續斷 川巴戟(去心 。 各一兩)
上件 , 銼如豆大 , 以絹囊盛藥 , 以酒一斗 , 漬之十日 , 每服一盞 , 蕩熱服 , 不拘時候 。
搐鼻法
治卒暴中風 , 昏塞不省 , 牙關緊急 , 藥不得下咽者 。
細辛(洗去土葉) 豬牙皂角(去子)
上各一錢 , 研為細末 , 每用少許 , 以紙捻蘸藥入鼻 , 俟噴嚏 , 然後進藥 。
稀涎散
治風涎不下 , 喉中作聲 , 狀如牽鋸 。
半夏(大者 , 十四枚 , 生 , 切片) 豬牙皂角(一條 , 炙)上作一服 , 水二盞 , 煎一盞 , 去滓 , 入薑汁少許 , 溫服 。 不能咽 , 徐徐灌之 。
星香散
治諸風及痰厥 。
天南星(一兩 , 生用) 木香(二錢)
上㕮咀 , 分作二服 , 水二盞 , 生薑十片 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
省風湯
治中風痰涎壅塞 , 口眼喎斜 , 半身不遂 , 不省人事 。
半夏(生用) 防風(去蘆) 甘草(半兩 , 炙)全蠍(去毒 , 三個) 白附子(生用) 川烏(生用) 木香 天南星(生用 。 各半兩)
上㕮咀 , 每服半兩 , 水二盞 , 生薑十片 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
豨薟丸
治中風偏風 , 口眼喎斜 , 時吐涎沫 , 語言蹇澀 , 筋脈拘攣 , 手足緩弱 , 伏床不起之證 , 悉宜服之 。 久服耳目聰明 , 髭鬢烏黑 , 筋力壯健 , 多有效驗 。
又曰 : 治中風口眼喎斜 , 四肢頑痹 。 豨薟草(一名火杴草)
上五月五日 、 六月六日 、 七月七日 、 收採 , 洗去土 , 摘其葉 , 不拘多少 , 九蒸九曝 。 每一次蒸 , 用少酒蜜水灑之 , 蒸一飯久 , 曝乾 , 如此九遍蒸曝 , 日乾為末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 每服百丸 , 空心食前 , 溫酒米飲任下 。 此草多生於沃壤間 , 帶豬薟氣者是 。
二香三建湯
治男子婦人 , 中風虛極 , 六腑俱微 , 舌強不語 , 痰涎並多 , 精神如癡 , 手足偏廢 , 不能舉運 , 此等證候 , 不可攻風 , 只可扶虛 。
天雄(生 , 去皮用) 附子(生 , 去皮用) 川烏(生 , 去皮用各一兩) 木香(不見火 , 半兩)沉香(旋磨水入)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水二盞 , 生薑十片 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 空心食前 。
壽星丸
治因病驚憂 , 涎留心胞 , 精神不守 , 譫言妄語 , 不得安臥 。
天南星(一斤 , 生用) 琥珀(一兩 , 別研) 硃砂(水飛 , 二兩)
上為細末 , 和勻 , 用生薑自然汁打麵糊為丸 , 如綠豆大 , 每服四十丸 , 不拘時候 , 用人參 、 石菖蒲煎湯送下 , 淡薑湯亦得 。 若心氣狂甚 , 入鐵豔粉一兩 。
排風湯
治風濕虛冷 , 邪氣入臟 , 狂言妄語 , 精神錯亂 。 肝風發則面青心悶 , 吐逆嘔沫 , 脅痛頭眩 , 不聞人聲 , 偏枯筋急 , 曲蜷而臥 ; 心風發則面赤翕然而熱 , 悲傷嗔怒 , 目張呼喚 ; 脾風發則面黃身體不仁 , 不能行步 , 飲食失味 , 夢寐顛倒 , 與亡人相隨 ; 肺風發則面白咳逆 , 唾膿血 , 上氣奄然而極 ; 腎風發則面黑 , 手足不遂 , 腰痛難以俯仰 , 冷痹骨疼 , 諸有此證 , 令人心驚 , 志意不定 , 恍惚多忘 , 服此湯安心志 , 聰耳明目 , 逐臟腑諸風疾 , 悉主之 。
白朮 白蘚皮 芎藭 白芍藥 當歸(去蘆) 桂心(不見火) 防風(去蘆) 杏仁(去皮尖) 甘草(炙 。 各一兩) 獨活(去蘆) 麻黃(去根節) 茯苓(去皮 。 各三兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑七片 , 棗二枚 , 煎七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。 服之微汗不妨 , 此藥大理榮血 , 摧抑肝邪 。 肝實有風 , 脈來浮實有力 , 目赤脅疼 , 口苦心煩 , 錯語多怒 , 宜加羚羊角 , 熱盛者 , 加犀角 ; 肝虛有風 , 脈來浮虛無力 , 當去麻黃 , 加黃耆 , 不能言語者 。 加荊瀝 。
青龍妙應丸
治諸風攣急 , 遍體疼痛 , 遊走無定 , 百藥之所不效者 。
穿山甲(十五片 , 石灰炒) 全蠍(去毒 , 三七個) 地龍(去土 , 一兩) 蚣蜈(七條 , 生用) 麝香(一字 , 別研) 草烏(生 , 去皮 , 一兩) 沒藥(三錢 , 別研) 乳香(三錢 , 別研) 松香(半兩) 斑蝥(七個 , 糯米炒 , 去尖足) 白殭蠶(薑汁炒 , 半兩) 五靈脂(三錢 , 去砂石)
上為細末 , 酒糊為丸 , 如綠豆大 , 以青黛為衣 , 每服二十丸 , 不拘時候 , 溫酒送下 , 忌食熱物 。
加減地仙丹
治風冷邪濕 , 留滯下焦 , 足膝拘攣 , 腫滿疼痛 , 不能步履 。
地龍(炒 , 去土) 五靈脂(去石) 烏藥 白膠香(別研) 椒紅(炒去汗) 威靈仙 木瓜(去瓤) 赤小豆(炒)黑豆(炒 , 去皮) 天仙藤 川烏(炮 , 去皮) 五加皮 蒼朮(泔水浸 , 去黑皮 , 炒) 木鱉子(去殼油)
上等分 , 為細末 , 酒糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 空心 , 用鹽酒鹽湯任下 。
換肌丸
治諸癩大風疾 。
苦參(三兩) 大風油(一兩)
上將苦參為細末 , 入大風油及少酒糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 , 不拘時候 , 用溫酒送下 。 仍將苦參煎湯帶熱洗之為佳 。
白虎歷節論治
夫白虎歷節病者 , 世有體虛之人 , 將理失宜 , 受風寒濕毒之氣 , 使筋脈凝滯 , 血氣不流 , 蘊於骨節之間 , 或在四肢 , 肉色不變 。 其病晝靜夜劇 , 其痛徹骨如虎之齧 , 名曰白虎之病也 。 痛如掣者 , 為寒多 ; 腫滿如脫者 , 為濕多 ; 汗出者 , 為風多 。 巢氏云 : 飲酒當風 , 汗出入水 , 遂成斯疾 , 久而不愈 , 令人骨節蹉跌為癲病者 , 誠有此理也 。
羌活湯
治白虎歷節 , 風毒攻注 , 骨髓疼痛 , 發作不定 。
羌活(去蘆 , 二兩) 附子(炮 , 去皮臍) 秦艽(去蘆) 桂心(不見火) 木香(不見火) 川芎 當歸(去蘆) 川牛膝(去蘆 , 酒浸) 桃仁(去皮尖 , 麩炒) 骨碎補 防風(去蘆各一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時候 。
虎骨散
治白虎風 , 肢節疼痛 , 發則不可忍 。 虎骨(酥炙 , 二兩) 花蛇(酒浸 , 取肉) 天麻防風(去蘆) 川牛膝(去蘆 , 酒浸) 白殭蠶(炒 , 去絲嘴) 川當歸(去蘆酒浸) 乳香(別研) 桂心(不見火 。 各一兩) 甘草(炙) 全蠍(去毒 。 各半兩) 麝香(一錢 , 別研)
上為細末 , 每服二錢 , 溫酒調服 , 或用豆淋酒調服亦可 。 不拘時候 。
蠲痛丸
治諸風歷節 , 令人骨節疼痛腫滿 。 古今以來 , 無問貴賤 , 往往苦之 , 此是風之毒害者也 。
又曰 : 治諸風歷節疼痛及手下側疼痛 。
川烏(一枚 , 生用) 黑豆(七七粒 , 生 , 去皮) 全蠍(二七個 , 去毒) 地龍(去土 。 半兩) 麝香(半錢 , 別研)
上為細末 , 用清酒糊為丸 , 如綠豆大 , 每服十五丸 , 加至二十丸 , 臨臥膈空 , 用冷酒吞下 , 微汗不妨 。