卷三

小兒痘病 ， 既大人寒疫 。 寒傷營血 ， 營閉而衛郁 ， 衛氣外發則生 ， 內陷則死 。 非解仲景 《 傷寒 》， 不知寒疫 ， 非解寒疫 ， 不知痘病 。 但以先聖無言 ， 古經闕載 ， 後世庸工 ， 未燭厥理 ， 涉水迷津 ， 鑿山罔道 ， 靈關弗啟 ， 玄鑰難開 ， 篇章累架 ， 悉憑虛公子之言 ， 著作連箱 ， 皆烏有先生之論 ， 致令孩提不祿 ， 襁負夭亡 ， 方出人關 ， 已登鬼錄 ， 縱使昔之壽民 ， 且為今之殤子 。 痛此億萬嬰童 ， 橫罹冤酷 ， 怛然悲惋 ， 心折骨驚 ， 作痘病解 。
痘病解第三
痘病根原
痘病者 ， 寒疫之傷營血也 。 此因木火發泄 ， 營陰不斂 ， 是以寒侵於血分 。 寒傷大人 ， 則為寒疫 ， 小兒則為痘證 ， 其病一也 ， 而證則異焉 。
氣統於肺 ， 血藏於肝 ， 肺氣清涼而降斂 ， 肝血溫曖而升發 ， 自然之性也 。 血性宣揚而寒性閉澀 ， 寒傷營血 ， 閉其皮氣 ， 營愈閉而愈欲發 ， 發而不透 ， 外束衛氣 ， 故衛鬱而為熱 。 六日經盡 ， 衛氣鬱隆 ， 發於汗孔 ， 形同豆粒 ， 是以名痘 。 小兒寒水蟄藏 ， 相火未泄 ， 皮毛之密 ， 異於大人 ， 故感冒寒疫 ， 衛鬱而痘發 。 痘粒圓滿 ， 衛郁散布 ， 則熱退而病除矣 。
小兒未嘗不感傷寒 ， 而未始病痘 ， 至寒疫之邪 ， 纏綿固澀 ， 最難解散 ， 小兒肌膚斂密 ， 感之則痘生焉 。
嶺南塞北 ， 不見此病 。 地暖則孔竅不閉 ， 地寒則皮毛不開 ， 故感而不傷也 。
痘病消長
小几寒疫傳經 ， 亦同大人 ， 一日太陽 ， 二日陽明 ， 三日少陽 ， 四日太陰 ， 五日少陰 ， 六日厥陰 。 六經俱盡 ， 衛氣外發 ， 而生痘粒 ， 一經之郁散 ， 則一經之病解 。 七日太陽病衰 ， 八日陽明病衰 ， 九日少陽病衰 ， 十日太陰病衰 ， 十一日少陰病衰 ， 十二日厥陰病衰 ， 衛氣盡達 ， 而痘愈矣 。
陽盛者 ， 經陽司氣而熱鬱於外 ， 陰盛者 ， 臟陰當權而寒鬱於內 ， 陽盛則紅白而起發 ， 陰盛則紫黑而塌陷 ， 以陽長而陰藏 ， 其性然也 ， 起發則生 ， 塌陷則死 ， 故陰不可長而陽不可消 。 陽莫盛於陽明 ， 陰莫盛於少陰 ， 陽盜則陽明之經病也 ， 陰盛則少陰之臟病也 。 臟陰太盛 ， 寒及於經 ， 而絡中之陽亦消 ， 經陽太盛 ， 熱連於腑 ， 而臟中之陰亦耗 。 臟寒則宜溫補 ， 而腑熱不可寒瀉 ， 補則衛發而痘長 ， 瀉恐衛陷而痘消 。 明於消長之理 ， 崇陽明而黜少陰 ， 痘家不易之法也 。 仲景 《 傷寒 》「 少陰 」 之篇 ： 少陰負趺陽者 ， 為順也（趺陽 ， 胃脈） 。 實痘病之玉策金繩也 。
熱吉寒凶
痘發於陽盛而外熱 ， 陷於陰盛而內寒 ， 是以感病之時 ， 熱甚者吉 ， 熱微者凶 。
發熱三日 ， 三陽之盛也 。 發熱二日 ， 則太陽之陽虛 ， 故一日不熱 。 發熱一日 ， 則陽明之陽虛 ， 故二日不熱 。 陽虛則衛郁不發 ， 即暫時略發 ， 而究不茂長 ， 終必塌陷 。 一入三陰之臟 ， 熱退寒生 ， 死不可醫矣 。
陽貴陰賤 ， 凡病皆然 ， 至於痘家 ， 尤為甚焉 。 陰貴之證 ， 除溫病 、 溫疫 、 傷寒陽明實證外 ， 他未嘗有也 。 是以三陽之經熱 ， 痘家之生途 ， 而一見少陰之寒來 ， 即寓死機 ， 恐其寒來而熱不繼發也 。 三陰之臟寒 ， 痘家之死路 ， 而一見厥陰之熱發 ， 即為佳兆 ， 喜其熱發而寒不再來也 。 其陽復而熱過者 ， 疳蝕癰潰 ， 不無後患 ， 然既已出死路而登生途 ， 縱治法乖違 ， 未免損傷 ， 究為肢體殘缺之人 ， 猶勝作官骸周全之鬼也 。
抑陰扶陽
痘家自始至終 ， 全賴陽旺 。 陽減一分 ， 則其異時發達收結 ， 必有一分欠缺 。 其甚則紅紫凹塌 ， 而衛氣不升 。 其次則灰色平陷 ， 而衛氣不長 。 其次則泡殼空虛 ， 而衛氣不充 。 其次則皮膚脆嫩 ， 而衛氣不斂 。 衛有不到之處 ， 即人有危亡之憂 。 縱毫無欠缺 ， 痂退病除 ， 而瘢色老嫩 ， 猶關性命 。
黑者上吉 ， 紅者無慮 ， 白者終凶 。 黑者 ， 陽旺而熱盛也 ， 紅者 ， 陽平而熱調也 ， 白者 ， 陽虛而熱敗也 。
凡見諸證 ， 當竭力扶陽 ， 以挽末路 。 惟煩熱頻作 ， 痘色枯焦 ， 此少陽相火之旺 ， 厥陰風木之郁 。 緣木司營血 ， 而主色澤 ， 血虛不能華色 ， 而風木消爍 ， 愈失光潤 ， 故見枯焦 。 宜以柴胡 、 黃芩 、 地黃 、 芍藥 ， 瀉相火而滋風木 。
肌膚自華 ， 原非下證 ， 痘家誤服硝黃而反起發豐潤者 ， 正是此種 。 此是誤用而誤效 ， 雖能奏效 ， 究竟是誤 。 庸工見其偶效 ， 以為痘有下證 ， 死有餘辜者也 。
太陽經證
頭痛腰痛發熱惡寒嗽喘嚏噴
太陽在六經之外 ， 皮毛之分 ， 次則陽明 ， 次則少陽 ， 次則太陰 ， 次則少陰 ， 次則厥陰 ， 近於骨矣 。 衛司於肺 ， 營司於肝 ， 營行脈中 ， 衛行脈外 ， 而總統於太陽 。
寒自外感 ， 而傷營血 ， 故太陽先病 。 寒性閉澀 ， 竅開寒入 ， 閉其皮毛 ， 血不得泄 ， 是以傷營 ， 陰內陽外 ， 氣之常也 。 寒傷營血 ， 皮毛閉塞 ， 營陰欲泄 ， 膚無透竅 ， 外乘陽位 ， 束其衛氣 ， 衛氣內郁 ， 則遏閉而為熱 ， 營血外束 ， 則收藏而為寒 ， 陰陽易位 ， 彼此纏迫 ， 故發熱而惡寒也 。 太陽之經 ， 自頭下項 ， 行身之後 ， 經氣迫束 ， 故頭項腰脊骨節俱痛也 。 皮毛外闔 ， 肺氣壅遏 ， 逆行上竅 ， 泄之不及 ， 故嗽嚏喘促也 。 營血遏郁 ， 木氣不暢 ， 肝木不升 ， 則振撼而為悸 ， 膽木勿降 ， 則懸虛而為驚也 。 足少陽行於耳後 ， 手厥陰行於中指 ， 少陽之相火上逆 ， 故耳後筋紅 ， 厥陰之相火下陷 ， 手厥陰亦為相火 。 故中指節冷也 。
營為寒侵 ， 束閉衛氣 ， 衛氣不達 ， 鬱而生熱 ， 是營傷而衛病也 。 宜紫蘇湯 ， 蘇葉發其皮毛 ， 杏仁利其肺氣 ， 桂枝通經而行營血 ， 甘草培土而補中氣 ， 使寒隨汗散 ， 營開而衛泄 ， 則不生痘病矣 。
紫蘇湯
蘇葉（三錢）　桂枝（一錢）　杏仁（二錢 ， 泡）甘草（一錢 ， 炙）
流水煎半杯 ， 熱服 ， 覆衣 ， 取汗 。
治小兒寒疫太陽經證 ， 而未成痘者 。
冬月寒盛 ， 須以麻黃髮之 。
陰陽盛衰
太陽一經 ， 三陽三陰之綱領也 ， 陽盛則外傳三陽之經 ， 陰盛則內傳三陰之臟 。 陽盛者 ， 三陽當令 ， 經熱外發 ， 則臟陰退避 ， 而內寒不生 ， 陰盛者 ， 三陰司權 ， 臟寒內動 ， 則經陽敗沒 ， 而外熱不作 。 陽盛則善長 ， 故紅腫而外發 ， 陰盛則善藏 ， 故黑塌而內陷 。 外發則衛氣升達而人生 ， 內陷則衛氣淪亡而人死 。 陽盛者順 ， 陰盛者逆 ， 自然之理也 。 究之病在太陽 ， 不早解表寒 ， 其內傳六經 ， 衛郁痘發 ， 已為順中之逆 。 若於痘形未見之先 ， 早以表藥解之 ， 令其寒散衛泄 ， 痘粒不生 ， 是為順中之順也 。
庸工謬妄 ， 以為臟腑之毒 ， 不知解表 ， 而又以寒瀉 ， 敗其胃氣 ， 小兒夭枉 ， 千載奇冤 。 此輩穰穰 ， 何可勝誅也 。
停水不消
太陽膀胱 ， 職司水道 ， 陽衰土濕之家 ， 水不歸壑 ， 乘表寒外閉 ， 里水鬱發 ， 逆行陽位 ， 客居心下 。 或原無停水 ， 而渴飲茶湯 ， 蓄積不化 。 水氣阻格 ， 肺胃不降 ， 多生嘔噦咳喘之證 ， 肝脾不升 ， 多有泄利淋澀之條 。 水旺則火土雙敗 ， 異日黑陷之基 ， 實伏於此 。 是宜表裡雙解之蘇桂姜辛湯 ， 蘇葉瀉其衛氣 ， 桂枝行其營血 ， 甘草培土 ， 芍藥瀉木 ， 半夏 、 細辛 、 乾薑 、 五味 ， 降沖逆而止咳嘔 ， 裡氣調而表郁宣 ， 積水化汗 ， 泄於皮毛矣 。
蘇桂姜辛湯
蘇葉（三錢）　桂枝（一錢）　甘草（一錢）　芍藥（一錢）　半夏（二錢 ， 洗）　細辛（一錢）　乾薑（一錢）　五味（一錢）
流水煎半杯 ， 熱服 ， 覆衣 。
治太陽經證痘未發 ， 而有水氣停阻者 。
若下利 ， 加赤石脂一錢 。 若渴者 ， 去半夏 ， 加栝蔞根二錢 。 若小便不利 ， 加茯苓二錢 。 若喘者 ， 加杏仁一錢 。 若噫者 ， 加附子一錢 。
煩渴發熱
太陽未傳陽明 ， 不作煩渴 ， 內連陽明 ， 衛郁發熱 ， 而外泄無路 ， 煩渴乃生 ， 以胃腑燥氣 ， 因表鬱而里應也 。 此在大人 ， 或有表解而病此者 ， 小兒不得汗泄 ， 必連表證 。 宜白虎加元麥紫蘇湯 ， 清金而發表 。 氣虛者 ， 加人參以益氣 ， 防其渴止陽亡而衛氣虛敗也 。
白虎加元麥紫蘇湯
石膏（二錢 ， 生）　知母（一錢）　甘草（一錢）粳米（半杯）　元參（一錢）　麥冬（三錢 ， 去心）　紫蘇（三錢）
流水煎至米熟 ， 取半杯 ， 熱服 ， 覆衣 。
治太陽經證未解 ， 而見煩渴者 。
人參白虎加元麥紫蘇湯
石膏（一錢）　知母（一錢）　甘草（一錢）　粳米（半杯）　人參（一錢）　元參（一錢）　麥冬（三錢）　紫蘇（三錢）
流水煎至米熟 ， 取大半杯 ， 熱服 ， 覆衣 。
治證同前 ， 而氣虛者 。
寒疫之證 ， 臟腑亦生濕寒 ， 燥熱者頗少 。 小兒相火未泄 ， 陽旺之人 ， 多有此證 ， 白虎法不可不備也 。
血升鼻衄
太陽未傳陽明 ， 衛郁非盛 ， 尚無衄證 ， 一傳陽明 ， 衛氣鬱遏 ， 經絡勿容 ， 逆循鼻竅 ， 沖逼營血 ， 則見衄證 。 衄則衛郁升泄 ， 痘可不生 。 然衄解較之汗解 ， 損傷頗重 ， 且恐衛郁不盡發泄 ， 而衄後陽虛 ， 痘不茂長 ， 則反壞大事 。 於其脈浮發熱 ， 鼻燥口乾 ， 衛郁欲衄之時 ， 以紫蘇石膏地黃湯 ， 瀉衛鬱而涼血蒸 ， 表解汗泄 ， 則衄證免矣 。
紫蘇石膏地黃湯
蘇葉（三錢）　桂枝（一錢）　杏仁（一錢）　甘草（一錢）　石膏（一錢）　生地（一錢）　麥冬（三錢）　丹皮（一錢）　生薑（一錢）　大棗（一枚）
流水煎半杯 ， 熱服 ， 覆衣 。
治太陽將傳陽明 ， 脈浮發熱 ， 鼻燥口乾 ， 欲作衄證者 。
陽明經證
嘔吐泄利
陽明之經 ， 在肌肉之分 ， 皮毛之內 ， 太陽經病 ， 以次相傳 ， 二日則及陽明 。 其經挾口環唇 ， 行身之前 ， 經氣上壅 ， 故鼻乾口燥而胸滿 。 胃者 ， 水穀之府 ， 一傳陽明 ， 必見吐泄 。 以少陽甲木 ， 從陽明戊土下行 ， 表寒束迫 ， 陽明經氣不能順降 ， 壅礙甲木下行之路 ， 甲木鬱遏 ， 而賊戊土 ， 胃腑被逼 ， 失其容受之量 ， 水穀在中脘以上者則為嘔吐 ， 在中脘以下者則為泄利 。
嘔利者 ， 入腑入臟之先機也 。 陽明胃腑 ， 從燥金化氣 ， 太陰脾臟 ， 以濕土主令 ， 陽盛則嘔泄亡陰 ， 入腑而生熱 ， 陰盛則吐利亡陽 ， 入臟而生寒 。
寒疫之病 ， 大人衛泄而汗解 ， 小兒衛發而痘生 ， 全恃乎胃陽盛而燥氣長也 。 於其嘔泄方作之時 ， 扶陽明而抑太陰 ， 一定之法也 。
紫蘇葛根升麻湯
蘇葉（三錢）　葛根（二錢）　桂枝（一錢）　芍藥（一錢）　甘草（一錢）　升麻（一錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治陽明經泄利者 。
紫蘇葛根半夏湯
蘇葉（三錢）　葛根（三錢）　桂枝（一錢）芍藥（一錢）　半夏（二錢）　生薑（一錢）　甘草（一錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治陽明經嘔吐者 。
發熱出痘粒滿痂生
小兒痘證 ， 原於衛郁 ， 衛陽極盛 ， 而後外發 。 陽莫盛於陽明 ， 表寒外束 ， 陽氣鬱隆 ， 是以發熱 。 日傳一經 ， 而至少陽 ， 三陽俱病 ， 衛郁盛發 ， 故發熱三日 ， 而見痘形 。 四日太陰 ， 五日少陰 ， 六日厥陰 ， 正陽當令 ， 六經俱周 。 三陽不消 ， 三陰不長 ， 衛氣鬱滿 ， 經脈莫容 ， 既無內陷之竅 ， 自當外尋出路 ， 而發於汗孔 ， 汗孔一開 ， 衛氣外泄則為汗 。 寒束竅閉 ， 汗孔莫開 ， 衛氣升騰 ， 衝突皮膚 ， 穹隆起發 ， 是以成痘 。
痘者 ， 衛郁外發 ， 而不得汗泄者也 。 此在大人 ， 經脈疏闊 ， 而衛氣虛損 ， 六日之內 ， 滿而不實 ， 經盡之後 ， 又能汗解 ， 故無痘證 。 小兒衛盛陽滿 ， 竅隧緊密 ， 外感寒淫 ， 肌表不泄 ， 與大人同病 ， 而證狀懸絕 ， 發為顆粒 ， 此痘病之原由也 。
衛氣莫泄 ， 發越豐隆 ， 再三日而痘粒完滿 ， 再三日而衛郁透徹 ， 痂生熱化 ， 病退而人安矣 。
凡諸瘡疿 ， 血肉腫潰 ， 膿成必泄 。 痘粒之腫 ， 不關血肉 ， 只是衛氣衝騰 ， 皮膚泡起 。 經陽升發 ， 氤氳靉靆 ， 影影如漿 ， 其實非膿 。 經熱外爍 ， 皮膚焦結 ， 痂落皮損 ， 是以成麻 。 計其起落 ， 十有二日 ， 而後病愈 。
大人病此 ， 多愈於六七日之間者 ， 六經既遍 ， 邪退正復 ， 自能汗解 。 小兒無汗 ， 衛氣不泄 ， 是以再加六日 ， 衛郁發盡 ， 結為痘證 ， 粒滿痂生 ， 而後病退 。 其衛盛者 ， 六七八日經盡而即起 ， 其衛虛者 ， 十七八日三經周而後平也 。
紅白消長
痘病衛郁營內 ， 外發則生 ， 內陷則死 ， 而其外發之權 ， 全賴乎陽明之經 。 營生於太陰 ， 衛化於陽明 ， 肝藏血而脾乃生血之本 ， 肺藏氣而胃為化氣之原也 。
營內衛外 ， 自然之位 ， 寒傷表閉 ， 衛氣不得外行而反內郁 ， 營血不得內守而反外束 。 衛氣發於營血之內 ， 是以痘粒初生 ， 營血包裹 ， 全是紅色 。 太陰虛而陽明盛 ， 則衛陽外發而營不得閉 。 方其初發 ， 重圍未透 ， 營血朦朧 ， 紅不遽退 。 及其升發散越 ， 透徹無郁 ， 營陰退落 ， 紅線繞根 ， 光圓白潤 ， 血色全消矣 。 衛統於肺而外司皮毛 ， 衛虛則泡殼清薄 ， 衛盛則泡殼蒼厚 ， 陽氣醇濃 ， 霧灑煙霏 ， 遊溢升騰 ， 鬱郁藹藹 。 衛氣全升 ， 經熱盡泄於痘泡之內 ， 郁消熱化 ， 殼硬皮焦 ， 痂落瘡平 ， 初於經臟無傷也 。 太陰盛而陽明虛 ， 則營陰外閉而衛不能發 。 縱竭力升發 ， 而群陰障蔽 ， 不得外達 ， 血色迷濛 ， 久而莫消 。 衛氣鬱抑 ， 勢必內陷 ， 衛陷則痘粒癢塌 ， 而命殞矣 。
衛鬱則紅變而紫 ， 衛陷則紫轉而黑 。 庸愚見其紅紫 ， 以為血熱毒深 ， 而用涼解之劑 ， 助其內陷 ， 赤子夭殤 ， 禍流千載 。 念之眥裂冠沖 ， 輒欲死鞭其屍 ， 生拔其舌 ！ 悠悠蒼天 ， 此恨何極也 ！
參耆丹桂紅藍湯
人參（二錢）　黃耆（二錢）　桂枝（一錢）　芍藥（一錢）　甘草（一錢）　丹皮（二錢）　紅花（一錢）
流水煎半杯 ， 熱服 。
治色紅過經不退者 。
發紫變黑頂平根散
痘粒初生 ， 營陰閉束 ， 衛氣衝發 ， 紅點外形 。 及至衛氣盛發 ， 突圍而出 ， 營血退縮 ， 周外環繞 ， 痘泡圓白 ， 紅根如線 。 其紅根之緊細者 ， 衛氣之沖逼也 ， 其白泡之豐圓者 ， 營血之斂束也 ， 此為營衛之俱盛 。
營衰則紅根散漫 ， 斂束不緊 ， 衛衰則白頂灰平 ， 升發不快 ， 營衛俱衰 ， 則頂平而根散 ， 不能圓緊也 。 其衛氣更虛者 ， 重圍不透,　血色終存 。 衛氣怫鬱 ， 燥悶煩渴 ， 則紅變而紫 。 及其陷沒 ， 則紫變而黑 。 其極虛者 ， 一郁遂陷 ， 不作熱煩 ， 則紅變而黑 ， 紫不久駐 。 其紅其紫其黑 ， 皆陰盛陽虛 ， 衛氣不能外發也 。
參耆桂麻湯
人參（二錢）　甘草（一錢）　黃耆（三錢）　桂枝（一錢）　升麻（一錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治頂平者 。
參歸芍藥湯
人參（一錢）　甘草（一錢）　當歸（三錢）　芍藥（三錢 ， 醋炒）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治根散者 。
參耆藍蘇石膏湯
人參（三錢）　甘草（一錢）　黃耆（三錢）　石膏（二錢）　蘇葉（三錢）　紅花（二錢）　升麻（一錢）　丹皮（一錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治色紫而煩渴者 。
如無煩渴 ， 去石膏 。
郁重粒多矇頭鎖項抱鼻環唇腫消眼閉
痘病營閉衛郁 ， 郁輕者稀 ， 郁重者密 。 密之極者 ， 衛郁不能盡發 ， 危證也 ！ 此當用清補溫散之劑 ， 使衛旺表疏 ， 陽郁盡發 ， 不至死也 。 矇頭鎖項者 ， 足三陽之不降也 。 手之三陽 ， 自手走頭 ， 足之三陽 ， 自頭走足 ， 而總由於項 。 陽根下弱 ， 營陰閉束 ， 經氣不降 ， 故頭項偏多 。 太陽在後 ， 陽明在前 ， 少陽在側 ， 各有其部 ， 而悉緣陽明之弱 。 陽明者 ， 三陽之長 ， 陽明不降 ， 故太少二陽逆行而上也 。 抱鼻環唇者 ， 陽明之不降也 。 手足陽明之經 ， 挾鼻環唇 ， 陽明不降 ， 故環抱於口 ， 亦以陽明之虛也 。 四肢秉氣於脾胃 ， 脾旺則氣達手足之掌 ， 胃旺則氣達手足之背 。 足之三陰 ， 皆隨太陰而上升 ， 足之三陽 ， 皆隨陽明而下降 。 太陰主營 ， 陽明主衛 ， 痘者衛氣之郁發 ， 則關乎陽明而不關乎太陰 ， 衛氣晝行於六陽 ， 夜行於六陰 ， 手足背外之痘 ， 陽明之氣也 ， 手足掌內之痘 ， 亦陽明之氣也 。 陽明旺則發布於手足 ， 陽明虛則上壅於頭面 。 此當補陽明以壯衛氣 ， 使衛氣四達 ， 亦可生也 。 其升發之時 ， 郁重粒多 ， 頭面偏密者 ， 膚腫眼合 ， 自是常事 ， 若腫消而眼閉者 ， 即衛氣之陷也 。 亦當補陽明以益衛 ， 疏太陰以開營 ， 使營散而衛發 ， 萬無一失也 。
參耆姜蘇石膏湯
人參（二錢）　甘草（一錢）　黃耆（三錢）　石膏（一錢）　大棗（三枚）　蘇葉（三錢）　生薑（一錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治痘密者 。
參甘苓夏湯
人參（三錢）　甘草（二錢）　茯苓　（三錢）　半夏（三錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治痘抱鼻環唇者 。
參耆麻桂紅藍湯
人參（三錢）　甘草（一錢）　黃耆（三錢）　桂枝（一錢）　丹皮（一錢）　紅花（一錢）　升麻（一錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治腫消眼閉者 。
陽明腑證
潮熱譫語腹痛便秘
痘粒外發 ， 全賴陽明之旺 ， 陽氣太盛 ， 則自陽明之經 ， 而入陽明之腑 。 寒疫陰盛而入臟者多 ， 陽盛而入腑者少 ， 痘病之死 ， 皆由陰盛而陽陷也 。 陽盛入腑 ， 萬不一死 ， 是為上吉 ， 但腑燥便結 ， 陽氣過亢 ， 亦當滋其腸胃 ， 以救臟陰 ， 不可輕用承氣 。 傷寒表證未解 ， 誤服下藥 ， 陷其表陽 ， 則生結胸心痞諸變 ， 寒疫亦然 。 痘病衛氣升達 ， 最忌表陽內陷 ， 承氣之證 ， 未易多見也 。 設其譫語潮熱 ， 腹痛便澀 ， 恐其土燥陰亡 ， 不得不瀉 ， 則以承氣而加滋潤之藥 ， 下其糟粕 ， 以瀉胃熱 ， 而不至傷其精氣 。 自非然者 ， 硝黃枳樸 ， 寒瀉脾胃之劑 ， 不宜孟浪也 。 蓋大人寒疫 ， 而傳胃腑 ， 胃陽郁發 ， 毛理蒸泄 ， 表寒盡解 ， 全是內熱 。 汗去土焦 ， 燥糞堵塞 ， 不用攻下 ， 胃火燔蒸 ， 無從渫越 。 遲恐三陰枯槁 ， 精液消亡 ， 故有緩攻之法 ， 又有急下之條 。 小兒寒束表密 ， 汗液未亡 ， 金土燥熱 ， 不至如大人之甚 ， 緩攻之疾 ， 固宜詳審 ， 急下之病 ， 更當斟酌 。 以承氣之法 ， 能亡陽盛之微陰 ， 最瀉陰盛之微陽 ， 小兒一線生陽 ， 甚易撲滅 ， 而痘粒發達 ， 專憑胃氣 ， 倘其一下而衛陷 ， 則大事壞矣 。
天地蓯蓉湯
生地（三錢）　天冬（二錢）　甘草（一錢 ， 生）　肉蓯蓉（三錢）　麻仁（二錢 ， 炒 ， 研）　白蜜（半杯）　阿膠（二錢 ， 炒 ， 研）　當歸（二錢）
流水煎一杯 ， 分服 。
治陽明腑證 ， 胃燥便結 ， 不必攻下者 。
傷寒表寒未解 ， 無服承氣之法 ， 服則表陽必陷 ， 禍變即生 。 小兒痘病 ， 以不得汗泄 ， 故衛氣鬱沖 ， 而發顆粒 ， 無表解出痘之理 。 而痘粒升達 ， 全恃衛氣 ， 衛氣發越 ， 專賴胃陽 。 一服下藥 ， 胃陽敗瀉 ， 衛氣必陷 ， 竊謂痘病 ， 必無服承氣之法 。 設其胃燥便結 ， 確有下證 ， 用蓯蓉滋潤腸胃 ， 以滑大便 ， 不可輒用寒瀉也 。
小承氣加生地蓯蓉湯
大黃（三錢）　厚朴（二錢 ， 炒）　枳實（二錢 ， 炒）肉蓯蓉（三錢）　生地（三錢）　白蜜（半杯）
流水煎大半杯 ， 分 ， 熱服 。
調胃承氣加生地蓯蓉湯
大黃（二錢）　甘草（一錢）　芒硝（二錢）　肉蓯蓉（三錢）　生地（三錢）　白蜜（半杯）
流水煎大半杯 ， 分 ， 熱服 。
大承氣加生地蓯蓉湯
大黃（三錢）　枳實（二錢）　芒硝（二錢）　肉蓯蓉（三錢）　生地（三錢）　白蜜（半杯）　厚朴（二錢）
流水煎大半杯 ， 分 ， 熱服 。
痘病陽盛則吉 ， 陰盛則凶 ， 凡諸死證 ， 皆由陰盛而衛陷 ， 斷無陽旺而人亡者 。 寒疫臟寒者多 ， 腑熱者少 ， 即其陽旺入腑 ， 而表寒未解 ， 亦無服下藥之法 。 余謂痘家縱有承氣證 ， 必不可服承氣湯 ， 存此承氣三法 ， 以備非常之變 ， 非為尋常痘證設也 。
乃有妖魔下鬼 ， 無知造孽 ， 妄作 《 瑣言 》、《 正宗 》 諸書 ， 以禍天下 。 群愚貿昧 ， 醉夢習之 ， 動以大劑硝黃 ， 斃人性命 。 天道神明 ， 人不可以妄殺 ， 此輩只可擔糞 ， 何敢業醫 ！ 窮凶肆虐 ， 罪大惡極 ， 生無人誅 ， 死逃鬼責 ， 吾不信也 ！
少陽經證
驚悸吐泄寒戰發熱
少陽之經 ， 在筋脈之分 ， 肌肉之內 ， 陽明經病 ， 以次相傳 ， 三日則及少陽 。 其經自目循耳 ， 行身之側 ， 下頸而合缺盆 ， 由胸而走脅肋 ， 從相火化氣 ， 右降而歸癸水 。 病則經氣不降 ， 逆克戊土 ， 陽明壅塞 ， 心胸滿脹 ， 愈阻少陽降路 ， 遂與陽明之經 ， 痞結心胸脅肋之間 ， 故有脅痛心痞之證 。 相火上炎 ， 濁氣升騰 ， 故有口苦咽乾 ， 目眩耳聾之條 。 戊土困於甲木 ， 胃腑逼窄 ， 水穀莫容 ， 故作吐泄 。 吐泄亡陰 ， 則入陰明之腑 ， 吐泄亡陽 ， 則入太陰之臟 。 入臟入腑 ， 裡氣鬱滿 ， 而表氣壅礙 ， 則有少陽諸證 。 若臟腑松暢 ， 中氣調和 ， 但傳少陽之經 ， 諸證不作也 。 少陽甲木 ， 生於壬水而降於癸水 ， 而其下行 ， 則隨戊土 ， 戊土下降 ， 而甲木從之 ， 水土栽培 ， 根本不搖 ， 是以膽壯 。 陽明既病 ， 兩經俱逆 ， 膽木虛飄 ， 故生驚悸 。 位居陽明之裡 ， 太陰之表 ， 太陰主營 ， 陽明主衛 ， 營陰外束 ， 衛氣欲出 ， 鼓盪振搖 ， 則為寒戰 。 衛氣鬱發 ， 陽勝而熱 ， 則寒往矣 ， 勝極而衰 ， 營陰閉藏 ， 又復如初 ， 陰勝而寒 ， 則熱往矣 ， 故少陽之經 ， 有寒熱往來之證 。 營衛相爭 ， 久分勝負 ， 寒勝則入於太陰 ， 熱勝則入於陽明 。 入於陽明 ， 則有生而無死 ， 入於太陰 ， 則有死而無生 。 其入臟入腑 ， 或死或生之機 ， 總卜寒熱之勝負 ， 當其熱來而寒往 ， 即為陽勝之徵 ， 及其熱往而寒來 ， 便是陰勝之候 。 最可慮者 ， 寒來而熱不能來 ， 熱往兩寒不能往也 。
其在大人 ， 寒戰而熱來 ， 即望汗解 ， 其在小兒 ， 寒戰而熱來 ， 即望痘生 ， 往來寒熱 ， 勝負之際 ， 不可以不察也 。
小柴胡湯
柴胡（三錢）　黃芩（一錢）　人參（一錢）　甘草（一錢）　半夏（三錢）　生薑（二錢）　大棗（三枚）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治寒熱嘔吐者 。
柴胡芍藥石膏湯
柴胡（三錢）　黃芩（三錢）　人參（一錢）　甘草（一錢）　半夏（二錢）　生薑（二錢）　大棗（三枚）　芍藥（二錢）　石膏（二錢 ， 生 ， 研）
流水煎大半杯 ， 分 ， 溫服 。
治少陽熱勝 ， 半入陽明者 。
柴胡桂枝幹薑湯
柴胡（二錢）　半夏（二錢）　人參（一錢）　甘草（一錢）　生薑（二錢）　大棗（三枚）　乾薑（二錢）　桂枝（一錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治少陽寒勝 ， 半入太陰者 。
少陽居陰陽之半 ， 半表陽旺 ， 則熱勝而入腑 ， 半里陰旺 ， 則寒勝而入臟 ， 吉凶生死 ， 悉判於此 。 庸愚妄作 ， 以寒戰為內熱 ， 而用瀉下 。 此輩昏狂獰惡 ， 不安下愚 ， 敢肆凶頑 ， 以禍蒼生 ， 可恨也 ！
太陰經證
腹滿心痞嘔吐泄利
痘病四日 ， 但傳太陰之經 ， 不入太陰之臟 ， 此為順證 。 陰勝寒作 ， 則入於臟 ， 傷寒痛滿吐利之條 ， 次第發矣 。《 傷寒 》： 太陰之為病 ， 腹滿而吐 ， 食不下 ， 自利益甚 ， 時腹自痛 ， 若下之 ， 則胸下結硬 。 蓋太陰以濕土主令 ， 固有臟寒四逆之證 。《 傷寒 · 太陰 》： 以其臟有寒故也 ， 當溫之 ， 宜服四逆 。 而陽敗濕淫 ， 實為脾病之根 。
濕者 ， 脾土之本氣 ， 寒者 ， 腎水之客氣 ， 究之己土之濕 ， 亦緣癸水之旺 。 戊土降於火位 ， 故其性燥 ， 己土升於水分 ， 故其性濕 。 土生於火而火死於水 ， 火勝而土燥 ， 則土能剋水 ， 水勝而土濕 ， 則水反侮土 ， 火土雙敗 ， 水邪凌侮 ， 是以脾臟濕寒也 。 濕旺而燥衰 ， 寒增而熱減 ， 則太陰日勝 ， 陽明日負 ， 營血日長 ， 衛氣日消 ， 痘家癢塌黑陷之根 ， 全由於此 。 凡諸死證 ， 無不緣於脾陰勝而胃陽負也 。 治太陰之臟 ， 養中扶土 ， 補丁火而瀉癸水 ， 無逾於茯苓四逆一方矣 。
茯苓參甘厚朴湯
人參（一錢）　甘草（一錢）　乾薑（一錢）　茯苓　（三錢）　桂枝（一錢）　厚朴（一錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治太陰腹滿者 。
苓桂參甘椒附湯
人參（一錢）　甘草（一錢）　桂枝（一錢）　茯苓　（三錢）　蜀椒（一錢）　附子（二錢）　芍藥（一錢）　粳米（半杯）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治太陰腹痛者 。
參甘姜苓半夏湯
人參（一錢）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　乾薑（一錢）　半夏（二錢）　生薑（一錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治太陰嘔吐者 。
茯苓四逆加石脂湯
人參（二錢）　甘草（一錢）　乾薑（二錢）　附子（二錢）　茯苓（三錢）　赤石脂（一錢 ， 生用）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治太陰泄利者 。
少陰經證
咽痛吐泄蜷臥四逆發癢黑陷便血便膿潰爛無痂痘疔堅石
痘病五日 ， 但傳少陰之經 ， 不入少陰之臟 ， 此為順證 。 火敗寒勝 ， 則入腎臟 ，《 傷寒 · 少陰 》 欲寐 ， 蜷臥惡寒 ， 四肢厥逆 ， 咽痛吐利之條 ， 陸續見矣 。 少陰從君火化氣 ， 病則水勝而火敗 ， 寒長而熱消 ， 必至之勢也 。
少陰脈循喉嚨 ， 寒水上凌 ， 相火失根 ， 甲木逆沖 ， 是以咽痛 。 寒水侮土 ， 中氣崩潰 ， 胃逆則嘔 ， 脾陷則利 。 陽動而陰靜 ， 陰勝陽奔,水旺火熄 ， 故蜷臥惡寒 ， 而但欲寐也 。 脾胃並主四肢 ， 寒水侮土 ， 四肢失溫 ， 故手足厥逆 。 陽勝則衛氣發達而肌膚鮮華 ， 陰勝則衛氣淪鬱而皮毛黎黑 ， 衛氣幽埋 ， 不能發越 ， 故鬱而為癢 。 既不外發 ， 則當內陷 ， 勢無中立之理 ， 是以癢則必塌而黑則必陷也 。 水寒土濕 ， 風木鬱陷 ， 疏泄不藏 ， 是以便血 。 濕寒凝澀 ， 膏血腐敗 ， 風木失榮 ， 是以下膿 。 衛氣者 ， 所以熏膚而充身 ， 衛肌腠而斂皮毛 ， 陽虛衛敗 ， 則肌膚失其收斂 ， 潰爛而無痂殼 。 陽性松活 ， 陰性石堅 ， 寒水堅凝而石 ， 故主痘疔 。 陰莫盛於少陰 ， 所謂腎者主水 ， 受五臟六腑之精而藏之 。《 素問 》 語 。 故陰氣獨盛 ， 痘家死證 ， 悉以腎陰之盛也 。
甘桔元射湯
甘草（二錢）　桔梗（二錢）　元參（一錢）　射干（　一錢）
流水煎半杯 ， 熱服 。
治少陰咽痛者 。
茯苓四逆湯
茯苓（三錢）　人參（一錢）　甘草（一錢）　乾薑（二錢）　附子（二錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治蜷臥惡寒 ， 四肢厥冷者 。
嘔吐 ， 加半夏 、 生薑 。 泄利 ， 加赤石脂 。 與太陰同法 。
苓桂參甘耆附麻蘇湯
人參（三錢）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　桂枝（二錢）　黃耆（三錢）　附子（二錢）　升麻（一錢）　紫蘇（三錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治癢塌黑陷者 。
桂枝芍藥黃土湯
甘草（一錢）　白朮（二錢）　附子（二錢）　阿膠（一錢）　生地（一錢）　桂枝（一錢）　芍藥（二錢）　灶中黃土（三錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治便血者 。
桃花湯
乾薑（三錢）　粳米（半杯）　赤石脂（三錢）
流水煎至米熟 ， 取半杯 ， 入赤石脂末五分 ， 溫服 。
治便膿血者 。
苓桂參甘黃耆湯
人參（一錢）　甘草（一錢）　茯苓（二錢）　桂枝（一錢）　黃耆（三錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治潰爛無痂者 。
參甘桂附紅藍湯
人參（一錢）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　桂枝（一錢）　附子（二錢）　紅花（二錢）　蘇葉（二錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治痘疔堅石者 。
先用銀針刺之 ， 後服此湯 。
厥陰經證
氣衝心痛咽疼消渴嘔吐泄利便血便膿腹痛腰痛厥逆發熱疳瘡癰膿
痘病六日 ， 但入厥陰之經 ， 不入厥陰之臟 ， 此為順證 。 木鬱風動 ， 則入肝臟 ，《 傷寒 · 厥陰 》 氣衝心疼 ， 咽痛腰痛 ， 消渴嘔利 ， 厥逆發熱之證 ， 必當漸生 。 厥陰以風木主令 ， 土濕水寒 ， 木鬱風生 ， 郁衝於上 ， 則心疼咽痛 ， 嘔吐消渴之條見 ， 郁陷於下 ， 則腰疼腹痛 ， 泄利膿血之病作 。
厥陰之脈 ， 自足走胸 ， 貫膈而循喉嚨 ， 上入頑顙 ， 衝於胸膈 ， 則心為之疼 ， 衝於頏顙 ， 則咽為之痛 。 木鬱蠹化 ， 則吐蛔蟲 。 木敗胃逆 ， 則嘔水穀 。 木陷於土 ， 郁衝於前 ， 則病腹痛 。 木陷於水 ， 郁衝於後 ， 則苦腰痛 。 血藏於肝 ， 谷消於脾 ， 土敗木賊 ， 風令疏泄 ， 脾傷則清穀不止 ， 肝傷則便血不收 。 厥陰風木 ， 生於癸水而孕丁火 ， 實為水火之中氣 ， 中氣既病 ， 故水火不交 ， 上熱而下寒 ， 水勝則發厥 ， 火復則發熱 。 少陰水勝而火敗 ， 故病甚則多死 ， 厥陰水終而火復 ， 故病劇而或生 ， 蓋以陰極陽回 ， 往往見絕而蘇 。 其厥逆者 ， 死機也 ， 其發熱者 ， 生兆也 ， 而陽回熱發 ， 往往太過 。 熱鬱於上 ， 則咽痛而吐膿血 ， 熱鬱於下 ， 則腹痛而便膿血 ， 熱鬱於經 ， 則隨在而發癰膿 。 凡疳瘡剝蝕 ， 唇齒消爛 ， 癰膿腐潰 ， 手足卷屈者 ， 皆厥陰之熱淫也 。 厥陰之經 ， 循喉嚨之後 ， 連目系 ， 上出額 ， 與督脈會於顛 ， 下頰而環唇 ， 故疳生於唇口 。 厥陰主筋 ， 諸筋皆會於節 ， 膝踝肘腕者 ， 筋骨之關節 ， 故癰生於肘膝 。 緣衛郁不能外發 ， 一得厥陰之熱 ， 淫蒸腐化 ， 則生瘡癰 。 然雖熱過營傷 ， 而陽回痘發 ， 衛氣不陷 ， 亦為厥陰之功 。 痘傳厥陰之臟 ， 半死半生 ， 當於厥熱勝復之際 ， 先事預防也 。
甘桔柴苓湯
甘草（一錢 ， 生）　桔梗（二錢）　柴胡（一錢）　黃芩（一錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治咽痛者 。
風盛咽燥 ， 加生地 、 白芍 。
參甘歸芍栝蔞湯
人參（一錢）　甘草（一錢 ， 生）　當歸（一錢）　芍藥（二錢）　生地（一錢）　栝蔞根（三錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治消渴者 。
苓桂參甘芍藥附子湯
人參（一錢）　甘草（一錢）　茯苓　（三錢）　桂枝（二錢）　附子（二錢）　芍藥（二錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治腰痛腹痛者 。
苓桂參甘歸附湯
人參（一錢）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　桂枝（二錢）　附子（二錢）　當歸（二錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治厥逆不止者 。
吐泄治同太陰 。
當歸芍藥地黃湯
甘草（一錢 ， 生）　芍藥（三錢）　生地（三錢）當歸（一錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治發熱太過者 。
芍藥黃土湯
甘草（一錢）　白朮（一錢）　附子（一錢）　阿膠（一錢）　地黃（一錢）　芍藥（二錢）　黃芩（一錢）　灶中黃土（三錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治便血者 。
痘家便血者死 ， 以水寒土濕而木陷也 。 宜暖水燥土 ， 而清風木 。
白頭翁湯
白頭翁（二錢）　黃連（一錢）　黃柏（一錢）　秦皮（一錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治便膿者 。
土虛木燥 ， 腹痛脅痛者 ， 加甘草 、 阿膠 。
地黃芍藥芩柏湯
甘草（一錢 ， 生）　芍藥（二錢）　生地（一錢）元參（二錢）　黃芩（一錢）　黃柏（一錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治疳瘡者 。
外以黃連 、 石膏 、 甘草 、 青黛等分 ， 研細 ， 時時塗之 。
甘草歸地湯
甘草（一錢 ， 生）　當歸（一錢）　生地（一錢）　芍藥（二錢）　桔梗（二錢）　元參（二錢）　丹皮（二錢）
黃芩（一錢）
流水煎半杯 ， 溫服 。
治癰膿者 。
三陰治法
痘家日傳一經 ， 六日而至厥陰 ， 陽平而不入於腑 ， 陰平而不入於臟 ， 經盡衛發 ， 此勿藥而有喜者 。 補瀉之法 ， 俱不可用 ， 但須發表而已 。 陽盛則離經而入腑 ， 陰盛則離經而入臟 ， 入腑者有吉而無凶 ， 入臟者少生而多死 。 此與傷寒 、 寒疫之證一也 ， 而痘家之三陰 ， 更為危險 。 以其表寒閉束 ， 甚於大人 ， 衛氣難發而易陷 ， 死者十九也 。
凡病腑熱則宜寒瀉 ， 臟寒則宜溫補 ， 此定法也 ， 而痘家一證 ， 則但有溫補之法 ， 而無寒瀉之條 。 蓋傷寒攻下 ， 皆在表解之後 ， 痘家未有表解之時 ， 是無可攻下之日也 。 若陰盛入臟 ， 而溫補及時 ， 十猶救五 ， 若溫補後期 ， 則九死一生 ， 若稍用寒涼 ， 則百不一生矣 。
臨痘證者 ， 貴於在經而先覺 ， 不貴於入臟而後喻 。 救之於履霜之前 ， 則為良工 ， 挽之於堅冰之後 ， 是為下士也 。
庸工謬妄
痘理微妙 ， 賢智不解 ， 況中古醫工 ， 庸愚凡陋 ， 何足知此 ！ 其於古先聖哲言之諄切者 ， 猶且背馳千里 ， 況此之未經論著者乎 ！ 其荒唐訛謬 ， 不必責也 。 至於 《 瑣言 》、《 正宗 》 之類 ， 巨惡元凶 ， 罪深孽重 。 而俗子庸夫 ， 群而習之 ， 以扇其虐 ， 醜類凶徒 ， 久而愈繁 。 此生靈之大禍 ， 仁人之深憂 ， 極當劈版焚書 ， 不可留也 。