卷四

小兒疹病 ， 即大人溫疫 。 風傷衛氣 ， 衛閉而營郁 ， 營氣內陷則死 ， 外發則生 。 非解仲景中風 ， 不知溫疫 ， 非解溫疫 ， 不知疹病 。

疹病之義 ， 岐伯 、 仲景俱曾言之 ， 而議論未詳 。 後世庸工 ， 不知涼營發表 ， 而率用寒下 ， 徒傷裡氣 ， 而衛閉不泄 ， 營氣鬱淪 ， 遂殞性命 。 庭樹方蘖 ， 而遭攀折 ， 山木始生 ， 而夭斧斤 ， 朝榮夕落 ， 蕙蘭與　蕭艾同傷 ， 夏茂秋零 ， 松柏共蒲柳先殞 ， 半枕黃粱 ， 已非故我 ， 一榻槐安 ， 竟為異物 。 人悉言愁 ， 我欲賦恨 ， 作疹病解 。

疹病解第四

疹病根原

疹病者 ， 溫疫之傷衛氣也 。 此因金水斂藏 ， 衛陽未泄 ， 是以風襲於氣分 。 風傷大人 ， 則為溫疫 ， 小兒則為疹病 ， 其病一也 ， 而證亦同焉 。

血藏於肝 ， 氣統於肺 ， 肝血溫暖而升發 ， 肺氣清涼而降斂 ， 自然之性也 。 氣性閉斂 ， 而風性疏泄 ， 風傷衛氣 ， 泄其皮毛 ， 衛愈泄而愈欲斂 ， 斂而不啟 ， 內遏營血 ； 故營鬱而為熱 。 六日經盡 ， 營血鬱勃 ， 發於汗孔 ， 紅點圓平 ， 其名曰疹 。

小兒寒水蟄藏 ， 相火未泄 ， 營血本自清和 。 一襲邪風 ， 相火升炎 ， 亦同大人 ， 故感冒溫疫 ， 營鬱而疹發 。 疹點周密 ， 營郁散越 ， 則熱退而病除矣 。

凡人中風 ， 未嘗病疹 ， 溫疫之邪 ， 膠黏閉塞 ， 封固難開 ， 小兒肌表固密 ， 是以感之則疹生焉 。

疹病之與中風 ， 同是風邪 ， 但氣則疫癘而時則春夏 ， 血蒸而表密 ， 故熱散而發疹點 ， 證與中風不同也 。

疹病隱顯

小兒溫疫傳經 ， 亦同大人 ， 一日太陽 ， 二日陽明 ， 三日少陽 ， 四日太陰 ， 五日少陰 ， 六日厥陰 。 六經既盡 ， 營血外發 ， 而生疹點 。 或發於三日之前 ， 或發於六日之後 ， 表邪之輕重不同 ， 經氣之衰旺非一也 。

蓋衛氣斂閉 ， 營鬱熱發 ， 外無泄路 ， 倘里有奧援 ， 則內傳腑臟 ， 如臟陰未衰 ， 表裡異氣 ， 營熱不得內傳 ， 經盡之後 ， 營熱鬱隆 ， 自然外發 。 其經陽素旺 ， 則熱盛於三日之前 ， 其經陰不衰 ， 則熱盛於三日之後 。 邪輕而表疏 ， 則外發之期早 ， 邪重而表密 ， 則外發之期晚 。 若衛閉而營不能泄 ， 則鬱悶躁煩 ， 昏狂迷亂之證 ， 色色皆起 。 遇臟陰素虛 ， 則營熱內蒸 ， 終不外發 ， 五臟燔爍 ， 則人死矣 。 或發之未透 ， 隱見於皮膚之內 ， 鬱而為癢 ， 是為隱疹 ， 隱疹者 ， 營之半發而未透者也 。 隱疹之家 ， 營熱鬱積 ， 久而肌肉腐潰 ， 發為風癩 。

風癩由於隱疹 ， 仲景論之於 《 傷寒 · 脈法 》、《 金匱 · 水氣 》 之中 ， 岐伯論之於 「 脈要精微 」 及 「 風論 」 之內 ， 而隱疹之名 ， 岐伯未言 ， 實始仲景 ， 此先聖疹論之始也 。

太陽經證

發熱頭痛

太陽在六經之外 ， 感則先病 。 太陽之經 ， 總統營衛 ， 風自外感 ， 而傷衛氣 ， 故太陽先病 。 風性疏泄 ， 竅閉而風泄之 ， 開其皮毛 ， 氣莫能斂 ， 是以衛傷 。 衛秉肺氣 ， 素以收斂為性 ， 風傷衛氣 ， 皮毛露泄 ， 而衛氣愈斂 ， 其性然也 。 衛閉而遏營血 ， 血中溫氣不泄 ， 是以發熱 。 太陽寒水之經 ， 病則令氣鬱發 ， 證見惡寒 ， 溫疫營遏熱盛 ， 故但熱而不寒 。 其經自頭下項 ， 行身之後 ， 營衛壅塞 ， 不得順行 ， 故頭項腰脊骨節俱痛 。 衛司於肺 ， 胸中宗氣 ， 衛之根本 ， 衛郁竅閉 ， 宗氣壅逆 ， 逆行上竅 ， 泄之不及 ， 沖激而出 ， 故生嗽嚏 。 衛為風襲 、 遏閉營血 ， 營血不達 ， 鬱而生熱 ， 是衛傷而營病也 。 宜青萍湯 ， 浮萍瀉衛氣之閉 ， 芍藥瀉營血之郁 ， 甘草 、 大棗 ， 補其脾精 ， 丹皮 、 生薑 ， 調其肝氣 ， 使風隨汗散 ， 衛開而營泄 ， 則不生疹病矣 。 以方在太陽 ， 血熱不深 ， 用表藥發之 ， 只是汗出 ， 尚無紅斑也 。

青萍湯

浮萍（三錢）　芍藥（二錢）　甘草（一錢 ， 生）　大棗（三枚 ， 劈）　生薑（二錢）　丹皮（二錢）

流水煎半杯 ， 溫服 ， 覆衣 ， 取汗 。

治疫疹初起 ， 太陽證之輕者 。

夏月熱甚 ， 須以元參佐之 。

脈緊無汗

風傷衛氣 ， 脈浮頭痛 ， 發熱汗出 ， 以風泄於外而氣不能閉也 ， 若脈浮而緊 ， 發熱惡寒 ， 身疼腰痛 ， 煩躁無汗 ， 而喘促者 ， 是氣閉於內而風不能泄也 。 溫疫亦然 ， 凡風強則疏泄而有汗 ， 氣強則斂閉而無汗 。 有汗者輕 ， 表疏則營郁易發 ， 無汗者重 ， 表密則血熱難宣 。 此當以青萍石膏 ， 清散經邪 。 是時未傳六經 ， 營郁尚淺 ， 風消熱泄 ， 則斑點不生 ， 一汗而解矣 。

青萍石膏湯

浮萍（三錢）　石膏（二錢 ， 生 ， 研）　杏仁（二錢 ， 泡去皮尖）　甘草（一錢 ， 炙）　生薑（二錢）　大棗（二枚）

流水煎半杯 ， 溫服 ， 覆衣 。

治疫疹初起 ， 太陽證之重者 。

煩熱燥渴

疹傳陽明少陽 ， 燥動火炎 ， 則生煩渴 ， 若方在太陽 ， 而煩渴已見 ， 此其三陽素旺 ， 將來多傳陽明之腑 。 蓋溫疫之邪 ， 受在少陽厥陰兩經 ， 足少陽從相火化氣 ， 足厥陰以風木主令 ， 胃陽旺而燥盛 ， 則風火激烈而煩渴以生 ， 脾陰旺而濕盛 ， 則風火清寧而煩渴不作 ， 如煩渴見於太陽寒水之經 ， 則火盛水負 ， 濕虧燥盈 ， 是其素秉如此矣 。

火炎就燥 ， 必傳胃腑 ， 此在大人 ， 或有表解而病此者 ， 小兒表密 ， 必連經證 。 宜白虎加元麥青萍湯 ， 清金而發表 ， 絕其傳腑之源也 。

白虎加元麥青萍湯

石膏（二錢 ， 生）　甘草（一錢）　知母（一錢）　粳米（半杯）　元參（一錢）　麥冬（二錢 ， 去心）　浮萍（二錢）

流水煎至米熟 ， 取半杯 ， 熱服 ， 覆衣 。

治疫疹初起 ， 陽氣素旺者 。

寒熱勝負

太陽以寒水主令 ， 病則令氣遏郁 ， 而見惡寒 ， 凡太陽經病 ， 表陽閉束 ， 發熱而惡寒者 ， 其常也 。 水旺則寒勝其熱 ， 火旺則熱勝其寒 。

君火胎於營血 ， 相火者 ， 君火之佐也 。 溫疫營鬱熱發 ， 動其君相之火 ， 火必勝水 。 寒水未至頹敗 ， 猶稍見惡寒 ， 寒水敗亡 ， 則寒從熱化 ， 但熱而無寒 。 疹家稍見惡寒者輕 ， 但熱無寒者重 。 凡病不宜水旺 ， 而寒水之在疹家 ， 則貴若拱璧 ， 宜補不宜瀉也 。

陽明經證

鼻乾口燥嘔吐泄利

陽明經在太陽之次 ， 太陽表邪不解 ， 以次內傳 ， 二日則及陽明 。 其經挾口環唇 ， 行身之前 ， 經氣上壅 ， 則鼻口乾燥而胸膈脹滿 。 戊土上逆 ， 礙甲木降路 ， 甲木鬱遏 ， 而賊戊土 ， 胃不能容 ， 則作吐泄 。 溫疫陽盛陰虛 ， 但恐吐泄之亡陰 ， 不慮吐泄之亡陽 ， 吐泄亡陰 ， 則入胃腑 ， 吐泄者 ， 疹家傳腑之根也 。

青萍葛根湯

浮萍（三錢）　葛根（三錢）　石膏（二錢）　元參（一錢）　甘草（一錢）　生薑（二錢）

流水煎半杯 ， 熱服 。

治陽明經疹病 ， 口燥鼻乾 ， 煩熱不眠者 。

青萍葛根芍藥湯

浮萍（三錢）　葛根（三錢）　石膏（二錢）　元參（一錢）　甘草（一錢）　生薑（二錢）　芍藥（一錢）

流水煎半杯 ， 熱服 。

治疹病陽明經證備而泄利者 。

青萍葛根半夏湯

浮萍（三錢）　葛根（三錢）　石膏（二錢）　元參（一錢）　甘草（一錢）　芍藥（一錢）　生薑（二錢）　半夏（二錢 ， 洗）

流水煎半杯 ， 熱服 。

治疹病陽明經證備而嘔吐者 。

經熱傳腑

陽明經病 ， 此在大人 ， 汗之太過 ， 則津亡而入胃腑 ， 汗之不及 ， 則熱鬱而入胃腑 ， 小兒表密 ， 不患其多汗之亡津 ， 只慮其無汗而熱閉 。 小兒溫疫 ， 方在陽明之經 ， 法宜透瀉其表 ， 以散經熱 ， 汗出熱散 ， 自無入腑之慮 。 若表邪不解 ， 陽旺之人 ， 必傳胃腑 ， 傳腑則不得不用承氣諸方矣 。

陽明腑證

潮熱譫語腹痛便秘

傷寒中風 ， 一傳陽明之腑 ， 腑熱熏蒸 ， 開其皮毛 ， 則見大汗 。 汗愈泄而土愈燥 ， 表病則以汗解 ， 而腑病則以汗增 。 疫邪固澀 ， 汗出頗難 ， 而小兒表密 ， 更無自汗表解之理 。 雖傳胃腑 ， 而表證自在 ， 此與傷寒中風之腑證不同 ， 即與大人溫疫之腑證亦殊 。 然有汗無汗之間 ， 長幼自別 ， 而潮熱譫語 ， 腹痛便結之條 ， 亦不得迥相懸隔 。 蓋汗亡而土燥 ， 與無汗而火鬱 ， 皆成腑病 ， 殊途同歸 ， 無有二也 。

腑陽旺而臟陰虧 ， 營熱內蒸 ， 不得外發 ， 此疹家殞命之原 。 相其輕重 ， 瀉以承氣三湯 ， 而加養陰涼血之味 ， 臟陰續復 ， 經熱不能內陷 ， 自然外發矣 。

調胃承氣加芍藥地黃湯

大黃（三錢 ， 生）　甘草（一錢 ， 生）　芒硝（一錢）　芍藥（二錢）　生地（三錢）

流水煎半杯 ， 入芒硝 ， 火化 ， 溫服 。

治疹病陽明腑證 ， 煩熱譫語便秘者 。

小承氣加芍藥地黃湯

大黃（二錢）　厚朴（二錢 ， 炒）　枳實（二錢 ， 炒）　芍藥（二錢）　生地（三錢）

流水煎半杯 ， 溫服 。

治疹病煩熱譫語 ， 痛滿便秘者 。

大承氣加芍藥地黃湯

大黃（四錢）　芒硝（二錢）　厚朴（二錢）　枳實（二錢）　芍藥（二錢）　生地（四錢）

流水煎半杯 ， 入芒硝 ， 火化 ， 溫服 。

治疹病煩熱譫語 ， 痛滿便秘而燥者 。

攻下緩急

溫疫非必傳胃腑 ， 以其原無內熱 ， 只是外感 ， 與溫病之內熱素積者不同 。 然營鬱熱盛 ， 遇胃家陽旺 ， 則表裡感發 ， 傳腑甚易 。 雖未必人人傳腑 ， 而腑證頗多 。 但用承氣攻下 ， 必在表解之後 。 若表證未解 ， 須以青萍 、 石膏 、 知母 、 生地清潤腸胃 ， 涼瀉肺心 ， 而透發其表 ， 不可攻下 。 如六日之外 ， 經盡腑郁 ， 勢不可待 ， 乃用下法 。 腑熱既清 ， 營郁自發 。 第俟其自發 ， 不如承氣之中參以表藥 ， 使其腑熱瀉於魄門 ， 經熱瀉於汗孔 ， 一方而雙解之 ， 更為善也 。

庸工不論經腑 ， 逢人則下 ， 固是錯誤 ， 即腑病將成 ， 經病未解 ， 而遽下於六日之前 ， 亦為孟浪 。 小兒脆弱 ， 那可肆意如此也 。

白虎加青萍地黃湯

浮萍（三錢）　生地（三錢）　石膏（二錢）　知母（一錢）　甘草（一錢 ， 生）　粳米（半杯）

流水煎半杯 ， 熱服 ， 覆衣 。

謂胃承氣加白芍青萍湯

大黃（三錢）　芒硝（一錢）　甘草（一錢）　芍藥（一錢）　浮萍（三錢）　生薑（二錢）

流水煎半杯 ， 溫服 。

少陽經證

目眩耳聾口苦咽乾胸痛脅痞嘔吐泄利

少陽經在陽明之次 ， 陽明表邪不解 ， 以次內傳 ， 三日則及少陽 。 其經自頭下項 ， 行身之側 ， 由胸而走脅肋 ， 歸癸水而化相火 。 病則經氣不降 ， 逆克戊土 ， 戊土被賊 ， 不得下行 ， 遂與少陽之經彼此纏迫 ， 故有心胸痞塞 ， 脅肋硬滿之證 。 相火上炎 ， 濁氣升突 ， 故有口苦咽乾 ， 目眩耳聾之條 。 胃腑被逼 ， 不能容納水穀 ， 故作吐泄 。 少陽居表裡之間 ， 陰陽之界 ， 陽盛則傳於腑 ， 陰盛則傳於臟 ， 溫疫營鬱熱旺 ， 臟寒不作 ， 但有陽盛而傳腑者 ， 未有陰盛而傳臟者 。 緣溫疫之病 ， 熱在營血 ， 而營血之熱 ， 全因相火之郁 。 傷寒中風 ， 寒熱往來之證 ， 至此則第苦熱來而不病寒來 ， 以其相火鬱隆 ， 寒不勝熱也 。

柴芩栝蔞芍藥湯

柴胡（三錢）　黃芩（二錢）　半夏（二錢）　甘草（一錢 ， 生）　生薑（二錢）　大棗（三枚）　栝蔞根（三錢）　芍藥（三錢）

流水煎半杯 ， 熱服 ， 覆衣 。

治少陽疹病 ， 目眩耳聾 ， 口苦咽乾 ， 胸痛脅痞者 。

大柴胡加元參地黃湯

柴胡（三錢）　黃芩（二錢）　半夏（二錢）　芍藥（二錢）　枳實（一錢）　大黃（二錢）　生薑（二錢）　大棗（二枚）　元參（二錢）　生地（三錢）

流水煎大半杯 ， 溫服 ， 分二次 。

治少陽疹病 ， 半入陽明胃腑 ， 嘔吐泄利者 。

三陽傳胃

溫疫三陽經病 ， 營鬱熱盛 ， 陽旺之人 ， 則傳胃腑 。 或自太陽 ， 或自陽明 ， 或自少陽 ， 內傳之來路不一 ， 視其腑熱鬱發之早晚也 。

衛統於肺而實化於陽明 ， 衛旺營虛 ， 皮毛斂澀 ， 腑熱燔蒸 ， 而表無泄路 ， 營郁莫達 ， 此疹病所由死也 。 若腑陽非盛 ， 營熱不能內傳 ， 經盡之後 ， 自然外發 ， 斑點一生 ， 營郁解矣 。

痘家營閉而衛不能發則死 ， 疹家衛閉而營不能發則死 。 衛氣之發 ， 賴乎陽明 ， 營氣之發 ， 賴乎太陰 ， 故痘家最忌陽明之虛 ， 疹家惟恐陽明之旺 。 滋太陽之寒水 ， 瀉少陽之相火 ， 助己土之濕 ， 而潤庚金之燥 ， 治陽明腑證之大凡也 。

內外感傷 ， 一切百病 ， 悉由陽虛 ， 不宜潤藥 ， 其最宜滋潤者 ， 惟有此種 ， 多服地黃 、 天冬 ， 愈善也 。

太陰經證

腹滿嗌乾

太陰經在少陽之次 ， 少陽表邪不解 ， 以次相傳 ， 四日則及太陰 。 其經自足走胸 ， 行身之前 。 溫疫營鬱熱盛 ， 三陰之經 ， 化氣於三陽 ， 故病傳太陰 ， 則腹滿而嗌乾 。 與溫病略同 ， 但內熱之新故虛實不同也 。

衛化於陽明 ， 營生於太陰 ， 陽明旺而太陰衰 ， 則衛閉而營不能發 ， 太陰旺而陽明衰 ， 則營發而衛不能閉 ， 營發則斑見而人生 ， 衛閉則熱亢而人死 。 疹家斑點發生 ， 全賴脾陰之旺 ， 滋益脾精 ， 以澤燥土 ， 疹家太陰之定法 。

內外百病 ， 悉緣太陰之濕 ， 而惟疹病 ， 則惟恐其燥 。 己土非燥 ， 營熱不至里蒸 ， 終當外發也 。

青萍地黃湯

浮萍（三錢）　生地（三錢）　丹皮（二錢）　芍藥（二錢）　甘草（一錢）　生薑（二錢）　大棗（三枚）

流水煎半杯 ， 熱服 。

治疹病太陰經證 ， 腹滿嗌乾者 。

少陰經證

口燥舌乾

少陰經在太陰之次 ， 太陰表邪不解 ， 以次相傳 ， 五日則及少陰 。 其經自足走腰 ， 行身之後 ， 以癸水而化君火 。 少陰百病 ， 皆水勝而火負 ， 而惟溫疫 ， 則火勝而水負 ， 故口燥舌乾而渴 。 以其營鬱熱發 ， 君相燔蒸 ， 一水不敵二火 ， 而再值木生火長之時 ， 則水虧火盈 ， 必然之勢 。 滋益腎水 ， 以清壯火 ， 疹家少陰之良規也 。

青萍天冬湯

浮萍（三錢）　天冬（三錢）　生地（三錢）　元參（二錢）　丹皮（一錢）　生薑（三錢）　栝蔞根（三錢）

流水煎半杯 ， 熱服 。

治疹病少陰經證 ， 口燥舌乾者 。

厥陰經證

煩滿發斑

厥陰經在少陰之次 ， 少陰表邪不解 ， 以次相傳 ， 六日則及厥陰 ， 六經盡矣 。 其經自足走胸 ， 行身之側 ， 循陰器而上行 ， 故煩滿而囊縮 。 厥陰肝木 ， 司營血而胎君火 ， 又與少陽相火兩相表裡 ， 溫疫之病 ， 受在營血 ， 營鬱熱發 ， 君相之火俱炎 ， 傳至厥陰 ， 熱盛極矣 。 是時肝血不枯 ， 水土滋潤 ， 營熱不能內傳 ， 外發皮毛 ， 自見紅斑 。 經傳厥陰 ， 法宜涼營血而滋風木 ， 瀉皮毛而清相火也 。

青萍當歸湯

浮萍（三錢）　當歸（二錢）　生地（三錢）　丹皮（二錢）　芍藥（二錢）　生薑（二錢）　甘草（一錢）

流水煎半杯 ， 熱服 。

治疹病厥陰經證 ， 煩滿囊縮 ， 而使之發斑者 。

紅白續發

紅斑外發 ， 則營郁泄越 ， 但衛閉未能豁開 ， 其發非一次可盡 。 凡欲發斑 ， 則生煩躁 ， 脈必浮數 ， 陸續而出 ， 至二三日 ， 繼以白斑 ， 則透發無遺矣 。

白斑者 ， 衛氣之外泄也 。 白斑將發 ， 人必煩郁昏暈 ， 脈必浮大洪數 。 既發則脈靜人安 ， 別無余慮 。 紅斑易生 ， 白斑難生 ， 非鬱極不能外發 。 將發之時 ， 煩亂昏狂 ， 困極欲死者 ， 往往有之也 。

紫黑遲見

疹家斑點外發 ， 愈早愈輕 。 衛旺而表密者 ， 往往經盡乃發 ， 甚有遲至數日之後者 。 大概已過六日 ， 便是斑發之期 ， 愈遲愈險 。

若營弱不能遽發 ， 過時斑見 ， 而色變紫黑 ， 則多至殞命 。 以其經熱鬱蒸 ， 營血腐敗 ， 後期而發 ， 遂難救藥也 。 於其紫斑隱見 ， 未能透發之時 ， 速服清散之方 ， 猶可挽轉 。 是皆失於發表 ， 故至於此 。

出沒隱見

疹點透發皮膚之外 ， 按陣續生 ， 新者已出而舊者未沒 ， 此為順證 。 若衛斂表固 ， 營弱不能透發 ， 隱見皮里 ， 頃刻即回 ， 此為不救 。 其次則雖不立回 ， 而終隱皮里 ， 不能透露 ， 此為隱疹 。 隱疹之家 ， 營鬱熱伏 ， 未經表散 ， 久而血肉腐潰 ， 發生風癩之疾 ， 數年之後 ， 亦傷性命 。 若早用發表 ， 必無此禍也 。

水停腹脹

疹家營熱鬱發 ， 營藏於肝 ， 其病自在厥陰 。 厥陰以風木主令 ， 木鬱風盛 ， 津血耗傷 ， 必生消渴 。 渴而多飲 ， 土燥木達者 ， 下竅疏泄 ， 則水不停留 ， 若土濕木鬱 ， 疏泄不行 ， 必有停水 。 疹點出後 ， 水停腹脹者 ， 十之八九 。 此緣臟陰素旺 ， 不能消水 。 若在痘家 ， 便是三陰臟寒之證 ， 疹家臟陰不虧 ， 則經熱外發 ， 反得其益 。 其經熱隆盛 ， 臟寒固不發作 ， 而積水停瘀 ， 必當瀉之 。 其證腹滿脅脹 ， 頭目暈眩 ， 咳喘氣逆 ， 乾燥思飲 ， 而水入即吐 ， 不能容受 。 以豬苓瀉其積水 ， 溲溺一通 ， 濁氣下達 ， 則眩暈咳喘諸證俱瘳矣 。

豬苓湯

豬苓（三錢）　茯苓　（三錢）　澤瀉（二錢）　滑石（一錢 ， 研）　阿膠（一錢 ， 炒 ， 研）

流水煎半杯 ， 入阿膠 ， 消化 ， 溫服 。

治疹後水停 ， 脹滿咳喘諸證者 。

嘔吐蛔蟲

《 傷寒 · 厥陰 》 有蛔厥之證 ， 緣木鬱蠹化 ， 故生蛔蟲 。 臟寒不能安蛔 ， 故四肢厥逆 ， 而吐蛔蟲 。 非第傷寒 ， 凡內外百病 ， 而見吐蛔 ， 必是臟寒 。 惟溫疫則是熱證 ， 緣其經熱盛發 ， 臟寒必不內作 。 即其臟陰素旺 ， 益以飲冷生寒 ， 而疹家原不以臟寒敗事 ， 雖見吐蛔 ， 不與傷寒 、 雜病同論 。 未可溫里 ， 只宜涼營發表 ， 但不當用寒瀉耳 。

疹後昏憒

斑發之後 ， 輕者即起 ， 重者餘熱未清 ， 猶有煩郁譫妄之證 ， 再服清散之劑 ， 便可慧爽 。 而皮毛已開 ， 汗液當泄 ， 縱不服藥 ， 餘熱自當漸除 ， 不過三日之內 ， 無不清白 ， 靜候亦可 ， 莫須多事也 。

疹後泄利

疹後泄利 ， 全緣土濕水漬 ， 以太陰濕旺 ， 而渴飲水停 ， 木鬱風動 ， 行其疏泄 ， 水道不開 ， 則穀道失斂 ， 故生泄利 。 水去土燥 ， 泄利自止 ， 不須服藥 。 若其不止 ， 恐肝脾遏陷 ， 致生利病 ， 宜以五苓 ， 疏木瀉水 ， 以燥土濕也 。

五苓散

茯苓（三錢）　豬苓（二錢）　澤瀉（二錢）　白朮（二錢）　桂枝（一錢）

研細 ， 飲服二三錢 ， 日三次 。 服後多飲暖水 ， 取汗 。

治疹後泄利渴飲 ， 小便不利者 。

疹後膿血

疹後泄利不止 ， 肝脾郁陷 ， 致成下痢膿血之疾 。 庸工謂是疹後餘熱 ， 非也 ， 此緣土濕木遏 ， 郁生下熱 ， 膏血腐敗 ， 故便膿血 。 宜白頭翁湯清其濕熱 ， 加甘草 、 阿膠 、 桂枝 、 茯苓 ， 培土清風 ， 疏木而瀉濕也 。

白頭翁加甘草阿膠苓桂湯

白頭翁（三錢）　黃連（一錢）　黃柏（一錢）　秦皮（一錢）　甘草（一錢）　阿膠（二錢）　桂枝（一錢）茯苓（三錢）

流水煎半杯 ， 入阿膠 ， 消化 ， 溫服 。

治疹後便膿血者 。

疹後目疾

疹後營郁不能透發 ， 餘熱傷眼 ， 眥爛睛紅 ， 久而不愈 ， 此肝氣不調之故 。 肝竅於目而司營血 ， 血熱未清 ， 肝氣抑遏 ， 故令病此 。 以涼營達木 、 瀉濕清風之藥調其肝氣 ， 木榮風息 ， 眼病自瘳 。

芍藥桂苓膠地湯

芍藥（三錢）　桂枝（一錢）　生地（三錢）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　阿膠（二錢）　生薑（二錢）

流水煎半杯 ， 溫服 。

治疹後目疾 。

六經治法

疹家六日經盡 ， 血熱外發 ， 而見紅斑 。 其在三日之前 ， 早服表藥 ， 一汗解矣 ， 營郁既泄 ， 不至發斑 。 若三日之後 ， 以至經盡 ， 而服表藥 ， 血熱已深 ， 雖有汗出 ， 猶發斑點 。 治法總宜發表 ， 前三日則加清金瀉熱之藥 ， 後三日則加涼血滋陰之品 ， 要以表邪透發 、 經熱肅清為主 。 發之不透 ， 餘熱纏綿 ， 淫漬種種諸疾 ， 為害非小也 。

經腑殊方

疹家未病之前 ， 原無內熱 ， 既病之後 ， 亦無內寒 ， 陽盛者則有傳腑之條 ， 陰盛者則無入臟之證 。 陽盛傳腑 ， 則宜寒瀉 ， 陽平而不入於腑 ， 始終在經者 ， 則寒瀉無用 ， 但須發表而已 。 善治者 ， 在前三陽 ， 則以汗解 ， 在後三陰 ， 則以斑解 。 詳分經腑 ， 細斟汗下 ， 慎勿在經而用攻下之劑 ， 亦莫入腑而用發散之方 ， 汗下不謬 ， 經腑清平 ， 疹家之能事畢矣 。

汗下宜忌

痘病寒傷營血 ， 營閉而衛郁 ， 疹病風傷衛氣 ， 衛閉而營郁 ， 營開衛發 ， 則生痘粒 ， 衛開營發 ， 則生疹點 。 以營熱散於皮毛 ， 故見紅斑 ， 而發自汗孔 ， 故斑點正圓 。 營熱外發則生 ， 內鬱則死 。 其內郁之原 ， 必緣陽旺而腑熱 ， 腑熱則宜寒瀉 。 但內熱之證 ， 尚屬後起 ， 其先全是外熱不解 。 陰旺之家 ， 終無內郁之熱 ， 陽旺之人 ， 表裡感應 ， 內郁日積 ， 遲乃發熱耳 。 陰旺而無內熱者 ， 固不可誤清其里 ， 即陽旺而內熱未實 ， 亦但可涼解表邪 ， 未宜遽用寒瀉 ， 傷其裡氣 。

病在經絡 ， 而攻其臟腑 ， 此為粗工 。 若臟陰素旺之人 ， 則中氣敗亡 ， 而殞性命 ， 所關非小 。 庸愚謬妄 ， 凡治疹病 ， 必用寒瀉 ， 已是不通 ， 甚且瀉之三日之內 ， 方傳陽經之時 ， 則無論陽旺陰旺 ， 總無是處矣 。