卷之一

望診
察形氣
《 素問 · 玉機真臟論 》 曰 ： 凡治病察其形氣色澤 ， 脈之盛衰 ， 病之新故 ， 乃治之 ， 無後其時 。 形氣相得（形盛氣盛 ， 形虛氣虛） ， 謂之可治 ； 色澤以浮（明也） ， 謂之易已 ； 形氣相失 ， 謂之難治（形盛氣虛 ， 氣盛形虛） ； 色夭（晦惡也）不澤（枯焦也） ， 謂之難已 。
《 素問 · 三部九候 》 云 ： 形盛脈細 ， 少氣不足以息者危 ； 形瘦脈大 ， 胸中多氣者死 ； 形氣相得者生 ； 形肉已脫 ， 九候雖調猶死 。
《 靈樞經 》 曰 ： 形氣不足 ， 病氣有餘 ， 是邪盛也 ， 急瀉之 。 形氣有餘 ， 病氣不足 ， 急補之 。 形氣不足 ， 病氣不足 ， 此陰陽俱不足也 。 不可刺之 ， 刺之則重不足 ， 重不足則陰陽俱竭 ， 血氣皆盡 ， 五臟空虛 ， 老者絕滅 ， 壯者不復矣 。 形氣有餘 ， 病氣有餘 ， 此陰陽俱有餘也 。 急瀉其邪 ， 調其虛實 。
慎庵按 ： 邪盛正虛 ， 當瀉其邪 ， 以扶正氣 。 治若輕緩 ， 遷延時日 ， 使病邪日熾 ， 真元日削 ， 病必不治 。 今人多犯此 。 經文下一急字 ， 最有關係 ， 讀者須著眼 ， 毋輕看過 。
東垣曰 ： 病來潮作之時 ， 精神增添者 ， 是為病氣有餘 ； 若精神困乏 ， 是為病氣不足 。 不問形氣有餘不足 ， 只取病氣有餘不足也 。 夫形氣者 ， 形盛為有餘 ， 消瘦為不足 。 察口鼻中氣 ， 勞役如故 ， 為氣有餘 ； 若喘息氣促氣短 ， 或不足以息 ， 為不足 ， 當瀉當補 ， 全不在此 ， 只在病勢潮作之時 。 精神困弱 ， 語言無力 ， 懶語者急補之 。
慎庵按 ： 東垣言雖如此 ， 然予嘗見傷寒熱病 ， 熱甚者 ， 則熱傷氣 ， 亦必精神困倦 ， 語言無力 ， 問之不答 ， 此大實有羸狀也 ， 然必有大實熱之脈證呈見 ， 方是實證 。 東垣所云 ， 亦必有虛寒之證脈可參 。 故審形氣 ， 又當以脈證合觀 ， 方得真實病情也 。
凡人之大體為形 ， 形之所充者氣 。 形勝氣者夭（肥白氣不充） ， 氣勝形者壽（修長黑色有神） 。
肥人多中風 ， 以形厚氣虛 ， 難以周流 ， 而多鬱滯生痰 ， 痰壅氣塞成火而多暴厥也 。
瘦人陰虛 ， 血液衰少 ， 相火易亢 ， 故多勞嗽 。
形體充大 ， 而皮膚寬緩者壽 ； 形體充大 ， 而皮膚緊急者夭 。
形澀而脈滑 ， 形大脈小 ， 形小脈大 ， 形長脈短 ， 形短脈長 ， 形滑脈澀 ， 肥人脈細小 ， 輕虛如絲 ； 羸人脈躁 ， 俱凶 。
血實氣虛則肥 ， 氣實血虛則瘦 。 肥者能寒不能熱 ， 瘦者能熱不能寒 。 （能讀耐 。 ）
美髯而長至胸 ， 陽明血氣盈 。 髯少血氣弱不足則無髯 。 美髯者 ， 太陽多血 。
坐而下一腳者 ， 腰痛也 。
行遲者 ， 痹也 。 或表強 ， 或腰腳痛 ， 或麻木風疾 。 裡實護腹如懷卵物者 ， 心痛也 。
持脈病人欠者 ， 無病也 。
《 內經 》 云 ： 陽引而上 ， 陰引而下 ， 則欠 ； 陰陽相引 ， 故曰無病 ， 病亦即愈 。
慎庵按 ： 此只可指初病輕淺者言 ， 若久病虛脫 ， 呼欠連綿不已者 ， 最為危候 。 服藥後欠漸止者生 ， 進者死 ， 不可與此同日語也 。
息搖肩者 ， 心中堅 ； 息引胸中上氣者 ， 咳 ； 息張口短氣者 ， 肺痿吐沫 。
掌中寒者 ， 腹中寒 ； 掌中熱者 ， 陰不足 ， 虛火盛 。
診時病人叉手捫心 ， 閉目不言 ， 必心虛怔忡 。
《 經 》 云 ： 倉廩不藏者 ， 門戶不要也 ； 水泉不止者 ， 膀胱不藏也 。
頭者 ， 精明之府 ， 頭傾視深 ， 精神將奪 。
背者 ， 胸中之府 ， 背曲肩隨 ， 府將壞矣 。
腰者 ， 腎之府 ， 轉搖不能 ， 腎將憊矣 。
眼胞腫 ， 十指頭微腫者 ， 必久咳 。
察神氣存亡
《 經 》 曰 ： 得神者昌 ， 失神者亡 。 善乎神之為義 。 此死生之本 ， 不可不察也 。 以脈言之 ， 則脈貴有神 。 脈法曰 ： 脈中有力 ， 即為有神 。 夫有力者 ， 非強健之謂 ， 謂中和之力也 。 大抵有力中 ， 不失和緩 ， 柔軟中不失有力 ， 此方是脈中之神 。 若其不及 ， 即微弱脫絕之無力也 ， 若其太過 ， 即弦強真臟之有力也 ， 二者均屬無神 ， 皆危兆也 。 以形證言之 ， 則目光精采 ， 言語清亮 ， 神思不亂 ， 肌肉不削 ， 氣息如常 ， 大小便不脫 ， 若此者 ， 雖其脈有可疑 ， 尚無足慮 ， 以其形之神在也 。 若目暗睛迷 ， 形羸色敗 ， 喘急異常 ， 泄瀉不已 ； 或通身大肉已脫 ； 或兩手尋衣摸床 ； 或無邪而言語失倫 ； 或無病而虛空見鬼 ； 或病脹滿 ， 而補瀉皆不可施 ； 或病寒熱 ， 而溫涼皆不可用 ； 或忽然暴病 ， 即沉迷煩躁 ， 昏不知人 ； 或一時卒倒 ， 即眼閉口開 ， 手撒遺尿 。 若此者 ， 雖其脈無凶候 ， 必死無疑 ， 以其形之神去也 。 再以治法言之 ， 凡藥食入胃 ， 所以能勝邪者 ， 必須胃氣施布藥力 ， 始能溫吐汗下 ， 以逐其邪 。 若邪氣勝 ， 胃氣竭者 ， 湯藥縱下 ， 胃氣不能施化 ， 雖有神丹 ， 其將奈之何哉 ？ 所以有用寒不寒 ， 用熱不熱者 ， 有發其汗而表不應 ， 行其滯而里不應者 ， 有虛不受補 ， 實不可攻者 ， 有藥食不能下咽 ， 或下咽即嘔者 。 若此者 ， 呼之不應 ， 遣之不動 ， 此以臟氣元神盡去 ， 無可得而使也 。 是又在脈證之外 ， 亦死無疑者 。 雖然脈證之神 ， 若盡乎此 。 然有脈重證輕 ， 而知其可生者 ； 有脈輕證重 ， 而知其必死者 ， 此取證不取脈也 。 有證重脈輕 ， 而必其可生者 ； 有證輕脈重而謂其必死者 ， 此取脈不取證也 。 取捨疑似之間 ， 自有一種玄妙也 。 （ 《 傳忠錄 》。 ）
察五色
《 經 》 曰 ： 能合色脈 ， 可以萬全 。 精明五色者 ， 氣之華也 。
《 靈樞 · 五色篇 》 曰 ： 其色粗以明 ， 沉夭者為甚 ； 其色上行者 ， 病益甚（濁氣方升 ， 而色日增 ， 日增者病日重） ； 其色下行如雲撤散者 ， 病方已（下行者 ， 滯氣散而色漸退 ， 漸退者 ， 病將已） 。 五色各有藏部 ， 有外部 ， 有內部也 。 色從外部走內部者 ， 其病從外走內 ； 其色從內走外者 ， 其病從內走外 。 五色各見其部 ， 察其浮沉 ， 以知淺深 ； 察其澤夭 ， 以知成敗 ； 察其摶散 ， 以知遠近 ； 視色上下 ， 以知病處 。 （粗 ， 顯也 。 摶音團 ， 聚也 。 ）
合色脈診病新久
《 素問 · 脈要精微論 》 曰 ： 徵其脈小 ， 色不奪者 ， 新病也 ； 徵其脈不奪 ， 其色奪者 ， 此久病也 ； 徵其脈與五色俱奪者 ， 此久病也 ； 徵其脈與五色俱不奪者 ， 新病也 。
張路玉曰 ： 凡暴感客邪之症 ， 不妨昏濁壅滯 。 病久氣虛 ， 祗宜瘦削清癯 。 若病邪方銳 ， 而清白少神 ， 虛羸久困 ， 而嫵媚鮮澤 ， 咸非正色 。 五色之中 ， 青黑黯慘 ， 無論病之新久 ， 總屬陽氣不振 ， 惟黃色見於面目 ， 而不至索澤者 ， 皆為向愈之候 。
色脈之陰陽 ， 陽舒而陰慘也 。 色清而明 ， 病在陽分 ； 色濁而暗 ， 病在陰分 。
張三錫曰 ： 五臟六腑之精華 ， 上彰於明堂 。 而臟腑有偏勝盈虛 ， 若色若脈 ， 亦必隨而應之 ， 但當求其有神 ， 雖困無害 ， 神者色中光澤明亮是也 。 脈有胃氣 ， 同一理也 。
丹溪曰 ： 肥人濕多 ， 瘦人火多 ， 白者肺氣虛 ， 黑者腎氣足 。 形色既殊 ， 臟腑亦異 。 外症雖同 ， 治法迥別 。
《 靈樞 · 邪氣臟腑病形篇 》 曰 ： 夫色脈與尺脈之相應也 ， 如桴鼓影響之相應也 ， 不得相失也 。 此亦本末根葉之出候也 ， 故根死則葉枯矣 。 色脈形肉不得相失 。 色青者其脈弦 ， 赤者其脈鉤 ， 黃者其脈代 ， 白者其脈毛 ， 黑者其脈石 。 其色見而不得其脈 ， 反得其相勝之脈 ， 則死矣 ； 得其相生之脈 ， 則病已矣 。
察五官
《 靈樞 · 五閱五使篇 》 曰 ： 鼻者 ， 肺之官也 。 目者 ， 肝之官也 。 口唇者 ， 脾之官也 。 舌者 ， 心之官也 。 耳者 ， 腎之官也 。 故肺病喘息鼻張 ， 肝病者眥青 ， 脾病者唇黃 ， 心病者舌卷短顴赤 ， 腎病者顴與顏黑 。
部分內應五臟四言訣
（此即 《 五色篇 》 經文匯辨 ， 編為歌訣 ， 以便記誦 。 ）
五臟六腑 ， 各有部分 ： 額主闕庭 ， 上屬咽喉 ， 闕循鼻端 ， 五臟之應 。 內眥挾鼻 ， 下至承漿 ， 屬於六腑 ， 表裡各別 。 自顴下頰 ， 肩背所主 ， 手之部分 。 牙車下頤 ， 屬股膝脛 ， 部分在足 ， 臟腑色見 ， 一一可徵 。 庭者首面 ， 闕上咽喉 ， 闕中者肺 ， 下極為心 ； 直下者肝 ， 肝左為膽 ， 肝下屬脾 ， 方上者胃 ， 中央大腸 。 挾大腸者 ， 北方之腎 ， 當腎者臍 ， 面主以上 ， 則為小腸 。 面主以下 ， 膀胱子處 ， 更有枝節 ， 還須詳察 。 顴應乎肩 ， 顴後為臂 ， 臂下者手 。 目內眥上 ， 屬於膺乳 ， 挾繩（頰之外曰繩）而上 ， 為應乎背 。 循牙車下 ， 為股之應 。 中央者膝 ， 膝下為脛 ， 當脛下者 ， 應在於足 。 巨分者股（口旁大紋處為巨分） ， 巨屈（頰下曲骨）膝臏（膝蓋骨也） 。 部分已精 ， 須合色脈 。 五色外見 ， 為氣之華 。 白當肺辛 ， 赤當心苦 ， 青當肝酸 ， 黃當脾甘 ， 黑當腎咸 。 白則當皮 ， 赤則當脈 ， 青則當筋 ， 黃則當肉 ， 黑則當骨 。 五臟之色 ， 皆須端滿 ， 如有別鄉 ， 非時之過 。 其色上銳 ， 首空上向 ， 下銳下向 ， 左右如法 。
凡邪隨色見 ， 各有所向 ， 而尖銳之處 ， 即其乘處 ， 所進之方 。 故上銳者 ， 以首面正氣之空虛 ， 而邪即乘之上向也 。 左右上下 ， 皆同此法 。
朱丹溪曰 ： 容色所見 ， 左右上下 ， 各有其部 。 脈息所動 ， 寸關尺皆有其位 。 左頰者 ， 肝之部 ， 以合左手關位 ； 肝膽之分 ， 應於風木 ， 為初之氣 。 額為心之部 ， 以合於左手寸口 ； 心與小腸之分 ， 應於君火 ， 為二之氣 。 鼻為脾之部 ， 合於右手關脈 ； 脾胃之分 ， 應於濕土 ， 為四之氣 。 右頰者 ， 肺之部 ， 合於右手寸口 ； 肺與大腸之分 ， 應於燥金 ， 為五之氣 。 頤為腎之部 ， 以合於左手尺中 ， 腎與膀胱之分 ， 應於寒水 ， 為終之氣 。 至於相火 ， 為三之氣 ， 應於右手 ， 命門三焦之分也 。 若夫陰陽五行 ， 相生相勝之理 ， 當以合之色脈而推之也 。 按 ： 此所言部分 ， 與 《 靈樞 》 微異 。 然今人論部 ， 皆從此 ， 故備之 。
五色見於面審生死訣
《 脈要精微論 》 曰 ： 赤欲如帛裹朱 ， 不欲如赭 ； 白欲如鵝羽 ， 不欲如鹽 ； 青欲如蒼璧之澤 ， 不欲如藍 ； 黃欲如羅裹雄黃 ， 不欲如黃土 ； 黑欲如重漆色 ， 不欲如地蒼 。
《 五臟生成篇 》 曰 ： 生於心 ， 如以縞裹朱 ； 生於肺 ， 如以縞裹紅 ； 生於肝 ， 如以縞裹紺（深青楊赤色） ； 生於脾 ， 如以縞裹栝蔞實 ； 生於腎 ， 如以縞裹紫 。 此五臟所生之外榮也 。
慎庵按 ： 縞 ， 素絹也 。 裹以硃紅紺黃紫之色於內 ， 其光澤淺潤輝映於外 ， 猶面之氣色 ， 由肌肉內而透見於外 ， 有神氣之榮澤 ， 故為平也 。 總之審視面色之大法 ， 喜鮮明潤澤 ， 而惡暗晦沉滯枯澀不明也 。
又曰 ： 青如翠羽者生 ， 赤如雞冠者生 ， 黃如蟹腹者生 ， 白如豕膏者生 ， 黑如烏羽者生 ， 此五色之見生也（以其鮮明潤澤也） 。
又曰 ： 五臟之氣色 ， 見青如草滋者死 ， 黃如枳實者死 ， 黑如煤炱者死 ， 赤如衃血者死 ， 白如枯骨者死 ， 此五色之見死也（謂其枯澀無神氣也） 。
潘碩甫曰 ： 夫氣由髒髮 ， 色隨氣華 。 如青黃赤白黑者 ， 色也 ； 如鵝羽蒼璧翠羽雞冠等類 ， 或有鮮明外露 ， 或有光潤內含者 ， 氣也 。 氣至而後色彰 ， 故曰欲曰生 。 若如赭鹽黃土漆枳實等類 ， 或晦暗不澤 ， 或悴槁不榮 ， 敗色已呈 ， 氣於何有 ？ 故曰不欲且曰死 。 由此觀之 ， 則色與氣 ， 不可須臾離也 。 然而外露者 ， 不如內含 ， 內含則氣藏 ， 外露則氣泄 ， 亦猶脈之弦鉤毛石 ， 欲其微 ， 不欲其甚 。 如 《 經 》 云 ： 以縞裹者 ， 正取五色之微見 ， 方是五臟之外榮 ， 否則過於彰露 ， 與弦鉤毛石之獨見而無胃氣 ， 名曰真臟者 ， 何以異乎 ？
五色兼見面部訣
風則面青 ， 燥則面枯 ， 火則面赤 ， 濕則面黃 ， 寒則面黑 ， 虛則面白 。 面黑陰寒 ， 面赤陽熱 。 青黑兼見 ， 為風為寒為痛相值 ； 黃白兼見 ， 為虛為氣 ， 再者為濕 ； 青白兼見 ， 為虛為風為痛三者 。
五色外見面部審虛實生死訣
《 靈樞經 》 曰 ： 諸陽之會 ， 皆在於面 ， 故面統屬諸陽 。
《 中藏經 》 曰 ： 胃熱則面赤如醉人 。
慎庵按 ： 此乃足陽明胃經實熱之證 ， 方有此候 。 然有在經 、 在腑之分 。 外候再見身蒸熱 ， 汗大泄 ， 口大渴 ， 鼻燥唇乾 ， 齒無津液 ， 脈必洪大而長 ， 或浮緩 ， 或浮洪而數 ， 此在經熱邪 ， 當用白虎湯治之 。 若面熱而赤甚 ， 短氣 ， 腹滿而喘 ， 潮熱 ， 手足濈然汗出 ， 兼見痞滿燥實堅硬拒按之證 ， 脈不浮而反沉實 ， 或沉數 ， 此熱結在中 ， 為陽明腑證 ， 當下之 ， 看熱邪淺深 ， 三承氣湯選用可也 。 然胃中虛熱 ， 面亦發赤 ， 第赤與熱甚微 ， 或隱或見 ， 不若前經腑之實熱 ， 常赤不減 ， 並無外證之可察為異耳 ， 即外有身熱亦微 ， 不若前實證之炎歊也 ， 脈浮濡而短弱 ， 按之不鼓指 ， 四君六君選用治之 。 凡一切雜證虛熱面赤 ， 亦必用此消息之 ， 自能無誤 。 觀面赤一證 ， 有表裡虛實戴陽 ， 上下寒熱之不同 ， 不可不細為深察而明辨也 。
寒鬱面赤
《 金匱直解 》 云 ： 心主南方 ， 屬火而色赤 。 赤而為熱 ， 人所易知 。 有寒鬱而赤者 ，《 經 》 云 ： 太陽司天 ， 寒淫所勝 ， 民病面赤 ， 治以熱劑 。
《 傷寒論 》 云 ： 設面色緣緣正赤者 ， 陽氣怫鬱在表 ， 不得越 ， 當解之 、 熏之 。 若發汗不徹 ， 不足言陽氣怫鬱不得越 ， 當汗不汗 ， 其人躁煩 ， 不知痛處 。
慎庵按 ： 此乃感寒邪重 ， 初郁在表 ， 而先見面赤 ， 按之必冷 ， 以寒邪外束 ， 衛陽亦郁 ， 未能即熱故也 。 久之從陽而化 ， 身熱面亦熱矣 。 有如隆冬衝風而行 ， 面如刀劃 ， 初入室時 ， 按其而冷似冰 ， 此即陽為寒鬱之徵也 ， 稍定陽和一轉 ， 面反發熱 ， 同一理也 。 當此際 ， 須靜候緩治 ， 勿妄投劑 。 始郁面赤 ， 身未熱時 ， 宜細審脈證 ， 勿誤作虛治 。 然亦不難辨也 。 虛證面赤 ， 必久病方見 ， 不若實證一起便見也 。 當以麻黃湯發之 。 若發汗不徹而躁煩 ， 桂枝加葛根 。 上熱下寒 ， 面赤而光 ； 下熱上寒 ， 面赤而鬱（晦滯也） 。
慎庵按 ：《 醫通 》 云 ： 熱發於上 ， 陽中之陽邪也 ； 熱發於下 ， 陰中之陽邪也 。 寒起於上 ， 陽中之陰邪也 ； 寒起於下 ， 陰中之陰邪也 。《 脈經 》 云 ： 陽乘陰者 ， 腰以下至足熱 ， 腰以上寒 ， 梔子豉湯 ， 吐以升之 ， 陰氣上爭 ， 心腹滿者死 ； 陰乘陽者 ， 腰以上至頭熱 ， 腰以下寒 ， 桂苓丸 ， 利以導之 ， 陽氣上爭 ， 得汗者生 。 若雜證上熱下寒 ， 既濟湯 ； 兼大便秘 ， 既濟解毒湯 ； 火不歸源 ， 八味丸 ； 上寒下熱 ， 五苓散送滋腎丸 ； 虛陽下陷者 ， 加減八味丸 。 裡寒外熱 ， 面戴陽 。
陶節庵曰 ： 有患身熱 ， 頭疼全無 ， 不煩 ， 便作燥悶 ， 面赤 ， 飲水不得入口 ， 庸醫不識 ， 呼為熱證 ， 而用涼藥 ， 誤死者多矣 。 殊不知元氣虛弱 ， 是無根虛火泛上 ， 名曰戴陽症 ， 以益元湯治之（益元湯中用黃連 、 知母 ， 尚有可商） 。
慎庵按 ： 有一等稟賦陰虛 ， 兼之酒色過度 ， 平居或遇微勞 ， 或行走急速 ， 或飲食過熱 ， 面即發赤戴陽 。 戴陽者 ， 謂陽氣戴於首面也 。 凡若此者 ， 皆因根基淺露 ， 腎氣不固 ， 陽易升上故也 。 一遇外感 ， 身熱頭疼 ， 惡風寒 ， 面即發赭 。 治者不可大發其表 ， 以致喘汗不休 ， 變證蜂起 ， 病必加甚 ， 或致不瘳 。 當用黃耆建中湯加丹皮 ， 或玉屏風散合桂枝湯 、 參蘇飲等方 ， 審證輕重選用 。 先哲有云 ： 虛人感冒不任發散者 ， 用補中益氣湯 ， 加羌活 、 防風 ， 治之無誤 。 予常用逍遙散以代之 ， 累效 。 此輔正驅邪之正法 ， 前人言養正邪自除 ， 正指此等證候而言 ， 未可概執此言 ， 以泛治他證也 。 再按 ： 以上數方內 ， 皆用耆 、 術 ， 然宜生用 ， 不必制炒 。 或問其義何居 ？ 曰 ： 觀諸家本草 ， 耆 、 術皆云有汗能止 ， 無汗能發 。 不知者 ， 以為既能止 ， 又何能發 ？ 殊不知生宣熟補 ， 此用藥之準則 ， 又何疑焉 。《 經 》 云 ： 辛甘發散為陽 。 二藥味兼辛甘 ， 生用亦能助陽升散 ， 然終是甘勝於辛 ， 其力緩 。 故前賢立方 ， 於耆 、 術二味中 ， 必配以升浮辛散風藥一二品 ， 由中達外 ， 宣發衛陽 ， 以解膚腠之虛邪 。 邪隨藥散 ， 正亦無傷 ， 豈不兩得 。 若專用發表之劑 ， 不顧元氣之虛 ， 邪氣雖去 ， 真氣亦脫 ， 雖竭力圖救 ， 亦難為力 ， 可不戒慎 ？ 此專為虛人感冒當表者而言 。 若實證當表 ， 自有三陽表證可察 ， 隨經用藥解散 ， 不必顧慮其虛 ， 又未可與此例同日而語也 。 因論前方用藥之義 ， 故附見於此 ， 並質宇內高賢 。《 素問 · 刺熱篇 》 曰 ： 肝熱病 ， 左頰先赤 ； 肺熱病 ， 右頰先赤 ； 心熱病者 ， 顏先赤 ； 脾熱病者 ， 鼻先赤 ； 腎熱病者 ， 兩頤先赤 。 陳月坡曰 ： 環目鼻而青 ， 而兩頰微紅者 ， 外畏寒內有熱 ， 筋骨痠疼也 ， 肌肉之內 ， 火邪抽掣而疼也 。
又曰 ： 炎暑令行 ， 厚被蓋臥 ， 而微紅汗出 ， 口不渴者 ， 虛寒為本 ， 而熱為假象也 。
張路玉曰 ： 赤屬心 ， 主三焦 ， 深赤色堅 ， 素稟多火也 。 赤而䐃堅 ， 營血之充 ； 微赤而鮮 ， 氣盛有火 ； 赤而索澤 ， 血虛火旺 。 赤為火炎之色 ， 祗慮津枯血竭 ， 亦無虛寒之患 。 大抵火形之人 ， 從未有肥盛多濕者 ， 即有痰嗽 ， 亦燥氣耳 。
又曰 ： 面赤多熱 ， 而有表裡虛實之殊 。 午後面赤為陰火 ， 兩顴赤色如裝 ， 為陰火亢極 ， 雖愈必死 。
《 脈鑑 》 云 ： 兩顴時赤 ， 虛火上炎 ， 骨蒸勞瘵 ， 鬼疰傳屍 ， 陰火炎頰 ， 赤如桃花 ， 名桃花疰 。
此條勞瘵證中 ， 方有此候 ， 證在不治 。
喬嶽云 ： 心經絕者 ， 虛陽上發 ， 面赤如脂 ， 不久居也 。
王叔和云 ： 面赤如妝不久居 ， 脂與妝同一訓義 ， 久病虛勞將壞之候 ， 不治 。 與上戴陽症不同 ， 戴陽面赤猶可治也 。
《 經 》 云 ： 赤見兩顴 ， 大如拇指 ， 病雖小愈 ， 必將卒死 。 （此指暴病者而言 。 ）肺病見赤 ， 心火刑金 ， 證為難治 。
準頭印堂 ， 有赤氣 ， 枯夭者死 ， 明潤者生 。
赤而黃 ， 赤而青 ， 為相生則吉 ； 赤而黑 ， 為相剋則凶 。
補遺
（見 《 脈鑑 》。 ）
顴上赤青唇帶白 ， 中風之疾恐難釋 。
赤蟲遊於目窠下 ， 婦人產內定遭刑 。 （孕婦目下赤色似蟲形 ， 必患產難 。 ）
年壽眼堂橫絳氣 ， 須知疝氣與腸疼 。
蘭臺庭畔有紅絲 ， 定是遺精白濁人 。
孕婦準頭若發火 ， 產中之厄必難逃 。
妊娠溝洫常青色 ， 雙生之喜可預決 。
青色主病吉凶訣
肝王東方 ， 屬木色青 。 風寒與痛 ， 三者主病 。 怒亦色青 ， 驚色相同 。 青而黑者 ， 青色兼紅 ， 相生則喜 ； 青而枯白 ， 相剋則凶 。 如脾病見青色 ， 為木來剋土 ， 難治 。 青為克賊之色 ， 諸病皆忌單見 ， 脾土部分 ， 尤忌單見 ， 其證必凶 。
《 脈經 》 曰 ： 病人及健人 ， 面忽如馬肝色 ， 望之如青 ， 近之如黑者 ， 死 。 一曰肝腎絕也 。
黃色主病吉凶訣
脾王中央 ， 屬土而色黃 。 黃為濕為熱為虛 ， 而有明暗之分 。 挾熱則色鮮明 ， 挾濕則色昏滯 ， 女勞酒疸 ， 則色昏黑 。 張路玉曰 ： 黃屬脾胃 ， 若黃而肥盛 ， 胃中有痰濕也 ； 黃而枯癯 ， 胃中有火也 ； 黃而色淡 ， 胃本虛也 ； 黃而色暗 ， 津液久耗也 。 其虛實寒熱之機 ， 又當以飲食便溺消息之 。
張三錫曰 ： 黃白無澤 ， 脾肺氣虛 ； 淡黃脾胃傷 ， 四肢痿弱腹脹 。 準頭 、 印堂 、 年壽 ， 有黃氣明潤者 ， 病退 ， 及目瞼黃 ， 皆為欲愈 。 若黃而白 ， 黃而紅 ， 相生則吉 ； 若黃而青 ， 相剋則凶 。 長夏見黃則吉 ， 若黃青則凶也 。
《 脈經 》 曰 ： 病人面無精光若土色 ， 不受飲食者 ， 四日死 。
陳月坡曰 ： 面色黃者 ， 此久病也 。 面黃唇白 ， 病必虛瀉 ， 面黃唇紅 ， 脾之火也 ； 面黃能食 ， 病久內熱 ； 黃白而腫 ， 食少虛極 ； 天庭黃赤 ， 上焦之熱 。
慎庵按 ： 前人云 ： 黃色枯燥而夭 ， 其症必死 。 此專指雜症久病者而言 。 若傷寒溫熱病愈後 ， 因火熱爍陰 ， 燥火發黃 ， 色亦枯澀 ， 治以涼潤 ， 因而得愈者多矣 ， 又未可遽斷以為死也 。
白色主病吉凶訣
肺王西方 ， 屬金而色白 。 白為虛為寒 ， 有悲愁不樂 ， 則色白 ； 有脫血奪氣脫津液 ， 則色白 。
張路玉曰 ： 白而淖澤 ， 肺胃之充也 ； 肥白而按之綿軟 ， 氣虛有痰也 ； 白而消瘦 ， 爪甲鮮赤 ， 氣虛有火也 ； 白而夭然不澤 ， 爪甲色淡 ， 肺胃虛寒也 ； 白而微青 ， 或臂多青脈 ， 氣不能統血也 。 若兼爪甲色青 ， 則為陰寒之證矣 。 白為氣虛之象 ， 縱有火色發熱 ， 皆為虛火 ， 斷無實熱之理 。
面白少神 ， 手足冷者 ， 虛瀉胃弱 。 面色青白 ， 寒勝兼虛 ， 服藥漸紅 ， 寒邪漸去 ， 而變熱也 。 面上白點 ， 腹中蟲積 ； 如蟹爪路 ， 一黃一白 ， 食積何疑 。 面無血色 ， 又無寒熱 ， 脈見沉弦 ， 將必衄血 。 至若危候 ， 太陽終者 ， 其色亦白 ； 少陽終者 ， 其色青白 。 印堂年壽 ， 白而光澤 ， 見則為吉 。 白而兼黃 ， 相生亦吉 ； 白而兼赤 ， 相剋則凶也 。
黑色主病吉凶訣
腎王北方 ， 屬水色黑 。《 經 》 云 ： 腎病面黑如柴 。 究其主病 ， 為寒 、 為痛 ， 恐懼與憂 ， 色亦相同 。 外有水症 ， 其色亦黑 。 胃病顏黑 ， 腎非專責 。 瘦人多火 ， 面色蒼黑 ， 勿泥寒也 。 冬月面慘 ， 傷寒已至 。 紫濁時病 ， 面色黑慘 ， 帶紫色者 ， 邪氣方甚 ， 寒多熱少 ， 夜不寐也 。 面色黑滯 ， 驚怕不寐 ， 邪氣為害 ， 內服藥劑 ， 外可鎮也 。 上證如斯 ， 亦有火壅 ， 亦挾虛者 ， 合脈與證 ， 細為詳別 。 面色黑滯 ， 服藥漸光 ， 病邪已退 ， 將欲愈也 。 危惡之候 ， 亦須明白 ： 少陰終者 ， 其面必黑 ； 太陰終者 ， 皮毛及面 ， 亦皆焦黑 。 黑色出庭 ， 大如拇指 ， 不病卒死 。 病人黑色 ， 出於天中 ， 下至年上 ， 並及顴上 ， 見則主死 。《 脈經 》 有云 ： 病人首部 ， 耳目鼻口 ， 有黑氣起 ， 入於口者 ， 為入門戶 ， 其病主死 。 準頭 、 年壽 、 印堂三處 ， 黑色枯夭 ， 其病主死 。 心病見黑 ， 亦主死也 。 大抵黑色見面多凶 ， 凶則主死 ； 黃色見面 ， 多吉不死 。
戴同甫曰 ： 按明堂察色 ， 入門戶為凶 。 所謂門戶者 ， 闕庭肺門戶 ， 目肝門戶 ， 耳腎門戶 ， 口心脾門戶 。 若有氣色入者 ， 皆死 。 白色見沖眉上 ， 肺有病 ， 入闕庭夏死 ； 黃色見鼻上 ， 脾有病 ， 入口者 ， 春夏死 ； 青色見人中 ， 肝有病 ， 入目者 ， 秋死 ； 黑色見顴上者 ， 腎有病 ， 入耳者 ， 六日死 ； 赤色見頤者 ， 心有病 ， 入口者 ， 冬死 。 蓋五臟五色 ， 各入本臟門戶 ， 至被克之時 ， 為死期之日也 。
《 脈經 》 云 ： 病人卒腫 ， 其面蒼黑者死 。
張路玉曰 ： 蒼黑屬肝與腎 。 蒼而理粗 ， 筋骨勞勩也 ， 蒼而枯槁 ， 營血之涸也 ； 黑而肥澤 ， 骨髓之充也 ； 黑而瘦削 ， 陰火內戕也 。 蒼黑為下焦氣旺 ， 雖犯客寒 ， 亦必蘊為邪熱 ， 絕無虛寒之候也 。
鄒丹源曰 ： 凡人病見青黑諸色者 ， 多凶 ， 惟黃為吉 。 王注云 ： 黃為胃氣 ， 故面黃者不死 ， 然亦必黃而有神 ， 乃可 。 若久病枯黃 ， 寧有生乎 ？
面目五色雜見生死訣
面黃目青 ， 面黃目赤 ， 面黃目白 ， 面黃目黑 ， 皆不死也 。 凡此色脈之不死者 ， 皆兼面黃 ， 蓋五行於土為本 ， 而胃氣之猶在也 ， 故生 。
面青目赤 ， 面赤目白 ， 面青目黑 ， 面黑目白 ， 面赤目青 ， 皆死也 。 此脈色之皆死也 ， 以無黃色 。 若無黃色 ， 則胃氣已竭 ， 故死 。
《 脈經 》 云 ： 病人面青目黃 ， 五日死 。 又云 ： 病人面黃目青者 ， 九日死 。 是為亂經 ， 飲酒當風 ， 邪入腎經 ， 膽氣泄 ， 目則為青 ， 雖有天救 ， 不可復生 。
喻嘉言曰 ：《 內經 》 舉面目為望色之要 ， 蓋以為中央上色 。 病人面目顯黃色 ， 而不受他色所侵者 ， 則吉 ； 面目無黃色 ， 而惟受他色所侵者 ， 則凶 。 雖目色之黃 ， 濕深熱熾 ， 要未可論於死生之際也 。
慎庵按 ：《 脈經 》 二條 ， 與經文相左 ， 豈經文專指暴病者言 ， 抑 《 脈經 》 責在久病 ， 土敗木賊之徵 ， 故主死耶 。
婦人女子活法全在望形察色論
張路玉曰 ： 婦女深居閨閣 ， 密護屏幃 ， 不能望見顏色 ， 但須驗其手腕之色澤 、 蒼白肥瘠 ， 已見一班 。 至若肌之滑澀 、 理之疏密 、 肉之堅軟 、 筋之粗細 、 骨之大小 、 爪之剛柔 、 指之肥瘦 、 掌之厚薄 、 尺之寒熱 ， 及乎動靜之安危 ， 氣息之微盛 ， 更合之以脈 ， 參之以證 ， 則血氣之虛實 ， 情性之剛柔 ， 形體之勞逸 ， 服食之精粗 ， 病苦之順逆 ， 皆瞭然心目矣 。
又曰 ： 肌以徵津液之盛衰 ， 理以徵營衛之強弱 ， 肉以徵胃氣之虛實 ， 筋以徵肝血之充餒 ， 骨以徵腎之勇怯 ， 爪以徵膽液之淳清 ， 指以徵經氣之榮枯 ， 掌以徵臟氣之豐歉 ， 尺以徵表裡之陰陽 。
《 脈鑑 》 云 ： 色與脈 ， 猶須分別生克 。 色脈相剋者凶 ， 色脈相生者吉 。 然猶有要焉 ， 色克脈者 ， 其死速 ； 脈克色者 ， 其死遲 ； 色生脈者 ， 其愈速 ； 脈生色者 ， 其愈遲 。
察目部
《 五法 》 云 ： 目者至陰也 ， 五臟精華之所繫 ， 熱則昏暗 ， 水足則明察秋毫 。 如常而瞭然者 ， 邪未傳裡也 ； 若赤若黃 ， 邪已入里矣 ； 若昏暗不明 ， 邪熱乃在裡燒灼 ， 腎水枯涸 ， 故目無精華 ， 不能朗照 ， 急用大承氣湯下之 ， 蓋寒則目清 ， 未有寒甚而目不見者也 ， 是以曰急下 。 凡開目欲見人者陽症也 ， 閉目不欲見人者陰症也 ， 目瞑者 ， 將衄血也 。 （ 《 經 》 云 ： 陽氣盛則瞋目 ， 陰氣盛則瞑目也） 。 白睛黃者 ， 將發黃也 ； 至於目反上視 ， 瞪目直視 ， 及眼胞忽然陷下者 ， 為五臟已絕之症 ， 不治 。
慎庵按 ：《 內經 》 云 ： 目內陷者死 。 喬嶽曰 ： 肺主眼胞 ， 肺絕則眼胞陷 。 總之五臟六腑之精氣 ， 皆上注於目 ， 而為之精 。 目陷 ， 為五臟六腑之精氣皆脫 ， 又何必專指於肺耶 ？ 再按 ： 閉目不欲見人為陰 ， 然陽明熱甚 ， 熱邪壅閉 ， 及目赤腫痛羞明 ， 皆閉目不欲見人 ， 是又不可以閉目為陰也 。《 經 》 云 ： 陽明是動 ， 病至則惡人與火 ， 欲獨閉戶牖而處是也 。 予嘗閱歷 ， 二者皆應 ， 臨診之際 ， 必審察脈症 ， 詳辨虛實 ， 庶無遁情 ， 故不拘傷寒雜症 ， 凡見直視 、 上視 、 斜視 、 眼如盲 、 眼小 、 目瞪等候 ， 皆系五臟內敗 ， 陰陽絕竭 ， 而徵於外者 ， 必死 ， 不可輕許以治也 。
凡目赤痛 ， 必多羞明 ， 此亦有二 ： 熱壅則惡熱 ， 明光能助邪熱 ， 故見明則躁也 ； 血虛膽汁少 ， 則不能運精華以敵陽光 ， 故見明則怯也 。
目不紅不腫 ， 但沙澀昏痛 ， 乃氣分隱伏之火 ， 脾肺絡有濕熱 ， 秋時多有此患 ， 俗謂之稻芒赤目 ， 亦曰赤眼 。 通用桑白皮散 、 玄參丸 、 瀉肺湯 、 大黃丸 。
《 靈樞 》 曰 ： 診目痛 ， 赤脈從上下者 ， 太陽病 ； 從下上者 ， 陽明病 ； 從外走內者 ， 少陽病 。 （診視也 ， 赤脈赤筋也 。 ）
喬嶽曰 ： 肝絕 ， 則目澀欲睡 。
張子和曰 ： 目不因火則不病 。 白輪變赤 ， 火乘肺也 ； 肉輪赤腫 ， 火乘脾也 ； 黑水神光被翳 ， 火乘肝與腎也 ； 赤脈貫目 ， 火自甚也 。
又曰 ： 聖人雖言目得血而能視 ， 然血亦有太過不及也 ， 太過 ， 則脈壅塞而發痛 ； 不及 ， 則目耗竭而失明 。
《 脈經 》 云 ： 病人肝絕 ， 八日死 。 何以知之 ？ 面青但欲伏眠 ， 目視而不見人 ， 泣出如水不止 。
王海藏曰 ： 目能遠視 ， 責其有火 ； 不能近視 ， 責其無水 ， 法當補腎 ， 地黃 、 天冬 、 山萸 。 能近視 ， 責其有水 ； 不能遠視 ， 責其無火 ， 法當補心 ， 人參 ， 茯神 ， 遠志 。 又能曉視 ， 不能晚視 ， 日出則明 ， 日入則暗（俗名雞盲） ， 此元陽不足 ， 而胃氣不升也 ， 宜大補而升舉其陽 。 舊方只用地膚蒼朮之屬 ， 恐無益也 。 凡無故而忽有此三病者 ， 多喪明 ， 不可輕也 。 目病有惡毒者 ， 為瘀血貫眼 ， 初起不過赤腫 ， 漸則紫脹 ， 白珠皆變成血 ， 黑珠深陷而隱小 ， 此必於初起時 ， 急針內脾 、 迎香 、 上星 、 太陽諸穴 ， 以開導之 ； 內服宣明丸 、 分珠丸 、 通血丸 ， 遲必失明矣 。
又有瞳神內 ， 不見黑瑩 ， 但見一點鮮紅或紫濁者 ， 此為血貫瞳神 ， 不但目不可治 ， 恐其人亦不久也 ； 又有白輪自平 ， 而青輪忽泛起突出者 ， 此木邪鬱滯 ， 隨火脹起也 ， 瀉火必先伐木 。
又有白輪連黑珠一齊突出者 ， 或凝定不動 ， 或漸出脫落 ， 此風毒也 ， 急於迎香上星等處針之 ， 失治必死 。 然予亦見有兩目俱脫而不死者 。
目有無故忽失明 ， 此為氣脫 ， 非佳兆也 。 大劑參 、 耆主之 。 然 《 難經 》 云 ： 脫陽者見鬼 ， 脫陰者目盲 ， 是又未可專恃參 、 耆也 。 然又有不同者 ， 丹溪治一男子 ， 忽目盲 ， 其脈澀 ， 謂有死血在胃 ， 因數飲熱酒故也 ， 以蘇木煎湯 ， 調人參膏飲之 ， 二日 ， 鼻內兩手掌皆紫黑 ， 此滯血行也 。 以四物加蘇木 、 桃仁 、 紅花 、 陳皮煎 ， 調人參末 ， 數服愈 。
又一男子 ， 忽目盲不見物 ， 脈緩大 ， 四至之上 ， 重按則散而無力 ， 此為受濕 。 用白朮為君 ， 黃耆 、 茯苓 、 陳皮為臣 ， 稍佐以附子 ， 十餘劑愈 。 人能察其脈 ， 而辨其因 ， 斯上工矣 。
《 匯辨 》 云 ： 目赤色者 ， 其病在心 ， 色淡紅者 ， 心經虛熱 ； 白 ， 病在肺 ； 青 ， 病在肝 ； 黃 ， 病在脾 ； 黑 ， 病在腎 。 黃而難名 ， 病在胸中 ； 白睛黃淡 ， 肺傷泄痢 ； 黃而且濁 ， 或如煙燻 ， 濕甚黃疸 ； 黃如橘明 ， 則為熱多 ； 黃兼青紫 ， 脈來必芤 ， 血瘀胸中 。 眼黑頰赤 ， 乃系熱痰 ， 眼胞上下 ， 有如煙煤 ， 亦為痰病 ； 眼黑步艱 ， 呻吟不已 ， 痰已入骨 ， 遍體痠疼 ； 眼黑而黃 ， 四肢痿痹 ， 聚沫風痰 ， 隨在皆有 。 目黃大煩 ， 脈大病進 ； 目黃心煩 ， 脈和病愈 。 目睛暈黃 ， 衄則未止 ； 目睛黃者 ， 酒疸已成 。 （故先哲云 ： 目睛黃 ， 非疸即衄 ， 目黃而頭汗 ， 將欲發黃） 。 黃白及面 ， 眼胞上下 ， 皆覺腫者 ， 指為谷疸 ， 心下必脹 。 明堂眼下 ， 青色多欲 ， 精神勞傷 ， 不爾未睡 ， 目無精光 ， 齒黑者 ， 瘰癧 。 血脈貫瞳者 ， 凶 。 一脈一歲 ， 死期已終 。 目間青脈 ， 膽滯掣痛 。 瞳子高大 ， 太陽不足 。 病人面目 ， 俱等無疴 ， 眼下青色 ， 傷寒挾陰 ， 目正圓者 ， 太陽經絕 ， 痓病不治 。 色青為痛 ， 色黑為勞 ， 色赤為風 ， 色黃溺難 ， 鮮明留飲（鮮明者 ， 俗名水汪汪也 ， 俱指白珠） 。 目睛皆鈍 ， 不能了了 ， 鼻呼不出 ， 吸而不入 ， 氣促而冷 ， 則為陰病 ； 目睛了了 ， 呼吸出入 ， 能往能來 ， 息長而熱 ， 則為陽病 。
《 素問 · 評熱論 》 云 ： 諸有水氣者 ， 微腫先見於目下也 。
《 靈樞 · 水脹篇 》 云 ： 水始起也 ， 目窠上微腫 ， 如新臥起之狀 。
《 素問 · 平人氣象論 》 曰 ： 頸脈動 ， 喘疾咳 ， 曰水 ； 目內微腫 ， 如臥蠶起之狀 ， 曰水 。 （目窠 ， 目之下胞 。 ）
《 脈鑑 》 云 ： 青若針橫於目下（青色如針） ， 赤連耳目死須知 ， 目下五色筋疾現 ， 魂歸冥府不差移 。
玄珠曰 ： 上下瞼腫者 ， 脾氣熱也 。 一曰脾之候在瞼 ， 瞼動 ， 則知脾能消化也 ， 脾病 ， 則瞼澀嗜臥矣 。
又曰 ： 脾虛則瞼腫 。
朱丹溪曰 ： 陽明經有風熱 ， 則為爛眼眶 。 （瞼音檢 ， 俗呼為眼胞 ， 又名眼眶 。 霍亂大吐瀉後 ， 目陷 ， 上下兩瞼 ， 青如磕傷 ， 此土敗木賊 ， 不治 。 ）
察鼻部
《 五法 》 云 ： 若傷寒鼻孔乾燥者 ， 乃邪熱入於陽明肌肉之中 ， 久之 ， 必將衄血也 。 鼻孔乾燥 ， 黑如煙煤者 ， 陽毒熱深也 。 鼻孔出冷氣 ， 滑而黑者 ， 陰毒冷極也 。 鼻息鼾睡者 ， 風溫也 。 鼻塞濁涕者 ， 風熱也 。 若病中見鼻煽張 ， 為肺絕不治 。 一云 ： 鼻孔扇張為肺風 。
慎庵按 ： 鼻扇有虛實新久之分 ， 不可概為肺絕也 。 若初病即鼻扇 ， 多有邪熱風火 。 壅塞肺氣使然 ， 實熱居多 ； 若久病鼻扇喘汗 ， 是為肺絕不治 。《 經絡全書 》 云 ： 其在小兒 ， 面部謂之明堂 。
《 靈樞經 》 曰 ： 脈見於氣口 ， 色見於明堂 。 明堂者 ， 鼻也 。 明堂廣大者壽 ， 小者殆 ， 況加疾哉 ？ 按 ： 此語即相家貴隆準之說 ， 然須視其面部何如耳 。 嘗見明堂雖小 ， 與面部相稱者 ， 壽可八十 ， 不可執一論也 。
病人鼻頭明 ， 山根亮 ， 目眥黃 ， 起色 。 鼻頭微黑 ， 為有水氣 。 色見黃者 ， 胸上有寒 ； 色白亡血 ； 微赤非時 ， 見之者死 。 鼻頭色黃 ， 小便必難（鼻頭黃者 ， 又主胸中有寒 ， 寒則水穀不進 ， 故主小便難也 。 ） ； 余處無恙 ， 鼻尖青黃 ， 其人必淋 ； 鼻青腹痛 ， 舌冷者死 。 鼻孔忽仰 ， 可決短期 。 鼻色枯槁 ， 死亡將及 ； 鼻冷連頤 ， 十無一生 。 （鼻者屬土 ， 而為肺氣之所出入 ， 肺胃之神機已絕 ， 故枯槁而冷 ， 安能活乎 。 ）
喬嶽曰 ： 肺絕則無涕 ， 鼻孔黑燥 ， 肝逆乘之而色青 。 鼻塞涕流清者 ， 邪未解也 。 痰清涕清 ， 寒未去也 。 痰膠鼻塞 ， 火之來也 。
喻嘉言曰 ： 仲景出精微一法 ， 其要在中央鼻準 ， 毋亦以鼻準 ， 在天為鎮星 ， 在地為中嶽 ， 木金水火 ， 四臟病氣 ， 必歸於中土耶 。 其謂鼻頭色青 ， 腹中痛 ， 苦冷者死 。 此一語 ， 獨刊千古 。 蓋厥陰肝木之青色 ， 挾腎水之寒威 ， 上徵於鼻 ， 下徵於腹 ， 是為暴病 ， 頃之 ， 亡陽而死矣 。 謂設微赤非時者死 ， 火之色歸於土 ， 何遽主死 ？ 然非其時而有其氣 ， 則火非生土之火 ， 乃剋金之火 ， 又主臟燥而死矣 。
察唇部
赤腫為熱 ， 青黑為陰寒 ， 鮮紅為陰虛火旺 ， 淡白為血虛 。
《 五法 》 云 ： 唇者 ， 肌肉之本 ， 脾之華也 。 故視其唇之色澤 ， 可以知病之淺深 。 乾而焦者 ， 為在肌肉 ； 焦而紅者吉 ， 焦而黑者凶 ； 唇口俱赤腫者 ， 肌肉熱甚也 ； 唇口俱青黑者 ， 冷極也 。
《 靈樞 》 曰 ： 脾者 ， 主為衛使之迎糧 ， 視唇舌好惡 ， 以知吉凶 。 故唇上下好者 ， 脾端正 ； 唇偏舉者 ， 脾偏傾 ； 揭唇者 ， 脾高 ； 唇下縱者 ， 脾下 ； 唇堅者 ， 脾堅 ； 唇大而不堅者 ， 脾脆 。 脾病者 ， 唇黃 ； 脾絕者 ， 唇白而腫 。
又曰 ： 唇舌者 ， 肌肉之本 。 足太陰氣絕 ， 則脈不榮 ； 脈不榮 ， 則肌肉軟 ； 肌肉軟 ， 則舌萎 、 人中滿 ； 人中滿 ， 則唇反 ； 唇反者 ， 肉先死 。 甲篤乙死 ， 木勝土也 。
又曰 ： 足陽明所生病者 ， 口喎唇疹 。
又曰 ： 陽明氣至 ， 則齧唇 。
《 中藏經 》 曰 ： 胃中熱 ， 則唇黑 。 唇色紫者 ， 胃氣虛寒也 。
《 玄珠 》 曰 ： 上下唇皆赤者 ， 心熱也 。 上唇赤下唇白者 ， 腎虛而心火不降也 。
錢仲陽曰 ： 肺主唇白 ， 白而澤者吉 ， 白如枯骨者死 。 唇白當補脾肺 ， 蓋脾者 ， 肺之母也 ， 母子皆虛 ， 不能相榮 ， 是名曰怯 ， 故當補 。 若深紅色 ， 則當散肺虛熱 。
《 脈鑑 》 云 ： 久病唇紅定難療 。
《 脈經 》 曰 ： 病人唇腫齒焦者死 。
又曰 ： 病人唇青 ， 人中反 ， 三日死 。
《 鑑 》 云 ： 唇青體冷及遺尿 ， 背向飲食四日死 。
察口部
《 五法 》 云 ： 口燥咽乾者 ， 腎熱也 。 口噤難言者 ， 風痙也 。 若病重 ， 見唇口卷 ， 環口黧黑 ， 口張氣直 ， 或如魚口 ， 不能復閉 。 若頭搖不止 ， 氣出不返者 ， 皆不治也 。
《 中藏經 》 曰 ： 小腸實則熱 ， 熱則口瘡 。《 素問 》 曰 ： 膀胱移熱於小腸 ， 膈腸不便 ， 上為口糜（口生瘡而糜爛也） 。 凡病唇口瘡者 ， 邪之出也 ； 凡瘧久 ， 環口生瘡者 ， 邪將解而火邪外散也 。
《 脈鑑 》 云 ： 五色口邊繞巡死 ， 惡候相侵命必亡 ， 產母口邊有白色 ， 近期七五日中間 。 又云 ： 口角白乾病將至 。
察耳部
《 經 》 云 ： 耳間青脈起者 ， 掣痛 。
《 五法 》 云 ： 耳者 ， 腎之竅也 。 察耳之好惡 ， 知腎之強弱 。 腎為人之根本 ， 腎絕者 ， 未有不死者也 。 故耳輪紅潤者生 ； 或黃 ， 或白 ， 或黑 ， 或青 ， 而枯者死 ； 薄而白 ， 薄而黑 ， 或焦如炭色者 ， 皆為腎敗 ， 腎敗者 ， 必死也 。 若耳聾 ， 若耳中痛 ， 皆屬少陽 ， 此邪正在半表半裡 ， 當和解之 。 若耳聾舌卷唇青 ， 此屬足厥陰 ， 為難治也 。
《 脈鑑 》 云 ： 命門（耳之下垂）枯黑骨中熱 ， 白肺黃脾紫腎殃 。