兒病本氣篇

兒病本氣篇導言

中醫書之錯誤最大 ， 殺人最多 ， 甘心相沿 ， 不求改錯 ， 莫如小兒方書 。 亦因其不知小兒本氣自病之故耳 。 其言曰 ， 小兒是純陽體 ， 出疹是胃熱 ， 出痘是胎毒 。 將小兒脆弱之軀 ， 認為純陽胃熱胎毒 ， 於是肆用苦寒克伐之藥 ， 以治小兒之病 。 按全國估計 ， 每年小兒麻疹之死於升麻 、 葛根 、 芍藥 、 犀角 、 黃連等藥者 ， 已不止數千萬之數 。 此篇根據小兒身體本氣自病的原理 ， 選用功效可靠之方 。 以二十年中同學二千人的經驗 ， 得到圓滿之結果 。 純陽 、 胃熱 、 胎毒等邪說 ， 可以息矣 。

著者識

發熱

小兒手心熱 ， 或頭身熱 ， 脈輕按多重按少 ， 重按比輕按無力 ， 即是中氣虛相火不降 。 切忌寒涼藥發散消導藥 ， 誤用即成大病 。 善養中氣即妥 。 脈輕按少重按多 ， 重按無力 ， 亦屬中虛 ， 手厥陰心包經相火行手心 。 人身氣化 ， 中氣如軸 ， 經氣如輪 。 中虛而膽經相火不降 ， 故頭身熱 ， 中虛而手厥陰心包經相火不降 ， 故手心熱 。 如手心熱頭身熱 ， 而脈重按比輕按有力 ， 便是內熱停食 。

中虛相火不降 ， 冰糖白糖水或黃豆數十粒補中即效 ， 不可用炙草大棗橫滯之品 。 火逆不清火 ， 只須補中 ， 膽經心包經下降 ， 熱自退去 。 停食者 ， 淡豆豉數十粒以消食 ， 舌有黃胎 ， 口氣臭者 ， 停食較重 ， 淡豆豉加重用之 ， 不可用檳榔山楂等力大之品 ， 致傷脾胃 。 外感發熱 ， 麻疹發熱 ， 詳下文 。

上節為小兒脈法的提綱 、 用藥的提綱 ， 中虛為脈法的提綱 、 用平和之藥為用藥的提綱也 。 小兒脈數 ， 即是中虛 。

大小便病

小兒小便忽然短少 ， 即係脾土濕中氣虛 ， 須燥濕補土補中 ， 山藥扁豆最好 ， 不可重用白朮橫烈之品 。 因小兒經脈脆薄 ， 不能任橫烈之藥 。 山藥又能補肺金以收水氣 ， 故為小兒燥濕補土補中妙品 。 小兒小便短少 ， 如誤服發散消食敗火之藥 ， 即出大禍 。 若尿少又發熱 ， 其禍更大 。 凡治小兒百病 ， 總要先問小便長短 ， 若小便短少 ， 大便即瀉 ， 便成危險之候 。 無論何病 ， 小便短大便瀉而發熱 ， 是為脾虛 。 用山藥扁豆各一二錢以補中補土 ， 利尿燥濕 。 瀉止尿利 ， 發熱自退 。 如時行溫燥病起之時 ， 加黃豆二三十粒 ， 以清溫燥便妥 。 倘小便短少大便又瀉 ， 發熱昏迷 ， 誤服散藥涼藥無不熱加瀉加 ， 風動而死 。 因根本已虛 ， 又遭攻伐 ， 則根本壞也 。 凡小兒病無不由根本虛者 ， 根本不虛 ， 雖時行病起 ， 亦不病也 。 尿少便瀉發熱 ， 雖咳嗽不可加降肺藥 。 尿少便瀉為中下虛陷 ， 降肺則中下更虛更陷 。 倘因而加喘 ， 則下陷又加上逆中敗而亡 。 只須熱退瀉止 ， 咳即自愈 。 服山藥扁豆之脈 ， 必浮虛也 。 如脈沉實 ， 便非虛證 ， 黃豆亦不可

服 。 脈實發熱 ， 必有停食內熱 。

小兒大便綠色 ， 一日數次 ， 日久不愈 ， 即土敗風起 。 風者 ， 肝木之病氣也 。 肉桂阿膠即效 ， 或白朮阿膠亦妥 。 有阿膠則白朮可用 。 如無他病而大便綠色 ， 必大人乳汁不佳 。 換食罐頭牛奶 ， 或麥粉 ， 或大米粉煮稀糊食之 ， 一二日 ， 大便即黃 。 大便綠色者 ， 山根如現青色 ， 一麵食牛奶麵糊 ， 一麵食生阿膠一錢自愈 。 青乃木氣失養之象 ， 阿膠善於養木 。 大便綠色者 ， 雖應服薑附之寒證 ， 亦可加入阿膠 ， 鼻樑青色亦然 。 小便短忌阿膠 。

小兒大便綠色之病 ， 亦有用天花粉一錢生甘草薄荷五分而愈者 ， 此肺金熱者而肝木失養也 。

花粉最清肺熱 ， 薄荷降肺 ， 甘草養中培土故愈 。 鼻樑色青者 ， 多有此證 。 熱證脈必沉而不虛 ， 寒證則中沉必較微也 。 炒熟糯米粉或糯米稀粥亦效 ， 糯米補肺陰以平熱也 ， 比食藥穩妥 。

小兒半夜大便 ， 最泄元氣 。 此陰液不足 ， 不能滋養肝木 ， 半夜陽動 ， 木氣疏泄 。 宜鴨蛋調勻蒸熟拌飯自愈 。 鴨蛋養陰 ， 諸藥不及而無大弊 ， 多調尤佳 。 凡六脈或沉或細而現陰虛諸病皆宜 。 小兒的藥用錯 ， 即出禍事 ， 故鴨蛋 、 山藥 、 扁豆 、 黃豆 、 白糖 、 淡豆豉 ， 皆是小兒至寶 。

初學治小兒病 ， 用食物不用藥 ， 治效之後 ， 再學用藥 ， 便知用藥之危險 ， 小兒病理簡單 ， 都是藥治壞的 ， 最可惡的是認小兒是純陽體 ， 有胎毒 ， 肆用一派苦寒傷火消散傷氣的藥 ， 將小兒治成死證 。 小兒乃稚陽體也 ， 中和之至 ， 然後成胎也 。

小兒小便短赤非熱 ， 清長非寒 ， 尤須徹底認識 ， 短者 ， 中虛土濕 ， 木氣下陷 ， 不能疏泄故短 。 赤者 ， 中虛土濕 ， 木火下陷故赤 。 木火下陷 ， 中氣遂寒 。 運動停滯 ， 上焦相火降不下來 ， 燒熱發作 ， 便成大禍 。 世人一見尿赤 ， 便用涼藥清火 ， 誤事多矣 。 非特小兒為然 ， 大人亦是此理 。 其小便清長非寒者 ， 裏熱實 ， 土氣燥 ， 木氣疏泄 ， 故小便長 ， 木火不陷 ， 故小便清 ， 清潤之藥 ， 甚合機宜 。 亦小兒大人之所同 。 如小便清而多 ， 多食豬肝以潤補肝木 ， 肝木補足 ， 疏泄不偏 ， 小便自減 。 或阿膠白朮土木雙補即效 。 惟濕熱病小便短赤為熱 。 然乃虛熱 ， 非實熱 。 傷寒小便清為病在表 ， 小便赤為病在裏 ， 赤亦虛熱 ， 少陰寒病 ， 小便極短而清如水 ， 乃為下焦無火 ， 此病極少 。 小便赤為實熱者 ， 必有實熱之外證 。 如燒熱不退 、 舌有乾黃苔 、 口臭 、 便秘 、 脈沉實有力也 、 小便不長不短微帶茶色 ， 此為身體強足之象 。 大人亦如此 。

至於大小便 ， 欲解即下 ， 全忍不住 ， 便是木熱中虛 。 養中氣清木熱即愈 。 誤認為虛寒而溫補之 ， 病必重也 。 大便瀉下不知 ， 小便自下不覺 ， 皆中虛木熱 。 大人亦如此 。

小兒腹瀉 ， 有停食者 ， 有熱瀉者 ， 有脾虛者 。 停食者糞白夾水 ， 瀉而有屁 。 熱瀉者 ， 瀉出金黃 ， 亦有屁亦夾水 。 停食與熱瀉 ， 瀉後神氣照常 ， 屁有短時 ， 亦有長時 。 停食水瀉 ， 先用淡豆豉五十粒濃煎予服 ， 如不見效 ， 再用平胃散加減 ， 蒼朮厚朴梔仁神麯麥芽生甘草白芍當歸各三分煎服 。 小便一利 ， 水瀉即止 ， 切莫再服 。 停食水瀉 ， 水入腸胃 ， 食滯不消 。 蒼朮厚朴最能溫胃消滯 ， 性燥力猛 ， 水瀉特效之藥 。 惟水瀉最傷津液 ， 蒼朮厚朴又燥烈傷津 ， 最燥木氣 ， 故加當歸白芍以養津養木 。 水瀉則木鬱生熱 ， 熱則氣動作瀉 ， 故加梔仁以清熱 。 瀉由停食 ， 故加麥芽神麯以消食也 。 如只用平胃散 ， 不加當芍以養津液 ， 不加梔仁以清熱 ， 多有服後肺肝的陰液傷耗而不能食者 ， 應特別注意 。 水瀉如連瀉不止 ， 腹響腸鳴 ， 必係停食 ， 檳榔五分烏梅一枚 ， 消食達木即愈 。 脾虛之瀉 ， 腹不響腸不鳴 ， 稀糞無水 ， 其色灰黑 ， 一滑即下 ， 不似水瀉之射遠有屁 。 瀉後倦怠神萎面黃 ， 不速止住 ， 其死甚速 。 用山藥 、 扁豆各二錢 ， 白朮五分 ， 乾薑三分 ， 炙甘草三分 ， 小便一利 ， 瀉即止住 。

熱瀉者 ， 單用梔仁數分至一錢 ， 一服即止 。 梔仁清熱 ， 最平穩 。 綠豆湯亦效最好 。 食欲精神照常 ， 射遠有聲 ， 熱瀉也 。 如瀉稀糞夾水 ， 糞帶綠色 ， 此為肝寒 ， 宜肉桂五分 ， 阿膠二錢以溫木氣 ， 止疏泄即愈 。 凡瀉服阿膠而愈者 ， 小便必不短也 。

如脾虛之瀉 ， 而又兼吐 ， 原食不化 ， 中氣易亡 ， 最為危險 。 又非山藥扁豆所能挽回土氣 ， 須用理中丸一二錢 ， 煎湯分二服 ， 乃能挽回 。

脾虛腹瀉 ， 不可橫加溫補 ， 如可不用乾薑 ， 不用為妥 。 小兒一吐土氣即敗 ， 為小兒病特別重要之點 。 如所吐並非原食而是酸臭 ， 精神不憊 ， 此為停食 。 平胃散加減 ， 食消即效 ， 切不可補 ， 單用淡豆豉五十粒濃煎多服亦效 。 小兒病 ， 藥少之方為妥 。

小兒停食不瀉者 ， 日久必腹脹乾燒 ， 用神麯麥芽各五分以消食 ， 當歸芍藥各五分以潤血 ， 白糖五錢以養中 ， 血潤食消 ， 則經脈通而燒熱止 ， 不可用攻破藥 。 如日久積深 ， 非下不可者 。 腹必脹滿 ， 按之覺痛 。 只宜大黃三分附片一分溫下之 。 宜緩宜妥 。 或用溫病篇之加減黃龍湯 ， 少少服之自愈 。

用食物燒焦以消食 ， 世稱糊藥 ， 植物燒焦者最傷脾胃 ， 不用為好 。 宜用紅白糖以建中氣 ， 使中氣旋轉 ， 脾胃自然運化 。 脾胃運化 ， 食物自消 ， 或用扁豆一錢藿香五分以養胃降胃亦效 。 如其噯酸是食停不化 ， 胃逆生熱 。 可用白糖三錢普通茶葉五分 ， 泡服即愈 。 茶葉清熱 ， 卻不敗火 。 茶與糖同用 ， 亦能運動胃氣以消化停食 。 小兒脾胃萬不可傷 。 由茶葉白糖之原則推之 ， 可見小兒病不宜多用力量大之藥也 。 山楂等藥傷胃 ， 如可不用 ， 不用為妥 。 參看時病篇水瀉 。

凡大便稀溏 ， 最後有條糞 。 先稀溏者 ， 熱滯也 。 先條糞而最後稀溏者 ， 脾土虛寒也 。 大人亦同 。 最後稀溏宜補脾土 ， 誤服涼藥消藥 ， 必生危險 。 小兒大便結燥 ， 菠菜或青菜或紅薯黑豆煎濃湯服以潤之 ， 蓖麻油生蜂蜜均敗胃忌服 。

瀉而腹痛 。 瀉後痛減為停食 ， 瀉後仍痛為脾虛 。 瀉後腹痛應服白朮三錢白芍三分橘皮三分煎服 ， 補土舒木為治 。

腹痛

小兒腹痛 ， 有食痛 ， 蟲痛 ， 寒痛三種 ， 停食腹痛 ， 必口有酸臭之味 ， 或發熱或不發熱 。 不發熱者 ， 淡豆豉三五十粒濃煎服以消食 。 發熱者 ， 加白糖以養中氣 。 蟲痛者 ， 能食而面黃肌瘦 ， 忽痛忽止 ， 下嘴唇內有白點 ， 脈則弦細 ， 或弦洪而大小緩急不定 。 春夏用烏梅一枚花椒五粒煎服以養蟲 ， 其痛自止 。 秋冬用生白芍生甘草各一錢以清木熱 ， 其痛自止 ， 或使君子肉二枚以下蟲 ， 其痛乃止 。 蟲者木熱所成 ， 秋冬陽氣歸水 ， 水中增陽 ， 木氣生熱 ， 陽多故可清之可下之 。 若在春夏則不可下以傷肝陽 。 寒痛最少 ， 寒痛必肢冷不食 ， 或額心冷不食 。 附桂地黃丸一錢調服以補陽 ， 或艾葉三分煎服以溫寒可也 。

冬至小寒之間 ， 小兒病水瀉 ， 口渴能飲 ， 小便甚長 。 此木燥傷津 ， 疏泄偏勝 ， 不可用水瀉之方 ， 以再傷津液 ， 致生奇變 。 宜阿膠一二錢 ， 山藥二三錢 ， 養木燥收疏泄 ， 瀉渴立止 。 山藥收斂 ， 並補土氣 。 治木病宜兼培土 ， 五行之氣 ， 虛則克我者愈克 ， 培土以禦木 ， 木氣乃易平也 。 大人亦如此治法 。

冬至小寒之間 ， 小兒病痢兼瀉黃水 ， 日數十行 ， 有時瀉出亦不自知 ， 不渴 ， 脈則左右均弱 ， 似乎無脈 ， 小便或有時利 。 此則風木大動 ， 疏泄偏勝之病 。 方用阿膠三錢 ， 以平木氣之疏泄 ， 白朮山藥各三錢 ， 以培土氣 ， 肉桂五分以補肝即愈 。 補肝陽者 ， 冬至之後 ， 木氣初萌 ， 疏泄自傷本氣 。 故一面用阿膠以平疏泄 ， 一面用肉桂以補肝陽也 。《 金匱 》： 見肝之病當先實脾 。 故用山藥白朮以補脾 ， 服一劑即瀉減脈起 ， 再一劑全愈 。 此病不渴 ， 故用肉桂 。 冬至小寒之間 ， 宜注意木氣 ， 宇宙大氣的木氣動故也 。 小兒誤服溫燥肝木之藥 ， 木燥克土 ， 多有成鼓脹者 。 大人亦然 。

咳嗽

小兒咳嗽 ， 極關重要 ， 日久不愈 ， 便不能活 。 若無痰乾咳 ， 或有痰而脈細沉 ， 與左脈較右脈細者 ， 可用冰糖大棗肉各二錢 ， 芍藥當歸苦杏仁枇杷葉各五分 ， 濃煎徐服自愈 。 且不可用辛散傷津之藥 。 咳嗽最傷肝肺血液 ， 芍歸潤血也 。 咳嗽最傷中氣 ， 糖棗養中氣也 。 苦杏仁枇杷葉降肺氣不傷肺液故效 。 此病乃木氣失養上衝之咳 ， 如盡從理肺去治 ， 必傷中傷液 ， 木氣更衝 ， 致生他患 。 小兒咳嗽 ， 最忌脈細 。 如脈細者 ， 豬肺煮湯 ， 養肺即愈 。

如係無痰的乾咳 ， 左脈必比右細 。 此肺金枯燥 ， 不能生水以養肝木 。 右脈若細 ， 肺傷更重 。 可用山藥扁豆各一錢 ， 加生阿膠枇杷葉各五分 ， 補肺養中滋津液而降肺氣自愈 。 凡服阿膠之咳 ， 鼻樑必青 ， 如用燥藥 ， 病必加重 。 如鼻樑青 ， 咳而瀉綠糞者 ， 阿膠與山藥並用亦能醫治 。 山藥重用 ， 健脾利水 。 與阿膠之滋潤相助為理也 。 曾見醫家 ， 用生薑治小兒咳病 ， 益治益壞 ， 太多太多 。 因小兒臟器脆薄 ， 受不住生薑辛散之故 。 治小兒病不用生薑 ， 任何病證都能治好 。 一用生薑 ， 無論何病 ， 無不變生後患者 。 治小兒病以全不用生薑為妥 。 惟寒吐可用生薑汁少許 ， 以降胃膽肺極佳 。

如咳聲不乾 ， 脈不沉細 ， 此為脾肺之虛 。 可用山藥扁豆各一錢 ， 小棗二枚以補脾肺 ， 半夏杏仁桔梗陳皮各三分 ， 以降肺氣即愈 。

小兒咳嗽 ， 其脈必虛 ， 治咳之藥必耗肺氣 ， 如以上諸咳 ， 用以上諸法治不見效 ， 可用八珍湯 ， 白朮黨參茯苓炙甘草當歸熟地川芎白芍各五分或一錢 ， 大補中土以降肺經 ， 資助血液以降膽經 ， 膽經降肺經自降 ， 其咳自止 。 或八珍丸調服 ， 此小兒咳病之救星也 。 用八珍之咳其脈必浮虛 。

大人脈虛咳嗽 ， 服降肺藥不愈者 ， 亦宜此方 ， 預防肺癆之咳 ， 亦有殊效 。 桔梗係排膿降滯之藥 ， 極傷肺氣慎用 。 因本草有桔梗載藥上行一語 ， 後人遂重用之以載諸藥 ， 暗中傷肺 ， 都不知道 。 排膿豈有不傷血肉之事 。 肺金下行為順 ， 上逆為病 。 治肺病之藥 ， 絕無上行者 。 若小寒前後咳嗽脈微 ， 神憊 ， 此微陽升動 ， 根本搖泄 ， 小兒中氣微弱 ， 當不住大氣動搖之力 ， 故陽衝於肺而咳 。 宜豬腰湯 ， 溫補腎家 ， 使陽不衝乃愈 。

小兒乾咳氣緊而喘 ， 脈澀沉有力 ， 半夜交寅 ， 病必加重且煩 。 此肝膽病熱 ， 衝塞肺家 ， 宜用四逆散 ， 柴胡白芍生枳實炙甘草各五分 ， 於子時前服下即愈 。 且不可服麻杏石甘湯 ， 致中寒加病也 。 柴芍清木熱 ， 舒木氣 ， 枳實炙甘草降肺家塞住之熱 。 子醜為肝膽主氣之時 ， 寅為肺主氣之時 。 喘乃被動之病 ， 故不可食麻黃 。 此病如痰中帶水 ， 日輕夜重 ， 脈不沉澀而沉中兩部現弦者 ， 此乃肺燥 ， 宜用麥冬三錢 ， 花粉杏仁桔梗陳皮半夏生草各一錢 ， 細辛五分 ， 麥冬花粉清肺燥 ， 半夏桔梗等味降肺逆自愈 。 肺燥而痰中有水者 ， 金燥則結聚 ， 將水聚於胃間也 。 氣聚故脈弦也 。 此二方與八珍湯的分別 ， 八珍所治的咳 ， 日重夜輕 ， 脈虛不澀不弦 。 二方所治的咳 ， 夜重日輕脈澀或弦也 。 麥冬一方藥性平和 ， 治肺要訣 。 澀乃閉塞之象 ， 弦乃結聚之象 。

此麥冬湯之咳 ， 痰有清水 ， 五味細辛乾薑之咳 ， 亦痰有清水 ， 錯服則殺人 。 五味細辛乾薑所治之咳 ， 不分日夜 ， 就枕即咳 ， 此咳之原因在水逆 。 麥冬湯之咳 ， 咳在下半夜 ， 咳的原因在肺燥 。 五味細辛乾薑之咳 ， 詳古方下篇麥門冬湯證治推論的意義中 。

小兒咳嗽 ， 無痰乾咳 ， 或有痰脈沉 。 用麥冬紫菀炙草各二錢甚效 。 此由麻杏石甘湯之法變通而來 ， 麥冬以代石膏紫菀以代麻黃也 。

風病

小兒發熱抽搐 ， 抽搐者 ， 津傷木燥而風動也 。 發熱者 ， 中虛木氣疏泄相火不降也 。 木氣稚弱 ， 故發熱 ， 即易風動 。 養木氣 ， 顧中氣 ， 四豆飲極效 。 黃豆二十粒黑豆綠豆白飯豆各十五粒煎服 。 此為治小兒發熱病的第一要方 ， 切忌散風藥清熱藥 。 養木養中 ， 自然熱退風平 。 小兒忽然兩目上視 ， 亦風木上動 ， 四豆飲最效 。 豆最養中養木 ， 能平疏泄 ， 收回相火 。 小兒木氣幼稚 ， 故多木氣病 。 四豆飲乃最善之法也 。 凡用豆不可炒 ， 炒則偏補 ， 不能清熱 。 並須煎成即服 ， 不可隔夜 ， 隔夜則變性 。 白飯豆是食品 ， 非赤小豆 。 四豆飲要水多煮爛 ， 取濃湯服 ， 尿長忌飯豆 。

如久瀉不食而抽搐 ， 面色青黃 ， 此為木虛土敗 。 補土調木養血顧中可望挽回 。 一切驅風散風之藥 ， 最傷津液傷中氣 ， 均所當忌 。 可用下文附子理中地黃湯稍加益母草神麯 ， 輕用多服可效 。

小兒急驚風 。 無病忽然兩目上視 ， 手足抽搐 ， 口眼歪斜 ， 為急驚 。 急驚為熱 ， 慢驚為寒 。 熱不可用涼藥 ， 寒不可用熱藥 。 相火不降 ， 熱傷津液 ， 肝膽二經 ， 升降不和 ， 則成急驚 。 可用四豆飲 ， 養中生津以和木氣 ， 熱退驚病自愈 。 如用涼藥清熱 ， 通藥散風 ， 中氣與相火受傷 ， 必生他弊 。 更有妄用攻藥下藥者 ， 便成生死問題矣 。 此熱不可用涼藥之事實也 。 寒何以不可用熱藥 ， 因慢驚之來 ， 必因病久食減 ， 木旺土虛 。 此時肝脾津液 ， 業已枯竭 ， 腸胃腠理必有積滯 ， 燥熱之藥 ， 不能健脾 ， 反以橫肝 。 宜用扁豆山藥各一錢以代術草 ， 用巴戟天淫羊藿各五分以代桂附 ， 歸芍各三分以養肝臟 ， 清木熱 ， 神麯厚朴橘皮各三分 ， 以去滯開胃 。 土復木和 ， 自然病癒 。 此寒不可用熱藥之事實也 。 其有果因驚駭成病者 ， 可用腎氣丸五分加虎眼睛一分 ， 調服即愈 。 或單虎眼睛 ， 因肝膽素弱 ， 然後不勝驚駭耳 。 虎秉造化木氣 ， 眼睛又為木氣結晶 。 其治真驚者 ， 補木氣也 。 一切重墜鎮驚之藥 ， 皆破壞圓運動之藥 ， 千萬不可入口 。 如無虎眼 ， 虎膠亦可 。 前人謂虎屬金氣 ， 非是 。 冬至後虎始交 ， 木氣動也 。 虎嘯生風 ， 木氣動也 。

前人治慢驚 ， 用附子理中地黃湯 。 土木雙調 ， 功效無比 。 木枯克土 ， 金逆火散 ， 乃成慢驚 。 附子理中湯補火土 ， 地黃湯潤金木 ， 各適其宜 ， 交相為用 。 亦與本書古方下篇所列理中湯加阿膠治癒各病 ， 同一意義 。 慢驚不可用燥熱藥 ， 附子理中地黃湯 ， 則溫而潤之藥也 。 加益母草神麯各二分 ， 以活潑氣機 ， 慢驚之法備矣 。

附子理中地黃湯 ， 係附子理中湯 ， 與六味地黃湯二方合併用 。 可改用附子理中丸五分 ， 六味地黃丸一錢 。 益母草一分 ， 神麯二分煎水調服 。 附子溫水寒 ， 地黃潤木燥 ， 山藥補金氣之虛而助收斂 ， 丹皮清木氣之熱而平疏泄 ， 茯苓澤瀉除濕扶土 ， 酸棗皮①斂陽溫肝 ， 此亦腎氣丸之法 。 乾薑白朮黨參炙草以溫運中宮 ， 益母神麯去滯 ， 使整個圓運動之氣機 ， 旋轉升降 。 法則周密 ， 功效神速 ， 慢驚之妙方也 。 有將此方加黃耆當歸者 ， 功效反而減少 ， 且加腫脹熱黃等現象 。 此不可不作徹底解說 。 縱黃耆補氣當歸補血 ， 人皆知之 。 虛勞之病 ， 血氣皆虛 。 治虛之法 ， 以降肺膽收相火以運中氣為主 。 中宮建運 ， 血氣自生 。 黃耆性升 ， 當歸性散 ， 適與肺收膽降二義相反 。 故服後腫脹熱黃 ， 皆相火被升被散現象 。 仲景黃耆建中湯 ， 黃耆只有芍藥六分之一 ， 仍是降多升少之法 。 後人用黃耆分兩極重 ， 謂黃耆少則無力 ， 服後病加 ， 乃不悟黃耆偏升之過 ， 比比然也 。 附子理中湯 ， 即古方篇理中湯加附子 ， 地黃湯即腎氣丸去桂附 。 如冬令不聞雷聲而又寒冷之地 ， 大氣陽足 ， 附子慎用 。 木虛木旺木枯 ， 只是一事 。 虛生風則旺 ， 疏泄傷津則枯 。

① 「 酸棗皮 」： 似應為 「 萸肉 」。

面紅身癢

冬春之交 ， 小兒面紅身癢 。 冬春之交 ， 陽氣發動 ， 小兒中氣不足 ， 陽動於下 ， 遂越於外 。 紅與癢皆陽氣外越 ， 宜補中氣以回陽氣 ， 紅自退癢自止 。 冰糖糯米粥極效 。 若誤認為火而用涼藥 ， 即成大禍 。 服涼藥後若腹瀉者 ， 多發熱而死 。 而宜涼藥之病 ， 面不紅身不癢 。 大人亦然 。

耳流膿

小兒耳病流膿 ， 耳心痛 ， 方用桂附地黃丸五分至一錢煎服 。 此乃腎氣虛膽經不降之故 。 日久不愈 ， 身體即日漸虛弱也 ， 若誤服涼藥即壞 。 耳前後腫項不活動者 ， 加益母草一分 ， 若癢者 ， 龍井茶一二分以清膽熱 。

小兒耳內流膿或痛 ， 由於膽經不降 ， 韭菜汁滴耳內 ， 連滴數次亦愈 。 韭菜汁溫降膽經也 。 此病須看膿清膿稠 ， 膿清為寒 ， 濃稠為熱 。 桂附地黃丸與韭菜汁 ， 乃膿之清者 。 如濃稠者 ， 山藥扁豆各一錢天花粉生甘草綠薄荷各三分 ， 煎服最效 。 清降肺膽胃之熱也 。 雖熱亦須用山藥扁豆以補中 ， 以肺膽胃上逆乃中虛之故 。 但用清熱為治者 ， 必小兒體氣充足 ， 大便三日一次 ， 面無浮紅之色 ， 乃可用之 。 若大便不實 ， 面色浮紅 ， 則桂附地黃丸韭菜汁為合 。 不僅此一病為然 ， 一切病證治法 ， 皆可類推 。 韭菜溫補木氣藥 。 小兒耳流膿與下文痄腮原則相同 ， 可用痄腮方亦效 。

耳痛 ， 睡醒痛減為虛 ， 痛不減為實 ， 膽熱實也 。 淡豆豉湯或一味黃豆湯 ， 以清膽熱為治 ， 不可用涼藥 。 凡病睡醒病不減或稍加皆熱實 ， 病減皆中虛陽虛 。 不止小兒耳痛如此 ， 凡病皆如此 。 膽熱雖實 ， 亦宜用豆類 ， 膽熱上逆中亦虛也 。

目病

目珠紅痛 ， 憑脈為治 。 脈輕按盛 ， 重按微 ， 此為中寒心熱 。 方用乾薑五分炒梔仁五分 ， 乾薑以溫中寒 ， 梔仁以清心熱 。 此目珠紅色 ， 必鮮明而浮 。 若目珠紅色 ， 沉而不浮暗而不鮮 ， 其脈必輕按少重按強 ， 且現滯澀之象 ， 此為濕熱之證 。 方用梔仁金銀花各五分至一錢 ， 薄荷荊芥各五分 ， 木通五分 ， 梔花以清熱 ， 薄荷荊芥以散滯 ， 木通以去濕 ， 服一劑而脈漸起 ， 澀漸通 ， 薄荷荊芥減半再服 。 凡目病治法 ， 是為兩大原則 ， 醫家見紅 ， 便用涼藥 ， 不論中寒與否 ， 將目病治重 ， 皆不知有用乾薑的原則之故 。 尋常目珠脹痛 ， 黃豆一把養木即愈 。 此目病治法 ， 大人亦係如此 。 如果氣實熱實脈實的熱症 ， 梔花一方多服即效 。 且不可誤服黃連石膏致生流弊 。 凡立夏前後目珠紅痛 ， 脈弦不舒 ， 歸芍地黃丸一錢以養木即愈 ， 時令的木氣衰退之故 。 小兒眼角肉多 ， 先天不足 。

倦怠

凡小兒幼童 ， 當小寒大寒之間 ， 身體倦怠 ， 均宜服桂附地黃丸五分至一錢 ， 其脈必虛浮 ， 或微少模糊 。 服散藥涼藥即壞 。 此木氣欲動 ， 陽根不足 。 前人春行夏補之說 ， 夏補固宜 ， 春不可行也 。 乃王叔和伏寒變溫之說 ， 誤後人也 。 詳溫病篇 。 冬季不冷之年 ， 此病最多 。 大人體虛 ， 亦多此證 。 蒸豬腰食亦佳 。 豬腰前人謂為性寒 ， 事實上溫補也 。

㿗疝

㿗疝者 ， 睾丸硬連少腹 ， 此肝腎陽虛 ， 不速治癒 ， 病及終身 ， 影響健康 ， 不可忽也 。 可用五味子三分 ， 甜蓯蓉一錢 ， 清早煎服 。 日服一次 。 服至病消為止 。 服至數劑 ， 硬處作癢 ， 乃陽氣回復 ， 將欲上升 ， 最佳之兆 。 普通用小茴治疝 ， 取效一時不能斷根 。 小茴溫散結氣 ， 無治根本之力 ， 五味散結溫補腎中水火之氣 ， 以助肝陽上升 ， 蓯蓉溫潤肝腎形質故效 。 五味是腎家專藥 ， 世人因 《 傷寒論 》 小青龍湯治咳有五味子 ， 遂認為五味是治咳之藥 ， 流毒千古 。 五味大熱 ， 肺病大忌 。

疳病

疳病外證 ， 腹大筋青 ， 大便時結時瀉 ， 身有虛熱 ， 貪食而瘦 ， 面色蒼白 ， 夜不安眠 ， 舌有黃白苔 。 病之甚者 ， 名曰走馬牙疳 ， 走馬者言其病變之速也 。 外證口唇部先發生小水泡 ， 外面堅硬 ， 內部破潰 ， 變為黑色 ， 遂向外面穿孔 ， 同時四周蔓延 ， 不甚疼痛 ， 顏色浮腫 ， 虛脫而死 。 此中陽虛寒 ， 升降無力 ， 濕熱滯於上中二焦不能運動 ， 以至木鬱生蟲之病 。 方用甘草瀉心湯加減治之 。

炙甘草 三錢　乾薑 二錢　紅棗 六枚去核　黃芩 一錢　半夏 二錢　炒黃連 五分

乾薑草棗溫補中陽 ， 連芩清降凝滯之濕熱 ， 半夏降逆理滯 。 按其情形加減治之 ， 徐徐而愈 。 此方分量極重 ， 可減十分之七用之 。 當歸烏梅亦可加入 。 此方宜按脈隨時加減 ， 不可呆服 。

蟲病

小兒蟲病 ， 不可用下蟲之藥 。 蟲乃人身肝木陽氣化生而成 。 土濕木鬱 ， 然後蟲生 。 蟲被攻下 ， 肝陽即敗 。 造化之氣 ， 木生火長 ， 金收水藏 。 人身生氣消滅 ， 必枯弱羸瘦 ， 不能長命 。 只因醫家不解人身木氣自病之理 ， 見蟲即攻 ， 攻傷木氣 ， 至死不悟 。 宜用 《 傷寒論 · 厥陰 》 烏梅丸 ， 調理自愈 。 或花椒五分烏梅二枚 ， 溫調木氣亦效 ， 有人問曰 ： 蟲病服厥陰烏梅丸 ， 蟲病遂愈 ， 蟲往何處去了 ？ 要知蟲往何處去 ， 須先知蟲從何處來 ， 自有根本治法 。 凡病皆然也 。 蟲病外證 ， 腹痛面黃 ， 舌現紅點 ， 甚則唇之內面出現小白點 ， 脈來大小遲數不均 ， 烏梅丸治蟲的意義 ， 詳本書古方上篇 。 世人都不知蟲理 ， 大家下蟲 ， 哀哉 ！ 如蟲病口吐涎水心痛如咬 ， 脈洪大乃為當下之蟲證 。 用 《 金匱 》 方 ： 甘草二錢熟白蜜四錢鉛粉一錢下之 。 用鉛粉殺蟲 ， 須重用補中之藥也 。 分三次服 ， 一服效 ， 止後服 。

小兒腹痛 ， 時痛時止 ， 此為蟲病 。 方用知柏地黃丸附桂地黃丸各一錢 ， 花椒五粒 ， 烏梅一枚 ， 煎服 ， 蟲即自下 。 此方亦烏梅丸之法 ， 如服後仍痛 ， 可用使君子五枚下之 。 惟偏熱之地 ， 秋後內熱生蟲 ， 小兒黃瘦 ， 可食使君子三枚 ， 下蟲一次 ， 下後常食黃豆為妥 。 忽然發熱嘔吐 ， 有時煩躁 ， 而左脈現洪急不寧之象者 ， 亦為蟲病也 。 或用烏梅花椒 ， 或用使君子 ， 臨時酌用 。 烏梅花椒治蟲病之不足 ， 使君子治蟲病之有餘 。 先用烏梅花椒不效 ， 然後使用使君子 ， 便穩妥矣 。

殺蟲不如防蟲 ， 防蟲不如使少生蟲 。 肺熱肝熱 ， 蟲生之原 。 食糖食雞食蛋魚面 ， 皆能熱肺熱肝 。 只須少食 ， 蟲便少生 。

喉痛

小兒喉痛 ， 與大人同 ， 可照本書時病篇喉症法治之 。 小兒喉痛 ， 須留心檢查乃知 。 如不會說話 ， 看其咽乳時 ， 必擠眼難過也 。 留心脈象 ， 沉細多熱 ， 微虛中虛 。 如喉痛而脈沉不細 ， 惡寒 ， 嘔吐 ， 身體覺脹 ， 四肢覺麻 ， 是為痧閉 ， 應速刮痧 。 喉旁耳下 ， 後頸窩下兩旁 ， 扇子骨中間 ， 背脊骨兩旁兩肩 ， 用小瓷羹匙邊抹桐油或菜油 ， 刮出紅點喉痛即止 。

外感

小兒外感的原則 ， 仍是衛氣收斂 ， 榮氣疏泄 。 但小兒榮衛薄弱 ， 麻黃芍藥均不能受 。 只能用黃豆以養木氣平疏泄 ， 用蔥頭豆豉以舒金氣開收斂 。 此為難多年 ， 始尋出極妥的辦法 ， 將小兒一切外感完全解決 。 如用麻黃雖極少分量 ， 能將肺氣散傷 ， 而成喘逆危症 。 不惟麻黃不受 ， 薄荷亦受不得 。 感寒者鼻塞發熱身痛 ， 用蔥豉湯 。 蔥豉散性平和 ， 又潤津液 ， 最為妙品 。 如脈虛氣弱者 ， 豆豉改用黃豆最妥 。 用黃豆平疏泄 ， 有功無過 。 注意勿忽 ， 造福無量 。 蔥頭帶須一個豆豉三十粒為最輕劑 。

凡用蔥豉湯 ， 舌有黃苔 ， 無論潤燥 ， 均用 。 蔥豉能消散胃滯也 。 如外感初時惡寒 ， 後雖單發熱 ， 只要鼻塞身痛頭痛 ， 仍宜用之 。 因鼻塞身痛頭痛 ， 係衛氣收斂之病 。 必須鼻不塞單發熱而神昏氣微 ， 脈象不明 ， 乃屬於溫病 。 只病疏泄不病收斂 ， 乃不用豆豉之宣通與疏泄 ， 只用黃豆之養木養中養津平熱可也 。 蔥豉湯四季感寒鼻塞發熱均可用之 。

猩紅熱

收斂偏盛的感冒 ， 屬於傷寒 ； 疏泄偏盛的感冒 ， 是為溫病 ， 世人稱為時溫 。 溫者 ， 木氣疏泄之病也 。 小兒此時忽然發熱 ， 昏睡不思飲食 ， 即係時溫為病 。 此乃木氣疏泄偏盛的感冒 ， 當用養木氣平疏泄的藥 。 切不可隨俗附和 ， 認為時溫的邪氣 ， 入了小兒身體以內為病 ， 而用清溫逐邪的一切涼藥散藥 。 木氣 ， 在造化為厥陰風木 ， 在人身屬肝臟之經 。 冬季天寒 ， 封藏得令 ， 厥陰木氣 ， 根氣深固 ， 不至動泄 ， 大氣無溫病 ， 小兒亦無溫病 。 如冬令不寒 ， 或聞雷聲 ， 大氣的風木不能養足 ， 便即泄動 。 小兒木氣稚弱 ， 同氣相感 ， 疏泄起來 ， 如木氣強足的疏泄 ， 則發熱出汗 ， 皮肉血色並不作猩猩臉面的汙紅色 ； 木氣疏泄無力而又疏泄的疏泄 ， 面色則作猩猩臉面的汙紅色 ， 世即稱為猩紅熱 。 力能疏泄者 ， 脈象充足 ， 面色正 ， 氣不微 ， 其熱按去有根底 。 力不能疏泄而又疏泄者 ， 脈微小而急 ， 色紅而汙 ， 氣微神怠 ， 其熱按去無根底 。 猩紅熱 ， 溫病之敗證也 。

猩紅熱之病 ， 時溫病中之最虛之病 ， 疏泄偏動 ， 肺氣不收 ， 故咳嗽而作嚏 。 肝竅於目 ， 木氣敗而又動 ， 故目紅含淚 ， 常欲閉而不開 。 木動中虛 ， 胃氣降不下去 ， 故欲吐 。 木動上衝 ， 故咽痛 。 木土不和 ， 故有時作瀉 。 木氣疏泄 ， 故雖瀉而小便仍利 。 如此情形 ， 是木火本來不足 ， 用涼藥清熱必壞 ； 本是偏於疏泄 ， 用升散藥發表必壞 ； 病雖屬虛 ， 圓運動的道路已亂 ， 用補藥補虛必壞 。

時溫病猩紅熱可均用四豆飲 ， 養中和木 、 調升降收相火 ， 極平隱而有特效 。 且皆穀食之品 ， 自病初起以至復原 ， 皆用此方 ， 有百益而無一害 。 如小便短少 ， 是為脾濕 。 四豆飲去黑豆綠豆飯豆 ， 單用黃豆六十粒 ， 加山藥二錢 。 黃豆養木氣養中氣 ， 山藥扶土氣利小便 ， 白飯豆亦補土氣利小便 ， 不如山藥兼能助金氣以斂疏泄 。 如仍不利 ， 是不只脾濕 ， 且兼腎虛 ， 宜黃豆山藥 ， 加巴戟天五分 ， 以溫補腎氣 。 脾腎氣足 ， 木氣乃和 ， 小便乃利 ， 病乃能愈 。 巴戟天溫補腎氣 ， 須右手脈微乃可加也 。

大頭溫

如發熱頭腫 ， 而脈浮洪者 ， 烏梅二枚白糖一勺極效 。 木氣疏泄 ， 自傷本氣 ， 木氣無根 ， 即易上衝 。 木衝金氣不收 ， 故頭腫 。 烏梅酸收大補木氣之根 ， 而平疏泄之氣也 。 如發熱頭腫 、 氣粗作喘且喝 、 脈象緊滯 、 舌心有黃白厚苔者 ， 肺熱較實 。 四豆飲加花粉竹葉枳實各五分同煎極效 。 病狀雖異 ， 原理則同 。 皆木氣疏泄 ， 肺金失收降之力之故 。 皆是虛證 ， 不可誤認為瘟毒 ， 肆用涼散藥 ， 敗火寒中 。 溫字與瘟字 ， 一經混亂 ， 溫病的真理遂失 。 瘟乃瘟疫 ， 溫乃木氣 ， 溫病乃木氣之正病 ， 瘟乃時氣之惡病 。 如人死最多最速之鼠疫病 ， 乃瘟疫也 。 瘟毒病 ， 四豆飲最佳 。 豆養木氣 ， 最能解毒 ， 木氣偏的最甚 ， 則成毒耳 。

如頭腫而熱微足冷 ， 面色不勻 ， 鼻樑唇環清黃 ， 不思飲食 ， 脈沉微或沉按無脈 ， 必用古方篇之腎氣丸乃效 。 木氣疏泄於上 ， 肺金不降 ， 相火外泄 ， 因而下寒 。 腎氣丸和木氣 、 平疏泄 、 斂肺金 、 溫腎水中之火以培木氣之根 ， 故愈 。 如此證用涼散之藥必壞 。 此證如頭上耳內 ， 發現水泡 。 此泡不可刺破 ， 肺氣收斂自消 。 如刺破 ， 是將木氣疏泄上來的元氣消散矣 。

小兒當春溫之時 ， 凡感一切時氣病證 ， 但見面色不勻 ， 面紅而鼻樑唇青黃 。 無論何病 ， 先以豬腰湯補益脾腎 。 待青黃退後 ， 再按證施治 。 鼻樑唇環青黃面紅 ， 為中土大敗之象 。 倘不先顧根本 ， 一切治法 ， 皆無用處 。 此等虛證 ， 舌心皆無黃苔也 。 舌心如有黃苔 ， 胃家有熱 ， 鼻樑唇環不現敗象 。 敗相者 ， 胃中陽敗 ， 無熱之象也 。 凡溫病胃熱為順 。

如發熱兼鼻流清涕 ， 山藥扁豆各一錢收肺養中 ， 加綠豆五十粒清肺熱以收清涕 ， 切不可表散傷肺 ， 使疏泄更加 ， 致生禍變 。 冬春發熱 ， 為木氣偏於疏泄 ， 金氣不能收斂 。 山藥助金氣之收斂 ， 以平木氣之疏泄 ， 故熱退 。

暑病

小兒當夏暑發生之時 ， 忽然發熱頭痛欲嘔者 ， 用藿香五分至一錢生扁豆一錢至二錢溫降胃氣即愈 。 不可因藥只二味 ， 夾以他藥 ， 至生他病 。 藿香扁豆治暑病的作用 ， 詳時病本氣篇暑病中 。 如小便短而瀉且渴 ， 於藿香扁豆中加冬瓜自然汁以止喝利尿 。 如舌有乾黃苔 ， 可加生枳實炒梔皮各三分 ， 以去積熱 。 冬瓜蒸汁為自然汁 。 無冬瓜用滑石一錢以代冬瓜 。 冬瓜最妙 ， 毫無他弊 。 西瓜亦佳 。 黃豆一味湯 ， 治小兒暑天發熱欲吐特效 。

小兒暑病 ， 脈在中部 。 暑病之脈 ， 最易誤為虛脈 ， 誤為虛脈而用其他補藥 ， 必誤大事 。 須知虛脈之虛 ， 重按無有 ， 暑脈之虛 ， 按至中部 ， 比較定些 ， 稍不留意 ， 即放過去 ， 暑病乃天的相火不降 。 暑火不降則傷肺氣 ， 氣傷則脈虛耳 。 用扁豆補暑脈之虛 ， 用藿香降膽胃之氣也 。 膽胃均在中焦 ， 故暑病脈在中取 。

總而言之 ， 無論大人小兒外感發熱 ， 總是 《 傷寒論 》 桂枝湯榮氣疏泄 ， 膽經不降 ， 用芍藥的原則 。 外感惡寒身痛 ， 總是 《 傷寒論 》 麻黃湯衛氣閉斂 ， 肺經不降 ， 用麻黃的原則 。 但芍藥敗火 ， 麻黃散氣 ， 小兒均不可用 ， 惟用黃豆黑豆以代芍藥 ， 用蔥頭豆豉以代麻黃 ， 豆類又能顧中 ， 功效既大 ， 流弊全無 ， 此為小兒外感最妥之法也 。

疹病

時令病的小兒病 ， 惟疹子最多 。 疹子原因與溫病同 ， 皆木氣疏泄 ， 衝開肺金 ， 相火逆騰 ， 中下大虛之病 。 大人溫病以汗解 ， 小兒溫病以疹解 。 汗乃血所化 ， 疹乃血所成 。 木氣疏泄 ， 故疹為紅色 。 木氣疏泄 ， 分疏泄正常與疏泄不及兩證 。 正常宜養 ， 不及宜補 。 正常為順 ， 不及為逆 。 正常之脈 ， 右較左盛 ； 不及之脈 ， 右較左虛 ， 或右左均微 。 咳者 ， 金氣被木氣衝開也 。 眼含淚者 ， 木氣疏泄也 。 耳冷者 ， 膽經相火外泄也 。 發熱者 ， 木氣疏泄相火不降也 。 昏睡者 ， 木動火逆中氣虛也 。

疏泄正常證狀為發熱甚盛 、 面色充足 、 小便清利 、 大便不瀉 、 疹出成粒 、 色紅粒飽 、 膝下都有 。 病人所在地 ， 冬令寒冷 ， 冬不聞雷 ， 大氣中木氣根深 ， 來春小兒疹病發生 ， 必皆疏泄正常之證 。 惟身體陽虛之小兒 ， 則偶有不及之證 。 疏泄正常者 ， 方用四豆飲煎服 。 只要發熱 ， 不論疹點已出未出 ， 始終只用此方 。 養中和木 ， 調升降收相火 ， 自然熱平身安 ， 不生他變而愈 。 右脈重按充足者 ， 飯豆易淡豆豉以調木宣滯 。 飯豆除濕補土 ， 脈充足者不宜也 。

疏泄不及證狀為發熱不盛 、 面色痿弱 、 昏迷不醒 、 疹出不紅 、 或不成粒 、 或疹出成片 、 或一出即回 、 或疹悶難出 、 小便短少 ， 若加吐瀉脈遲肢冷 ， 即易死亡 。 病人所在地 ， 冬令鳴雷 ， 或冬至起霧 。 水中封藏的陽氣疏泄於土面 ， 木氣失根 ， 來春必多疏泄不及的疹病發生 。 如不到交春而發現於冬至後者 ， 則微陽大泄 ， 易成死候 。

疏泄不及 ， 以小便短少為要證 。 右脈微於左脈 ， 或左右兩平而虛微不旺 ， 或右尺無脈 ， 方用巴戟天四豆飲 。 於四豆飲中加巴戟天五分至一錢 ， 以溫補肝腎 ， 和養木氣 ， 小便一長即為好轉 。

疹出即回 ， 與疹悶難出 ， 為肝腎陽虛 ， 疏泄無力 。 疹出成片 ， 為肝腎陽虛 ， 陽散不回 。 故巴戟天四豆飲即愈也 。 有用四逆湯附片乾薑炙草或用理中丸為治者 ， 不甚平穩 。 因木氣疏泄 ， 不喜剛燥 。 雖屬陽虛 ， 乃陰中之陽虛 ， 亦宜避去白朮乾薑炙草之剛燥傷陰 。 巴戟天溫潤不燥 ， 溫補腎氣 ， 與豆同用 ， 又能調木氣之疏泄 。 誠麻疹虛證之要藥 ， 桂附地黃丸亦可酌用 。 蓋右脈微小者 ， 為火土之敗 ， 左右脈皆微小者 ， 亦脾腎陽虛 ， 故桂附地黃丸相宜 。 如疹出已退 ， 已不發熱 ， 而面色仍是灰黯 ， 神衰食少 ， 此肝脾之陽泄而不復 ， 亦須服巴戟天四豆飲 ， 不然仍易死亡 。 如久不復元 ， 可用加減保元湯補之 。 保元湯 ， 詳下文 ， 疹已退熱已平 ， 已無木氣的關係 ， 故可補其氣血也 。

葡萄乾 ， 能溫補肝腎 ， 性極和平 。 出疹時每日服一錢 ， 最保平安 ， 七日痊癒 。 本草綱目載 ， 葡萄北方以之補腎 ， 南方以之稀痘 ， 可以悟矣 。 疹病乃木氣疏泄之病 ， 腎氣乃木氣之根耳 。 預防亦宜服之 。

麻疹愈後 ， 咳嗽困難 ， 單服白菜心一個 ， 黃豆五六十粒特效 。 此為一切藥所不能及 ， 食品中養金養木平熱息風兼養中氣 ， 恰合機宜之方 ， 多服可也 。

麻疹病重必吐蟲 ， 可見其為木氣之病 。《 傷寒論 》 厥陰風木病用烏梅丸 ， 厥陰病必吐蟲也 。 麻疹病多在春令 ， 厥陰風木之時也 。 惟麻疹病乃宇宙與人身整個氣化根本動搖之病 ， 再經治壞 ， 根本消滅 ， 有能挽回者 ， 有不能挽回者耳 。 惟呼吸平定 ， 中氣尚存者 ， 都能挽回 。 本氣之病 ， 防害他經 ， 極難用藥 。 故惟豆類和平適當 。 此乃經過多少困難 ， 然後選得此方 ， 經驗多人 ， 無不見效 。 然亦根據兒病本氣病的原理之功耳 。 如以胎毒熱毒為原理為根據 ， 不能選得此方也 。

疹病必發熱 ， 木氣疏泄相火不降也 。 必神倦 ， 相火離根 ， 中氣大虛也 。 必眼中含淚 ， 木氣疏泄肝液蒸動也 。 必咳嗽乾嗆 ， 木氣疏泄傷肺 ， 金氣虛散也 。 疹子忌發表 ， 因木氣疏泄之病 ， 不可發表再助疏泄故也 。 疹子忌涼藥 ， 因係相火離根之病故也 。 所以疏泄正常 ， 只須顧中宮 ， 和木氣 。 疏泄不及 ， 則當補其根本 ， 使之遂其疏泄之氣 。 疏泄之病 ， 誤投發表藥寒涼藥 ， 正如根空之木 ， 再拔之則死矣 。 又如將熄之火 ， 再寒之則滅矣 。

醫家誤認疹子是胃熱胎毒 ， 所以要將他發散出來 ， 並且要用涼藥清毒 。 一用涼藥 ， 相火消滅 ， 即至不救 。 疹出之後 ， 醫家病家都用掃毒藥 ， 疹出之後 ， 木火之氣疏泄已傷 ， 宜靜待其自己回復 ， 不可更用涼藥 ， 以敗脾胃 ， 更不可食白木耳魚肝油等動陽食品 ， 以動木熱而傷肺陰 ， 致熱氣入肺而成肺癰 ， 或熱氣入目而成目疾等患 。 麻疹初起即須忌食動陽食物 。 牛奶雞蛋更不可入口 。 疹後如欲服掃毒藥者 ， 可服黃豆白菜心清肝肺之熱 ， 妙在平淡二字 ， 最適合木火病氣也 。 惟小便利者 ， 忌用飯豆動陽食品 。 詳古方下篇腎氣丸後 。

小兒之疹子 ， 即大人溫病之汗 。 榮衛足則出汗 ， 榮衛虛則出疹 。 木氣中的火力多 ， 則疹子成顆粒而色紅 。 木氣中的火力少 ， 則疹子不成顆粒色紅不足而成麻點 ， 隱隱不明 。 麻者榮衛之敗也 。 來復之機 ， 隨時皆有 ， 凡疹病只要不發生內傷吐瀉惡證 ， 不必食藥 ， 靜養七日 ， 自然即愈 。

西藏地方 ， 小兒不病麻疹猩紅熱 。 因西藏地方雪大冰厚 ， 大氣中陽氣封藏於土下水中 ， 特別充足 ， 木氣根本深固 ， 不妄動而疏泄之故 。

凡用四豆飲 ， 脈細者 ， 津液不足者 ， 小便長者 ， 出汗者 ， 去飯豆 。 服四豆飲後 ， 脈轉旺而病未愈者 ， 去飯豆再服 。 服四豆飲後 ， 發煩者 ， 或大便乾燥 ， 或不大便者 ， 去飯豆再服 。 因飯豆養中養木利水 ， 兼補土傷津之故 。 黃豆黑豆養中養木 ， 兼降膽經補津液 。 綠豆養中養木 ， 兼清肺熱 。

巴戟天四豆飲 。 如脈法不精辯證不明 ， 誤用巴戟天 ， 致將木火補起 ， 變成滿腹熱邪 ， 充塞肺家 ， 為害不小 。 須脈微神敗色黯 ， 右尺更微 ， 乃可用之 。 麻疹最怕熱藥也 。

冬令不寒而又聞雷之地 ， 春木根氣傷損 ， 小兒疹病發生之時 ， 巴戟天之證乃多 。 此點切不可忽 。 春寒日久之地 ， 或身體虛弱之兒 ， 亦有巴戟天證也 。 如麻疹燒熱昏迷口渴 ， 脈沉有力 ， 舌上必有乾黃苔 ， 此為胃間原有積熱 。 用四豆飲去飯豆加生枳實生梔子仁各三五分 ， 以養木氣清胃熱為治 。 此證如誤服巴戟必死 ， 山藥亦不可用 。 社會習尚有服雞冠血者 ， 多燒熱而死 。 亦與溫病誤服桂枝 ， 下嚥即死之理相同 。

小兒病猩紅熱與疹子皆兼咳嗽 ， 皆不可用桑葉竹葉橘皮杏仁等等降肺疏肺之藥 ， 以治咳嗽 。 用之病必加重 。 因皆木氣疏泄偏勝 ， 金氣收斂衰退之病 。 金氣收斂衰退 ， 再遇降肺疏肺之藥 ， 肺氣更衰 ， 疏泄更加 ， 咳必更甚 ， 中氣更壞之故 。 只須養木氣平疏泄 ， 木氣一和 ， 即不疏泄上衝 ， 肺氣自降 ， 咳自能止 ， 不可忽也 。 如欲用藥治咳 ， 白菜心最佳 ， 養肺降衝平和之品 。

凡麻疹燒熱日加 ， 唇焦舌乾 ， 涼藥忌服 。 黃豆五十粒 ， 煎濃湯下嚥即效 。 因燒熱至於唇焦舌乾 ， 此上部津液乾枯之故 。 黃豆極能滋潤上焦各部津液 ， 又能養中養木 ， 故其效無比 。 此乃經過多少困難 ， 始選得之方 ， 最當重視 。

凡小兒麻疹發熱 ， 乃木氣疏泄之病 ， 最忌升散之藥 。 世人用芫荽冬筍香菌煮服 ， 以為比升麻葛根湯好 ， 不知芫荽等物 ， 散力不小 ， 服下之後 ， 更加津液乾枯 ， 涕淚俱無 ， 熱加聾啞 ， 煩躁不寧 ， 睡則警惕 ， 食則吐出 ， 脈轉細澀 ， 遂成木氣拔根 ， 熱並肺家之險症 。 悉宜黃豆五十粒巴戟天五分 ， 濃煎溫服 ， 以救之 ， 下嚥即得睡汗出 ， 津液復生 ， 熱退進食 ， 登時脈和而愈 。 此巴戟天將木氣的根氣回復之功 ， 與黃豆潤肺養中和木之功 ， 相助為理之效也 。

小兒出疹 ， 多先咳嗽 ， 乾咳無痰 ， 此木氣上衝 ， 金氣失斂的現象 。 用黃豆五十粒白菜心一個煎服 ， 其咳即止 ， 疹病亦隨之不起 ， 有疹者出亦順利 。 白菜心潤降肺氣 ， 黃豆滋養木氣也 。 見咳即用此方 ， 省事多矣 。 此方疹病初起 ， 以至痊癒 ， 日日服之 ， 平安之至 。 疹病盛行之時 ， 日服一劑 ， 亦可預防 。 凡疹後遺下目疾咳嗽等病 ， 常服此方 ， 皆可就愈 。 皆木火之氣衝入金氣 ， 不得出來故也 。 簡括言之 ， 疹病初起 ， 咳而發熱 ， 白菜心黃豆飲自始至終 ， 多服自愈 。 服過發散藥寒涼藥 ， 成壞病者 ， 巴戟天黃豆飲 ， 以救之 。 服過溫補藥成壞病者 ， 白菜心黃豆飲 ， 以救之 。 愈後自汗大虛 ， 元氣難復者 ， 加減保元湯 ， 以補之 。 黨參一錢黃耆白朮炙草當歸乾薑巴戟天各五分 ， 紅棗兩枚煎服 ， 麻疹的整個治法備矣 。 無須四豆飲亦可 。

痘病

四豆飲古人以之稀痘 ， 名曰稀痘湯 ， 無黃豆 ， 並不以之治疹 。 其實痘疹 ， 皆木氣偏於疏泄之病 。 痘則木氣疏泄 ， 金氣大敗 。 疹則木氣疏泄 ， 金氣雖敗未大敗耳 。 痘病用四豆飲和木氣 。 痘不旺者加山藥二錢以補肺 。 如癢者 ， 此為腎虛 ， 再加巴戟天一錢以補腎 。 痘出成片不成粒 ， 頂塌根散漿稀 ， 種種敗證 。 皆用巴戟四豆飲 ， 或加炒黃耆當歸皆能挽回 。 用黃耆八錢 ， 當歸一①錢 ， 大補胃陽 ， 兼助榮陰亦妙 。 前人所用黃耆黨參補益衛氣諸方 ， 皆應採用 ， 惟所用涼藥 ， 與藥雜之方 ， 則不可用 。 痘病初起所用發散之方 ， 亦不可用 。 初起以四豆飲去綠豆為佳 。 疹病始終木氣之事 。 痘病初則木氣之事 ， 繼則衛氣之事 。 衛氣大敗 ， 收斂不能回復 ， 故痘病後期多用黃耆以補衛氣 。 自來用升麻葛根湯治痘疹 ， 疏泄之病加升散 ， 無不服後病加 。 誤認痘疹是胎毒 ， 所以用升葛以升提之 。 原理認錯 ， 尚復何說 。 王孟英於稀痘湯中重加金銀花生甘草以解毒 。 木氣失和 ， 便是毒 ， 豆和木氣 ， 便能解毒 。 二花甘草不可加也 。 麻疹忌黃耆 ， 黃耆性升 ， 只宜衛敗之病 ， 不宜榮熱之病 。

《 福幼篇 》 論痘各節 ， 完全可靠 ， 最宜購閱 。 將毒字改為病字便好 。 天地之大德曰生 ， 生者天地中和的結晶 ， 認為胎毒 ， 真是笑話 。《 福幼篇 》 論麻疹宜發表不妥 ， 不知原則之過也 ， 痘粒小而圓者佳 。

① 「 一 」： 原書疑為 「 二 」 而脫落一橫 。

痄腮

疹子之外 ， 又有痄腮一病 。 此病初起 ， 惡寒發熱 ， 或不惡寒發熱 。 耳後或腮下腫而硬 。 方用巴戟天甜蓯蓉各一錢 ， 麥冬龜板鱉甲地丁昆布海藻各五分 ， 厚朴半夏沙參橘皮各三分 ， 紅棗二枚 。 溫服即愈 。 惡寒發熱 ， 舌有膩苔 ， 加薄荷桑葉各五分即愈 。

此亦春令木氣疏泄之病也 。 木氣不足 ， 疏泄一動 ， 向上升去 ， 不能向下降來 。 耳後腮下為膽經木氣下降之路 。 故結聚於此而不能散 。 巴戟甜蓯蓉補肝腎上升之陽 ， 龜板鱉甲補肺膽下降之陰 ， 地丁昆布海藻厚朴半夏橘皮降膽肺胃之氣 ， 沙參麥冬以益肺陰而助降令 ， 紅棗補中氣 ， 薄荷桑葉疏肺氣之滯也 。

此病春令為多 ， 只經絡部位的關係 ， 故病甚輕 。 然不知補益木氣以助其升降 ， 從事寒涼發散 ， 敗其中氣 。 中氣更虛 ， 升降更滯 ， 以至結聚日甚 ， 弄到開刀才能了事 。 亦醫家不慎之於始之過 。 初起只服一味黑豆湯亦效 ， 黑豆調養木氣善降膽經也 。

巴戟蓯蓉方 ， 並治瘰鬁初起與耳流膿 。 耳流膿原理 ， 瘰鬁原理 ， 與痄腮同 。 腎肝不足於左 ， 肺膽不足於右 。 右降無力 ， 由於左升無力 。 治法欲潤降右方 ， 必兼溫升左方 ， 又必兼補中氣 。 古方篇酸棗仁湯 ， 欲涼藥降膽經 ， 先溫升肝經 。 亦圓運動之意義也 。

此病如發於秋季 ， 陽氣收斂 ， 其脈必重按不虛 ， 不似春令之脈重按虛微 。 可不用補肝腎之藥 ， 只用花粉天冬橘皮杏仁炙草苡仁各一錢 ， 便能消散 ， 因只金氣燥結 ， 收斂不能下達的關係 ， 故潤燥開結而降肺氣 ， 兼補中氣可也 。 如疹子發現於秋季 ， 亦用此方 。 花粉天冬能清降金氣 ， 秋季金氣當令 ， 舒金氣以達木氣可也 。 病在金不在木故也 。 去天冬加黃豆亦妥 。 黃豆亦滋潤之品 。 較天冬不傷中氣 。 天冬則潤肺燥 ， 開燥結要藥 。

內熱與內虛

小兒咬牙夜煩 、 夜啼 、 夜咳 、 尿多 、 大便屎爛 、 便後下白物如熟藕粉 ， 皆屬內熱 。 若服涼藥 ， 必生他弊 。 方用白糖綠豆沙熱食 ， 養胃益陰 ， 其熱自平 。 此經驗最良之方也 。 內熱者 ， 睡著後 、 飯後兩腮不發紅色 。 若睡著後 、 飯後兩腮發紅 ， 左右不勻 ， 是為內虛 ， 須服十全大補丸三五分諸證乃愈 。 睡著與飯後兩腮發紅者 ， 睡著生相火 ， 飯後則胃中生陽 。 相火與陽生而不能藏 ， 則浮而出現於面 。 榮衛的氣血不足 ， 中氣又虛 ， 不能運化 ， 不能使左右的榮衛升降調和 ， 故左右的紅色偏多偏少也 。 平日面紅亦是中虛 。

陰虛

小兒陰虛 ， 此先天稟賦使然 。 其脈沉而不起 ， 澀而不滑 ， 面無浮紅 ， 鼻樑山根常現一線青色 ， 大便不能每日一次 ， 常於半夜哭叫 ， 半夜哭叫 ， 陰虛木燥也 。 此病如不預防早治 ， 稍長易成虛勞 。 宜每天食蒸鴨蛋糕一個以補陰 ， 久之血活陰生 ， 身體必可轉和 。 並宜常服歸芍地黃丸數小粒 ， 此丸善治一切陰虛諸病 ， 比六味地黃丸活動 ， 因歸芍能滋養木氣 ， 升降肝膽二經之故 。 此丸並統治大人陰虛諸病 。

實證

小兒亦有實證 。 實在一部分 ， 不在全體 。 如咽痛而兼渴喘 ， 發熱 ， 熱有根底 ， 重按仍熱 ， 只有昏睡 ， 並無煩躁 ， 或兼瀉黃沫 ， 小便或長或短 ， 是為麻杏石甘湯證 。 用生石膏杏仁泥炙甘草麻黃絨各五分 ， 一服病癒即止 。 此證面色必不紅 ， 脈必沉實 ， 舌根舌中必有乾黃苔為據 。 診斷小兒病 ， 總得以看舌苔為要 。 萬不可不看明舌苔 ， 隨便下藥 。 小兒哭泣不肯開口 ， 務必用力拗開 ， 以求得到診斷的徹底 。 麻疹誤服升散之藥 ， 傷損津液 ， 津傷熱起 ， 亦有病成此證者 。 麻杏石甘湯即愈 。 麻黃杏仁以降肺氣 ， 生石膏以清疏肺間積熱 ， 炙草以補中氣也 。

大便結燥 ， 舌無黃苔 ， 別無熱證 ， 是為陰結 。 陰結者 ， 陽氣不足 ， 不能化生津液也 。 附桂地黃丸每服五分 ， 補陰中之陽 ， 陰陽合化自然津生而糞潤也 。 此病亦有獨參湯冷服而愈者 ， 氣能生津也 。 大人亦如此 。

其有麻疹初病 。 誤服溫補 ， 以至舌苔燥黃有底 ， 口臭目閉 ， 渴而能飲 ， 二便全無 ， 腹滿脈沉 ， 此為實證 。 雖實而病原卻虛 。 細心審查腹部 ， 如按之病人拒按 ， 是有可下之物 ， 宜大黃枳實玄明粉厚朴各五分或一錢 ， 黃豆三錢微下之 。 如按腹部並不拒按 ， 而脈實 。 亦可用少許 ， 以消積滯 。

如非咽痛 ， 而發熱喘咳 ， 渴能飲水 。 此熱必有底 ， 舌苔必有白粉 ， 或舌有黃苔 。 其渴而能飲 ， 胃家必有可清的燥熱 ， 可用生枳實小梔仁各數分 ， 清去燥熱 ， 發熱與咳嗽與渴皆愈 。 如脈不甚實者 ， 須兼用山藥扁豆各一錢 ， 以扶土氣 ， 方不別生流弊 。 因小兒胃家燥熱 ， 非小兒陽明燥金能病陽燥 。 乃汗出生津 ， 或誤服燥藥 ， 傷津所致 ， 其土氣仍是不足故也 。 如脈象沉實 ， 或沉細有力 ， 或右脈實於左脈 ， 舌苔乾黃 。 山藥扁豆便不可用 。

小兒三四日不解大便 ， 卻無他病 。 此腸中津液不充之故 ， 可用淡豆豉數分至一錢濃煎溫服 ， 以通潤之 ， 自然大便 。 不可用大黃 ， 須有熱結實證 ， 乃可用之 。 大黃傷中 ， 中傷便更不下 。 曾治一七日小兒 ， 食乳甚好 ， 卻瀉稀水 ， 中夾糞點 ， 小便亦利 。 按其脈小而沉沉而有力 ， 服大黃二分而愈 。 其母懷孕時 ， 好食胡椒 ， 所以小兒七日 ， 而內熱如此 。 此熱結實證也 。 熱結旁流故瀉稀水 。

感寒停食外治法

如偶遇感寒鼻塞 ， 或停食不消 ， 不必服藥 。 用熱手巾搓擦扇子骨中間背脊兩旁 ， 暖臥即通 ， 停食即消 。 須用力擦至肉下 ， 作左升右降的擦法 。 人身臟腑 ， 皆繫於脊 ， 脊骨兩旁 ， 為血管升降之總乾 ， 榮衛升降之中樞 。 用熱手巾搓此處 ， 榮衛流通 ， 血管運行 ， 脾胃即和 。 感寒與停食自愈 。 或用蔥頭搗爛加麻油少許搓擦 ， 忌風亦佳 ， 老人停食不能用消食藥者 ， 熱毛巾法最宜 。

危證

小兒咳吐多日 、 胸腹煽動 、 頭身發熱 、 手足厥冷 、 昏迷不食 ， 百治不效 ， 此危證也 。 方用燕子窩泥一塊 ， 重約三兩 ， 研細 ， 生桐油半酒杯 ， 將泥拌勻 ， 上火炒熱 ， 放地候溫 。 先將小兒臍眼 ， 用棉花濺燒酒少許 ， 略洗 。 用胡椒末一分 ， 放肚臍眼中 ， 人發蓋著 。 再將桐油泥包臍上 。 二小時後 ， 小兒掙動出汗 ， 能食而愈 。 極驗之方也 。 或將小兒臥於無濕氣的地上 ， 亦能得救 。 皆以中氣救中氣之意 。

頭身發熱 ， 手足厥冷 ， 此為外熱內寒 。 昏迷不食 ， 此為火逆中敗 。 咳吐而胸腹煽動 ， 中氣將離根矣 。 胡椒大熱之性 ， 能溫內寒 。 燕窩泥能補土氣 。 人發助元氣 。 桐油通氣也 。 此方用外治之法 ， 溫下補土 。 中氣旋轉 ， 火氣歸元 ， 升降復舊 ， 是以汗出而愈 。 如用內服之藥 ， 不能下嚥 。 下嚥亦必吐出 。 此證病氣盛於上 ， 元氣虛於下 ， 此方全由下治 ， 由下而中 ， 由中而上 ， 全體活動 ， 靈妙極矣 。 地面之際 ， 宇宙的中氣極旺 ， 而身受之 ， 故亦得效 。

脈法

醫生兩手 ， 將小兒兩手同時握住 。 用手大指按小兒兩手三部 。 輕按浮部在皮 ， 重按中部在肉 ， 再重按沉部在骨 。 小兒出生 ， 即有脈可診 。 除至數甚快為小兒中虛本脈外 。 輕按浮部脈多 ， 重按中部沉部脈少 ， 為中虛 。 輕按無脈 ， 重按脈實 ， 為內熱 。 右脈比左脈微少為中虛 ， 左脈比右脈有力為肝熱 。 右脈強 ， 左脈細 ， 亦為內熱 。 右脈比左脈大 ， 卻大而虛松 ， 則中寒也 。 小兒無論何病 ， 只中虛與內熱兩門 。 中虛與內熱分清 ， 用藥便有依據矣 。 至數甚快為小兒本脈 ， 小兒中氣未能充足 ， 故脈快也 。 看指紋可作參考 ， 診脈須兼各種證狀為斷 。

診治小兒病 ， 全憑脈診 。 虛實之分 ， 先求中部 。 虛者中部以下虛微 。 實者 ， 中部以下實在也 。 無病而脈在中沉兩部者 ， 多陽足陰虛 。 無病而中沉兩部不足者 ， 多陽虛 。 陽虛慎用陰潤藥 ， 陰虛慎用陽燥藥 。 中虛慎用消散藥 。 右脈比左脈旺些為順 。

治小兒病 ：

一 、 不可認為外來的邪氣入了小兒的身體為病 ， 須認定是小兒本身的本氣為病 ， 用藥乃有著落 。

二 、 總要憑脈 ， 乃得根據 。

三 、 用藥總要平和之品 ， 不可繁雜 。 小兒病極簡單 ， 本篇各方 ， 經過甚多 ， 功效極大 。 世之用鉤藤蟬蛻以治小兒病者甚多 ， 鉤藤苦寒 ， 極敗胃氣 ， 蟬蛻通肺破血 ， 其力不小 。 如此之類 ， 相習不察 ， 小兒受害多矣 。 本篇力除此弊 ， 學者經驗 ， 自知其益 。

看指紋法

三關部位歌

初起風關證未央 ， 氣關紋現急需防 。 乍臨命位成危急 ， 射甲通關病勢彰 。

（附圖 ： 三關）

浮沉分表裏歌

指紋何故乍然浮 ， 邪在皮膚未足愁 ， 腠理不通名表證 ， 急行疏解汗之投 。

忽爾關紋漸漸沉 ， 已知入裏病方深 ， 莫投風藥輕相試 ， 須向陽明裏證尋 。

紅紫辨寒熱歌

身安定見紅黃色 ， 紅豔多從寒裏得 ， 淡紅隱隱本虛寒 ， 莫待深紅化為熱 。

關紋見紫熱之徵 ， 青色為風古所稱 ， 傷食紫青疫氣逆 ， 三關青黑禍難勝 。

指紋淡淡亦堪驚 ， 總為先天賦稟輕 ， 脾胃本虛中氣弱 ， 切防攻伐損胎嬰 。

關紋澀滯甚因由 ， 邪過陰榮衛氣留 ， 食鬱中焦風熱熾 ， 不行推蕩更何求 。

紋形主病歌

腹痛紋入掌中心 ， 彎內風寒次第侵 ， 紋向外彎痰食熱 ， 水形脾肺兩傷陰 。

凡看指紋 ， 以我之大拇指側面 ， 推兒食指三關 ， 切不可覆指而推 ， 蓋螺紋有火克制肺金 ， 紋必變色 ， 而又只可從命關推下風關 ， 切不可由風關推出命關 ， 此紋愈推愈出 ， 其紋在先原未透關 ， 今誤推而出 ， 大損肺氣 ， 慎之戒之 。

兒病本氣篇終