藥性提綱篇

初學用藥的提綱

初學用藥可看汪韌庵編之本草備要 。 明白實在 ， 極為適用 。 茲將常用者加以系統的簡單說明 。 先將此說明認識 ， 較有綱領 。

中氣藥

溫補中氣 ， 以炙甘草為主藥 。 性溫 ， 有起死回生之功 。 凡脈虛大而潤 ， 或微小而潤皆宜 。 若脈枯細與陰虛諸證慎用 ， 脈實有力者忌用 。 陰虛而脈枯細 ， 有兼補中之必要者 ， 於滋陰藥中斟酌少用 。 否則 ， 橫滯傷陰 ， 中氣反因之窒塞不能運化 ， 小兒不宜重用 。 補中而不橫窒者冰糖最好 ， 但力小無起死回生之能 。 白糖養中較冰糖更平和矣 。 大棗補中 ， 最補津液 ， 性溫 ， 惟有滯塞諸證者 ， 不可用 。 黨參補中氣補津液 ， 性平 。 如有衛氣閉束之外感服之 ， 衛氣愈閉 ， 為禍不小 。 水飲病亦不可服 ， 生津助水之故 。 此外凡補土之藥 ， 皆能補中 。 生甘草性寒 ， 能將中氣的運動力量減少也 。

中寒 ， 乾薑為第一要藥 ， 有起死回生之力 。 古方乾薑炙草同用之證 ， 皆有關生死大病 。 誤用傷陰 ， 為害最大 。 炮過用 ， 力稍減 。 生薑亦能溫中 ， 搗汁止嘔止吐 。 外感用之 ， 有傷肺之害 。 必須完全寒症 ， 肝不燥 ， 肺不熱者 ， 乃可用之 。 蜂蜜煉熟 ， 溫中補液 ， 惟無運化之力 。 生蜜寒中 。

調中理滯 。 食滯用神麯 、 麥芽 、 山楂 、 檳榔 、 草果 ， 俱炒過用 。 神麯草果皆性熱 ， 余性平 。 凡舌上有黃白膩苔 ， 皆宜 。 氣滯用砂仁蔻仁 ， 用量愈輕愈好 。 淡豆豉 ， 調中理滯 ， 其性陰柔 ， 溫燥病妙品 。

中寒乃常有之事 。 中氣最怕病熱 。 中氣若熱 ， 胃中陰不包陽 ， 陽氣飛散 ， 即死 。 本人好食熱性食物 ， 與醫生好用熱性之藥 ， 日久 ， 中氣遂熱 。 可怕 。 治之之法 ， 養肺陰 ， 養胃陰 ， 降膽經 ， 與溫補中氣並重 ， 可愈 。 飯後胸下熱 ， 即中氣熱也 。

脾胃土氣藥

補脾胃土氣 ， 白朮為主藥 。 宜用慎用忌用之脈與炙甘草同 。 性平不可用土炒 ， 傷其津液 ， 以增燥性 。 脾胃無滯者 ， 合用 。 有滯之吐瀉忌用 。 其次則山藥 、 扁豆 、 薏苡 ， 皆補土氣 ， 性味平淡 ， 兼能除濕 。 凡除濕之品 ， 皆傷津液 。 蒼朮除濕性燥 ， 兼能發濕氣之汗 。 茯苓除濕其性平而剛 ， 豬苓澤瀉除濕性柔 ， 小便利者肺津虧者皆不可用 。 除濕之藥 ， 皆於土氣有益 。 然土虛無濕 ， 切不可用 ， 以傷脾胃津液 ， 致土氣更敗也 。 凡補土除濕之品 ， 陰虛慎用忌用 。 半夏藿香平降胃氣 ， 赤石脂善收滑脫 ， 平和妙品 。 冰朋散 ， 口舌諸熱 ， 擦之特效 。 木通性平瀉水 ， 清心熱而下行 。

肺與大腸金氣藥

補肺金 ， 山藥為主藥 。 其性平和 ， 最助肺金收斂之氣 ， 並能利尿 。 利尿者 ， 金氣收則水歸膀胱也 。 肺虛而燥者 ， 以阿膠之滋潤輔之 。 凡補中補土之藥皆於肺金有益 ， 土生金也 。 凡補肺之藥 ， 皆補大腸 。

紅棗補肺 ， 能填補傷損 。 糯米最補肺陰 ， 落花生潤肺通滯 ， 杏仁溫肺降氣 ， 馬兜鈴潤肺降熱 ， 麥冬清肺開結 ， 桔梗排膿降肺 。 至若旋覆花枇杷葉桑葉 ， 皆性燥 ， 皆普通降肺之品 。 虛人都不宜用 。 款冬花紫菀性潤降肺甚好 。 葛根升大腸金氣性涼 ， 薤白降肺金性溫 ， 合併用之 ， 能將整個金氣的升降 ， 活動起來 。 如膀臂酸痛 ， 二便不通 ， 均有特效 。 肺臟內積有實熱 ， 輕則括蔞貝母 ， 重則生枳實最妙 。 槐實清金氣之熱 ， 咳血最效 。 中寒者 ， 輔以冰糖紅棗或山藥扁豆 。 黃芩清肺熱 ， 極寒中氣 ， 初學莫用 。 知母清肺 ， 只宜少用 。 竹葉清降肺胃 ， 功效特殊 。 舌上白黴之時氣與痧脹病 ， 非竹葉重用不效 。

肝膽木氣藥

補肝膽木氣 ， 當歸 、 川芎 、 地黃 、 芍藥 ， 合用為主藥 。 芎歸補木氣之陽 ， 芍地補木氣之陰 。 當歸性散益肝 ， 芍藥性收助膽 。 川芎溫升 ， 地黃涼降 ， 乃木氣整個圓運動之藥 。 於土氣藥中用之 ， 如八珍湯善治諸虛者 ， 中土運於中央 ， 木氣升降於四維之功也 。 芍地能助金氣之收 ， 助水氣之藏 。 芎歸能助火氣之長 。 凡能善用八珍湯之醫家 ， 其成績必有意想不到之妙 。 芍地性寒 ， 芎歸性熱 。 當歸潤腸 ， 脾濕忌用 。 阿膠潤木氣 ， 助收斂 ， 止疏泄 ， 功效無匹 。 脾濕腸滑忌用 。

溫補木氣 ， 烏梅第一 。 發熱舌無黃胎而尿短者極效 。 發熱則膽經逆 ， 相火虛 ， 烏梅補膽經相火 ， 而降之使下也 。 山茱萸溫補木氣 ， 善於收攝 。 酸棗仁專補肝膽 ， 收斂相火 。 首烏溫補木氣 ， 能通能斂 。 艾葉溫肝經暖下部 ， 能通十二經 。 丹皮能除血中伏熱 ， 性平功大 ， 妙品也 。

秦皮性寒而澀 ， 最清木熱 ， 下焦不收宜之 。 白頭翁 ， 寒能涼血分苦能堅下焦 ， 與秦皮合用 ， 故治熱痢 。 龍膽草大瀉肝膽之火 ， 並除下焦濕熱 ， 實證乃可用之 。 普通肝膽病熱 ， 芍藥生地二味 ， 已足運用 。 雞助肝熱 ， 為害甚大 。 雞湯一大碗 ， 兌好燒酒二兩 ， 生薑二兩 。 能將肝經之熱 ， 運到膽經 ， 以成木氣的圓運動 ， 妙品也 。 生薑燒酒 ， 俱往右降 ， 由右下降入肝經 ， 再由左升入膽經 。 膽經能熱 ， 肝經乃不偏熱耳 。 羊肉溫潤木氣妙品 ， 廣西獨不可用 ， 冬月食之 ， 病熱瀉 。 吳茱萸溫補木氣 ， 大熱善通 ， 其力極猛 ， 初學莫用 。 細辛溫降寒水 ， 最益木氣 ， 最傷津液 ， 初學莫用 。 苦楝子能去木氣實熱 ， 肝病脈沉相宜 。 防風性平 ， 乃疏通木氣 ， 使之不鬱 ， 防其生風之藥 ， 質潤而力散 ， 疏泄之病忌之 。 世認為防外來之風 。 防外來之風 ， 必如桂枝湯之芍藥 ， 乃合理也 。

腎家水火二氣藥

補腎水 ， 以熟地龜板為主藥 ， 女貞子亦效 ， 性均平和 。 黃精滋補脾腎津液 ， 最宜水虧之家 。 補腎火 ， 以韭菜子 、 菟絲子 、 甜蓯蓉 、 巴戟天 、 溫而兼潤為宜 。 五味子大補腎陽 ， 性較剛烈 ， 善通少腹之滯塞 ， 肺病忌用 。 海參大蝦 ， 溫而潤 ， 補的力量太大 。 和以白糖 ， 能增圓運動之力 ， 不使其熱性偏於一方 ， 而成陽盛化熱之害 。 凡補腎火 ， 須帶水性之溫藥 ， 非真係水寒無火 ， 不可用剛燥之附子 ．

君火相火藥

補君火之藥 ， 皆溫補腎家之藥 。 水中陽足 ， 君火自足 。 補相火之藥 ， 皆溫補腎家之藥 。 心包相火 ， 亦來自腎家 。 清君相二火之藥 ， 黃連為主藥 ， 大苦大寒 ， 誤用殺人 ， 初學莫用 。 必要用時 ， 以梔仁代之 。 由心包屈曲下行 ， 功用極妙 。 柏子仁清降心火 ， 潤肝潤腎 ， 和平妙品 。 遠志極傷胸部津液 ， 初學莫用 。 腎熱者 ， 梔仁知母最佳 。

外感榮衛藥

外感榮衛病 。 衛病收斂 ， 以麻黃為主藥 ， 疏泄之力極大 ， 凡皮膚 、 腠裏 、 筋骨 、 關節 ， 無所不到 。 虛人小兒老人 ， 雖輕用亦不可 。 凡衛氣閉束惡寒之病 ， 可用薄荷 、 蘇葉 、 荊芥 、 蔥頭以代麻黃 ， 疏瀉力小 。 非真麻黃湯證莫用麻黃 。 榮病疏泄 ， 以芍藥為主藥 。 苦寒傷中 ， 須用甘溫之藥以和之 。 凡一切外感發熱 ， 鼻不塞脈不緊 ， 依溫病為治 。 黃豆黑豆為主藥 ， 潤降肺膽 ， 平疏瀉 ， 兼養中氣 ， 大便滑瀉忌用 。 山藥扁豆合用 ， 能代炙草大棗 。 凡惡寒發熱之病 ， 多日不解 ， 須看舌苔 ， 有黃苔而脈沉 ， 既須用清解之藥 ， 按證施治 。 至於羌活 、 獨活 、 白芷 、 升麻 ， 性燥氣升 ， 不合榮衛生理 ， 千萬莫用 。

黃耆大補衛氣之陽 ， 乃瘡科補虛之藥 。 內傷病 ， 關於榮衛不足 ， 運動不靈 ， 如黃耆五物湯之證 ， 乃可用之 ， 肺虛忌用 。 世以黃耆當歸並用 ， 為氣血雙補 ， 多有流弊 。 肺氣主降 ， 黃耆性升故也 。

柴胡解少陽經氣之結之藥 ， 性升而散 ， 最傷肺氣 ， 脈象沉緊之肝膽病 ， 如傷寒論厥陰下篇四逆散之證 ， 乃可用之 。 因發熱惡寒的病 ， 不止傷寒病小柴胡湯一證也 。

常用藥中特別注意藥

附子性熱 ， 乃補陽溫水寒之藥 ， 非補腎之藥 ， 巴戟蓯蓉等 ， 才是補腎之藥 。 非將傷寒金匱有附子各方 ， 研究清楚 ， 不可使用 。 如非陽氣虛少水氣又寒之病 ， 而誤用之 ， 且有將中下陽氣引出之患 ， 與撥動木氣煽動心氣之患 ， 其患大矣 。 大黃性寒 ， 乃攻下腸胃燥熱結聚實證之品 。 須有舌苔乾黃 ， 腹痛拒按之證 ， 乃可用之 。 若僅舌苔乾黃 ， 腸胃並無燥熱結實拒按證 ， 只可少用兩三分以清燥熱 ， 否則腸胃無有燥熱結聚實在之物當之 ， 必將人瀉死 。 芒硝性熱 ， 用蘿蔔制名玄明粉 ， 瀉性速過大黃 。 世乃認為性寒 ， 名實不符 ， 本草備要謂芒硝能化七十二種石為水 ， 又曰玄明粉實熱忌用 ， 因其熱也 。 有用玄明粉代西藥瀉鹽用 ， 瀉後常有傷陰出汗 ， 須用涼藥清熱 ， 汗乃能止者 ， 可見也 。 枳實性寒 ， 下氣猛烈 ， 虛家忌用 。 厚朴性熱 ， 最能下氣 ， 最傷陰液 ， 最傷元氣 ， 慎用 。 傷寒大承氣湯為攻下腸胃燥熱結實主方 ， 大黃枳實之寒 ， 配以芒硝厚朴之熱 ， 寒熱並用 ， 做圓的運動而下 ， 是定法也 。

生石膏乃清散金氣燥結之藥 。 寒中敗陽 ， 誤用殺人 。 必須將傷寒論白虎湯與本書時病篇痧脹證 ， 研究清楚 ， 乃可用之 。 初學如有用之必要時 ， 可用麥冬代之 。 麥冬亦清散金氣燥結妙品 。

桃仁性溫 ， 最攻淤血 ， 較紅花平和 ， 初學莫用紅花與三棱莪朮 。 益母草散血力大 ， 脈虛慎用 。 乳香沒藥 ， 通滯攻瘀 ， 可少用 。 芫花 、 大戟 、 葶藶 、 甘遂 、 巴豆攻水力猛 ， 初學莫用 。 木香香附皆溫調木氣之品 ， 木香最助疏泄 ， 傷陰液 ， 只宜輕用 ， 莫過一錢 。 使君子殺蟲傷肝 ， 鉤藤寒中 ， 蟬蛻破肺 ， 小兒忌用 。 世人慣用以害小兒 ， 可恨 。 五靈脂善化淤血 ， 產後腹痛按之更痛者 ， 吞服五分至一錢立效 。 龍骨牡蠣 ， 收斂浮陽 ， 降膽經 ， 去滯塞 ， 性平 ， 忽然脈象浮大異常者 ， 速速用之 。