卷下

治暑主方

六和湯

治心脾不調 ， 氣不升降 ， 霍亂轉筋 ， 嘔吐泄瀉 ， 寒熱交作 ， 痰喘咳嗽 ， 胸膈痞滿 ， 頭目昏痛 ， 肢體浮腫 ， 嗜臥倦怠 ， 小便赤澀 ， 並傷寒陰陽不分 ， 冒暑伏熱煩悶 ， 或成痢痢 ， 中酒煩渴畏食 ， 婦人胎中亦可服 。

縮砂仁（研）　半夏（湯泡七次）　杏仁（去皮尖 ， 各一兩）　人參（去蘆）　甘草（炙 ， 各一兩）　赤茯苓（去皮）　藿香葉（去土）　白扁豆（薑汁略炒）　木瓜（各二兩）　香薷　厚朴（薑汁製 ， 各四兩）

上㕮咀 ， 每服一兩 ， 水二盅 ， 生薑三片 ， 棗一枚 ， 煎至一盅溫服 。 此清火調中和解之劑 ， 治暑要藥也 。

香薷飲

治伏暑引飲 ， 口燥咽乾 ， 或吐或瀉 ， 並皆治之 。 一方加黃連四兩 ， 用薑汁同炒令老黃色 ， 名黃連香薷飲 。 如有搐搦 ， 加羌活煎服 。

香薷（去土 ， 一斤）　白扁豆（微炒 ， 半斤）　厚朴（去皮 ， 薑汁炙熟 ， 半斤）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盅 ， 入酒少許 ， 煎七分 ， 沉冷不拘時服 ， 熱則作瀉 ， 香薷須陳者佳 。

十味香薷飲

消暑氣 ， 和脾胃 。

香薷（一兩）　人參（去蘆）　陳皮（去白）　白朮（土炒）　黃耆（去蘆）　白扁豆（炒 ， 去殼）　甘草（炙）　乾木瓜　白茯苓（去皮）　夏樸（去皮 ， 薑汁炒黑色 ， 各五錢）

上為末 ， 每服二錢 ， 熱湯冷水任調下 。

以上辛散驅暑之劑 ， 蓋香薷氣厚能散暑 ， 木瓜善勝暑 ， 厚朴寬中 ， 故為要藥 。

五苓散

治中暑煩渴 ， 身熱頭痛 ， 霍亂吐瀉 ， 小便赤少 ， 如心神恍惚加辰砂 ， 又名辰砂五苓散 。

白朮（二錢）　白茯苓（去皮 ， 二錢）　豬苓（去粗 ， 一錢五分）　肉桂（一錢）　澤瀉（去毛 ， 一錢五分）

上㕮咀 ， 作一帖 ， 水一盅半 ， 煎八分溫服 ， 或作散用亦可 。

桂苓甘露飲

治伏暑引飲過度 ， 肚腹膨脹霍亂 。

白茯苓（去皮）　白朮（土炒）　豬苓（去皮）　滑石（研 ， 各二兩）　寒水石（研）　甘草（炙）　澤瀉（各一兩）　肉桂（去皮 ， 五錢）

上為末 ， 拌勻 ， 每服二錢 ， 熱湯冷水任下 ， 入蜜少許更妙 。

益元散

治中暑身熱 ， 小便不利 ， 此藥性涼 ， 除胃脘積熱 ， 又淡滲濕 ， 故利大便而散濕熱也 。 又名天水散 、 六一散 ， 加硃砂良 。

滑石（白膩者 ， 去黃垢 ， 水飛 ， 六兩）　甘草（去皮 ， 一兩）

上為末 ， 每服二錢 ， 新汲水調服 。

以上清利消暑之劑 ， 但孕婦禁用 。

藿香正氣散

治人感四時不正之氣 ， 頭痛憎寒作熱 ， 上喘嗽咳 。 反胃嘔吐 ， 噁心瀉泄霍亂 ， 臟腑虛鳴 ， 山嵐瘴氣 。

大腹皮（黑豆水洗七次）　白茯苓（去皮 ， 各一兩）　廣陳皮（去白 ， 三兩）　半夏（湯泡洗七次 ， 二兩）　白芷（一兩）　白朮（土炒）　厚朴（薑製 ， 炒）　桔梗　甘草（炙）　紫蘇（各二兩）　藿香（三兩）

上㕮咀 ， 每服一兩 ， 水二盅 ， 姜三片 ， 紅棗一枚 ， 煎一盅溫服 。

二香散

治暑濕相搏 ， 霍亂轉筋 ， 煩渴悶亂 。

藿香（二兩）　半夏（薑製）　廣陳皮　桔梗　白朮（土炒）　厚朴（薑汁炒）　白茯苓　紫蘇　白芷（各一兩）　甘草（二兩五錢）　黃連（去須 ， 二兩）　香薷（一斤）　扁豆（炒 ， 八兩）　大腹皮（黑豆水捶洗七次 ， 一兩）

上㕮咀 ， 每服一兩 ， 水二盅 ， 生薑三片 ， 蔥白二根 ， 煎一盅 ， 食後溫服 。

九味羌活湯

治發熱惡寒無汗 ， 或自汗頭痛項強 ， 或傷風見寒脈 ， 傷寒見風脈 ， 並宜服之 。 此藥不犯三陽禁忌 ， 為四時發散之通劑也 。 溫證如神 ， 暑亦可解 。

羌活　防風　蒼朮（各一錢五分）　甘草　川芎　白芷　生地　黃芩　細辛（各一錢 ， 細辛用五分亦或可）

上㕮咀 ， 作一服 ， 水二盅 ， 生薑一片 ， 煎至一盅溫服 。

人參敗毒散

治傷寒頭痛 ， 壯熱惡寒 ， 及風痰咳嗽 ， 鼻塞聲重 。 如心經蘊熱 ， 口舌乾燥者 ， 加黃芩 ， 溫暑通用 ， 皆臻神妙 。

柴胡（去苗）　甘草（炙）　桔梗　人參（去蘆）　羌活（去苗）　川芎　白茯苓（去皮）　枳殼（去穰 ， 麩炒）　前胡（去苗 ， 洗）　獨活（去蘆 ， 各等分）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盅 ， 姜三片 ， 薄荷少許 ， 同煎七分 ， 去滓溫服 。

以上正氣驅邪之劑 ， 但暑不可汗 ， 微發解之 ， 敗毒散尤為調和之宗也 。

香樸飲

治伏熱吐瀉 ， 虛煩霍亂 。

人參（去蘆 ， 八分）　茯苓（一錢）　甘草（炙 ， 三分）　紫蘇葉（七分）　木瓜（七分）　澤瀉（五分或七分）　香薷（一錢）　白扁豆（炒 ， 七分）　法半夏（湯泡七次 ， 五分）　廣陳皮（七分）　厚朴（七分）　烏梅肉（七分）

上㕮咀 ， 水二盅 ， 生薑三片 ， 棗一枚 ， 煎一盅 ， 食前熱服 。

一發一斂 ， 一驅一補 ， 巧力並中長技也 ， 當與六和湯並善 。

枇杷葉散

治中暑伏熱 ， 煩渴引飲 ， 嘔噦噁心 ， 頭目昏眩 。

枇杷葉（去毛 ， 炙 ， 二兩）　香薷（七錢五分）　白茅根　麥門冬（去心）　甘草（炙）　乾木瓜（各一兩）　廣陳皮（去白）　厚朴（去皮 ， 薑汁炒）　丁香（各五錢）

上為末 ， 每服二錢 ， 水一盅 ， 姜三片 ， 煎服 ， 如止渴燥 ， 去丁香 ， 加知母 ， 冷水調下 。

以上辛散之劑 。

縮脾飲

消暑氣 ， 除煩渴 ， 止吐瀉霍亂 。

縮砂仁（研 ， 四兩）　乾葛（二兩）　白扁豆（炒香 ， 去皮 ， 二兩）　烏梅肉　草果（炒 ， 去殼）　甘草（炙 ， 各四兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水二大碗 ， 煎七分 ， 以水沉冷服 。

消導解利之劑 。

黃連解毒湯

治實火燥亂 ， 煩渴蓄熱內甚等證 ， 此所謂實火宜瀉 。

黃連（去毛）　黃芩　黃柏　梔子（各一錢）

上咀片 ， 水煎服 。

人參白虎湯

治伏暑發渴 ， 嘔吐身熱 ， 脈虛自汗 。

人參（一錢五分）　知母（二錢）　石膏（五錢）　甘草（炙 ， 一錢）

上㕮咀 ， 入粳米一合 ， 水二盅 ， 煎一盅 ， 不拘時熱服 。 如伏暑作 ， 寒熱未解 ， 宜和五苓散同煎服 。 伏熱後或冷水沐浴或吃冷物 ， 冷氣在脾下不散 ， 令日晡作寒慘壯熱 ， 渾身灑淅 ， 宜加桂煎服便解 。

白虎加蒼朮湯

治中暑無汗 ， 脈虛弱 ， 腹滿身重 ， 口燥面垢 ， 譫語發黃 。

石膏（二錢）　知母（去粗）　蒼朮（米泔水浸曬）　羌活（各一錢）　甘草（五分）

上作一劑 ， 水二盅 ， 糯米一撮 ， 煎八分 ， 不拘時服 。

竹葉石膏湯

治伏暑內外發熱 ， 煩躁大渴 。

石膏（研 ， 一兩六錢）　法半夏（二錢五分）　人參（二錢）　甘草（炙 ， 二錢）　麥門冬（去心 ， 五錢五分）　淡豆豉（二錢）　糯米（一合）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 水一盅 ， 入青竹葉 、 生薑各五片 ， 煎服 。

三黃石膏湯

治陽毒發斑 ， 身黃如塗朱 ， 眼珠如火 ， 狂叫欲走 ， 六脈洪大 ， 燥渴欲死 ， 鼻乾面赤齒黃 。

黃連　黃柏　黃芩（各一錢）　石膏（一兩五錢）　山梔（三十個）　香豉（二合）

上水二盅 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 捶法入細茶一撮 ， 煎之熱服 。

桂苓甘露飲合敗毒散

消暑更捷 。

以上諸方 ， 皆大寒味 ， 鎮墜消毒之劑 ， 驅暑之將軍也 。 中用人參者 ， 攝氣保中 ， 防驟損耳 ， 此等藥 ， 必重病而後用 ， 輕則惟前十方內酌用為妙 。

百合湯

病已愈而觸犯者 ， 用之最效 。

柴胡（去蘆 ， 一錢）　人參（去蘆 ， 五分）　黃芩（一錢）　甘草（五分）　知母（去粗 ， 八分）　百合（一錢二分）　陳皮（去白 ， 一錢）　生地黃（七分）

渴加天花粉 。 胸中煩熱加山梔 。 有微頭疼加羌活 、 川芎 。 嘔吐入薑汁炒半夏 。 胸中飽悶加枳殼 、 桔梗 。 食復者加枳實 、 黃連 。 甚重大便實者加大黃 。 胸中虛煩加竹茹 、 竹葉 。 瘥後乾嘔 ， 錯語失神 ， 呻吟睡不安者 ， 加黃連 、 犀角 。 咳喘者加杏仁 。 心中驚惕為血少 ， 加當歸 、 茯神 、 遠志 。 虛汗加黃耆 。 脾虛加白朮 。 腹如雷鳴加煨生薑 。 勞復時熱不除 ， 加葶藶 、 烏梅 、 生薑汁 。

上㕮咀 ， 水二盅 ， 姜三片 ， 捶法醋煮鱉甲 ， 煎之溫服 。

丸散方類

加味胃苓丸

蒼朮（五兩）　陳皮（三兩）　厚朴（二兩）　甘草（炙 ， 二兩）　白朮（四兩）　雲茯苓（二兩）　肉桂（二兩）　豬苓（二兩）　澤瀉（去粗 ， 二兩）　人參（去蘆 ， 一兩）　黃連（去毛 ， 姜炒 ， 二兩）　白芍（炒 ， 二兩）

上為末 ， 蜜丸 ， 清米湯下 ， 每服五六十丸 。

黃龍丸

治伏暑發熱 ， 煩渴嘔吐噁心 。

黃連（去毛 ， 極淨者 ， 二斤）

上以好醋五升 ， 煮乾為末 ， 麵糊丸梧子大 ， 熱湯下 ， 每服三十丸 。

消暑丸

治伏暑引飲 ， 脾胃不和 。

半夏（一斤）　生甘草　雲茯苓（去皮 ， 各半斤）

上為末 ， 薑汁煮糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 熱湯下 。 此藥味平 ， 備一斑耳 。

玉露散

治暑渴 。

寒水石　滑石（去黃垢土）　石膏（火煅）　栝蔞根（各二兩）　甘草（一兩）

上為細末 ， 每服五錢 ， 新水調下 。

卻暑散

治冒暑伏熱 ， 頭目眩暈 ， 嘔吐泄痢 ， 煩渴背寒面垢 。

赤茯苓　生甘草（各四兩）　寒食麵　生薑（各一斤）

上為末 ， 每服二錢 ， 白湯調下 。

備用方類

大順散

治冒暑伏熱 ， 引飲過多 ， 脾胃受濕 ， 水穀不分 ， 霍亂嘔吐 ， 臟腑不調 。

甘草（三斤）　乾薑　杏仁（去皮尖 ， 炒）　肉桂（去皮 ， 各六兩四錢）

上先將甘草用白砂蜜炒 ， 及八分黃熟 ， 次入乾薑同炒 ， 卻入杏仁 ， 候杏仁不作聲為度 ， 用篩篩淨 ， 後入肉桂 ， 一處搗羅為末 ， 每服三錢 ， 水一盅 ， 煎五七分溫服 。 如煩躁 ， 井花水調下 ， 不拘時候 ， 以沸湯點服亦可 。

此劫劑也 ， 從治火攻 ， 用暑厥等劇證則效 ， 效後仍用辛涼劑調理 ， 切不可常用 。

龍鬚散（一名甘草散）

治中暑迷悶 ， 不省人事 ， 及泄瀉霍亂煩渴 ， 一服即愈 ， 能解暑毒 。

白礬（生 ， 一兩）　五倍子（生 ， 三錢）　烏梅（捶去仁 ， 二兩）　甘草（炙 ， 一兩五錢 ， 一方生用）　飛羅面（一兩 ， 一方用清明日面 ， 尤佳）

上為末 ， 入飛羅面拌勻 ， 每服二錢 ， 新水調下 。

一方加訶子肉 ， 滴水為丸 ， 如彈子大 ， 細嚼水下 。 名龍涎丸 ， 此豁痰劫劑 ， 輕證不可用 。

加味桂苓甘露飲

即桂苓甘露飲 ， 外加人參 、 香薷 、 甘草煎服 ， 治法同前 。

補中益氣湯

治暑傷元氣 ， 脈虛身弱者用之 。

黃耆（炙一錢五分）　人參　甘草（炙 ， 各五分）　當歸（七分）　白朮（土炒 ， 八分）　柴胡（三分）　升麻（三分）　廣陳皮（留白 ， 一錢）

渴加葛根五分 ， 咳加麥門冬一錢 、 五味子十五粒 。

一方有白芍藥五分 ， 秋冬不用 ， 黃柏三分 ， 以滋腎水 ， 瀉伏火 ， 加紅龍三分 ， 入心養血 。

上作一服 ， 水煎午前稍熱服 。

溫補但助火 ， 反昏沉 ， 須加連膏方效 。

調中湯

大黃（去皮 ， 七錢）　葛根　黃芩　藁本　白朮　芍藥　桔梗　雲茯苓（去皮）　甘草（炙 ， 各五錢）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 水盞半 ， 煎八分 ， 移時再服 ， 得利即止 。

此下藥也 ， 須有生冷麵食積聚者 ， 方可用 。

霖按 ： 治暑首以六和湯 、 香薷飲 ， 此兩方乃暑月外感風寒 ， 內傷生冷之劑 ， 未可概治也 。 五苓散為傷寒中風有表裡證 ， 渴欲飲水 ， 所以用桂術蒸膀胱之津液上騰 ， 宣陽氣 ， 布水精 ， 乃治濕之方 。 九味羌活湯 、 人參敗毒散 ， 辛溫升散 ， 暑濕忌汗 ， 用者皆宜慎 。 其大順散 ， 治暑月內傷飲冷證 ， 非治暑也 ， 移治暑厥燥火之病 ， 恐貽人夭殃 。 即使脈伏肢冷 ， 汗多舌潤 ， 亦當以參附回陽 ， 斷不可專恃薑桂燥烈之品 。 況熱厥亡陽 ， 辨之不真 ， 雖參附亦殺人事也 ， 可不慎諸 ， 增訂數方 ， 附列於後 。

白虎加人參湯（見前）

增補諸方

一物瓜蒂湯（ 《 金匱 》 ）

瓜蒂（二十個）

上銼以水一升 ， 煮去五合 ， 去滓頓服 。

尤在涇曰 ： 暑之中人也 ， 陰虛而多火者 ， 暑即寓於火之中 ， 為汗出而煩渴 。 陽虛而多濕者 ， 暑即伏於濕之內 ， 為身熱而疼重 。 故暑病恆以濕為病而治濕 ， 即所以治暑 。 瓜蒂苦寒 ， 能吐能下 ， 去身面四肢水氣 ， 水去而暑無所依 ， 將不治而自解矣 。 此治中暑兼濕者之法也 。

紫金錠（一名玉樞丹）

治一切藥毒 ， 菰子鼠莽惡菌 ， 疫死牛馬河豚等毒 ， 及時行瘟疫 ， 山嵐瘴瘧 ， 纏喉風痹 ， 黃疸赤眼 ， 瘡癤熱毒上攻 ， 或自縊溺水 ， 打撲傷損 ， 癰疽發背 ， 魚臍瘡腫 ， 百蟲蛇犬所傷 ， 男子婦人癲邪狂走 ， 鬼胎鬼氣 ， 並宜服之 。

山慈姑（去皮 ， 洗焙 ， 二兩）　川文蛤（一名五倍子 ， 捶破洗 ， 刮內桴 ， 二兩）　麝香（細研盡 ， 三錢）　紅芽大戟（洗焙 ， 一兩）　千金子（去殼 ， 用紙包裹 ， 換紙研數十次 ， 去盡油 ， 無油成霜 ， 二兩 。 ）

上各研細末和勻 ， 以糯米粥為劑 ， 每料分作四十粒 ， 於端午 、 七夕 、 重陽合 ， 如欲急用 ， 辰日亦得 ， 於木臼中杵數百下 ， 不得令婦人 、 孝服人 、 不具手足人 、 及雞犬之類見之 。

竹葉石膏湯（見前）

黃連香薷飲

即前香薷飲 ， 加黃連 。

白虎加蒼朮湯（見前）

麥門冬湯（ 《 金匱 》 ）

麥門冬（七升）　半夏（一升）　人參　甘草（各二兩）　粳米（三合）　大棗（十二枚）

上六味 ， 以水一斗二升 ， 煮去六升 ， 溫服—升 ， 日三 ， 夜—服 。

霖按 ： 此方治胃中津液乾枯 ， 虛火上炎之良法 。 海藏去半夏加竹葉 ， 治房勞復氣欲絕者佳 。

生脈散

治熱傷元氣 ， 氣短倦怠 ， 口乾出汗 。

人參　麥門冬　五味子

上三味 ， 用水煎服 。

柯韻伯曰 ： 肺為嬌臟 ， 而朝百脈 ， 主一身元氣者也 。 形寒飲冷則傷肺 ， 故傷寒有脈結代 ， 與脈微欲絕之危 。 暑熱刑金則傷肺 ， 故傷熱有脈來虛散之足慮 。 然傷寒是從外來者為實邪 ， 故雖脈不至而可復可通 。 傷熱是從所不勝來者為賊邪 ， 非先從滋化其源 ， 挽回於未絕之前 ， 則一絕而不可復 。 此孫真人為之急培元氣 ， 而以生脈名方也 。 麥門冬甘寒 ， 清權衡治節之司 ， 人參甘溫 ， 補後天營衛之本 ， 五味酸溫 ， 收先天天癸之原 ， 三氣通而三才立 ， 水升火降 ， 而合既濟之理矣 。 仲景治傷寒 ， 有通脈復脈二法 。 少陰病裡寒外熱 ， 下利清穀 ， 脈微欲絕者 ， 制通脈四逆湯 ， 溫補以扶陽 。 厥陰病外寒內熱 ， 心動悸 ， 脈結代者 ， 制復脈湯 ， 涼補以滋陰 。 同是傷寒 ， 同是脈病 ， 而寒熱異治者 ， 一挽坎陽之外亡 ， 一清相火之內熾也 。 生脈散本復脈立法 ， 外無寒故不用薑桂之辛散 ， 熱傷無形之氣 ， 未傷有形之血 ， 故不用地黃 、 阿膠 、 麻仁 、 大棗 ， 且不令其泥膈而滯脈道也 。 心主脈而苦緩 ， 急食酸以收之 ， 故去甘草而加五味矣 。 脈資始於腎 ， 資生於胃 ， 而會於肺 ， 仲景二方 ， 重任甘草者 ， 全賴中焦穀氣以通之復之 ， 非有待於生也 ， 此欲得下焦天癸之元氣以生之 ， 故不藉甘草之緩 ， 必取資於五味之酸矣 。

白頭翁湯（ 《 傷寒論 》 ）

白頭翁（二兩）　黃連　黃柏　秦皮（各三兩）

上四味 ， 以水七升 ， 煮取二升 ， 去滓溫服一升 ， 不愈更服一升 。

霖按 ： 此治厥陰熱利方也 ， 何以移治暑厥 ？ 夫白頭翁臨風偏靜 ， 長於驅風 ， 用為君者 ， 以風動則火生 ， 風平則火熄 ， 欲平走竅之火 ， 必寧搖動之風也 。 秦皮 、 黃柏 ， 瀉少陽相火 ， 而手少陽與手厥陰表裡 ， 故佐以黃連以瀉心包絡火熱 ， 風平火熄 ， 則痙止厥回矣 ， 此釜下抽薪法也 。

升麻鱉甲湯（ 《 金匱 》 ）

升麻　當歸　甘草（各二兩）　雄黃（半兩 ， 研）　蜀椒（炒去汗 ， 一兩）　鱉甲（手掌大一片 ， 炙）

上六味 ， 以水四升 ， 煮取一升 ， 頓服之 ， 老小再服取汗 。《 肘後千金方 》， 陽毒用升麻湯無鱉甲 ， 有桂 ； 陰毒用甘草湯 ， 無雄黃 。

趙以德曰 ： 按古方書 ， 謂陽毒者 ， 陽氣獨盛 ， 陰氣暴衰 ， 內外皆陽 ， 故成陽毒 。 謂陰毒者 ， 陰氣獨盛 ， 陽氣暴衰 ， 內外皆陰 ， 故成陰毒 。 二者或傷寒初得 ， 便為是證 ， 或服藥後變而成之 。 陽毒盡治以寒涼 ， 陰毒盡治以溫熱 ， 藥劑如冰炭之異 ， 何乃仲景用一方治之乎 ？ 雖曰陰毒去雄黃 、 蜀椒 ， 則是反去其溫熱者矣 。 且注曰 ：《 肘後千金方 》 陽毒用升麻湯無鱉甲有桂 ， 陰毒用甘草湯無雄黃 ， 豈非皆是熱毒之傷於陰陽二經絡耶 ？ 在陽經絡則面赤斑斑如錦文 ， 吐膿血 ， 在陰經絡則面青身如被杖 ， 此皆陰陽水火動靜之本象如此 ， 豈是寒熱之邪乎 ？ 嘗以升麻鱉甲之藥考之本草 ， 謂升麻能解時氣毒厲諸毒 ， 攻咽喉痛 ， 與熱毒成膿 ， 開壅閉 ， 療發斑 。 當歸能破惡血 ， 養新血 ， 補五臟肌膚 。 甘草和中 ， 利血脈 ， 緩急止痛 ， 調藥奏功 。 鱉甲去惡血 。 雄黃破骨節積聚 ， 闢鬼邪惡氣 ， 骨蒸熱極 。 蜀椒通血脈 ， 調關節逐肌骨皮膚死肌 ， 去留結破血 ， 治天行時氣 。 諸藥所能者如此 ， 即此觀之 ， 仲景於陰陽二毒之證 ， 總用一方 ， 蓋可見矣 。 病形雖由陰陽發證 ， 論邪則一屬熱毒與血病也 。 所以不分表裡 ， 俱以升麻解熱毒為君 ， 當歸和血為臣 ， 余者佐之而已 。 但雄黃蜀椒 ， 理陽氣藥也 ， 故病在陰者去之 ， 如 《 肘後千金 》 陽毒去鱉甲有桂枝者 。 鱉 ， 水族 ， 乃陰中之陽 ， 不如桂枝能調陽絡之血 ， 陰毒不去蜀椒者 ， 蜀椒亦陰中之陽 ， 非若雄黃陽中之陽 ， 故留之以治陰也 。 方旨如此而已 。

達原飲（ 《 溫疫論 》 ）

檳榔（二錢）　厚朴（一錢）　草果仁（五分）　知母（一錢）　芍藥（一錢）　黃芩（一錢）　甘草（五分）

上用水二盅 ， 煎八分 ， 午後溫服 。

吳又可曰 ： 檳榔能消能磨 ， 除伏邪 ， 為疏利之藥 ， 又除嶺南瘴氣 。 厚朴破戾氣所結 ， 草果辛烈氣雄 ， 除伏邪蟠踞 。 三味協力直達其巢穴 ， 使邪氣潰散 ， 速離募原 ， 是以名為達原飲也 。 熱傷津液 ， 加知母以滋陰 ， 熱傷營血 ， 加芍藥以和血 ， 黃芩清燥熱之餘 ， 甘草為和中之用 ， 以後四味 ， 乃調和之品 ， 如渴與水 ， 非拔病之藥也 。 凡疫邪遊溢諸經當隨經引用 ， 以助升泄 。 如脅痛耳聾 ， 寒熱嘔而口苦 ， 此邪熱溢於少陽經也 ， 本方加柴胡一錢 ， 如腰背項痛 ， 此邪熱溢於太陽經也 ， 本方加羌活一錢 。 如目痛眉稜骨痛 ， 眼眶痛 ， 鼻乾不眠 ， 此邪熱溢於陽明經也 ， 本方加葛根一錢 。 但證有遲速輕重不等 ， 藥有多寡緩急之分 ， 務在臨時斟酌 ， 所定分兩 ， 大略而已 ， 不可執滯 。

三消飲（ 《 溫疫論 》 ）

檳榔　草果　厚朴　芍藥　甘草　知母　黃芩　大黃　葛根　羌活　柴胡　生薑　大棗為引 。

鄭素圃曰 ： 按三陽加法 ， 不必全用 ， 各隨其所見之經而加用之 。

大承氣湯（ 《 溫疫論 》 ）

大黃（五錢）　厚朴（一錢）　枳實（一錢）　芒硝（三錢）

水姜煎服 。 弱人減半 ， 邪微者各復減半 。

小承氣湯（ 《 溫疫論 》 ）

大黃（五錢）　厚朴（一錢）　枳實（一錢）

水姜煎服 。

調胃承氣湯（ 《 溫疫論 》 ）

大黃（五錢）　芒硝（二錢五分）　甘草（一錢）

水姜煎服 。

吳又可曰 ： 三承氣湯 ， 功用彷彿 ， 熱邪傳裡 。 但上焦痞滿者 ， 宜小承氣湯 。 中有堅結者 ， 加芒硝軟堅而潤燥 。 病久失下 ， 雖有結糞 ， 然多黏膩 ， 得芒硝則大黃有盪滌之能 。 設無痞滿 ， 惟存宿結而有瘀熱者 ， 調胃承氣湯宜之 ， 三承氣功效 ， 皆在大黃 ， 余皆治標之品 ， 不耐湯藥者 ， 或嘔或噦 ， 當為細末 ， 蜜丸湯下 。

如人方肉食 ， 而病適來 ， 以致停積在胃 ， 用大小承氣連下 ， 惟是臭水稀糞而已 ， 於承氣湯中 ， 但加人參一味服之 ， 雖三四十日所停之完穀及完肉 ， 於是方下 ， 蓋承氣借人參之力 ， 鼓舞胃氣 ， 宿物始動也 。

升降散

白殭蠶（酒炒 ， 二錢）　全蟬蛻（去土 ， 一錢）　廣薑黃（去皮 ， 三分 ， 不用片薑黃）　川大黃（生 ， 四錢）

上為細末 ， 合研勻 ， 病輕者分四次服 ， 每服重一錢八分二釐五毫 ， 用冷黃酒一杯 ， 蜂蜜五錢 ， 調勻冷服 ， 中病即止 。 病重者分三次服 ， 每服重二錢四分三釐三毫 ， 黃酒一半 ， 蜜七錢五分 ， 調勻冷服 。 最重者 ， 分二次服 ， 每服重三錢六分五釐 ， 黃酒二杯 ， 蜜一兩 ， 調勻冷服 。 如一二帖未愈 ， 可再服之 ， 熱退即止 。 胎產亦不忌 。 煉蜜丸 ， 名太極丸 。 性稍緩 ， 服必空心 ， 服後須忌半日不可吃茶水吃煙吃飲食 ， 若不能忌 ， 並不效 ， 能遵禁忌 ， 下咽即蘇 ， 半日而愈 。 若飽食後服此亦不效 ， 愈後最忌飽食 ， 只宜吃稀粥四五分飽 ， 永不再發 。 至於腥葷 ， 更須著實牢忌 ， 萬不可吃 。 凡患瘟疫 ， 未曾服他藥 ， 或一二日 ， 或七八日 ， 或至月餘未愈 ， 但服此藥 ， 即愈 。 若先用他藥不效 ， 後用此藥 ， 亦間有不驗者 ， 服藥雜故也 。

楊慄山曰 ： 處方必有君臣佐使 ， 而又兼引導 ， 此良工之大法也 。 是方以殭蠶為君 ， 蟬蛻為臣 ， 薑黃為佐 ， 大黃為使 ， 米酒為引 ， 連蜜為導 ， 六法俱備 ， 而方乃成 。 竊嘗考諸本草 ， 而知殭蠶味辛苦氣薄 ， 喜燥惡濕 ， 得天地清化之氣 ， 輕浮而升 ， 陽中之陽 ， 故能勝風除濕 ， 清熱解鬱 ， 從治膀胱相火 ， 引輕清氣上潮於口 ， 散熱濁結滯之痰也 。 其性屬火 ， 兼土與木 ， 老得金水之化 ， 僵而不腐 ， 溫病火炎土燥 ， 焚木爍金 ， 得秋分之金氣而自衰 ， 故能闢一切怫鬱之邪氣 ， 夫蠶必三眠三起 ， 眠者病也 ， 合薄皆病 ， 而皆不食也 ， 起者愈也 ， 合薄皆愈 ， 而皆能食也 。 用此而治閤家之瘟病 ， 所謂因其氣相感 ， 而以意使之者也 ， 故為君 。 夫蟬氣寒無毒 ， 味鹹且甘 ， 為清虛之品 ， 出糞土之中 ， 處極高之上 ， 自甘風露而已 ， 吸風得清陽之真氣 ， 所以能祛風而勝濕 ， 飲露得太陰之精華 ， 所以能滌熱而解毒也 ， 蛻者退也 ， 蓋欲使人退去其病 ， 亦如蟬之脫然無恙也 ， 亦所謂因其氣相感 ， 而以意使之者也 ， 故為臣 。 薑黃味辛苦溫無毒 ， 蠻人生啖 ， 喜其祛邪伐惡 ， 行氣散郁 ， 能入心脾二經 ， 建功癖疫 ， 故為佐 。 大黃味苦 ， 大寒無毒 ， 上下通行 ， 蓋亢甚之陽 ， 非此莫抑 ， 苦能瀉火 ， 苦能補虛 ， 一舉而兩得之 ， 人但知其建良將之大勳 ， 而不知有良相之碩德也 ， 故為使 。 米酒性大熱 ， 味辛苦而甘 ， 令飲冷酒 ， 欲其行遲 ， 傳化以漸 ， 上行頭面 ， 下達足膝 ， 外周毛孔 ， 內通臟腑經絡 ， 驅逐邪氣 ， 無處不到 ， 如物在高巔 ， 必奮飛沖舉以取之 ， 物在遠方及深奧之處 ， 更必迅奔探索以取之 ， 且喜其和血養氣 ， 伐邪辟惡 ， 仍是華陀舊法 ， 亦屠蘇之義也 ， 故為引 。 蜂蜜甘平無毒 ， 其性大涼 ， 主治丹毒斑疹 ， 腹內留熱 ， 嘔吐便秘 ， 欲清其熱 ， 潤燥而自散瘟毒也 ， 故為導 。 蓋蠶食而不飲 ， 有大便無小便 ， 蟬飲而不食 ， 有小便無大便 ， 以清虛而散火 ， 君明臣良 ， 治化出焉 。 薑黃辟邪而靖疫 ， 大黃定亂以致治 ， 佐使同心 ， 功績建焉 。 酒引之使上行 ， 蜜潤之使下導 ， 引導協力 ， 遠近通焉 。 補瀉兼行 ， 無偏勝之弊 ， 寒熱並用 ， 得時中之宜 ， 所謂天有覆物之功 ， 人有代覆之能 ， 其洵然哉 ， 用治溫病 。 百發百中 ， 屢試屢驗 ， 萬無一失 。

清瘟敗毒飲

生石膏（大劑 ， 六兩至八兩 ， 中劑 ， 二兩至四兩 ， 小劑 ， 八錢至一兩二錢）　梔子　小生地（大劑 ， 六錢至一兩 ， 中劑 ， 三錢至五錢 ， 小劑 ， 二錢至四錢五分）　桔梗　烏犀角（大劑 ， 六錢至八錢 ， 中劑 ， 三錢至四錢 ， 小劑 ， 二錢至四錢）　黃芩　真川連（大劑 ， 四錢至六錢 ， 中劑 ， 二錢至四錢 ， 小劑 ， 一錢至一錢半）　知母　赤芍　元參　連翹　甘草　丹皮　鮮竹葉

先煮石膏數十沸 ， 後下諸藥 ， 犀角磨汁和服 。

余師愚曰 ： 此十二經泄火之藥也 。 凡一切火熱 ， 表裡俱感 ， 狂躁煩心 ， 口乾咽痛 ， 大熱乾嘔 ， 錯語不眠 ， 吐血衄血 ， 熱甚發斑 ， 不論始終 ， 以此為主方 。 蓋斑疹雖出於胃 ， 亦諸經之火有以助之 ， 重用石膏 ， 直入胃經 ， 使其敷布於十二經 ， 退其淫熱 ， 佐以黃連 、 犀角 、 黃芩 ， 泄心肺火於上焦 ， 丹皮及梔子 、 赤芍 ， 泄肝經之火 ， 連翹 、 元參 ， 解散浮游之火 ， 生地 、 知母 ， 抑陽扶陰 ， 泄其亢甚之火 ， 而救欲絕之水 ， 桔梗 、 竹葉 ， 載藥上行 ， 使以甘草和胃 ， 此大寒解毒之劑 。 重用石膏 ， 則甚者先平 ， 而諸經之火 ， 自無不安矣 。 證疫若初起 ， 惡寒發熱 ， 頭痛如劈 ， 煩躁譫妄 ， 身熱肢冷 ， 舌刺唇焦 ， 上嘔下泄 ， 六脈沉細而數 ， 即用大劑 ， 沉而數者 ， 即用中劑 ， 浮大而數者 ， 用小劑 ， 如斑一出 ， 即加大青葉 ， 並少佐升麻四五分 ， 引毒外透 ， 此內化外解 ， 濁降清升之法 ， 治一得一 ， 治十得十 ， 以視升提發表而加劇者 ， 何為俯取芻蕘之一得乎 ？

聖散子方

草豆蔻（麵裹 ， 炮 ， 十個）　木豬苓（去皮）　石菖蒲　高良薑　獨活（去蘆 ， 頭）　附子（炮製 ， 去皮臍）　麻黃　（去根）　藁本（去穰 ， 土炒）　厚朴（去皮 ， 薑汁炙）　芍藥　枳殼（去穰 ， 麵炒）　柴胡　澤瀉　白朮　細辛　防風（去蘆 ， 頭）　藿香　半夏（薑汁製 ， 各半兩）　甘草（炙 ， 一兩）　茯苓（半兩）

上銼碎 ， 如麻豆大 ， 每服五錢匕 ， 水一盅半 ， 煮取八分 ， 去滓熱服 ， 余滓兩服 ， 合為一服 ， 重煎空心服 。

附 ： 霍亂瘧痢發斑

暑證即發為熱病 ， 吐瀉霍亂 ， 積久後發為瘧 、 痢 。 霍亂 、 瘧 、 痢三證 ， 醫書各有專科 ， 治法亦詳 ， 故不具載 。 姑以主方取效速者 ， 附列於下 。

乾霍亂吐法

暑氣入腹 ， 噁心腹痛 ， 上吐下瀉 ， 瀉如水注 ， 此暑火暴發 ， 升降不利 ， 清濁不分 ， 所瀉者皆五臟之津液 ， 宜速止之 。 用五苓散 ， 或胃苓湯 ， 利小便清火實臟 ， 甚者桂苓甘露飲 。 此證間有夾食積者 ， 醫家認為食傷 ， 而用下誤矣 。 亦有謂其穢濁當去者 ， 不知津液暴涸 ， 元氣頓傷 ， 當立止之為上 。 更有吐瀉無物者 ， 為乾霍亂 ， 令人立斃 ， 急用炒鹽湯或二陳湯探吐之 ， 通則易救 。

丹溪亦用理中湯吐 ， 恐熱 ， 不敢載方 。

二陳湯 化痰利氣 ， 乾霍亂多煎服之 ， 探吐代瓜蒂散 ， 瓜蒂性峻而損胃 ， 此藥利痰而性平 。

廣陳皮（去白 ， 一錢五分）　半夏（薑汁炒 ， 一錢）　雲茯苓（去皮 ， 一錢二分）　甘草（三分）

上㕮咀 ， 水煎服 。

痢疾方

芍藥湯加減 兼治赤白痢 。

白芍藥（一錢）　黃連（一錢）　枳實（一錢）　白茯苓（一錢）　檳榔（七分）　當歸（八分）　黃芩（一錢）　川芎（五分）　大黃（二錢）　加滑石（二錢）

大黃 ， 初痢二三日內用一帖 ， 動後即去之 ， 痢日久者不可用 ， 水一盅半 ， 煎至八分 ， 和木香末三分溫服 ， 日夜三服方效 。

香連丸 方伯王嵩淮傳自楚府 。

木香（二兩）　黃連（茱萸炒 ， 八兩）　廣陳皮（二兩）　槐角子（一兩五錢）　地榆（一兩）　枳殼（麩炒 ， 二兩）　枳實（麩炒 ， 一兩）　檳榔（二兩）　益元散（二兩）

醋糊為丸 ， 每服一錢 ， 紅痢 、 米湯下 ， 白痢 、 薑湯滾白水送下 ， 亦每日三服 ， 或湯一丸二丸亦可 。 老弱數服後 ， 即當溫補 。

瘧疾方

清脾飲加減

青皮　厚朴　白茯苓　柴胡　半夏　黃芩（各一錢）　白朮（八分）　甘草　草果仁　砂仁（各五分）　滑石（二錢）

渴加麥門冬一錢 ， 烏梅一個 ， 水一盅半 ， 煎至八分 ， 和薑汁二匙溫服 ， 瘧發過兩個時辰服一帖 ， 到瘧臨來前一個時辰 ， 再服一帖方效 。 二日一發者 ， 先於空日早晚服二帖 ， 至臨發日前一個時辰 ， 又服一帖方效 。

如服前藥後 ， 尚未痊愈 ， 即服後劑 。

胃苓湯

厚朴（薑製 ， 炒）　蒼朮（泔水浸 ， 炒）　陳皮（一錢）　甘草（炙 ， 五分）　澤瀉　雲茯苓　豬苓（各八分）　白朮（一錢）　官桂（三分）

上水二盅 ， 煎至八分溫服 。

霖按 ： 乾霍亂欲吐不得 ， 欲瀉不得 ， 頃刻危亡 ， 恐非二陳湯探吐可通 ， 當以屋角結網之大蜘蛛一枚搗爛 ， 水沖服 ， 即可痛止便通 。 蓋暑濕伏郁之邪 ， 賊及太陰濕土 ， 非風木之相剋則不劇 ， 邪穢深伏 ， 上下為之不通 ， 風邪肆虐 ， 故心腹為之絞痛 ， 蜘蛛善能定風 ， 風平則土氣得伸 ， 而上下皆通矣 。 通後再議進藥 ， 若夫霍亂之治 ， 雖載方書 ， 可不具錄 ， 然既云附列主方 ， 若不辨其寒熱綱領 ， 誠恐貽誤來茲 。 凡霍亂吐瀉 ， 吐出澄澈而不酸濁 ， 瀉出而不臭穢 ， 口不渴 ， 小溲利 ， 此寒證 。 即 《 素問 · 至真要大論 》， 諸病水液 ， 澄澈清冷 ， 皆屬於寒者是也 。 若吐出酸濁 ， 瀉出臭穢 ， 溲渾口渴 ， 此熱證 ， 即諸轉反戾 ， 水液渾濁 ， 諸嘔吐酸 ， 暴注下迫 ， 皆屬於熱是也 。 轉筋者 ， 感風木之變 ， 土為木克也 。 夫霍亂吐瀉後 ， 每多肢冷如冰 ， 脈伏欲絕 ， 口渴甚 ， 以涼水與之即止 。 若驗其所吐酸臭 ， 所下穢惡 ， 小溲赤澀 ， 此假寒真熱證也 。 口渴喜冷飲 ， 卻不多 ， 手足逆冷 ， 面赤戴陽 ， 煩熱發躁 ， 揭去衣被 ， 若察其瀉出不臭惡 ， 吐出不酸穢者 ， 陰盛格陽之假熱真寒證也 。 如煩渴躁擾 ， 口乾恣飲 ， 舌本不冷者 ， 乃氣液告竭之候 ， 宜兼救陰 。 如吐利止而身痛不休 ， 宜兼達表 ， 此寒熱之略也 。 然易之山風蠱卦 ， 艮上巽下 ， 蠱者蟲類也 ， 風木之邪 ， 剋制濕上 ， 則蟲生 ， 霍亂之重者 ， 殺蟲又不可緩也 。 此義仲景以後 ， 未有知者 ， 近西士言之 ， 司命者亦不可忽 。

又按 ： 痢瘧各有專書 ， 原不須縷述 ， 但清脾飲治少陽正瘧之方 ， 胃苓湯治太陰寒濕之瘧 ， 溫癉等瘧 ， 若誤用 ， 禍尚不測 ， 況暑瘧乎 ？ 此書專言傷暑 ， 而舍暑瘧不論 ， 殊覺未備 ， 夫微寒壯熱 ， 心煩多汗 ， 口渴引飲 ， 脈或虛或濡 ， 或洪或弦 ， 或一日一發 ， 或間日一發者 ， 即所謂陰氣先傷 ， 陽氣獨發之暑瘧也 。 當與 《 內經 》、《 金匱 》 癉瘧治法相仿 ， 然有微甚之不同 。 若因外感觸發伏氣 ， 宜清涼滌暑 ， 如滑石 、 青蒿 、 生草 、 連翹 、 茯苓 、 竹茹 、 枳實 。 暑熱甚者 ， 黃芩 、 黃連皆可加入 。 外邪甚者 ， 可加豆豉 、 蔥 、 藿香 、 薄荷之屬 。 若暑熱內動者 ， 宜甘寒生津 ， 如鮮生地 、 麥冬 、 沙參 、 花粉 、 知母 、 石膏 、 鮮石斛 、 梨汁 、 蔗漿 。 夾濕者 ， 可加入蘆根 、 通草 、 六一散 。 熱濕兩重 ， 日晡煩痞昏譫 ， 而陰氣未見大傷者 ， 半夏瀉心 ， 合小陷胸 ， 去參棗 ， 稍挾表邪 ， 可佐以豉 、 薄 、 蘇 、 藿 、 蔥白等兩三味是矣 。 若夫十二經之瘧 ， 風寒濕及痰食疫瘴諸瘧 ， 仍當考之專書 ， 茲不載 。

附方

半夏瀉心湯

半夏（半升）　黃芩　乾薑　甘草（炙）　人參（各二兩）　黃連（一兩）　大棗（十二枚）

水一斗 ， 煮取六升 ， 去渣再煎 ， 取三升 ， 溫服—升 ， 日三服 。

方中行曰 ： 半夏 、 乾薑 ， 辛以散虛滿之痞 。 黃芩 、 黃連 ， 苦以泄心膈之熱 。 人參 、 甘草 ， 甘以益下後之虛 。 大棗甘溫 ， 潤以滋脾胃之液 。 曰瀉心者 ， 言滿在心膈 ， 而不在胃也 。

小陷胸湯

栝蔞實（大者一枚）　黃連（一兩）　半夏（半升）

水六升 ， 先煮栝蔞 ， 取三升 ， 去滓內諸藥 ， 煮取二升 ， 去滓分溫二服 。

鄒潤安曰 ： 觀仲景之用栝蔞實 ， 在此湯曰小結胸 。 正在心下 ， 按之則痛 ， 在栝蔞 、 薤白白酒湯 ， 曰喘息咳唾 ， 胸背痛短氣 。 而其脈一則曰浮滑 ， 一則曰寸口沉遲 ， 關上小緊數 ， 是皆陰中有陽 ， 且踞於陽位者也 。 夫胸背痛 ， 較按之方痛則甚 ， 痹則較結為輕 。 咳唾喘息 ， 是其勢為上衝 ， 而居於心下 ， 按之才痛 ， 似反靜而不動 ， 此其機總緣氣與飲相阻 ， 寒與熱相糾 ， 熱甚於寒者 ， 其束縛反急而為結 ， 寒甚於熱者 ， 其蔽塞自盛而為痹 ， 是故結胸之病伏 ， 胸痹之病散 ， 伏者宜開 ， 散者且行 ， 故一則佐以連夏之逐飲泄熱 ， 一則佐以薤酒之滑利通陽 。 栝蔞實之裹無形攢聚有形 ， 使之滑潤而下則同 ， 能使之下 ， 似是治實之方 ， 僅能使之下 ， 不能使其必通 ， 又非純乎治實之道矣 ， 何以知不能使之必通 ？ 蓋有停飲 ， 痛甚至不得臥 ， 即當加半夏 。 若兼胸滿脅下逆搶心 ， 則仍加枳 、 樸 、 桂枝 ， 倘竟能通 ， 又何必如是哉 ！ 是知栝蔞實之治 ， 大旨在火與痰結於陽位 ， 不純乎虛 ， 亦不純乎實者 ， 皆能裹之而下 ， 此其擅長矣 。

發斑方

消斑青黛飲 治邪熱傳裡 ， 裡實表虛 ， 血熱不散 ， 熱氣乘於皮膚而為斑也 。

黃連（去毛 ， 一錢）　甘草（五分）　石膏（煅 ， 一錢五分）　知母（五分）　柴胡（去蘆 ， 五分）　人參（去蘆 ， 五分）　犀角（鎊 ， 一錢）　青黛（一錢）　山梔（一錢）　生地（一錢）

大便實者 ， 去人參 ， 加大黃 ， 多寡酌之 。

上㕮咀 ， 水二盅 ， 姜一片 ， 棗二枚 ， 煎之捶法 ， 臨服入苦酒一匙調服 。

寒溫暑三病 ， 有發斑證 ， 而暑斑人多忽之 ， 不知其形與寒溫同 ， 或大如豆 ， 或細如線痕 ， 或如蚤點 ， 甚亦有羊毛疔者 ， 皆宜前藥清之 。

服藥總法

傷寒傷暑 ， 溫涼諸證 ， 皆邪氣欺正氣也 。 用藥如對敵 ， 藥入則邪漸退 ， 藥力盡而邪復熾 ， 必一服周時 ， 即詳勢診脈 ， 藥對則連進 ， 日夜三五服 ， 以邪退病安為止 。 此法惟漢張仲景傷寒 。 隋孫思邈 《 千金方 》 中載此 。 孫云夏月晝五夜三 ， 冬月晝三夜五 ， 必期病退而後止 ， 如禦敵者 ， 愈驅逐愈加精銳 ， 期於蕩平而後班師 ， 此萬全之勝算也 。 自宋以後不傳 ， 故取效寡而活人之功疏 ， 愚以此法屢治人 ， 極有神效 。

附刻 ： 喻嘉言 《 瘟疫論 》 序

張鳳逵之著 《 傷暑全書 》 也 ， 翻古人之成案 ， 妙生心之化裁 ， 可謂善於立言者矣 。 第疫證引說不明 ， 關係醫學非小 ， 雖以東垣之淵通 ， 丹溪之博洽 ， 亦隨俗相沿 ， 未有確解 ， 近喻嘉言先生 ， 以通今博古之才 ， 著開天闢地之論 ， 掃叔和之穢 ， 闡仲景之奧 ， 不剿陳言 ， 獨標新義 ， 從來迷謬 ， 渙然冰釋 ， 至於治法 ， 高出千古 ， 直髮前人所未發 ， 誰謂今人不及古人之精乎 ？ 故附刊之 ， 而以治案名方 ， 綴於其後 ， 用告業醫之士焉 。 蓋天地以生為心 ， 寒熱溫涼 ， 四氣遞運 ， 萬古不易 ， 人生其間 ， 感觸寒暑而病者 ， 皆其起居無時 ， 飲食不節 ， 氣虛體弱 ， 自行犯之 ， 非寒暑之過也 。 然亦不過千百之一二耳 ！ 若以寒暑為殺厲之氣 ， 觸之即病 ， 則人無噍類久矣 ， 豈天地生人自然之道哉 ！ 至非其時而有其氣 ， 謂之不正之氣則可 ， 謂之疫氣則非也 。 何也 ？ 不正之氣 ， 人感之者 ， 有病有不病 ， 未可一概論也 。 若夫疫氣 ， 則不論富貴貧賤 ， 老幼男女 ， 強弱虛實 ， 沿門合境 ， 傳染相同 ， 人無得免者 ， 此唯大兵大荒之後則有之 ， 而饑饉之年尤甚 ， 流離滿野 ， 道殣相望 ， 或趨鄉鎮 ， 或集郡邑 ， 或聚都城 ， 安置失所 ， 賑濟乏術 ， 九重萬里 ， 呼籲無門 ， 三五為群 ， 死無虛日 ， 千百一塚 ， 埋藏不深 ， 掩蓋不厚 ， 時至春和 ， 地氣轉動 ， 浮土塌陷 ， 白骨暴露 ， 血水汪洋 ， 死氣屍氣 ， 濁氣穢氣 ， 隨地氣上升 ， 混入蒼天清淨之氣 ， 而天地生物之氣 ， 變為殺物之氣 ， 無形無影 ， 無聲無臭 ， 從口從鼻而入 ， 直犯臟腑 ， 正氣閉塞 ， 邪氣充斥 ， 頃刻云亡 ， 莫可救藥 。《 說文 》 云 ： 疫者民皆病也 ， 厲鬼為災 ， 斯為疫耳 ！《 禮記 · 月令 》 云 ： 孟春之月 ， 先王掩骼埋胔 ， 正以是月天氣下降 ， 地氣上升 ， 誠恐胔骼汙穢之氣 ， 隨天地之氣升降 ， 溷合為一 ， 有害人物 ， 故掩埋之 。 此預補造化 ， 天無功也 。 蓋以人在氣交之中 ， 如魚在水 ， 一毫渣滓 ， 混雜不得 。 設川澤潑灰 ， 池溏入油 ， 魚鮮有得生者 。 人受疫氣 ， 何以異此 ！ 是以自古聖君賢相 ， 參贊化育 ， 燮理陰陽 ， 消弭疫端於平日 ， 捍患御災 ， 煮粥施藥 ， 救濟疫害於臨時 ， 人無橫夭 ， 世躋雍熙 ， 文人解為澤及枯骨 ， 失其旨矣 。 詎春月當澤及枯骨 ， 而夏秋冬之枯骨 ， 遂不當澤及哉 ！ 近有好事之輩 ， 設立壇廠 ， 每於小兒出痘之年 ， 購求夭亡屍骸 ， 雖經埋瘞 ， 亦必刨集如山 ， 架火焚燒 ， 烈焰張熾 ， 腥聞於天 ， 神人掩鼻 ， 毒氣熏蒸 ， 惡味氤氤 ， 流行傳染 ， 以致嬰孩生出一等怪症 ， 似痘非痘 ， 似疹非疹 ， 似癍非癍 ， 一二日間 ， 即涉危篤 。 雖有良醫 ， 莫能措手 ， 共相詫愕 ， 咸謂天生災異 ， 不知致此之由 ， 頻年以來 ， 冤枉赤子 ， 何啻數萬 ？ 離城二三十里 ， 即無此症 ， 豈非明驗與 ！ 嗟嗟 ， 異端妖術 ， 惑世誣民 ， 昧者反以為善 ， 聚眾譁之 ， 斂財助之 ， 此倡彼和 ， 奔走若狂 ， 揆之先王掩骼埋胔之義 ， 不大相乖舛耶 ？ 因序疫症而並及之 ， 以望世之學醫者 ， 加之意焉 。

時康熙十四年七月朔漁陽林起龍北海識於補拙齋

附刻 ： 喻嘉言 《 瘟疫論 》

喻昌曰 ： 聖世御宇 ， 春無愆陽 ， 夏無伏陰 ， 秋無悽風 ， 冬無苦雨 ， 乃至民無夭札 ， 物無疵癧 ， 太和之氣 ， 彌滿乾坤 ， 安有所謂瘟疫哉 ？ 然周禮儺以逐疫 ， 方相氏掌之 ， 則瘟疫之由來 ， 古有之矣 。 鄉人儺 ， 孔子朝服而致其誠敬 ， 蓋以裝演巨象為儺神 ， 不過彷彿具形 ， 聖人以正氣充塞其間 ， 俾疫氣潛消 ， 乃位育之實功耳 ！ 古人元旦汲清泉以飲芳香之藥 ， 上已採蘭草以襲芳香之氣 ， 重滌穢也 。 後漢張仲景著 《 傷寒論 》， 欲明冬寒春溫夏秋暑熱之正 ， 自不能併入疫病 ， 以混常法 ， 至理已畢具於脈法中 。 叔和不為細繹 ， 乃謂重感於寒 ， 變為溫疫 。 又謂春時應暖而復大寒 ， 夏時應大熱而反大涼 ， 秋時應涼而反大熱 ， 冬時應寒而反大溫 ， 此非其時而有其氣 ， 是以一歲之中 ， 長幼之病 ， 多相似者 ， 此則時行之氣也 。 又謂冬溫之毒 ， 與傷寒大異 ， 冬溫復有先後 ， 更相重沓 ， 亦有重輕 ， 治法不同 。 又謂從春分節以後 ， 至秋分節前 ， 天有暴寒者 ， 皆為時行寒疫也 。 蓋春夏秋為寒疫 ， 冬月為溫疫 ， 所以又云三月四月 ， 或有暴寒 ， 其時陽氣尚弱 ， 為寒所折 ， 病熱猶輕 。 五月六月 ， 陽氣已盛 ， 為寒所折 ， 病熱則重 。 七月八月 ， 陽氣已衰 ， 為寒所折 ， 病熱亦微 。 後人奉此而廣其義 ， 謂春感清邪在肝 ， 夏感寒邪在心 ， 秋感熱邪在肺 ， 冬感溫邪在腎 ， 塤篪遞奏 ， 舉世若狂矣 。 嗟嗟 ！ 疫邪之來 ， 果為寒折 ， 陽氣乘其所勝 ， 而直入精神魂魄之臟 ， 人無噍類久矣 。 更有謂疫邪無形象聲臭 ， 定時定方可言 ， 是以一歲之中 ， 長幼莫不知病此 ， 至病傷寒者 ， 百無一二 。 治法非疏里則表不透 ， 非戰汗則病不解 ， 愈摹愈遠 ， 究竟所指之疫 ， 仍為傷寒 、 傷溫 、 傷暑熱之正病 ， 疏里則下早可知 ， 戰汗則失表可知 ， 只足自呈敗闕耳 ！ 夫四時不正之氣 ， 感之者 ， 因而致病 ， 初不名疫也 。 因病致死 ， 病氣屍氣混合不正之氣 ， 斯為疫矣 。 以故雞瘟死雞 ， 豬瘟死豬 ， 牛馬瘟死牛馬 ， 推之於人 ， 何獨不然 ？ 所以饑饉兵凶之際 ， 疫病盛行 ， 大率春夏之交為甚 ， 蓋溫暑熱濕之氣 ， 交結互蒸 ， 人在其中 ， 無隙可避 ， 病者當之 ， 魄汗淋漓 ， 一人病氣 ， 足充一室 ， 況於連床並塌 ， 沿門合境 ， 共釀之氣 ， 益以出戶 ， 屍蟲載道 ， 腐墐燔柴掩席 ， 委壑投崖 ， 種種惡穢 ， 上溷蒼天清淨之氣 ， 下敗水土物產之氣 ， 人受之者 ， 親上親下 ， 病從其類 ， 有必然之勢 。 如世俗所稱大頭瘟者 ， 頭面腮頤腫如瓜殼者是也 。 所稱蛤蟆瘟者 ， 喉痹失音 ， 頸筋脹大者是也 。 所稱瓜瓤瘟者 ， 胸高脅起 ， 嘔汁如血者是也 。 所稱疙瘩瘟者 ， 遍身紅腫 ， 發塊如瘤者是也 。 所稱絞腸瘟者 ， 腹鳴干吐 ， 水瀉不通者是也 。 所稱軟腳瘟者 ， 便清泄白 ， 足重難移者是也 。 小兒痘瘡尤多 ， 以上疫症不明治法 ， 咸委劫運 ， 良可傷悼 。 大率瘟疫痘疹 ， 古昔無傳 ， 不得聖言折衷 ， 是以墮落叔和坑塹 ， 曾不若俗見摸索病狀 ， 反可顧名思義也 。 昌幸微窺仲景一斑 ， 其平脈篇中雲 ： 寸口脈陰陽俱緊者 ， 法當清邪中於上焦 ， 濁邪中於下焦 。 清邪中上 ， 名曰潔也 ； 濁邪中下 ， 名曰渾也 ； 陰中於邪 ， 必內慄也 ； 表氣發虛 ， 裡氣不守 ， 故使邪中於陰也 。 陽中於邪 ， 必發熱頭痛 ， 項強頸攣 ， 腰痛脛酸 ， 所謂陽中霧露之氣 ， 故曰清邪中上 ， 濁邪中下 ， 陰氣為慄 ， 足膝逆冷 ， 便溺妄出 ， 表氣微虛 ， 裡氣微急 ， 三焦相溷 ， 內外不通 ， 上焦怫鬱 ， 臟氣相熏 ， 口爛舌斷也 。 中焦不治 ， 胃氣上衝 ， 脾氣不轉 ， 胃中為濁 ， 榮衛不通 ， 血凝不流 。 若衛氣前通者 ， 小便赤黃 ， 與熱相搏 ， 因熱作使 ， 遊於經絡 ， 出入臟腑 ， 熱氣所過則為癰膿 。 若榮氣前通者 ， 陽氣厥微 ， 陰無所使 ， 客氣入內 ， 嚏而出之 ， 聲嗢咽塞 ， 寒厥相逐 ， 為熱所擁 ， 血凝自下 ， 狀如豚肝 ， 陰陽俱厥 ， 脾氣孤弱 ， 五液注下 ， 下焦不闔 ， 清便下重 ， 令便數難 ， 臍築湫痛 ， 命將難全 。 凡二百六十九字 ， 闡發奧理 ， 全非傷寒中所有事 ， 乃論血邪從入之門 ， 變病之總 ， 所謂赤文綠字 ， 開天闢地之寶符 ， 人自不識耳 ！ 篇中大意 ， 謂人之鼻氣通於天 ， 故陽中霧露之邪者 ， 謂清邪從鼻息而上入於陽 ， 入則發熱頭痛 ， 項強頸攣 ， 正與俗稱大頭瘟 、 蛤蟆瘟之說符也 。 人之口氣通於地 ， 故陰中水土之邪者 ， 為飲食濁味 ， 從口舌而下入於陰 ， 入則其人必先內慄 ， 足膝逆冷 ， 便溺妄出 ， 清便下重 ， 臍築湫痛 ， 正與俗稱絞腸瘟 、 軟腳瘟之說符也 。 然從口從鼻所入之邪 ， 必先注中焦 ， 以次分布上下 ， 故中焦受邪 ， 因而不治 。 中焦不治 ， 則胃中為濁 ， 營衛不通 ， 血凝不流 ， 其釀變即現中焦 ， 俗稱瓜瓤瘟 、 疙瘩瘟等症 ， 則又陽毒癰膿 ， 陰毒遍身清紫之類也 。 此三焦定位之邪也 。 若三焦邪混為一 ， 內外不通 ， 臟氣熏蒸 ， 上焦怫鬱 ， 則口爛舌斷 。 衛氣前通者 ， 因熱作使 ， 遊行經絡臟腑 ， 則為癰膿 。 營氣前通者 ， 因召客邪 ， 嚏出聲嗢咽塞 ， 熱擁不行 ， 則下血如豚肝 ， 然以營衛漸通 ， 故非危候 。 若上焦之陽 ， 下焦之陰 ， 兩不相接 ， 則脾氣於中難以獨運 ， 斯五液下注 ， 下焦不闔 ， 而命難全矣 。 傷寒之邪 ， 先行身之背 ， 次行身之前 ， 次行身之側 ， 繇外廓而入 。 瘟疫之邪 ， 則直行中道 ， 流布三焦 ， 上焦為清陽 ， 故清邪從之上入 ； 下焦為濁陰 ， 故濁邪從之下入 ； 中焦為陰陽交界 ， 凡清濁之邪 ， 必從此區分 。 甚者三焦相混 ， 上行極而下 ， 下行極而上 ， 故聲嗢咽塞 ， 口爛舌斷者 ， 亦復下血如豚肝 ， 非定中上不及下 ， 中下不及上也 。 傷寒邪中外廓 ， 故一表即散 。 疫邪行在中道 ， 故表之不散 。 傷寒邪入胃府 ， 則腹滿便堅 ， 故可攻下 。 疫在三焦 ， 散漫不收 ， 下之復合 ， 此與治傷寒表裡諸法 ， 有何干涉 ？ 奈何千年憒憒 ， 試折衷以聖言 ， 從前迷謬 ， 豈不渙然冰釋哉 ！ 治法未病前 ， 預飲芳香正氣藥 ， 則邪不能入 ， 此為上也 。 邪既入 ， 急以逐穢為第一義 。 上焦如霧 ， 升而逐之 ， 兼以解毒 。 中焦如漚 ， 疏而逐之 ， 兼以解毒 。 下焦如瀆 ， 決而逐之 ， 兼以解毒 。 營衛既通 ， 乘勢追拔 ， 勿使潛滋 ， 詳訂諸方 ， 載春溫方後 ， 或問春夏秋蒸氣成疫 ， 豈冬溫獨非疫乎 ？ 余曰 ： 冬月過溫 ， 腎氣不藏 ， 感而成病 ， 正與不藏精之春溫無異 ， 計此時有春無冬 ， 三氣即得交蒸成疫 ， 然遇朔風驟起 ， 則蒸氣化烏有矣 。 是以西北土高地燥 ， 即春夏氣難上升 ， 何況冬月之凝冱 ， 東南土地卑濕 ， 為霧露之區 ， 蛇龍之窟 ， 其溫熱之氣 ， 得風以播之 ， 尚有可耐 。 設旦暮無風 ， 水中之魚 ， 衣中之蝨且為飛揚 ， 況於人乎 ？ 蒸氣中原雜諸穢 ， 益以病氣屍氣 ， 無分老少 ， 觸之即同一病狀矣 。 此時朔風了不可得 ， 故其氣轉積轉暴 ， 雖有薰風 ， 但能送熱 ， 不能解涼 ， 盛世所謂解慍阜財者 ， 在兵荒反有注邪布穢之事矣 。 叔和以夏應大熱而反大寒為疫 ， 詎知大寒正疫氣消彌之候乎 ？ 故疫邪熾盛 ， 唯北方始能消受 ， 詩惡譖人 ， 思欲投畀有北 ， 以熄其焰 ， 析義精矣 。

疫證治案

靖康二年春 ， 京師大疫 ， 有異人書一方於齋舍 ， 凡因疫發腫者 ， 服之無不效 。 其方黑豆二合 ， 炒令香熟 ， 甘草二寸炙黃 ， 水二盞 ， 煎減半 ， 時時呷之 。

泰和二年四月 ， 民多疫癧 ， 初覺憎寒 ， 壯熱體重 ， 次傳頭面腫盛 ， 目不能開 ， 上喘 ， 咽喉不利 ， 舌乾口燥 ， 俗云大頭傷寒 ， 諸藥雜治莫能愈 ， 漸至危篤 。 東垣曰 ： 身半以上 ， 天之氣也 。 邪熱客於心肺之間 ， 上攻頭面而為腫耳 。 須用下項藥 ， 共為細末 ， 半用湯調 ， 時時服之 ， 半用蜜丸 ， 噙化服盡良愈 ， 活者甚眾 。 時人皆曰仙方 ， 謂天仙所制也 。

普濟消毒飲

黃芩（半兩 ， 酒炒）　黃連（五錢 ， 酒炒）　人參（三錢）　陳皮（去白 ， 二錢）　甘草（二錢）　連翹（一錢）　黑參（二錢）　殭蠶（七分 ， 白者 ， 炒）　升麻（七分）　柴胡（八分）　桔梗（五分）　板藍根（一錢）　馬勃（一錢）　鼠黏子（一錢 ， 炒）

上為末 ， 服如上法 ， 或加防風 、 川芎 、 薄荷 、 歸身 、 細切五錢 ， 水煎 ， 時時稍熱服之 。 如大便燥結 ， 加酒蒸大黃一二錢利之 ， 腫勢甚者 ， 砭針刺之 。

羅謙甫治中書右丞姚公茂 。 六旬有七 ， 宿有時毒 ， 至元戊辰春 ， 因酒再發 ， 頭面耳腫而疼 ， 耳前後腫尤甚 ， 胸中煩悶 ， 咽嗌不利 ， 身半以下皆寒 ， 足脛尤甚 。 由是以床相接作炕 ， 身半以上臥於床 ， 身半以下臥於炕 ， 飲食減少 ， 精神困倦而體弱 。 命羅治之 ， 診得脈浮數 ， 按之弦細 ， 上熱下寒明矣 。《 內經 》 云 ： 熱勝則腫 。 又曰 ： 春氣者病在頭 。《 難經 》 云 ： 蓄則腫熱 ， 砭射之也 。 蓋取其易散故也 。 遂於腫上 ， 約五十餘刺 ， 其血紫黑 ， 如露珠之狀 ， 頃時腫痛消散 。 又於氣海中 ， 大艾炷灸百壯 ， 乃助下焦陽虛 ， 退其陰寒 ， 次三里二穴 ， 各灸三七壯 ， 治足胻冷 ， 亦引導熱氣下行故也 。 遂處一方 ， 名曰既濟解毒湯 。

既濟解毒湯

黃芩（一錢 ， 酒炒）　黃連（一錢 ， 酒炒）　桔梗（一錢）　甘草（生 ， 五分）　柴胡（五分）　升麻（七分）　連翹（一錢）　歸身（一錢 ， 酒洗）　大黃（一錢 ， 酒煨）

水二盞 ， 煎一盞 ， 徐徐溫服 。

論曰 ： 熱者寒之 ， 然病有高下 ， 治有遠近 ， 無越其制度 。 以黃芩 、 黃連苦寒酒製炒 ， 以為因用 ， 以瀉其上熱以為君 ， 桔梗 、 甘草辛甘溫上升 ， 佐諸苦藥以治其熱 。 柴胡 、 升麻苦平 ， 味之薄者 ， 陰中之陽 ， 散發上熱以為臣 。 連翹苦辛平 ， 以散結消腫 。 當歸辛溫和血止痛 ， 酒煨大黃苦寒 ， 引苦性上行至巔 ， 驅熱而下以為使 。 投劑之後 ， 腫消痛減 ， 大便利再服減大黃 ， 慎言語 ， 節飲食 ， 不旬日良愈 。

總帥相公 ， 近年七旬 ， 戊午秋南征 ， 過揚州 ， 俘虜萬餘口 ， 內選美色室女近笄年者四 ， 置於左右 。 予因曰 ： 總帥領十萬眾 ， 深入敵境 ， 非細務也 ， 況年高氣弱 ， 凡事宜慎 。 且新虜之人 ， 驚憂氣蓄於內 ， 加以飲食不節 ， 多致疾病 ， 近之則邪氣相傳 ， 其害為大 。 總帥笑而不答 ， 其副帥時亦在坐 ， 異日召予曰 ： 我自十三歲從徵回鶻 ， 此事飽經 ， 汝之言深可信矣 。 至臘月中班師 ， 值大雪三日 ， 新掠人不耐凍餒 ， 皆為頭疼咳嗽 ， 腹痛自利 ， 多致死亡者 。 逮春正月至汴 ， 隨路多以禮物來賀 。 相公因痛飲數次遂病 ， 脈得沉細而弦 ， 三四動而一止 ， 其證頭疼咳嗽 ， 自利腹痛 ， 與新虜人病無異 ， 其脈短澀 ， 其氣已衰 ， 病已劇矣 ， 三日而卒 。 邪氣害人 ， 其禍如此 。《 內經 》 云 ： 乘年之虛 ， 遇月之空 ， 失時之和 ， 因而感邪 ， 其氣至骨 。 又曰 ： 避邪如避矢石 。 錢仲陽亦曰 ： 糞履不可近襁褓嬰兒 ， 多生天吊驚風 ， 亦由正氣尚弱 ， 不能勝邪故也 。 由是觀之 ， 聖賢之言 ， 信不誣矣 。

成化二十一年 ， 新野疫癧大作 ， 死者無虛日 ， 鄰人樊滋夫婦 ， 臥床數日矣 。 余自學來 ， 聞其家人 ， 如殺羊聲 ， 不暇去衣巾 ， 急往視之 。 見數人 ， 用綿被覆其婦 ， 床下致火一盆 ， 令出汗 ， 其婦面赤聲啞幾絕 。 余叱曰 ： 急放手 ， 不然死矣 。 眾猶不從 ， 乃強拽去被 ， 其婦躍起 ， 倚壁坐 ， 口不能言 。 問曰 ： 飲涼水否 ？ 頷之 。 與水一碗 ， 一飲而盡 ， 始能言 ， 又索水 ， 仍與之 ， 飲畢 ， 汗出如洗 ， 明日愈 。 或問其故曰 ： 彼發熱數日 ， 且不飲食 ， 腸中枯涸矣 。 以火蒸之 ， 速死而已 ， 何得有汗 ？ 今因熱極 ， 投之以水 ， 所謂水火既濟也 ， 得無汗乎 ！ 觀以火然枯鼎雖赤 ， 而氣不升 ， 注之以水 ， 則氣自來矣 。 遇此等證者 ， 不可不知 。

江篁南治給事中游讓溪 ， 嘉靖壬子正月 ， 忽感大頭風症 ， 始自頸腫 ， 時師以為外感 ， 而誤表之 。 繼以為內傷 ， 而誤補之 。 面發赤 ， 太陽俱腫 ， 頭頂如裂 ， 身多汗 ， 寐則譫語 ， 綿延三日 ， 喘咳勢急 ， 其親汪子際 ， 以竹茹橘皮湯 ， 繼以川芎茶調散 ， 合白虎湯 ， 去人參服一劑而減 ， 次日用前方 ， 去寒峻藥 ， 至晚漸定 。 目輪發水泡數個 ， 余腫漸消 ， 獨耳後及左頰 ， 久而不散 。 又次日以當歸六黃湯為主 ， 加散毒之藥 ， 延及兩旬 ， 頂巔有塊如雞子大 ， 突起未平 ， 及面頰余腫未消 ， 有時頭疼 ， 大便稀溏 。 時二月中旬 ， 江至診得左脈浮小而駃 ， 右脈大近快 ， 有勃勃之勢 ， 江按脈症 ， 當從火治 。 以生黃耆八分 ， 白朮 、 薏苡各一錢半 ， 茯苓 、 片芩各八分 ， 生甘草三分 ， 煎加童便服 ， 次日脈稍平 ， 然兩頰尚赤 ， 早間或覺頭痛 ， 蓋餘火未全殺也 。 黃耆加作一錢二分 ， 薏苡加作二錢 ， 頂塊漸消 ， 以後加生耆二錢 ， 更飲綠豆湯 、 童溲 ， 五劑而愈 。

宿按 ： 陽明邪熱 ， 兼少陽相火為病 ， 視其病勢在何部 ？ 隨經處治 。 當緩弗令重劑 ， 過其病所 ， 陽明為邪 ， 首大腫 ， 少陽為邪 ， 出於耳前後 ， 予每治此症 ， 初用涼膈散 ， 繼以消毒飲 ， 無不立愈 。

嘉靖己未 ， 五六七月間 ， 江南淮北 ， 在處患時行瘟熱病 ， 沿門闔境 ， 傳染相似 ， 用人參敗毒散 ， 倍人參 ， 去前胡 、 獨活 ， 服皆盡效 ， 全無過失 。

萬曆十六年 ， 南都大疫 ， 死者甚眾 。 余寓雞鳴僧舍 ， 主僧患疫 ， 十餘日 ， 更數醫 ， 皆云禁飲食 。 雖米飲不容下咽 ， 病者飢甚 ， 哀苦索食 。 余曰 ： 奪食則愈 。 雖有是說 ， 此指內傷飲食者言耳 ！ 諺云 ： 餓不死傷寒 。 乃邪熱不殺穀 ， 雖不飲食 ， 亦不致死 。 經云 ： 安穀則生 ， 況病挾內傷不足之症 ， 禁食不與 ， 是虛其虛 ， 安得不死 ？ 雖與稀粥 ， 但不使充量 ， 進補中益氣湯而愈 。 若此類者甚眾 ， 余未當禁飲食 ， 而活者不少 ， 每見都城諸公 ， 但說風寒二字 ， 不辨有無內傷虛實 ， 一例禁絕飲食 ， 有二十餘日 ， 邪氣已盡 ， 米飲尚不容入口 ， 而餓死者有限 ， 表而出之 ， 以為習俗之戒 。

萬曆戊子己丑年 ， 時疫盛行 ， 凡服人參敗毒散發表者 ， 無不全活 。 江應宿治陳氏子 ， 年十七歲 ， 患疫 ， 大渴大熱 ， 頭痛如破 ， 泄瀉頻數 ， 六脈洪大 ， 與三黃石膏湯 ， 日進三服 ， 石膏加至一兩 ， 三日而愈 。

何氏僕患天行時疫 ， 目不識人 ， 狂言妄語 ， 投以地漿 ， 童子小便浸白頭頸蚯蚓 ， 搗細 ， 新汲井花水 ， 濾下清汁 ， 任服一二碗 ， 即知人 ， 三日愈 。

壺仙翁治文學張薇伯 ， 病風熱不解 ， 時瘟疫大行 ， 他醫診其脈 ， 兩手俱伏 ， 曰 ： 此陽證見陰 ， 不治 。 欲用陽毒升麻湯升提之 ， 翁曰 ： 此風熱之極 ， 火盛則伏 ， 非陰脈也 ， 升之則死矣 ， 卒投連翹涼膈之劑 ， 一服而解 。

橘泉翁治一人 ， 病頭面項喉俱腫大惡寒 ， 醫疑有異瘡 ， 翁曰 ： 非也 ， 此所謂時毒似傷寒者 。 丹溪曰 ： 五日不治殺人 。 急和敗毒散 ， 加連翹 、 牛蒡子 、 大黃下之 ， 三日愈 。

俗名發痧之症 ， 江南舊無 ， 今隨地有之 ， 醫家不載 。 大凡才見寒慄 ， 四體懈怠 ， 頭痛身熱 ， 狀似傷寒發瘧 。 其治或先用熱水 ， 蘸搭臂膊 ， 而以苧麻刮之 ， 甚者 ， 或以針刺手足出血 ， 或以香油燈照視背有紅點處皆烙之 。 以上諸法 ， 皆能使腠理開通 ， 血脈舒暢而愈 。 有用艾灸 ， 以得沙為良 。 或因灸膿血迸流移時而死者 ， 誠可憐也 。 有雍承節印行方云 ， 初得症以飲艾湯試吐 ， 即是其症也 。 急以五月蠶退紙一片 ， 碎煎安碗中 ， 以碟蓋密 ， 以湯泡半碗許 ， 仍以紙封碟縫 ， 勿令透氣 ， 良久乘熱飲之 ， 就臥以衣被蓋之 ， 令汗出愈 。

一婺婦身肥 ， 常患發沙之症 ， 每用苧麻刮之 ， 即愈 ， 輒愈輒發 ， 不出二三日 。 醫用四物等治 ， 反加鼻衄 。 江以香附 、 撫芎 、 黃芩 、 梔子等開鬱降火清熱之劑 ， 與之數服而愈 ， 不復發 。 （以上二條系類案 。 ）

崇禎壬午癸未 ， 時疫盛行 ， 道𦒃相藉 ， 各處醫者 ， 發汗和中藥 ， 內唯用人參者 ， 多以活人 。

治疫名方

黃連解毒湯（見前）

黃連阿膠湯

治下利膿血 ， 煩躁不得臥 。

黃連（二錢）　黃芩（一錢）　芍藥（一錢）　雞子黃（一枚）　阿膠（錢半）

水二盞 ， 煎三物至一盞 ， 去渣內膠 ， 煎一二沸 ， 再內雞子黃 ， 和勻服 ， 日三服 。

黃連湯

治胸上有熱 ， 胃中有邪氣 ， 腹痛欲嘔吐者 。

黃連（一錢）　甘草（一錢）　乾薑（一錢）　人參（五分）　桂枝（三分）　半夏（五分）　大棗（一枚）

黃連瀉心湯

黃連　生地黃　知母（各錢半）　甘草（生 ， 五分）

水盞半 ， 煎八分 ， 溫服 。

黃連龍骨湯

治腹痛咽痛 ， 體熱煩苦 。

黃連　黃芩　芍藥（各八分）　龍骨（五分 ， 為末）

水盞半 ， 煎八分服 。

黃連犀角湯

治狐惑 。

犀角（三錢 ， 磨汁）　黃連（二錢）　烏梅（四個）　木香（三分 ， 磨汁）

水盞半 ， 煎八分 ， 入犀角汁 、 木香汁 ， 和勻服 。

黃連橘皮湯

治疫毒發狂 ， 下部生瘡 。

黃連（一錢）　橘皮（七分）　杏仁（七分）　麻黃（六分）　葛根（六分）　厚朴（五分）　甘草（五分）

水盞半 ， 煎八分服 。

黑膏

治疫毒發斑嘔逆 。

生地黃（二兩六錢）　好豉（二兩六錢）

豬膏十兩合煎 ， 令三分減一 ， 絞去滓 ， 取濃汁如膏 ， 入雄黃豆大 ， 麝香少許 ， 和勻分三服 。

以上系喻嘉言 《 尚論 · 春溫篇 》， 解毒八方 。

人參敗毒散（見前）

藿香正氣散（見前）

九味羌活湯（見前）

消毒飲

治疫毒頭皮腫痛 。 （及赤丹火丹）

牛蒡子（一錢 ， 炒）　荊芥（一錢）　甘草（六分）　防風（六分）　麥門冬（五分）　升麻（五分）　犀角（一錢 ， 磨汁）　桔梗（八分）　朴硝（錢半）

水二盞 ， 煎八分 ， 入犀角汁服 。

犀角消毒飲

治毒氣發斑痛癢 。

牛蒡子（二錢 ， 炒）　防風（二錢）　荊芥（一錢）　甘草（八分）　犀角（磨汁）

每服三錢 ， 水煎入犀角汁服 。

羌活升麻湯

治時行疫病 ， 清熱解毒 。

羌活　升麻　葛根　芍藥　人參　黃芩（各一錢）　黃連　石膏（生）　甘草（生）　生地　知母（生 ， 各七分）

水二盞 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 煎八分溫服 。

漏蘆湯

治臟腑積熱 ， 發為腫毒 ， 時疫疙瘩 ， 頭面洪腫 ， 咽嗌堵塞 ， 水藥不下 ， 一切羌惡疫癧 。

漏蘆　升麻　大黃　黃芩（各一兩）　藍葉　黑參（各二兩）

上六味為粗末 ， 每服二錢 ， 水盞半 ， 煎至六分 ， 去渣溫服 ， 腫毒甚 ， 加芒硝二錢半 。

消毒丸

治時疫疙瘩惡證 。

大黃　牡蠣（燒）　殭蠶（炒 ， 各一兩）

上為末 ， 蜜丸彈子大 ， 新汲水化下一丸無時 。

雄黃丸

治疫不相染 。

雄黃（一兩 ， 研）　赤小豆（炒熟）　丹參　鬼箭羽（各二兩）

共為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧子大 ， 每日空心以溫水下五丸 ， 雖同床共屋不相染 。

運氣五瘟丹

黃芩　黃柏　黃連　山梔　香附　紫蘇　大黃　甘草梢

上八味生用 ， 於冬至日為末 ， 將大黃三倍 ， 煎滾湯渣和藥丸 ， 如雞子大 ， 硃砂雄黃為衣 ， 再貼金箔 ， 一丸取泉水七碗 ， 浸化可服七人 。 前藥乙庚年黃芩為君 。 丁壬年山梔為君 。 丙辛年黃柏為君 。 戊癸年黃連為君 。 甲己年甘草梢為君 。 為君者多一倍也 ， 餘四味與香附紫蘇為臣者 ， 減半也 。

大青丸

治時行瘟疫發熱 ， 上膈熱 。

薄荷　梔子　黃芩　黃連（各三錢）　連翹（六錢）　甘草（三錢）　大黃　白龍粉（各八錢）

上為末 ， 用青蒿自然汁為丸 ， 綠豆大 ， 雄黃為衣 ， 每服五六十丸 ， 白湯送下 。

三黃石膏湯（見前）

太無神朮散

治四時瘟疫 ， 頭痛項強 ， 寒熱身痛 ， 專主山嵐瘴氣 。

蒼朮　厚朴　陳皮　甘草　石菖蒲　藿香（各一錢）

水盞半 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 煎八分服 。

升麻葛根湯

治疫症無汗 ， 發熱口渴者 。

升麻　葛根　芍藥　甘草（各等分）

上水煎服 。

人參白虎湯（見前）

二黃湯

治大頭時疫 。

黃芩（酒炒）　黃連（酒炒）　生甘草（各等分）

每服五錢 ， 水盞半 ， 煎八分 ， 稍溫徐徐呷之 。

救急解毒丸

治時行疫氣 ， 咽喉腫痛 ， 項筋粗大 ， 舌強聲啞 ， 鼻塞氣悶 ， 水漿難進 ， 危在須臾 ， 非此不救 。 兼治頭面浮腫 ， 疙瘩堅硬 ， 浸淫濕瘡 ， 耳內流膿 ， 眼眩赤腫 ， 口內糜爛等症 。

甘草（二兩）　桔梗（二兩）　荊芥（一兩）　防風（一兩）　連翹（一兩）　酒芩（一兩）　酒連（一兩）　薄荷（一兩）　升麻（一兩）　酒大黃（一兩）　殭蠶（五錢）　蒲黃（五錢）　青黛（五錢）　盆消（五錢）　射干（五錢）

以上共為極細末 ， 羅淨 ， 以烏梅湯調柿霜和丸 ， 如圓眼大 ， 噙化 ， 煎湯亦可 。

茵陳五苓散

治疫癧黃疽 。

茵陳（五錢）　五苓散（四錢）

和勻 ， 每服四錢 ， 食前米湯調服 ， 或濃煎茵陳湯 ， 調五苓散 。

參苓平胃散

治腹脹黃腫 ， 腸鳴泄白 。

厚朴（薑汁炒）　陳皮（各五兩）　蒼朮（半斤 ， 米泔水浸 ， 炒）　茯苓　甘草（炙）　人參（各二兩）

共為細末 ， 每服三錢 ， 或五錢 ， 薑棗湯調下 。

神授香蘇散

治瘟疫 ， 昔有城中大疫 ， 一白髮老人 ， 教富人合施 ， 病者皆愈 。 疫鬼相顧曰 ： 此老教三人矣 ， 遂遁 。

紫蘇　香附（醋製 ， 各二兩）　陳皮（去白 ， 一兩）　甘草（五錢）

共為細末 ， 每服三錢 ， 水盞半 ， 煎八分溫服 。

制人中黃法

冬月以竹筒一段 ， 刮去青 ， 兩頭留節 ， 一頭打通一竅 ， 以大甘草切碎 ， 內竹筒中 ， 以木塞孔周密 ， 投糞缸中 ， 浸二三月 ， 到清明取出 ， 曬乾收貯待用 ， 大治疫毒 。

一逢疫癧之時 ， 用貫眾一二枚 ， 旁浸日用水缸中 ， 烹茶煮飯 ， 一切俱用此水 ， 疫不能染 ， 活人甚驗 。

凡遇天行時氣 ， 恐其相染 ， 須遲出早入 ， 房中常燒蒼朮 ， 以其避瘟驅邪 。 鼻孔塗雄黃 ， 口中嚼大蒜最良 。

老君神明散 ， 東坡聖散子 ， 此二方 ， 皆一派辛熱燥裂有毒之藥 ， 全無扶正驅邪逐穢解毒之品 ， 不知醫書何以列之疫條 ， 必系後人偽託 ， 學者慎勿徇名妄用 ， 害人非淺 ， 虞天民辨之最詳 ， 不可不考 。