第四編　調理諸法

第十二章　瘥後調理法

第一節　藥物調理法

傷寒溫熱 ， 大邪退後 ， 餘熱未盡 ， 元氣已虛 ， 胃虛少納 ， 脾弱不運 ， 稍動則復 ， 若調理失當 ， 不知禁忌 ， 隨時可以轉復 。 若非藥物調理合宜 ， 瘥後遺症 ， 何能輒除 ， 爰舉其要 ， 臚列二十四則於後 。

一 、 瘥後浮腫 。 傷寒瘥後 ， 脾虛不能制水 ， 水溢於皮膚絡脈間 ， 肢體浮腫者 ， 須實脾利水 ， 宜焦冬朮 、 茯苓皮 、 米仁 、 杜赤豆 、 扁豆 、 山藥 、 木瓜 、 車前子 、 澤瀉之屬治之 ， 或以糯米 、 米仁煮粥食最妙 。 有因食滯中宮者 ， 乃病後脾胃大虛 ， 不能消穀也 。 病者胃中猶燥 ， 偏欲多食 ， 食停心下臍上 ， 則水不得上輸於肺 ， 肺亦不能通水道於膀胱 ， 故溢於肢體而為腫 ， 其症以心下臍上有硬處 ， 按之則痛為異 ， 小便或利或不利 ， 當用平胃散 ， 加枳實 、 山楂 、 麥芽 、 萊菔子 、 六神麯為主 。 硬處消則腫自愈 ， 或加苓 、 澤 ， 兼利水亦可 ， 亦有氣復未歸者 ， 熱病大傷陰氣之後 ， 由陰精損及陽氣 ， 愈後陽氣暴復 ， 陰尚虧歉之至 ， 切忌消利 ， 吳又可所謂 「 病後氣復血未復 ， 氣無所歸 ， 故暫浮腫 ， 不可治腫 ， 調其飲食 ， 節其勞役 ， 靜養自愈 」。 吳鞠通曰 ： 余見世人 ， 每遇浮腫 ， 便與滲利小便方法 ， 豈不畏津液消亡 ， 而成三消證 ， 快利津液 ， 為肺癰與陰虛咳嗽身熱之癆損證哉 。 余治是證 ， 悉用復脈湯 ， 重加甘草 ， 只補其未足之陰以配其已復之陽 ， 而腫自消 。 至其辨法 ， 氣腫異於停水食滯者 ， 停水身重 ， 而小便不利 ； 氣腫身輕 ， 而小便自利 。 食滯腹中有結 ， 氣腫腹中自和也 。 又有脾胃氣虛 ， 土不制水 ， 溢於下焦 ， 故從腰以下有水氣而為腫也 ， 宜牡蠣澤瀉散 ， 利小便而泄下焦之水也 。

二 、 虛羸少氣 。 傷寒解後 ， 肺胃津虧氣餒 ， 餘熱挾胃火上升 ， 致虛羸少氣 ， 氣逆欲吐者 ， 胃有虛熱 ， 氣不下降 ， 竹葉石膏湯加竹茹 、 白薇主之 。

三 、 日暮微煩 。 熱病新瘥 ， 人強與谷 ， 脾胃氣尚弱 ， 不能消穀 ， 故令人微煩 ， 損谷則愈 。

四 、 瘥後發蒸 。 熱症新瘥蒸蒸骨熱如癆瘵者 ， 乃餘熱留於陰分也 ， 不可以其羸瘦 ， 而遽用虛損法 。 必察其六府有結邪 ， 則仍以攻邪為主 ； 次察其筋絡有壅瘀 ， 仍以通瘀為主 ； 次察其氣道有痰涎 ， 仍以祛其痰涎為主 。 數者俱無 ， 方可清熱 ； 或無邪而陰傷 ， 方可純用養陰之藥 ； 或分其餘邪之輕重 、 虧損之多少 ， 而兼用養陰清熱藥進退加減以和之 。

五 、 瘥後咳嗽 。 凡熱退之後 ， 尚有咳嗽未除 ， 此肺胃津虧 ， 而有餘熱戀肺 ， 宜滋養肺胃之陰 ， 其嗽自止 ， 如南沙參 、 麥冬 、 地骨皮 、 川貝母 、 川石斛 、 花粉 、 茯苓 、 杏仁 、 桑皮 、 蔗汁 、 梨汁之類 ， 或加生地 、 玉竹之類 。 新感風寒 ， 而症見咳嗽 ， 其病為輕 ， 以其邪傳入肺 ， 肺主皮毛 ， 邪從外達也 。 溫熱多內傷虛證 ， 見咳則重 ， 五臟傳乘 ， 肺受火刑 ， 水源涸竭 ， 每多死症 。

六 、 自汗盜汗 。 瘥後自汗盜汗 ， 雖皆屬虛 ， 然溫熱瘥後 ， 多由余熱未清 ， 心陽內熾 ， 以致蒸蒸燔灼 ， 津液外泄而汗出 ， 為陰虛有火 ， 慎勿驟補峻補 ， 苦堅清養為宜 。 苦堅如當歸六黃湯加減 ， 以育陰瀉火固表 ； 清養如西洋參 、 生地 、 麥冬 、 黃連 、 甘草 、 小麥 、 百合 、 竹葉 、 茯苓 、 蓮心之類 。 若無熱惡寒 ， 而盜汗不止者 ， 陽虛也 ， 黃耆建中湯加減 ； 自汗不止者亦陽虛也 ， 玉屏風散加牡蠣 、 龍骨收之 ， 以固護腠理 ， 實表固澀之法也 。

七 、 瘥後喜唾 。 病後喜唾 ， 久不了了 ， 中土陽虛 ， 胃中有寒 ， 不能收攝津液 ， 而冷涎上泛也 。 宜理中丸加益智仁溫納之 ， 亦有胃虛而有餘熱者 ， 宜用烏梅北棗丸（烏梅肉十枚 、 大黑棗五枚 ， 俱去核 ， 共杵如泥 ， 加煉蜜丸 ， 彈子大） ， 每用一丸 ， 噙化之 。 中虛不能攝水者 ， 六君子湯加益智仁攝之 。 若其稠飲自下焦漾漾而起 ， 溢出口中者 ， 此腎氣不納 ， 濁陰上泛也 ， 宜都氣飲加胡桃肉 、 補骨脂以納之 ， 或少加淡附片以收之 ， 或佐白朮以制之 。

八 、 皮膚甲錯 。 病後身體枯瘦 ， 皮膚甲錯者 ， 乃熱傷其陰 ， 陰液不能滋潤皮膚也 。 治法以養陰為主 ， 吳氏人參養榮湯（方見前） 、 清燥養榮湯 ， 均可酌用 ， 葉氏加減復脈湯 ， 尤效 。 亦有粥食調理自回者 ， 又有熱毒為病 ， 氣血被其煎熬 ， 瘥後飲食漸進 ， 氣血滋生 ， 潤皮膚而滋筋骸 ， 或痛或癢 ， 宛如蟲行 ， 最是佳境 。 不過數日 ， 氣血通暢而自愈矣 。

九 、 瘥後發瘡 。 溫熱新瘥 ， 發瘡者最多 ， 乃餘熱淫於肌肉也 。 若照尋常瘡症 ， 溫托妄施 ， 斷不能救 。 惟多服清涼解毒 ， 兼養氣血藥自愈 。

十 、 瘥後發痿 。 瘥後發痿 ， 四肢不能動移者 ， 熱傷筋脈也 ， 吳氏諸養榮湯 ， 酌用 ， 輕者粥食調理自愈 。

十一 、 瘥後不寐 。 凡傷寒溫熱病 ， 熱退之後 ， 夜不欲寐者 ， 胃不和也 。 溫膽湯加秫米和之 。 驚悸不寐者 ， 心氣虛也 ， 前方合酸棗仁湯 ， 去川芎清斂之 。 觸事易驚 ， 夢寐不安者 ， 乃有餘熱挾痰也 ， 宜用竹茹 ， 黃連 、 石菖蒲 、 半夏 、 膽星 、 梔子 、 知母 、 茯苓 、 旋覆花 、 橘紅等味 。 虛煩不寐者 ， 餘火擾動也 ， 黃連阿膠湯清滋之 。 心火內熾不寐者 ， 慎勿驟補 ， 宜清養為主 ， 如西洋參 、 生地 、 麥冬 、 黃連 、 甘草 、 小麥 、 百合 、 竹葉 、 蓮心 、 茯神 ， 或加阿膠 、 或雞子黃 、 珍珠粉 ， 審證酌加 。 若終夜清醒 ， 目不得瞑 ， 或目瞑則驚悸夢惕者 ， 餘邪內留肝膽 ， 膽氣未舒 ， 肝魂不安也 ， 宜酒浸郁李仁 、 炒棗仁 、 豬膽皮 、 黃連 、 焦梔 、 淡竹茹 、 桑葉等 ， 滑以去著 ， 苦以泄熱 。

十二 、 瘥後昏沉 。 凡傷寒溫熱症 ， 新瘥後十餘日 ， 或半月 ， 漸至昏沉者 ， 皆緣發汗未盡 ， 餘邪在於心包故也 。 或見潮熱 ， 或兼寒熱如瘧 ， 宜連翹 、 梔子 、 豆豉 、 麥冬 、 菖蒲 、 淡竹葉 、 鉤藤 、 丹參之類清解之 。 然有痰火內伏包絡者 ， 亦見昏沉 ， 其人終日昏睡不醒 ， 或錯語呻吟 ， 或獨語如見鬼 ， 宜丹參 、 白薇 、 麥冬 、 焦梔子 、 黃連 、 竹葉 、 辰砂染燈心 、 細芽茶 ， 天竺黃 、 石菖蒲 、 川貝母 、 廣鬱金等味 ， 再加厥症返魂丹 ， 輕清以開達之 ， 甚或萬氏牛黃清心丸 、 葉氏神犀丹 ， 皆可採用 。

十三 、 瘥後怔忡 。 凡熱病新瘥 ， 怔忡驚駭 ， 乃水衰火旺 ， 心腎不交也 。 宜補水養心 ， 硃砂安神丸最妙 ， 半夏秫米湯合交泰丸尤妙 。

十四 、 瘥後妄言 。 凡傷寒溫熱病 ， 每有熱退身涼之後 ， 其人如癡 ， 神思不清 ， 言語謬妄 ， 或倦臥不思食者 ， 此心神虛散不復所致 ， 但當調養氣血 ， 兼治其心可也 。 神復妄言自止 ， 吳氏安神養血湯主之 ， 薛氏參麥茯神湯亦主之 。 但痰火餘邪 ， 內伏包絡 ， 亦有此症 ， 當用鮮菖蒲 、 天竺黃 、 川貝母 、 連翹 、 鉤藤 、 丹皮 、 竹茹 、 辰砂之類 ， 以涼開熱痰 ， 則神自清而不妄言矣 。 若猶不應 ， 加萬氏牛黃清心丸清宣之 。 亦有餘熱未盡 ， 熱擾於心 ， 則多言譫妄者 ， 宜導赤散 ， 加麥冬蓮心 、 硃砂拌燈心等 ， 熄余焰而清心神 。

十五 、 瘥後語蹇 。 傷寒溫熱症 ， 熱退後 ， 其舌轉動不靈 ， 而語言蹇澀者 ， 因心脾腎三經之脈 ， 皆系繞於舌 。 心腎虛則舌不靈動 ， 痰阻脾絡 ， 肝風內擾則語言蹇澀不清 ， 多是虛風痰火為病 ， 宜加味逍遙散去白朮 ， 加生薑 、 鉤藤 、 鮮菖蒲 、 刺蒺黎 、 殭蠶之類 ， 以熄風豁痰 。 痰多者 ， 宜導痰湯加菊花 、 鉤藤 、 白蒺藜 、 鮮葛蒲 、 薑汁 、 竹瀝等 ， 熄虛風而清痰火 。 若因痰熱滯於肺絡 ， 有聲不能言者 ， 宜顧氏清金散加石菖蒲 、 竹瀝清肅之 。 如因餘熱耗傷肺腎之陰 ， 不能上接於陽者 ， 宜清燥救肺湯 ， 加岩制川貝 、 鴨梨汁以清養之 。 若聲顫無力 ， 語不接續 ， 名曰鄭聲 ， 乃元氣虛而無根也 ， 宜貞元飲合集靈膏峻補之 。

十六 、 瘥後額熱 。 凡熱病熱退後 ， 胃中痰食邪熱逗留 ， 額屬陽明 ， 故額獨熱 ， 目神似覺呆鈍 ， 宜清疏之 ， 二陳湯加連翹 、 黃芩 、 山楂 、 神麯之類 ， 清之和之 。

十七 、 瘥後發頤 。 俗名遺毒 ， 乃餘邪留滯絡中而成毒也 。 因汗下清解未盡 ， 其邪結於少陽陽明二經 ， 發於兩頤者 ， 陽明部位也 ； 發於耳之左右者 ， 少陽部位也 。 治法以解毒清熱 ， 活血疏散為主 。 誤則成膿不出 ， 而牙關緊 ， 咽喉不利 ， 多不能食而死 ， 毒內陷而復舌燥神昏亦死 ， 出膿後氣虛血脫亦死 ， 故宜早治也 。 古方以普濟消毒飲為主 ； 發在耳後 ， 以柴胡 、 川芎為主 ； 在項下 ， 以葛根 、 白芷為主 ； 在項後或巔頂 ， 加羌活 、 薄荷 。 時方以連翹敗毒散為主 ， 如羌 、 獨活 、 荊 、 防 、 連翹 、 赤芍 、 牛蒡 、 桔梗 、 土貝 、 蒺藜 、 薄荷 、 銀花 、 甘草之類 。 如元氣虛者 ， 須兼歸耆補托 。 潰膿後 ， 當大補氣血為主 。 然發於陽明者易治 ， 發於少陽者難治 。 總之此症初起 ， 速宜消散 ， 緩則成膿 ， 不可輕補於未潰之前 ， 補早則必成膿 ； 尤不可純用寒涼於將發之際 ， 恐閉遏而毒不得發 ， 故必兼疏散為要 。 外治以蔥水時時浴之 。

炳章按 余治此症 ， 常用吳氏加減消毒飲 ， 如銀花 、 連翹 、 蟬衣 、 殭蠶 、 牛蒡 、 馬勃 、 荊芥 、 元參 、 薄荷 、 鮮生地搗豆豉 。 便閉加大黃等辛涼疏散之劑 ， 多則三帖必愈 。 如耳下有結核者 ， 加粉重樓 、 天葵子 ， 外治用水仙花根搗爛 ， 和金黃散厚塗核上 ， 數日即消散 ， 此屢經試驗法也 。

十八 、 瘥後耳聾 。 溫熱症身涼後 ， 尚有耳鳴耳聾等症者 ， 其因有三 ： 一因餘邪留於膽經 ， 宜養陰藥中加柴胡 、 鮮菖蒲 、 鉤藤 、 滁菊 、 通草 、 荷葉之類 ， 以清解少陽之郁 ； 二因痰火上升 ， 阻閉清竅 ， 其耳亦聾 ， 宜導痰湯去半夏 、 南星 ， 加瓜蔞皮 、 京川貝 、 枇杷葉 、 杜兜鈴 、 通草 、 鮮菖蒲之類 ， 以輕宣肺氣之郁 ； 三因腎虛精脫 ， 則耳鳴而聾 ， 宜常服耳聾左慈丸 ， 或磁朱丸等 ， 以滋陰鎮逆 。 此二症不關少陽 ， 皆禁用柴胡升提 。 外治惟耳聾神丹（鼠腦一個 ， 青龍齒 、 硃砂 、 梅冰 、 淨乳香 、 麝香各一分 ， 樟腦半分 ， 上藥各研細末 ， 用鼠腦為丸 ， 如桐子大） ， 用絲綿包裹 ， 納入耳中 ， 多效 。

十九 、 瘥後腹熱 。 凡熱病後 ， 身大涼 ， 獨腹熱未除 ， 此脾火內甚也 。 養陰藥中加生白芍 ， 自除 ， 但此症惟伏暑晚發最多 ， 多屬腸胃積熱 ， 雪羹湯送服陸氏潤字丸 ， 最妙 。

二十 、 瘥後疼痛 。 熱病失治於前 ， 熱流下部 ， 滯於經絡 ， 以致腰脅疼痛 ， 甚則不能起立 ， 臥不能動 ， 誤作痿治 ， 必成廢人 ， 宜清瘟敗毒散小劑 ， 加木瓜 、 牛膝 、 續斷 、 萆薢 、 黃柏 、 威靈仙 ， 以祛風通絡 。

二一 、 瘥後不食 。 當辨不欲食 、 食亦不化兩端 。 不欲食者病在胃 ， 宜養以甘涼 ，《 金匱 》 麥門冬湯主之 ， 葉氏養胃湯亦主之 ； 食不化者病在脾 ， 當與以溫運 ， 香砂理中湯主之 ， 六君子湯亦主之 。 雖然不欲食一病 ， 又宜分傷食與停食兩項 。 傷食者飲食自倍 ， 腸胃乃傷 ， 病在不及消化 ； 停食不論食之多少 ， 或當食而怒 ， 或當食時病在氣結而不能化也 。 治傷食宜注重於食 ， 或吐 、 或下 、 或消 ； 若停食則重在氣 ， 惟理氣兼之以消 ， 吐下之法 ， 不任用也 。 醫者須分別治之 。

二二 、 瘥後不便 。 凡溫熱病後 ， 大便不行者 ， 熱閉虛閉俱多 ， 風閉 、 氣閉者少 。 熱閉者 ， 熱搏津液 ， 腸胃燥結 ， 及腸胃素有積熱者 ， 多有此疾 。 其症面赤腹熱 ， 大腹脹滿 ， 四肢反冷 ， 或口舌生瘡是也 ， 大黃飲子最妙 ， 三黃枳朮丸 、 枳實導滯丸 、 陸氏潤字丸等 ， 皆可酌用 。 虛閉有二 ： 一陰虛 ， 一陽虛也 。 凡下焦陽虛 ， 則陽氣不行 ， 不能傳送而陰凝於下 ； 下焦陰虛 ， 則陰血枯燥 ， 津液不到 ， 而腸臟乾槁 。 治陽虛者 ， 但益其火 ， 則陰凝自化 ， 蓯蓉潤腸丸主之 ， 老年者 ， 黃耆湯送服半硫丸 ； 治陰虛者但壯其水 ， 則涇渭自通 ， 六味地黃湯加淡蓯蓉 、 白蜜主之 ， 益血潤腸丸 、 五仁丸等亦效 。 風閉者 ， 風勝則干也 。 由風熱搏激肺臟 ， 傳於大腸 ， 津液燥爍 ， 傳化則難 ， 或其人素有風病者 ， 亦多風閉 ， 或腸胃積熱 ， 久而風從內生 ， 亦能成閉 。 東垣潤腸丸主之 ， 加味皂角丸亦主之 。 氣閉者 ， 氣內滯而汙物不行也 ， 其脈沉 ， 其人多噫 ， 心腹痞悶 ， 脅肋膨脹 ， 若用攻藥通之 ， 雖或暫通 ， 而其閉益甚矣 。 或迫之使通 ， 因而下血者 ， 惟當順氣 ， 氣順則便自通矣 ， 蘇子降氣湯加枳殼 、 杏仁主之 ， 重則六磨湯主之 。

二三 、 瘥後下血 。 溫熱新瘥 ， 或十日 ， 或半月 ， 忽然下血者 ， 由於初起失汗 ， 邪不外達而內入 。 陽邪熱甚 ， 熱傷陰絡而血下溢也 。 治以清營涼血和絡之法 ， 如生地 、 丹皮 、 地榆 、 川斷 、 槐米 、 白芍 、 苡仁 、 黑荊芥 、 白茅根 、 臟連丸 ， 治之自愈 。 陰虛火旺者 ， 臟連六味丸 ， 尤捷 。

二四 、 瘥後遺精 。 病後遺精 ， 因火動者多 ， 宜清餘熱 ， 固精封髓丹主之 ， 三才封髓丹加黃連亦主之 。 以此症黃連 、 黃柏二味 ， 最是要藥也 。

以上瘥後遺症 ， 藥物調理各法 ， 大旨已具 ， 其他普通調理 ， 當分補虛 、 清熱兩項 。 補虛有兩法 ： 一補脾 ， 一補胃 ， 如其人中氣虛者 ， 病退後必納穀少 ， 運化遲 ， 或大便不實 ， 或噁心吐涎 ， 宜六君子加減以和中 。 形寒畏冷 ， 宜黃耆建中湯溫補之 。 凡此症脈皆緩大 ， 舌皆白嫩可辨 。 如其人陰分虛者 ， 必有餘邪未盡 ， 舌燥口渴 ， 二便艱澀 ， 脈兼微數等症 ， 宜小甘露飲 、 葉氏養胃湯等清養之 ， 清熱亦有兩法 ， 初病時之熱為實熱 ， 宜用苦寒藥清之 ； 大病後之熱為虛熱 ， 宜用甘寒藥清之 。 二者有霄壤之殊 ， 凡人身天真之氣 ， 全在胃口 ， 津液不足 ， 即是虛 ， 生津液即是補虛 ， 故以生津之藥 ， 合甘寒瀉熱之藥 ， 以治感後之虛熱 ， 如麥冬 、 生地 、 丹皮 、 北沙參 、 西洋參 、 鮮石斛 、 梨汁 、 蔗漿 、 竹瀝 、 鮮茅根之類 ， 皆為合法 ， 仲景 、 河間主用竹葉石膏湯 、 天水散 ， 以清虛熱 ， 亦取甘寒之義也 。 設誤投參 、 耆 、 苓 、 術補脾之藥為補 ， 寧不並邪熱而補之乎 。 此為瘥後調理脾胃之要訣也 。

第二節　食物調理法

傷寒溫熱之症 ， 多屬胃腸伏邪 ， 早已失其消化力 ， 最宜忍飢耐餓 ， 平臥安靜 ， 熱退舌淨無苔 ， 始可漸進粥飲湯 。 漸進漸厚 ， 不致轉復 ， 爰將瘥後進食法 、 食物之忌宜 、 食物調補法 ， 臚舉於下 。

（甲）瘥後進食法 龐安常曰 ： 凡病瘥後 ， 先進清粥湯 ， 次進濃粥湯 ， 次進糜粥 。 亦須少與之 ， 切勿任意過食也 。 至於酒肉 ， 尤當禁忌 。 若有不謹 ， 便復發熱 ， 名曰食復 。 王士雄云 ： 瘥後必小便清 ， 舌苔淨 ， 始可吃粥飯 、 鯽魚 、 臺鯗之類 。 油膩 、 酒醴 、 甜食 、 新鮮補滯諸物 ， 必解過堅矢新糞 ， 始可漸漸而進 ， 切勿欲速 ， 以致轉病 。 陳氏云 ： 傷寒初瘥 ， 進食最難 。 如胃中餘熱未清 ， 進食過早 ， 則邪熱必復發 。 若胃熱已清 ， 舌苔亦淨 ， 不與飲食 ， 使幾微之元氣一脫 ， 從何處續命耶 ？ 此際全以驗舌苔為主 。 如胃中有積熱者 ， 舌必有苔 ， 苔必乾燥 ， 重則焦槁 ， 甚則芒刺 。 在此時期 ， 止可與白滾湯頻頻調之 。 禁絕穀氣 ， 全要使胃脘空虛 ， 則邪熱易退 。 今之為父母者 ， 不知傷寒食復之利害 ， 但狃於平昔之愛好 ， 止記傷寒之不吃粥飯 ， 而床頭果品 ， 枕邊酸甜 ， 一概不禁 ， 不知此等滋味 ， 一入胃腸 ， 則稠黏膠結 ， 反助胃火里邪 ， 其害甚於穀氣 。 如果看得舌苔漸淨 ， 即宜漸進穀氣 ， 以扶正勝邪 。 其法先用荷葉擦洗杓器 ； 次用青竹葉帶水一滾 ， 傾去竹葉 ， 止用淨水一碗 ； 次入嫩鮮蘆根指大數寸 ， 置湯中一滾 ， 再去蘆根 ； 次入陳冬米研磨之粉 ， 法以水攪和粉 ， 澄去沉底粗者 ， 止取上浮細者 ， 入前湯中十數沸後 ， 粉糊已熟 ， 蘆根 、 竹葉 ， 氣清香入胃 ， 能回清氣退濁氣 ， 有濕化濕 ， 有火清火 ， 有痰消痰 ， 如有燥糞 ， 自能潤下之 。 此傷寒瘥後進食第一法也 。 其糊初進最薄 ， 續迸逐漸加厚 ， 至後進糜粥軟飯 。 若進米糊數日 ， 大便不下 ， 藥方中加當歸 、 紫菀 、 麥冬 ， 大便液足 ， 燥糞自行矣 。 若誤用大黃 ， 多損氣血陰液 ， 戒之戒之 。

（乙）食物之忌宜 傷寒溫熱愈後 ， 雖能食糜粥軟飯 ， 正氣未復 ， 凡飲食居處 ， 俱不可不慎也 。 如酒餚 、 甘脆 、 肥鮮 、 生冷等物 ， 皆不可犯 。 少食而頻 ， 則易運化 ， 不可過飽 ， 及他有所食 ， 雖思之勿與也 。 不但油膩腥發麴蘖炙煿 ， 熏灼臟腑者 ， 固宜禁絕 。 即瓜果生冷 ， 凡能冰伏脾胃者 ， 亦宜禁不入口 。 最妙以蘿蔔湯 、 陳乾菜湯 ， 疏導其胃腸 。 渴則飲清快露 ， 和開水少許 ， 或但飲細芽茶 ， 輸運其精液 。 病勢輕減後 ， 佐其點心 ， 可略進流動性之滋養品 ， 如藕粉 、 燕窩粥 ， 及開水沖雞蛋等 ， 每次之食量宜少 ， 每日之次數宜多 ， 不過以之略充飢腸而已 。 病將就痊時 ， 凡各種未熟之果實油類 ， 及一切之固形物而不易消化者 ， 均不宜入口 ， 恐損胃腸 ， 反增病也 。

（丙）食物調補法 程鍾齡云 ： 藥補不如食補 。 凡病邪未盡 ， 元氣雖虛 ， 而不任重補 ， 則從容和緩以補之 。 相其機宜 ， 循序漸進 ， 脈症相安 ， 漸為減藥 ， 穀肉果菜 ， 食養盡之 ， 以底於平康 。 故飲食之補 ， 但取其氣 ， 不取其味 ， 如五穀之氣以養之 ， 五菜之氣以充之 。 每食之間 ， 便覺津津汗透 ， 將身中蘊蓄之邪熱 ， 以漸運出於毛孔 ， 何其快哉 ！ 人皆不知此理 ， 急於用肥甘之味以補之 ， 暫時雖精采健旺可喜 ， 不思油膩阻滯經絡 ， 邪熱不能外出 ， 久久充養完固 ， 愈無出期矣 。 龐安常有鑑於此 ， 如所云 ： 凡病新瘥 ， 只宜先進白稀粥 ， 次進濃粥湯 ， 又次進糜粥 ， 亦須少少與之 ， 不得早吃肉食 。 旨哉言乎 ！ 顧松園云 ： 百合麥冬湯 ， 清肺止咳 ； 真柿霜消痰解熱 ； 人乳為補血神品 ； 童便為降火仙丹 ； 雪梨生食能清火 ， 蒸熟則滋陰 ； 苡仁湯 ， 肺熱脾虛 ， 服之有益 ； 淡蓮子湯 、 芡實粥 ， 遺精泄瀉 ， 最屬相宜 ； 扁豆紅棗湯 ， 專補脾胃 ； 龍眼肉湯 ， 兼養心脾 ； 鰉鱘鰾 、 線魚膠（同豬蹄 、 燕窩 、 海參 ， 或雞 、 鴨 ， 葷中煮爛 ， 飲汁更佳） ， 填精益髓 ； 鳳頭白鴨 ， 烏骨白雞 ， 補陰除熱 ； 豬肺蘸白及末 ， 保肺止血 。 以上諸物 ， 病人如已食飯多日 ， 行動自如 ， 方可隨宜恆食 。 此食補方法之大要也 。

（丁）食物寒熱鑑別法 雖然食物之有寒有熱 ， 猶人臟腑之有陰有陽 。 臟陽而不得性寒之物以為之協 ， 則臟性益陽矣 ； 臟陰而不得性熱之物以為之濟 ， 則臟性益陰矣 。 臟有陰陽兼見之症 ， 而不用不寒不熱之物以為調劑 ， 則臟性益互雜而不平矣 。 食之入口 ， 等於藥之治病 ， 合則於人臟腑有益 ， 而可卻病衛生 ； 不合則於人臟腑有損 ， 而即增病促死 。 此食治所以見重於方書 ， 而與藥物並傳也 。 惟食物之種類 ， 不下數百 ， 姑節錄日用常食之物 ， 以為辨別 ， 分穀食 、 瓜菜 、 果品 、 禽獸 、 魚介等 ， 為六項鑑別於下 。

一 、 穀食 ： 如穀食之有麥曲 、 蠶豆 、 豆油 、 酒醋 ， 是谷之至溫者也 。 若蘆粟 、 稻米 、 粳米 、 陳倉米 、 黑豆 、 黃豆 、 白豆 、 豌豆 、 可豆 ， 則稱平矣 。 又若粟米 、 黍稷 、 芥麥 、 綠豆 、 豆腐 、 豆豉 、 豆醬 ， 則性寒矣 。 此穀食之分其寒熱也 。

二 、 瓜菜 ： 又如瓜菜之有薑 、 蒜 、 蔥 、 韭 、 芹菜 、 胡荽 、 白芥 、 胡蘿蔔 ， 是性溫者也 。 若山藥 、 薤菜 、 匏瓠 、 南瓜 ， 性稍平也 。 又若莧菜 、 菠菜 、 油菜 、 藥菜 、 白苣 、 離苣 、 黃瓜 、 甜瓜 、 絲瓜 、 西瓜 、 醬瓜 、 諸筍 、 芋艿 、 茄子 ， 是性寒者也 。 此瓜菜之分其寒熱也 。

三 、 果品 ： 至於果品 ， 如龍眼 、 荔枝 、 大棗 、 飴糖 、 沙糖 、 白糖 、 蓮子 、 葡萄 、 蜂蜜 、 胡桃 、 楊梅 、 木瓜 、 橄欖 、 青桃 、 李子 、 栗子 ， 溫性也 。 榧實 、 黃精 、 枇杷 、 青梅 、 花生 ， 平性也 。 梨子 、 菱角 、 蓮藕 、 橘瓤 、 烏芋 、 百合 、 甘蔗 、 白果 、 柿干 、 柿霜 ， 寒性也 。 但生李性溫 ， 食則生痰而助濕 ； 生桃性燥 ， 多則助熱而生毒 。 此果品之分其寒熱也 。

四 、 禽獸 ： 至於禽獸之物 ， 如雞肉 、 鴨肉 、 山雉 、 鷓鴣 、 犬肉 、 羊肉 、 鹿肉 、 鹿筋 、 貓肉 ， 是至溫矣 。 燕窩 、 斑鳩 、 雁肉 、 鶴肉 、 鳧肉 、 竹雞 、 豬肉 ， 是至平矣 。 兔肉 、 糜肉 、 糜筋 ， 是至寒矣 。 但山雉 、 雞肉 、 鷓鴣性雖溫 ， 而不免有發風壅毒之害 ； 豬肉性雖平 ， 而不免有多食動痰之虞 。 此禽獸之分其寒熱也 。

五 、 魚介 ： 他如魚鱉龜介蟲類 ， 其鯽魚 、 鰱魚 、 鰣魚 、 海蝦 、 鱔魯 ， 皆溫性也 。 鯉魚 、 鯊魚 、 鮑魚 、 鰍魚 、 銀魚 、 烏賊 ， 皆平性也 。 鱧魚 、 鰻魚 、 田蛙 、 螃蟹 、 鱉肉 、 龜肉 、 田螺 、 蛤蜊肉 ， 皆寒性也 。 但蝦肉性燥 ， 不免動風助火之變 ； 鱉 、 蟹性寒有毒 ， 不免動氣破血之虞 。 此魚鱉介蟲之分其寒熱也 。

再於諸味之中 ， 又細分其氣辛而葷 ， 則性助火散氣 ； 味重而甘 ， 則性助濕生痰 。 體柔而滑 ， 則性通腸利便 ； 質硬而堅 ， 則食之不化 ， 烹煉不熟 ， 則服之氣壅 。 必審其於人之病症虛實是否相符 ， 則於養生之道始得 ， 且勝於藥多多矣 。 以上皆補益方法之綱要也 。

第三節　氣候調理法

氣候調理之法 ， 如冬溫夏涼 ， 不失時序 ， 即所以自護其身者也 。 前賢知攝生者 ， 臥起有四時之早晚 ； 興起有至和之常制 ； 調養筋骨 ， 有偃仰之方法 ； 節宣勞逸 ， 則有予奪之要則 。 溫涼調節合度 ， 百病不生 。《 太素 》 經云 ： 適寒溫者 ， 寒無悽悽 ， 暑無出汗 ， 居處無犯八邪 ， 則身自安矣 。 不獨病後調理如此 ， 平時無病攝生 ， 亦當遵此 。 茲述四時調理各法 ， 分季列後 。

春季 春三月 ， 此謂發陳 ， 天地俱生 ， 萬物以榮 ， 早臥宴起 ， 廣步於庭 ， 披髮緩行 ， 以使志生 ， 生而勿殺 ， 與而勿奪 ， 此春氣之應 ， 養生之道也 。 春陽初生 ， 萬物發萌 ， 正二月間 ， 乍寒乍熱 ， 人有宿疾伏熱 ， 春氣一動 ， 遂即遄發 ， 又兼去冬薰衣 ， 烘炙禦寒 ， 積藏餘熱 ， 至春而發泄 ， 致體熱頭昏 ， 咳嗽脘悶 ， 四肢倦怠 。 如風溫 、 春溫稍發 ， 不可使行疏利之藥 ， 恐傷肺臟 。 宜用消風泄熱和氣 ， 或涼膈化痰之劑 。 若病後調養 ， 當此春日融和之際 ， 宜處園林寬敞之處 ， 用攄滯懷 ， 以暢生氣 。 不可兀坐久臥 ， 以郁生化 。 天氣寒暄不一 ， 不可頓去棉衣 ， 逐漸減服 ， 稍寒莫強忍 ， 即仍加衣 。 不可令背寒 ， 寒即傷肺 ， 致鼻寒咳嗽 ， 肺俞五臟之表 ， 胃俞經絡之長 ， 皆勿失寒熱之節 。 春夜臥時 ， 間或用熱水下鹽一撮 ， 洗膝上下至足方臥 ， 能消風邪 ， 利腳氣 。 此春季未病人 ， 及病後調理之法也 。

夏季 夏三月 ， 此謂蕃秀 ， 天地氣交 ， 萬物花實 ， 晏臥早起 ， 無厭於日 ， 使志無怒 ， 使華成實 ， 使氣得泄 ， 此夏氣之應 ， 養長之道也 。 夏季暑氣酷烈 ， 爍石流金於外 ， 心火焚熾於內 ， 即或無病之人 ， 亦應獨宿淡味 ， 節嗜欲 ， 定心息氣 ， 兢兢業業 ， 保身養生 。 因一歲惟夏為疾病之生死關也 ， 試看草枯木落 ， 其汁液盡消竭於夏季 ， 故夏季之病 ， 較別季為獨多 。 而夏令調養 ， 尤當謹慎 。 不論無病病後 ， 如平居檐下 、 過街棚 、 弄堂 、 無窗屋內 ， 弗納涼夜臥 ， 勿露臥 ， 勿有汗當風而臥 ， 勿使人扇風取涼 。 雖大熱 ， 不得吃冰水 、 涼粉 、 冰淇淋 、 冷粥一切生冷 、 煎炒 、 炙煿 、 肥膩 、 甜辣諸物 ， 勿用冷水洗面 。 伏熱在身 ， 烈日曬熱之衣 ， 及汗透之衣 ， 皆不可便穿 。 飽腹受寒 ， 必起霍亂 。 莫食瓜茄生菜 ， 腹中方受陰氣 ， 食凝滯之品 ， 多為痞積 。 若患冷氣痰火之人 ， 尤宜忌之 。 此夏季未病人及病後調理之法也 。

秋季 秋三月 ， 謂之容平 ， 天氣以急 ， 地氣以明 ， 早臥早起 ， 與雞俱興 ， 使志安寧 ， 以緩秋刑 ， 收斂神氣 ， 使秋氣平 ， 無外其志 ， 使肺氣清 ， 此秋氣之應 ， 養收之道也 。 秋風雖爽 ， 時主肅殺 ， 萬物於此凋傷 ， 順時調攝 ， 使志安寧 。 若夏病暑濕將瘥 ， 至立秋後宜善自調攝 ， 秋不宜吐 ， 致臟腑不安 。 不宜吃炙煿牛豬各肉 ， 及雞 、 生鱠 、 濁酒 、 陳臭 、 咸 、 醋 、 黏滑難消之物 。 若夏月好吃生冷 ， 至秋患痢瘧 。 夏月貪涼露臥 ， 非即病霍亂 ， 至秋必成瘧疾 。 勿食新姜 ， 大熱損目 。 勿貪取新涼（凡人五臟俞穴 ， 皆會於背 ， 酷熱之後 ， 貪取風涼 ， 此中風之源也 。 故背宜常暖護之） 。 凡清晨睡覺 ， 閉目叩齒咽津 ， 搓手慰眼 ， 可以明目 。 此秋季未病及病後調理之法也 。

冬季 冬三月 ， 此謂閉藏 ， 天地閉藏 ， 水冰地拆 ， 無擾乎陽 ， 早臥晚起 ， 必待日光 ， 去寒就溫 ， 毋泄皮膚 ， 逆之傷腎 ， 春為痿厥 ， 奉生者少 ， 此冬氣之應 ， 養藏之道也 。 斯時陷伏在下 ， 於時為冬 ， 當閉精養神 ， 以厚斂藏 ， 如植物培護於冬 ， 至來春方得榮茂 。 此時若戕賊之 ， 春升之際 ， 下無根本 ， 枯悴必矣 。 調理之法 ， 有痰宜吐 。 心膈多熱 。 所忌發汗 ， 恐泄陽氣 ， 宜服藥酒滋補 。 寒極漸加棉衣 ， 不得頻用大火烘炙 。 手足應心 ， 不可以火炙手 ， 引火入心 ， 使人煩躁 。 冷藥勿治熱疾 ， 熱藥勿治冷疾 。 宜減咸增苦 ， 以養心氣 。 冬月陰氣在外 ， 老人多有上熱下冷之患 ， 陽氣在內 ， 不宜沐浴 。 勿加熱湯 ， 逼令大汗 ， 毛孔不密易感外邪 。 不宜早出犯霜 ， 或略飲酒以沖寒氣 。 勿多食蔥 ， 亦防發散陽氣 。 此冬季未病及病後調理之法也 。

綜觀上述 ， 四時應候調理 ， 猶關平時攝生 。 臨病調理 ， 其他病室之氣候 ， 亦須寒溫適宜 。 空氣流通 ， 使清氣能迸 ， 濁氣可出 ， 室中燈火 ， 尤宜少燃也 。 吾紹病家習慣 ， 凡病傷寒時疫 ， 素重迷信 ， 最怕鬼祟 ， 不但夜間紅燭高燒 ， 即日中於病室床內 ， 亦必以多燃燈火為陽光 ， 而滿屋皆侍病之人 ， 駢肩並足 ， 交頭接耳 ， 七口八啐 ， 汗霧交流 ， 豈知人氣最熱 ， 燈火最毒 ， 炭氣 、 汗酸 、 穢氣密布滿室 ， 清氣反失流通 ， 即使無病之人 ， 久居此室 ， 亦必頭目昏暈 ， 胸膈氣悶 ， 況在患時病之人乎 ？ 口鼻之所吸受 。 肺胃之所浸淫 ， 往往輕者重 ， 重者即死 。 此等惡習慣階之厲也 。 凡疫皆然 ， 凡病亦皆然 ， 此皆病家乏衛生常識故也 。

第四節　情欲調理法

凡費力勞心 ， 過喜過怒 ， 多言多動 ， 皆能致復 。 因勞而動其既虛之血氣 ， 生其未盡之餘熱 ， 熱邪退而病瘥 ， 熱邪生而病復 ， 凡病皆然 。 故欲使其不再復 ， 必先調節其情欲不妄動 ， 立情欲調理法於後 。

除思慮 經云 ： 思慮傷脾 。 孫思邈云 ： 思則大損神 ， 神疲精自敝 。 太益曰 ： 存神可以固元氣 ， 令病不生 。 若終日思慮繞混 ， 則神馳於外 ， 氣散於內 ， 營衛昏亂 ， 眾疾相攻耳 。 心牽於事 ， 火動於中 ， 心火既動 ， 真精必搖 。《 玄覓語錄 》 云 ： 所謂思慮者 ， 亂想耳 ， 只是將以往未來之事 ， 終日牽念 ， 故知事未嘗累人心 ， 乃人心自累於事 ， 不肯放手 。 又云 ： 世人終日營擾 ， 精神困敗 ， 夜間一睡 ， 一點靈明 ， 又為後天濁氣所掩 ， 安得復有澄定之時 ？ 可知無病之人 ， 思慮傷脾損神 ， 猶關於精神 ， 如此重大 。 若大病瘥後之人 ， 氣血精神皆疲憊已極 ， 若再日夜思慮焦愁 ， 暗耗心血腦神 ， 豈不自速其死耶 ？

節言語 《 養生要術 》 曰 ： 中經云 ， 人語笑欲令至少 ， 不欲令聲聲高高 。 由於我論理辨是非 ， 相嘲調䛷穢慢 ， 每至此會 ， 當虛心下氣 ， 與人不兢 。 若過語過笑 ， 損肺傷腎 ， 精神不定 。 又云 ： 行不得語 ， 語須作立乃語 。 冬日觸冷外行 ， 更勿大語言開口 ， 以觸冷氣中病 。 又云 ： 寢不得語言 。 五臟如鐘聲 ， 不懸不能出聲 。《 養生志 》 云 ： 眠訖勿大語損氣少氣力 。 又云 ： 眠時不得歌詠 ， 及談不祥事起 。 又云 ： 多言傷液 。 可知病後氣津血液已虧 ， 豈可再傷其液 ， 且兼耗精神 。 願探病親友 ， 皆注意及之 。

戒嗔怒 經云 ： 暴怒傷肝 。 凡病後之人 ， 肝火已旺 ， 最易動怒 。 如不能吃之物 ， 偏要大吃 ， 稍拂其心 ， 當時動怒 。 或因事觸怒 ， 怒氣傷肝 ， 相火暴發 ， 因而助動餘熱 ， 以致身熱胸悶 ， 心煩懊憹 ， 氣逆面赤 ， 甚則脅痛嘔血 。 當從前章第五節怒復例治之 。 或因食物動怒者 ， 在善侍疾看護之人 ， 婉轉說明 ， 其物對病之患害 ， 不能吃之理由 ， 勸解開導之 ， 庶幾不觸其怒 ， 必須靜心和氣 ， 使病人目見耳聞 ， 心悅情服 ， 而其病不治而愈矣 。

其他如久視傷精 ， 久聽傷神 ， 久臥傷氣 ， 久坐傷脈 ， 久立傷骨 ， 久行傷筋 ， 暴怒傷肝 ， 思慮傷脾 ， 極優傷心 ， 過悲傷肺 ， 過飽傷胃 ， 多恐傷腎 ， 多笑傷腰 ， 多言傷液 ， 多唾傷津 ， 多汗亡陽 ， 多淚傷血 ， 交媾傷髓 。 病後百體皆虛 ， 欲火動而行房 ， 撮周身式微之血氣精髓 ， 集於命門 ， 化精而泄 ， 輕則為房復 ， 重則精髓枯竭 ， 真陽無寄 ， 如魚之失水而死 。 愛護生命者 ， 不可不知也 。

第五節　起居調理法

吾紹之病家 ， 一病之安危 ， 多有責之於醫 ， 不知侍疾者對於病人 ， 往往居處不合理 ， 身體不清潔 ， 寒溫不適宜 ， 臥起不定時 ， 不但無助醫家治療之能力 ， 實則助長病菌之孳生 。 爰將上述應注意各點 ， 臚舉於下 。

整居處 《 千金方 》 云 ： 凡居處不得過於綺美華麗 ， 令人貪婪無厭損志 。 但令雅素淨潔 ， 能免風雨暑濕為佳 。 又云 ： 凡人居止之室 ， 臥處必須周密 ， 勿令有細隙 ， 致有冷風氣得入 ， 久而不覺 ， 使人中風 。 凡諸室內 ， 有強烈之風吹入 ， 勿強忍久坐 ， 必須起行避之 。 又云 ： 凡近爐灶勿安床 ， 勿面向坐 ， 久思不祥事起 。《 延壽丹書 》 云 ： 臥床務高二三尺 ， 則地氣不及 ， 邪氣不侵 。 勿陰室貪涼 ， 濕地久坐 ， 免受寒濕新邪 。 病人臥房宜寬敞 ， 窗戶宜開爽 ， 光線宜充滿 ， 三者注意室內之空氣 ， 常使新鮮 ， 最為病理衛生之至要 。 王士雄云 ： 人煙稠密之區 ， 疫癘時行者 ， 以地氣既熱 ， 穢氣亦盛也 。 故住房不論大小 ， 必要開爽通氣 ， 掃除潔淨 ， 庶幾清風自來 ， 疫氣自然消散 。 反是則熱氣濁氣 ， 益為疫氣樹幟矣 。 幾時疫流行 ， 罹此者每多被褐藜藿之子 ， 荊戶蓬室之人 ， 皆由於此 。

潔身體 病後之人 ， 面要常擦 ， 能使容顏光澤 ， 血氣流通 ； 目常宜揩 ， 每靜時宜常閉目 ， 能清心安神 ， 或用兩指背兩相磨擦 ， 能祛火 ； 齒宜常洗擦 ， 以去口穢 ； 腹要常摩 ， 使腹食消磨 ， 穢濁不結 ； 足要常搓 ， 常搓腳心湧泉穴 ， 能去風濕 ， 健步履 ； 睡宜常屈足側曲睡 ， 不致失精 ， 使不氣滯於百節 。 夏日忌冷水抹臉 、 潔身體 ， 勤摩擦 ， 皆為病後調和血氣法也 。

適寒溫 凡患病人之衣服 ， 必須間日更換 ， 臥床被褥 ， 尤須清潔 。 病人被覆 ， 不可過暖 ， 過暖亦能致病加重 ， 重病者死 ， 以熱鬱於內氣不宣達故也 。 病人背要常暖 ， 暖則不再受風寒 ； 胸要常護 ， 使寒不侵入 。 忌冷著汗衣 ， 著之侵背傷肺 ； 熱著曬衣 ， 久曬之衣 ， 必有熱毒 。 冬日熱火烘衣 ， 取快一時 ， 久必生病 。 凡春水未泮之時 ， 衣宜上薄下厚 ， 養陰收陽 。 大暑中脫汗衣 ， 不可向風 。 冬天暴冷 ， 急著棉衣 ， 亦弗頓加 ， 稍覺暖 ， 又宜暫脫 ， 察天時之寒暖 ， 分衣服之綿夾 ， 無論未病人及病後 ， 皆宜隨時注意 。

定臥起 《 千金方 》 云 ： 春欲晏臥早起 ： 夏及秋欲偃息 ， 侵夜乃臥 ， 早起 ； 冬欲早臥 ， 而偃起 ， 皆益人 。 雖云早起 ， 莫在雞鳴前 ； 雖言晏起 ， 莫在日出後 。 又云 ： 氣力勝正偃臥 ， 睡不厭屈 ， 覺不厭舒 。 又云 ： 丈夫頭勿北首臥 ， 臥勿當梁脊下 。 臥訖勿留燈燭 ， 令魂魄及六神不安 ， 多愁怨 。 凡眠先臥心 ， 後臥身 ， 臥訖勿張口 ， 久成消渴及失血 。 不得久眠 ， 令人失氣 。 又云 ： 夜臥勿覆其頭 ， 得長壽 ； 夜臥當耳勿有空吹 ， 久成耳聾 ； 人眠勿以腳懸蹋高處 ， 久成腎虛 ， 及損房足冷 。 又云 ： 頭邊勿安火爐 ， 日逼近火氣 ， 使頭重 、 目睛赤及鼻乾 。《 千金方 》 云 ： 寒跏趺坐 ， 暖舒腳眠 ， 峻坐以兩足作八字 ， 能去冷 ， 治五痔病 。 簡庵云 ： 若貪睡則神離 ， 於氣無所主 ， 奔潰四溢 。 飽食勿仰臥 ， 食後勿就寢 。 此關於臥起之調攝 ， 無論無病人及病後 ， 若能遵守之 ， 獲益必多 。