通俗傷寒論緒言

嘗考 《 傷寒論 》 一書 , 南陽張機述 。《 醫林列傳 》 云 : 張機字仲景 , 南陽人也 , 舉孝廉 , 官至長沙太守 。 所著論二十二篇 , 證外合三百九十七法 , 一百一十三方 , 其文辭簡古奧雅 , 古今治傷寒者 , 未能有出其外者也 , 其書為諸方之祖 , 故後世稱為醫聖 。 至晉太醫令王叔和 , 又編次其方論 , 為三十六卷 , 金成無己註解其書為十卷 。 今世所傳者 , 乃宋臣林億等校正 , 即成氏所著十卷是也 。 唐王燾撰 《 外臺秘要 》 四十卷 , 以傷寒冠其首 , 書止二卷 , 分三十三門 , 諸論傷寒凡八家 , 曰仲景 、 曰叔和 、 曰華佗 、 曰陳廩丘 、 曰範汪 、 曰 《 小品 》、 曰 《 千金 》、 曰 《 經心錄 》, 合編一十六首 。 至宋龐安時撰 《 傷寒總病論 》 七卷 , 其論汗吐下及用水用火 、 和表溫里 , 各有心得 ; 論結胸痞氣 、 陰陽毒 、 狐惑 、 百合病 , 痙 、 濕 、 暍 、 勞復 、 暑病 , 時行疫 、 癍 、 疹 、 變噦 、 變黃 、 敗壞 , 小兒 、 妊娠傷寒 、 暑病刺法 , 溫熱病死生辨驗等症 , 皆有發明 。 附以瘥後 、 禁忌等法 , 亦有實用 。 白沙許叔微撰 《 傷寒發微論 》 二卷 , 論二十二篇 , 其首論傷寒七十二症候 , 其他論方論藥 , 皆能發明仲景微奧之旨 , 故曰 《 發微 》; 又撰 《 傷寒百證歌 》 五卷 , 將仲景方論編成歌訣一百證 , 以便後學之記誦 , 其間或有仲景無方者 , 輒取 《 外臺 》《 千金 》 等方以補入 ; 又撰 《 傷寒九十論)一卷 , 闡發仲景奧義 , 頗多發明 ;《 圖翼傷寒論 》 一卷 、《 傷寒辨類 》 五卷 , 皆能羽翼仲景 , 發明深意 。 南陽朱肱著 《 傷寒活人書 》 一十卷 , 其論首設為一百一問 , 以暢發仲景奧義 ; 次纂仲景一百一十三方 , 發明用法 ; 又次採 《 外臺 》《 千金 》《 聖惠 》 一百二十六方 , 以補仲景之未備 ; 末論婦人傷寒 、 小兒痘疹 , 斯誠仲景之功臣也 。 厥後 , 楊士瀛撰 《 傷寒活人總括 》 七卷 , 如證治賦 、 傷寒總括 、 調理通論及六經用藥 、 傷寒各證等 , 編成歌括 , 其大旨以仲景論 、《 活人書 》 總括成書 , 每條以歌括冠其首 , 間有附益張 、 朱二家以外之方法 , 然據證定方 , 毫無變通 。 至宋元時郭白雲撰 《 傷寒補亡論 》 二十卷 , 首設問答 , 次辨平脈法 , 次敘六經統論 、 證治 , 其間有無方者 , 即補以龐氏 、 常器之說 , 以下各論治法 , 多采 《 素 》《 難 》《 千金 》《 外臺 》《 活人 》 等方論 , 以補仲景之缺略 。 又有吳蒙齋撰 《 傷寒活人指掌 》 五卷 , 附有圖說 , 本宋雙鍾處士李知先歌訣也 , 其有指掌 , 亦吳氏所撰 , 不過以 《 活人書 》 中方論 , 補仲景之未備 。 其門人熊宗立改編作十卷 , 刪改語句 , 其間由熊氏所續論者 , 乃四時傷寒雜證通用之方 , 繼之婦人小兒傷寒方 , 並無其他發明 , 以便後學記誦耳 。 金成無己注 《 傷寒 》 十卷外 , 別撰 《 明理論 》 四卷 , 論五十篇 , 治於發熱至勞復 , 次發明桂枝等方二十首 , 可謂深得仲景之旨趣也 。 劉完素撰 《 傷寒直格 》 三卷 , 以干支分配臟腑 , 又分四類 、 九氣 、 五邪 、 運氣 、 有餘 、 不足 、 為病等篇 , 與傷寒不相涉也 ; 次論六經主療之法 , 下列藥方益元 、 涼膈等三十四方 , 推其意 , 以仲景寒熱不分 , 是書之作 , 實為一變也 。 又編 《 傷寒標本 》 二卷 , 以傷風 、 傷寒 、 中暑 、 中濕為始 , 至勞 、 食復 , 共四十六條 , 下集方五十四湯 , 又無憂丸治食積蟲積 , 及增外科方 , 亦大變仲景之法也 。 後如張壁撰 《 傷寒保命集 》 二卷 , 其辨脈 、 辨傷寒各證等法及辨方 , 皆發仲景所未發之義 , 以深探仲景之奧旨者也 。 至元李東垣著 《 傷寒治法舉要 》 一卷 , 首言冷熱風勞虛復 , 續辨惑 《 傷寒論 》, 舉治法之要三十二條 , 立補中方一十二方 , 外又立七方 , 此雖發仲景所未發 , 要其說過於溫補 , 不足取以為法也 。 王海藏之 《 此事難知 》 三卷 , 得東垣不傳之秘 , 儲月積浸 , 編就成帙 , 其書首設問答 , 以辨筋絡臟腑 , 傷寒之源 ; 次辨營衛清濁 , 氣血表裡 , 六經手足並傳 , 用藥禁忌之法 ; 又其次辨兩手陰陽之脈 , 三元圖式 , 用針之法 , 附以雜治 , 可為不執仲景方論 , 獨能探微索奧 , 自成一家之言也 。 如朱丹溪撰有 《 傷寒摘義問目 》 一卷 , 始議脈絡 , 終議證與湯 , 立論一十九條 , 此亦闡揚仲景之文 , 有益後學者也 。 如滑伯仁之 《 傷寒例鈔 》 三卷 , 先鈔傷寒例 ; 次本經總例 、 在經入府 、 傳變之證 ; 又鈔雜例 、 三陽經合併病 、 三陰經例及陰陽易 、 瘥後勞食復例 、 脈例 , 以脈列證 , 並附死證三十餘條 , 其論雖無發明 , 便於後學記頌耳 , 又有吳緩之 《 傷寒蘊要 》 四卷 , 首敘或問 、 運氣 、 察色 、 驗舌 、 辨脈 、 六經傳變 、 藥性制方 、 煎服之法 , 辨傷寒溫熱 、 合病並病 、 兩感時氣 、 寒疫冬溫 、 溫毒 、 濕溫 、 溫瘧 、 瘟疫 、 中暍 、 中暑 、 霍亂 、 痙證 、 痰證 、 傷食 、 虛煩 、 腳氣 , 皆各有方治 ; 後論傷寒變證 , 如大頭瘟 、 癍 、 疹 、 發黃 、 發狂 、 心下滿 、 咳 、 喘 、 悸等二十三例 , 下辨三陽經熱等二十六例 , 辨陰陽二證 , 至婦人 、 小兒傷寒等五十一例 , 末附用針之法 。 此書極便俗學尋例檢方 , 其療法雖多 , 而實驗者鮮 。 厥後明彭養光撰 《 潛溪續編新增傷寒蘊要 》 二卷 , 增補各種療法及外治法多種 , 以補原書之不足 。 元末時 , 建安許宏集 《 金鏡內臺方議 》 十二卷 , 其一至十卷議仲景麻黃 、 桂枝湯等方 , 十一 、 二卷議五苓散 、 理中湯丸等方 , 其說雖以成注為主 , 然亦多所發明 。 平陽馬宗素撰 《 傷寒醫鑑 》 一卷 , 首論證 、 辨脈 、 汗下各法 , 終以小兒瘡疹 , 共十一條 , 每條之中 , 引 《 活人書 》 於前 , 引守真語於後 , 以辨其非 ; 又撰 《 傷寒鈴法 》 一卷 , 託名仲景 , 以五運六氣生命得病日時 , 編成字號歌訣 , 抉入麻 、 桂等湯 , 妄談玄學 , 不合病理 , 用之反增其害 , 幸是書早已失傳 , 不致流毒後世 。 梁鎦洪撰 《 傷寒心要 》 一卷 , 及鎮陽常德編 《 傷寒心鏡 》 別集 , 二公論傷寒 , 以熱病為主 , 用藥多宗辛涼 , 深得河間一派 。 又如趙嗣宗著 《 活人釋疑 》, 是書失傳 , 其辨 《 活人 》 兩感傷寒治法之誤 , 又如論合病並病 、 傷寒變溫熱病 , 能反復發明仲景之大旨 , 其說載劉宗厚 《 玉機微義 》。 其時又有張兼善之 《 傷寒石髓 》、 黃仲理之 《 傷寒類證便覽 》, 其書皆發明傷寒 , 有功仲景之學 , 王氏 《 準繩 》 皆引用之 。 他如王日休之 《 傷寒補疑 》、 盛啟東之 《 六經證辨 》、 呂滄州之 《 傷寒內外編 》、 張氏 《 纘 》《 緒 》 二論中 , 有節取其語 , 語多至理 , 惜未見其全書 。 至明王堯卿著 《 傷寒類證要略 》 二卷 , 其書就仲景六經 , 取其要而類集之 , 別無發明 。 又劉宗厚編 《 傷寒治例 》 一卷 , 其辨傷寒 , 自發熱至循衣摸床止 , 共病八十七條 , 末附溫瘧等病八條 , 各有治法 , 於仲景原論之外 , 而能雜以後賢方治 , 尤可貴也 。 如陶華之 《 傷寒六書 》 六卷 , 一瑣言 、 二家秘 、 三殺車捶法 、 四一提金 、 五截江網 、 六明理續論 。 汪苓友云 :「 命名俚鄙 , 辭句重複 , 辨證不明 , 方藥雜亂 。」 又著 《 傷寒治例 》 四卷 ,《 段段金 》 二卷 。 徐春甫云 :「 其論雷同 , 別無方治 , 不足取法 。」 後人朱映璧編 《 全生集 》 四卷 , 集陶氏之唾餘 , 亦無實用 。 金壇王肯堂輯 《 傷寒準繩 》 八帙 , 其辨證別脈 、 立法用藥 , 多采婁全善 《 醫學綱目 》 之義 , 而以仲景方論為主 , 後賢續法附之 , 傷寒之書至此可謂詳且盡矣 , 惜其纂注太略 , 及諸方之義不能明暢 。 又如方有執之注 《 傷寒條辨 》 八卷 , 先圖說 , 次削例 , 又次辨風傷衛 、 寒傷營 、 營衛俱傷 、 六經證病 、 風溫雜病 、 霍亂 、 陰陽易 、 瘥後等病 , 又論痙 、 濕 、 暍及辨脈法 , 又辨汗吐下可不可 , 後附 《 本草鈔 》, 其條辨仲景六經文 , 可謂詳且備矣 。 史闇然著 《 傷寒論注 》 十四卷 , 其所集原方 , 但宗成氏舊注 , 所採新方 , 皆依陶氏捶法 , 徒尊仲景虛名 , 實不知仲景奧義耳 。 如戈維城著 《 補天石 》 二集 , 其初集 , 傷寒統辨至預防中風 , 共九十八候 ; 二集 , 惡風 、 惡寒至百合病 , 共八十九候 , 其中有黃耳傷寒 、 赤膈傷寒 , 此為仲景以後諸家所未言及 , 但其用藥錯雜不純 , 其辨正傷寒 、 類傷寒 , 分條辨治 , 各極其妙 , 可謂博而詳 , 詳而約矣 , 萬曆間 , 陳養晦著 《 傷寒五法 》 五卷 , 分經 、 分傳治例 , 其審證列方 , 多有失當 。 汪苓友云 : 藥不分經 , 動輒增補 , 其不通更甚於陶氏殺車捶法 , 其藥方總論五門 , 直焚其書可也 , 又如盧之繇著 《 傷寒疏鈔金錍 》 十五卷 , 集諸家發明之學說以羽翼仲景暢明經文 。 至清順治間 , 喻嘉言之著 《 尚論篇 》 五卷 , 其辨論暢達 , 頗多發明 , 其悖理顛倒仲景原文中之撰次亦不少 。 同時 , 李士材之 《 傷寒括要 》 二卷 , 如傷寒總論至肉苛為上卷 , 五經總論至中暑 、 中暍為下卷 , 末附仲景方 , 並附雜方五十六 。 其證備 , 其法詳 , 其論明而且簡 , 書名括要 , 可謂名副其實矣 。 康熙中 , 張隱菴之著 《 傷寒宗印 》 八卷 , 其次序悉依叔和編次 , 頗多發明 , 其注赤石脂禹餘糧湯 , 復增太乙禹餘糧 , 議論穿鑿 , 與成注故相執拗 , 不足取以為法也 。 如程郊倩之 《 後條辨 》 十五卷 , 書分六集 , 註釋詳明 , 其閒話太多 , 攀引經史百家及歌曲各書 , 於原書絕無緊要 。 至其每條承上起下 , 註釋入理之處 , 亦非淺學所能企及 , 不可因其所短而棄其所長也 。 鄭重光之 《 傷寒條辨續注 》 十二卷 , 本方氏 《 條辨 》, 所缺略者 , 補註之 , 義理未明者 , 發明之 , 故曰續注 。 重光另著有 《 傷寒論辨 》 三卷 , 亦多發明 。 康熙間 , 有錢潢天來著 《 傷寒溯源集 》 十卷 , 其發明義理精而且詳 , 能正本溯源 , 歷代著傷寒者 , 可推此為上乘 。 張孝培之著 《 傷寒類疏 》, 其書不分卷 , 其大意遵叔和撰次而類疏之 , 末附病解類 , 其注仲景書解 , 獨出己見 , 而不蹈襲諸家之說 , 可謂發前人所未發 。 張路玉之傷寒 《 纘 》《 緒 》 二論 , 其法其方誠可補仲景之未備 。 其子飛疇著 《 傷寒兼證析義 》 一卷 , 言中風 、 虛勞 、 脹滿之人 , 有病傷寒者 , 謂之兼證 , 設為問答 , 共十七條 , 末附十二經 、 八脈 、 運氣 、 方宜等說 , 極為明備 , 但其所用方藥 , 亦多偏僻 。 其時周禹載之著 《 傷寒三注 》 十六卷 , 其書以 《 條辨 》《 尚論篇 》 二書為主 , 二書之注有未盡善 , 另出己意以補之 , 書名三注 , 可謂名稱其實矣 。 長洲汪苓友之注 《 傷寒條辨廣注 》 十四卷 , 其書曰 「 辨注 」 者 , 辨仲景論中是傷寒則集之也 。 曰 「 廣注 」 者 ,「 廣 」 以廣其方論 , 如古今傷寒之書皆採附也 ;「 注 」 以注其正文 , 不分仲景後賢 , 其論皆為解釋 , 其方皆為詳考也 。 他如秦之楨之 《 傷寒大白 》 四卷 , 其注重傷寒傷食 , 亦一特別識見 , 確從經驗所得 。 魏荔彤之 《 傷寒論本義 》 二十卷 , 仿方氏例 , 亦多發明 。 沈目南之著 《 傷寒六經辨證治法 》 八卷 , 其能闡發經旨 , 多有發明 ; 末附 《 醫徵溫熱病論 》, 分大邪中表 , 小邪中里 , 為四卷 , 其論溫論燥 , 頗多心得 。 又如尤在涇之著 《 貫珠集 》 八卷 , 其首篇言寒之淺者僅傷於衛 , 風之甚者並及於營 , 衛之實者風亦難泄 , 衛之虛者寒亦不固 , 但當分病症之有汗無汗 , 以嚴麻黃桂枝之辨別 , 不必執營衛之孰虛 、 孰實 , 以證傷寒中風之殊 , 立為正治法 、 權變法 、 斡旋法 、 救逆法 、 類病法 、 明辨法 、 雜治法等 。 仲景著書之旨 , 如雪亮月明 , 令人一目瞭然 , 為古來所未有 。 他如 《 醫宗金鑑 》 之 《 傷寒心法 》, 頗有發明 , 訂正訛誤甚多 ; 沈金鰲之 《 傷寒綱目 》 十八卷 , 亦多實驗發明 ; 杭州林瀾之 《 傷寒折衷 》 二十卷 , 前十二卷集諸家之註解 , 後八卷類證 , 採各家之雜論 , 附舌鑑 、 脈法 , 其採王氏 《 準繩 》 為最多 , 每篇之下 , 多有折衷之發明 。 復有舒馳遠之 《 再重訂傷寒集註 》 十卷 , 雜著五卷 , 其書初稿六卷 , 成於乾隆 , 重訂於庚午 , 再重訂於庚辰 , 其間多采前人成法 , 無甚新理髮明 。 嘉慶間 , 吳坤安之著 《 傷寒指掌 》 四卷 , 其書採舊法以經驗發明 , 增新法合舊理闡揚 。 先師何廉臣公附刊邵仙根之評 , 再附以發明 , 鉛槧印行 , 改名 《 感症寶筏 》, 可謂名副其實矣 。 厥後 , 沈堯封著 《 傷寒論讀 》 十卷 , 王樸莊著 《 傷寒論注 》 十卷 , 陳堯道著 《 傷寒辨證 》 五卷 , 皆各有發明 。 惟日本丹波元簡之 《 傷寒輯義 》 六卷 , 其書集歷聖發明精義 , 可稱最完善之注本 。 惲氏鐵樵加以新學識發明 , 排印行世 。 近年 , 江西張隱君藏有仲景原本 《 傷寒雜病論 》 十六卷 , 轉傳長沙劉昆湘 , 復由其族人劉仲邁校讎之 , 而湘主席何芸樵氏 , 手寫付印 , 使張長沙遺文 , 仍歸之長沙發皇之 , 豈非亦有前定乎 ? 吾同鄉周岐隱君 , 因其書印無多 , 恐失流傳 , 亟錄其佚文一百六十五條 , 佚方八十有八 , 訂誤七十九條 , 別為一書 , 名為 《 傷寒汲古 》, 計分三卷 , 仿宋鉛槧行世 。 上述各書 , 或因其已通行能發明深意者 , 或有訛誤者 , 或無實用者 , 不厭其煩 , 舉辨九十餘種 , 作有系統沿革考證 , 俾研究傷寒者 , 不致望洋之嘆 。 其他傷寒之書 , 就余所藏 , 約計有三百五十餘種之多 , 余所未見者 , 豈止此數 , 實不勝盡述耳 。
古越何廉臣先生 , 余之間業師也 , 平時研討醫學 , 朝夕過從 , 歷三十餘年如一日 , 名雖師生 , 亦可謂莫逆之交也 。 先生喜閱傷寒書 , 於傷寒一道 , 尤多心得 。 其嘗刊傷寒叢刊 , 如丹波元堅 《 傷寒廣要 》、《 傷寒論述義 》, 許叔微 《 傷寒百證歌注 》 及余所藏日本淺田慄園未刊本 《 傷寒論識 》。 先生有補以長論 , 有經先生批校 , 已次第刊印行世 。 惟 《 通俗傷寒論 》 一書 , 乃山陰俞根初老前輩所著 , 原書三卷 , 厚訂一本 , 頗多經驗心得 , 先師愛如珍璧 , 恐其湮沒 , 益其體例 , 復將其先師樊開周名醫經歷驗方 , 及先師四十餘年心得學理 、 治驗良方 , 按證增入 。 惟當時隨編隨付醫學報社排印 , 故體例前後略有不同 。 印至中卷之中 , 停編停印 , 其中卷之下及下卷 , 未刊中止 。 至民十八年八月 , 先師已歸道山 , 以致是書 , 功虧一簣 。 其哲嗣幼廉世弟 , 不忍先人未竟之志 , 湮沒不彰 , 力請炳章助其整理完全 。 余念先師考古證今 , 發明學理 , 實驗療法 , 皆四十餘年心血之結晶 , 且有功後學之鉅著 , 不忍任其湮沒 , 故不辭艱苦 , 願力任成之 。 爰將其前印之稿 , 以科學式體例 , 分編 、 分章 、 分節 , 重為編定 , 卷冊分為十二卷 , 其原文不刪一字 。 原書之中下未成二冊 , 悉照先師預定目錄編次 , 整理殘稿 , 依次編述 。 其原稿有未就缺失者 , 根據平時與先生朝夕討論之經驗學識 , 為其撰補之 , 間有實驗心得 , 別列廉勘之後 , 附入發明之 。 歷寒暑兩周 , 始告全部殺青 , 可謂方法美備 , 學理新穎 , 不但四季時病無一不備 , 而重要雜證亦無遺漏矣 。 得俞 、 何及末學三人之經驗 , 成傷寒獨一無二之大觀 , 為當今改進國醫之先鋒 , 可為後學登堂入室之鎖鑰亦無不可 。 書竟付印 , 爰志其經過之始末 , 是為序 。
中華民國念一年十二月
四明曹炳章序於紹興和濟藥局之寓廬