修養宜堤防疾病第七

夫人果能順六氣之和 , 平七情之戾 , 使疢疾不作 , 豈不甚善 。 然疾者 , 至聖之所慎 , 惟明哲之人不治已病治未病 , 既病而需醫藥 , 猶臨渴而掘井泉 , 鮮有能濟者 。 況良醫難逢 , 真藥莫辨 , 嘗見死於病者十之三 , 死於醫者十之七 。 蓋醫之一道 , 須上知天文 , 下知地理 , 中知人事 , 三者俱明 , 然後可以語人之疾病 。 不然 , 則如無目夜遊 , 無足晝躡 , 動致顛仆 , 而欲愈人之疾者 , 未之有也 。 至藥之為用 , 或道地不真 , 美惡迥別 , 或市肆多偽 , 氣味全乖 , 非惟不能中病 , 反致病增 。 用者不察 , 嘗試漫施 , 則下咽不返 , 死生立判 , 顧不大可懼耶 。 所以有服藥者之多斃 , 不藥者之反存 。 歲庚寅 , 予補選都門 。 適同宗前輩某 , 亦候補郡守 , 僑寓憫忠寺 , 抱疴二年 , 堅忍不服藥 , 惟調息飲食起居 。 病無減退 , 亦未加劇 。 會密友某至京 , 詣憫忠寺視疾 , 力薦良醫一人 , 極稱其治病如神 。 前輩某因慫恿難卻 , 強就診治 。 密友代為購藥 , 意倍殷勤 , 且決其旦夕奏效 。 前輩佯諾之 。 藥雖煎 , 未沾唇也 。 越日密友亦病 , 並非沉疴 , 即所薦之良醫藥之 。 前輩日使家僕問訊 , 蓋答其前意之殷勤也 。 甫數日 , 僕忽返告曰 : 密友某死矣 。 前輩惋嘆不已 。 未幾已病全愈 , 得補官出都矣 。 又 , 族叔陶村公宰來陽 , 長子嬰風寒疾 , 諸醫治莫效 。 訪求一良醫 , 進藥數劑 , 病轉甚 , 勢危篤 。 醫來 , 病者堅拒之 。 醫大言嚷曰 : 藥力不勝病 , 如再服無效 , 予甘罪罰 。 族叔且疑且信 , 強其子下咽 。 無何痰起 , 而氣旋絕矣 。 急索良醫 , 已逃竄無蹤 。 噫 , 可畏哉 。 舉書籍所傳 , 庸醫殺人 , 不可殫述 , 此則予所耳而目之者 。 或者曰 : 然則醫藥固可廢乎 ? 曰 : 何可廢也 , 慎之已爾 。 慎醫藥莫如慎疾病 , 慎疾病尤宜知疾病 。 今為就一身五臟受病之因 、 辨病之誤 、 免病之訣 , 分類指示 。 據病之種類數百 , 止就所常見而易構者摘錄之 。 俾於未病之先 , 知所謹懼 , 庶幾不借神樓而普登春臺也 。
按東垣 《 格致餘論 · 序 》 謂 : 故方新病 , 安有能相值者 , 泥之且殺人 。 此編中載病不載方 , 即此意也 。
心臟
形如未開蓮蕊 , 中有七孔三毛 。 位居背脊第五椎 。 各臟皆有系附於心 。
屬火 , 旺於夏四 、 五月 , 色主赤 。 苦味入心 。 外通竅於舌 。 出汁液為汗 。 在七情主憂樂 , 在身主血與脈 。 所藏者神 , 所惡者熱 。
面色赤者 , 心熱也 。 好食苦者 , 心不足也 , 怔忡善忘者 , 心虛也 。
心有病 , 舌焦苦 、 喉干 、 不知五味 , 無故煩躁 , 口生瘡 、 作臭 , 手心足心熱 。
肝臟
形如懸瓠 , 有七葉 , 左三右四 。 位居背脊第九椎 , 乃背中間脊骨第九節也 。
屬木 , 旺於春正 、 二月 , 色主青 , 酸味入肝 。 外通竅於目 。 出汁液為淚 。 在七情主怒 , 在身主筋與爪 。 所統者血 , 所藏者魂 , 所惡者風 。
肝有病 , 眼生蒙翳 , 兩眼角赤癢 , 流冷淚 , 眼下青 , 轉筋 , 昏睡 , 善恐 , 如人將捕之 。
面色青者 , 肝盛也 。 好食酸者 , 肝不足也 。 多怯者 , 肝虛也 。 多怒者 , 肝實也 。
脾臟
形如鐮刀 。 附於胃 。 運動磨消胃內之水穀 。
屬土 , 旺於四季月 , 色主黃 。 甘味入脾 。 外通竅於口 。 出汁液為涎 。 在七情主思慮 , 在身主肌肉 。 所藏者志 , 所惡者濕 。
面色黃者 , 脾弱也 。 好食甜者 , 脾不足也 。
脾有病 , 口淡 , 不思食 , 多涎 , 肌肉消瘦 。
肺臟
形如懸磬 , 六葉兩耳 , 共八葉 。 上有氣管通至喉間 。 位居極上 , 附背脊第三椎 , 為五臟之華蓋 。
屬金 , 旺於秋七 、 八月 , 色主白 。 辛味入肺 。 外通竅於鼻 。 出汁液為涕 。 在七情主喜 , 在身主皮毛 。 所統者氣 , 所藏者魄 , 所惡者寒 。
面色淡白無血色者 , 肺枯也 。 右頰赤者 , 肺熱也 。 氣短者 , 肺虛也 。 背心畏寒者 , 肺有邪也 。
肺有病 , 咳嗽氣逆 , 鼻塞不知香臭 , 多流清涕 , 皮膚燥癢 。
腎臟
形如刀豆 , 有兩枚 , 一左一右 。 右為命門 , 乃男子藏精 、 女子系胞處也 。 位居下 , 背脊第十四椎 , 對臍 , 附腰 。
屬水 , 旺於冬十 、 十一月 , 色主黑 。 鹹味入腎 。 外通竅於耳 。 出汁液為津唾 。 在七情主欲 , 在身主骨與齒 。 所藏者精 , 所惡者燥 。
面色黑悴者 , 腎竭也 , 齒動而疼者 , 腎炎也 。 耳閉耳鳴者 , 腎虛也 。 目睛內瞳子昏者 , 腎虧也 。 陽事痿而不舉者 , 腎弱也 。
腎有病 , 腰中痛 , 膝冷腳疼或痹 , 蹲起發昏 , 體重骨酸 , 臍下動風牽動 , 腰低屈難伸 。
養生以保脾胃為主
人以水穀為生 , 故脾胃為養生之本 。 故東垣 《 脾胃論 》 曰 : 歷觀 《 內經 》 諸篇而參考之 , 則元氣之充足 , 皆由胃氣無所傷 , 而後能滋養元氣 , 一有所傷 , 而元氣亦不能充 , 此諸病之所由生也 。 即如臟腑脈候 , 無不皆有胃氣 , 胃氣若失 , 便是凶候 。 如凡氣短氣奪而聲啞喘急者 , 此肺臟之胃氣敗也 。 神魂失守 , 昏昧日甚 , 而畏寒異常者 , 此心臟之胃氣敗也 。 躁擾煩劇 , 囊縮莖強 , 而恐懼無已者 , 此肝膽之胃氣敗也 。 脹滿不能運 , 飲食不能入 , 肉脫 , 痰壅 , 而服藥不應者 , 此脾臟之胃氣敗也 。 關門不能禁 , 水泉不能化 , 熱蒸不能退 , 骨痛之極不能解者 , 此腎臟之胃氣敗也 。 胃強則皆強 , 胃弱則皆弱 。 有胃氣則生 , 無胃氣則死 。 所以察病者 , 必須先察胃氣 , 凡治病者 , 必須常顧胃氣 , 胃氣無損 , 諸可無慮 。
繆仲淳 《 經疏 》 曰 : 脾為土臟 , 胃為之腑 , 乃後天元氣之所自出 。 胃主納 , 脾主消 , 脾虧則不能消 , 胃弱則不能納 。 飲食少 , 則後天元氣無自而生 , 精血坐是不足也 。《 經 》 曰 : 損其脾者 , 調其飲食 , 節其起居 , 適其寒溫 。 此至論也 。 然其要 , 一在戒暴怒 , 使肝無不平之氣 , 肝木和 , 則不賊脾土矣 。 一在養真火 。 命門者 , 火臟也 , 乃先天元氣之所寄 , 即道家所謂祖氣 , 醫家所謂真陽氣 、 真相火也 。 此真陽真火 , 每當子後一陽生 。 生即上升 , 過中焦 、 經脾胃則能腐熟水穀 , 蒸糟粕而化精微 , 脾氣散精 , 上輸於肺 , 通調水道 , 由膀胱氣化而出 , 是謂清升濁降 , 此無病之常也 。 常人之壯者有三 : 一者稟賦原厚 ; 二者保嗇精神 , 不妄喪失 : 三者志氣無所拂鬱 , 則年雖邁而猶壯也 。 苟不慎攝生之道 , 多欲以傷腎 , 子後一陽不以時生 , 不能上升腐化水穀 , 是火不生土 , 而脾胃因之日弱也 。
又曰 : 脾胃由寒濕生痰 , 或飲啖過度 , 好食油麵豬脂 , 濃厚膠固 , 以致脾氣不利 , 壅滯為患 。 或不思食 , 或腹脹 、 泄瀉 , 皆痰所為 。
又曰 : 脾虛漸成脹滿 , 夜劇晝靜 , 病屬陰 , 當補脾陰 ; 夜靜晝劇 , 病屬陽 , 當益脾氣 。
經脈篇曰 : 胃中寒則脹滿 。
陳無擇曰 : 脾虛多病濕 , 內因酒面積多 、 過飲湯液 、 停滯膩物 、 燒炙膏粱過度 。