《 經）云 ： 暴注下迫 。 即泄瀉是也 。 其初起也 ， 在乎脾運失職 ， 濕勝則濡瀉 ； 其繼也 ， 在乎小腸泌別不清 。 小腸在胃之下 ， 受盛胃中水穀 ， 以分清濁 ， 水液滲於膀胱 ， 糟粕歸於大腸 。 暑濕之邪鬱於脾 ， 蒸化為熱 ， 傳於小腸 ， 小腸為濕熱之氣壅閉不宣 ， 以致不克分清而成泄瀉 。 初起挾表邪者 ， 西昌逆流挽舟法最妙 ， 蓋先提解 ， 令邪從外達 ， 風藥又能勝濕之瀉 ， 不獨發汗也 ； 表解後泄不止 ， 當從燥濕分利 ， 挾熱兼清可也 ； 如瀉時肛門熱 ， 可佐黃連 、 黃柏以清其熱 ， 是症小溲必少 ， 因其膀胱之水並趨於大腸 ， 須佐車前子以分利之 ， 小水得利 ， 大腑自實矣 。 再是症多挾食滯 ， 始因水濕而瀉 ， 而積食未下 ， 故瀉止之後 ， 大便反二三日不行 ， 當俟其矢氣頻行 ， 乃進輕劑導滯 ， 冀有乾結暢解 ， 病根始痊也 。 否則恐轉下痢 。 按 ： 是症半由濕熱 ， 半由口腹不慎 ， 愈後當慎調飲食 。 古云 ： 爽口物多反作疾 ， 快心事過必為殃 。 養生者 ， 其可忽諸 。
경에서 “갑자기 쏟아져 아래로 핍박한다”고 한 것이 곧 설사이다. 처음에는 비의 운화가 직분을 잃어 습이 이기므로 무른 설사를 하고, 이어서는 소장의 비별이 맑지 못해 생긴다. 소장은 위 아래에서 위중의 수곡을 받아 담고 청탁을 나누어 수액은 방광으로 스며가고 찌꺼기는 대장으로 보낸다. 서습의 사기가 비에 울체되어 열로 쪄서 변하고 소장에 전하면 소장은 습열의 기로 막혀 펴지지 못하므로 청을 나누지 못하여 설사가 된다. 처음에 표사를 겸하면 서창의 역류만주법이 가장 묘하니 먼저 들어 올려 풀어 사기가 밖으로 나가게 하고 풍약은 습으로 인한 설사도 이길 수 있어 발한만 하는 것이 아니다. 표가 풀린 뒤에도 설사가 멎지 않으면 조습·분리하고 열이 있으면 청을 겸하면 된다. 설사할 때 항문이 뜨거우면 황련·황백으로 열을 맑힐 수 있다. 이 증에는 소변이 반드시 적으니 방광의 물이 모두 대장으로 향하기 때문이다. 차전자를 보좌로 하여 나누어 내보내면 소변이 잘 나오고 대변은 저절로 굳어진다. 또 식체를 많이 겸하니 처음에는 수습 때문에 설사하지만 적식이 내려가지 않아 설사가 멎은 뒤 도리어 이삼 일 대변을 보지 못한다. 방귀가 자주 나오기를 기다려 가벼운 도체약을 주어 마르고 맺힌 것이 시원히 풀려야 병근이 비로소 낫는다. 그렇지 않으면 이질로 바뀔까 염려된다. 살피건대 이 증은 절반이 습열, 절반이 음식을 삼가지 않은 데서 오므로 나은 뒤에도 음식을 신중히 조절해야 한다. 옛말에 입에 좋은 물건이 많으면 도리어 병이 되고 마음에 즐거운 일이 지나치면 반드시 재앙이 된다고 하였으니 양생하는 사람이 소홀히 할 수 있겠는가.