卷一　證治

脈候

浮數之脈應發熱 ， 其不發熱而反惡寒者 ， 若有痛處瘡疽之證也 。

洪大之脈 ， 其主血實積熱瘡腫 ， 凡洪大者 ， 瘡疽之病進也 。 膿未成者宜下之 ； 膿潰之後 ， 脈見洪大則難治 ， 若兼自利 ， 尤為凶矣 。

數脈主熱 ， 浮而數者為表熱 ， 沉而數者為裡熱 。 諸係數之脈應發熱而反惡寒者癰疽也 。 仲景曰 ， 數脈不時 ， 見則生惡瘡也 。 又曰 ， 肺脈數者 ， 生瘡也 。 凡諸瘡脈至洪數 ， 其內必有膿也 。

實脈主邪盛 ， 邪氣盛則實也 ， 瘡疽得此 ， 可下之 ； 若久病虛人 ， 則最忌之 ， 以正不勝邪也 。

滑脈為陽 ， 或為熱 ， 或為虛 。 瘡疽得此 ， 膿未成者可內消 ； 膿已潰者宜托裡 。 所謂始為熱 ， 終為虛也 。

散脈為血虛 ， 有表無里也 。 凡瘡毒膿潰之後 ， 脈見洪滑粗散而煩痛不除者 ， 難治 。 以其正氣虛 ， 邪氣實也 。 又曰 ， 肢體沉重 ， 肺脈大 ， 則斃 。 謂其浮散無根也 。

長脈主陽氣充實 。 傷寒得之 ， 將欲汗解也 。 長而緩者胃脈也 ， 百病得之皆愈 。 故曰長則氣治也 。

芤脈主陰虛血虛 。 膿潰後得之為宜 ， 以脈病相應也 。

弦脈主肝邪 。 瘡疽論曰 ， 弦洪相搏 ， 內寒外熱 ， 欲發瘡疽也 。

緊脈主切痛積闢 。 凡瘡疽得此 ， 則氣血留滯 ， 邪結不散 ， 多為痛也 。

短脈主虛 。 經曰短則氣病 ， 以其乏胃氣也 。 瘡瘍脈短真氣虛也 ， 諸病見之皆為難治 ， 尤不可攻也 。

澀脈主血虛氣澀 ， 瘡瘍潰後得之 ， 無妨 。

沉脈為陰 ， 瘡瘍得之 ， 邪氣深也 。

遲脈主陽氣不足 ， 瘡瘍得之 ， 潰後自愈 。

緩脈無邪 ， 長而緩者 ， 百病皆宜 ， 瘡瘍得此則易愈 ， 以其有胃氣也 。

弱脈主氣血俱虛 ， 形精不足 。 大抵瘡家之脈 ， 凡沉遲濡弱者 ， 皆窒托裡 。

微脈主虛 ， 真氣復則生 ， 邪氣勝則死 。 瘡瘍潰後 ， 微而和者 ， 將愈也 。

細脈主陽衰 。 瘡腫脈細而沉者 ， 裡虛而欲變證也 。

虛脈空而無力 。 脈虛則血虛 ， 血虛生寒 ， 陽氣不足也 。 瘡瘍得之 ， 只宜托裡養血補氣也 。

軟脈少神 ， 元氣弱也 。 凡瘡瘍之脈 ， 但見虛遲軟弱者 ， 悉宜補虛排膿托裡 。

牢脈堅強 ， 陰之虧也 。 凡瘰癧結核之類 ， 診得牢脈者 ， 皆不可內消也 。

以上促之脈 ， 凡陰衰則促 ， 陽衰則結 。 大抵結促之脈 ， 由氣血俱虛而斷續者居多 。 瘡瘍得之 ， 多宜托裡 。 然有素稟結促者 ， 又當以有力無力 ， 辨其虛實 ， 實者可下 ， 虛者不可不補 。

以上癰疽脈二十二種 ， 大都微弱虛細遲緩短澀者 ， 必氣血皆虛 ， 形精不足 ， 俱當用補用托 ， 不可妄攻 ， 無待言也 。 即如浮滑弦洪結促等脈 ， 此中最有疑似 ， 亦不得以全實論治 ， 必須詳審形症 ， 或攻或補 ， 庶無誤也 。

齊氏曰 ： 瘡瘍之證 ， 若不診候 ， 何以知陰陽勇怯 ， 血氣聚散 。 又曰 ， 脈洪大而數者 ， 實也 ； 細微而數者 ， 虛也 。

河間曰 ： 脈沉實者 ， 其邪在臟 ； 浮大者 ， 其邪在表 。

立齋曰 ： 癰疽未潰 ， 而脈先弱者 ， 何以收斂 。

部分

毒見於背 ， 見於腦 ， 中屬督脈 ， 傍屬足太陽經 。 見於鬢 ， 屬手足少陽經 。 見於眉 ， 屬手足太 、 少陽經 。 見於頤 、 見於髭 ， 屬手足陽明 。 見於腮頜 ， 屬手陽明經 。 見於顴 ， 屬手太陽經 。 見於穿襠 ， 屬督衛任三經 。

見於腿外跗 ， 屬足三陽 ， 內跗屬足三陰 。 見於臂 ， 從手背赤肉 ， 屬手三陽 ； 從手心白肉 ， 屬手三陰 。 見於乳 ， 內屬陽明 ； 外屬少陽 ； 頭屬厥陰 。 逐部推求 ， 治療自驗 。

諸經惟少陽厥陰之瘍 ， 理宜預防 ， 以其氣多血少也 。 其血本少 ， 肌肉難長 ， 少陽更有相火 ， 遞用驅毒之劑 ， 禍不旋腫 。

訣曰 ：「 多血多氣君須記 ， 手經大腸足經胃 ； 多氣少血有六經 ， 三焦膽腎心脾肺 ； 多血少氣心包絡 ， 膀胱小腸肝無異 。」 記此則知氣血多少之異矣 。

五指經脈所屬

大指屬肺 ， 食指屬大腸 ， 中指屬心包 ， 無名指屬三焦 ， 小指內側屬心 ， 外側屬小腸 。

引經報使

手太陰肺 ： 桔梗　升麻　白芷　蔥白 ；

手陽明大腸 ： 葛根　白芷　升麻　石膏 ；

足陽明胃 ： 白芷　升麻　葛根　石膏 ；

足太陰脾 ： 升麻　蒼朮　葛根　酒芍 ；

手少陰心 ： 黃連　細辛 ；

手太陽小腸 ： 藁本　羌活　黃柏 ；

足太陽膀胱 ： 麻黃　黃柏（行下）　羌活（行上） ；

足少陰腎 ： 獨活　肉桂　知母　細辛 ；

手厥陰心包絡 ： 柴胡　丹皮 ；

手少陽三焦 ： 上柴胡　中連翹　下青皮　地骨皮 ；

足少陽膽 ： 上川芎　柴胡　下青皮 ；

足厥陰肝 ： 青皮　柴胡　川芎（行上）　青皮（行下） ；

太陽倍羌活 、 防風 ， 陽明倍白芷 、 升麻 ， 少陽倍柴胡 ； 太陰加白芷 、 升麻 ， 少陰只宜獨活 ， 厥陰加青皮 、 柴胡 ， 皆佐以肉桂 ， 庶藥力直達患處 。

各部引經

頭部加藁本 ， 頂部加白芷 ， 胸部加桔梗 ， 腰部加杜仲 ， 脅部加白芥子 ， 手部加桂枝 ， 手指加桂枝尖 ， 下部加桂心 ， 足部加牛膝 ， 俱各一錢為引經之藥 。

頭部

百會疽

生百會穴上 ， 自側面視之正對耳尖 ， 屬督脈經 。 由膏粱太過火毒凝結而成 。 初起形如粟米 ， 漸腫根大如錢 ， 甚則形似葡萄 ， 堅硬如鐵 ， 高尖紅腫 ， 焮熱疼痛 。 其根收束 ， 憎寒壯熱 、 便秘煩渴 、 隨飲隨干 、 口苦唇焦 ， 脈見洪數此屬氣實 ， 宜服黃連消毒飲以清毒火（元）外敷沖和膏（巨） ； 若漫腫平塌 ， 紫暗堅硬 ， 根散脊痛 ， 便瀉惡寒 ， 脈見細數此屬陽虛 ， 宜服十全大補湯以溫補之（水） ， 外敷回陽玉龍膏（巨） 。 若面赤虛煩 ， 口乾不渴 ， 唇潤不燥 ， 右尺脈沉細數 ， 此屬陽虛浮泛 ， 宜服八味地黃湯引火歸原（玉） ， 外搗生附子作餅厚三分貼兩足心湧泉穴 ， 各灸艾火五壯以泄其毒 。 初起貼琥珀膏（羽） ， 已潰摻黃靈藥（龍） ， 上蓋太乙膏（淡） ， 腐盡換生肌方藥（火） 。 若腫連耳項 ， 痰如曳鋸 ， 七日無膿 ， 不潰神昏者 ， 不治 。

透腦疽

生囟會穴間 ， 由督脈經火毒而成 。 初如粟米 ， 漸如雞子 ， 堅硬疼痛 。 若色紅焮腫 ， 頂尖膿稠者屬實 。 如瘡頂塌陷 ， 根腳漫腫 ， 色暗膿清者 ， 屬虛 。 俱以速潰為順 。 內外治法同百會疽 。

侵腦疽

生囟門側下處名五處穴 ， 由太陽膀胱經濕火而成 。 初起紅腫高起 ， 焮熱疼痛 ， 膿色如蒼蠟者 ， 屬氣血俱實 ， 順而易治 ； 若紫陷無膿 ， 根腳散大者 ， 屬氣血兩虛 ， 逆而難治 。 初宜服荊防敗毒散汗之 ， 次服內疏黃連湯下之（天） ， 將潰服托裡透膿湯托之 ， 已潰服托裡排膿湯（霜） 。 外貼琥珀膏（羽） ， 周圍敷沖和膏（巨） 。 余按補養生肌法 。

佛頂疽

生囟門之前上星穴 ， 屬督脈經 ， 由臟腑陰陽不調 ， 熱毒上壅而成 。 色紫堅硬腫痛脈洪大而數者為實 ； 微細而數者為虛 ； 六脈散大 ， 潰爛黑陷 ， 神昏譫語 ， 二便閉結者為逆 。 內外治法同百會疽 。

額疽

生額正中者屬督脈經 ， 生左右額角者屬膀胱經 ， 總由火毒而成 。 如瘡頂塌陷 ， 乾焦色紫 ， 不生大膿者屬險 。 若紅腫高聳根腳收束者屬順 。 初服荊防敗毒散汗之 ， 次服仙方活命飲（天） 。 將潰氣實者服透膿散（為） ； 將潰氣虛者服托裡透膿湯（相） 。 外敷沖和膏（巨） ， 已潰服托裡排膿湯（霜） ， 外貼琥珀膏（羽） 。 余按補養生肌法 。

勇疽

又名腦發疽 。 生目小眥角後五分太陽穴 ， 亦名瞳子髎 。 左右同屬足少陽膽經 ， 由肝膽怒火而成 。 初起如粟 ， 漸腫作痛 ， 形如伏鼠 ， 面目浮腫 ， 七日信膿不潰 ， 火毒攻睛 ， 腐爛損目 ， 若十一日針出黃膿 ， 毒從膿解為順 。 如出紫黑血是氣虛不能化毒為逆 。 初起服仙方活命飲 ， 毒甚服內疏黃連湯（天） ， 外敷二味拔毒散（巨） 。 其將潰 、 已潰 ， 內外治法同前額疽 。

鬢疽

生左右鬢角 ， 屬手少陽三焦 、 足少陽膽二經 。 相火妄動 ， 外受風熱 ， 更因怒氣欲火凝結而成 。 此二經俱氣多血少最難潰膿 ， 更兼鬢角皮肉澆薄不宜針灸 ， 只聽自潰 ， 潰後不宜多見膿 ， 膿多則血液耗而難斂 。 初起服柴胡清肝湯（元） ， 膿成者服托裡消毒散（為） ， 外敷二味拔毒散（巨） 。 余按潰瘍治法 。

螻蛄癤

多生小兒頭上 ， 未破如曲蟮拱頭 ， 破後似螻蛄串穴 。 有因胎中受毒者 ， 其瘡腫勢雖小而根則堅硬 ， 潰破雖出膿水而堅硬不退 ， 瘡口收斂 ， 越時復發 。 本毒未罷 ， 他處又生 ， 甚屬纏綿 。 宜用三品一條槍（珠） ， 瘡有孔者插入孔內 ， 無孔用針刺孔 ， 如法插入 ， 化盡堅硬衣膜 ， 方撒生肌散（火） ， 上貼膏藥 。 亦有暑熱成毒者 ， 大如梅李三 、 五相聯 ， 潰破膿出 ， 其口不斂 。 日久頭皮串空如螻蛄串穴狀 ， 宜貼元珠膏（羽）吸出毒膿 ， 潛將所串之空皮剪通 ， 米泔日洗一次 ， 干撒生肌散（火） ， 貼萬應膏（淡） 。 有因瘡口開張 ， 風邪襲入 ， 致瘡口周圍作癢 、 抓破津水 ， 相連成片 ， 形似黃水瘡者 ， 宜用熔銅舊罐子研細篩末名敗銅散 ， 麻油調塗 ， 自能滲濕斂口 。

癰癤初起

川黃柏 、 梔子 、 薑黃 、 生甘草各一錢 ， 白芨八分 ， 研末 ， 醋調敷 。 又方用芙蓉花葉 、 菊花葉 ， 二味煎水頻洗自愈 。 或搗汁搽之亦妙 。 或茄蒂或老芋頭搗敷甚效 。

禿瘡

俗名肥瘡 ， 又名錢癬 。 多生小兒頭上 ， 搔癢不疼 ， 抓破津水 ， 結白膿痂 ， 日久漫延 ， 發焦脫落即名禿瘡 。 又名癩頭 ， 由胃經積熱生風而成 。 宜用防風通聖散一料（黃）醇酒浸透 ， 焙乾研末 ， 食後白湯調服一二錢 ， 以頭上多汗為度 。 初起外搽肥油膏（闕） ， 久搽自效 。 已成禿瘡者 ， 先用艾葉 、 鴿子糞煎湯洗淨瘡痂 ， 再煮豬肉湯蘸洗拭乾 ， 預搗躑躅花根加菜油一碗 ， 拌入鍋中炸枯去渣 ， 加黃蠟三錢溶化 ， 青布蘸搽每日數次 ， 以殺蟲散風 。 或塗二神膏（翔） 。 胡荽子用油煎過搗敷禿瘡 。

治禿瘡用杏仁百枚 ， 炒為炭入蔥白 、 蜂蜜共搗爛 ， 先用花椒煎湯洗淨 ， 然後用此藥搽之 。 新久禿瘡皆效 ， 但勿見風方好 。 又方 ， 豬骨髓和輕粉搗爛奄之 ， 過夜即愈 。 又方 ， 蘿蔔搗爛加麝香三分 ， 塗勻以布包之 。

腦後

玉枕疽

仙方活命飲（天）多劑以舒解其毒 ， 七日之後不髮長 ， 不生大膿者 ， 宜服十全大補湯救之（水） ， 投補藥不應者難治 。 若初起熱如火燎 、 刺痛 ， 屬陽症速服黃連消毒飲（元） ， 外敷回陽玉龍膏（巨） 。 潰後治法同玉枕疽 。

髮際瘡

生項後髮際內 。 由內郁濕熱 ， 外兼受風 ， 相搏而成 。 形如黍豆 ， 頂白肉赤 ， 漸腫堅硬 ， 痛如錐刺 ， 癢如火燎 ， 破津膿水 ， 亦有浸淫發內者 。 初宜服萬靈丹汗之（元） ， 次用酒煎防風通聖散清解之（黃） ， 外搽黃連膏（闕） ， 久用自效 。 惟胖人項後髮際肉厚而多摺紋 ， 其發反刺瘡內 ， 日久難瘥 ， 又兼受風寒凝結 ， 形如臥瓜 ， 破爛津水 ， 時潰時斂 ， 俗名肉龜 ， 經年不愈亦無傷害 ， 常用琥珀膏貼之（羽）可稍輕也 。

油風

俗名鬼剃頭 。 毛髮乾焦 ， 成片脫落 ， 皮紅光亮 ， 癢如蟲行 。 亦或生面部鬚眉間 ， 由毛孔開張 ， 風邪襲入 ， 風盛燥血 ， 不能榮養毛髮 。 宜服神應養真丹（黃）以治其本 ， 外洗海艾湯以治其標（罔） 。 若耽延年久 ， 宜針砭其光亮之處 ， 放出紫血 ， 毛髮庶可復生 。

頭風傷目

凡頭腦苦痛 ， 走注不定 ， 惡風畏寒 ， 筋脈牽強者 ， 風痛也 ； 痛連兩目 ， 口苦大渴 ， 便秘不眠者 ， 火痛也 ； 手足厥冷 ， 面唇清白 ， 尿利不竭 ， 得暖痛減者 ， 寒痛也 ； 身重肢痠 ， 胸煩作嘔 ， 口吐涎沫者 ， 痰飲也 。 四證主治舊有市藥羌活沖和湯倍川芎加菊花隨症加減（宇） 。 倘因循失治 ， 風攻眉稜骨痠痛 ， 眼皮跳動 ， 漸攻睛珠 ， 起蘭云遮睛 ， 多致損目 。 若只眉稜骨痛常吸碧雲散（珠） ， 如風寒侵腦 ， 頭痛如破 ， 用貼兩太陽穴法（稱） 。 產後風寒侵腦頭痛不可發汗 ， 用四物湯倍川芎加荊芥穗服之 ， 其效緩 。 治大頭瘟服普濟消毒飲（宇） ， 治雷頭風服清震湯（宙） ， 楊梅毒入腦髓以致頭痛者治在本門偏頭痛 ， 萆麻同乳香搗塗即止 。 偏頭風在右屬痰熱 ， 在左屬風血 。

面部

顴瘍 顴疽

二症發於顴骨尖處 ， 屬小腸經 。 不論左右 ， 發陽分者由風熱而生 ， 初小漸大 ， 紅腫焮痛 ， 七日即潰 ， 名為顴瘍 ， 根淺毒輕易愈 ； 發陰分者由積熱而生 ， 色紫漫腫 ， 堅硬木痛 ， 三七方潰 ， 名曰顴疽 ， 毒甚 、 根深 、 難愈 。 瘍症初宜仙方活命飲（天） ， 疽症初宜內疏黃連湯（天） 。 其餘內外治法按癰疽腫潰 ， 同頭部額疽 。

顴疔

生左右顴骨間 ， 屬陽明胃經 。 不論左 、 右 ， 色赤堅硬形小根深 ， 初如粟米 ， 黃色疱 ， 次如赤豆 ， 頂凹堅硬 ， 按似疔頭 ， 麻癢疼痛多因過食炙煿藥酒 ， 致胃經積火成毒 。 初宜蟾酥丸汗之（黃） ， 或服麥靈丹 ， 次服黃連消毒飲清之（元） ， 外治法按疔門 。 凡疔皆屬迅速之症 ， 初覺即當施治 ， 遲則毒火攻心 ， 令人昏憒譫語 ， 惡證悉添 ， 多致不救 。

面發毒

生面上頰車骨間 。 初生一個 ， 漸發數枚 ， 形如赤豆 ， 色紅焮痛 ， 堅硬似疔 ， 破流黃水 。 由風熱客於陽明上攻而成 。 初服荊防敗毒散（天） ， 若胃火盛 ， 唇焦口渴便燥者 ， 即服涼膈散下之（黃） ， 外敷清涼消毒散（珠） 。

痄腮

生兩腮肌肉不著骨之處 。 由陽明胃熱而發 。 初起焮痛 ， 寒熱往來 ， 系胃經風熱的發 ； 若平腫 ， 色淡不鮮者 ， 系胃經濕熱所生 。 始則俱以柴胡葛根湯表之（元） ， 如口渴便秘宜服四順清涼飲解之（元） ， 表裡症俱解腫痛仍作者 ， 熱必成膿 ， 服托裡消毒散托之（為） 。 膿熟者針之 ， 體虛者平補之 。 若過服涼劑令毒攻咽喉者 ， 險 。

痄腮腫痛用橄欖核磨塗之 。 又方 ， 赤小豆為末 ， 或水或醋調敷 。 又方 ， 靛青花敷 。

頰瘍

生耳下頰車骨間 ， 由胃經積熱而生 。 始發如粟 ， 色紅悶痛 ， 漸大如榴 。 初服犀角升麻湯清解之（宇） ， 若失治或過敷寒涼 ， 致肌冷結堅硬難消 、 難潰者 ， 服升陽散郁湯宣發之 ， （宇）將潰宜托裡消毒散（為） 。 膿熟針之 ， 膿出腫退 ， 瘡口易斂則愈 。 若牙關緊急不開 ， 或旁腫不消 ， 膿水清稀因而成漏 ， 覆被寒侵瘡孔 ， 致生多骨 ， 經年不愈者 ， 當服桂附地黃丸（玉） ， 外用豆豉餅灸法（烏）初用九壯 ， 以知熱癢為度 。 每日灸之以朽骨脫出 、 膿漸少 、 肌漸平為止 ， 日撒紅升丹（龍） ， 上貼萬應膏（淡） ， 日一換 。 慎起居 ， 禁發物 。

骨槽風

一名牙叉發 ， 一名穿腮發 。 屬手少陽三焦 、 足陽明胃二經風火 。 先發耳前連及腮頰 ， 筋骨隱痛 ， 日久腐爛腮之裡外 ， 筋骨仍然腫痛 ， 牙關拘急 ， 皆因邪風深襲骨也 。 此症屬在陰分 ， 故初起腫硬難消 ， 潰後瘡口難斂 。 如初起熱不甚者 ， 內宜服升陽散火湯 ： 白芍 、 防風 、 羌活 、 獨活 、 人參 、 甘草（半生半炙） 、 蔓荊子各一錢 ， 柴胡 、 香附 、 葛根 、 殭蠶各錢半 ， 升麻 、 撫芎各八分 ， 薑棗引 。 外用清胃散 ： 薑黃 、 白芷 、 細辛 、 川芎 ， 等分研末 ， 先以鹽湯漱口 ， 擦牙痛處 ， 貼真君妙貼散（號） ， 倘皮破血流用麻油調敷 。 如初起發表之後 ， 體壯火盛者 ， 用皂刺 、 大黃 、 甘草節 、 白芷 、 殭蠶下之 ， 下後減去大黃加生石膏以清之 ， 但不可過用 ， 恐其凝結也 。 有日久失治 ， 膿勢將成者 ， 宜用中和湯托之 ： 白芷 、 桔梗 、 人參 、 黃耆 、 白朮 、 白芍 、 川芎 、 當歸 、 甘草各一錢 ， 藿香 、 肉桂 、 麥冬各五分 ， 薑棗引 。 已潰用去腐生肌藥 。 如過用寒涼致肌肉堅凝腐臭者 ， 非理中湯（麗）佐以附子不能回陽 ， 非殭蠶不能搜風 ， 有牙關拘急不開者用生薑片墊 ， 灸頰車穴二七壯 。 其穴在耳垂下五分陷中處 ， 每日灸之 ， 兼用針刺口內牙盡處令出血 ， 其牙關即開 。 若寒熱不退 ， 形焦體削 ， 痰盛不食或口內腐爛 ， 甚則穿腮落齒俱為逆症 ， 不治 。

發頤

又名汗毒 ， 發於頤頜之間 ， 屬足陽明胃經風濕 。 初起身發寒熱 ， 腫如結核 ， 微熱微痛 ， 漸腫如桃如李 ， 熱痛倍增 。 由傷寒發汗未盡或疹形未透壅積而成 。 初宜服荊防敗毒散汗之（天） ， 外敷二味拔毒散（巨） 。 如汗後腫痛日甚 ， 勢必成膿 ， 宜服托裡透膿湯 ， 潰後服托裡排膿湯（霜） 。 此症失於調治 ， 或誤用寒涼克伐之藥 ， 毒必內陷 ， 腫至咽喉 ， 痰湧氣堵 ， 湯水難下則危矣 。

時毒

初起狀類傷寒 ， 憎寒發熱 ， 項強肢體痠疼 ， 或兼咽痛 ， 心神恍惚 ， 一二日間發於項腮頷頤 ， 漫腫無頭 ， 赤痛漸增或似結核紅腫有根 ， 俱由感冒四時不正之氣 ， 邪客經絡釀結而成 ， 非發於傷寒病後之頤毒也 。 總在精察瘡色辨別虛實 ， 治法只宜疏解不可驟用寒涼 ， 致毒不外發內攻咽喉者 ， 險矣 。 初服荊防敗毒散汗之（天）或服普濟消毒飲（宇） ， 汗後腫仍不消 ， 宜服連翹消毒飲（宇） ， 膿勢將成壯者服透膿散 ， 弱者服托裡透膿湯（為 、 霜） 。 外敷二味拔毒散（巨） 。 膿熟針之 ， 潰後服補養藥 ， 去腐生肌俱按匯方 。

發頤 、 時毒 ， 此症俗名撐耳 ， 另有內服外敷驗方詳耳部耳發 。

雀斑

生於面上 ， 其色淡黃 、 碎點無數 。 由火鬱於孫絡之血分 ， 風邪外搏而成 。 宜常服犀角升麻丸（宇） ， 外搽正容散（珠） ， 久用自效 。 亦有水虧火滯 ， 面生雀斑者 ， 常服六味地黃丸（玉） 。

黑痣

生於面部 ， 形如黴點 ， 小者如黍 ， 大者如豆 ， 比皮膚高起一線 。 有自幼生者 ， 亦有中年生者 ， 由孫絡之血滯於衛分 、 陽氣束結而成 。 初起宜用布針挑破 、 上點水晶膏（珠） ， 勿侵好肉 ， 三四日結痂 ， 其痣自落 ， 再以貝葉膏貼之（忌） ， 食禁醬醋 ， 愈後無痕 。

點痣奇方

用初生小鼠和滾石灰搗爛 ， 量痣之大小用膏藥貼上 ， 半日揭下 ， 痣即全去 ， 其效甚速 。

黧黑䵟𪒟

一名黧黑斑 。 面上初起色如塵垢 ， 日久黑似煤形 ， 枯暗不澤 ， 大小不一 。 小者如粟粒 、 赤豆 ， 大者似蓮子 、 芡實 ， 或長或斜或圓 ， 與皮膚相平 。 婦女多有之 ， 由憂思抑鬱 ， 血弱不華 ， 火燥結滯而生 。 內宜清肝理脾 ， 滋陰降火之劑 ， 早 、 午 、 晚搽玉容散（珠） ， 常用玉磨之 ， 久久自愈 。

治抓破面上皮 ， 生薑自然汁調輕粉末敷之 ， 無疤痕 。 右軍貼云 ， 鸕鷀糞白去䵟𪒟令人色態 。 此禽不卵 ， 生日吐其雛 ， 獨為一異耳 。

白屑風

初生髮內 ， 延及面目耳項 ， 燥癢日久 ， 飛起白屑 ， 脫去又生 。 由肌熱當風 ， 風侵毛孔 ， 郁久燥血 ， 肌膚失養 ， 化成燥症 。 宜多服祛風換肌丸（黃） 。 肌膚燥裂 ， 常搽潤肌膏（闕） 。 忌食魚膽發物 。

面遊風

初起面目浮腫 ， 癢若蟲行 ， 肌膚乾燥 ， 時起白屑 ， 如細魚鱗 ， 次則極癢 ， 濕熱甚者抓破津黃水 ， 風燥甚者津血 ， 痛楚難堪 。 由平日血燥 ， 過食辛辣厚味 ， 致陽明胃經濕熱受風而成 。 癢甚者宜服消風散（黃） ， 痛甚者服黃連消毒飲（元） ， 俱外抹摩風膏（闕） ， 緩緩取效 。

目部

目珠痛至夜則甚 ， 或用黃連點眼反甚者 ， 用夏枯草二兩 、 香附二兩 、 甘草五錢 ， 為末 ， 每服一錢半 ， 清茶調服 。 下咽即疼減 ， 至四 、 五服良愈 。

眼胞菌毒

生上 、 下眼胞睫邊 ， 初如小豆 ， 久如菌形 ， 頭大蒂小 ， 黃亮水疱 ， 或有頭小蒂大者 ， 漸長垂出 ， 堅硬微痛 。 由眼胞屬脾 ， 其經素有濕熱 ， 思鬱氣結而生 。 初服涼膈清脾飲（洪） ， 外用清涼（罔）頻頻蘸洗 。 忌諸發物及煎炒火酒 。 亦有經年皮厚 ， 消之不應者 ， 當用軟綿蘸鹽湯潤濕菌根 ， 少頃用左手大指墊於患根 ， 右手持鈹針尖頭齊根切下 ， 血出不妨 ， 預研黃連 、 銅綠各五分 ， 水粉二錢 ， 輕粉一分 ， 共研至無聲 ， 煮糯米湯調藥如膏 ， 雞翎塗患處 ， 其血即止 。 內服涼膈清脾飲（洪） 。

眼胞痰核

生於上 、 下眼胞皮里肉外 ， 其形大者如棗 ， 小者如豆 ， 推之移動 ， 皮色如常 ， 硬腫不疼 。 由脾經濕痰氣鬱而成 。 初服化堅二陳丸（洪） ， 外用生南星醋磨濃汁頻塗眼皮 ， 日久漸消 。 仍不消者其皮必薄 ， 可微微撥損以指甲擠出如白粉汁 ， 核自消 ， 貼貝葉膏收口 ， 生肌玉紅膏（羽翔） ， 若從眼皮里潰破者難斂 ， 故宜從外針破 。

眼丹

生上 、 下眼胞內 ， 紅腫疼痛 。 由脾胃濕熱受風而成 。 若腫硬（或軟）下垂不能視物者風偏盛也 ， 浮腫易消 。 焮熱色紫 ， 堅硬甚者 ， 熱偏盛也 。 初起俱宜服荊防毒散汗之（天） ， 如口渴便燥宜服內疏黃連湯下之（天） ， 如日久不消宜服透膿散（為） 。 膿熟針之 。 初起腫用如意金黃散（號） ， 以熱水泡汁雞翔蘸塗 ， 潰用琥珀膏（羽） ， 或白膏藥貼之（潛） ， 此證宜速潰 ， 遲則潰深 ， 穿透眼胞成漏 ， 難斂 。

針眼

生眼皮睫毛間 ， 由胃經風熱而成 。 形如豆粒圓而尖 ， 初起用如意金黃散（號） ， 鹽湯沖洗 ， 膿不成即消矣 。 風熱甚者色赤多痛 ， 洗之不消膿將成者矣 ， 熟透針破 ， 外搽黃連膏（闕） ， 或破後邪風襲入瘡口 ， 頭面浮腫 ， 目赤澀痛者頻用前方蘸洗 ， 煎川芎四錢 、 青皮 、 白菊 、 荊芥穗各二錢 ， 溫服數劑（名芎皮散） ， 外研枯礬末雞蛋清調塗患處 ， 又取生南星同生地搗爛作二餅貼兩太陽穴 ， 風腫自消 。

針眼初起鼻尖上爆一燈火即愈 。

火藥花炮沖眼 ， 解熱小便澆之 ， 徐用自己小便洗即明 。

打鐵時被燃鐵火屑暴入眼內 ， 用真磁石吸之自出 。

天絲入目 ， 石菖蒲槌碎 ， 左目塞右鼻 ， 右目塞左鼻 ， 即出 。 屢試極驗 。

飛絲麈芒入目 ， 濃磨墨 ， 點之即出 ， 如尚未盡再點自出 。 又方 ， 木梳垢為小丸放眼角邊即出 。

煙渣入目 ， 用亂髮或棕纓緩緩揉之即愈 ， 切勿用湯水洗 ， 愈洗愈痛恐至眼瞎 。

椒瘡 粟瘡

俱生眼胞裡邊 ， 雖皆由脾胃血熱所致 ， 然粟瘡偏於濕盛 ， 故色黃形軟而易愈 ， 椒瘡偏於熱盛 ， 故色赤形硬而難消 ， 俱宜服清脾涼血湯（宇） ， 外以清涼丸洗之（崗） ， 若眼皮里有紅絲堆累 ， 乃血熱有瘀也 ， 用燈心刮 ， 令血出即愈 。

皮翻症

由胃經血壅氣滯而成 ， 小兒多有之 。 眼皮外翻如以舌舐唇之狀 ， 又有痘風眼爛胞腫弦緊者 ， 則眼皮亦翻 ， 治宜瀉脾胃之積熱 ， 以瀉黃散（日）服之即愈 ， 亦有內翻者即是拳毛倒睫症（詳眼科） ， 亦有弦弛不內外翻者即眼科胞垂難視症也 。

漏睛瘡

生大眥角上 ， 屬睛明穴 ， 系藏淚之所 ， 病發自膀胱 ， 要由肝熱風濕搏結而成 。 初發豆粒紅腫焮痛 ， 形小根深 ， 潰出稠黏白膿者順 ； 膿色青黑或如膏者險 。 初服疏風清肝湯（洪） ， 潰後用黃靈藥捻入瘡孔（龍） ， 上蓋萬應膏（淡） ， 或有膿從眼內出者是為眼漏 ， 亦有瘡口滲出淚液致目內乾澀者收斂更遲 ， 若爛斷眼邊弦者不治 。

打傷眼睛 ， 如突出急揉進 ， 用生肉一片將當歸 、 赤石脂末少許摻肉上 ， 貼之去毒血即愈 。

眼珠無故湧出 ， 用羌活煎湯薰之 ， 即入 。

眼上皮突生一紅疱 ， 懸如魚膽 ， 用過江蜘蛛絲纏之 ， 即脫 。

目中胬肉

生兩目大小眥 ， 瘀肉胬出 ， 時覺疼痛 ， 總屬心火所成 。 然有虛實之別 ， 如大眥深紅 ， 胬肉焮赤者 ， 是心經實火 ， 宜服元參湯（洪） ； 如小眥淡紅 ， 血絲胬突者 ， 是心經虛火宜服決明散清之（洪） 。 俱外洗清涼丸（崗） 。

爛弦風眼

目上 、 下胞屬脾 ， 有風濕則蟲生弦爛 。 原蠶砂用新瓦炙為末 ， 加雄黃少許 ， 麻油調敷極效 。 又方 ， 紅棗一枚 ， 去核 ， 入青礬在內 ， 用水半盞 ， 飯上蒸水洗之 ， 效 。 拳毛倒睫用木鱉子一個 ， 去殼打爛 ， 綿裹塞鼻中 ， 左目塞右 、 右目塞左 ， 一二夜其睫即正 。

眉心疽

生兩眉中間 ， 初起色暗根平 ， 腫硬悶痛 ， 至二十一日腐潰出稠膿者順 ， 黑陷無膿者凶 。 瘍名曰面風毒瘍 ， 毒初起色赤浮腫痛 ， 七日潰膿 ， 毒淺易治 。 二症治法同百會疽 。 若色黑木痛 ， 麻癢太過 ， 堅硬如釘 ， 寒熱交作 ， 即眉心疔也 。 當按疔毒門治之 ， 不可遲緩 。 以上三症俱由督脈經風熱壅結 ， 氣滯而成也 。

鳳眉疽

亦名眉發 ， 生於眉稜 ， 無論左右俱屬足太陽膀胱 、 手太陽小腸 、 足厥陰肝 、 足少陽膽四經積熱所致 。 初起形長如瓜 ， 疼痛引腦 ， 二目合腫 ， 色赤堅硬 ， 按之有根 ， 六日內刺之得膿者吉 ， 無膿則險 。 若半月不潰 ， 煩悶嘔逆不食者凶 。 初服仙方活命飲（天） ， 腫不消者服托裡透膿湯 ， 已潰服托裡排膿湯（霜） 。 初起外敷二味拔毒散（巨） 。 此症總以速潰為妙 ， 遲則恐攻眼損眼 ， 潰後尤宜避風寒 、 禁發物 。

耳部

諸般耵耳出膿水且臭 ， 宜穿山甲燒存性 ， 麝少許 ， 研末吹之 ， 日三四次愈 。 底耳腫痛汁水不絕者 ， 用桑螵蛸一個燒存性 ， 麝少許 ， 研末摻入 ， 神效 。 有膿先洗淨 ， 愈為度 。

耳疔

生耳竅暗藏之處 ， 由腎經火毒所發 ， 亦有因服丹石熱藥積毒而成者 。 色黑根深形如椒目 ， 痛如錐刺 ， 腮腦牽疼 ， 破流血水 ， 初起服蟾酥丸汗之（黃） ， 外研蟾酥丸末 ， 水調滴入耳內 。 火毒甚者再服黃連消毒飲 ， 解散之後服黃連解毒湯清之（元） 。 一法內服加味逍遙散（麗）加菊花 。

耳疔 ， 荔枝煅存性 ， 麻油調敷 ， 耳外 、 內疔自消 。 耳內生疔 ， 一名聤豆抵耳 ， 乃肝經鬱火所結 ， 可用紅棉散 ， 白礬二錢 、 麝五釐 、 胭脂燒灰存性一錢 ， 研勻 ， 先用棉枚子攪去膿水 ， 將散撒入耳底即干 。

耳疳

耳內悶腫出膿 ， 因膿色不一而名亦各殊 ， 如出黑色臭膿者名耳疳 ， 青膿名震耳 ， 白膿名纏耳 ， 黃膿名聤耳 ， 俱由胃濕與肝火相兼而成 。 宜柴胡清肝湯主之（元） ， 氣實火盛者以龍膽瀉肝湯服之（荒） ， 外用紙捻蘸出敗膿 ， 頻滴麻油或熱童便 。 惟風耳則出紅膿 ， 偏於肝經血熱 ， 主以四物湯 ， 用生地加丹皮 、 石菖蒲或再加蒼耳子常服自愈 ， 外俱用醬茄子內自然油滴之 ， 俟膿流盡 ， 再搗爛核桃肉 ， 布絞出油一錢 ， 兌冰片二分 ， 每用少許滴耳內 ， 腫自消矣 ， 或滴熱童便 。

耳內腫痛用鬱金研末 ， 水調灌入 ， 少頃 ， 傾出即愈 。

耳內膿水不幹 ， 枯礬 、 煅龍骨各二錢 ， 黃丹一錢 ， 胭脂一錢燒存性 ， 蛇蛻燒黑存性一錢 ， 麝五釐 ， 研末 ， 吹入耳中即愈 。

耳衄

由上焦血熱所致 ， 耳竅中時流鮮血 ， 若肝脈弦數者 ， 以柴胡清肝湯服之（元） ， 腎脈虛數者 ， 以生地五錢 ， 麥冬五錢 ， 煎服之 ， 外以神塞丸（稱）塞之即瘥 ， 若腎熱尺數用腎熱湯服之（荒） 。

耳內大痛或至流血者 ， 用蛇蛻焙末吹入 ， 立止 。 真秘方也 。

耳痔 耳蕈　耳挺

三症皆生耳內 ， 名異而治同 。 痔形如櫻桃或如羊奶 ， 蕈形類初生蘑菇頭大蒂小 ， 挺形如棗核 ， 細條而長 ， 努出耳外 ， 皆由肝經怒火 ， 腎經相火 、 胃經積火凝結而成 。 初起微腫悶痛 ， 皮破色紅 ， 偶觸犯之 ， 痛引腦巔 ， 均宜服梔子清肝湯（荒） ， 外點硇砂散（稱） 。

耳結

外因取耳剔傷海底 ， 初則脹痛流膿 ， 漸漸乾澀 ， 耳閉不通 ， 膿結成挺 ， 撐耳硬痛 ， 當用熱花酒頻滴耳內 ， 潤透耳結 ， 良久用小箝取出 ， 再滴麻油少許 。

耳乃厥陰肝經之絡 ， 肝虛必重聽 ， 老人故多患 ， 此方丹參五錢 ， 熟地六錢 ， 當歸三錢 ， 炙草一錢 ， 十劑 ， 不加引 。

旋耳瘡

亦名月蝕瘡 ， 以月盈則盛 ， 月虧則衰也 ， 生耳內縫間延及耳摺下 ， 如刀裂之狀 ， 色紅癢痛 ， 流津黃水 。 由膽 、 脾 、 三焦濕熱所致 ， 內服柴胡清肝湯（元） ， 外搽穿粉散（稱） 。 若不效 ， 腐爛延及頭額 ， 急用束毒膏如法貼洗（淡） ， 後用鵝黃散（奈） ， 加銀硃收功 。 一方 ， 丹桂子研碎敷 。

耳根毒

生兩耳垂後偏上縫中 ， 屬三焦風火 ， 兼膽經怒氣上衝凝結而成 。 初起形如痰核 ， 漸增腫勢 ， 狀如伏鼠 ， 焮赤疼痛 ， 寒熱往來 。 宜服荊防敗毒散汗之（天） ， 若發熱痛甚則服仙方活命飲消之（天） ， 膿成者服透膿散 ， 虛者服托裡透膿湯 ， 已潰服托裡排膿湯（霜） 。 潰後撒紅靈藥（龍） ， 貼太乙膏（淡） ， 膿盡搽生肌玉紅膏（翔） 。 若膿清斂遲 ， 常服香貝養榮湯 。

耳輪生瘡

屬手少陽三焦經熱者 ， 宜涼膈散（黃） 。

耳生爛瘡

用棗子去核 ， 包青礬煅 ， 研 ， 香油調敷 。

兩耳凍瘡

宜生薑汁熬膏塗之 。

耳發

生耳摺間 ， 連耳輪通腫 ， 甚則膿串耳竅 ， 屬手少陽三焦風熱相搏而成 。 初如椒粒 ， 漸腫若蜂房 ， 將腐亦多眼孔 ， 色赤焮痛 。 蓋發者 ， 癰症之毒甚者也 ， 不可聽其自潰 ， 潰遲恐膿通耳竅 。 十一日後當針瘡頂 ， 出黃白膿者吉 ， 紫黑鮮血者逆 。 初服仙方活命飲（天） ， 外敷二味拔毒散（巨） ， 其餘治法同上耳根毒 。

撐耳風

用獨活 、 藁本 、 芥穗 、 防風各錢半 。 薄荷 、 生耆 、 香附 、 甘草節 、 細辛各一錢 ， 煎服 。 外敷藥輕者用靛花或磨鹿角搽 ； 重者用大黃 、 白芨 、 五倍子 ， 研末 ， 雞蛋清調敷 。 一方 ， 赤小豆一兩微炒為末醋調敷數次 。

耳後疽

生耳上梢之後角孫穴間 ， 有空陷之處 ， 左右同 。 屬三焦經風毒 ， 兼膽經怒火上炎而成 。 初起如粟 ， 漸增腫痛 ， 小則如李 ， 大則如桃 ， 若紅腫有頭 ， 焮熱易潰 ， 膿稠者順 ； 若黑陷堅硬脊痛引腦 ， 甚則頂頰 ， 肩肘俱痛 ， 不熱 ， 遲潰出紫血者 ， 逆 。 初治法日夭疽 ， 已潰內外治法按腫潰瘍方 。 若初起失於托裡或誤用寒涼致毒不能外發 ， 遂攻耳竅 ， 膿從耳竅出者 ， 名為內潰 ， 屬虛 ， 多服八珍 、 十全等湯補養氣血以排余膿 。

鼻部

鼻疔

生鼻孔內 。 腫塞脹痛 ， 上引腦門 ， 甚則唇腮俱腫 ， 由肺經火毒凝結而成 。 速服蟾酥丸汗之（黃） ， 再研蟾酥丸末吹入鼻竅 。 若腫硬外發頻塗離宮錠（巨） ， 此症初起須當速治 ， 遲則毒氣內攻 ， 以致神昏 ， 嘔噦 ， 鼻腫如瓶者逆 。

鼻疽

生鼻梁中 。 屬督脈經 ， 鼻為肺竅故又屬肺 ， 由肺經鬱火結聚而成 ， 初起堅硬色紫 ， 時覺木痛 ， 即服千金漏蘆湯（洪） ， 宣解鬱毒以便利為度 ； 次用仙方活命飲（天）加梔子 、 木通 、 薄荷 、 桔梗消之 。 若腫痛不減 ， 勢欲成膿則宜托裡透膿湯主之（霜） ， 其餘治法同耳部根毒 。

瘜鼻痔

生於孔內 ， 形如石榴子 ， 漸大下垂 ， 色紫微硬 ， 撐塞鼻孔 ， 礙人氣息 。 由肺經風濕熱鬱凝結而成 。 內服辛夷清肺飲（洪） ， 以清肺熱 ， 外以硇砂散頻點痔上 ， 自化為水（稱） ， 宜戒惱怒 ， 禁煎炒發物 。 亦有鼻生息肉 ， 氣息不通者 ， 由濕熱蒸肺而成 。 宜服辛夷散（洪） 。 亦有鼻中生毛 ， 晝夜暴長一二尺 ， 漸圓如繩 ， 觸之痛不可忍 ， 誤斷之立死 ， 此毒邪攻肺而成 ， 宜服奇疾方（洪） ， 毛自枯落 。《 聖濟總錄 》： 鼻生瘜肉及咽生臠肉 ， 針刺血 ， 鹽豉搗和塗之 。

治鼻中瘜肉不聞香臭 ， 用甜瓜蒂同麝香 、 細辛為末 ， 以棉裹塞鼻中 ， 當漸消縮 。 甜瓜蒂一名苦丁香 。 又方 ， 用輕粉二錢 ， 白礬五錢 ， 杏仁七粒 ， 研末 ， 頻吹自化 。 又方 ， 生白礬五錢 ， 萆麻子四粒 ， 烏梅三個 ， 麝香少許 ， 共研細 ， 絲棉裹之塞鼻中自消 。

鼻瘡

生鼻孔內 。 初如粟粒 ， 焮痛乾燥 ， 甚則鼻外色紅微腫 ， 痛如火灸 ， 浸淫破爛 ， 由肺經壅熱上攻鼻竅而成 。 內宜黃芩湯（荒）清之 ， 外用油紙捻辰砂定痛散（稱）頻塗孔內 ， 外以黃連膏（闕）抹之 。 鼻中生瘡 ， 杏仁去皮尖搗如泥 ， 以人乳服調塗 ， 甚效 。

鼻淵

內因膽經之熱移於腦髓 ， 外因風寒凝郁 ， 火邪搏結而成 。 初起鼻流黃色濁涕 ， 宜服蒼耳散（洪）與蒼藿丸（荒） ； 若日久不愈 ， 鼻中淋瀝腥穢血水 ， 頭眩虛暈而痛者 ， 必系蟲蝕腦也 ， 即名控腦砂 ， 宜取天羅散（荒） ， 但此症久則必虛 ， 當兼服補中益氣湯（生）即效 。

控腦砂

即腦漏也 ， 用豬肺一具水制淨 ， 人開口川椒照人年紀每歲三顆 ， 煮熟食 。 又方 ， 蒼耳子 、 辛夷花各三錢 ， 煎服 。

鼻䘌

多生小兒鼻翅及兩傍 ， 色紫斑爛 ， 膿汁浸淫 ， 癢而不痛 ， 由風熱客肺而成 。 宜服澤瀉散（荒） ， 外搽青蛤散（稱） ， 即愈 。

肺風粉刺

每發於面鼻 ， 起碎疙瘩 ， 形如黍屑 ， 色赤腫痛 ， 破出白粉汁 ， 久成白粒如發黍米狀 ， 由肺經血熱而成 。 宜服枇杷清肺飲（洪） ， 外敷顛倒散（稱） ， 緩緩自收功也 。

酒渣鼻

生鼻準頭及兩翅 ， 由胃火熏肺 ， 更因風寒外束 ， 血瘀凝結 ， 故先紅後紫 ， 久變為黑 ， 最為纏綿 。 當宣肺中鬱氣 ， 化滯血 ， 初服麻黃宣肺酒（荒） ， 間服涼血四物湯（荒） ， 並宜常服 ， 使榮衛流通以滋養新血 ， 再以顛倒散敷於患處（稱） ， 若日久不愈以梔子仁丸（荒）服之 。

凌霄花為末 ， 和密陀僧唾調敷酒渣 ， 甚驗 。

鼻衄

陳棕（糞溝漚過燒存性）一兩 ， 荊芥穗（童便炒）一錢 ， 枝仁（童便炒）四錢 ， 鬱金五錢 ， 川貝母五錢 ， 粉丹皮四錢 ， 薄荷二錢 ， 香附（童便炒）三錢 ， 桔梗三錢 ， 共為細末 ， 白滾湯每泡服三匙 。 名鼻衄散 ， 能斷根不發 ， 神效 。 外以蔥 、 韭根搗 ， 捏棗大塞鼻孔 ， 頻易二三次即愈 。 或用生地 、 生艾葉等分煎服一二劑 ， 倘血出不止猝然無藥 ， 即用陳香墨磨濃 ， 開水調服一茶杯亦妙 。

唇部

龍泉疽

生上唇水溝穴即人中是也 ， 屬督脈經 ， 由上焦風熱攻衝所致 。 初起形如赤豆 ， 勢小根深 ， 堅硬木痛 ， 寒熱交作 ， 色紫頂焦 ， 不時麻癢 。 宜按疔門急速治之 ， 遲則毒氣內攻 ， 令人煩悶神昏 ， 噁心乾嘔 ， 腮項俱腫者凶 。

虎髭毒

生下唇之下宛宛中 。 一名額癰 ， 腫痛焮赤 ， 速潰易治 ； 一名承漿疽 ， 堅硬痛腫 ， 惡寒發熱 ， 遲潰難治 。 若根深形小似豆 ， 麻癢痛甚 ， 憎寒壯熱 ， 心煩作嘔者疔也 ， 嘗從疔治 。 皆由過食炙煉以致胃 、 腎二經積熱上攻任脈而成 。 癰疽二證初起宜服仙方活命飲（天）加升麻 、 桔梗消之 ； 若便秘唇焦 ， 大渴者 ， 宜內疏黃連湯（天）清之 。 其餘治法同目部鳳眉疽 。 初起麻癢如疔 ， 治法按疔門 。

燕窩瘡

生於下頦 ， 俗名羊鬍子瘡 ， 由脾胃濕熱而成 。 初起小者如粟 ， 大者如豆 ， 疙瘩成攢 ， 色紅癢痛 ， 破津黃水 ， 浸淫成片 ， 形似黃水瘡 。 宜服芩連平胃湯（宇） ， 外搽碧玉散（珠） 。

唇疔

反唇疔生於唇稜偏里 ， 上唇屬脾下唇屬胃 ； 鎖口疔生於嘴角 ， 繫心脾二經所屬 ， 二症俱由火毒而成 。 初起形如粟米 ， 色紫漸腫 ， 堅硬如釘 ， 麻癢木痛 ， 寒熱交作 ， 煩悶作嘔 。 反唇甚則令唇外翻 ， 鎖口甚則口不能開 ， 其症迅速 ， 急按疔門治之 ， 遲則毒氣攻裡 ， 昏憒噁心嘔噦即名走黃則危矣 ， 禁用灸法 。

唇上生疔 ， 大腿彎中紫筋上針刺出血即愈 。 又方 ， 大蛤蟆一個 ， 取肝一片貼之 ， 立消 。

唇疽

生唇弦邊 ， 無論上下左右由脾胃積熱所致 。 初起色紫 ， 焮腫有頭 ， 小者如棗 ， 大者如李 ， 腫硬如鐵 ， 時覺木痛 ， 或寒熱交作 ， 初宜服神授衛生湯（天） ， 裡實者 ， 便秘脈實 ， 唇焦燥渴 ， 用雙解貴金丸（地）取汗下 ， 外塗離宮錠（巨） 。 若汗下後腫痛不減將成膿者 ， 內外治法同頭部侵腦疽 。

蠶唇

生上下唇間 ， 由脾胃積火蘊結而成 ， 初起形如蠶豆 ， 漸漸長如蠶繭 ， 堅硬悶痛 ， 妨礙飲食 ， 急研蟾酥丸末（黃） ， 水調如膏 ， 頻頻塗貼 。 或貼陀僧膏（鱗） ， 初起口渴者 ， 服清涼甘露飲（日） ； 若面赤口乾 ， 唇裂便秘者 ， 服涼膈散（黃） ， 若日輕夜重 ， 五心煩熱 ， 兩顴豔紅 ， 脈虛數無力者 ， 服八味地黃湯（玉） ， 以滋水養陰 ； 若潰後如翻花 ， 時津血水者逆 。 失於調治 ， 久則變為上消 、 中消 、 下消之證 ， 屬凶 。

繭唇

用五倍子二錢 ， 陀僧 、 甘草各少許 ， 為細末 ， 另用粗皮嫩黃柏一兩 ， 將三末水調塗黃柏上炙 ， 干又換 ， 以藥盡為度 ， 將黃柏劈開片子臨臥時貼唇上 ， 天明即愈 。 一方 ， 以青皮燒灰敷之 。

唇風

多生下唇 ， 由陽明胃經風火凝結而成 。 初起發癢 ， 色紅作腫 ， 漸破流水 ， 痛如火燎 ， 又似無皮 。 如風盛則唇不時歙動 ， 宜服雙解復生散（天） ， 頻搽黃連膏（闕） 。 冬月唇裂出血 ， 桃仁和豬油搗膏塗之 。

按脾之榮在唇 ， 脾熱則唇赤或腫 ， 寒則唇青或噤 ， 風則瞤動或喎 ， 燥則乾焦或裂 ， 虛則唇白無色 ， 濕熱則唇胖濕爛 ， 風熱則唇腫生核 ， 狐則上唇有瘡 ， 惑則下唇有瘡 ， 此外科辨唇之大要也 。

齒部

牙衄

由熱而成 ， 無論大人小兒當分虛實 ， 如胃經實熱則血如泉湧而深赤 ， 口氣必臭 ， 牙不動搖 ， 宜服清胃散（日） ， 或調胃承氣湯下之（日） ， 或酒炒大黃三錢 、 麵炒枳殼五錢 ， 煎湯 ， 少加童便調服 ， 下黑糞即愈 。 若胃經虛火則血色淡而滲流不已 ， 牙齒腐爛 ， 口氣不臭 ， 宜用人參 、 元參各等分水煎溫服 。 脈虛氣短用補中益氣湯加黃連 、 丹皮（生） ， 補而清之 ， 尺脈虛弱腎水不足 ， 血則點滴而出 ， 牙亦微痛 ， 口不臭而牙動搖或落者 ， 治宜滋腎 ， 陰虛火炎者服六味地黃湯（玉） ， 無火則服七味地黃丸（玉） ， 俱加猴姜 ， 若疳積氣盛衄血當服蘆薈丸（日） ， 相兼用之 。 外治俱用小薊散（夜） ， 頻擦牙齦 ， 隨用竹茹醋浸一宿 ， 含漱甚效 ， 以茶漱去 。

牙宣

初起牙齦宣腫 ， 漸潰流血 ， 久則削縮 ， 致牙宣露 ， 由胃經客熱積久 、 外受風邪寒濕搏結而成 。 有喜涼飲而惡熱者 ， 系客熱遇寒涼凝滯齦肉之間 ， 牙出鮮血口氣必臭 ， 宜服清胃散（日） ； 有喜熱飲而惡涼者 ， 系客熱受邪風稽留齦肉之間 ， 牙齦惡寒遇風痛甚 ， 宜服獨活散（月） ； 又有牙齦腐臭 ， 齒根動搖者 ， 屬胃中虛火而兼腎虛 ， 宜服三因安腎丸（月） ； 又有牙齦腐臭 ， 時津白濃者 ， 屬胃中濕熱 ， 宜服犀角升麻湯（宇） ， 外俱搽胡桐淚散（夜） ； 若牙齦動搖或兼痛者 ， 日以李杲牢牙散（夜） ， 擦之緩緩取效 。 一方 ， 切碎金剛刺兜煎汁 ， 常噙 。

牙疔

由胃經火毒或大腸經濕熱皆可致之 。 每生兩旁 ， 牙縫內腫起一粒形如粟米 ， 痛連腮項 。 若兼麻癢破流血水疼痛異常者 ， 即黑疔也 ， 屬腎經火毒 ， 速用銀簪尖挑破以出血為度 ， 頻搽拔疔散（稱） ， 再以蟾酥丸噙化 ， 徐徐嚥下（黃） 。 若煩躁口渴便秘 ， 當服黃連解毒湯（元） ， 即愈 。 若失治 ， 毒反攻心 ， 煩躁昏憒者逆 。

牙癰

生於牙床 ， 由陽明胃經熱毒所致 。 初起堅腫疼痛 ， 腮頰浮腫 ， 發熱惡寒 ， 宜服荊防敗毒散（天） ， 若大渴煩嘔 ， 噙服蟾酥丸汗之（黃） ， 便秘燥渴煎服防風通聖散（黃） ， 或雙解貴金丸（地）下之 。 宣腫處刺破頻搽冰硼散（稱） 。 潰後宜禁發物火酒 。 亦不可過用寒涼 。 恐生多骨俗名鬼牙 。 若初時堅腫 、 破流血水 ， 久不收口 ， 又過服寒涼肌冷毒凝致生多骨 ， 當俟骨尖刺出 ， 搖則內動 ， 方如法取出 ， 敷貼生肌藥 ， 其口方能收斂而愈 。

鑽牙疳

牙根肉內鑽出骨尖如刺 ， 疼痛異常 ， 由肝胃二經積熱所致 ， 小兒多有之 ， 法用鈹針就患處刺開好肉 ， 連牙齊根取出 ， 若血出不止以濕紙換貼數次即止 ， 內服蘆薈清肝飲（月） ， 外以冰硼散搽之（稱） ， 戒厚味 ， 其牙復生如舊 。

走馬牙疳

多因癖痰積火 、 疹痘餘毒上攻 ， 最為迅速 ， 總由積火熱毒而成 ， 致牙根潰爛 ， 隨變黑腐難聞 。 如因癖痰毒火攻牙者 ， 初服蘆薈消疳飲（月） ， 脾胃虛者兼用人參 、 茯苓各五錢和糯米一碗煮粥 ， 先以鹽湯漱口 ， 頻服此粥以扶脾 ， 如系痘疹金毒攻牙者 ， 內服清肝解毒湯（月） ， 外勢輕者 ， 俱搽溺白散（夜） ， 若爛至咽喉 ， 先以茶湯漱口 ， 竹筒日吹藥三次 。 如堅硬青紫漸腐 ， 穿腮齒搖者 ， 宜搽蘆薈散（散） 。 又有牙根黑腐不盡及腐爛深坑 ， 藥不能到 ， 另用勒馬聽徽絲塞之（夜） ， 塞入牙縫 ， 日換三次 ， 再用手法剔去黑腐 ， 內見紅肉 、 流鮮血者吉 ； 若剔取時頑肉堅硬難脫 、 腐爛漸開致穿唇破腮者 ， 宜貼青蓮膏（夜） ， 身熱不食者逆 。 此證惟癖積攻牙成疳者 ， 愈後易犯 ， 由積火時時上攻也 ， 惟在調理飲食得宜 ， 如山藥 、 栗子 、 鵝蟹 、 甜辣等物俱當禁忌 ， 若犯之復生則難治矣 。 但牙疳一症殺人最速 ， 雖有專科皆未曉累攻之法 。 累攻者 ， 日日攻之以腫消黑退臭止為度 。 若不能食者 ， 或隔一二三日攻之 ， 如漸能食不必戒口 ， 任其所食 ， 雖便溏仍量其輕量攻之 ， 卒不能食者則難任攻矣 。 累攻之法主以蕪荑清肝湯如法加減（月） ， 外搽牙疳散（夜） 。

齒䘌

齒內生蟲由胃經瘀濕風火凝聚而成 。 初起牙根脹痛漸腐 ， 時出血膿 。 若口氣臭甚者 ， 胃火盛極上攻也 ， 宜服玉池散（月） ， 頻搽牢牙散（夜） ， 蟲䘌牙痛宜用一笑丸並牙疳散（夜） ， 外用雀麥連挺一把 ， 苦瓠三十片 ， 洗淨 、 將麥剪長二寸 ， 以瓠葉裹作五包 ， 廣一寸 、 厚五分 ， 三年陳醋漬之 ， 至日中時以兩包火中炮炙令熱 ， 納口中熨齒 ， 外冷更易之 ， 取包置水中解視之 ， 即有蟲長三分 ， 老者黃色 、 新者白色 ， 其效如神 。

齒齲

由風熱客於手陽明大腸 、 足陽明胃二經而成 。 初起牙齦宣腫覺痛 ， 迂風痛甚 ， 常作歪口吸氣之狀 。 牙根腐孔 、 時出臭膿 ， 久則齦齒宣露 。 初宜服清胃湯加羌活 、 枯芩（日） ， 外用白馬懸蹄少許 ， 切碎研末 ， 以綿裹之 ， 塞在膿孔處 ， 日換數次 。 或燒白馬尾存性 、 研末 、 搽之 ， 良久溫水漱去 ， 常服溫風散（月） 。

牙痛總括

齒屬腎 ， 齒乃腎之餘 。 若無故齒長疏豁而動 ， 則為腎經衰憊 。 然上牙齦胃 、 下牙齦屬大腸 、 牙痛皆牙齦作痛也 ， 惟寒牙痛同為客寒犯腦 ， 故頭連齒痛不腫不蛀而喜熱飲 ， 或畏風吹 。 余皆牙齦腫痛 ， 屬胃火風濕邪熱也 。

—火牙痛 齦赤焮腫 、 口氣臭熱 、 喜飲冷湯 ， 得寒更疼 、 或渴而煩 ， 唇焦便秘 ， 宜服清胃散 、 涼膈散 、 承氣湯之類（日 、 黃） ， 外搽冰硼散 、 碧雪 、 紫雪散之類（稱 、 光 、 露） 。

—風牙痛 不怕冷熱 ， 不甚腫疼 ， 口唇潤動 ， 左右擺扭時 ， 或煩渴兼熱也 。 服獨活散（月） ， 外用熱石膏一兩 ， 草烏 、 花椒 、 白礬各三錢 ， 研末 ， 頻頻擦牙 。

—風寒牙痛 牙畏風吹歪口吸氣 ， 服溫風散加羌活 、 附子 、 乾薑（月） ， 外用白芷 、 良薑 、 細辛 、 川椒 、 香附 、 蓽茇 、 炒蜂房等分 ， 研末 ， 溫水漱口 ， 日擦數次 。

—濕熱牙痛 口臭宣腫 ， 面黃體重 ， 服甘露飲（日） 、 玉池散（月） ， 外搽牢牙散（夜） 。

—氣 、 血 、 痰 、 火 、 濕 、 食六郁攻牙作痛 服六郁湯（往） ， 外用一笑丸（夜） 。

—蟲蝕牙痛 蝕盡一牙又痛又蝕 ， 服玉池散（月） ， 外用一笑丸（夜） 、 牙疳散（夜） 。 甚者用蟾酥 、 雄黃 、 北細辛各三分 ， 冰片五釐 ， 研末 ， 頻搽 ， 良久漱去 。 治風蟲牙痛用胡椒同蓽茇為末 ， 溶蠟為細丸 ， 塞孔中即愈 。

—骨槽風潰後 腫硬不消致成牙疳 ， 時出臭血 ， 初服蘆薈丸（日） ， 清疳飲（月） ， 外用炒川椒 、 硼砂 、 銅綠等分 ， 研極細搽之 ， 候吐涎沫 ， 方以米泔漱口 。

—治諸般牙痛 炒焦五倍子 、 炒焦牙皂 、 北細辛各二錢 ， 茯苓 、 熟石膏各四錢 ， 共研極細 ， 頻頻擦之 。

一切牙痛 ， 木耳 、 荊芥等分煎湯頻漱 。

—治虛火牙痛 陰乾旱蓮草四兩 ， 香附二兩 ， 同炒焦研末 ， 頻頻擦牙 。

一方 炒枯黑豆一兩 ， 花椒 、 乾薑 、 食鹽各五錢 ， 艾茸二錢 ， 蔥頭六個 ， 煎湯時時噙牙 ， 冷則漱去 。 虛寒牙痛 ， 單噙艾湯 、 乾薑湯或噙肉桂 。

一方 取算盤子樹根上白皮四兩（切碎） ， 豬精肉四兩 ， 同煮極爛 ， 先噙數口 ， 後食肉飲湯 。 又方 ， 蕎麥根和豬精肉煮爛服食 ， 亦效 。

一方 陰乾冬瓜皮煎湯 ， 先噙後服 ， 牙齒動搖 ， 搗玉簪花塗之即脫 。

凡清晨洗面先用鹽花擦牙 ， 漱水少 ， 許洗完吐在手巾上揉洗兩目 ， 拭乾勿再沾水 ， 久久行之非惟固齒 ， 亦能保目 。

凡思慮傷脾 ， 食少不眠 、 頻頻牙痛者 ， 服歸脾湯（麗） 。

中氣素虛 ， 頭疼自汗 、 氣乏牙疼者 ， 服補中益氣湯（生） 。

腎水不足虛火上炎 ， 屬陰牙痛者 ， 服六味地黃湯（玉） 。

相火不足 ， 虛羸少氣 、 口冷牙疼者 ， 服八味地黃湯（玉） 。

—治胃火牙疼神效方 煅石膏五錢 ， 荊芥一錢 ， 防風一錢 ， 丹皮一錢 ， 生地二錢 ， 青皮六分 ， 生草五分 ， 如上正四門牙疼加炒黃連八分 ， 麥冬二錢 ； 下正四門牙疼加知母一錢 ， 黃柏二錢 ； 上兩邊牙疼加白芷八分 ， 川芎一錢二分 ； 下兩邊牙疼加白朮八分 ， 白芍一錢 ； 上左邊牙疼加羌活一錢 ， 膽草八分 ； 下左邊牙疼加柴胡一錢 ， 黑山梔仁一錢 ； 上右邊牙疼加熟大黃一錢 ， 枳殼炒 ， 一錢 ； 下右邊牙疼加黃芩炒 ， 一錢 ， 桔梗一錢 ， 三帖即愈 。

重齦

嬰兒初生多有此症 ， 由在胎有熱蓄於胃中 ， 故生後牙齦突腫形如水泡 。 宜用銀簪腳尖刺破出血 ， 以綿蘸鹽湯拭淨 ， 外搽一字散或冰硼散（夜） ， 或研蒲黃末塗之 ， 內服清胃散（日） 。

凡牙齒忽然暴長漸至難食者 ， 名曰髓溢 。 宜用白朮煎湯噙漱 ， 又用生地頻頻嚼細 ， 滾湯嚥下數次 。

小兒齒脫

小兒齒脫不復生者 ， 多因舌舐牙齦 、 齦肉頑厚 ， 用鈹針刮齦出血 、 隨搽鼠骨散（打死雄鼠一隻 ， 剔去皮肉 、 單取背骨炙焦存性 ， 兌麝少許共研細末） ， 搽之良久以綿拭淨 ， 再搽自生 。

咬牙

小兒夢中咬牙 ， 乃因胃與大腸積熱生風 ， 故相擊有聲 。 必在夢中者 ， 風屬陽動則風行於外 ， 靜則風行於里也 。 宜服宣風散 ， 炒黑醜 、 陳皮各五錢 ， 薄荷葉 、 檳榔 、 炙草各三錢 ， 研末 ， 臨臥每服二錢 。

口部

口破

名曰口瘡 ， 有虛火 、 實火之分 。 有因思慮過度 ， 多醒少睡致 。 心腎不交 、 虛火上炎者 ， 色必淡紅 、 滿口白斑微點 ， 甚則陷露龜紋 ， 脈虛不渴 ， 宜服知柏四物湯加丹皮錢半 ， 肉桂三分 ， 以為引導（麗） ， 外搽柳花散（稱） ； 有因過食厚味醇酒 、 致心脾實火妄動 ， 滿口紅豔斑斕 ， 甚則腮舌俱腫 ， 脈實煩渴 ， 宜服涼膈散（黃） ， 外搽赴筵散（稱） ； 有因腎水不足虛火上炎 ， 瘡色紅淡 、 舌乾黃硬 ， 尺虛口渴者 ， 宜服六味地黃湯加麥冬 、 五味子 、 少佐肉桂以滋化源或作丸鹽湯送下（玉） ， 俱忌用冷水噙漱 ， 戒辛熱發物 ， 虛痛噙乾薑湯 ， 或噙肉桂 、 苦竹葉 ， 或煎湯含 ， 或燒瀝搽 ， 甚效 。

口糜

由陽旺陰虛 、 膀胱濕水泛溢 、 脾經濕與熱於郁久則化為熱 ， 熱氣薰蒸胃口致滿口糜爛甚於口瘡色赤 ， 痛甚則連及咽喉妨礙飲食 ， 初起宜服導赤散（日） ， 如口臭下瀉屬脾經虛濕 ， 宜服連理湯（日） ； 若滿口糜爛連及咽喉 ， 日輕夜重者 ， 宜服少陰甘桔湯（盈） ； 若口糜腐臭 、 煩渴便秘 、 面赤唇焦 、 熱甚脈實 ， 服涼膈散（黃） ， 外治俱用乾薑 、 黃柏等分研極細 ， 頻頻干撒或竹管吹入 ， 溫水漱口再吹 。

鵝口瘡

屬心脾二輕熱鬱所生 。 初生小兒則由胎熱上攻 ， 滿口白屑斑點作痛 ， 甚者咽喉內疊疊腫起難於乳哺 ， 多生啼叫 。 法用粗青紗一條裹頭上 ， 蘸薄荷湯或新汲水揩去白胎 ， 以淨為度 ， 重手血出無妨 ， 隨用冰硼散吹之（稱） ， 內服涼膈散（黃） ， 即愈 。

上齶癰

又名懸癰 ， 生於口中上齶 ， 形若葡萄 ， 舌難伸縮 ， 口難開合 ， 時發寒熱 ， 鼻流紅涕 。 初宜服黃連消毒飲（元） ， 外吹冰硼散（稱） ， 若日久腫硬下垂不潰者 ， 煅枯食鹽 、 白礬等分研細 ， 每日以筷頭蘸點三五次 。 宜內服射干丸（月） ， 若挨延失治 ， 下垂如珠 、 紅腫脹痛 、 妨礙飲食者 ， 用利針挑破放出膿血 ， 外塗碧雪散（光） ， 此屬心腎與三焦積熱 ， 先當清解之 。 潰久服滋陰降火湯（昃） ， 亦有上齶腫起形如蘆筍盛水狀者 ， 屬心脾積熱上衝 ， 初服黃連解毒湯（元） ， 常噙紫雪散（露） ， 或噙冰硼散（稱） ； 若腫硬不消 、 妨飲食者 ， 用針挑破放出青黃汁 ， 以鹽湯洗淨上搽一字散（夜） ， 但上齶澆薄 ， 非隆腫高起不可猝用針刺 。

按 ：《 脈要 》 曰 ： 六脈平緩 ， 脾和口淡 ； 左寸洪數 ， 心熱口苦 ； 右寸浮數 ， 肺熱口辛 ； 左關弦數而虛 ， 膽溢口苦 ； 關洪而實 ， 肝熱口酸 ； 右關沉實 ， 脾胃熱實而口甘 ， 若兼洪數 ， 定主口瘡 ； 尺脈洪大 ， 腎熱淫脾而口咸 ； 胃火食鬱則口臭 。

舌部

舌脹

由心經火盛血壅 ， 致舌腫滿口 、 堅硬脹痛 、 不能飲食 ， 先用縫衣針縛筷頭上 ， 留鋒分許 、 刺舌十餘孔 ， 放出惡血 ， 紅者輕 ， 紫者重 。 隨以溫水漱淨 ， 吹撒冰硼散（稱） ， 內服涼膈散（黃） 。 亦有誤中蠱毒 、 惡物 ， 舌脹青紫 、 吐出不收 ， 必爪甲色青 、 心胃悶痛 ， 煎石榴皮濃汁 ， 先噙數口後飲數杯 ， 或用熱雞血浸舌 。 或研膽礬末一錢 ， 熱茶調服 ， 旋以雞翎探掃喉間 ， 令其吐出惡物 。 或研鬱金末三錢 ， 米泔調服以取下利 。 或服黃連解毒湯（元） ， 研蒲黃末頻塗舌上 。 舌長過寸 ， 研冰片敷之即收 。

舌衄

由心火上炎 ， 致血熱妄行 ， 舌上生孔 ， 小者如針尖 ， 大者如筷梢 ， 其孔色紫屬熱甚 ， 色黑防腐潰 ， 血出如泉湧 ， 急服升麻湯（月） ， 外搽必勝散（光） ， 或研蒲黃 、 百草霜頻搽亦效 。

舌上無故出血如線者 ， 名舌衄 ， 用槐花炒研摻之 。 又方 ， 香薷煎服 。

舌疔

由心脾火毒上攻 ， 舌生紫疱 ， 其形似豆 ， 堅硬如釘 ， 憎寒發熱 ， 疼痛徹心 ， 初起用蟾酥丸（黃） ， 含於舌下 、 隨化隨咽 ， 連服三丸以解內毒 。 疔頂用針刺破出血 ， 隨搽紫雪散（露） ， 或冰硼散（稱）亦效 ， 宜徐徐咽之 。 甚者服黃連解毒湯（元） 。

舌疳

由心脾毒火所致 ， 其證最惡 ， 初如豆次如菌 ， 頭大蒂小 ， 又名舌菌 ， 焮熱痛甚 ， 紅爛無皮 ， 朝輕暮重 ， 急以北庭丹（光）點之 ， 再研蒲黃末敷之自愈 。

瘰癧風

由舌疳失治 ， 以致焮腫 ， 突如泛蓮 ， 或如雞冠 ， 舌本短縮 ， 不能伸舒 ， 妨礙飲食 ， 時津臭涎 ； 再因怒氣上衝 ， 忽然崩裂 ， 血出不止 ， 日久延及項頷 ， 腫如結核 ， 堅硬腫痛 ， 皮色如常 ， 頂軟一點 ， 色暗木紅 ， 潰流臭水 ， 腐如爛棉 。 其症雖破 ， 堅硬腫痛仍前不減 ， 此為綿潰 ， 甚至透舌穿腮 ， 湯水漏出 ， 蓋舌本屬心 ， 舌邊屬脾 ， 心緒煩擾則生火 ， 思慮傷脾則氣鬱 ， 郁甚火燥而成斯疾 。 外勢頗類喉風 ， 但喉風咽常腫痛 ， 湯水難下 ， 此則咽喉不腫 ， 可咽湯水 ， 胃中亦思飲食 ， 只因舌不能轉動 ， 迭送飲食 ， 每食不能充足 ， 致胃中空虛 ， 而怯症悉添矣 。 初起宜服瀉心導赤湯（日） ， 日久脾虛服歸脾湯（麗） ， 熱甚者服清涼甘露飲（日）合歸脾湯（麗） ， 胃虛便溏者服異功散（麗）加當歸 、 炒芍 。 頷下結腫 ， 初起用錦地羅 ， 蘸醋磨濃 ， 或搗汁敷之 ， 或醋磨鹿角汁搽之 ， 潰後貼水澄膏（光） 。 自古治法雖多 ， 然此症百無一生 ， 縱施藥餌不過苟延歲月而已 ， 若老人患 ， 此治更無益 。

痰核

舌上生核 ， 強硬木痛 ， 由心脾痰涎鬱熱也 ， 用衣針點破搽冰硼散（稱） ， 內服加味二陳湯（月） ， 研百草霜 、 炒鹽塗舌腫 ， 甚效 。

舌下痰包

生於舌下 ， 結腫如匏 ， 光軟如綿 ， 色黃木痛 ， 脹塞舌本 ， 妨礙飲食 、 言語 ， 由火稽痰涎流注而成 。 宜用利剪當包上剪破 、 或扁針挑開 ， 放出痰涎惡汁如雞子清稠黏不斷 ， 溫水漱淨 ， 方搽冰硼散（稱） ， 服加味二陳湯（月） ， 忌煎炒火酒等物 。

重舌　木舌

重舌者 ， 無論大人小兒 ， 俱可以生 ， 舌下近根處 ， 血脈脹起 ， 如又生一舌 ； 木舌者舌腫木硬不能動搖也 。 皆由心脾蘊熱 ， 循經上衝舌本 ， 俱服瀉心導赤湯（日） ， 外搽涼心散（光） ， 或冰硼散（稱） 。 腫脹甚者 ， 用針從旁刺令出血 ， 拭淨塗以碧雪散（光） 。 按舌下廉泉穴 ， 屬心而竅通於腎 ， 津液之所出也 。

治重舌 、 木舌 ， 綠礬二錢 ， 鐵上燒紅研末敷之 。

重舌 ， 皂角刺 、 黃連 、 朴硝各一錢 ， 冰片五分 ， 研末 ， 摻舌上 ， 煎黃連一錢時時呷之 。

木舌腫脹滿口 ， 元參三錢 ， 犀角二錢 ， 升麻 、 甘草 、 大黃各一錢 ， 水煎服之 。

重齶

心脾有熱 ， 以致上齶生瘡 ， 形如梅子 ， 外無寒熱 ， 內時作煩 ， 此屬熱極 ， 禁用針刺 ， 宜服黃連解毒湯（元）加桔梗 ， 不時用紫雪散（露）噙化 。

吐舌

心經熱鬱則舌伸而收緩 ， 面紅 、 煩渴 、 尿赤 ， 主以瀉心導赤湯（日） 。

弄舌

心脾俱熱則舌搖動不定 ， 唇焦舌乾 、 煩渴便穢 ， 先服瀉黃散（日） ， 次服瀉心導赤湯（日） ， 亦有舌忽垂長 ， 研冰片末 ， 搽之即收 。

小兒諸舌證

小兒弄舌 有因脾經虛熱 ， 致舌本收束緩緩動彈 ， 時或吐出 、 不即收回 ， 俗名蛇絲驚 。 若不燥渴便秘 ， 而脈遲唇緩 、 舌色淡紅者 ， 系此脾胃津液不足 ， 勿作熱治 ， 只服七味白朮散（術） 。

小兒急欲吮乳 ， 而口不能吮 ， 煩叫尿赤 ， 此心脾熱極 、 舌強不能轉動也 ， 用炒連 、 炒芩 、 炒川柏 、 炒梔子 、 赤茯苓 、 澤瀉 、 茵陳 、 燈心 ， 煎服 。

小兒舌忽脹大腫硬 ， 氣悶不通者名曰翣舌 ， 用皂礬一兩 ， 瓦上煅紅 、 刮取研細 ， 頻頻搽舌自消 ； 若舌起芒刺當舐土壁上 ， 頻頻揩去之 。

舌忽腫硬 ， 百草霜 、 海鹽各等分 ， 研末 、 井水調敷 。

小兒絆舌症 ， 舌根下有筋一條 ， 上絆舌尖 ， 或粗如線 ， 梗起牽扯 ， 舌短不能吮乳 ， 當用扁針披斷其筋 ， 上搽蒲黃末 。

舌斷亦可復生 取活螃蟹 ， 炭火炙焦為末 ， 頻塗斷處 ， 舌自漸生 。

小兒初生 ， 白膜裹舌者 ， 急宜括令出血 ， 以白礬末少許搽之 。

小舌吊下 懸雍垂俗名小舌 ， 又曰碓嘴 ， 在喉嚨之上 ， 結似乳頭 ， 乃心脾肺三焦經過之處 ， 如吊下 ， 色赤腫痛 ， 口氣焮熱者 ， 服清熱飲（月）加羚角末 、 灶心土 ， 外用鹽醋與揚塵蘸筷頭上 ， 頻頻點之 ， 忌食辛熱等物 ， 如吊下垂長 ， 不甚腫痛 ， 其色淡紅者 ， 只用硃砂末 ， 或吹或點 ， 內服甘桔湯（盈） ， 元參升麻湯（盈） ， 忌用寒涼 ； 亦有勞役過傷 ， 小舌吊下 ， 咽腫微痛 ， 自汗氣乏 ， 服補中益氣湯（生）加桂心煎服 。

小舌落下 ， 用鹽橄欖並核燒灰存性 ， 研末吹之 ， 即上 。

辨舌要訣 凡傷寒病 ， 舌吐出不能收者 ， 名陽強 ， 舌短縮不能言者名陰強 ， 宜按傷寒症治之 。 舌色以正紅滋潤為貴 ， 若內外深紅則為有熱 ， 外紅內紫則為熱深 。 舌胎滑白則表寒 ， 白胎渭變黃色 ， 則為邪將入里 ； 如焦乾黑色 ， 或芒刺裂紋 ， 此為裡熱已深 ， 若與三陰症同見 ， 乃水來剋火也 ， 用生薑擦之 ， 其黑色稍退 ， 急用附子理中湯救之 ， 可生 。

喉部

緊喉風

由膏粱厚味太過 ， 致肺脾胃三經積熱 ， 復受邪風 ， 風熱相搏 ， 上壅咽喉 ， 焮腫疼痛 ， 聲音難出 ， 湯水不下 ， 痰涎塞喉 ， 頗似拽鋸 。 初發暴速 ， 急刺兩手大指內側少商穴 ， 出紫黑血 ， 以瀉其熱 ； 痰盛者 ， 用桐油餞導吐之（果） ， 吐痰後 ， 隨用甘草湯漱之 ， 以解桐油之氣 ， 內服雄黃解毒丸（盈） ， 應效者順 ， 若面青唇黑 、 鼻流冷涕者逆 。

纏喉風

咽喉腫痛 ， 痰壅擊響 ， 內症與緊喉風相同 。 但熱毒更深 ， 連繞項外焮赤腫痛 ， 終屬險惡 ， 尤宜速治 。 若項外脹久膿成 ， 誤針之恐透咽喉 ， 又當按後治喉痹之法治之 。

此症亦名繞喉風 ， 熱結於喉 ， 腫繞於外 ， 且麻且癢者急用牽牛鼻繩 ， 燒為吹之甚效 。

啞瘴喉風

頗類緊喉風 ， 由肺胃蘊熱 ， 積久生痰 ， 復受風邪 ， 與痰熱相搏 ， 湧塞咽膈之上 ， 初起腫滿脹痛 ， 牙關緊閉 ， 聲啞不通 ， 急用雄黃解毒丸（盈） ， 水化一錢 ， 用細竹管 ， 將藥水徐吹入鼻孔 ， 直達咽喉 ， 藥入作嘔 ， 即扶起令吐 ， 待牙關漸鬆 ， 咽喉稍開 ， 先與米飲飲之 ， 次服清咽利膈湯（盈） ， 兼吹冰硼散（稱） 。 用藥不應者險 ， 若唇黑 ， 鼻流冷涕者逆 。

弄舌喉風

由心脾實火與外寒鬱遏凝滯而成 。 咽腫悶痛 ， 痰涎堵塞 ， 言蹇音啞 ， 舌出不縮 ， 攪弄脹硬 ， 常欲以手捫之 ， 急用三稜針刺少商穴（穴在兩手大指里側 、 去指甲角旁韭葉寬即是） ， 有血者生 ， 無血者死 。 水化蟾酥丸（黃） ， 口中噙之 ， 徐徐嚥下 。 若痰壅喉間不能咽藥 ， 先用桐油餞探吐（果） ， 再咽前丸隨服清咽利膈湯（盈） ， 吹金鎖匙（果） ： 若喉內如松子及魚鱗狀 ， 不堵塞者 ， 此屬虛陽上浮 ， 急用蜜炙附子片 ， 頻頻噙咽其汁 ， 即效 。

慢喉風

有因平素體虛 ， 更兼暴怒 。 或過食五辛而生者 ； 亦有因憂思太過而生者 ， 俱屬體虛病實 。 其發緩 ， 其色淡 ， 其腫微 ， 其咽乾 ， 舌苔滑白 ， 唇如礬色 ， 大便自利 ， 六脈微細 。 若午前痛者 ， 服補中益氣湯 ， 加以清涼 ， 如麥冬 、 元參 、 桔梗 、 牛蒡子（生） ； 若午後作痛作渴 ， 身熱足冷者 ， 陰陽兩虛也 ， 宜少陰甘桔以宣達之（盈） ； 若溫熱上浮 ， 面赤咽乾 ， 口不作渴 ， 而脈虛大 ， 以甘露飲服之（日） 。 俱兼用冰硼散（稱）一錢 ， 加燈草煅灰存性三分 ， 吹之立效 。

喉疳

一名陰虛喉疳 ， 初覺咽嗌乾燥 ， 如毛草常刺喉中 ， 又如硬物嗌於嚥下 ， 嘔吐酸水 ， 噦出甜涎 ， 微腫微痛 。 初淡紅色 ， 日久 ， 其色紫暗 ， 頗似凍榴 ， 由腎液久虧 ， 相火炎上 ， 消爍肺金 ， 薰燎咽喉 ， 腫痛日增 ， 久則破爛 ， 腐衣疊若蝦皮 ， 聲音嘶啞 ， 喘急多痰 ， 臭腐蝕延 ， 其疼加倍 ， 妨礙飲食 ， 胃氣由此漸衰 ， 而虛火益盛 。 初起兼煩躁者 ， 主以六味地黃湯 ， 加鹽炒黃柏 、 知母（玉） ； 若吐噦甜涎者 ， 先服甘露飲 ， 加酒炒黃連（日） ， 如大便燥結 ， 當用豬油一斤煉油去渣 ， 兌煉蜜各半 ， 滾湯沖化二匙 ， 日服三次 ， 兼服前藥 ， 以腫消不腐為吉 。 腫痛處吹紫雪散（露） ， 或吹冰硼散（稱） 。 至若日久破爛 ， 疊起腐衣 ， 調治得法 ， 十可保全五六 ， 腐處頻吹八寶珍珠散（果） ， 潰後 ， 面唇晃白 ， 不寐 ， 懶食者 ， 宜歸脾湯加酒炒黃連（麗） 。 潰後陰虛煩躁者 ， 服六味地黃湯加元參 、 麥冬（玉） 。 潰後氣血俱虛 ， 服八珍湯（水） ， 益氣養榮湯（生） ， 其證投方應病 ， 或者全生 ， 否則難救 。

喉癬

一名天白蟻 ， 咽嗌乾燥 ， 初覺時癢 ， 次生苔蘚 ， 色暗木紅 ， 燥裂悶痛 。 時吐臭涎 ， 妨礙飲食 。 由過食煎炒 ， 辛熱積於胃 ， 胃火熏肺而成 ， 宜服廣筆鼠黏湯（昃） ， 未潰吹礬精散（果） ， 已潰吹清涼散（果） ， 若失治 ， 兼調理不謹 ， 致生黴爛 ， 延漫開大 ， 邊起腐衣 、 旁生小孔 ， 若蟻蛀蝕之狀 ， 坑陷食物 ， 食不得飽 ， 胃氣日虛 ， 怯症叢起者 ， 必死 。

喉瘤

由肺經鬱熱 ， 更兼多語損氣而成 。 形如龍眼 ， 紅絲牽裹 ， 或單或雙 ， 生於喉旁 ， 亦有頂大蒂小者 ， 此係喉瘤非乳蛾也 ， 忌用刀針 ， 只用藥消 ， 初起不犯不痛 ， 或醇酒炙煿 ， 或因怒氣 、 喊叫 ， 犯之則痛 ， 宜服益氣清金湯（昃） ， 外常點消瘤散（果） ， 以消為度 。

喉中忽硬一塊如龍眼大 ， 吞吐不出不下者 ， 用厚朴 、 半夏 、 茯苓 、 紫蘇各二錢 ， 甘草五錢 ， 老薑一片水煎服 ， 即愈 ， 或刺少商穴出血亦妙 。

乳蛾

即蛾風 ， 有單有雙 ， 雙者輕單者重 。 由肺經積熱 ， 外復受風 ， 鬱結而成 ， 初生咽喉之旁 ， 狀如蠶蛾 ， 或如棗慄 ， 或似乳頭 ， 高腫焮熱 ， 色紅大痛 ， 法宜針刺 ， 生於關前會厭兩旁 ， 形色易見 ， 刀針易施 ， 吹藥易到 ， 生於關後喉嚨兩旁則形隱難見 ， 吹藥刀針 ， 俱難得法 ， 急當焙燥手足爪甲 ， 研極細末對乳蛾吹數次 ， 蛾當自破 ， 或焙燥雞肫內皮 ， 研細 ， 頻吹自破 ， 可代刀針 。 或吹二方不應 ， 致膿熟脹塞聲息不通者 ， 用皂角末吹鼻取嚏 ， 蛾必掙破出血膿 ， 或用雞翎蘸鹽湯 ， 頻頻探掃喉間 ， 令作大吐 ， 候蛾破膿出 ， 方食稀粥補住 。 若探吐不破 ， 兼痰湧氣急 ， 聲小脈微則難救矣 ， 蛾生關前者 ， 易於施治 ， 初腫或以布針扎筷頭上 ， 留鋒分許 ， 將竹板壓舌 ， 針蛾數孔放出惡血 ， 膿熟腫高者 ， 將竹板壓舌 ， 取瓜子刀針向高腫處 ， 當頭披開 ， 放出血膿 。 凡針後用溫湯漱淨 ， 頻吹冰硼散（稱） ， 前後俱服清咽利膈湯（盈） ， 外吹金鎖匙消瘤散（果） 。《 金鑑 》 曰 ： 雙單乳蛾初起 ， 當刺少商穴以瀉肺熱 ， 在左刺左 ， 在右刺右 ， 雙蛾則左右俱刺 ， 務令出血 。 用膽礬 、 枯礬各五錢 ， 硼砂 、 百草霜 、 雞內金各一錢 ， 研極細 ， 醋調糊 ， 先以布針刺蛾出血 ， 將鵝翎蘸藥掃塗蛾上 ， 並掃喉間 ， 令痰涎惡血壅出 ， 以薄菏湯漱淨 ， 再吹冰硼散 ， 內服前湯 ， 若蛾小不甚腫痛 ， 但服前湯 ， 不必針割 ， 只常吹七寶散（果） ， 輕者自消 ， 重者自潰 。 潰後妨礙飲食 ， 當吹八寶珍珠散（果）立效 。

喉痹

痹 ， 即閉也 ， 由肝肺火盛 ， 復受風寒 ， 相搏而成 。 初起憎寒壯熱 ， 咽腫焮痛 ， 面赤腮腫 ， 甚連項外 ， 喉中有塊如拳 ， 湯水難下 ， 急刺少商穴或針合谷穴以瀉熱開關 ， 初宜疏散 ， 服荊防敗毒散汗之（天） ， 寒熱已退 ， 即服清咽利膈湯（盈） ， 兼吹紫雪散（露） ， 或七寶散（果） ， 隨以薑汁漱口以宣其熱 。 或用醋漱 ， 以消積血 ， 痰壅塞者 ， 用桐油餞探吐之（果） ， 吐後以甘草湯漱口 ， 吹冰硼散（稱） 。 若腫發於項外 ， 膿脹痛者 ， 忌用針刺 ， 防透咽喉 ， 急研皂角末吹鼻取嚏 ， 其腫自破 。 或兼用皂角 ， 醋調厚敷項腫 ， 須臾即破 ， 內外吹搽珍珠散（果） 。 項外初腫時 ， 用生羊肉 ， 或豬精肉切片貼之 ， 內吹七寶散（果） ， 頻服玉屑無憂散（盈） ， 腫自消矣 。 喉閉聲鼾者 ， 肺氣將絕 ， 急宜獨參湯救之 。 若卒然如啞 ， 吞吐不利 ， 系寒氣客於會厭也 ， 宜蜜炙附子片 ， 含之勿咽 ， 初終忌用苦寒之藥 ， 恐難消難潰 。

喉痹將死者 ， 鱧魚膽點入 ， 即瘥 。 病深者 ， 水調灌之 ， 鱧魚俗名七星魚 。

酒毒喉閉

酒毒蒸於心脾二經 ， 熱壅咽喉 ， 喉腫色黃 ， 其人面赤 ， 目睛上視 ， 氣閉 ， 以桐柚餞導吐痰涎（果） ， 頻服牛蒡子解毒湯（盈） ， 亦用紫雪散（露）或冰硼散（稱）吹之 。 若腫痛妨食 ， 兼服玉屑無憂散（盈） 。

鎖喉毒

由心與小腸積熱 ， 外感風寒凝結而成 。 初生耳前聽會穴 ， 形如瘰癧 ， 漸攻咽喉 ， 腫塞悶痛 ， 妨礙飲食 ， 速當解熱 ， 初服牛黃清心丸（昃）開關 ， 次服清咽利膈湯（盈） ， 常吹噙冰硼散（稱） ， 投手應效 ， 方保無虞 。

梅核氣

由七情過節 ， 七氣病生 ， 鬱結生痰 ， 如絮如膜 ， 凝聚喉間 ， 咯之不盡 ， 咽之不下 ， 日久愈變成嗝嗌 ， 上吐涎沫 ， 下秘二便 ， 初起用薑製半夏（姜炒） 、 炒厚朴 、 去毛香附 、 茯苓各三錢 ， 蘇葉 、 陳皮 、 甘草各錢半 ， 薑棗同煎 ， 徐徐溫服 。 若日久失治 ， 用製半夏 、 炒厚朴 、 茯苓各二錢 ， 炒芍 、 陳皮 、 蘇葉各一錢 ， 人參 、 桂心 、 炙草各五分 ， 薑棗引 ， 常服自愈 。

聲啞音嘶

由積熱上攻 ， 喉先悶痛 ， 痰涎壅盛 ， 氣道不通 ， 輕者音嘶 ， 重者聲啞 。 初起服清化丸 ， 次服甘桔湯 ， 照法加味 。 熱盛便當服清咽利膈湯（盈 、 昃） ， 再研兒茶五錢 ， 硼砂二錢 ， 溫湯調膏 ， 口噙 ， 徐徐嚥下 。

喉證雜治

凡啞喉初覺壅塞 ， 一時無藥 ， 以紙捻攪探鼻中 ， 或嗅皂角末 ， 噴嚏數次 ， 可解熱毒 ， 再以李樹近根皮磨水 ， 塗於喉外 ， 即愈 。

屍咽症

因脾肺濕熱 ， 郁久生蟲 ， 剝蝕咽喉 ， 麻癢兼痛 ， 聲音嘶啞者 ， 初用榧子 、 蕪荑 、 桂心（去皮） 、 炒杏仁等分 ， 研末蜜丸 ， 常噙咽中 ， 徐徐嚥下 ， 兼服廣筆鼠黏湯（昃） 。 凡喉癬 ， 喉瘡 ， 聲音嘶啞 ， 皆服此方 。

虛火上炎咽痛 ， 淡紅微腫 ， 聲啞 ， 服滋陰降火湯（昃） ， 常噙兒茶 、 硼砂 ， 或研薄荷葉和白砂糖 、 烏梅肉搗如泥 ， 作丸噙服 ， 或噙肉桂 。

凡咽喉口舌 ， 腫痛日久 ， 服涼藥不效者 ， 當服七味地黃湯（玉）引火歸原 。 凡傷酒食 ， 舌本強硬 ， 語言不清者 ， 服補中益氣湯（生） ， 加葛根 、 炒曲 、 麥冬 。

喉中出如腸樣者 ， 危症也 ， 急用吊揚塵同鹽炒研吹之 ， 縮進即愈 。

咽喉戳傷 ， 飲食不下 ， 雞蛋一個鑽一小（吼） ， 去黃留白 ， 入生半夏一個 ， 以微火煨熟 ， 將蛋白服之愈 。

喉風舌大如脬（立時不救即死） ， 用冰片一分 ， 火硝三分 ， 青黛三分 ， 膽礬二分 ， 殭蠶五分 ， 硼砂三分 ， 共為細末吹之 ， 即愈 。

喉間乳蛾 ， 臘月八日 ， 取雄豬膽一個 ， 裝入白礬（末） ， 陰乾研末 ， 次年臘月八日 ， 再取豬膽 ， 入前豬膽末 ， 如此三四次 。 遇患者用一二分吹之 ， 凡單乳蛾 、 喉癬 、 喉癰腫痛 ， 吐咽不下 ， 命在須臾者 ， 皆效 。 此神方也 ， 宜預製以救人 。

頸項部

結喉癰

發以項前結喉之上 ， 又名猛疽 ， 以其毒勢猛烈也 。 頸項前之中經屬任脈 ， 兼肝肺二經積熱憂憤所致 。 腫甚則堵塞咽喉 ， 湯水不下 ， 其凶可畏 。 若膿成不針 ， 向內潰穿咽喉者 ， 則難生矣 。 初起宜服黃連消毒飲（元） ， 外敷二味拔毒散（巨） ， 倘不內消 ， 膿勢將成者 ， 服托裡消毒散（為） ， 膿盡用輕粉生肌散（火） ， 已潰服托裡排膿湯（霜） 。 潰腫敷如意金黃散（號） ， 潰久貼生肌玉紅膏（翔） 。 體虛 ， 服益氣養榮湯（生） ， 貼諸膏收功 。

附 ： 蟻漏 婦人項下忽腫一塊 ， 漸延至頸 ， 偶刺破 ， 出水一碗 ， 瘡久不合 ， 有道人曰 ： 此蟻漏也 ， 緣飯中誤食蟻得之 ， 用穿山甲燒存性為末敷之 ， 立愈 ， 以其食蟻也 。 又方 ， 野雞嘴治蟻瘻效 。

夾喉癰

一名夾疽 ， 生於結喉之兩旁 ， 屬足厥陰肝經 、 足陽明胃經火毒上攻而致 。 或單或雙 ， 內外治法同上結喉癰 。

百脈疽

初發漫腫 ， 大小數塊 ， 環繞頸項 ， 其色紫紅 ， 焮熱木痛 ， 氣逆咳嗽 、 不思飲食 ， 其發引耳 ， 十五日可刺 ， 遲則毒攻咽喉 。 刺見膿者順 ， 見血者逆 。 初起有表症者 ， 服荊防敗毒散（天）汗之 ， 有里症者服內疏黃連湯（天）下之 ， 表裡無症者服清熱消風散（地）清解之 。 外敷二味拔毒散（巨） ， 或沖和膏（巨） 。 但頸項肌肉澆薄 ， 氣血得少之處 ， 若過用寒涼克伐之劑 ， 毒必內陷 ， 變成惡症 ， 多致不救 。 宜於焮腫疼痛之初 ， 即服神功托裡散 ， 黃耆（鹽水炙） 、 忍冬葉 、 當歸各五錢 ， 粉草二錢 ， 酒煎服 ， 渣敷患處 ， 或為末酒調服尤妙 。 其餘治法同上結喉癰 。

鈕釦風

多生婦女頸下 ， 天突穴之間 ， 因汗出之後 ， 邪風襲入皮里 。 初如粟米 ， 搔癢無度 ， 抓破津水 。 誤用水洗浸淫成片 ， 輕者外敷獨勝散 ， 芥菜花一味 ， 搗爛醋調作餅敷之 。 或用樟硫散（珍） ， 甚者服消風散（黃）即愈 。

上石疽

生頸項兩旁 ， 形如桃李 ， 皮色如常 ， 堅硬如石 ， 臖痛不熱 ， 由肝經鬱結 ， 以致氣血凝滯經絡而成 。 初小漸大 ， 難消難潰 ， 既潰難斂 ， 疲頑之證也 。 初起氣實者宜服舒肝潰堅湯（長） ， 氣虛者宜服香貝養榮湯（宿） ， 外用蔥白蜂蜜搗泥敷貼 ， 日久不消者 ， 以陽燧錠每日灸之（烙法） ， 以或消或軟或將潰為度 ， 既潰治同瘰癧 。

失榮證

生於耳下前後及肩項 ， 初起狀如痰核 ， 推之不動 ， 堅硬如石 ， 皮色如常 ， 日漸長大 ， 由憂思恚怒 、 氣鬱血逆與火凝結而成 ， 日久難愈 ， 形氣漸衰 ， 肌肉消瘦 ， 愈潰 ， 愈硬 ， 色現紫斑 ， 腐爛浸淫 ， 滲流血水 ， 瘡口開大 ， 胬肉高突 ， 形似翻花瘤症 。 古今雖有治法終屬敗證 ， 但不可棄而不治 ， 初服和榮散堅丸（列） ， 外貼阿魏化堅膏（羽） ， 亦不過苟延歲月而已 。

腦疽

俗名對口發 ， 生項後入髮際中窩 、 正對口處 ， 屬督脈 ， 是陽亢熱極而生 。 初起赤腫痛 ， 色鮮紅活 ， 根束頂尖 ， 時痛時止 ， 此督脈純陽 ， 起於尾閭 ， 上貫顛頂 ， 挾毒上升 ， 故易膿 、 易腐 、 易潰 、 易斂 ， 初起有表症者 ， 令人寒熱往來 ， 宜服荊防敗毒散（天） ， 有里症者 ， 令人口唇焦紫 ， 大便結燥 ， 宜服內疏黃連湯（天） ， 若瘡勢已成 ， 治同結喉癰 。

對口初起神方 ， 用水仙花根搗爛敷四圍 ， 留一孔即消 ， 或出膿些須立愈 。 又方 ， 活鯽魚一尾 ， 入沙缽內搗爛 ， 再加發垢二二兩擂勻 ， 厚敷瘡上外以紙貼之 ， 二日即愈 。 又方 ， 銅綠 、 輕粉 、 杏仁 、 硃砂共研末 ， 用萆麻子捶出油 ， 和前藥末敷之 ， 神效 。 又方 ， 活鯽魚一個 ， 生山藥一段同魚一樣長 ， 白糖二錢 ， 共搗極爛 ， 敷上神效 。

偏腦疽

俗名偏對口 ， 屬太陽膀胱經寒熱錯雜而生 。 初起色暗漫腫 ， 平塌堅硬 ， 然足太陽經外陽內陰 ， 從頭走足 ， 陽降陰凝 ， 難膿 ， 難腐 ， 難斂 ， 多屬逆證 。 更有兼風濕者 ， 其瘡根又易於散大旁流而難治 ， 初起治法同前腦疽 ， 余同結喉痛 ， 以上二證 ， 或順或逆 ， 治法當辨別是癰是疽 ， 古云皮薄易破者為腦癰 ， 皮厚難破者為腦疽 ， 不可忽也 。

魚尾毒

生項後髮際兩旁角處 ， 俗名燕尾 ， 即偏對口之小症也 。 由足太陽膀胱經濕熱凝結而成 ， 或在左 、 或左右 、 或雙 、 或單 ， 皆屬輕淺 ， 初起服荊防敗毒散（天） ， 膿將成服托裡排膿湯（霜） ， 初起外敷如意金黃散 、 二味拔毒散（巨） ， 將潰已潰按大法治之 。

治燕尾瘡 ， 生薑切片搽 ， 吊線綯墨抓破瘡 ， 擦二三次即好 。

天柱疽

生於項後高骨 ， 名天柱骨 ， 即大椎骨也 。 初起形如臥蠶 ， 由上焦鬱熱 ， 蓄於督脈 ， 以致肩背拘急 ， 極癢入骨 ， 宜於疽上以艾灸之 ， 若灸之有疱者順 ， 無疱者逆 ， 甚至色黑形陷 ， 血出不止 ， 潰爛神昏 ， 嘔噦噁心等證 ， 是為大凶 ， 初起當汗下清解 ， 余治法同腦疽 。

瘰癧

小者為瘰 ， 大者為癧 ， 當分經絡 ， 如生於項前下頦及頰車下者 ， 屬足陽明胃經 ， 皮色不變 ， 名痰瘰 ； 色紅堅腫 ， 名熱毒癧 。 生於項後兩旁髮際下者 ， 屬足太陽膀胱經 ， 漫腫墜痛 ， 名濕癧 ； 形小兼癢 ， 名風毒瘰 。 項之左右兩側 ， 耳下 ， 及缺盆 、 肩 、 胸 、 腋者 ， 屬手少陽三焦 ， 足少陽膽經 ， 形軟 ， 遇怒即腫 ， 統名氣毒瘰癧 。 然氣毒亦有發自陽陰者 ， 生於項前下頦也 。 堅硬筋縮者 ， 名為筋癧 ， 若連綿如貫珠者 ， 即為瘰癧 。 或形長如蛤蜊 ， 色赤而堅 ， 痛如火烙 ， 腫勢甚猛者 ， 名馬刀瘰癧 。 生項前項後 ， 堆累三五枚 ， 盤疊成攢者 ， 名重臺癧 。 大小不一者 ， 名子母癧 。 繞項而生者 ， 名蛇盤癧 。 如黃豆結簍者 ， 又名鎖項癧 。 生左耳根 ， 名蜂窩癧 ； 生右耳根 ， 名惠袋癧 ， 頷紅腫痛者名燕窩癧 ， 延及胸腋者 ， 名瓜藤癧 ； 獨生一個在總門者 ， 名單窠癧 。 一包生十數個者名蓮子癧 。 堅硬如磚者名門閂癧 。 形如荔枝者名石榴癧 。 其形如鼠者名鼠癧 ， 又名鼠瘡 。 生乳旁及兩胯軟肉等處者 ， 名𤷍瘍癧 。 生於偏身 ， 漫腫而軟 ， 囊內含硬核者 ， 名流注癧 。 誤食毒物 ， 初小後大 ， 連接數枚者 ， 名食毒瘰癧 。

以上諸癧 ， 推之移動為無根 ， 屬陽 ， 外治宜因證用針灸敷貼蝕腐 ； 若推之不移動者為有根 ， 屬陰 ， 且深 ， 難治之證也 ， 切忌外砭 ， 及追蝕等藥 ， 如妄用之 ， 則難收斂矣 。 且內外治法 ， 首尾得溫暖 ， 即效 。 誤犯寒涼 ， 令人項背拘強 ， 瘡勢塌陷 ， 便瀉者逆 。

瘰癧形名雖異 ， 其受病要不外痰濕 、 風熱 、 氣毒結聚而成 ， 然未有不兼恚怒忿鬱 、 幽滯謀慮不遂所致者也 ， 當按經絡分別治之 。

乩仙方癢瘤生於項 ， 乃厥陰肝經之絡 。 方用海藻一錢 ， 赤芍一錢 ， 川貝八分 ， 浙貝八分 ， 廣皮六分 ， 茯苓一錢 ， 甘草一錢 ， 生薑引十劑 ， 則核消矣 。

風濕瘰癧

太陽經風濕瘰癧生項後兩旁髮際下 ， 屬足太陽膀胱寒水之經 。 由久感風邪 ， 與濕凝結 ， 漫腫疼痛 ， 皮色如常 ， 或日久將潰 ， 皮色透紅 ， 微熱痛甚者 ， 其內外用藥 ， 總不宜寒涼 。 初起畏寒發熱 ， 脈浮者 ， 服防風羌活湯表散之（昃） ； 表解後 ， 常服附子敗毒散溫散之（宿） ， 外敷神功散（果） ， 或貼萬應膏（淡） ； 勢成欲潰者 ， 服千金內托散（金） ； 已潰 ， 服托裡排膿湯（霜） 。 潰後四圍堅硬不消者 ， 服香貝養榮湯（宿） ； 潰後氣血俱虛 ， 常服益氣養榮湯（生） ； 虛煩不寐者 ， 服歸脾湯（麗） ； 血虛肝熱 ， 瘡流血膿 ， 服逍遙散加丹皮 、 梔仁（麗） ； 食少便瀉 ， 服香砂六君子湯（水） ； 瘡口斂遲 ， 用十全大補湯加白蘞（水） ； 若潰後虛熱倦怠 ， 服十味人參散（水） ， 凡瘰癧潰後仿此 。

如神散 ， 治瘰癧已潰 ， 瘀肉不去 ， 瘡口不合 ， 用松香末一兩 ， 枯白礬三錢　為末 ， 麻油調搽 ， 乾摻亦可 。

痰熱瘰癧

陽明經痰熱瘰癧　單生項前或至頰車 ， 大小不一 ， 連接數枚 ， 有風痰 、 熱毒二症 。 風痰瘰癧 ， 由陽明胃經內停痰濕 、 外受風邪 ， 搏於經絡也 ， 身體先寒後熱（昃） ， 繞頸而生 ， 皮色如常 ， 宣腫微熱 ， 易消易潰 。 初起服防風羌活湯以解風毒 。 俟無寒熱 ， 常服海菜丸（昃） ， 以消盡為度 。 風痰凝結者 ， 兼服消核散（宿） ， 外用神功散 、 龍泉散 、 瘰癧餅 、 神效方 ， 敷貼（果 、 珍） 。 熱毒瘰癧 ， 由陽明胃經中來 ， 有天時亢熱 ， 暑濕偶中三陽經 ， 兼過食膏粱厚味釀結而成 。 繞於項下或至頰車 ， 色紅微熱 ， 結核堅硬 ， 緩腫難消 ， 潰遲斂遲 ， 或深遠隱曲 ， 肉低俱作塊子 ， 堅硬 、 大小不等 ， 此胃中熱毒盛也 。 初起服升陽調經湯 ， 並照法作丸 ， 煎湯吞嚥（昃） ， 熱稍輕者 ， 服柴胡連翹湯（昃） ； 熱毒甚者服雞鳴散下之（昃） ： 或兼心火上攻 ， 兩目赤澀者 ， 服犀角丸（宿） 。 外用龍泉散（果） 、 神功散（果） ， 瘰癧餅（珍） ， 敷貼 。 初起或塗二味拔毒散 ， 如意金黃散（巨） ， 潰後常貼綠雲膏（珍） 。

氣毒瘰癧

少陽經氣毒瘰癧　生項之左右兩側 ， 屬少陽經 。 其形綿軟 ， 遇怒即腫 ， 名為氣癧 。 有感冒四時疫癘之氣而成者 ， 串生耳項胸腋 ， 猝成腫塊 ， 宣發暴腫 ， 色紅皮熱 ， 令人寒熱頭眩 ， 項強作痛者 ， 名為氣毒瘰癧 。 從手足少陽經中來者 ， 初生耳下 ， 串至缺盆 ， 或至肩上 ， 或至脅下 ， 堅硬如石 ， 推之活動 ， 主以李杲連翹散堅湯 ， 照法作丸 ， 本湯吞嚥更妙（長） 。 氣毒有發自陽明胃經者 ， 如遍生下頦 ， 或至頰車 ， 堅而不潰 ， 推之不移 ， 主以散腫潰堅湯 ， 照法作丸 ， 本湯吞嚥（昃） 。 此二丸 ， 無論未潰已潰 ， 常服自效 。 外治用龍泉散（果） 、 神效方（珍） ， 余同太陽癧 。 又有婦女小兒 ， 因憂思氣鬱 ， 結同瘰癧 ， 堅硬活動 ， 遇怒腫甚 ， 肝旺血燥者 ， 若驟用前法峻劑 ， 恐傷脾氣 ， 常服夏枯草膏緩消之（宿） ， 兼服香貝養榮湯（宿） ， 外貼乾坤一氣膏（鱗） 。

馬刀瘰癧

形長如蛤蜊 ， 色赤而堅 ， 痛如火烙 ， 腫勢甚猛 ， 故名曰馬刀 。 有從手足少陽經中來者 ， 生於耳下 ， 或至缺盆肩上 ， 堅硬如石 ， 推之動移 ， 其脈弦數 ， 口苦嗌乾 ， 往來寒熱 ， 無論初腫已潰 ， 主以連翹散堅湯 ， 照法作丸吞嚥 ， 以愈為度（長） 。 有從陽明胃經中發者 ， 生於項前下頦 ， 或至頰車 ， 宣腫焮痛 ， 色紅堅硬 ， 推之不移 ， 其脈洪數 ， 口渴便秘 ， 或發熱自汗 ， 不思飲食 ， 毋論初腫 、 將潰 、 已潰主以散腫潰堅湯 ， 照法作丸吞嚥（長） ， 服藥多少 ， 臨症斟酌用之 ， 外治法同前 。

又有婦人患生馬刀 ， 兼氣寒血滯經閉者 ， 主以柴胡連翹湯（昃） ， 初起貼癧餅（珍） 、 神效方（珍） 、 龍泉散（果） ； 初潰堅硬不消 ， 貼蛇蛻膏 ； 潰後專貼五云膏（珍） ， 潰後內服諸藥 ， 同上太陽瘰癧 。

夏枯草湯 ， 治馬刀瘰癧 ， 已潰未潰 ， 或日久漏者 ， 用夏枯草六兩水煎作茶服 。 此生血治瘰癧之聖藥 ， 虛甚者當煎濃膏服 ， 並塗患處 ， 多服益善 ， 兼十全大補湯加香附 、 貝母 、 遠志 、 尤善 ， 瘡口收遲再加白蘞 。

重臺瘰癧

癧上堆累三五枚 ， 盤疊成攢 ， 或如累棋之狀 ， 故名重臺 。 有屬手少陽三焦足少陽膽經者 ， 生於耳下及缺盆 、 肩上三處也 ， 有屬足陽明胃經者 ， 生於項前 、 頦下及頰車三處也 ， 二經內外治法 ， 同上馬刀瘰癧 。

筋縮瘰癧

因肝傷恚忿 ， 血虛不能榮筋 ， 致令項間結核 ， 堅硬悶痛 ， 推之不移 ， 筋縮牽急 ， 初起服舒肝潰堅湯（長） ， 次服香貝養榮湯（宿） ， 肝旺血燥 ， 兼服夏枯草膏（宿） ， 外敷神效方（珍） 、 龍泉散（果） 。

食毒瘰癧

因誤食汗液蟲蟻 、 鼠殘 、 陳水宿茶 、 一切不潔淨之物 ， 致頸項結核 ， 初小後大 ， 累累如貫珠 ， 連接三五枚 ， 皮色如常 ， 不作寒熱 ， 初不覺疼 ， 久方知痛 ， 是為食毒瘰癧 ； 初起形氣實者 ， 服楊氏家藏治瘰癧方（長） ； 形氣虛者 ， 服法制靈雞蛋（長） 、 琥珀散（長） 、 妙靈散（長） ， 常服內消連翹丸（宿） 。 初起 ， 常貼瘰癧餅（珍） ， 將潰插蟾酥捻子（珍） ， 不甚頑硬者只貼蛇蛻膏（珍） ， 潰後常貼五云膏收功（珍） 。

瘰癧潰後治法

初潰四圍堅硬不消者 ， 即貼蛇蛻膏（珍） ， 潰後焮痛紅腫貼綠靈膏（珍） ， 潰後腫痛者 ， 貼琥珀膏（羽） ， 潰久腐盡 ， 貼生肌玉紅膏（翔） 。 去腐生肌方藥隨證揀擇用之（火帝） 。 凡生瘰癧 ， 男子不宜太陽青筋暴露 ， 潮熱咳嗽 ， 自汗盜汗 ， 滑瀉遺精之類 ； 女人不宜眼內紅絲 ， 經閉骨蒸 ， 五心煩熱 ， 男婦有此 ， 後必變成瘍勞難收功矣 。

內癰

臟腑募穴圖

內癰總括

《 靈樞經 》 曰 ： 發內癰內疽者 ， 其本經募上肉必浮腫 ， 中必時時隱痛 ， 浮腫為癰 ， 隱痛為疽 。 此即內癰 、 內疽之驗也 。 然內癰有治法 、 內疽無治法何也 ， 蓋癰疽病本無殊 ， 只在根深根淺之別 ， 深者為疽而難治 ， 淺者為癰而得愈 ， 要在臨證推詳 ， 攻補得宜 ， 無不收效 ， 不必泥於淺深之說 ， 棄而不治 。

凡人胸腹腰肋有十一募 ， 募者各臟腑陰會之所 ， 而內癰僅九症者何也 ， 蓋膽府形如膜皮 ， 無出無納 ， 汁清氣潔 ， 不致生癰 。 至若膀胱 ， 亦系膜皮 ， 中含濁水 ， 古今書籍 ， 殊未詳明其症治 ， 雖然中極穴是膀胱募也 ， 倘中極穴或浮腫或隱痛 ， 直以治小腸癰之法治之 ， 可也 。

肺癰

系肺藏蓄熱 ， 復傷風邪 ， 郁久成癰 。 致中府穴中 ， 時時隱痛 ， 振寒脈數 ， 狀似傷寒 ， 咽燥不渴 ， 咳而喘滿 ， 唾稠黏黃痰 ， 兼臭穢膿血 ， 當於未潰時乘膿未成 ， 風鬱於表 ， 法宜疏散 ， 初服射干麻黃湯汗之（來） 。 如氣壅喘滿 ， 身不得臥 ， 急服葶藶大棗湯瀉之（來） 。 如時時作咳 ， 微熱煩渴 ， 胸中甲錯 ， 膿欲成者服千金葦莖湯吐之（來） 。 若吐膿腥臭 ， 形如米粥 ， 宜服桔梗湯以排余膿（來） 。 若吐膿腥臭 ， 咳而胸滿 ， 服桔梗白散 ， 以開瘀塞（來） 。 若咯吐膿血兼午後身熱煩躁 ， 主以金鯉湯 ， 兼飲童便（暑） 。 若潰後胸膈脅肋隱痛不止 ， 口燥咽乾 ， 煩悶多渴 ， 自汗盜汗 ， 不得安臥 ， 咳吐稠痰腥臭者 ， 此係癰膿不盡而兼裡虛 ， 主以寧肺桔梗湯（暑） ； 若癰膿已潰 ， 喘滿 ， 腥臭濁痰俱退 ， 惟咳嗽咽乾 ， 咯吐痰血 ， 脅肋微痛 ， 不能久臥者 ， 此屬肺癰潰處未斂 ， 宜紫菀湯清補之（暑） ； 渴甚 ， 去半夏 ， 加石膏末 ； 若癰膿潰後 ， 咳嗽無休 ， 濃痰不盡 ， 形氣虛羸者 ， 服清金寧肺丸（暑） 。 凡治此證惟以身溫脈細 ， 膿血交黏 ， 痰色鮮明 ， 飲食甘美 ， 膿血漸止 ， 便潤者為吉 。 若手掌皮粗 ， 潰後六脈洪數 ， 氣急顴紅 ， 汙膿白血 ， 懶食消瘦 ， 及大小便燥結 ， 為凶 。 中府穴 ， 又名肺募 ， 在孔上第三根肋骨間 。

《 肺癰論 》 曰 ， 始萌則可救 ， 膿成即死 ， 不可不慎也 。 久之頦膿如粳米粥者不治 ， 嘔膿而止者自愈也 。

參朮補脾湯 治肺疽 ， 脾氣虧損久咳吐膿 ， 或中滿不食 ， 必服此藥補脾土以生肺金 ， 否則不治 。

人參　白朮（各二錢）　黃耆（二錢五分）　茯苓　當歸　陳皮（各一錢）　麥冬（七分）　五味（四分）　桔梗（六分）　炙草（五分）　薑棗水煎 。

參耆補肺湯 治肺癰咳喘短氣 ， 或腎水不足 ， 虛火上炎 ， 痰涎壅盛 ， 或吐膿血 ， 發熱作渴 ， 小便短澀 。

人參　白朮　黃耆　當歸　陳皮　茯苓（各一錢）　山藥　山茱萸（各二錢）　五味　炙草（各五分）　熟地（一錢五分）　麥冬　牡丹皮（各八分）　薑 、 棗 、 水煎服 。

大小腸癰

二證俱由濕熱氣滯凝結而成 ， 或努力瘀血 ， 或產後敗瘀蓄積 ， 流注於大腸小腸之中 。 初起發熱 ， 惡風自汗 ， 身皮甲錯 ， 關元 、 天樞二穴隱痛微腫 ， 按之腹內急痛 。 大腸癰 ， 多大便墜腫 ； 小腸癰 ， 多小水赤澀 ， 脈俱遲緊 ， 此時癰膿未成 ， 宜服大黃湯下之（暑） ， 瘀血利盡 ， 若小水閉澀者 ， 仍服大黃湯加木通 、 琥珀末通利之（暑） 。 若癰成日久不潰 ， 身皮甲錯 ， 內無積聚 ， 腹急腹痛 ， 身無熱而脈數者 ， 系腸內陰冷不能為膿 ， 宜薏苡附子散主之（暑） ； 若脈見洪數 ， 肚臍高突 ， 腹痛脹滿 ， 不能飲食 ， 身體動側時聞水聲 ， 便淋刺痛者 ， 此癰膿已成 ， 宜薏苡湯主之（暑） 。 腹濡而痛 ， 少腹急脹 ， 時時下膿者 ， 毒未解也 ， 宜服丹皮湯（暑） 。 如膿從臍出 ， 腹脹不除 ， 飲食減少 ， 面白神疲 ， 此屬氣血俱虛 ， 宜八珍湯加牡丹皮 、 肉桂 、 黃耆 、 五味子斂而補之（水） ， 患者轉身動作 ， 宜徐緩而勿驚 ， 慎之 。 如耽延日久 ， 因循失治 ， 致毒攻內臟 ， 腹痛牽陰 ， 腸胃受傷 ， 女子日久致陰器紫黑腐爛 ， 色敗無膿 ， 每流汙水 ， 衾幃多臭 ， 煩躁不止 ， 身熱嗌乾 ， 俱屬逆證 。 關元穴名小腸募 ， 在臍下三寸 。 天樞名大腸募 ， 在臍旁開二寸 。

《 腸癰論 》 曰 ： 或繞臍生瘡 ， 膿從瘡出者 ， 有出臍中者 ， 惟大便下膿血者 ， 自愈也 。

胃癰

初起 ， 中脘穴必隱痛微腫 ， 寒熱如瘧 ， 身皮甲錯 ， 並不咳嗽 ， 吐咯膿血 。 症由飲食之毒 ， 七情之火 ， 熱聚胃口而成 ， 脈來沉數者 ， 初服清胃射干湯下之（暑） ； 若脈澀滯者 ， 瘀血也 ， 宜服丹皮湯下之（暑） ； 脈洪數者 ， 膿成也 ， 赤豆薏苡仁湯排之（暑） ； 潰後體倦氣喘作渴 ， 小水頻數者 ， 肺氣虛也補中益氣湯加麥冬 、 五味子補之（生）或服八珍湯（水） 。 中脘穴又名胃募 ， 在臍上四寸 。

胃脘癰當患胃脈 。 胃脈者人迎也 ， 其脈沉數 ， 氣逆則甚 ， 甚則熱聚胃口而為胃癰 。 若其脈洪數者 ， 膿已成也 。 設脈遲緊 ， 雖膿未就 ， 已有瘀血也 ， 宜急治之 ， 否則邪氣內攻 ， 腐爛腸胃 ， 不可救也 。

脾癰

始發章門穴必隱疼微腫 ， 由過食生冷 ， 兼濕熱或瘀血鬱滯脾經而成 。 令人腹脹 ， 咽嗌乾燥 ， 小水短澀 。 初宜大黃湯 、 赤豆薏苡仁湯（暑） ， 二方合而用之 ， 以次鬱滯 ， 俟二便通利 ， 腹脹全消 ， 宜六君子湯（水）扶脾調理 。 順逆看法與胃癰同 ， 章門穴又名脾募 ， 在臍旁開六寸 ， 高上二寸 。

肝癰

始發期門穴必隱痛微腫 ， 令人兩胠脹滿 ， 脅痛 ， 側臥則驚 ， 便溺艱難 ， 由憤鬱氣逆而成 ， 初服復元通氣散（寒） ， 次服柴胡清肝湯（元） ， 脹痛已止常服六味地黃丸（玉） 。 日久脾虛食少則佐以八珍湯滋腎補脾（水） ， 忌用溫補 、 針灸 。 期門穴又名肝募在乳房一寸半 、 再直下一寸半 。

心癰

始發巨闕穴必隱痛微腫 ， 令人寒熱身痛 ， 頭面色赤 ， 口渴隨飲隨干 ， 由心火熾盛 ， 更兼酷飲嗜熱而成 。 初服涼血飲（暑） ， 若酒毒為病 ， 宜服升麻葛根湯（往） 。 此係罕有之症 ， 治法不可不備 。 巨闕穴又名心募 ， 在臍上六寸五分 。

腎癰

始發京門穴必隱痛微腫 ， 令人寒熱往來 ， 面白不渴 ， 少腹及肋下 ， 䐜脹塞滿 ， 由腎虛不足之人房勞太過 ， 身形受寒 ， 邪氣自外乘之 。 初服五積散加細辛（黃） ， 寒盡痛止常服八味地黃湯（玉）調理自愈 。 京門穴又名腎募 ， 在身側腰中堅骨下肋間 。

三焦癰

始發石門穴必隱痛微腫 ， 令人寒熱往來 ， 二便秘澀 ， 由濕熱遇寒凝結而成 ， 治法與上大小腸癰同 。 若膀胱募中極穴 ， 隱痛微腫 ， 治同腸癰 。 石門穴又名三焦募 ， 在臍下二寸 。

凡內癰俱系膜內成患 ， 外皮不腐 ， 每日間服護膜散（為） ， 最妙 。

腸癰為病有臍間出膿者 ， 有臍旁腐潰出膿者 ， 亦不可棄而不治 。 經云 ： 大小腸癰為病不可驚 ， 驚則腸斷而死 ， 故患是者 ， 其坐臥轉側 ， 極宜徐緩 ， 時少飲薄粥 ， 及服八珍湯 ， 固其元氣 ， 外用去腐生肌藥 ， 填滿瘡孔 ， 以膏蓋貼 ， 再以布帶扎縛定 ， 靜養調理 ， 庶可保全其生 。

驗內癰法

凡遇生內癰人 ， 與生黃豆五七粒嚼之 ， 口中不知豆腥是其候也 。

胸部（總括治法 ， 凡瘡瘍皆然）

人身胸腹中行穴道屬任脈 ， 兩旁第二行穴道屬督脈 ， 皆在陰分 ， 氣多血少之處也 。 凡患瘡瘍 ， 急當宣發其毒 ， 遲延失治 ， 則腐爛內陷 ， 口難收斂矣 。 大法初起脈浮有表者汗之 ； 脈數里實者下之 ； 表裡無證 ， 則宜疏解 ； 膿勢將成則宜內托 ； 潰後體虛則宜補養 。 外治之法 ， 初宜拔毒出外 ， 潰宜去腐生肌 。 首尾忌用寒涼 ， 恐伏毒內攻 ， 每日間服護膜散（為） ， 庶免透膜之患 。

膻中疽

生心窩之上 ， 兩乳中央 ， 屬任脈經膻中穴 。 由臟腑不和 ， 七情不平 ， 火毒凝結而成 。 初起如粟 ， 色紫堅硬 ， 漸增焮熱腫痛 ， 憎寒壯熱 ， 脈浮有表急服仙方活命飲加薄荷 、 蘇葉 、 蔥酒汗之（天） ； 若煩躁 ， 口渴唇焦 ， 作嘔 ， 宜奪命丹汗之（列） ， 蟾酥丸（黃）如法服之亦可 。 俟表證已退 ， 急服托裡透膿湯托之（霜） ， 服托藥瘡不起發 ， 仍前腫硬者 ， 氣血虛也 ， 宜十全大補湯托之（水） 。 外治初腫頻塗二味拔毒散（巨） ， 將潰已潰根腳上常塗鐵桶膏（巨） ， 潰後敷貼去腐生肌等藥 ， 當於匯方選擇用之 ， 不可紊亂失次 。 禁一切辛辣發物 。 按膻中為氣之海 ， 氣所居焉 ， 耽延失治 ， 恐毒陷里 ， 不惟成漏 ， 且傷膜透氣者逆 。

井疽

生於心窩中庭穴 ， 屬任脈經 。 由心經火毒而成 。 初如豆粒 ， 腫痛漸增 ， 心躁如焚 ， 肌熱如火 ， 自汗 ， 唇焦 ， 大渴飲冷 ， 急服內疏黃連湯下之（天） ， 或麥靈丹（元） 。 若煩悶作嘔 ， 發熱無汗宜服奪命丹汗之（列） 。 紅活高腫者順 ， 黑陷平塌者逆 。 膿勢將成 。 服托裡透膿湯（霜） ， 其餘內外治法 ， 同上膻中疽 。 若潰後經年不愈 ， 必成穿心冷瘻 ， 難治 ， 急宜去腐生肌 ， 能速收功為妙 。

𤷍癧疽

生於乳旁 ， 初腫堅硬 ， 形類結核 ， 髮長緩慢 ， 漸增焮腫 ， 色紅疼痛 ， 由包絡寒痰 ， 脾氣鬱結而成 ， 系寒症 ， 非熱證也 。 治宜溫和舒郁化堅 ， 常服內補十宣散（來） ， 外敷回陽玉龍膏（巨） ； 如不消 ， 膿勢將成也 ， 當服千金內托湯（金） 。 潰後內外治法同前膻中疽 。

脾發疽

胸之兩旁第三行穴道屬胃經 ， 第四行穴道屬脾經 ， 脾發疽 ， 生乳根旁食竇穴 ， 無論左右 ， 俱生之 。 皆由過食炙煿厚味藥酒 ， 以致脾經積火成毒而發 。 初起形如粟粒 ， 寒熱往來 ， 漸增腫痛 ， 若頂尖根束 ， 紅活鮮潤 ， 應期即潰 ， 稠膿者順 ； 若頂平根散 ， 色紫堅硬 ， 屆期不潰 ， 即潰膿如蟹沫者逆 。 初服荊防敗毒散汗之（天） ， 裡熱煩熱煩渴 ， 服內疏黃連湯下之（天） ， 若唇焦大渴煩躁者 ， 宜服太乙紫金錠通利之（張） ， 內膿已成服透膿散（為） ， 已潰服托裡排膿湯（霜） ， 潰後補養生肌及早收功為妙 。

蠹疽

一名缺盆疽 ， 又名鎖骨疽 ， 生兩旁第三行 ， 胸上項下 ， 鎖子骨軟陷中 。 缺盆疽屬膽胃二經積熱而成 。 初起寒熱往來 ， 筋骨拘急 ， 飲食不思 ， 胸腹膨脹 ， 小水短澀 ， 初發如豆 ， 漸大如李 ， 色紫堅硬 ， 牽強悶痛 ， 宜用艾壯隔獨頭蒜片灸之 ， 內服奪命丹汗之（列） ， 次服六一散 ， 通利小水（寒） ， 外敷二味拔毒散（巨） 。 膿勢將成 ， 服黃耆內托散（霜） ， 氣血虛甚者 ， 宜服十全大補湯托補之（水） 。 此症宜急托治 ， 若失治 ， 腐爛內陷 ， 瘡口難斂 ， 必成敗證 。

甘疽

由憂思氣結而成 ， 生於膺上 ， 即胸膛兩旁肉高聳處 ， 屬肺經中府穴之下胃脈穴道 ， 無論左右 ， 皆能為患 。 初如穀粒 ， 色青 ， 漸若栝蔞 ， 色紫堅硬疼痛 ， 憎寒壯熱 ， 速潰稠膿者順 ； 若過十日 ， 寒熱不退 ， 信膿不生 ， 脈見浮數 ， 防毒內陷攻裡 ， 致生惡症 。 初起即服荊防敗毒散以疏解寒熱（天） ， 次服黃耆內托散（霜）加炒青皮 、 山甲以速其膿 ， 應期不潰者急服十全大補湯托之（水） ， 潰後常服益氣養榮湯（生） 。 外治 ， 初腫敷沖和膏 ， 搽二味拔毒散（巨） ， 潰後去腐生肌藥選擇用之 。

蜂窩疽

生胸側乳上 ， 形如蜂房 ， 亦有偏身而發者 ， 由胃與心經火毒太盛而成 。 初起漫腫 ， 色紫疼痛 ， 身發寒熱 ， 即穿六七孔 ， 漸漸延開 ， 有三五寸 ， 亦有六七寸者 ， 形似蜂房 ， 即有數十竅 ， 每竅出黃白膿 ， 宣腫 ， 瘡面全腐 ， 腐脫 ， 有新肉色紅鮮潤者順 ， 若出黑水氣穢 ， 平塌者逆 。 始先 ， 身發寒熱 ， 當急表裡施治 ， 若延至宣竅成 ， 瘡面全腐 ， 但當托裡排膿追毒出外 。 內治同上甘疽 ， 外治按敷 、 洗膏藥生肌方 。

乳部

乳癰 乳疽

總由肝氣鬱結 ， 胃熱壅滯而成 。 男子生者稀少 ， 女子生者頗多 。 俱生於乳房 ， 紅腫熱痛者為癰 ， 十四日膿成 ； 若堅硬木痛者為疽 ， 廿餘日或月餘成膿 。 初起 ， 寒熱往來 ， 宜服栝蔞牛蒡湯（寒） ， 寒熱悉退 ， 腫硬不消者 ， 隨服復元通氣散（寒） 。 若不應 ， 復時跳動者 ， 勢將潰膿 ， 宜服托裡透膿湯（霜） 。 已潰 ， 脹痛 ， 服托裡排膿湯（霜） ， 潰後服益氣養榮湯（生） 。 潰後洗豬蹄湯（崗） ， 上去腐生肌藥貼收功 。

蒲公英酒 ， 治乳癰 、 吹乳 ， 不問已成未成 ， 皆可用蒲公英一握搗爛 ， 入酒半鍾 ， 取酒溫服 ， 渣敷患處 ， 甚者不過三五服 ， 即愈 。

遠志酒能托散諸毒 ， 治女人乳癰尤效 。 遠志不拘多少用米泔浸洗 ， 槌 ， 去心 ， 為末 ， 每服三錢 ， 用好酒一蠱調 ， 遲少頃 ， 澄清飲之 ， 以滓敷患處 。

乳發 乳漏

發於乳房 ， 焮赤腫痛 ， 其勢更大於癰 ， 皮肉盡腐 ， 由胃腑濕熱相凝而成 。 治法急按乳癰 ， 未成形者消之 ， 已成形者托之 ， 其腐肉脫遲 ， 黃靈藥撒之（龍） ， 以免偏潰乳房 ， 致傷囊膈 ， 難以收斂 。 若久不收口 ， 外寒侵襲 ， 失於調養 ， 時流清水 ， 即成乳漏 ， 外用紅升丹作捻 ， 以去腐生肌 ， 再兼用豆豉餅灸法（龍） ， 緩緩灸之 ， 以祛寒邪 ， 內當服補養氣血藥 ， 節勞煩 ， 慎起居 ， 忌發物 ， 漸漸生肌斂口而愈 。

乳中結核

乳房結核堅硬 ， 小者如梅 ， 大者如李 ， 按之不移 ， 推之不動 ， 時時隱痛 ， 皮色如常 ， 由肝脾二經 ， 氣鬱結滯而成 。 勢雖小 ， 不可輕忽 ， 若耽延日久 ， 輕成乳勞 ， 重成乳岩 ， 慎之 。 初起氣實者 ， 服清肝解鬱湯（寒） ， 氣虛常服香貝養榮湯加炒青皮 、 柴胡（宿） ， 若鬱結傷脾 ， 食少不寐者 ， 服歸脾湯（麗） ， 外俱用木香餅貼法消之（珍） ， 總以結核消散為貴 。

乳勞

即由乳中結核而成 ， 或消之不應 ， 或失於調理 ， 耽延數月 ， 漸大如碗如盤 ， 堅硬疼痛 ， 根形散漫 ， 串延胸脅腋下 。 其色或紫或黑 ， 未潰先腐 ， 外皮黴點爛斑數處 ， 漸漸通破 ， 輕者津白汁 ， 重者流臭水 ， 即敗漿膿也 。 日久潰深傷膜 ， 內病漸添 ， 午後煩熱 ， 干嗽顴紅 ， 形瘦食少 ， 陰虛等證俱見 ， 變成瘡勞 。 當於結核腫痛漸大時 ， 氣實者 ， 服蔞貝散（來） ， 常服神效栝蔞散（來） ， 氣虛者 ， 服逍遙散（麗） 、 歸脾湯加柴胡 、 貝母（麗）合而用之 。 陰虛之證已見 ， 宜服六味地黃湯（玉）以培其本 。 外治去腐生肌膏貼 ， 按法用之 。 然此瘡成勞至易 ， 調護效甚難 。 此瘡初起 ， 大法宜用酒煎神效栝蔞散 ， 如數劑不效宜以補氣血之藥兼服之 。 若肝經血虛 ， 結核不消 ， 佐以四物 、 柴胡 、 升麻 、 白朮 、 茯苓 。 若肝脾氣血虛弱 ， 佐以四君 、 芎 、 歸 、 柴胡 、 升麻 。 若憂鬱傷脾 、 氣血虧損 ， 佐以歸脾湯 。

乳岩

由肝脾兩傷 、 氣鬱凝結而成 。 自乳中結核起 ， 初如棗慄 ， 漸如棋子 ， 無紅無熱 ， 有時隱痛 ， 速宜用豆粒大艾壯 ， 當頂灸七壯 ， 次日起疱挑破用三稜針刺入五六分 ， 插入冰螺散捻子（李） ， 外用紙封糊 ， 至十餘日 ， 其核自落 ， 外貼絳珠膏（潛） ， 生肌玉紅膏（羽） 。 內服調肝理脾 、 舒郁化堅之劑 ， 以免內攻 。 若耽延失治至年深日久 ， 潮熱惡寒 ， 痛連胸腋 ， 腫如覆碗 ， 形似堆粟 ， 高凸如岩 ， 頂透紫色 ， 浮起光亮 ， 內含血絲 ， 先腐後潰 ， 時流汙水或湧冒臭血 ， 腐處深如岩壑 ， 翻花突如泛蓮 ， 疼痛徹心 。 或復因急怒 ， 暴流鮮血 ， 根腫愈堅 ， 此時五臟俱衰即成敗證 。 若患者果能清心滌慮 ， 靜養調理 ， 庶可施治 ， 初宜服神效栝蔞散（來） ， 次服清肝解鬱湯（寒） ， 外貼季芝鯽魚膏（李） ， 其核或可望消 。 若反復不應者 ， 瘡勢已成 ， 不可過用克伐峻劑 ， 致損胃氣 ， 常服香貝養榮湯（宿） 。 或心煩不寐 ， 服歸脾湯（麗） 。 潮熱惡寒 ， 服逍遙散（麗） 。 外治按去腐生肌膏藥匯方 ， 稍可苟延歲月而已 。

內吹 外吹

乳房屬胃 ， 乳頭屬肝 。 內吹者 ， 懷胎六七月 ， 胸滿氣上 ， 乳房腫疼 ， 色紅者因多熱也 ， 宜服柴胡清肝湯（元） ； 腫痛不紅者 ， 因氣鬱也 ， 且兼胎旺 ， 宜服逍遙散（麗） 。 外俱敷沖和膏（巨）必消 。 若初腫失於調治和本人復傷氣怒 ， 以致大腫大痛 ， 熱欲成膿者 ， 於逍遙散內加黃耆 、 白芷 、 連翹以養血排膿（麗） ， 潰後宜調養元氣 ， 待生產後 ， 方按外科以收功 。 外吹者 ， 由乳母肝胃氣濁 ， 更兼孩兒吮乳睡熟 ， 鼻孔涼氣 ， 襲人乳房 ， 與熱乳凝結 ， 而作腫痛 ， 令人寒熱往來 ， 煩躁口渴 ， 初服荊防牛蒡湯（寒） ， 外用隔蒜灸法灸之 。 俟寒熱退後仍作腫者 ， 服橘葉瓜蔞散（寒） ， 外敷沖和膏（巨）消之 ， 如仍不消欲成膿者 ， 即用透膿散（為） ， 其餘內外治法 ， 同前乳癰 。 又有內未懷胎外未行乳而生毒者 ， 系皮肉為患未傷乳房 ， 此肝胃濕熱 ， 凝結而成乳毒也 ， 法當按瘡癤治之 ， 無有不效者 ， 內服清熱解毒之劑 ， 外敷二味拔毒散（巨） ， 自愈 。

妬乳

乳頭上多生細瘡 ， 初起煩熱渴飲 ， 宜用防風 、 元參 、 白芍各二錢 ， 白蘞 、 射干 、 大黃 、 芒硝 ， 去皮尖杏仁各一錢 ， 升麻 、 甘草節各五分 ， 熱服數劑 ， 便利去硝黃加丹皮 、 柴胡 。 外用鋸鹿角末 、 甘草末 、 雞子黃調 ， 頻塗自愈 。

乳頭破裂

用秋茄裂開者陰乾 ， 燒存性為末 ， 水調塗之 。

乳懸

產後瘀血上攻 ， 兩乳細長 ， 下垂過腹 ， 謂之乳懸 ， 宜濃煎當歸二兩 ， 川芎一兩 ， 童便酒水兌煎 ， 頻頻熱服 ， 乘熱熏鼻 ， 瘀散乳升 ， 倘仍不升 ， 當用萆麻仁六十粒 ， 搗作餅子 ， 敷貼頂心 ， 良久乳升 ， 即去之 ， 仍服前藥 。

腹部

幽癰

生臍上七寸鳩尾穴下 ， 屬任脈經 。 初起如粟 ， 漸增漫腫疼痛 ， 形如鵝卵 ， 甚則堅硬 ， 痛牽胸脅 ， 由過食膏粱厚味 ， 憂思氣結 ， 腸胃不通 ， 火鬱成毒 ， 自內而外發也 ， 當憑脈分別治之 。 初起腫痛皮色未紅時 ， 若心煩嘔噦 ， 脈沉實者 ， 當疏火毒以絕其源 ， 宜服內疏黃連湯（天） ； 腫痛甚 ， 邪氣實也 ， 宜服托裡散（余） ， 外用艾壯隔蒜片灸之 ， 敷二味拔毒散（巨） 。 脈見沉遲 ， 膿未成也 ， 用補中益氣湯托之（生） ； 脈見洪數 ， 膿已成也 ， 用托裡透膿湯（霜） 。 膿熟脹痛不潰 ， 氣血虛也 ， 急用十全大補湯溫補之（水） ， 外兼用臥針開之 。 臥針者 ， 斜入斜出 ， 防傷內膜也 。 若誤行汗下 ， 或誤敷寒涼以致腫而不潰 ， 潰而不斂者 ， 急用十全大補湯加乾薑 、 炮附子以救之（水） 。 已潰朝寒暮熱者 ， 氣血虛也 ， 食少作瀉 ， 脾胃虛也 ， 胸痞痰湧脾肺虛也 ， 俱服六君子湯（水）隨症加味治之 ， 服後諸證悉退 ， 再以十全大補湯（水） ， 調理即愈 。 外治俱按敷貼生肌匯方用之 。 此證無論已潰未潰 ， 忽咬牙寒戰 ， 系氣虛不能勝毒 ， 毒陷攻裡之兆 ， 或潰後膿水忽多忽少 ， 瘡口如蟹吐沫者 ， 系內膜已透俱為逆證 。

中脘疽

一名胃疽 ， 發於心胸之下 ， 臍上四寸任脈經中脘穴 。 隱痛日久 ， 向外生疽 ， 堅硬漫腫 ， 皮色無紅無熱 ， 由過食炙煿以致胃蘊火毒而成 。 如人迎脈盛是毒氣攻裡 ， 作嘔不食 、 咳嗽膿痰者逆 。 初宜服仙方活命飲（天） ， 若色紫堅硬 ， 宜服山甲內消散（來） ， 外敷二味拔毒散（巨） 。 若腫痛倍增 ， 脈來洪數 、 膿勢將成者 ， 服托裡消毒散（為） ， 已潰服托裡排膿湯（霜） ， 潰後服補養藥 ， 去腐生肌 。 或誤用寒涼 ， 冰伏其毒 ， 起長膿遲 ， 瘡不焮痛者 ， 急用艾壯 ， 隔獨頭蒜片置患上灸之回陽 。

赫癰

生臍上三寸 ， 屬任脈經建里穴 。 由七情鬱火凝結而成 。 初如粟米 ， 痛癢相兼 ， 其腫迅速 ， 寒熱往來 ， 甚則嘔噦 ， 牽引臍痛 。 如初腫微紅 ， 頂尖根束 ， 漸透赤色 ， 時痛時止 ， 十四日潰膿者順 ； 若頂陷紫黑 ， 根腳漫腫 ， 面赤大渴 ， 脈見浮數而散大者逆 。 內外治法同上幽癰 。

沖疽

生於任脈臍上二寸下脘穴 ， 一名中發疽 ， 又名壅腎瘡 。 由心火熾盛 ， 流入腎經而成 。 色赤高腫 ， 應在二十一日潰膿 ， 稠膿受補者順 。 初宜瘡科流氣飲（來） ， 或服仙方活命飲（天）消之 。 膿將成時及潰後 ， 治法同中脘疽 。 此疽若平塌紫黑 ， 膿水清稀 ， 七惡證見者逆 。

臍癰

生於臍中 ， 屬任脈經神闕穴 。 此穴禁針 。 由心經火毒流入大腸 、 小腸所致 。 初起腫大如瓜 ， 高突若鈴 ， 無紅無熱 ， 最宜隔蒜灸之 。 初服仙方活命飲加升麻消之（天） ， 便結實者 ， 內疏黃連湯通利之（天） ， 外敷沖和膏（巨） 。 膿勢將成及已潰 ， 內外治法 ， 同中脘疽 。 潰出稠膿者順 ， 時出汙水臭穢者逆 。

臍中出水

亦有臍中不痛不腫 ， 甚癢 、 時津黃水 ， 此屬腸胃濕積久 ， 宜服黃連平胃散 ， 黃連五錢 ， 陳皮 、 厚朴（薑汁炒）各三錢 ， 生甘草二錢 ， 炒蒼朮一兩 ， 共研末 ， 白滾湯調服三錢 。 外用三妙散（李）干撒 ， 滲濕即愈 。 忌酒 、 面 、 生冷 、 果菜 ， 不致再發 。 若水出不止者亦屬逆 。

少腹疽

由七情火鬱而生 ， 每發於氣海 、 丹田 、 關元三穴 。 氣海在臍下一寸五分 ， 丹田在臍下二寸 ， 關元在臍下三寸 ， 皆屬任脈經 。 此三穴 ， 或一穴發腫 ， 即為少腹疽 。 初若高腫紅活 ， 疼痛牽背 ， 易潰稠膿者 ， 易治 ； 若漫腫堅硬 ， 綿潰腐爛 ， 膿稀如水者難治 。 初起急用艾灸腫頂 ， 七壯至三七壯 ， 以痛癢通徹為度 ， 先服仙方活命飲（天） ， 氣實脈數 ， 大渴便秘者宜服內疏黃連湯通利之（天） 。 老弱之人宜服內補十宣散（不）令其速潰 ， 若潰遲恐透內膜 ， 常服護膜散（為）護之 。 外治法同前中脘疽 。

腹皮癰

生腹之左右 ， 皮裡膜外 。 初則隱疼日久 ， 後發癰腫於皮外 ， 右關脈見沉數 ， 而腹痛甚者 ， 是其候也 。 由膏粱火鬱而成 。 初起 ， 脈症俱實者 ， 服雙解貴金丸（地）下之 ， 虛弱者減半用之 ， 不應再服半劑 。 外敷二味拔毒散（巨） 。 凡下之後 ， 腹痛不止 ， 膿將成也 ， 急服托裡透膿湯（霜） 。 潰後治法大略相同 ， 總不可過用克伐之劑 。 若希圖消散 ， 過傷胃氣則腫不能潰 ， 潰不能斂 ， 立見危亡矣 。

緩疽

由太陰脾經氣滯寒積而成 。 生於少腹之旁 ， 堅硬如石 ， 不紅不熱 ， 痛引腰腿 ， 數月不潰 。 若兼食少削瘦 ， 則難治矣 。 初起服山甲內消散（來） ， 不應 ， 不可強消 ， 徒損胃氣 ， 當用十全大補湯如烏藥 、 附子 、 葫蘆巴溫補之（水） ， 外用木香餅（珍）熨之 ， 兼用獨頭蒜搗爛鋪於患上 ， 艾壯灸之以知熱為止 ， 次日再灸 ， 以或消或潰為效 ， 將潰服護膜散（為） ， 毒陷 ， 服護心散（為） 。

小兒五疳

小兒多食甘物 ， 致生疳病 ， 其疳有五 ： 心肝脾肺腎 。 治疳宜辨冷熱肥瘦 。 初病為肥熱 ， 久病為瘦冷 ， 五疳諸積 ， 腹大筋青 ， 面黃肌瘦或腹痛 ， 以蔥椒煮蝦蟆食之效 。

腋部

腋癰

一名夾肢癰 ， 發於腋際 ， 即俗名胳肢窩也 ， 屬肝脾血熱 ， 兼忿怒而成 。 初起暴腫焮硬 ， 色赤疼痛 ， 身發寒熱 ， 勢難內消 ， 必欲作膿 。 初宜服柴胡清肝湯（元） ， 外敷沖和膏（巨） 。 若腫痛日增 ， 宜服透膿散加銀花 、 桔梗 、 甘草節以排膿毒（為） 。 膿熟脹痛針之 ， 外撒靈藥（龍） ， 或生肌定痛散（火） ， 再貼膏藥（鱗） 。 首尾忌用寒涼 ， 中年易愈 ， 老弱難痊 。

腋疽

一名米疽 ， 又名疚疽 ， 發於胳肢窩正中 ， 由肝脾二經 ， 憂思恚怒 、 氣結血滯而成 。 初如梅核 ， 漫腫堅硬 ， 皮色如常 ， 日久將潰 ， 色紅微熱 ， 痛連肩肋 。 初宜艾壯隔蒜片灸之 ， 內服柴胡清肝湯加烏藥消之（元） ， 常敷烏龍膏（闕） 。 虛弱之人 ， 宜服香貝養榮湯（宿） ， 外用烏龍膏敷之（闕） 。 早治或有全消者 ， 遲則膿成 ， 宜服托裡透膿湯（霜） ， 膿熟脹痛針之 ， 膿出痛減 ， 隨患者虛實補之 。 此證始終禁用寒涼 ， 中年得愈 ， 衰老難痊 。

黯疔

生胳肢窩中 ， 由肝脾二經火毒而成 。 初起堅硬 ， 勢若釘頭 ， 癢而木痛 ， 寒熱往來 ， 四肢拘急 ， 色漸紫黑 ， 煩躁作嘔 ， 痛引半身 ， 宜服麥靈丹（元） ， 其次內外治法 ， 急按疔門治之 ， 即愈 。

淵疽

生在腋下三寸 ， 乳旁肋骨上 。 由憂恚太過 ， 以致肝膽兩傷而成 。 初起堅硬 ， 腫而不紅 ， 日久方潰 ， 得稠白膿者順 ， 如豆漿水者險 。 倘潰後 ， 瘡口有聲 ， 似乎兒啼 ， 此屬內膜透也 ， 即於陽陵泉穴（在膝臏骨外臁 ， 下一寸陷中 ， 蹲坐取之）灸二七壯即止 。 內外治法同下肋疽 。 凡胸 、 腹 、 腰 、 脅肋空軟處發癰疽者 ， 在將潰未潰之際 ， 多服護膜散（為） ， 可免透膜之患 。

肋部

肋疽

一名夾熒疽 ， 生於肋條骨間 ， 由肝經火毒鬱怒結而成 。 初如梅李 ， 漸大如碗 ， 色紫焮痛 ， 連及肩背 ， 患在左痛牽右肋 ， 患在右痛牽左 。 廿一日之內膿潰稠黏者順 ； 屆期不潰 ， 潰出清水者逆 。 初起 ， 急用磁針砭出紫血 ， 庶免毒氣攻裡 ， 砭後 ， 赤腫痛甚 ， 脈實作嘔 ， 煩躁 ， 屬有餘之症 ， 服雙解貴金丸下之（地） ； 若腫硬不潰 ， 宜服透膿散（為） ； 如胃虛作嘔食少脈微 ， 宜服香砂六君子湯補之（水） 。 亦有痛傷胃氣而作嘔者 ， 即同胃虛治之 。 若感受寒邪及觸犯穢氣而作嘔者 ， 瘡雖焮腫 ， 尤宜壯胃助氣為主 ， 蓋腫時作嘔 ， 因毒氣內侵者十有一二 ， 停飲內傷者 ， 十有八九 ， 臨症當詳辨之 。 服藥後膿熟用臥針開之 ， 余同前腋癰 。

內發丹毒

由肝脾二經熱極生風所致 ， 生於肋骨 ， 延及腰胯 ， 色赤如霞 ， 遊走如雲 ， 痛如火燎 ， 急向赤腫周圍 ， 用磁針砭出紫黑血 ， 以瘦牛肉切片或切豬 、 羊精肉片貼之 ， 肉乾再易 ， 其毒即可減半 。 初服雙解貴金丸（地）汗下之 ， 次服化斑解毒湯（來） 。 投方應病者順 ， 若嘔噦昏憒胸腹䐜滿 ， 遍身青紫 ， 則為毒氣內攻屬逆 。

脅癰 脅疽

生於肋骨之下軟肉處為季脅 ， 癰疽二證皆由肝膽怒氣 、 鬱火凝結而成 ， 多生於體虛之人 。 初如梅李 ， 漸長如杯碗 ， 色紅焮痛高腫 。 二七潰破膿稠為癰 ， 若堅硬平塌 ， 漫腫木痛 ， 不紅不熱 ， 月餘潰破稀膿為疽 。 屆期不潰 ， 攻擊成膿 ， 腫如鼓脹 ， 破出敗漿腥臭膿者 ， 逆 。 癰疽二證初腫時 ， 俱宜急服柴胡清肝湯 ， 解鬱瀉火（元） 。 癰敷二味拔毒散（巨） ， 疽敷沖和膏（巨） 。 膿勢將成服托裡透膿湯（霜） 。 膿熟脹痛 ， 用臥針開之 ， 既潰以排余膿 ， 補氣血為要 ， 投補不應者難治 。

背部

三發背

上 、 中 、 下三發背 ， 俱屬督脈經 ， 皆由火毒而成 。 上發背火毒傷肺 ， 生天柱骨下 ， 一名脾肚發 ， 其形橫廣如肚 ； 中發背火毒傷肝 ， 生於背心 ， 一名對心發 ， 其形中闊 ， 兩頭有尖如瓜 ； 下發背火毒傷腎 ， 生於腰中 ， 一名對臍發 ， 其形平漫如龜 。 其初起皆形如粟米 ， 焮痛麻癢 ， 周身拘急 ， 寒熱往來 。 因循數日 ， 突然大腫 ， 氣實者多焮痛 ， 氣虛者多麻癢 。 初起治法 ， 不論虛實 ， 即宣隔蒜艾灸 ， 灸之不應 ， 則就患頂當肉灸之 ， 至知痛為效 ， 以大化小 ， 移深居淺 ， 灸後用針當瘡頂點破一孔 ， 隨用藥竹筒拔法 ， 務使毒氣內外疏通 ， 不致內攻 。 如有表證 ， 發熱 ， 大便燥結 ， 脈數者 ， 服內疏黃連湯下之（天） ； 表裡兼有 ， 脈浮數者 ， 服神授衛生湯雙解之（天） ， 以減瘡勢 ； 將成必行托裡 ， 服托裡透膿湯（霜） ； 已潰服托裡排膿湯（霜） ， 如潰破 ， 腐肉不去外貼巴膏以化之（鱗） ， 潰後宜補養氣血 、 腐盡生肌法按匯方選用 。 蓋此三證 ， 無論老少 ， 總以高腫紅活 ， 焮痛者為順 ， 若漫腫塌陷 、 焦枯紫黑者為逆 。

按發背 ， 雖云由火毒而成 ， 然未有不由陰虛而致者 。 經云 ： 督脈經虛從腦而出 ， 膀胱經虛 ， 從背而出 。 故不可專泥於火 ， 治法所以禁用寒涼也 。

三搭手

上搭手生脊骨第三節傍開一寸半 ， 兩肩骨之動處肺俞穴 ， 屬足太陽膀胱經 。 無論左搭手 、 右搭手 ， 其名雖同而偏在左者屬肝 ， 偏在右者屬肺 ， 總由氣鬱痰熱凝結而成 。 初起宜神授衛生湯雙解之 ， 次服逍遙散（麗）清之 ， 兼服六郁湯調之（往） 。 初腫敷如意金黃散（號） ， 余同發背 。

中搭手生脊骨第四節傍開三寸 ， 在兩旁第三行膏肓穴 ， 一名龍疽 ， 屬足太陽膀胱經 。 由七情不和 、 憤怒火凝而生 ， 遇氣寒而實 ， 便燥不渴者 ， 宜一粒金丹溫下之（往） ； 若氣熱而實 ， 便燥大渴者 ， 宜內疏黃連易寒下之（天） ； 若氣血虛 ， 瘡不能髮長者 ， 宜黃耆內托散 ， 補托之（霜） 。 余同發背 。

下搭手生脊骨第十四節傍開三寸 ， 第三行肓門穴 ， 屬足太陽膀胱經 。 由房勞過度有傷腎水 ， 水竭不能制火 ， 火旺以致榮衛不和 ， 逆於肉裡而生 。 初發紅活焮腫 ， 百節牽痛 ， 口渴煩躁 ， 寒熱往來 ， 宜服仙方活命飲（天）宣解毒火 ， 次服黃耆內托散托毒髮長（霜） 。 初腫外敷如意金黃散 、 沖和膏（巨） ， 其餘治法同發背 。 若初腫腰痛如折 ， 不能俯仰 ， 色紫塌陷 ， 腐爛孔深 ， 透膜透腸者 ， 皆屬逆證 。

蓮子發

一名太陰疽 ， 生於脊背及兩脅 ， 屬膽與膀胱火毒合化凝結而成 。 若形斜平塌 ， 頭侵督脈 ， 尾貼肋骨者屬毒重 ； 若形長高腫 ， 偏於半背 ， 中不過督脈 ， 旁不過肋骨屬毒輕 。 初起腫如蓮房 ， 內中累核如蓮子之狀 ， 氣實之人 ， 先服蟾酥丸（黃） ， 或麥靈丹（元） ， 汗之 ， 次服一粒金丹（往）下之 ； 氣虛之人 ， 初服仙方活命飲（天）宣解之 ， 次服黃耆內托散托補之（霜） 。 其餘內外治法同上發背 。

蜂窩發

多生肩後及脊旁 ， 其形腫大 ， 內生孔竅 ， 形似蜂房 。 由脾經積熱 ， 更兼心火凝結成毒 。 初起高腫如龜形 ， 胖脹半背者輕 ， 瘡勢橫斜漫大者重 。 初服內疏黃連湯（天） ， 若頭尖向上屬心火熱極 ， 防毒火內攻臟腑 ； 若形長尺許 ， 根橫滿背 ， 名為竟體疽 ， 屬毒甚 ， 初覺宜急服黃連消毒飲（元）清心解毒 ， 庶免內攻 。 其餘內外治法同前發背 。

陰陽二氣疽

生於脊背之旁 ， 乍腫乍消 ， 時軟時硬 ， 由七情內乖 ， 榮衛不和而生也 。 初起寒熱往來 ， 若大渴 ， 神清 ， 高腫 ， 脈洪 ， 二七膿成潰破者順 ； 若神昏不渴 ， 脈細 ， 漫腫 ， 應期無膿 ， 飲食不思者逆 。 初服奪命丹（列）以退寒熱 ， 次服仙方活命飲（天） 。 其餘內外治法同上發背 。

酒毒發

生於脊背 ， 皮色不變 ， 累累如彈如拳 ， 堅硬如石 ， 時麻時木 ， 痛徹五內 ， 周身拘急 ， 初則二便澀滯 ， 久則泄瀉似痢 ， 頭面手足虛腫 。 由過飲藥酒 ， 更兼厚味積毒所致 。 初服連翹消毒飲（宇） ， 次服內疏黃連湯（天） 。 其證或消或潰 ， 須宜速治為順 。 若遷延日久 ， 不消不潰 ， 必腐爛筋骨 ， 即成逆證 。 膿成當托補之 ， 勿令腐爛 。 其餘內外治法按腫潰大法治之 。

連珠發

生於背 ， 不論左右 ， 連腫三五塊 ， 形若貫珠 ， 由榮血火毒或酒色過度而成 。 其瘡微痛 ， 皮色淡紅 ， 發時少腹脹滿 ， 小水閉澀 ， 陰囊作腫 ， 百節牽疼 ， 初服神授衛生湯（天） ， 加木通 、 車前 。 余按腫潰大法治之 。

痰注發

發於脊背 ， 長形如布袋 ， 短形如冬瓜 ， 按之木硬 ， 微覺疼痛 ， 不紅不熱 ， 皮色如常 ， 由濕痰 、 七情 ， 鬱滯凝結於肌肉之分 ， 積久而成 。 初起宜服瘡科流氣飲（來） ， 外貼金鳳化痰膏（李）消之 ， 如治之不消 ， 膿勢將成 ， 法宜托裡 ， 潰後宜補養 。 余按大法 。

黃瓜癰

生於背旁 ， 一名肉龜 ， 由脾火積毒而成 ， 皮肉色紅 ， 狀若黃瓜 ， 腫高寸許 ， 長約數寸 ， 四肢麻木 ， 疼痛引心 ， 紅活潰者順 ； 紫陷脈微 ， 自汗譫語 ， 堅硬潰遲者逆 。 初起宜服仙方活命飲 ， 加羌活 、 柴胡（天） ， 外敷如意金黃散（號） 。 將潰 、 潰後 ， 內外治法同上發背 。

丹毒發

生於背 ， 形如湯火所傷 ， 細瘰無數 ， 赤暈延開 ， 發時口渴非常 ， 由素服丹石剛劑 ， 蘊毒而成 。 初服黃連消毒飲（元） ， 兼服國老膏（往） ， 外切牛肉薄片或豬 、 羊精肉片貼之 。 其色紅活鮮潤 ， 神清者生 ； 若紫暗神昏 ， 更兼脈燥 ， 膨脹嘔噦者亡 。

禽疽

由時氣風熱而成 。 始發數塊起點如疹 ， 在背而生 ， 其色紫紅 ， 形如拳打之狀 ， 脊背麻木拘急 ， 不熱不痛 。 神清脈和服藥得汗者順 ， 若神昏脈燥或微或代 ， 發寒齒噤者逆 。 初宜急服仙方活命飲（天）加羌活 、 獨活汗之 ， 外敷二味拔毒散（巨）或蝌蚪拔毒散（巨）消之 ， 若漫腫不潰 ， 即服托裡透膿湯（霜） 。 其餘內外治法同前發背 。

串疽

生於背脅之間 ， 初發一處 ， 其後挨次發出二三處 ， 形雖不同 ， 而色仍同也 ， 潰後多相串通 ， 故又名老鼠鑽 ， 又名遊走血脾癰 ， 由積憤鬱火而成 。 初發漫腫無頭 ， 皮色不變 ， 漸漸紅腫色亮多疼 ， 牽引旁處臖痛 ， 初服仙方活命飲（天）宣郁解毒 。 其餘內外俱按將潰 、 已潰治法 。

腰部

纏腰火丹

俗名蛇串瘡 ， 有乾 濕 不同 ， 紅黃之異 ， 皆如累累珠形 。 乾者色紅赤 ， 形如雲片 ， 上起風粟 ， 作癢發熱 ， 此屬心肝二經風火 ， 治宜龍膽瀉肝湯（荒） ， 外敷如意金黃散（號） 。 濕者色黃白 ， 串起水疱 ， 大小不等 ， 潰流黃水 ， 較乾者多疼 ， 此屬脾肺二經濕熱 ， 治宜除濕胃苓湯（往） 。 若單生腰肋 ， 系肝火妄動 ， 宜服柴胡清肝湯（元） ， 其丹上小疱 ， 用線針穿破 ， 外用柏葉散（李）敷之 ， 若不急治 ， 纏腰已遍 ， 毒氣入臍 ， 令人膨悶 ， 毒氣入心令人嘔噦 ， 急服清心散 、 護心丸（為）救之 。

治蛇纏丹 ， 舊破草蓆人睡過有汗者 ， 燒灰香油調敷 。 又方 ， 赤小豆末和雞子白 ， 時時塗之 ， 或用馬齒莧搗爛塗之效 。

蛇串丹救急方

此症起在腰間 ， 生小紅點成片 ， 發癢甚者身中發熱 ， 若不早治 ， 漸漸生開 ， 兩頭相接 ， 毒即攻心不治 。 急用燈火周圍打數壯 ， 止其散開 ， 內服雲苓（二錢） ， 粉草（錢半） ， 柴胡（錢半） ， 羌活（一錢） ， 川芎（八分） ， 枳殼（一錢） ， 桔梗（一錢） ， 薄荷（五分） ， 牛蒡子（錢半） ， 黃柏（錢半） ， 銀花（錢半） ， 水煎服 ， 外用側柏葉炒黃（五錢） ， 蚯蚓糞（不拘多少） ， 黃柏（五錢） ， 大黃（五錢） ， 赤小豆（三錢） ， 共研細末 ， 豬膽汁調搽即愈 。

腎俞發

生脊骨自上至下第十四節之旁開一寸半軟陷中腎俞穴 ， 左右相同 ， 有單有雙 ， 單者由酒色濕熱而成 ， 雙者由房勞怒火而發 。 若紅活高腫 ， 十四日生膿屬順 ， 如紫黑 、 乾枯 、 堅硬 ， 應期無膿屬逆 。 初起服和氣養榮湯（霜） ， 次服人參養榮湯（生） ， 常服加味地黃丸（玉） ， 得內消為妙 。 若膿勢將成兼服護膜散（為） ， 已潰或膿稀傷膜者 ， 系真陽血氣大虧 ， 法當峻補以救其源 。 其敷貼生肌俱按匯方選用 。

中石疽

由寒氣瘀血凝結 ， 生於腰胯之間 ， 纏綿難以收功 。 其疽時覺木痛 ， 皮色不變 ， 緊硬如石 ， 難消難潰 。 初宜內服沒藥丸（往） ， 外用鮮商陸搗爛貼於患處 。 若初用艾壯當瘡頂灸之 ， 以軟為度 ， 灸至數日或可內消 。 其將潰 、 已潰俱按大法治之 。

下部

懸癰

一名騎馬癰 ， 生於篡間 ， 系前陰之後 ， 後陰之前屏翳穴 ， 即會陰穴 ， 任脈經首穴也 。 初生如蓮子 ， 微癢多痛 ， 日漸凸腫 ， 形如桃李 ， 由三陰虧損 ， 兼憂思氣結 ， 濕熱壅滯而成 。 初起體氣壯實 ， 尚未成膿 ， 小水澀滯者 ， 宜用九龍丹（秋）瀉去病根 。 脈虛者服仙方活命飲（天） ， 常敷沖和膏（巨） 。 如法治之 ， 遇十症可消三四 。 若十餘日後腫勢已成 ， 不得內消 ， 色紅作膿者 ， 服托裡消毒散（為） ， 托之不潰高腫光亮服托裡透膿湯（霜）自破 。 如不破 ， 膿熟脹痛者 ， 用臥針開之 ， 穢膿一出 ， 其腫全消者順 ， 朝服六味地黃丸（五） ， 午後服十全大補湯（水）溫補滋陰 。 外治按膏丹各方揀擇用之 。

又有過食膏粱厚味而生懸癰者 ， 初起氣實 ， 宜服龍膽瀉肝湯（荒） ， 已潰服四物湯加花粉 、 澤泄 、 甘草 、 茯苓（名滋陰八物湯） 。 又有房勞過度 ， 羸弱者 ， 初服八珍湯（水） ， 潰後加蜜耆 、 桂心 ； 脾虛不食服六君子湯（水） ， 外治同前 。 若破後潰深 ， 日久成漏 ， 濃煎甘草湯早晚吞送琥珀蠟礬丸（為） ， 可愈 ， 當戒房勞怒氣 、 魚腥發物 ， 慎重調理 。

懸癰初起 ， 用甘草有大橫紋者五錢 ， 酒煎服下即散 。

穿襠發

生會陰之前腎囊之後 ， 由憂思勞傷 ， 濕鬱凝結而成 。 初起如粟 ， 漸生紅亮 ， 焮熱腫痛 ， 潰出稠膿者順 ； 若起如椒子 ， 色黑焦陷於皮肉之內 ， 漫腫紫暗 ， 並無焮熱 ， 痛連睪丸及腰 、 腹 、 肛門者逆 。 此係皮囊空處 ， 凡生瘡瘍 ， 速潰者根淺 ， 潰遲者根深 ， 但遇根深遲潰 ， 腐傷尿管 ， 漏溺不能收斂者危矣 ， 內外治法同前症 。

跨馬癰

一名騎馬墜 ， 生於腎囊之旁大腿根里側股縫夾空中 。 由肝腎濕火結滯而成 。 初如豆粒 ， 漸腫如卵 ， 勢壅重墜 ， 色紅焮痛 ， 暴起高腫 ， 速潰稠膿者順 ； 若漫腫平塌 ， 微熱微紅 ， 潰出稀膿者險 ， 多成串皮漏症 。 此處乃至陰之下 ， 醫法不可過用寒涼 ， 初服仙方活命飲（天）消之 ， 膿將成服托裡透膿湯（霜） ， 初潰服托裡排膿湯（霜） 。 初腫敷沖和膏（巨） ， 潰後內外治法同前症 。

便毒　魚口

便毒　一名血疝 ， 又名便癰 。 無論男女 ， 皆可以生 ， 發於少腹之下 ， 腿根之上指紋縫中 ， 屬肝腎經 。 由強力房勞 ， 忍精不泄 ， 或欲念不遂 ， 以致精搏血留聚於中途 ， 壅遏而成 ； 或為暴怒傷肝 、 氣滯血凝而發 。 初如杏核 ， 漸如鵝卵 ， 堅硬木痛 ， 微熱不紅 ， 令人寒熱往來 ， 宜服荊防敗毒散汗之（天） ； 若煩躁作渴 ， 便秘氣鬱者 ， 服山甲內消散（來） ， 以消解之 。 若過於堅硬 ， 脈實大痛者 ， 宜紅花散瘀湯（秋）通利之 。 服前藥不效者 ， 當用九龍丹（秋）攻之 。 若無痛無熱 ， 不可攻下 ， 宜陽燧錠（皇） ， 日灸五七壯 ， 以或軟或消為度 ， 內服內消散（天） 。 倘膿勢將成不可強消 ， 服黃耆內散托之（霜） ， 體虛膿遲者 ， 服托裡透膿湯（霜） ， 既潰宜八珍湯（水） 、 十全大補湯（水） 、 補中益氣及歸脾湯（生麗） ， 隨症施用以補養之 。 外用五色靈藥撒之（龍） ， 化腐煨膿 ， 兼琥珀膏（羽） 、 萬應膏貼之（淡）生肌斂口 。 斯證潰後即名魚口 ， 因生於摺縫中 ， 其瘡口潰大 ， 身立則口必合 ， 身屈則口必張 ， 形如魚口開合之狀 ， 故有魚口之名 。 但此毒系忍精不泄 、 怒氣傷肝而成 ， 至於生楊梅而兼有便毒者 ， 另詳楊梅門 。

疳瘡

又名妬精瘡 ， 生於前陰 ， 經云 ： 前陰者宗筋之所主 。 肝脈經絡循陰器合篡間 。 又云 ： 腎開竅於二陰 。 是瘡生於此處屬肝 、 腎二經也 ， 名異而形殊 。 生馬口之下者名下疳 ； 生莖之上者蛀疳 ； 莖上生瘡 ， 外皮腫脹包裹者名袖口疳 ； 日久而遍潰者名蠟燭疳 ； 痛引睪丸 ， 陰囊腫墜者名雞肫疳 ； 痛而多癢 ， 潰而不深 ， 形如剝皮爛杏者名瘙疳 ； 生馬口兩旁 ， 有孔如棕眼 ， 眼內作癢 ， 捻之有微膿出者名鏇眼疳 ； 生楊梅時或誤用熏搽等藥致腐爛如臼者名楊梅疳 ； 又有生楊梅疳時服輕粉 、 水銀打成劫藥 ， 致尿管中刺痛者名楊梅內疳 。 以上九疳原由有三 ：

一由男子欲念萌動 ， 淫火猖狂 ， 未經發泄 ， 致敗精濁血 ， 留滯中途 ， 結而為腫 ， 初起必先淋漓 ， 溲溺澀痛 ， 次流黃濁敗精 ， 陽物漸損 ， 甚則腫痛腐爛 。 治當疏利肝腎邪火 ， 先服八正散（秋） ， 次服清肝導滯湯（秋） 。

一由房術熱藥 ， 塗抹玉莖 ， 洗擦陰器 ， 僥倖不衰 ， 久頓不泄 ， 以致火鬱結腫 。 初起陽物癢痛 ， 漫腫堅硬 ， 漸生疙瘩 ， 色紫腐爛 ， 血水淋漓 ， 不時興舉 。 治當泄火解毒 ， 初服黃連解毒湯（元） ， 兼服蘆薈丸（日） 。

一由娼婦陰器 ， 瘀精濁氣未淨 ， 輒與交媾 ， 致傳染梅毒 ， 初起皮腫紅亮 ， 甚如水晶 ， 破流腥水 ， 時作麻癢 ， 腫痛日增 。 治當解毒 ， 初服龍膽瀉肝湯（荒） ， 次服二子消毒飲（秋） 。

外治　凡疳初起宜頻洗黑豆甘草湯（罔） 、 蛇床湯（劍） 、 溻癢湯（劍） ， 紅腫熱痛 ， 用疳瘡方 。 先煎黑豆甘草濃汁 ， 熏洗 ， 旋用鯉魚膽汁塗之 。 損破腐爛 ， 用鳳衣散（ 奈 ） 。 梅毒傳染用旱螺散（ 奈 ） 。 內疳潰爛俱用珍珠散（ 奈 ） 。 腎囊腐爛用銀粉散（ 奈 ） 。 臭用脫疳散（ 奈 ） 。 潰爛腫痛俱用鵝黃散（ 奈 ） 。 去腐生肌用紅升丹 、 白降丹（龍） 。 唯楊梅疳與楊梅內疳二證多服五寶散甚效 。

附錄 ： 五寶散 石鐘乳（如乳頭下垂 ， 敲破易碎 ， 蜻蜓翅者方真 ， 四錢）　硃砂（一錢）　珍珠（二錢 ， 豆腐內煮半炷香時取出）　冰片（一錢）　琥珀（二錢）　各研極細 ， 和一處 ， 再研數百轉 ， 磁罐密收 。 用藥二錢加飛羅面八錢 ， 再研和勻 ， 每用土茯苓一斤 ， 水八碗 ， 煎至五碗 ， 濾去渣 ， 作五次 ， 每次加五寶散一分和勻 ， 量病上下服 ， 日用十次 。 如鼻子腐爛 ， 每日土茯苓內加辛夷三錢煎服 ， 引藥上行 。 忌食海腥 、 牛 、 羊 、 鵝肉 、 火酒 、 煎炒 ， 房事等件 。

治下疳方 明礬 、 皂礬各等分為末 ， 裝一大五倍子內 ， 燒灰存性 ， 研細 ， 再加冰片三分 、 兒茶少許 ， 先用甘草水洗淨 ， 然後搽之 ， 百發百中 。

陰蝨瘡

一名八腳蟲 ， 生前陰毛際內 。 由肝腎氣濁生熱 ， 兼淫欲失洗 ， 不潔搏滯而成 。 初起 ， 搔癢難忍 ， 抓破色紅 ， 中含紫點 ， 內宜服蘆柏地黃丸（秋） ， 煎石菖蒲湯洗淨 ， 外用針挑破 ， 擠去蝨 ， 隨擦銀杏無憂散（菜）易愈 。 若毛際內如豆 、 如餅 ， 發癢 ， 結如蠟皮者 ， 楊梅毒也 ， 即按楊梅毒治之 。

腎囊癰

生於腎囊 ， 紅腫焮痛 ， 身發寒熱 ， 口乾飲冷 ， 由肝腎濕熱下注而成 。 初服荊防敗毒汗之（天） ， 外用蔥鹽湯煎洗 。 寒熱已退 ， 再服清肝滲濕湯（秋）消解之 。 外用蜜調二味拔毒散敷之（巨） ， 如仍腫痛 ， 膿勢將成也 ， 急服滋陰內托散（霜） 。 若氣怯食少者 ， 服托裡透膿湯（霜） ， 外用二味拔毒散（巨） ， 圈敷腫根 。 膿熟脹痛 ， 用臥針開之 ， 出稠膿者順 ， 出腥水者險 。 急服托裡排膿湯（霜） ， 外貼琥珀膏（羽） ， 俟腫消膿盡用生肌散（火） 、 生肌玉紅膏（翔） ， 以斂瘡口 。 此癰本於肝腎出 ， 以滋陰 、 培補氣血為要 ， 潰後朝服六味地黃湯（玉） ， 暮服人參養榮湯（生） ， 滋補之 ， 甚效 。 若失治潰深 ， 露出睪丸者險 ， 然不可棄而不治 ， 宜燒杉木炭 ， 研細篩末 ， 厚塗患處 ， 蘇子葉包之 ， 患者仰臥靜以養之 ， 或可取效 ， 厚攤生肌玉紅膏（翔）包之亦可（一法以鮮荷包之 ， 其皮自生） 。

腎囊風

古名繡球風 ， 由肝經濕熱 ， 風邪外襲皮里而成 。 初起乾燥癢極 ， 喜浴熱湯 ， 甚起疙瘩 ， 形如赤粟 ， 麻癢 ， 抓破津淫脂水 ， 皮熱痛如火燎者 ， 此屬裡熱 ， 內服龍膽瀉肝湯（荒） ， 外洗蛇床湯（劍） 。 洗後擦狼毒膏（菜） ， 輕者煎地膚子湯勤洗 ， 常搽過燈油 ， 豬油調灶心土亦效 。 槐枝煎水洗 ， 住癢 。

婦女陰瘡

陰挺

陰中突出一條如蛇或如雞冠 ， 有因濕熱下注者 ， 小水必赤數而陰多腫痛 ， 宜服龍膽瀉肝湯（荒） ； 有因脾肺氣虛下陷者 ， 小水必清長而多重墜 ， 宜服補中益氣湯倍升麻（生） ； 有因產後遇怒受風而致者 ， 面青脈弦 ， 挺多強硬 ， 宜服逍遙散加荊芥 、 防風 、 丹皮 、 梔仁（麗） 。 古法產後陰挺 ， 朝服補中益氣湯（生） ， 暮服龍膽瀉肝湯（荒） ， 外用苦參 、 蛇床子煎湯熏洗 ， 日數次 。 研藜蘆末 ， 豬油調膏 ， 頻塗之 。 或研白礬 、 五倍子末於撒亦效 。

陰腫

陰戶忽然腫而作痛者 ， 一名蚌疽 。 因勞傷血分者必口苦脈弦 ， 屬陰 ， 痛甚宜四物湯（麗）加丹皮 、 澤泄 、 花粉 、 柴胡服之 。 或兼風燥服秦艽湯（收） ， 外用艾葉一兩 ， 防風六錢 ， 大戟五錢煎湯熏洗 。 或濕熱下注者 ， 服龍膽瀉肝湯（荒） ； 肝脾濕熱 、 陰腫潰爛 ， 服逍遙散加丹皮 、 梔仁（麗） 。 初腫宜用外騰法（劍） ， 並煎艾葉 、 防風 、 大戟湯頻頻熏洗 。 余按上疳瘡 。

婦人陰腫或生瘡 ， 枸杞根煎湯頻洗 。

陰蝕

外生疙瘩 ， 內生小蟲 ， 體倦作癢 ， 又名䘌瘡 。 有因胃虛積鬱者 ， 食少面黃 ， 小水淋漓 ， 宜四物湯（麗）加石菖蒲 、 木通 、 膽草 、 川連 。 濕熱鬱積者服龍膽瀉肝湯（荒） ， 外研雄黃 、 桃仁末 ， 切豬肝條子蘸末插入陰戶內 ， 癢極後取出焚之 。 若形神消瘦 ， 不時寒熱與虛勞相似者 ， 蟲入臟腑也 ， 煎逍遙散送吞蘆薈丸（口） ， 外洗濕癢湯（劍） ， 內納銀杏散（菜） ， 以殺蟲止癢 。

陰癢

婦人陰戶生瘡作癢 ， 炒杏仁 、 雄黃 、 白礬各五錢 、 麝香二分共為末 ， 敷入患處 。

陰脫

陰戶閉而不開 ， 痛癢出水 ， 有因憂思太過而然者 ， 初服加味逍遙散 ， 次服歸脾湯 ， 俱加柴胡 、 丹皮 、 梔仁 、 白芍（麗） 。 有由產後而得者服補中益氣湯加醋炒白芍 、 五味子（生） ， 外用荊芥 、 枳殼 、 訶子 、 五倍子煎湯頻洗之 。

陰㿗

子宮脫出不收也 ， 俗名㿗葫蘆 。 有因氣血虛者 ， 必脈弱倦怠 ， 用補中益氣湯（生）去柴胡 ， 倍用升麻加益母草常服之 ， 外以萆麻子肉搗爛貼頂心 ， 收入即取去 ； 有因思欲不遂 ， 肝氣鬱結而成者 ， 小便必先有堵塞之狀 ， 因而努掙 ， 久之隨努而下 ， 當令穩婆扶正葫蘆令患婦仰臥 ， 以枕墊腰 ， 研細辛末吹鼻作嚏收之 ， 收入即以厚棉撐塞陰戶 ， 將腿夾定 ， 內仍服補中益氣湯升之 。

陰痔

陰中有肉突出戶外 ， 此肉從九竅所出 ， 流黃水者兼濕也 ， 常服加味逍遙散（麗） ； 流白汁者屬虛寒 ， 常服補中益氣湯（生）及歸脾湯（麗） 。 煎茄樹根 、 椿樹根 、 荊芥各一兩 ， 石灰 、 白礬 、 朴硝各二錢 ， 乘熱先熏後洗 ， 再切枳殼薄片四兩 ， 煎濃汁乘熱薰洗 ， 稍冷用絹包渣安陰戶上 ， 將痔徐徐揉入 ， 令夾腿仰臥 ， 氣透自消 。

陰痛

陰中作痛 ， 痛極手足不能伸舒 ， 由鬱熱傷肝脾或濕熱下注 ， 服加味逍遙散（麗） ， 用當歸 、 川芎 、 赤芍 、 乳香 ， 等分研末 ， 搗生地汁糊作挺子納入陰中 ， 數次自止 。 若陰痛兼小水不利 ， 往來寒熱 ， 服柴胡清肝湯（元） ， 凡陰外腫痛潰爛名曰陰疳 ， 按前疳瘡分別治之 。

陰疳

初起皮腫紅亮者 ， 服龍膽瀉肝湯（荒）數劑 ， 次煎土茯苓以當茶飲 ， 日久破流腥水 ， 腫痛麻癢者 ， 服六味逍遙散（麗）加土茯苓 ， 用當歸 、 大黃 、 黃柏 、 雄黃 、 白礬 、 川芎 、 五倍子等分 ， 研粗末 ， 煎濃汁 ， 軟綿蘸沉陰中 。 又方 ， 濃煎甘草 、 黑豆汁頻頻洗之 。 外敷銅綠散 ： 五倍子五錢 ， 白礬 、 乳香各一錢 ， 輕粉 、 銅綠各三分 ， 為末敷撒 。 若潰久浸淫成片 ， 濕腐不幹 ， 先用甘草黑豆湯洗淨 ， 頻撒鵝黃散 ， 熟石膏 、 川柏 、 輕粉等分研細撒之 ， 水氣盛 ， 加冰片少許 。

又婦人陰脫 ， 有因大吐大瀉 ， 元氣不接而然者 ； 亦有因傷寒大病新瘥 ， 遂與男子交接 ， 陰精暴泄隨脫下而然者 。 症口眼俱開 ， 四肢不收 ， 足冷過節 ， 不省人事 ， 急用黑豆炒枯 ， 淬入酒中 ， 取汁灌之 ， 內服炮附子五錢 ， 焦朮 、 炮姜各三錢 ， 桂心一錢 ， 煎服 ， 以回陽氣 。

陰吹

陰中氣出有聲 ， 如穀道放屁之狀 ， 金匱謂由穀氣實 、 胃氣下泄也 ， 用膏發煎 ： 豬油四兩和亂髮五錢 ， 慢火熬化成膏 ， 白湯沖服一匙 ， 每日三服 ， 導病從小便而出 ， 法甚 ， 若氣血大虛 ， 中氣下陷 ， 當用十全大補湯（水）加炒研益智 ， 酒炒升麻 。

陰臭 陰臊

多因肝經燥熱濕鬱而成 。 重者服龍膽瀉肝湯（荒） ， 輕者服八味逍遙散（麗） ， 外煎蛇床子 、 生蒼朮 、 川黃柏 、 等分取汁 ， 和豬膽汁調勻熏洗 ， 以愈為度 。 又方 ， 蛇床子 、 苦參每日煎湯熏洗 。 若因產後遇怒受風 ， 陰挺堅硬而兼臊臭者 ， 初服八味逍遙散（散） ， 並照陰挺熏洗法 ， 日久不愈 ， 朝服補中益氣湯（生）升之 ， 晚服瀉肝湯（荒）清之 。

交接出血

傷損心脾 ， 每逢交接輒出血也 ， 服歸脾湯（麗）加伏龍肝 、 白蓮肉 ， 或服桂心釜散 ： 桂心 、 鍋煙 ， 等分研細 ， 酒調 ， 每下一錢 ， 日三次 ， 又方 ， 桂心 、 伏龍肝 、 等分為細末 ， 酒下二錢 ， 外用油發 、 青皮等分燒灰 ， 塗入陰內或搓熱艾一丸綿裹納入 。 至若女童交接陽道違理 ， 血出不止者 ， 燒油發 、 青布灰 ， 頻納陰中 ， 或割刺雞冠熱血軟綿蘸透納入中 ， 或以鍋煙塗之 ， 或撒五倍子末 。

傷丈夫

淫欲過度 ， 肝氣不足 ， 致四肢沉重 ， 噓吸頭痛 ， 生地四錢 ， 炒芍 、 豆豉各二錢 ， 甘草錢半 ， 蔥白三寸 ， 姜三片 ， 煎服 。 若煩悶頭痛 ， 頻欲嘔逆者 ， 宜服桑皮散 ： 蜜炙桑皮五錢 ， 炮姜三錢 ， 桂心二錢 ， 大棗五個 ， 煎服 。

薛立齋曰 ： 傷丈夫症 ， 頭痛沉困 ， 當用補中益氣湯與地黃湯早晚間服 ， 以滋化源 。 若交接出血作痛 ， 此因肝火動脾不能攝血也 ， 用補中益氣湯與歸脾湯間服 ， 以調補肝脾 。

凡腎囊濕癢抓破成瘡 ， 或婦女陰戶亦有濕癢成瘡者 ， 外治之法但以黃丹 、 枯礬 、 生牡蠣共為末 ， 搽擦即愈 。 或以蛇床子同白礬煎湯 ， 洗之 。

臀部

鸛口疽

一名銳疽 ， 生於尻尾之高骨尖處 ， 屬督脈經 。 由濕痰流結所致 。 初起形如魚肫 ， 色赤堅硬 ， 腫痛漸增 ， 潰破之後口若鸛嘴 ， 出稀膿者為不足 ， 流稠膿鮮血者為有餘 。 少壯可愈 ， 老弱難斂 ， 易於成漏 。 初起朝寒暮熱 ， 夜重日輕 ， 常服滋陰除濕湯（收）和解之 ， 外敷沖和膏（巨） 。 已成不得內消者 ， 服和氣養榮湯（霜）托之 。 潰後氣血虛弱者 ， 服滋腎保元湯（玉）補而斂之 。 外治按膏散丹藥選用之 。 若失治久而不斂者 ， 宜服先天大造丸（玉） ， 兼服琥珀蠟礬丸（為） ， 緩緩收功 。

湧泉疽

生尻骨之前 ， 肛門之後長強穴 ， 屬督脈經首穴 。 由濕熱凝結而成 。 初腫堅硬痛 ， 狀如伏鼠 ， 十日可刺得白膿者順 ； 潰遲膿清者險 ； 紫黑水者逆 。 內外治法同上鸛口疽 。

臟毒

生於肛門兩旁 ， 有內外陰陽之別 ， 總由醇酒厚味 、 勤勞辛苦 ， 濕熱蘊注也 。 發於外者屬陽 ， 初腫突如桃李 ， 大便秘結 ， 小水短赤 ， 甚者肛門重墜 ， 氣閉不通 ， 刺痛如錐 ， 脈數有力 ， 多實多熱 ， 宜一煎散（收）通利之 ， 外用熊膽三分 、 冰片一分研末 ， 水調雞翎蘸搽 ， 或用螺水法（菜） 。 如腫痛不退 ， 欲成膿者 ， 服托裡透膿湯（霜）托之 。 膿熟脹痛者針之 ， 外洗蔥樸湯（劍） 。 發於內者屬陰 ， 初腫肛門內結 ， 刺痛如錐 ， 大便虛閉 ， 小水淋漓 ， 寒熱往來 ， 遇夜尤甚 ， 脈數微細 ， 為虛為濕 ， 宜服五灰散（收）追毒潰出 ； 膿生遲者 ， 服十全大補湯（水）托之 。 潰後治法 ， 俱按膏散丹藥方選用收功 。

坐馬癰

生於尻尾高骨尖略上 ， 屬督脈經 ， 由濕熱相搏而成 。 初起 ， 宜用隔蒜灸法 ， 以宣通結滯 ， 令其易潰易斂 ， 內服外治 ， 俱同上鸛口疽 。 總以高腫速潰 、 膿稠者順 ， 若漫腫潰遲 ， 出紫水者險 。 虛人患此 ， 易於成漏 。 凡潰久不斂 ， 常服琥珀蠟礬丸 ， 可免透膜（為） 。

上馬癰　下馬癰

左上 、 右下 ， 生臀肉之下摺紋中 ， 屬膀胱經濕熱兼七情不和 ， 憂憤凝結而成 。 初起如粟 ， 黃膿小疱 ， 漸生焮痛 ， 寒熱往來 ， 高腫紅亮者輕 ， 平陷黑硬者重 ， 初服荊防敗毒散（天）以退寒熱 ， 次服內托羌活湯（收） 。 腫痛不消 ， 膿勢將成 ， 服托裡透膿湯（霜） ， 已潰服托裡排膿湯（霜） 。 初腫 ， 敷如意金黃散（號） 、 沖和膏（巨） ， 潰後用補養藥 ， 膏丹生肌 。

臀癰

屬膀胱經濕熱凝結而成 。 生於臀肉厚處 ， 腫 、 潰 、 斂俱遲慢 ， 初宜隔蒜片艾灸 ， 服仙方活命飲消之（天） ， 不應者即服透膿散（為） 。 膿熟針之 ， 初腫外敷如意金黃散（號） ， 漫腫敷回陽玉龍膏 、 沖和膏（巨） 。

坐板瘡

一名風疳 ， 生臀腿之間 ， 形如黍豆 ， 色紅作癢 ， 甚則痛延及穀道 ， 勢如火燎 。 由暑令坐日曬几凳或久坐陰濕之地 ， 以致暑濕熱毒凝滯肌肉而成 。 初用蕪花 、 川椒 、 黃柏 ， 熬湯蕩洗 ， 即消 。 或毒盛痛癢仍不止者 ， 宜用油缸青布三指寬一條 ， 香油調雄黃末一錢 ， 攤於布上卷之 ， 燃著吹滅焰頭 ， 向瘡烘之 ， 其癢痛即止 ， 甚效 。 若潰後 ， 研雄黃 、 松香末 ， 桐油調濕 ， 放燈盞內微火 ， 烘熔 ， 搽之亦效 。 一方 ， 黑豆半升 ， 甘草 、 銀花 。 共煎水 ， 吃半洗半 ， 甚效 。

坐板瘡腫痛 ， 多膿者用蜜陀僧 、 生礬 、 大黃 ， 等分為細末敷之 。

痔漏

系肛門生瘡 ， 有生於肛門內者 ， 有生於肛門外者 ， 初起成瘰不破者 ， 為痔易治 ； 破潰而出膿血 ， 黃水浸淫 ， 淋漓久不止者為漏 ， 難痊 。 斯證名因形起 ， 其名有二十四種 ， 曰 ： 翻花痔 、 蜆肉痔 、 懸珠痔 、 蓮子痔 、 脫肛痔 、 泊腸痔 、 血攻痔 、 擔腸痔 、 內痔 、 氣痔 、 子母痔 、 雌雄痔 、 般腸痔 、 栗子痔 、 核桃痔 、 雞心痔 、 牛奶痔 、 鼠尾痔 、 櫻桃痔 、 珊瑚痔 、 菱角痔 、 雞冠痔 、 蜂窠痔 、 蓮花痔 。 名形雖殊 ， 總由憂思勞苦 ， 蘊積熱毒 ， 憤郁之氣 ， 致生風濕燥熱 ， 四氣相合而成 。 或因醉飽入房 ， 筋脈橫解 ， 精氣脫泄 ， 熱氣乘虛下注 。 大法結腫或塊者 ， 濕盛也 ； 結腫痛如火燎 ， 二便秘結 ， 大腸 、 小腸熱甚也 ； 結腫多癢者 ， 風盛也 ； 肛門圍繞摺紋破裂 ， 而便結者 ， 火燥也 。 初俱服止痛如神散（收）隨症加味 ， 外搽螺水法（菜） ， 或點菩提露 ， 研熊膽 、 冰片調頻頻塗之 。 若堅硬不軟 ， 當以五倍子散（重）唾津調塗之 ， 兼用朴硝 、 蔥頭煎湯洗之 。 若頂大蒂小者 ， 用藥線（菜）勒於痔根 ， 每日緊線 ， 其痔枯落 ， 隨以月白珍珠散（火）撒之收口 。 亦有頂小蒂大者 ， 上枯痔散（菜）數次自落 。 內痔不出者 ， 用喚痔散（菜）勒於痔根 ， 每日緊線 ， 其痔枯落 ， 隨以月白珍珠散（火）撒之收口 。 亦有頂小蒂大者 ， 上枯痔散（菜）數次自落 。 內痔不出者 ， 用喚痔散（菜）填入肛門 ， 其痔即出 ， 隨以朴硝 、 蔥頭煎湯熏洗 。 又有因勤苦勞役 ， 負重遠行 ， 致氣血交錯而生痔者 ， 用止痛如神散（收） ， 加減頻服 ， 外治亦如前法 。 又有血箭痔生肛門或里或外 ， 墜腫堵塞 ， 每逢大便用力 ， 則鮮血急流如箭 ， 不論糞前糞後 ， 皆由腸胃風熱 ， 而兼暴怒成之 ， 初服生熟三黃湯（收） 。 若唇白 、 面色痿黃 ， 四肢無力 ， 屬氣血兩虛也 ， 宜十全大補湯（水） ， 倍川芎 、 參 、 耆服之 ， 外用自己小便洗之 ， 童便熱洗亦可 ， 其血自止 。 亦有糞前點滴而出者 ， 名腸風下血 ， 宜服防風秦艽湯（收） ； 亦有糞後出血者 ， 是因酒毒成痔也 ， 宜服苦參地黃丸（冬） 。 痔血愈後 ， 必多服臟連丸（收） ， 洗卻毒湯（劍）除根 。 又有臨產用力太過 ， 氣墜血瘀而生痔者 ， 宜補中益氣湯（生） ， 加紅花 、 蘇木 、 桃仁（去皮尖研）煎服 ， 頻洗蔥白樸硝湯 。 又有久瀉久痢而生痔者 ， 用補中益氣湯（生） ， 加煅焦皂角子 、 槐花 、 服之 。

痔漏腫痛 ， 水調鬱金末敷 。

水銀棗子膏 治蟲痔癢不止 。 水銀一兩 ， 棗肉去核 ， 和研 ， 以水銀不見為度 ， 捻如棗核狀 ， 薄綿裹內肛門中 ， 明日蟲出 。 若痛 ， 加韶粉三分丸內之 。

腸風下血　用紅茶花為末 ， 以童便 、 薑汁及酒調服 。

通腸痔漏

痔瘡潰久 ， 則成漏症 ， 如汙從漏孔出者 ， 痔已通腸也 。 用胡連追毒丸（冬） ， 酒服之 ， 服後 ， 膿水反多 ， 藥力到也 ， 勿懼 ， 常洗卻毒湯（劍） 。 如漏中有管 ， 用黃連閉管丸（冬）服之 ； 若漏之四邊有硬肉突起 ， 丸內加殭蠶二十條 ， 此丸通治遍身諸般漏症 ， 可代刀針藥線之力 ， 且免痛苦 。 愈後 ， 戒房勞 ， 河豚 ， 海腥 ， 辛辣 ， 酒等物 。 至於久患咳嗽而後生痔者 ， 不治之症 ； 久患痔而後咳嗽者 ， 調治亦難 。

羊膽膏治痔漏並下疳瘡 ， 臘月取羊膽一枚入片腦末一分 ， 置風處掛干 ， 用時以涼水化開 ， 頻敷患處 ， 內服槐子酒 ， 或加味瀉肝湯 。 若得熊膽更妙 。 如眼痛者 ， 貼之尤效 。

蝸牛膏 敷痔漏極效　蝸牛一個（負殼有角者佳） ， 冰片 、 麝香各少許 ， 右同研爛 ， 以磁器盛 ， 次早取汁敷痔上 。

一人患痔 ， 諸藥不效 ， 用木耳煮羹食之而愈 。