卷二 證治

肩部
肩中疽 干疽 過肩疽
生於肩中廉正中 , 左右同 , 屬三焦 、 膽二經 。 紅活高腫一名疵癰 ; 堅硬平塌為肩中疽 ; 生於肩之前廉屬大腸經 , 名干疽 , 一名疔疽 ; 生於肩之後廉 , 屬小腸經 , 名過肩症 。 三症無論瘡勢大小 , 惟在發源之處命名 。 總由濕熱風邪郁成 , 亦有負重瘀血凝結而生者 。 以高腫紅活 , 焮熱速潰者為癰 , 屬順 ; 若平塌堅硬 , 無紅無熱 , 潰遲者 , 為疽 , 屬險 。 甚則腫痛連及背胛 , 口噤寒戰 , 大痛不食 , 或兼綿潰便瀉者逆 。 初起有表症者 , 俱服荊防敗毒散天 , 汗之有里症者 , 內疏黃連湯天下之 , 外敷二味拔毒散 、 沖和膏巨 。 汗下之後 , 腫痛不退 , 膿勢將成 , 宜服托裡透膿湯 , 以托其膿 。 初潰 , 服托裡排膿湯 , 以排餘毒霜 , 潰後按補養方調治 , 至於引經之藥 , 惟在臨證時 , 因經加之 。
髎疽
生於肩之後下 , 腋之後外微上 , 歧骨縫間 , 屬小腸經肩貞穴 。 由風火凝結而成 。 初起如粟 , 堅硬腫痛 , 肩臑拘急 , 不能舉揚 , 初服荊防敗毒散天汗之 , 便燥實者 , 服雙解貴金丸地雙解之 , 汗下兼行後 , 腫痛不消 , 膿勢將成也 , 按上肩中治法治之 。
肩風毒
生於肩梢臑上骨尖處 , 屬大腸經肩髃穴 , 由邪風深襲骨縫 , 與濕稽留 , 化熱而成 。 初起宣腫色赤 , 大者如桃 、 小者如杏 , 痛連肩臑 , 更兼拘急 , 初服蠲痛無憂散往 , 汗之即消 。 若腫痛日深不能盡消者 , 膿勢將成也 , 治同肩中疽 。
樂疽
生於肩前下 , 腋間外之上 , 骨縫開合空凹陷中 , 左右同屬包絡經 。 血熱氣鬱而成 。 初起如椒子 , 漸腫堅硬 , 大如鵝卵 , 按之疼痛入骨 , 二十一日潰出稠膿者順 ; 月餘不潰 , 潰出清水 , 腫硬不退者逆 。 初宜服神授衛生湯天 , 若惡風太過 , 倍加蔥白汗之 , 外敷沖和膏巨 ; 膿勢將成服托裡透膿湯托之霜 , 潰遲服十全大補湯水 , 潰後內外治法按補養膏散方 。
按 : 此證以能消為貴 , 初服神授衛生湯二三劑 , 次服托裡消毒散一二劑即消 。
臑部 肘部(自肩至肘曰臑)
臑癰
生於肩下肘上內外廉間 , 色赤焮腫 , 大而高起 , 為臑癰 。 初起如粟 , 堆累成攢 , 亦有起一粒僵疙瘩者 , 漸次焮腫紅熱 , 蒸膿痛甚 , 紅腫之外無暈者順 , 有二暈者險 , 三四暈者逆 。
藕包毒
生臑內或臑外 , 結腫一枚如桃 、 如鴨鵝卵者 , 名藕包毒 , 癰之輕證也 。 二症若發在內廉屬三陰經 。 隨症用引經之藥必然獲效 。 此二症皆因風蘊濕火凝結而成 , 初終治法俱同肩中疽 。
魚肚發
生於臑之後垂肉處 , 屬心經青靈穴 。 由火毒蘊結而成 。 初起 , 暴腫色赤 , 焮熱疼痛 , 形如魚肚 。 初腫或表或里 , 勢成宜托膿 , 內外治法同肩中疽 。
石榴疽
生肘尖之上寸徐 , 屬三焦經天井穴 。 由相火與外濕相搏而成 。 初起黃粟小疱 , 根腳漸次寬大 , 色紅焮腫 , 堅硬疼痛 , 腫如覆盆 , 破翻若榴 , 寒熱似瘧 , 初宜蟾酥丸黃汗之 , 外貼薑片艾灸九壯 , 貼蟾酥餅 , 用萬應膏蓋之 , 焮腫處敷沖和膏巨 。 多服菊花清燥湯往 , 若煩躁熱甚 , 嘔噦 , 毒內攻兼服護心散為 。 九日後作稠膿 , 痛減喜食 。 表裡症俱退者順 , 反此者逆 。 其膿勢將成 、 已潰 , 治法同肩中疽 。 但初潰 , 宜用菊花蕊煎濃湯洗數次 , 再以菊花燒為存性 , 加輕粉少許兌勻敷 , 神效 , 或用麻油調塗更效 。
肘癰
生於肘尖寬皮圍繞處 , 暴發高腫 , 焮熱色紅疼痛 , 由心肺風火之邪 , 稽留凝滯而成 。 形勢小者為癤毒 , 形勢大者為癰 , 初服荊防敗毒散天汗之 , 次服白芷升麻湯往清托之 。 外敷二味拔毒散巨 , 透膿脫腐生肌按匯方用 。
臂腕部(自肘至腕曰臂)
臂癰 臂疽
生臂外側屬三陽經 , 臂里側屬三陰經 。 紅腫熱痛 , 速潰者為癰 , 平陷紫暗 , 堅硬木痛潰遲者為疽 。 俱由榮衛不周感受風邪 , 逆於肉裡而成 。 初起形如粟粒 , 憎寒壯熱 , 宜服荊防敗毒散天汗之 ; 焮痛煩熱 , 宜服白芷升麻湯往消之 ; 膿勢將成 , 宜服托裡透膿湯霜 。 膿熟針之 , 若疽症木痛無紅無熱 , 此屬氣血兩虛 , 無論已潰未潰 , 宜服十全大補湯水托之 , 潰後仍服此以補之 。 若攣縮筋不能舒 , 疼痛徹骨者 , 系潰深傷脈也 , 屬逆 , 徐治法同前 。
螻蛄串
生於臂內中廉掌後橫紋上二寸 , 屬包絡經 。 由思慮傷脾 , 脾傷則運化遲 , 故生濁液 , 流於肌肉 , 脾氣滯郁不舒 , 凝結而成 。 初起筋骨如中流矢 , 疼痛漸增 , 漫腫堅硬 , 不紅不熱 , 連腫數塊 , 臂膊不能轉動 , 日久腫塊漸次潰破 , 如孔時流白漿 , 內潰串通諸孔 , 外勢腫硬不消 , 膿水淋漓如漏 , 虛證悉添 , 如面黃食少消瘦 , 甚則午後寒熱交作 , 而成敗證也 。 初起宜服逍遙散麗 , 外敷太乙紫金錠張 ; 次服人參養榮湯生 , 調和氣血 , 扶助脾胃 , 十中可保二三 , 潰後按膏丹散藥治法 , 若投藥不應者逆 。
骨螻疽
生於臂外側前廉大骨之後 , 屬手陽明大腸 。 由憂鬱暴怒凝結而成 。 初如粟豆 , 旬日大如桃李 , 腫硬疼痛 , 瘡根收束 , 多見五善之證者順 ; 若紫暈開大 , 腐爛斑點 , 串通肌肉 , 抽搐拘急 , 多見七惡之證者逆 。 內外治法 , 按臂癰螻蛄串 , 隨其虛實治之 。
穿骨疽
生於間使穴處 , 在掌後橫紋上三寸 , 兩筋陷中 , 屬包絡經 , 蘊熱凝結而成 。 初起如粟 , 漸增堅硬 , 漫腫微紅 , 焮熱疼痛 , 應期速潰者順 ; 若潰破遲緩 , 膿毒潰穿骨縫 , 從臂外側出膿者險 。 內外治法同上臂癰 。
腕疽
生於手腕背面骨縫中 , 屬手三陽經 , 由風火凝結而成 。 高腫紅活在十四日潰破 , 膿出痛減者 , 順而易治 ; 手腕乃皮肉澆薄之處 , 若遷延日久不潰或漫腫平塌 , 或潰爛露骨者逆 , 難於收功 。 初服荊防敗毒散天汗之 , 外敷太乙紫金錠張 , 或敷沖和膏 、 拔毒散巨 , 余法同上臂癰 。
兌疽
生手裡面腕上橫紋前梢動脈之間 , 兌骨里側 , 屬肺經太淵穴 。 由憂思氣鬱風火結成 。 此動脈處 , 乃肺經門戶 , 發此疽 , 若潰深 , 大泄肺氣 , 最為險候 。 初起堅硬漫腫 , 疼痛徹骨 , 手膊不能轉動 , 宜急服仙方活命飲天 , 次服內消散天 , 俱加桔梗 , 外敷沖和膏 、 拔毒散巨 。 膿勢將成服千金內托湯金 , 潰後服益氣養榮湯生 , 隨症加味治之 , 余按膏丹散藥方 。
手部(背掌十指統名曰手)
手發背
生於手背 , 屬手三陽經 。 由風火與濕凝滯而成 。 初起形如芒刺 , 漸加疼痛 , 高腫紅活 , 焮熱 , 潰速 , 為癰 ; 若漫腫堅硬 , 無紅無熱 , 潰遲為疽 。 此症無論形勢大小 , 但潰深露筋骨者 , 難痊 , 初俱宜服羌活散秋汗之 , 次服內疏黃連湯天清之 , 癰敷金黃散 、 拔毒散巨 , 疽敷玉龍膏 、 沖和膏巨 , 膿勢將成 , 服千金內托湯金 , 膿熟脹痛 , 臥針開之 , 潰後治法按大法 。
手背腫痛 , 萆麻搗膏貼之 , 一日即愈 。
病蝦
生於手背 , 屬手三陽經 , 積熱毒盛而成 。 赤腫高硬 , 形勢如蝦 , 發熱疼痛 , 初宜服黃連消毒飲元 , 外用食鹽 、 酒糟 、 香油 , 同炒令香 , 淬以滾湯 , 淋洗患處 , 即消 。 如高硬不消 , 再用蟾酥餅貼之黃 , 外用巴膏蓋之鱗 , 以腐盡埂子 , 次敷生肌散火 , 仍用膏蓋收斂 。
掌心毒
生於手掌心之中 , 赤腫疼痛 , 屬包絡經勞宮穴 。 積熱而成 。 內外治法同上手發背 , 若偏於掌邊 , 名穿掌毒 , 一名穿埂毒 , 一名鷀癰 , 治法同 。
鵝掌風
生於掌心 , 由先生梅毒 , 餘毒未盡 , 又兼血燥 , 復受風邪毒結而成 。 初起紫白斑點 , 迭起白皮 , 堅硬且厚 , 乾枯燥裂 , 延及遍手 , 外用二礬散李如法蒸洗 , 旋搽三油膏李 , 常服祛風地黃丸秋 , 料加土茯苓 、 白蘚皮 、 當歸為佐作丸 , 服之甚效 。 鵝掌風 , 豬胰一具去油 , 不見水 , 茶椒三錢 , 溫熱黃酒 , 將二味同浸三五日 , 取胰不時搽手 , 微火烘之 , 自愈 。 又方 , 自己小便常洗至好 。
掌心風
不因梅毒 , 無故掌心燥癢起皮 , 甚則枯裂微痛 , 由脾胃有熱 , 血燥生風 , 血不能營養皮膚而成 , 宜服祛風地黃丸秋 , 外用潤肌膏闕 , 久擦自愈 。
瘑瘡
生於指掌之中 , 形如茱萸 , 兩手相對而生 , 亦有成攢者 , 癢痛無時 , 起黃白膿疱 , 破津黃汁水 , 時好時發 , 極其疲頑 。 由風濕客於膚腠而成 , 以潤肌膏闕擦之 , 若日久不愈 , 其癢倍增 , 內必生蟲 , 治以殺蟲為主 , 用藜蘆膏 奈 擦之甚效 , 忌動風 、 雞 、 鵝 、 魚 、 腥等物 。 又驗方 , 豬膽汁調翠青丹敷之更效 。
狐尿刺
此證 ,《 大成 》 書名狐貍刺 ,《 外臺 》、《 總錄 》 二書 , 名狐尿刺 , 由螳螂盛暑交媾 , 精汁染於諸物 , 干久有毒 , 人足 、 人手誤觸之則以此患 , 初則漫腫焮痛 , 次起紅紫斑點 , 漸漸延開 , 腐爛肌膚 , 乾燥悶腫 , 焮痛不眠 , 十日後瘡開 , 瘡口日寬 , 內宜服黃連解毒湯元 , 外以蒲公英連根 , 濃煎浸洗 , 渣搗敷之 。 若得鮮蒲公英搗汁塗患處 , 更佳 。 蓋螳螂又名野狐鼻涕 , 此證取名 , 蓋本以此 , 潰久治法同手發背 。
虎口疽
生於合谷穴 , 在手大指次指歧骨間 , 屬大腸經濕熱凝結而成 。 一名丫叉毒 , 一名擘蟹毒 。 初起如豆 , 漫大色青 , 木痛堅硬 , 宜服羌活散秋汗之 , 次服內疏黃連湯天清之 , 膿熟針之 , 余治法按潰瘍方藥選用 。
合谷疔
生於合谷穴 , 初起黃粟小疱 , 癢熱焮痛 , 根深而有紅絲上攻腋內 , 即名合谷疔 。 初亦宜羌活散秋汗之 , 次服內疏黃連湯下之天 , 初覺急用針挑去疔根 , 有紅絲者 , 當紅絲盡處用針砭斷 , 余治法按疔門 。
手丫發
生於手丫歧骨縫間 , 除虎口外 , 其餘指丫生患 , 即名手丫發 , 本於脾經濕火凝結而成 。 初起如粟 , 色紅漸大如豆 , 焮熱疼痛 , 潰後 , 痛仍不止 , 必待口內膿塞脫出 , 其痛方止 。 內外治法俱按疔證門 。
此症俗名丫指 , 用石灰內未燒過石子 , 交生蜂蜜在粗石上錐融 , 敷患處一夜即愈 。 又方 , 醋磨滕黃塗之 。 又方 , 初起用乳香泥蜂窩多在壁間為末 , 醋調塗 , 干以醋潤 , 痛立止 。
調疽
生於手大指 , 由肺經積熱而成 。 初如粟豆 , 漸腫如李 , 青紫麻木 , 癢痛徹心 , 六日刺破出稠膿鮮血者吉 , 出黑白者險 。 初服麥靈丹汗之元 , 次服仙方活命飲天 , 外敷白錠子或拔毒散巨 ; 將潰已潰治同發背 。 若黑腐延蔓 , 不甚焮痛 , 即為脫疽屬逆 , 治法詳足部脫疽症 。
蛇頭疔
生手指頂尖 , 筋骨發出 , 根深毒重 。 夫手指雖各有專經 , 要皆兼脾經火毒而成 。 初起小瘡 , 色紫疼痛 , 堅硬如疔 , 初腫敷蛇疔膏李 , 先服蟾酥丸黃汗之 , 次服仙方活命飲天 , 膿勢將成服千金內托湯金 , 膿熟脹痛臥針開之 , 外貼琥珀膏 , 煨膿生肌羽治之 , 虛不能斂者補之 。
手中指蛇頭疔 , 用小泥鰍一條 , 搗爛敷上 , 即愈 。
天蛇毒
亦生指頭 , 發自肌肉 , 漫腫無頭 , 較疔發自筋骨 , 色紫堅硬者稍輕 。 初起悶腫無頭 , 色紅 , 痛如火燎 , 宜敷蛇疔膏李 , 余法同蛇頭疔 。 以上二證 , 不宜灸法 , 亦不宜開早 , 以手指系皮肉澆薄之處也 , 若誤灸開早 , 以致皮裂 、 胬肉翻出 , 疼痛倍增者 , 不能速愈 , 慎之 。 凡手指瘡患仿此 。
指上五疔
蛇眼疔 生於指甲兩旁 , 形如豆粒 , 色紫 , 半含半露 , 硬似鐵釘 ;
蛇背疔 生地指甲根後 , 形如半棗 , 色赤胖腫 ;
蛀節疔 又名蛇疔 , 生於中節 , 遠指俱腫 , 其色或黃或紫 ;
蛇腹疔 又名魚肚疔 , 生於指中節前面 , 腫如魚肚 , 色赤疼痛 ;
泥鰍疽 一指通腫 , 形如泥鰍 , 色紫焮熱 , 痛連肘臂 。
以上五證 , 十指皆可生 , 總不外乎火毒凝結而成 。 至於屬何經臟 , 臨證看生何指以辨之 , 初終內外治法同前蛇頭疔 。
代指
生於手指甲身內 , 由經脈血熱凝結而成 。 初起甲內悶腫 , 焮熱苦痛 , 即用甘草 、 朴硝各五錢 , 熬湯浸洗數次 , 自消 ; 若不得消 , 痛仍不止 , 三四日後 , 指甲背面上 , 微透一點黃白色 , 此係內膿已成 , 無門潰出 , 用線針在指甲身內就膿近處捻一小孔 , 令膿得出 , 隨手捏盡余膿 , 用黃連膏貼之闕易愈 。 若失治或過敷寒涼之藥 , 以致肌肉寒凝 , 膿毒浸淫好肉 , 爪甲潰空 , 必然脫落 , 用琥珀膏羽 , 貼之一兩月即愈 。
蜣螂蛀
多生於體虛之人 , 手指骨節間 。 由濕痰 、 寒氣凝滯而成 。 初起一塊 , 不紅不痛 , 漸次腫堅 , 形如蟬肚 , 屈伸艱難 , 日久方知木痛 。 初腫時 , 宜先服六君子湯水 , 益氣除濕化痰 , 外敷沖和膏巨 , 或以離宮錠巨薑汁磨敷 , 或兼陽燧錠皇于堅痛處灸之 , 自消 。 若失治 , 腫處漸漸腐爛 , 膿如清水 , 淋漓不已 , 腫仍不消 。 然在骨節之處 , 潰久大泄氣血 , 恐成瘡勞 , 宜預服人參養營湯補之生 , 外貼蟾酥餅黃 , 老陀僧膏鱗敷之 。
股部(俗名大腿)
附骨疽 咬骨疽
附骨疽生於大腿外側 , 屬足三陽經 ; 咬骨疽生於大腿里側 , 屬足三陰經詳分在後 , 左右足同 。 二症總由體虛之人 , 露臥風冷 , 浴後貪涼 , 寒濕侵襲或房勞之後 , 衣覆單薄 , 寒邪乘虛入里 , 遂成斯疾 。 初覺寒熱往來 , 似乎感冒風邪 , 隨後筋骨疼痛 , 不熱不紅 , 甚則痛如錐刺 , 筋骨不能屈伸動轉 , 日久陰極生陽 , 寒鬱為熱 , 熱甚腐肉為膿 , 外形腫胖 , 散漫無頭 , 皮色如常 , 漸透紅亮一點 , 內膿已成也 。 大法二症初起 , 寒熱往來覺痛時 , 輕者即服萬靈丹元 , 重者服五積散黃 , 加牛膝 、 紅花 , 次服回陽三建湯地 , 外敷沖和膏 、 玉龍膏巨 。 痛甚者用雷火神針始針之 , 以發汗散寒 , 通行經絡 。 敷藥留頂 。 若膿勢將成當服托裡透膿湯箱 , 膿勢脹痛用針開之 , 潰後按補養膏丹生肌匯方選用治之 。
附骨癰疽根在藏府 , 外肉不破 , 附骨成膿 , 故名 。 痛處發熱 , 四體乍寒乍熱 , 小便赤 , 大便秘而無汗 , 泄熱發散則消 , 用露蜂房 、 蛇蛻 、 亂髮燒灰存性 , 酒調服 , 不可作賊風治 。
賊風痛處不熱亦不發寒熱 , 覺身冷欲得熱熨則少寬 , 時有汗宜風藥治之 。
附骨癰瘡 , 用蜣螂同大麥搗敷消散 。
三陽附骨疽症治 。
發於腿之正面者 , 陰市 、 髀關二穴上下 , 屬足陽明胃經部位 。 必頭目昏眩 , 嘔吐不食 , 心煩熱悶 , 胸膈不利 , 初宜服茯苓佐經湯湯 , 余治法同上 。
發於腿外側中行者 , 中瀆 、 風市二穴上下 , 屬足少陽膽經部位 。
必潮熱往來 , 口苦目暗 , 脅肋牽痛 。 初宜服內托酒煎湯冬 , 余治法同上 。
發於腿之後面者 , 殷門 、 承扶二穴上下 , 屬足太陽膀胱經部位 。 必腿足攣痹 , 關節重痛 , 憎寒發熱 , 無汗惡風 , 或兼頭痛 。 初宜服麻黃佐經湯冬 , 余同上三陰咬骨疽症治 。
發於腿之裡側上行者 , 血海 、 箕門二穴上下 , 屬足太陰脾經部位 , 必四肢拘急 , 骨節焮痛 、 自汗食少 、 小便不利 、 手足浮腫 , 初宜服附子六物湯冬 , 溫散之 , 余同上 。
發於腿之裡側近膝者 , 曲泉 、 血海二穴之間 , 屬足厥陰肝 、 足太陰脾二經部位 。 初起不宜強消 , 主服內托黃耆湯金 , 余法同上 。
又有三陰不足 , 外邪乘入 , 大腿通腫 , 皮色不變 , 疼痛日增 , 不消不潰者 , 此屬虛寒冷 , 脈必沉遲 。 先服大防風湯冬 , 補虛逐寒 , 外敷沖和膏 、 玉龍膏巨 。 日久 , 消之不應 , 勢欲作膿 , 外用隔蒜片灸之 , 起疱 、 艾爆有聲 , 為吉 。 灸之無疱 , 骨中不覺熱者 , 屬逆 。 灸後隨用十全大補湯水加牛膝 、 防風 、 羌活 , 冷甚加附子溫補以托之 。 膿熟脹痛 , 按法針之 , 出稠白膿者順 , 出白漿或豆汁者逆 。 以上之症 , 皆由沉寒痼冷中來 , 外敷內服不可用苦寒損脾泄氣等藥 , 犯之必至氣血冰凝 , 內肉瘀腐 , 日久化為汙水 , 不治之證也 。 按 《 準繩 》 等書云 , 傷寒汗後 , 餘邪成流注 , 流注之壞症成附骨疽 。 夫汗後流注易愈 , 惟失治乃為壞症 , 不能復生 , 似不能變成附骨疽 。 況附骨疽系調治可愈之症 , 若果數變之後 , 則壞而又壞矣 , 又豈能復有成功乎 。 是流注壞症 , 變成附骨之說存而不論可也 。
又有漫腫悶痛發於尻臀部位者 , 初宜服內托羌活湯收 , 余治法同上 。
股陰疽
一名赤施 , 生於股內合縫之下 , 近陰囊之側 , 因偏在厥陰肝經 , 故名大股也 。 初起 , 漫腫木痛堅硬 , 由七情不和 , 憂思憤郁 , 凝結而成 。 因在陰經 , 起長潰膿俱屬遲緩 , 潰後尤難斂口收功 , 內外治法同附骨 、 咬骨疽 。
橫痃疽
陰疽俱生腿內合縫摺紋間 , 左為橫痃 , 右為陰疽 。 形如長蛤 , 屬三陰經 。 由七情鬱滯凝結而成 。 漫腫堅硬 , 木悶疼痛 , 甚牽睪丸 , 上及少腹 , 一兩月方能潰破 , 其膿最深 , 潰出稠膿者易治 , 出敗漿者難斂 , 久必成漏 。 內外治法俱同附骨疽 。 若潰後膿水淋漓 , 日久有生蟲者 , 形類蛔蟲 , 亦系膿深 , 郁久之所化也 , 屬逆 , 頻撒化蟲散海 , 用豬蹄湯溻洗闕 。
伏兔疽
經云 : 伏兔不宜生瘡 , 蓋伏兔乃胃經穴道 , 在膝蓋之上六寸正中 , 用力大如掌一堆高肉處 。 禁用針灸 。 始發寒熱交作 , 疼痛徹心 , 由胃火毒滯而成 , 潰後最難收斂 , 初終內外治法同前附骨 、 咬骨疽 。
股陽疽 環跳疽
股陽疽生兩股外側胯上骨尖之後 , 其毒內搏骨節 , 膿深至骨 , 故漫腫不變色 。 環跳疽生胯骨節縫間之環跳穴 , 所以腰難屈伸 , 漫腫而隱痛 。 二症俱屬足少陽膽經 , 皆由風濕寒邪凝結而成 。 初起 , 宜取黃狗頭 , 將下頦連舌與皮毛劈下 , 入新罐內鹽泥固濟 , 炭火煅一炷香久 , 俟煙清即取起 , 以色黑如炭為妙 。 用時研極細末一兩用下頦宜於屠家已殺者制用 , 若生取特殺反招不祥兌入白蘞末 、 豌豆粉各一兩 , 共和勻 , 酒調五錢 , 空心熱服 。 服藥之後 , 出臭汗及熟睡藥力到也 。 外以此藥 , 用香油調敷患處 , 更刺委中穴出黑血 , 其腿即能轉動 。 若漫腫大痛 , 俱服內托黃耆湯金 , 痛而筋攣者服萬靈丹元以汗之 , 痛止則宜服神應養真丹黃 , 如遍身走注作痛 , 兩腳面胖腫者 , 亦先服萬靈丹元 , 痛止再服大防風湯冬 , 倍加參 、 朮 、 歸 、 耆等藥宣消之 。 若時時跳痛 , 膿成將潰 , 宜服托裡透膿湯霜 , 潰後膿清稀者 , 宜服十全大補湯水加牛膝 , 外以豆豉餅灸之 。 瘡口紫陷者 , 十全大補湯加附子服之 , 外換附子餅灸之 。 食少者胃弱也 , 諸虛皆稟於脾胃 , 宜香砂六君子湯 , 減去砂仁加當歸服之水 , 俟胃口強盛 , 仍服十全大補湯水 。 潰而反痛者 , 氣血虛也 , 治宜峻補 , 但環跳疽潰破多成踵疾 。
肚門癰 箕門癰
肚門癰生於大腿肚 , 屬足太陽膀胱經 。 箕門癰生於股內 , 腿里側邊近膝之軟空處 , 屬足太陰脾經 。 二症俱濕熱凝結而成 。 初起紅腫焮痛者 , 俱服神授衛生湯天 , 若焮腫便秘 , 脈數有力 , 煩躁飲冷者 , 熱淫於內也 , 服內疏黃連湯天 , 與雙解貴金丸地下之 ; 若腫痛寒熱 , 脈沉無力 , 胸腹脹悶 , 飲食如常者 , 宜服檳蘇散冬 ; 如腫痛寒熱已止 , 即換服逍遙散麗 。 若腫痛重墜 , 皮色不變 , 食少體倦 , 時作寒熱 , 由肝虛濕痰下注也 , 宜補中益氣湯生加茯苓 、 法夏 、 白芍服之 。 若患此入房致腫硬不軟 , 二便秘結者 , 急服六味地黃湯加牛膝 、 車前子玉 , 俟二便通利 , 仍服補中益氣湯生 , 始終外治 、 及膿成已潰同前附骨疽 。
腿遊風
生兩大腿忽里忽外 , 遊走不定 , 初起忽然赤腫 , 形如堆云 , 焮熱疼痛 , 由風寒濕熱搏於榮衛 , 結滯而成 。 凡遇此症 , 先施砭石放出惡血 , 隨服雙解通聖散黃 。 即防風通聖散去硝 、 黃 , 次服當歸拈痛湯 , 冬外切豬羊肉片或牛肉片頻貼之 , 以拔風毒 。
青腿牙疳
先從大腿起 , 形如雲片 , 其色紫黑 , 大小不一 , 毒攻牙齦 , 腐爛如疳 。 此證自古方書罕載其名 , 自雍正年間 , 北路隨營醫官陶起麟 , 始詳明其症治云 : 軍中凡病腿腫色青者 , 其上必發牙疳 ; 凡病牙疳腐血者 , 其下必患青腿 。 二者相因而至 , 推其原皆因上為陽火炎熾 , 下為陰寒閉郁 , 以致陰陽上下不交 , 各自為寒為熱 , 凝結而成 。 相近內地 , 間亦有之 , 邊外雖有 , 亦不甚多 , 惟內地人初居邊外 , 得此症者十有八九 。 蓋中國之人不耐邊外嚴寒 , 更不免坐臥濕地 , 故寒濕之痰生於下 , 致腿青腫 , 色似黑茄 , 形如雲片 , 肉體頑硬 , 步履艱辛 。 又緣邊外缺少五穀 , 多食牛 、 羊等肉 , 其熱與濕合蒸於胃 , 毒火上熏致生牙疳 。 牙齦腐爛出血 , 外則穿腮破唇 , 色黑腐臭 , 即為危候 。 邊外相傳 , 僅有服馬乳之法 , 用肥壯馬乳 , 早 、 午 、 晚隨擠隨服 , 甚效 。 麟初到軍營 , 診視此症亦僅知投以馬乳 , 閱歷既久 , 因悟馬腦之力 , 較馬乳為倍速 , 令患者服之 , 是夜即能發出大汗 , 而諸病減矣 。 蓋腦為諸陽之首 , 其性溫暖且能流通故耳 。 服食之法 , 取青白馬腦髓一個 , 用竹刀挑去筋膜 , 放碗內攪化 , 取極滾熱黃酒沖服 , 或一個或半斤俱可 。 如一次不能服盡 , 分作兩次沖服 , 活絡流氣飲藏 , 再服加味二妙散藏 , 俱隨症如法加減 。 外用三稜針 , 向腿之青腫處 , 勿論穴道 , 量黑之大小 , 針出惡血 , 以牛 、 羊肉割片貼針眼並黑處拔其積毒 , 如無牛 、 羊肉 , 當頂刺破 , 用罐拔之 , 服上二方宣其氣血 , 通其經絡 , 毒不凝結 , 數日自愈 。 蓋黑血出則陰氣外泄 , 陽氣即隨陰氣而下降 , 兩相交濟 , 上下自安也 。 其牙疳腐腫 , 常用擦牙青黛散重 , 若牙齒腐落 , 流黑血臭穢者不治 。 腿大腫腐爛 , 或細乾枯者不治 。 一方 , 煮馬肉湯蕩洗青腿 ; 一方 , 切羊肝片貼青腿黑處 ; 一方 , 研白芥子燒酒調敷 。 至形氣衰敗 , 飲食不思則難救矣 。
膝部
膝癰 疵疽
癰生膝蓋 , 色紅焮熱腫痛 , 屬氣血實 。 疵疽亦生膝蓋 , 腫大如癰 , 其色不變 , 寒熱往來 , 屬氣血虛 。 經云 , 肉之小會為谿 。 谿者二肘二膝四腕也 , 凡脾病在谿 , 腎有邪 , 其氣留於兩膝 。 凡筋病皆屬於節 , 筋乃肝之餘 , 故又屬肝 。 是以谿會有病 , 皆從脾腎肝三經邪氣乘之也 。 宣軟為順 , 堅硬如石者逆 。 治法同下鶴膝風 , 惟兩膝俱生屬敗證不可治也 。
鶴膝風
一名遊膝風 , 一名鼓槌風 , 其形胖大宣腫 , 皮色如常 , 形如鶴膝 , 痢後得者為痢風 。 單生者輕 , 雙生者重 , 因循日久 , 膝腫粗大 , 上下股脛枯細 , 由足三陰經虛 , 風寒濕邪乘虛而入 , 寒盛者膝內冷痛 , 風盛者筋急而攣 , 濕盛者筋緩而無力 。 初腫如綿 , 皮色不變 , 亦無焮熱 , 疼痛日增 , 無論單雙俱先服五積散黃汗之 , 加牛膝引 , 次服萬靈丹元溫散之 。 外敷回陽玉龍膏或沖和膏巨 , 常服換骨丹藏或咿蜥丸 。 咿蜥即全蠍 , 生者一個 , 白芷 、 桂心 、 安息香 、 阿魏(以上各用童便 , 酒炒熟) 、 白附子(童便酒炒) 、 威靈仙 、 當歸 、 羌活 、 桃仁(去皮尖 , 童便酒炒) 、 牛膝 、 北漏蘆 、 地骨皮 、 白芍(酒炒)各一兩 , 乳香 、 沒藥(用童便酒炒)各七錢五分 , 研末 , 蜜丸 。 空心酒服三錢 , 以驅其邪 。 若日久不消 , 勢欲膿者 , 即服獨活寄生湯藏並大防風湯冬補而溫之 , 痛甚者加乳香 , 托補之後潰出稠膿者順 ; 若時出白漿浮皮 , 雖腐腫痛仍前 , 不可用蝕藥 , 恐致穿筋透骨 , 只宜芙蓉葉 、 菊花葉各五錢研末 , 大麥 、 米飯糊末如膏 , 貼之 , 亦可止痛排膿 。 或用豆腐渣蒸熟 , 捏作餅貼之亦可 。 此症系外症中之敗症也 , 收功甚難 。 其潰後內外治法 , 按補養膏藥 、 生肌匯方選用之 。
治鶴風驗方 白芷一斤 , 酒煎成膏收貯 , 每日以膏搽患處至消乃止 。
內服藥方 生黃耆(半斤) 遠志肉 川牛膝(各三兩) 石斛(四兩) 水(十碗) 煎至二碗 , 加鬱金 、 金銀花(各一兩) , 再煎至一碗 , 一氣服之 , 後覺兩腿如火之熱即蓋被臥 , 汗如泉湧 , 待汗散後徐徐去被 , 初服減半 , 再服除根 , 真神方也 。
膝眼風
生於膝眼穴 , 又名鬼眼穴 。 在膝蓋之下 , 左右兩骨空陷中 。 由下焦素虛 , 外邪易於侵襲 , 先從膝眼隱隱作痛 , 如風盛則痛走不定 ; 寒盛則痛如錐刺 ; 濕盛則重墜胖腫 , 屈不能伸 。 其病在筋 , 伸不能屈 , 其病在骨 , 動移不遂 , 沉寒痼冷之候也 , 惟在臨證辯之 。 初服萬靈丹元溫散之 , 其痛必止 。 次服獨活寄生湯藏宣補之 。 如已汗散 、 宣補之後 , 穴間隱痛仍不止者 , 當用雷火神針始 , 針膝眼穴 。 此轉重就輕之法也 。 但單生者輕 , 雙生者重 。 若左右相傳 , 病無已時者 , 名過膝風 , 屬險難愈 。 余同上鶴膝風 。
下石疽
生在膝間 , 無論上 、 下 、 左 、 右及兩膝皆同 。 堅硬如石 , 牽筋疼痛 , 腫如雞卵 , 皮色不變 , 並無焮熱 。 難消難潰 , 既潰難斂 , 最屬疲頑 。 此由體虛 , 寒邪深入致血瘀凝結而成 。 初起內服沒藥丸往 , 外用生薑切片 , 艾壯灸之 。 搗爛鮮商陸頻頻塗之 。 或用芙蓉敷法河敷之 。 將潰 、 潰後治法同上鶴膝風 。 但此症腫潰俱涼 , 若涼化為熱 , 見諸善證者吉 , 見惡證險 。
緩疽
亦生兩膝上或生於膝兩旁 , 腫硬如饅 , 其色紫黯 , 木痛日增 , 形似石疽 , 惟多焮熱 , 腫久腐爛肌肉 , 由外寒深襲 、 血瘀凝滯而成 , 初服當歸拈痛湯冬以宣通濕熱 , 次按中石疽治法 , 內宜溫補 , 外宜灸法 , 虛甚者 , 十全大補湯水 , 相兼治之 。
委中毒
生委中穴 。 穴在膝後膕中央約紋動脈處陷中即是 。 約紋者摺紋也 , 又名血郄穴 , 屬膀胱經 , 俗名腿凹 , 經曰膕中 。 由膽經積熱 , 流入膀胱 , 壅遏不行而成 , 初起木硬腫痛 、 微熱微紅 、 屈伸艱難 , 治宜速用活血散瘀湯藏逐下惡血為效 ; 緩則筋縮而成廢疾 。 諸書皆云 , 兼刺委中穴出血自消 。 然刺穴必兼有腰痛不能轉移者方可刺之 。 即出血亦不可過多 , 多則令人身僕 , 面見脫色 。 其餘治法 , 同上鶴膝風 。 亦有臖痛色赤潰速者 , 由濕熱凝結所致 , 治法當按腿部肚門癰 。
上水魚
生於腿凹摺紋兩梢 , 腫如高埂 , 長若魚形 , 色紫焮痛 , 由血熱遇外寒稽留 , 則血瘀凝結而成 。 外用磁鋒砭出惡血 , 隨研大黃 、 硫黃各等分(即頻倒散) , 篩末麻油調敷甚效 , 內服當歸拈痛湯冬 。
人面瘡
自古傳為奇病 。 多生兩膝 , 或生兩肘 , 腫類人面 , 眉目口鼻皆具 。《 本事方 》 云 : 瘡口能飲食 , 施治諸藥 , 絕無所苦 , 惟敷貝母其瘡皺眉閉口 。 自此日用貝母末和水敷灌 , 數日瘡消結痂而愈 。 又諸書皆以為素積冤譴 , 須自清心懺悔 。 初宜服瘡科流氣飲來 , 日久常服大苦參丸藏 。 今據所用之藥 , 俱系辛熱疏散之品 , 其症或因風 、 寒 、 濕三氣凝合之所化 , 亦未必盡由冤譴所致也 。 依古施治 , 諒可奏效 。
脛部
三里發
生膝眼下三寸外側前廉兩筋間三里穴 。 初腫形如牛眼 , 拘急冷痛 。 其色青黑 , 漸增腫痛 , 潰出紫血 , 次出稀膿 。 由勞力傷筋 , 胃熱凝結而成 。 初宜服當歸拈痛湯冬 , 外敷沖和膏或拔毒散巨 ; 膿勢將成 , 服托裡透膿湯加牛膝霜 ; 潰後按補養膏丹 、 去腐生肌方選用之 。
腓腨發
發於小腿肚正中 。 由腎水不足 , 膀胱積熱 , 凝結而成 。 古方云 , 不治 。 若焮赤高腫 , 色亮痛甚 , 潰出稠膿或兼血者吉 ; 如漫腫平塌 , 紫暗悶痛 , 潰出清水者凶 。 初服仙方活命飲天 , 次服內托黃耆湯金 。 已潰服八珍湯水 。 氣血兩虛服十全大補湯水 , 水虧尺弱服八味地黃丸玉 ; 外治按去腐生肌方選用 。
黃鰍癰
生小腿肚裡側 。 疼痛腫硬 , 長有數寸 , 形如泥鰍 , 其色紅黃 。 由肝脾二經濕熱凝結而成 。 應期潰破出稠膿者順 ; 出汙水者逆 。 初服五香流氣飲藏 , 外敷如意金黃散號 , 余法同前腓腨發 、 三里發 。
青蛇毒
又名青蛇便 。 生於小腿肚之下 , 形長二三寸 , 頭大尾細 , 結腫紫塊 、 僵硬 , 憎寒壯熱 , 大痛不食 。 由腎經素虛 , 膀胱濕熱下注而成 。 蛇頭向下者 , 毒輕而淺 , 急刺蛇頭五六分 , 出紫黑血 , 針孔內隨搽撥疔散稱 , 外敷離宮錠巨 , 內服仙方活命飲天 , 加牛膝 、 木瓜 、 黃柏 ; 若蛇頭向上者 , 毒深而惡 , 急刺蛇頭寸許 , 出紫黑血 , 針孔用麵糊白降丹 , 搓作細條 , 插入五六分翔 , 外貼巴膏鱗 。 其餘腫處 , 敷太乙紫金錠張 , 內先服麥靈丹元 , 俟毒稍退 , 次服仙方活命飲天調和之 。 若毒已入腹 , 嘔吐腹脹 , 神昏脈燥 , 俱為逆證 , 急按疔毒門治之 。
濕毒流注(附瓜藤纏)
生於腿脛前後 , 流行不定 , 或發一二處 。 瘡頂形似牛眼 , 根腳漫腫 , 輕則色紫 , 重則色黑 。 潰破膿水浸漬好肉 , 破爛日久不愈 。 由暴風疾雨 、 寒暑濕火 , 侵襲腠理 , 而肌肉為病也 。 初覺急服防風通聖散黃加牛膝 、 木爪 、 防風 、 蒼朮以消之 , 若腿脛至晚發熱者 , 宜服當歸拈痛湯加牛膝冬 。 外治初搽三妙散李 , 腫痛已消 , 潰不斂者 , 換搽輕粉散重斂之 , 即效 。 又有繞脛而發 , 結核數枚 , 日久腫潰腐爛不已者名瓜藤纏 , 治法俱同 。
腎氣遊風
腿脛紅腫 , 形如雲片 , 遊走不定 , 痛如火燎 。 由腎虛之人 , 相火內蘊 , 外受風邪 , 及膀胱氣滯而成 。 初起服紫蘇流氣飲藏 , 次服檳榔丸藏 , 外用豆腐研調黃柏末貼敷之 , 甚效 。
鱔漏
生小腿肚間 , 形類濕瘡 , 及至潰後 , 中有數孔 , 深如鑽眼 , 痛癢相兼 , 流津黃水 , 由濕熱久積 , 後受寒氣侵入瘡孔 , 以致肌冷口寒因而成漏 。 初起服當歸拈痛湯冬 , 外敷如意金黃散號 。 潰後 , 濃煎艾葉老蔥湯 , 每日先熏後洗 , 俟瘡口發熱覺癢時 , 即貼黃蠟膏 , 收斂而愈芥 。 或用經驗方重 , 又 《 驗方 》 云 : 有人腳肚生一瘡 , 久遂成漏 , 百藥不效 , 自度必死 , 一村人見之曰此鱔漏也 , 以石灰溫泡熏洗 , 覺癢 , 即是也 , 洗不數次遂愈 。
臁瘡
生兩腿脛之裡 , 外廉骨上 。 外廉屬足三陽經 , 濕熱結聚 , 早治易愈 ; 內廉屬足三陰經 , 由濕鬱兼血分虛熱而成 。 況廉骨 , 皮肉澆薄 , 難於取效 , 極其纏綿 。 初發 , 先癢後痛 , 紅腫成片 , 破津紫水 , 宜貼三香膏重 , 或色紫痛甚貼夾紙膏重 。 日久潰爛 , 瘡色紫黑貼解毒紫金膏重 。 若年久頑臁 , 皮色烏黑 , 瘡根下陷 , 臭穢不堪者 , 用蜈蚣餞法重 , 去風毒 , 化瘀腐 , 蓋貼黃蠟膏芥 , 漸漸取效 。 初服黃耆丸 , 日久潰爛 , 兼服四生丸潤 , 下元虛冷者 , 宜虎潛丸 , 常服之甚效玉 。 但腿脛在至陰之下 , 患者當戒勞動發物 , 其證可愈 , 否則難痊 。
治臁瘡濕熱下注 , 內服補中益氣湯 , 加黃柏 、 蒼朮 、 茯苓 、 澤泄 , 外敷用陳石灰研末 , 搗側柏葉汁調勻 , 稍加火酒 。
四生散 治臁腿瘡淫不愈 , 或眼目昏花 , 名腎臟風 , 並治風癬 、 疥癩 、 血風瘡證 , 用黃芩 、 獨活 、 白附子(真者) 、 白蒺藜等分為末 , 每服二錢 , 用豬腰子一枚 , 劈開入藥 , 濕紙包裹煨熟 , 空心連腰子細嚼 , 鹽湯送下 。
四彎風
生兩腿彎 , 及腳彎 , 每月一發 , 形如風癬 。 由風部襲入腠理而成 。 其癢無度 , 搔破津水 , 久如濕癬 , 法宜大麥一升熬湯 , 先熏後洗 , 次搽三妙散李 , 滲濕殺蟲 , 緩緩取效 。
風疽
生脛骨及曲凹之外 , 癢搔皮損 , 流津黃汁 , 極其稠黏 。 由風邪流於血脈 , 相搏而成 。 因其根深 , 故有疽名 , 甚則身體煩熱昏冒 , 而肌肉透紅更增疼痛焮腫 , 宜服防風湯潤 , 外用米泔洗淨 , 頻抹青竹大豆油芥 。
接骨發
生腿肚之下 , 接骨之上 , 脛骨與足後跟骨相接處 , 故名接骨發 。 屬膀胱經濕熱凝結而成 。 初如核桃 , 其硬如被物磕打之狀 , 急脹微疼 , 色紅漫腫 , 膿宜速潰 , 遲則膿毒損筋傷脈 , 致不能全足踐地 , 惟恃足趾著力而行 , 所謂腿缺踵行也 , 治法同前三里發 。
附陰疽
生於內踝骨之上三寸三陰交穴 , 系三陰交會 , 濕熱積聚而成 。 初如紅粟 , 疼痛日增 , 堅硬赤腫 , 漸大如卵 , 此係純陰之穴 , 收斂遲緩 , 調養不可不慎 。 始終內 、 外治法與三里發同 , 潰後兼按鶴膝風法 。
踝部
內踝疽 外踝疽
生兩足踝近腕之處 。 在內踝者名走緩 , 又名鞋帶疽 , 屬三陰經脈絡 ; 在外踝者 , 名腳拐毒 , 屬三陽經脈絡 。 俱由濕寒下注 , 血澀氣阻而成 。 初起堅硬漫腫 , 皮色不變 , 時時隱痛 , 難於行立 , 先服瘡科流氣飲來加牛膝 、 木瓜 、 防己以宣通之 ; 外用隔蒜片灸法以消之 。 發三陰經者 , 次服內托黃耆湯金 ; 發三陽經者 , 次服內托羌活湯收 , 俱外敷烏龍膏闕 。 若虛弱 , 將欲作膿 , 跳痛無時者 , 俱服十全大補湯水托之 , 潰後按補養生肌方法 。
穿踝疽
先從內踝骨發起 , 串及外踝骨 , 致令內外通腫 。 由脾經濕寒下注 , 血澀氣阻而成 。 以有頭者為陽 , 易消易潰 ; 若悶腫無頭者為陰 , 難潰難斂 。 初起寒熱往來 , 有紅暈 , 兼有熱也 , 宜服荊防敗毒散天汗之 ; 若皮色不變者 , 服萬靈丹元 , 外敷沖和膏 、 回陽玉龍膏巨 , 余同上踝疽 。
腳氣瘡
生足踝之上 , 兩膝之下 。 由濕熱內搏 , 滯於膚腠 , 外為風乘 , 不得宣通 , 故令腳脛生瘡 。 疼痛胖腫 , 潰津黃水 , 時結黃痂 , 形類黃水瘡 , 惟身體壯熱 , 心神煩躁 , 經久難瘥 。 宜服犀角散潤 , 頻洗蘆湯劍 , 兼敷龍骨散芥 。
足部(統足跗 、 跟 、 踵 、 十趾)
足發背
一名足跗發 。 足背雖行三陽 , 而偏在膽胃二經居多 , 總由七情內郁 , 或兼六淫外傷而成 。 經云 : 三背不宜生瘡 , 惟足背多筋多骨 , 肉少皮薄 , 又在陰之下 , 發瘡疽者 , 升發遲慢 , 所以謂為險候也 。 發背者大瘡之總名 , 須辨其為癰為疽 , 初起俱服仙方活命飲天加牛膝 , 外用艾壯隔薑片灸之 , 兼敷沖和膏巨 。 如不能消 , 將成膿者 , 服黃耆內托散加牛膝霜 , 潰後服益氣養營湯生 , 隨症加味 , 余按膏藥生肌方法 。
厲癰 四淫
厲癰生足背兩旁 , 小如棗慄 ; 四淫生足跗之前 , 在背之上下 。 二症左右皆同 。《 靈樞經 》 云 : 發於足上下 , 名曰四淫 , 其狀大癰 , 急治之 , 百日死 ; 發於足旁 , 名曰厲癰 , 其狀不大 , 急治之 , 去其黑者 , 不消輒益 , 不治 , 百日死 。 二證俱由足三陰虧損 , 為疽者重 , 若兼足三陽經濕熱下注而成癰者輕 。 如紅腫疼痛 , 潰破膿稠 , 腐脫無黑氣浸漫 , 屬濕熱偏盛 , 順而易治 ; 若微紅微腫 , 潰出膿水 , 屬陰氣凝結 , 不能化膿 , 險證難治 。 若黑暗漫腫 , 痛不潰膿 , 煩熱作渴 , 小水淋漓為陰敗惡證 , 屬逆 。 四淫無邊沿 , 厲癰類敦疽 , 初起俱宜服仙方活命飲天 , 外用艾壯隔蒜片灸之 , 以宣壅毒 ; 將潰服人參養營湯生兼六味地黃丸玉以滋補之 。 若色黯不痛 , 即用桑柴烘法烘之 , 以行壅滯 、 助陽氣 , 更宜十全大補湯水兼桂附地黃丸玉壯脾滋水 , 治可成功 。 若妄用苦寒克伐之藥 , 多致不救 。 外治法同敦疽 。
敦疽
生足趾上 , 十趾俱同 , 亦間有生於手指者 。 由膏粱太過則損脾 , 脾損則血生少 ; 房勞太過則傷腎 , 腎傷則精必竭 ; 更兼濕熱壅盛而成 。 初起黃粟小泡 , 痛如湯潑火燎 , 其色紅活 , 腫無黑暈 , 潰破有膿 , 腐無敗色 , 此屬血脈未死之候 。 然此證雖無敗色 , 亦由臟腑發出 , 未可視為小毒也 。 法宜急服滋陰救燥 、 補血理脾之藥 , 初服解毒濟生湯潤 , 六味地黃湯玉相兼服之 ; 潰後常服人參養營湯生與桂附地黃湯玉 。 外治初宜蝌蚪拔毒散巨塗之 , 將潰貼蟾酥餅黃 , 兼貼巴膏鱗 。 潰腐之後 , 換搽生肌玉紅膏翔 。 初終忌用灸法 , 禁一切發物 , 清心寡慾調理 , 庶免變逆 。
脫疽
多生足趾節骨之間 , 手指生者 , 間或有之 。 蓋手足十指 , 乃臟腑枝幹 , 未發疽之先 , 必現煩躁發熱 , 頗類消渴 , 日久始發此患 。 初生如粟 , 黃疱一點 , 皮色紫暗 , 猶如煮熟紅棗 , 黑氣侵漫 , 腐爛延開 , 五指相傳 , 甚則攻於腳面 , 痛如湯潑火燃 , 其臭氣 , 雖異香難解 。 由膏粱藥酒及房術丹石熱藥 , 以致陰精煽惑 , 淫火猖狂蘊於藏府 , 消爍陰液而成 。 斯時血死心敗 , 皮死肺敗 , 筋死肝敗 , 肉死脾敗 , 骨死腎敗 , 有此五敗 , 雖遇靈丹 , 亦難奏效 。 初起宜服解毒濟生湯潤 , 外煮大麥米飯 , 拌芙蓉葉 、 菊花葉等分 , 搗作餅貼之 , 或可漸消 。 若消之不應 , 腐臭開者 , 必施割法 。 須患者情願將死生付之度外 , 遵古法 , 毒在肉則割 , 毒在骨則切 , 然割切之法貴乎早施 。 乘其未及延散時 , 用頭髮十餘根 , 緊纏患指本節盡處 , 繞扎十餘轉 , 毋令毒氣攻延好肉 , 隨用蟾酥餅黃 , 放於初起黃疱頂上 , 加艾灸之 , 至肉枯瘡死為度 。 次日病指盡黑 , 方用利刀尋至本節縫中將患指徐順取下 , 血流不止者 , 用如聖金刀散帝止之 , 余腫以離宮錠巨塗之 , 次日倘有黑氣未盡 , 單研蟾酥丸末撒之黃 , 用陀僧膏蓋貼鱗 , 黑氣自退 。 若患上生膿 , 兼貼生肌玉紅膏翔及生肌等藥 , 肌生口斂此為吉兆 。 內服之藥 , 宜滋腎水 , 養氣血 , 健脾安神 , 如陰陽二氣丹潤 、 清神散潤 、 金液戊土丹潤皆可常服 。 內外始終無變證 , 十中可保三四 。 若割切之後 , 復生黑氣 , 漸涎過節 , 侵漫好肉 , 疼痛尤甚者 , 屬逆 。 凡用刀割時 , 內外須用麻藥河 。 此證亦有初起不痛者 , 宜雌雄霹靂火灸之 , 雌黃 、 雄黃 、 丁香各二錢 , 麝香一分 , 共研細末 , 取祈艾茸二錢 , 將藥末搓入艾內 , 作丸豌豆大 , 安患上灸之 , 毋論癢痛 , 以肉焦為度 , 如毒已經走散 , 就紅暈盡處排艾炷灸之 , 痛則至癢 , 癢則至痛 , 以瘡紅活為妙 。 余法同上症 。
甲疽
生足趾甲旁 , 左右十趾同 。 因割嵌指甲傷肉 , 或剔甲傷肉 , 或甲長侵肉 , 或穿窄小靴鞋 , 強行努瘀 , 以致甲旁焮腫破爛 , 時津黃水 , 胬肉高突 , 疼痛難忍 , 不能著衣 , 原繫好肉受傷 , 宜用鹽湯洗 , 外敷華佗累效散芥 , 水乾 , 貼萬應膏淡或白膏藥潛 , 胬肉消盡 , 即愈 。
肉刺
生在腳指 , 形如雞眼 , 故俗名雞眼 。 疔根陷肉裡 , 頂起硬凸 , 疼痛難行 。 或因纏腳 , 或著窄鞋遠行 , 強力努瘀所致 。 宜貼加味太乙膏淡 , 或用紫玉簪花根搗爛塗貼 , 以油紙蓋之 。
又方 : 地骨皮 、 紅花等分研細 , 香油調敷 , 上蓋油紙 , 若日久頑硬 , 以利刀削薄 , 始塗前方 , 甚效 。
臭田螺
由胃經濕熱下注而生 。 腳丫破爛 , 其患甚小 , 其癢搓之不能解 , 必搓至皮爛津腥臭水 , 覺痛時其癢方止 , 次日仍癢 。 經年不愈 , 極其纏綿 。 宜用甘草薏苡仁煎湯浸洗 , 嚼細茶葉塗之 , 趾丫乾燥者 , 黃連膏闕潤之 , 日久破爛甚者 , 用鵝掌皮煅存性研末 , 香油調敷 , 甚效 。 若趾丫平常作癢 , 但用鹽茶湯洗淨 , 煅枯白礬末撒之 。 一方 , 黃柏炙為末 , 乳調塗之 。 又熟桐油調蜜陀僧敷 。 又藕煮熟搗爛塗之 , 如有水出 , 用黃丹 、 花蕊石粉擦 。
又方 : 蒼朮 、 細辛 、 白芷 、 川椒 、 蛤粉 、 滑石 、 枯礬 、 海螵蛸等分為細末 , 撒之 。
足跟疽
生足跟外側攣根上 。 由臟腑積熱 , 汗出涉水遠行 , 傷筋而成 。 初腫紅紫疼痛 , 潰破膿水淋漓 , 狀如兔咬 。 經云 : 兔齧 , 狀如赤豆 , 至骨 , 急治 , 遲則害人 , 蓋謂毒之深惡也 。 屬足太陽膀胱經 , 穴名申脈 , 即陽蹻脈發源之所 , 又系督脈所過之路 。 瘡口久潰不合 , 陽蹻脈氣不能沖發 , 腎氣由此漏泄 , 以致患者益虛 。 初起宜隔蒜片灸之 , 內服仙方活命飲天加牛膝 、 肉桂 , 外敷沖和膏巨 。 膿勢將成 , 服黃耆內托散霜加牛膝 、 苡仁 , 潰後服益氣養榮湯生 , 隨症加味 。 補中益氣湯生 、 八味地黃丸玉滋補治之 , 海藏云 : 兔齧久不收斂 , 用鹽湯洗之 , 白朮研末撒之 , 兩日一易 , 戒勞碌即效 。
土慄
又名琉璃疽 , 生足跟之旁 , 形如棗慄殼而色黃 , 腫若琉璃 , 由行崎嶇之路勞傷筋骨血脈而成 。 急服五香湯潤及仙方活命飲天 , 宣通壅滯 , 膿熟針之 , 少而多水者 , 以陀僧膏貼之鱗 , 余同足跟疽 。
冷疔
生足跟底 , 由濕寒凝結而成 。 初起紫白疱 , 漸大如粟 , 疼痛徹骨 , 久生黑氣 , 腐爛孔深 , 時流血水 , 初服內補十宣散來加牛膝 , 外敷沖和膏巨 ; 將潰已潰 , 內外治法同前足跟疽 。 若潰久氣穢 , 經年不斂者 , 宜神燈照法照之人 , 外敷鐵粉散芥 。 凡遇足跟疼痛 , 無論男女老少總以滋腎水補氣血之藥為主 。
湧泉疽
生在足心湧泉穴 , 一名足心發 , 又名穿窟天蛇 , 俗名病穿板 , 屬足少陰 , 由腎經虛損兼濕下注而成 。 若十四日內潰破膿稠者 , 為癰 , 尚易調治 。 初服仙方活命飲天 , 外用神燈法照之人 , 外敷沖和膏巨 。 體虛 , 膿生遲者服十全大補湯水 , 潰後服桂附地黃丸玉 , 余同足跟疽 。 若黑陷不疼 , 二十一日之內不潰膿者為疽 , 屬陰敗之證 , 難治 。
牛程𨇥
生於足跟及足掌皮內 , 頑硬腫起高埂 , 色黃 , 疼痛牽強 , 不能行履 。 由腳熱著冷水 , 或遇寒風襲於血脈 , 令氣滯血凝而成 。 法宜用盆一個 , 內安新磚 , 磚上安鴿糞 , 上合𥳠籬 , 以腳踏籬上 , 次以滾水從旁衝入蒸之 , 冷則再易浸漬之 。 或用新磚燒紅搗韭菜汁潑之 , 將病足踏於其上蕩之 , 早治或有消者 , 久則破裂 , 膿水津流 , 每日米泔水淨洗 , 搽牛角散 : 松香 、 輕粉 、 水龍骨(即舊船底油石灰) 、 牛角尖(燒存性) 共為末 , 牛骨髓調搽 , 或豬油調亦好 , 俟膿水盡 , 四圍頑皮浮起 , 剪之 , 換搽月白珍珠散火 , 外貼生肌玉紅膏翔生肌 , 生肌斂口自愈 。
田螺疱
多生足掌而手掌罕見 , 由脾經濕熱下注 , 外寒閉塞或因熱體涉水 , 冷濕之氣蒸鬱而成 。 初生形如豆粒 , 黃疱悶脹 , 堅硬疼痛不能履地 , 連生數疱 , 皮厚難於自破 , 內相傳度成片 , 漸次濕爛甚則足跗俱踵 , 寒熱往來 。 法宜用苦參 , 菖蒲 、 野艾葉 、 蒼朮熬湯浸洗數次 ; 次用線針 , 將疱挑破 , 放出臭水 , 貼加味太乙膏淡 , 甚者須將疱皮剪去 , 研石膏輕粉 、 水粉末撒入 , 貼太乙膏 , 每日洗換 。 內治 , 初起頻服解毒瀉脾湯潤 , 更有經年不愈者系下部濕寒 , 常服金匱腎氣丸玉甚效 。
婦女腳丫作癢
屬三陽風濕下注凝結不散 , 故先作癢 , 而後濕爛 , 又或足底彎曲之處 , 癢濕亦然 , 宜用枯礬散 : 枯礬五錢 、 石膏煅 、 輕粉 、 黃丹各三錢 , 共為末 , 溫湯洗淨搽藥即愈 。
發無定處
疔證總括
疔者 , 如丁釘之狀 。 其形小 , 其根深 , 隨處可生 。 由恣食厚味 , 積熱釀成或中蛇蟲及疫死牲畜之毒 ; 或受四時疫厲之氣 ; 或觸飛物傳度之毒 , 皆令成疔 。 純火之證 , 為害甚速 , 有 「 朝發夕死 , 隨發隨死 , 三五日不死 , 一月半月亦必死 」。 此係藏府之乖逆 , 性情之激變 , 節候之寒溫肅殺 , 且中毒有淺深也 , 況部位形色亦有緩急 , 如生頭頂胸背者 , 最急 , 生手足骨節間稍緩 ; 一疔之外 , 別生一小瘡者 , 名曰應候 ; 四圍赤腫而不散漫者 , 名曰護場 ; 四旁多生小瘡者 , 名曰滿天星 。 有此者緩 , 無此者急 。 又看初起至三五日間 , 由白色而至青紫色 , 疔頭潰膿 , 形蜂窩 , 內無七惡等證者為順 ; 若初起似疔非疔 , 灰色 , 頂陷如魚臍 、 如蟲斑 , 青紫黑疱軟陷無膿 , 內見七惡等證者逆 , 此辨疔之大略也 。
五疔形症
(五疔者心肝脾肺腎五藏之毒火而成也 , 外有紅絲疔 、 羊毛疔 、 暗疔 、 內疔 , 附錄於後)
火焰疔 多生於唇口及手掌指節間 。 初生一點紅黃小疱 , 痛癢麻木 , 甚則寒熱交作 , 煩躁舌強 , 言語疏忽 , 此屬心經毒火而成也 。
紫燕疔 多生於手足骨節及腰脅筋骨之間 , 初生便作紫疱 , 次日破流血水 , 串筋爛骨 , 甚則目紅甲青 , 神昏邪視 , 睡語驚惕 , 此屬肝經毒火而成也 。
黃鼓疔 多生腮 、 顴 、 口角\眼胞上下及太陽正面之處 。 初生黃疱 , 光亮明潤 , 四畔紅色纏繞 , 發時便作麻癢 , 重則噁心嘔吐 , 肢體木痛 , 寒熱煩渴 , 倦怠食少 , 此屬脾經毒火而成也 。
白刃疔 多生鼻孔及兩手臂膊之處 。 初生白疱 , 頂硬根突 , 麻癢兼痛 , 破流脂水 , 易腐易陷 , 重則腮損咽焦 , 頰吐痰涎 , 鼻焮氣急等證 , 此屬肺經毒火而成也(治法同鼻疔) 。
黑靨疔 多生耳竅 、 牙縫 、 胸 、 腹 、 腰 、 腎偏僻之處 。 初生黑斑紫疱 , 毒串皮膚 , 漸攻肌肉 , 頑硬如丁 , 痛徹骨髓 。 重則手足青 、 紫 , 驚悸沉困 , 軟陷孔深 , 目睛透露 , 此屬腎經毒火而成也(治法詳耳疔) 。
紅絲疔 多生手掌及諸骨節間 。 初起形似小瘡 , 漸發紅絲 , 上攻手膊 , 令人寒熱往來 , 甚則噁心嘔吐 , 治遲必攻心腹 , 生兩足者多有紅絲至少腹入臍 , 生唇面口內者 , 多有紅絲入喉 , 皆為難治 , 宜急治之 。
羊毛疔 初起惡寒發熱 , 狀類傷寒 , 但前心 、 後心起有紅點或疹形 , 當視其斑點色紫赤黑者為老色 , 淡紅者為嫩色 , 按法治之 。
暗疔 未發之先 , 腋下忽然堅腫 , 散漫無頭 , 次腫陰囊睪丸突兀 , 狀如筷頭 , 身發寒熱 , 筋脈拘急 , 腫處焮痛 。
內疔 身體先發寒熱 , 漸次腹痛 , 數日之間 , 忽然腫起一塊 , 狀如積聚 。
以上羊毛及暗內二疔 , 人所易忽 , 醫者當詳審外症 , 慎勿混作傷寒雜病 , 況暗內二疔尤為難辨 。 若初起牙關緊急者 , 用蟾酥丸三五粒 , 蔥頭煎湯 , 研化灌之 , 俟稍醒再治 , 其治法亦同前後諸法 。 薛立齋曰 : 凡人暴死者多是疔毒 , 急取燈遍照其身 , 若有小瘡即是其毒 , 宜急灸之 , 並以奪命丹或蟾酥丸研化水調灌之 , 亦有復醒者 。
內治要訣
五療雖屬五藏 , 要皆純火之症 。 內治之法 , 惟在審其輕重 , 汗之 、 瀉之 、 清之 、 解之 、 消之 , 數端而已 。 但服藥必須從脈從證 , 脈浮數者散之 , 脈沉實者下之 , 表裡俱實者 , 解表攻裡 , 麻木或大痛及不痛者 , 宜灸之更兼攻毒 , 不可顛倒混施 , 太過 、 不及耳 。 凡疔瘡初起 , 先宜汗之 , 若誤用他方發汗非徒無益 , 反令走黃 , 故必用蟾酥丸黃如法取汗 , 汗透者再以蔥酒催之 , 毒甚者可再進一服 。 凡取汗後 , 毒勢不盡 , 憎寒壯熱仍作者 , 宜服五味消毒飲余再汗之 。 如發熱口渴 , 便秘 , 脈沉實者服黃連解毒湯余 , 加生大黃一錢五分 , 蔥頭五個 , 清之 。 凡證輕者 , 服簡便方取汗 , 再服化疔內消散余 , 以消散之 。 凡疔潰後餘毒未解 , 致五心煩熱者 , 宜服人參清神湯余清解之 。 凡疔瘡初起 , 飲真麻油一鍾即可無性命之憂 , 或真菜油亦可 。
治疔瘡方 指甲五錢 , 僅本人指甲外將他人指甲湊足 , 瓦上焙於存性 , 研末 , 調老酒服 , 其患處出膿頭將餌子拔出膿線 , 可保無恙 。 過七日 , 毒氣攻心則難治矣 。 又方 : 菊花連根搗汁一碗 , 沖酒服 , 立愈 。 又方 : 菊花四兩 , 甘草四錢 , 水煎服 , 渣再煎服 , 搗敷患處 , 即時消散 。 如遇毒重者 , 再服再敷 。
失治救逆
凡疔失治 , 將欲走黃者急服疔毒復生湯余 , 以救逆 ; 若已走黃 , 心煩悶憒者 , 急服七星劍湯余 , 覆被取汗以救之 。 若疔已走黃 , 手足冷六脈暴絕者 , 系毒氣閉塞 , 元氣不能宣通也 , 先宜蟾酥丸黃以取汗 , 隨服木香流氣飲余行氣 , 其脈自見 。 凡疔生頭項屬三陽經 , 宜針忌灸 。 若誤灸之 , 逼毒內攻 , 致煩躁譫語者 , 急服解毒大青湯余以救逆 ; 凡火日生疔 , 誤灸變逆 , 及誤服辛熱 , 誤敷寒涼 , 觸犯諸禁 , 致倒陷或走黃或攻裡 , 皆服解毒大青湯隨症加減余 ; 凡針後出膿之時 , 氣虛驚悸者 , 宜服安神散余 。 治疔法宜瀉毒亦貴得中 , 若攻利太過 , 致陽虛發渴 , 虛大無力者 , 宜服補中益氣湯生 , 加元參 、 麥冬 ; 若發汗太過 , 致汗不止 、 熱不退 、 瘡不痛 , 便不通利 , 六脈虛浮者 , 此屬裡虛 , 宜服八珍湯水加蜜耆 、 麥冬 ; 凡疔潰後 , 不宜補早 , 雖見真虛 , 只可平補 , 忌用溫熱之劑 。
治疔以蟾酥丸取汗為主 , 如一時不得蟾酥丸 , 即用研細明礬三錢 、 蔥白七根 , 二味共搗爛 , 分作七塊 , 每塊以熱酒一鍾送下 , 服完 , 即將衣被蓋汗 , 如無汗再服蔥頭湯一鍾 , 少頃汗出如淋 , 其病若失 。 此方不但治疔 , 諸惡瘡皆治 , 初起未成膿者更效 , 此方即名簡便方 。
外治要訣
書云 :「 疔瘡先刺血 , 內毒汗瀉 ; 禁灸不禁針 , 怕綿不怕鐵 」。 又云 :「 治疔及早 , 汗瀉母顛倒 ; 下灸上宜針 , 陰陽須熟曉 」。 針入綿軟不知痛者逆 。 凡疔生項以上者 , 三陽受毒 , 忌用灸法 。 初起 , 即用鈹針刺入瘡心四五分 , 挑斷疔根 , 令出惡血 , 隨插立馬回疔丹芥 , 或蟾酥條 , 插入孔內黃 , 外以巴膏蓋之鱗 , 追出膿血 , 疔根脫出為妙 。 如項以下生者三陰受毒 , 方可艾灸 。 初起即用艾灸之 , 以殺其勢 , 灸之不痛 , 亦須針刺出血 , 搓蟾酥丸作條黃 , 插入孔內 , 旁腫以離宮錠巨塗之 。 如旁腫推之不動 , 用針遍刺頑硬處 , 令多出惡血 , 否則必致走黃 。 外塗金箍散芥 。
治疔仙方 用患者耳垢 , 刮手足指甲屑 , 和勻作丸如豆大 , 放茶匙內 , 燈上微炙 , 將銀簪挑開疔頭 , 納入 , 外用棉紙一層 , 津濕覆之 , 痛立止 。 此方並治發疔 、 紅絲疔 、 白刃等疔 , 真仙方也 。 又方 : 用水調白麵稠黏 , 圍住瘡之周圍 , 將白蠟切作薄片 , 放瘡上以火化 , 再將蠟片放上又逼 , 至疼乃住 , 次日揭去面蠟 , 其疔自枯而愈 。
疔瘡急救方 活螳螂二個 , 搗爛塗之神效 。 或將白礬研末 , 衝入河水 , 連飲數觥令吐 , 毒出則瘡自消 , 苦苣莖取汁敷疔 , 腫消根出 。
挑疔法
當疔頂刺入 , 須用鈹針 , 取其尖鋒平正也 。 內挑疔根 , 須用毫針或縫衣針 , 取具尖小便利也 。 凡割疔瘡 , 要先當頂刺開十字 , 口上塗提疔膏河 , 少傾疔必髮長 , 然後將鈹針當頂刺入 , 以到根知痛為度 , 針入堅硬如鐵者順 。 凡挑疔根 , 須要挑斷 , 先出紫黑血 , 再挑刺鮮血出 , 以知痛為止 , 隨填入拔疔散稱 , 上蓋萬應膏淡 , 過三四時撥去舊藥 , 再換新藥 。 倘藥干無水 , 不作痛者 , 此挑法未斷疔根也 , 再深挑之 , 不可留根 , 必以上藥知痛 , 藥入水流為率 , 至三四日後 , 瘡頂乾燥 , 換貼琥珀膏羽 , 待疔根脫出 , 方另研石膏煅九錢 , 兌黃靈藥一錢名九一丹撒之 , 周圍常塗黃連膏闕 , 外蓋白膏藥潛生肌斂口 。
若初起失治 , 或房勞夢遺 , 虧損精氣 , 致毒內攻 、 走黃不住者 , 其瘡必塌陷 , 急當隨走黃處 , 按經找尋 , 有一芒直堅 , 即是疔苗 , 急用鐵針刺出惡血 , 即在刺處灸艾三壯 , 以宣餘毒 , 按內治要訣隨證服藥 。
凡患疔瘡 , 貴乎早治 , 十證十全 , 稍遲者十全六五 , 失治十壞八九 。 若身面漫腫 , 神昏悶亂 , 乾嘔煩渴 , 遍身起疱 , 不時抽搐者 , 俱為逆症 。
凡患疔瘡 , 忌服辛熱之藥 , 恐反助邪也 。 忌敷寒涼藥 , 恐逼毒攻裡也 。 膏藥不宜早貼 , 惟在將潰已潰時貼之 , 呼膿長肉 , 以御風寒 ; 初潰時 , 忌用生肌藥 , 恐毒未盡 , 反增潰爛也 ; 潰後亦不宜補早 , 生項以上者屬三陽 , 忌艾灸 , 火日生疔亦忌 , 恐瘡倒陷或走黃也 。 忌食椒 、 酒雞 、 魚 、 海味 、 鵝肉 、 豬首 、 辛辣煎炒 、 生冷 、 發物 , 戒氣怒 、 房勞 、 諸香臭穢 , 病孝服 , 經婦僧道等項犯之必至反覆 , 慎之 。
紅絲疔
初起時 , 尋至紅絲盡處 , 砭斷出血 , 再用針將初起瘡上挑破 , 即用蟾酥條黃插入 , 萬應膏蓋之淡 。 輕者只搽疔散稱 , 內服黃連解毒湯余加生大黃一錢五分 , 蔥頭五個 。
羊毛疔
初起狀類傷寒 , 當先驗其前心 、 後心 , 起有紫黑斑點 , 或如疹形 , 急用縫衣針挑破 , 刮出如羊毛狀者 , 方是疔苗 。 前後心共挑數處 , 用黑豆 、 蕎麥研粉塗之 , 內服五味消毒飲汗之餘 , 次服化疔內消散余 ; 輕者用拔疔法芥 , 重者按前內治要訣服藥 。 又一法 , 用明雄黃二錢 , 青布包扎 , 蘸熱燒酒於前心擦之 , 自外圈入內 , 其毛即奔至後心 , 再於後心擦之 , 其羊毛俱拔出於布上 , 埋之 , 忌茶水一日 。
羊毛疔救急方 : 初起一黑點 , 其跡頗微 , 內有長毛數根 , 即發寒發熱 , 心中極不好過 , 其毒最易攻心 , 每每一暈而死 。 其症似傷風 , 若誤投發散藥 , 即無救矣 , 慎之 。 治法用銅鏡放胸口撲打二三下 , 即有長毛二三根 , 隨鏡光而出 , 即痊 。 若一時不得銅鏡 , 即用紹興酒罈上泥頭 , 用水和濕 , 干潤相宜 , 成圍如飯之黏滯 , 然後放胸口滾擦 , 其毛隨泥滾出 , 倘無紹興酒罈泥 , 即以黃泥亦可 , 後服紫花丁草一兩水煎服 , 渣敷患處即消 。
暗疔
未發而腋下先堅腫無頭 , 次腫陰囊 , 睪丸突兀如筷頭 , 令人寒熱拘急 , 焮熱疼痛 。 忌用針灸 , 先以蟾酥丸 , 含化令盡以冷水涑去毒涎 , 再用三丸嚼蔥白二寸裹藥 , 黃酒送下蓋被取汗黃 。 汗若不出 , 飲熱酒催之 。 仍無汁 , 系毒熱滯結 , 急用霹靂火法 , 燒紅大白石子 , 放鐵杓內 , 杓安桶中 , 以醋淬石 , 將患處覆桶上厚衣密蓋 , 勿令泄氣 , 熱氣微 , 再添紅石 , 加醋淬之 , 務使熱氣熏蒸至汗出 , 其毒減半 , 次服雙解貴金丸地下之 , 自效 。
內疔
先發寒熱腹痛 , 數日間忽然腫起一塊如積者 , 是也 。 治法同暗疔 。 若暗內二疔初起 , 牙關緊急者用蟾酥丸黃 , 三五粒蔥頭煎湯研化灌之 , 俟稍醒 , 治法亦如前法 。
流注
名雖無殊 , 其原各異 。 蓋人之氣血 , 每日周身流行 , 自無停息 。 或因濕痰 , 或因瘀血 , 或因風濕 , 或因傷寒汗後餘毒 , 或因欲後受寒 , 稽留於肌肉之中 , 致令氣血不行 , 故名流注 。 諸家書云 , 流者流行 , 注者住也 。 隨處可生 , 初發漫腫無頭 , 皮色不變 , 凝結日久 , 微熱漸痛 , 透紅一點 , 方是膿熟 , 即宜用針開破 。 如膿色黏白者 , 屬濕痰所化 ; 膿色黏黃者 , 屬瘀血所化 ; 膿稀色白如豆汁者 , 屬風濕所化 ; 膿色或黃或白 , 清稀臭穢者 , 屬汗後餘邪所化 。 以上四證 , 發在肉厚處 , 易愈 ; 發在骨節及筋骨空軟處 , 難痊 。 至若淫欲受寒化成者 , 膿色稀白而腥 , 其中有豬脂水油之狀 , 此為敗漿膿也 , 諸書雖有治法 , 終成敗證 。 大法 : 初起濕痰所中者 , 木香流氣飲余滲濕導痰 ; 產後瘀血所中者 , 通經導滯湯成通利之 ; 跌撲傷損 , 瘀血所中者 , 宜散瘀葛根湯成疏解之 ; 風濕所中者 , 先服萬靈丹元 , 次服五積散黃加附子溫散之 ; 汗後餘邪發腫者 , 人參敗毒散(即荊防敗毒散減去荊防加人參)散之天 , 房欲後外寒侵襲 , 初宜五積散加附子黃 , 次服附子八物湯成溫之 。 又有室女孀婦鬱怒傷肝 , 思慮傷脾而成者 , 多服歸脾湯加酒炒香附 、 青皮麗以散之 , 此皆流注初起將成之法 , 一服至三四服皆可 , 外俱用烏龍膏闕或沖和膏巨敷之 。 皮肉不熱者 , 雷火神針始針之 , 輕者即消 , 重者其勢必潰 。 將潰時 , 俱宜服托裡透膿湯霜 , 已潰俱服人參養榮湯生 。 若日久不斂 , 精神怯少 , 膿水淋漓 , 漸成漏證者 , 宜服先天大造丸玉 。 潰後治法 , 按膏藥靈丹方選用 。
癭瘤
發於皮膚血肉筋骨之處 , 癭者如纓絡之狀 , 瘤者隨氣留住 , 故有是名也 。 癭症屬陽 , 色紅而高突 , 皮寬不急 , 蒂小而下垂 。 瘤症屬陰 , 色白而漫腫 , 皮嫩光亮 , 頂小而根大 。 癭多生於兩頤肩項 , 瘤則隨處生之 。 皆外因六邪 , 榮衛氣血凝郁內七情 , 憂思恚怒 , 濕痰瘀滯 , 山嵐水氣而成 。 皆不痛癢 , 皆不宜割 , 只有粉瘤 、 發瘤 、 蝨瘤為可破耳 。
癭有五種 : 肉色不變者為肉癭 ; 筋脈現露者為筋癭 ; 赤脈交絡者為血癭 ; 隨喜怒消長者為氣癭 ; 堅硬推之不移者為石癭 。 五癭皆不可破 , 破則多致傷生 。 瘤有六種 : 堅硬色紫 , 累累青筋盤曲如蚯蚓狀者 , 名筋瘤 , 又名石瘤 ; 微紫微紅 , 軟硬間雜 , 皮膚中隱隱若紅絲糾纏 , 時時牽痛 , 誤觸破之 , 血流不止者 , 名血瘤 ; 或軟如綿 , 或硬如饅 , 皮色如常 , 不寬不緊 , 始終只似覆肝者 , 名肉瘤 ; 軟而不堅 , 皮色如常 , 隨喜怒消長 , 無寒無熱者 , 名氣瘤 ; 日久化膿流出 , 名膿瘤也 ; 形色紫黑 , 堅硬如石 , 疙瘩疊起 , 推之不移 , 昂昂堅貼於骨者 , 名骨瘤 ; 軟而不硬 , 皮色淡紅者 , 名脂瘤 , 即粉瘤也 。 六瘤之形色如此 。 癭瘤名症雖多 , 大法總按五藏分施治 。
心主血 , 暴戾太甚則火旺 , 逼血沸騰 , 覆被外邪所搏 , 致生血癭 、 血瘤 。 宜養血涼血 , 抑火滋陰 , 安心神 , 調血脈 。 常服芩連二母丸成 。
肝統筋 , 怒氣傷肝 , 則火盛血燥 , 筋失所養 , 致生筋癭 、 筋瘤 。 宜清肝解鬱 , 養血舒筋 。 常服清肝蘆薈丸成 。
脾主肌肉 , 鬱結傷脾 , 肌肉澆薄 , 土氣不行 , 逆於肉裡 , 致生肉癭 、 肉瘤 。 宜理脾寬中 , 疏通戊土 , 開鬱行痰 , 調理飲食 。 主以歸脾丸麗加香附 、 烏藥 、 貝母 、 合歡樹根皮 , 研細末 , 麵糊小丸 , 常服自效 。
肺主氣 , 勞傷元氣 , 腠里不固 , 外寒搏之 , 致生氣癭 、 氣瘤 。 宜清肺氣 , 調經脈 , 理勞傷 , 和營衛 。 宜服通氣散堅丸成 。
腎主骨 , 恣欲傷腎 , 腎火鬱遏 , 骨無榮養 , 致生石癭 、 骨瘤 。 石癭海藻玉壺湯主之成 ; 骨瘤尤宜補腎散堅 , 行瘀利竅 , 調元腎氣丸成主之 。
以上癭瘤諸證 , 只宜照法服藥 , 緩緩消磨 , 自然縮小 。 若久而膿血崩潰 , 滲漏不已者 , 皆為逆證 。 不可輕用刀針決破 , 以致出血不止 , 立見危殆 。
外治之法 , 只可敷沖和膏巨 , 或貼萬應膏淡 、 化堅膏羽 , 及去腐生肌方藥 。 調治得法 , 或可全愈 。 倘誤用刀針割之刺之 , 危矣 。 惟粉瘤可破 。
粉瘤 多生耳項前後 , 亦有生於下體者 。 其色粉紅 , 全系痰凝氣結而成 。 治宜鈹針破去脂粉 , 以白降丹翔麵糊搓作捻子數條 , 插入數次 , 將內膜化盡 , 再貼生肌玉紅膏翔 , 自愈 。
發瘤 多生耳後發下寸許 , 軟小高尖 , 刺開粉發齊出 。 外治法同粉瘤 。
蝨瘤 內癢徹骨 , 刺開出蝨無數 , 待一極大蝨出 , 諸蝨方盡 。 治同粉瘤 。
黑砂瘤 多生臀腿間 , 腫突大小不一 , 以手攝起內有黑色即是 , 刺開放出黑砂有聲 , 軟硬不一 , 後用藥同粉瘤 。
又有蟲瘤 每生脅下 , 亦忌針割 , 但本憂思化成 , 服藥多不見效 。
肘後治癭方 凡項下卒結囊 , 欲成癭者 , 用海藻一斤 , 洗去鹼 , 浸酒飲之 。 不可間斷 , 須要時時飲二三杯 , 有酒氣方妙 。
神效開結散 消癭塊甚效 。
橘紅(四兩) , 沉香 、 木香(各二錢) , 珍珠(四十九粒) , 入砂罐內以鹽泥封固 , 同煅赤 。 取出 , 去火毒 , 用豬靨子肉四十九枚(系豚豬生項間如棗子者) , 共為末 , 每服一錢 , 臨臥酒調 , 徐徐嚥下 。 患大者三五服 , 小者一劑可愈 。 切忌酸鹼 、 油膩 、 滯氣之物 , 須用除日於淨室修合 。
生地黃丸 治師尼寡婦室女 , 乍寒乍熱而患瘡瘍及項間結核 , 肝脈弦長而出魚際 , 外無寒邪 、 內多鬱火者 , 宜此治之 。
生地(一兩酒洗杵膏) , 秦艽 、 黃芩 、 硬柴胡(各五錢) , 赤芍藥(一兩) , 上為末 , 入地黃膏加煉蜜為丸 , 桐子大 。 每服三五十丸 , 烏梅湯日進二服 , 甚效 。
昆布丸 治項下結囊欲成癭者 。
昆布(酒洗) 、 海藻(酒洗) 各等分 , 上為末 , 煉蜜丸彈子大 , 含化咽之 。
玉壺散 治三種毒癭 。
海帶 、 昆布 、 雷丸(各一兩) , 廣荗 、 青鹽(各五錢) , 上為細末 , 老米飲為丸桐子大 , 不拘時噙化四五丸 。
海藻散堅丸 治肝經癭瘤 。
海藻 、 昆布 、 龍膽草(酒拌炒焦 , 各二兩) , 小麥(醋煮炒乾 , 四兩) , 上為末 , 煉蜜丸桐子大 。 每服二三十丸 , 臨臥白湯下或噙化咽之亦好 。 凡患瘰癧服調治之藥不應 , 宜佐以此方(一方有柴胡二兩) 。
多骨疽
一名剩骨 , 一名朽骨 , 今人詭名曰箭 。 無論老少皆生 , 多在腮齶 、 牙床 、 眼胞 、 頦下 、 手足腿 、 膊等處 。 有因腎虛之人 , 生瘡久潰 , 腫硬不退 , 口不收斂 , 外被寒邪襲入 , 內無膿毒凝結 , 借人之氣血 , 化成多骨 。 宜循序施治 , 甚者方用手法取之 。 又有初生落草 , 身肉之中 , 按之有如脆骨 , 由胎元受之 , 精血交錯而成 , 迨其人長大後必於脆骨所生之處突然發腫生疽 , 及潰破後 , 多骨脫出其口方收 , 有多骨出之不休者 , 名曰骨脹 , 難愈 。
以上二因 , 治法皆同 , 俱宜隔附子餅艾灸 , 以宣寒凝 , 令骨速脫 。 蓋骨屬腎 , 遇寒則凝 , 故從熱治也 。 若朽骨內含或出臭膿或出涎泡 . 宜撒黃靈藥龍 , 蓋貼陀僧膏鱗 , 令朽骨出盡 , 其口始斂 。 亦有朽骨在內 , 不自脫出者 , 當先服人參養榮湯生數劑 , 方施手法 , 用扁針撥開瘡口將小鉗正對朽骨 , 輕輕取盡 , 隨撒白降丹翔 , 上貼生肌玉紅膏翔以收功 。 若胎元結成者 , 稟賦身虛 , 不可強取多骨 , 候自破則取之 , 或只用藥拔之可也 。
結核
生於皮裡膜外 , 結如果核 , 堅而不痛 , 隨處可生 , 由風火氣鬱結聚而成 。 初發 , 令人寒熱往來 , 脈浮有表者 , 荊防敗毒散天解之 ; 表既解 , 即服連翹消毒飲宇 ; 若濕痰氣鬱凝結者 , 宜行氣化痰以五香流氣飲藏 , 兼服千金指迷丸成 , 辛散之藥治之其核自消 ; 若誤投苦寒 , 必至潰破 。 或服藥而反甚者 , 其勢將潰 , 不可強消以耗其氣 , 宜用透膿散為以托之 。 潰而不愈者氣血兩虛 , 宜用補中益氣湯或益氣養榮湯生平補之 , 外治按生肌方藥 。
痼發
由體虛之人感受天地不正之厲氣而生 , 非由內作也 。 多生於手足掌心 , 或腰腿臀下伸縮動處 。 疼如痛風而兼漫腫無頭 , 其色淡紅 , 憎寒發熱 , 四肢沉重 , 煩躁作渴 , 初起服萬靈丹元汗之 ; 解表腫仍不消必欲作膿也 , 即服托裡消毒散為托之 , 兼琥珀蠟礬丸為間服 ; 已潰宜補養 。 初腫敷沖和膏巨 , 潰後按生肌藥方 。
瘭疽
一名蛇瘴 , 川廣煙瘴地面有之 。 隨處可生 , 初起紅點 , 次變黑色 , 其形小者如粟豆 , 大者如梅李 , 疼痛應心不止 。 潰破膿如豆汁 , 今日拭淨 , 次日膿汁復滿 , 愈而復發 , 日久腐爛筋骨 。 初起服萬靈丹元汗之 , 次服黃連消毒飲元清之 , 潰後脾虛食少作嘔者 , 服補中益氣湯加麥冬 、 黃連生 。 外治初起寒熱交作 , 即貼蟾酥餅黃 , 紅腫遊走不定者 , 頻塗離宮錠巨兼用神燈照法人照之 。 一法 , 初起服黍米寸金丹地 , 或服奪命丹列 , 余治同 。
烏白癩
二證俱由惡風侵襲皮膚血分之間 , 火鬱耗血及犯觸忌害而成 。 烏癩初起 , 皮毛變黑 , 發若癮疹 , 癢若蟲行 , 手足頑麻 , 針刺不痛 , 目視物若垂絲 , 心常驚而妄語 , 凡飲食語言之時 , 開口則出氣而鳴 。 宜常服蝟皮丸藏以消化之 , 外搽大黑神膏姜 。 白癩初起 , 皮色漸變白斑 , 語聲嘶嗄 , 目視不明 , 四肢頑疼 , 身體大熱 , 心常懊惱 , 手腳緩縱 , 背膂拘急 , 肉如針刺 , 鼻生息肉 , 瞳生白沫 。 宜服白花蛇散歲 , 外擦斑蝥膏姜 ; 若便秘燥甚宜先服醉仙散歲 , 久服通天再造散歲 。 二證俱常飲苦參酒歲 , 禁一切發物 , 可愈 。
大麻風
古名癧風 , 發在遍身 , 初起麻木 , 次起白屑 , 皮兼紅斑 , 蔓延如癜 , 形若蛇皮 , 脫落成片 , 甚則鼻柱倒壞 , 發眉交脫 。 由毒風客於血脈不去而成 。 一因風土所生 , 如煙瘴地面毒癧頻仍 , 體虛之人 , 感受而生 , 故中國少有此症 。 一因傳染 , 如遇生麻風人 , 不自謹避 , 或糞坑 、 路店 、 器物不潔 , 以致遞相傳染 。 一因自不調攝 , 洗浴乘涼希圖快意 , 或露臥當風 , 貪眠濕地 , 致毒風侵襲 。 其因雖有三 , 但當隨症辨其順逆 , 如始發之時 , 自上而下者順 , 自下而上者逆 ; 漸來可治 , 頓發難醫 。 至風毒入里 , 化生為蟲 , 蟲蝕五藏則形有五損 : 肺受病先落眉毛 ; 肝受病面起紫疱 ; 腎受病腳底先穿 ; 脾受病偏身如癬 ; 心受病先損其目 。 此為險證 , 尚可調治 。 又有五死症 : 如麻木不仁 , 皮死也 ; 割切不痛 , 肉死也 ; 潰爛無膿 , 血死也 ; 手足脫落 , 筋死也 ; 鼻梁崩塌 , 眼絃斷裂 , 唇翻聲啞 , 骨死也 。 五死見一即為敗惡不治之候 。
內治法 初起即服萬靈丹元汗之 , 次服神應消風散 、 追風散 、 磨風丸歲 , 次第服之 , 但得漸減為幸 。 若牙齦出血 , 用黃連 、 貫眾等分 , 煎湯漱之 , 如遇損敗之證在上部 , 則服醉仙散歲 , 在下部則服通天再造散歲 ; 若鼻梁塌壞 , 體尚強者 , 即服換肌散律 , 體虛但服補氣瀉榮湯律 , 加研細胡桐淚一分 , 炒水蛭蟲 、 虻蟲 、 桃仁各三枚 , 麝香五釐 , 取末調入湯內 , 再煎 , 飯後服之 。 常服何首烏酒律可愈 。 外治法 , 無論科均搽類聚祛風散並熏洗方法姜 , 愈後 , 常服藥酒歲 。 若能清心寡慾 , 戒口早治或有可生 , 若口味不能清淡 , 色欲不能斷絕 , 愈後再發 , 終於不救 。
楊梅瘡
一名廣瘡 , 因其毒出自嶺南也 。 一名時瘡 , 以時氣乖變 、 邪氣湊襲之故也 。 一名棉花瘡 , 因其纏綿不已也 。 一名天疱瘡 , 因其夾濕而生白疱也 。 一名翻花楊梅 , 因窩粒破爛 , 皮肉突於外 , 如黃臘色也 。 有形如赤豆 , 嵌在肉內堅硬如鐵 , 名楊梅痘 ; 有形如風疹 , 時時作癢 , 名楊梅疹 ; 有先起紅暈 , 次發斑點 , 名楊梅斑 ; 有疊起紅圈 , 大小一二三相套 , 色紅作癢 , 因食穢毒之物 , 入大腸而發 , 名楊梅圈 ; 其名形雖異 , 總不出氣化 、 精化二因 。
氣化 傳染而成 , 其毒稍輕 。 或遇生此瘡之人 , 鼻聞其氣 , 或共器物寢食 , 或登圊便溺 , 受梅毒不潔之氣 , 脾肺受毒 , 故先從上部見之 。 皮膚作癢 , 筋骨微疼 , 其形小而且干 , 初起毒尚在表 , 未經入里 , 稍有萌動 , 急服透骨搜風散汗之律 , 元氣實者楊梅一劑散律汗之 , 自愈 。 若初起失治 , 日久成功者 , 按結毒門 , 循其次序 , 分別治之 。
精化 欲染而成 , 其毒最重 。 由荒淫不謹 , 交媾不潔 , 精泄時 , 毒氣乘肝腎之虛而入於裡 。 此為欲染 , 先從下部見之 , 筋骨多痛 , 或小水澀淋 , 瘡形大而且堅 , 初起毒即在裡 , 深伏骨髓 , 未透肌膚 , 當服九龍丹秋以瀉骨中之毒 , 甚者二服 , 降下毒物 , 土深壓之 , 勿令傳染 。 行瀉之後 , 體實者多服升麻解毒湯津 , 隨症加味 , 體虛者多服歸靈內托散律 , 服至筋骨不疼 , 瘡色淡白 , 內毒已解 , 再用金蟬脫殼酒一料呂 , 掃除餘毒 , 以絕其源 , 服藥之時 , 每日用苡仁 、 麥冬各一兩 , 土茯苓二兩(白色者佳)煎湯 , 常當茶飲 。 忌啜茶及牛 、 羊 、 鵝 、 面等發物 , 自愈 。 若初起失治按後結毒門治法 。
楊梅瘡附法 凡楊梅潰爛 , 浸淫成片 , 膿臭作痛者 , 頻撒鵝黃散 奈; 凡楊梅遍身如癩 , 服馬齒莧膏取汁 , 搗膏頻塗之 , 最效闕 ; 凡前陰等處 , 患生楊梅紅腫潰痛者 , 用疳瘡方 奈, 頻洗之 ; 凡楊梅初發 , 服表藥時恐上攻頭面者 , 預服護面散呂 , 或瘡勢已發於面 , 愈後斑痕不退者 , 頻搽翠雲散 奈, 自退 ; 凡楊梅發時 , 家中男婦及侍從之人 , 每日服護從丸呂可免傳染 。 凡楊梅初起 , 頭目不痛 , 筋骨不疼 , 小水通利 , 瘡形碎小 , 頭面稀少 , 口角無瘡 , 穀道清楚 , 胸背獨多者 , 順而易治 ; 若先發下疳 , 次生便毒魚口 , 再覺筋骨疼痛 , 而梅瘡隨髮色紫堅硬 , 手足多生 , 形如湯潑 , 突起泡者 , 險而難治 。
總之始終調治得法 , 禁一切發物 , 及房勞等件 , 輕者半年 , 重者一載 , 始護全愈 。 若患者不遵正法醫治 , 只求速效 , 強服輕粉 、 水銀 、 白粉霜劫藥 , 妄用熏搽哈吸劫方 , 雖圖快意於一時 , 以致餘毒含藏骨髓 , 復為倒髮結毒 。 輕則累及妻子 , 甚則腐爛損形 , 不可不慎 。 近日醫者 , 有以三仙丹飯糊作丸者服之 , 破口流涎 。 又有以三仙丹一錢 , 兌白降丹一錢者 , 作丸服之 , 雖不破口流涎 , 難免結毒之害 , 戒之慎之 。 是集專用正法 , 舉凡劫劑等法 , 一概不錄 。
楊梅結毒
因梅瘡方熾時 , 希圖速效 , 強取劫藥 , 妄用劫方 , 一時僥倖而愈 , 毒藏骨髓關竅中 , 後乘經虛起而外攻 , 故又名結毒倒發 , 初起筋骨疼痛 , 隨處結腫 , 皮色如常 , 及將爛時色方紅紫 , 腐臭不堪 , 甚則腦頂塌陷 , 腮唇鼻梁損壞 , 穿喉蝕目 , 手足拘攣等患 , 終成痼疾 , 醫者當循其次等 , 分別治之 。
內治法 初起 , 結腫 , 筋骨疼痛時 , 宜服搜風解毒湯呂 , 輕者可消 ; 若遍身臭穢而兼筋骨疼痛 , 氣質實毒甚者 , 服化毒散呂數劑 , 毒雖盛而形氣衰者 , 豬胰子湯呂主之 。 若結毒腫塊 , 經年不消 , 服西聖復煎丸呂 , 敷沖和膏巨 。 若毒攻口鼻內者 , 服五寶散秋 , 吹搽冰硼散稱 。 若日久鼻爛損壞 , 服紫金丸調 , 外搽青蛤散稱 。 若咽喉腐爛臭蝕 , 服不二散調 , 吹結毒靈藥師 。 若毒攻巔頂 , 頭痛如破者 , 服天麻丸調 , 頻吸碧雲散珠 。 若鼻竅閉塞不通 , 宜吹通鼻散菜 , 令出黃水自通 。 凡結毒筋骨疼痛 , 朝輕夜重 , 喜熱手按揉者 , 系犯寒涼 , 宜先溫散 , 方對照法施治 , 當服鉛回散調數帖 。 凡結毒癱瘓 , 骨疼不能動履及楊梅初起形氣虛者 , 皆可常服正宗新方呂 。 若潰爛臭穢 , 常服土茯苓湯呂以當茶飲 。
外治法 結毒潰爛洗以甘草黑豆湯闕 , 初潰臭穢用豬膽汁調鵝黃散 奈, 頻塗之 ; 臭爛日久不得斂者 , 宜貼紫金膏重 , 兼撒結毒靈藥師 。 總之壯實者以解毒為主 , 虛弱者以兼補為法 。 以上之症 , 各隨次第 , 如法調治 。 重者一年 , 輕者半載 , 自然可痊 。 慎勿妄求速效 , 以自貽誤也 。
赤白遊風
發於肌膚 , 遊走無定 , 起如雲片 , 浮腫焮熱 , 痛癢相兼 , 高累如粟 , 由脾肺燥熱而兼表虛 , 腠理不密 , 風邪襲入 , 怫鬱日久 , 與熱相搏 , 則燥熱益盛而成 。 滯在血分則發赤色 , 滯在氣分則發白色 。 初俱宜荊防敗毒散天疏解之 。 赤者次服四物消風散調 , 白者次服補中益氣湯生加生首烏 、 殭蠶 、 蟬蛻 、 防風 、 芥穗 , 治之自愈 。 初起遊走太速者 , 用磁針砭去惡血 , 切豬肉片貼之 ; 遊走緩者以真君妙貼散號 , 雞子清調敷 。 其看順逆之法與丹毒參考 。 忌魚 、 腥 、 雞 、 鵝 、 動風燥血之物 , 犯則難愈 。
紫白癜風
俗名汗斑 , 有紫白二種 , 紫因血滯 , 白因氣滯 。 總由熱體貪涼 , 風邪濕氣侵入毛孔與氣血 , 凝滯毛竅 , 閉塞而成 。 多生面項 , 斑點遊走 , 蔓延成片 , 初不痛癢 , 久之微癢 。 初起俱服萬靈丹汗之元 , 次服胡麻丸調清散之 , 外用密陀僧散姜擦患處 , 令出汗 , 風濕自解 。 又方 , 煨熱生薑切片蘸鐵線粉 , 頻擦之亦效 。 忌魚腥 、 煎炒 、 火酒 、 動風發物 。 一方 , 用胡椒 、 硫黃 、 陀僧等分研末 , 生薑片蘸擦之甚效 。 又方 , 治紫癜醋磨知母擦之 , 日三次 , 效 。
治紫白癜風 雄黃 、 硃砂等 , 入茄蒂內搗融 , 搽患處 。 白癜而蛇蛻同擦更妙 , 三日即愈 。
紫白癜
用茄蒂蘸硫黃末擦之 , 取能散血 。 紫用紫茄 , 白用白茄 。
白駁風
自面及頸項肉色忽然變白 , 狀類斑點 , 並不癢痛 , 由風邪相搏於皮膚 , 致令氣血失和 。 施治宜早 , 若因循日久 , 甚者延及偏身 , 初服浮萍丸一料調 , 次服蒼耳膏調 。 如法調治 。 外以穿山甲片先刮患處至燥痛 , 取鰻鱺魚脂(俗名白鱔)日三塗之 , 或研桂心 、 牡蠣等分為末 , 油調頻塗之 。 又方 , 取樹孔中水溫洗之 。
癧瘍風
發於皮膚 , 多生頸項胸腋 , 其色紫白 , 點點相連 , 亦無癢疼 , 較白駁形圓 , 不延蔓開大 。 由風熱鬱於皮膚 , 居久不散而成 。 初終服烏蛇散調 , 外用羊蹄草根共硫黃塊蘸醋磨鏽鐵刀上 , 取汁日塗二三次效 。
丹毒
孫真人云 : 丹毒一名天火 , 肉中忽有赤色如丹塗之狀 , 其大如掌 , 甚者遍身 , 有癢有痛而無定處 。 丹名雖多 , 其理則一也 。 有形如雞冠者 , 名雞冠丹 ; 有皮澀起如麻豆粒者 , 名茱萸丹 ; 亦有遍身起疱 , 遇水濕搏之透露黃色 , 恍如有水在皮中 , 則名水丹 。 此雖小疾 , 能令人死 , 須當速治 , 不可忽也 。 諸書謂色赤者為赤遊丹 , 色白者為水丹 , 小兒多生之 。 但有干 、 濕 、 癢 、 痛之殊 , 有夾濕 、 夾風 、 夾寒之別 , 總屬心火三焦風邪而成 。 如色赤而干 , 發熱作癢 , 形如雲片者 , 即名赤遊丹 , 屬血分有火而兼受風也 。 毒盛者服藍葉散陽 , 輕者服導赤散日加獨活 、 薄荷葉 、 條芩 、 元參 , 甚者用磁鋒砭去惡血 , 切豬 、 羊肉片貼之 , 干則再換 , 色重不散敷柏葉散 奈。 如初起白斑 , 漸透黃色光亮 , 脹墜破流黃水 , 濕爛多痛者 , 名水丹 , 多生腿膝間 , 屬脾肺有熱而夾濕也 。 宜服防己散陽 , 外用如意金黃散號蔥計調敷 , 或研油菜葉末 , 靛汁調塗 。 亦有起白癍 , 無熱無痛 , 遊走不定者 , 由火毒未發 , 肌膚外受寒鬱 , 名為冷瘼 , 宜服烏藥順氣散陽 , 外塗沖和膏巨 , 或常擦生薑 。 諸丹本於火邪 , 其勢暴速 , 自胸腹走散四肢者順 , 自四肢至胸腹者逆 。
孫思邈曰 : 搗蕓薹(即油菜)貼丹毒 , 隨手即消 , 其效如神 。
粟瘡
凡諸瘡作癢 , 皆屬心火 。 火邪內郁 , 表虛之人感受風邪 , 襲入皮膚 , 風遇火化作癢 , 致起粟粒 , 癢而色紅 , 搔之愈癢 , 久而不瘥 , 亦能消耗血液 , 膚如蛇皮 。 初服防風通聖散黃加枳殼 、 蟬蛻 ; 日久血燥 , 遇晚更癢 , 夜不得寐者 , 宜服消風散黃 , 外敷二味拔毒散巨 ; 若年深月久 , 膚如蛇皮者 , 宜常服皂角苦參丸陽 , 外擦摩風膏 , 潤肌膏闕 , 或用豬脂油二兩 、 苦杏仁一兩 , 搗泥 , 抹之效 。
疥瘡
有於 、 濕 、 蟲 、 砂 、 膿之分 , 形有五種 , 總由各經蘊毒 , 日久生火 , 兼受風濕化生斯疾 , 或傳染而生 。 凡疥先從手丫生起 , 繞遍周身 , 瘙癢無度 , 雖屬有餘之症 , 體虛之人亦多生之 。 古以便秘為實 , 便利為虛 , 然亦有虛而便燥者 , 如風秘則便燥 ; 血分枯燥 , 則便澀 , 不可為準 。 要在脈息之有力無力 , 瘡形之色重色淡辨之 。 初起 , 脈息有力 , 色童便秘者 , 俱服防風通聖散兩解之黃 ; 若脈息無力 , 色淡便利者 , 俱服荊防敗毒散表散之天 , 至形勢已定 , 則無論虛實 , 當分別治之 。
乾疥 由肺經燥盛而生 , 皮枯而起白屑 , 搔癢無度 。 主以消風散黃 , 外搽繡球丸姜 。
濕疥 由脾土濕盛而生 , 臖腫作痛 , 破流黃水 , 甚流黑汁 , 常服蒼朮膏 , 切蒼朮片三斤 , 入砂鍋內 , 水煮乾則加水 , 熬至術無味 , 方濾去渣 , 取汁入小鍋中 , 慢火熬成膏 , 另加生蜜三兩 , 入內攪勻 , 每挑一二匙 , 滾湯沖化 , 日三服 , 頻搽臭靈丹姜 。
蟲疥 由肝經風盛而生 , 疱色微青 , 瘙癢徹骨 , 撓不知疼 , 宜服蘆薈丸日 , 頻搽經效方姜 。
砂疥 由心血凝滯而成 , 形如細砂 , 焮赤癢痛 , 抓之有水 , 常服犀角飲子陽 , 初搽一掃光姜 , 潰後撒石珍散海 。
膿窠疥 由腎經濕熱者 , 形如豆粒 , 膿清淡白 , 便利 , 作癢 , 常服秦艽丸陽 , 日久血燥 , 再服當歸飲陽 , 常搽黃連膏闕 。 亦有脾經濕盛而生膿窠疥者 , 但頂含稠膿 、 痛癢相兼為異 , 治法相同 , 或照濕疥治或外敷如意金黃散號 。 凡疥生上體多者偏風熱盛 , 下體多者偏風濕盛 , 肥人多風濕 , 瘦人多血熱 , 詳辨治之 。
治膿窠疥 麻黃(二兩) 木鱉子(一個) 蜂房(半個) 大風子肉(不要油者 , 六七錢) 斑蝥(三個) , 外用豬板油(三兩) 將麻黃切寸斷 , 同木鱉子 、 斑蝥 、 蜂房入油中熬 , 以麻黃成炭為度 , 將油濾去渣 , 搗大風子肉成泥 , 入油內攪勻 , 搽於患處 , 二日大發 , 三日漸消 , 五日全愈 。
遍身風癢瘡疥 大風子(七個) 杏仁(七粒) 樟腦 枯礬 水銀(各等分) 麝香(少許) 共研細末 , 蜜和為丸 , 滾擦之 。 臘黎疥癩 , 用輕粉搽之 。 又方 蛇床子(一兩) 苦參(一兩) 蕪荑(一兩) 雄黃(五錢) 川椒(炒出汗五錢) 大風子肉(五錢) 硫黃(五錢) 枯礬(一兩二錢) 輕粉(一兩) 樟腦(二兩) 共為細末 , 豬油調搽 。 洗藥方 : 松樹顛 槐樹節 柳枝尖 苦楝皮 同煎水洗之 , 甚效 。 搽藥方 樟腦(三錢) 白芷尾(三錢) 水銀(三錢) 硫黃(三錢) 白礬(三錢) 花椒(三錢) 胡椒(三錢) 石膏(三錢) 共研細末 , 麻油調搽 , 立效 。 又方 , 麻油煮鯽魚搗爛搽之 , 立愈 。
癬
有六種 一曰乾癬 , 搔癢則起白屑 , 索然凋彤枯 ; 二曰濕癬 , 搔癢則出黏汁 , 浸淫如蟲行 ; 三曰風癬 , 即年久不愈之頑癬也 , 搔則頑癬不知痛癢 ; 四曰牛皮癬 , 狀如牛領之皮 , 厚而且堅 ; 五曰松皮癬 , 狀如蒼松之皮 , 紅白斑點相連 , 時時作癢 ; 六曰刀癬 , 輪廓全無 , 縱橫不定 。 六癬皆由風熱濕邪侵襲皮膚 , 郁久風盛 , 則化為蟲 , 是以搔癢無休也 , 總以殺蟲滲濕消毒之藥從外治之 , 輕者用搽癬三方海 , 重者搽必效散海 , 一掃光姜 。 亦有脾肺風濕過盛 , 而兼腫痛者 , 內服散風苦參丸陽解散風濕 , 其腫痛即消 。 又有面上風癬 , 發於春月 , 初起㾦癗 , 時痛時癢 , 或漸成細瘡 , 又名吹毛癬即俗所謂桃花癬也 , 多生婦女小兒頭面之上 , 由肺胃風熱隨陽氣上升而成 。 宜服疏風清熱飲陽 , 外用消風玉容散海 , 每日搽洗自效 。
治癬發頸間 , 用蘆薈同甘草研勻 , 醋調敷 , 或用輕粉擦之 ; 治頑癬 , 真柏油四兩 、 黃蠟一兩 、 公豬膽一個 、 斑蝥三錢 、 川椒去目並閉口者三錢 。 先將川椒 、 斑蝥二味研末 , 次將柏油入鍋內熬極熟 , 然後將蠟入油內溶化 , 再將豬膽汁傾入 , 即離火將斑蝥 、 川椒末拌入攪勻 , 放涼水盆上浸去火毒 , 聽用 , 神效 。 治牛皮癬 , 皮鋪內熏牛皮的煙煤二兩 , 研末清油調糊 , 先用穿山甲略刨破 , 以藥敷之 。 又方 : 黃蜂窩一個 , 內有蜂子者佳 , 明礬研細末 , 填滿蜂窩內 , 以微火煅之 , 俟窩內礬滾透 , 窩亦成灰 , 研細末 , 香油調搽 。 治諸癬陳年不愈者 , 木槿皮不拘多少 , 煎濃汁時蘸抹患處 , 干則再抹 。 治癬妙方 , 皂礬不拘多少 , 炒極干為末 , 豬膽調敷 , 又蘆薈同甘草研勻敷效 。
黃水瘡
初如粟米 , 癢而兼痛 , 破流黃水 , 浸淫成片 , 隨處可生 。 由脾胃濕熱 , 外受風邪相搏而成 。 宜服升麻消毒飲云 , 熱甚者常塗青蛤散珠 : 濕盛者常搽碧玉散稱 ; 痂厚者用油潤之 , 切忌水洗 。
治黃水瘡 青黛 殭蠶 輕粉 蛤粉 黃柏 滑石 浮水石 寒水石膏 甘草 白芷梢(各一錢) 共研末 , 麻油同豬膽汁調搽 。
瘴疽
生在筋骨 , 因受山嵐瘴氣 , 伏藏筋骨之間 , 年月久遠 , 令人痛附筋骨 , 始發黑色 , 頑如木石 , 其毒附著筋骨 , 重按方知痛處 , 五七日後 , 毒勢湧出 , 瘡形浮腫 , 次變青色 , 如拳打傷之狀 , 寒戰似瘧 , 頭顫口偏 , 手足厥逆 , 黑睛緊小 。 初起外現黑色時 , 急用磁鋒砭出惡血 , 隨服不換金正氣散陽 , 加羚羊角以泄邪毒 , 外塗回陽玉龍膏巨 。 日久 , 服神功內托散為 , 將潰服千金內托湯金 , 潰後宜補養生肌 , 按方選用 。 此症膿熟 , 潰出黃白膿者順 , 出黑汁者險 。
暑令瘍毒小癤
系暑令受熱所生 。 初發背心 , 肌膚紅暈 , 次生腫痛 , 發熱無時 , 兼頭目暈眩 , 口苦舌乾 , 心煩尿赤 , 肢體倦怠 , 初宜服荊防敗毒散天加藿香 、 黃連 、 石膏 , 次服清熱消風散地 ; 初塗二味拔毒散巨 , 潰後敷如意金黃散號 。
產後癰疽
婦人產後氣血經絡俱虛 , 或因七情所傷 , 或因六淫所感 , 與瘀血相稽而成 , 最屬險候 , 法宜大補 , 扶助根本 , 兼活瘀生新為要 。 其癰疽且當從末治 , 初服生化湯云 , 隨證加減以消毒 , 其次 , 夾有表邪者服清魂散云 , 若裡熱秘結 , 當服回生丹云 ; 勢欲潰膿者 , 服千金內托湯金 , 遲則恐毒內陷藥 , 味宜和平純善 , 最忌汗下峻劑 。 余按匯方選用 。
血風瘡
由肝脾二經濕熱 , 外受風邪 , 襲於皮膚 , 鬱於肺經 , 致遍身生瘡 , 形如粟米 , 搔癢無度 , 抓破時津脂水 , 浸淫成片 , 令人煩躁口渴 , 其癢日輕夜甚 , 初宜多服消風散黃 , 外敷雄黃解毒散海 。 若日久風邪襲在肌膚 , 則耗血生火 , 搔癢倍增 , 夜不得寐 , 撓破津血 , 心煩便燥 , 咽乾不渴 , 此屬火燥血短 , 宜服地黃飲云 , 外擦黃連膏 、 潤肌膏 , 合而用之闕悉效 , 忌椒酒雞鵝動風發物 。
翻花瘡
因生瘡潰後胬肉白瘡品突出 , 其形如菌 、 頭大蒂小 , 愈胬愈翻 , 雖不大痛 , 誤有觸損 , 流血不住 , 久則虧虛 , 總由肝虛怒氣血燥而成 。 宜服逍遙散麗 , 外用烏梅煅灰 , 輕粉各等分 , 研末撒之 , 或馬齒莧煅灰 , 豬油調敷俱效 。
㾦癗
俗名鬼飯疙瘩 , 由汗出受風 , 或露臥乘涼 , 風邪多中 , 表虛之人每易患此 。 初起皮膚作癢 , 次發扁疙瘩形如豆瓣 , 堆累成片 , 紅宜宣重 , 如日間癢甚 , 宜服秦艽牛蒡湯云 , 夜間癢甚 , 宜服當歸飲子陽 , 外用火酒浸百部草 , 絞取濃汁 , 以青布蘸酒頻擦之 , 避風涼 , 禁發物 , 自效 。
浸淫瘡
經云 : 歲火太過 , 甚則身熱肌膚胃浸淫 。 仲景云 : 從口流向四肢者順 , 從四肢流入口者逆 。 初生如疥 , 搔癢無時 , 蔓延不止 , 抓潰黃水浸淫成片 , 由心火脾淫受風而成 。 初服升麻消毒飲云 , 加蒼朮 、 川黃連 。 抓破津血者 , 服消風散黃 , 俱外搽青蛤散稱即愈 。 若脈遲不食 , 黃水不止 , 此屬脾敗不治之證 。
火赤天疱
由心火妄動 , 或感酷暑時臨 , 火邪入肺 , 伏結而成 , 初起 , 小如芡實 , 大如棋子 , 燎漿水疱 , 色赤者為火赤瘡 , 頂白根赤 , 名天疱瘡 , 俱延及遍身 , 焮熱疼痛 , 未破不堅 , 破流毒水 , 津爛不臭 , 治法 : 上體多生者屬風熱盛 , 頻服解毒瀉心湯云 ; 下體多生者 , 屬濕熱盛 , 頻服清脾除濕飲云 。 初起未破 , 外搽如意金黃散號 ; 已破流水 , 外撒石珍散海清其濕熱 , 破爛自干 。 多煎甘草湯洗淨瘡痂 , 方好上藥 。
白疕瘡
俗名蛇蝨 , 生遍身皮膚 , 形如疹疥 , 色白而癢 , 搔起白皮 , 由風邪客於皮膚 , 血燥不能榮養而成 , 初服防風通聖散黃兩解之 , 汗下後 , 常服搜風順氣丸云 , 外用豬脂 、 苦杏仁等分 , 共搗成膏 , 絹包擦之 , 重者洗以海艾湯罔 , 常搽一掃光姜俱效 。
漆瘡
由人之腠理不密 , 感漆辛熱之毒而生 , 初發 , 面癢而腫 , 抓之漸似癮疹 , 色紅 , 遍傳肢體 , 焮痛皮破 , 爛斑流水 , 甚者寒熱交作 。 宜搗韭菜汁 , 調三白散塗之海 , 內服化斑解毒湯騰 , 忌浴熱水 , 戒油膩厚味 、 發物 , 或用神麯研為末 , 生蟹黃調塗患處 , 或搗蘿蔔汁 、 馬齒莧汁頻塗 , 俱效 。 胃氣實者 , 內服黃連解毒湯 , 胃氣弱者以漆毒侵犯中氣致虛 , 多有作嘔 , 不能飲食者 , 宜用四君加砂仁 、 藿香 、 酒芍之類 。
血疳
發在遍身 , 形如紫疥 , 其色紅紫 , 痛癢無常 , 由風熱閉塞腠理 , 血燥多熱而成 。 宜服消風散黃 , 常搽經效方姜自效 。
風疳
由風濕客於穀道而成 , 形如風癬 , 作癢 , 破流黃水 , 浸淫遍體 , 癢而微痛 , 宜搽如聖膏海 , 內服消風散黃自愈 。
貓眼瘡
一名寒瘡 , 先生面部 , 次延遍身 , 初起 , 形如貓眼 , 光彩閃爍射人 。 無膿無血 , 但痛癢不常 , 久則近脛近彩 , 由脾經久郁濕熱 , 忽被外寒凝結而成 , 宜服清肌滲濕湯騰 , 外敷真君妙貼散號 , 兼多食雞 、 魚 、 蒜 、 韭 , 忌食鮎魚 、 蟹 、 蝦 , 自愈 。 其多食魚腥發物 , 以宣發內毒故也 。
魚脊瘡
多生筋骨之間 , 初起白疱 , 漸長漸凸 , 狀如魚脊 , 發脹緩慢 , 只在皮膚 , 堅凝臖痛 , 破津黃水 , 正膿生遲 , 由陽氣虛寒之人 , 復感濕熱結滯而成 。 治法無論已破未破 , 俱隔蒜片灸之 , 以宣通陽氣 , 外用真君妙貼散號香油調敷 。 內宜多服內補十宣散來 , 潰得稠膿色鮮者順 , 若灸之不應 , 色暗腐爛出臭水者逆 , 潰後宜服十全大補湯水 , 余法按匯方選用 。
骨痿瘡
初生形發粟豆 , 色紅漸大 , 如梅如李 , 疼痛不止 , 堅腫不潰 , 內不生膿 , 日久延及遍身 , 由骨中火毒結成 。 內外治法 , 與疔瘡參考施治 。
血痣
由肝經怒火鬱血搏結而成 , 初起紅粟 , 漸大如豆 , 焮赤光亮 , 觸破時流鮮血 , 當急止之 , 用花蕊石散撒之火 ; 血已止 , 隨上冰螺散李 , 枯去本痣 , 撒月白珍珠散火 , 上貼太乙膏淡 , 生皮即愈 。 若血出甚者 , 服涼血地黃湯騰 , 數劑後主以逍遙散麗 , 隨症加味 , 禁厚味發物 , 自愈 。
血箭
由心肺火盛 , 逼血從毛孔中射出如箭 , 宜服涼血地黃湯騰 , 外用桃花散火 , 涼水調敷 , 或磨金墨 , 醋調 , 涼塗 , 或研鍋煙塗之 , 即止 。
血壅 血漬
附錄 : 夏子益奇效方 一人遍身忽然肉出如錐 , 癢而且痛 , 不能飲食者 , 名曰血壅 , 不速治 , 必潰膿血 , 當以赤皮蔥燒灰 , 滾湯泡浸 , 乘熱淋洗 , 內飲豆豉湯 , 數次自安 , 凡忽然生肉刺者仿此 , 一人目中白珠渾赤 , 毛髮直豎 。 硬如鐵條 , 能飲食而不語如醉者 , 名曰血潰 , 研五靈脂末 , 滾湯調二錢 , 數服自愈 。 一人舊有一痣 , 偶抓破 , 血出一線 , 七日不止 , 研五靈脂末頻塗之 , 方止 。 身上無故一孔出血 , 用豬囟肉一塊貼之即止 。
朘痛
由暴寒侵襲肌膚之中 , 寒鬱不行 , 偶犯衣觸 , 或以手捺 , 疼痛連心 , 似乎無皮之狀 , 法宜胡椒四錢 , 入酒壺內 , 燒酒四兩 , 燙熱 , 以軟綿蘸酒溻熨痛處 , 即效 。 或內服五積散黃 。 縮肉為朘音先 。
痛風
凡手足或身上忽然一塊腫痛 , 或走移他處 , 其色焮紅 , 不起圓暈 , 參差凸起 , 按之滾熱者 , 服羌活 、 獨活 、 防風 、 秦艽 、 桂枝 、 川芎 、 五加皮 、 威靈仙 , 薑蔥引 。 在下部加牛膝 、 苡仁 ; 在手背者加薑黃 。 外用絹包熱鹽熨之 。
冷木風
凡腳背 、 足趾 、 足跟等處忽然一塊作痛 , 不紅不熱者 , 煅紅窯磚一口 , 安放桶內 , 將酒醋淬濕 , 以痛處懸放桶口 , 上蓋衣被 , 令熱氣蒸透 , 數次自愈 。
瘡口誤入毒水
凡瘡口未斂 , 不自謹慎 , 誤入皂角 、 驢馬汗溺 、 一切汙穢毒水 , 或竹木芒刺 , 著人瘡內 , 焮腫疼痛至骨者 , 先以溫茶洗瘡拭乾 , 再用金蟬散海 , 煅煉妥協撒入瘡內 , 外以加味太乙膏淡蓋之 , 良久 , 毒水流盡 , 有刺即出矣 。
諸瘡生蠅蛆
夏月諸瘡潰爛腐臭 , 或孤單及懶惰之人 , 失於洗浴 , 積膿汙穢 , 蒼蠅聞臭叢聚 , 致生蛆蟲 。 宜急服蟬花散 : 蟬去頭足 、 蛇皮(火煅存性)各五錢 , 青黛三錢 , 北細辛二錢 , 共為末 , 黃酒調三錢 , 日服二次 , 蛆盡化水而去 。 蠅亦不敢近瘡 , 隨煎甘草黑豆湯洗淨 , 按去腐生肌方法治之 , 嬰兒痘爛生蛆者 , 亦服前藥 , 外研寒水石末撒之 。
又治瘡膿忽臭 , 有冬月潰瘡生蛆者 , 此係陰濕所化 , 宜切海參片 , 焙乾為末撒之 , 或研皂礬為末 , 薄薄撒之 , 其蛆亦化為水 。
諸般惡瘡 , 潰爛臭不堪聞 , 宜用迎香散 : 漢防己一兩 、 片黃一兩 、 通草一兩 , 共為末 , 或煎水洗 , 或水調敷 , 或乾摻之 , 神效 。
損傷雜證
跌撲
有已破未破之分 , 亡血瘀血之別 。 如尋常跌撲微傷 , 只肌膚疼痛 , 皮未破者 , 但服復元活血湯騰散瘀活血 , 以利為度 , 炒蔥爁熨之 ; 若損傷筋骨 , 血流不止即為亡血 , 急用花蕊石散火干撒止血 , 內服八珍湯水加酒炙骨碎補 、 續斷 、 紅花 , 日用三服 ; 若從高跌墜 , 未曾損破皮肉者 , 必有瘀血流注臟腑 , 人必昏沉不醒 , 二便秘結 , 當以大成湯騰通利二便 , 其人自醒 。 若便利不醒者 , 灌獨參湯救之 , 外洗和傷湯劍 , 腫痛處敷沖和膏巨 , 常服通氣散騰 。 久虛 , 照前八珍湯加味調理 , 自愈 。
附錄 : 跌打損傷急救神效方
當歸 澤泄(各五錢) 川芎 紅花 桃仁 丹皮(各三錢) 蘇木(二錢) 酒水(各一碗) , 煎八分服 。 如頭傷加藁本 , 手傷加桂枝 , 腰傷加杜仲 , 脅傷加白芥子 , 腳傷加川牛膝 , 俱各一錢為引經之藥 。 此方得之少林寺教師 , 如打死挖得口開 , 灌之即蘇 , 真神妙良方也 。
經驗方 凡遇跌打損傷 , 血悶欲死者 , 擘開口 , 以熱尿灌之 , 下咽即醒 。 一切金瘡 、 受枝 , 並宜用之 , 不傷臟腑 。 若用他藥 , 恐無瘀者 , 反致誤人矣 。
又方 : 用堅實條炭二三寸 , 燒紅透入石臼中 , 加紅糖二三兩 , 搗至千杵如醬 , 凡遇跌打致命重傷 , 急將此藥敷患處 , 外用綢或布裹好 , 七日即愈 。 如金刃透膜及斷指折足血流不止者 , 先敷此藥 , 外取葫蘆內白衣一層貼上 , 其血即止 。 忌生冷 , 不忌發物 , 至傷之大小拘完炭之二三寸 , 糖之二三兩也 。
又方 : 圓眼核研細末敷之 。 或用大黃 、 木炭等分為細末敷之 。
撲壓跌打 、 從高墜下 、 及竹木所磕 、 落馬覆車者 , 皆瘀血凝滯 , 大小便通利者輕 , 不通者重 。 以淡豆豉一合 , 煎湯飲之 。 或用生薑自然汁 , 和麻油溫服之 , 再將淨土五升 , 或醋蒸熱 , 用舊布重裹 , 分作二包 , 更換熨之 。 不可太熱 , 若骨節打折離脫 , 搗生蟹極爛 , 用淡酒沖服 , 任量飲之 , 即以蟹渣敷患處 。 或用大蝦蟆生搗如泥 , 敷患處 , 縛定其骨自合 , 內用地鱉蟲十條焙乾 , 自然銅二錢醋煅 , 骨碎補三錢 , 乳香三分為末 , 蘇木三錢酒煎服 。 至若跌破出血 , 用吃的煙末一撮 , 敷在患處紮好 , 切莫透風 , 莫吃發物 , 即止痛 , 最易收口 。 切不可用香灰 。 折傷手足 , 用綠豆粉放新砂鍋內 , 炒黃色 , 以清水調成膏 , 厚敷損處 , 貼以厚紙 , 外用杉木縛定 , 其效如神 。 又治跌打損傷 , 皮裂血流 , 筋斷骨折 , 牆腳下撒尿處 , 陳碎瓦片洗淨火煅 , 醋淬五次 , 研極細末 , 每服三錢 , 黃酒調下 。 傷在上部食後服 , 下部食前服 。 焦弱侯筆乘言 , 夏至石灰收百草方 , 甚驗 。
一愚者曰 : 百草霜止血 , 但嫌其黑耳 , 惟以生半夏末 , 與制過鬆香最妙 , 敷上即合口 。 以半夏力得不知痛 。
杖瘡
有已破未破之分 , 皮肉已破者 , 勿用湯洗 , 以綿拭血 , 隨取清涼拈痛膏鹼遍塗傷處 , 膏上蓋紙 , 軟帛縛定 。 夏月一日 , 冬月二日 , 方用蔥湯蘸洗拭淨 , 磁針砭出惡血 , 上敷沖和膏巨 , 內服大成湯騰 , 便通自愈 。 如傷處瘀腐作疼 , 頻塗生肌玉紅膏翔化腐生新 。 凡杖後骨傷作痛 , 常服沒藥丸致 , 杖後脹痛 , 常服調經散致 , 預服鐵布衫 , 可防刑杖騰 。
杖瘡方
川大黃末(一兩) , 加上片(二分) 研勻 , 涼水調如糊 , 攤杖處 , 即時止湧 , 一日後換貼膏 。 或加甘草一兩 。
又方 大黃 白芷 生半夏(各七錢) 為末 , 鮮薑汁調敷 , 干即再敷 。
又方 生半夏 松香(各一兩) 研末 , 蜜水調成膏貼之 , 勿令見風 。
夾傷
即擠傷也 。 禁用敷藥膏藥及泥塗等法 , 恐後作腫成膿 , 潰難斂口 。 宜預服代杖丹以護心致 。 夾後 , 即用銀硃二兩 , 燒酒調糊 , 遍塗傷處 , 再著一人以手十指尖 , 輕輕啄其足心 , 先覺癢 , 次覺疼為止 ; 次著二人 , 以筆管於患者腳面上 , 輕輕趕之 , 助通血脈 , 候傷處凹者突起 , 四圍腫大為度 , 即服瓊液散 : 鬧羊花揀去梗 、 蒂 、 蕊葉 , 洗去灰沙曬乾 , 砂鍋略焙 , 研細篩末 , 每服五分 , 壯者七分 , 先飲醇酒至半醉 , 次用酒調藥服下 , 再飲酒至大醉為度 , 靜臥勿語 , 語則發麻 , 對周一日其麻方解 。 此藥消腫止痛 , 其功甚捷 , 壯者連服三五次 , 弱者間日再服 , 次日揩去所塗銀硃 , 只用洗杖湯劍每日浸洗三五次 , 仍服前藥 , 腫痛自除 。 亦有復受重刑 , 以致潰破者 , 外貼瓊液膏翔 , 內服代杖湯翔方可收功 。
金瘡
有金刃傷 、 箭鏃傷 、 磁鋒傷 , 須看傷痕深淺 , 輕者皮肉破損 , 血流不住 , 頻撒加味桃花散以止血火 。 重者筋斷血飛 , 系大脈已傷 , 用如聖金刀散帝撒上 , 以絹綿扎住 。 止而複流 , 再撒之 , 或以鐵扇散火撒之 。 若藥痂過厚拘痛者 , 以生肌玉紅膏塗傷處 , 外貼陀僧膏鱗翔潤之 , 長筋止痛生肌 。 治法 , 凡筋骨損傷血出甚者 , 初服三黃寶蠟丸騰取汗 , 後方用當歸 、 熟地 、 白芍 、 茯苓 、 蓮肉 、 川續斷 、 骨碎補各錢半 , 丹皮 、 紅花 、 乳香 、 沒藥 、 木香各一錢 , 酒引 。 骨傷作痛 , 常服沒藥丸致 。 凡皮肉損破微出血者 , 初服八味逍遙散麗 , 氣滯脹痛 , 服調經散致 , 若出血過多 , 面黃眼黑 , 不要專攻瘀血 , 當服八珍湯水加紅花 、 續斷 , 甚者獨參湯以固根本 , 一法加蘇木與紅花 , 兼調瘀血 。
此證雖繫好肉暴傷 , 然驗脈法 、 形症亦可以定生死 。 如傷血過多 , 脈見虛細沉小芤緩者生 , 若脈見浮洪數大實促者死 。 破傷入肺者 , 二七死 。
左脅下傷內者 , 少腹下傷內者 , 老人左股壓碎者 , 傷破陰子者 , 傷處繁多者 , 腸全斷者 , 肩內耳後傷透於內者死 ; 凡傷天牕穴與眉角腦後 , 臂里跳脈 , 脾內陰股 , 兩乳上下 , 心坎鳩尾及五臟六腑之俞穴 , 若受重傷者死 ; 又腦後出髓而不能語 , 目睛直視 , 喉中沸聲 , 口急唾出 , 兩手妄舉者 , 亦是死症 。 如法急治 , 猶可活也 , 當以鐵扇散如法救之火 。 又有腹損破腸出者 , 其腸未斷 , 僅傷一半者可治 , 急用大麥煮粥 , 取濃汁溫洗其腸 , 以桑皮尖之細茸為線 , 穿定針上蘸花蕊石散火 , 縫腸傷口 , 急於縫處塗活雞冠血 , 隨以麻油塗腸令潤 , 將腸輕輕納入腹中 , 便以手捻住腹皮傷口 , 即用針穿生人長髮數根 , 將腹皮傷口之裡肉 , 密密縫住 , 留外皮 , 撒月白珍珠散火 , 以待生肌斂口 , 或撒鐵扇散亦可火 。 凡縫後切忌呼號妄動 , 初則少飲米湯 , 日漸加多 , 半月後方食米粥 。 若傷口寬大不能外縫者 , 只將腸口縫者 , 只將腸口縫定納入 , 腹皮傷口多填珍珠散火 , 厚攤陀僧膏護貼 , 用軟帛勒住 , 勿令腸出 , 聽其或合或潰 , 按膏藥生肌方法治之 。 但至此九死一生 。 服藥宜八珍湯水加減隨症 。
又有頸項刎傷 , 若咽喉未斷僅傷一半者 , 急照前法細心縫定 , 撒藥貼膏 , 縫後或用鰱魚紙包煨熟 , 取皮貼住瘡口 , 收功更快 , 忌敷寒涼諸藥 。 以上二證須病家置生死於度外 , 醫者方敢盡心施治 , 治後最要保養 。
附錄 : 驗方
周崇逐賊被傷 , 血出不止 , 敷花蕊石散不效 , 軍士李高用紫金藤散罨之 , 血止痛定 , 明日結痂無瘢 , 曾救萬人 。 紫金藤即降真香之最高者 , 研末敷金瘡 , 即愈 。
又方 : 端午日午時 , 用韭菜 , 細石灰 , 共研極融如膏 , 陰乾研末 , 存貯 。 如遇傷敷之即愈敷無名腫毒亦妙 。 凡刀斧傷或瘡口出血不止者 , 將水調千腳泥敷出血處之四邊 , 若傷頭面敷頸周圍 , 傷手敷臂 , 傷足敷腿 , 能截住其血令不來潮 , 其傷口仍用撒藥膏貼之 。
又方 : 生半夏末 , 帶血敷上 , 立止痛 , 能生肌斂口 , 不可見水 。
又 : 舊氈帽 , 要口上汗油透者 , 剪下燒灰敷上 , 止血止痛 , 三五日收口 , 不可見水 。
又 : 紅棗去核 , 搗如泥 , 敷之效 。
又 : 患者口自嚼生老薑敷之 。 又指頭被刀剁 , 疼痛流血 , 不止 , 以鐵扇散火敷之布包裹紮定 , 三五日不見水 , 即接續如故 。
又 : 斷指及刀斧傷 , 真蘇木為末敷之 , 外以蠶繭包固 , 不可見風 。 又刀傷血流不止用蔥白 , 糖水煨熟 , 搗爛敷之 , 即止 。 梧桐葉研末敷 , 止血 。
按 : 金瘡藥以鐵扇散火 、 如聖金刀散帝為最效 , 花蕊石散次之 , 桃花散又次之 。 其餘驗方最多 , 姑錄其藥之易取易合者存之 。
凡金瘡出血不止 , 用牛膽 、 石灰摻之 , 即止 。 其方以臘月牛膽入風化石灰 , 懸當風候乾用 。 一方 : 單用三七搗爛敷之神效 。 又方 : 生五倍子為末 , 干貼之 , 如不止而血熱者宜用犀角地黃湯之類 。
大凡金瘡出血不止 , 若素本怯弱者 , 當補其氣 ; 若陰虛或有熱者 , 當補其血 ; 若因怒者當平肝 ; 若煩熱作渴 、 昏憒者 , 當補脾氣 ; 若筋攣而搐搦者 , 當養肝血 , 如不應 , 用地黃丸以滋腎水 。
金瘡折損 , 醋磨無名異塗 ; 筋斷者搗旋覆花汁滴傷處 , 渣敷其上 , 半月不開 , 筋自續矣 。
金瘡降真散 降真香(用即佳) 、 松香 、 文蛤等分為末 , 無論諸傷 , 血出 , 斷折 , 摻破處夾縛定 , 神效 。
金瘡灰蛋散 治血出不止及久年惡瘡 。
石灰(細研) 、 雞蛋清(以和灰成餅為度) , 煅過 , 候冷研細 , 遇金瘡摻之 。 若多年惡瘡以薑汁調敷 。
烏梅肉燒存性 , 研末傅金瘡惡瘡 , 去腐肉胬肉死肌 , 一夜立盡 , 亦奇方也 。
箭射
箭頭嵌入肉內鉗不出者 , 宜解骨丸如法拔洗河 , 隨貼陀僧膏日日換洗 , 傷口自斂鱗 。 若箭鏃入骨鉗之不出 , 急服整骨麻藥河 , 隨外敷麻藥河 , 如法割取 , 淋洗熱尿 , 內撒花蕊石散火 , 上貼陀僧膏鱗自愈 。
螳螂能出箭鏃 。 螳螂一個 、 巴豆半個 , 研敷傷處 , 微癢且忍 , 極癢用撼拔之 , 以黃連貫眾湯洗 , 石灰傅之 。 楊氏方用蜣螂 , 鏃出傅生肌散 。
毒箭二種
交廣蠻夷用燋銅作箭鏃 , 人若中之 , 才傷皮肉便悶膿沸爛而死 , 急飲金汁一碗灌之 , 外亦用金汁抹之 。 若金汁一時不得 , 即灌人糞汁並外敷之 , 非此不能解也 。 又一種以毒藥喂箭 , 名為射菵者 , 夜射虎豹也 , 人誤中弩 , 急用藍靛一碗灌之 , 外亦用靛花塗抹傷處 。 一法煮黑豆湯和豬羊熱血內服外敷 。 又箭鏃不出者搗鼠肝塗之 , 或鼠腦搗塗即出 。 凡中毒箭解毒為主 , 平常箭調養為先 。
銃傷
誤被鳥槍打傷 , 銃子在內 , 脹痛垂死者 , 急用熱酒化開三黃寶蠟丸騰服之 , 靜臥取汗 , 重者再進一服 , 忌沾涼水冷物 。 如銃子嵌在肉間者 , 取生鰱魚紙包煨熟 , 乘熱剝皮厚貼傷口 , 良久開看 , 銃子必拔露在外 , 用鉗取之 。 如不應再貼解骨丸河 。 如銃子著骨 , 脹痛垂死者 , 當服整骨麻藥 , 或服瓊酥散並外敷麻藥河 , 令其不知脹痛 , 方尋向銃子入處用利刀割開 , 以小鉗取出 , 隨蘸甘草湯洗淨 , 撒花蕊石散火 , 外貼陀僧膏鱗 , 內服同金瘡法 。 凡割取肉內諸物仿此 。
又 : 凡銅鐵小物嵌在肉內者 , 搗爛鼠肝或土狗頻塗 , 即出 。 出後上藥 、 貼膏同上 。
破傷風
由破傷皮肉 , 風邪襲入經絡 。 初起 , 先發寒熱 , 牙關噤急 , 甚則身如角弓反張之狀 , 四肢抽搐 , 口吐涎沫 , 不省人事 , 傷口鏽澀 。 然傷風有四 : 因動受 、 靜受 、 驚受 、 瘡潰後受 , 皆可傷風當分別治之 。
—因動受 凡忿爭廝打 , 怒則氣上 , 其人跳躍 , 皮肉破傷 。 雖被風襲 , 因氣血內鼓未致入里 , 邪尚在表 , 屬輕法當汗之 。 初起寒熱拘急 、 口噤咬牙 , 脈浮無汗 , 先服千里奔散致或雄鼠散致以取汗 , 次服玉真散致 。
—因靜受 凡操作和平之時 , 氣不充鼓 , 偶被金石撞磕或失足挫跌 , 皮肉破傷 。 風邪乘虛襲入於裡 , 法宜下之 。 初起壯熱便閉 , 四肢抽搐 , 心煩驚惕 , 脈數有力者 , 用江鰾丸致如法服之 , 以愈為度 。
—因驚受 凡目觸異物耳聞異聲 , 心慌足亂之時 , 或偶撲跌 。 或犯金石 , 皮肉破傷 , 蓋驚則氣陷 , 突破傷損 , 風邪隨虛直陷入陰 , 其症屬逆 , 貴乎早治 。 初起身涼自汗 , 傷處反見平塌陷縮 , 甚則神昏不語 , 口撮舌短 , 急服玉真散致 。 若昏死心頭尚溫者 , 連進三服可活 。
以上三因 , 亦有邪在半表半裡者 , 法宜和解 , 如寒熱抽搐 , 脈洪無汗者 , 宜服羌麻湯致 。 若頭汗多出 , 隻身無汗 , 不可發汗 , 但服丁榆散致 。 若自汗不止 , 尿赤糞燥者 , 宜服大芎黃湯雨 。 如攻裡之後裡熱不除者 , 宜服栝石湯雨 。 若破傷時血出過多 , 不可再汗 , 但服當歸地黃飲雨 。
按 : 劉完素只論三陽經汗下和三法 , 而不論三陰症者 , 蓋風邪傳入陰經 , 其症已危 , 如腹滿自利 , 口燥咽乾 , 舌卷囊縮等症 , 皆無可生之法 , 故劉公置而不論也 。 然此條當與大方脈中風門參考 , 未可棄而不治 。
—因瘡潰後受 凡生瘡潰而未合 , 失於調護 , 風邪乘虛侵入瘡口 , 先從瘡口四圍起粟作癢 , 重則牙緊項軟 , 下視 , 筋脈牽強 , 不宜發汗 , 誤汗令人成痙 。 當用參歸養榮湯雨加姜蠶服之 , 以固根本 , 風邪自定 。 若手足戰掉不已者 , 兼服硃砂指甲散雨 ; 若痰抽搐 、 身涼者 , 兼服黑花蛇散雨 。 凡破傷風角弓反張 , 牙關緊急 , 用酒和童便湯熱 , 調玉真散致服之最妙 。 風盛者研蠍尾七枚 , 熱酒調服自解 。
外治法 遇初破之時 , 一二日間當用灸法令汗出 , 其風邪方解 。 若日數已多 , 即禁用灸法 , 宜羊尾油煮微熟 , 絹包乘熱熨破處 , 冷則瑞換 , 拔盡風邪 。 未盡者 , 次日再熨 。 兼用漱口水洗淨 , 常敷玉真散致 , 重者用酒壺拔法見後瘋狗咬傷 , 至破口不鏽生膿時 , 換貼生肌玉紅膏翔收功 。
發痙
潰瘍痙症 , 勢類破傷風 , 由亡血過多所致 。 牙緊體強肢搐背反 , 但身熱面赤 , 目脈赤 , 獨頭搖 , 足寒 、 傷口鏽澀不起為異耳 。 在平常則分有汗為柔痙 , 無汗為剛痙 。 此則亡血成痙 、 法當補虛 , 用十全大補湯水加鉤藤 、 天麻 、 殭蠶 、 梔仁服之 。 不應者服獨參湯 , 手足厥冷加桂附 。 若誤作風痙汗之 , 危矣 。
又通治產後 、 金瘡 、 跌撲損傷 , 血出過多 , 風襲成痙及破傷風因驚受者 , 用桂枝補血湯 ; 桂枝 、 蜜耆 、 酒洗白芍各三錢 , 當歸 、 炙草 、 生薑各二錢 , 棗引 , 煎服 。
凍瘡
由觸犯嚴寒之氣 , 氣血凝結 , 皮肉著凍 , 僵腫木硬 , 不知痛癢 。 治法即在著凍腫硬處 , 墊衣搓揉 , 先令氣血活動 , 次用涼水頻頻蘸洗 , 揉至覺熱 , 僵木漸散 , 通活如故則已 。 若日久凍僵 、 疙瘩不散 , 用冰一塊絹包溻之 , 以僵疙瘩化盡為度 。 此冷以治冷 , 從治之法也 。 切忌火烘 。 若暴凍即著熱或進暖室 , 或用火烤湯泡 , 或棉裹艾灸 , 或敷辛熱之藥 , 必致肉死損形 , 輕則爛 , 重則骨脫筋連 , 法當洗和傷藥劍 , 然後將敗筋剪去 , 免致侵淫好肉 , 隨撒桃花散火 , 內服人參養榮湯生 。 若經年頑硬不消者 , 當於六月初六 、 十六 、 二十六日 , 用獨頭蒜杵爛 , 日中曬熱 , 塗於凍發之處 , 即於日中曬乾 , 忌患處著水 。
凍耳瘡 生薑汁熬膏塗 。
洗凍瘡方 冬瓜皮 , 干茄根煎湯熱洗 。
又方 , 鴿糞煎湯 , 洗二三次愈 。 又方 : 古廟寺內瓦片拾來燒紅 , 淬入水中 , 乘熱洗盪 。
又方 , 以醋洗足 , 研藕敷之即愈 。
又方 , 鮮山藥 、 黑沙糖同搗敷之 。 又蟹殼燒存性為末 , 蜜調敷 。
又橄欖核燒研末 , 香油調敷 。
湯火傷
繫好肉暴受湯潑火燒 , 皮膚焮痛 , 外起燎疱 , 當即將疱挑破 , 放出毒水 , 使毒輕也 。 其症雖屬外因 , 然形勢必分輕重 , 輕者易治 , 重者須防火毒熱氣攻裡 , 令人煩躁作嘔便秘 , 甚則神昏悶絕 。 初傷 , 用冷燒酒一鍾 , 於無意中望患者頭面胸前一潑 , 令其吃驚 , 其氣必一吸一呵 , 則內之熱毒隨呵而出矣 。 仍作煩悶者 , 以新童便湯熱灌之 , 傷重破爛 , 初用清涼膏咸塗之 , 解毒止痛不致臭爛 ; 次貼罌粟膏咸 。 倘欲生膿時 , 換貼黃連膏咸 , 膿成煎甘草湯溻洗 , 撒白蘞末或月白珍珠散火 。 若初起火毒攻裡者 , 宜服四順清涼飲元 , 務令二便通利 , 火毒方解 。 初終禁用冷水 、 井泥 、 冷漿 、 生油浸溻傷處 , 恐熱毒伏於內 , 寒滯束於外 , 致令皮肉臭爛 , 神昏便秘 , 端肩氣喘 , 多致不救 。 禁一切發物 , 間服清涼藥 。 凡被花炮火藥烘燎微 , 被湯火銅鐵燙傷重者 , 照前法施治 , 輕者只用如意金黃散敷之號 。 湯火傷 , 生薤搗敷即愈 。 湯火初傷 , 急以鹽末摻之 , 護肉不壞 , 再以藥敷 。 湯火初傷 , 速用冷灶柴草灰一二升 , 入鹽少許 , 水調如稀糊 , 厚攤傷處 , 覺熱 , 則易之 , 連易數次 , 則火毒皆拔於灰中 , 必腫痛隨散 , 結痂而愈 。 又方 , 石膏末 、 香油調敷即愈 。 湯火止痛散 : 用大黃末微炒 、 當歸末等分 , 麻油調搽 , 乾摻亦可 。 又方 , 大黃 、 芒硝等分為末 , 雞子清調貼之效 。 搗生大黃為末 , 醋調敷 , 止痛無瘢 。
鐵針入肉
無孔者不動 , 有孔者隨氣走散 , 若走向心窩胸膛者 , 險 , 急用烏鴉羽毛炙焦黃色 , 研細末 , 酒調服一錢或二錢俱可 , 外用神聖膏 , 車軸輦油 , 不拘多少 , 研如膏 , 調磁石末攤紙上如錢大 , 貼針入之處 , 每日二換 , 針自出 。 孫真人治箭鏃 、 針刺 , 杵螻蛄敷塗患處自出 。
諸刺入肉
外傷之症也 , 軟淺者以針撥出 , 硬深者搗爛螻蛄(俗名土狗)塗之 , 少時即出 , 隨以熱尿淋洗傷口 , 撒桃花散火 。 如刺已出 , 而仍作痛者 , 再搗螻蛄塗之 , 或反作癢即愈 。
治竹木刺入肉 , 嚼牛膝根罨之 , 即出 。
誤吞鐵針
此症無藥可施 , 宜用癩頭蝦蟆數個 , 將頭剁去倒垂流血 , 以碗接之得一杯許 , 灌入喉中 , 靜臥移時 , 連針吐出 , 針自軟曲 。 一方用舊笤籬 , 煅存性研末 , 酒調 , 每服三錢 , 亦能化針 。 或用飴糖一斤食盡便出 , 或研細磁石末水調糊 , 仰臥嚥下 。 又方 , 取田雞眼烏珠一對 , 冷水囫圇吞下 , 其針兩頭穿珠 , 立刻吐出 。 冬天無田雞 , 以桑樹底下掘深三尺自有 。 又方 , 蠶豆煮熟同韭菜食 , 針與菜自從大便而出 。 或用鹽蛋一個 , 韭菜一把 , 略煮 , 不切 , 食之即裹針從大便出 。
誤吞諸物
吞銀用韭菜一把 , 入滾水略煮 , 不切斷淡食之 , 少頃 , 菜包銀嘔出 , 或從大便出 。 吞銅錢 , 多食荸薺 、 山慈菇 、 飴糖 、 油菜 , 或自化或從大便出 , 若梗於喉間 , 取雞冠血入喉內 , 用銅盆盛置面前 , 將冷水向小兒一噴 , 錢出 , 葉轉落盆中 。 吞金鐵 , 用磁石 、 芒硝各一錢 , 煎服數次 , 鐵自化 。 若梗於腸胃 , 不能送者 , 多食青菜 、 豬油 、 肥肉 , 自然送出大腸 。 吞發繞喉不出 , 取亂髮燒灰存性 , 研末 , 白湯調下一錢 , 即愈 。 吞竹葉卡喉 , 刮取牛口涎 , 開水兌服 , 即下 。 吞螞蝗 , 取新黃土溫水調汁 , 頻頻飽服 , 或吐或下 , 蝗聞土氣 , 自隨而出 。 或食蜜即化為水 。 吞蚯蚓 , 及中蚓毒 , 內脹外腫 , 或陰囊腫如水泡 , 或腹中蚓鳴 , 常服鹽湯 , 外以鹽湯浸洗 , 自化 。 吞毒蟲 , 舌脹滿口 , 目赤腹痛 , 四肢青冷者 , 取雞冠熱血服之 , 倘得吐利 , 隨服黃連解毒湯元 , 研蒲黃末搽其舌 。 吞活蟲入腹 , 病如血積癥瘕 , 煮篦梳汁服之 , 伏時吐出 。
木屑塞喉不下 , 死在須臾 , 鐵斧磨水灌下 , 即愈 。
諸物哽喉
凡諸物卡在咽喉 , 由咽物急迫所致 。 急用溫水半碗兌桐油一匙攪勻 , 以鵝翎蘸油頻頻掃探喉間 , 令作大吐 , 其物自出 , 方煎甘草湯漱解油毒 。 傷者吹冰硼散稱 。 若重者失治 , 久則咽喉腫潰 , 愈不得出 , 一倘誤服涼藥以敗其脾 , 飲食不下 , 胃氣餓倒 , 則難生矣 。
魚骨哽喉 用養畜活鴨倒掛垂涎 , 以磁碗接下 , 令患者仰臥 , 頻頻灌之其骨自化 。 或多食橄欖 , 如無鮮者以核磨汁多服亦效 。 又方 , 鸕鷀腳或水獺掌煮汁頻頻咽之 。 或用酒糟一撮 , 開水兌服神效 。 又方 , 用細茶 、 五倍子為末 , 吹入咽喉 , 效 。
獸骨哽喉 用狗一隻倒掛接涎如前法 , 頻灌 , 其骨自化 。 或虎牙磨水 , 徐徐咽之 。 或硼砂研末 , 井水調糊 , 徐徐咽之 。 或醋煎威靈仙汁 , 兌沙糖通口服 , 一切竹木刺入喉俱效 。
雞骨哽喉 搗爛野苧根如龍眼大 , 煎雞湯調成糊 , 頻頻嚥下 。 一法五倍子一枚 , 燒灰吹之自化 。 若哽魚骨 , 當用魚湯調野苧根化服 。 凡骨哽 , 貴乎早治 , 服藥切忌寒涼 , 若腫痛潰爛 , 只用冰硼散稱吹之 , 不可妄用他藥 。
瘋犬咬傷
犬因五臟受毒而成瘋犬 , 故被其咬者九死一生之證也 。 初被咬時 , 即向無風處 , 擠出惡血 , 乾者則用針砭血 , 俱用拔法拔之 。 用撮口小砂罐二個 , 各盛多半壺燒酒 , 先以一罐安炭火上 , 令滾至無聲 , 傾去酒即以罐口合在傷口吸住 , 拔出汙黑血水 , 滿則自落 。 再將次罐如法按瘡口 , 輪流提拔以盡為度 。 隨撒熱尿淋洗 , 塗以玉真散敷之致 , 重者次日再灸 , 法見後 。 拔後即服扶危散雨逐之 。 若毒物血片堵塞莖中 , 致小水澀滯若淋者 , 即服琥珀碧玉散雨通利之 。 傷重腫痛者 , 次日再灸之 , 取核桃殼半邊 , 以人糞填滿 , 罨在咬處 , 上點艾柱灸令殼焦糞干 , 再易再灸 , 以百壯為度 。 或用姜蒜片 , 列艾灸七壯 , 亦妙 。 灸後唾津調玉真散致敷之 , 遵依後法保養 。
微傷毒輕者 , 初咬時擠去惡血 , 熱尿淋洗 , 隨服追風散咸 , 再用內服方咸如法服之 , 或兼用灸法 。 一法用豆豉研末 , 香油調稠 , 丸如彈子大 , 常揩拭所咬處 , 掐開看豉丸 , 內若有狗毛茸茸然 , 此係毒已出 , 易丸再揩 , 至無茸毛方止 , 甚效 。 始終禁忌 , 必當慎重 。 終身忌食狗肉及蠶蛹 、 赤豆 , 百日內忌見麻物孝服也 , 忌飲酒及房勞 、 發物 、 煎炒 、 辛熱 、 毒物 , 宜常食杏仁以防餘毒 。
若治遲 , 犬毒攻心 , 煩亂腹脹 , 口吐白沫者 , 用虎頭骨 、 虎牙 、 虎脛骨為末 , 酒調二錢服之 。 倘發狂叫喚 , 聲似犬聲 , 眼睛露白者 , 逆 。 終始犯禁忌 , 不救 。
附錄 : 瘋犬咬傷奇驗方 初被咬後 , 先服二劑 。
北防風(五錢) 南星(一兩) 黑沙糖(一兩) 為引 , 水煎服 。 七日後服一劑 , 杏仁(七錢) 莊黃(三錢) 真虎骨(炙槌碎三錢) 甘草(五錢) 紫竹根(三錢) 為引 , 孕婦加當歸(三錢) 川芎(一錢)
倘未經服藥或服藥不效 , 致已發為患 , 須看其頭髮 , 若一提便落即不可治 。 否則頂心必有紅髮數根 , 務為拔去 , 拔時用左手指分開余發 , 用右手大指食指拈定紅髮 , 連本拔去 , 切忌直扯 , 恐雷餘本也 。 服方如下 : 刺蝟皮(先炒刺 , 後炒皮)三錢 , 男發灰細篩過一錢 , 韭汁一杯 , 開水兌服 。 此症初被咬時 , 前方用蟹蝥等藥 , 使毒血從小便溺出 , 痛楚難勝 ; 至於已發 , 則人亦似狗狀 , 叫號十數日而死 。 茲得奇驗三方 , 未發者不假劣劑 , 已發者亦可施治 , 按照分兩 , 用真正葉料 , 必能活人 , 功德不淺 。
瘋犬咬屢驗神方
路邊荊(一大把連根切碎 。 此藥六月開白花似雪點者 , 即是) 用青黛(調水炒一半) 黃泥(調水炒一半) 攤地上去火氣 , 濃煎當茶服 , 立愈 。 切忌服斑蝥 , 倘有誤服者 , 服此並可解救 。 後服辰砂六一散斷根 , 一切不禁 。
又方 : 茜草(一兩) 射干(五錢) 紫竹根(一兩) 用燈心(一丸為引) , 水煎服 , 如被咬傷重 , 用胡椒七粒研碎 , 沙糖少許 , 調和成丸納孔內 , 不痛不爛 。
瘋犬咬用明雄黃末(五錢) , 杏仁(去皮尖一百粒) , 炒研 , 每服二錢 , 虎骨煎酒送下 , 服盡必愈 , 外並用此敷患處 。
平常犬咬
立用鹽湯或熱童便淋洗 , 拭淨血水 , 搗爛蔥白敷之 。 或嚼爛杏仁敷之 , 或常塗白砂糖 , 或煅虎骨末敷貼 , 或燒牛糞存性研末 , 麻油調敷 , 或新牛糞貼患處 , 或用頭垢少許納瘡中 , 以牛糞敷之 。 又方 : 雄黃五錢 , 麝香一分 , 共末酒調 , 內服外敷 。 或刮磚屑和牛糞敷之 。 凡遇蛇 、 狗咬傷 , 只用人糞塗傷處 , 新糞尤佳 , 諸藥不及此 。
人口咬傷
人之牙齒 , 因食炙煿 , 蘊熱積毒 。 故被咬者 , 腫痛臭爛 , 異於尋常 。 初咬時 , 用熱童便浸傷處 , 洗去牙黃汙血 , 研蟾酥丸黃塗之 , 上蓋萬應膏淡 , 出微膿即愈 。 俗方 : 洗後 , 塗以人糞或敷人中黃 , 或敷熟石膏末 。 若初咬失治 , 發腫潰爛 , 用熱童便浸洗 , 次用桐油紙捻點火 , 於患處熏之 , 良久 , 照前塗蟾酥丸末 , 貼膏 。 如傷口大 , 則藥宜多塗之 , 俟腫消時 , 用蔥白二兩 、 甘草五錢煎濃湯 , 日洗一次 , 換貼生肌玉紅膏翔 。
附 : 綴法 凡耳鼻被人物咬落 , 或刀砍斷者 , 取人油發 , 入陽城罐內 , 以鹽泥固濟 , 煅研細末 , 急將所脫之耳鼻 , 蘸末安綴故處 , 以軟綿縛定 , 戒勿移動 , 半月如故 。 金毛狗脊 、 花蜘蛛窩皆能綴接皮肉 。
凡筋斫斷 , 搗旋覆花根 , 取汁滴入 , 外敷其滓 , 半月勿開 , 其筋自積續 。 又方 , 取蟹黃足髓熬熟或生搗融 , 納瘡中 , 筋即績生 。 骨節脫離者 , 取蟹生搗 , 熱酒調服 , 渣塗半日 , 骨內谷谷有聲即好 。
諸獸咬傷
驢馬咬 即用童便洗淨 , 嚼爛生栗子敷之 ; 若失治 , 毒氣入里 , 心煩嘔悶者 , 馬齒莧煎湯飲之 , 外用馬鞭子挽手及鞭穗煅灰存性 , 豬油搗合貼之 , 俱效 。
虎豹咬 或熊羆豺狼爪牙 , 傷人皮肉 , 致發毒瘡者 , 初宜葛根濃煎 , 內服二三鍾 , 外洗日十度 。 或煮新鮮生鐵 , 溻洗腫處 。 又用青布急卷為繩 , 蘸桐油燃著 , 納竹筒中 , 注瘡口熏之 , 拔出毒水 。 次宜獨窠栗子 , 生嚼塗傷口 , 效 。
馬咬 白煮豬肉一大片 , 同飯 , 本人自嚼貼患處 , 立時痛止 , 自愈 。 鼠咬成瘡 , 貓毛燒灰入麝少許 , 唾和封之 。 豬咬 , 萆麻子根搗爛敷 。
蛇咬 即取陰毛口含咽汁毒不入腹傷人 , 男子者效 。 毒蛇 、 蜈蚣咬 , 用明雄黃細末 , 同蒜搗爛敷之 , 內服白芷護心散 : 白芷一兩 , 明乳香三錢 , 明雄五錢 , 炙甘草五錢共為細末 , 每服四錢 , 清酒調下 。 治蠍螯 , 用白礬 、 生半夏各三錢 , 研末醋調塗止痛 。
蛇蟲咬傷
惡蛇咬 初被咬時 , 即用熱湯和好米醋 , 飲一二碗 , 使氣不隨血走散 , 急以繩扎傷處兩頭 , 勿令過節 , 搗爛大蒜 , 鋪平傷處 , 列艾炷灸至肉內知熱為度 。 若昏困 , 宜用五靈脂五錢 、 雄黃二錢五分共研細末 , 酒調 , 內服外敷 , 少時咬處出黃水 , 水盡則腫消 , 以雄黃末摻之 , 口合而愈 。
又方 : 白礬 、 甘草 、 雄黃等分研末 , 冷水調服三錢 。
又方 : 蒲公英搗爛貼上 , 即愈 。 或將夜壺內尿垢同津唾研爛搽之 , 立愈 。 又搗大蒜和胡粉 、 雄黃塗之 。
又 : 辣蓼草 , 以手揉擦之 。
又 : 扁豆葉 , 搗爛絞汁 , 酒沖服 , 渣敷患處 。 凡手足被蛇咬者 , 即用苧麻縛住傷口上下 , 使毒不過節 , 隨以傷處浸糞缸中拔之 , 內食蒜飲酒使毒不攻心 , 良久取出 , 以溫茶湯洗淨 , 研五靈脂 、 雄黃末 , 酒調服 。
毒蛇傷重垂死者 五靈脂 、 雄黃為末 , 酒調二錢灌之 , 即蘇 , 仍以渣敷患處 , 少頃又灌二錢 , 其毒自出 。
又方 : 貝母末五錢 , 酒調服 , 再飲酒至醉 , 良久酒自傷口化水流出 , 候水出盡 , 隨取藥渣敷傷口 , 垂死者可活 。
蜈蚣咬 初被咬時 , 以鹽湯洗淨 , 用山羊血 、 唾津調敷傷處 , 其痛立止 , 如山羊血一時不得 , 即取雄雞 , 倒掛少時 , 以手蘸雞口內涎 , 抹搽傷處或取多人耳垢 , 唾津調作餅子貼之 。 或用油發 , 和松毛 、 雞毛 、 草紙 , 燒濃煙 , 熏出黃水 , 自愈 。 或塗雞冠熱血 , 或塗大糞 , 甚者生雞血乘熱飲之 , 立效 。
蠍螫 蠍子北路多有之 , 以尾螫人 , 其痛無敵 , 急取大蝸牛一個 , 搗爛塗之 , 其痛自止 。 一時不得蝸牛 , 即將螫處擠去毒水 , 用萬應膏藥烤熱貼之 , 亦能止痛 。 或刺雞冠熱血塗之 , 或鹽敷 , 以白布裹之 , 復灑涼水布上 , 以手扣之 , 痛即止 。 或唾津調山羊血敷之效 。
蠶咬 凡鳳蠶 、 角蠶咬人 , 有毒 , 搗爛苧麻根 , 取自然汁頻塗自愈 。 或已成瘡 , 用蜜調麝少許敷之 , 神效 。
花蜘蛛咬 一人早行 , 被草中花蜘蛛咬 , 又經露水浸漬 , 致令傷處似癩非癩 , 久則腹腫舌脹 , 目中出絲 , 名天蛇瘡 , 一醫審其端因 , 用秦艽一味 , 煎湯兌酒 , 日服三次 , 外研雄黃 、 白礬末 , 豬油調敷 , 服秦艽斤許 , 方愈 。 凡蜘蛛 、 壁虎初咬時 , 即用鹽湯溻洗 , 隨搽枯礬末 , 自愈 。
蚯蚓咬 即受蚯蚓之毒也 , 凡坐臥濕地 , 或被蚓咬 , 或被蚓吹 , 初不自覺 , 日久毒傳入里 , 令人眉髯皆落 , 狀如大麻風 , 但夜靜則蚓鳴於體中為異耳 。 日服鹽湯三次 , 常用鹽湯浸洗身體 , 其毒自去 。
毒蜂咬螫 取芋根汁頻擦之 , 或蚯蚓泥揉搽患處 , 效 。 又方 , 土上以手書虜⿳彑⿰米⿱夕𠕁木二字 , 取土 , 淨水調敷 , 神效 。 又芋葉莖 , 同鹽搗敷 。
蠼螋尿射 此蟲一名多腳蟲 , 俗名蓑衣蟲 , 藏於壁間 , 人誤觸之 , 則以尿射人 , 令起燎漿水疱 , 痛如火烙 , 初如飯糝 , 次如豆大 , 宜鹽湯 , 綿溻瘡口 , 數換即消 。 或嚼茶葉塗洗 , 或敷扁豆葉 , 或塗鹿角汁 、 梨汁效 。 甚者毒延遍身 , 搔癢不休 , 宜二味拔毒散巨 , 敷之甚效 。
射工刺傷
即樹間雜毛蟲也 , 屋上者名瓦刺蟲 , 人觸著 , 則能放毛射入 , 初癢次痛 , 勢如火燎 , 久則外癢內痛 , 其毛在內 , 潰爛肌膚 , 諸藥罔效 , 治用豆豉一合 , 以麻油潤透 , 搗膏敷貼 。 痛癢之處 , 少時覺癢 , 拔出蟲毛可見 , 方去豆豉 , 煎白芷湯洗淨 ; 如肉已爛 , 用海螅螵蛸研末摻之 , 即愈 。 初起 , 嚼爛豆豉塗之 , 其毛立出 。
百蟲入耳
如蠅蚊小蟲 , 以麻油數點 , 滴入耳竅 , 蟲即死 , 取出 。 如蚰蜒等物入者 , 以肉炙香置於耳旁 , 蟲聞香自出 , 夜間暗入者 , 切勿驚恍響叫 , 逼蟲內攻宜獨坐點燈 , 光向耳竅 , 其蟲見光自出 , 若對面有人 , 其蟲不出 , 人皆旁避方效 。 附錄驗方 : 諸蟲入耳 , 貓尿滴入即出 , 以姜或蒜擦貓牙鼻即尿 。 蚰蜒入耳 , 萵苣菜乾者一分 , 雄黃一分為末 , 糊丸棗核大 , 蘸生油塞耳 , 即出 。 又方 , 用菜油少許滴入 , 其蟲即死 , 或蟲入左耳掩右耳 , 以左向明 , 屏氣少傾即出 , 不可爬挖 , 恐蟲更深入也 。 又方 , 生萵苣搗汁滴入自出 , 以萵苣有毒 , 百蟲不敢近 , 蛇虺觸之則目瞑不見物 。 又方 , 昔營卒牧馬臥草間 , 蟲入耳痛極 , 以雄黃末調水灌之即安 。
馬汗入瘡
系潰瘡未合誤入馬汗之毒 , 四旁忽腫 , 焮痛紫黑 , 急砭腫處 , 令出紫血 , 拭淨 , 隨嚼爛烏梅肉塗之 。 若煩悶發熱恐毒入腹 , 以致不救 , 急用醇酒濃煎馬齒莧飲之 , 盡醉為效 。 但馬齒莧其性寒滑 , 凡瘡口未合 , 氣血未全而又受此汗毒 , 必量人壯弱用 , 一兩或五錢 , 或再服人參敗毒散(即荊防敗毒散去荊 、 防加入人參) 。
驢涎入瘡
形症與馬汗毒同 , 宜用冬瓜 , 去粉取皮 , 曬乾研末敷之 , 用麻油調更效 。 或煎冬瓜皮湯 , 綿蘸溻洗之 , 毒甚者亦用馬齒莧 、 酒煎飲之立效 。 諸瘡中風寒水腫 , 生薤搗爛熱塗上立瘥 。
嬰兒部
赤遊丹毒
由胎毒所致 , 發之時先身熱啼叫 , 驚搐不寧 , 次生紅暈 , 由小漸大 , 其色如丹 , 遊走不定 。 先起背腹 , 流散四肢者順 ; 先起四肢 , 流入胸腹者逆 。 因初生之後 , 頻洗熱水 , 兼以火烘衣被 , 觸動內毒而成 , 治之者先宜砭出惡血 , 看血色紅者輕 , 紫者重 , 黑者死 。 砭後切豬羊精肉片貼之 , 微干再易肉貼 , 俟肉片不幹 , 換如意金黃散號 , 用藍靛清汁調敷 。 內治 , 初起母子同服大連翹飲雨 , 次服消毒犀角飲雨 , 大便秘結 , 加生大黃三五分 , 若煩躁 、 唇焦面赤 , 便秘者 , 宜服五福化毒丹露 。 若失治 , 毒氣入里 , 腹脹堅硬 , 聲音嘶啞 , 吮乳不下咽者 , 急取紫雪散露下之 , 一二日間 , 身輕腹軟 , 熱退身涼 , 砭處肉活 , 乳哺如常者生 , 反此者不治 。
赤遊丹毒 苧根搗爛敷之 。《 醫學入門 》 曰 : 丹毒入里 , 腹脹則死 , 毒氣所走之處 , 急以細針刺出惡血即消 。 又曰 : 溝渠中小蝦搗敷妙 , 或伏龍肝 、 雞子白調塗 , 或鯉魚血 、 鱔魚血 、 芭蕉根汁 、 藍葉汁 、 水中苔塗之皆可 。
滯熱丹毒
初起形若赤遊丹 , 較之赤遊丹遊走緩慢 , 因嬰兒乳食過多 , 不能運化 , 蘊熱於肌表而生 。 發熱面赤 、 口酸 , 舌有黃胎 , 重者治同赤遊丹 , 輕者宜服保和丸露先消食滯 。 若唇焦便秘者 , 滯熱盛也 , 宜服一捻金露下之 , 下後丹毒仍作者 , 宜服犀角飲結 , 余按赤遊丹治 。
胎驚丹毒
因孕母受驚 , 傳襲於胎 , 兒生之後 , 百日內外 , 兩眼胞忽起紅暈 , 面色青黯 , 煩熱夜啼 , 或面如胭脂 , 此屬伏熱在內 , 散發於面 。 狀如水痘 , 腳根微紅 , 時出時隱 , 延及頸項 , 繼發丹毒 , 初用四聖湯劍洗其目 , 其形色順逆治法 , 皆同赤遊丹 。 若此患延及胸乳 , 痰喘抽搐 , 此屬火毒攻裡 , 防變驚風 , 宜服百解散露 、 五和湯露汗之利之 , 外研灶心土 , 蔥汁調糊 , 頻塗丹上 。
胎瘤
由胎前孕母積熱 , 以致胞熱 , 更兼血瘀滯結而成 。 多生頭上及胸乳之間 , 初如李核 , 漸大如饅 , 色紫微硬 , 蔓腫不甚疼痛 。 嬰兒初生即有者 , 待滿月後 , 熟透針之 , 放出赤豆汁或膿水汁 , 其腫即消 ; 亦有月後生者 , 治亦同 。 初服五福化毒丹露 , 外貼黃連膏闕 , 潰貼生肌玉紅膏翔生肌斂口 。 若瘤皮含血絲者 , 詳註於紅絲瘤 。
紅絲瘤
一名胎瘤 , 發無定處 , 由小漸大 , 嬰兒落草 , 或一二歲之間患之 , 瘤皮色紅 , 中含血絲 , 亦有自破者 , 治法雖同胎瘤 , 但此症由先天腎中伏火 , 精有血絲以氣相傳 , 生子故有此疾 , 終變火症 , 潰處亦難收斂 。
胎𤼏瘡
生嬰兒頭頂或生眉端 , 又名奶癬 , 癢起白屑 , 形如癬疥 , 由胎中血熱 , 落草受風而成 。 初系干𤼏 , 有誤用湯洗 , 皮膚起粟 , 搔癢無度 , 黃水浸淫 , 延及遍身 , 即成濕𤼏 。 俱用消風導赤湯露 , 乾者抹潤肌膏闕 , 濕者用嫩黃柏頭末與滑石等分撒之 , 或塗二神膏翔 , 膿痂過厚 , 再以潤肌膏闕潤之 。 又有熱極 , 紅暈成片遊走 , 狀如火丹 , 治法不宜收斂 , 只宜外發 , 宜服五福化毒丹露 , 亦以潤肌膏抹之闕 , 癢甚者俱塗烏雲膏河 。 乳母俱忌河海魚腥 、 雞鵝 、 辛辣動風發物 , 緩緩自效 。
胎風
又名胎赤 , 嬰兒初生 , 身熱皮紅 , 狀如湯潑火燒 , 由孕母過食辛香熱物 , 致見脾胃積熱 , 乳母宜服清胃湯日 , 嬰兒亦飲少許 , 外皮焮赤 , 水調熟石膏末敷之 ; 如不焮赤 , 乃孕母脾虛 , 塗糯米粉 , 或搽水粉 。 若兒大能食米麵 , 身熱皮紅者 , 系腑熱內蒸 , 濕氣外乘之故 , 即名玉爛瘡 , 內服加味導赤散消除濕熱 : 生地 、 木通 、 甘草梢 、 赤茯苓 、 滑石末 、 炒黃連 、 麥冬 、 連翹 , 燈心引 , 煎服 , 外用如意金黃散蜜水調敷號 , 若已潰爛 , 宜用鵝黃散 奈 撒之 , 即效 。
葡萄疫
嬰兒感受廣疫之氣 , 鬱於皮膚 , 凝結而成 。 大小青紫斑點 , 狀若葡萄 , 發於頭身腿脛居多 , 甚則毒邪攻胃 , 牙齦腐爛 , 臭腥出血 , 形類牙疳 , 而青紫斑點 , 其色反淡 , 久則令兒虛羸 。 初起服羚羊角散露 , 日久體虛 , 服溫脾湯露 , 米泔水漱口 , 常搽非疳散鹼即效 。 近見中年之人 , 下虛者亦患此證 , 治法同前 。
臍突
兒臍突出 , 赤腫虛大 , 由孕母失於調養 , 兒在胞胎受母積熱 , 既生之後 , 兒臍即腫 。 宜清母子之熱 , 兒臍不必敷治 , 免熱攻裡 。 如旬日外兒臍忽腫如吹 , 色不紅赤 , 捻動微響 , 或驚悸多啼者 , 宜服白芍藥湯結加薏苡仁 , 令兒服之 , 外敷朴硝散咸 , 即愈 。
臍突由胎熱所致 , 內服犀角消毒飲 、 牛蒡子炒研 、 生甘草 、 荊芥 、 防風 、 銀花 , 水煎 , 臨服入犀角細末 , 調勻服 。 外敷二豆散 、 赤小豆 、 豆豉 、 天南星 、 白蘞各一錢 , 為末 , 用芭蕉汁五分 , 調敷臍四旁 , 日二次 , 其腫自消 。 最忌寒涼敷藥 , 恐寒凝毒熱 , 反為害也 。
臍瘡
由水濕傷臍所致 , 若久不愈 , 則發抽搐 。 又因風邪外襲也 , 恐變風癇 , 宜大草紙燒灰敷之 , 或加枯礬少許 , 久則再加煅龍骨末 , 入麝香少許撒之 , 即效 。
陰腫
古名脫囊 , 由久坐陰濕地為寒氣所凝而成 , 或因怒鬥氣閉結聚於下而成 。 俱宜服桃仁丸結 , 外敷沖和膏巨 。 若寒氣客於足厥陰肝 、 足少陰腎者 , 陰囊腫痛 , 腹疼冷汗 , 牽引二子 , 縮入腹中 , 痛止方出 , 此名內吊 , 宜服烏梅散結 , 再服勻氣散結 , 一有陰莖全縮不見 , 不痛 , 或只陰囊腫大光亮 , 不燥不痛者 , 肝腎氣虛也均 , 宜橘核煎湯 , 調勻氣散結服之 。 一有囊腫及四肢俱腫 , 二便不利者 , 此因膀胱積熱 , 風濕相乘也 , 宜服白醜散結 , 外敷立消散咸 。 若女兒陰戶腫脹者 , 心熱相傳也 , 宜導赤湯日服之 , 或五苓散 : 白朮 、 赤茯苓 、 豬苓 、 澤泄 、 桂心 , 加薏苡 、 車前子 、 木通 , 煎服 。 外治法俱敷立消散咸甚效 。 陰囊忽腫 , 多坐地受風 , 或蟲蟻吹著 , 用蟬蛻五錢 , 水一碗 , 煎湯洗之 , 其痛立止 , 其腫亦消 , 再溫再洗即愈 。 一方用蔥園內蚯蚓糞 , 甘草汁調塗 , 洗敷後仍用五苓散寒加燈心煎服 。
脫肛
小兒清氣下陷脫肛於外 , 陽虛自汗 , 懶言食少 , 脈洪而虛者 , 宜服補中益氣湯生加羌活 、 白芍 、 煨姜主之 。 若虛寒脫肛 , 脈必沉細 , 四肢稍冷 , 面色青黃 , 唇口淡白及久脫腸滑者 , 用蜜耆 、 蜜粟殼 、 麵煨訶子 、 肉蔻 、 木香 、 炒芍 、 當歸 、 焦朮 、 人參 、 炙草 、 桂心 、 烏梅引 , 煎服數劑 , 外洗蔥湯 , 用軟綿輕輕揉入 。 一有濕熱鬱結脫肛於外 , 腫硬疼痛者 , 用製蒼朮 、 防風 、 赤茯苓 、 赤芍 、 花粉 、 炒枯芩 、 生地 、 苦參 、 槐米 、 芥穗 、 蔥白煎服 , 外敷蟠龍散咸 , 一有生臟毒 , 肌門翻出者 , 當服臟連丸收 , 外治俱用五倍子 、 蔥頭 、 朴硝 , 煎湯熏洗腫處 , 拭淨 , 塗以坎宮錠子巨 。 一方取龜頭 , 燒灰存性 , 研細 , 麻油調敷 , 效 。 一方用生鐵煮汁日洗 。
肛門作癢
小兒肛門作癢 , 由蟲蝕也 , 視其下唇內必生小白瘡或耳之前後結小核如串珠者是也 。 書曰 : 下唇有瘡 , 蟲蝕其肛 。 宜服蘆薈丸日 , 外用雄黃 、 銅綠等分為末撒之 , 即效 。
嬰兒瘡瘍
凡嬰兒生瘡瘍小癤 , 多由乳母七情之火 , 或過周歲能飲食者 , 由過食乾焦厚味 , 而生滯火 , 更兼六淫之氣感受 , 皆能成之 。 其腫潰治法 , 不外發表攻裡 、 托裡消毒等法 。 嬰兒純陽 , 火證居多 , 非峻劑不能勝其病 , 但肌體臟腑柔脆 , 應效即止 , 不可過劑 。
垂癰
生於喉前上齶 , 下垂髮珠 , 紅腫脹痛不能吮乳 , 三四日後宜用針刺一二分 , 放出膿血 , 其腫痛即減 。 由積熱凝結而成 , 宜服五福化毒丹露 , 兼用冰硼散抹於癰處稱 , 日三抹之 , 乳母當忌魚腥辣物 。
遺毒
系先天遺毒於胞胎 , 有稟受 、 染受之分 。 稟受者由父母先患楊梅而後結胎元 , 嬰兒生後 , 則周身色赤無皮 , 毒攻九竅 , 以致爛斑 , 患此難愈 , 百無一生 ; 染受者乃先結胎元 , 父母后患楊梅 , 毒氣傳於胎中 , 嬰兒既生 , 則頭上坑凹 , 肌膚先出紅點 , 次發爛斑 , 甚者毒攻口角 、 眼眶 、 耳鼻及前陰 , 穀道破爛 。 初宜人中黃細末三五分 , 土茯苓煎湯調稠 , 日用二三服 。 腫用太乙紫金錠張 , 水磨塗之 ; 破爛者 , 用黃柏蜜炙為末撒之 , 乾用香油調搽 。 投藥應效者 , 後服二黃散 : 胡黃連 、 山慈菇各二錢 , 生甘草錢半 , 牛黃七分 , 共為末 , 每服三分 , 蜜湯調下 , 十中可保三四 。 若毒延遍身 , 日夜多啼 , 不吃乳食者 , 屬毒甚氣微 , 終難救治 。 近見有祖父患楊梅 , 遺及其孫者 ; 有外祖父母患楊梅 , 而遺及外系者 , 俗名隔胎遺毒 , 足見楊梅之為禍烈也 。 愚嘗遇此症 , 內治用土茯苓 、 生甘草煎湯 , 內服外洗 ; 外治用馬勃為君 , 輕粉 、 龍骨 、 象皮 、 乳香 、 沒藥 、 孩兒茶 、 黃蘖各等分 , 共研末 , 加入麝片 , 並桃花散少許 , 研勻撒之 , 其效如神 , 附記之 。
小兒梅瘡最為惡候 , 倘發於一二月間或半周之內 , 最難救治 , 以其毒在先天 , 來路遠 , 而藥難及也 , 即日服數匙之藥 , 杯水車薪 , 終難有濟 。 若但以搽洗之法治之 , 反阻其出路 , 內攻不救 , 只當緩圖 , 方可保全 。 先以胡麻丸 : 苦參五錢 , 首烏 、 胡麻仁 、 蔓荊子(炒) 、 威靈仙(炒) 、 芥穗 、 皂刺(炒)各三錢 , 石菖蒲(炒) 、 白菊花各二錢 , 酒打米糊為丸 , 每三錢 , 竹葉煎湯調下 , 每日服之 。 二七之後 , 方用點藥 , 不三日而瘡愈矣 , 第點藥不可用之太早 , 恐內毒未盡也 。
梅瘡點藥 杏仁(一兩 , 泡去皮 , 紙包槌去油 , 以成白粉為度 , 謂之杏霜) 每杏霜(一錢) , 加輕粉(八分) 明雄黃(一分) 研勻 。 先以槐花煎湯洗淨 , 濕則干搽 , 干同豬膽汁調搽 , 三日全愈 , 此方凡下疳蠟燭等瘡 , 亦效如神 。
水痘
發於脾肺二經 , 由濕熱而成也 。 初起與大痘相似 , 面赤身紅 , 眼光如水 , 咳嗽噴嚏 , 唾涕稠黏 。 身熱二三日始出 , 其形尖圓而大 , 內含清水 , 易脹易靨 , 不作膿漿 , 初起服荊防敗毒散天疏散風濕 , 次服加味導赤散 : 生地 、 木通 、 甘草梢 、 赤茯苓 、 滑石末 、 炒黃連 、 麥冬 、 連翹 , 燈心引煎服 , 以消除濕熱 。 集成曰 : 水痘前後 , 宜服小麥湯 : 地骨皮 、 滑石末 、 甘草梢 、 葶藶子 、 川羌活 、 北沙參 、 酒炒知母 , 小麥引 , 便秘加酒炒大黃 。
按 : 水痘形如水泡 , 皮薄痂結 , 心無圓暈 , 不似丹毒根腳紅腫 , 時隱時現也 。
痘癰
因出大痘漿灌不足 , 以致毒漿不能透發 , 留結經絡之中 , 隨處可生 , 小如李者為毒 , 大如桃者為癰 。 漫腫不紅 , 亦無焮痛 , 身熱多煩 。 若生單側者 , 毒在肌肉 , 屬順易治 ; 連發九處者 , 船小載重 , 屬險 ; 若結於骨節之間 , 或成對發出者 , 其毒已盛 , 潰破之後 , 滲泄氣血 , 不能斂口屬逆 。 初發不可強消 , 俱宜服透膿散為 , 外敷烏龍膏闕 , 膿熟針之 , 加味太乙膏淡貼之 。 若氣血弱者 , 兼服保元湯 : 人參 、 白朮 、 當歸 黃耆(各一錢) , 炙草三分 , 生薑 , 紅棗引 。 潰後潮熱全退 , 毒氣方淨 , 否則他處又發 , 忌生冷硬麵發物 。
痘里夾癭
結於頸項 , 或生耳後腋下 , 形如桃李棗瓜 , 身熱煩渴 , 由痰氣凝結所致 。 痘初起 , 即發癭者 , 治宜托裡消痰解毒 , 如木通 、 桔梗 、 生地 、 甘草 、 蟬蛻 、 芍藥 、 荊芥等藥 , 缺一不可 , 若芩連等藥 , 及耗鑠之劑 , 俱不可用 。 若痘發在三四日而作癭者 , 則毒隨痘泄 , 毒隨痘灌 , 自可挽全而無毒 , 宜服三消散 : 當歸 、 赤芍 、 天花粉 、 甘草 、 牛蒡子 、 白茯苓 、 生地 、 紅花 、 蟬蛻 、 木通 、 法夏各八分 , 要燈心廿根引 。 倘斯時紅腫將膿 , 一潰則元氣泄 , 而痘漿必不能充滿 , 乘未潰時 , 急用黃耆衛氣湯補之 : 黃耆 、 人參 、 當歸 、 桔梗 、 紅花 、 甘草 、 白芍酒炒 、 防風各一錢 , 水煎 , 不拘時服 。 若痘至七八日灌漿時 , 而發癭者沖和飲子主之 : 麥冬 、 人參 、 桔梗 、 當歸 、 黃耆 、 柴胡 、 酒白芍 、 白茯苓 、 天花粉 、 荊芥 、 防風 、 連翹 、 焦術各等分 , 水煎服 。 若痘瘡蒼蠟色而發癭者 , 宜消毒 , 兼保元氣 , 潰後貼生肌玉紅膏翔 。
痘疔
此證名多 , 治不一法 。 痘生五六日間 , 或三五枚 , 或六七枚 , 雜於諸痘之間 , 俗名賊痘 。 其色紫黯 , 甚則黑硬如石 , 有此以致諸證蜂起 , 不能灌膿 。
如捲簾疔 生於舌根底 , 小如黑豆 , 大似葡萄 , 令兒舌卷喉痛 , 急用銀鉤鉤破 , 盡淨惡血 , 隨以苦茶漱口 , 搽拔疔散稱 , 再以冰片 、 硼砂 、 青黛 、 黃連 、 薄荷 、 荊芥 、 炒殭蠶 , 共為細末吹用 。
火珠疔 生於鼻孔內 , 闐塞噴火 , 面赤眼紅 , 亦用銀針鉤破 , 用黃連膏闕 , 加冰片滴入鼻孔 , 內服瀉金散 : 犀角(鎊) 、 牛蒡子(炒研) 、 紅花 、 生地 、 桔梗 、 赤芍 、 紫蘇 、 生甘草(各一錢) , 水煎服 。
忘汲疔 生於眼沿 , 腫如封蛤 , 煩熱面紫 , 宜挑破 , 用燕脂嚼汁點之 , 兼蒲公英 、 菊花煎湯洗之 。
豢虎疔 生於耳內 , 腎毒攻耳 , 致於膿成時 , 宜挑破 , 搽拔疔散(稱) 。
燕窩疔 生於腋下 , 腫硬麵赤 , 譫語 。 如疔在左腋潛住 , 則右體之痘 , 沉伏失色 。 右亦如之 。 亦挑去其根 , 用拔疔散稱搽之 , 服消毒飲子 : 白茯苓 、 生地 、 連翹 、 牛蒡子(炒研) 、 紅花 、 甘草 、 赤芍 、 犀角(鎊) 、 木通 , 燈心(二十根)引 , 水煎服 。
注命疔 生兩足心 , 腫硬如錢如椒 , 有紫筋直透足股挑之 , 去淨血 , 用田螺水點之 , 次用慎火草 、 綠豆 , 浸脹 , 搗爛敷之 。
透腸疔 生肛門旁或發於肛內 , 在六七朝 , 腫硬 , 痛如錐刺 , 挑之 , 銀花防風煎湯 , 令洗之 , 次用輕粉 、 珍珠 、 冰片 、 白蘞末塗之 , 內服黃連解毒湯(元) 。
驪龍疔 生尿孔內 , 於五六朝 , 身熱 , 譫語 , 眼翻肢厥 , 腹脹 , 小水閉澀 , 急用蟾酥 、 牛黃 、 冰片 、 麝香 , 研末 , 次用黃連 、 細茶濃煎候冷 , 取半匙調末 , 以細軟□□蘸之 , 送入孔內 , 服消毒飲子(見前燕窩疔)甚效 。
痘中黑疔 將疔挑破 , 出紫血 , 用蒲公英膏塗 。
天行痘瘡難出 , 紅花子研末酒吞 。
痘里發丹
由內熱盛極所致 , 內宜服生地 、 牛蒡 、 芍藥 、 甘草 、 木通 、 荊芥穗等藥 , 其毒自消 , 腫痛者加柴胡 、 羌活 ; 頭頂盛者 , 毒湊上焦也 , 宜用炒黃連 、 柴胡 、 甘草 、 車前子 、 梔子等藥 , 外用化斑解毒湯(來)洗浴 , 量服寒涼藥及豬膽 、 京墨 、 冰片塗抹 , 丹之形色 , 與赤遊丹毒參考 。
痘爛
系出痘破爛 , 身無完膚 , 膿水浸淫 , 汙黏衣服 , 宜用茶葉去梗 , 入滾水一煠 , 即撈起 , 再揀去梗 , 濕鋪床上 , 上隔草紙 , 令兒臥之 , 一夜膿干 , 甚效 。 又方 , 蕎麥磨細面敷破痘瘡甚好 , 潰爛者用絹袋盛遍撲之 , 或襯臥尤佳 。 凡瘡瘍痘瘡潰爛 , 不能著席者 , 用麥麩裝褥臥 , 性涼而軟 , 誠妙法也 。
痘風瘡
由痘後遇風所致 , 先發細瘡作癢 , 次延成片 , 脂水漸長浸淫 , 宜滲濕救苦散 : 蜜陀僧 、 滑石(各二兩) , 白芷(五錢) , 共研細末 , 乾用白蜜調搽 , 濕則干撒 , 兼避風戒口 , 甚者搔癢毒水浸淫 , 肌無完膚 , 即成痘癩 , 急用十全大補湯(水)大補氣血 , 兼散風苦參丸(藏)以清熱解毒 , 二方合而服之 。 外塗麥餞散 : 小麥(一合炒焦存性) , 硫黃(四錢) , 白砒(一錢) , 共研細 , 又加煙膠末(八錢) 、 枯礬末 、 川椒末(各二錢) , 共和勻 , 先以蔥湯洗淨患處 , 香油調塗 , 油紙蓋扎 , 三日一換 , 甚效 。
痘後傷風
渾身搔癢 , 用取絲水洗之即愈 。 或白蘿蔔 , 口嚼爛吐在手上 , 擦癢處 , 即愈 , 連擦更妙 。
痘後眼翳
由痘後餘毒上攻 , 眼生翳膜 , 蒙花(五錢酒浸蜜蒸曬乾) 蟬蛻(五錢去翅足水洗淨) 穀精草(五錢) 望月砂(五錢) 共研末 , 或羊肝水洗去筋 , 每兩用藥一錢蒸熟 , 任意食之 , 神效 。 忌生冷 、 煎炒發物 。
又方 : 白菊花 、 穀精草 、 綠豆皮共為末 , 每服一錢 , 用柿餅一個 , 米泔水一盞 , 同煎 , 候水乾只吃柿餅 , 每日三五次不拘 , 至七日全愈 。
又方 : 蛇蛻(一具 , 洗淨焙乾) 天花粉(等分為末) , 以羊肝破開 , 入藥在內 , 麻線縛定 , 用米泔水煎熟食之 , 即愈 。
又方 : 令患者仰臥 , 將黃鱔剪去尾半粒米許 , 以血滴入翳上 , 閉目少頃 , 拭去 , 一日三次 , 四五次即愈 , 翳重者數日全愈 , 但必須鱔尾血 , 每次一鱔 , 用過即可放去 , 此治醫藥無效者 , 驗極 。
痘出色黑倒靨口冷
狗蠅七枚 , 擂碎和醅酒少許 , 調服(狗蠅夏多冬藏耳中) 。
痘瘡倒靨 , 用荷葉 、 殭蠶等分為末 , 胡荽湯送下 。 聞人規日勝於人牙 、 龍腦 。
痘疹黑陷
沉香 、 乳香 、 檀香 , 不拘多少於火盆內焚之 , 抱兒於煙上 , 熏之即起 。
痘癢
松樹葉於痘上輕輕掃之即止 , 或用檀香屑燒香薰衣被 , 更妙 。
痘後回毒
青松子燒灰 , 麻油調敷 。 或核桃殼燒灰研末 , 麻油調塗 。 或用羯羊糞 , 置新瓦上以瓦覆之 , 文武火炙 , 煙盡為度 , 研末 , 麻油調敷 。 或用黃豆燒黑研末 , 麻油調塗 。 或以生黃豆研末 , 熱水調敷 。 或嚼爛生黃豆敷 。