下編

十八問答

一問曰 ： 何為腦花 ？ 答曰 ： 腦為諸陽之首 ， 乃經絡之總會也 。 花者如蓮房樣 ， 或有數孔 ， 或有十數孔 ， 初起如粟米大 ， 微疼微癢 ， 三 、 四日間則作熱發疼 ， 其毒亦漸長 ， 無膿紅腫 ， 十數日後出膿者 ， 則易治 ， 若不出膿 ， 中間爛如敗絮棉團者 ， 則難治 。 問曰 ： 當何以治之 ？ 答曰 ： 初起者以 「 麻涼膏 」 敷之 ， 再以 「 熏洗湯 」 熏洗之 ， 待膿出盡時 ， 以 「 解毒膏 」 貼之 ， 俟腐肉落盡 ， 方可生肌 ； 如氣血盛而脈洪大者 ， 可內服 「 中九丸 」， 其毒即可漸退而愈 。 昔有一婦人生此瘡 ， 無花如饅頭樣 ， 紅腫無孔 ， 此為腦癰 ， 不可以花法治之 ， 因經他人敷草藥過多 ， 致表皮變硬 ， 人皆以無名腫毒治之 ， 故多不應 ； 余以 「 化肉膏 」 貼之 ， 並用針開孔出膿 ， 惟此後膿久不幹 ， 又用藥線插之方愈 。

二問曰 ： 何為對口花 、 對口疽 、 對口疔 ？ 答曰 ： 花者眼多 ； 疽者頂平 ； 疔者頂尖多癢 。 又問曰 ： 三者何以治之 ？ 答曰 ： 名雖不同 ， 其治則一 。 頭者經絡之徑路 ， 前有口舌相干 ， 不可言易 ， 先須認清五善 、 七惡 ， 治療方有把握 。 如在十餘日間有膿者 ， 則易治 ， 如不成膿 ， 如一包敗絮者 ， 則難治 。 治法可內服 「 中九丸 」， 外敷 「 麻涼膏 」， 再用熏洗之法 ， 自易痊愈 ； 如有管者 ， 當用藥線取之 ， 然後再以生肌藥斂口 。

三問曰 ： 何為背花 ？ 答曰 ： 背花者其毒極重 ， 臟腑皆繫於背 ， 故背心生毒 ， 要有膿出方為順症 ， 爛肉落盡知痛者 ， 方好治 。 若初起如粟米大 ， 兼有膿頭者 ， 不拘老幼 ， 即灸艾火十餘壯 ， 其毒即出 。 此種病候 ， 丸藥取效者多 ， 湯劑見效者少 。 患此症者 ， 須飲食 、 二便如常 ， 有膿 ， 周圍沒有烏肉 ， 兼知痛癢 ， 方為善症 。 治法則一 ， 可內服 「 中九丸 」， 外用 「 化肉膏 」 化去腐肉 ， 自易痊愈 。

四問曰 ： 疔毒起於何經 ？ 答曰 ： 起於心經 ， 乃極熱惡症 。 發於六腑者易治 ， 發於五臟者難治 ， 不痛不癢 ， 周圍烏黑者難治 。 疔有三十六種 ， 外有五種不測之症 ， 或食牛羊犬馬 ， 或飲酒毒物而生 ， 初起不疼不癢 ， 或出水 ， 或翻花 ， 或無頭 ， 不作膿 ， 如冬瓜皮樣 ， 或頭白 ， 或烏黑 ， 通走九竅 ， 眼耳鼻口舌骨里 ， 有生膿血 ， 由頭面傳於咽喉者必死 。 且疔生二 、 三日 ， 必有外徵確候 ， 生於頭面者 ， 將走黃時 ， 咽喉必痛 ； 生於手足者 ， 將走黃時 ， 腋下必有疙瘩 ， 其疔之附近 ， 亦必有紅線內攻 ， 與他瘡殊異 。 凡初起時 ， 如粟米大作癢 ， 搔之不疼 ， 未老先白頭 ， 三 、 四日後潮熱寒戰 ， 疱硬如疔 ， 或是出水 ， 或者作疼 ， 五 、 六日作紫青色 ， 可內服 「 疔毒復生湯 」 （銀花 、 生梔 、 骨皮 、 大力 、 木通 、 連翹 、 川軍 、 花粉 、 公英 、 菊花 、 乳香 、 沒藥 ， 水煎服） ， 外以針刺紅線出血 ， 塗以旱菸油 ， 再以鮮馬齒莧 、 鮮柏葉 、 明礬 、 雞子清 ， 搗爛塗疔 。 訣云 「 治疔先刺血 」 是也 。 如手腳生疔 ， 疼痛難忍者 ， 以熱香油洗之 ， 再以蝦蟆皮貼之 。 又有一種麻子疔者 ， 此起彼伏 ， 連綿不已 ， 是為惡症 ， 可用 「 太歲墨 」 內服 、 外敷 ， 可以化險為夷 。

疔瘡形象歌

初起如粟癢微生 ， 未老白頭痛漸增 ， 一燒二熱寒戰起 ， 三四發疱硬如釘 ， 破皮出水疼痛少 ， 五朝紅紫六日青 ， 人若犯此無膿症 ， 先定吉凶辦前程 。

五問曰 ： 鬢疽 、 鬢漏 、 耳門癰 ， 三者何辨 ？ 答曰 ： 疽者生於鬢毛間 ， 狀如癤子 ； 平頭起者為癰 ， 疼痛非常 ， 或遠年不收口者為鬢漏 。 初起者 ， 先以 「 太歲墨 」 塗之 ， 繼服 「 金蚣丸 」， 再服 「 中九丸 」 自愈 。 耳門癰者 ， 生於耳門之間 ， 三者雖然不同 ， 而治法則一 ， 相症施治 ， 不可拘泥 。

六問曰 ： 何為痰核 、 瘰癧 ？ 答曰 ： 痰核僅一 、 二相連 ； 瘰癧則重臺 、 子母 ， 三 、 五不等 ， 或有十餘枚成串者 。 毒痰毒血 ， 只有二大原因 ， 俱以行痰 、 順氣 、 軟堅 、 開鬱之法治之 。 凡症初起 ， 或用海藻 、 昆布 、 螵蛸 、 海帶等藥生效者有之 ， 或用斑蝥 、 全蠍等物攻下者有之 ， 或有用草藥內服 、 外敷者有之 。 如用此數法均不生效時 ， 硬者自以內消為上 ， 未穿潰者則用 「 化肉膏 」 敷貼 ， 以藥線落子 ， 七日見功 ； 如浮腫不消者 ， 可用 「 金蚣丸 」、「 中九丸 」 同服 ，「 紫霞膏 」 亦有奇效 。 更有馬刀癧 ， 堅硬如石 ， 多在耳前 、 耳後 ， 缺盆 、 頰車等處 ， 堅而不潰 ， 平而不尖 ， 赤色如火燒烙 ， 極痛難忍 ， 急以 「 金蚣 」、「 中九 」 二丸服之 ， 如不生效 ， 則無方可治 。 痰核則子午潮燒 ， 是為癆病 ， 亦多難治 。

七問曰 ： 何為項下桃 、 擔肩瘤 、 竄脅癰 ？ 答曰 ： 毒生於顎下者名項下桃 ； 生於肩井上者名擔肩瘤 ； 生於脅下者為竄脅癰 。 治法無二 ， 可照前方選用 。

八問曰 ： 何為暗門閂 ？ 答曰 ； 生於耳根下對喉處 ， 如門之有閂 ， 故曰暗門閂 。 其治法與癰疽同 。

九問曰 ： 何為乳癰 、 乳岩 、 乳花 ？ 答曰 ： 乳癰初起 ， 紅腫痛甚 ， 或六 、 七日成膿 ， 或十餘日成膿 ， 或因有孕而內吹之 ， 或因乳子而外吹之 ， 皆為此病根源 。 初起可用蒲公英同酒糟搗敷之 ， 或以白頭翁葉同酒糟搗敷之 ， 或用馬前子去皮毛 ， 香油炸透研末 ， 黃酒沖服一分亦可 ， 見汗即愈 。 乳岩則因七情氣鬱而成 ， 初起形如豆大 ， 至四 、 五年時 ， 乃漸大如彈子 ， 或十餘年方始發作 ， 其硬如石 ， 潰則狀如山岩 ， 故名乳岩 。 治法服 「 金蚣丸 」、「 中九丸 」 後而生膿者 ， 則為可治之症 ， 若年久潰而不斂者難治 。 尤忌開刀 ， 可令人血出不止 。 倘有五善而無七惡者 ， 尚屬可治 ， 否則百無一生 。 乳花者狀如背花 ， 眼多肉綻 ， 治法亦同 。 若三症毒未成膿者 ， 俱可用內服仙方活命飲（山甲錢半 ， 草節錢半 ， 防風七分 ， 歸尾一錢 ， 陳皮七錢 ， 銀花二錢 ， 乳香一錢 ， 沒藥一錢 ， 花粉一錢 ， 貝母七分 ， 白芷梢七錢 ， 頭劑用生軍二錢 ， 酒煎服 ， 二劑則去大黃） ， 或 「 神效栝蔞散 」 及 「 連翹金貝散 」 等 ， 亦可痊愈 。

十問曰 ： 對心漏 、 對心癰 ， 何以治之 ？ 答曰 ： 照前癰疽 、 漏瘡 、 竄脅癰等法治之 ， 或可獲萬一生望 ， 因此屬於絕症也 。

十一問曰 ： 何為上肚角 、 下肚角 ， 魚口 、 便毒 ， 及陰疳 、 鬥精瘡 ？ 答曰 ： 上肚角平臍 ， 去臍四指 ； 下肚角去前陰上三指 ， 胯眼上二指 ； 魚口在胯眼 ， 其形長 ； 便毒同部位 ， 其形圓 ， 與前諸症同一治法 。 魚口便毒初起用 「 通聖散 」， 加蜈蚣去頭足三分 ， 清油炙過 ， 全蠍去頭尾 ， 洗去鹽 ， 三分 ， 山甲五分炒 ， 殭蠶五分炒 ， 制乳香五分 ， 制沒藥五分 ， 此六味共研細末 ， 衝入煎藥中服之 ， 其毒即下 ， 若年遠日久者 ， 則不必服此藥 ， 可照前法治之 。 陰疳與蠟燭花不同 ， 陰疳或破皮 ， 或作癢 ， 或疼痛 ， 或皮爛 ； 蠟燭花則必先有一小子 ， 或作癢 ， 或作疼 ， 漸爛開 ， 出膿水 ， 周圍漸大 ， 長成肉球 ， 其陰莖則爛而開花 。 治法先用 「 化肉膏 」 化去肉球 ， 再用廣錫二錢 ， 水銀一錢 ， 於鐵勺中熔化攪勻後 ， 傾出冷定 ， 研為細末 ， 與天然散三錢和勻 ， 乾摻患處 ， 內服 「 中九丸 」。 若爛至陰 ， 則成鬥精瘡時 ， 有如黃油或如肉之物鬥出 ， 乃淫精風火濕熱所出 ， 可用 「 天然散 」， 加輕粉二錢 ， 制兒茶一分 ， 煆石膏一分 ， 制銅綠一分 ， 醋煮石青一分 ， 共研細末 ， 有水則乾摻 ， 無水則用公豬膽汁調搽 ， 內服 「 中九丸 」， 即可漸痊 。

十二問曰 ： 卵癀 、 卵癰 、 卵花 、 卵漏 ， 何以辨別 ？ 答曰 ： 卵者睪丸也 ， 俗名卵子 ， 如腫而成膿 ， 必要針開 。 卵癰者皮紅腫大 ， 毒在皮上 。 卵花者在腫處潰七 、 八眼 ， 厥狀如花 。 卵漏者內穿一 、 二眼 ， 出清膿黃水 ， 日久不幹 。 此皆濕熱下墜膀胱 ， 或者酒色過度而成 ， 此毒甚有卵子裂破而人不死者 ， 亦有因患梅毒 ， 其毒未盡而發此症者 。 治法外以紫蘇葉包之 ， 並乾摻 「 天然散 」 加赤石脂 ， 內服 「 中九丸 」。 其餘一切卵症 ， 均可照此治法 。

十三問曰 ： 附骨疱 、 附骨癰 、 附骨疽 、 附骨漏 ， 何以分別 ？ 答曰 ： 毒在胯尖上 ， 不紅腫 ， 有時而胯上作痛 ， 有時而胯下作痛 ， 時上時下 ， 時好時歹 ， 如脛骨樣 ， 至於時久而痛在一處 ， 皮膚如故 ， 按之則疼痛 ， 而現形不測 ， 此為附骨疽也 。 治法內服 「 中九丸 」， 外以 「 化肉膏 」 貼之 ， 膿成者則針之 。 附骨疱 、 附骨癰 ， 則必先潮熱 ， 或乍寒乍熱 ， 先則骨肉作疼 ， 繼則皮上紅腫而硬 ， 亦有因傷寒後而成此毒者 ， 名為汗後脫遺 ， 痛不可忍 。 治法外以 「 麻涼膏 」 貼敷 ， 內服 「 中九丸 」。 至於附骨漏者 ， 必先因患癰疽疱時 ， 久不收口 ， 風邪內侵 ， 兼之病者求功太急 ， 致腐肉未化 ， 毒出未盡 ， 因之時久成繭成漏 ， 膿水不幹 。 治法必須取出多骨 ， 化繭去腐 ， 後上 「 天然散 」， 服 「 中九丸 」， 方可痊愈 。 他如汗後脫遺 ， 在未穿潰時 ， 亦有用蠟 、 醋調陳米粉敷之而愈者 。

十四問曰 ： 鶴膝風 、 鶴膝癰 、 人面瘡 、 臁瘡 ， 何以別之 ？ 答曰 ： 鶴膝風者膝關節常常疼痛 ， 時久後則膝頭腫大 ， 如鶴之膝 ， 故名鶴膝 。 治法內服止痛藥 ； 外用牛皮膠蒸化 ， 入生薑汁調和成膏貼之 。 鶴膝癰以紅腫痛者為佳 ， 若不紅 、 不腫 、 不痛 ， 且不作膿者 ， 便不可治 ； 若現出頭來 ， 終成絕症 。 人面瘡者 ， 膝上生一肉瘤 ， 如人面樣 ， 耳目口鼻畢具 ， 患此症者 ， 百難一痊 。 治法但以川貝一味研末敷之 ， 是否能愈 ， 姑盡人事 。 臁瘡者生在臁兒骨上 ， 或因外面跌破皮肉 ， 受風作癢 ， 搔抓而成 ， 或因疳毒愈後復發而成 ， 或因風熱 、 濕毒未盡驅除而成 。 治法若不癢者 ， 以 「 紫霞膏 」 貼之 ， 內服 「 中九丸 」， 或用輕粉五分 ， 生豬板油二兩 ， 同新蒸出之饅頭皮共搗 ， 塗之亦妙 。

十五問曰 ： 裙邊瘡 、 蹭癀 、 踝花 、 鵝掌疔 、 鵝掌風 、 牛皮癬 ， 何以別之 ？ 答曰 ： 裙邊瘡婦人多有之 ， 因搔抓破皮 ， 肌肉潰爛 ， 年深日久 ， 風濕熱交熾 ， 或因腳氣而血脈不行 ， 致成此症 ， 其瘡大多難治 。 蓋足為諸陰之所會 ， 肌肉淺薄 ， 氣血難到 ， 故治療不能速愈 ， 可用 「 紫霞膏 」 或 「 白玉膏 」 貼之 ， 兼用熏洗等法 ， 一方用好醋二碗 ， 入土罐內 ， 將白蠟樹葉不拘多少 ， 入罐同煮 ， 俟煮至一碗時 ， 再入輕粉二錢 ， 稍煮之後 ， 用蠟葉貼之即愈 。 蹭癀生於腳蹭上 ， 穿頭出膿者易治 ， 如穿頭後 ， 日久年深 ， 不能收口者難治 ， 當以藥線治之 。 踝花生於螺螄骨上 ， 有眼出膿 ， 須用藥線奪下方好 ， 若眼多而七惡有一 、 二見者 ， 多不可救 。 鵝掌疔生於腳板心 ， 其狀如瘤 ， 出水流膿 ， 若日久不收口者 ， 當用藥線落瘤 ， 並去敗物 ， 方可生肌 。 鵝掌風系生過楊梅毒瘡 ， 服藥過急 ， 收毒入內 ， 不能發出 ， 故發生此瘡 ， 可內服 「 中九丸 」， 外用桐油搽之 ， 兼用黑牛糞燒煙燻之 ， 即可痊愈 。 牛皮癬生於頸項及腰腕 、 胯腿之間 ， 皆由風熱之毒中於肌膚 ， 必用銀針外刺截住 ， 以川槿皮磨醋搽之 ， 內服 「 中九丸 」， 或用煙硫 、 石青 、 生巴豆 、 川槿皮 、 鍋烈搽之 ， 無不愈者 。

十六問曰 ： 何為痔漏 ？ 答曰 ： 痔生於肛門弦上 ， 如榴子樣者為痔 ， 有眼孔而出膿水者為漏 。 痔有二十四種 ， 名雖不同 ， 根源皆為濕熱下注 ， 或酒色勞碌所傷而成 。 少年發者極少 ， 至四五十歲時發者甚多 。 治法若痔上有眼者 ， 以藥線插之 ， 其綿管即落 ， 外用 「 天然散 」 加赤石脂搽之 ，「 生肌膏 」 蓋之 ， 再加銀翠 、 石青更妙 。 若是血痔 ， 可內服 「 中九丸 」， 若是通腸痔漏 ， 則先用三丫草（即牛蒡子草）透入腸內 ， 然後插入藥線 ， 自能漸愈 。

十七問曰 ： 口內有蟲疳 、 熱疳 、 走馬牙疳等症 ， 何以別之 ？ 答曰 ： 蟲疳者是肉內有蟲 ， 逞及傍骨 ， 爛出肉如敗絮是也 。 走馬牙疳者口唇俱腫 ， 外是好皮 ， 內肉腐爛 ， 鼻梁俱脫 ， 鼻腐爛如柑子皮是也 ， 甚則眼耳口鼻 ， 俱不可救 ， 用醋洗去爛肉見血者 ， 十有一 、 二可治 。 治法用鍋烈 、 銅綠 、 天然散各二分 ， 藥線末一分半 ， 煙硫二釐 ， 冰片三釐 ， 共和勻撒之 ， 內服 「 中九丸 」。 此症如爛去皮肉 ， 出水出膿者好治 ； 如爛來像肝子樣 ， 又無膿血者 ， 則不可治 。 熱疳則不過牙齦出血 ， 洗搽之法 ， 俱與上同 ， 或以人中白煆過 ， 同白頸蚯蚓 、 白砒（棗肉燒過）研末 ， 搽之亦佳 。

十八問曰 ： 何為鵝口瘡 ？ 答曰 ： 滿口舌上俱是白皮 ， 口內流涎是也 。 治法以黃連 、 乾薑 、 炒蒲黃各等分 ， 為末搽之 ， 出涎即愈 。

又喉中有暗門閂是為喉癰 ， 傍咽舌兩邊有兩個肉瘤 ， 如有眼 ， 即以藥線插入眼內落瘤 ， 吹藥生肌斂口 。 又有牙眶骨上生痰癰 ， 堅硬如石 ， 發作時牙眶腫脹 ， 歪在一邊 ， 可用披針開眼 ， 上入藥線 ， 此為惡症 ， 十中難愈一 、 二 ， 此症前未詳及 ， 故重言之 。

瘰癧

瘰癧為瘍科中最難治之一種頑固症候 ， 其症之成也 ， 往往三五成群 ， 牽藤成串 ， 故有癧串之稱 ， 亦有竄胸竄脅者 ， 種種現象不一而足 ， 潰後則膿水常流 ， 終歲窮年 ， 纏綿不愈 ， 名雖有五 ， 治法則一 。 在初起時可用紫背天葵草服之 ， 或以紫花地丁草服之 ， 間有愈者 ， 如不愈而反擴大時 ， 則當以順氣行痰 、 開鬱軟堅之方（順氣消痰飲）主之 ， 方如次 ：

石燕（一對入鍋炭火煆紅醋淬七次為末）　陳皮　半夏　茯苓（各五錢）　廣香（三錢）　海藻　海帶　昆布（各一兩）　檳榔（五錢）　防風（三錢）　川芎　枳實　白芷　夏枯草（各五錢）　黃連　黃芩　梔子（各一錢）　赤芍　桔梗（各三錢）

或水煎服 ， 或成丸服均可 ， 或兼服金蚣丸更妙 。

如系男子 ， 則加入知母 、 黃柏各八分 ； 如系女子 ， 則加入當歸 、 地黃 、 川芎 、 白芍各八分 。 如有孕者 ， 則忌金蚣丸 ， 恐其傷胎 。

此方久服之後 ， 消散者有之 ； 如不消時 ， 則有落核一法 ， 內服中九丸兼金蚣丸 ， 如未穿頸者 ， 以化肉膏貼於頭上 ， 俟肉變黑色而不疼痛時 ， 用針剝開一孔 ， 插入藥線 ， 一日一插 ， 至七日後 ， 核必自行落出（凡上藥線 ， 當以雞蛋油搽於孔部 ， 以減少其疼痛 ， 然後以解毒膏掩蓋之） 。 用熏洗湯洗淨汙濁後 ， 用加味天然散加細藥 ， 生肌平口 ， 須忌發物 ， 免礙藥效 。 加味天然散乳香　沒藥　兒茶　血竭（各一錢）　赤石脂（三錢）　海螵蛸（三錢）　冰片（一分）

如系冬月則加龍骨 、 象皮各三錢 。

上共研細末 ， 加入天然散中用之 ， 約一月久可愈 。

大藥方（能消百毒 ， 去腐爛 ， 即藥線方）

白砒（三錢）　明礬（七錢）

先將礬末鋪入鍋內 ， 次將砒放在礬中心 ， 滴清油五 、 六滴 ， 候煙消盡 ， 取出聽用 。 如瘡口爛大時 ， 用清油 、 白蠟煎溶 ， 入大藥在內 ， 以油紙敷貼 。

小藥方（能縮血 ， 干膿水）

蚊蛤一個 ， 開一口 ， 灌入明礬末於內 ， 用皮紙封固 ， 火中燒至內部呈黑色時 ， 取起研為細末 ， 入生肌散用 。

脫繭風涼膏（上大藥後 ， 以此方潤繭 ， 其核自落）

煮雞蛋五個 ， 去白留黃 ， 同麻油久煎去渣 ， 傾入碗內 ， 加雄黃五錢為末 ， 入油內攪勻 ， 敷搽患處 。

痰核

痰核者其核亦成串 ， 三 、 五不等 ， 多生於左右二頰下 ， 或左右二頦 ， 有氣 、 血 、 風 、 痰 、 酒之五種 ， 名雖有五 ， 而其根則一 ， 惟治法當分別虛實 ， 不可籠統 。 男子在未患痰核之先 ， 原患火症者 ， 則為火盛生痰 ； 婦人在未患痰核之先 ， 先患火症 ， 如子午潮燒 ， 體質虛弱 ， 而後生痰核者（即腺癆） ， 可照瘰癧方法治之 ， 以落其核 。 惜乎十有九皆不可治 ， 事前當使病家知道 ， 免致醫治不愈時 ， 召來譭譽 。 其治療法與瘰癧同 ， 服中九丸 ， 貼解毒膏 ， 落核之後 ， 亦以熏洗湯洗之 ， 再用加味天然散收功 。

凡寒痰凝結者 ， 最忌貼涼膏 ， 服涼藥 ， 治法服中九丸或陽和湯為妙 。

鬢疔

鬢疔生於太陽下 ， 左右形一樣 ， 頭尖如癤 ， 堅硬如石 ， 起初頂上如粟米大 ， 起白泡 ， 或癢或痛 ， 色紅者吉 ， 紫黑者凶 ， 治法內服中九丸 ， 兼服千金內托散（即十宣散） 。 方如下 ：

川芎　當歸　生地（各八分）　赤芍　白芷　防風（各三錢）　黃耆（一錢）　梔子　連翹　荊芥　白朮　黃芩（各八分）　茯苓　銀花　人參　甘草（各三分）

上煎服 。 有膿者可治 ， 無膿者難治 ， 故可以預決生死 。

外治法 ： 或貼麻涼膏 ， 或塗太歲墨以止其痛 ， 兼用熏洗湯洗之 ， 俟六 、 七日後 ， 紅色或烏色回弦 ， 起白漿泡產膿 ， 頭頂上不硬而棉軟 ， 飲食如常者 ， 是為可治之症 。 若痛不止 ， 烏黑如前 ， 又不成膿者 ， 其症危矣 。 當辨五善 、 七惡 ， 以決生死存亡 ； 如成膿之症 ， 已經潰爛化膿者 ， 可以清油 、 黃蠟 、 隔紙膏等貼之 ：

隔紙膏方

乳香　沒藥　血竭（各一錢）　輕粉（二錢）　銀硃（二錢）　鉛粉（三錢）　硃砂（二錢）　冰片（一分）　石鐘乳（三錢煆過）

上共為末 ， 用清油四兩 ， 黃蠟四兩 ， 入鍋熔化取起 ， 瓷碗貯之 ， 候冷定 ， 入藥在內攪勻 ， 以棉紙攤膏 ， 貼於患處 ， 一日兩換 。 貼去腐肉後 ， 視其肉色如石榴尖樣時 ， 用熏洗湯洗淨 ， 貼解毒膏 ， 摻加味天然散 ， 生肌 、 平口 。

鬢疽

鬢疽者生在鬢毛之間 ， 形同癤子 ， 其癢非常 ， 大者為癰 ， 小者為疽 ， 遠年不收口者為漏 。 其患之來也 ， 因人素好厚味 ， 屢受熱症 ， 故成此毒 。 其治法與鬢疔同 ， 初起時以太歲墨搽之 ， 先服金蚣丸 ， 後服中九丸及十宣散 ， 外用熏洗 、 生肌 、 平口法 ， 只要成膿 ， 無不愈者 。

嘴疔（似指唇疔而言）

嘴疔者生嘴上 ， 初起時可用艾火灸之 ， 癢者須灸至痛 ， 痛者須灸至癢 。 其治法與鬢疔同 ， 敷搽 、 貼熏 、 服藥 ， 無有不愈者 。

水疔

水疔不論何部以及四肢 ， 皆可發生 ， 初起時膚上麻癢 ， 手搔之又覺疼痛 ， 其色烏紫如疹 ， 一發如雷 ， 痛不可忍 ， 疹處皮肉破爛出水 ， 未到七日 ， 或七日間爛成深坑 ， 日夜呻吟者 ， 多屬凶多吉少 。 治法內服中九丸 ， 兼服金蚣丸 ， 外用太歲墨搽之 ， 更以熏洗湯每日熏洗三次 ， 痛則停止 。 有膿者可治 ， 如無膿而爛至骨者 ， 為不治之症 。

耳門癰

耳門癰者瘡生耳內 ， 其症多由積熱而成 ， 一邊硬至耳很 ， 紅腫痛甚 ， 初起用麻涼膏以止其痛 ， 內服中九丸 ， 兼服金蚣丸 ， 以速散其毒 ， 勿使久延釀成大患 。 此症定然成膿 ， 治法與鬢疽同 ， 內服中九丸 ， 兼千金內托散 ， 至七日後 ， 耳內出膿 ， 如膿久不幹者 ， 須用線末 ， 以綿紙成條 ， 黏惹藥末插入耳內 ， 連插數次 ， 膿干即愈 。

暗門閂症

此病生於喉嚨小舌之上 ， 左右各有一個肉球 ， 塞住喉嚨 ， 致水米不下 ， 眼多有膿 ， 形如爛東瓜狀 。 治法以竹管一枝 ， 內貯藥線一條 ， 以鐵釬頂住藥線 ， 入肉球內 ， 一日插入藥線一次 ， 連插三日 ， 其球即消 ， 約六 、 七日間 ， 即可痊愈八九 ； 至喉嚨不痛 ， 能進硬食物時 ， 以天然散生肌 、 平口 ， 內服中九丸 ， 兼服甘桔消痰飲 ：

桔梗　豆根（各一錢）　梔子　連翹　防風　薄荷　甘草（各五分）　黃連（七分）　大力子（一錢）　赤芍　白芷　川芎（各五分）　玄參　麥冬（各七分）　淡竹葉（五分 ， 水煎服）

吹藥

熊膽（三分）　宮粉（一分）　冰片（一分）　甘石（一錢）　明雄（一錢）　硃砂（五分）　豆根（一錢）

上共為末吹之 ， 不過半月 ， 即可痊愈 ， 以加味天然散收口 ：

加味天然散（此與前方不同）

赤石脂　煆龍骨　海螵蛸　冰片　兒茶　乳香　沒藥　血竭

上共為細末 ， 加入天然散中用之 ， 功能生肌 、 平口 。

項下桃

此症生於腮下 ， 結一大核 ， 形如胡桃 ， 若不受熱 ， 善於保重者 ， 其核即軟如棉 ， 若偶有惱怒時 ， 其核即硬大 ， 牽連舌根 ， 頗類重舌 ， 以重舌之方治之 ， 又多不效 ， 故此症必須取核 ， 方有痊愈希望 。 可照前痰核法落核 ， 內服中九丸兼金蚣丸 ， 其他熏洗 、 生肌 、 平口 、 諸法 ， 皆與痰核相同 。

馬刀痰核

此症生於下頦對喉嚨處 ， 形圓如卵 、 堅硬如石 ， 塞住喉嚨 ， 女人患者甚多 ， 一起惱怒 ， 即腫痛潮熱 ， 約七 、 八日後 ， 即又如常 。 醫治之法 ， 以順氣行痰之劑為佳 ， 內服中九丸兼金蚣丸 ， 切戒針灸 ， 不可落核 ， 若微針破 ， 即血出不止 ， 且翻弦而不易收口 ， 慎之 。 若子午潮熱 ， 又有火症者（防成骨癆） ， 十難一痊 。

乳花

此瘡生於乳頭之上 ， 或左右二旁 ， 是名乳花 ， 亦名乳癰 ， 眼孔之多 ， 與蜂窩相似 。 治法外用麻涼膏貼之 ， 內服中九丸兼托裡之劑 ； 至七天之後 ， 痛即漸止 ， 四圍破皮 ， 照前法熏洗 ， 生肌 、 平口 ， 須忌發物 ， 方保無虞 。 或貼隔紙膏亦佳 。

乳癌

此症生於乳頭之下 ， 其發生時如豆大 ， 或如棗核 ， 漸漸擴大時可如雞卵 ， 其硬如石 ， 但不紅腫 ， 如受風熱或氣惱時 ， 即紅腫而痛 ， 經六 、 七日後 ， 又復如常 ， 不可針破 ， 若不慎而針破後 ， 即血出不止 ， 或弦翻不收 ， 病遂危矣 。 治法在初起一 、 二年者 ， 服中九丸多次後 ， 則漸漸消化 ， 或用陽和湯送服中九丸亦可 。 若年久自潰者 ， 則百無一生 。

腰疽

此症生於左右腰眼下裙帶處 ， 皮膚色紅 ， 腫硬頭平 ， 痛甚 。 在初起時可用艾火灸之 ， 痛者灸至癢 ， 癢者灸至痛 ， 毒即可散 ， 縱或不散 ， 為害亦少 。 治法與乳花同 ， 服中九丸 ， 敷洗熏貼 ， 生肌 、 平口 。

上肚角疽

此症生在臍上 ， 約離臍三寸處 ， 皮膚不紅不腫 ， 肉內隆起一塊 ， 按之微痛 ， 醫多誤作痰核治之 ， 或作奔豚氣治之 ， 故皆無效 。 病之來源 ， 多因酒色過度後 ， 風邪乘虛所致 。 治法以生薑 、 火蔥一握 ， 木捶捶爛 ， 入鍋炒熱 ， 敷於患部 ， 冷後又炒又敷 ， 以散其風邪 ， 內服中九丸兼金蚣丸 ， 外敷麻涼膏 ， 或兼服排膿敗毒之劑以攻之 ：

白朮　茯苓　當歸　川芎　炙耆　人參（各三錢）　云風　白芷　黃芩　山梔　連翹　銀花　蜈蚣　殭蠶　全蠍　蟬蛻　大黃　芒硝　甘草　大棗（三枚引）

上水煎空心服 ， 日二次 ， 其毒即可不出皮膚 ； 如成膿或自潰時 ， 其膿即由大便而出 ， 再服蠟礬丸干膿收功 ：

黃蠟（二兩）　明礬（二兩）　硃砂（一兩）

先將礬 、 砂研細 ， 合於一處 ， 將黃蠟入鍋熔化後 ， 方下礬 、 砂攪勻 ， 乘熱為丸 ， 如梧子大 ， 每服五十丸 ， 空心白開水送下 ， 至大便膿盡時收功 。

下肚角疽

此症生於臍下左右 ， 約離臍三寸處 ， 有硬塊一條 ， 橫過胯眼上下作痛 ， 醫者多誤作奔豚或小腸之氣 ， 故治鮮有效 。 患此者多由酒色過度後 ， 乘熱臥於當風之處 ， 使氣遏痰不能周流所致 ， 其形狀與上肚角症相似 ， 治法亦同 。 惟人體虛弱者當兼服三香丸 ， 敷麻涼膏 ， 經六 、 七日後 ， 皮膚腫起痛甚者 ， 可用化肉膏貼之 ， 至肉黑時 ， 用針撥開 ， 膿即隨手出矣 。 若膿不幹者 ， 可用藥線三次 ， 其膿自干 ； 若膿成而不出膚 ， 必然內潰而由小便中出 ， 以燈心湯送中九丸服之 ， 即可痊愈 。

便毒

此症在胯眼下有結核 ， 初如彈子大 ， 漸擴張大至雞卵狀 ， 不甚痛 。 初起時服中九丸兼金蚣丸 ， 外貼麻涼膏 ， 即可內消 ； 如不消時 ， 可再以五虎下西川法主之 ：

蜈蚣　全蠍　殭蠶　蟬蛻　山甲　當歸　赤芍　黃芩　梔子　連翹枳殼　銀花　防風　荊芥　生地　木通　豬苓　二醜　大黃　芒硝　黃連　白芷　甘草

上水煎空心服 ， 日三次 ， 其毒自消 。 如作膿時 ， 以上肚角疽之排膿劑服之 ， 或在放膿時以化肉膏貼之 ， 至穿頭時洗以熏洗湯 ， 貼以解毒膏 ； 膿盡後 ， 用天然散以平口 、 生肌 ， 須忌發物 。

魚口

此症生於胯間 ， 與便毒相似 ， 惟便毒圓而魚口長 ， 是其不同處 ， 潰後則形同魚口 ， 故有是名 。 治法亦如便毒 ， 敷服熏貼 ， 生肌 、 平口 。

山甲（三大片炒）　歸尾（三錢）　大黃（三錢）　殭蠶（一錢炒）　黑醜（一錢）　土木鱉（三個）　甘草節（三錢）

上以酒水各一盅 ， 煎至八分時 ， 空心服之 ， 渣再煎服 ， 俟便利四次後 ， 食稀粥以補之 。 除黃甲串外 ， 九龍丹亦為內消魚口良方 ， 過去重慶某醫曾以此方製成 「 魚口內消丸 」 成藥出售 ， 獲利不資 ， 且有不少同道購作診室常用品 ， 其著有療效可知 。

九龍丹

木香　乳香（制）　沒藥（制）　兒茶　血竭（另研）　巴豆（去油不去心各等分）

上研末 ， 以生蜜調成一塊 ， 瓷器收貯 。 臨用時丸如豌豆大 ， 每服一丸 ， 空腹時熱酒送服 。 又一本云 ： 丸如綠豆大 ， 每服九丸 ， 故名 「 九龍丹 」。 以編者過去經驗 ， 一粒似太少 ， 九粒又嫌過多 ， 大都視患者體質強弱 、 以三丸至七丸為最適當 ； 但偶爾也有用到九丸的 ， 病勢減退雖快 ， 而患者有下利不休副作用 ， 是不免過分吃苦耳 。

又文叔來外科摘錄中之九龍丹方 ， 與此小有不同 ， 專治魚口便毒 ， 懸癰橫痃 ， 初起未成膿者宜服 ， 方為兒茶 、 血竭 、 乳香 、 沒藥 、 木香 、 甲珠各一兩 ， 共為末 ， 以歸尾三兩 ， 紅花二兩 ， 酒煎膏 ， 和丸如梧子大 ， 每服二錢 ， 空心熱酒送服 ， 數服自潰 。 余意便毒既成 ， 在未化膿時 ， 必須用快刀斬亂麻手段以殺其勢 ， 使不化膿 ， 今將猛烈峻瀉之巴豆除去 ， 似失其制方意義 ， 但用歸尾 、 紅花煎膏和丸部分 ， 殊屬可取 。

編者臨症上常用家傳之 「 魚口內消丸 」 治便毒 ， 效力極為確實穩妥 ， 特將其方介紹如次 ：

黃柏　荊芥　防風　花粉　蟬蛻　蒺藜　木通　槐子　山甲　斑蝥（各等分）　蜈蚣　全蠍　黑砂（較前藥分量加倍）

上研末 ， 為丸如梧子大 ， 每服二十丸 ， 熱黃酒送服 。

臁瘡

此瘡生於腳連兒骨 ， 此處骨多肉少 ， 故有窮骨之稱 。 患症多由風濕而來 ， 初時發硬搔癢 ， 倘偶一不慎 ， 失手搔破時 ， 則出血水 ， 常常不幹 ， 且受風后更奇癢難堪 ， 往往窮年累月 ， 不能治愈 ， 臨症時看其肉色紅活而作痛者易治 ， 如烏黑不痛者難治 。 內服中九丸及下列之清解劑 ； 若瘡四邊高中間凹者 ， 必有繭骨 ， 宜搽紅升丹 ， 貼隔紙膏 。

防風　荊芥　蘇合　黃芩　梔子　連翹　赤芍（各五錢）　黃柏　苦參　牛膝　木瓜　銀花　蒼朮　花粉　白芷　木通（各三錢）

上水煎空心服 。 外用熏洗湯熏洗 ， 後貼隔紙膏 ， 一日一換 ； 若四弦好肉作癢者 ， 以太歲墨搽於弦上 ， 紅腫自退 ， 癢即頓止 ， 此時可用加味天然散以生肌 、 平口 。 如瘡不紅活而現烏色 ， 兼出腥水者 ， 宜以除濕追風之劑主之 ：

赤芍　防風　荊芥　白芷　薄荷　紫蘇　黃芩　黃柏　蒺藜　蒼朮　大黃　銀花　大楓子　蛇床子

上銼片 ， 以上濃醋一大碗 ， 取土罐一隻 ， 入藥在內 ， 煎一炷香時 ， 將桐子葉約百十疋 ， 入醋內泡軟 ， 冷定取貼瘡上 ， 一日一換 ， 至瘡口不癢 ， 瘡弦紅活時 ， 貼膈紙膏 ， 洗熏洗湯 ， 摻天然散 ， 生肌 、 平口 。

裙邊瘡

此瘡亦生於連兒骨上 ， 女子生者名裙邊瘡 ， 男子生者名臁瘡 ， 故治法與臁瘡同 。

踝花症

此瘡生於踝上 ， 故有是名 。 治法與前之乳花相同 。 在初起時 ， 可以蒲公英 、 野芋頭各三兩 ， 同搗爛 ， 用酒糟和勻 ， 敷於瘡上 ， 乾燥又換 ， 頗有痊愈希望 。

蠟燭疳

此瘡生於龜頭之上 ， 初起時發水泡 ， 微癢 ， 繼則皮破出水 。 初起時用熏洗湯熏洗之 ， 以太歲墨搽之 ， 即可痊愈 ； 如不幸而擴大時 ， 可內服中九丸 ， 外貼隔紙膏 ， 待痛止後 ， 摻加味天然散 ， 至肉轉紅活色時 ， 即可痊愈 。 若肉不紅而又痛不止者 ， 則以後方熏之 ：

水銀（一錢）　硃砂（一錢）　麝香（半分）　猩紅（一錢）　響錫（一錢）

上將錫先入小鐵鍋中 ， 就炭火上熔化 ， 加水銀攪勻 ， 俟銀成粉 ， 再加百草霜一錢 ， 共眾藥研成細末 ， 分作三份 ， 以安息香三枝浸濕 ， 每枝同藥一份 ， 用棉紙捲成條 ， 共成三條 。 用時每以一條點燃 ， 熏入鼻中 ， 口含淨水滿口 ， 水熱又換 ， 愈勤愈佳 。 熏時患者當坐於背風之所 ， 勿使風吹煙亂 ， 不易入鼻 ； 如換水不勤者 ， 必有喉牙疼痛之苦（即惹起口腔發炎） ， 慎之 ！ 如此日日熏之 ， 約六 、 七日即可痊愈 。

下疳

此瘡亦生於龜頭上 ， 或左或者 ， 疼痛非常 ， 患部崩裂 ， 若不早治而爛至陰根時 ， 即十中難獲一痊矣 。 治法與蠟燭疳同 ， 內服中九丸 ， 洗熏洗湯 ， 摻天然散 ， 生肌 、 平口 。

鬥精瘡

此瘡生於莖中尿管內 ， 莖部腫硬 ， 延至日久 ， 管內排泄白色膿漿 ， 小便刺痛 ， 醫每誤作淋症治之 ， 故屢治無效 。 其瘡之生也 ， 多因酒色過度 ， 或體弱火旺 ， 忍精不泄 ， 屢積逆精 ， 致成此症 。 治法內服中九丸 ， 兼服利水之劑 ：

木通　滑石　瞿麥　萹蓄　車前　炒梔　甘草（各七分）　豬苓　澤瀉（各五分）　白朮　丑牛（各六分）　肉桂（三錢）　通草（三錢）　燈心引

上水煎空心服 。 另以熏洗湯濃煎一大碗 ， 候水溫時 ， 將龜頭入罐中浸之 ， 使藥氣通入尿道管內（如照新法 ， 利用水節 ， 將藥水注入尿道中洗之 ， 更妙） ， 然後取後列小藥插入莖中 ：

五倍子一枚 ， 開一小孔 ， 將明礬末裝入使滿 ， 以碗片一塊掩蓋其孔 ， 外用藥泥包裹 ， 慢火將泥燒乾後 ， 再入炭火中燒之 ， 至泥發裂起煙時取出 ， 冷定去泥 ， 將倍 、 礬研末 ， 用棉紙捲成條 ， 塗以麵糊 ， 黏惹藥末於條上 ， 陰乾 ， 插入莖中 ， 一日更換二次 ， 不過七 、 八日 ， 莖中之患即一掃而去 ， 其膿遂亦不生矣 。 然後以加味天然散生肌 、 平口 ， 上天然散時亦如前法 ， 以麵糊紙條黏惹天然散入莖中 ， 使其生肌 ， 但不可犯發物 ， 並內服中九丸以協助之 。

又一治法 ， 系以牡蠣一錢 ， 白蓮鬚 、 丹皮 、 棗皮 、 茯苓 、 芡實各一兩 ， 澤瀉五錢 ， 地黃二兩（脾胃不健者可加白朮一兩 ， 枳實一兩 ， 麥冬一錢） ， 共為末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧子大 ， 每服七八十丸 ， 兼服中九丸 、 三香丸 ， 外用下面摻藥 ：

黃柏一兩 ， 去皮洗淨 ， 以豬膽一枚 ， 將柏皮烘熱 ， 搽豬膽汁 ， 又烘又搽 ， 然後研為細末備用 。

腦疽

此症生於後腦骨上 ， 其症狀為患部初時硬起一塊 ， 因其不紅不腫 ， 遂忽視之 ， 及至漸漸腫痛時 ， 方始察覺者頗不乏人 。 治法初起時以麻涼膏敷之 ， 內服中九丸兼金蚣丸 ， 其毒自散 ； 如不散時 ， 必定成膿 ， 可照前面治癧之法治之 。 如穿頭膿水不幹 ， 延至日久 ， 恐成繭時 ， 當以藥線日插三次 ， 六 、 七日間其繭則落 ， 用熏洗湯洗淨 ， 以天然散生肌 、 平口 。

對口瘡

此瘡生於後頸窩對喉之處 ， 險症也 ， 遷延失治 ， 足以致死 。 治法先以麻涼膏敷之 ， 看其疼痛若何 ， 若敷後痛止者 ， 是為易治之症 ， 內服中九丸 ， 並照治癰疔法 ， 以清涼之劑敷散之 ； 若初起時搔癢 ， 皮內黑硬 ， 如石一條橫插 ， 影響兩耳腫痛 ， 日輕夜重 ， 久不成膿 ， 飲食不思者 ， 是犯七惡 ， 亦照前治癰疔法 ， 施以托裡排膿之劑 ， 六 、 七日黑色轉紅 ， 四圍起白泡 ， 如粟米大小 ， 內成膿而腐爛 ， 先用熏洗湯洗之 ， 次貼隔紙膏 ， 至腐肉淨後 ， 以加味天然散加雞內金末摻之 ， 即愈 。

左肩花症

此瘡生於左肩井穴上窩心內 ， 治法與前乳花同 ， 服中九丸生肌 、 平口 。

右肩花症

此瘡與左肩花同 ， 治法亦然 。

左右發背症

此瘡生於左右飯匙骨上 ， 治法與肩花同 。

附骨疽

此瘡多生於大胯上有肉之處 ， 因患者體厚 ， 嗜食煎炒厚味 ， 又兼酒色過度 ， 招受風濕 ， 致痰濕凝滯不行 ， 屢積而成 ， 其初起時梆骨作脹 ， 不甚大痛 ， 攻起一塊 ， 外面肉色灰白 ， 延至期月 ， 遂大如斗 ， 潮熱 ， 頭痛 ， 身疼 ， 六 、 七日後 ， 潮熱不退者 ， 其大胯內之梆骨必然作痛 ， 醫者每多作風濕痰凝或筋骨疼痛治之 ， 故恆不效 。 豈知此乃陰毒之症 ， 故痛則日輕夜重 。 治法以火蔥一斤 ， 生薑一斤 ， 搗爛 ， 入鍋炒熱 ， 用布包之 ， 以熨痛處 ， 冷了又換又熨 ， 熨後再加石菖蒲二兩入內 ， 再炒再熨 ， 其毒必出於皮膚而轉紅腫 ， 內服中九丸 ， 並前方托裡之劑加人參三錢 ， 外敷麻涼膏 ， 至膿干應指時 ， 以化肉膏貼之 ， 視肉變黑色時 ， 以針撥開瘡頭 ， 使膿隨針出 ， 若無膿出者 ， 再以化肉膏插入孔內 ， 再爛一個時辰 ， 再用針撥 ， 膿必出矣 。 若膿久不幹者 ， 可用藥線插入一次 ， 以解毒膏貼之 ， 常服中九丸 ， 解去熱毒 ， 方不生變 ， 當忌發物 。

鶴膝風

此症生於膝眼上兩鬼眼穴內 ， 腫起痛如針刺 ， 其症之起因 ， 大抵由少年時不知保重身體 ， 過於酒色斫喪 ， 兼受風濕所致 。 治法在初起時 ， 可用八法神針針入鬼眼穴內 ， 補瀉運氣 ， 起針後 ， 用艾火灸十餘壯 ， 痛即可止 ， 內服中九丸兼藥酒 ， 酒方如次 ：

當歸　赤芍　川芎　白芷　防風　牛膝　木瓜　苡仁　羌活　厚朴　蒼朮　陳皮　荊芥　土苓　熟地　升麻　甘草　桑寄生　石楠藤　白蒺藜

上共銼成片 ， 布袋盛之 ， 以好酒十斤放罐內 ， 入藥其中 ， 罐口用荷葉封住 ， 放在火內燒三炷香久 ， 冷定取起 ， 每日空心飲之 ， 儘量而止 。 腫處以棉包里 ， 不可受風 ， 以常溫暖為佳 。

腳背花

此瘡生於腳背 ， 不拘左右 。 初起治法與前背花同 ， 服中九丸 ， 熏洗 ， 生肌 、 平口 。

手掌花

此瘡生於掌心中 ， 治法與疔花相同 ， 服中九丸 ， 熏洗貼 ， 生肌 、 平口 。

耳層

此瘡生於耳內 ， 初起微癢作腫 ， 或外面腫而作膿 ， 單方以胭脂水滴入耳內 ， 亦有以鱔魚血滴入而生效者 。 吾門治法 ， 用棉紙條以漿糊潤濕 ， 黏惹線末 ， 曬乾後插入耳內 ， 一日兩換 ， 至七日後 ， 膿水自干而愈 。

鼻⿰鼻息

此瘡生於兩鼻孔內 ， 有一肉瘤掉出鼻孔 ， 常時作痛 ， 兼出腥臭膿水 ， 乃肺經積熱所致也 。 治法宜內服中九丸兼金蚣丸 ， 以祛肺熱 ， 外用化肉膏貼肉瘤上 ， 至肉黑時 ， 以針撥開一孔 ， 插入藥線三次 ， 七日後其瘤自脫 ， 用熏洗湯洗後 ， 以加味天然散吹入鼻內以生肌 ， 再服清肺之劑 ， 以清餘毒 。

清肺飲

栝蔞仁（去油）　桔梗　黃連　生地　二冬　陳皮（各七分）　黃芩　梔子　連翹　赤芍　前胡　半夏　川芎　茯苓　豬苓　木通　花粉　白芷（各五分）　燈心引

又方於七月七日收甜瓜蒂陰乾 ， 臨用時以一分研末 ， 再用白礬少許 ， 棉裹塞鼻 。

牙泄

此症牙齦腫痛 ， 用水漱口 ， 則滿牙齒流血不止 ， 故名牙泄 。 治法以止血為主 ， 先用側柏葉一握 ， 搗自然汁噙之 ， 熱了又換 ， 數次後 ， 以後方搽之 ：

青黛（三錢）　食鹽（三錢）　倍子（三錢）　枯礬（一錢）　百草霜（錢半）　真京墨（一錢）　紅褐子灰（三錢）

上共和勻 ， 以米泔水漱淨口後 ， 將此末搽於牙齦上 ， 內服中九丸以解熱毒 。

喉風

此症喉嚨腫痛 ， 痛不可忍 ， 一發如雷 ， 乃急病也 。 水米不能下咽 ， 生死危在頃刻 ， 但亦有延至六 、 七日者 。 治法內服中九丸 ， 兼服加減甘桔湯及敗毒散 ， 若外面紅腫者 ， 以麻涼膏敷之 ， 再吹加味冰硼散 。

加減甘桔湯

桔梗　元參　白芷　防風　赤芍　川芎　前胡　獨活　連翹　荊芥甘草（各五分）　丑牛　豆根　黃芩　射干　生地（各五錢）　竹葉（七疋引）

上水煎食後服 。

加味冰硼散

熊膽（三分）　兒茶（五分）　血竭　乳香　沒藥　硼砂　寒水石（各五錢）　青黛（六錢）　冰片（一錢）

上共研末 ， 吹入喉中 ， 使其儘量流出涎水 ， 約七日後出膿 ， 即愈 。

龍癬瘡

此瘡生於胸前兩脅 ， 初起作痛 ， 如粟成叢 ， 肉皮紅腫 ， 不敢搔抓 ， 有單方四個 ， 或可治愈 。

一方 ： 以鏡面草為末調水搽之 。

一方 ： 用大黃末調水搽之 。

一方 ： 用田螺搗爛敷之 。

一方 ： 用海金砂末調清油搽之 。

如用以上各方均不效時 ， 可內服中九丸兼金蚣丸 ， 以解去熱毒 ， 外敷麻涼膏 ， 疼痛即止 。 如患處已成膿者 ， 用隔紙膏貼之 ， 後以加味天然散生肌 、 平口 。

龍纏瘡（俗名纏腰𰣤）

此瘡生於腰間繫帶之處 ， 初起紅腫 ， 痛如火燒而不可忍 ， 約三日間破皮出水 ， 但不成膿 ， 乃急症也 。 治法內服中九丸解毒 ， 外用青黛敷於患處 ， 以止其痛 ， 看其所敷之物乾了又換 ； 至紅腫消退而不作熱時 ， 再以麻涼膏敷之（加倍子末一兩於膏內） ， 如恐其乾燥 ， 可滴入少許清油以調劑之 ， 水乾即愈 。

紫癜瘋

此瘡或生於手 ， 或生於胸 ， 色紫而奇癢 。 治法以銅綠煆過五分 ， 巴霜五分 ， 枯礬二錢 ， 白蠟一錢 ， 共為細末 ， 以核桃油搗爛和勻 ， 作一大丸 ， 以紙一張裹之 ， 火上烘熱 ， 搽塗患處 ， 以久搽為妙 ， 至不奇癢及肉不烏時 ， 即告痊愈 。

癭瘤

此症有痰 、 氣 、 酒 、 風 、 血等五種之分 ， 痰瘤穿潰後如豬腦髓 ； 氣瘤浮泡不堅 ； 血瘤紅線纏滿 ； 酒瘤吃酒時則厚堅不軟 ， 不吃酒時則軟而堅 ； 風瘤其硬如石 ， 受風濕則奇癢難堪 。 只有痰瘤可治 ， 其餘四瘤皆為不治之症 。 不可亂動刀針 ， 否則翻弦不收 ， 其症危矣 。 治法宜以順氣行痰為主 ， 藥方如下 ：

桔梗　茯苓　陳皮　半夏　黃芩　梔子　防風　麥冬　白芷　赤芍　昆布　海藻　海帶（各五錢）　木香（一錢）　甘草（一錢）

上水煎服 ， 並服中九丸 、 金蚣丸 。 若已穿頭者 ， 用化肉膏貼之 ， 至肉黑後 ， 取出腐肉 ， 以藥線日插三次 ， 約六 、 七日落盡腐肉 ， 以加味天然散生肌 ， 平口 。

棉子瘡

此症多因早年患楊梅毒時 ， 服食輕粉 、 汞劑過多 ， 欲求速效 ， 致後日發生此種粉霜毒氣 ， 遍身關節疼痛 ， 骨里潮熱 ， 氣逆則痰不行 ， 遂結成豆子大小之粒 ， 漸漸長大 ， 皮膚不紅 ， 肉內作痛 ， 延至日久 ， 醫者多以行痰順氣之劑治之 ， 屢治不效 ， 後遂潰而出水 ， 與棉絮相似 ， 此刻其痛更甚 ， 初不知其為誤服輕粉 ， 毒入骨髓之所致也 。 治法內服中九丸兼金蚣丸 ， 再加托裡排膿之劑 ， 成膿者可治 ， 不成膿者難治 。 成膿後 ， 用解毒膏貼之 ， 插藥線三次 ， 俟膿干 ， 取出絮團後 ， 以熏洗湯洗淨 ， 再摻加味天然散收功 。

天泡瘡

此症肉皮赤腫 ， 發泡痛甚 ， 破皮後則排泄清水 ， 痛如針刺 ， 乃熱極也 。 治法宜內服中九丸 、 金蚣丸 ， 兼用清熱解肌湯及黃連解毒湯 ， 服至三劑後 ， 再加大黃以消利三 、 五次 ， 除去邪熱 ， 外搽太歲墨止痛 ， 候水分幹盡時 ， 摻天然散 、 貼解毒膏平口 ， 切忌發物 。

清熱解肌湯

黃芩（八錢）　大連（八錢）　枳殼　梔子　連翹　荊芥　防風　花粉　陳皮　厚朴　豬苓　澤瀉　木通　黃柏（各五分）　甘草（二錢）　燈心（為引）

上水煎 ， 連服三劑 。

又單方 ：

大黃一兩 ， 倍子五錢 ， 共研細末 ， 用雞蛋清調搽患處 。

小兒赤遊丹毒

此症因胎中受熱 ， 致生此瘡 ， 或生兩膝眼上 ， 或生腎囊上不定 ， 皮膚赤腫 ， 破皮後則出血痛甚 ， 水洗至何處 ， 即爛至何處 ， 治方如下 ：

鉛粉（三錢火煆黃色）　乳香　沒藥　血竭　黃柏（各二兩）　輕粉（三錢）　冰片（一分）　白蠟（二錢）

上共為細末 ， 清油調搽 ， 切忌發物 。

又方 ：

黃柏三錢 ， 豬膽一枚 ， 將膽汁搽於黃柏上炙乾 ， 又搽又炙 ， 數次之後 ， 取黃柏為末調搽之 。

小兒腎囊風

此症多因濕熱竄入膀胱而成 ， 治方如下 ：

蒲黃（一兩）　胡連（一兩）　蒼朮（一兩）

上共末 ， 以蔥白一握搗爛 ， 入藥在內 ， 調敷患處 。

又方 ：

以千年石灰調好醋搽之 ， 亦效 。

痔漏門

凡人九竅之中 ， 有小肉突出者 ， 皆謂之痔 ， 故有耳痔 、 鼻痔 、 牙痔等名 ， 固不僅肛門一處為然也 。 肛門痔之種類極多 ， 名狀亦頗不一 ， 故有區分為二十四痔者 。 未破者曰痔 ， 已破而成管者曰漏（瘻） ， 大別之則不外下列數種 ：

凡肛門邊生數瘡 ， 腫而突出 ， 穿破後 ， 膿出即散者曰 「 牝痔 」。

凡肛門邊突出肉球 ， 形同鼠奶 ， 而時流膿血者曰 「 牡痔 」。

凡腸口顆顆發痛 ， 且痛且癢 ， 血出淋漓者曰 「 脈痔 」。

凡肛門內結核有血 ， 或發寒熱 ， 每遇大便即脫肛者曰 「 腸痔 」。

凡飲酒後 ， 即腫痛流血者曰 「 酒痔 」 （色痔相同） 。

凡每值大便時即血流不止者曰 「 血痔 」。

凡肛門腫痛 ， 遇怒即發 ， 怒息即安者曰 「 氣痔 」。

痔瘡種類頗多 ， 大致不出以上數種範圍之外 ， 其他種種 ， 特其變態耳 。 但種別雖多 ， 而治法則無大差異 。 內服中九丸以消臟腑之毒熱 ， 有時可兼服槐角丸 ， 外用化肉膏貼於核上 ， 俟肉黑後 ， 刮去黑肉一層 ， 又以化肉膏貼之 ， 如是數次 ， 其核自然腐盡 ， 洗以熏洗湯 ， 摻以加味天然散收功 。

漏症治法 ： 內服中九丸以消臟腑之熱 ， 併兼服槐角丸 ， 以匡其不逮 ， 外以三丫草插入孔內 ， 以探測其深淺或曲折 ， 然後將藥線插入三次 ， 外貼解毒膏 ， 約六 、 七日後繭落 ， 以加味天然散生肌 、 平口 。 茲並將各種不同之痔瘡療法分記如後 ：

槐角丸

經霜槐角（五錢）　黃連（一兩）　白芷梢　防風　赤芍　枳殼　生地（各一兩）　黃芩　秦艽　黃柏（各二兩）　九製大黃（四兩）

上共為細末 ， 米糊為丸 ， 如綠豆大 ， 空心白湯下 。 如大便有血者 ， 可用側柏葉二兩 ， 陳棕灰一兩 ， 百草霜五錢 ， 為丸服之 。

藥線製法

硇砂（一兩）　紅砒（一兩）　野芋（三兩）　南星（五兩）　靈仙（五兩）

上先將砒 、 砂另研 ， 次將余藥入鍋煎水 ， 然後投入砒 、 砂 ， 以過江蜘蛛絲一股 ， 絲線一股 ， 共成一線 ， 入藥水中 ， 煮一炷香久 ， 取出曬乾 ， 收貯備用 。 用時以三丫草帶藥線插入孔中 ， 隨即穿入肛門內 ， 引出三丫草 ， 藥線即隨之帶出肛門 ， 如法三次纏縛 ， 系銅錢一枚於線端 ， 每日解開收緊一次（名為催線） ， 其漏孔遂逐漸裂開 ， 得見裡面血肉 ， 隨摻天然散 ， 如此天天照樣緊之 ， 約七日後即可掛穿 ， 銅錢亦即落下 ， 當用熏洗湯洗淨汙濁 ， 貼解毒膏生肌 、 平口收功 。

（一）羊奶痔

此痔內硬 ， 頭小根大 ， 時作癢痛 。 治法內服中九丸 ， 外用化肉膏貼之 ， 視肉黑後 ， 刮去一層 ， 又貼又刮 ， 不拘次數 ， 必須爛一淺坑 ， 痔根方算去盡 ， 不致復生 ， 此刻即用熏洗湯洗之 ， 外貼解毒膏生肌 、 平口 。

（二）櫻桃痔

此痔頭大根小 。 治法以藥線拴三 、 四日 ， 其核即自行脫落 ， 落後以熏洗湯洗淨 ， 摻加味天然散以生肌 、 平口 ， 內服中九丸以去熱毒 ， 免生變症 。

（三）雞冠痔

此痔形似雞冠 ， 硬而赤腫作痛 ， 搔破後則出血流水 ， 殆因受風熱而成 。 治方如下 ： 銅綠（五錢）　乳香　沒藥　威靈仙　寒水石（煆各五錢）　甘石（一錢）　膽礬（三錢）　海螵蛸（五錢）（一方有冰片 ， 無螵蛸）

上為細末 ， 以豬膽汁調勻搽之 ， 內服中九丸 ， 外洗熏洗湯 ， 加馬齒莧一大握合煎 ， 熏洗之自消 。

（四）蓮花痔

此痔狀如蓮花 ， 層層疊起 ， 又似雞冠 ， 有細孔 ， 癢痛而出膿水 。 治法照雞冠痔 ， 久熏久洗 ， 貼解毒膏 ， 摻天然散收功 ； 有時痔不軟化 ， 必用化肉膏逐層蝕去 ， 貼解毒膏 ， 摻天然散 ， 方可平復 。

（五）雞管痔

此痔亦如通腸漏 ， 在未出氣之前 ， 先腫痛出膿 ， 內有一硬管 ， 時出膿水 ， 以溫水洗淨 ， 用手慢慢托進 ， 實為不治之症 ， 百中難痊一 、 二 。 治法內服中九丸 ， 兼服槐角丸加升麻五錢 ， 外以馬齒莧入熏洗湯中 ， 久熏久洗 ， 間有痊者 。

（六）脫肛痔

此痔因受風寒濕熱 ， 致氣虛下降不能上升而成 ， 故治法以升提為主 。 方如下 ：

當歸（一錢）　白芷梢（八分）　赤芍（七分）　防風（五分）　川芎（五錢）　光連（一錢）　黃芩（七分）　木香（一錢另研）　陳皮　枳殼　青皮　茯苓（各七分）　生地（八分）　升麻（一錢）　皂子（七粒）　甘草（一錢）

上水煎服 ， 兼服中九丸 。 外用熏洗湯加倍子一兩 ， 明礬一兩 ， 合煎熏洗 ， 至痔體軟化時 ， 再以生血養體之劑培養之 ， 並時時以油潤肛門 ， 再貼蓖麻子餅 ， 自上 。

又一單方 ， 用上醋一盞 ， 於罐內熬滾時 ， 將燒紅火磚淬入 ， 乘熱熏洗之 。

（七）曲尺痔

此痔生於肛門側邊約一寸處 ， 如疽如癤 ， 穿頭後 ， 時出膿水不幹 ， 延至數日後 ， 患部即腫起化膿 ， 再數月後 ， 又有一枚腫起成膿 ， 膿水不幹 ， 延至穿潰三 、 四孔後 ， 內中即結成繭 。 治法內服中九丸兼槐角丸 ， 外用藥線插入 、 約三日間落繭 ， 以三丫草通開探測之 ， 使其迥轉相通共成一處 ， 用熏洗湯洗淨 ， 摻加味天然散收功 。

（八）蝴蝶痔

此痔與雞冠痔極相似 ， 搔癢出水 。 治法亦與雞冠痔同 。

（九）盤腸痔

此痔因氣血虛損 ， 濕熱摻入大腸所致 ， 發時大腸即墜出約二 、 三寸許 ， 其痔核約如棉子大 ， 腫痛非常 ， 漸漸陰囊俱腫 ， 成膿潰頭 ， 辛勞即發 ， 常常膿水不幹 ， 飲食少進 。 治法照前內服托裡排膿之劑 ， 外敷麻涼膏以鎮其痛 ， 兼服中九 、 金蚣二丸 ， 七日後視漏孔出膿時 ， 即插干膿小藥線 ， 三日後如膿尚不止 ， 復以小藥線插之 ， 至七日後繭必脫落 。 如此時小便不往龜頭出而往漏孔出者 ， 可以黃蠟做成一餅 ， 放入孔內 ， 再以加味天然散塞住漏孔 ， 外貼解毒膏 ， 以少飲茶水為佳 ， 則小便自少 ， 如此補塞數次 ， 不過半月 ， 每可收功 。

（十）鎖肛痔

此痔生於肛門弦內 ， 有痔核數枚鎮住肛門弦上 ， 大便時即掉出 ， 起身時又縮進 ， 或辛勞及酒色過度時 ， 即作腫作痛 。 治法待其掉出時 ， 洗淨搽藥 ， 另以藥線繫於痔根 ， 貼以化肉膏 ， 兩面夾攻 ， 其核必落 ， 俟核脫後 ， 熏洗以生肌 、 平口 。

（十一）雌雄漏

此漏生於肛門外 ， 隔一寸穿一孔 ， 左右相對 ， 一點不差 ， 有時左孔流水而右孔閉 ， 有時右孔流水而左孔閉 ， 若受辛勞則漏孔出膿 。 治法當外用插入藥線 ， 熏洗落繭 ， 內服中九丸 、 金蚣丸 、 槐角丸 ， 再貼解毒膏收功 。

（十二）瓜蒂漏（亦名瓜藤漏）

此症先成一漏 ， 歷數年後即延至胯上 ， 或三 、 五 ， 或六 、 七不等 ， 初則一孔疼痛出膿 ， 繼則牽連多孔出膿 ， 故又名瓜藤漏 ， 漏孔有一硬痕 ， 如牽藤樣 。 治法須先從開始一孔治起 ， 依次用線取繭 ， 繭盡後 ， 以熏洗湯洗之 ， 再以加味天然散收功 ， 內服中九丸兼槐角丸 。

（十三）牛鼻漏

此漏與曲尺相似 ， 形狀如牛之鼻孔 ， 故有是名 。 治法與曲尺痔同 。

（十四）楊梅漏

此症生於肛門周圍 ， 時出腥水 ， 不甚疼痛 。 治法內服中九丸 ， 外貼千捶紙 ， 其腥水自止 。

（十五）龜尾漏

此症生於龜尾穴骨上下 ， 下身一段及背脊骨上 ， 皆紅腫作痛 ， 潮熱身重 ， 或三 、 四日 ， 或六 、 七日 ， 依舊漏孔出膿甚多 。 治療時於龜尾上紅腫處以手按之 ， 必外實內虛 ， 有膿應指 ， 以化肉膏貼之 ， 至肉黑時 ， 以針撥開 ， 則膿隨針出 ， 排出膿後 ， 於孔內插藥線三次 ， 促其干膿 ， 內服中九 、 三香兩丸即瘥 。

干膿小藥線製法 ：

用帶圓之五倍子一枚 ， 在一端開一孔 ， 以明礬五錢 ， 白砒一錢為末 ， 填入肚內 ， 以紙包數層 ， 潤濕之後 ， 埋入炭灰火中煨之 ， 俟其干時 ， 取出倍子 ， 用火再焙焦為末 ， 米麵糊條 ， 曬乾備用 。

十三方的總結

（1）中九丸純以金石質藥品為主 ， 殺菌消炎 ， 鎮靜鎮痙 ， 收斂腐蝕 ， 諸種功能畢具 ， 凡陰疽惡毒 ， 及陰陽夾雜症之偏於陰者 ， 都可使用 ， 惟陽性病則不相宜 。 適用於漫腫無頭 ， 晝輕夜重 ， 皮色不變 ， 頑麻木硬等症 ， 未成者能消 ， 已成者速潰 。 據編者臨床上的應用 ， 對瘰癧結核（勿論梅毒性 、 結核性） ， 疤骨流痰 ， 楊梅 、 下疳 ， 瘧疾 、 哮喘 、 痔核 、 瘻管等症 ， 均有相當療效 ， 是祖國極早流行民間的一種化學療法 。 並可用作外用丹藥 ， 具有紅升 、 白降 、 三仙 、 滾膿之長 ， 有腐者去腐 ， 無腐者生新 ， 有膿頭者能拔出膿頭 。 汞劑內服 ， 照例常要起口腔炎 ， 而本方則否 。 靈藥用法 ， 各家頗不一致 ， 有單用升藥者 ， 有單用底藥者 ， 有升藥 、 底藥並用者 ， 效力似無多大差別 。 編者則單用升藥 ， 照理也應當以升藥為是 。

（2）金蚣丸聚諸種有毒蟲類築物為一方 ， 功能鎮靜鎮痙 ， 解毒消炎 ， 凡陽症之紅腫熱痛 ， 癰疔大毒 ， 發背 、 橫痃大毒 ， 及小兒半身以上各種瘡症 ， 皆可服用 ， 尤以小兒半身以上疙瘩 、 瘡癤等症 ， 更為有效 。 因其富有鎮痙作用 ， 故又適合於驚癇抽搐 ， 麻痹拘攣 ， 諸風掉眩 ， 手足震顫 ， 口眼喎斜 ， 角弓反張 ， 半身不遂等神經疾患 ， 對破傷風的療效 ， 有時竟超出 「 玉真散 」 之上 。 編者常於瘰癧潰瘍 、 疤骨流痰患者 ， 使其早服金蚣丸 ， 晚服中九丸 ， 頗收治效 。 二者兼服 ， 並可避免中九丸的副作用 。

（3）三香丸是由多種芳香性健胃藥組合而成 ， 功能行氣寬中 ， 消食健胃 ， 除脹鎮嘔 ， 止痢塞泄 ， 祛痰利水 ， 為體質虛弱 、 消化不良的外症患者必需的補助品 ， 並可調整中九丸的副作用 。

（4）化肉膏為變相的輕氧化鉀 ， 有腐蝕作用 ， 今更加入巴豆 ， 其腐蝕力遂愈形強大 。 凡腐蝕藥 ， 均不免有疼痛 ， 故加入靈仙 、 川烏 、 草烏 、 半夏等鎮靜藥 ， 藉以麻醉局部 ， 緩解疼痛 。 在翻花起弦 、 多骨綿管等場合 ， 可去腐生新 ， 脫管化綿 ， 蓋冥頑不靈的慢性頑瘡 ， 非藉此種大刀闊斧的峻劑 ， 實不足以收療效也 。

（5）藥線中的砒 、 礬二物 ， 是強有力的腐蝕劑 ， 亦即 「 三品一條槍 」 的骨幹藥 。 凡瘰癧成繭 ， 及癰疽潰後之久不幹膿者 ， 皆可用之 ， 腐去自然新生 ， 惟用時異常疼痛 ， 是其弱點 。 編者時常加入蟾酥 、 乳 、 沒合用 ， 以緩解患者的痛苦 ， 頗如理想 。 又本品與 「 化肉膏 」 有同樣作用 。

（6）紫霞膏能拔毒鎮痛 ， 化腐生新 ， 舉凡一切頑瘡 ， 瘰癧 、 濕瘡 、 梅毒等症 ， 均可貼用 ， 未成者可以消散 ， 已潰流膿 ， 久不收口者 ， 可以促使迅速收口 ， 雖久年臁瘡亦有顯效 。

（7）千捶紙中的砒 、 雄皆具腐蝕作用 ， 且能殺螺旋體 ， 故對潰爛梅瘡 ， 經久不愈 ， 膿水不幹者 ， 貼之可以化腐生肌 ， 斂口乾膿 ， 並可用於一切潰後久不收口的慢性瘡症 。

（8）太歲墨是流行祖國若干年代的 「 紫金錠 」， 用途廣泛 ， 效力宏大 ， 在外科門中尤有不少助力 。

（9）代針散是 「 咬頭膏 」 或 「 針頭散 」 的同類物 ， 凡皮薄瘡癤 ， 內膿已成 ， 不得穿頭而畏用刀針者 ， 以此敷之 ， 約一日間 ， 瘡頭即自行穿潰 。 倘皮太厚者 ， 須先將瘡頭用三稜針刺開少許 ， 然後敷藥 ， 方得穿破 。 瘡未化膿時 ， 不可使用 。

（10）熏洗湯中藥味有鎮靜鎮痙 ， 殺菌消炎 ， 祛風除濕諸種作用 ， 凡紅腫疼痛的陽性炎症 ， 皆可熏洗 ， 功能消炎 、 解毒 、 鎮痛 ， 是一種具有藥效的水療法 。

（11）天然散的生肌作用最強 ， 凡一切外症潰後 ， 膿水常流 ， 瘡綠髮癢 ， 及不斂口的瘡瘍 ， 皆可使用 ， 功能收水乾膿 ， 生肌斂口 ， 足敵三仙 、 滾膿方 ， 而便利則過之 。

（12）麻涼膏是一種局部麻醉藥 ， 凡一切疼痛難忍的瘡毒 ， 皆可使用 ， 有消腫 、 排膿 、 鎮痛諸作用 。

（13）解毒膏能消炎解毒 ， 散結軟堅 ， 祛風除濕 ， 對於一切陽症瘡瘍 ， 都有其相當的作用 。