中編

處方篇
十三方中最神秘而令人難索解者 ， 厥為首方中之 「 中九丸 」， 十人十樣 ， 使人莫名所以 ， 尤以三打靈藥為特甚 ， 銀翠次之 ， 金丹 、 石青 ， 則所差尚屬無多 。 今特先將四味異藥之製法詳述於前 ， 以中九丸配合法殿之於後 ， 然後再及其他之十二靈方 ， 以成其全 。
鍋烈製法
（即三打靈藥）
（處方）　水銀（一兩）　白礬（一兩微煆去水分）　火硝（一兩焙去水分）　食鹽（一兩 ， 焙乾）　硃砂（五錢）　皂礬（一兩）
（製法）（1）先將白礬 、 火硝 、 食鹽 、 皂礬硃砂共研極細 ， 再加水銀又研 ， 直研至不見水銀星珠時為止 ， 分作三份備用 。
（2）以一份堆於小鐵鍋內 ， 上以大碗覆之 ， 隨以醋調熟石膏粉 ， 將碗同鍋連接處塗封嚴密 ， 勿使泄氣 。
（3）以炒乾黃土（即黃土之炒去濕氣者 ， 用赤石脂更好）或極細河砂 ， 將碗掩住 ， 但須露出碗底 ， 並以鐵圈重物套壓碗底 ， 不使移動 ， 碗底置浸濕棉花一團 ， 外以大鐵釘三隻（或用火盆上燉食物的鐵三腳架 ， 更妙） ， 插於地面土中 ， 將鍋安置釘上 ， 約離地高七指許 。
（4）以微火烤胎 ， 焚香計之 ， 俟一炷香盡 ， 再以文火升煉 ， 俟第二炷香盡時 ， 又以武火（即烈火 ， 以焰離鍋底約二指許為度）升煉 ， 俟三炷香盡時 ， 察看碗底棉花是否由濕而干 ， 更由干而成黃黑色 ， 如已成黃黑色 ， 即離火待冷 。
（5）將已冷丹鍋 ， 輕輕除去黃土 、 石膏 ， 揭開丹碗 ， 靈藥即升碗上 ， 色白者嫩 ， 色紫者老 ， 色紅者恰到好處是上品（如碗上有水銀星珠 ， 是武火用早 ， 水銀首先飛上 ， 不可使用） ， 此為一轉 ， 又名一打 。
（6）取第二份藥末同一轉掃下丹藥調勻 ， 合為一處 ， 如前升煉三炷香 ， 冷定取藥 ， 是為二轉靈藥 。
（7）取第三份藥末同二轉靈藥調勻 ， 合為一處 ， 如前升煉三炷香 ， 冷定取藥 ， 是為三轉 ， 三轉已畢 ， 所得之藥即為三打靈藥 ， 亦名 「 鍋烈 」。 藥經三打 ， 則水銀之本性死絕 ， 服食遂無流弊 。 丹底可搽諸瘡 ， 功能止癢定痛 ， 長肉生肌 ， 不可棄去 。
金丹製法
（亦名鍋丹）
（處方）　倭鉛（三錢）　漳丹（二兩）
（製法） ： （1）將鉛放入傾銀罐內（即耐火黏土罐 ， 昔日熔銀時常用此罐） ， 置於火上熔化之 。
（2）將漳丹徐徐撒於已熔鉛上 ， 藉重鉛氣熏蒸 ， 並於黃丹中間攪一凹處 ， 俟蒸至凹處發現黑色 ， 四周兼現黃色時 ， 是即合度之證（大約一炷香時即可蒸透） ， 冷定 ， 去鉛取丹 ， 是即金丹 ， 亦名 「 鍋丹 」。
石青製法
（處方）　白砒（二兩）　硫黃（四兩）
（製法）（1）將砒 、 硫共研細末 ， 投入傾銀罐內 ， 上覆鐵板一塊 ， 以鐵絲縛緊 ， 再用鹽泥將罐全體封固（或以醋調石膏亦可） ， 俟干聽用 。
（2）將已干丹罐放木炭火中燒之 ， 揣度罐中藥已熔化（約香三炷） ， 乃取出待冷 ， 剝除泥殼 ， 揭去鐵板（手勢應輕 ， 勿使蓋上所升之藥落下） ， 升於蓋上而色如黃芽者為煙硫 ， 沉於罐底而色帶暗綠者為石青 ， 將此暗綠色物取出研細備用 。 二物雖然同出一本 ， 性卻截然不同 ， 蓋煙硫有毒而石青無毒也 。
銀翠製法
（處方）　紋銀（一兩）　石青（約一兩）
（製法）（1）將銀打成薄片 ， 剪成小塊 ， 投入傾銀罐內 ， 火上熔化 。
（2）取石青末約六 、 七錢 ， 投入已熔銀上 ， 以鐵箸攪拌 ， 銀即自然起發 ， 如不十分起發時 ， 可再投石青末三 、 四錢 ， 必能起發 。 所用石青不拘多少 ， 總以銀質發透為率 。
（3）將發透之銀取出打碎 ， 研為細末 ， 飛去灰渣 ， 其色與靛花相似（翠色） ， 故名銀翠 ， 將其浸入冷水 ， 每日換水二次 ， 七日夜後 ， 火毒即盡 ， 收貯備用 。
顧世澄瘍醫大全痔漏門中 ， 有退管方一個 ， 絕類銀翠 ， 僅制度不同 ， 特錄於後 ， 以資參證 ：
（甲）磁石（六兩）
打如豆大 ， 用白芨水浸數日 ， 取出 ， 以硫黃粉為衣 ， 入罐升三小時 ， 得丹約三錢 。
（乙）辰砂（四兩）　明礬（四兩）（另入罐升成丹）
（丙）紋銀（一兩）　硫黃（三錢）　白砒（三分）（煉化成粉）
將以上三種藥末各秤等分 ， 研勻 ， 米糊為丸 ， 如粟米大 ， 每服一分 ， 白芷湯下 ， 服後約半日間 ， 下部即覺脹痛 ， 用手拍左右臀 ， 管即自出 ， 俟出盡時 ， 以生肌藥收功 。 管口小者 ， 先以爛藥爛開 ， 管即易出 ； 欲管速出者 ， 可再用蓖麻子煎水洗之 。
附 ： 靈藥釋性
鍋烈 ： 辛平無毒 。 功能去濕 、 殺蟲 、 活血 、 解毒 、 化痰 、 解鬱
金丹 ： 辛平無毒 。 功能治吐逆 、 反胃 、 墜痰 、 殺蟲 。
銀翠 ： 辛平無毒 。 合藥能治一切奇瘡怪症 ， 內服功能斂口生肌 。
石青 ： 大熱 。 因其有砒 ， 故能解水銀 、 輕粉之毒 。 善治一切風濕 ， 筋骨作痛作腫 ； 又能解一切寒涼藥毒 ， 及瘡不收口 ， 作寒作熱等 。 更能領導水銀 、 輕粉循行筋脈 ， 以解周身痰氣 ， 乃諸藥中之極熱者 。 不可不用 ， 亦不可多用 。
楊鵬先經驗救急方 ， 乾坤奪命丹 ：
生白信石（一兩研末）　生硫黃（一兩研末）　白蠟（一兩）
三宗標準 ， 不可缺少分量 ， 將蠟熔化 ， 即下二藥合勻 ， 出鍋為丸 ， 每丸四分備用 。
此藥治男婦一切氣寒 、 食寒 、 陰寒 ， 及婦人白帶 ， 男子腎寒 ， 白痢 、 瀉下等 ， 一切下部寒涼之症 ， 並皆治之 。 如男婦陰寒 ， 病在危急 ， 速服此藥 ， 待至二十分鐘時 ， 無不立刻回生 ， 每服一丸 ， 小兒半丸 ， 開水送服 。
煙硫 ： 其性好走 ， 善入肌膚 ， 為祛風邪 、 療諸癬之要藥 。 但有大毒 ， 故只可外用 ， 不可內服 。
第一方 · 中九丸
歌曰 ： 中九丸來味不多 ， 說破異藥笑哈哈 ， 任他諸般奇怪症 ， 每服數丸起沉疴 。
（處方）　鍋烈（一錢）　金丹（一錢）　銀翠（三錢若膿寒加石青五分）
（製法）　共研細末 ， 用麵糊趁熱合藥為丸 ， 如鳳仙子大備用 。
（用法）　每服一分 ， 病重者 ， 可由二分加至三分 ， 用溫酒或溫開水送服 ， 服至毒消盡時為止 ， 忌食蘿蔔 。 如糸陰症 ， 可加石青一錢 ， 餘症不用 ； 畏寒者 ， 可加百草霜五錢 。
疔瘡忌服 ， 小孩量減 。 服丸之後 ， 間有發現頭暈者 ， 不必畏懼 ， 過一時即消失矣 。
中九丸的又一配合法
（處方）　鍋烈（六錢）　金丹（三錢）　石青（四錢）　銀翠（四錢）　蟾酥（二錢）　熊膽（三錢）　珍珠（二錢）　麝香（一錢）
（製法）　以棗泥為丸 ， 如小黑豆大 ， 硃砂為衣 。
（用法）　每服二 、 三丸 ， 用龍眼肉包好 ， 白糖開水送服 ， 每日二次 ， 病重者 ， 可服三 、 四丸 。 血燥之人可加牛黃 ， 如無牛黃 ， 可用九轉膽星代之 。
第二方 · 金蚣丸
歌曰 ： 金蚣丸內用蜈蚣 ， 全蠍山甲與僵蟲 ， 硃砂雄黃同配合 ， 痰核瘰癧散無蹤 。
（處方）　金頭蜈蚣（十五條去頭足微炒）　全蠍（二十個去頭足米泔水洗）　山甲（二十片土炒成珠）　殭蠶（二十條炒去絲）　硃砂（二錢）　明雄（二錢）　川軍（三錢）
（製法）　共研細末 ， 黃酒 、 曲糊為丸 ， 如綠豆大 ， 硃砂 、 雄黃為衣 。
（用法）　每服三十至五十粒 ， 空心溫黃酒送服 ， 老弱量服 ， 汗出即愈 ， 未成者消 ， 已成膿者 ， 次日即潰 ， 已潰者忌服 。 如系痰核瘰癧 ， 可兼服中九丸五至十粒以輔助之 。
又如患者體質柔弱 ， 消化不良 ， 服中九丸後腹痛作瀉者 ， 可兼服此丸 ， 即可減退其副作用 。
又古方 「 五虎下西川 」， 即金蚣丸之多蟬蛻者 ， 但據我收藏的十三方抄本中 ， 亦有三本方中有蟬蛻 ， 可知本方是從五虎下西川蛻化出來的一個驗方 。 原方如次 ：
金頭蜈蚣（一條去頭足糯米炒黃色）　全蠍（五錢洗去鹽焙乾）　蟬蛻（五錢去頭足）　穿山甲（五錢陳土炒）　殭蠶（五錢炒去絲）
共研細末 ， 苕面為丸 ， 如綠豆大 ， 硃砂為衣 ， 壯者每服二十丸 ， 弱者十丸 ， 土苓湯下 ， 忌油葷 ， 及一切發物 ， 凡一切楊梅毒瘡 ， 魚口橫痃 ， 不問已潰未潰 ， 皆可治之 ， 無不驗者 。
又錢塘趙恕軒串雅編及種福堂公選良方中之 「 鱗鯉丸 」， 皆與金蚣丸方十九相同 ， 且較金蚣丸完善而穩妥 。 據趙氏云 ： 即鈴醫之 「 八面鋒 」， 為一切無名腫毒之特效專藥 ， 而於瘰癧一症尤具特長 ， 故編者每於用金蚣丸處 ， 皆易以此方 ， 不僅效力確實 ， 而且更少流弊 ， 今錄其方於次 ：
歸尾（五錢）　生軍（三錢）　蟬蛻（二十隻去頭足）　乳香（一錢）　沒藥（一錢）　制芩（三錢）　全蠍（二錢）　連翹（三錢去心）　防風（二錢五分）　羌活（二錢五分）　雄黃（水飛七分）　殭蠶（二十五條薑汁炒）　牛膠（一兩土炒）　荊芥（二錢）　桔梗（二錢）　金頭蜈蚣四條 ， 去頭足 ， 分作四種製法 ：
一條用薑汁搽 ， 焙乾 ； 一條用香油搽 ， 焙乾 ； 一條用濃醋搽 ， 焙乾 ； 一條用酥搽 ， 焙乾 。
上制後 ， 共合一處研細末 ， 備用 ； 再以山甲四兩 ， 亦分作四種製法 ：
一兩用紅花五錢煎湯煮 ， 焙乾 ； 一兩用牙皂五錢煎湯煮 ， 焙乾 ； 一兩用紫草五錢煎湯煮 ， 焙乾 ； 一兩用蘇木五錢煎湯煮 ， 焙乾 。
上制後 ， 亦混合一處 ， 研末備用 。
將上面各種藥末共合一處 ， 以米醋打糊為丸 ， 外以硃砂五線為衣 ， 每丸重一錢二分 ， 瓷瓶收貯 ， 以麝香五分養之 。 服時以一丸 ， 熱酒送服 ， 未成者內消 ， 已成者出膿 ， 神效非常 。 金蚣丸藥味即此方之一部分 ， 與蟾酥丸處方亦小異大同 ， 其為外科之重要方 ， 可想而知 。 且此方之前數味 ， 乃 「 神授衛生湯 」 藥味 ， 功能宣熱散風 ， 行瘀活血 ， 解毒消腫 ， 故為外科門中之首要方 ， 且較金蚣丸尤為周到而踏實 。 編者每於用金蚣丸處 ， 皆易以此方者 ， 亦以其周到而踏實也 。
吾蜀梁山楊旭東 ， 蜀中醫纂有 「 驪龍珠 」 一方 ， 為癰疽總方 ， 專治一切癰疽腫毒 ， 不論已潰未潰 ， 俱能散毒收口 ， 生肌長肉 ， 方名之下標明為 「 內庭方 」， 亦即鱗鯉丸 、 金蚣丸之小有不同者 。 惟方中蜈蚣系二十一條 ， 將山甲 、 蜈蚣制好後 ， 每以山甲末一兩 ， 蜈蚣末二錢 ， 配入群藥之中 ， 每丸重一錢五分 ； 全蠍又系用荷葉包炮之 ， 此小異耳 。 欲知其詳 ， 可覆按原書 。
又趙氏串雅編中之 「 八厘金 」， 主治癰疽發背 ， 疔腫瘡毒 ， 未成者服之 ， 內消甚效 ， 察其處方藥味 ， 殆亦金蚣丸之加味 ， 故並錄於此 ， 以作他山之助 。
番木鱉（水浸去皮油煠枯五錢）　蟾酥（二錢）　殭蠶（二錢）　乳香（二錢）　沒藥（二錢）　膽礬（一錢）　蜈蚣（三錢）　山甲（一錢）　血竭（一錢）　硃砂（三錢）　蟬蛻（一錢）　川烏（一錢）　雄黃（一兩）　麝香（五分）
上共研末 ， 於五月五日修合 ， 水泛為丸 ， 如萊菔子大 ， 上部病飽服 ， 下部病飢服 ， 每以八釐 ， 陳酒送下 ， 小兒酌減 。
他如趙氏之十寶丹 ， 串雅補之回生丹 ， 青囊秘授之全生丹 ， 外科大成之六軍丸 ， 蓬萊山樵輯方之觀音救苦丹等 ， 皆與金蚣丸如出一轍 ， 原書俱在 ， 未遑盡錄 。
蜈蚣 、 山甲等對腺結核有療效 ， 自宜重用 。 且此方功能鎮靜神經 ， 如加入麝香 ， 更可治療小兒驚風抽搐 。
第三方 · 三香丸
歌曰 ： 丁木茴香三香丸 ， 砂仁紫蘇黃芩兼 ， 白朮茯苓陳皮草 ， 乾薑澤瀉香附全 ， 豬苓木通同草果 ， 天花粉末麵糊丸 ， 一切寒涼虛危症 ， 飲食不進效若仙 。
（處方）　丁香（二錢）　木香（三錢）　小茴（七錢）　砂仁（五錢）　紫蘇（七錢）　黃芩（一錢）　茯苓（三錢）　豬苓（一錢）　白朮（三錢）　陳皮（三錢）　乾薑（一錢）　澤瀉（一錢）　香附（二錢）　木通（一錢）　草果（五個）　花粉（三錢）
（製法）　共為細末 ， 麵糊為丸 ， 綠豆大 。
（用法）　每服三錢 ， 空心薑湯下 。 如患者氣體虛弱 ， 飲食少思 ， 服中九丸後有嘔吐 、 腹痛之副作用者 ， 速服此丸三錢 ， 即解 。
此方專治一切冷痰危症甚效 ， 若患者體質虛弱 ， 胃納不旺 ， 服中九丸後發生噁心 、 嘔吐 、 頭眩 、 腹痛 ， 及泄瀉者 ， 可加此丸三錢同服 ， 即可免除乖象 。 此方藥味殊嫌龐雜（與木香流氣飲略有出入） ， 倘因服中九丸後發生嘔吐者 ， 亦可用炒山梔及白蔻 ， 加入香砂六君子湯中服之 ， 效力亦與本方之作用相等 。
第四方 · 化肉膏
歌曰 ： 化肉靈膏妙無窮 ， 桑麻石灰一樣同 ， 二烏靈仙同煎水 ， 淋漓入鍋看雌雄 ， 五灰雖然同此用 ， 加減較彼有神功 。
（處方）　桑枝灰（五升）　麻梗灰（五升）　廣石灰（五升未發者）
（製法）　共合一處備用 ， 另以威靈仙一兩 ， 川烏四兩 ， 草烏一兩 ， 野芋頭一兩 ， 生半夏一兩 ， 巴豆五錢共為咀片 ， 煎成濃汁 ， 將前灰放在竹箕內（先用稻草墊底） ， 繼將藥汁淋於灰上 ， 濾下之水 ， 用器接收（濾得之水 ， 以沾於舌上如針刺者為佳） ， 約一大碗 ， 入鍋慢火煎之 ， 俟濃縮到相當程度時 ， 再加白礬一兩 ， 收膏貯瓶 ， 黃蠟封口備用 。
（用法）　用時將藥取出 ， 研細如泥 ， 挑置少許 ， 塗於瘡之中央 ， 其藥力自能散布四周 ， 以奏化腐消毒之功 。 如覺疼痛 ， 可揭開檢視 ， 如患部四邊有紅線樣物時 ， 即噴以冷水一口 ， 其痛可立止 。 倘腐爛已去 ， 欲生新肌時 ， 可將此膏少許 ， 用水調如淡茶色 ， 用新筆蘸水 ， 於瘡上洗之 ， 即可逐漸生肌斂口 。 此膏之腐蝕力甚大 ， 故使用之後異常疼痛 ， 因其作用乃化學上之 「 輕氧化鉀 」 也 。 現今新藥群中頗不乏相同之物 ， 如硫酸銅 、 硝酸銀 、 石炭酸等 ， 皆具有相同之腐蝕力量 ， 如感覺自制麻煩時 ， 亦不妨以此類化學品代用 。 赤水元珠有 「 化瘤膏 」 一方（即五灰膏） ， 其處方雖與本方不盡相同 ， 而其作用則完全一致 ， 今摘錄於此 ： 桑木灰 、 棗木灰 、 桐殼灰 、 荍麥灰各二升半 ， 共和一處 ， 放於已墊稻草之竹箕中 ， 淋汁約五碗許 ， 入斑蝥四十隻 ， 山甲五片 ， 乳香五錢 ， 冰片一錢 ， 用水煎作一碗 ， 以瓷器盛之 。 用時以新石灰調膏敷之 ， 干則隨以清水潤之 。「 化肉膏 」 之作用專在追蝕惡瘡腐肉 ， 惟嫌其性質過暴 ， 遠不若薛己外科精義之 「 針頭散 」 及仙拈集之 「 脫爛散 」 來得王道 ， 故余意不若逕以二方之一以代替之 ， 更為圓滿 。
第五方 · 藥線
歌曰 ： 諸家藥線不相同 ， 吾門藥線有奇功 ， 雖然砒礬一樣用 ， 火候之中看雌雄 ， 不論痰核並蠒骨 ， 化腐乾膿顯神通 。
（處方）　白砒（三錢）　明礬（七錢）
（製法）　上各研細末 ， 先於鍋中滴麻油幾滴 ， 次將砒末放入 ， 再將明礬末蓋於面上 ， 將鍋在武火上燒之 ， 俟砒 、 礬乾結成餅 ， 煙將盡未盡時 ， 取出研末 ， 以麵糊做成細條（如粗絲線）備用 。 經此制煉之後 ， 砒性已純 ， 凡瘰癧成蠒 ， 及癰疽之久不幹膿等 ， 皆可用之 。
外科大成之痔漏退管藥線方中 ， 有一方亦僅砒 、 礬二味 ， 只制煉方法微有不同 ， 亦摘錄於此 ， 以示此方作用之廣 ：
白砒五錢 ， 明礬一兩五錢 ， 將白砒入鐵鍋內鋪勻 ， 上蓋明礬末 ， 以火煆之 ， 至礬枯時 ， 噴冷水一口於砒上 ， 隨以棉紙蓋於砒上 ， 再隨噴水三 、 五口於紙上 ， 從鍋蓋邊紙上看之 ， 以有白霜透出時為率 ， 如無白霜發現 ， 可再煆再噴 ， 直至有霜時為止 ， 去紙 ， 入去油乳 、 沒各少許 ， 蓋於礬上 ， 離火候冷 ， 取出為末 ， 以麵糊為條備用 。 用時將此條插入漏孔 ， 待管退出時為度 。 如於此方之中再加入蠍尾七枚 ， 生草烏末一錢 ， 即為最佳之枯痔藥 ， 編者枯痔時亦常用之 。 其他外科百效書之 「 點玄丹 」， 亦系砒 、 礬二物 ， 且云善治惡毒 ， 可見此藥線一方專作去腐蝕綿之泛用品 ， 蓋頑固腐肉 ， 非仗此種大刀闊斧之猛烈峻劑 ， 實不能去此冥頑不靈之大患也 。
此線短處是去腐甚痛 ， 病者多不樂接受 。 王肖舫氏則以 「 蛤豆條 」 代之 ， 化腐不疼 ， 且極穩妥 。 其法系以蚊蛤一個 ， 焙至焦黃色 ， 再取生巴豆三粒 ， 去皮心 ， 焙研細末 ， 加冰片少許 ， 共合一處 ， 調捻為條（以巴豆油質能黏和成條為度 ， 否則須相勢加油加藥） 。 此條用時爛而不疼 ， 功在藥線之上 。
第六方 · 紫霞膏
歌曰 ： 紫霞膏貼遠年瘡 ， 銅綠輕竭乳沒良 ， 麻仁松香合一處 ， 白蠟清油要相當 ， 久頑瘡毒不收口 ， 一帖之後效非常 。
（處方）　銅綠（五錢）　血竭（五錢）　乳香（五錢）　沒藥（五錢）　松香（一兩）　蓖麻仁（一百粒）　輕粉（二錢）
（製法）　先將前五味共研細末 ， 投入石臼中 ， 再加蓖麻仁 、 輕粉 ， 並滴入清油數滴同搗之 ， 約二三千杵時 ， 即可成膏 ， 如不成膏 ， 可再加蓖麻仁數十粒再搗 ， 直搗至臼內膏軟如棉 ， 十分融和時為止 ， 收貯備用 。
（用法）　此膏善除濕熱 ， 拔毒生肌 ， 凡夏秋之間感染濕熱發瘡者 ， 以此貼之 ， 其去腐生肌之功甚捷 。 他如梅毒 、 臁瘡 ， 亦有特效 。
近人徐喆臧驗方精華中之 「 紫霞膏 」， 較此方小有差別 ， 惟其制煉方法則甚可取法 ， 故轉錄之 ， 以作本方參考 ：
制松香（六兩）　制乳沒（各六錢）　血竭（四錢）　銅綠（二錢）　潮腦（六錢）　朱磦（三兩）　腰黃（八錢）　麝香（八分）　蓖麻仁（三兩）
上十一味 ， 除松香 、 蓖麻仁外 ， 各先後研末備用 ， 各藥分量以研末後淨秤為準 ， 故在未研之前 ， 當各多備若干 ， 免致研後不敷 。 合膏時 ， 以石臼搗松香使爛 ， 次加蓖麻仁 ， 三加銅綠 ， 四加兒茶 ， 五加乳香 ， 六加沒藥 ， 七加血竭 ， 八加潮腦 ， 九加朱磦 ， 十加腰黃 ， 末後加入麝香 ， 合好之後 ， 貯於罐內 ， 用紙封固備用 。 上列各藥重量 ， 系就一料計算 ， 如一次多合則手續較省 ， 但松香既多 ， 舂搗必難 ， 故當事先預約數人工作 ， 以便更番輪換 ， 務使手不停杵 ， 愈熟愈妙 。 搗時如藥嫌干 ， 可酌加蓖麻仁若干粒以調整之 ， 如年久膏硬時 ， 亦用此法調整 。
此膏專治癧串 ， 未成者自能消散 ， 已潰而流膿液者 ， 當酌加輕粉 、 犀黃以協助之 ， 在攤膏時 ， 須隔水燉融 ， 切忌直接火烘 ， 或在臨用時就熱水壺上溫融之 ， 不可採用直接火烘 ， 因膏中麝香經火則氣泄而效減也 。
制松香法 ： 以松香五斤 ， 用鮮芙蓉花連葉十斤（以花多者為佳） ， 柳條 、 桃葉 、 榴葉各五斤 ， 甘草一斤 ， 煮成濃湯後 ， 去渣濾清 ， 留一小部份 ， 另儲使冷 ， 余盛鍋中 ， 安放露天（勿置屋內 ， 妨爆濺也） ， 入松香再煎 ， 約松香一桶 ， 湯三桶 ， 俟油沸盡 ， 即陸續用銅勺撈出 ， 傾入冷湯中取起 ， 每枚捏成如燒餅式 ， 中穿一孔 ， 以粗麻線貫之 ， 分裝布袋 ， 緊束袋口 ， 浸糞缸中四十九日 ， 取出去袋 ， 以長流水漂沖三日 ， 再露七日夜後 ， 埋土中七日 ， 存儲備用 ， 以二 、 三年者為佳 。 糞缸以無病之童男 、 童女糞為最好 ， 年長健壯婦女次之 ， 惟忌經帶 ， 若男子已成人者 ， 則不合用 。
第七方 · 千捶紙
歌曰 ： 雄黃一錢砒五分 ， 撒布紙上摺多層 ， 輕輕捶得千餘下 ， 貼瘡貼毒有良能 ， 休將此方輕相視 ， 楊梅疔毒大有靈 。
（處方）　白砒（五分）　明雄（一錢）
（製法）　共為細末 ， 取上好皮紙一張 ， 將藥末勻布紙上 ， 摺為十數折 ， 以木捶在紙上捶之 ， 約千餘下 ， 藥即吸入紙層 ， 至轉黃色時為度 ， 收藏備用 。
（用法）　若遇楊梅瘡毒腫起者 ， 以此紙貼之最佳 ， 其他潰後化腐亦妙 。
第八方 · 太歲墨
歌曰 ： 太歲墨中麝香烈 ， 大戟蚊蛤慈菇協 ， 千金二烏糯米調 ， 內可服來外可貼 ， 死牛死馬河肫毒 ， 山嵐瘴氣都消得 ， 磨搽惡毒能止痛 ， 又解砒毒並水厄 ， 咽喉腫痛不得眠 ， 疔瘡搽上湯潑雪 。
（處方）　山慈菇（一兩）　千金子（一兩）　大戟（一兩）　蚊蛤（二兩去蟲）　麝香（一分）　川烏（二兩）　草烏（二兩）
（製法）　上共為細末 ， 以糯米煮糊搗勻 ， 用模型鑄為一錢重墨狀條塊 ， 陰乾備用 。 （舊例甲子年制者 ， 型上刻甲子二字 ， 乙丑年制者 ， 型上刻乙丑二字 ， 故有太歲之稱）
（用法）　每服一錠 ， 病重者 ， 可連服二錠 ， 通利之後 ， 用溫粥補之 。 凡疔瘡腫毒 ， 口眼歪斜 ， 牙關緊急等症 ， 俱用溫酒磨服 ， 其他一切瘡毒等症 ， 皆用醋磨搽 ， 功難盡述 。
第九方 · 代針散
歌曰 ： 未潰之毒可代針 ， 巴霜信石各等分 ， 淨雄一分相兌用 ， 癰毒出膿漸漸輕 ， 不問惡毒痰血起 ， 陳醋調敷止痛疼 。
（處方）　巴霜（一錢）　信石（一錢）　明雄（一錢）
（製法）　共研細末 ， 收瓶備用 。
（用法）　若遇皮薄瘡癤 ， 不得穿頭而畏刀針者 ， 以陳醋調敷患處 ， 約一日間 ， 瘡頭即自行穿潰 ， 或用黃蠟捻作麥粒大 ， 令其兩頭有光 ， 每服三粒 ， 黃酒沖服 ， 見汗之後 ， 瘡頭即穿 。 如遇皮厚之瘡 ， 須用鈹針刺開少許 ， 再敷此藥 ， 如未成膿 ， 則此藥不可用 ， 否則等於活剝龜殼 。
許璉外科證治全書中有 「 咬頭膏 」 方 ， 專治癰瘤膿熟不潰 ， 作用雖與代針散同 ， 其處方則較代針散為王道 ， 因其可減低腐蝕中之痛感也 ， 故摘附其方如次 ，
俾臨床時多一應付法門 。
制乳香　制沒藥　番木鱉　生蓖麻仁　銅綠（各等分）
共為細末 ， 另以不去油巴豆加倍 ， 同藥末搗和成膏 ， 再加白砒一分搗勻 ， 臨用時 ， 以綠豆大一粒放患頂上 ， 用膏藥掩貼之 ， 潰時即行揭下 ， 讓膿汁外出 ， 惟胎前 、 產後不可貼用 。
第十方 · 熏洗湯
歌曰 ： 大凡惡毒瘀血成 ， 不曾發散致痛疼 ， 秘授奇方熏洗法 ， 羌獨荊防花木行 ， 薄蘇桃槐桑木葉 ， 金銀川草顯威靈 ， 將藥入鍋同煎水 ， 一熏洗後見太平 。
（處方）　銀花（三錢）　羌活　獨活　川烏　草烏　防風　蒼朮　薄荷　蘇葉（各二錢）　桑葉　桃葉　槐葉　樟葉（各一握）
（製法）　各藥共同煎水備用 。
（用法）　將煎好藥水 ， 乘熱先熏後洗 ， 洗後避風 ， 功能祛風解毒 ， 散結消腫 ， 倘再加入黃柏 、 川軍 、 生地更妙 。 未成者 ， 熏洗之後 ， 將藥渣搗塗患處 ， 已成者 ， 再加豬蹄湯淋洗 ， 化腐生肌之功 ， 效無其匹 。
附方如次 ：
白芷　川芎　藿香　木香　防風　甘草（各三錢）　火蔥（一握）
上以米泔水六 、 七碗 ， 將藥投入其中 ， 入鍋煎濃 ， 濾去藥渣不用 ， 以新棉蘸湯淋洗患處 ， 湯冷再易熱者 ， 並隨以手輕擦患處四周 ， 令瘡內縮 ， 膿隨湯出 ， 以盡為度 。
萬潛齋云 ： 熏洗有盪滌之功 ， 滌洗則氣血自然舒暢 ， 其毒易於潰腐而無壅滯也 。 凡腫在四肢者溻冼之 ， 在腰腹 、 脊背者淋之 ， 在下部者浴之 ， 俱以布帛或棉蘸洗 ， 稍涼即易 。 輕者日洗一次 ， 重者日夜洗二次 ， 每日洗之 ， 不可間斷 。 凡洗時 ， 冬月要猛火以逼寒氣 ， 夏月要閉窗以避涼風 ， 若不慎此 ， 輕則有妨收口 ， 重則恐變純陰 。 夫洗藥不一 ， 如初腫與將潰者 ， 俱用 「 蔥歸溻腫湯 」 洗 ； 如陰症不起者 ， 俱用 「 艾茸湯敷法 」 如潰後 ， 俱用 「 豬蹄湯 」 燙洗 。 用豬蹄湯者 ， 以助肉之氣而逐腐也 。 此洗滌之法 ， 乃瘍科之要藥 ， 方附於後 ， 以備參考 ：
一 、 蔥歸溻腫湯
凡癰腫瘡瘍 ， 初腫將潰之時 ， 用此湯洗之 ， 以瘡內熱癢為度 。
蔥頭（七個）　當歸　獨活　白芷　甘草（各三錢）
上五味 ， 以水三大碗 ， 煎至湯醇 ， 濾去渣 ， 以絹帛蘸湯熱洗 ， 如稍涼再易之 ， 洗時切忌風寒 。
二 、 艾茸湯敷法
凡陰瘡黑陷不痛者 ， 皆可用之 ， 以知痛則生 ， 不知痛而出死血者死 。 並須內服大補回陽之劑以助之 ， 方可轉危為安 。
硫黃（五錢）　雄黃（五錢）　艾茸（一握）
上以硫 、 雄二味為末 ， 同艾水煎半日 ， 水將干 ， 取出艾搗爛 ， 溫敷患處 ， 再煎再易 ， 十餘次為度 。
三 、 豬蹄湯
凡癰疽諸毒流膿者 ， 熬好洗之 ， 以助肉氣 ， 消腫散風 ， 脫腐止痛 ， 去惡肉 ， 活死肌 ， 潤瘡口 。 如腐盡者 ， 不必用之 ， 當以米泔水熱洗之 ， 令瘡潔淨 ， 不可過洗 ， 過洗則傷水 ， 皮膚破爛 ， 難生肌肉 ， 不易斂口 。
黃芩　甘草　當歸　赤芍　白芷　蜂房　羌活（等分）
上七味 ， 共為粗末 ， 看證之大小 ， 定藥之多少 。 先將豬前蹄一雙 ， 用水六碗煮之 ， 蹄軟為度 ， 將汁濾清 ， 吹去汁上油花 ， 即用粗藥末一兩 ， 投於汁中 ， 再用微火煎十數沸 ， 濾去渣 ， 候湯微溫 ， 即以方盤一個 ， 於瘡下靠身放定 ， 隨用軟絹蘸湯 ， 淋洗瘡上 ， 併入孔內 ， 輕手捺盡內膿 ， 使敗腐宿膿隨湯而出 ， 以淨為度 ， 再以軟帛疊七 、 八重 ， 蘸湯勿令太乾 ， 覆於瘡上 ， 兩手輕按片時 ， 帛稍涼再換 ， 如此再按四 、 五次 ， 可以流通血氣 ， 解毒 、 止痛 、 去瘀 ， 洗訖 ， 用絹帛拭乾 ， 即隨症以應用之藥貼之 。
瘡瘍洗法 ， 西醫極端推崇 ， 惟目的多在清潔殺菌 ， 與中醫洗滌之舒暢營衛 、 調和氣血者 ， 目的各有不同 ， 故中醫洗滌之法 ， 實應重視 。
第十一方 · 天然散
歌曰 ： 天然散內鉛粉神 ， 各樣瘡毒可回春 ， 畏痛加上輕乳沒 ， 止癢銅綠線末靈 ， 煆炒鉛粉
研極細 ， 臨症加減任施行 ， 諸般奇症知活用 ， 走遍天涯不憂貧
（處方）　鉛粉（一兩）
（製法）　於鍋中火炒黃色 ， 貯瓶備用 。
（用法）（1）疼者加輕粉一錢 ， 制乳香一錢 ， 制沒藥一錢 ， 血竭一錢 ， 赤石脂（煆過）一錢 ， 冰片一分 。
（2）癢者加銅綠少許（以兒茶煎水煮過 ， 再煆成黃金色） ， 亦可加藥線末三分 ， 金箔三帖 。
（3）諸瘡有水者 ， 加海螵蛸一錢 ， 蚊蛤一錢 ， 靈藥五分 。
（4）如諸瘡不收口 ， 不紅只癢者 ， 加銀翠一錢 。
（5）如欲生肌平口者 ， 加龍骨一錢 ， 象皮一錢 ， 再加煆牡蠣亦佳 。
顧世澄瘍醫大全中有一方 ， 專治痔漏 、 發背 ， 疔癰 、 臁瘡 ， 破流黃水 ， 黃水到處 ， 浸淫成瘡等症 ， 亦即天然散之未加命名者 。 方以杭粉一兩 ， 入傾銀罐內化開 ， 至成老金黃色 ， 冷定研末 ， 加冰片三分備用 。 用時將藥撒於患處 ， 以手揉之 ， 其水自止 ， 其痛亦定 ， 且不成瘡 ， 亦即天然散也 。
又家藏抄本中有 「 錦堂散 」 一方 ， 云能去毒生肌 ， 收口提膿 ， 為外科要藥 ， 方繫上錦堂粉（即鉛粉 ， 錦堂乃其牌名也）一兩 ， 用銅瓢炒成黃色時 ， 以紙包好 ， 就水缸下露一宿 ， 收貯備用 ， 遇症無不立效 。
又一抄本方云 ： 膿窩黃水常流 ， 搔癢不已 ， 漫延不止 ， 用之靈效異常 ， 方為宮粉（即上品鉛粉）一兩 ， 炒成黑黃色 ， 加冰片三分 ， 研末搽用 ， 亦即天然散之未予命名者 。
神奇良方中有跌打損傷方一隻 ， 亦即天然散之加味者 ， 方為豬板油四兩 ， 連須蔥一把 ， 將油與蔥放石板上 ， 以木捶打如泥狀 ， 然後以鉛粉四兩 ， 入砂鍋內炒至黃色時 ， 入油 、 蔥內和成餅狀 ， 貼敷傷處即愈 。
一壺天書中有 「 元龍丹 」 方 ， 功專生肌斂口 ， 方系鉛粉一兩炒黃 ， 冰片二錢 ，
共研細末乾摻 ， 亦天然散之另一名稱者 。
葛洪肘後方 ： 墜撲瘀血 ， 從高落下 ， 瘀血搶心 ， 面青氣短欲死者 ， 以鉛粉一錢 ， 和水服之 。
備急方 ： 治陰股常濕 ， 以胡粉撲之 ， 亦治乾 濕 癬瘡 。
衛生易簡方 ： 接骨續筋 ， 止痛活血 ， 以定粉一錢 ， 當歸一錢 ， 硼砂一錢半 ， 用蘇木煎湯調下 ， 仍頻飲蘇木湯 ； 和濟局方及洪氏集驗方 ， 皆有此方 ， 名 「 神授散 」， 洪氏並云 ， 曾屢用之甚驗 ， 且有詳細說明 。
青囊秘錄方 ： 折傷接骨 ， 以宮粉 、 硼砂 ， 等分為末 ， 每服一錢 ， 蘇木湯下 ， 仍頻飲蘇木湯 ， 大效 ， 與上方同出一轍 。
第十二方 · 麻涼膏
歌曰 ： 麻涼膏與鐵箍同 ， 二烏南半野芋從 ， 多用芙蓉葉為主 ， 敷上癰疽痛無蹤 。
（處方）　川烏（四兩）　草烏（四兩）　生南星（二兩）　野芋頭（四兩）　芙蓉葉（四兩）
（製法）　共為細末備用 。
（用法）　陽毒用酒調敷 ， 陰毒用醋調敷 。 如皮破者 ， 以清油調敷 。 如無野芋頭時 ， 亦可以水仙花根瓣代之 。
又一用法 ， 陰毒可加黃耆 、 肉桂為末 ， 醋調敷之 。
此方最適合於陰陽夾雜之症 ， 在鮮藥難辦時 ， 亦可以 「 南星散 」 代替之 ， 方用生南星一兩 ， 炒白芥三錢 ， 白芷五分 ， 共研細末 ， 以豬膽汁 、 蜂蜜各半調塗之 ， 消腫散結之功 ， 不亞於麻涼膏 。
第十三方 · 解毒膏
歌曰 ： 解毒膏藥味不多 ， 不離丹油共粉陀 ， 桃槐柳桑發芨蘞 ， 木鱉防甲與黃芍 ， 堪嘆諸醫多味者 ， 幾見膏藥起沉疴 。
（處方）　白芷　白蘞　白芨　川烏　草烏　黃芩　獨活　細辛（各一錢五分）　荊芥　梔子　連翹　羌活　黃連　阿膠　海藻　山甲　昆布　大黃　木鱉　血餘　赤芍　薄荷　牛膝　木瓜　防風　石燕　海帶　黃柏　桃枝　柳枝　桑枝　杉枝　天丁　密陀僧（各一兩）　水粉（四兩炒過）　黃丹（三兩）　香油（八兩）
（製法）　上為咀片 ， 將香油入鍋熬之 ， 投前藥（除血餘 、 黃丹 、 陀僧 、 鉛粉四味）入內熬枯 ， 去渣濾過 ， 然後下鉛粉（先煆過） 、 血餘 、 陀僧 、 黃丹 ， 至漆黑 、 滴水成珠時停火 ， 收入罐內備用 。
（用法）　用時以軟紙攤貼之 。
初因此方屬於師授 ， 故常用之 ， 後試用別本處方 ， 欲對比療效 ， 然連試數方 ， 均不相上下 ， 為了簡化處方 ， 乃改用下方 ， 更得理想收穫 。
白芨（三錢）　白蘞（三錢）　番木鱉（一兩）　露蜂房（三錢）　蛇蛻（錢半）　山甲（三錢）　鉛粉（一兩）　陀僧（一兩）　桑枝　槐枝　桃枝（各三十寸）　血餘（如雞子大一團）　馬齒莧（五斤煮汁兌入）
將各藥共合一處 ， 用香油一斤同入鍋中 ， 炸枯去渣 ， 然後加入鉛粉 、 陀僧 ， 再熬至滴水成珠時 ， 收貯備用 。 此膏勿論何種陽症瘡毒 ， 皆可貼用 ， 療效極佳 ， 有時亦加入大黃 、 赤芍二味 。