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外科啟玄
卷之八
楊梅結毒
此瘡結毒於生梅瘡之後 。 或數年三五十年 。 皆因毒未發之淨也 。 亦有父母生而遺及子孫 。 或自身結之甚毒亦甚 。 結之微毒亦微 。 始則筋骨疼痛 。 三兩月知則表托解毒之藥 。 再以艾火灸之則安 。 法見後 。
楊梅癬瘡
此癬因生梅瘡時食了牛肉 。 或又洗浴當風抓癢 。 或行房事 。 致令渾身腥臭 。 或干而起白屑 。 或腥水淋漓 。 治分上下身多少 。 分氣血 。 受症用消風散 。 入於氣血藥中消息治之 。 外用粉霜搽之妙 。
翻花楊梅瘡
大抵翻花楊梅瘡者是濕熱之盛 。 表虛而毒猖獗 。 致令如此 。 宜解毒去濕熱 。 實表補中益氣加土茯苓等類治之 。 戒氣怒 。 忌房事及發物 。 無有不安之者 。 外用點藥及粉霜如神效 。
陰楊梅瘡
夫陰楊梅瘡 。 與陽梅瘡大不相同 。 此瘡色紅而不起不破 。 乃是血中受風熱之毒 。 又云男子受女人梅毒之穢氣相感而生 。 治法宜四物湯內加梅瘡土茯苓等藥治之則瘥 。
楊梅痘子
痘子者是毒氣之微也 。 氣體壯實 。 或感之輕也 。 宜用土茯苓湯加托裡之藥十數劑 。 令毒晝則安 。 宜戒房事 。 不然輕變重 。 重變危 。 亦或有之 。 不可不慎之也 。 切宜珍重之 。
楊梅疳瘡
因生梅瘡後 。 托裡不盡 。 其毒復作 。 在上者鼻內蝕爛 。 至於塌陷破壞面目口鼻 。 在下者 。 則蝕其穀道壞爛 。 或蝕其玉莖至於斷落 。 多喪其生也 。 宜珍保之 。 內服消疳湯藥及丸藥 。 再上紅粉霜等藥治之則安 。
楊梅圈瘡
此圈瘡是生梅瘡時誤食肝腸大臟等物 。 致令愈後復生 。 此圈瘡是也 。 治宜土茯苓湯加消風散之藥 。 則搽之粉霜則愈 。 若不早治 。 恐成癬矣 。
齒窟瘡
凡人年老未有不落齒者 。 齒落時其根最深 。 其窟最大 。 氣血虛衰 。 窟急不能合 。 或有少合 。 忽被硬物碴破 。 不便於茶飯 。 其痛切骨至心及腦 。 況口不能茶飯 。 瘡口最難合者 。 方見於後 。
胎溻皮瘡
此瘡因子在母腹中 。 母不禁口 。 過食五辛炙煿等物 。 或父母有瘡而得孕 。 致令生子下來 。 渾身無皮 。 如湯燙去 。 或半體 。 或頭面 。 皆有之 。 治宜玉粉散滲之 。 勿服解毒之劑則安 。
風熱瘡
此瘡初則疙瘩癢之難忍 。 爬之而成瘡 。 似疥非疥 。 乃肺受風熱 。 故皮毛間有此症也 。 宜防風通聖散數劑治之 。 三五日即愈 。 不似疥難痊 。 若不早治 。 亦恐遍身成癩也 。
黃水瘡
一名滴膿瘡 。 瘡水到處即成瘡 。 亦是脾經有濕熱 。 治宜除濕清熱涼血等藥治之 。 外宜玄粉散 。 看乾 濕 搽之即愈 。 方見後 。
傷手瘡
凡生瘡癤等症 。 宜禁房事 。 治之則安 。 如不能禁忌 。 致令瘡久不痊 。 故名曰傷守瘡 。 俗言傷手者非也 。 內服補中益氣加瘡科藥 。 外再看瘡勢大小虛實 。 宜蒸宜熏宜搽消息治之則安 。 方見後 。
手足丫毒瘡
手丫毒是手經氣血所生 。 足丫毒是足經氣血所生 。 在背丫是三陽經 。 掌心丫是三陰經 。 當辨明是何經 。 宜托裡調中加引何經藥 。 外以敷貼藥以箍其毒 。 令不散走 。 膿出即安 。 宜早內消妙 。
胎窬瘡
有等小兒初產下來 。 背上有大孔窬一二個 。 但內中有膜 。 完護臟腑者得生 。 如無膜 。 露見臟腑者即死無救 。 如有膜以補中益氣湯與母服 。 乳兒自能長完 。 亦有雖活 。 三五歲而死者有之 。
濕毒瘡
凡濕毒所生之瘡 。 皆在於二足脛足踝足背足跟 。 初起而微癢 。 爬則水出 。 久而不愈 。 內服除濕等藥 。 外用蜜調製柏散上之 。 一二次即安 。
內丹
丹者言赤色 。 如塗朱映於肉裡 。 故名曰內丹 。 似板而微腫 。 如發於淵液京門等穴 。 或左或右 。 皆少陽膽經 。 一二日者可治 。 如連腰臍青紫及大痛 。 或大小便不通 。 皆不可治 。 死之必矣 。
飛灶丹
許學云此十種丹毒 。 乃小兒受胎內之毒 。 如三日不治 。 攻於腸胃必死 。 急宜辨認明白 。 逐一仔細看 。 的是何丹 。 即依方治之 。 此飛灶丹 。 從頭頂紅腫光起 。 急用蔥白自然汁調白芨末塗之即愈 。
吉灶丹
此丹從頭上向腦後紅腫者 。 是足太陽膀胱風熱 。 腫處必熱而痛 。 或渾身亦熱 。 內宜服防風通聖散加減治之 。 外宜用赤小豆紫荊皮末 。 以雞子清調或酒調塗之即愈 。
鬼火丹
此丹從面上起紅腫 。 是手足陽明經內風熱 。 治宜白虎湯加防風荊芥薄荷甘草桑皮葛根等類 。 外以雞子清調伏龍肝末塗之即愈 。 又方用蜜調製柏散塗之更妙 。
天火丹
此丹從脊背起赤腫熱痛 。 是腎脈中熱毒兼足太陽經風熱 。 治宜防風通聖散 。 減硝石羔滑石加以羌活治之 。 外以臘羊脂 。 要陳過二三年的溶調羌活末塗之即安 。
天灶丹
此丹從兩臂赤腫少黃色或一臂上 。 皆手陽明經風熱 。 內服解毒湯加防風荊芥薄荷甘草 。 外以沖和膏塗之 。 又方以柳枝燒灰為末 。 水調塗之 。
水激丹
此丹從兩脅虛腫紅熱 。 是足少陽膽經風熱 。 治宜小柴胡湯加白芍防風荊芥 。 外以生鐵屑加有孕母豬糞燒灰蠟水調塗之 。
凡小兒百日內發丹 。 不拘是何丹必死 。
胡次丹
此丹從臍上起黃腫者 。 是任脈經中熱與濕 。 內服三黃解毒湯 。 中加木通赤芍連翹防風荊芥 。 外以醋調檳榔末塗之 。 又用沖和膏酒調塗之效 。
野火丹
此丹從兩腿上起赤腫 。 痛如火燒 。 是足陽明胃經中風熱 。 內服瀉黃散涼膈散加減 。 外以羊脂調乳香末塗之 。 火丹草搗醋塗之 。 水調白芨末塗之更效 。
煙火丹
此丹從兩足背上起赤腫痛 。 是足三陽經風熱 。 亦有足底心起 。 乃是少陰腎經大熱 。 內宜服滋陰抑火藥 。 外以香油調豬食槽下土塗之 。 又以蜜調製柏散亦效 。 不可輕忽 。
胡漏丹
此丹從陰上起黃腫或赤腫 。 皆厥陰肝經虛火發於外 。 內宜服當歸龍會丸瀉青散 。 外用羊脂調屋漏土塗之 。 又以醋調製柏散塗之亦妙 。
粉癭瘤
凡粉瘤大而必軟 。 久久漸大 。 似乎有膿非膿 。 乃是粉漿於內 。 若不治之 。 日久大甚 。 亦被其累 。 當用艾灸十數壯 。 即以醋磨雄黃塗在紙上 。 剪如螺螄 。 蓋大貼灸處 。 外用膏藥 。 貼一二日一換 。 待擠出膿即愈 。
筋瘤贅
筋蓄則屈屈於瘤 。 久久漸大 。 大凡瘤根細小 。 可以芫花煮細扣線系之 。 日久自落 。 或利刀去之 。 如治血瘤法亦妙 。 內服補養之劑 。 外以太乙貼 。
氣瘤贅
凡氣瘤贅或三五日大 。 又幾日小者 。 乃隨氣之消長 。 不痛不紅 。 皮膚照常 。 其贅不硬 。 治宜內服沉香化氣丸散氣等湯液 。 外以枳殼扣之 。 以艾灸之效 。 又方以香附散亦可 。
血瘤贅
凡生血瘤贅 。 小而至大 。 細根蒂者與茄子相似 。 宜調惡針散 。 一服即以利刃割去 。 以銀烙匙燒紅一烙即不流血 。 亦不潰 。 不再生 。 不然 。 復出血瘤 。 不一月如舊 。 宜仍依前法治之即安 。
肉瘤贅
凡肉瘤初生如慄如桃 。 久則如饅頭大 。 其根皆闊大 。 不疼不癢 。 不紅不潰 。 不軟不硬 。 不冷不熱 。 日漸增加 。 亦無法治 。 治恐難痊 。 雖針灸無功 。 故錄之 。
走馬牙疳
凡走馬牙疳者 。 乃瘡蝕之急也 。 是胃口有濕熱之輕重 。 故瘡毒有緩急 。 若不早治 。 恐蝕斷其牙齗 。 則齒亦脫落 。 人亦即死 。 急以人中白一錢煅銅綠三分麝香分半共末敷之立愈 。
口疳
是濕熱在於胃口之上 。 乃脾之竅 。 宜內除其胃中濕熱 。 若不早治 。 恐食其口唇腮頰等處 。 外以搽藥用橄欖核一兩兒茶五錢冰片五分共為細末搽之即愈 。 不須上三次 。 神效 。
鼻疳
鼻為肺之竅 。 凡鼻孔有疳瘡 。 即肺中有濕熱 。 治宜除肺中濕熱 。 外以搽藥 。 若不早治 。 恐蝕其鼻內關竅 。 令人言語不明 。 即用兒茶五錢雄黃一錢輕粉一錢冰片一分共末吹入孔內 。 如臭加鍋墨五分效 。
喉疳
喉乃性命之關 。 不可輕忽 。 若不可治 。 一二日間死生系之 。 輕則緩 。 重則急 。 治宜內服涼膈解毒之劑 。 外以冰片一分兒茶五分百草霜二錢共末 。 每次吹五釐於喉內神效 。 非他方之效可比 。
月蝕疳
耳邊耳下 。 耳邊有瘡能蝕者名曰月蝕疳 。 乃足陽明胃經 。 少陽膽經濕熱 。 內除二經之濕熱 。 外以黃丹一錢煅赤枯礬一錢真粉一錢冰片半分共末干敷上 。 或唾調搽亦妙 。 又方煙膠末搽之 。
旋指疳
人之手足雖五臟之經所起 。 而脾主四肢 。 因脾中有濕熱 。 故能腐諸物是也 。 如長夏六月間濕熱盛 。 而諸物腐焉 。 治法宜大清濕熱於脾胃 。 外以兒茶五錢雄黃一錢片腦二分共末泔水洗搽之妙 。
袖口疳
此疳是龜頭及頸上有瘡 。 腫焮於內 。 而外則皮裹不見其瘡 。 如袖口之包手故名之 。 似龜頭之縮最難治之 。 何也 。 蓋藥不能搽至瘡上 。 宜用眼藥加冰片膏子入卵殼內 。 套在龜頭上 。 浸之內服 。 清肝濕熱藥妙 。
臊疳
玉莖有瘡癢且痛 。 赤㾧㾧有水 。 蓋因交媾不洗 。 肝經有濕熱所致 。 肝性主臊 。 故瘡亦臊因名之 。 宜清肝中濕熱 。 外以兒茶敷之妙 。
陰疳
婦女陰戶內有瘡名陰疳 。 是肝經濕熱所生 。 久而有蟲作癢 。 腥臊臭 。 有因男子交媾過之 。 此非肝經濕熱 。 乃感瘡毒之氣 。 當自察其來歷治之方妙 。 外以搽藥 。 方見於後 。
妒精疳
妒者乃嫉妒之妒也 。 因交合不潔之婦 。 或交而不洗 。 蓄其敗精於玉莖 。 妒而為瘡 。 故名之 。 內宜清濕熱 。 外用地骨皮泔水洗 。 再以真金散即室女首經抹布 。 燒灰搽之立效 。
無辜疳傷瘡
此疳因兒汗濯曬晾 。 誤被雌鳥糞及羽毛所落於上 。 有蟲入於皮毛間 。 致令小兒腦後項邊有核 。 如彈丸在內 。 摧之則動 。 軟而不疼 。 久則蟲化入於臟腑 。 令兒羸瘦壯熱 。 便膿血 。 頭骨開縫 。 肢體生瘡 。 治宜消疳 。
湮尻瘡
月子乳孩繃縛手足頤下頰肢窩腿丫內濕熱之氣 。 常皆湮爛成瘡 。 系乳母看顧不到所致 。 不可用別藥 。 止將伏龍肝一味 。 不拘多少搗細末搽在患處 。 用紙裹之即愈 。
落臍瘡
初生小兒自落臍帶之後 。 臍汁不幹 。 瘡口不合 。 蓋因乳母不勤 。 或因兒尿濕臍 。 或因洗浴拭揩不幹 。 多成此瘡 。 宜用草紙燒灰 。 少加枯礬共末入在臍內 。 用紙包裹 。 不令濕了即愈 。
臍漏瘡
一人臍漏年半 。 臭不可近 。 年將六十 。 妻少而不自惜 。 百治不效 。 自分必死 。 其老母哭拜求余 。 且曰 。 君能存吾子 。 以接香菸 。 則母子沒齒不忘大德 。 余以補劑治之 。 外以艾灸臍上 。 次日則不臭矣 。 更以膏貼之 。 後用生肌散填滿臍口 。 又以補中益氣散數劑 。 方半月而安 。 又一老人 。 七十有五 。 因氣惱 。 臍忽瘡漏 。 三月餘 。 自分必死 。 請余治之 。 亦照前法 。 不半月而愈 。 後至八十三歲而卒 。 噫 。 神哉方乎 。