卷之十

明痘理之源論

夫痘之一症 。 所感於胎毒 。 胎毒者乃子在母腹之中 。 自形成之後 。 日夜食母血而能攝養其形 。 十月滿足 。 方能降生 。 臨產出時 。 有穢血一口在口中 。 若收生婆取之 。 此小兒痘疹俱無 。 亦無他症 。 取之不及 。 喊叫一聲 。 穢血以下降 。 入右腎命門藏伏後 。 遇風寒時疫及驚恐 。 內外相播 。 發為痘疹 。 予意又云 。 子在母腹 。 十月食母血液而方能形具 。 如母能慎其口 。 不食五辛惡毒厚味異物 。 目不視凶惡怪異之物 。 耳不聽淫亂惡殺之聲 。 能習胎教 。 時玩美玉持弓矢 。 看美畫古書 。 聽好忠孝賢良之語 。 不再房欲後 。 生子必多聰俊 。 少瘡毒 。 無惡疾 。 亦賢孝而且壽 。 今人不然 。 以酒為漿 。 以欲為常 。 貪食口味 。 那忌五葷三厭之物 。 則氣血焉得清淨耶 。 故生子多瘡爛痘疹疔毒 。 諸驚惡疾等症也 。 又問云 。 嬰孩自月間周歲 。 或三五七歲至二三十歲而出痘疹 。 似此遲早不同 。 何謂也 。 答曰 。 胎毒有感之輕重 。 氣血稟之壯弱 。 母調養之有方 。 則子少恙 。 不能調養 。 令兒多疾 。 遇外感內傷 。 亦有輕重 。 交攻毒氣 。 遇之則發 。 不遇則不發 。 故令嬰孩痘疹 。 發之遲早稠稀輕重也 。 又問云 。 痘稀少兒又死 。 痘稠密兒卻生 。 何謂也 。 痘少兒死者 。 初一二日 。 間發熱未透 。 毒氣壅塞不出 。 故令兒痘少而死 。 痘稠密兒生者 。 蓋發熱已透 。 毒已出於外 。 內無壅滯 。 痘症形色俱是順 。 故痘雖稠密而生也 。 又云 。 如痘出已完 。 或半月二十日後復病而死者 。 亦有病而生者何謂也 。 答曰 。 是痘毒未淨 。 調養失宜 。 致令兒復病 。 病而輕者生 。 重者死 。 此乃數定於前 。 人豈能逃 。 經云 。 取命化財 。 枉枉於理 。 莫能鑑矣 。

明痘疹當分三因論

余參陳無擇是病必分三因 。 今痘疹一科 。 未言一字 。 何也 。 蓋精於方脈 。 而不察於此是也 。 余雖不敏 。 收陳一篇 。 以補古之未備 。 而使後學之瞭然 。 痘毒伏於命門 。 乃云養虎 。 如遇四時不正之氣 。 風寒疫癘 。 外感於皮毛 。 則腠理郁寒而為熱 。 內攻臟腑 。 二火相煽 。 惡血發於膀胱 。 乃壬水克之 。 丙火後歸於陽明 。 化出膿漿 。 此內毒因外感風寒疫癘之所作也 。 內因者 。 驚恐喜怒悲哀七情所擊臟腑 。 臟腑擊動鬱火 。 舉發惡血赤揚 。 皮膚髮熱 。 亦出痘疹 。 此內因作也 。 不內外因者 。 跌僕墜壓 。 打擊推搶 。 或過食乾硬之物 。 不時惡毒等味 。 致傷脾氣 。 脾氣不能伸越則臟腑不和 。 內熱遍傳 。 胎毒並起 。 發而為之痘疹 。 此為不內外傷也 。 治外傷則推運氣察陰陽之逆順 。 以升麻湯薄蘇飲治之 。 以輕踈其表熱 。 而毒自出也 。 治內傷者以升蘇飲內加涼驚解毒等藥治之 。 治不內外因者 。 當察其因何傷之打擊飲食之毒 。 隨症施治 。 少加疏表 。 以化其痘毒 。 令兒自安 。 此三因之論畢矣 。

明預識痘疹法論

夫小兒痘疹未顯之先 。 發熱之初 。 則煩躁臉赤 。 目胞赤 。 唇紅 。 身體痛 。 頭疼頓悶 。 呵欠 。 喘嗽 。 驚攛 。 噴嚏等症 。 此五臟外症悉具 。 而內毒煩冤 。 二三日後 。 毒歸於一臟方顯 。 是何臟受症也 。 歸於脾 。 則令人不食 。 嘔吐瀉痢腹痛 。 歸於肝 。 則令人目赤多淚 。 乍涼乍熱 。 歸於心則驚悸煩躁腮赤作渴 。 歸於肺 。 則噴嚏喘嗽 。 咽乾發熱譫語 。 歸於腎則腰痛耳尻熱 。 嘎牙振寒 。 眼合腹脹黑舌 。 此五臟獨顯之外症也 。 又如傷風則惡風脈浮緩 。 傷寒必惡寒脈浮緊 。 傷食必惡食 。 氣口脈必盛 。 如跌僕打壓等傷 。 必有腫痛於何處 。 則令人驚恐搐搦 。 喊叫昏睡悶亂等症 。 再加之一診耳冷尻冷 。 四梢冷 。 又不若視耳後紅脈赤縷 。 目有水光 。 身微戰動 。 如此診視 。 最為的真秘之稽驗若神 。 世少知之矣 。

明痘症四時逆順辨法論

夫痘瘡屬陽 。 春夏為順 。 秋冬為逆 。 春痧夏癍 。 秋膿胞 。 四季疹者為順 。 如春膿疱 。 夏黑陷 。 秋癍冬疹者皆為逆 。 逆者不必用藥 。 總是仙丹 。 豈能返於生命乎 。 又云 。 先痘後夾疹者為順 。 先疹後夾癍者順 。 先痘後水泡者多則順 。 少則逆 。 先水泡後夾癍少者順 。 多者逆 。 先水泡後夾疹者逆 。 瘡已黑 。 忽泄出膿血痂皮者順 。 水穀乳食不化者逆 。 大抵順者吉 。 而逆者凶 。 有順時令而內兼險惡壞症者亦死 。 有逆時令而痘色形症輕稀者生 。 如此之度嬰幼生之有賴 。

明痘分部位輕重論

夫痘之初出 。 先分部位 。 部位者 。 天庭地閣 。 乃額上承漿是也 。 如那一部位稠者毒之甚 。 稀者毒之輕 。 無者即本經無毒也 。 如頭頂額背脊腰委中者太陽經也 。 如面鼻腮頰屬手足陽明經 。 咽喉手背肺經也 。 胸膈舌心部也 。 脅肋陰器肝膽部也 。 四肢脾部也 。 輕則尖圓飽滿 。 蒼黃膚糙 。 能食 。 氣體壯無他症者吉也 。 重則空陷癢𤹀 。 密串丹浮 。 肉腫 。 痘不脹 。 目閉聲啞不食者 。 縱有千金難買大限 。 妙藥何功 。 又云痘從頭面胸背先灰者 。 八九日為順 。 從腳膝腰腿者為逆 。 如此直指 。 應驗神矣 。

明痘色吉凶論

夫痘之色者宜光澤於外 。 則知內臟及膚里無蓄滯之毒為吉 。 混黑灰色乾紅焦頂下澤於外者 。 乃臟腑壅滯之毒 。 不能疏泄於外為凶 。 不可治之 。

明痘形吉凶論

痘之形症如一二日間作二三次旋 。 旋而出耳下鼻邊頷下三五 。 窠紅活滋潤微微體然 。 或往來寒熱 。 旋出旋長 。 至五七日內 。 皮膚糙 。 漿滿 。 色蒼蠟尖圓者吉也 。 如一二日內 。 發熱間即一齊發出 。 如蚊蚤叮斑者香搐焦頂乾紅 。 蛇皮蠶殼 。 紫脹癢𤹀 。 或腫而忽消 。 或忽然而腫 。 肉痘不脹者凶也 。

明痘症吉凶論

夫小兒痘症一現 。 發熱三五日 。 旋旋而出三五十窠粒 。 無他症 。 能飲食 。 便利勻 。 神氣清朗 。 依序而出 。 出而貫漿 。 漿而滿 。 滿而回 。 乃自然造化之理也 。 吉也 。 不然 。 發熱壅甚 。 面腫目閉 。 咽痛肚痛 。 嗆喉嘎牙 。 四肢厥冷 。 譫語 。 泄利水穀 。 渴吐脹滿 。 不食寒戰 。 目無光者 。 此皆凶症也 。

明痘虛實寒熱論

小兒膚體 。 受之父母 。 氣血壯弱 。 稟在胎元 。 痘之毒熱 。 自里而達於表 。 表者氣分也 。 氣之虛者 。 灰白平陷 。 治宜補氣 。 氣之實者 。 熱之壅甚 。 出不快 。 此表實 。 治宜發表 。 在裡者血分也 。 紅腫焮紫 。 二便秘澀 。 用藥少疏利 。 於中和止之為上工也 。

明婦女出痘與嬰孩不同論

婦女之形有經脈胎產 。 豈與嬰孩治例相同也 。 其症多端 。 略陳一二 。 如婦女出痘貫漿之時 。 或遇臨月之正產 。 或因痘熱之極而令胎亡 。 或小產 。 或遇行經之期 。 經血適來 。 或血液妄行 。 吐衄崩漏 。 致令血虛 。 必令痘瘡變壞 。 以保元湯加四物 。 如胎動必加安胎等劑治之 。 則無虞矣 。 豈與嬰孩同例治之也耶 。

明痘當禁忌例論

痘之嬰孩 。 豈知禁忌 。 如父母未經心而誤觸犯者有之 。 致令痘瘡黑靨 。 靨則輕變重 。 變危斃而無救 。 世多有之 。 深可哀矜 。 今錄之以備不虞也 。 狐臭溝渠及腐濁穢氣 。 孝婦新婚產月經崩漏血腥膻臊氣 。 醉酒硫黃火藥焦毛氣 。 初病汗濕疫癘瘟㾮氣 。 麝香骨刺頭髮誤火燒煙戧氣 。 蔥韭薤蒜烹煎油氣 。 熬漆胚等臭氣 。 誤觸痘孩 。 恐毒入里 。 令痘黶 。 而死生未可知矣 。 即用乳香蒼朮紅棗降真芫荽燒之 。 或芫荽酒噴之幃幕及噴身以解之 。 或母飲芫荽酒 。 令子乳之 。 即安 。 乳母亦可慎口及房欲 。 亦不可與子雞鴨 。 且吃令兒盲目 。 冷物食令子水硬 。 以溫藥解之 。 熱物多以涼藥解之 。 亦不可涼 。 乃痘瘡賴於溫養也 。 如痘初起及回時 。 古云首尾俱不可汗下是也 。

明痘瘡治法論

凡痘初發熱之時未明是否不是否 。 宜用升麻湯薄蘇湯或白酒薑汁蘇葉煎服 。 令少暖時 。 是痘則標現矣 。 即將紅綿紙作拈子蘸麻油點燈照兒渾身上下 。 皮膚里有大小枝蒂根苗花蕊等意 。 色紅活者吉 。 勿妄用藥 。 如耳眼鼻窄狹如針尾 。 不澤無枝朵者 。 凶亦勿藥 。 非丹也無效 。 凡見痘已出 。 必先幾日次問飲食多少 。 便利調勻 。 再看痘之稀密顏色圓暈如何 。 如發熱六七日 。 精氣清爽 。 其痘必稀尖圓活潤 。 如發兩三日熱者不妨 。 如發一二日熱者 。 神濁氣粗 。 痘必密 。 其色潤 。 雖分個數亦有尖突 。 過十四日安 。 如密而色暗 。 平塌不分縫孔者 。 不須用藥 。 難過五日必死 。 更有一樣痘窠不圓 。 色暗不光 。 不食 。 熱甚口內瘡白爛臭 。 名曰內潰 。 七日難過 。 大抵不食為之氣鬱悶結不通 。 保元湯加山楂木香 。 如色紫乃血滯氣虛 。 本方加黃耆川芎 。 不尖者是氣弱 。 倍參耆 。 如痘漿清 。 頂不足者必生痘毒 。 七日前有此者 。 乃毒發於表 。 七日後有此者 。 乃毒發於里 。 發於里者乃保元湯加姜糯桂枝 。 向里焦黑 。 必用黃連荊芥牛蒡子 。 七日復發熱 。 名曰蒸漿 。 十日後復熱 。 名曰餘毒不盡 。 用連翹敗毒散 。 十四日復熱 。 名曰表虛 。 八珍湯 。 七日前痢 。 本方加木香黃連豆蔻 。 七日後痢 。 如漿不足保元湯 。 腹痛是傷食 。 保元湯加山楂陳皮 。 如痘七分 。 雜症三分 。 痘一解 。 餘症即無 。 餘毒疔痘發於四肢者輕 。 頭面胸腹者重 。 急用金銀簪刺破 。 入珍珠末血竭油胭脂於瘡外 。 以棉紙卦固 。 內服保元湯加當歸紅花牛蒡連翹 。 如目有病 。 必待痘瘡回畢 。 方可治之 。 治眼用蔓荊密蒙花類 。 如生癰疽 。 專以解毒為主 。 無膿加官桂二分 。 寒戰咬牙保元湯加木香 。 大抵十四日內用保元湯治之加減 。 萬不失一是也 。

明痘隨日有吉凶論

夫凡痘之未出 。 必先發熱三日為透為吉 。 如發一日熱者 。 即現標為凶 。 如一日半不及二日者為險 。 此是發熱三日之吉凶可見也 。 次則見標 。 三日內陸續出 。 稀朗圓尖至足有 。 方為出齊 。 無他症 。 能食 。 此為吉為順 。 如發出稠密蠶種蚊蚤斑而不礙手者 。 再兼惡症必死 。 此為凶為逆 。 不可治之 。 如圓暈雖成 。 乾紅少潤 。 此氣血初交之際 。 得失未定 。 當補托 。 氣血和而痘自化成 。 此是出三日已見標之吉凶也 。 如五六日痘當貫漿 。 皮厚光圓蒼蠟色 。 乃氣化漿行 。 毒自解也 。 為吉為順 。 如漿不行毒不解則乾枯而密 。 癢𤹀灰陷者 。 此是血不能歸附於氣也 。 為凶為逆 。 必死 。 如氣血雖交 。 其漿不克 。 其色半潤 。 此痘為險 。 為半吉凶 。 宜保元湯加桂術以生其漿 。 有漿則生 。 無則死 。 此為貫漿三日之吉凶也 。 如痘靨之時 。 從頭面及背 。 先灰者為吉為順 。 如從足從陰股者 。 為逆為凶 。 此九日至十日十一日靨痘之吉凶也 。 如十二日至十四日十五日痘毒已回 。 其瘡當落痂 。 是氣血克實 。 毒已化淨 。 為吉為順 。 亦有當落而不落 。 或又有膿臭結痂 。 俗稱外回痘也 。 非也 。 乃氣血不足 。 而痘毒未盡也 。 必待氣血和平 。 毒解自愈也 。

明痘瘡亦不必拘於日數論

大抵小兒有稟受虛實不等 。 貧富之家 。 調攝不同 。 兒形壯怯 。 護養失宜 。 亦有實實虛虛之過也 。 皆父母愛子之心 。 無所不至也 。 豈知有反覆之患乎 。 致令子發熱三五日而成癍 。 八九日而方生 。 但足上有痘方為齊 。 齊後成血疱 。 或八九日結膿窠中夾出紅癍或天時暄暖 。 則痘易出 。 若天令凜冽則痘出少遲 。 豈可以日期一例而論哉 。 必待榮衛調和無諸症 。 如期而愈矣 。

明順痘吉論

痘初發熱三日透 。 方出稀疏清朗 。 尖圓飽滿 。 依期漿行 。 依時而靨 。 神氣爽靜 。 能飲食 。 無他症 。 此自然生化 。 順吉之兆也 。 非人之能調 。 非藥之能療 。 乃天生之妙而已矣 。 耳下鼻邊三五點紅起窠光潤吉 。

明逆痘凶論

痘之夾熱未透 。 神氣濁粗 。 密如痱子 。 無窠粒 。 色暗不分縫孔者 。 如蚊蚤斑蠶子殼蛇脫皮 。 癢𤹀肉腫如瓜 。 或連連如雞蛋樣 。 乾紅灰紫 。 陷塌無漿 。 再兼惡症 。 雖仙丹有何益乎 。

明險痘吉凶論

夫險痘者 。 言其吉凶未定 。 生死未分 。 故名曰險 。 此痘雖長圓 。 暈雖成而乾紅少潤 。 此陰始交陽 。 血始交氣 。 得失未定 。 必待氣血尊附 。 痘自化成則吉 。 如頂陷而癢灰白 。 用保元湯加薑桂芎米紅花 。 色紫少加白芍以收其險 。 要緊之際 。 仔細度之 。 如不回活則凶 。 故曰險 。

明痘家惡症論

凡小兒出痘 。 神氣清爽 。 不宜昏憒 。 色暗癢𤹀 。 肉腫如瓜 。 或連連如雞蛋樣 。 乾紅無漿 。 泄瀉嘎牙 。 發戰喘促 。 聲啞煩躁 。 譫語目閉 。 胸背頭面青灰紫黑平陷 。 不食 。 腹脹如鼓 。 肚疼腰痛 。 唇焦口臭 。 舌黑喉嗆 。 鼻孔開張 。 下血 。 二便不通 。 以上惡症 。 如順痘相兼一二惡症 。 由恐變危 。 逆痘有此一症 。 最難保安 。 此皆天命之有定數 。 豈能逃乎 。

明痘始終宜節飲食論

痘形已現 。 當謹慎養護 。 不可過飽與過飢 。 五味亦不可偏勝 。 父母愛子 。 無所不至 。 任意刁吮 。 諸症並起 。 豈不反害於子耶 。 非余之瑣瑣言乎 。

明痘兼異症論

痘忽痛癢極 。 內有蛆蟲或已炒焦 。 痘從腹出 。 或痘正興 。 忽生泡子 。 致痘不出 。 當看疱子是何色 。 即隨臟辨之 。 肝青心赤脾黃肺白腎黑 。 隨臟處方加減 。 以保元湯加牛蒡子當歸荊芥連翹 。 肝青柴胡 。 心赤加黃連 。 脾黃加熟大黃 。 肺白加桔梗 。 腎黑加人齒或無價散調服 。 如痘一起時 。 原因風寒 。 次痘雖出 。 而有寒門內症 。 表裡汗下亦可詳之 。

明痘夾痧子論

夫痘名膿疱 。 是胎毒所幹肺臟而所生也 。 一發熱時至六七日中 。 膿疱正興 。 而又出痧子 。 名曰痧 。 蓋痘是也 。 俱是胎毒先干肺臟已出膿疱 。 次於肝臟 。 又出痧子 。 此肺金肝木俱受胎熱之毒侮 。 其所不勝也 。 治宜清肺金 。 乃瀉其火也 。 養肝木 。 滋其水也 。 以保元湯加麥冬知母黃芩類 。 則安 。 如痧子亦不為凶也 。

明痘夾癍子論

膿疱既生 。 六七日間 。 正旺而又復出癍子 。 況癍乃心火協相火熾甚而生 。 肺復受火邪所克 。 如癍少者為吉 。 如多者再兼喘咳 。 必不能保生也 。

明痘夾水痘論

痘之一出 。 胎毒已彰 。 是為吉也 。 而又兼出水痘 。 水痘者是外感時氣而所生也 。 亦少者為順 。 多者逆也 。 治之宜清肺保脾解熱而安 。 亦不重劑耳 。

明痘夾疔毒癰疽論

夫痘之一症 。 為順尚有變異 。 何況再疔毒癰疽 。 豈不毒之又甚耶 。 宜謹慎調護 。 稍可復生 。 若有一差 。 失之千里 。 然疔毒癰疽 。 皆詳於前 。 治宜保元加減 。 睹之於後矣 。

明痘夾丹論

丹者赤也 。 如塗赤朱於皮膚之上 。 亦是熱毒蘊蓄惡血於命門相火 。 合而發起 。 與痘相兼而生 。 有如霞片 。 浮而薄者易治 。 厚而紫者難痊 。 當順天時 。 若暑熱以通聖辛涼之劑解之 。 嚴寒以葛根升麻辛溫之劑解之 。 痘瘡既發 。 正合其宜 。 又失於調護 。 受風熱則血沸騰 。 感寒冷則血凝泣 。 若沸騰以辛涼散風之劑 。 凝泣者以辛溫之劑 。 外亦用塗敷等藥治之 。 如丹從腹往四肢者生 。 從四肢入腹者無救 。

明痘後生疳瘡論

凡生痘瘡 。 小兒原氣壯實則痘易安 。 有等原氣虧虛 。 或又不曾托表 。 而又過食甘肥等物 。 致令胃中蓄之濕熱上入經絡 。 貫於口鼻耳目及牙齗上下皆能生疳 。 津淫日久 。 濕熱生蟲 。 腐蝕牙齗 。 齒脫骨落 。 並皆治之 。 內則益清中除濕熱之劑 。 外以蠶繭子出過蛾的入白礬一撮火煅灰共末 。 上之即愈 。

明痘後癰疽疔毒論

夫小兒痘已出盡 。 胎毒已化 。 而又復生癰疽疔毒 。 是何氣使然 。 答曰 。 胎毒雖化 。 氣血已虧 。 再加於失其調護 。 致令陰陽相滯 。 壅塞經絡 。 營氣不從 。 逆於肉裡 。 乃生癰腫疔毒 。 變生異症 。 亦皆有之 。 何況瘡瘍乎 。 枉枉殤夭 。 不可勝記 。 輕而變重 。 重而變危 。 惜哉 。 天命耶 。 失護也 。

明痘後細瘡如疥難愈論

痘回痂落 。 宜該清潔 。 或誤食發物 。 或勤抱風處洗浴 。 致令復生細瘡 。 如疥非疥 。 最難得愈 。 諸藥不應 。 惟宜川蜂蜜一二兩 。 用水煎滾 。 時時呷之 。 外用懷孕母豬的糞曬乾燒灰 。 不拘多少 。 再加輕粉五分 。 滑石五分末共研細用酒調勻 。 鵝翎掃搽瘡上即愈 。

明痘後兩目胞腫論

常治痘後 。 小兒兩目胞腫蓋下瞼上寸許 。 相渰瞼爛成瘡 。 久治不痊除 。 不知內宜泄去陽明胃經濕熱 。 其腫漸消 。 淚自止 。 痛自除 。 黃連解毒湯三黃丸類 。 如眼珠有翳 。 用煮肝散退其翳 。 常常服之 。 切忌雞鴨卵萵筍蔥韭之類 。

明痘後宜隨症施治論

痘乃天花 。 一名聖瘡 。 前後十四五日內 。 生死立見 。 父母憂心恤如珍寶 。 庸醫失治 。 即見□迍 。 前賢深戒 。 所謂痘症首尾俱不可汗下 。 此一句使後人拘泥 。 不能展轉施於治法 。 使患者束手而斃 。 豈此禮乎 。 假如痘疹因傷寒而得 。 邪在太陽經 。 激起痘毒 。 二熱交攻 。 若形汗之寒邪從何而解 。 痘毒從何而散 。 致令熱邪痘毒內郁熾甚 。 豈不變為壞痘瘡耶 。 但不可用麻黃等類 。 只宜輕解蘇葛升麻也 。 如熱毒攻裡 。 內實壅滯 。 二便秘結 。 若不疏瀉 。 痘即變靨 。 而壞症現耶 。 此豈不失治法乎 。 若拘古言 。 此症何由救免 。 亦云少加大黃可也 。 亦不可猛浪也 。 又言痘家若服張氏異攻散 。 如抱薪救火 。 火內澆油 。 此言又遠也 。 如小兒痘症七八日正發漿滿之時 。 兒或誤食冷物及弄水漿 。 陰寒內蓄 。 四肢逆冷 。 唇青腹痛等症 。 若不用溫暖之藥 。 陰寒從何而退 。 大抵臨症處方 。 施於活法 。 驗症的確 。 果是氣虛宜四君子加減 。 血虛四物加減 。 少入薑桂 。 以御其寒 。 痘得熱而易出 。 亦不致變為壞痘子瘡耶 。 正謂醫無定體 。 應便而施 。 正謂此也 。

明痧症吉凶論

痧子一症 。 亦是胎毒流行所感不時之氣而發也 。 與痘瘡不同 。 其生死一類 。 毒之始發於脾 。 流於心 。 入於肺腎則無恙 。 入於肝目淚出不止 。 入於肺涕流不幹 。 嗽甚煩躁不安 。 以火照之 。 隱隱於皮膚之下 。 以手摸之 。 磊磊於肌膚之間 。 其形如疥 。 其色若丹 。 隨出隨沒 。 乍有乍無 。 腫而兼隱 。 膚赤明朗者為吉 。 最嫌煤黑 。 百無一生 。 喜衄血 。 毒從衄解 。 身涼者吉 。 咽痛者凶 。 治宜生津養血 。 食少者救胃和脾 。 秘結者疏利 。 鬱熱者解肌 。 則令中和 。 一出連綿三四日者不收 。 乃毒火太甚 。 急用化斑湯解毒湯 。 遲遲出不快者亦表解之類 。 切忌酸醋梅漿冷水等物 。 雞魚五辛之物過七七日無忌 。

明癍痧不同論

癍者點也 。 色赤而有點無頭粒者是也 。 痧有頭粒小而隨出即沒 。 沒而又出 。 俱是心火乘於肺金 。 挾痰而作 。 有傷寒從表而發 。 以白虎湯玄參升麻湯化癍湯治之 。 亦有可汗可下 。 俱在通聖散中消息治之 。 黑癍者乃胃爛而出 。 不可救之 。

明保元湯功效加減法論

保元湯內有人參二錢 。 黃耆三錢 。 甘草一錢 。 水一鍾半 。 姜一斤 。 煎服 。 此方原是東垣先生所制 。 藥性平和 。 甘溫專補中氣 。 能泄虛火 。 固表助陽外護內使陰血附焉 。 氣血和順 。 一身真元無恙 。 而痘自無壞亂之理極明矣 。 故名之保元湯 。 先三日 。 潮熱之時 。 看兒大小 。 用藥劑亦大小 。 內加蘇葉一二錢 。 不飲食 。 乃氣鬱 。 加山楂木香 。 熱甚加薄荷乾葛 。 如痘毒壅塞不行 。 加桂 。 取其味辛能發散耳 。 次三日 。 見標之時 。 三日內加減主方用人參八分 。 白朮黃耆各一錢 。 甘草三分 。 五味三分 。 姜一片 。 棗二枚 。 煎服 。 如痘順加當歸枸杞 。 如逆則加川芎桂各三分 。 如渴加麥門冬天花粉 。 次貫漿三日 。 加減主方用人參黃耆白朮甘草麥門冬川芎熟地黃當歸加薑棗糯米煎服 。 胃弱加山楂 。 漿不起加白酒人乳 。 額上不起加川芎 。 面不起加升麻 。 腹上不起加桔梗 。 腰腿不起加牛膝 。 手上不起加桂枝 。 厥逆加附子 。 泄瀉加赤茯白芍 。 冷泄加炒乾姜 。 靨速加柴胡連翹黃芩白芍 。 靨遲加桂乾薑 。 次三日落痂時 。 用藥主方陳皮白朮茯苓半夏當歸枳實八分甘草姜煎服 。 如落痂遲加人參黃耆升麻棗子 。 痂收速加黃芩連翹 。 痘痛加赤芍黃連黃芩梔子炒如痘癢加羌活白芷蒺藜赤芍蟬蛻 。 氣虛加人參黃耆白朮等類 。 其餘群方見於後 。

開蒙百句歌

大抵痘瘡名胎毒 。 產時穢血喊沉藏 。 命門養虎終成害 。 一有發作三因詳 。 外感風寒傳疫厲 。 七情激毒為內傷 。 如不內外因傷感 。 跌僕墜壓血成殃 。 飢飽勞碌過蓄血 。 皆能變痘在審量 。 察色診脈知凶吉 。 寒熱虛實醫度詳 。 耳冷尻冷四梢冷 。 雖為驗 。 最難防 。 男女暖臥何便取 。 耳後紅筋赤縷茫 。 目有水光兼煩躁 。 表裡形症有陰陽 。 發熱日多痘必少 。 一發即出蚤蚊殃 。 耳下鼻邊承地閣 。 稀圓尖朗蠟而蒼 。 形色輕兮為上吉 。 臨症權衡妙處方 。 凡百隻宜輕和解 。 諸疾何須藥猛浪 。 虛補實泄寒溫暖 。 熱極方宜藥少涼 。 體弱脈微兼吐瀉 。 產後經崩食不嗜 。 面黃硬氣宜當補 。 保元芎歸加減良 。 身壯脈洪能飲食 。 二便秘孕實多堅 。 清涼解毒中和止 。 邪無壅滯即平康 。 腫脹血壅色紫赤 。 木通紫草血須涼 。 平陷串白氣血弱 。 八物咀攢急作湯 。 補血怎及四物美 。 四君補氣不尋常 。 濕多四苓防風入 。 漿成色淡酒耆當 。 咽痛甘桔肚痛芍 。 厥逆虛寒溫補漿 。 頂白根活當云瘥 。 根白頂黑斃多妨 。 赤熱白虛紅潤好 。 紫枯黑朽陷灰惶 。 痘吉症凶恐變暴 。 痘凶症惡預棺裳 。 起而不起參耆補 。 收而不收芍藥湯 。 無價散醫平黑靨 。 歸耆倒靨急煎湯 。 滑石腐草膿爛痘 。 癰腫連翹敗毒良 。 黑疔一點無蹤吉 。 水痘輕熱亦少漿 。 月事忽來變壞痘 。 裡虛陷伏豈尋常 。 補中托裡休遲慢 。 瘡若回時免損傷 。 妊娠有痘治應難 。 表裡熱燥孕何安 。 調元清熱安胎美 。 胎元觸痛命終殘 。 痘正興時臨月產 。 氣血虛大補先 。 腹痛微微行惡露 。 虛甚八珍附子兼 。 婦女宿常多崩漏 。 又遇天行痘疹癍 。 十全大補堪斟用 。 免得虧虛陷伏占 。 痘瘡過日不收回 。 父母憂思淚已悲 。 砂糖半盞湯調送 。 少頃漿收色蚤灰 。 痘發漿興兼疱子 。 五色內五臟毒 。 辨察精微施治法 。 蠲的嬰孩父母哭 。 毒痘入眼分輕重 。 由恐干邪抵目腫 。 重瞎輕施穀精散 。 十中三二又神功 。 痘隆忽中寒變陰 。 四逆唇紫痛難禁 。 溫中或用二神散 。 須臾紅活再回生 。 七日復熱號蒸漿 。 旬後餘熱敗毒良 。 月半熱時身虛損 。 八珍大補即安康 。 隨機應變攻休峻 。 賞用斟之再忖量 。 百句括褒無盡意 。 胸揣活法附於傍 。