卷二

分治部上（癰疽）

癰疽之原委順逆治法 。 已詳首卷 。 今之分部位者 。 為別經絡 。 認穴次 。 定名色耳 。 其症治不外乎首卷之提綱 。 然間有稍異於總治者 。 有專治本症之方 。 而即以此方各附於本症條下 。 則開卷瞭然 。 庶無遺漏紊亂矣 。

頭部

經絡 中行直鼻上巔 。 屬督脈經 。 又屬足太陽膀胱經 。 傍開一寸五分為第二行 。 是足太陽經 。 再開一寸五分為第三行 。 是足少陽經 。 頭角直耳上中 。 亦足少陽經 。

百會疽 生百會穴 。 在巔之上 。 初起如粟 。 次大如錢 。 形似葡萄 。 堅硬色赤 。 寒熱痛楚 。 元氣厚者由熱毒上攻 。 宜黃連消毒飲 、 蟾酥丸 、 貴金丸之類 。 元氣弱者由虛陽浮泛 。 宜八味地黃丸引火歸源 。 更以附子餅置湧泉穴 。 灸五壯以泄其毒 。 若腫連耳項 。 七日不穴 。 神昏痰起者不治 。

玉頂發 一名佛頂疽 。 生上星穴 。 在百會疽之前 。 由足太陽經風熱所致 。 初起神授衛生散 、 紺珠丹實者貴金丸 。 虛者十全大補湯加羌活 。 潰而黑陷 。 脈大神昏 。 二便閉者不治 。

透腦疽 生囟門之際 。 在玉頂疽之前 。 形如雞子 。 堅而硬 。 頭痛如斫 。 灸缺盆穴二七壯 。

侵腦疽 生透腦疽之傍 。 頭疼引目 。 灸支正穴七壯 。 二症初宜紺珠丹汗之 。 次宜托裡散托之 。

額疽 生當額 。 或兩額角 。 一名赤疽 。 腫如桃李 。 由陽明胃經積熱所致 。 實者貴金丸下之 。 次以內托散托之 。 潰者補之 。 十日不穴 。 潰而無膿出血者 。 不治 。

太陽疽 生太陽穴 。 一名勇疽 。 狀如伏鼠 。 腫連面目 。 寒熱交加 。 七日不潰 。 毒即攻眼 。 急宜貼破 。 破慎風水 。 犯則損睛 。 屬陽明胃經 。 治同透腦疽 。 十一日刺 。 得黃白膿者順 。 清稀黑血者逆 。

鬢疽 生於鬢 。 屬手少陽三焦 。 此經多氣少血 。 最忌見膿 。 多由肝膽怒火 。 或因風熱血虛所致 。 初宜神授衛生散 、 柴胡清肝湯清之 。 次以托裡消毒散托之 。 以速其膿 。 膿成而至收斂時 。 腎虛者六味地黃丸 。 氣虛者補中益氣湯 。 此症虛脈虛之治也 。 若煩躁飲冷身熱 。 脈大神昏者 。 臟腑實也 。 宜貴金丸 。 所為瘡瘍實熱 。 不利者下之是也 。 宜灸伏兔穴二七壯 。

此症雖屬少陽 。 然脈症俱實者 。 隨其壯弱 。 瀉以重輕 。 若守經禁而純投補劑 。 非確論也 。

有未見瘡時先作渴症 。 一年半載始髮鬢疽 。 色紫瘡黑 。 平陷堅硬 。 無膿 。 毒流耳項 。 氣穢容枯 。 神昏不食者 。 不治 。

夭疽 （生左耳後）　銳毒（生右耳後 。 俱一寸三分）　夭者妖變之物也 。 屬肝木 。 銳者鋒利之器也 。 屬肺金 。 二症起於謀慮不決 。 火鬱而成 。 生於隱微 。 發於不測 。 及覺之時 。 毒已入內矣 。 紅活高腫 。 易腐易膿者順 。 堅硬伏陷 。 未潰先黑 。 未膿先腐 。 臭穢易生 。 元氣易敗 。 此毒氣內攻也 。 為逆 。 微者加味逍遙散 、 越鞠丸 、 托裡消毒散 。 隨時增損 。 甚者十全大補湯 。 非倍用參附 。 不能以回其陽 。

耳後疽 生耳後折間 。 屬三焦經 。 高腫有頭者順 。 無膿軟陷者逆 。 甚則嗌腫頰痛 。 肩肘俱疼 。 初起者紺珠丹汗之 。 熱甚者涼膈散清之 。 已潰者如潰瘍門 。 托之補之 。

耳根毒 生於耳根 。 狀如痰核 。 不動而微痛 。 屬膽與三焦二經風熱所致 。 宜衛生散 。 或加升麻 、 柴胡 。 或貴金丸下之 。 弱者神效栝蔞散托之 。 因怒而耳下腫者 。 或肋痛脈弦緊者 。 小柴胡湯加青皮 、 紅花 、 桃仁 、 牛蒡子 。 再寒熱 。 加荊芥 、 防風 。 蓋肝者內主藏血 。 外主榮筋 。 怒則氣逆 。 故筋蓄結腫 。 若不自加調攝 。 肝迭受傷 。 遷延結核 。 再犯追蝕之藥 。 因而不斂不治者多 。

耳發 生於耳輪 。 初起如胡椒 。 漸大如蜂房 。 紫赤腫痛 。 由三焦經風熱所致 。 宜衛生散 。 或加升麻 、 桔梗 。 壯者貴金丸汗之下之 。 出黃膿者順 。 出鮮血不食神昏狂躁者逆 。

玉枕疽 （生於玉枕）　腦後發（生玉枕稍下 。 在風池穴 。 ）形如硬癤 。 堅而難潰 。 痛引項肩 。 氣粗鼻塞 。 此足太陽膀胱經伏陽結滯而成 。 少壯者紅腫出白膿易愈 。 老弱者紫陷流黃水難瘥 。 實者內疏黃連湯 。 加羌活 、 金銀花之類 。 或衛生散 、 貴金丸 。 虛者托裡消毒散 。 加升麻 、 葛根 、 酒沙黃芩 、 梔子之類 。 兼服蠟礬丸 。 有頭者刺之 。 塗拔疔散 。 無頭者以離宮錠子塗之 。 或灸風門穴三七壯 。 艾如綠豆大 。

腦鑠 生於項後 。 初起如橫木 。 久之上至巔頂 。 下至大椎 。 未膿而皮先損 。 或冷而木痛 。 時流清水 。 或熱如火燎 。 痛如針刺 。 黑如煙灶 。 形如犬咬 。 四畔堅若牛唇 。 靈樞經云 。 陽氣大發 。 消腦溜項 。 名曰腦鑠 。 煩心者死 。

此由陰精消固所致 。 急用神妙拔根法 。 （見針門）以通其竅 。 內用十全大補湯加大附子 。 及八味地黃丸 。 以回其陽 。 宜與項部偏腦疽法及腦疽醫案參酌之 。 若攻補得法 。 亦有得生者 。 不可因其惡而棄之 。

頭部主治方

黃連消毒飲 治百會疽由膏粱之變者 。 惟宜苦寒 。 禁用芳香等藥 。 服後忌飲冷水 。 犯之作膿而效遲 。

黃連　黃芩　黃柏（酒炒）　人參　獨活　防風　藁本　甘草（炙）　甘草梢　陳皮　防己　歸尾　蘇木（各五分）　知母（酒炒四分）　羌活　連翹　黃耆　歸身　生地（各一錢）　桔梗（一錢）　澤瀉（七分）

用水三鍾 。 煎鍾半 。 入酒少許再煎 。 食後服 。

柴胡清肝湯 治鬢疽初起 。 毋論陰陽表裡 。 俱治 。

川芎　當歸　白芍　生地　柴胡　黃芩　梔子　天花粉　防風　連翹　牛蒡子　甘草節（等分）

用水二鍾 。 煎八分 。 食遠服 。

應用方

貴金丸　八味地黃丸　紺珠丹　神授衛生散　十全大補湯　托裡消毒散　六味地黃丸　補中益氣湯　蠟礬丸　越鞠丸（俱見首卷）　蟾酥丸　拔疔散（見疔門）　神妙拔根方（見針門）　加味逍遙散（見瘰癧）　諸症灸法（見首卷）　黃連救苦湯（見項部）

面部

經絡 諸陽皆會於面 。 統其所屬 。 惟胃脈起鼻交頞中 。 入上齒中 。 俠口環唇 。 循頰車 。 上耳前過客主人穴 。 故人之面 。 陽明之屬也 。 從鼻直上至額屬督脈經 。 目內眥而上足太陽經 。 而下足陽明經 。 目瞳子而上足少陽經 。 而下足陽明經 。 目銳眥而上手足少陽經 。 承漿屬任脈經 、 足陽明經 。

顴瘍 瘍則顴骨腫痛 。 寒熱相熾 。 由陽明風熱所致 。 宜衛生散 。 加升麻 、 葛根 。 水酒煎服 。 或貴金丸 。

顴疽 疽之初起如松子 。 微腫微赤微癢 。 漸大如痰核 。 如結毒如瘤 。 由陽明積熱所致 。 宜蟾酥丸 。 及衛生散加膽制南星 。 靈樞經云 。 心病則顴赤 。 宜降心火 。 如黃連安神丸 。 又曰 。 腎病則顴與顏黑 。 宜滋腎水 。 如地黃丸是顴之為症 。 不可專委於陽明也 。

顴疔 初起如粟 。 麻癢堅痛 。 色白而頂陷 。 寒熱交作 。 宜用挑法 。 塗拔疔散 。 腫處搗鮮菊花葉敷之 。 內服蟾酥丸 。 或灸偏歷穴二七壯 。

面發毒 面上癤癗腫痛 。 由風熱客於陽明也 。 宜涼膈散加羌活 、 荊芥 、 升麻 。 敷清涼消毒散 。 不腫痛者宜托裡消毒散 。

面遊風 初發微癢 。 次如蟻行 。 面目俱浮 。 更兼痛楚 。 由陽明壅熱所致 。 宜涼膈散加升麻 、 葛根 、 羌活 、 防風 、 白芷 、 牛蒡子之類 。 外敷祛風潤肌之藥 。

痄腮 腫尖而色赤者風熱 。 腫平而色淡者濕熱 。 皆屬於胃 。 壯者黑牛散下之 。 或加味消毒飲散之 。 忌用敷藥 。 恐毒攻喉 。

頰瘍 生於耳下頰車之上 。 一名金腮 。 初生如粟 。 漸大如豆 。 亦由胃熱 。 壯者貴金丸下之 。 或犀角升麻湯 。 已成者內托散加羌活 、 獨活 。 潰則難以收口 。 多有附骨 。 久必成漏 。 宜用蒸法 。 一灸四犢穴三七壯 。

癝毒 生頰瘍之前半寸許 。 形如雞子 。 堅硬難潰 。 膿水常流 。 經年不愈 。 內服托裡潰堅之劑 。 或灸天井穴三七壯 。

骨槽風 生牙叉接骨之處 。 一名牙叉發 。 起於耳前 。 連及腮項 。 筋骨隱痛 。 久則漫腫 。 牙關緊急 。 寒熱如瘧 。 此由鬱怒傷肝 。 思慮傷脾所致 。 初則堅硬難消 。 久則瘡口難合 。 初宜艾灸腫項及耳垂下五分 。 各灸七壯 。 膏蓋之 。 腫處塗離宮錠子 。 牙關內腫 。 用線針刺去惡血 。 搽冰硼散 。 使內外毒氣得解 。 服清陽散火湯 。 如潰後 。 於托裡藥中加麥門冬 、 五味子 、 藿香之類 。 使水升火降 。 脾健金清乃愈 。 若誤用寒涼 。 則非理中湯佐以姜附不能收功 。 外腐用絳珠膏 。 忌用刀針蝕藥 。 若堅腫不消 。 外腐不合 。 虛熱不退 。 形焦體削者為逆 。 不治 。

發頤 生顴骨之下 。 顋頷之上 。 耳前一寸三分 。 由手足陽明經客熱 。 或傷寒發表未盡所致 。 初宜貴金丸 、 紺珠丹 。 或衛生散加升麻 、 桔梗 、 黃連 。 如腫痛不減 。 用托裡消毒散 。 如膿出反痛 。 惡寒發熱晡熱者 。 皆氣血虛也 。 宜十全大補湯補之 。 頤腫而連及耳後者 。 宜補腎之虛火 。 經曰 。 腎熱 。 頤先赤也 。 頤腫而連及耳下者 。 當清疏其肝火 。 是耳下則屬手足少陽經也 。

時毒 初起狀類傷寒 。 一二日間 。 面鼻耳目焮赤腫痛 。 甚則咽喉頸項俱腫 。 由感四時不正之氣所致 。 或結核有根 。 咽喉閉塞 。 至五七日間 。 神昏喉閉 。 不食不出聲者 。 不治 。 若延至十日外者 。 即不治而亦自能愈矣 。

症有陰陽 。 治有汗下 。 慎用寒涼 。 兼用嚏法 。

脈浮數者 。 邪在表也 。 宜葛根牛蒡子湯 。 脈沉實者 。 邪在裡也 。 宜內疏黃連湯 。 脈沉澀者 。 邪入深也 。 宜漏蘆湯 。 又自少陽經出者 。 腫連耳下 。 引以柴胡 。 自陽明經出者 。 首面大腫 。 引以升麻 、 葛根 。 自太陽經出者 。 腫連耳上 。 引以羌活 、 荊芥 、 防風 。 表裡俱實者 。 宜貴金丸 。 然此症與膏粱積熱不同 。 硝黃非大便秘實者勿用 。 脈洪數浮數者 。 治宜內消衛生散 。 脈滑數者欲作膿也 。 治宜內托 。 如托裡消毒散 。 腫痛焮熱者宜砭去惡血 。 敷以消毒等藥 。 如冬月患此 。 其脈浮緊按之洪緩者 。 乃寒氣鬱熱也 。 宜以苦發之辛散之 。 如托裡溫經湯 。 慎用針砭 。 所謂冬月閉藏 。 用藥多而少針石也 。

鳳眉疽 生於眉 。 一名眉發 。 形長如瓜 。 赤痛引腦 。 二目合腫 。 甚則堅痛色黑 。 嘔逆悶亂者危 。 屬手足太陽少陽四經 。 宜灸陽谷穴七壯 。 六日可刺 。 得膿則減 。 否則女子七日死 。 男子二十四日死 。

龍泉疽 生於人中 。 形小而異 。 麻癢不時 。 寒熱交作 。 由伏陽攻於心肺 。 虛熱注於三焦也 。 治如疔法 。 或灸百會穴七小壯 。

虎髭毒 生於地角 。 一名承漿疽 。 一名頦癰 。 由陽明胃經積熱所致 。 壯者貴金丸下之 。 涼膈散加升麻 、 葛根 、 羌活 、 防風清之 。 或灸百會穴七小壯 。

面部主治方

犀角升麻湯 治頰瘍 。 並治唇口 、 頰車 、 鬚髮 、 鼻頞等處腫痛諸症 。

犀角（二錢五分）　升麻（一錢七分）　羌活（一錢二分）　防風　川芎　白芷　白附子　黃芩（各八分）　甘草（生五分）

水二鍾 。 煎八分 。 食遠服 。

清陽散火湯 治骨槽風 。

牛蒡子　防風　荊芥　薄荷　黃芩　龍膽草　黃連　貝母

水煎 。 食遠服 。

升桔湯 治骨槽風 。 並咽喉耳痛 。

升麻　桔梗　昆布　連翹　射干　甘草（等分）

水煎 。 食遠溫服 。

葛根牛蒡子湯 治時毒 。 脈浮數者邪在表也 。

升麻　葛根　牛蒡子　麻黃　連翹　玄參　桔梗　甘草（等分）

水二鍾 。 生薑二片 。 煎八分 。 食遠熱服 。 一加貫眾 、 淡豆豉 。

雙解消毒散 治大頭風脖子腫 。

黃芩　梔子　連翹　薄荷　甘草　大黃　麻黃　羌活　白芷　防風　荊芥　射干　蒼朮　當歸　川芎

用生薑三片 。 水二鍾 。 煎一鍾 。 食遠熱服 。

托裡溫經湯 治時毒 。 在冬月脈浮緊者宜服 。

麻黃（二錢）　防風（二錢）　升麻（四錢）　葛根（二錢）　歸身（二錢）　蒼朮（一錢）　人參（一錢）　白芍（一錢五分）　甘草（一錢五分）

水二鍾 。 先煎麻黃 。 令沸去沫 。 再下余藥 。 煎一鍾 。 溫服蓋被 。 俟汗出 。 則腫自消 。

立消散 治大頭風頭面虛腫如泡 。

草烏（一兩）　白芨　甘遂（各一兩）　小良薑（三錢）　甘草（三錢）　麝香（一錢）

為末 。 用蒼耳搗汁 。 加醋調勻 。 雞翎蘸掃腫處 。 立消 。

搐鼻通氣散 治時毒焮腫 。 咽喉不利者 。 用此取嚏以瀉其毒 。

玄胡索　玄參（各三錢）　牙皂　川芎（各二錢）　細辛　藜蘆　草烏（各一錢）　鬧羊花（六分）

為末 。 用紙捻蘸藥 。 送入鼻內 。 取嚏為度 。 每日三次 。 以嚏出膿者必愈 。 無嚏者不治 。

清涼消毒散 治面發毒 。

天花粉　白芨　黃柏　山茲菇　烏藥　雄黃　乳香　麝香

上為末 。 用雞子清和蜜水調敷 。

火醋錠子 治面上熱瘡 。 身上熱癤 。

大黃用醋浸曬九次 。 和為錠 。 火酒磨塗 。

黑牛散 治痄腮初起壯實者 。

黑牽牛（一兩）

捶碎 。 米醋二鍾 。 煎一鍾 。 露一宿 。 空心溫服 。

二金散 治金腮 。 瘡蝕透腮頰者 。

鬱金　雞內金（等分）

為末 。 先用鹽湯盥漱淨 。 摻之 。

蒸法 治金腮癝毒痄腮 。 久不合口而成漏者 。

用面作井圈 。 圍黏瘡口 。 勿令漏泄 。 次摻護心散於瘡口內 。 再次入藥油於井內 。 令滿 。 用紙條做捻燃之 。 初用一條 。 加至三四條 。 預用絹帕朦臉 。 以防油爆 。 蒸至好肉方痛 。 根有幾處則痛有幾處 。 至大痛時 。 以水濕紙滅燈 。 勿令口吹 。 俟痛稍止 。 再燃如前 。 以油干為度 。 去面井 。 用地骨皮煎湯一碗 。 布蘸湯滴於瘡口內 。 以滴湯盡為度 。 用敷藥敷四圍 。 以珍珠散摻瘡口內 。 黑膏蓋之 。 俟膿干時加象皮 。 未收口 。 內服托裡等藥 。

護心散

雄黃（三錢）　珍珠（二錢）　血竭（二錢）　乳香　沒藥　兒茶　象皮　龍骨　赤石脂（煅各一錢）　麝香　冰片（各五分）

共為末聽用 。 又於蒸洗時服三五分 。 立能止痛 。

藥油方

黃連　黃柏　連翹　當歸　芍藥　生地（各五分）

用香油一杯 。 文火煎枯 。 絹濾渣聽用 。

敷藥方

薑黃　雄黃　大黃　黃柏　黃連（等分）

為末 。 米醋調敷四圍 。

面部應用方

神授衛生散　紺珠丹　托裡消毒散　內疏黃連湯　十全大補湯　貴金丸（俱見首卷）　蟾酥丸　拔疔散（俱見疔門）　冰硼散（見咽喉門）　漏蘆湯（見腫毒門）　灸法（見首卷灸門）　黃連救苦湯（見項部）

頸項部

經絡 項之中屬督脈經 。 項之旁大筋中屬足太陽經 。 大筋之旁耳之後屬手少陽經 。 耳之下屬足少陽經 。 頰下屬手太陽經 。 頰前一寸屬手陽明經 。 挾喉兩旁動脈屬太陽陽明二經 。

項疽　生於項之中 。 一名項中疽 。 俗云對口 。 為與口相對也 。 屬督脈經盛陽之火 。 焮赤腫痛者易治 。 根大堅硬者難療 。 平塌神昏者死 。 初起 。 脈洪數有力者 。 紺珠丹 、 衛生散 、 貴金丸 、 梅花五氣丹 、 黃連救苦湯 。 俱可選用 。 並隔蒜灸之 。 或灸天宗穴七壯 。 艾如綠豆大 。 已成者 。 解毒天漿散 、 托裡消毒散 。 已潰者 。 大小保安湯以補元氣 。 加減地黃丸引火歸源 。 外兼敷治 。 或灸神闕穴二七壯 。 此症有頭尾 。 頭向上 。 尾向下 。 形如蜂窠者 。 防毒氣攻心蝕腦 。 又忌見風 。 風入發搐者難療 。 若痰壅毒流兩肩者 。 鮮血暴湧者 。 腹脹譫語者 。 俱不治 。

臥蠶疽 生對口之下 。 天柱骨之上 。 治同腦疽 。

天柱疽 生天柱骨之間 。 形陷色黑多癢 。 由三焦經鬱憤所致 。 初宜衛生散 。 壯者貴金丸 。 弱者神效栝蔞散 。 已成者八珍湯加柴胡 、 香附 、 及遠志酒 。 甚者肩背拘急 。 嘔逆噁心 。 宜隔蒜灸之 。 以癢止為度 。 或明灸之 。 灸而有泡者順 。 無泡者逆 。 服汗劑得汗可治 。 無汗難醫 。 靈樞經云 。 失治則熱氣下入淵腋 。 前傷任脈 。 內熏肝肺 。 十餘日死 。 所以神昏嘔噦血不止者 。 不治 。

偏腦疽 生對口之傍 。 屬足太陽膀胱經蘊熱所致 。 蓋太陽經所司寒水 。 起於巔頂 。 貫項兩傍而順下 。 多冷多沉 。 故多平塌 。 堅硬難潰 。 又易流注 。 初起未成 。 七日以前者 。 用鈹針當頭點入 。 知痛楚方止 。 出其惡血 。 通其瘡竅 。 插蟾酥條 。 直至瘡底 。 每日二條 。 外用膏貼 。 三日後加添插藥 。 內服紺珠丹 。 或蟾酥丸發汗解毒 。 次服托裡大補之藥 。 以回陽氣 。 直至頂根高突腫痛 。 外用神燈照法助陰為陽 。 至七日 。 其瘡四圍裂縫有膿 。 方住插藥 。 輕者九日後 。 脫出或腐化 。 重者至十三日 。 其根自脫 。 如期根深蒂固不能脫者 。 鈹針取之 。 外貼玉紅膏 。 內服大補之藥托之 。 誠轉重就輕移深居淺之良法也 。 如不腫不疼 。 灸亦不痛者 。 尤宜此法治之 。 若前腦疽陽症 。 則不用此法 。

魚尾毒 生於後鬢髮際間 。 在偏口之上 。 腦後發之傍 。 治同偏口 。 出血氣喘痰發者 。 難治 。

百脈疽 腫繞頸項 。 疼痛身熱 。 不食上氣咳嗽 。 其發引耳不可以腫 。 十五日可刺 。 兒膿者順 。 見血者逆 。

鎖喉毒 頸項忽然腫痛 。 如失枕之狀 。 久則紅繞肩背 。 堅硬難消 。 由肥人善飲 。 風熱外侵所致 。 治宜清暑疏風 。

結喉癰 生於嗌外正中 。 一名猛疽 。 屬任脈及手太陽少陰三經 。 由憂憤所致 。 宜黃連消毒飲 、 衛生散 。 靈樞經云 。 膿不瀉則塞咽半日死 。 故宜針之出毒 。 服補托之劑 。 雖潰通 。 流出湯水者亦愈 。 一灸少海穴七壯 。

氣癰 生於結喉癰之上下 。

夾喉癰 生於結喉癰之兩傍 。

二症治同結喉癰 。 一灸靈道穴七壯 。

項部主治方

黃連救苦湯 腦疽 、 髮鬢 、 發頤 。 及天行時毒 。 初起憎寒壯熱 。 頭面耳項俱腫 。 服之未成者自消 。 已成者速潰 。

黃連　黃芩　柴胡　升麻　葛根　連翹　桔梗　川芎　歸尾　赤芍　羌活　防風　金銀花　甘草節（等分）

用水二碗 。 煎八分 。 入酒一杯 。 食遠熱服 。

解毒天漿散 腦疽積毒日深 。 堅腫木硬 。 口燥舌乾 。 噁心煩渴 。 六脈沉實有力 。 大便閉結不通者 。 並宜服之 。

石決明（生研）　殭蠶　穿山甲　防風　連翹　金銀花　羌活　乳香　黃連　當歸尾　甘草（各一錢）　大黃（三錢）　天花粉（用新鮮未曬者四兩石臼內搗爛投水一碗攪勻取汁去渣用）

上將花粉汁碗半 。 同藥煎八分 。 入酒一杯 。 空心熱服 。 行三次 。 方用飲食 。 忌煎炒發物 。

回毒銀花散 腦疽及諸發 。 陰瘡不起 。 色變紫黑者 。

金銀花（二兩）　黃耆（生用四兩）　甘草（生用一兩）

細酒二十兩 。 同藥入小口砂罐內 。 密封重湯煮三炷香為度 。 取起濾清 。 服之 。 蓋暖患上 。 其瘡漸漸高腫 。 此轉陰為陽 。 吉矣 。 後用托裡藥潰膿 。 如服後不痛不起 。 瘡頭流出黑水者 。 為真陰 。 不治 。

梅花五氣丹 腦疽發背 。 諸般疔腫 。 初起寒熱交作 。 筋骨疼痛 。 有似傷風 。 噁心嘔吐 。 但未成膿者 。 並宜服之 。

梅花冰片（一錢）　麝香（用當門子一錢）　辰砂　輕粉（各一錢二分）　爪兒血竭　乳香　沒藥　明雄黃（各二錢）　真蟾酥（端午日取四錢用男乳調膏）

上藥各研細末 。 對準分數 。 於端午日辰時制 。 至午時向日為丸 。 如茄子大 。 一時曬乾 。 用川椒二十七粒 。 燈心二十七段 。 同藥收罐內養之 。 黃蠟封口勿泄氣 。 每用時 。 先食美饌令飽 。 用無根水漱淨口 。 再含水一口 。 少頃待溫 。 用蔥白五寸同水嚼爛嚥下 。 隨將藥餅一枚放舌下 。 睡於暖處 。 被蓋 。 藥化苦水 。 徐徐咽之 。 瘡勢大者二三餅亦可 。 藥盡其汗即到如淋 。 諸病若失 。 如冬月天寒難汗 。 噙後將蔥湯推之 。 即汗 。

如暗疔人所不及覺者 。 及覺而失治者 。 毒氣入里 。 人便昏沉 。 一中便倒 。 不能依法服藥 。 急用連須蔥白七根 。 煎酒一杯 。 研藥五餅灌下 。 藥氣到心 。 其功如湯潑雪 。 患者即時甦醒 。 誠外科之奇方也 。 不可忽之 。

大保安湯 腦項諸發 。 癰疽惡瘡大毒 。 已潰之後 。 膿水出多 。 氣血虛弱 。 精神短少 。 飲食不思 。 坐臥不寧 。 煩躁不眠 。 晝則安靜 。 夜則發熱 。 及虛陽煩渴等症 。

人參　白朮　茯苓　當歸　川芎　白芍　熟地　山藥　山茱萸　牡丹皮　五味子　黃耆（各一錢）　熟附子　肉桂　麥門冬　甘草（各五分）

用煨姜三片 。 大棗二枚 。 蓮肉七個 。 水二鍾 。 煎八分 。 食前後服 。

腦疽灸法 用騎竹馬法灸之 。

一法 。 用線橫量患人口至兩角為則 。 次用線以黃蠟拖過 。 從患人項上垂下至兩乳頭為則 。 剪之 。 復從患人頸上往後 。 自項垂下貼脊 。 比齊線盡處為則 。 以墨記之 。 再將先比口之則 。 於墨記處兩傍 。 各橫開一側盡處 。 是穴以墨記之 。 用艾於兩傍穴上各灸三壯 。 或五壯 。 其毒自痿而不大發 。 徐徐而愈 。

一灸氣海穴二七壯 。 三里穴各五壯 。

頸項部應用方

紺珠丹　衛生散　貴金丸　托裡消毒散　加減地黃丸　絳珠膏（俱見首卷）　黃連消毒飲（見頭部）　蟾酥丸　蟾酥條（見疔門）　敷貼藥（首卷參用）　灸法（見首卷灸門）

腦疽治驗

一人項疽十餘日 。 勢甚 。 根連耳項 。 紅腫焮熱 。 脈浮而數 。 用黃連消毒飲二服 。 大勢稍定 。 次用托裡消毒散數服 。 不能腐潰 。 脈浮無力 。 此為元氣損傷 。 止能起發 。 不能為膿 。 易十全大補湯 。 加桔梗 、 白芷 、 倍參末各三錢 。 外用桑柴烘法 。 早晚二次烘之 。 貼紺珠膏數日 。 患者頭面俱腫 。 雙目合縫 。 形狀可畏 。 然後腐潰並作 。 膿出日至數升 。 將及半月 。 加五心煩躁 。 飲食少思 。 此補力不及所致 。 雖變無妨 。 用聖愈湯一服 。 不應 。 又進一服 。 加熟附子二錢方應 。 前症悉除 。 次以人參養榮湯 。 加麥冬 、 五味 。 參 、 術倍至三錢 。 月餘後 。 腐肉連發 。 片片脫下 。 狼狽不堪 。 又恐補不及時 。 每日粥食中用人參三錢 。 幾餐分入 。 同煮食之 。 後元氣漸醒 。 調理四月方瘥 。

一人生偏疽 。 隔蒜灸十五壯 。 知痛乃住 。 失用內藥 。 又四日 。 紫腫木痛 。 便秘脈實 。 以內疏黃連湯加玄明粉二錢通之 。 次用消毒救苦湯二服 。 腫勢仍甚 。 此內毒外發 。 不可再消 。 換托裡消毒散 。 至二十日 。 因患者體肥 。 外肉多緊 。 不作腐潰 。 欲行針開放 。 彼堅執強阻 。 後煩悶昏憒 。 人事不醒 。 乃變症出也 。 隨用鈹針 。 左右耳邊並頂中各開一竅 。 內有膿腐處剪割頑肉寸許 。 放出膿血碗許 。 服健脾養血大補之藥 。 膿似泉流 。 每朝夕藥與食中共參六七錢 。 服至腐化新生 。 又四十日外 。 患者方得漸醒 。 始知人事 。 此症設若禁用針刀 。 不加峻補 。 而得生者鮮矣 。

一人項疽五六日 。 瘡根平散 。 又至五日外 。 瘡勢堅硬 。 根腳開大 。 毒氣已過兩肩 。 流注前項 。 胸乳皆腫 。 嘔吐噁心 。 寒熱不食 。 形勢可畏 。 此時非藥力可及也 。 先用蔥湯洗去舊藥 。 煮拔筒 。 拔提二處 。 出淤血碗許 。 隨用銀針斜斜插入根腳 。 透通患底數處 。 以蟾酥條插入孔內 。 最能解毒為膿 。 總以膏蓋之 。 其走散處 。 以溫藥敷之 。 日漸日消 。 毒收原處 。 兼服內托降火化痰之藥 。 三四日大勢已退 。 內膿已通 。 換服十全大補湯 。 凡堅而不化者照之 。 腐而不痛者取之 。 新肉生遲者培之 。 如是調理 。 三月方瘥 。 一婦年六旬 。 素稟怯弱 。 疽頭如粟 。 喜其形體不肥 。 雖發之逆 。 後必易潰 。 先隔蒜灸之 。 次以蟾酥餅貼灸上 。 四邊以吸毒散敷之 。 收其根 。 內服托裡消毒散 。 數服瘡勢堅硬 。 苦於痛楚 。 予為脈細數而無力 。 此內虛之故 。 不能解毒為膿 。 以痛為要 。 換益氣養榮湯加角刺 、 白芷 。 三服腫亦漸起 。 用桑木烘法 。 堅亦漸軟 。 膿出稠而不多 。 前方去皂刺 、 白芷 。 加香附倍參耆 。 又數服膿潰 。 潰後痛亦不止 。 再三日 。 腐肉將脫小半 。 用乳香定瘡散 。 一服疼痛退除 。 數十日完口 。 此法要在眼力精巧 。 量病易難 。 腐新遲速 。 補助有無 。 用藥合式 。 然後相量日數 。 並皆決之於前 。 發之必中 。

一婦壯年體胖 。 項生疽 。 頂高根活 。 彼欲內消 。 予為藥消不能 。 針消則可 。 取鈹針當頭針入六七分 。 至軟肉方住 。 去淤血 。 插蟾酥條 。 服蟾酥丸 。 得大汗而解 。 次日瘡出微膿漸消 。 再服消毒清熱之藥 。 不出十日而安 。 大凡欲消瘡毒 。 先斷根本 。 次瀉毒氣 。 使毒日衰 。 無致內攻為訣 。

一人耳後生疽將半月 。 根腳漸大 。 瘡頭血水穢汙 。 四邊紫黑 。 軟陷無膿 。 面慘鼻焮 。 手冷氣促 。 脈診散大無根 。 此內敗症也 。 不治 。 果卒 。 但犯此症 。 雖山嶽之軀 。 一敗無不傾倒 。

一婦對口 。 自灸念余壯 。 不痛 。 灸疤焦黑 。 平陷如故 。 診之脈微數而無力 。 此內虛症也 。 若假藥力 。 則誤其事 。 用鈹針當頂刺入寸許 。 不知痛 。 亦無血 。 此毒滯而未發也 。 插蟾酥條 。 以膏蓋之 。 每日一次 。 七日後 。 周圍裂縫出膿 。 內服補劑 。 至十四日根脫 。 搽絳珠膏 。 又半月 。 口平 。 摻珍珠散生皮而愈 。 此症不用針攻 。 專假藥力 。 雖不至死 。 豈能得其速愈哉 。 一婦年四旬 。 肥甚 。 患項疽五六日 。 視之肉腫瘡不腫 。 （乃頂陷也 。 ）又兼口燥心煩 。 （此邪火內淫也 。 ）堅硬紫暗 。 （此血死毒滯故不作腐潰也 。 ）根腳散平 。 （為真氣內敗不能束毒也 。 ）六脈洪大 。 （為毒氣勝正氣也 。 ）此太過之症 。 後必無膿軟陷 。 內攻而死 。 辭不治 。 後果歿 。

瘰癧

瘰癧 結核於頸前項側之間 。 小者為瘰 。 大者為癧 。 連續如貫珠者為瘰癧 。 始起於少陽經 。 次延及於陽明經頰車等處 。 再久之則延於缺盆之下 。 形長如蛤 。 色赤而堅 。 痛如火烙 。 屬三焦經 。 名曰馬刀 。 又甚於癧也 。 此由三焦肝膽三經怒火風熱血燥而生 。 或肝腎二經風熱虧損所致 。

初起寒熱焮痛者 。 此肝火風熱而氣病也 。 用小柴胡湯 。 加膽草 、 梔子 、 芍藥 、 當歸 。 因怒腫痛或發熱者 。 用小柴胡湯 。 加青皮 、 木香 、 桃仁 、 紅花 。 若寒熱止而核不消者 。 此肝火燥而血病也 。 用加味逍遙散以清肝 。 六味地黃湯以滋腎 。 如肝脈弦緊腎脈洪數者 。 由腎水不能生肝也 。 用補中益氣湯 、 六味地黃丸 。 以滋化源 。 如痰盛痞滿右關脈弦者 。 此脾土虛而肝木乘之也 。 用六君子湯加芎 、 歸 。 次仍用補中益氣湯 。 至將潰已潰 。 用神效栝蔞散 、 益氣養榮湯 。 間服之 。 如潰之膿清者 。 須大補之 。 機云 。 此不因膏粱丹毒火熱之變 。 由虛勞氣鬱之所致 。 治宜補形氣 。 開鬱結 。 調經脈 。 瘡自消散 。 不待汗之下之而自愈也 。 是以始終之治 。 惟以補氣血以滋化源 。 慎用追蝕悍怕等藥 。 雖然若至膿稠時必用追蝕等藥一劑 。 癧毒去而瘡口自斂 。 諸癧已消 。 惟一核尚存者 。 必用追蝕藥一服 。 其核自消 。 若氣血壯而脈沉實者 。 即用追蝕藥一服 。 毒一下 。 隨服補劑調理 。 蓋瘰癧之毒 。 莫不有根 。 地膽斑蝥 。 制度有法 。 能使其根從小便中出 。 雖曰悍怕 。 能助王道之治 。 相濟成功 。 是在治者神而明之 。 變而通之 。 然非概用之通論也 。 獨婦人患此者居多 。 蓋因其性急躁 。 其氣怫鬱 。 其心執滯而然也 。 若小兒則內無七情所幹 。 是由外受風熱氣血相搏所致 。 忌用燥毒等藥 。 宜大聖散 、 連翹丸 、 天竺黃丸 。 調其內併兼外治 。 自然獲效 。 有嬰兒落草時項間即有三五枚者 。 緣兒於胞中其母多怒 。 兒稟其氣所致 。 當治其母 。 用藥同前 。

書有風毒熱毒氣毒之異 。 瘰癧筋癧痰癧之殊者 。 俱發於項而相似 。 惜乎未詳 。 予為癧由內傷所致 。 其形小 。 其發緩 。 無疼痛 。 計以月年 。 毒由外感所致 。 其形大 。 其發暴 。 多腫痛 。 日不待時為異耳 。 治癧則從本門調理 。 治毒則於項部門參考 。

以形而言之 。 生左耳根名蜂窠癧 。 生右耳根名惠袋癧 。 遇怒即腫名氣癧 。 核痛紅腫名血癧 。 筋縮如貫珠者名筋癧 。 小而多癢名風癧 。 繞項生者名蛇盤癧 。 頷紅腫痛名燕窩癧 。 延及胸腋者名瓜藤癧 。 延及遍身紅活易潰者名痰癧 。 生乳旁兩胯軟肉等處 。 名𤷍瘍癧 。 灌注四肢遍身自潰相穿者名流注癧 。 以上諸癧 。 推之動 。 為無根 。 屬陽 。 宜兼外治 。 如後方針灸敷貼蝕腐吸膿等法是也 。 膿稠者易治 。 膿清者難治 。 無膿者不治 。 獨生一個在囟門者名單窠癧 。 一包十數個者名蓮子癧 。 核上堆核者名重臺癧 。 堅硬如磚者名門閂癧 。 形如荔枝者名石癧 。 如柱木者名木癧 。 如黃豆結簍者名鎖項癧 。 如鼠形者名鼠癧 。 以上諸癧 。 推之不動 。 為有根 。 屬陰 。 皆不治之症也 。 切忌針砭及追蝕等藥 。 致難收斂 。

按上症宜究其原 。 施其治 。 稽其形 。 命其名 。 從本引末 。 針灸隨宜 。 方能獲效 。 非易易也 。

瘰癧主治方

加味小柴胡湯 治肝膽二經部位熱毒瘰癧 。 及一切瘡瘍 。 發熱潮熱 。 並小腹脅股結核囊癰便毒 。 或耳內耳下生瘡 。

柴胡　黃芩（炒各二錢）　人參　半夏　膽草　梔子　當歸　白芍（各錢二分）　甘草（六分）

用生薑三片 。 水二鍾 。 煎八分 。 食遠溫服 。

加味逍遙散 治婦人血虛 。 五心煩熱 。 肢體疼痛 。 頭目昏重 。 心忡頰赤 。 口燥咽乾 。 發熱盜肝 。 食少嗜臥 。 及血熱相摶 。 月水不調 。 寒熱如瘧 。 臍腹作痛 。 並治室女血弱 。 榮衛不調 。 痰嗽潮熱 。 肌體羸瘦 。 漸成骨蒸等症 。

當歸　白芍　白朮　茯苓　柴胡（各一錢）　薄荷（五分）　甘草（六分）　丹皮（七分）　香附（八分）　有熱 。 加黃芩（五分）　生薑（三片）　紅棗（二枚）

用水二鍾 。 煎八分 。 食遠溫服 。

加味八珍湯 治瘰癧虛弱者甚驗 。

白朮（一錢五分）　人參　茯苓　當歸　川芎　白芍　熟地　陳皮　貝母　桔梗　何首烏　射干（各一錢）　黃耆（八分）　連翹（七分）　玄參（七分）　金銀花（一錢）　夏枯草（二錢）　山茲菇　甘草（各五分）

用水二鍾 。 酒一鍾 。 煎八分 。 臥時服 。

家傳消癧丸

天花粉（搗爛水浸三日取沉者曬乾用四兩）　綠豆粉（四兩用薄荷葉蒸過）　香附米（童便浸二兩）　貝母（一兩）　茯苓（一兩）　白朮（一兩）　柿霜（四兩）　牛皮膠（三兩）　牡蠣（煅）　百合　山茲菇　杏仁（各二兩）　細茶　粉草（各一兩）　青黛（六錢）　硼砂（三錢）　白礬（二兩）

上為末 。 煉蜜為丸 。 綠豆大 。 每日二服 。 每服二錢 。 俱白滾水送下 。

消癧單方 用蛇遊草 。 南人呼為過山龍 。 北人呼為娘娘拳頭 。 即茜草苗也 。 別名地蘇木 。 秋月採梗葉 。 冬月取子 。 每二斤浸乾燒酒十斤 。 入瓷罐內封口 。 重湯煮三香 。 埋土內七日 。 取酒 。 早晚各飲一二杯 。

未潰者即消 。 已潰者速愈 。

又方 甘草四兩生薑取汁四兩二味 。 入四料南酒瓶內 。 取白花菜汁（即鮮夏枯草汁）搗爛絞汁入瓶 。 以瓶滿為度 。 封口 。 重湯煮一香 。 取出去渣 。 食後服 。 二服即消 。

瘰癧拔根方 斑蝥七個 。 去頭足並翅 。 同糯米炒 。 以米黃黑色為度 。 取貓為末聽用 。 用雞蛋一個 。 鑽一孔 。 用銀簪攪勻 。 入斑蝥末於內 。 再攪勻 。 另取雞子殼補口 。 綿紙黏固 。 再用粗紙包七層 。 水濕透聽用 。 取土茯苓四兩 。 擇小而扁者為佳 。 若長而大者名為奶肩 。 有毒 。 故不用 。 加菜豬肉半斤 。 煎湯聽用 。 於五更時 。 將藥蛋用粗糠火煨熟 。 乘熱食之 。 以前土茯苓肉湯送下 。 三日後 。 小腹脹痛 。 以益元散推之 。 如尚未利 。 再飲熱水摧之 。 毒根從小便下 。 形如圓眼如爛肉 。 其根下 。 其癧自消 。 甚驗 。 或以木通 、 滑石 、 青黛之類導之 。 青黛善解斑蝥之毒 。

瘰癧灸法 宜灸肘尖七壯 。 三次除根 。

一灸金門穴二七壯 。 一灸脊十一椎 。 對臍是穴 。 灸九壯 。

陵漢章用土炒穿山甲 、 斑蝥等分 。 和艾為炷 。 黃豆大 。 於患處隔蒜灸之 。 或明灸之 。 予用陽燧錠子於核上灸七壯 。 貼紺珠膏 。 出水些須 。 其核即消 。

馬刀堅硬如石 。 痛引頸項者 。 灸劍巨穴三七壯 。

凡灸後其核不消者 。 須塗蝕藥 。 以除其根 。 腐去其核方能收口 。 如三品一條槍 、 貴金錠子之類 。

瘰癧敷藥 用獨核肥皂子 。 擇新到者 。 用好醋浸一宿 。 次日文火煮透 。 搗爛如泥 。 罨腫處發 。 微腫微痛 。 漸消 。

癧瘡吸膿法 治癧瘡久潰 。 淋漓不能收口 。 先用木綿做圈 。 圍墊瘡口 。 次用小錫葫蘆 。 或竹筒 。 要三個聽用 。 取乾燒酒斤半 、 大黃一兩煎滾 。 傾入葫蘆內 。 浸滾水中煮 。 酒滾即傾出 。 急合於瘡口上 。 吸取其膿 。 少時取起 。 又將別個葫蘆照樣合之 。 如式輪流 。 合吸五七十次 。 以見鮮血為度 。 次用絲綿燒灰敷口 。 自愈 。 其相連未潰者 。 經此一吸 。 亦隨而愈矣 。

洗癧瘡方 破爛頑腐 。 久不收口者 。

麻油煎滾 。 乘熱用綿裹指尖蘸油 。 熱抹患處十數次 。 次用生肌等藥 。

一用雄黃　白礬　硃砂（各一兩）　真阿魏（六錢）　為末 。 每用三五錢 。 沖滾水二大鐘洗之 。

搽癧瘡單方 陳年醬瓜蒂 。 隨瘡口大塞之 。 極痛 。 須忍之 。 半日取出 。 瘡自痊愈 。

一用豬膽汁加輕粉末少許 。 令勻 。 不時塗之 。 瘡痛流黃水 。 久久痊愈 。

一搗馬齒莧敷之 。 一取葛條燒存性為末 。 香油調敷 。

三品一條槍 治瘰癧疔毒 。 發背腦疽等症 。

明礬（二兩）　白砒（一兩五錢）

共為末 。 入小罐內 。 炭火煅紅 。 青煙盡 。 白煙起片時 。 約上下通紅 。 住火置地上 。 一宿取出 。 約有淨末一兩 。 加明雄黃二錢四分 。 乳香一錢二分 。 共為細末 。 厚糊調稠 。 搓條如線 。 陰乾 。 凡遇前症 。 有孔者 。 絍入孔內 。 無孔者先用針放孔 。 早晚插藥二次 。 插至三四日後 。 孔大者每插十餘條 。 至七日 。 患孔藥滿足方住 。 以後患處四邊裂開大縫 。 共至十四日前後 。 其疔核瘰癧痔漏諸管 。 自然落下 。 隨用對症藥敷 。 絳珠膏生肌 。

白龍膏 貼鼠瘡立驗 。

麻油（二十兩）　大附子（二個）　穿山甲（十片）　杏仁（五十粒）　槐白皮（一片）浸十餘日 。 煠枯濾去渣 。 入血餘一團 。 蝦蟆一個 。 白花蛇一條 。 徐徐煎化 。 再濾渣淨 。 入飛黃丹十兩 。 成膏 。 加乳香沒藥各二錢 。

紺珠膏 瘰癧已潰未潰（見首卷膏藥門 。 ）

原膏內倍用阿魏 、 麝香 。 再加蟾酥 、 銅綠 。

大聖散 治小兒風毒瘰癧 。 癮疹風丹 。

羌活　升麻　薄荷　防風　荊芥　玄參　黃芩　大黃　甘草　或加連翹

等分 。 水煎服 。

連翹丸 治小兒瘰癧 。

連翹　獨活　桑白皮　白頭翁　丹皮　防風　黃柏　淡豆豉　肉桂　秦艽（各五錢）　海藻（一錢五分）

為末 。 蜜丸 。 用燈心湯下 。

天竺黃丸 治小兒身熱咳嗽 。 氣喘痰壅 。 並急慢驚風 。 今取之治瘰癧痰核 。 其功甚捷 。

南星　半夏（各二兩）　天花粉　貝母（各一兩）

合一處 。 用薑湯煮過 。 炙乾為末 。 煉蜜丸 。 用燈心湯送下 。

石疽

石疽生頸項間 。 堅硬如石 。 皮色不變 。 由沉寒客於經絡 。 氣血凝結而成 。 初起者用艾灸之 。 至五七十壯方止 。 次以麥飯石膏貼之 。 漸漸求愈 。 非若失榮之頑惡也 。

失榮症

失榮症生於肩項耳前耳後等處 。 初起如痰核 。 日久漸大 。 堅硬如石 。 推之不動 。 按之不移 。 一年半載方生陰痛 。 氣血漸衰 。 形容削瘦 。 破爛紫斑 。 滲流血水 。 或如泛蓮 。 兼多穢氣 。 愈久愈大 。 越潰越堅 。 此由先得後失 。 六慾不遂 。 隧痰失道 。 鬱火凝結而成 。 乃百死一生之症 。 宜內服和榮散堅丸 。 外貼飛龍阿魏化堅膏 。 雖不獲全愈 。 而不致夭亡 。 誠緩命之至藥也 。

和榮散堅丸 治失榮症堅硬如石 。 不熱不紅 。 漸腫漸大者 。

當歸身　熟地黃　茯神　香附　白朮　人參　橘紅（各二兩）　貝母（一兩）　南星（一兩）　遠志（一兩）　酸棗仁（一兩）　柏子仁（一兩）　蘆薈　角沉（各八錢）　龍齒（一對煅如無用鹿角尖三兩煅代之）　牡丹皮（一兩）　硃砂（六錢為衣）

上為末 。 煉蜜為丸桐子大 。 每服八十丸 。 食後用合歡樹根皮煎湯送下 。 更須改往從新 。 澹薄安命 。 其中有得愈者 。 十中一二 。 否則難脫然也 。

飛龍阿魏化堅膏 治失榮症 。 及乳岩癭瘤瘰癧結毒 。 初起已成 。 但未破者 。 用此貼之 。 用蟾酥丸藥末一料 。 加金頭蜈蚣五條 。 炙黃去頭足末 。 研勻 。 用西聖膏（見首卷）二十四兩 。 頓化 。 入前末藥 。 攪勻 。 以紅絹攤貼 。 半月一換 。 輕者漸消 。 重者亦可停止 。 常貼可以保後無虞 。

背部

經絡 脊之中行屬督脈經 。 脊之兩旁各開第二行第三行 。 俱屬足太陽膀胱經 。

上發背 生天柱骨之下 。 一名脾肚癰 。 其形橫廣如肚 。 屬足太陰脾經 。 由膏粱積熱所致 。 視其高腫鮮明 。 根腳不過兩肩者順 。 腫平堅硬 。 漸大漸開 。 攻注兩肩胸項者危 。 柴黑平塌下陷者死 。

初起宜解脾經之積熱 。 間服蠟礬丸 、 護心散 。 以防內攻 。 已成者必用托裡為主 。 何則 。 所為托裡則生 。 敗毒則死也 。

中發背 生於對心 。 一名對心發 。 由心火妄動 。 熱極而生 。 腫不高尖 。 穴難起發 。 此為毒劃君位 。 最易傷人 。 若前心有紅暈者不治 。 治宜大降心火 。 急疏蘊熱 。 頂用針通 。 隨行拔法 。 務使毒氣內外疏通 。 各從門出 。 庶不內攻 。 方為成守 。 保至十五日後 。 內無變症 。 得膿為解 。 如是期變症漸生 。 堅硬漸大 。 不作膿者死 。 在二十二朝先後 。 若早治 。 十中可保三四 。

蓮子發 突如蓮子

蜂窠發 孔似蜂房

二症生於肩顒髀骨 。 或脊或心俞心包等處 。 輕者形長而高腫 。 或偏半背 。 重者形斜而平塌 。 兩脅俱傷 。 又名半身發 。 甚至形長勢大 。 腫潰半身 。 則名竟體發也 。

上搭手 生肺俞穴 。 即肩骨動處 。 一名左右串 。 左屬肝 。 右屬肺 。 由痰凝氣滯火鬱而生 。 初宜紺珠丹汗之 。 次以逍遙散清之 。 兼以六郁湯調之 。 潰以八珍湯補之 。 所為郁者開之滯者行之也 。 禁用瘡科攻利等藥 。 灸會陽穴二七壯 。

中搭手 生近膏肓穴 。 屬足太陽膀胱經 。 治分陰陽虛實 。 攻補隨宜 。 灸心俞穴七壯 。 艾如綠豆大 。

串疽 生背脅間三四處 。 皮色不變 。 或見微紅 。 痛必牽引 。 內實相通 。 故又名老鼠攢 。 又名遊走血 。 脾癰也 。 由積憤所致 。

陰陽二氣疽 其形時腫時塌 。 時軟時堅 。 寒熱不時 。 只在一處 。 非若串疽之攻擊也 。 由七情內郁所致 。

酒毒發 初發如彈 。 次大如拳 。 堅硬如石 。 麻木不常 。 甚則痛徹五內 。 遍身拘急 。 二便澀滯 。 數日後 。 頭面手足虛腫 。 臟腑瀉痢 。

連珠發 連腫三五塊 。 形若貫珠 。 內則百節皆疼 。 小腹脹 。 小便閉 。 陰囊腫 。 由酒色過度所致 。

丹毒發 初生細癗 。 浸淫尺余 。 形如湯火所傷 。 由服丹石悍燥之藥所致 。 必多發渴 。 治如蠟礬丸 、 國老膏 。 乃要藥也 。 如色黯神昏 。 脈燥腹脹嘔逆者 。 不治 。

禽疽 始發紫色如疹數十塊 。 形如拳打 。 如七日內寒熱口噤者 。 不治 。

按上諸症 。 發出則生 。 內陷則死 。 形雖甚畏 。 雖老弱每能多生 。 形小異常 。 即少壯亦能致斃 。 所為大規只怕不純陽 。 治法何妨瘡勢惡 。

痰注發 形如布袋 。 堅硬如石 。 不紅不熱 。 此由伏痰積久而成 。

黃瓜癰 形似黃瓜 。 高寸許 。 長尺許 。 一名肉龜 。 皮色不變 。 疼痛引心 。 四肢麻木 。 上二症多不可治 。

夏月暑瘍 凡癰疽之症 。 發熱有時 。 為晡甚而旦止也 。 因暑而得者 。 則發熱無時 。 為晝夜不止也 。 然必見暑症 。 如頭目眩暈 。 口舌乾苦 。 心煩背熱 。 肢體倦怠是也 。 外形初起背有紅暈 。 次發腫疼 。 治宜敗毒散 。 加香藿 、 黃連 、 石膏等藥以清之 。 暑熱解則腫自消矣 。 壯實者 。 用槐花末 、 蜂蜜拌成塊 。 黃酒調服亦佳 。

瘴疽 因冒山嵐瘴氣積久而成 。 始發黑腫 。 色若靴皮 。 頑痛徹骨 。 按之如石 。 至五七日 。 勢方浮腫 。 色始變青 。 形如拳打 。 寒戰如瘧 。 然必見風候 。 如頭動口偏手足厥逆是也 。 治法宜急破之 。 出清血三五升 。 方有黃膿白汁相合而出 。 其皮不漫 。 仍前脹痛 。 直至色退 。 其勢方愈 。 惟在急追膿毒出外 。 則無害矣 。

產後癰疽 夫產後宜扶虛消瘀 。 大補血氣 。 總有諸疾 。 以未治之 。 今患癰者 。 由瘀血凝滯也 。 宜生化湯 。 加連翹一錢 。 花粉一錢 。 甘草八分 。 噁心煩躁 。 加乳香一錢 。 綠豆粉三錢和服 。 忌用敗毒攻利等藥 。

生化湯

當歸（八錢）　川芎（四錢）　甘草（炙四分）　薑炭（四分）　桃仁（去皮尖研粉用十粒）

用水碗半 。 煎六分 。 加無灰酒少許和服 。

論背疽

夫疽之發於背也 。 在脊之正中者為真發背 。 在脊之兩旁者為搭手 。 其名雖多 。 惟辨其陰陽為訣耳 。 原委症治 。 已載首卷 。 而瘍科獨重於背疽者 。 蓋以背為足太陽膀胱經 。 乃六經之首領 。 乃督脈經之所主 。 乃十二經之統脈也 。 所以發於背者多陰 。 今則復加詳焉 。

腫潰脈症治法

初起腫赤痛甚 。 脈洪數而有力 。 熱毒之症也 。 易治 。 漫腫微痛 。 色黯作渴 。 脈洪數而無力 。 陰虛之症也 。 難治 。 不腫不痛 。 或漫腫色黯 。 脈微細 。 此陽氣虛甚也 。 尤為難治 。

初起 。 未發出而寒熱痛疼 。 作渴飲冷 。 此邪氣內蘊也 。 宜衛生散 。 口乾飲熱 。 漫腫微痛 。 此元氣內虛也 。 宜托裡消毒散 。 飲食少思 。 肢體倦怠 。 此脾胃虛也 。 宜六君子湯 。 如未應 。 加以薑桂 。 其有死者 。 乃邪氣盛 。 真氣虛 。 而不能發出也 。 在於旬余之間見之 。

已發出 。 用托裡消毒散而不腐潰 。 急宜溫補脾胃 。 如不應有死者 。 乃真氣虛不能腐潰也 。 在二旬之間見之 。

已潰 。 用托裡藥 。 脫腐生肌 。 如色不紅活 。 瘡口黑暈 。 大而不斂 。 用參 、 附 、 薑 、 桂 。 如不應有死者 。 乃脾氣虛極而不能收斂也 。 在月餘間見之 。 實則瀉 。 虛則癢 。 此陰症陽症之分也 。 惟宜大補陽氣 。 庶可挽回 。 不發者不治 。 潰而不斂者亦不治 。 不腫痛 。 不寒熱 。 脈沉微 。 乃脈病而形不病也 。 忌之 。 色黯漫腫 。 作渴便數 。 尺脈洪數者 。 腎水涸也 。 當歿於火旺之際 。 疽發於髆髀 。 經絡交錯 。 皮薄骨高之處 。 難醫 。

初發頭痛寒熱拘急者 。 表症也 。 用紺珠丹蔥湯化服汗之 。 如焮痛 。 以金銀花散或槐花散清之 。

腫焮作痛 。 寒熱作渴 。 飲食如常者 。 此形氣病氣 。 俱有餘也 。 先用神授衛生散清之 。 次用托裡消毒散解之 。 如腫焮硬痛 。 脈實者 。 貴金丸下之 。 腫硬悶痛 。 發熱煩躁 。 飲冷便閉 。 脈沉實者 。 用內疏黃連湯 、 貴金丸導之 。 欲作膿者 。 用托裡散 、 礬蠟丸 。 外兼敷之 。

背疽因開遲 。 迨二日重若負石 。 熱如𤋲火 。 痛楚倍常 。 脈沉數而有力者 。 此膏粱積熱之變也 。 時雖嚴寒 。 急用清涼飲子 。 加黃連兩許作一服 。 利二三行 。 痛減 。 翌日再一服 。 痛止 。 次則隨症調理 。 數日而愈 。 此經為有假者 。 反之雖違其時 。 必從其症也 。

漫腫 。 微紅微痛 。 食少 。 此形氣病氣 。 俱不足也 。 用托裡散調補之 。 不作膿 。 或膿成不潰 。 為陽氣虛也 。 用托裡散 。 倍加肉桂 、 參 、 耆 。 膿出而反痛 。 或膿清稀者 。 此氣血俱虛也 。 用八珍湯 。 惡寒形寒 。 或不收斂者 。 陽氣虛也 。 十全大補湯 。 晡熱內熱 。 或不收斂者 。 陰血虛也 。 參朮四物湯 。 欲呃作嘔 。 或不收斂者 。 胃氣虛也 。 六君子湯加炮薑 、 芎 、 歸 。 食少體倦 。 或不收斂者 。 脾氣虛也 。 補中益氣湯加茯苓 、 半夏 。 肉赤而不收斂者 。 血熱也 。 四物湯加梔子 、 連翹 。 肉白而不收斂者 。 脾虛也 。 四君子湯加木香 、 酒炒芍藥 。 小便頻數者 。 腎陰虛損也 。 加減八味丸 。 遍身作痛者 。 榮衛虛也 。 十全大補湯 。

癰瘍嘔逆 。 寒傷於胃也 。 溫補之 。 使榮衛充而氣血周貫 。 則毒隨膿出 。 嘔自止矣 。 且易生肌 。 癰痛甚 。 咳逆 。 十餘日水穀不下 。 脈伏如絕者 。 用四君子湯加薑 、 桂 。 三進而瘥 。

腫而不潰 。 脈大而浮 。 此陽氣虛也 。 宜托裡散倍加參 、 耆 。 內熱作渴 。 脈洪大而鼓指 。 此虛火也 。 前方更加肉桂 。 脈症頓退 。 仍用托裡藥而瘥 。

中央肉死 。 此毒氣盛而脾氣虛也 。 用玄珠膏塗之 。 大便不通 。 此胃氣虛而腸不能傳送也 。 小便赤濁 。 此脾土虛而火下陷也 。 雖曰難治 。 惟大補之 。 朝用補中益氣湯 。 夕用加減地黃丸料 。

瘡口出鮮血 。 由脾虛不能攝血也 。 宜十全大補湯加陳皮 、 半夏 、 炮姜 。

瘡口不斂 。 用托裡藥罔效者 。 藥力未及也 。 須用人參五七錢 。 外加附子服之 。 精神頓爽 。 手足自溫 。 不旬日而口合 。 瘡口不斂 。 脾虛也 。 咳嗽不止 。 肺虛也 。 法當補之 。 書云 。 補可去弱 。 人參 、 羊肉 。 令每日食之不徹 。 旬余而瘡斂嗽止 。 瘡口不斂 。 焮腫發熱 。 口乾體倦 。 小便赤澀 。 脈洪數而無力 。 用十全大補湯加麥冬 、 五味子 。 補元氣引火歸原 。 而脈症更甚 。 此藥力未能及也 。 再劑頓退 。 卻去肉桂 。 數劑而瘥 。

背疽不起 。 泄瀉作嘔 。 食少肢厥 。 脈息如無 。 此陽氣虛寒也 。 宜大補藥加桂 、 附 。 而不應者 。 再加附子二劑而瀉愈甚 。 即用大附子一枚 。 薑 、 桂各三錢 。 參 、 耆歸 、 術各五錢 。 作一劑服之 。 腹內始熱 。 諸症悉退 。 背疽服十宣散之類 。 更加喘渴內熱 。 脈大而無力 。 用補中益氣湯 。 加酒芩 、 麥冬 、 五味子而愈 。 背疽 。 服五香 、 十宣等不應 。 更加嘔逆不睡 。 且其素有淋症 。 予以參耆歸術膏用牛膝煎湯 。 入竹瀝飲之 。 則淋止而思食 。 藥盡四斤 。 膿自湧出 。

外治次第法

初起焮痛 。 或不痛及麻木者 。 邪氣盛也 。 隔蒜灸之 。 痛者灸至不痛 。 不痛灸至痛 。 則毒隨火散矣 。 再不痛者 。 則明灸之 。 此未潰以前 。 皆可灸也 。 頂用玄珠膏塗之 。 四畔用敷藥圍之 。 換藥時用文蛤湯洗之 。

初起焮赤腫痛 。 其頭如黍如膿泡 。 五六日間則出頭十數粒 。 漸漸增添者 。 此陽症也 。 用貝葉膏貼之 。 日夜頻換十數次 。 其膿自出 。 痛自減 。 腐自化 。 肌自生 。 不用敷洗 。 始終只此一藥 。 可以收功 。 如元氣虛者 。 或見別症 。 再兼托裡 。

初起不紅腫 。 煩躁悶痛 。 積久不潰 。 五七日後 。 瘡頭無數 。 按之流血無膿 。 再久之其頭成片 。 共爛一瘡 。 其色紫黯 。 其毒內攻 。 此陰症難療 。 頂塗玄珠膏 。 內兼托裡 。 如不應 。 急宜溫補 。 外用神妙拔根法 。 有膿脹痛 。 為膜隔不得出者 。 用針引之 。 瘀腐堵塞者 。 去之 。 更宜豬蹄湯洗之 。 膿稠或痛 。 飲食如常 。 瘀腐自脫者 。 用消毒與托裡兼服之 。 外貼貝葉膏 。 膿不稠不稀 。 微痛 。 飲食不甘 。 瘀腐化遲者 。 用托裡藥 。 外以桑柴火烘之 。 膿清而稀 。 瘡不痛 。 瘀不腐者 。 宜大補以回其陽 。 亦用桑柴烘之 。

凡背疽及髀骨處 。 皮里有筋一層 。 外皮雖潰 。 而內膿不出 。 令人脹痛 。 氣血轉虛 。 變症百出 。 急用針通 。 內兼托裡 。 若待自潰 。 多致不救 。 所謂熱毒中隔 。 內外不通 。 不行針灸 。 藥無全功也 。 此症非氣血壯實者 。 未見其能自潰也 。

附醫案

一人年六旬患背疽 。 十日外 。 視其形堅色紫 。 頭如螺子之多 。 堅長尺余 。 根橫半背 。 喜其弓腫 。 光亮熱痛 。 脈洪此得之於膏粱醇酒所致 。 隨用照法其所舍螺子 。 盡欲吐出 。 用抿子刮去 。 流血水鍾許 。 以蔥湯洗淨 。 塗玄珠膏 。 再以黑膏蓋之 。 四圍腫處 。 用敷藥敷之 。 次日如前 。 俟其腐盡 。 深入寸余 。 換搽絳珠膏 。 日漸日長 。 但因其性嗜酒 。 兩月後新肉雖平 。 嬌嫩而不能結皮完口 。 將嫩肉盡行剪去 。 用膏貼數日 。 待肉老平 。 用珍珠散結皮而愈 。

一人年六旬患背疽 。 十二日 。 半紅半腫 。 微熱微痛 。 生於背心之下 。 腎俞之上 。 高低平等 。 廣開八寸 。 根腳泛腫 。 色若水噴 。 頂陷無神 。 似腐非腐 。 脈浮而大 。 重按而虛 。 此瘡利於腫潰 。 不利於收斂 。 辭不治 。 後更醫 。 為五善俱具 。 治至收口 。 如錢未合 。 不數日而變症出 。 四日乃死 。

一人仲夏背生熱癤二十餘處 。 內有一瘡甚小 。 其毒甚大 。 予曰 。 此非癤比 。 後之發勢有不可測者 。 彼不信 。 更醫 。 又十日 。 形勢內陷 。 敗症齊出 。 復請予治 。 其人臥於堂 。 以帛蓋瘡上 。 登堂未及兩三步 。 予即告歸 。 彼曰 。 何也 。 予曰 。 敗氣滿前 。 死期速矣 。 何必視瘡 。 急備後事可也 。 再七日 。 果卒 。

一人背疽初起 。 入房犯禁 。 患處黑五寸 。 黯暈尺余 。 漫腫堅硬 。 背若負石 。 發熱作渴 。 小便頻數 。 兩耳重聽 。 揚手露體 。 神思昏潰 。 脈沉而細 。 右手為甚 。 便秘念七日 。 計進飲食百餘碗 。 腹內如常 。 眾欲通之 。 予云 。 所喜者此耳 。 急用大劑六君子湯 。 加附子 、 薑 、 桂三劑 。 瘡始焮痛 。 自後空心用前藥 。 午後用六味丸料 。 加參 、 耆 、 歸 、 術五劑 。 復用活命飲二劑 。 針出黑血甚多 。 瘀膿少許 。 背即輕軟 。 仍用前藥 。 便亦通利 。 繼以大補 。 始獲全安 。 所謂症不在難 。 心契則明 。 方不在多 。 意會則明也 。

腰部

經絡 與背部同 。

下發背 生於脊中 。 前對於臍 。 一名對臍發 。 此症最為險候 。 蓋內腎乃性命之根本也 。 治宜護腎為要 。

腎俞發 生兩腰 。 內腎陷肉之間 。 因酒色濕熱者則單生 。 由房勞怒火者則雙發 。

二症如本臟稍有真陰制火 。 則瘡形紅活 。 高腫為膿 。 用人參養榮湯 。 加山萸 、 五味 、 知母 、 黃柏 。 或加乳香 、 沒藥 、 廣膠 。 及加減八味丸以救其源 。 若瘡形紫黑乾枯 。 堅硬不作膿 。 或膿稀傷膜者 。 為真陰內敗 。 死期在十五日前後 。 非下搭手之同類也 。 灸合陽穴五壯 。

下搭手 生腎俞之傍 。 十四椎之間 。 一名連腎發 。 由房勞傷腎所致 。 令人口乾寒熱 。 百節俱疼 。 治同下發背 。 若咳嗽嘔噦 。 厥逆不食 。 及膿清腰骨似折者逆 。 先有渴症 。 後患疽者 。 腎水竭也 。 膿穢色黯不痛 。 瘡口張大者 。 脾氣敗也 。 小便如淋 。 痰壅喘促 。 口乾舌裂者 。 脾肺敗也 。 左尺脈洪數者 。 腎無所生也 。 左關脈浮澀者 。 金剋木也 。 秋令尤難 。 俱為不治 。

濕流注 亦生腰腎之間 。 但其腫而無頭 。 不變色 。 不作痛 。 三五個月不潰 。 令人食少而肌瘦是也 。 治宜補氣血 。 開鬱結 。 如十全大補湯加香附 、 陳皮 、 數十劑 。 俟元氣稍復 。 方可針之 。 仍倍用參 、 耆 。 加遠志 、 貝母 、 白蘞 。 外以豆豉餅 、 附子餅灸之 。 忌用十宣散 、 流氣飲等藥 。

石疽 生腰胯之間 。 腫而無頭 。 皮色不變 。 堅硬如石 。 屬少陰陽明二經積熱所致 。 治同濕流注 。 亦由元氣虛而邪氣固結也 。 若黑陷麻木 。 嘔噦不食 。 神昏脈散而代者死 。

凡惡血停滯 。 治之緩則為流注 。 及為骨疽 。

一婦腰腫 。 兩腿尤甚 。 此瘀血滯於經絡也 。 用桃仁湯二劑稍愈 。 更以沒藥丸而瘥 。 一惡血未盡 。 臍腹刺痛 。 或流入四肢 。 或注股內腫痛者 。 用沒藥丸而病已 。 一因水濕所觸 。 經脈不行而作腫痛者 。

宜服當歸丸 。

纏腰火丹 一名火帶瘡 。 俗名蛇串瘡 。 初生於腰 。 紫赤如疹 。 或起水泡 。 痛如火燎 。 由心腎不交 。 肝火內熾 。 流入膀胱而纏帶脈也 。 宜內疏黃連湯清之 。 壯實者貴金丸下之 。 外以清涼膏塗之自愈 。 如失治 。

則纏腰已遍 。 毒由臍入 。 膨脹不食者 。 不治 。

清涼膏 用石灰一塊 。 涼水化開 。 加水打溷 。 澄少時 。 取清水一鍾 。 兌香油半鍾 。 打數百成膏 。 加雄黃末少許 。 再打勻 。 用鵝翎蘸掃患處 。 立效 。

一婦年七十 。 腰生一癗 。 作癢異常 。 齊氏曰 。 脈浮數而反惡寒 。 瘡也 。 瘡未潰而脈先弱 。 何以收斂 。 治之無功 。 果歿 。

胸部

經絡 正中行屬任脈經 。 兩旁各開第二行屬足少陰經 。 第三行屬足腸明經 。 第四行屬足太陰經 。

缺盆疽 生於缺盆陷中 。 一名鎖骨疽 。 由胃與三焦二經積熱所致 。 其症寒熱食少腹脹 。 必小水不利 。

初宜隔蒜灸之 。 服蟾酥丸 、 貴金丸而勢退 。 惟小水不利者 。 用六一散利之 。 次服十全大補湯調理 。 此症失治 。 則潰而難斂 。 又名曰蠹疽 。

甘疽 生於胸傍高處 。 靈樞云 。 發於膺 。 形如谷實栝蔞 。 苦寒熱 。 急宜去其寒熱 。 不則十日死 。 死後方出膿 。

膻中疽 生心窩之上 。 兩乳之間 。 膻為氣海 。 主分部陰陽 。 膻處生疽 。 由氣鬱所致也 。 灸陰谷穴三七壯 。 艾如綠豆大 。

井疽 生於心窩 。 初起如豆 。 皮色不變 。 必先肌熱盜汗 。 心煩飲冷 。 舌燥唇焦 。 乃其候也 。 紅腫易治 。 黑陷難療 。 再神昏嘔吐肚脹者 。 七日死 。 灸郄門穴三七壯 。 艾如綠豆大 。 如久潰而不斂 。 亦無痛癢者 。

名穿心冷漏 。

蜂窠疽 生胸乳之間 。 由心火熱盛所致 。 宜急導心經之火 。 遲則熱毒攻心 。 難療 。

胃疽（生心胸之傍）　脾發（生心窩之下亦傍些）　二症由炙爆太過所致 。 必人迎脈盛 。 宜清本經之積熱 。 若服藥作嘔 。 飲食不進者 。 不治 。

按上諸症 。 腫潰治法 。 兒後腹部 。 再與首卷腫潰治法參考 。

乳吹 乳毒　生近乳頭 。 孕婦為內吹 。 胎氣旺也 。 宜清之 。 有兒食乳為外吹 。 又名乳毒 。 由肝氣滯也 。 如乳痛發熱 。 作渴夜甚 。 左關脈洪數者 。 熱入血室也 。 宜小柴胡湯加當歸 、 芍藥 、 膽草 、 梔子 。 乳痛牽臍 。

內熱口辛肋脹者 。 帶脈為患也 。 宜小柴胡湯加黃連 、 梔子 、 青皮 。 或升葛湯 。

乳癰 乳疽　生於乳房 。 紅腫熱痛者為癰 。 堅硬木痛者為疽 。 由肝氣鬱結 。 胃熱壅滯而成也 。 初起者升葛湯 。 已成者復元通氣散 。 已潰者神效栝蔞散 。 虛者補之 。 十全大補湯 。

乳發 乳漏　發為乳房焮赤俱腫 。 勢大如癰 。 未成形者消之 。 已成形者托之 。 內有腫者針之 。 以免遍潰 。 諸囊為害 。 防損囊隔 。 致難收斂 。 膿出未盡者 。 慎勿生肌 。 捻入藥錠吸之 。 煎楮葉橘皮湯洗之 。 久不收口 。 時流清水者 。 為漏 。 外用藥線去腐生肌 。 內當大補 。

乳中結核 如梅如李 。 雖患日淺 。 亦乳岩之漸也 。 由肝脾虛者 。 用四君子湯加芎 、 歸 、 升麻 、 柴胡 。 由鬱結傷脾者 。 用歸脾湯 。 輕者蔞貝散 。

乳勞 乳房結核 。 初如梅子 。 數月不療 。 漸大如雞子 。 串延胸脅 。 破流稀膿白汁而內實相通 。 外見陰虛等症 。 初起宜隔蒜灸之 。 紺珠青貼之 。 蔞貝散消之 。 已成者用栝蔞散調之 。 兼八珍湯加薑 、 炒香附 、 夏枯草 、 蒲公英補之 。 已成者必見陰虛等症 。 兼用六味地黃丸料 。 以培其本 。

乳岩 亦乳中結核 。 不紅熱 。 不腫痛 。 年月久之 。 始生疼痛 。 疼則無已 。 未潰時 。 腫如覆碗 。 形如堆粟 。 紫黑堅硬 。 穢氣漸生 。 已潰時 。 深如巖穴 。 突如泛蓮 。 痛苦連心 。 時流臭血 。 根腫愈堅 。 斯時也五大俱衰 。 百無一救 。 若自能清心滌慮以靜養 。 兼服神效栝蔞散 、 益氣養榮湯 。 只可苟延歲月而已 。

初起時 。 宜艾灸核頂 。 次日起泡挑破 。 用鈹針針入四五分 。 插去腐靈藥捻子 。 紙封之 。 至十餘日 。 其核自落 。 用絳珠膏斂口 。 再當保養 。 庶不再發 。 惜乎初時必不肯如是治也 。

按乳頭屬足厥陰肝經 。 乳房屬足陽明胃經 。 外屬足少陽膽經 。 是症也 。 女子多發於乳 。 蓋由胎產憂鬱損於肝脾 。 中年無夫者多有不治 。 男子多發於腹 。 必由房勞恚怒傷於肝腎 。 治宜六君子湯加芎 、 歸 、 柴胡 、 梔子數十劑 。 元氣復而自潰 。 仍痛而惡寒者 。 氣血虛也 。 易十全大補湯加柴 、 梔 、 丹皮 。 兼六味地黃丸 。 若兩目連睫 。 肝脈微弦者 。 前十全大補湯更加膽草 。

乳症諸方

升葛湯 治乳吹乳毒 。 乳癰乳疽 。

升麻　葛根（各一錢半）　羌活　防風　黃柏　南星　穿山甲（炒）　半夏（各八分）　鹿角灰（二錢）　大黃（二錢）

用黃酒二鍾 。 蔥頭三個 。 煎八分 。 食遠服 。

熱甚加山茲菇 。 郁加土貝母 。 已成加皂角刺 。 再橘葉 、 麩炒橘紅 、 通草 。 皆要藥也 。

乳毒丸

大黃（炒三錢）　連翹　白芷　獨活（各一錢）

為末 。 用砂糖丸 。 黃酒下 。 盡醉為度 。 一瀉即瘥 。

一用牽牛五錢 。 良薑三錢 。 甘草八分 。 用白酒一鍾 。 水一鍾 。 煎八分服 。

蔞貝散 治乳核 。

栝蔞（五錢）　貝母　南星　連翹　甘草（各三錢）

用水二鍾 。 煎八分 。 加酒二分 。 食遠服 。 一加青皮 、 升麻 。

神效栝蔞散 （見內癰）　治乳岩 。 久服可絕病根 。

本方去當歸加皂刺一兩六錢 。 半生牛熟 。 名立效散 。

乳癰初起 。 加土貝母 、 金銀花 、 蒲公英 。 有膿 、 少加白芷 。 無膿 、 多加白朮 。

乳癰初起 。 用鮮蒲公英 。 連根葉搗汁 。 酒沖服 。 隨飲蔥湯 。 服之出汗 。

一用鵝翼七根 。 左用左 。 右用右 。 燒灰為末 。 黃酒服 。

致和散 治乳岩潰爛 。 膿水不幹者 。

蜂房　雄鼠糞　川楝子（經霜者佳）

各等分 。 瓦煅 。 存性 。 為末摻之 。 即干 。

下乳方 乳汁不通及乳少者 。

王不留 。 穿山甲酥炙 。 豬前蹄七片 。

為末 。 酒下即通 。

一用當歸三錢 。 川芎二錢 。 穿山甲 。 王不留各錢半 。 通草五分 。 用鮮蝦湯煎 。 加白酒鍾許和服 。 一加紅花子五分 。 升麻三分 。

服下乳藥 。 但作脹而無乳 。 乃氣血竭而津液亡也 。 用八珍湯倍參 、 術 。 少佐肉桂 。 多服奏效 。

灰奶 用驢胰子炒熟 。 用黃酒食 。 即變好乳 。

回乳湯 無兒吃乳 。 致乳汁脹痛者 。

麥芽（炒二兩）　歸尾　赤芍　紅花　牛膝（各二錢）

水煎服 。 外以腳布束緊兩乳 。 以手按揉之 。

一用胡盧巴為末 。 每服二錢 。 酒下二次 。 即降 。

乳岩方

玄胡索　薏苡仁（各五錢）

黃酒二鍾 。 煎一鍾 。 空心服 。 出汗即驗 。

琥珀丸對症藥也 。 灸肩髃穴足三里穴 。 各二七壯 。

腹部

經絡 與胸部同 。

幽癰 生臍上七寸 。 形如鵝子 。 痛引兩膈 。 發戰咬牙 。 灸築賓穴二七壯 。

嚇癰 生臍上四寸 。 一名胃疽 。 微腫不赤 。 內堅如石 。 先寒後熱 。 走痛引臍 。 欲吐不吐 。 甚則咳嗽膿痰 。 脈浮大面赤者 。 不治 。 灸曲池穴七壯 。 毒偏左灸右 。 毒偏右灸左 。

沖疽 生臍上二寸 。 由心火熾盛 。 流入腎經 。 宜大補 。 不應者 。 不治 。

臍癰 生於臍 。 大如瓜 。 突如瘤 。 屬任脈與胃經 。 此由心經積熱流入大小腸也 。 然臍為神門 。 禁用針灸 。 矧癰舍於內 。 惟葉攻之 。 勿膿為上 。 宜會膿散 。 痛加乳香 。 更宜蠟礬丸多服之 。 臍內出膿 。 四圍堅硬 。 出血水者 。 不治 。 灸陰谷穴七壯 。 築賓穴二七壯 。

小腹疽 生臍下 。 一寸五分為氣海 。 二寸為丹田 。 三寸為關元 。 俱為小腹疽 。 橫廣腫痛引背 。 由七情火鬱而成 。 灸箕門穴七壯 。

腹皮癰 生於腹 。 隱於皮裡膜外 。 由膏粱火鬱所致 。 其右關脈洪數而腹痛甚是也 。 壯者貴金丸下之 。

發肚 生於肚 。 及手肚足肚 。 宜內托散加檳榔 、 木瓜 、 蒼朮 。 腫甚者加桑白皮 、 姜皮 、 茯苓皮 、 五加皮 、 大腹皮 。 喘者加蘇子 、 蘿蔔子 、 白芥子 、 葶藶子 、 車前子 。

緩疽 生小腹之側 。 堅硬如石 。 數月不潰 。 寒熱食少 。 肌體尫羸 。 由脾經積滯而成 。 亦寒癰例也 。

論胸腹

按上諸症 。 始終宜固胃氣 。 壯元氣 。 使根本堅固 。 以行經活血藥佐之 。 令諸臟腑有所稟而邪自退矣 。 如初起腫硬 。 皮肉不變 。 心煩嘔噦 。 脈沉而實者 。 當疏其內以絕其源 。 用內疏黃連湯利之 。 焮腫作痛 。 邪氣實也 。 宜衛生散 。 外以隔蒜灸之 。 次用托裡散 。 脈遲緊 。 其膿未成 。 用四君子湯 。 加川芎 、 當歸 、 枳殼 、 白芷 。 或托裡散 。 脈洪數 。 其膿已成 。 用托裡消毒散 。 膿成而不潰者 。 氣血虛也 。 十全大補湯溫之 。 膿成脹痛者 。 臥針取之 。

因誤行汗下 。 以致腫而不潰 。 潰而不斂者 。 十全大補湯 。 加乾薑 、 大附子以救之 。

已潰而朝寒暮熱 。 氣血虛也 。 食少作瀉 。 脾腎虛也 。 胸痞痰湧 。 脾肺虛也 。 俱用六君子湯 。 加當歸 、 黃耆 。 候諸症退 。 換十全大補湯調理 。

針孔膿㨮不利 。 毒氣內攻也 。 唇舌青黑 。 臟腑壞也 。 不治 。 瘡口微膿如蟹吐沫者 。 此內潰透膜也 。 不治 。 臍腹小腫大痛者 。 乃下焦蓄血症也 。 脈在左手 。 以四物湯加穿山甲酒煎 。 加童便服之 。 壯實者 。 用桃仁承氣湯下之自愈 。 慎用乾漆硇砂等藥 。

一人腹患流注 。 腫硬不潰 。 脈弱時嘔 。 此陽氣虛弱胃氣虛寒也 。 法當溫補 。 反用敗毒等藥 。 以致身熱脈微 。 予曰 。 身熱而脈靜 。 脫血而脈實 。 汗後而脈燥者 。 皆逆候也 。 不治 。 後果歿 。

附小兒臍症

小兒初生 。 旬日 。 臍忽虛浮赤腫者 。 用大黃　牡蠣（等分）　朴硝（不拘）

為末 。 用田螺浸水調敷 。 小便下白 。 即愈 。

一用荊芥煎湯洗之 。 以煨蔥伏地氣貼之 。 即消 。

臍風濕腫 。 用蜂房燒灰摻之 。

臍濕 。 用當歸燒灰為末摻之 。 或青蛤散 。 （見三卷面部）

腋部

經絡 腋下中間 。 屬手厥陰心包絡及足厥陰肝經 。 腋前屬足太陰脾經 。 腋後屬足少陽膽經 。 下六寸又屬脾之大絡也 。

腋癰 生於腋 。 一名夾癰 。 初起皮色不變 。 漫腫無頭 。 日久方疼 。 乃生寒熱 。 此患難消 。 終必作膿 。 多由性躁所致 。 初宜柴胡清肝湯 。 加味逍遙散 。 脈虛病虛者 。 補中益氣湯加羌活 。 俟少可去之 。 膿成脹痛者針之 。 已潰者八珍湯加黃耆 、 陳皮 、 香附 。 此以性情治症 。 不待專於攻毒也 。 始終忌用寒涼 。 亦不宜大熱 。 惟宜溫補 。 灸少海穴七壯 。 或灸間使穴 。

米疽 靈樞云 。 發於腋下赤而堅者為米疽 。 砭之勿裹 。 若堅而不潰者 。 為挾癭馬刀及𤷍瘍癧也 。 宜各隨本門治之 。

黯疔 生腋下 。 堅硬無頭 。 四肢拘急 。 寒熱大作 。 異於常症者暗疔也 。 （治見疔門）

腋氣 俗名狐臭 。 受秉於未形之初 。 腋內有竅 。 濁氣由此而出 。 諸藥鮮能除根 。 故治法不立 。

肋部

經絡 腋直下髀骨 。 屬足少陽足厥陰二經相火之司也 。 二經之氣不平則風火內搏 。 榮逆血鬱 。 熱聚為腫 。 癰之所由而生也 。 （肋脅骨也 。 肋者助也 。 有骨曰肋 。 無骨曰脅 。 ）

肋疽 一名夾熒疽 。 兩肋發腫 。 甚則連及肩肘 。 其症在左 。 痛應於右 。 其患在右 。 痛應於左 。 急宜針砭 。 庶免內攻 。 膿多可治 。 無膿不治 。 腫赤痛甚 。 煩躁脈實而嘔者 。 為有餘 。 當下之 。 腫硬不潰 。 脈弱而嘔者 。 為胃虛 。 宜六君子湯加砂仁 、 藿香補之 。 亦有痛傷胃氣而嘔者 。 外感寒邪及穢氣而嘔者 。 雖腫時尤宜助胃壯氣 。 蓋腫時作嘔 。 因毒氣內侵者十有一二 。 濕氣內傷者十有八九 。 二十日不穴者死 。

脅疽 初生如李 。 漸大如杯 。 靈樞云 。 發於脅者名曰敗疪 。 敗疪者女子之病也 。 灸之 。 由足厥陰肝經鬱怒所致 。 初宜柴胡清肝湯 。 解鬱瀉火 。 已成者托裡消毒散 。 加香附 、 青皮 。 膿成者針之 。 勿傷內膜 。 已潰者八珍湯 。 加山萸丹皮 、 澤瀉 。 兼滋腎水 。 是症 。 肥胖內實者鮮有是症 。 惟虛勞者患之 。 如破流臭敗稀膿 。 補托不應者死 。 大抵膿血大瀉 。 氣血俱虛 。 法當峻補 。 雖有他症 。 當末治之 。 蓋元氣一復 。 諸症自退也 。 宜灸衝門穴二七壯 。

一誤作痰痞 。 治之罔效 。 數月大如盎 。 高如𨫼 。 堅如石 。 微紅漫腫 。 不甚疼痛者 。 即此症也 。 失治 。 則攻擊成膿 。 形如鼓脹 。 但其肚無青筋 。 而臍不突為異耳 。

淵疽 生脅下 。 初起不紅堅硬 。 久則破潰而有聲 。 如嬰兒啼狀 。 用膏蓋之 。 則聲止 。 去膏則聲作 。 宜灸陽陵泉穴二七壯 。 其聲即止 。 瘡即愈 。

內發丹毒 生脅下 。 及腰胯間 。 腫痛 。 色赤如霞 。 急宜砭去血 。 內服貴金丸之類汗之 。 如無汗 。 及嘔噦腹脹 。 神昏便閉 。 遍身青紫者 。 不治 。

腋肋主治方

柴胡清肝湯 加味逍遙散（見瘰癧門）　補中益氣湯　八味湯　六君子湯　托裡消毒散　貴金丸　灸法（俱見首卷）

下部後

鸛口疽 生於尻尾高骨尖處 。 一名銳疽 。 靈樞云 。 發於尻 。 初如魚肫 。 久若鸛嘴 。 由督脈經濕痰流結所致 。 朝寒暮熱 。 夜重日輕 。 潰出稀膿 。 或流鮮血 。 少壯尤可 。 老弱難醫 。

滋陰除濕湯 初起者宜此和之 。

川芎　當歸　白芍　熟地（各一錢）　柴胡　黃芩　陳皮　知母　貝母（各八分）　澤瀉　地骨皮　甘草（各五分）

水二鍾 。 姜三片 。 煎八分 。 食前服 。

和氣養榮湯 已成不得內消者 。 宜此托之 。

人參　陳皮　白朮　黃耆　茯苓　丹皮　當歸　熟地（各一錢）　沉香　甘草（各五分）

水二鍾 。 煎八分 。 食前服 。

滋腎保元湯 氣血虛弱 。 潰而不斂者 。 宜此補之 。

人參　黃耆　白朮　茯苓　歸身　杜仲　山萸肉　丹皮　熟地（各一錢）　肉桂　大附子　甘草（各五分）

水二鍾 。 姜三片 。 棗二枚 。 蓮肉七個 。 食前煎服 。

上症失治 。 久而成漏者 。 宜服先天大造丸 。 （見流注門）兼服琥珀蠟礬丸 。 （見腫瘍門）久之自能收斂 。

坐馬癰 生於尻尾略上些 。 初起 。 灸膝下外臁橫骨盡處 。 治同鸛口疽 。

臀癰 生於臀之中 。 居小腹之後 。 為陰中之陰 。 其道遠 。 其位僻 。 雖屬足太陽膀胱經多血 。 奈氣運不到 。 血亦罕來 。 最難收斂 。 由濕痰凝結而成 。

初起有頭 。 紅熱重墜 。 發熱口乾者 。 用貴金丸利之 。 紺珠膏貼之 。 初起無頭漫腫 。 皮色不變者 。 用紺珠丹托之 。 隔蒜灸之 。 如大勢已退 。 余腫未消者 。 頻煮熱蔥熨之 。 除濕二陳湯調之 。 已成欲作膿者 。 托裡羌活湯 。 痛甚者神授衛生散 。 大勢已退 。 托裡消毒散 。 不消及不潰不斂者 。 脾虛也 。 六君子湯加川芎 、 當歸 、 黃耆 。 脾虛下注者 。 只白朮一味 。 煎飲自消 。 毋以能潰膿為惑 。 不消作渴便淋者 。 陰虛也 。 六味地黃丸加五味子 。 潰而不斂者 。 用生薑煎湯洗之 。 久者以豆豉餅灸之 。

此症 。 自里至表者十有八九 。 從六淫外感入里者百中一二 。 故治宜外發 。 庶免內攻 。 其有軟陷無膿 。 根腳平散而不痛者 。 甚則口乾 。 煩躁譫語 。 痰喘氣粗者 。 由誤服寒涼 。 失於滋補所致也 。 不治 。 書云 。 若無補養之功 。 其禍多在結痂之後 。 是知瘍科以培補元氣為首務也 。

有因患痔 。 敷服寒涼 。 致令攻潰於臀者 。 其脈大而數 。 症則寒熱作渴 。 瘡則膿水清稀 。 些三陰經虧損之症也不治 。

臀癰主治方

除濕二陳湯 治臀癰上馬下馬等症 。

陳皮　半夏　茯苓　秦艽　薏苡仁　麥冬　甘草（等分）

用生薑一片 。 燈心二十根 。 水煎 。 食遠服 。

內托羌活湯 尻臀生癰 。 堅硬腫痛者 。

黃耆（一錢五分）　黃柏（酒炒）　羌活（各三錢）　防風　歸尾　藁本　連翹　蒼朮　陳皮　甘草（炙各一錢）　肉桂（三分）

用水一鍾 。 黃酒半鍾 。 煎八分 。 食前服 。

臀癰應用方

紺珠丹　貴金丸　紺珠膏　衛生散　托裡消毒散　六君子湯　六味地黃丸（俱見首卷）

上馬癰 生於臀 。 近肛門之右 。

下馬癰 生於臀 。 近肛門之左 。

上二症治同臀癰 。

附風疳

風疳生於臀腿 。 俗名坐板瘡 。 形如疥癬 。 破流黃水 。 先癢後疼 。 由風寒客於穀道所致 。 宜香白散等藥敷之 。 令毒水出盡 。 即結痂而愈 。

香白散

枯白礬　輕粉（各二錢）　樟腦（一錢）

共為末 。 濕則乾摻 。 乾用生桐油調敷 。

一用絲瓜皮焙為末 。 燒酒調敷 。 或大蒜瓣燒存性 。 為末摻之 。 或用芫花根煎湯洗之 。

懸癰 生於會陰穴 。 在陰囊之後 。 穀道之前 。 初生如松子 。 次大如蓮子 。 數日始發 。 紅熱腫痛 。 大如桃李 。

湧泉疽 生於尻前 。 書云 。 腫發太陰 。 狀如伏鼠 。 十日可刺 。 得白膿者順 。 青膿者險 。 赤黑者逆 。 不穴者死 。

穿襠發 生窮骨穴 。 即陰器之底也 。 色赤焮腫 。 痛連陰子及腰背肛門 。 灸三陰交穴三七壯 。

跨馬癰 生交襠 。 近積線之處 。

按上症 。 皆生於前陰之後 。 後陰之前 。 以其形異而名亦異也 。 屬任脈別絡 。 夾督脈衝脈之會 。 由足三陰虧損 。 多兼志欲不遂之所致 。 輕則成漏 。 重而則隕 。 故麻木黑陷 。 泄瀉嘔噦 。 疲倦者 。 久延穀道 。 內潰臟腑者 。 皆不治 。 古云 。 陽氣亢盛者宜坎離丸 。 取其苦寒能瀉水中之火 。 令陽氣衰則陰自生 。 陽氣衰弱者宜六味地黃丸 。 取其酸溫能生火中之水 。 使陽氣旺則陰自生 。 然此症屬陰精衰弱者十有八九 。 陽氣亢盛者百中一二 。

初起腫痛 。 小便赤澀者 。 先服制甘草一二劑 。 及蒜灸之 。 次服龍膽瀉肝湯 。 已成不得內消者 。 托裡消毒散加穿山甲 、 皂角刺 。 自破或膿脹痛者 。 針之 。 朝服六味地黃丸 。 午服十全大補湯 。 加丹皮 、 澤瀉 。 或再加附子 。 久而成漏者 。 宜國老膏化湯吞蠟礬丸 。 間以豆豉餅灸之 。 久則大附子餅灸之 。 如晡熱煩渴氣喘 。 體倦食少 。 大便溏 。 小便數者 。 脾虛也 。 宜補中益氣湯加茯苓 、 半夏 。 候飲食進 。 諸症減 。 更加麥冬 、 五味子自瘥 。 經云 。 陰虛脾虛也 。 脾為陰土而主生血 。 若誤用知母 、 黃柏苦寒之劑 。 復傷脾肺 。 是絕其源矣 。

懸癰主治方

國老膏 初起者 。 三二服可消 。 已成者多服自效 。

粉甘草半斤 。 內用無節者四兩 。 劈破 。 用長流水浸透 。 炭火炙 。 蘸水 。 以一盆水盡為度 。 切片 。 另用長流水三鍾 。 無灰酒五鍾 。 煎三分之一 。 如膏 。 一起服之 。 其有節四兩 。 用泉水煎湯洗患處 。 日三次 。 自效 。 已破者 。 三二服合口 。 年久者 。 雖陽潰冀從瘡口出 。 多服亦驗 。

一方加當歸二兩 。

懸癰應用方

龍膽瀉肝湯 （見疳瘡門）　托裡消毒散　六味地黃丸　十全大補湯　蠟礬丸　補中益氣湯（俱見首卷）

臟毒

臟毒者乃肛門腫痛也 。 而有內外虛實之殊 。 因厚味勤勞而得者 。 則脈數而有力 。 肛門邊突腫 。 形如李核 。 大便利 。 小水赤 。 甚者肉泛如箍 。 堅痛如錐 。 此為外發 。 易治 。 初宜貴金丸 、 沖生散 、 一煎散之類下之 。 外用金黃散 。 以清涼膏調敷 。 已成 。 脹痛者針之 。 如攻利不應者托之 。 外用神燈照照之 。 磨蟾酥錠塗之 。 其堅硬漸腐 。 俟有膿時 。 用珍珠散倍冰片 。 以豬脊髓調敷 。 因陰虛濕熱下注者 。 則脈數細而虛 。 肛門內結腫 。 刺痛如錐 。 大便虛閉 。 小便淋澀 。 寒熱痰嗽 。 遇夜尤甚 。 此為內發 。 難醫 。 治宜四物湯加知母 、 黃柏 、 天花粉 、 甘草 。 兼六味地黃丸調之 。 五灰散托之 。 俟膿出 。 方安 。 因性急或兼補術 。 大熱而成者 。 必痛連小腹 。 二便乖違 。 串蝕肛門 。 大孔無禁 。 食減作渴 。 因虛勞久嗽而得者 。 必肛門結腫如粟 。 破而成漏 。 瀝盡氣血而亡 。 此二症乃內傷所致 。 非藥能療 。

臟毒主治方

一煎散 臟毒初起腫痛 。 服之立消 。

當歸尾　皂角刺　桃仁泥　穿山甲（炒）　甘草（各二錢）　黃連（一錢五分）　枳殼　檳榔　烏藥　白芷　天花粉　赤芍　生地（各一錢）　紅花（五分）　玄明粉　大黃（各三錢）

用水二鍾 。 浸一宿 。 次早煎一滾 。 空心服之 。 俟行三四次 。 以薄粥補之 。

五灰散 臟毒腫痛 。 生於肛門內者 。

蜈蚣　穿山甲　生鹿角　血管鵝毛　血餘（各煅存性各研末各等分和勻）

每服五錢 。 空心 。 用黃酒調服 。 灸臟毒及腸風下血不止秘法　令患者平立 。 量脊骨前與臍平處 。 是穴於脊椎上灸七壯 。 如年深者更於椎上兩旁各開一寸 。 各灸七壯 。 除根 。

臟毒應用方

貴金丸 衛生散　金黃散　神燈照　蟾酥餅　珍珠散　六味地黃丸（俱見首卷）

附

穀道生瘡久不愈者 。 內用甘草節為末 。 每服三錢 。 空心 。 生蜜酒調服 。 外以雞內金煅存性 。 為末摻之 。

論痔漏

痔漏之症 。 雖瘍醫之事 。 而鄙談之 。 然擇疾而療 。 豈仁者之用心乎 。 予閱內經 。 惟云 。 因而飽食 。 經脈橫解 。 腸癖為痔 。 蓋為飽食則傷脾土 。 脾土傷則不能榮養肺金 。 肺金失養 。 則肝木無制 。 而生心火 。 侮肺金克脾土 。 於是克所勝而侮所不勝也 。 然飽食而成此症者 。 必有其因 。 其因惟何 。 蓋因飽食之後 。 或暴怒 。 或努力 。 或枯坐 。 或酒色 。 婦人或產難 。 小兒或夜啼等因 。 致使氣血縱橫 。 經絡交錯 。 流注肛門而成此痔矣 。 如其腫者濕也 。 痛者火也 。 癢者風也 。 閉結者燥也 。 惟宜隨其勝者以抑之 。 乃其治也 。 第恐學者未得其詳 。 附以專科趙真子家傳的本 。 再附己意於後 。 稍補缺略云爾 。

二十四痔

臟癰痔 肛門腫如饅頭 。 兩邊合緊 。 外堅而內潰 。 膿水常流 。 此終身之疾 。 治之無益 。

鎖肛痔 肛門內外如竹節鎖緊 。 形如海蜇 。 裡急後重 。 便糞細而帶匾 。 時流臭水 。 此無治法 。

番花痔 肛門四邊番出如碗大 。 肉紫黑 。 痛流血水 。 服涼血解毒之藥 。 藥水洗之 。 藥線扎之 。 根未盡者 。 萬憶膏敷三四次 。 除根 。 內服犀角地黃丸一料 。 永不再發 。

蓮花痔 狀如蓮花 。 層層疊起 。 有細孔 。 癢痛出膿水 。 數如聖散七八次 。 至痔紫黑色住藥 。 待七八日 。 其痔自落 。 敷粉霜一次 。 去根 。 服槐角地榆丸 。 以去內毒 。

重疊痔 生騎縫中間 。 層層疊起 。 乾燥無水 。 只癢而不腫痛 。 搽如聖散日三四次 。 七日痔落 。 不須服藥 。

鉤腸痔 肛門內外有痔 。 折縫破爛 。 便如羊糞 。 糞後出血穢臭大痛者 。 服養生丹 。 外用熏洗 。 每夜塞龍麝丸一丸於穀道內 。 一月收功 。

懸膽痔 生於臟內 。 懸於肛外 。 時流膿水 。 便痛出血 。 先枯去痔 。 不須收口 。 服血竭內消丸 。

內外痔 肛門內外皆有 。 遇大便即出血疼痛 。 用熊膽冰片膏日搽三四次 。 用後方熏洗 。

內痔 在肛門之裡 。 大解則出血如箭 。 便畢用手按 。 良久方入 。 服番肛散 。 塞換痔散 。 即番出洗淨 。 敷如聖散五七次 。 其痔紫黑色自落 。 換收口藥收口 。 服收肛散即入 。 或番出時用藥線扎之亦佳 。 服槐角苦參丸 。 或涼血地黃丸 。 前法治之 。 其大便有七八日難解 。 須少用飲食 。 先與患者說明 。 免惑 。

血箭痔 與內痔同 。 但無痛癢為異耳 。 若大解則鮮血如箭 。 不問糞前糞後 。 宜灸承山穴 。 內服蝟皮象龍丸 。

氣壯痔 肛門側邊有形無痔 。 遇勞苦氣怒酒色則發 。 發則腫脹 。 形若核桃 。 堅硬如石 。 俟氣消毒散 。 則平復如初 。 惟戒氣怒 。 不須醫治 。

沿肛痔 周圍皆有 。 痛癢出水 。 搽二仙丹一二次 。 化為黃水 。 用槐花 、 朴硝 。 煎湯洗之 。 服涼血解毒丸三四帖 。 或清金丸半斤 。 則毒盡根除 。

楊梅痔 亦周圍皆有 。 形似楊梅 。 只癢不痛 。 乾燥無膿 。 此梅毒將發之候也 。 先服如聖散一劑 。 次服托裡解毒湯十餘劑 。 外搽射糞丹三四次 。 自愈 。

子母痔 兩邊相對 。 或大或小 。 時腫時疼 。 頭大根小 。 敷二仙丹 。 內服槐角地榆丸收功 。

雌雄痔 亦兩邊相對 。 但一大一小 。 腫痛出膿 。 頭小根大為異耳 。 敷如聖散六七次 。 俟痔落而再醫漏 。 如無漏孔 。 就可收口 。 宜服苦參丸 。 消熱解毒 。

菱角痔 狀如菱角 。 左右皆有三四孔 。 一孔通腸流膿水 。 先宜去痔 。 次穿漏孔 。 年久者內有附管 。 用藥丁去管 。 次穿漏收口 。 宜服蠟礬丸干膿收口 。 虛者服十全大補湯六十帖 。

葡萄痔 左右如乳頭堆起 。 只癢不痛 。 遇辛苦出水 。 或痔有孔出膿 。 宜先去痔 。 次穿漏孔 。 如不通腸 。 用丁取管收口 。 服蠟礬丸收功 。

核桃痔 肛外一邊 。 形如核桃 。 有孔腫痛流膿 。 先用藥線扎去痔 。 次穿漏 。 服蠟礬丸收口 。

石榴痔 生穀道前 。 形如石榴 。 破塌疼痛 。 有孔出膿 。 宜先去痔 。 次收口 。 宜服槐角苦參丸 。

櫻桃痔 宜先去痔 。 次穿孔 。 服琥珀丸收功 。

牛奶痔 先用藥線扎去 。 次點萬憶膏一二次除根 。

雞冠痔 亦先扎去 。 敷粉霜一次 。 痔平即可收口 。

雞心痔 鼠尾痔　俱無痛癢 。 遇辛苦則發 。 不治無害 。

上痔二十四腫 。 形色雖殊 。 而治法則一 。 開載已悉 。 學者宜依次調理 。 不得妄為加減 。 致取不驗 。 至囑 。

痔漏主治方

涼血地黃湯 治痔腫痛出血 。

歸尾（一錢五分）　生地（二錢）　赤芍（一錢）　黃連（炒二錢）　枳殼（一錢）　黃芩（炒黑一錢）　槐角（炒黑三錢）　地榆（炒黑二錢）　荊芥（炒黑一錢）　升麻（五分）　天花粉（八分）　甘草（五分）

上一劑加生側柏（二錢）

用水二大鐘 。 煎一鍾 。 空心服三四劑 。 則痛止腫消 。 更外兼熏洗 。

熏洗方 凡痔腫痛出血 。 及漏毒腫痛 。 俱效 。

地骨皮　槐花　韭菜根　朴硝（各二兩）　白礬（五錢）　蘇葉（五錢）　蔥頭（七個）

用水十五碗 。 煎百沸 。 傾淨桶內 。 令患者坐之 。 四圍遮蓋 。 勿令走氣 。 先熏後洗 。 待痔出黃水為妙 。

清金養榮湯 痔漏腫痛 。 大便燥急 。 裡急後重者 。

當歸（二錢）　白芍（八分）　熟地（二錢）　黃連（二錢）　連翹（一錢）　黃芩（一錢五分）　熟大黃（錢半）　枳殼（二錢）　麻仁（二錢）　茯苓（一錢）　天花粉（一錢）　甘草（五分）

用水二鍾 。 煎一鍾 。 食前服 。 忌辛熱等物 。

通聖散 痔漏腫痛 。 大便閉結不通 。

防風（八錢）　荊芥　赤芍　歸尾　梔子　連翹　黃芩　白朮（各一錢）　薄荷（八分）　川芎（五分）　甘草（五分）　桔梗（八分）　石膏（八錢）　滑石（二錢）　大黃（五錢）　朴硝（三錢）

每劑加漏蘆一兩 。 生薑三片 。 紅刺七個 。 燈心三十根 。 用水煎服 。 瀉二三次 。 食涼粥止之 。 忌葷腥油膩三五日 。 但有熱毒內結者 。 服此一劑 。 瀉去餘毒 。 次服清金散三四劑 。 退腫止痛 。

清金散

黃連（三錢）　枳殼（一錢）　陳皮（一皮）　乳香（一錢）　沒藥（五分）

用水二鍾 。 煎一鍾 。 空心服 。 如腫痛甚者 。 外兼熏洗 。 用番丹敷 。 效 。

十全大補湯 氣血不足 。 不能長肉收口者 。

黃耆（蜜炙）　當歸（各二錢）　熟地（三錢）　川芎　白芍　人參　白朮　茯苓（各一錢）　肉桂（五分）　甘草（五分）

用紅棗二個 。 水二鍾 。 煎八分 。 食遠服 。

脾胃弱者 。 加陳皮 、 炒砂仁各一錢 。

黃耆六一湯 漏孔穿開 。 膿水不絕者 。

黃耆（六錢蜜水拌炒）　甘草節（一錢）

水二鍾 。 煎八分 。 食遠服 。 十餘服 。 膿水自干 。

槐角地榆丸　痔漏腫痛出血 。

槐角（四兩炒黃）　地榆（炒黑）　地黃（炒焦）　黃芩（炒）　荊芥（炒各二兩）　枳殼（一兩五錢）　歸尾（一兩）

共為末 。 煉蜜為丸 。 桐子大 。 每服三錢 。 空心白滾湯送下 。 日用二服 。 忌煎炒熱物 。

苦參地黃丸 痔漏出血 。 腸風下血 。 酒毒下血 。 先紅為腸風 。 後紅為酒毒 。

苦參（切片酒浸濕蒸曬九次為度炒黃為末淨一斤）　地黃（四兩酒浸一宿蒸熟搗爛加蜂蜜和苦參為丸）

每服二錢 。 白滾湯或酒送下 。 日服二次 。

扁柏丸 痔漏腸風臟毒等下血 。 及吐血血崩等症 。

生側柏葉（一斤用白礬四兩入銅鍋內水五六碗煎乾為度曬乾炒焦枯）　青州柿餅（十個燒灰）　舊陳棕（燒存性二兩）　血餘灰（一兩）　槐花（四兩炒焦）

共為末 。 煉蜜為丸 。 每服三錢 。 空心白酒送下 。 日進三服 。 以止為度 。

二妙丸 內痔臟毒出血 。

棉花子（一斤）　朴硝（四兩入小酒瓶內加老酒四碗入瓶內封口炭火煅煙盡為度取出為末）

每服三錢 。 空心白酒調服 。 日進二次 。 忌生酒熱物 。

搜風順氣丸 治內熱結閉 。 裡急後重 。 並腸風臟毒下血 。 （原見中風門余採入此以補其缺耳）

大黃（五兩酒蒸黑色）　麻仁（微炒去殼取仁）　郁李仁（滾水泡去皮另研）　獨活　車前子（酒浸）　菟絲子（酒煮）　枳殼（麩炒）　檳榔　山藥　牛膝（酒浸）　山茱萸（酒浸各二兩）　加羌活（一兩此楊慶亭之秘法也）

共為末 。 煉蜜為丸 。 桐子大 。 每服三十丸 。 茶酒任下 。

蠟礬丸 大凡漏孔穿開 。 即服此丸 。 干膿收口 。 乃漏症緊要之藥也 。

黃蠟（一兩）　白礬（一兩三錢）

先溶蠟化 。 離火俟稍溫 。 方下礬末 。 攪勻乘熱搓成條 。 隨烘隨丸 。 桐子大 。 每服六七十丸 。 白滾湯送下 。 日進三服 。

琥珀丸 治症同前 。

白礬（一兩）　象牙（一兩）　血竭（三錢）　乳香（一錢）　沒藥（一錢）　麝香（三分）　窠（煅一錢）

共末 。 用黃蠟溶化 。 和藥為丸 。 每服五七十丸 。 白滾湯下 。 日進二服 。

六味地黃丸 補腎滋陰 。 益氣養血 。

依古方 。 以地黃用人乳浸九次蒸曬為異耳 。

八味地黃丸 治久漏 。 膿水清稀 。 不能收口 。 服此補陰助陽 。 通暢脾胃 。 肌肉易長 。 膿水易干 。 刻日見效 。

依前方加大附子 、 肉桂各二兩 。

內消退管丸 又名血竭內消丸 。 此能退管收口 。 不須外治 。 瘡毒成漏 。 服此尤佳 。

蜂房（帶子者一個煅存性）　刺蝟皮（一個重五兩者煅存性）　血竭（二兩）　象牙（醋炒為末五錢）　殭蠶　蟬蛻　木香　火硝　乳香　沒藥（各三錢）

共末 。 用黃蠟八兩 。 熬黑取起 。 待溫入藥 。 攪勻 。 丸桐子大 。 每服三錢 。 酒下 。 日進三服 。 連服七日 。 膿水更多 。 以後一日一服 。 半月後 。 毒將盡 。 肉長管出 。 漸漸剪去 。 用生肌散 。 如毒未盡 。 用火腿肉湯日洗二三次 。 干膿收口 。

生肌散

盤雞（一個煅存性每用一錢）　血竭　兒茶（各五分）　冰片（一分）

共為末 。 吹入漏孔內收口 。

養生丹 內消痔漏 。 百發百中 。

母豬大腸（一尺）　入朴硝（四兩兩頭扎住入瓦罐水三碗煮將干鹽泥塞口勿泄氣炭火煅存性聽用 。 ）　象牙（末二兩）　刺蝟皮（二個煅存性）　麝香（一錢）　豬懸蹄（二十四個切片土炒）　穿山甲（二十四片土炒）　乳香　沒藥　雄黃　地榆（各三錢）　大黃（五錢）　青鹽（七錢）　白芷（一兩）　明礬（五錢）　小活龜（三個連肉入罐內用泥封口煅存性）　蜂房（帶子者一個焙乾為末）　黃牛角腮（一個煅存性）　朴硝（七錢）　槐花（五錢炒）　黃蠟（一兩）　自然銅（煅醋內七次五錢）

共為末 。 煉蜜為丸 。 每服三錢 。 空心 。 老酒送下 。 日進二服 。 服至半月 。 出管 。 一月全愈 。 不用生肌 。

蝟皮象龍丸 退管內消 。 不須掛線 。

水銀　雄黃　雌黃　礦石　禹糧石　明礬（各一兩）

為末 。 入陽城罐內封固 。 火打三炷香 。 水擦盞底 。 俟香完 。 過宿取出 。 出火毒 。 聽配後藥 。

蝟皮（土炒）　山甲（土炒）　象牙（炒各一兩）　血竭（六錢）　乳香　沒藥　豬懸蹄（煅各五錢）

共末 。 用黃蠟二兩 。 溶化為丸 。 綠豆大 。 每服五十丸 。 每日三服 。 用槐花湯送下 。 忌茶 、 酒 、 蔥 、 蒜 、 椒 、 糟 、 房事 。

一月愈 。

收功盡根丸 痔漏服藥全愈 。 須服此藥 。 庶不再發 。

枯礬　雄黃　文蛤（炒）　烏梅肉（炒各三錢）　冰片（一分）

共末 。 煉蜜為丸 。 分五服 。 每日一服 。 空心白滾湯送下 。

番肛散 內痔服此一劑 。 即時番出 。

枳殼（三兩生用）　陳皮（一兩）

作一劑 。 水二鍾 。 煎一鍾 。 空心服 。 外用喚痔散敷之 。

喚痔散 此藥送入肛門內一時 。 其痔即番出 。 洗淨 。 用如聖散日敷五六次 。 看痔紫黑色為度 。 七日其痔自落 。 每日用豬蹄煎湯洗三四次 。 待瘡口收完 。 用收肛散一劑 。 即收入 。

生草烏尖（一錢）　刺蝟皮（末三錢）　枯礬（五分）　白鹽（一兩）　麝香（三分）　冰片（三分）

各為細末 。 蔥汁調藥 。 送入 。

收肛散

陳皮（三兩）　枳殼（一兩）

水二鍾 。 煎一鍾服 。

內塞散 一名龍射丸 。 如臟頭收入 。 內有疼痛 。 用此藥塞入穀道內三四夜 。 止疼收功 。 內痔腫痛尤佳 。

牛黃　天竺黃　輕粉（各五分）　乳香　沒藥　薄荷葉（各一錢）　冰片（二分）

共為末 。 用蜒蚰搗爛為丸 。 如棗核大 。 再研冰片為衣 。 臥時塞一丸入穀道內 。 七夜為止 。 除根不發 。

如聖散 內外一切諸痔 。 七日自落 。

雞糞（四兩用雌雄雞二隻餓二日次早用豬胰子切碎拌糯米粉一二合徐徐喂之六七日接糞四兩為度曬乾聽用 。 ）　雌黃（六錢）　雄黃（六錢）　明礬（一兩）　皮硝（一兩）　膽礬（五錢）

共為末 。 入傾銀罐內 。 用瓦蓋之 。 火煅青煙為度 。 取出 。 加乳香沒藥各三錢 。 冰片五分 。 共為末 。 瓷罐收封口 。 用唾津調敷痔上 。 良久去藥 。 再上藥 。 如此七次 。 看痔黑色 。 則不須上藥 。 待七日 。 其痔自脫 。 略用

生肌散 。 二三日收口 。

二仙丹 一名賽金散 。 治外痔 。

金腳砒（二錢）　白礬（一兩）

二味為末 。 傾銀罐 。 煅煙盡為度 。 加瓦焙蠍尾七個 。 生草烏一錢 。 共末 。 敷如如聖散法 。

玉紅散 去漏腐肉 。 亦可點痔 。

靈藥　雄黃　白丁香（各一錢）　蟾酥　乳香　沒藥（各五分）

共為末 。 瓷罐收 。 任用 。

退管錠子 外漏用此二三次 。 硬管即出 。 如追透通腸 。 亦可以穿線 。 諸瘡漏皆用 。

靈藥（二錢）　白丁香（一錢半）　雄黃（一錢）　蟾酥（一錢）　輕粉　乳香　沒藥（各五分）　麝香（二分）　蜣螂（三個煅存性）

共末 。 飯為條 。 燈草粗二寸長 。 陰乾 。 收用 。

生肌藥丁 漏瘡去後 。 用此收口 。

珍珠　象牙　龍骨　兒茶　花蕊石　血竭（各一錢）　輕粉　白芷　白蘞　硃砂（各五分）　冰片（三分）

共為末 。 飯為條 。 陰乾收用 。 不可加減 。

藥線 用此縛痔穿漏 。

鮮芫花根（一錢）　雷丸（一錢）　蟾酥（一錢）　草烏（三錢）

水二鍾 。 煎一鍾 。 去渣取汁 。 用生絲一錢 。 入藥汁內 。 以文火煮汁將干 。 存汁一小酒鍾 。 取起曬乾 。 復浸汁內 。 又曬又浸 。 以汁盡為度 。 曬乾包收聽用 。 至六七月 。 取露天蜘蛛絲 。 做成藥線 。 任用 。

生肌散 用線掛開者 。 此藥收口 。 諸瘡長肉收口 。

爐甘石（一兩煅三黃湯內七次）　木香　降香　乳香　沒藥　血竭　兒茶　黃柏　黃連　白芷　白蘞（各五錢）　龍骨（三錢）　冰片（一錢）　麝香（三分）　赤石脂（一兩煅）　黃丹（一兩飛七次）　海螵蛸（湯泡去皮五錢）

共為末用 。

珍珠散 長肉生肌收口 。

珍珠　石膏（炒）　赤石脂　輕粉（各一錢）　白龍骨（三錢）　冰片（二分）　孩兒骨（五分狗胎骨亦可）

共末收用 。 一加象牙一錢 。

萬憶膏 即五灰所淋之汁 。

上趙真子家傳痔漏的本終 。

痔漏附余

凡醫痔者 。 先服涼血解毒藥三四劑 。 如涼血地黃湯 、 通聖散之類 。 次服槐角地榆丸及臟連丸半斤 。 消內毒以斷其根 。 又下之太急 。 或致脫肛 。 以法上之 。 宜收肛散 。 如涼之太甚 。 或致遺精 。 以法補之 。 宜補漏丸 。 脈經云 。 跗陽脈浮 。 必腸痔下血 。 腸痔下血 。 風熱居多 。 宜條芩 、 黃連 、 生地 、 槐角 。 或小薊 、 丹參以清其熱 。 宜當歸 、 川芎 。 佐以紅花 。 以調其血 。 宜人參 、 枳殼 、 升麻 。 以順其氣 。 因寒者加茯苓 、 木香 。 因酒者加葛根 。 烏梅一個 。 墨豆百粒 。 夫升麻者痔症必用之藥也 。 如不應 。 純宜溫補 。 用四君子湯加黃耆 、 扁豆 。 或參苓白朮散 。 蓋大腸下血 。 以胃氣收功 。 胃氣回 。 血自歸經矣 。

凡用枯痔藥 。 必先圍護周圍好肉 。 用黃連 、 鬱金 、 石膏等分 。 白芨減半 。 蜜水調稀塗之 。 薄紙蓋之 。 次上枯藥 。 或加片麝 。 凡換枯痔藥 。 宜用羌活 、 獨活煎湯洗之 。 凡痔已枯盡而不脫者 。 用靈磁石一錢 。 殭蠶 、 川烏各末五分 。 冷水調塗之 。 立脫 。 凡痔已脫 。 先用甘草煎湯洗之 。 再用荊芥 、 文蛤 。 煎湯洗之 。 則不生膿 。 脫後肉癢者 。 煎粉甘草濃汁 。 洗之 。 凡痔頭大根小者 。 以線扎之 。 頭小根大者用藥枯之 。 俟痔落而再醫漏 。 無如漏孔 。 就可收口 。 有漏者插以藥丁 。 通腸者掛以藥線 。 無痔而有漏者 。 以因肛門邊先結腫硬 。 半年一載 。 此塊作痛出膿成漏 。 尤內先通腸 。 而後外潰也 。 必有附管 。 治非取管掛線 。 不能收功 。 痔有三不醫 。 為番花痔 、 臟癰痔 、 鎖肛痔也 。 雖強治之 。 恐未能全效 。

凡插藥丁退管 。 不可頂底 。 如孔深一寸 。 插藥七八分為度 。 早晚插藥二次 。 至三四日 。 孔大加數插之 。 至七日後 。 患處四邊 。 裂開大縫 。 即搽玉紅膏 。 再七日自落 。 落後仍搽玉紅膏 。 看四邊內外 。 無黑腐時 。 換生肌散 。 膿稠時 。 換珍珠散收口 。 不可貼膏藥 。 恐其呼膿 。 收口必緩 。 必內服蠟礬丸以干其膿 。 忌食生冷 。 犯之無效 。

凡用掛線 。 孔多者只先治一孔 。 隔幾日再治一孔 。 如線落口開者 。 敷生肌散 。

漏有八 。 腎俞漏 。 生腎俞穴 。 瓜瓤漏 。 形如出水西瓜瓤之類 。 腎囊漏 。 漏管通入於囊也 。 纏腸漏 。 為其管盤繞於肛門也 。 屈曲漏 。 為其管曲屈不直 。 難以下藥至底也 。 串臀漏 。 蜂窠漏 。 二症若皮硬色黑 。 必內有重管 。 雖以掛線 。 依次穿治 。 未免為多事 。 通腸漏 。 惟以此漏 。 用掛線 。 易於除根 。 是以有善惡之分也 。

再有年老氣虛者 。 虛勞精竭者 。 脾虛久瀉者 。 皆為不治 。

痔漏類方

臟連丸 治痔漏 。 並腸風下血 。 及水瀉痢疾 。

黃連（一斤）　槐花（半斤）

為末 。 用雄豬肥壯大腸 。 以酒醋洗淨 。 入藥扎兩頭 。 次用韭菜五六斤 。 一半鋪甑底 。 藥腸盤於上 。 一半蓋之 。 文火蒸之 。 以腸脂化盡 。 腸皮如油紙薄為度 。 去腸取藥 。 曬乾 。 稀糊丸桐子大 。 每日二服 。 每服三錢 。 白滾湯送下 。

中黃丸 番花痔 。

缸砂（水浸半月微煅一兩）　條芩（每斤用皂角子仁側柏各四兩水煮半日汁干為度用芩二兩）　黃連　槐角子（各二兩）　梔子　黃花地丁（各一兩）　青黛（五錢）

為末 。 用大柿餅肉為丸 。 桐子大 。 每服四五十丸 。 空心清湯送下 。

牛黃定痛丸 內外諸痔 。

牛黃（五分）　胡黃連（四錢）　梔子（炒黑五錢）　槐米（炒黑一兩）　苦食（用巴豆麻油炒黃一兩）

為末 。 糊丸黍米大 。 每服三分 。 臥時槐花湯下 。

百草丸 血箭痔 。

百草霜（四兩）　黃芩　梔子（各一兩）　黃連　槐花　地榆（各五錢）

為末 。 糊丸 。 每服三錢 。 清湯下 。

天中散 漏瘡並腸風下血 。

粽子（用陰陽瓦焙存性）

為末 。 每服二錢 。 白滾酒送下 。 出汗為度 。 管多者間三日再服 。 腸風 。 一服即愈 。

熏洗痔漏方

瓦松　馬兜鈴　皮硝　文蛤　蓮房　蜂房　山桃樹根

共一大劑 。 水一砂鍋 。 煎濃汁 。 傾淨桶內 。 坐熏 。 扎裙圍之 。 俟稍溫洗之 。 日三次 。

一加馬汗屜子 。

一用馬齒莧煎洗 。 一用刺兒菜煎洗 。

漏用楮桃兩許 。 即 穀 樹子也 。 煎湯熏洗 。 蜂窠漏 。 漏蘆煎湯洗三五次 。 能退管生肌 。

敷痔方

胡黃連（五錢）　血竭　兒茶（各二錢）　熊膽（三錢）　冰片（一錢）　麝香（三分）　一加硼砂（一錢）　一加鉛白霜（一錢）

為末 。 用苦食磨水調敷 。

退管藥線類方

一用白砒一錢 。 雄黃五錢 。 為末 。 入罐封 。 打三香 。 水頻擦盞 。 取出 。 加乳香 、 沒藥各五錢 。 用白芨些須 。 水調成線 。 以黃柏末為衣 。

一用白砒五錢 。 雄黃五錢 。 硃砂五錢 。 水銀三錢 。 白礬一兩 。 為末 。 升打如前 。 做線 。 加鹿斤上炒黃為末 。 為衣 。 入瘡不痛 。

一用硼砂 、 雄黃各一兩 。 為末 。 入罐內 。 蓋白礬末一兩 。 升打如前 。 糊和成線 。 入管內 。 七八日抽出管 。 易生肌藥 。

鼠瘡 。 取麥粒大一粒 。 入瘡內 。 日二次 。 不痛發腫 。 三日腐脫 。 多年結毒 。 甚效 。

一用白砒末五錢 。 入鐵鍋內 。 次蓋白礬末一兩五錢 。 火煅礬枯 。 噴水一口於礬上 。 即以綿紙蓋礬上 。 再隨噴水三五口於紙上 。 即以鍋蓋蓋之 。 看紙上有白霜為度 。 無霜再煅噴 。 如有霜 。 去紙 。 入去油乳香沒藥末 。 各錢許 。 蓋礬上 。 離火候冷 。 取為末 。 用飛羅面打糊成條 。 插用 。 以管退為度 。

一加蠍尾七個 。 生草烏末一錢 。 枯痔甚佳 。 搽如如聖散法 。

制砒法 如砒一兩 。 用黃連 、 黃柏 、 黃芩各五錢 。 甘草 、 綠豆各半合 。 水五碗 。 煎湯煮砒 。 以汁干為度 。 次再升打 。 若用生砒 。 則毒氣入腹 。 反生奄忽 。

做條有法 。 一用山茲菇粉 。 打糊和條 。 一做條時 。 以豬鬃為心 。 搓成條 。 略曬 。 抽出鬃 。 則藥條成筒 。 用之以通氣 。

灸漏法 久漏膿水根深者 。 用硫黃 、 麥面 、 和大蒜搗為餅 。 三分厚 。 隨瘡大小貼之 。 炷艾一灸一 。 易二十一壯 。 隔三五日 。 方用退管藥 。

一用螻蛄搗為餅 。 乾者為末 。 水調作餅 。 貼瘡上灸之 。 熱則易之 。 五七壯止 。 經七日 。 管退而愈 。

一用大附子末 。 水和為餅 。 灸之 。 次上生肌藥 。

一用騎竹馬法 。 取穴灸之亦佳 。

漏藥製法

蟬蛻（葉竹簡內 。 泥固 。 灰火煨過用 。 ）　蛇蛻（入胡桃殼內 。 鐵線扎之 。 泥固 。 煅存性 。 ）　蜣螂（貯瓶內 。 火煨 。 去頭足 。 ）　地龍（敲去腹內泥 。 黃酒洗 。 文火頓干 。 新瓦炙 。 ）　蝸牛（用肉 。 如干者入水內泡一宿 。 其肉自生 。 ）　豬懸蹄　牛角腮（俱酥炙十二次 。 ）　鵝翅翎　牛膠　魚鰾（俱蛤粉炒 。 ）　刺蝟皮（用酒醋童便浸炙 。 ）　蛤粉（紫口者 。 糠火煨 。 ）　露蜂房（乳浸 。 炙黑 。 ）　象牙（酥油炙 。 ）

家傳痔漏方

喇叭花科 。 （即二地黃苗也）三月內未開花時 。 連根採來 。 陰乾 。 每用五錢 。 水三碗 。 煎二碗 。 滾兩三次 。 另用韭葉五錢 。 用酒水各一鍾 。 煎八分 。 空心服 。 渣午後服 。 隔二日再一服 。 內外如式治之 。 一切新久痔漏 。 一月除根 。

截腸症

截腸者脫肛症也 。 氣虛者用參 、 耆 、 歸 、 術 。 血虛者用歸 、 芍 。 第虛熱者加以黃柏 。 下陷者佐以升麻 。 外用薄荷煎湯洗之 。 陳年醬蘿蔔切片托之 。 自效 。 但其所異者 。 有已收些須 。 余者漸漸結痂 。 偶爾脫落者 。 截腸症也 。 無妨 。 脫落自愈 。

下部前

便癰

便癰生小腹之下 。 夾縫之間 。 乃精氣所出之道路 。 屬足厥陰肝經之分野 。 又為衝任督三經之隧道 。 其經多血 。 故名血疝 。 俗呼便毒 。 為不便處而生毒也 。 破為魚口 。 為行動開合 。 如魚口也 。 若橫痃則生於夾縫之上矣 。 前賢云 。 因觸景動心 。 夢而不泄 。 由精血交滯而成 。 孫為果如此論 。 則僧尼 、 官人 、 曠夫 、 孀婦 。 多患此耶 。 蓋此症必由野合 。 妓女陰器不潔 。 淫火傳染所致 。 或有云 。 因勞倦虛火衝動 。 精氣移外 。 交滯而成者 。 若因勞倦而得者 。 則行立作痛 。 坐臥則止為異耳 。 雖然 。 勞倦者百中一二而已 。 由野合者 。 宜先散腠膚所感之邪 。 透骨搜風散 。 次去肝腎經絡之毒 。 加味神授散 。 外以陽燧錠子灸之 。 紺珠膏貼之 。 如已成者托之 。 芙蓉內托散 。 或補中益氣湯 。 加射干 。 潰而不穿者 。 加味透膿散 。 潰而不斂者 。 加味大補湯 。 因勞倦而得者 。 補中益氣湯加穿山甲 。 因房勞不節者 。 六味地黃湯加桃仁倍牛膝 。 因強固其精者 。 五苓散（白朮茯苓豬苓澤瀉肉桂各一錢）加牛膝二兩 。 水煎 。 加酒服 。

脾血痛者 。 婦人之症也 。 其狀則小腹結塊 。 或如所梗 。 或兩拗與人門俱腫 。 小便淋漓者是也 。 宜雙解散 。 如經脈不調 。 內熱口渴 。 食少肋脹 。 盜汗白帶 。 寒熱往來 。 脈細而數者 。 虛也 。 加味逍遙散 、 加味歸脾湯調理 。 小腹重墜者 。 補中益氣湯加青皮 、 梔子 、 茯苓 、 車前子 。

便毒主治方

透骨搜風散 散肌膚所感之邪 。

透骨草（白花者陰乾更佳）　羌活　獨活　牛膝　紫葡萄　胡桃肉　生芝麻　六安茶　小黑豆　白糖（各一錢五分）　紅棗（三枚）　天茄（二分）

水三鍾 。 煎一鍾 。 露一宿 。 空心熱服 。 出汗避風 。 一加槐子一錢 。 生薑一錢 。

加味神授衛生散 清肝腎經絡之毒 。

每服五錢 。 加斑蝥一個 。 蜈蚣一條 。 用當歸引 。 內加桃仁二錢 。 牛膝二錢 。

煎服如法 。 外貼紺珠膏 。 多加阿魏 、 麝香 。 （俱見首卷）

芙蓉內托散 治便毒已成 。 元氣弱者 。

芙蓉花（二錢）　人參　當歸　川芎　白芷　穿山甲　杏仁　連翹　木鱉子（各一錢）

用生薑三片 。 酒 、 水各一鍾煎 。 食遠服 。

加味透膿散

依原方 （見首卷）　加金銀花三錢 。 牛膝二錢 。 酒 、 水煎服 。

加味十全大補湯

依原方 （見首卷）　加丹皮一錢 。 澤瀉一錢 。 煎服如法 。

一用珍珠象牙各二錢為末 。 空心生酒調服 。 再飲至醉為度 。 出臭汗即愈 。

灸法 用陽燧錠子於患處 。 灸五七壯 。 以紺珠膏蓋之 。 已成者出水些須而消 。 已潰者易於穿破 。 更易於收斂 。

一法 。 隨患之左右 。 量手中指為則子 。 次自手掌盡處橫紋量起 。 自臂當中以則子盡處 。 是穴 。 麥子大艾灸三壯 。 腫消痛止 。

一法 。 灸足大指之端 。

雙解散 治婦人脾血痛 。 能令毒從大便出 。 熱從小便出 。

黑醜（炒頭末）　大黃（各一錢五分）　官桂　白芍　澤瀉　桃仁（各一錢）　甘草（七分）

用生薑七片 。 水煎 。 空心服 。

便毒應用方

陽燧錠子　紺珠膏　補中益氣湯　六味地黃湯（俱見首卷）　加味逍遙散　加味歸脾湯（俱見瘰癧門）

橫痃

橫痃生於小腹之下 。 夾縫之上些 。 初起者用胡盧巴一兩 。 酒水各一鍾煎服 。 再飲至醉為度 。 出汗立消 。 已成者宜壺公妙劑散 。 （見腫毒門）

疳瘡

疳瘡妒精瘡也 。 一名恥瘡 。 經云 。 前陰者宗筋之所主 。 又云 。 督脈者 。 其絡循陰器 。 合纂間 。 又云 。 腎開竅於二陰 。 是瘡生於此 。 而屬肝督腎三經也 。 但其名異而形殊 。 治亦多岐 。 生馬口之下曰下疳 。 生莖之上曰蛀疳 。 色紫而興舉者 。 由房術塗抹所致 。 淋濁而溺痛者 。 由志欲不遂所致 。 俱宜龍膽瀉肝湯 。 外兼敷洗 。 甚者蘆薈丸 。 此症以腫痛寒熱為標 。 肝腎陰虛為本 。 故腫痛 。 潰甚者 。 八珍湯加柴胡 、 梔子 。 日晡倦怠者 。 補中益氣湯加膽草梔子 。 晡熱陰虛者 。 六味地黃丸 。

又莖上生瘡 。 外皮腫脹包裹者 。 名袖口疳 。 久而遍潰者 。 名蠟燭疳 。 痛引睪丸 。 陰囊腫墜者 。 名雞膯疳 。 是症皆由野合 。 陰器不潔所致 。 宜清肝滲濕湯 。 甚者二子消毒散 。 痛而多癢 。 潰而不深 。 形如剝皮爛杏者 。 名瘙疳 。 此由濕熱下注也 。 只須外治 。

疳久未愈 。 便毒復生者 。 內有梅毒也 。 宜先解毒 。 毒盡則疳愈 。 宜楊梅一劑散 。 生梅毒時 。 誤用熏擦等藥 。 以致腐爛者 。 名楊梅疳 。 或小便時尿管內痛者 。 由服劫藥所致 。 名楊梅內疳 。 二症如結毒法治之 。 用加味五寶丹 。 或二子消毒散 。 馬口旁有孔如棕眼 。 眼內作癢 。 捻之有微膿出者 。 名鏇根疳 。 由肝腎陰虛 。 濕熱下注 。 宜加味逍遙散 、 六味地黃丸 。 久服可愈 。

陰挺者 。 挺長而不收 。 傷於熱也 。 清之 。 用小柴胡湯 。 加黃連 。 佐黃柏 。 若莖中堅 。 君以青皮 。 佐以風藥 。 洗以朴硝 、 荊芥 。 敷以文蛤末用絲瓜汁調塗 。 陰縮者為陰縮入於腹內 。 傷於寒也 。 雖曰溫之 。 而舌卷卵縮者死 。 陰痿者由耗散過度 。 傷於肝也 。 又云 。 腎脈大甚為陰痿 。 又云 。 太陰司天 。 濕氣下臨 。 腎氣衰而不舉也 。 宜柴胡勝濕湯及固真湯 。

下疳主治方

龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱下注 。 玉莖生瘡 。 小便淋澀 。 陰囊腫痛 。 及便毒懸癰 。

龍膽草　連翹　生地　澤瀉（各一錢）　木通　車前子　歸尾　黃連　黃芩　梔子　甘草（各五分）　大便閉 。 加大黃二錢 。

用水二鍾 。 煎八分 。 食遠服 。

清肝滲濕湯 治玉莖陰囊 。 濕腫重墜 。 小水不利者 。

蒼朮　厚朴　陳皮　白朮　茯苓　澤瀉　木通　梔子　花粉　昆布（各一錢）　當歸　川芎（各六分）　木香（三分）　甘草（五分）

紅熱 。 加黃連 、 膽草 。 腫甚 。 加商陸 、 射干 、 青鹽 。 或加升麻 、 柴胡 、 羌活以升提之 。 用水煎 。 食遠服 。

蘆薈丸 治下疳潰爛作痛 。 婦人陰蝕作癢 。 小兒疳積發熱 。 及口鼻生瘡 。 牙齦蝕爛等症 。

胡黃連　黃連　蘆薈　白蕪荑　子青皮　白雷丸　鶴蝨草（各一兩）　木香（三錢）　麝香（一錢）

共為末 。 蒸餅糊丸麻子大 。 每服一錢 。 空心清米湯送下 。

消疳定痛散 治下疳痛不可忍者 。

黑羊角（煅二錢）　穿山甲（炒二錢）　乳香（一錢）　沒藥（一錢）

共為末 。 作一服 。 空心黃酒調服 。

二子消毒散 治袖口疳 。 及楊梅等疳 。

皂角子　肥皂子　殭蠶　蟬蛻　杏仁（去皮尖 ， 各七個）　豬牙皂（一條）　金銀花（三錢）防風　荊芥　牛膝（各一錢）　豬板油（二兩）　土茯苓（半斤）

用水八碗 。 煎三碗 。 作三次服 。 如結毒 。 服三七日愈 。

袖口疳 。 加黃柏一錢 。 肥皂子肉倍之 。 楊梅疳加薏苡仁 、 皂角刺各一錢 。 側柏葉 、 綠豆 、 糯米各三錢 。 楊梅內疳 。 加海金沙 、 五加皮 、 白醜各一錢五分 、 皂角子一歲用一粒 。

下疳洗藥類方

一切疳瘡

金銀花　槐花　黃柏　蒼朮　茶葉

水煎 。 熏洗 。

腫甚者 。 加五倍子三四兩 。 蔥頭十餘根 。 一加射干 、 荊芥 。 一加白芷 、 甘松 。

下疳陰蝕等瘡　綠豆一升煮爛 。 入陳茶葉末一兩 。 乘熱傾入多年淨桶內 。 坐之圍之 。 先熏後洗 。 出汗為度 。

瘙疳發癢洗方

紫蘇（四兩）　綠礬（二兩）

水煎 。 熏洗 。

一切疳瘡腐盡生肌時用之 。 收功甚速 。

乳香　沒藥　兒茶　輕粉（各二錢）

為末 。 用水五碗煎紅黃色浸洗之 。 日用三次 。 潰爛甚者 。 用鮮豬蹄湯煎藥 。 熏洗如法 。

下疳敷藥類方

消毒貴金散 一切疳瘡 。 初起熱甚者 。

黃連（六錢）　雞內金（二個俱用豬膽汁浸炙七次）　輕粉（三錢）　兒茶（三錢）　冰片（三分）　麝香（二分）

為末 。 摻用 。 如至夜痛甚者 。 加雄鼠糞 。 （煅存性為君）

波斯藏 治一切疳瘡久不愈者 。

珍珠（三錢）　冰片（二錢）　麝香　乳香　沒藥　兒茶　硃砂（各一錢）　輕粉（一錢無腐減半）

痛 。 加血竭一錢 。 癢 。 加枯礬少許 。 熱 。 加牛黃青黛一錢 。 毒甚 。 加象牙煅童便內三次 。 腐 。 加爐甘石煅小便內三次 。 瘀痛 。 加大土鱉三個 。 沿開 。 加龍骨少許 。 犯房勞 。 加經布煅一錢或膽炙黃柏 。 蝕去龜頭者 。 加龜頭一個 。 或鱉頭俱煅存性 。

上製為末 。 乾摻 。 或人乳調搽 。 或豬脊髓調搽 。 形大者以生肌膏蓋之 。 俟腐盡生肌時 。 只以珍珠炒爆 。

加冰片 。 等分摻之 。 膏蓋 。 不必結痂 。 肉變白色而自愈 。

月白散 治瘙疳 。

輕粉（五錢）　青黛（五分）　冰片（一分）

為末 。 先用燒酒調飛丹 。 敷瘡上 。 一二時洗去 。 敷前藥 。

一用兒茶 、 煅貝齒 、 青黛各一錢 。 冰片三分 。 為末用 。 一用膽炙黃柏 、 白芨 。 等分為末用 。

下疳應用方

八珍湯　六味地黃丸　補中益氣湯（見潰瘍門）　楊梅一劑散（見楊梅門）　加味五寶丹（見倒發門）　加味逍遙散（見瘰癧門）

陰濕瘡

陰濕瘡生陰毛之際 。 如疥如癬 。 瘙癢難忍 。 由腎虛風熱所致 。 搽銀杏散 。 初次痛甚 。 忍之 。 三日三上 。 則不痛而全愈矣 。 如陰毛之際 。 如豆如餅 。 發癢結蠟皮者 。 梅毒也 。 於梅毒門治之 。

銀杏散 治陰濕瘡 。 瘙癢徹骨不可忍者 。

雄黃　乾白果（粉）　潮腦　生礦子灰（等分）

上為末 。 用乾燒酒調敷 。

婦人陰瘡

陰瘡 。 運氣皆屬於寒 。 經曰 。 太陽之勝 。 陰中乃瘍 。 隱曲不利 。 治以苦熱 。 仲景云 。 少陰脈滑而數者 。 陰中生瘡 。 少陰脈長 。 陰中必挺出 。

夫陰器屬足厥陰肝經任脈之會 。 素問云 。 督脈者其絡循陰器合纂間 。 是屬督脈也 。 至於足太陽 。 外合清水 。 內屬膀胱 。 而通水道 。 手太陽 。 外合淮水 。 內屬小腸 。 而水道出焉 。 則又屬手足太陽也 。 腎主水 。 則又屬足少陰也 。 欲入於胃 。 遊溢精氣 。 上輸於脾 。 脾氣散精 。 上歸於肺 。 通調水道 。 下輸膀胱 。 則又屬手太陰也 。 素問又為前陰者宗筋之所聚 。 太陰陽明之所合 。 又屬脾與胃也 。 癰瘍生於其間 。 須細心求而責之 。 不可專主一厥陰經 。 而惟清肝導濕之為事 。 斯無誤矣 。

陰挺

陰挺陰中挺出一條如蛇頭 。 由足太陰脾虛 。 或產後遇怒 。 或經風所致 。 初宜清熱疏風 。 次朝服補中益氣湯倍升麻 。 晚服龍膽瀉肝湯 。 外兼敷洗 。

陰蕈

陰蕈肥邊腫痛 。 中突起蕈丁雞冠 。 由肝鬱脾虛所致 。 宜補中益氣湯 、 歸脾湯倍加青皮 、 梔子 。

陰腫

陰腫忽然腫而作痛名蚌疽 。 由勞傷血分所致 。 宜四物湯加丹皮 、 澤瀉 、 花粉 、 柴胡 。 或秦艽湯 。

陰蝕

陰蝕 。 陰器外生疙瘩 。 內生小蟲 。 作癢難忍 。 又名慝瘡 。 由胃虛積鬱所致 。 宜四物湯加石菖蒲 、 龍膽草 、 黃連 、 木通 。 若寒熱與虛勞相似者 。 蟲入臟也 。 宜逍遙散吞蘆薈丸 。 早晚各一服 。 外兼熏洗 。 次以銀杏散塞入陰中 。 殺蟲止癢 。 若寡居患此 。 隱忍不言 。 必待攻刺疼痛 。 口乾發熱 。 形削食少者 。 失合症也 。 不治 。

陰脫

陰脫 。 開而不閉也 。 癢痛出水 。 由憂思太過所致 。 宜逍遙散 、 歸脾湯 。 俱加柴胡 、 梔子 、 白芍 、 丹皮 。 由產後得者 。 補中益氣湯加五味子 、 醋炒白芍 。 俱用荊芥 、 枳殼 、 訶子 、 文蛤大劑 。 煎湯熏洗 。

陰㿗

陰㿗 。 子宮脫出也 。 俗名㿗葫蘆 。 由氣血虛者 。 用補中益氣湯 。 去柴胡倍升麻加益母草 。 外以萆麻子肉貼頂心 。 再用枳殼半斤煎湯熏洗 。 由努力負重所致者 。 灸臍下四寸五分七壯 。 立效 。 由思欲不遂 。 肝氣鬱結 。 必先小便時堵塞 。 因而努力久之 。 隨努而下也 。 令穩婆扶正葫蘆 。 令患婦仰臥 。 以枕墊腰 。 吹嚏藥收之 。 收入即緊閉陰器 。 隨以布帛將兩腿縛之 。 即小便亦須夾之 。 內服大補升提之藥 。 可以暫愈 。 若寡居者 。 須令進步除根 。

陰瘡主治方

素艽湯 治陰戶腫痛 。 小便澀滯 。 甚者便如馬溺 。 二腿拘攣 。

秦艽（六錢）　石菖蒲（三錢）　當歸（三錢）　蔥頭（五個）

水二鍾 。 煎一鍾 。 食前服 。 外用艾葉一兩 。 防風六錢 。 大戟五錢 。 水煎熏洗 。

牛膝湯 陰內尿血腫痛 。 名血結症也 。

牛膝（五兩）　黃酒（二斤）

煎半斤 。 作三次服 。

桃仁散 陰腫作癢 。

桃仁（炒）

為末 。 每服二錢 。 黃酒調服 。 仍搗爛敷之 。

溻癢湯 洗陰蝕作癢 。

鶴蝨（一兩）　狼毒　苦參　歸尾　威靈仙　蛇床子（各五分）

用河水十碗 。 煎熟 。 加豬膽汁二三個 。 先熏後洗 。 一加乾漆 。

又方　川椒（一兩）　吳茱萸（一兩）　蛇床子（五錢）　藜蘆（五錢）　陳茶葉（一撮）　食鹽（煨二兩）

水煎熏洗 。

文蛤湯 洗陰戶腫痛 。

文蛤　小麥　皮硝　白礬（各一兩）　蔥白（十根）

水煎熏洗 。

銀杏散 陰癢生瘡 。

杏仁（去皮尖）　輕粉　水銀（鉛製）　雄黃（等分）

為末 。 每用一錢 。 棗肉二個和丸 。 絲綿包裹 。 線扎留頭在外 。 先用前溻癢湯洗畢 。 次入戶內 。 如小便 。 取出 。 便訖再入 。 一日一換 。 四五個自愈 。

一加枯礬 。 減半用 。 豬肝一片或雞腿一隻 。 煮滾取出 。 摻藥於上 。 插入戶內 。 冷則易之 。

三灰散 陰疳 。

鹿角灰（一錢）　雞內金灰（一錢）　紅羢灰（七分）　黃連（一錢）　兒茶（七分）　珍珠（五分）　輕粉（五分）　冰片（五分）　麝香（二分）

共為末 。 一抹即愈 。

一用 。 硫黃一錢 。 輕粉五分 。 冰片三分 。 麝香二分為末 。

頂用黃連二兩 。 水二碗 。 煎一碗 。 去渣 。 再煎至一酒鍾 。 調前藥 。 鵝翎蘸掃陰內 。

陰蝕熏方

雄黃（一錢）　硫黃（五分）　桃仁（五個）　木鱉子肉（二個）　艾葉（五錢）　一加銀硃（一錢）

紙卷作條 。 安灰盆內點著 。 入馬桶內 。 患者坐於上 。 熏之 。 其蟲立死 。

陰瘡應用方

補中益氣湯（見首卷）　龍膽瀉肝湯　蘆薈丸（俱見疳瘡門）　歸脾湯　逍遙散（俱見瘰癧門）

囊癰

夫囊癰者陰囊紅熱腫痛也 。 由肝腎陰虛 。 濕熱下注所致 。 治以補陰為主 。 清熱滲濕之藥佐之 。 如初起腫痛小便澀滯者 。 清肝滲濕湯 。 或送六味地黃丸 。 因寒中未經發散者 。 用紺珠丹汗之 。 次用滋陰清濕等藥 。 焮腫便閉者 。 服神授衛生散 。 己成者托裡消毒散 。 去桔梗 。 加澤瀉 、 穿山甲 。 外用如意金黃散 。 蔥湯和蜜調敷 。 堅硬無膿 。 紫色作爛 。 欲外腐也 。 蟾酥錠為末 。 摻之 。 膏蓋 。 服滋陰藥 。 俟腐脫 。 搽紅黑二膏 。 如余腫俱消 。 惟一處不消 。 欲作膿也 。 托裡消毒散倍用皂角刺透之 。 膿熱作脹針之 。 以免遍潰其囊 。 法以油頭繩扎住腎子 。 開海底穴 。 膿出自盡 。 服十全大補湯加牛膝 、 丹皮 。 膿出而仍腫痛者 。 熱未解也 。 托裡消毒散加膽草 、 梔子 、 柴胡 。 余腫俱退 。 只一條不消者 。 肝虛也 。 六味地黃丸去茯苓加五味子 。 兼補中益氣湯加茯苓 。 口乾便數者腎虛也 。 六味地黃丸 。 因膀胱酒毒所乘者 。 六味地黃丸料加車前子 、 牛膝 。 內熱晡熱肝虛也 。 四物湯加參 、 術 。 體倦食少者脾虛也 。 補中益氣湯 。 膿水清稀者氣血虛也 。 十全大補湯 。 久而不斂者 。 大補湯加麥冬 、 五味子 。 外兼豆豉餅灸之 。 睪丸懸露者 。 杉木灰托之 。 紫蘇葉包之 。 或瑩珠膏代之 。 內外得法 。 旬日可瘥 。 若攻其毒 。 則陰道愈虛 。 投淡滲之藥 。 則真陰愈損 。 雖少壯者 。 多成痼疾 。 況虛弱者乎 。 更誤作疝治 。 投以熱藥 。 必難收斂 。 以至膿清脈大者不治 。

囊癰與疝氣相類 。 但癰則陰囊紅腫熱痛 。 內熱口乾 。 小便赤澀 。 若疝則小腹痛牽引腎子 。 少熱多寒 。 好飲熱湯為異耳 。 若水疝 。 雖腫而光 。 雖痛有時不紅不熱 。 按之軟而即起為異耳 。 宜以針引去水氣則安 。 內服本門之藥 。 不作 。

忽然囊紅髮熱 。 陰子一大一小 。 狀若傷寒 。 其發迅速者 。 卵子瘟也 。 宜灸肩尖穴 。 七壯或九壯 。 即愈 。 患左灸右 。 患右灸左 。 取穴法 。 立棍一條 。 伸手扶棍 。 以手與肩平為則 。 則肩上有窩 。 窩即穴也 。

囊內睪丸上 。 忽然突出一點 。 堅硬如箸頭 。 疼痛異常 。 身發寒熱者 。 暗疔也 。 （治見疔門）

因患痔漏久而串及於囊者 。 腎囊漏也 。 （治見漏門）

囊癰主治方

清肝滲濕湯 治囊癰 。 發熱腫痛 。 小水不利者 。

川芎　當歸　白芍　生地　柴胡　膽草（炒黑）　梔子　花粉　黃芩（各一錢）　澤瀉　木通　甘草（各五分）　用水二鍾 。 煎一鍾 。 食前服 。

囊癰應用方

六味地黃丸　紺珠丹　神授衛生散　托裡消毒散　如意金黃散　十全大補湯　補中益氣湯　瑩珠膏（俱見首卷）　蟾酥條（即蟾酥丸見疔門）

腎囊風

腎囊風者 。 陰囊作癢 。 甚則疙瘩頑麻 。 破流脂水 。 由肝經風濕所致 。 宜龍膽瀉肝湯 、 柴胡勝濕湯 、 蒜豉丸服之 。 蛇床子湯熏洗之 。

龍膽瀉肝湯 治囊風濕癢 。 及陰腫淋澀等症 。

膽草（用柴胡拌炒）　黃連（用吳茱萸拌炒）　余如常法 。 （見疳瘡門）

蒜豉丸 治陰汗濕癢 。

淡豆豉為末 。 煨大蒜搗和為丸 。 桐子大 。 硃砂為衣 。 每服三十丸 。 空心用紅棗燈心湯送下 。

蛇床子湯 囊風疙瘩作癢 。 搔之作痛 。

蛇床子　威靈仙　歸尾　苦參（各五錢）

水煎 。 熏洗 。 一加白礬 。 一用茄科煎洗 。 一用溫醋洗 。 一用薑湯洗 。

狼毒膏 治前症 。 並一切癢瘡 。

狼毒　檳榔　硫黃　文蛤　川椒　枯礬　蛇床子　大風子（各三錢）

為末 。 用香油一大盞 。 前滾 。 入皮硝三錢 。 再煎滾 。 下公豬膽汁一個和勻 。 調前藥 。 擦患處 。

腎臟風瘡

腎臟風瘡 。 即腎囊風也 。 以其久之則有耳鳴 、 目癢 、 鼻赤 、 齒浮 、 手叉白色等症 。 及上攻下注 。 遍體生瘡 。 宜三因四生散 。

三因四生散 戴院使云 。 前症因精氣不調 。 襲風所致 。

白附子　白蒺藜（炒去刺）　黃耆（蜜炙）　羌活（等分）

為末 。 每服二錢 。 鹽 、 酒送下 。 或用豬腰子剖開 。 摻藥加鹽 。 煨熟食之 。

婦人血風瘡 。 亦驗 。

青莧膏 治前症 。 並婦人臍下連二陰生瘡 。 狀如馬刀 。 痛出黃汁 。 食減身浮 。 二便澀滯 。 由中下二焦風熱所致 。 若熱氣不出 。 當作內痔腸癰 。

馬齒莧四兩 。 研爛 。 入青黛一兩 。 再研勻 。 塗之 。 稍干再換 。 消腫止痛退熱 。 立驗 。 內再服八正散 。 尤佳 。

肩部

經絡 肩之上廉屬手足少陽經 。 前廉屬手陽明經 。 後廉屬手太陽經 。

肩疽 生於肩 。 腫赤引背 。 靈樞為疪癰 。 甚連腦脅 。 治宜汗之 。 須汗 。 出至足無害 。 四五日內逆 。 𤋲之 。 一灸會宗穴三七壯 。 甚者灸肩真穴七壯 。

肩癰 生肩外垂骨兩接骨處 。 恐膿深徹骨 。 慮傷筋脈拘攣 。 宜緩筋之藥餌之 。

過肩疽 腫發兩肩及兩膊連胛骨者 。 一名干疽 。 一名丁疽 。 令人寒戰口噤 。 身熱不赤 。 此手足三陽交會之所由 。 風襲熱鬱所致 。 十日可刺 。 無血者死 。

太陰疽 生肩胛骨上 。 一名肩後疽 。 屬手太陰肺經積熱所致 。 即蓮子發也 。 若色黑喘嗽 。 大渴胸滿 。 脈微者不治 。

蜂窠疽 生於肩前一二寸 。 先熱後寒 。 皮赤 。 潰有四十九竅 。 形如蜂窠 。 灸三間穴二七壯 。

上按症與腫瘍潰瘍總治例同法 。

臑部（自肩至肘曰臑）

經絡 四肢者 。 諸陽之本也 。 陽實則肢腫 。 陽虛則肢滿 。 又云 。 脾主四肢 。 脾實則四肢不舉 。 （濕盛也）脾虛則四肢不用 。 （懈惰也）又臑臂須別六經 。 究其痛在何經 。 加以本經之藥行其氣血 。 則症愈矣 。 別經之法 。 以兩手伸直 。 貼身垂下 。 大指居前 。 小指居後而定之 。 則其臂臑之前廉者屬陽明經 。 以升麻 、 白芷 、 乾葛行之 。 後廉屬太陽經 。 以藁本 、 羌活行之 。 外廉屬少陽經 。 以柴胡行之 。 內廉屬厥陰經 。 以柴胡 、 青皮行之 。 內前廉屬太陰經 。 以升麻 、 白芷 、 蔥白行之 。 內後廉屬少陰經 。 以細辛 、 獨活行之 。 又薄桂味淡 。 能橫行手臂 。 引他藥直至痛處 。 白薑黃之性亦同 。 何則 。 為非辛不能以達四肢也 。 治肩膊風寒濕一切疼痛 。 服蠲痛無憂散 。 立止 。 （見諸痛門）

臑癰 臑臂表裡俱腫 。 色赤而堅 。 惟肘節處差小 。 故又名藕包毒 。 灸少海穴七壯 。

髎疽 生肩下連腋 。 灸會宗穴七壯 。

樂疽 生肩內 。 堅如鵝子 。 按之痛入骨 。 惡風 。 灸腋門穴三七壯 。

肩風毒 生臂上節 。 腫連肩顒 。

臂癰 生肩外垂骨兩接骨處 。 或從肘引至手接骨處 。 由榮衛不調所致 。 如膿深徹骨 。 慮傷筋脈拳縮 。 治宜緩筋之藥 。

魚肚發 生於臂內 。

按上症 。 初宜衛生散 。 或蠲痛無憂散加羌活 、 獨活 、 桔梗 、 桂枝 。 酒水煎服 。 若漫腫無頭 。 服敗毒藥不消者 。 十全大補湯加桔梗 、 桂枝托之 。 托之不應者 。 由濕痰流注經絡也 。 榮衛返魂湯加南星 、 酒芩調之 。 若臂痛不能舉 。 及左右轉痛者 。 由中脘伏痰也 。 宜千金指迷丸 、 九轉玉華丹導之 。 脈細皮寒 。 瀉利不食者 。 為五虛 。 雖盛暑之時 。 托裡溫中湯之類溫之 。 甚者臍膜冷痛昏憒 。 灸左乳下黑肉盡處二七壯 。 脈緊細而筋攣者 。 肝虛而有風寒也 。 四物湯加丹皮 、 澤蘭 、 白朮 。 潰深不痛 。 胃氣虛也 。 膿水清稀 。 瘡口不合 。 氣血虛也 。 俱大補之 。

石榴疽 生肘上寸余 。 亦生於各經及臂 。 初起黃粟小泡 。 根便開大 。 色紅堅硬 。 腫如覆碗 。 破翻如榴 。 寒如瘧 。 由少陽相火與外濕相搏所致 。 初起宜蟾酥丸汗之 。 外以艾灸九壯 。 貼蟾酥餅 。 蓋膏 。 焮腫處敷金黃散 。 次服消毒無憂散加菊花清之 。 煩躁熱甚者 。 護心散 、 金液戊土丹 。 九日後作稠膿 。 痛減進食 。 表裡俱退者 。 可保無虞 。 反此者逆 。 潰後同潰瘍調理 。 一法 。 破後惟菊花蕊煎湯洗之 。 最佳 。 次以菊花燒灰存性 。 加輕粉兌勻敷之 。 諸藥不及此 。 或灸天井穴 。

肘癰 生於肘尖 。 經云 。 心肺有邪 。 其氣留於兩肘 。 治同臂癰 。

白芷升麻湯 治臂腫痛 。 乃陽明經分野 。 由八風之變者 。 然身半以上風受之 。 治宜卻風邪 。 和經脈 。 使無壅滯 。 亦發表之意也 。

黃耆（二錢）　酒芩（二錢）　生芩（一錢）　白芷（八分）　連翹（二錢）　升麻（五分）　桔梗（五分）　酒紅花（三分）　炙甘草（三分）

酒水各一鍾 。 煎八分 。 食遠熱服 。

臑部應用方

神授衛生散　十全大補湯　托裡溫中湯　金黃散　護心散（俱見首卷）　蠲痛無憂散（見諸痛門）　榮衛返魂湯（見腫毒門）　九轉玉華丹　千金指迷丸（俱證治粗評）　蟾酥餅　蟾酥丸（俱見疔瘡門）

臂部

經絡 與臑部同 。

腕癰 生手屈處 。 由手三陽風熱所致 。

兌疽 生手腕動脈之間 。 筋寄之上 。 痛徹手膊 。

穿骨疽 生兌疽之上三寸 。 兩筋之間 。

骨螻疽 生於手臂陽明分野 。 初起如粟如豆 。 旬日內大如核桃色紫枯而痛甚 。 由積憂鬱怒所致 。 善於遊走 。 發搐拘急 。 見惡症者不治 。 亦由陰虛之極 。 火獨光之 。 故發暴而死速也 。

螻蛄串 生兩手 。 及手背內關前後 。 初起筋骨隱痛 。 漫腫堅硬 。 不紅不熱 。 或連腫數塊 。 日久被流白漿 。 串通諸竅 。 腫痛仍在 。 虛症並生 。 由思慮傷脾氣鬱所致 。 惟氣血澆薄者多有之 。 始終俱宜益氣養榮湯 。 加味逍遙散 。 扶助元氣 。 十中可保二三 。 如補而不應者不治 。

臂癰 生於臂 。 見前臑部 。

手部

經絡 大拇指屬手太陰肺經 。 食指屬手陽明大腸經 。 中指屬手厥陰心胞絡經 。 無名指屬手少陽三焦經 。 小指屬手少陰心經 。

手發背 生於手背 。 初如水刺 。 無頭漫腫 。 破爛至骨 。 由二陽經風熱所致 。 宜羌活散 。 熱加薑黃 。 寒加桂枝 。 有表症者 。 紺珠丹汗之 。 里症者 。 內疏黃連湯下之 。 元氣虛者 。 宜大補之 。

手心毒 生於手心 。 一名穿掌毒 。 由心胞絡經積熱所致 。

手癰 生於手心 。 偏於掌邊 。 一名穿埂毒 。 二症治同手發背 。 外用藕節煎湯浸洗 。 再搗田螺肉敷之 。

病蝦 生於手背 。 腫赤如蝦 。 用消毒等藥 。 外以鹽糟油炒令香 。 淬以熱湯 。 淋洗患處 。

合谷疔 生於虎口 。 又名虎口疽 。 丫叉毒 。 擘蟹毒 。 皆其名也 。 如初生小泡疙瘩 。 癢熱焮痛者 。 多有紅絲上腋 。 由手足陽明濕熱攻注 。 初宜刺破瘡頂 。 搽拔疔散 。 蓋膏 。 余腫處磨離宮錠子塗之 。 內服蟾酥丸 。 或紺珠丹汗之 。 膿成脹痛者針之 。 插蟾酥條 。 膏蓋自愈 。

手叉發 為五指叉處結腫焮痛也 。 治同虎口疽 。 灸內關間使各三七壯 。

調疽 生於手大指頭 。 若生於別指指頭 。 則又名熛疽 、 敦疽也 。 初發如粟如豆 。 漸大如桃如李 。 青紫麻木 。 癢痛徹心 。 俱由肺經積熱所致 。 四日宜刺 。 得膿血者生 。 黑血者死 。 若黑色無膿不痛者 。 則又名斷指也 。 治宜截之 。 與脫疽同治 。 （見足部）

蛇頭疔 生於手指尖 。 一名天蛇毒 。 腫若蛇頭 。 痛楚連心 。 寒熱交作 。 由心經心胞絡二經積熱所致 。 初起用代指膏 。 豬膽敷抹 。 若用陽燧錠子於指頭上灸五壯 。 反大痛 。 少時即愈 。 或內服蟾酥丸汗之 。 失治 。 破後腫仍不消者 。 插蟾酥條 。 黑膏蓋之 。 腐爛者 。 紅黑二膏貼之 。 虛而不斂者補之 。

蛇眼疔 生於指甲兩旁 。 蛇背疔　生於指甲之下 。 蛇腹疔　又名魚肚疽 。 生指中節前面 。 腫如魚肚 。

蛇節疔 又名蛀節疔 。 生指中 。 節面背俱腫 。 泥鰍疽　其腫甚於蛀節疔 。 俱痛連肘臂 。

凡手部生毒膿成脹痛者 。 即宜針之 。 然針亦有法 。 如手指有毒 。 用繩或細帶 。 先扎指根 。 如掌背生毒 。 用繩帶先扎手腕 。 少時 。 則手指掌處 。 脹急難堪 。 隨用鈹針劃破 。 出膿水令完 。 以藥水洗淨 。 摻生肌藥令遍 。 隨以膏藥裹之 。 絹條縛之 。 畢 。 方去所扎繩帶 。 即合口而愈 。

代指 生指甲邊 。 焮熱腫痛 。 結膿甚者 。 指甲脫落 。 症類指疽 。 然無蘊毒 。 故不黯黑也 。 由血熱所致 。 得冷藥一味漬之 。 為佳 。

僵螂蛀 生手指中節 。 背面通腫 。 形如蟬肚 。 與泥鰍癰相似 。 然此症初起 。 不紅不熱不痛 。 日久方痛 。 痛久方腐 。 腫仍不消 。 非若鰍癰之暴發也 。 由手少陰痰氣凝滯而生 。 腫則以離宮錠子塗之 。 腐則以蟾酥餅子貼之 。 內服滋補之藥 。 免變虛勞 。 是症非以年計 。 不可以言愈也 。

瘑瘡 生於手足 。 形如茱萸 。 相對癢痛 。 破流黃汁浸淫 。 時瘥時發 。 由風濕客於膚腠也 。 以殺蟲為主 。 用藜蘆膏敷之 。

狐貍刺 由手指揩著庭木 。 痛不可忍 。 十日後 。 瘡口日深 。 用蒲公英草根滴白汁塗之 。

鵝掌風 初起紫班白點 。 久則皮枯堅厚 。 或破裂不已 。 由胃熱血燥 。 兼外受風寒所致 。 亦有因生時瘡 。 餘毒未盡 。 結於此 。 宜二礬散洗之 。 三油膏搽之 。 或紺珠膏久貼亦愈 。 再與楊梅門參考 。

手部主治方

羌活散 治手發背 。 及手掌毒 。

羌活　獨活　前胡　桔梗　烏藥　荊芥　當歸　升麻　薄桂　威靈仙　甘草

用水 、 酒各一鍾 。 煎一鍾 。 食遠服 。

代指膏 治代指 。

雄黃　朴硝（等分）

用豬膽汁 。 少加香油調塗 。

藜蘆膏 治瘑瘡癢痛 。 黃水浸淫 。

藜蘆　苦參（各一兩）　豬脂（半斤）

浸七日 。 煎十數沸 。 去渣 。 入松香一兩化 。 離火 。 入雄黃末 、 枯礬末各一兩 。 攪勻塗之 。 以瘥為度 。

二礬散 鵝掌風皮膚枯厚 。 破裂作痛 。 越重越妙 。

白礬（四兩）　皂礬（四兩）　兒茶（五錢）　側柏葉（半斤）

水十碗 。 煎數滾聽用 。 先以桐油搽患處 。 次以紙捻蘸桐油 。 點著向患處熏之 。 片時 。 次用前湯乘熱貯淨桶內 。 手架上用布蓋 。 以湯氣熏之 。 勿令泄氣 。 特微熱傾入盆內 。 蘸洗良久 。 一次可愈 。 七日不可見水 。

一用婦人經布 。 滾水洗下 。 炸患處 。 效 。

二油膏 鵝掌風及血風等瘡 。

桕油　牛油　香油（各一兩）　黃蠟（一兩）　銀硃（一兩）　鉛粉（二錢）　麝香（二錢）

成膏 。 搽患處 。 火烘之 。 以油干為度 。

手部應用方

紺珠丹 內疏黃連湯　陽燧錠子　離宮錠子（俱見首卷）　蟾酥丸　拔疔散（俱見疔門）　股部（足三陽之脈在外曰髀足三陰之脈在內曰股）

股部

（足三陽之脈在外曰髀足三陰之脈在內曰股）

經絡 前廉足陽明胃經 。 後廉足太陽膀胱經 。 外廉足少陽膽經 。 內廉足厥陰肝經 。 內前廉足太陰脾經 。 內後廉足少陰腎經 。

股陰疽 生股內陰囊之側 。 形長微赤痛甚 。 膝曲難伸 。 上發下 。 易治 。 下發上 。 難醫 。 灸商丘穴七壯 。 或灸膝下外廉橫骨盡處 。

陰疽 生夾縫之下三寸 。 在左 。 漫腫 。 痛連陰子 。 上及小腹 。 下及大腿 。 灸中都穴二七壯 。

玄疽 生夾縫之下 。 在右 。 灸蠡溝穴三七壯 。

伏兔 生胯下五六寸寒熱 。 焮腫無頭 。 疼痛徹心 。

肚門癰 生於大腿肚 。

箕門癰 生股內近膝 。

股陽疽 生股外側 。 靈樞云 。 腫不變色 。 內薄於骨 。

環跳疽 生環跳穴 。 漫腫隱痛 。 尺脈沉緊 。 腿不能伸 。

按上症 。 初起紅腫焮痛者 。 神授衛生散 。 漫腫大痛者 。 內托黃耆湯 。 痛而筋攣 。 脈弦而緊者 。 紺珠丹汗之 。 痛止 。 易以神應養真丹 。 遍身走痛 。 兩日後腳面結腫 。 腿股結塊 。 脈浮輕重緩者 。 由寒邪外襲也 。 紺珠丹汗之 。 痛止 。 則宜托裡 。 倍加參 、 朮 、 歸 、 耆 。 焮腫便閉 。 煩躁飲冷 。 脈數者 。 熱淫於內也 。 內疏黃連湯 、 貴金丸下之 。 腫痛寒熱 。 發渴 。 脈洪數而有力 。 飲食如常者 。 由足三陽之濕熱壅滯也 。 檳蘇敗毒散 。 腫痛寒熱止 。 易以逍遙散 。 腫痛色不變 。 寒熱 。 食少體倦者 。 由脾虛濕痰下注也 。 補中益氣湯加茯苓 、 半夏 、 芍藥 。 患此入房 。 腫硬二便不通者 。 六味丸料加牛膝 、 車前 。 二便利仍用補中湯 。

潰而膿清者 。 十全大補湯加牛膝 。 外以豆豉餅灸之 。 再瘡口紫陷者 。 再加大附子 。 外以附子餅灸之 。 食少者胃弱也 。 諸虛皆稟於胃 。 宜六君子湯加藿香 、 當歸 。 俟食進 。 更以十全大補 。 膿出 。 惡寒不食 。 脈細如絲者 。 用人參一兩 。 附子三錢 。 薑 、 棗煎服 。 潰而反痛 。 氣血虛也 。 峻補之 。 補之則氣化 。 氣化則痛自除 。

再環跳疽者 。 由脾移寒於肝也 。 惟黃狗下頦方神驗 。 兼助以胃氣 。 更宜外刺委中穴 。 出黑血自瘥 。

附骨疽 （生大腿外側） 咬骨疽 （生大腿內側）　腫下而堅者發於筋骨 。 乃陰寒入骨之病也 。 初起則寒熱交作 。 稍似風邪 。 隨後筋骨作痛 。 不紅不熱 。 疼至徹骨 。 甚者不能曲伸 。 或皮肉微急 。 洪洪如肥狀 。 是症皆宜灸之熨之 。 以散毒氣 。 補陽氣 。 溫脾氣為主 。

灸法 。 於痛處周圍 。 灸之百壯 。 起泡可治 。 無泡難治 。 或以箸頭點痛處 。 墨記之 。 艾灸百壯 。 以爆為度 。 又以患者覺骨中疼為效 。 又附骨疽灸懸鐘穴七壯 。 咬骨疽灸陰包穴三七壯 。 環跳穴痛灸崑崙穴二七壯 。

初起寒熱作痛者 。 以紺珠丹汗之 。 次以大防風湯 。 行經絡活血補虛 。 生於尻臀 。 漫腫作痛者 。 內托羌活湯 。 生內股近膝 。 漫腫不痛者 。 內托耆柴湯 。 生腿外側 。 漫腫作痛者 。 內托酒煎湯 。

然必外兼灸之 。 熨之 。 淋洗之 。 以助其陽 。 蓋腎主骨 。 腎虛則骨冷 。 寒邪乘之 。 則氣血凝滯 。 但能為腫 。 不能為膿 。 故流注者 。 乃傷寒之餘毒 。 由表之未盡也 。 附骨疽者 。 乃流注之壞症 。 由涼藥之誤也 。 久之陰極生陽 。 寒化為熱 。 熱甚則肉腐 。 化而為膿也 。

欲作膿者 。 附子八珍湯 。 膿成脹痛者針之 。 實者膿稠 。 十全大補湯 。 虛者膿清 。 保元大成湯 。 若氣敗者死 。 食少體倦者 。 香砂六君子湯 。 脾虛寒熱者 。 補中益氣湯 。 久潰不已者 。 必出朽骨 。 視其膿 。 膿白清稀者 。 朽骨初脫 。 肉深難取 。 膿白而稠者 。 朽骨將出 。 肉淺可取 。

大抵瘡疽 。 旬日不退 。 則宜托裡 。 有膿針之 。 有腐取之 。 虛則補之 。 方能收十全之功 。 有因復犯房欲勞傷 。 致令寒熱互變 。 氣血乖違 。 經脈橫解 。 受病日深 。 以成斯疾者 。 則大腿漸漸腫如冬瓜 。 上過胯腹 。 下連足底 。 牽連漫腫 。 日久潰膿 。 色白腥穢 。 腫痛不減 。 元氣日衰者 。 終為不治 。

腿遊風 外腿忽然赤腫熱痛 。 按之如泥不復起者 。 由風熱相搏所致 。 宜砭去惡血 。 服當歸拈痛湯 。 及紺珠丹和之 。

股部主治方

內托羌活湯 治尻臀堅硬腫痛 。 兩尺脈緊數 。 按之無力者 。

羌活（一錢）　黃柏（酒浸二錢）　防風　歸尾　藁本（各一錢）　黃耆（一錢五分）　肉桂（三分）　連翹　蒼朮　陳皮　甘草（各六分）　紅花（五分）

用酒 、 水各一鍾 。 煎八分 。 食遠服 。

內托酒煎散 治寒濕發於腿外側少陽經分野 。 患癰或附骨癰 。 堅硬漫腫作膿 。 或流至足陽明經者 。

黃耆　當歸（各二錢）　柴胡（一錢五分）　連翹　肉桂　大力子（各一錢）　升麻　黃柏　甘草（各四分）

用酒 、 水各一鍾 。 煎一鍾 。 食前溫服 。

大防風湯 治三陰不足 。 風邪乘於兩膝作痛 。 久則膝愈大而腿愈細 。 因名鶴膝風 。 乃敗症也 。 非此方不能治 。 又治附骨疽 。 皮色不變 。 大腿通腫 。 疼痛無奈 。 及痢後腳痛緩弱 。 不能行步 。 或腿膝腫痛 。

防風（三錢）　人參（二錢）　白朮　黃耆　杜仲　牛膝　當歸　川芎　白芍　熟地　羌活　大附子　甘草（各一錢）

用生薑三片 。 水二鍾 。 煎一鍾 。 食前服 。

神應養真丹 治足厥陰肝經 。 為四氣所襲 。 腳膝無力 。 及左癱右瘓 。 手足頑麻 。 語言謇澀 。 遍身疼痛 。

當歸　川芎　白芍　熟地（酒蒸搗膏）　羌活　天麻　木瓜　菟絲子

等分為末 。 入前地黃膏 。 加蜜 。 丸桐子大 。 每服百丸 。 空心 。 溫酒鹽湯任下 。

黃犬下頦方 治肚癰 。 小腹癰 。 及腿內貼骨癰 。 神效 。 然而亦治發背 。 大抵此方治下部癰疽 。 更效 。

黃狗下頦（連舌連皮毛劈下 。 入罐內 。 鹽泥封固 。 鐵盞封口 。 煅一炷香 。 覺煙清即止 。 取出 。 色黑如炭為度 。 全要存性 。 若帶白色 。 其性已過 。 則無用矣 。 用時研極細末 。 宜於屠家取已殺者制用 。 若生取特殺 。 則反招不祥 。 慎之戒之 。 ）　豆粉（俗名水寒豆 。 又名小寒豆 。 生用為末 。 ）　白蘞

上三味 。 各為末 。 等分和勻 。 每服以五錢為率 。 黃酒空心調服 。 外以此藥用香油調敷患處 。 其驗 。 以服藥後 。 出臭汗及熟睡為準 。

按此方世多用之為敷藥 。 散腫止痛 。 而不知可以內服 。 為下部癰疽內消之聖藥也 。 一轎伕環跳穴痛甚 。 如雞啄火灼 。 與此藥三錢 。 酒服之 。 未愈更進一服 。 則霍然如失 。

穿山甲散 治癰疽漫腫不變色者 。 能托裡排膿 。 及附骨疽在裡能內消止痛 。

露蜂房（一兩）　蛇蛻（二錢五分）　頭髮（二錢五分一方等分燒存性加）　穿山甲（二錢五分）

為末 。 每服二三錢 。 加乳香末五分 。 溫酒調服 。 些三生散加穿山甲也 。 治附骨疽神效 。

栝蔞內托散 癰發於腿外側者 。 善能活血消毒 。

栝蔞（一個半生半炒）　人參　歸尾　沒藥（各五錢）　甘草（一錢）

黃酒二碗 。 煎一碗 。 食前服 。

還少丹 治鶴膝風等症 。 此藥補肝腎 。 進飲食 。 誠對症之良劑也 。

熟地黃　山藥（微炒）　山茱萸　白茯苓　枸杞　巴戟天（酒浸）　牛膝（酒浸）　五味子　肉蓯蓉（酒浸去鱗焙乾酥炙）　杜仲（酒姜拌炒）　遠志（甘草水浸湯下）　楮實子（酒浸）　石菖蒲（去毛忌鐵）　小茴香（鹽酒炒）　續斷（酒浸）　菟絲子（酒蒸等分）

上為末 。 煮紅棗肉 。 加蜜為丸 。 桐子大 。 每服五六十丸 。 空心及食前各進一服 。 黃酒鹽湯任下 。

追風逐濕膏 治骨節疼痛 。 濕痹麻木筋攣等症 。

西聖膏（一斤見首卷）　加木香　胡椒（各一兩）　白芥子（二兩）

為末 。 入膏內 。 攪勻 。 攤貼痛處 。

外灸方 治風寒濕氣 。 腰腳疼痛 。

良薑　防己

等分為末 。 搗大蒜和為餅 。 安痛處 。 鋪艾灸之 。 以痛至不痛 。 不痛至痛為度 。

敷腫方 治膝痛 。 並寒濕腳氣 。

文蛤（醋浸炒）　吳茱萸（等分）

上為末 。 用米醋調敷痛處 。

汞升膏 治附骨疽痛 。

銀硃為末 。 燒酒調敷 。 如腫毒 。 用生桐油調敷 。

金蟾膏 治骨疽 。 膿汁敗壞 。 骨從瘡口出者 。

大蝦蟆（一個）　亂頭髮（雞子大一團）　豬脂油（四兩煠）

二味煠枯 。 去渣收用 。 先以桑白皮 、 烏豆煎湯 。 淋洗瘡口 。 拭乾搽之 。

一治多骨疽及瘰癧瘡 。 用密陀僧末 。 生桐油調敷 。

附醫案

一人股內側痛久 。 醫作痛風治 。 月餘罔效 。 膿熟肉厚 。 不能穿穴 。 因潰入腹 。 精神昏憒 。 粥藥不進 。 請予視之 。 脈細如絲 。 氣息奄奄欲絕 。 曰 。 可治 。 以鈹針刺腹 。 膿大泄數升 。 然皆清膿如水 。 瘡口如蟹吐沫 。 疑其透膜 。 曰 、 無傷也 。 投以參 、 耆 、 附子 。 加以厥陰引經藥 。 大劑服之 。 再食前吞八味地黃丸百丸 。 食大進 。 日噉飯升余 。 肉數臠 。 旬日而愈 。 所以知其可治者 。 潰瘍之脈 。 洪實者死 。 微細者生 。 今脈微細 。 形症相合 。 知其受補也 。 所以信其不透膜 。 即透膜亦可治者 。 無惡候也 。 服八味丸者 。 使腎氣旺而上升 。 則胃口開而納食也 。 瀉膿雖多 。 更進以開胃藥 。 使多食粱肉以補之 。 肌自速生 。 此治潰瘍之大法也 。

股部應用方

神授衛生散　紺珠丹　內疏黃連湯　貴金丸　補中益氣湯　六味地黃丸　十全大補湯　六君子湯　刺委中穴法　按穴灸法　八珍湯　保元大成湯　香砂六君子湯（俱見首卷）　逍遙散（見瘰癧門）　檳蘇敗毒散

膝部

經絡 經曰 。 肉之小會為溪 。 溪者 。 二肘二膝四腕也 。 又曰 。 脾病在溪 。 又曰 。 腎有邪其氣留於兩膝 。 諸筋皆屬於節 。 筋病皆屬於節 。 又屬乎肝也 。 筋病無多食酸 。 忌用風藥 。 諸癰發於節而相應者 。 不治 。 （應為內發透外也）

發於陽者百日死 。 發於陰者三十日死 。 （陽為諸節之背陰為諸節膕郄間也）

疪疽 發於膝 。 靈樞云 。 其狀大癰 。 色不變 。 寒熱而堅 。 勿石 。 石之者死 。 柔之者生 。

膝癰 膝蓋腫痛也 。 初起 。 用衛生散加牛膝 。 或用加味二妙散 。

膝眼風 膝之兩傍有穴 。 名鬼眼穴 。 初起腫痛如錐 。 寒熱偏劇 。 宜紺珠丹和之 。

鶴膝風 兩膝內外皆腫 。 寒熱間作 。 痛如虎咬 。 股漸細而膝愈大是也 。 屬足少陽陽明二經 。 初宜紺珠丹汗之 。 外以玉龍膏酒調敷之 。 以住痛回陽 。 如汗後腫痛不減 。 陰寒深伏也 。 大防風湯溫之 。 或加乳香以住痛舒筋 。 灸膝眼穴二七壯 。 甚者見青筋 。 痛引足心 。 灸三陰交穴二七壯 。 待膝伸直為止 。 再甚者 。 則於膝頂上灸七壯 。 乃秘穴也 。

遊膝風 只一膝痛引上下為異耳 。 發微熱 。 不甚腫 。 初宜紺珠丹汗之 。

石疽 腫不變色 。 漫腫疼痛 。 堅硬如石 。 此寒氣之腫也 。 或搗生商陸根 。 加鹽少許敷之 。

緩疽 其熱緩慢 。 積日不潰 。 久乃黯紫 。 皮肉俱爛 。 二症俱宜溫補 。

按上諸症 。 雖云腫有淺深 。 感有輕重 。 其所受皆因真氣虛而邪氣得以深襲之也 。 故附骨疽 、 鶴膝風等症 。 由腎虛者多有之 。 前人用附子者 。 為溫補腎氣 。 又能行藥勢以散寒邪也 。 亦有體虛露臥 。 為冷氣所襲者 。 則不能轉側 。 乍熱而無汗 。 按之其痛應骨 。 為賊風所傷者 。 則不甚熱而惡寒 。 不時汗出 。 熨之而痛少止 。 俱服大防風湯 。 敷玉龍膏可愈 。 如失治 。 則變攣曲偏枯之敗症矣 。 又兩膝腫痛而腿筋弛長者 。 由陰虛濕熱所乘也 。 主以六味丸 。 佐以八珍湯加牛膝 、 杜仲 。 間以補中益氣湯 。 又脾胃虛者 。 以補中益氣湯 。 若精涸口乾 。 中氣不足也 。 加五味子 。 頭暈頭痛 。 陽氣不升也 。 加蔓荊子 。 肝腎傷者則形瘦嗜臥 。 寢息發熱 。 痰盛作渴 。 小便頻數 。 五臟虛損也 。 俱宜六味地黃湯 。 臍腹疼痛 。 夜多漩溺 。 腳膝無力 。 頭暈吐痰 。 腎氣冷敗也 。 俱宜八味地黃丸 。 膿成及潰後畏寒憎寒者 。 陽氣虛也 。 水清稀不生肌肉者 。 氣血虛也 。 虛熱往來有時而動者 。 無根虛火也 。 俱宜十全大補湯 。

按上三湯 。 俱佐以大防風湯為要 。 再如食少腹脹 。 脾胃虛也 。 四君子湯 。 面色痿黃 。 脾胃弱也 。 六君子湯 。 發熱晡熱 。 陰血虛也 。 四物加參 、 耆 、 白朮 。 發熱大渴而不欲近衣 。 面目赤色 。 脈大而虛者 。 血虛發燥也 。 當歸補血湯 。

委中毒 生膝後折紋中 。 堅硬如石 。 微腫微紅 。 由膽經積熱流入膀胱也 。 治緩則筋縮而成廢疾 。 宜刺委中穴筋上 。 出紫黑血 。 又宜服逐瘀活血等藥 。 候瘀血下 。 自消 。

上水魚　生折紋之側 。 結長核如魚 。 作腫痛 。 宜用針亂刺核上 。 出其惡血 。 再以活瘀之藥敷之 。

膝部主治方

加味二妙散 治膝腫初起者 。

黃柏（七分）　蒼朮　歸尾　赤芍　桃仁　南星　牛膝　膽草（各一錢）　黃芩　連翹　羌活（各五分）　紅花　木通　甘草（各三分）　金銀花（二錢）

用水二鍾 。 煎八分 。 加薑汁二匙 。 食前服 。

藥酒方 治鶴膝等風 。

松節（二兩）　青風藤　虎脛骨　草烏（薑汁浸炒）　威靈仙　薏苡仁　杜仲　五加皮（黃連洗）　當歸　牛膝　川芎　金銀花　紅花（各一兩）　木瓜（八錢）　白芷　穿山甲　獨活　沒藥　乳香（各五錢）　肥皂子仁（四兩）　核桃仁（四兩杵如泥）燒酒二十斤 。 黃蠟四兩 。 入壇內 。 封口 。 重湯煮三炷香 。 取出埋土內三日 。 空心食前任服 。 核桃肉過口 。

五加皮酒方 治鶴膝等風 。

五加皮（八兩）　當歸（五兩）　牛膝（四兩）　無灰酒（一斗）

煮三香 。 日二服 。 以醺為度 。

洗方 治鶴膝等風 。

蘄艾（半斤）

水煎蒸洗 。 洗一次 。 消一分 。

膝部應用方

神授衛生散　紺珠丹　回陽玉龍膏　大防風湯（見股部）　六味地黃丸　八珍湯　補中益氣湯　八味地黃丸　十全大補湯　四君子湯　六君子湯（俱見首卷）

脛部

三里發 生三里穴 。 形如牛眼 。 五七日出黑血 。 拘急冷痛 。 由勞力傷筋所致 。 惟宜湯藥射其外 。 自愈 。

腓腨發 生足小肚 。 寒熱煩躁 。 由腎虛積熱所致 。 初宜衛生散加牛膝 、 木瓜 。 已潰 。 用十全大補湯及腎

氣丸補之 。 出清水者死 。

黃鰍癰 生小肚內側 。 長三四寸 。 一名脛陰疽 。 微紅微腫 。 堅硬加石 。 痛甚 。 由脾經濕熱 。 或肝經積憤所致 。 初宜五香流氣飲 。 加下部引經藥 。 潰而出清水 。 嘔吐不食者 。 不治 。

青蛇毒 生足肚之下 。 亦長二三寸 。 寒熱不食 。 由足少陰太陽濕熱下注 。 蛇頭向下者順 。 向上難治 。 宜針蛇頭 。 出黑血 。 搽拔疔散 。 腫處塗離官錠子 。 內服藥與腓腨發同 。

接骨發 生足接骨之上 。 足肚之下 。 形如核桃 。 色赤堅腫 。 不痛 。 宜早出膿 。 慮其損筋 。

附陰疽 生於內踝以上三寸 。 靈樞為兔齧 。 初起小泡 。 漸生赤腫 。 痛能徹骨 。 如無膿者 。 不治 。

內踝疽 生於內踝骨上 。 一名鞋帶癰 。 靈樞為走緩 。 色不變而石 。 屬肝胃二經虛熱 。

外踝疽 生於外踝骨上 。 屬膽與膀胱虛熱 。

穿踝疽 初則內踝腫痛 。 久則串及外踝 。 內外通腫也 。 由足三陰經虛熱下注 。 初宜紺珠丹 、 榮衛返魂湯 。 膿成者針之 。 潰者補之 。 補而不應者 。 必成廢疾 。 灸患足大指端三壯 。

濕毒流注 生於足脛 。 狀如牛眼 。 由風濕外浸 。 初宜紺珠丹加下部藥 。

瓜藤纏 生於足脛 。 結核數枚 。 腫痛久之 。 潰爛不已 。 屬足太陽經濕熱 。 初宜榮衛返魂湯加減 。 或五香流氣飲 。

腎氣遊風 生於足肚 。 紅腫熱痛 。 宜紫蘇流氣飲 。 及檳榔丸 。

血風瘡 生於脛 。 一名爪風瘡 。 由三陰經風虛血燥所致 。 初發則瘙癢無度 。 破流脂水 。 日漸沿開 。 宜當歸飲子加梔子 、 柴胡 。 忌投風藥 。 如寒熱食少體倦者 。 肝脾鬱火也 。 八味逍遙散 。 晡熱盜汗者 。 腎肝虛也 。 六味地黃丸 。 若婦人 。 則由經脈不調 。 血氣漬於足陽明也 。 五積散加黃柏 、 牛膝 。 俱外兼敷洗 。

臁瘡 女人為裙風褲口 。 生於外臁者 。 由三陽經濕熱 。 易治 。 宜胃苓湯 。 加紫蘇 、 牛膝以滲濕 。 次服八珍湯 。 加荊芥 、 防風 、 羌活 、 白芷 、 連翹 、 金銀花以固本 。

生於內臁者 。 由三陰經虛熱 。 難瘥 。 宜補中益氣湯 。 加茯苓 、 白芍藥 。 及六味地黃丸 。 八味地黃丸 。 外兼洗貼蒸灸等法 。

鱔漏 生於腿肚成瘡 。 孔深出水 。 用石灰二三升入盆內 。 沖百沸湯 。 先熏後洗 。 以瘡發癢為效 。

四彎風 生於腿彎腳彎 。 一月一發 。 癢不可忍 。 形如風癬 。 搔破成瘡 。 用大麥一升入砂鍋內 。 水煮麥開花為度 。 乘熱先熏後洗 。 日二三次 。 五七日可愈 。

脛部主治方

紫蘇流氣飲 治腎氣遊風 。

紫蘇　厚朴　陳皮　香附　檳榔　大腹皮　桔梗　芍藥　白芷　甘草

用水二鍾 。 生薑三片 。 紅棗二個 。 煎一鍾 。 食前服 。

檳榔丸 治症同前 。

檳榔（二兩）　枳殼（二兩）　大黃（四兩）　木瓜（兩半）　木香（一兩）

為末 。 煉蜜為丸 。 桐子大 。 每取三十丸 。 酒水任下 。

當歸餅子 治血燥膚癢 。 及風熱瘡疥 。

當歸　川芎　白芍　生地　防風　荊芥　白蒺藜　何首烏（各一錢）　黃耆（五分）　甘草（五分）

水二鍾 。 煎一鍾 。 食遠服 。

搜風順氣丸 （見痔漏門並癩風門）　治腰腿疼痛 。 風濕腳氣 。 及下注一切惡瘡 。

海桐皮酒 治風熱腫痛 。

海桐皮　五加皮　薏苡仁　獨活　防風　全蠍（炒）　杜仲（炒）　牛膝（各一兩）　生地（三兩）

上㕮咀 。 入布袋內 。 浸無灰酒一斗五升 。 密封 。 春冬浸七日 。 夏秋浸三日 。 任服 。

玄精湯 洗血風瘡 。 並賺瘡 。 癢至徹骨者 。

用鹽滷水溫洗之 。 或食鹽一碗 。 滾水沖化洗之 。 洗去腐肉 。 以出紅筋為度 。 則好肉自生 。 次用雄黃 、 黃柏各二兩 。 輕粉三錢 。 和勻敷之 。 絹帛扎之 。 半月方解 。 一用漏蘆煎湯洗之 。

乳香法紙 治爪風等瘡 。 及一切寒濕瘡 。

呈文油紙四張 。 每張篩乳香末二錢五分 。 雙摺 。 卷一寸闊 。 復作三折 。 兩頭線扎 。 用甘草一兩二錢 。 水三碗 。 煮紙 。 須壓之 。 煮一炷香取起 。 去線 。 將紙攤桌上 。 每張用輕粉三錢 。 不可研篩紙上 。 用棕帚刷之 。 令勻 。 陰乾收用 。 用時隨大小剪貼 。 三日一換 。 自然生肌 。 如無水出 。 不必再換 。

銀蠟法紙 治症同前 。

厚綿紙鋪熱鐺上 。 用黃蠟於紙上擦之 。 令蠟化入紙內 。 候冷 。 用真輕粉勻篩紙上 。 折注壓收 。 用時隨瘡大小剪塊 。 唾潤紙貼之 。 一日一換 。 即瘥 。

柏粉膏 治血風等瘡 。

輕粉為末 。 用生柏油調 。 隨瘡大小攤紙上 。 先用米泔水煎甘草洗過 。 貼之 。 布紮緊勿動 。 先三日痛 。 次二日癢 。 再二日共七日去藥 。 已全愈矣 。

三益膏 治血風臁瘡 。

先用銀硃加蓖麻子肉 。 杵如泥 。 作夾紙膏貼 。 去黑肉令盡 。 隨煮豬頭肉湯洗之 。 次用青布五寸 。 入生豬板油一兩 。 白蠟末三錢 。 卷條燃著 。 按其油搽之愈 。

生香膏 臁瘡血風等症 。

白松香（四兩用蔥汁煮乾為末）　加生豬板油（二兩）

搗成膏貼之 。 次用紅粉生肌 。

絳硼膏 治下部一切寒濕血風頑臁等症 。

香油（半斤）　荊芥　防風　川椒（各一兩）　槐枝（二兩）　杏仁（五錢浸七日）

煎枯 。 去渣 。 入黃蠟一兩溶化 。 離火 。 再下

硼砂（五錢）　乳香　沒藥　兒茶（各三錢）　黃丹（一錢）　血竭（二錢）　一加樟腦（五錢）　白花蛇（炙一錢五分）　攪勻 。 收用 。

非疥藥 脛瘡多年不愈者 。 此效 。

水銀　文蛤　鉛粉　松香（各三錢）　陀僧（一錢）　銀硃（五分）　樟腦（四錢）　象牙（二錢）　珍珠（二分）　大風子（三個）　核桃肉（十三個）

共搗勻 。 加香油調敷 。

松油膏 治血風等瘡 。 諸藥罔效者 。

枯礬（十兩）　礬紅（二兩）　麝香（三分）　冰片（五分）　熊膽（一錢）　輕粉（三錢）　乳香　沒藥　黃丹　甘草　黃柏　大風子肉　天麻子肉（四味俱炒黑色各五錢）　雄黃　蒼朮　厚朴　苦參（各一兩）

上為末 。 先用槐枝 、 蔥 、 艾 、 川椒煎水洗過 。 次用松油調敷 。 紙蓋布扎 。 二日一換 。 敷洗如前 。

取松油法 取松節五六斤 。 劈如指尖粗細 。 用水缸一個 。 貯水於內 。 用銅盆一個 。 水浸 。 盆底與缸平 。 上用米篩一個 。 堆松節於篩上 。 次用稻草灰蓋松節令密 。 頂上置火 。 倘松節煙出 。 即用灰蓋之 。 松油自下盆內 。 瓷瓶收之 。 勿令泄氣 。 其松節燒過而米篩不壞為異 。

弘濟膏 治下部浸淫瘡疥 。 及上部頭面𤼏蝕等瘡 。

雄黑豆炒爆研破 。 入酒瓶內 。 與血餘相間鋪之七八分滿 。 以鐵絲罩口 。 或槐 、 柳枝塞之 。 次將方磚一個 。 中鑿一孔 。 以瓶口倒合於磚 。 口內泥封密 。 再次挖地一井 。 井內安碗一個 。 將磚蓋井上 。 以瓶口對碗為要 。 磚四圍封密 。 勿令通風 。 次以干馬糞堆磚上 。 以埋過瓶底為度 。 尖上燃火焚之 。 過宿俟灰冷 。 取出碗內油 。 以鵝翎蘸掃患處 。

頑臁蒸法 取豆腐切指厚片 。 隨瘡大小貼之 。 腐上鋪艾灸之 。 灸完加艾 。 以腐水乾 。 換腐再灸如前 。 腐以三換 。 艾以斤許為度 。 則頑腐皆化 。 次敷他藥 。 方能獲效 。

一用面作井 。 圈圍瘡口 。 井內安蠟餅一銅錢厚 。 蠟上鋪艾灸之 。 其蠟則化入瘡內 。 俟火盡去艾灰 。 其瘡之腐肉 。 及四邊鎖口 。 盡行挑去 。 換生肌藥收口 。

脛部應用方

衛生散　補中益氣湯　十全大補湯　腎氣丸　八珍湯　離宮錠子　紺珠丹（俱見首卷）　榮衛返魂湯（見腫毒門）　八味逍遙散（見瘰癧門）　拔疔散（見疔瘡門）　五香流氣飲（見流注門）

足部

經絡 足趺屬肝膽胃三經 。 足大指屬肝脾二經 。 次指中指俱屬胃經 。 四指屬膽經 。 小指屬膀胱經 。

足跗發 一名足發背 。 屬肝胃二經之會 。 由濕熱乘虛下注也 。 初宜衛生散 。 加木瓜 、 檳榔 、 紫蘇之類為引 。 壯實者由風痰熱積而成 。 宜牛黃金虎丹 。 繼以十全大補湯 。 托裡溫中湯 。 陽疽發足趺 。 膿稠可治 。 膿清難治 。 紫陷黑血者不治 。

足心癰 一名湧泉疽 。 初起湧泉穴 。 發熱乃其兆也 。 由腎陰虛損所致 。 宜隔蒜灸之 。 服活命飲 。 送六味地黃丸 。 有表裡症者 。 量為汗下 。 已成者十全大補湯 、 八味地黃丸 。 大劑餌之 。 取多年羊角燈燒煙燻之 。 若黑陷不腫 。 不潰膿穢 。 煩渴嘔逆 。 小便淋澀 。 疼痛徹骨 。 脈微代者 。 為三陰敗症也 。 不治 。

脫疽 生於足大指 。 亦生手大指 。 初起黃泡 。 次如煮熟紅棗 。 久則黑氣浸漫 。 相傳五指 。 由膏粱之變及丹石熱藥之所致 。 此毒積於骨髓 。 不紫黑者生 。 未過節者可治 。 若黑漫五指 。 上傳足趺 。 形枯筋練 。 疼痛氣穢者死 。 是症也 。 在肉則割之 。 在指則截之 。 欲其筋隨骨出 。 以泄其毒 。 亦無痛苦 。 若待毒筋內斷 。 骨雖去而仍潰者 。 亦不治也 。 有為遺體不忍傷之而至夭者 。 則尤傷矣 。 然又不可一己醫治 。 必與眾議 。 更聽患者情意方可 。 蓋為首尾變駁不定也 。

截法 於未延散時 。 用頭髮十餘根 。 纏患指本節盡處 。 扎十餘轉 。 漸漸緊之 。 隨用蟾酥餅放原起米粒頭上 。 加艾灸至肉枯瘡死為度 。 次日 。 本指盡黑 。 方用利刀 。 尋至本節縫中 。 將患指徐順取下 。 如血流 。 以金刀散止之 。 余腫以離宮錠子塗之 。 次日 。 倘有黑氣未盡 。 單用蟾酥餅研末摻之 。 膏蓋之 。 黑氣自退 。 其膿自生 。 用紅黑二膏 。 照常法生肌收口 。 內服滋腎健脾安神補氣養血等藥 。 須內無變症 。 外無混雜 。 十中可治三四 。 若割取之後 。 黑氣仍漫 。 痛腫尤甚 。 氣穢無膿 。 口乾舌硬 。 神昏不食者 。 死 。 一灸有關穴 。 有因修甲受傷 。 咬傷凍傷 。 女因扎傷所致者 。 宜各詳其因 。 分而治之 。 此為形似而來 。 非穴真而受異也 。

敦疽 惟大指為脫疽 。 其餘足指患之則為敦疽 。 一名足指發 。 腫痛赤色 。 自潰者由元氣虛而濕毒壅盛也 。 宜隔蒜灸之 。 或陽燧錠子灸之 。 離宮錠子塗之 。 服無憂散 、 托裡散 。 已潰者十全大補湯 、 加減八味丸 。 灸踝骨尖數壯 。 若先渴而後患者 。 或先患而後渴者 。 色黑而不潰不痛者 。 此由高粱傷脾 。

房勞傷腎 。 精氣已竭也 。 不治 。 或治如前法 。 亦有得生者 。

甲疽 因剪甲傷肌 。 或甲長侵肉 。 致使氣血沮遏而不通 。 久之腐潰而生瘡泡 。 或胬肉裹上 。 指甲腫痛者 。 此肌肉之病 。 不循經絡 。 亦不形於診也 。 大抵甲疽 。 惟宜剔甲 。 則不藥可愈 。 先用陳皮煎湯浸洗 。 次用木綿旋折 。 塞入甲內 。 漸漸添之 。 靸甲起以刀剪去之 。 搽烏倍散 。

足跟疽 生於足跟骨下 。 一名兔齧 。 若兔之齧也 。 此處乃督脈發源之所 。 腎經所過之地 。 若瘡口不合 。 則蹺氣不能發生 。 腎氣由此而泄 。 惟宜大補 。 否為終身之疾 。 如漫腫寒熱 。 體倦食少者 。 脾虛下陷也 。

補中益氣湯 。 晡熱作痛 。 頭目不清者 。 脾虛陰火也 。 補中並六味地黃丸 。 痰涎上升 。 口舌生瘡 。 腎水乾涸也 。 補中並加減地黃丸 。 皆以滋其化源也 。 外以鹽湯洗之 。 白朮為末摻之 。 二日一換 。

厲癰 生於小指 。 延於足傍 。 其狀不大 。

四淫 生於足上下 。 其狀大癰 。

二症辨形如脫疽 。 用藥如敦疽 。 再足指縫腫癢出水者 。 腳心發熱作癢肌羸作渴吐痰者 。 俱用六味地黃丸 。 補中益氣湯 。 以滋化源 。 腫硬色白不潰者 。 由陰虛為外寒所襲也 。 大防風湯 。 若專攻其毒 。 未見其有生也 。 足指縫爛至足底 。 大塊厚皮脫去 。 外若淺而內深 。 痛難行步者 。 取東行桑樹根白皮四兩搗爛 。 同生白酒入瓶內 。 重湯煮數十滾取服 。 再飲以醉為度 。

臭田螺 生足指丫 。 起白斑作爛 。 癢痛流水 。 甚則寒熱 。 足面俱腫 。 由胃經濕熱下注 。 用甘草湯洗之 。 嚼細茶塗之 。 或用鵝掌皮燒存性敷之 。 或生桐油調敷 。 甚者蟾酥餅搽之 。 三日後易珍珠散 。 腫處敷金黃散 。

牛程蹇 足根腫脹 。 皮肉頑硬 。 由熱腳下水見風 。 致令氣滯血枯所致 。 初起用盆一個 。 內安磚 。 磚上安鴿糞 。 糞上合罩籬 。 以腳踏罩籬上 。 次以滾水從旁衝入 。 蒸之浸之 。 冷則易之 。 或用新磚燒紅 。 用韭菜汁和醋潑之 。 以腳踏之熏之 。 內膿攻注者針之 。 硬皮敲裂者剪之 。 破流膿水者牛角散 。 肉不生者絳珠膏 。 皮不生者珍珠散 。

土慄 生足跟之旁 。 黃腫如琉璃 。 無膿 。 由行路崎嶇 。 肭傷筋骨所致 。 宜活命飲 。 膿熟針之 。

冷疔 生於足跟 。 初起紫白泡 。 疼痛徹骨 。 漸至腐爛紫黑 。 深孔出血水 。 氣穢 。 經久不瘥 。 宜神燈照照之 。 鐵粉散敷之 。

腳氣瘡 足膝間生瘡 。 由腎虛風濕相搏所致 。 久則漸增腫痛 。 出黃水 。 身熱 。 經久不瘥 。 宜服犀角散 。 洗漏蘆湯 。 敷龍骨散 。

田螺泡 生於足間 。 忽如火燃 。 隨生紫白黃泡 。 脹痛 。 由脾經風熱所致 。 服解毒瀉脾湯 。 外則挑破貼膏 。

肉刺 俗名雞眼 。 用針撥破 。 以蟾酥五分湯化 。 調鉛粉一錢 。 塗之裹之 。 一以刀修淨厚皮 。 取河豚魚膽塗紙上貼之 。 二三次 。 不發 。 或以膽 。 陰乾收用 。

足部主治方

牛黃金虎丹 治足面生瘡 。 下連大指 。 上連臁骨 。 每歲數發 。 癢痛不常 。 血出如湧 。 服此丹 。 良久大痛 。 下硬物數十粒如鐵 。 則痛癢頓除 。 數日結痂而愈 。 此方原載風門 。 治中風痰涎壅塞 。 今以之治臟腑久積熱毒 。 如神 。

牛黃（五分）　冰片（一錢）　膩粉（五錢）　雄黃（飛三兩）　白礬（枯五錢）　金箔（為衣）　天雄（炮去皮臍 ， 二錢五分）　膽南星（五錢或酒蒸 ， 蒸七日夜）　天竺黃（五錢）

上為末 。 煉蜜為丸 。 重錢半 。 金箔為衣 。 每服一丸 。 新汲水化下 。 孕婦勿服 。

百草霜 腳面生瘡 。 浸淫不已 。 不問癢痛 。 新舊悉效 。

羊糞置瓦上 。 四畔炭火燒 。 盞覆 。 存性為末 。 麻油調敷 。 癢加輕粉 。 痛入麝香 。

烏倍散 治嵌甲 。

草烏（五錢）　白醜（一兩）　龍骨（二錢五分）　文蛤（全者四兩）

先將三味捶碎 。 入文蛤同炒 。 至焦黑色 。 只用五倍子為末 。 麻油敷 。 濕則乾摻 。

牛角散 治牛程蹇 。 破流膿水 。

牛角尖（燒灰）　水龍骨　松香　輕粉（等分）

上為末 。 用牛骨髓調搽 。

鐵粉散 治冷疔 。

生鐵粉（即針砂如無用黑鉛四兩鐵杓化傾水中再化傾以鉛盡為度去水取末用三錢）　加松脂　飛丹　輕粉（各一錢）　麝香（一分）

上各為末 。 和勻 。 先用蔥湯洗淨 。 以麻油調搽 。 油紙蓋之扎之 。

加味神燈照 治脫疽敦疽 。

依原方加蜈蚣三條 。 番木鱉一個 。

上為末 。 和勻作捻 。 熏照如常 。 （見首卷）

立應神燈照 治漏蹄風 。 足跟疽 。 及楊梅結毒 。

依原方 。 （見首卷）　加銀硃二錢 。 水銀一錢 。 黑鉛七分 。 和勻 。 熏照如法 。

一方 。 硃砂 、 雄黃 、 銀硃各三錢 。 黑鉛一錢 。 化入 。 水銀一錢五分 。

上為末 。 用紅棗肉二十個 。 杵如泥 。 分十丸 。 每日用一丸 。 放小口罐內 。 對患處燒熏 。 勿令泄氣 。 三日三丸 。 即愈 。

犀角丸 治腳氣腫痛 。 風毒生瘡 。 心神煩躁 。

犀角尖　天麻　羌活　枳殼（麩炒）　白蒺藜　防風　黃耆　白蘚皮　黃芩（各七分）　檳榔（一錢）　甘草（炙五分）　烏梢蛇（二錢酒浸）

用水鍾半 。 生薑五片 。 煎一鍾服 。

漏蘆湯 洗風毒腫痛 。 濕瘡腳氣 。

漏蘆　白蘞　槐白皮　五加皮　甘草（各一兩五錢）　白蒺藜（四兩）

上㕮咀 。 每用五兩 。 水一斗 。 煮六升 。 去渣淋洗 。

龍骨散 治腳疽 。 並久遠惡瘡 。

白龍骨　輕粉（各二錢五分）　豶豬糞（新瓦焙乾燒存性五錢）

共為末 。 先以口噙齏水或鹽湯洗瘡淨 。 見紅肉 。 次以香油調敷 。

足部應用方

衛生散　十全大補湯　托裡溫中湯　六味地黃丸　陽燧錠子　離宮錠子　加減八味丸　補中益氣湯（俱見首卷）　大防風湯（見股部）　蟾酥餅（見疔瘡門）

補遺經文

肉之大會為谷 。 肉之小會為溪 。 溪谷之會 。 以行榮衛 。 以會大氣 。 邪溢氣壅 。 血熱肉敗 。 榮衛不行 。 必將為膿 。 內消骨髓 。 外破大膕 。 （言熱也熱則筋弛）　積氣留舍 。 榮衛不養 。 肉縮筋攣 。 肘不得伸 。 （言寒也寒則筋攣）　內為骨痹 。 外為不仁 。 命曰大寒留於溪谷也 。 （谷者臀也 。 溪者二肘二膝四腕也 。 ）

五臟有邪 。 留於四肢節 。 經曰 。 心肺有邪 。 其氣留於兩肘 。 肝有邪 。 其氣留於兩股 。 脾有邪 。 其氣留於兩髀 。 腎有邪 。 其氣留於兩膝 。 又曰 。 脾病在溪 。