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外科學話義
外科脈候
浮數之脈應當發熱反恐寒者癰疽之症若有痛處癰疽所在
洪大之脈血實積熱癰疽洪大病之進也
未潰癰疽不怕洪大已潰癰疽洪大可怕未成膿者洪大可下膿潰之後洪大難醫若兼自利必損其軀
數脈主熱浮表沈里諸脈緊數應當發熱反惡寒者癰疽之症數脈不時必生惡瘡肺脈數者亦必瘡瘍諸瘡洪數必有膿漿
癰疽脈實得此可下初病不忌下之則愈潰久人虛大不相宜咬牙寒戰邪實正虛毒氣攻裡必損其軀瘡口吐沫危在旦夕
滑脈多陽或熱或虛癰疽得此血液有餘未膿可消已潰托裡
散為血虛有表無里洪滑粗散瘡家大忌疼痛煩渴肢體沈重正氣已虛必然難治
長脈有餘陽氣充實傷寒得之自汗而解長而兼緩胃氣之脈癰疽得之是為吉兆
芤主血虛血已化膿已潰得之脈病相應但補其血可保無慮
弦為肝脈弦洪相搏內寒外熱欲發癰疽血已凝結
緊脈主積氣血凝結癰疽得此其痛必劇
短脈主虛氣血不足癰疽脈短壽命必促滋補填補庶幾可續
澀主血虛氣不流通癰疽得此滋補收功
沉脈為陰毒氣在裡癰疽得此其根深遠
遲為虛寒陽氣不足癰疽脈遲陽和補托潰後脈遲溫補自愈
緩脈和平為有胃氣緩而兼長癰疽易治緩而兼短補托為是
弱脈無力滑後不忌氣血兩虛補托是宜
微主真微氣血虛極氣復者生邪勝者死癰疽潰後亦有微脈微而和者將愈之象
細主不足宜細分別浮細而數陰虛內熱遲細而沉必變陰症
虛似谷空軟而無神已潰未潰皆宜八珍補氣補血以保其真
牢脈緊強陰虧之象瘰癧結核必難消散石疽脫營必難收效潰待見之更不必治病脈相反大逆之象
促脈為陽癰腫是宜陰疽見此必是病移
結脈為陰陰疽初結陽癰見之病移可決
當用補托不可妄用攻瀉無待言矣即如浮滑弦洪結促等脈此中最有疑似亦不得以全實論治必須詳審精確或攻或補或溫散或涼瀉庶不致誤齊氏曰瘡瘍之症若不診脈何以知其陰陽勇怯氣血聚散吉凶生死是脈學亦是外科斷不可不深究者也
又曰脈洪而數者實也細微而數者虛也
薛立齋曰癰疽未潰而脈先弱者何以生肌長肉收斂必難非補托得法斷難收效