卷七

天疱瘡一百三十

脈浮發熱 。 或拘急者 。 發散表邪 。

脈沉發熱便秘者 。 解表攻裡 。

發熱小便赤澀者 。 分利消毒 。

一小兒患此 。 焮痛發熱 。 脈浮數 。 挑去毒水 。 以黃柏 、 滑石末敷之 。 更飲荊防敗毒散（七）二劑而愈 。 （此憑症也 。 ）

一人焮痛發熱 。 服祛風清熱藥愈熾 。 其脈沉實 。 乃邪在內也 。 用防風通聖散（六）一劑頓退 。 又荊防敗毒散（七）二劑而安 。 （此憑症脈也 。 ）

此症為風熱 。 當審表裡 。 治無誤矣 。

一兒焮赤發熱 。 以黃柏 、 滑石末敷之 。 飲大連翹湯（七一）二劑少愈 。 更以金銀花散（百七十）二劑而痊 。 （此憑症也 。 ）

一兒十餘歲 。 背側患水泡數顆 。 發熱脈數 。 此肺胃風熱所致 。 名曰天泡瘡 。 以荊防敗毒散（七）加芩 、 連 。 外去毒水 。 以金黃散（六六）敷之 。 又四劑而愈 。 （此憑症也 。 ）

一有腹患此 。 延及腰背 。 焮痛飲冷 。 脈數 。 按之愈大 。 乃表裡俱實也 。 用防風通聖散（六）一劑 。 更敷前藥 。 勢減大半 。 再以荊防敗毒散（七）二劑而愈 。

楊梅瘡一百三十一

（有從咽喉患起者見咽喉）

濕勝者 。 宜先導濕 。 表實者 。 宜先解表 。

裡實者 。 宜先疏里 。 表裡若俱實 。 解表攻裡 。

表虛者 。 補氣 。 裡虛者 。 補血 。 表裡俱虛者 。 補氣血 。

一人遍身皆患 。 左手脈數 。 以荊防敗毒散 。 （七）表症乃退 。 以仙方活命飲 。 （六一）六劑瘡漸愈 。 兼萆薢湯 。 （二百四五）月餘而痊 。

一婦焮痛發熱 。 便秘 。 作渴 。 脈沉實 。 以內疏黃連湯（三）二劑 。 里症已退 。 以龍膽瀉肝湯（六七）數劑 。 瘡毒頓退 。 間服萆薢湯 。 （二百四五）月餘而痊 。 （此憑症脈治也 。 ）

一人下部生疳 。 諸藥不應 。 延及遍身 。 突腫 。 狀如翻花 。 筋攣骨痛 。 至夜尤甚 。 此肝腎二經濕熱所致 。 先以導水丸（二百四八）進五服 。 次以龍膽瀉肝湯（六七）數劑 。 再與除濕健脾之藥 。 外貼神異膏吸其膿 。 隔蒜灸 。 拔其毒而愈 。 （此憑症也 。 ）

若表實者 。 以荊防敗毒散 。 （七）裡實者 。 以內疏黃連湯 。 （三）表裡俱實者 。 防風通聖散 。 （六）氣虛者四君子 。 （六三）血虛者四物 。 仍加兼症之藥 。 並愈 。 若服輕粉等藥 。 反收毒於內 。 以致迭發 。 概服防風通聖 。 則氣血愈虛 。 因而不治者多矣 。

一人患之 。 發寒熱 。 作渴 。 便秘 。 兩手脈實 。 用防風通聖散（六）而退 。 以荊防敗毒散 。 （七）兼龍膽瀉肝湯（六七）而痊 。 （此憑症也 。 ）

一人患之腫痛 。 先以龍膽瀉肝湯 、 （六七）導水丸各四劑少愈 。 再以小柴胡加黃柏 、 蒼朮五十餘劑而平 。 （此憑症也 。 ）

一人玉莖腫潰 。 小便赤色 。 肝脈弦數 。 以小柴胡加木通 、 青皮 、 龍膽草四劑 。 又龍膽瀉肝湯（六七）數劑而痊 。 （此憑脈症也 。 ）

一童玉莖患之 。 延及小腹數枚 。 作痛發熱 。 以小柴胡湯（五）吞蘆薈丸 。 更貼神異膏 。 月餘而痊 。 （此憑症也 。 ）

一人愈後 。 腿腫一塊 。 久而潰爛不斂 。 以蒜搗爛敷患處 。 以艾灸其上 。 更貼神異膏 。 及服黑丸子 。 並托裡藥 。 兩月而愈 。 （此憑症也 。 ）

一婦燃輕粉藥 。 於被中熏之 。 致遍身皮塌 。 膿水淋漓 。 不能起居 。 以滑石 、 黃柏為末 。 綠豆粉等分補席上 。 令可臥 。 更以金銀花散 。 月餘而痊 。 （此憑症也 。 ）

一人皆愈 。 但背腫一塊甚硬 。 肉色不變 。 年餘方潰出水 。 三載不愈 。 氣血俱虛 。 飲食少思 。 以六君子湯（二）加當歸 、 藿香三十餘劑 。 更飲萆薢湯 。 兩月餘而痊 。 （此憑症也 。 ）

一人患之勢熾 。 兼脾胃氣血皆虛 。 亦服前藥而瘥 。

一婦患之皆愈 。 惟兩腿兩臁 。 各爛一塊如掌 。 兼筋攣骨痛 。 三載不愈 。 諸藥不應 。 日晡熱甚 。 飲食少思 。 以萆薢湯兼逍遙散 。 倍用白朮 、 茯苓 。 數劑 。 熱止食進 。 貼神異膏 。 更服八珍湯（十四）加牛膝 、 杜仲 、 木瓜三十餘劑而痊 。 （此憑症也 。 ）

又捷法 。 治楊梅瘡不問新舊 。 並效 。 不過旬日 。 每日用膽礬 、 白礬末 。 並水銀各三錢五分 。 入香油 、 津吐各少許 。 和勻 。 坐無風處 。 取藥少許 。 塗兩腳心 。 以兩手心對兩腳心擦磨良久 。 再塗藥少許 。 仍前再擦 。 用藥盡 。 即臥 。 汗出或大便去垢 。 口出穢涎為驗 。 連擦三日 。 煎通聖散（六）澡洗 。 更服內疏黃連湯敗毒散 。 愈後服萆薢湯 。 有熱加芩 、 連 。 氣虛參 、 耆 。 血虛四物之類 。

一人楊梅瘡後 。 兩腿一臂 。 各潰二寸許 。 一穴膿水淋漓 。 少食不睡 。 久而不愈 。 以八珍湯加茯神 、 酸棗仁服 。 每日以蒜搗爛塗患處 。 灸良久 。 隨貼膏藥 。 數日少可 。 卻用豆豉灸 。 更服十全大補湯（十三）而愈 。 （此憑症也 。 ）

凡有腫硬 。 或作痛 。 亦用蒜灸 。 及敷中和膏 。 內服補藥 。 並效 。

斑疹一百三十二

（附小兒丹毒　痘後毒）

脈浮者 。 消風為主 。

脈浮數者 。 祛風清熱 。

脈數 。 按之沉實者 。 解表攻裡 。

一婦患斑作癢 。 脈浮 。 以消風散（八十）四劑而愈 。 （此憑症也 。 ）

一婦患斑作癢 。 脈浮數 。 以人參敗毒散（六四）二劑少愈 。 更以消風散（八十）四劑而安 。

一人患斑 。 色赤紫 。 焮痛發熱 。 喜冷 。 脈沉實 。 以防風通聖散（六）一劑頓退 。 又以荊防敗毒散 。 （七）加芩 、 連 。 四劑而愈 。

一老患疹 。 色微赤 。 作癢發熱 。 以人參敗毒散（六四）二劑少愈 。 以補中益氣湯 。 加黃芩 、 山梔而愈 。 （此憑症也 。 ）

一婦患斑癢痛 。 大便秘 。 脈沉實 。 以四物加芩 、 連 、 大黃 、 槐花而愈 。 （此憑症也 。 ）

一兒患斑作痛 。 發熱煩渴 。 欲服清涼飲下之 。 診脈不實 。 舉按不數 。 此邪在經絡不可下 。 用解毒防風湯二劑而安 。

此症小兒多患之 。 須審在表在裡 。 及邪之微甚而治之 。 前人謂首尾俱不可下者 。 何也 。 曰 。 首不可下者為斑 。 未見於表下 。 則邪氣不得伸越 。 又脈症有表而無里 。 故禁首不可下也 。 尾不可下者 。 斑毒已顯於外 。 內無根蒂 。 大便不實 。 無一切里症 。 下之則斑氣逆陷 。 故不可下也 。

一人作癢發熱 。 以消毒犀角飲（二百四二）一劑作吐瀉 。 此邪上下俱出也 。 毒自解 。 少頃吐瀉俱止 。 其疹果消 。 吐瀉後 。 □脈七診 。 此小兒和平脈也 。 邪已盡矣 。 不須治 。 果愈 。

潔古云 。 斑疹為症各異 。 發焮腫於外者 。 少陽屬三焦相火也 。 謂之斑 。 小紅靨行於皮膚之中不出者 。 屬少陰君火也 。 謂之疹 。 凡顯斑症 。 若有吐瀉者 。 慎勿亂治而多吉 。 謂邪上下出也 。 斑疹並出 。 小兒難禁 。 是以別生他症也 。 首尾不可下 。 大抵安里之藥多 。 發表之藥少 。 秘則微疏之 。 令邪氣不壅並而作次以出 。 使兒易禁也 。 身溫暖者順 。 身涼者逆 。

一子痘毒 。 及時針刺 。 毒不內侵 。 數日而愈 。

大抵古人制法 。 淺宜砭 。 深宜刺 。 使瘀血去於毒聚之始則易消 。 況小兒氣血又弱 。 膿成而不針砭 。 鮮不斃矣 。

一兒臂患痘毒作燒 。 按之復起 。 此膿脹痛而然 。 遂刺之 。 以托裡而愈 。

痘後肢節作腫而色不赤 。 宜金銀花散 。 （百七十）更以生黃豆末 。 熱水調敷 。 干以水潤 。 自消 。 若敷六七日 。 膿已成 。 急刺之 。 宜服托裡藥 。

一兒痘瘡已愈 。 腿上數枚 。 變疳蝕陷 。 用雄黃 、 銅綠等分為末 。 敷 。 兼金銀花散而愈 。 若患遍身 。 用出蛾綿繭填實白礬末 。 燒候汁干 。 取出為末 。 放地上 。 碗蓋良久 。 出火毒 。 敷之 。 效 。

一兒痘後搔癢 。 搔破成瘡 。 膿水淋漓 。 用經霜陳茅草為末 。 敷之 。 及鋪席上 。 兼服金銀花散（百七十）而愈 。 若用綠豆 、 活石末亦可 。 似不及茅草功速 。

一兒周歲患丹毒 。 延及遍身如血染 。 用瓷鋒擊刺 。 遍身出黑血 。 以神功散（七十）塗之 。 服大連翹飲而愈 。

又兒未滿月 。 陰囊患此 。 為前治之而愈 。

又兒不欲刺 。 毒入腹而死 。 河間云 。 丹從四肢延腹者不治 。 予嘗刺毒未入腹者 。 無不效 。

一小兒腿患丹如霞 。 遊走不定 。 先以麻油塗患處 。 砭出惡血 。 更以金銀花散 。 （百七十）一劑而安 。 （此憑症也 。 ）

一小兒遍身皆赤 。 砭之 。 投解毒藥即愈 。 （此憑症也 。 ）一人患丹毒 。 焮痛便秘 。 脈數而實 。 服防風通聖散不應 。 令砭患處去惡血 。 仍用前藥即愈 。 （此憑脈症也 。 ）

一小兒患之 。 外勢須輕 。 內則大便不利 。 此在臟 。 服大連翹飲 。 敷神功散而瘥 。 （此憑症也 。 ）

一小兒遍身亦赤 。 不從砭治 。 以致毒氣入腹而死 。 此症乃惡毒熱血 。 蘊蓄於命門 。 遇相火而合起也 。 如霞片者 。 須砭去惡血為善 。 如腫起赤色 。 遊走不定者 。 宜先以升麻油塗患處砭之 。 以泄其毒 。 凡從四肢起入腹者不治 。 須知丹有數種 。 治者有數法 。 無如砭之為善 。 常見患稍重者不用砭法 。 俱不救也 。

腸癰一百三十三

小腹硬痛 。 脈遲緊者 。 瘀血也 。 宜下之 。

小腹軟痛 。 脈洪數者 。 膿成也 。 宜托之 。

一產婦小腹痛 。 小便不利 。 以薏苡仁湯二劑痛止 。 更以四物加桃仁 、 紅花 。 下瘀血升許而愈 。

大抵此症 、 皆因榮衛不調 。 或瘀血停滯所致 。 若脈洪數 。 已有膿 。 脈但數 。 微有膿 。 脈遲緊 。 乃瘀血 。 下之則愈 。 若患甚者 。 腹脹大轉側作水聲 。 或膿從臍出 。 或從大便出 。 宜蠟礬丸 、 太乙膏 、 及托裡藥 。

一婦小腹腫痛 。 小便如淋 。 尺脈芤而遲 。 以神效栝蔞散二劑少愈 。 更以薏苡仁湯二劑而愈 。 （此憑脈症也 。 ）

一人膿已成 。 用雲母膏一服 。 下膿升許 。 更以排膿托裡藥而愈 。 後因不守禁忌 。 以致不救 。 （此憑症也 。 ）

一人裡急後重 。 時或下膿 。 脹痛 。 脈滑數 。 以排膿散及蠟礬丸而愈 。 （此憑症脈也 。 ）

一婦小腹痛有塊 。 脈芤而澀 。 以四物湯加玄胡 、 紅花 、 桃仁 、 牛膝 、 木香而愈 、 （此憑脈也 。 ）

一婦小腹隱痛 。 大便秘澀 。 腹脹 。 轉側作水聲 。 脈洪數 。 以梅仁湯一劑 。 諸症悉退 。 以薏苡仁湯二劑而瘥 。 （此憑脈症也 。 ）

一婦腹脹痛 。 皮毛錯縱 。 小便不利 。 脈數滑 。 以太乙膏一服 。 膿下升許 。 脹痛頓退 。 以神效栝蔞散二劑而全退更以蠟礬丸及托裡藥十餘劑而安 。 （此憑脈症也 。 ）

一婦因經水 。 多服澀藥止之 。 致腹作痛 。 以失笑散（百九）二服而瘳 。 （此憑症也 。 ）

一人小腹痛而堅硬 。 小便數 。 汗時出 。 脈遲緊 。 以大黃湯一劑 。 下瘀血合許 。 以薏苡仁湯四劑而安 。 （此憑脈也 。 ）

一婦小腹惡露不盡 。 小腹痛 。 以薏苡仁湯（二百十五）下瘀血而痊 。 （此憑症也 。 ）凡瘀血停澀 。 宜急治之 。 緩則腐為膿 。 最難治療 。 若流滿節骨 。 則患骨疽 。 失治多為敗症 。

腸癰 。 身甲錯 。 腹皮急 。 按之濡 。 如腫狀 。 腹無聚積 。 身無熱 。 此久積冷所致 。 故金匱所用附子溫之 。 若小腹腫痞 。 按之痛如淋 。 小便自調發熱身無汗 。 復惡寒 。 脈遲緊 。 腫未成可下之 。 當有血 。 洪數者膿已成 。 不可下 、 此內結熱所成 。 故金匱有用大黃利之甚者腹脹大 。 轉側聞水聲 。 或繞臍生瘡 。 膿從瘡出者 。 有出臍中者 。 不治必死 。 惟大便下膿血者自愈 。

一婦病少腹痞堅 。 小便或澀 。 或時汗出 。 或復惡寒 。 此腸癰也 。 脈滑而數 。 為癰已成 。 設脈遲緊 。 即為瘀血 。 惟血下則愈 。 （此憑症脈也 。 ）

內經載有息積病 。 此得之二三年 。 遍身微腫 。 續乃大腸與臍連日出膿 。 遂至不救 。 此亦腸癰之類 。

腸癰作濕熱積治 。 入風難治 。 千金謂妄治必殺人 。 要略以薏苡仁附子敗毒散 。 千金以大黃牡丹湯 。 三因以薏苡仁湯 。 千金又有灸法 。 曲兩肘頭正肘銳骨灸百壯 。 下膿血而安 。

一人傷寒逾月 。 既下 。 內熱未已 。 脅及小腹偏左腫滿 。 肉色不變 。 俚醫為風矢所中 。 以膏摩之 。 月餘 。 毒循宗筋流入睪丸 。 赤腫如瓠 。 翁診關尺滑數且芤 。 曰 。 數脈不時見 。 當生惡瘡 。 關芤為腸癰 。 用保生膏 。 更以乳香 。 用硝黃作湯下之 。 膿如糜者五升許 。 明日再圊 。 余膿而瘥 。 （此憑脈症也 。 ）

一婦腸中痛 。 大便自小便出 。 診之芤脈見於關 。 此腸癰也 。 以雲母膏（二百十六）作百十丸 。 煎黃耆湯吞之 。 利膿數升而安 。

一女腹痛 。 百方不應 。 脈滑數 。 時作熱 。 腹微急 。 曰 。 痛病脈沉細 。 今滑數 。 此腸癰也 。 以雲母膏一兩 。 丸如梧桐子 。 以牛皮膠熔入酒中 。 並水吞之 。 餉時服盡 。 下膿血 。 愈（此憑脈也 。 ）

一人年逾五十 。 腹內隱痛 。 小便如淋 。 皮膚錯縱而脈滑數 。 此腸癰也 。 滑數膿成 。 以廣東牛皮膠酒熔化送太乙膏 。 膿下升許 。 更以排膿托裡藥 、 及蠟礬丸而愈 。 （此憑脈也 。 ）

一婦產後小腹作痛 。 諸藥不應 。 其脈滑數 。 此瘀血內潰為膿也 。 服瓜子仁湯（五九）痛止 。 更以太乙膏而愈 。 （此憑脈也 。 ）

今人產後 。 多有此病 。 縱非癰毒 。 用之更效 。 有人臍出膿水 。 久而不愈 。 亦以前膏及蠟礬丸而痊 。

一兒年十二 。 患腹脹 。 臍突頗銳 。 醫謂腸癰 。 舍針臍無他法 。 翁曰 。 臍神闕也 。 針刺當禁 。 況癰舍子內 。 惟當以湯丸攻之 。 進透膿散一劑 。 膿自潰 。 繼以十奇湯下善應膏丸 。 漸瘥 。 （此憑症也 。 ）

肺癰肺痿一百三十四

喘嗽氣急胸滿者 。 表散之 。

咳嗽發熱者 。 和解之 。

咳而胸膈隱痛唾痰腥臭者 。 宜排膿 。

喘急恍惚 。 疾盛者 。 宜平肺 。

咳膿脈短者 。 宜補之 。

肺痿 。 寸口脈數而虛肺痿之候久嗽不已 。 汗出過度 。 重亡津液便如爛瓜 。 下如豕脂 。 小便數而不渴 。 渴者自愈 。 欲飲者瘥 。 此由多唾涎沫而無膿 。

肺疽 。 寸口脈數而實 。 肺疽之候 。 口乾喘滿 。 咽噪而渴甚者 。 四肢微腫 。 咳唾膿血 。 或腥臭濁味 。 胸中隱隱微痛 。 候始萌則可救 。 膿成則多死 。 脈若微緊而數者 。 未有膿 。 緊甚而數者 。 已有膿 。 嘔膿不止者 。 難治 。 久久如粳米粥者 。 亦難治 。

膿自止者 。 自愈 。 其脈短而澀者 。 自痊 。 浮大者難治 。 面色常白反赤者 。 此火剋金 。 皆不可治 。

內疽皆因飲食之火 。 七情之火 。 相鬱而發 。 飲食者陰受之 。 七情者臟腑受之 。 宜其發在腔子而向內 。 非干腸胃盲膜也 。

肺癰先須發表 。 千金曰 。 咳唾膿血 。 其脈數實 。 或口中咳 。 胸中隱痛 。 脈反滑數者為肺癰 。 脈緊數為膿未成 。 緊去但數為膿已成 。

要略 。 先以小青龍湯（百九十五）一貼 。 以解表之風寒 。 然後以葶藶大棗瀉肺湯 、 桔梗湯 、 葦葉湯 、 隨症用之 。 以取膿 。 此治腫瘍例也 。 終以黃昏湯 。 以補里之陰氣 。 此治潰瘍例也 。

肺癰已破 。 入風者不治 。 或用太乙膏 。 凡服以搜風湯吐之 。 吐膿血如肺癰狀 。 口臭 。 他方不應者 。 宜消風散 。 入男子發灰 。 清米飲下 。 兩服可除 。

一人喘咳 。 脈緊數 。 以小青龍湯（百九十五）一劑 。 表症已解 。 更以葶藶大棗湯（百九十六）喘止 。 乃以桔梗湯愈 。 （此憑脈症也 。 ）

一人咳嗽氣急 。 胸膈脹滿 。 睡臥不安 。 以葶藶散二服少愈 。 更桔梗湯瘥 。 （此憑症也 。 ）

一人咳嗽 。 項強氣促 。 脈浮而緊 。 以參蘇飲二劑少愈 。 更以桔梗湯四劑而安 。 （此憑脈症也 。 ）

一人咳嗽 。 脅脹滿 。 咽乾口燥 。 咳唾腥臭 。 以桔梗湯四劑而唾膿 。 以排膿數服而止 。 乃以補陰托裡之劑而瘳 。 （此憑症也 。 ）

一人咳而膿不止 。 脈不退 。 諸藥不應 。 甚危 。 用柘黃丸一服少愈 。 再服頓退 。 數服而痊 。 潰者尤效 。 （此憑症也 。 ）

一婦唾膿 。 五心煩熱 。 口乾胸悶 。 以四順散（二百一）三劑少止 。 以排膿散數服而安 。 （此憑症也 。 ）

一人面白神勞 。 咳而胸膈隱痛 。 其脈滑數 。 予以為肺癰 。 欲用桔梗湯 。 不信 。 乃服表藥 。 致咳嗽愈甚 。 唾痰腥臭始悟 。 乃服前湯四劑 。 咳嗽少止 。 又以四順散四劑而脈靜 。 更以托裡藥數劑而愈 。 （此憑脈症也 。 ）

大抵勞傷血氣 。 則腠理不密 。 風邪乘肺 。 風熱相摶 。 蘊結不散 。 必致喘嗽 。 若誤汗下過度 。 則津液重亡 。 遂成斯症 。 若寸脈數而虛者為肺痿 。 數而實者為肺疽 。 脈微緊而數者未有膿 。 緊甚而數者已有膿 。 唾膿自止者 。 脈短而面白者 。 易治 。 膿不止 。 脈洪大而面色赤者 。 不治 。 使其治早可救 。 膿成則無及矣 。 金匱方論 。 熱在上焦者 。 因咳為肺痿 。 得之或從汗出 。 或從嘔吐 。 或從渴消 。 小便不利 。 或從便難 。 又被下藥快利 。 重亡津液 。 故寸口脈數 。 其人燥咳 。 胸中隱隱而痛 。 脈反滑數 。 此為肺癰 。 咳唾膿血 。 其脈數虛者為肺痿實者為肺癰 。

一童氣稟不足 。 患肺癰 。 唾膿腥臭 。 皮毛枯槁 。 脈浮 。 按之澀更無力 。 治以鍾乳粉湯 。 （此憑脈症也 。 ）

一弱人咳膿 。 日晡發熱 。 夜間盜汗 。 脈浮數而緊 。 用人參五味湯數劑頓退 。 以紫菀茸湯月餘而痊 。 （此憑症也 。 ）

一僕年逾三十 。 嗽久不愈 。 氣壅不利睡臥 。 膿血甚虛 。 其主已棄矣 。 予以寧肺散一服少愈 。 又服而止大半 。 乃以寧肺湯數劑而痊 。 所謂有是病 。 必用是藥 。 若泥前散 。 性澀而不利 。 何以得愈 。 （此憑症也 。 ）

一人患肺痿 。 咳嗽喘急 。 吐痰腥臭 。 胸滿咽乾 。 脈洪數 。 用人參平肺散六劑 。 及飲童便諸症悉退 。 更以紫菀茸湯而愈 。 （此憑脈症也 。 ）

童便雖云專治火虛 。 常治瘡瘍腫焮疼痛 。 發熱作渴 。 及肺痿肺癰 。 發熱口渴者尤效 。

一婦患肺痿咳嗽 。 吐痰腥臭 。 日晡發熱 。 脈數無力 。 治以地骨皮散 。 熱止 。 更用人參養肺湯 。 月餘而安 。 （此憑脈症也 。 ）

一人咳嗽喘急 。 發熱煩躁 。 面赤咽痛 。 脈洪大 。 用黃連解毒湯（八）二劑少退 。 更以梔子湯（二百九）四劑而安 。 （此憑脈症也 。 ）

一人春間咳嗽 。 唾膿腥穢 。 胸滿氣促 。 皮膚不澤 。 項強脈數 。 此肺疽也 。 蓋肺系在項 。 肺傷則系傷 。 故牽引不能轉側 。 肺主皮毛 。 為氣之本 。 肺傷不能攝氣 。 故脅脹氣促而皮膚縱 。 東垣云 。 肺瘡脈微緊而數者未成膿 。 緊甚而數者已有膿 。 其脈緊數 。 膿為已成 。 以參 、 耆 、 歸 、 芎 、 白芷 、 貝母 、 知母 、 桔梗 、 防風 、 甘草 、 麥門 、 栝蔞仁 。 兼以蠟礬丸及太乙膏 。 膿盡脈澀而愈 。 至冬脈複數 。 經曰 。 飲食勞倦傷脾 。 脾傷不能主肺 。 形寒飲冷傷肺 。 肺傷不能主腎 。 腎水不足則心火熾盛 。 故脈洪數 。 經曰 。 冬見心而莫治 。 果歿火旺之月 。

一人年逾三十患咳嗽 。 項強氣促 。 右寸脈數 。 此肺疽也 。 東垣云 。 風傷皮毛 。 熱傷血脈 。 風熱相摶 。 血氣稽留於肺 。 變成瘡疽 。 今脈滑疽膿已成 。 以排膿托裡之藥 。 及蠟礬丸 。 脈漸澀而愈 。 （此憑脈症也 。 ）

一人病胸膈壅滿 。 昏不知人 。 予以杏仁 、 薏苡之劑灌之 。 立蘇 。 繼以升麻 、 黃耆 、 桔梗消其膿 。 逾月而愈 。 予所以知其病者 。 以陽明脈浮滑 。 陰脈不足也 。 浮為風 。 滑為血聚 。 始由風傷肺 。 故結聚客於肺 。 陰脈不足 。 過於宣逐也 。 諸氣本於肺 。 肺氣治則出入順而菀陳除 。 故行其肺氣而病自已 。 （此憑脈也 。 ）

一人腎氣素弱 。 咳唾痰涎 。 小便赤色 。 服腎氣丸而愈 。 （此憑症也 。 ）

一癧婦咳而無痰 。 咽痛 。 日晡發熱 。 脈浮數 。 先以甘桔湯少愈 。 後以地骨皮散而熱退 。 更以腎氣丸 。 及八珍湯加柴胡地骨皮而愈 。 （此憑脈症也 。 ）

丹溪云 。 咳而無痰者 。 乃火鬱之症 。 及痰鬱火邪在中 。 用苦梗開之 。 下用補陰降火之劑 。 不已 。 則成勞嗽 。 此症不得志者多有之 。 又原病式 。 瘦人腠理疏通而多汗 。 血液衰少而為燥 。 故為勞嗽之症也 。

一人年前病肺壅 。 後又患咳嗽 。 頭眩唾沫 。 飲食少思 。 小便頻數 。 服解散化痰藥不應 。 診之脾肺二脈虛甚 。 予謂眩暈唾涎 。 屬脾氣不能上升 。 小便無度 。 乃肺氣不得下制 。 內未成癰 。 宜投以加味理中湯 。 四劑諸症已退大半 。 更用鍾乳粉湯而安 。 （此憑脈也 。 ）

河間曰 。 肺痿屬熱 。 如咳久肺痿 。 聲啞聲嘶 。 咯血 。 此屬陰虛熱甚然也 。 本論治肺痿 。 吐涎沫而不咳者 。 其人不渴 。 必遺尿 。 小便數 。 以上虛不能制下故也 。 此為肺中冷 。 必眩 。 多痰唾 。 用炙甘草 、 乾薑 。 此屬寒也 。 肺痿涎唾多心中濕液 。 濕液者 。 用炙甘草湯 。 此補虛勞也 。 與補陰大熱不同 。 是皆宜分治 。 故肺痿又有寒熱之異 。

一人因勞 。 咳嗽不止 。 項強而痛 。 脈微緊而數 。 此肺癰也 。 尚未成膿 。 欲用托裡益氣藥 。 彼不信 。 仍以發散藥 。 以致血氣愈虛 。 吐膿不止 。 竟致不救 。

經云 。 肺內主氣 。 外司皮毛 。 若肺氣虛則腠理不密 。 皮毛不澤 。 肺受傷則皮毛錯縱 。 故患肺癰 、 肺痿 、 腸癰者 。 致皮毛如此 。 以其氣不能榮養而然也 。 亦有服表藥見邪不解 。 仍復發表 。 殊不知邪不解者 。 非邪不能解 。 多因腠理不密而邪復入也 。 專用發表 。 則腠理愈虛 。 邪愈易入 。 反為敗症矣 。 若診其脈 。 邪在表者 。 只當和解而實腠理 。 乘虛復入者 。 亦當和解兼實腠理 。 故用托裡益氣之藥 。 若小便赤澀 。 為肺熱所傳 。 短少為肺氣虛 。 蓋肺為母 。 腎為子 。 母虛不能生子故也 。 亦有小便頻數者 。 亦為肺虛不能約制耳 。

一人年逾四十 。 喘咳脅痛 。 胸滿氣促 。 右寸脈大 。 此風熱蘊於肺也 。 尚未成瘡 。 屬有餘之症 。 欲用瀉白散 。 （六十）彼謂肺氣素弱 。 自服補藥 。 喘嗽愈盛 。 兩月後復請視 。 汗出如雨 。 喘而不休 。 此肺氣已絕 。 安用治 。 果歿夫肺氣充實 。 邪何從襲 。 邪氣既入 。 則宜散之 。 故用瀉白散 。 乃瀉肺之邪氣 。 邪氣既去 。 真氣自實 。 一有患此吐膿 。 面赤脈大 。 予謂肺病脈宜澀 。 面宜白 。 今面赤脈大 。 火剋金 。 不可治 。 果歿 。

胃脘癰一百三十五

胃脘癰當候胃脈 。 人迎者 。 胃脈也 。 其脈沉細 。 氣逆則甚 。 甚則熱聚胃口而為癰 。 若脈洪數 。 膿已成 。 遲緊 。 雖膿未就 。 已有瘀血 。 宜急治之 。 否則邪毒內攻 。 腐爛腸胃 。 不可救也 。 宜

射干湯　射干（去毛）　梔子　赤茯苓　升麻（各一兩）　赤芍（兩半）　白朮（半兩）

上銼 。 水煎 。 入地黃汁一合 。 蜜半合 。 溫服 。 芍藥甘草湯 。 升麻湯隨選用之 。

腦疳一百三十六

一兒頭患白瘡 。 皮光且急 。 諸藥不應 。 名曰腦疳瘡 。 乃胎毒挾風熱而成 。 服龍膽丸　及吹蘆薈末於鼻內 。 兼搽解毒散而愈 。 若重者 。 髮結如穗 。 腦熱如火 。 遍身汗出 。 囟腫胞高 。 尤當服此藥 。

肺疳一百三十七

一兒咳嗽 。 喘逆 。 壯熱惡寒 。 皮膚如粟 。 鼻癢流涕 。 咽喉不利 。 頤爛吐紅 。 氣脹毛焦 。 作利 。 名曰肺疳 。 以地黃清肺飲及化䘌丸治之而愈 。

蛔疳一百三十八

一兒眉皺多啼 。 嘔吐清沫 。 腹痛肚脹 。 筋青 。 唇口紫黑 。 肛門作癢 。 名曰蛔疳 。 服大蘆薈丸而愈 。

脊疳一百三十九

有蟲蝕脊膂 。 食熱黃瘦 。 煩溫下痢 。 拍背如鼓鳴 。 脊骨如鋸齒 。 十指生瘡 。 常齧 。 此脊疳也 。 亦宜大蘆薈丸治之 。

腎疳一百四十

一兒十歲患瘡疥 。 久不愈 。 肌瘦 。 寒熱時作 。 腦熱足冷 。 滑瀉肚痛 。 齦爛口臭 。 干揭 。 爪黑麵黧 。 此腎疳也 。 服六味地黃丸 。 更搽解毒散而愈 。

鬼擊一百四十一

一人被鬼擊 。 身有青痕作痛 。 以金銀花煎湯飲之即愈 。

歷節風一百四十二

一婦患癧 。 寒熱焮痛 。 服人參敗毒散 。 翌日遍身作痛 。 不能轉側 。 彼云素有此疾 。 每發痛至月餘自止 。 服藥不應 。 婦人體虛 。 因受風邪之氣 。 隨血而行 。 淫溢皮膚 。 卒然掣痛 。 遊走無常 。 名曰歷節風 。 治以四生丸而愈 。 （此憑脈也 。 ）

一宜人先兩膝 。 後至遍身骨節皆痛 。 脈遲緩 。 用羌活勝濕湯 。 及荊防敗毒散 。 （七）加滲濕藥不應 。 次以附子八物湯（七四）一劑悉退 。 再服而愈 。 （此憑脈也 。 ）

若脈洪數而痛者 。 宜人參敗毒散 。 （六四）有毒自手足起至遍身作痛 。 或頸項結核如貫珠 。 此風濕流氣之症 。 宜加減小續命 。 及獨活寄生湯 。 （七六）

一人年逾五十 。 筋骨痿軟 。 臥床五年 。 遍身瘙癢 。 午後尤甚 。 治以生血藥 。 癢漸愈 。 痿少可 。 更以加味四斤丸治之 。 調理謹守 。 年餘而痊 。 （此憑症也 。 ）

或曰 。 熱淫於內 。 藥用溫補 。 何也 。 蓋因血衰弱不能養筋 。 筋緩不能自持 。 陽躁熱淫於內 。 宜養陽滋陰 。 陽實則水升火降矣 。

瘡疥一百四十三

瘙癢或膿水浸淫者 。 消風除濕 。

癢痛無膿者 。 祛風潤躁 。

瘙癢或疼 。 午後尤甚者 。 益陰降火 。

焮痛 。 大便秘澀者 。 滋陰瀉火 。

搔起白屑 。 耳作蟬鳴者 。 祛風清熱 。

一婦患此作癢 。 膿水不止 。 脈浮無力 。 以消風散（八十）四劑少愈 。 再四生丸（八六）月餘而平 。 （此憑症脈也 。 ）

一人癢少痛多 。 無膿水 。 以芩 、 連 、 荊 、 防 、 山 、 梔 、 薄荷 、 芍藥 、 歸身 、 治之而愈 。 （此憑症也 。 ）

一婦作癢 。 午後尤甚 。 以當歸飲子數劑少愈 。 更以人參荊芥散數劑而安 。 （此憑脈症也 。 ）

一人久而不愈 。 搔起白屑 。 耳作蟬聲 。 以四生散數服癢止 。 更以當歸飲子數劑而痊 。 （此憑症也 。 ）

一人下體居多焮痛 。 日晡尤甚 。 腿腕筋紫而脹 。 就於紫處刺去瘀血 。 以四物加芩連四劑而安 。 在上體若 。 臂腕筋紫脹 。 亦宜刺去其血 。 以前湯加柴胡黃芩即愈 。 （此憑症也 。 ）

一人搔癢成瘡 。 日晡痛甚 。 以四物加芩 、 連 、 荊 、 防數劑而止 。 更以四物加蒺藜 、 何首烏 、 黃耆二十劑而愈 。 （此憑症也 。 ）

一人頭目昏眩 。 皮膚瘙癢 。 搔破成瘡 。 以八風散治之而愈 。

一人患瘡疥多在兩足 。 午後痛甚 。 腿腕筋紫而脹 。 脈洪大 。 此血熱也 。 於紫處砭去毒血 。 更以四物加芩 、 連 。 柴胡 、 地骨皮而愈 。 （此憑脈症也 。 ）　如手臂有瘡 。 臂腕筋紫 。 亦宜砭之 。 老弱人患此作痛 。 須補中益氣湯加涼血藥 。

一兒周歲 。 先頭患瘡疥 。 漸至遍身 。 久而不愈 。 用四物湯（九）加防風 、 黃芩 、 升麻 。 外搽毒藥散 。 月餘而愈 。 （此憑症也 。 ）

一小兒瘡毒不愈 。 或愈而復發 。 皆因母食炙爆辛辣 。 或有熱 。 宜先治母熱 。 若小兒不能服藥者 。 就於母藥中加漏蘆煎服 。 兒瘡亦愈 。

一兒頭面生瘡數枚作癢 。 瘡痂積累 。 名曰黏瘡 。 以枯礬 、 黃丹等分 。 麻油調搽 。 更服敗毒散而愈 。 （此憑症也 。 ）

一人腿生濕瘡 。 數年不愈 。 尺脈輕診似大 。 重診無力 。 此腎虛風邪襲之而然 。 名曰腎臟風瘡 。 以四生散治之 。 彼不信 。 自服芩連等藥 。 遂致氣血日弱 。 膿水愈多 。 形症愈憊迨二年 。 復請予治 。 仍用前藥而愈 。 （此憑症脈也 。 ）

失肢體有上下 。 臟腑有虛實 。 世人但知苦寒之藥能消瘡毒 。 不知腎臟風因腎不足所致 。 遂以蒺藜為主 。 黃耆為臣 。 白附子獨活為佐使 。 再若服敗毒等藥 。 則愈耗元氣 。 促之死矣 。

一人焮痛發熱 。 脈浮數 。 以人參敗毒散（六四）四劑少愈 。 更以當歸飲子數劑而愈 。 （此憑脈症也 。 ）

一人遍身作癢 。 搔破成瘡 。 出水 。 脈浮數 。 此手足陽明經風熱所致 。 以人參敗毒對四物湯（九）加芩連 。 外以松香一兩 。 枯礬五錢 。 輕粉三錢為末 。 麻油調敷 。 月餘而愈 。 （此憑症也 。 ）

一兒頭面胸腹患水瘡數枚 。 潰而成瘡 。 此風邪乘於皮膚也 。 名曰瘭瘡 。 飲荊防敗毒散 。 （七）更以牛糞燒存性 。 為末敷之而愈 。 （此憑症也 。 ）

瘭疽為患最毒 。 形如粟許 。 大者如慄 。 患無常處 。 多在手指 。 潰而出血 。 用南星 、 半夏 、 白芷末敷之 。 重者見骨 。 或狂言煩悶 。

一兒鼻下生瘡 。 不時揉擦 。 延及兩耳諸藥不效 。 服蘆薈丸 。 搽松香 、 綠豆末而愈 。

一人濕熱下注 。 兩腿生瘡 。 以人參敗毒散加蒼朮 、 黃柏 、 服之 。 外貼金黃散 。 （此憑症也 。 ）

一人焮痛 。 寒熱便秘 。 脈數有力 。 以防風通聖散二劑少愈 。 更荊防敗毒散（七）加黃芩 、 山梔 。 四劑而愈 。 （此憑症也 。 ）

有患此但脈沉實 。 以前藥加大黃漸愈 。 再服人參敗毒散而平 。 （此憑脈也 。 ）

一僧患瘡疥自用雄黃 、 艾葉等藥 。 燃於被中熏之 。 翌日遍身焮腫 。 皮破水出 。 飲食不入 。 予投以解藥不應而死 。

又有患此久而不愈 。 以船板灰存性一兩 。 輕粉三錢為末 。 麻油調貼 。 更以知母 、 黃柏 、 防己 、 龍膽 、 茯苓 、 歸 、 弓 、 耆 、 術服之而愈 。

大凡下部生瘡雖屬濕熱 。 未有不因脾腎虛而得之 。

一人兩腿生瘡 。 每服敗毒散則飲食無味 。 反增腫脹 。 此脾虛濕熱下注也 。 以六君子加蒼朮 、 升麻 、 酒炒芍藥服之 。 以黃蠟 、 麻油各一兩 、 輕粉三錢為膏貼之而愈 。 （此憑症也 。 ）

兩腿生瘡作痛 。 或遍身作痛 。 用當歸拈痛湯甚效 。

一人年逾五十 。 兩臁生瘡 。 日久不愈 。 飲食失節 。 或勞苦 。 或服滲利消毒之劑愈盛 。 脾脈大無力 。 此脾虛兼濕熱也 。 用補中益氣湯數劑少愈 。 更六君子加蒼朮 、 升麻 、 神麯治之而愈 。 （此憑症也 。 ）

大凡下部生瘡 。 焮痛或發寒熱 。 或腳氣腫痛 。 以人參敗毒散加檳榔 、 紫蘇 、 蒼朮 、 黃柏並效 。 久不愈 。 以四物湯（九）治之 。 愈後以補腎丸補之 。 庶不再發 。

臁瘡方　乳香　沒藥　水銀　當歸（各半兩）　川芎　貝母　黃丹（各二錢半）　真麻油（五兩）除黃丹水銀 。 將余藥同香油熬黑色 。 去渣 。 下黃丹 、 水銀 。 又煎黑色 。 桃柳枝攪成膏 。 油紙攤貼 。

又方　龍骨（生用）　血蠍　赤石脂（各一兩）　頭髮（如指大）　黃蠟　白膠香（各一兩）　香油不拘多少 。 煎發三五沸 。 去發入蠟白膠 。 再以龍骨 、 血蠍 、 石脂攪勻 。 安水盆中 。 候冷 。 瓷器盛 。 每用捻作薄片 。 貼瘡口 。 外貼竹箬 。 三日後番過再貼 。 仍服活血藥 。

又方　用砂糖水煎冬青葉三五沸 。 撈起 。 石壓平 。 貼瘡 。 日換二次 。 又方頭垢燒灰 。 和棗肉搗膏 。 先以蔥椒葉煎湯洗淨 。 用輕粉糝上 。 卻以前膏傘紙攤貼之 。

又方　地骨皮（一兩）甘草節（半兩）入香油熬熟 。 去渣 。 入黃丹（一兩半）　白蠟（半兩）緊火熬黑提起 。 白紙攤貼 。 次用醋煎 。 冬青葉攤藥貼之 。

凍瘡　用煎熟桐油調密陀僧末敷 。

牛皮癬　用牛膽調燒酒敷之 。

諸瘡痛不可忍者 。 用苦寒藥黃連 、 黃芩 。 詳上下及引經藥則可 。 又云 。 諸瘡以黃連 、 當歸為君 。 連翹 、 甘草 、 黃芩為佐 。 在下者加黃柏 。

若稟受壯盛 。 宜四物湯（九）加大承氣下之 。

若性急黑瘦血熱之人瘡痛 。 宜四物加芩連大力子甘草 。

若肥胖人瘡痛 。 乃濕熱也 。 宜羌活 、 防風 、 荊芥 、 白芷 、 蒼朮 、 連翹 。 取其風能勝濕也 。

在上者多通聖散 。 在下多須用下 。

敷藥　膿窠治熱燥濕為主 。 無名異 。 松皮炭亦主膿 。 乾疥開鬱為主 。 吳茱萸 。 腫多者加白芷開鬱 。 干癢出血多者 。 加大黃 、 黃連 、 豬脂調敷 。

濕多者油調敷 。 癢多加枯礬 。 痛多加白芷 、 方解石 。

定癢殺蟲用蛇床 。

蟲瘡如癬狀 。 退熱殺蟲為主 。 用蕪荑 、 黑狗脊 、 白礬 、 雄黃 、 硫黃 、 水銀 、 樟腦 、 松香 。 蟲多加藜蘆 、 斑蝥 。 或錫灰 、 檳榔 。 紅色加黃丹 。 青色加青黛 。 頭上瘡加黃連 、 方解石 。 陰囊瘡加茱萸 。 腳腫出血 。 分濕熱用藥 。 膿疱瘡　治熱為主 。

黃連　黃芩　大黃（各三錢）　蛇床　寒水石（各三兩）　黃丹（五分）　白礬（一錢）　無名異（少許炒）　白芷　輕粉　木香（少許痛者用）　為末 。 油調敷 。

沙瘡　蕪荑　寒水石（各二錢）　剪草　吳茱萸　黃柏　枯礬（各一錢）　蒼朮　厚朴　雄黃（各五分）　輕粉（十貼）

上為末 。 油調敷 。

又方　蕪荑　枯礬　軟石膏　大黃　樟腦　上為末 。 先洗去瘡痂 。 油調敷 。

一上散

雄黃　硫黃（各三錢半）　寒水石　白膠香　黑狗脊　蛇床（各一兩）　黃連　枯礬（各五錢）　吳茱萸（三錢）　斑蝥（十四個去翅足）　上除硫黃 、 雄黃 、 寒水石 。 另研為粉外 。 余皆研極細末次以班蝥同餘藥研勻 。 先洗瘡 。 令湯透去痂 。 用臘豬油手心中擦熱 。 鼻中嗅二三次 。 即擦瘡上 。 一上即愈 。 如痛甚腫滿高處 。 加寒水石一倍 。 如不苦癢 。 只加狗脊 。 微癢只加蛇床 。 有蟲加雄黃 。 如喜火炙湯炮加硫黃 。 只嗅不已 。 亦可愈也 。

疥瘡　春天發者 。 開鬱為主 。 吳茱萸　白礬（各二錢）　樟腦（五分）　輕粉（十盝）　寒水石（二錢半）　蛇床（三錢）　黃柏　大黃　硫黃（各一錢）　檳榔（一個）　為末 。 油調 。 莫抓破 。 敷 。

小兒頭瘡　川芎　片芩　酒炒白芍　陳皮（各半兩）　酒歸　酒白朮（各半兩）　天麻（酒洗）　蒼朮　蒼耳（各七錢半）　酒柏　酒粉草（各四錢）　防風（三錢）　為末 。 水蕩起 。 煎服 。 日四五次 。 服後睡片時 。

又方　臘豬油（半生半熟）雄黃水銀等分為末 。 洗淨瘡 。 敷上 。

小兒癩頭並身癩　松皮（燒灰）　白膠香　枯礬　大黃　黃柏　為末 。 熟油調敷 。

耳後月蝕瘡　黃連　枯礬　為末敷 。

小兒瘡　牙皂（去皮）　胡椒（些少）　枯礬　輕粉　樟腦

為末 。 桕燭油調搽 。 七日如櫻桃膿窠 。 乃去椒 。

小兒禿頭　通聖散酒製 。 取大黃另用酒炒 。 入研為末 。 再仍通用酒拌焙乾 。 每服一錢 。 水煎 。 頻服 。 用白炭燒紅淬長流水令熱 。 洗之 。 外用胡荽子 、 伏龍肝 、 梁上塵 、 黃連 、 白礬為末 。 油調敷 。

又方　松樹厚皮（燒炭二兩）　黃丹（水飛一兩）　寒水石（一兩細研）　枯礬　黃連　大黃（各半兩）　白膠香（熬飛傾石上二兩）　輕粉（四盝或云一分）

上為末 。 先洗去瘡痂 。 熬熟油調敷 。

癬瘡　用防風通聖散 。 去硝黃加浮萍 、 皂角刺 。

又方　浮萍（一兩）　蒼耳　蒼朮（各二兩）　苦參（一兩半）　黃芩（半兩）　香附（二錢半）為末 。 酒糊丸 。

敷藥　先用洗藥 。 後上敷藥 。 蘆薈　大黃　輕粉　雄黃　蛇床　檳榔　槿樹皮　上為末 。 先刮癬 。

用米醋調塗 。 又方　蘆薈（三盛）　巴豆（去殼十四粒）　白蠟　蓖麻子（去殼十四粒）　斑蝥（七個去翅足）

上用香油二兩 。 熬巴豆 、 蓖麻 、 斑蝥三藥 。 以黑為度 。 去粗入蠟 。 並蘆薈末在內 。 用瓷罐盛貯 。 微微刮癬令破 。 以油塗上 。 過夜略腫而愈 。

洗藥　紫蘇　樟樹　蒼耳　浮萍煎湯洗 。 先洗後上敷藥 。

諸蟲傷一百四十四

（附犬蛇傷）

一人被犬傷 。 痛甚惡 。 令急吮去毒血 。 隔蒜灸患處數壯 。 痛即止 。 更貼太乙膏 、 服玉真散而愈 。

一人瘋犬所傷 。 牙關緊急 。 不省人事 。 緊針患處出毒血 。 隔蒜灸良久而醒 。 用太乙膏封貼 。 飲玉真散二服 。

少蘇 。 更以解毒散（百一十）二服而痊 。 若患重者 。 須先以蘇合香丸灌之 。 後進湯藥 。

針灸經云 。 外丘穴治猘犬 。 即瘋犬所傷 。 發寒熱 。 速灸三壯 。 更灸患處 。 立愈 。 春末夏初 。 狂犬咬人 。 待過百日得安 。 終身禁犬肉 、 蠶蛹 。 食此即發 。 不可救也 。 宜先去惡血 。 灸咬處十壯 。 明日以後 。 日灸一壯 。 百日乃止 。 忌酒七日 。 搗韭汁一二盞 。 狂犬傷 。 令人吮去惡血 。 灸百壯效 。

治蛇入七竅 。 急以艾灸蛇尾 。 （又法）以刀破蛇尾少許 。 入花椒七粒 。 蛇自出 。 即用雄黃 、 硃砂末煎人參湯調灌之 。 內毒即解 。 山居人被蛇傷 。 急用溺洗患處 。 拭乾 。 以艾灸之 。 大效 。 又方　獨頭大蒜切片置患處 。 以艾於蒜上灸之 。 每三壯換蒜 。 效 。

一人被蠍螫手 。 痛徹心 。 頃刻焮痛至腋 。 寒熱拘急 。 頭痛惡心 。 此邪正二氣相搏而然 。 以飛龍奪命丹塗患處 。 及服止痛之藥 。 俱不應 。 乃隔蒜灸之 。 遂愈 。

後有被螫 。 如前灸之 。 痛即止 。

一人蜈蚣傷指 。 亦用前法而愈 。

凡蛇毒之類所傷 。 依此療之並效 。 本草謂蒜療瘡毒有回生之功 。

一獵戶腿被狼咬痛甚 。 治以乳香定痛散不應 。 予思至陰之下 。 氣血凝結 。 藥力難達 。 令隔蒜灸至五十餘壯 。 痛去 。 仍以托裡藥及膏藥貼之 。 愈 。

一人被鬥犬傷腿 。 頃間焮痛至股 。 翌日牙關緊急 。 用玉真散不應 。 隔蒜灸三十餘壯而蘇 。 仍以玉真散（百二十三）及托裡消毒藥而愈 。

諸蟲傷 。 白礬一塊 。 於端午日自早曬至晚收貯 。 用時旋為末 。 水調搽患處 。 痛即止 。

誤吞水蛭一百四十五

一人腹痛 。 食熱則甚 。 諸藥不應 。 半年後腹加腫脹 。 面色痿黃 。 脈不洪滑 。 非癰也 。 詢之始因渴甚 。 俯飲澗水 。 意其誤吞水蛭 。 令取黃泥為丸 。 空心用水送下百丸 。 果下蛭而愈 。

一兒因跌溝中腹痛 。 服驚積等藥不應 。 亦依前症療之 。 愈 。

蟲入耳一百四十六

一人睡間有蟲入耳 。 痛瞀 。 將生薑擦貓鼻 。 其尿自出 。 取尿滴耳內 。 蟲出 。

一人耳內生瘡 。 不時作痛 。 欲死 。 痛止如故 。 脈皆安靜 。 非瘡也 。 話間痛忽作 。 予意有蟲入耳 。 急取貓尿滴耳 。

果出一臭蟲 。 不復痛 。 或用麻油滴之 。 則蟲死難出 。

或炒脂麻枕之 。 則蟲亦出 。 但不及貓尿速也 。

血風瘡一百四十七

脈浮者 。 祛風為主 。 益氣佐之 。

脈澀者 。 祛風為主 。 養血佐之 。

脈浮而澀者 。 祛風養氣血 。

一婦患此作癢 。 五心煩熱 。 以逍遙數劑而止 。 更人參荊芥散二十餘劑而愈 。

一婦遍身作癢 。 秋冬尤甚 。 脈浮數 。 飲消風散 。 敷蛇床子散 。 數月頓愈 。

一婦遍身赤色 。 撥破成瘡 。 膿出不止 。 以當歸飲子及蛇床子散而愈 。

一老婦遍身作癢 。 午前益甚 。 以四君子加荊 。 防 、 芎 、 歸而安 。

一婦洗頭 。 致頭患腫兼癢 。 以人參荊芥散數劑而愈 。

一婦作癢成瘡 。 久而患處仍癢 。 搔起白屑 。 以四生散數服癢止 。 以人參荊芥散二十餘劑而愈 。

一人遍身瘙癢 。 諸藥不應 。 脈浮 。 按之而澀 。 以生血藥為主 。 間以益氣 。 百貼而愈 。 （此憑脈也 。 ）

一兒癮疹 。 瘙癢發熱不安 。 以消風散治之 。

一兒亦患此咳嗽時嘔 。 以葛根橘皮湯並愈 。

一婦生風癜似癬 。 三年不愈 。 五心煩熱 。 脈洪 。 按之則澀 。 此血虛症也 。 以生血為主 。 風藥佐之 。 若專攻風毒 。 則血愈虛而熱愈熾 。 血被煎熬則發瘰癧 。 或為怯症 。 遂以逍遙散（二三）數劑 。 及人參荊芥散（七九）二十餘劑而愈 。 （此憑脈症也 。 ）

一婦遍身瘙癢 。 秋冬則劇 。 脈浮數 。 此風邪客於皮膚 。 名曰血風疹 。 飲消風散 。 及搽蛇床子散少可 。 更以四物湯加荊防數劑而愈 。 （此憑脈症也 。 ）

又一婦患此 。 夏月尤甚 。 脈洪大 。 用何首烏散 。 （七九）

一婦患赤瘢瘙癢 。 搔破成瘡 。 出水 。 久而不愈 。 內服當歸飲 。 外搽蛇床子散並愈 。 （此憑症也 。 ）

一婦亦患此 。 諸藥不應 。 以四生散數服而愈 。

大抵婦人體虛 。 風邪客於皮膚則成白疹 。 寒濕客於肌肉 。 鬱熱而為赤疹 。 色雖有異 。 治法頗同 。 凡人汗出不可露臥及浴 。 經曰 。 汗出見濕 。 乃生痤疿 。 雷公云 。 遍身風疹 。 酒調生柏 。 予用屢驗 。

一人每至秋冬 。 遍身發紅點如瘢 。 作癢 。 此寒氣收斂腠理 。 陽氣不得發越 。 怫鬱內作也 。 宜人參敗毒散解散表邪 。 再以補中益氣湯實表益氣 。 彼以為熱毒 。 自用涼藥 。 愈盛 。 復請 。 仍用前湯加茯苓 、 半夏 、 羌活四劑 ， 更用補中益氣湯而愈 。 （此憑症也 。 ）

河間曰 。 瘡腫因內熱外虛 。 風濕所乘 。 蓋肺主皮毛 。 脾主肌肉 。 肺氣虛則腠理開 。 為風濕所乘 。 脾氣濕而內熱 。 則生瘡也 。 腫者 。 由寒熱毒氣客於經絡 。 使血澀壅結成腫 。 風邪內作者 。 則無頭無根 。 血氣相摶作者 。 則有頭有根 。 赤核腫則風熱流會 。 瘡以痛為實 。 癢為虛 。 虛非為寒 。 乃熱之微甚也 。

麥飯石膏治諸般癰疽神效 。

麥飯石膏不拘多少 。 炭火煅至紅 。 以好米醋淬之 。 如此煅淬十數次 。 研為末 。 重羅去粗者 。 取細末 。 入乳缽 。 數人更遞研五七日 。 如面極細為妙 。 白蘞（研為細末）　鹿角（不用自蛻者 。 須擇帶腦頂骨全者 。 卻是生取之角 。 截作二三寸長 。 炭火燒令煙盡 。 研羅如末 。 再入乳缽 。 更遞研令極細 。 ）

上用麥飯石膏細末二兩 。 白蘞末二兩 。 鹿角灰四兩 。 最要研得極細 。 方有效 。 粗則反致甚痛 。 細則大能止痛 。 收口排膿（精粗之異如此 。 ）和合量藥末多寡 。 用經年好米醋入銀石器內 。 熬令魚眼沸 。 卻旋 。 又入藥末 。 用竹篾子不住手攪 。 熬一二時久 。 令稀稠得所 。 提出以瓷器盛之 。 候冷 。 以紙蓋覆 。 勿令著塵 。 用時先以豬蹄湯洗去膿血 。 以故帛挹干 。 鵝翎蘸膏塗敷四圍 。 凡有赤處盡塗之 。 但留中心一口如錢大 。 未潰能令內消 。 已潰則排膿如湍水 。 逐日瘡口收斂 。 瘡久肌肉腐爛 。 筋骨出露 。 用舊布片塗藥貼瘡 。 但內膜不穿 。 亦能取安 。 洗瘡勿可手觸嫩肉 。 亦不可口氣吹著 。 合藥亦忌腋氣之人 。 及月經有孕婦人見之 。 再可熬好米醋一大碗 。 收瓷器內 。 候逐日用藥於瘡上 。 久則藥干 。 以鵝翎點醋拂濕其藥 。 勿令繃也 。 初則一日一洗一換藥 。 十日後 。 兩日一換 。 古方云 。 麥飯石顏色黃白類麥飯 。 曾作磨者尤佳 。 按麥飯石不可作磨 。 狀如麥飯糰生粒點 。 如無此石 。 可以舊面家磨近齒處石代之 。 取其有麥性故也 。 或溪中尋白石如豆如米大者 。 即是也 。 其石大小不等 。 或如拳 。 如鵝卵 。 略如握聚一團麥飯 。

古之呂西華秘傳此方 。 雖在至親 。 亦不可得 。 裴員外啖之以名第 。 河南尹脅之以重刑 。 呂寧守死不傳 。 君子責其存心雖隘 。 尚可恕也 。 近世醫者 。 每見已效之方 。 設為詭詐之術 。 使人勿復用之 。 其罪不容誅矣 。 常有趙尹來宰龍泉 。 速於赴任 。 單騎兼程 。 到任未幾 。 鼻衄大作 。 日出血數升 。 有醫教服藕汁地黃膏 。 趙曰 。 往年因勞感熱而驟得此 。 尋叩名醫 。 服藥遂愈 。 臨分袂時 。 醫者屬云 。 疾若再作 。 不可輕信醫者服生地黃藕汁 。 冰冷脾胃 。 無復可療 。 因此半月間易數醫無效 。 前醫遂密制藕汁地黃膏進之 。 即愈 。 趙問 。 蒙惠藥 。 與吾初衄時所服之藥 。 氣味相似 。 得非方同乎 。 醫曰 。 即日前所獻藕汁地黃膏也 。 趙驚歎曰 。 醫乃詭謀以誤我耶 。 早信此方 。 不受苦許久 。