凡癰疽之疾 , 比他病最酷 , 聖人推為雜病之先 。 自古雖有瘍醫一科 , 及鬼遺等論 , 後人不能深究 , 於是此方淪沒 , 轉乖迷塗 。 今鄉井多是下甲人 , 專攻此科 。 然沾此疾 , 又多富貴者 。《 內經 》 云 ; 大凡癰瘡 , 多失於膏粱之人 。 僕家世大方脈 , 每見沾此疾者十存一二 , 蓋醫者少有精妙能究方論者 。 聞讀其書 , 又不能探賾素隱 , 及至臨病之際 , 倉卒之間 , 無非對病閱方 , 遍試諸藥 。 況能療癰疽 、 持補割 、 理折傷 、 攻牙療痔 , 多是庸俗不通文理之人 , 一見文繁 , 即使厭棄 。 病家又執方論 , 以詰難之 , 遂使醫者鼯鼠技窮 , 中心惶惑 , 當下不下 , 悠悠弗決 , 遷延日久 , 遂令輕者重 , 重者死 。 又多見生疽之人 , 隱諱者眾 , 不喜人言是癰疽發疾 , 但喜云只是小小癤毒而已 , 及至孔洪 , 遂致不救 。 又有病家猜鄙 , 吝其所費浩瀚 , 不肯請明瞭之醫 , 而甘心委命於庸俗之手 。 或有醫者 , 用心不臧 , 貪人財利 , 不肯便投的當伐病之劑 , 惟恐效速而無所得 , 是禍不極 , 則功不大矣 。 又有確執一二藥方 , 而全無變通者 。 又有當先用而後下者 ; 當後用而先下者 。 多見一得疾之初 , 便令多服排膿內補十宣散 , 而及增其疾 。 此藥是破後排膿內補之藥 , 而洪內翰未解用藥之意 , 而妄為序跋 , 以誤天下後世者眾矣 。 陳無擇云 : 當在第四節用之是也 。 又有得一二方子 , 以為秘傳 , 惟恐人知之 , 窮貴之人不見藥味而不肯信服者多矣 。 又有自知眾人嘗用已效之方 , 而改易其名 , 而為秘方 , 或妄增藥味以惑眾聽 , 而返無效者 , 亦多矣 。 此等之徒 , 皆含靈之巨賊 , 何足相向 ! 又有道聽塗說之人 , 遠來問病 , 自逞了了 , 詐作明能 , 談說異端 , 或云是虛 , 或云是實 , 出示一方 , 力言奇效 , 奏於某處 。 此等之人 , 皆是貢諛 。 其實皆未曾經歷一病 , 初無寸長 , 病家無主 , 易於搖惑 , 欲於速效 , 又喜不費資財 , 更不待醫者商議 , 可服不可服 , 即欲投之 , 倏然至禍 , 各自走散 。 古人云 : 貧無達士將金贈 , 病有閒人說藥方 , 此世之通患 , 歷代不能革 。
凡癰疽之疾 , 真如草寇 , 不守律法 , 出意凶暴 , 待之稍寬 , 殺人縱火 , 無可疑者 。 凡療斯疾 , 不可以禮法待之 , 仍要便服一二緊要經效之藥 , 把定臟腑 , 外施針灸 , 以泄毒氣 。 其勢稍定 , 卻乃詳觀方論 , 或命醫者 , 詳察定名 。 是癰是疽 , 是虛是實 , 是冷是熱 , 或重或輕 , 對證用藥 , 毋失先後次序 。 病者不必憂惶 , 醫者確執己見 , 不可妄立名色 , 愴惶惑亂 , 收效必矣 。 如近代名醫李嗣之 、 伍起予 、 曾孚先輩 , 編集上古得效方論要訣 , 愚因暇日 , 採摭群言 , 自立要領 , 或先或後 , 不失次序 。 其中重複繁文者削之 , 取其言簡意盡 , 綱領節目 , 整然不紊 。 庶幾覽者 , 如指諸掌 , 雖不能盡聖人之萬一 , 使臨病之際 , 便有所主 , 毋致渴而穿井 , 鬥而鑄兵者乎 !
歲景定癸亥孟秋寶唐習醫陳自明良甫序
外科 , 蓋指瘡瘍門言也 。 上古無外科專名 , 實昉於季世 , 後人遂分內外為二科 。
茲外科乃宋陳良甫先生所著 。 雖以瘍科名其書 , 而其治法 , 固多合內外之道 。 如作渴 、 泄瀉 、 灸法等論 , 誠有以發 《 內經 》 之微旨 。 殆不無宜於昔 , 而不宜於今者 , 非先生之術 , 有未精要也 。 良由今人所稟 , 遠不逮昔 , 雖使先生至今存 , 亦不得不因時而損益之矣 。 余於時自忌淺鄙 , 漫仿元本之所既備而未悉者 , 斷以愚意而折衷之 , 仍其舊名 , 釐為四卷 。 其補錄一卷 , 則出余管見 。 同志勿咎其僭 , 而進其所未至焉 。
嘉靖丁未春月吉日奉政大夫太醫院使致仕吳郡薛己謹序