項部證治(計五證)
筋脈
頸項俗名脖項 , 之前有缺盆 , 缺盆之中即任脈之天突穴 , 為頸前居中第一行脈 。 缺盆之上有人迎穴 , 喉間開一寸五分 , 屬胃 , 為頸前第二行脈 。 人迎後一寸五分名扶突穴 , 屬大腸 , 即頸前第三行脈 。 扶突後名天窗穴 , 屬小腸 , 即頸中第四行脈 。 天窗後為膽脈 , 頸中無穴 , 乃第五行脈 。 膽脈後名天牖穴 , 屬三焦 , 即頸中第六行脈 。 天牖後天柱穴 , 屬膀胱 , 即頸中第七行脈 。 天柱後居頸之中央者督脈也 , 名天府 , 自前中一行至此為第八行脈 。
缺盆 , (缺盆穴在橫骨上左右各一 , 為一十二經之道路 。 )手陽明大腸 、 手太陽小腸 , 足陽明胃 、 足少陽膽 、 手少陽三焦脈俱入缺盆 。 手太陰肺 、 足陽明胃 、 足少陽膽 、 足太陽膀胱俱結缺盆 。
癰疽就簡
天柱疽 , 生項後高骨即大椎骨也 , 患形初起如臥蠶極癢 。 魚尾毒 , 生項後髮際下兩旁骨 , 俗名燕尾 , 即偏腦疽之小證也 , 左右同 。 百脈疽 , 初發漫腫 , 大小數塊環繞頸項 , 其色紅紫痛熱 , 不食 , 氣逆咳嗽 。 結喉癰 , 生項前結喉之上 , 又名猛疽 , 以其毒氣猛烈也 。 夾喉癰 , 生結喉之兩旁 。 俱按陽癰陰疽則例治法 。
腦後發(俗名對口
。
)
生項後入髮際正中 , 因與口對 , 故俗名對口 , 患偏兩旁則名偏對口 。 治當辨其紅白 : 色紅者用五通丸 、 醒消丸 、 敗毒散 , 潰後 , 托毒散 、 醒消丸 ; 色白者 , 用陽和湯 、 十全大補湯 。 如口乾作渴 , 飲水不歇 , 小便頻數 , 或淋瀝作痛 , 舌上燥黃如雞內金者 , 乃腎水枯竭 , 心火上炎 , 此證最惡 , 急用加減八味丸以滋補之 , 否則不救 。 余按癰疽治法 。
五通丸 (通用五十 。 )
醒消丸 (通用四十七 。 )
敗毒湯 (通用三 。 )
內托散 (通用三十八 。 )
陽和湯 (通用五 。 )
十全大補湯 (通用二十六 。 )
加減八味丸 (通用四十六 。 )
失榮
生於肩之上 , 耳之前後 。 初起腫核皮色如常 , 日漸長大 , 堅硬如石 , 推之不移 , 按之不痛 , 半載一年方作陰痛 , 由憂思恚怒 , 痰氣凝結而成 。 初宜服紫元丹消之 , 每隔兩日進一服 , 所隔之兩日 , 以陽和湯 , 犀黃丸早晚輪服 , 外敷抑陰散 。 如潰 , 貼陽和解凝膏 , 內亦以陽和湯 、 犀黃丸輪服 , 日日不間 , 可冀收功 。 若經久潰 , 氣血衰弱 , 形體瘦削 , 破爛紫斑 , 滲流血水 , 或腫泛如蓮 , 穢氣燻人 , 愈久愈大 , 越潰越堅者 , 俱屬敗證不治 。
紫元丹 (通用五十一 。 )
陽和湯 (通用五 。 )
犀黃丸 (通用四十八 。 )
陽和解凝膏 (通用七十七 。 )
抑陰散 (通用五十八 。 )
瘰癧
小者為瘰 , 大者為癧 , 生於項間 。 初起一小核在皮裡膜外 , 不覺疼痛 , 皮色不異 。 漸大如桃李 , 旁增不一 。 諸書辨其名類云 : 形軟遇怒即腫盛者 , 名氣癧 ; 堅硬筋縮者 , 名筋癧 ; 形如蛤蜊堅硬作痛作腫者 , 名馬刀瘰癧 ; 一包而生數十枚者 , 名蓮子癧 ; 繞項而生者 , 名蛇盤癧 ; 其形大小不一連接數枚者 , 名子母癧 ; 如黃豆結莢一般者 , 名鎖項癧 ; 形小多癢者 , 名風癧 ; 生項間延至胸腋者 , 名瓜藤癧 ; 一枚上堆累三 、 五枚盤疊成攢者 , 名重臺瘰癧 ; 生如鼠形名鼠癧 , 又名鼠瘡 , 累累如串 , 俗名老鼠串 。 要皆屬肝腎虛損 , 氣結痰凝而成 。 初起用子龍丸每服三分 , 淡薑湯下 , 日三次 。 外敷烏骨膏 。 小孩不能服丸者 , 用小金丹日日敷之 , 至愈乃止 。 數年忌食香橙 , 食則復發 。
一 、 內潰爛或成膿未潰者 , 或兼有未盡成膿者 , 則用犀黃丸止其已潰之痛 , 松其成膿未潰之脹 , 消其未盡成膿之核 。 其已成膿者 , 用咬頭膏穿之 , 兼服溫補祛痰活血壯氣之劑 , 如陽和湯 、 加味二陳湯 、 加味保元湯 、 四物養榮湯 , 皆可隨宜選用 , 外貼陽和解凝膏 。
一 、 潰爛延至肩 、 胸 、 脅下 , 不堪之極 , 四 、 五年不能愈者 , 用洞天救苦丹三服 、 犀黃丸六服 , 按潰爛不斂規法服之 。 外用荊芥根下一段 , 剪碎煎湯 , 溫洗良久 , 敷雄樟散 。 待幾日後 , 皮色變白 、 孔內紅活 , 接服大棗丸 , 肌肉漸長 , 用生肌藥收功 。
一 、 有爛至咽喉 , 飲熱湯外覺熱痛者 , 乃危險之極 , 稍遲則爛穿咽喉不救 。 急取硬柴心一根 , 量本人中指 , 量其三指 , 共積一薪 , 隨其長短 , 男左女右 , 就手之左右 , 即在手下之腳骨正中骨頂之處定準 , 一直量上盡頭 , 以墨記 , 取艾團連灸三壯 , 膏藥掩之 , 可保咽喉不穿 , 然後按前治法 。
一 、 凡潰後 , 瘡中或有紫塊 , 切不可妄用針刺 , 當聽其自化 。
雄樟散
雄黃 樟腦(等分)
上研粉 麻油調 , 頻掃患上 。
灸瘰癧秘法 (存驗 。 )
取肩尖 、 肘尖骨縫交接處 , 各有一穴 , 即手陽明經肩顒 , 曲池二穴也 。 當以指甲掐之 , 覺有痠麻方是 , 各灸七壯 , 在左灸左 , 在右灸右 , 左右俱病者 , 俱灸之 。 (按景岳云 : 嘗用此法甚效 。 )
又 , 瘰癧不論已成未成 , 已潰未潰 , 俱宜灸之 , 以手仰置肩上微舉起 , 則肘骨尖自見 , 即是灸處 。 以三 、 四十壯為度 , 如患三 、 四年不愈者 , 辰時灸至申時 , 三次灸即愈 , 更服溫補之劑 。 按此法乃單灸曲池 , 以多為貴也 。 然但用前法 , 則已妙矣 。 倘有不應者 , 又當以此法治之 。
子龍丸 (通用五十六 。 )
小金丹 (通用五十二 。 )
犀黃丸 (通用四十八 。 )
陽和湯 (通用五 。 )
加味二陳湯 (通用十八 。 )
加味保元湯 (通用二十九 。 )
四物養榮湯 (通用二十七 。 )
洞天救苦丹 (通用五十三 。 )
烏龍膏 (通用六十 。 )
陽和解凝膏 (通用七十七 。 )
大棗丸 (通用五十五 。 )
咬頭膏 (通用六十一 。 )
瘰癧多由風熱毒邪與血氣相搏 , 鬱結成核 , 如貫珠於耳項之間 , 腫硬白色搖奪不動而有根者 , 便是瘰癧 。 用藥多有不效 , 最宜於用燈火 , 至易至妙 。
燈火燋法
如癧在左 , 則燋左邊 , 癧在右 , 則燋右邊 。 前至頸上耳腳下起 , 離六分地 , 一點一點直下乳 , 次過脅 , 上至肺俞穴 , 頸上耳後 ; 正在瘰上周圍一燋 。 第二次照原路空處補之便愈 。 若只有核而搖動者 。 不是瘰癧 , 初起紅腫 , 便是癰疽 , 不可作瘰癧治 。
陳士鐸先生治瘰癧方名消串丹
白芍(一兩) 白朮(一兩) 柴胡(二錢) 天花粉(三錢) 茯苓(五錢) 陳皮(一錢) 附子(一片) 甘草(一錢) 蒲公英(三錢五分) 紫背天葵(五錢)
上藥煎 , 連服八劑 , 將藥減半 , 再服十劑而瘰癧盡化 , 再服一月全愈 。 接服六君子湯 , 以為善後之計 , 斷不再發 。 此方妙在蒲公英與紫背天葵為消串之神藥 , 然非佐之以白芍 、 柴胡 , 則肝木不平 , 非輔之以白朮 、 茯苓 , 則脾土不健 , 何以勝攻痰破塊之烈哉 。 又得附子之力 , 以引群藥直搗中堅 , 所以能起沉疴於旦夕耳 。
又云 : 人有久生瘰癧 , 兩頸之間盡多潰爛 , 胸膈之上無非痰塊 , 已有破頭欲腐者 , 遂至身體寒熱 , 肌肉消瘦 , 飲食少思 , 盜汗自汗 , 驚悸慌惚 , 此等證原系難治 , 然治之有法 , 尚可救也 。 大約瘰癧初起 , 以解鬱為先 , 而佐以補虛 , 以消其毒 。 倘執尋常法 , 祛痰敗毒為事 , 鮮不速斃者 , 方用轉敗散 。
轉敗散
人參(二兩) 柴胡(二錢) 白芍(三錢) 銀花(三兩) 當歸(二兩) 半夏(五錢) 白朮(一兩) 生甘草(三錢)
水煎服四劑 , 胸間之痰塊盡消 , 再服四劑 , 頸上潰爛亦愈 , 將前方減半 , 再服十劑 , 瘡口悉平 , 再不發也 。
內消瘰癧應驗方
土貝母 白芷(各五錢)
共為細末 , 糖霜調陳酒下三錢 , 重者三服愈 。
又方
用鼠矢 , 兩頭尖者為雄 , 圓者為雌 , 揀開各曬乾研末 , 男用雌 , 女用雄 。 將雞子一個 , 頂上打一小洞 , 傾去白 , 但存黃 , 入鼠矢在內 , 以滿為度 , 攪勻 , 用皮紙封固洞口 , 飯上蒸熟去殼 , 臨臥時搓碎 , 火酒送下隔一日再服 。 雖遠年破爛者 , 不過三 、 四次即愈 , 末破者即消 。
鈕釦風
生於頸下天突穴之間 , 由汗出之後 , 邪風襲於皮腠 , 起如粟米 , 搔癢無度 , 抓破津水 , 誤用水洗 , 浸淫成片 , 輕者用芥菜花一味 , 細末 , 醋調敷之最妙 。 或樟硫散 、 熟豬脂調搽亦妙 , 甚者須兼服消風散 。
消風散
荊芥 防風 蒼朮 當歸 薄荷 蟬蛻 石膏 木通 牛蒡子(各一錢五分) 生地(三錢) 甘草(七分)
水煎 , 食遠服 。
樟硫散
硫黃(一錢) 樟腦 川椒紅 生白礬(各二錢)
研末 , 用白羅卜一個掏空 , 將藥填滿 , 以羅卜蓋之 , 紙包三 、 四層 , 灰火內煨半時許 , 俟冷取出 , 同熟豬油調稠搽患上 。
項強
(俗名落枕 。 )
頸項強急 , 轉移不便 , 乃膀胱經感風寒濕氣所致 , 或閃促亦令項強 。 用硼砂研細 , 以骨簪蘸津挑硼砂 , 點兩目內 , 淚出稍松 , 連點三次 , 立時即愈 。
胸部證治(計四證)
筋脈
胸 , (結喉下曰缺盆 , 缺盆下曰胸 , 在膺之下 。 胸下曰𩩲骭 , 乃蔽心之骨 , 心位在此 。 )手太陰肺脈布胸中 , 筋結胸中 。 手少陰心筋結胸中 。 足太陰脾筋 、 脈皆散胸中 。 足厥陰肝脈上胸中 。 足少陽膽脈下胸中 。 足少陰腎脈入肺注胸中 。 手厥陰胞絡脈起胸中 , 筋散胸中 。
膺 , (胸上兩旁高處曰膺 。 )足陽明胃脈到膺 。 足少陽膽經系膺 。
癰疽就簡
甘疽 , 生胸堂兩旁肉高處 。 膻中疽 , 生胸窩之上 , 兩乳中央 , 膻中穴 。 脾發疽 , 生心窩下兩旁 , 左右同 。 蜂窩疽 , 生胸側乳房之上 , 形如蜂窩 。 蠹疽 , 生胸之上 , 項之下 , 鎖子骨內軟陷中 , 又名鎖骨疽 。 𤷍癧發 , 生乳旁 。 以上六證 , 患盤不大 , 俱按陽癰陰疽則例治法 。
井泉疽
(一名慢心銳毒 。 )
生於心胸 , 屬任脈中庭穴 。 初起心口內 , 似有物塊 , 漸大心窩發高 , 殆至毒陷即死 。 此危險之證 , 醫皆縮手 。 治宜用灸法 , 以本人兩手十指 , 用線量其長短 , 共積於線 , 在喉管正中處雙環至背脊之中 , 看兩線頭盡處則為中穴 。 又以本人中指之中一節 , 用柴心量准作一寸 , 在中穴之左右各開若許 , 皆以墨記 , 分立三穴 如圖每穴用艾三大壯 , 一齊灸之 , 灸畢全愈 。
一 、 起如豆粒 , 腫痛燥熱者 , 名穿心疔 , 宜時服護心散 , 以防毒陷 。 按陽癰則例同疔瘡門參治 。
護心散 (通用四十一 。 )
心漏
胸前潰竅 , 血液常流 , 日久年深 , 諸治罔效者 , 鹿茸補漏丸主之 。 人有胸間生瘡 , 不慎酒色 , 遂成漏竅 , 常流血液 , 久則神形困備 , 腰痛難伸 , 傴僂 , 人以為心漏也 , 孰知是腎衰而成漏乎 , 方用溫腎丹 。
鹿茸補漏丸
鹿茸(酥炙) 附子(炮 , 等分) 鹽花(減半)
上棗肉搗為丸 , 綠豆大 , 每酒吞三十丸 。
溫腎丹
鹿茸(二枚) 附子(二個) 青鹽(少許) 人參(二兩) 蔥(二枝) 紅棗(四兩)
上為細末 , 紅棗煮熟搗為丸 , 每空心酒下三十丸 。 服半月而腰痛減 , 服月餘而心漏愈 。
龜胸
(一名雞胸 。 )
生於胸中 , 因陽虛痰凝氣結 , 胸膛突起如雞胸狀 , 堅塌不痛 , 不醫遂成終身殘疾 。 初起可治 , 年久難治 , 從生下得之可治 , 從胎中帶者難治 。 治之之法 , 先用六君子湯數劑 , 調其脾胃 , 然後以紫元丹每隔兩日進一服 , 所隔之兩日以小金丹 、 陽和湯或陽和丸合加味二陳湯煎 , 早晚輪服 , 輕者半月 , 重者一月即愈 , 如患經潰不救 。
由感風熱 , 凝注為痰 , 停滯心胸 , 咳嗽喘促 , 肺氣脹滿 , 攻於胸膈 , 漸成龜胸 。 或乳母過食辛辣 , 夏哺熱乳 , 亦成此證 , 治宜寬氣化痰丸 。
寬氣化痰丸
大黃(三分) 杏仁 百合 木通 桑皮 甜葶藶 天冬 石膏(各五錢)
上為細末 , 蜜丸黍米大 , 食後臨臥白熟水送下 。
六君子湯 (通用二十一 。 )
紫元丹 (通用五十一 。 )
陽和湯 (通用五 。 )
陽和丸 (通用六 。 )
加味二陳湯 (通用十八 。 )
龜背
由客風吹背 , 傳入於髓 , 故背突如龜 , 或咳嗽久以致肺虛 , 腎無所生 。 腎主骨 , 風寒乘虛而入於筋骨 , 致精血不能流通 , 故骨弓而駝 , 治以松蕊丹 。
松蕊丹
松花 枳殼 防風 獨活(各一兩) 麻黃 前胡 大黃 桂心(各五錢)
上為末 , 蜜丸黍米大 , 每服二十丸 , 粥飲下 , 外以龜尿滴脊背中縫即愈 。
按龜胸 、 龜背 , 乃先天大虛不足之敗證 , 百中難救一 、 二 , 豈寬中化痰松蕊丹 , 遂可治乎 , 姑附之 。
乳部證治(計五證)
筋脈
乳房屬足陽明胃經 。 乳頭屬足厥陰肝經 。
乳癰
乳房內結一塊 , 紅腫熱痛 , 大則言癰 , 小則言癤 , 由忿怒鬱結 , 或多食厚味 , 致厥陰之氣不行 、 竅不通 , 陽明之血壅怫於內故也 。 初起用開結散五錢 , 陳酒送服 , 一服即愈 。 如潰 , 用醒消丸一服酒送 , 以止其痛 , 外貼洞天膏 。 如潰久 , 或老年人氣血衰傷 , 膿出反痛 , 惡寒發熱者 , 須用八珍湯補之自愈 。
開結散
香白芷(炒) 制乳香 制沒藥 浙貝母 當歸(等分)
上為末 , 每服五錢 , 熱陳酒調服 。 專治乳癰乳癤 , 一服即消 。
又方 (存驗 。 )
紫河車草 貝母(各三錢)
上為末 , 黃糖拌陳酒沖服 , 醉 , 蓋取汗 。
醒消丸 (通用四十七 。 )
洞天膏 (通用七十六 。 )
八珍湯 (通用二十五 。 )
乳疽
乳房結腫一塊 , 皮色不異 , 堅硬木痛 , 治法同流注 。 倘遇潰爛之甚者 , 按潰爛不斂治法 , 七日後接服大棗丸 , 日服收功 。
大棗丸 (通用五十五 。 )
吹乳
吹乳者 , 所乳之子 , 口氣焮熱 , 含乳而睡 , 熱氣鼻風吹入乳孔 , 氣逆乳凝 , 遂致結腫 。 於初起時 , 急煎蔥湯避風熏浴 , 忍痛輕揉 , 令稍軟 , 任孩吮令乳透 , 自可消散 。 否則成癰癤 , 則按前乳癰治法 。
乳岩
乳岩者 , 於乳房結成隱核 , 大如棋子 , 不痛不癢 , 肉色不變 , 多由憂鬱患難驚恐 , 日夕積累 , 肝氣橫逆 , 脾氣消沮而然 。 積二 、 三年後 , 方成瘡陷 , 以其形嵌凹 , 似巖穴之狀 , 故名岩 , 至此則不可救矣 。 須於初起時用犀黃丸 , 每服三錢 , 酒送下 , 十服即愈 。 或用陽和湯加土貝母五錢 , 煎服數劑 , 即可消散 。 如誤服寒劑 , 誤貼膏藥 , 定致日漸腫大 , 內作一抽之痛 , 已覺遲治 。 再若皮色變紫 , 難以挽回 , 勉以陽和湯日服 , 或犀黃丸日服 , 或二藥早晚兼服 , 服至自潰而痛 , 則外用大蟾六隻 , 每日早晚取蟾破腹連雜 , 將蟾身刺數十孔 , 貼於患口 , 連貼三日 , 內服千金托毒散 , 三日後 , 接服犀黃丸 、 十全大補湯 , 可救十中三 、 四 。 如潰後不痛而癢極者 , 無一毫挽回 , 大忌開刀 , 開刀則翻花 , 萬無一活 , 男女皆然 。
犀黃丸 (通用四十八 。 )
陽和湯 (通用五 。 )
千金托毒散 (通用三十八 。 )
十全大補湯 (通用二十六 。 )
乳懸
此乃怪證也 , 亦偶有之 。 產後兩乳伸長 , 形如雞腸 , 垂過小腹 , 痛難刻忍 。 急用芎 、 歸各一斤 , 先各取四兩切片 , 水煎頻服 。 以所餘斤半切大塊 , 產婦面前置桌 , 桌下放火爐 , 將芎 、 歸入爐慢火燒 , 令婦伏於桌上 , 口鼻吸菸 , 如藥盡未痊 , 再如前法煎服熏吸 , 便可縮上 。 倘不能復舊 , 即取蓖麻子粒 , 冷水磨塗頭頂 , 其腸即縮 , 即時洗去乃愈 。 但日後再產復發 , 萬無救矣 。
按乳懸其痛難忍 , 原系怪證 , 至危之病也 。 是胃虛血燥而致 , 用解懸湯 , 時服救之 , 外用芎 、 歸各一斤切大塊 , 產婦面前熏吸 。
有人左乳內忽大如桃 , 不覺痛癢 , 色亦不赤 , 身體發熱 , 形漸瘦損 , 此肝木不舒 , 痰氣鬱結 。 用加味消遙散 , 服十劑愈 。
解懸湯
人參(二兩) 當歸身(四兩) 川芎(二兩) 荊芥(三錢) 益母草(一兩三錢) 麥冬(一兩) 炮姜(一錢)
水煎 , 連服四劑而乳頭收 , 再四劑全愈 。
加味消遙散
柴胡(二錢) 白芍(五錢) 當歸(三錢) 陳皮(五錢) 甘草(一錢) 白朮(三錢) 茯神(三錢) 人參(一錢) 川芎(一錢) 栝蔞(三錢) 半夏(三錢)
水煎服 。
和乳湯 (治吹乳 。 )
貝母(三錢) 花粉(三錢) 當歸(一兩) 蒲公英(一兩) 生甘草(二錢) 穿山甲(土炒 , 研 , 一錢五分 , 或二錢)
水煎服 , 一劑乳通 , 腫消 。
此方用貝母 、 天花粉消胃中之壅痰 , 痰壅而乳房之氣不通 , 化其痰則胃火失其勢 , 用蒲公英 、 穿山甲解其熱毒 , 利其關竅 , 自然不攻而散矣 。 又恐前藥過於迅逐 。 加入當歸 , 甘草 , 補正和解 , 正氣無傷 , 而邪退舍矣 。
腋脅肋三部證治(計三證)
筋脈
腋 , (俗名胳肢窩 。 )手太陰肺筋脈入腋 。 手少陰心 , 手太陽小腸筋結腋 。 足少陽膽筋走腋 。 手厥陰胞絡抵腋 。
胠 。 (腋下為胠 。 )
脅 , (胠下為脅 。 )足厥陰肝 、 足少陽膽脈俱布脅 。 手厥陰胞絡筋 、 脈俱挾脅 。
季脅 , (脅之下 , 小肋骨也 , 俗名軟肋 。 )手太陰肺筋抵季脅 。 足少陽膽脈乘季脅 。
䏚 , (季脅之下無肋骨空陷軟處為䏚 。 足少陽膽筋乘䏚 。 )
肋 , (脅後為肋 。 )足太陰脾筋結肋 。 足厥陰肝脈布肋 。
癰疽就簡
腋癰腋疽 , 在腋窩居中 。 淵疽 , 在腋下三寸 , 胠腋間 。 肋癰肋疽 , 一名夾熒 , 在肋條骨間 。 脅癰脅疽 , 生在肋下近軟肉處 , 又為季脅癰疽 。 俱按陽癰陰疽則例治法 。
黯疔
生胳肢窩中 , 堅硬勢如釘頭 , 其色紫黑 , 癢而且痛 , 寒熱往來 , 四肢拘急 , 或煩躁作嘔 , 痛引半背 , 治法同疔瘡 。
狐臭
(一名體氣 。 )
患狐臭者 , 腋中有棕紋數孔 , 臭從孔出 , 治之方法頗多 , 鮮能除根 , 止堪塞竅耳 。 惟用銅青好者 , 不拘多少 , 米醋調成膏 , 先以皂角湯洗淨腋下 , 用輕粉摻過 , 將膏塗之 。 內用蒜肚方 , 時常作饌食之 , 其氣味可漸而退 。
蒜肚方
公豬肚一具 , 入大蒜頭四十九枚 , 去殼入肚內 , 以線扎口水煮極爛 , 用鹽醋蘸肚 , 隨便食之 。
又法
用癩蝦蟆一個 , 同入肚內 , 如前煮爛 , 去蝦蟆大蒜 , 用熱酒食之 , 洗浴發汗 , 避風三日 , 其臭頓改 。
蝦蟆氣
右脅有聲如蝦蟆 , 常欲以手按之 , 否則聲聲相接 , 此因驚氣入臟而成 , 鎮驚硃砂丸主之 , 以利為度 。
鎮驚硃砂丸
硃砂(飛) 雄黃 附子(炮 , 去皮臍 , 各一兩) 麝香(一分) 巴豆仁(二十粒 , 去油)
上共研勻細末 , 蜜搗丸 , 麻子大 , 每服三丸不拘時 , 以車前草煎湯下 , 數日必下利 。 如不利更加三丸至七丸 , 以利為度 。
肩部證治
筋脈
肩 , 手陽明大腸 , 手太陽小腸 , 手少陽三焦筋脈俱至肩 。 手太陰肺筋結前髃 。 足少陽膽脈至肩上肩井穴 。 足太陽膀胱筋結肩髃 。
肩解 , (背上兩角為肩解 。 )手太陽小腸脈出肩解 。
肩胛 , (肩解下成片肉為肩胛 。 )手陽明大腸 、 手太陽小腸筋脈俱繞肩胛 。
癰疽就簡
肩癰肩疽 , 生肩正中 。 干疽 , 生肩前廉 。 過肩疽 , 生肩後廉 。 髎疽 , 生肩下腋之後 , 外層歧骨縫間 。 肩風毒 , 生肩梢骨縫中 。 樂疽 , 生肩後前腋之上骨縫開合空陷之中 。 俱按陽癰陰疽則例治法 。
膊臂手三部證治(計十九證)
筋脈
肩下曰膊 , 膊下對腋曰臑 , 臑盡處曰肘 , 肘當背腕 , 肘以下為臂 , 臂掌交接處為手腕 , 手腕以上大指本節後肥肉隆起處 , 統謂之魚 。
按手大指 , (一名巨擘 。 )屬肺 。 肺脈自腋入臑至大指出其端 , 肺筋起於大指端少商穴之次 , 穴在大指內側去爪甲如韭葉為肺井 , 循手掌直上大指本節後有魚際穴為肺滎 , 掌後橫紋頭 , 有太淵穴為肺腧 , 太淵後有經渠穴為肺經 , 手腕後一寸五分有列缺穴為肺絡 , 背腕曲中有尺澤穴為肺合 , 循內側上臑 。
次指(一名食指 。 )屬大腸 。 大腸筋 、 脈皆起於次指端商陽穴之次 , 穴去爪甲如韭葉為大腸井 , 溜於本節前內側為二間穴為大腸滎 , 注於本節後三間穴為大腸腧 , 過於合谷穴為大腸之原 , 上側中有陽谿穴為大腸經 , 腕後三寸有偏歷穴為大腸絡 , 肘曲紋頭盡處有曲池穴為大腸合 , 由是歷三里 、 肘髎 、 五里三穴直上 。
中指 , (一名將指 。 )屬心包絡之脈 , 自腋循臑入肘背至中指出其端 , 其筋即起於內側之未中衝穴之次 , 穴去爪甲如韭葉為心井 , (心為天君 , 其井 、 腧等俱在包絡 , 屈中指 、 無名指兩者之間 。 )取勞宮穴為心滎 , 掌後兩筋之間有大陵穴為心腧 , 去腕二寸兩筋間有內關穴為心絡 , 去腕三寸有間使穴為心經 , 至肘曲中央陷中有曲澤穴為心合 , 循臑天泉穴而止 。
無名指 , (即小指之次指 。 )屬三焦 。 三焦筋 、 脈俱起無名指外廉關衝穴之次 。 穴去爪甲如韭為三焦井 , 溜於小指次指歧骨陷中名液門穴為三焦榮 , 注於本節後陷中名中渚穴為三焦腧 , 結於手腕陷中之陽池穴為三焦原 , 直上腕後二寸名外關穴為三焦絡 , 腕後三寸名支溝穴為三焦經 , 結於肘外大骨上陷中名天井穴為三焦合 , 於是上臑 。
小指內側屬心 , 外側屬小腸 。 心脈循臑下肘出小指之端 , 心筋起小指之端內側少衝穴之次 , 穴去爪甲如韭葉 , 直上入掌內後廉歷神門穴在掌後兌骨中 , 又歷通里穴在腕後一寸陷中 , 又歷少海穴在肘後大骨外去肘端五分屈肘上頭得之 , 又歷極泉穴在背內側下筋間 。 小腸筋 、 脈俱起於小指外側少澤穴之次 , 穴去爪甲一分為小腸井 , 溜於小指外側本節前陷中名前谷穴為小腸榮 , 注於小指外側本節後名後谿穴為小腸腧 , 直上至於腕起骨陷中有腕骨為小腸原 , 踝下有陽谷穴為小腸經 , 腕後五寸有支溝穴為小腸絡 , 肘下兌骨之後 , 有小海穴為小腸合 , 由是上臑 。
癰疽就簡
臑癰臑疽 , 生肩之下 , 肘之上 。 藕包毒 , 生臑後垂肉處 , 一名鴨蛋毒 。 石榴疽 , 生肘尖上寸余 。 肘癰 , 生手腕背面 。 兌疽 , 生於手腕裡面橫紋前梢動穴之間 。 穿骨疽 , 生掌後橫上三寸兩筋陷中 。 手背發 , 生於手背 。 掌心毒 , 生手心勞宮穴 , 若偏於掌邊名穿掌毒 , 一名穿梗毒 , 又名鷀癰 。 有單方 , 用新桑葉不拘多少 , 研爛罨之 。 虎口疽 , 生於大指次指歧骨間 , 又名丫毒 , 又名擘蟹毒 , 初起漫腫色白 , 本痛堅硬者 , 按疽例治 。 若初起黃色小泡 , 麻痛根深 , 隱隱有紅線上攻腋內 , 合谷疔 , 須將疔眼挑去 , 當紅線盡處 , 用針砭斷 , 按疔瘡用治法 。 手丫發 , 生於丫骨縫間 , 除大指合谷穴 , 其餘手丫生患者皆同此名 。 俱按陽癰陰疽則例治法 。
病蝦
(一名肉蛋癰 。 )
生於手背 , 形勢如蝦 , 高梗橫長 , 赤腫疼痛 。 用嫩桑葉七錢 、 生地三錢 、 冰片一分 , 搗爛敷之 。
又方
用食鹽 、 酒糟 、 香油同炒令香 , 淬以滾湯 , 淋洗患處即消 ; 內服仙方活命飲 。 如潰 , 按陽癰陰疽則例治法 。
仙方活命飲 (通用一 。 )
調癰
患生手大指 , 初漫腫 , 漸如李 , 青紫麻木 , 癢痛徹心 , 宜刺破出膿血 , 貼洞天膏 , 服仙方活命飲倍黃芩 。
洞天膏 (通用七十六 。 )
仙方活命飲 (通用一 。 )
蛇頭疔
、
天蛇毒
此二證俱生手指頭尖 : 初起小泡色紫 , 疼痛堅硬如釘者 , 名蛇頭疔 ; 初起悶腫無頭 , 色紅痛如火燎者名天蛇毒 , 其治法相同 。 取白羅卜一段挖空 , 以雄黃填入 , 蒸半熟 , 套患指上 , 或取烏梅捶碎去核肉 , 只取仁研粉 , 米醋調塗 , 皆可消 。 如患色白者 , 當作疽治 , 小金丹服愈 。
小金丹 (通用五十二 。 )
蛇眼疔
、
蛇背疔
、
蛇節疔
、
蛇腹疔
、
泥鰍癰
此五證 , 名雖殊而治一也 。 蛇眼疔生於指甲兩旁 , 形如豆粒 , 色紫 , 半含半露 , 硬似鐵釘 。 蛇背疔生於指甲根後 , 高腫色紫 。 蛇節疔(一名蛙節疔 。 )生於中節 , 繞指俱腫 , 其色或黃或紫 。 蛇腹疔生於指中節前面 , 腫如魚肚 , 色赤疼痛 。 泥鰍癰一指通腫色紫 , 形如泥鰍 , 焮熱痛連肘背 。 五證俱敷雄黃散 , 內服仙方活命飲 , 潰貼洞天膏即愈 。
雄黃散
明雄黃(一錢) 輕粉(五分) 蟾酥(二分) 冰片(一分)
上共研細末 , 新汲水調濃 , 重湯燉溫 , 敷於患指 , 用薄紙裹之 , 日三次 。
仙方活命飲 (通用一 。 )
洞天膏 (通用七十六 。 )
代指
生於指甲之內 , 先腫焮熱 , 疼痛應心 , 初宜用蔥葉 、 烏梅仁(捶碎去核肉只取仁 。 )共研和醋浸之 , 或用甘草 、 朴硝各五錢 , 煎水浸之亦瘥 。 若至三 、 四日後 , 指甲背上微透一點黃白色 , 此係內膿已成 , 但無頭路潰出 , 急用線針在指甲身上就膿頭處針一小孔 , 膿方得出 。 捏盡余膿 , 以膏貼之 , 若失治或過敷涼藥 , 致毒膿遏郁 , 必潰浸好肉 , 爪甲脫落 。 用洞天膏貼之 , 一兩月方愈 。
脫疽(一名羌螂蛀
。
)
脫疽多生手指節中 , 無名指上最多 。 不紅不熱 , 腫如蟾腹疼痛 。 乃少陰痰氣凝滯 。 書云 : 急剪去其指 , 可保其命 , 遲則腫延手足背 , 救無術矣 。 殊不知此亦疽也 。 大人用陽和湯 , 小孩用小金丹 , 最重者用犀黃丸 , 皆可消之 。 若初起色紅者 , 則按泥鰍癰治法 。
陽和湯 (通用五 。 )
小金丹 (通用五十二 。 )
犀黃丸 (通用四十八 。 )
瘑瘡
生於指掌之中 , 形如茱萸 , 兩手相對而生 , 亦有成攢者 , 起黃白膿包 , 癢痛無時 , 破津黃汁水 , 時好時發 , 極其疲頑 。 用藜蘆 、 苦參各一兩 , 豬油八兩 , 將二味炸枯 , 濾去渣 , 入制松香末 、 枯礬末各八錢 , 雄黃細末一兩 , 攪勻候溫塗之 , 以痊為度 。 忌食動風 、 雞鵝魚腥等物 。
狐尿刺
此證 《 大成 》 書名狐貍刺 ,《 外臺 》、《 總錄 》 二書名狐尿刺 。 乃螳螂當甚暑交媾 , 精汁染於諸物 , 干久有毒 , 人手足誤觸之 , 即成此患 。 初起紅紫斑點 , 肌膚乾燥 , 悶腫焮痛 , 十日後潰腐 , 瘡口日寬 , 宜服敗毒湯 , 外以蒲公英連根濃煎洗之 , 如得鮮蒲公英搗汁塗患上更佳 , 蓋螳螂又名野狐鼻涕 , 此證取名 , 乃本於此也 。 一云狐尿刺有孔刺痛有蟲 , 用曲末和獨蒜杵勻納瘡孔中 , 蟲出愈 。
鵝掌風
手足掌心 , 燥癢起皮 , 堅厚枯裂者 , 以豆腐漿沫熱洗之 , 輕者搽砒油 , 每日三 、 四次 , 至愈乃止 。 如日久延及遍手枯裂極重者 , 用二礬湯 。
砒油方
紅砒(一錢 , 敲細如粞 。 )
上用麻油一兩 , 煎至砒枯煙盡為度 , 去砒留油聽用 。 凡患風之處 , 先以火烘皮熱 , 以油擦之 , 日三次 , 至愈乃止 。
二礬湯
白礬 皂礬(各四兩) 兒茶(五錢) 側柏葉(半斤) 上用水十碗煎湯 , 先用桐油搽抹患上 , 取紙拈蘸桐油點著 , 以煙焰向患上熏之片時 , 方將前藥湯乘滾貯淨盆內以架上用布蓋 , 令湯氣熏蒸 , 勿令泄氣 , 待湯微熱蘸洗良久 , 一次可愈 。 七日忌下湯水 , 永不再發 。
鵝爪風
即油灰指甲 。 用白鳳仙花搗塗指甲上 , 日日易之 。 待至鳳仙過時 , 灰甲即好 。
倒甲
爪甲忽然倒生肉內 , 刺痛如錐 , 食葵菜即愈 。
丫指
手生丫指 , 疼痛無奈 , 用通草為末 , 雞子清調敷即愈 。
治丫指方
用石灰內未燒透石子 , 澆生蜂蜜 , 在粗石上椎融 , 敷患處 , 一夜即愈 。
血餘
十指斷壞 , 惟有筋連 , 無節肉蟲出 , 如燈心長數寸 , 遍身綠毛 , 名血餘 , 用茯苓 、 胡黃連煎服即愈 。
擘蟹毒
即手大指之間所生 , 俗名丫指 , 用活蟹杵爛塗之 。
背部證治(計一證)
筋脈
背從脊開一寸五分 : 對第三椎曰肺俞 , 對第五椎曰心俞 , 對第七椎曰鬲俞 , 對第九椎曰肝俞 , 對第十椎曰膽俞 , 對第十一椎曰脾俞 , 對第十二椎曰胃俞 , 對第十三椎曰三焦俞 , 對第十四椎曰腎俞 , 對第十六椎曰大腸俞 , 對第十八椎曰小腸俞 , 對第十九椎曰膀胱俞 。
從脊開三寸 : 對肺俞曰魄戶 , 故肺藏魄 。 對心俞曰神堂 , 故心藏神 。 對肝俞曰魂門 , 故肝藏魂 。 對脾俞曰意舍 , 故脾藏意對腎俞曰志室 , 故腎藏志 。 膏肓對四椎 。 督脈主脊 。 手陽明大腸筋挾脊 。 手少陰心脈與脊裡細絡相連貫 。 足太陰脾筋著脊 。 足少陰腎脈貫脊 。 足太陽膀胱筋脈挾脊 , 分左右上頂 。
膂 , (脊兩旁曰膂 。 )足太陽膀胱脈循膂 。 足少陰腎脈挾膂 。
發背
發背乃癰疽中大患 , 因其患位對心對肺對臍耳 。 偏曰手搭發背 , 因手可搭而名 。 紅腫痛甚者屬陽 , 以陽癰治法 。 初起用五通丸 、 醒消丸早晚以散毒湯輪服 , 則皮皺痛息 , 再服至愈 。 如潰 , 即用內托散 、 醒消丸 , 亦早晚輪服 , 外貼洞天膏收功 , 此陽發背之治法也 。 色白腫痛或平塌不痛者屬陰 , 以流注陰疽治法 。 初起用加味二陳湯加陽和丸 , 或即用陽和湯消之 。 皮色稍變 , 痛急難忍 , 惟服陽和湯以止其痛 , 消其未成膿之餘地 , 使已成膿者至不痛而潰 。 既潰 , 貼陽和解凝膏 , 內服陽和湯 , 氣虛者 , 兼加味保元湯 , 毒深兼犀黃丸 , 早晚輪服 , 至愈乃止 。 愈後或背上仍如負板 , 舒轉不快者 , 用小金丹十丸 , 每日早晚兩進 , 消其毒根自好 , 此陰發背之治法也 。
再按背部之患 , 如蓮子發 、 蜂窩發 、 陰陽二氣疽 、 串疽 、 連珠發 、 禽疽 、 痰注發 、 黃瓜癰 , 諸書名類頗多 , 概名之發背 。 洞曉陰疽陽癰 , 變通治法 , 則無誤矣 。
五通丸 (通用五十 。 )
醒消丸 (通用四十七 。 )
陽和丸 (通用六 。 )
加味二陳湯 (通用十八 。 )
陽和湯 (通用五 。 )
犀黃丸 (通用四十八 。 )
小金丹 (通用五十二 。 )
加味保元湯 (通用二十九 。 )
陽和解凝膏 (通用七十七 。 )
洞天膏 (通用七十六 。 )
腰部證治(計三證)
筋脈
腰 , (即脊骨十四椎下十五 、 十六椎間 , 尻之上也 。 )足厥陰肝 、 足少陰腎脈入腰 。 足太陽膀胱脈抵腰 。
腎俞發
生腎俞穴 , 在脊骨兩旁陷肉處 , 按陽癰陰疽則例治法 。
紅癗毒
腰間發一紅癗如瘤 , 兩邊各生一紅線纏至臍腹則死 。 用墨水磨濃調雄黃末 , 塗之即愈 。
纏腰火丹
生腰肋間 , 累累如珠形 , 有乾 濕 不同 , 紅黃之異 。 乾者色紅赤 , 形如雲片 , 上起風粟 , 作癢發熱 , 屬肝膽風熱 , 宜服龍膽瀉肝湯 。 濕者色黃 , 或起白水泡 , 大小不等 , 作熱 , 爛流水 , 較乾者更疼 , 屬肝脾濕熱 , 宜服胃苓湯加山梔 、 防風 、 石膏 , 其小泡用線針穿破 。 外俱用糞桶箱 , 炭火燒存性研末 , 香油調敷 。 或用蛇蛻(煅 、 )毛 厠 蹲板上泥 , 等分 , 麻油調敷俱效 。 此證不速治 , 纏腰已遍 , 毒氣入臍 , 令人膨脹悶嘔者危險 , 須急治之 。
胃苓湯
蒼朮 陳皮 澤瀉 厚朴 豬苓 生甘草
上水煎 , 溫服 。
除濕逐丹 (湯治蛇串白泡 。 )
防風(五錢) 蒼朮(三錢) 赤苓(五錢) 陳皮(一錢) 厚朴(一錢) 山梔(三錢) 甘草(三分) 白朮(三錢) 薄桂(三錢)
水煎服 , 連服數劑 , 丹退而愈 。
龍膽瀉肝湯 (通用九 。 )
腹部證治(計四證)
筋脈
臍 , (人生胞蒂之處 。 )手少陰心筋 、 足太陰脾筋結臍 。 足陽明胃筋脈挾臍 。
少腹 , (臍之下曰少腹 , 亦曰小腹 。 )足厥陰肝脈抵少腹 。
癰疽就簡
幽癰 , 生臍上七寸上脘穴 。 中脘疽 , 生臍上四寸中脘穴 。 嚇癰 , 生臍上三寸建里穴 。 沖疽 , 生臍上二寸下脘穴 。 臍癰 , 生臍正中神闕穴 。 箭袋癰 , 生腹旁 , 左右同 。 少腹癰疽 , 生少腹氣海 、 丹田 、 關元三穴之際 。 緩疽 , 生少腹旁 , 左右同 。 俱按陽癰陰疽則例治法 。
橫痃
生於少腹兩旁 , 大腿界中 , 形如腰子 , 皮色不異 , 硬如結核 , 按之微痛是也 。 初起每日取皂角刺六錢為末 , 布袋盛之 , 同糯米二合煮粥頻食 , 三 、 四日即消 。 或用子龍丸每服三分 , 淡薑湯下 , 日三次至愈乃止 。 切忌用刀針 , 刺破無膿 , 惟出白膩漿 , 主三百日內死 , 自潰者亦然 。
一 、 有自潰者 , 用生料補中益氣湯 、 小金丹日令輪服亦有收功者 。 少壯之人 , 血氣未傷 , 能自保攝 , 雖潰猶可救援十中二 、 三也 。
一 、 有身患楊梅 , 又患橫痃者 , 其間用藥最難 。 惟用犀黃丸 , 每日空心時 , 酒送三錢 , 輕者十服 , 重者加倍 , 二證全愈 。
子龍丸 (通用五十六 。 )
犀黃丸 (通用四十八 。 )
臍中出水
臍中不痛不腫甚癢 , 時流黃水 , 或浸淫成片 , 此腸胃積濕 , 宜服芩連平胃散 , 外撒三妙散即愈 。 忌酒 、 面 、 生冷 、 果菜 , 庶不復發 。
芩連平胃散
黃連(三錢) 陳皮(三錢) 蒼朮(一兩 , 炒) 生甘草(三錢) 茯苓(一兩) 厚朴(三錢)
上共研細末 , 每服三錢 , 白滾湯調下 。 (按臍中出水 , 不腫不痛 , 其無熱可知 。 用此方當去黃連加防風三 、 五錢為妙 。 )
三妙散
檳榔 蒼朮(生) 黃柏(各等分)
上共研細末 , 干搓臍上 。
小兒臍濕臍瘡
小兒沐浴不可久在水中任意洗濯 , 既包裹畢 , 宜時常留意 , 不可令尿濕浸臍 。 如不知慎 , 遂致肚臍浸潰不幹 , 名曰臍濕 , 宜用枯礬龍骨等分 , 共研細末 , 干撒臍上 。 甚則焮赤成瘡 , 名曰臍瘡 , 用螵蛸散敷之 。
螵蛸散 (通用六十八 。 )
小兒臍突
嬰兒肚臍突出赤腫 , 虛火是也 。 用二豆散敷之 , 日二次 , 其腫漸消 。
一 、 初生旬日外 , 兒臍忽腫如吹 , 不紅 , 捻動微響 , 或驚悸作啼者 , 此受寒濕也 。 用白芍藥湯加苡仁 , 煎汁頻灌嬰兒 , 敷藥如前 。
白芍藥湯
白芍(酒炒 , 一兩) 澤瀉(五錢) 生甘草(一錢二分) 肉桂(一錢 , 揀薄者刮去粗皮)
上共研粗末 , 每用二錢 , 水一鍾煎四分 , 空心服 。 如臍下痛加鉤藤一錢 , 姜一片 , 食鹽五釐同煎 。
二豆散
赤小豆 淡豆豉 天南星(去皮臍) 白蘞(各一錢 。 )
上為細末 , 每服五分 , 芭蕉汁調敷臍四旁 , 日二次 。
前陰證治(計二十二證)
筋脈
前陰 , (即陰器 , 男女同 。 )足太陰脾筋 、 足陽明胃筋聚陰器 。 足厥陰肝筋脈結陰器絡諸筋 。
毛際 , (小腹下 , 橫骨間 , 叢毛之際也 。 )宗筋會於毛際 。 足陽明胃筋脈入毛際 。 足少陽膽脈繞毛際 。
跨馬癰
生腎囊之旁 , 大腿根里夾縫中 , 腫如鵝卵 , 隕墜壅重 , 赤色焮痛 。 初宜服仙方活命飲消之 , 潰後 , 用托毒散 、 犀黃丸愈之 。 如初起患白色而硬 , 則名冬瓜疽 , 當按陰疽則例治法 。
仙方活命飲 (通用一 。 )
犀黃丸 (通用四十八 。 )
內托散 (通用三十八 。 )
便毒
(一名血疝 。 )
便毒者 , 言於不便之處為患也 。 按便毒生小腹下腿根上折紋縫中 , 即橫痃之部位 。 古書無橫痃之名 , 故稱橫痃為便毒 , 且謂因交感不潔 , 遭淫毒而患者最多 , 每每先起下疳 , 下疳未已 , 便毒繼之 , 斯言誠是也 。 然既稱橫痃 , 又名便毒 , 二者證治迥殊 , 何堪混同 。 以治法論之 , 初起色紅 , 焮熱腫痛 , 大小便秘澀者 , 此濕熱穢毒所發 , 則為便毒 。 用三黃丸 , 每日熱陳酒送服 , 醉取汗 , 或兼龍膽瀉肝湯 , 早晚輪服即消而愈 。 如初起一核 , 形微長如蛤 , 色白不紅 , 堅硬木痛者 , 乃勞損虛弱之證 , 則為橫痃 。 當按腹部橫痃治法 , 或有兼下疳 、 楊梅而發者 , 亦屬虛損所致 , 須二證皆宜之藥 , 除犀黃丸外 , 別無他法 。 日令服之 , 自可痊愈 。
一 、 魚口即斯證潰後之別名也 , 因生小腹下大腿根縫中 , 其瘡口漸大 , 身立則口必合 , 身屈則口必張 , 形如魚口開合之狀 , 故有魚口之名 , 最難斂口 。 當問其初起色紅色白 , 按法治之 , 兼服補益氣血之劑 , 以冀僥倖 。
三黃丸 (通用四十九 。 )
犀黃丸 (通用四十八 。 )
龍膽瀉肝湯 (通用九 。 )
懸癰
(一名騎馬癰 , 一名老鼠偷糞 。 )
生肛門前陰根近後陰兩相交界之處 。 初起細粒 , 漸如蓮子 , 數日大如桃李 , 其色紅焮痛者 , 急用生甘草 、 熟軍各三錢 , 酒煎空心服一劑即愈 。 如成膿 , 則用醒消丸 , 既潰兼以國老煎輪服 , 以速斂為貴 。 其色白堅硬者 , 用小金丹消之 , 如潰兼以鹿角膠三錢 , 清晨酒化下 , 每日輪服 , 或用溫補氣血之劑 , 同小金丹早晚輪服亦妙 , 至愈乃止 。 斯證潰後 , 一經走泄 , 即生管成漏 , 大小便從此浸出 , 血脈瀝盡而死 。 證同怯損 , 諸漏可治 , 獨此不能治 , 治則漏管愈大 , 遂成海底漏 。
懸癰多有由忍精提氣而成 , 所謂欲泄不泄 , 化為膿血是也 , 最難療治 , 以其部位皮肉與他處不同 , 蓋他處皮肉 , 或橫生或直生 , 俱易合口 , 而懸癰之處 , 橫中有直 , 直中有橫 , 一有損傷 , 不易收功 。 初起色赤焮痛者 , 用逐邪至神丹 : 銀花四兩 、 蒲公英二兩 、 人參一兩 、 生甘草一兩 、 當歸一兩 、 大黃五錢 、 天花粉二錢 , 水煎服一劑消毒 , 二劑全愈 。 潰者三劑可以收功 。 此方用銀花 、 蒲公英佐之參 、 歸 , 又用大黃五錢攻逐 , 虛人似乎非宜 , 初起毒正盛 , 乘其初起之時 , 正氣未衰 , 補而兼瀉之藥 , 方為得宜 。 倘因循失治 , 或畏縮不前 , 及至流膿出血 , 正氣蕭索 , 始用參 、 耆補氣 , 往往用至數斤 , 尚不能復原 , 何不早用補藥於化毒之中 , 正氣無傷 , 毒又解散矣 。
國老煎
粉甘草(一兩 , 截斷 , 用澗內水浸潤 , 漫火炙透 。 )
上一味細銼 , 用無灰酒煎服 。
醒消丸 (通用四十七 。 )
小金丹 (通用五十二 。 )
囊癰
陰囊紅腫 , 焮熱疼痛 , 乃肝脾濕熱下注 , 龍膽瀉肝湯加澤瀉主之 。 如潰 , 則按後囊脫治法 。
子癰
腎子作痛 , 下墜不能升上 , 外現紅色者 , 子癰也 。 或左或右 , 故俗名偏墜 , 遲則潰爛莫治 。 當其未成膿時 , 用枸橘湯一服可愈 。 小兒偏墜 , 腎囊子或一個腫大 , 一個小 , 用香薷 、 厚朴 、 枳殼(薑汁炒) 、 木通 、 扁豆 、 生薑 、 甘草 、 車前葉煎服 , 或用萬年青根五寸 , 去黑皮搗碎 , 白酒煎服 , 不吃渣 , 即愈 。
枸橘湯
枸橘(全個) 川楝子 秦艽 陳皮 赤芍 生甘草 防風 澤瀉(各三錢)
上水煎 , 食前頓服 。 (按此方當加柴胡一錢五分為妥 , 熱痛者 , 更加梔仁一錢 , 或黃芩一錢 。 )
囊脫
陰囊生毒破爛 , 腎子落出 , 臭氣難聞 。 外用紫蘇煎湯日洗 , 更取紫蘇連梗葉為末日敷 , 以青荷葉裹之 。 內服黃連五分 , 黃芩 , 歸尾 、 連翹 、 木通各一錢五分 , 甘草一錢 , 煎服 。 俟其爛孔收小 , 肌色紅白 , 服歸芍地黃湯 , 敷生肌藥收功 。
腎子爛出 , 老杉木燒灰存性 , 蘇葉末 , 各等分研細末敷上 , 仍以蘇葉包之 。
腎囊腫如琉璃燈樣 , 用塘內水上無根浮萍 , 以篩盛之 , 下用水一盆 , 置篩於盆上 , 烈日曬乾為末 , 每服二 、 三錢即消腫痛 。 如用鍋焙 , 萬不能幹 。
歸芍地黃湯 (通用三十七 。 )
腎囊風
(一名繡球風 。 )
腎囊燥癢 , 系膀胱風熱 。 用合掌散 , 以右手中指蘸滿香油黏藥塗入左手心 , 合掌磨擦數次 , 只有藥氣 , 不見藥形為度 。 將兩掌搓擦患處 , 每日早晚擦二 、 三次 , 三日即愈 。 再擦三 、 四日不發 。
一 、 有濕熱抓破成瘡者 , 則用黃丹 、 枯礬 、 生牡蠣等分為末 , 擦散即愈 。 或以蛇床子同白礬煎湯洗之亦愈 。
合掌散
硫黃(一兩) 鐵鏽(一錢二分) 紅砒(五分)
上共研極細如面 , 取蔥汁調和塗入大碗內 , 勿使厚薄 , 以碗復於瓦上 , 取艾置碗下熏之 , 待熏至藥干 , 敲藥碗聲同空碗無異為度 , 取藥再研極細聽用 。
膀胱氣
陰囊腫大如斗 , 陰莖縮內 , 小便不快 , 此腎虛受邪 , 五苓散加蔥白 、 茴香鹽主之 。 外取生蔓菁根(即諸葛菜根)搗敷 , 奇效 。
五苓散
豬苓(一錢 , 去黑皮) 茯苓(一錢) 白朮(一錢二分) 澤瀉(一錢) 肉桂(五分)
上水煎服 , 或為細末 , 開水調服 。
又方
用蛇床子為末 , 雞子黃調敷 。
陰頭癰
陰頭紫腫疼痛 , 名陰頭癰 。 用鱉甲煅為末 , 雞子清調敷 。
下疳瘡
下疳一證 , 屬肝 、 腎 、 督三經之病 , 諸書分下疳 , (生馬口下 。 )蛀疳 , (生玉莖上 。 )袖口疳 , (莖上生瘡外皮腫脹包裹 。 )蠟燭笑 , (疳久遍潰 。 )雞肛疳 , (痛引睪丸 , 陰囊重墜 。 )瘙疳 , (痛而多癢 , 潰而不深 , 形如爛杏 。 )根疳 , (馬口旁有孔如棕膯眼 , 眼內作癢 , 捻之有微膿出 。 )楊梅疳 , (生楊梅瘡時 , 誤用熏擦等藥 , 以致腐爛如血 。 )楊梅內疳 , (生楊梅瘡時 , 服輕粉 、 水銀打成劫藥 , 以致便溺尿管內刺痛 。 )等名 , 其治不離乎內因外因兩法 。 內因者 , 由欲火猖動 , 不能發泄 , 致敗精濕熱留滯為患 , 加味逍遙散 、 六味地黃丸主之 , 外敷螵蛸散 , 濕熱既清 , 其瘡自愈 , 無足慮也 。 外因者 , 由娼婦陰器瘀濁未淨 , 輒與交媾 , 致淫精邪毒 , 感觸精宮為患 , 最不易愈 。 如治得法 , 亦必發出便毒穢瘡下疳 , 以泄其毒始愈 。 宜服龍膽瀉肝湯 、 三黃丸 。 疼痛難忍者 , 用聖靈丹五分 , 數服奏功 。 倘潰爛日久 , 真陰虧損 , 須禁用苦寒 , 惟用三黃丸 、 六味地黃湯 , 早晚輪服為妙 。 外以忍冬 、 生甘草各一兩 , 赤皮蔥三莖 , 槐枝六十寸煎湯 , 日洗二次 , 螵蛸散敷之 。
近錄槐花蕊一方 , 治疳甚效 , 不拘內因外因 , 凡毒輕者宜用之 。 景岳先生云 , 嘗治一少年 , 因觸穢毒 , 遂患下疳 。 始潰龜頭 , 敷治不效 , 隨從馬口延入尿管 , 以漸而深 , 直至肛門 , 逐節腫痛 , 形如魚骨 , 每過夜則膿結馬口 , 脹不得出 , 潤而通之 , 則先膿後尿 , 敷洗皆不能及 , 甚為危懼 。 余曾遇一山叟 , 傳得槐花蕊方 , 因以治之 , 不十日而莖根漸愈 , 半月則內達外退 , 至馬口而全愈 。 疳愈後 , 即現些微廣瘡 , 復與五加皮飲十餘劑而全愈 。
毒結龜頭生疳 , 往往有腐爛連龜身爛落者 , 世人多以外敷藥治之 。 雖外藥不可少 , 然不先治其內 , 遽用外藥以止遏 , 不啻如石壓卵也 。 先用毒神散 : 黃柏三錢 、 茯苓一兩 、 生甘草三錢 , 炒山梔三錢 、 肉桂一錢 , 水煎服四劑 , 則內證火毒 , 從小便出 , 疼痛稍止 ; 然後用生勢丹敷之 。
炒黃柏三兩 、 兒茶一兩 、 冰片三分 、 生草一兩 、 大黃三錢 、 乳香一錢 、 沒藥一錢 、 麝香三分 、 丹砂一錢 , 各為極細末 , 和勻摻之 。
摻上即止痛 。 逢濕即滲 , 不數日膿盡血乾 , 肉筋再長如舊 , 一月全愈 , 但不能再長龜頭也 。 愈後須補氣血 , 用十全大補湯 , 服數十劑 , 則外勢仍然伸縮 , 尚可種子 。
一 、 有疳瘡初發 , 多先病魚口 , 苟不急治 , 必遍身生瘡 , 遷延歲月 , 腐爛身體 , 多不可救 , 故必須早治為妙 。 治法宜於補中藥內加消毒藥則毒盡出 , 不致身體虧損 。
方用人參一兩 、 生耆一兩 、 當歸一兩 、 遠志三錢 、 生草三錢 、 銀花一兩 、 大黃一兩 、 石膏一兩 、 柴胡二錢 、 白朮一兩 、 天花粉三錢 , 水煎服 。
一劑而大便瀉出惡物 , 臭穢不堪 , 恐外人傳染 , 須掘土埋之 。 再服二劑 , 惡穢盡泄 , 不留於腸胃矣 。 後去大黃 、 石膏 , 加土茯苓二兩同煎 , 再四劑則一身上下與頭面之間 , 必有隱隱瘡影 , 現於皮膚之內 。 再服二劑 , 瘡影漸消 , 再服二劑全愈 , 永不發矣 。 此方用大黃以泄其毒 , 石膏以消其毒 , 甘草 、 銀花以化其毒 , 柴胡 、 天花粉以散其毒 , 更助以大補血之藥 , 此方余親試而取效也 。 倘病人陰虛陽燥 , 方中可加熟地數兩 , 或加元參一兩亦可 , 余藥不可亂加也 。
一 、 下疳 , 明礬 、 皂礬各等分為末 , 裝一大五倍子內 , 燒灰存性 , 研細末 , 再加冰片三分 , 兒茶少許 , 先用甘草水洗淨 , 然後搽之 , 百發百中 。 橄欖核燒灰 , 敷下疳良 。
下疳陰癢 , 生甘草煎湯熏洗 , 用海螵蛸散搽之 。
又方 , 鱉甲為末 , 雞子清調敷 。
附方 (存驗 。 )
生甘草
上一味研細末 , 蜜調塗疳瘡神效 。
加味逍遙散 (通用十六 。 )
三黃丸 (通用四十九 。 )
六味地黃湯 (通用四十三 。 )
龍膽瀉肝湯 (通用九 。 )
槐花蕊 (通用四十二 。 )
螵蛸散 (通用六十八 。 )
聖靈丹 (見楊梅結毒 。 )
猴子疳
是證小兒多得之 , 從肛門或陰囊邊紅暈爛起 , 漸至皮膚 , 不結靨 , 或眼稍口旁亦紅 , 若不早治 , 必至爛死 , 此證切忌洗浴 , 只用軟棉帛蘸甘草湯拭淨用藥 , 雖延蔓遍身 , 可保立愈 。 此方已屢試見效矣 。
綠豆粉(一兩) 輕粉(一錢五分) 漂砂(一錢) 冰片(一分或二 、 三分)
為極細末 , 將金汁調 , 鵝毛蘸敷上 。 如無金汁 , 雪水亦可 , 或甘草 、 燈心湯亦可 。 一方輕粉用二錢 , 加牛黃一分 , 內再服退毒散 。 乳母亦宜 。 藥戥分增減 , 諒精神強弱服之 。
黃連 銀花 連翹 甘草 赤芍 當歸 牛膝 桔梗 黑山梔 薄荷 木通(等分)
用新汲水煎 , 滓再煎 , 食遠服 。
小兒莖腫
小兒莖腫 , 莖即陽物 。 如腫痛 , 用黃連 、 木通各一錢 , 煎服即愈 。
膀胱氣痛
膀胱氣痛 , 凡小兒小腸氣痛與膀胱氣痛 , 皆在臍下氣海兩邊 , 筋腫到腎囊邊 , 痛不可忍 。 治用川楝子 、 橘核 、 小茴香 、 荔枝核 , 俱焙炒為末 , 白酒熱調三 、 四錢服之 , 不數服即愈 。
陰蝨瘡
(一名八腳蟲 。 )
前陰毛際內 , 由欲後失洗不潔 , 搏滯生蟲起疙瘩 , 或紅或白 , 瘙癢難忍 。 用百部浸燒酒頻擦之即愈 。 或以生白果仁擦之亦效 。 如毛內如豆如餅發癢 , 結如蠟皮者 , 楊梅毒也 , 當按楊梅瘡治法 。
強中
(一名腎漏 , 一名妒精 。 )
玉莖強硬不痿 , 精流不止 , 痛如針刺 , 乃腎滯漏疾也 。 用韭菜子 、 破故紙各一兩炒為末 , 每六錢 , 水一碗 , 煎半 , 服 , 接服大劑六味地黃湯 。
六味地黃湯 (通用四十三 。 )
陰挺
陰戶中突出如菌芝 , 或挺出數寸 。 此因胞絡傷損 , 或分娩過勞 , 或熱鬱下墜 。 治當升補元氣為主 , 補中益氣湯 、 加味逍遙散 , 早晚輪服 。 外用生豬脂調藜蘆末塗之 。
陰腫
(一名蚌疽 。 )
陰腫 , 陰戶忽然腫而疼痛 , 由肝脾傷損 , 濕熱下注 。 肝傷而翻突 , 如餅如雞冠 , 或潰爛 , 四物湯加柴胡 、 山梔 、 丹皮 、 膽草主之 ; 脾傷則悶腫墜痛 , 補中益氣湯加丹皮 、 山梔主之 。 外用甘菊苗葉 , 不拘多少搗爛 , 以滾水淋汁熏浸洗之 。
四物湯 (通用二十三 。 )
補中益氣湯 (通用三十 。 )
陰癢
(一名陰蝕 , 一名陰䘌 。 )
陰癢 , 三蟲在腸胃 , 因臟虛蝕陰 , 微則癢 , 甚則痛 , 或外生疙瘩 , 或膿水淋漓 , 宜用加味逍遙散加槐實 、 白蘞 , 外用蛇床子一兩 、 白礬五錢煎湯淋洗 , 用桃仁研膏和雄黃末或用雞肝納陰中 。
此證亦有肝脾虧損 , 濕熱下注而癢者 , 補中益氣湯加山梔 、 丹皮 、 芍藥 。
加味逍遙散 (通用十六 。 )
補中益氣湯 (通用三十 。 )
陰脫
陰戶開不閉 , 癢痛出水 , 由腎元不固 , 陰分有火 , 用加味逍遙散 、 加味歸脾湯 。 如產後得者 , 補中益氣湯加五味子 、 醋炒白芍 。 外俱用荊芥 、 枳殼 、 訶子 、 五倍子各一兩 , 煎湯熏洗 。
陰冷
婦女陰冷 , 有寒證 、 有熱證 。 寒由陽虛 , 熱由濕熱 。 濕熱者 , 必小便澀數黃赤 , 大便燥結煩渴 , 加味逍遙散主之 。 陽虛者 , 必小便清利 , 腹中冷或痛 , 畏寒 , 八味地黃湯主之 。
加味逍遙散 (通用十六 。 )
八味地黃湯 (通用四十五 。 )
陰㿗
(俗名㿗胡盧)
陰㿗 , 即婦人子宮脫出 , 乃氣虛下陷 , 小便先似有堵塞之意 , 因而努力久之 , 隨努而下 , 須令穩婆扶正葫蘆 , 患婦仰臥 , 以枕墊腰 , 吹嚏藥取嚏收之 。 倘不收 , 用蓖麻子肉搗爛貼頂 , 仍如前法仰臥墊腰 , 吹嚏藥收之 。 既收入 , 隨去蓖麻子肉 , 令其緊閉陰戶 , 以布帛將兩腿並縛 , 內用補中益氣湯倍升麻 、 黃耆大劑服之 。 如因產而患者 , 治法亦同 。
補中益氣湯 (通用三十 。 )
陰疝
陰疝 , 小腸兩旁頂起脹疼 , 系肝腎寒邪 , 逍遙散加木香 、 沉香 、 檳榔主之 。
逍遙散 (通用十五 。 )
後陰證治(計六證)
筋脈
後陰 , (即肛門 。 )手太陰肺 、 手陽明大腸所主之地 。
尻 , (尾骶骨曰尻 。 )足少陽膽經結尻 。
臀 , (尻旁大肉 。 )足太陽膀胱脈貫臀 , 筋亦結臀 。
癰疽就簡
鸛口疽 、 坐馬癰 、 生尾尻高骨尖處 。 臀癰 、 臀疽 、 生臀肉厚處 。 上馬癰 、 下馬癰 , 生臀肉之上 , 分左右 。 左為上馬 , 右為下馬 。 俱按陽癰陰疽則例治法 。
臟毒
臟毒者 , 醇酒厚味 , 勤勞辛苦 , 蘊毒流注肛門 , 結成腫塊 。 其證有內外虛實之別 , 發於外者 , 肛門兩旁突腫 , 形如桃李 , 大便秘結 , 小水短赤 , 甚者肛門重墜緊閉 , 下氣不通 , 刺痛如椎 , 脈數有力 , 此屬實熱易治 , 用四順清涼飲 、 內消沃雪湯通利大小便 , 外用田螺水搽之 。 發於內者 , 在肛門內結腫 , 刺痛如椎 , 大便虛秘 , 小便淋漓 , 或咳嗽生痰 , 或寒熱往來 , 遇夜則尤甚 , 脈數無力 , 此屬陰虛 , 濕熱滲注難治 , 用四物湯加焦黃柏 、 知母 、 甘草 、 木通 , 兼六味地黃丸調治自安 。 元氣虛陷及潰膿水者 , 用補中益氣湯加地黃 、 槐花 、 天花粉 , 或兼六味地黃湯 , 早晚輪服 。
四順清涼飲
連翹 赤芍 防風 當歸 山梔仁 生甘草 檳榔 木香(各一錢) 大黃(二錢 , 炒)
上酒水各半煎 。
內消沃雪湯
青皮 陳皮 制乳香 制沒藥 當歸 丹皮 甘草節 廣木香 皂角刺 穿山甲 山梔浙貝(各一錢五分)
上酒水各半煎服 , 便秘者加大黃 。
田螺水
用大田螺一個 , 刀尖挑起螺靨 , 入冰片末五釐 , 平放瓷盤內待片時 , 螺竅滲出漿水 , 用雞翎蘸點患處 。 (按此方治痔腫外痛亦妙 。 )
四物湯 (通用二十三 。 )
補中益氣湯 (通用三十 。 )
六味地黃丸 (通用四十三 。 )
痔瘡
(附痔漏 。 )
一 、 痔瘡有患肛門內者 , 有患肛門外者 。 其肛門邊生出數瘡 , 腫而突出 , 膿潰即散者為牝痔 。 肛門邊露出如珠狀 , 如鼠奶 , 淋血流膿者為牡痔 。 腸口顆顆發癗 , 且痛且癢血淋漓者為脈痔 。 肛門內結核 、 出血 , 發寒熱 , 登 厠 則脫肛者為腸痔 。 肛門腫痛 , 遇怒即發 , 怒息即安者為氣痔 。 酒醉即腫痛流血者為酒痔 。 同房後 , 即腫痛發者為色痔 。 每大便注有血不止者為血痔 。 名類頗多 , 總因醉飽入房 , 筋脈橫解 , 精氣脫泄 , 熱毒乘虛下注 , 或好淫強固其精 , 以致木乘火勢而侮金 , 或炙爆厚味過多 , 或勞傷元氣 , 陰虛火熾 , 皆成斯疾 。 未破曰痔 , 已破曰漏 , 生管者難治 。 久病咳嗽而生痔者 , 多致不救 。 皆宜戒房勞 , 忌河豚 、 海腥 、 辛辣 、 椒酒等物 。
一 、 外痔用蘇合膏塗患處 , 日二次 , 至愈乃止 , 內服牡痔丸 。
一 、 內痔用枯痔散 , 用時令患者登 厠, 翻出肛外 , 側臥 , 其痔盡出 , 勿使收入 。 亦有痔自翻出者 , 大如茶杯 , 形如一蕈 , 糞從菌心而出痛極 , 上面如盆 , 四邊高 , 心陷下如菌根 , 糞後 , 用杜枸根搗爛煎汁熱熏溫洗 , 或甘草湯 、 蔥椒湯俱可 。 洗淨 , 以洞天膏攤如菜碗大 , 中剪一孔 , 以四邊剪開通於孔 , 孔烘熔 , 加於菌根貼放屁眼四邊 , 圍護好肉 , 誠恐上藥時 , 致藥汁淋於好肉耳 。 每取藥一 、 二分入杯 , 津調 , 筆蘸拂菌之外面 , 四邊各拂一次 , 菌之中心通連屁眼 , 大忌拂藥 。 倘有流入 , 大痛難當 。 拂一兩日 , 毒水流出 , 菌形漸縮而軟 , 再拂一兩日 , 漸硬而黑 , 菌邊日有枯皮脫下 。 換藥 , 以碗盛湯 , 用筆輕輕洗去舊藥 , 再上新藥 , 仍用護藥如前法 。 三 、 四日之後 , 黃水出將盡 , 可用藥一錢 , 內增硃砂一分 , 如前津調 , 日夜照拂 , 則菌縮小黑硬 , 再拂至菌根自落痊愈 。 內服槐花蕊 。 虛人先用八珍湯數劑 , 然後用上法治之 。
一 、 痔已通腸 , 汙從漏孔出者 , 用胡連追毒丸 。 如服後膿水反多者 , 藥力到也 , 勿以為懼 。 待膿血追盡 , 用黃連閉管丸 。
一 、 漏有管者 , 用黃連閉管丸 , 早晚服一次 , 重者四十日可愈 。
一 、 有血箭痔生肛門 , 或成堵塞墜腫 , 每逢大便用力 , 則鮮血急流如箭 , 不論糞前糞後 , 由腸胃風熱所致 , 生熟三黃湯主之 。 如唇白麵色痿黃 , 四肢倦怠 , 屬氣血兩虛 , 宜用十全大補湯去肉桂加柴胡 、 升麻倍參 、 耆服之 。 外用自己小便洗之 , 或童便熱洗更妙 , 其血自止 。
一 、 有痔大如拳 , 貫於腸頭 , 發則疼痛僵仆 。 先用荊芥湯洗之 , 次以艾灸其上三 、 五壯 , 如覺一道熱氣 , 貫入腸中 , 必大瀉鮮血 、 穢血 , 一時頓覺痛甚 , 其疾乃愈 。
一 、 有勤苦勞役之人及婦女輩 , 不能外治 , 則從內里服藥 , 惟用補中益氣湯 , 隨證加減最妙 , 此常治驗之方也 。 其加減如 : 結腫脹悶 , 加槐角 、 木香 、 梔子之類 ; 作痛作癢加防風 , 生地 、 槐花之類 ; 下血加地榆 、 烏梅 、 黑荊芥之類 ; 潰膿加黃芩 、 銀花 、 生地之類 ; 因產而患者 , 加桃仁 、 紅花 、 川芎之類 ; 瀉而患者 , 加蒼朮 、 車前 、 熟地之類 ; 因痢而患者 , 去黃耆加木香 、 黃芩 、 白芍之類 。 各推病因 , 以施加減 , 在人神而明之 , 不可膠柱鼓瑟 。
痔漏世人治法 , 多用刀針掛線 , 徒受苦楚 , 而內毒未除 , 外口難長 , 經年累月 , 難奏功效 , 豈果漏瘡之不可治乎 , 抑酒色之戒不嚴 , 而治之不得其法耳 。 惟以補中消其濕熱之毒 , 則何漏之不可痊哉 。 方用青龜丸 。
人有大便時 , 先瀉血幾許 , 而始便糞者 , 人以為便血病也 , 孰知肛門暗生血痔 , 日久變為漏管流膿血 , 不知受病不同 , 而見證亦異 。 此等之證 , 多得之飲燒酒過多 , 熱入直腸 , 不得遽泄 , 結成小痔不化 , 久則皮破血流 , 乃出於直腸之外 , 非出於直腸之中 , 系膀胱之血也 。 用清源散 。
蘇合膏
蘇合油 槐花(各一兩 , 研粉) 猩膽末 冰片末(各五錢)
上研和入洞天嫩膏一兩五錢和勻 , 固貯勿令泄氣 , 臨用取塗患上 , 日二次 , 至愈乃止 。
枯痔藥
好白礬(四兩) 生砒(四錢五分)
上研為細末 , 共入陽城罐內 , (一法先將砒入罐底 , 次將礬末蓋之 。 )外圍炭火煅之 , 至礬熔有煙起 。 煙即砒毒 , 人立上風 , 忌聞受其毒 , 俟煙盡礬枯 , 去炭冷定取出 。 將礬研極細如粉 , 每取一錢 , 加入飛過硃砂一分 , 研和聽用 。 按此藥只是借砒氣於礬內 , 又有硃砂以解之 。
地骨皮 大生地(各三兩) 黃芩 丹皮(各一兩五錢) 槐花(一兩) 甘草 黃柏(各五錢 , 炒焦) 蒼朮(一兩 , 炒焦)
上為末 , 白蜜為丸 , 每早晚各服五錢 。
胡連追毒丸
胡黃連(切片 , 薑汁拌炒 , 研末 , 一兩) 刺蝟皮(炙 , 切片 , 再炒黃 , 研末 , 一兩)
上共和一處研勻 , 軟飯為丸 , 如麻子大 , 每服一錢 , 食前開水送服 。
黃連閉管丸
胡黃連(淨末一兩) 穿山甲(油炸) 石決明(煅) 槐花(各五錢 , 微炒)
上研細末 , 煉蜜為丸 , 如麻子大 , 每服一錢 , 空心清米湯下 , 早晚服兩次 。 至重者 , 不過四十日愈 , 可代刀針藥線之力 。 如漏管四邊有肉突起者 , 加殭蠶二十一條 , 研末入藥內 。 (按殭蠶一方作蠶繭 。 )
退管丹 (方存驗 。 )
用黃荊條所結之子 , 取炙燥為末 , 每服五錢 , 黑糖拌 , 空心陳酒服 。 專治漏痔之管 , 服至管自退出方止 。
生熟三黃湯
生地 熟地(各二錢) 黃連 黃柏 黃芩 人參 白朮 蒼朮 厚朴 陳皮 歸身 地榆 防風 澤瀉 甘草(各一錢) 烏梅(一個)
上水煎溫服 。
青龜丸
龜(一個) 茯苓(五兩) 羊蹄後爪(四副 , 土炒) 穿山甲(五錢 , 土炒) 人參(二兩) 干青苔(一兩) 當歸(三兩) 瓦松(二條 , 陰乾 , 不用火焙) 生黃耆(八兩) 白芷(一兩) 槐米(一兩) 苡仁(六錢)
各為細末 。 將龜用石臼搗死 , 以藥末拌之 , 飯內蒸熟 , 將龜肉與甲 , 火焙乾為末 , 用蜜為丸 , 每服二錢 。 服之一月 , 而漏瘡干 , 服至二月 , 而漏管滿 , 服完痊愈 , 可不再發 。 但服藥必獨宿 , 戒酒色三月 , 倘服藥時不斷酒色 , 不能奏功 。 此方治漏去濕而不散氣 , 敗毒而不損血 , 醫治多人 , 實有神效 , 非謬語也 。
陳士鐸先生治痔方
茯苓(一兩) 白芍(一兩) 地榆(三錢) 苡仁(一兩) 穿山甲(一片 , 土炒為末)
水煎連服四劑 , 而肛門寬快 , 又四劑內外之痔盡消 。 再將前方加增十倍 , 修合為丸 , 每日早空心滾水服五錢 , 服一料即愈 。 此方利水去濕 , 不傷脾胃 , 服之立效 。
八珍湯 (通用二十五 。 )
十全大補湯 (通用二十六 。 )
槐花蕊 (通用四十二 。 )
補中益氣湯 (通用三十 。 )
坐板瘡
生臀股之間 , 形如黍豆 , 或如風癬 , 色紅作癢 , 破流黃水 , 浸淫微痛 , 甚則焮痛 , 延及穀道 。 由溽暑坐日曬几凳 , 暑濕凝滯肌腠所致 。 初用芫花 、 川椒 、 黃柏煎湯燙洗即消 。 如毒盛癢痛仍不止者 , 用硃砂 、 雄黃末各一錢 , 輕粉 、 枯礬 、 黃柏各五分 , 共為末 , 敷之愈 。 如濕腫流水者 , 用五美散敷滲 。
坐板瘡方先用川椒煎 (水洗後 , 再用敷藥 。 )
硃砂 雄黃(各一錢) 輕粉 枯礬 黃柏(各五分)
共為末敷之即愈 。
五美散 (通用六十七 。 )
肛門作癢
肛門作癢或兼赤腫微痛者 , 蟲蝕也 。 視其下唇內 , 必生小白瘡 , 或耳之前後 , 結小核如串珠者是 。 經云 : 唇有瘡 , 蟲蝕其肛 。 蘆薈丸主之 , 外用雄黃 、 銅綠等分 , 為末撤之 。
蘆薈丸
蘆薈 子青皮 白雷丸 白蕪荑 川連 胡連 鶴蝨草(各五錢) 木香(一錢) 麝香(五分)
上共研末 , 蒸餅糊丸麻子大 , 每服一錢 , 空心 , 米湯送下 。
又方
杏仁搗作膏 , 敷之 , 或研爛 , 以棉蘸塗穀道中 。
脫肛
脫肛屬氣虛 , 有虛寒而脫者 , 有熱極而脫者 , 寒則洞泄不澀 , 熱則澀 。 總以大補元氣兼升提為主 。 補中益氣湯 , 寒加蒼朮 、 炮姜 ; 熱加芩 、 梔 、 槐花 ; 血虛倍歸身加熟地 。 外用肥皂水洗 , 五倍子末塗之 。
又方
赤石脂 伏龍肝 白礬 為末敷之 。
截腸
大腸頭出寸余 , 痛苦之極 , 干則自落 , 落則又出 , 腸盡則死 。 初覺截時 , 急用器盛芝麻油坐浸之 , 飲大麻子汁數升可愈 。
股部證治(計四證)
筋脈
股 , (臀下曰股 , 股之內側曰陰股 。 足三陽筋脈循外股 , 足三陰筋脈循陰股 。 )詳見足部筋脈中 。
癰疽就簡
附骨疽 , 生大腿外側 。 咬骨疽 , 生大腿內側 。 伏兔疽 , 生大腿正面 , 用力肉高處 。 肛門癰 , 生大腿肚 。 箕門癰 , 生大腿肚旁 , 偏於里側 。 俱按陽癰陰癰則例治法 。
貼骨疽
(一名環跳疽 、 一名縮腳疽 。 )
生跨骨白環穴 , 皮色不異 , 腫硬作痛 , 甚者腰難屈伸 , 宜用白芥子搗粉 , 白酒釀調塗 。 或以大戟 、 甘遂二末 , 白蜜調敷 。 內服陽和湯 , 每日一劑 , 四 、 五日可消 。 消後酌服子龍丸或小金丹以杜患根 , 大忌開刀 , 開刀則定成縮腳疽 。
陽和湯 (通用五 。 )
子龍丸 (通用五十六 。 )
小金丹 (通用五十二 。 )
腿遊風
兩腿裡外忽生赤腫 , 形如堆云 , 焮熱疼痛 。 治宜先施砭法 , 放去惡血 , 隨服雙解通聖散一劑 , 次用加味逍遙散加荊芥 。 外貼牛肉片以拔風毒 。
雙解通聖散
防風 荊芥 連翹(去心) 當歸 赤芍 白朮(炒) 梔子(各一錢 , 生) 黃芩 桔梗(各二錢) 滑石(三錢) 生甘草(一錢) 石膏(三錢)
上水煎溫服 。
加味逍遙散 (通用十六 。 )
青腿牙疳
此證方書罕載其名 , 僅傳雍正年間 , 北路隨營醫官陶起麟頗得其詳 , 略云 : 軍中凡病腿腫色青者 , 其上必發疳 ; 凡病牙疳腐爛者 , 其下必發青腿 , 二者相因而患 。 推其原 , 皆因上為陽火炎炙 , 下為陰寒閉郁 , 以致陰陽上下不交 , 為寒為熱自相凝結 , 相近內地間亦有之 , 邊外人雖有不甚多 , 惟內地人初居邊外 , 得此證者十居八九 。 蓋中國之人本不耐邊外嚴寒 , 更不免坐臥濕地 , 寒濕凝結於下 , 致腿青腫 。 其證形如雲片 , 色似紫如黑 , 肉體頑硬 。 又緣邊外缺少五穀 , 多食牛羊等肉 , 其熱與濕合 , 蒸瘀胃膈 , 毒火上熏 , 致生牙疳 , 牙齦腐腫出血 , 若穿腮破唇腐爛為危候 , 相傳止有令服馬乳一法 。 麟初到軍營 , 診視此證 , 亦僅知投以馬乳 。 閱歷既久 , 因悟馬腦子之力 , 較馬乳為效倍速 , 於是用馬腦子一個 , 竹刀挑去筋膜 , 放在碗內 , 先攪勻 , 再以滾黃酒沖 , 令患者服之 , 是夜即能發出大汗而解 , 諸病減矣 。 蓋腦性溫暖流通故耳 。 兼服活絡流氣飲 、 加味二妙湯通其經絡 , 宣其血氣 , 使毒不得凝結 。 外用三稜針 , 形如錐挺者 , 向腿上之青處黑處 , 不拘穴道 , 量其黑之大小 , 針一分深 , 或十針或二十針俱可 。 務令黑血流出 , 以殺毒勢 。 更以牛肉割片貼針眼並黑處 , 以拔積毒 。 如無牛肉 , 即用芥菜子搗面 , 燒酒調敷黑腫處 , 不數日而愈 。 蓋黑血出則陰氣外泄 , 陽氣即隨陰氣而下降 , 雨相交濟 , 上下自安也 。 若病人形氣衰敗飲食不思者不治 。 牙齒俱落 , 紫黑流血腐臭穢者 , 不治 。 滿腿大腫或細而乾枯者 , 不治 。
活絡流氣飲 (一名沖和既濟湯 。 )
蒼朮 木瓜 羌活 獨活 牛膝 生附子 山楂肉 麻黃(各二錢) 烏藥 檳榔 枳殼乾薑 黃柏(各一錢五分) 甘草(八分) 黑豆(四十九粒)
上加生薑三片 , 水四鍾煎一鍾服 。 藥滓再用水三鍾煎八分服 。 如牙疳盛 , 減去乾薑 、 附子 , 加胡黃連二錢 、 龍膽草二錢 。 牙疳輕 , 腿腫痛盛 , 加肉桂二錢 。 寒熱已退 , 減去羌活 、 麻黃加威靈仙二錢 、 五加皮二錢 。
加味二妙湯
黃柏(生) 蒼朮(米泔水浸) 牛膝(各三錢) 檳榔 澤瀉 木瓜 烏藥(各二錢) 當歸尾(一錢五分)
上加黑豆四十九粒 、 生薑三片 , 水三鍾煎一鍾 。 渣再用水二鍾半煎八分 。
搽牙牛黃青黛散
牛黃 青黛(各五分) 硼砂(二錢) 硃砂(一錢) 人中白 龍骨(各一錢) 冰片(三分)
上共研細末 , 先以甘草湯將口漱淨 , 再上此藥 。
驛馬打破
騎驛馬兩股打破 , 用雞蛋清攤作膏貼之即愈 。 如腫痛未破 , 用水洗淨 , 在炭火上烤之即愈 。
膝部證治(計四證)
筋脈
詳見後 , 足部筋脈中 。
癰疽就簡
膝癰疵疽 , 生膝蓋 , 分紅白 。 緩癰緩疽 , 生膝兩旁 。 委中毒 , 生委中穴 , 穴在膝後膕中央 , 俗名腿坳 。 俱按陽癰陰疽則例治法 。
鶴膝風
(一名遊膝風 , 一名鼓槌風 。 )
初起膝蓋骨內作痛 , 如風氣一樣 。 因循日久 , 膝腫粗大 , 上下股脛枯細 , 形似鶴膝 , 總由足三陰虧損 , 風寒濕流注之為病也 。 大防風湯主之 。 不論已成未成 , 已潰未潰 , 但逐日服之可愈 。 外用白芥子研細粉 , 白酒釀調塗患處 , 至愈乃止 。 此證經久潰爛出水 , 漸致偏枯 , 或成漏證及脈大消渴者不治 。
人有足脛漸細 , 足膝漸大 , 骨中痠痛 , 身漸瘦弱 , 此鶴膝風證也 。 其證有二 : 一本於水濕之入骨 , 一本於風濕之入骨 。 大約水濕之證入骨重難移 , 風濕之證骨輕可走 , 至於痠痛則一也 , 然亦有微別 : 水濕之痛在一處而不遷 , 風濕之痛移來移去而無定 。 二者治法不同 , 水濕用蒸膝湯 , 風濕用散膝湯 。
又有瀉痢久而成此證者 , 紅腫作痛成膿 , 用補中益氣湯 。
小兒患鶴膝風 , 非必為風寒所痹 , 多因先天所稟 , 腎氣衰弱 , 陰寒凝聚於腰膝 , 現於外可知其內也 。 用六味丸補腎中之水 , 加鹿茸補腎中之火 , 加牛膝引至下部骨節 , 而壯其擷裹之筋 , 乃治本之良方也 。
蒸膝湯
生黃耆(八兩) 金釵石斛(二兩) 牛膝(五錢) 苡仁(二兩) 肉桂(二錢)
水煎兩碗 , 先服一碗 , 即擁被而臥 , 覺身有汗意 , 再服一碗 , 兩足如火熱 , 任其出汗 , 切不可坐起張風 , 俟汗出到腳底湧泉之穴 , 始可去被 。 一劑病減大半 , 再劑全愈 。
散膝湯
黃耆(五兩) 防風(三錢) 肉桂(五錢) 茯苓(一兩)
水煎服 , 服後亦擁被臥出汗 , 汗出愈多 , 病去愈速 。 要知邪由汗出 , 而正自復也 。 風濕用薏苡防桑湯亦效 。
薏苡防桑湯
防風(三錢) 桑葉(二兩) 陳皮(一錢) 補骨脂(二錢) 苡仁(一兩)
水煎服 , 亦必大汗而愈 , 只消一劑也 。
白芷膏 (存驗 。 )
用鮮白芷酒煎至成膏 , 瓷瓶收貯 , 每日取膏二錢 , 陳酒送服 。 再取二 、 三錢塗患處 , 至愈乃至 。 此乃 《 全生集 》 專治鶴膝風之方也 。 按鶴膝病多由氣血虛餒 , 不能充灌經髓 , 外邪乘而痹之 。 治宜溫補血氣為主 , 兼去其邪 , 自無不愈 。 白芷膏祛邪通經固妙 , 而於扶虛溉枯之功無有也 , 故必以大防風湯為主 , 而兼服白芷膏為盡善之法 。
大防風湯 (通用三十五 。 )
補中益氣湯 (通用三十 。 )
六味地黃丸 (通用四十三 。 )
膝眼風
在膝蓋下左右兩旁空陷中 , 隱隱疼痛是也 。 如風勝其痛則走注不定 , 寒勝則痛如錐刺 , 濕勝則外見胖腫 。 屈不能伸者其病在筋 , 伸不能屈者其病在骨 , 動移不遂者 , 沉寒痼冷之候也 。 俱主以大防風湯治之 , 外用蒜搗爛攤患處 , 以艾鋪蒜上灸之 , 蒜壞再易 , 皮膚倘破不妨 。 此證日久失治 , 即漸成鶴膝風 。
一 、 有因秋夏露臥 , 為寒所襲 , 怫熱內作 , 而搏於肢節 , 痛徹於骨 , 遇寒尤甚 , 以熱熨之則稍減者 , 亦主以大防風湯 。
大防風湯 (通用三十五 。 )
上水魚
生委中折紋兩梢 , 腫如高埂更似魚形 , 色紫作痛 , 由血熱猝遇外寒 , 稽留滯結而成 。 外用砭法 , 向腫硬上砭去惡血 , 用大黃 、 硫黃等分 , 共研細末 , 香油調敷即愈 。
人面瘡
此證傳為怪病 , 多生兩膝或生兩肘 , 腫類人形 , 眉目口鼻皆全 。 本草云 , 瘡口能食 , 諸藥無效 , 惟敷貝母 , 其瘡皺眉閉口 , 自此日用貝母末和水調灌 , 數日瘡消結痂而愈 。 書又云 , 素積冤譴所致 , 須清心懺悔 。 據所治之方 , 辛熱疏散之品 , 抑或因風寒溫三氣凝結之所化 , 未必盡由冤譴之所致也 。 其方未詳 , 故不錄載 。 (謹按未詳之方 , 即流氣飲及大苦參丸 , 見 《 外科金鑑 》。 茲附於後 : 流氣飲 , 人參 、 製厚朴 、 桔梗 、 防風 、 紫蘇 、 鹽水炒黃耆 、 麩炒枳殼 、 當歸 、 酒炒白芍 、 肉桂 、 烏藥 、 甘草 、 川芎 、 木香 、 白芷 、 檳榔引加生薑 。 大苦參丸 , 苦參 、 蔓荊子 、 赤苓 、 山藥 、 白芷 、 荊芥 、 防風 、 白附子 、 川芎 、 生山梔 、 首烏 、 皂角 、 白蒺藜 、 泡川烏 、 黃耆 、 赤芍 、 獨活 、 羌活 , 炮草烏細末面黏丸 。
脛部證治(計十一證)
筋脈
詳見後足部筋脈中 。
癰疽就簡
三里發 , 生膝下三寸外側前廉兩肋間 , 初腫 , 形如牛眼 , 拘急冷痛 , 其色青黑 , 潰出紫血稀膿 。 黃鰍癰 , 生腿肚裡側 , 長數寸 , 赤腫疼痛 , 形如泥鰍 。 接骨發 , 生腿肚之下 , 接骨之上 , 脛骨與足後跟骨相接處 , 初如核桃 , 其硬如物打磕磞之狀 。 附骨疽 , 生內踝骨之上三寸 , 系三陰交穴 , 潰難收斂 。 夾棍疽 , 生足踝近腕之處 , 在外踝者名腳拐毒 , 在內踝者名走緩 , 又名鞋帶疽 , 在內外踝齊患者 , 名穿踝疽 。 如潰爛日久 , 形如驢眼者 , 變為臁瘡 , 治當問其初起紅白治法 。 以上諸證 , 凡初起色赤 , 高腫熱痛者 , 用仙方活命飲 、 醒消丸 、 以解壅毒 。 潰後用生料補中益氣湯加川芎 、 白芷 、 銀花 、 赤芍煎湯服 , 或與六味地黃湯早晚輪服 , 至愈乃至 。 或色白或黯色不甚痛者 , 用隔蒜灸法 , 以行壅滯 。 助陽氣 , 服陽和湯 、 大防風湯 。 既潰 , 惟大防風湯最妙 。 或與小金丹並進尤妙 。 其外敷貼藥 , 俱按陽癰陰疽側例治法 。
魚肚癰
生小腿肚 , 高腫焮赤 , 此肉緊筋橫一身用力之處 , 最痛難忍 。 外用蓖麻拔毒法紮上 , (孕婦忌用 , 用則胎墮 。 )內以五通丸 、 醒消丸 , 每日早晚輪服 , 初起者即消 , 如已成膿 , 不可開刀 , 須用藥咬潰 , 庶無傷筋縮腳之虞 。 貼洞天膏 , 服內托散加乳香 、 沒藥數劑收功 。 若患色白者 , 則按陰疽則例治法 , 忌用前藥並扎法 。
洞天膏 (通用七十六 。 )
臁瘡
生於兩脛內外臁骨 , 外臁屬足三陽濕熱下注 , 外邪搏聚易治 。 內臁屬足三陰虧損 , 虛邪纏綿難治 。 初發先癢後痛 , 紅腫成片 , 人參敗毒散加牛膝 、 木瓜 、 苡仁主之 。 熱加酒炒黃柏 , 癢加防風 , 痛加乳香 、 沒藥 、 破流紫水八味逍遙散加減如前 。 日久腐爛 , 膿水淋漓 , 內熱倦怠 , 或瘡內出血不止 , 或瘡色紫黯 , 日輕夜重 , 則用補中益氣湯加茯苓 、 酒炒白芍 、 鹽炒黃柏 、 兼六味地黃丸服之 。 外用蔥艾湯洗 , 夾紙膏貼 , 以軟帛縛定 , 三日一易 。
一 、 有年久頑瘡 , 皮烏黑下陷起肛 , 臭穢不堪 , 輕則按後爛腿法 , 重則按翻花起肛治法 。
一 、 有初起不紅 , 但漫腫作痛 , 或硬腫不甚痛 , 或色黯 , 肢體畏寒 , 飲食少思 , 乃屬脾腎虛敗 , 須用八味地黃丸及陰疽治法 。 若誤投攻伐清涼 , 傷損胃氣 , 絕其化源 , 危矣 。
夾紙膏
黃蠟(五兩) 黃丹(飛) 鉛粉(各四兩) 輕粉 乳香 沒藥(各五錢) 冰片(三分末) 麻油(春夏二兩 、 秋冬三兩)
上 、 先將蠟油煎五 、 六沸 , 下沒 、 乳末 , 再二 、 三沸 , 下輕粉 , 隨下丹粉 , 槐 、 柳枝攪十餘次 , 取起冷定後 , 下冰片攪勻 , 瓶盛浸水中一宿 , 出火毒 。 用時先以苦茶洗瘡 , 將膏用薄油紙較患處長闊一倍 , 以膏攤一面 , 餘一面刺孔數十折束蓋膏 , 以有孔一面 , 向患處貼 , 三日一換 , 三帖即愈 。
又方 (存驗 。 )
制松香(一兩) 乳香 沒藥(各五錢) 輕粉末(五錢)
上將松香 、 乳香 、 沒藥同入銅銚熔化傾水中 , 候冷取出 , 加輕粉研末 , 真麻油調攤油紙上 , 再用油紙一層 , 針刺孔數十眼 , 掩藥上貼之 , 以軟帛縛定 , 三日一易 。
又方
用修船舊油灰(煅) 、 熟石膏 、 煉丹各等分 , 研極細末 , 先將豆腐溫水洗淨患處 , 以麻油調藥敷之極厚 , 三日一換 , 無有不愈 。
又方
用生過三胎母豬糞 , 燒灰存性 , 入生桐油調搽瘡上 , 神效 。
人參敗毒散 (通用三 。 )
加味逍遙散 (通用十六 。 )
補中益氣湯 (通用三十 。 )
六味地黃丸 (通用四十三 。 )
八味地黃丸 (通用四十五 。 )
爛腿
生於小腿 , 血凝氣滯 , 男人謂之爛腿 , 女人謂之裙風 。 初起或腿上抓破 , 或生小瘡濕癢 , 因經熱湯燙洗 , 或食毒物 , 或用瘡癤膏貼 , 爛成一孔 , 經年累月 , 腐臭憎人 , 宜用烏金膏照患孔大小剪如膏藥一方 , 針刺二 、 三十眼 , 取光面貼孔 , 日煎紫花地丁湯洗孔並洗膏二次 。 三日毒水流淨 , 色變紅活 , 以飛過伏龍肝撒上 , 仍用前膏貼外收功 。 戒多立行走房事發物 。 凡婦人須待月信之後貼起 。
烏金膏
烏鉛(一斤) 砒(三錢)
上同入銚熔化 , 次日鉛面刮下者 , 名金頂砒 , 再以鉛溶化澆薄如紙片聽用 。
流火
生小腿 , 紅腫放亮 , 熱痛如燒 , 不潰不爛 , 多在小腿肚之下 , 時醫惟知以刀鐮血出 , 或以鱔魚血塗 , 總無全愈之日 , 時常發作 , 復鐮復塗而已 。 須用礦石灰化於缸內 , 次日水面上結一層如薄冰者取起 , 以桐油對調膩厚 , 每日拂上二 、 三次 , 數日全愈不復發 。 忌食豬肉 。
附方 (存驗 。 )
用馬前子磨水敷之 , 一日數次 , 其痛止 。
又方
用鮮鳳仙花 、 鮮紫蘇二味洗淨 , 邊根葉搗爛 , 放木盆內 , 以滾水衝入 , 腳架盆上熏至可洗 , 以軟帛洗之立愈 。 十餘年者 , 不過洗三 、 四次不發矣 。
腎臟風
腎虛 , 風邪乘於臁脛 , 皮膚如癬 , 搔癢起 , 久則成膿水淋漓 , 漸延上股 。 甚則延及遍身 , 日輕夜重 , 眼目暈花 , 口燥吐痰 , 腰腿倦怠 , 發熱盜汗 。 治法用六味地黃丸補腎水為主 , 佐以四生散祛風邪 , 若脾胃虛弱者 , 兼服補中益氣湯 , 外以蔥椒湯洗 , 繡球丸擦之 。
四生散
黃耆 獨活 白附子 白蒺藜(等分)
上為末 , 每服三錢 , 用豬腰子一枚批開 , 入藥末 , 濕紙包煨熟 , 空心連腰子細嚼 , 鹽湯下 。
六味地黃丸 (通用四十三 。 )
繡球丸 (方見疥瘡下 。 )
補中益氣湯 (通用三十 。 )
熱毒流注
生兩腿脛 , 流行不定 , 或發一 、 二處 , 色赤腫痛潰膿 , 乃濕熱下注 , 內服仙方活命飲加牛膝以解毒壅 , 外貼洞天膏 , 易愈 。 如患色微紅 , 或初起粟米 , 漸大癢痛相兼 , 破流黃水 , 浸淫成片 , 甚至腿肉浮腫 , 皆屬脾腎虧損 , 難治 。 須內用補中益氣湯為主加防風 、 獨活 , 痛加丹皮 、 山梔仁 , 甚者加炒黃柏 , 兼服六味地黃丸 , 外以貫眾煎湯淋洗 , 五倍子細末津調 , 於逐瘡四圍塗之 , 自外收內 , 每日一次 , 漸漸自愈 , 不可妄投攻發 , 即如前濕熱下注之證 。 服活命飲後 , 亦當接用補中益氣湯 、 六味地黃丸 , 以補精氣為善 。
仙方活命飲 (通用一 。 )
洞天膏 (通用七十六 。 )
補中益氣湯 (通用三十 。 )
六味地黃丸 (通用四十三 。 )
瓜藤纏
繞脛結核數枚 , 不紅微痛或不痛 , 初起以子龍丸 , 每服三分 , 淡薑湯每日服三次 , 至消乃止 , 或小金丹亦可 。 若日久腫痛腐潰不已者 , 則必服犀黃丸 , 兼服溫補祛痰之劑 , 外貼陽和解凝膏 , 漸冀收功 。
子龍丸 (通用五十六 。 )
小金丹 (通用五十二 。 )
犀黃丸 (通用四十八 。 )
陽和解凝膏 (通用七十七 。 )
腳氣
(一名壅疾 。 )
頭疼發熱惡寒 , 狀類傷寒 , 始必兩腳痠軟 。 惟濕乃腳氣主病 , 濕傷脾胃 , 外復感風寒暑濕 , 內外相搏 , 氣不行則痛 , 血不行則腫 。 又必察其足脛 , 色赤者為濕熱 , 黃白色者為寒濕 。 又腫者為濕腳氣 , 不腫者為乾腳氣 。 腳氣壅疾也 , 喜通惡塞 , 宜用抉壅湯 , 熱加黃柏 , 寒加肉桂 , 愈後接服六斤丸調補 。 腳氣能令人死 , 紅腫如雲 , 根自足起 , 上升入心 , 則嘔血而死 。 腎目與額皆黑 , 則沖胸喘急而死 。
一 、 腳氣瘡 , 脛足胖腫 , 生瘡癢痛 , 出黃水 , 結黃痂 , 頗類黃水瘡 。 惟身體壯熱 , 心神煩躁 , 經久難痊 , 用抉壅湯加黃柏 、 山梔 , 外敷五美散 。
人兩胕忽然紅腫發熱 , 兩脛俱浮作痛 。 頗類傷寒證中原有腳氣之條 。 然腳氣非傷寒也 , 腳氣感染濕熱 , 證從下受 , 傷寒感冒風寒 , 先從上受 , 故傷寒乃陽證 , 而腳氣乃陰病也 。 夫濕熱下感 , 宜從下治 , 消其濕熱 , 濕熱下行 , 身熱自解 , 若用風藥解之 , 反濕邪上犯 , 以風藥多陽升之藥也 , 宜用消胕飲 。
抉壅湯
蒼朮 苡仁 木瓜 牛膝 川芎 羌活 獨活 木通 防風
上水煎熱服 。
六斤丸
木瓜 牛膝 肉蓯蓉(去甲膜 , 洗淡) 明天麻 枸杞子 鹿角膠(各一斤)
上為末 , 蜜丸梧子大 , 空心 , 黃酒下百丸 。 久服腳氣可以除根 。
消胕飲
茯苓(一兩) 茵陳(一錢) 防己(一錢) 炒梔子(一錢) 苡仁(一兩) 澤瀉(三錢) 木瓜(一錢)
水煎服 , 一劑小便利 , 二劑身熱解 , 再用二劑兩腳腫消 , 再二劑全愈 。
五美散 (通用六十七 。 )
腳漏怪疾
腳氣成漏 , 跟有小孔 , 深半寸 , 其痛異常 , 用初取濕人中白火煅 , 有水出 , 滴入瘡口 。
鱔漏
有人腿肚生一瘡 , 久遂成漏 , 百治不效 , 自度必死 , 一村夫見之曰 , 此鱔漏也 , 用石灰溫湯泡熏洗 , 覺癢即是也 。 洗不數次即愈 。 石灰燙洗後 , 用陳石灰敷之更妙 。 按鱔漏生腿肚初起類濕瘡 , 癢痛相兼 , 破爛孔數處 , 其孔深如鑽眼 , 津流黃水 , 綿綿不已 , 復入瘡孔 , 多致惡寒肌冷 。
腿瘡不愈
用生甘草(五錢) 煮豆腐一塊極老敷上 , 一時許取去 , 另用 : 血餘(五錢) 舊船底上石灰(三錢) 陀僧(一錢五分) 黃柏(四錢) 生肌散(三錢)
共末 , 用麻油熬成膏 , 多敷即愈 。
足部證治(計十八證)
筋脈
踝下曰足 。 足背曰跗 , 一名足趺 , 俗名足面 。 足後跟曰跟 。 足指曰趾 , 趾者別於手也 。 足之趾節與手指節同 。 其大趾之本節後內側圓骨形突者名核骨 。 足大趾爪甲後為三毛 , 毛後橫紋為聚紋毛 。 足下面著地者為踵 , 俗名腳底版 。
足大趾外側屬肝 , 內側屬脾 , 脾筋 、 脈皆起於足大趾 , 隱白穴為脾井 , 溜於節後陷中大都穴為脾榮 , 注於內側核骨下太白穴為脾腧 , 循大趾本節後一寸公孫穴為脾絡 , 歷內踝前三分陷中商丘穴為脾經 , 由是循脛骨後結於膝內輔骨陰陵泉之次為脾合 。 從此直上至陰股結於髀箕門穴之次 。 肝筋 、 脈皆起於足大指外側叢毛之際 , 大敦穴為肝井 , 溜於趾縫中行間穴為肝滎 , 行跗上注於本節後二寸動脈中太衝穴為肝腧 , 結於內踝前一寸中封穴之為肝經 , 循踝上五寸蠡溝穴為肝絡 , 直上內輔骨下橫紋盡處曲泉穴為肝合 , 陰股五里陰臁之次 。
足二趾(即大趾之次趾 。 )
足三趾(一名中趾 。 )屬胃 , 胃筋 、 脈起於足中趾內側 , 歷兌穴為胃井 , 溜於次趾外側陷中內庭穴為胃滎 , 注入內庭後二寸陷谷穴為胃腧 , 過於跗上去內庭五寸衝陽穴為胃原 , 自足跗直上循足脛歷腕上系草鞋處解谿穴為胃經 , 又歷外踝上八寸豐隆穴為胃絡 , 結於膝下三寸三里穴為胃合 , 上膝循伏兔結於髀膝上起肉處為中趾內間 , 其支者別跗上入大趾間出其端 。
足四趾(即小趾之次趾 。 )屬膽 , 膽筋起足四趾外端 , 竅陰穴之次為膽井 , 趾岐骨間有俠谿穴為膽滎 , 俠谿上寸半有臨泣穴為膽腧 , 俠谿上四寸五分有丘墟穴為膽原 , 外踝上四寸陽輔穴為膽經 , 外踝上五寸光明穴為膽合 , 由是上走髀 , 分為兩歧 , 前者結伏兔 , 後者結於尻 , 直者上季脅 , 其支自陽白直下出膝外臁循經抵外踝至足胕入四趾之間 , 支者別附上入大趾貫爪甲後足小趾 , 趾下屬腎 , 外側屬膀胱 , 筋 、 脈俱起小趾之下 , 斜趨足心湧泉穴為腎井 , 又斜趨內側內踝前一寸大骨下有然谷穴為腎滎 , 跟踵(踵即跟突出者 。 )踝上硬筋處陷中有太谿穴為腎腧 , 自跟別至跟後踝中大骨上兩筋間有大鐘穴為腎絡 , 踝上二寸復溜穴為腎經 , 上腨(腿中肚曰腨) 。 出膕內廉結於內輔骨下陰谷穴之次為腎合 , 從是並太陽之筋上循陰股 。
膀胱筋起小趾外側 , 至爪甲一分至陰穴之次為膀胱井 , 曆本節之前陷中有通谷穴為膀胱滎 , 本節之後陷中有束骨穴為膀胱腧 , 外側大骨之下有京骨穴為膀胱原 , 外踝後跟骨上有崑崙穴為膀胱經 , 循跟直上至外踝上七寸有飛陽穴為膀胱絡 , 貫腨結於膕(膕即委中 。 )在膝脘內約紋中為膀胱合 , 由膕直上結於臀 , 其脈從腰抵膕出小趾外側 。
足發
(一名足跗發 。 ) 足背上為足背發
凡腳赤腫痛潰膿 , 足三陽濕熱可治 。 微赤微腫膿清或出水 , 足三陰虧損難治 。 濕熱者用仙方活命飲 , 既潰用內托散加金銀花 , 外貼膏出膿而愈 。 虧損者用補中益氣湯 , 六味地黃丸聽其漸愈 , 蓋四肢皆稟氣於胃 , 胃氣血盛則善步 , 胃血氣少則少肉善寒 , 漸成痿厥足痹 , 故足疾必用補中益氣湯 , 不可不知 。 若黑黯不腫痛不潰膿 , 煩熱作渴 , 小便淋漓者 , 陰敗未傳惡證也 。 急著肉灸之 , 以行壅滯助陽氣 , 內服十全大補湯 、 八味地黃丸 , 以壯脾土 , 滋化源 , 亦有生者 。
仙方活命飲 (通用一 。 )
補中益氣湯 (通用三十 。 )
內托散 (通用三十八 。 )
十全大補湯 (通用二十六 。 )
六味地黃丸 (通用四十三 。 )
八味地黃丸 (通用四十五 。 )
湧泉疽
(一名足心發 , 俗名病穿版 , 又名穿窟天蛇 。 )
生足底湧泉穴 , 乃腎經虛損之證 , 當別紅白 , 按陽癰陰疽則例治之 。
一 、 凡足心或熱或癢痛或麻或腫脹 , 皆腎虛 , 六味 、 八味消息用之 。
一 、 有足心疼如中箭 , 忽發忽歇 , 此腎之風毒 , 瀉腎則愈 , 六味地黃湯加獨活 、 黃柏 。
六味地黃丸 (通用四十三 。 )
八味地黃湯 (通用四十五 。 )
脫疽
、
敦癰
生足趾 , 初起色白 , 麻痛或不痛者名脫疽 。 初起色赤 , 腫痛如湯潑火燎者名敦癰 。 脫疽以手部脫疽法治之 , 敦癰以脛部毒熱流注法治之 。
四淫
、
厲癰
《 靈樞 》 云 : 發於足上下名曰四淫 , 其狀大 , 急治之 , 百日死 。 發於足旁名曰厲癰 , 其狀不大 , 急治之 , 去其黑者 , 不消輒益不治 , 百日死 。 按此二證 , 亦不外乎色紅色白癰疽別治 。
足跟疽
(古名兔齧 , 俗名腳攣跟 。 )
足跟腫痛 , 或瘡如豆粒 , 當辨其色紅色白按陽癰陰疽則例治法 。 但此乃二蹺發源之處 , 腎經所由之地 , 若瘡潰不合 , 則蹺氣不發生 , 腎氣從此漏泄 , 須兼以補中益氣湯 , 六味 、 八味丸 , 隨宜取用 , 以滋化源 。 蓋患先得於虛 , 既潰膿水淋漓 , 以虛益虛 , 雖大補氣血猶恐不及 , 若專治其外 , 務末忘本 , 必不能愈 。
補中益氣湯 (通用三十 。 )
六味地黃丸 (通用四十三 。 )
八味地黃丸 (通用四十五 。 )
土慄
(一名琉璃發 。 )
生足跟旁 , 形如棗慄 , 色黃而亮 , 腫若琉璃 , 由行崎嶇之路 , 勞傷筋脈而成 。 初用仙方活命飲加木香 , 宣通壅滯 , 膿熟針之 , 余按陽癰則例治法 。
仙方活命飲 (通用一 。 )
田螺泡
生足掌 , 初如火燎 , 隨生紫白黃泡 , 悶腫硬疼 , 不能著地 , 連生數泡 , 皮厚難於自破 , 三 、 五日成片濕爛 , 甚則足 、 跗俱腫 , 寒熱往來 。 此肝脾風濕攻注 , 用苦參 、 菖蒲 、 野艾熬湯熱洗 , 次用線針將泡挑破 , 泄去毒水 , 貼洞天膏 , 內服解毒瀉肝湯 。 如濕重流水者 , 則以五美散撒之 , 更用膏蓋貼 。
解毒瀉肝湯
防風 山梔 石膏 黃芩 蒼朮 木通 生甘草(各二錢)
上加燈心三十根 , 水酒各半煎 , 食前服 。
洞天膏 (通用七十六 。 )
五美散 (通用六十七 。 )
冷疔
初起紫白泡 , 疼痛徹骨 , 漸至腐爛深孔 , 紫黑血水腥穢 , 日久不愈 , 宜用蔥湯洗淨 , 鉛粉散敷之愈 。
鉛粉散
黑鉛(四錢 , 鐵杓內化開傾入水中 , 取起再化 , 如此百遍 , 以鉛淨為度 , 去水取澄者三錢) 制松脂(一錢) 飛黃丹 輕粉(各五分) 麝香(一分)
上共為細末 , 麻油調勻 , 塗瘡口 , 油紙蓋之 。
牛程𨇥
(一作牛乘𨇥 。 )
生於腳掌 , 皮硬高腫 , 色黃疼痛 , 不能步履 , 由腳熱著冷水 , 寒熱搏滯而成 。 宜略去老皮 , 以生草烏酒磨厚塗 , 日數次 , 至愈乃止 。 若內已成膿 , 則用針刺破出膿水 , 每日米泔水熱洗 , 洞天膏貼之 , 四圍頑皮浮起 , 則輕輕剪去 , 搽生肌藥而愈 。
洞天膏 (通用七十六 。 )
臭田螺
(俗名爛腳丫 。 )
腳丫起粟米白泡極癢 , 搓至皮爛 , 津腥臭水 , 覺疼時 , 其癢方止 , 次日仍癢如故 , 經年不愈 , 亦或癢痛出水 , 腫焮腳面 , 此皆陰虛濕熱下注 , 三陰不足 。 主治補中益氣湯 , 六味地黃丸 , 間服自愈 , 外以五美散摻之 。
爛腳趾縫方
鮮鵝掌黃皮陰乾 , 燒灰存性為末 , 摻之極效 。
又方
好黃丹一味 , 摻三 、 五次即愈 。
補中益氣湯 (通用三十 。 )
六味地黃丸 (通用四十三 。 )
五美散 (通用六十七 。 )
甲疽
趾甲旁起一胬肉突出 , 潰爛浸黃水 , 疼痛難忍 , 常時舉發者名甲疽 。 用耆毒油 , 日三次 , 毒消口斂 。
耆毒油
黃耆(二兩 , 酒浸一宿) 狼毒(一兩) 豬脂(五兩)
上微火上煎取二兩 , 絞去渣 , 退火氣 , 以封瘡口效 。
又方 (存驗 。 )
用綠礬置鐵片上煅沸 , 色赤如熔金者為真 。 沸定取起 , 研末 , 以鹽湯調搽之 。
嵌甲
足趾甲入肉作瘡 , 不能行履 , 用陳皮濃煎湯浸之 , 良久甲肉自離 , 輕手剪去 , 以虎骨末敷之即安 。 或綠礬煅末敷之 , 蝕惡肉 , 生新肉 , 細細剪去甲角 , 旬日即效 。
肉刺
(俗名雞眼 。 )
生於腳趾 , 形如雞眼 , 根陷內里 , 頂起硬凸疼痛 , 步履維艱 , 女子每因纏傷或著窄鞋 , 男子因窄鞋遠行 , 皆生此疾 。 用紫玉簪根搗塗 。
又方
用蔥剖開 , 將有汁沫一邊貼之 , 包住數次 , 即消 。
足釘怪疾
兩足心凸腫 , 上生黑豆瘡 , 硬如釘 , 脛骨生碎孔髓流出 , 身發寒顫 , 惟思飲食 , 此是肝腎冷熱相吞 。 用韭子煎湯日服 , 外以炮川烏末敷之 。
無名毒
有指頭忽先發癢 , 已而作痛 , 指甲現黑色 , 第二日腳趾俱黑 , 三日連足面俱黑至腳上脛骨 。 此為無名腫毒 , 因多服春藥 , 是火熱之毒 , 非腳疽 、 脫骨疽可比 , 若脫骨疽 、 腳疽 , 只黑在腳趾而不黑在腳面也 。 治法必須大補氣血瀉毒之味 , 用顧步湯 ; 若已潰爛 , 多服數劑 , 無不愈也 。
顧步湯
牛膝 金釵石斛(各一兩) 人參(三錢) 黃耆(一兩) 當歸(一兩) 金銀花(三兩)
上水煎 , 服一劑而黑色解 , 二劑而疼痛止 , 三劑全愈 。
腳泡
凡遠行腳趼成泡 , 用白麵水調塗之 , 一夜即平 。
附方
女人裹腳方(名脫骨湯 。 )
杏仁(一錢) 桑白皮(四錢)
水五碗 , 新瓶煎三碗 , 入朴硝五錢 、 乳香一錢 , 封口煎化 , 置足於上 , 先熏後洗 , 三日一作 , 十餘次後 , 軟若束綿矣 。 其生瘡潰爛者 , 荊芥末敷之 。
遠行腳腫方
草烏 、 細辛 、 防風 各等分為末 , 鋪鞋底內 , 以水拌濕布襯 , 踏之行 。
冬月手足坼裂方名黃蠟膏 ( 。 )
清油五錢 , 慢火煎沸 , 入黃蠟一塊同煎 , 光粉少許 , 熬紫色為度 。 先用熱水洗患處 , 火烘乾 , 取藥填敷 , 以紙貼之 , 其痛立止 。 入水亦不落 。 每臨用 , 以火炙動挑敷 , 但藥內粉不可多 , 多則硬 。