第一章 辨證總論

凡外瘍名目雖多 , 以癰疽為提綱 , 疽屬陰而癰屬陽也 。 癰疽之外 , 有疔有痰 。 疔與疽同類 , 疔形小而疽形大 ; 痰與癰有別 , 痰形小而癰形大也 。
외양의 명목은 비록 많지만 옹저를 큰 줄기로 삼으니, 저는 음에 속하고 옹은 양에 속한다. 옹저 밖에 정이 있고 담이 있다. 정은 저와 같은 부류로 정의 모양은 작고 저의 모양은 크다. 담은 옹과 구별되니, 담의 모양은 작고 옹의 모양은 크다.
凡初起有頭一粒者 , 為疽 。 發於項名項疽 , 發於腦名腦疽 , 如肩 、 背 、 腰 、 脅 、 肋 、 胸 、 腹及腿 、 臂 、 股 、 臀等處 , 各隨其部而名之曰 「 某疽 」、「 某癰 」。
처음 생길 때 머리가 한 알 있는 것은 저이다. 목덜미에 생기면 항저라 하고 머리에 생기면 뇌저라 한다. 어깨·등·허리·옆구리·갈비·가슴·배 및 다리·팔·넓적다리·엉덩이 등의 곳은 각각 그 부위에 따라 ‘어느 저’, ‘어느 옹’이라 이름한다.
古人雖云疽屬陰 , 由五臟而生 , 然陽證居多 。 總以形色為辨 , 如色紅高腫者 , 為陽 ; 色紫暗黑平坦者 , 為陰 。 痛者 , 為陽 ; 不痛者 , 陰也 。《 外科正宗 》 開卷總論幾篇 , 言之極詳 , 所當熟讀者也 。
옛사람은 비록 저가 음에 속하여 오장에서 생긴다고 하였지만 양증이 대부분이다. 모두 모양과 빛깔로 분별하니, 빛깔이 붉고 높이 부은 것은 양이고 빛깔이 자줏빛·어두운빛·검은빛이며 평평한 것은 음이다. 아픈 것은 양이고 아프지 않은 것은 음이다. 《외과정종》 첫머리의 총론 몇 편에 매우 자세히 말하였으므로 숙독해야 한다.
如初起一粒發於面部及手足指間者 , 即名之曰疔 。 如額疔 、 眉疔 、 鼻疔 、 顴疔 、 唇疔及手足指蛇頭疔 、 蛇腹疔 、 足指之黑疔 , 皆起一粒椒 , 即發寒熱 。 疔腳堅硬 , 四圍腫大者 , 其疔必重 , 防走黃之險 。
처음 한 알이 얼굴 부위와 손발가락 사이에 생긴 것을 곧 정이라 이름한다. 액정·미정·비정·관정·순정과 손발가락의 사두정·사복정, 발가락의 흑정 같은 것은 모두 산초알 하나처럼 일어나면서 곧 한열이 난다. 정각이 단단하고 사방이 크게 부은 것은 정이 반드시 중하니, 주황의 위험을 막아야 한다.
前言疔疽同類 , 疔形小而疽形大 , 然疔之害速而疽之禍慢 。 疔若走黃 , 八九日必死 。 疽毒內陷 , 早則二十餘日 , 多至四十餘日而死 。 又如額疽 、 鬢疽 、 手大指之調疽 、 足大指之敦疽 , 其實皆疔之類 , 治亦相同 , 但形比疔為大耳 。
앞서 정과 저가 같은 부류이며 정의 모양은 작고 저의 모양은 크다고 말하였다. 그러나 정의 해는 빠르고 저의 화는 느리다. 정이 주황하면 여드레나 아흐레 만에 반드시 죽는다. 저독이 안으로 꺼지면 빠르면 20여 일, 길면 40여 일에 죽는다. 또 액저·빈저·엄지손가락의 조저·엄지발가락의 돈저 같은 것은 실은 모두 정의 부류로 치료도 같지만, 모양이 정보다 클 뿐이다.
至於癰腫雖屬陽 , 然陰者極多 。 初起漫腫無頭 , 色雖白而身發寒熱 , 三四日即有塊高腫者 , 仍屬陽證 。 惟身不熱 , 微惡寒 , 瘍處微微漫腫 , 色白不紅 , 無甚痛楚 , 及至數十日始覺漸大者 , 乃為陰證耳 。
옹종은 비록 양에 속하지만 음인 것도 매우 많다. 처음에는 넓게 부어 머리가 없고 빛깔이 희더라도 몸에 한열이 나며 사나흘 만에 덩어리가 높이 부어오르면 여전히 양증에 속한다. 오직 몸에 열이 없고 조금 오한이 나며, 양이 생긴 곳이 조금씩 넓게 붓고 빛깔이 희며 붉지 않고 통증도 심하지 않다가 수십 일이 지나서야 점차 커지는 것을 느끼는 경우가 음증일 뿐이다.
肩癰 、 臂癰 、 腿癰 、 脅癰 、 腹癰 、 背癰等 , 皆因其漫腫無頭而名之耳 。 其中根盤極大者 , 惟腿癰為最 。 嘗見腿癰之大者如斗 , 小者如升 , 中等者至如五升斗大小 。 若臂膊 、 腹肋等處 , 從未有如此大者 。 除腿癰之外 , 惟流注亦有極大者 。 曾見揹包流注形大一種 , 上至肩膊 , 下至腰間 , 長大如冬瓜樣者 。 至如肩髃之部漫腫色微紅 , 大如茶杯樣者 , 名肩癰 。 若大如碗者 , 如盆者 , 即名掛肩流注 。 若腫在胛腋之間 , 形小如茶杯樣者 , 名胛癰 ; 大者即名穿胛流注 。 又因其大小而分別名之也 。
견옹·비옹·퇴옹·협옹·복옹·배옹 등은 모두 넓게 부어 머리가 없다는 데서 이름한 것이다. 그중 근반이 매우 큰 것은 퇴옹이 으뜸이다. 일찍이 퇴옹의 큰 것은 말통만 하고 작은 것은 되통만 하며 중간 것은 5되들이 통만 한 것을 보았다. 팔·배·갈비 등의 곳에서는 이렇게 큰 것을 본 적이 없다. 퇴옹을 제외하면 유주에도 매우 큰 것이 있다. 일찍이 배포유주의 모양이 큰 것으로 위로 어깨에 이르고 아래로 허리까지 닿아 동과처럼 길고 큰 것을 보았다. 견우 부위가 넓게 붓고 빛깔이 조금 붉으며 찻잔만 한 것을 견옹이라 한다. 사발만 하거나 대야만 하면 곧 괘견유주라 한다. 부은 곳이 어깨뼈와 겨드랑이 사이에 있고 모양이 찻잔처럼 작은 것을 갑옹이라 하며, 크면 곧 천갑유주라 한다. 또한 크고 작음에 따라 구별하여 이름한 것이다.
再言流注 , 少者一 、 二 、 三處 , 多者十餘處 , 或三或五或七 , 總以仄數(單數)為多 。 若獨腳流注 , 只有數處 : 生於背名揹包流注 ; 生於肩名掛肩流注 ; 生於胛名穿胛流注 ; 生於環跳 、 腿股等處 , 名附骨流注 。 只此四處患流注獨一個 。 若在別處 , 或胸 、 脅 、 腿 、 臂 、 肩 、 頸 , 獨生一個者極少 。
다시 유주를 말하면 적게는 한두세 곳이고 많게는 10여 곳이며, 셋이나 다섯이나 일곱으로 대체로 측수(홀수)가 많다. 독각유주는 생기는 곳이 몇 군데뿐이다. 등에 생기면 배포유주라 하고, 어깨에 생기면 괘견유주라 하며, 어깨뼈에 생기면 천갑유주라 하고, 환도와 다리·넓적다리 등의 곳에 생기면 부골유주라 한다. 이 네 곳에서만 유주가 하나 생긴다. 다른 곳인 가슴·옆구리·다리·팔·어깨·목에 하나만 생기는 것은 매우 적다.
若夫痰核串癧 , 多生於頸間 , 或連及兩腋 , 其核小者如梅 、 如李 , 大者如雞蛋 、 鴨卵之狀 。 初起皮膚鬆動 , 按之其核在內者是也 。 又有流痰 , 或生足踝 , 或生於臂肘 , 或生於指節 , 皆為虛證 , 收功不易 。
담핵찬력은 대부분 목 사이에 생기며 혹 양쪽 겨드랑이까지 이어진다. 그 멍울은 작은 것이 매실이나 자두만 하고 큰 것은 달걀이나 오리알 모양이다. 처음에는 피부가 느슨하게 움직이며 눌러 보면 그 멍울이 안에 있는 것이 이것이다. 또 유담은 발목에 생기기도 하고 팔꿈치에 생기기도 하며 손가락 마디에 생기기도 하는데, 모두 허증이어서 치료를 마치기 쉽지 않다.
又男子之囊癰與婦人之乳癰同等 , 皆消散者多 。 囊癰初起 , 挾疝氣者可消 。 乳癰初起 , 挾肝氣者亦可消 。 此二種皆腫而不甚硬 , 且不甚寒熱 , 故可見效 。 若濕火甚 , 寒熱交作 , 色紅焮熱者 , 不易消也 。
또 남자의 낭옹은 부인의 유옹과 같아서 모두 소산되는 것이 많다. 낭옹이 처음 생겨 산기를 겸한 것은 없앨 수 있고, 유옹이 처음 생겨 간기를 겸한 것도 없앨 수 있다. 이 두 가지는 모두 붓되 그다지 단단하지 않고 한열도 심하지 않으므로 효과를 볼 수 있다. 습화가 심하여 한열이 번갈아 나고 빛깔이 붉으며 화끈거리면 쉽게 없앨 수 없다.
乳房之證 , 有肝鬱乳癰 , 其色白 ; 有火毒乳癰 , 其色即紅 。 又有乳癖 , 在乳旁 , 或大或小 , 隨喜怒為消長 。 又有乳痰 , 如鵝卵大 , 在乳房之中 , 按之則硬 , 推之則動者是也 。 若推之不動 , 釘著於骨 , 即屬乳岩 , 難治 。 又有乳頭碎爛 , 且癢且痛 , 名乳頭風 , 屬濕熱 。 以上諸證 , 皆常有之 。 惟乳頭出血 , 名乳衄 。 更有乳懸 , 乃乳頭長至七八寸及三尺者 , 此二證罕見 。 余小時在先生(指其舅父高秉鈞)處 , 曾見乳懸長一尺余 。 依古方用川芎末燒煙燻之 , 內服川芎 、 當歸 、 膽草清肝藥效 。
유방의 증에는 간울유옹이 있어 빛깔이 희고, 화독유옹이 있어 빛깔이 붉다. 또 유벽은 유방 곁에 있으면서 크거나 작고, 기쁨과 노여움에 따라 줄고 자란다. 또 유담은 거위알만 하게 유방 가운데 있으며 누르면 단단하고 밀면 움직이는 것이다. 밀어도 움직이지 않고 뼈에 박혀 있으면 곧 유암에 속하여 치료하기 어렵다. 또 젖꼭지가 갈라지고 문드러지며 가렵고 아픈 것은 유두풍이라 하며 습열에 속한다. 이상의 여러 증은 모두 흔히 있다. 젖꼭지에서 피가 나는 것은 유뉵이라 한다. 또 유현은 젖꼭지가 7~8치나 3자까지 길어진 것인데, 이 두 증은 보기 드물다. 내가 어릴 때 선생(그 외삼촌 고병균을 가리킨다) 댁에서 일찍이 1자 남짓 길어진 유현을 보았다. 고방에 따라 천궁가루를 태운 연기로 훈증하고, 안으로 천궁·당귀·담초 등 간을 맑히는 약을 먹여 효과를 보았다.
再論內癰 , 生於腹中 , 如肺癰 , 胃癰(即䐗癰) , 肝癰 , 大 、 小腸癰 , 皆以部位而名 。 肺癰咳唾臭痰膿血 , 胸前隱隱痛 , 最為易曉 。 胃脘癰俗名䐗癰 , 生於中脘 , 脘中痛而漸硬不移 , 久則成膿 。 又內䐗癰外形不高 , 但中硬痛 , 久而不愈 , 或膿從吐出 , 或從大便出 , 食少形瘦者 , 奄奄而死 。 若外䐗癰 , 中脘硬痛 , 漸漸高腫有頭 , 其人能食 , 膿從外出而愈 。 肝癰由肝鬱氣滯血凝 , 其證兩脅滿 , 臥則驚 , 不得小便 , 期門穴隱隱痛 , 肉微起者是也 。 當臍以下腹板硬 , 外無形象而痛甚 , 口渴便秘者 , 大腸癰也 。 少腹硬痛 , 足屈不伸者 , 小腸癰也 。 然亦有膿從外出者 。 曾見一腸癰外潰 , 其孔在臍下偏右三寸 , 每日所食粥飯菜蔬之糞 , 強半皆從膿孔流出 。 大用補托護膜解毒 , 喜其人能食 , 竟得收功 。
다시 내옹을 논하면 배 속에 생기는 것으로 폐옹·위옹(곧 䐗옹)·간옹·대장옹·소장옹은 모두 부위에 따라 이름한 것이다. 폐옹은 기침하며 악취 나는 담과 고름·피를 뱉고 가슴 앞이 은은히 아파 가장 알기 쉽다. 위완옹은 속명으로 䐗옹이라 하며 중완에 생긴다. 완중이 아프다가 점차 단단해져 움직이지 않으며 오래되면 고름이 된다. 또 내䐗옹은 겉모양이 높지 않고 다만 속이 단단하고 아프다. 오래도록 낫지 않고 고름을 토해 내기도 하며 대변으로 내보내기도 하는데, 적게 먹고 몸이 여위면 시들시들 죽는다. 외䐗옹은 중완이 단단하고 아프다가 점차 높이 부어 머리가 생기며, 그 사람이 잘 먹고 고름이 밖으로 나오면서 낫는다. 간옹은 간울·기체·혈응에서 비롯되는데, 그 증은 양쪽 옆구리가 그득하고 누우면 놀라며 소변을 보지 못하고 기문혈이 은은히 아프며 살이 조금 솟는 것이다. 배꼽 아래의 복벽이 단단하고 겉으로 형상이 없으나 심하게 아프며 목이 마르고 변비가 있는 것은 대장옹이다. 아랫배가 단단하고 아프며 다리를 굽혀 펴지 못하는 것은 소장옹이다. 그러나 고름이 밖으로 나오는 경우도 있다. 일찍이 장옹이 밖으로 터져 그 구멍이 배꼽 아래에서 오른쪽으로 3치 치우쳐 있으며, 날마다 먹은 죽·밥·채소의 똥이 절반 넘게 모두 고름 구멍으로 흘러나오는 것을 보았다. 보탁·호막·해독법을 크게 썼는데, 다행히 그 사람이 잘 먹어 마침내 치료를 마칠 수 있었다.
此外又有癭瘤惡核 , 治之總不見效 。 惟瘤中有豆渣瘤一種可醫 。 潰破後 , 其膿如粉渣 、 豆渣一樣 , 去盡之後 , 再去包衣 , 如豆腐衣碎片 , 亦可收功 。
이 밖에 또 영류와 악핵이 있는데 치료해도 도무지 효과를 보지 못한다. 오직 유 가운데 두사류 한 가지는 치료할 수 있다. 터진 뒤 고름이 가루 찌꺼기나 비지와 같으며, 모두 없앤 뒤 다시 두부피 조각 같은 포의를 없애면 또한 치료를 마칠 수 있다.
癰疽 、 疔毒 、 痰瘤之外 , 另有奇特名色 , 今古相傳 , 亦不可不知 。 如生於腿灣名曲鰍 ; 生於跨凹名魚口 ; 生於頸間硬而不移 , 按之尚有情者 , 名馬刀痰 ; 按之無情如石者 , 名失榮 。 此自古相傳 , 彰彰可考 , 不可強立名色也 。
옹저·정독·담류 밖에 따로 특이한 명칭이 있어 고금에 서로 전하니, 또한 알지 않아서는 안 된다. 다리 오금에 생기면 곡추라 하고, 사타구니 오목한 곳에 생기면 어구라 한다. 목 사이에 생겨 단단하고 움직이지 않으나 눌렀을 때 아직 감각이 있는 것은 마도담이라 하고, 눌러도 감각이 없고 돌 같은 것은 실영이라 한다. 이는 예부터 전하여 뚜렷이 상고할 수 있으니 억지로 명칭을 세워서는 안 된다.
他如小便下面皮腫如水晶泡 , 名鵝肫疳 ; 臂腫而塊長大一條者 , 名黃瓜毒 。 皆俗名也 。 又如疽發於背名發背 ; 偏於左右 , 以手可搭 , 名搭手 。 疽發於手足之背 , 即名手足發背 。 其實皆俗名也 , 然無害於事 , 不妨隨俗稱呼 。
그 밖에 소변 보는 곳 아래의 피부가 수정 물집처럼 부은 것은 아둔감이라 하고, 팔이 붓고 덩어리가 한 가닥으로 길고 큰 것은 황과독이라 한다. 모두 속명이다. 또 저가 등에 생기면 발배라 하고, 좌우로 치우쳐 손이 닿을 수 있으면 탑수라 한다. 저가 손등이나 발등에 생기면 곧 수족발배라 한다. 실은 모두 속명이지만 일에 해가 없으니 세속의 호칭을 따라도 무방하다.
至於咽喉 、 口舌諸證 , 古人另立一科 。 然名色亦不可不知 : 咽喉一邊腫如黃豆大者名單蛾 , 亦有如蠶豆大者 ; 若兩邊腫者名雙蛾 ; 如豆大腫而碎腐者 , 名爛頭蛾 。 若咽喉紅腫而無頭 , 但漫腫者 , 名曰喉癰 ; 若初起喉間即碎腐者 , 名曰喉疳 ; 如喉疳狀而胸前有紅點 , 或頸或遍身紅者 , 即名爛喉痧 。
인후와 입·혀의 여러 증에 대해서는 옛사람이 따로 한 과를 세웠다. 그러나 명칭도 알지 않아서는 안 된다. 인후 한쪽이 콩알만 하게 부은 것은 단아라 하며 잠두만 한 것도 있다. 양쪽이 부은 것은 쌍아라 하고, 콩알만 하게 부어 터지고 썩는 것은 난두아라 한다. 인후가 붉게 붓고 머리는 없이 다만 넓게 부은 것은 후옹이라 하고, 처음부터 목 안이 터지고 썩는 것은 후감이라 한다. 후감 모양이면서 가슴 앞에 붉은 점이 있거나 목 또는 온몸이 붉은 것은 곧 난후사라 한다.
喉風一證極速 , 必喉腫而痰氣聲嘶 , 最為急證 。 又有一種馬脾風 , 小兒患者多 , 咽喉並不紅腫 , 但痰氣喘粗 , 而不能咽物 , 身雖寒熱 , 而面無火色 , 神氣不安 , 喘呼不止 。 三四日即死 , 死者多 , 活者少 。 用牛黃奪命散 , 間有生者 。
후풍은 진행이 매우 빠르며 반드시 목이 붓고 담기가 있으며 목소리가 쉬므로 가장 위급한 증이다. 또 마비풍이라는 것이 있어 어린아이가 앓는 경우가 많은데, 인후는 붉거나 붓지 않고 다만 담기가 있으며 숨이 거칠고 물건을 삼키지 못한다. 몸에 비록 한열이 있어도 얼굴에 화색이 없고 정신이 불안하며 헐떡여 숨쉬기를 그치지 않는다. 사나흘이면 곧 죽으니 죽는 이는 많고 사는 이는 적다. 우황탈명산을 쓰면 간혹 사는 이가 있다.
喉痹一證 , 陰虛鬱火為多 。 視其喉不腫 , 且不甚紅 , 但覺喉間乾燥 , 嚥唾不利 , 食飲又不妨 。 此名喉痹 , 慎調即無妨於事 。
후비는 음허와 울화인 경우가 많다. 목을 보면 붓지 않고 그다지 붉지도 않으며, 다만 목 안이 건조하고 침을 삼키기가 불편하다고 느끼지만 먹고 마시는 데에는 지장이 없다. 이것을 후비라 하며 조심스럽게 조리하면 일에 지장이 없다.
喉癬如喉痹樣 , 但喉間有紅絲絆滿 , 且覺癢者是也 。
후선은 후비 모양이지만 목 안에 붉은 실 같은 것이 가득 얽혀 있고 가렵게 느껴지는 것이다.
又有一種結毒爛喉 , 如喉疳狀 , 久而不愈 , 然能咽物 。
또 결독난후라는 것이 있어 후감 모양으로 오래도록 낫지 않지만 물건을 삼킬 수 있다.
口中滿口有白屑碎腐者 , 名口疳 。 如豆瓣疳 , 梅花疳 , 糜口疳 , 皆隨其形而名之耳 。
입안 가득 흰 가루 같은 것이 있고 갈라져 썩는 것을 구감이라 한다. 두판감·매화감·미구감 같은 것은 모두 그 모양에 따라 이름한 것일 뿐이다.
舌疳生於舌邊者多 , 四邊中間碎腐 , 若硬甚者 , 防舌岩 。
설감은 혀 가장자리에 생기는 것이 많으며 사방과 가운데가 갈라져 썩는다. 매우 단단하면 설암을 경계해야 한다.
牙咬癰生於盤牙盡處 , 口不能開 。 牙癰生於盤牙之前 , 門牙之後 。 牙疔生於門牙之間 。 牙疳 , 牙齦出血腐爛 , 因於風熱 , 或瘧後 、 痧後 、 痘後所發 。 若色黑而臭極者 , 難治 。
아교옹은 어금니가 끝나는 곳에 생겨 입을 벌릴 수 없다. 아옹은 어금니 앞과 앞니 뒤에 생긴다. 아정은 앞니 사이에 생긴다. 아감은 잇몸에서 피가 나고 썩어 문드러지는 것으로 풍열에서 비롯되거나 학질·사·두창 뒤에 생긴다. 빛깔이 검고 냄새가 매우 심하면 치료하기 어렵다.
舌下腫 , 名曰⿰舌䪞舌 。 舌下腫而起泡 , 名涎包 。 刺之使流出雞蛋清 , 便愈 。
혀 아래가 부은 것을 ⿰舌䪞설이라 한다. 혀 아래가 부으면서 물집이 생기는 것은 연포라 한다. 찔러 달걀흰자 같은 것이 흘러나오게 하면 곧 낫는다.
餂唇疳 , 唇紅碎裂 , 喜以舌餂唇 。 繭唇疳 , 唇腫碎爛硬 , 突起如繭 。 以上皆口舌證也 。
첨순감은 입술이 붉고 갈라지며 혀로 입술을 핥기를 좋아하는 것이다. 견순감은 입술이 붓고 갈라져 문드러지며 단단하고 고치처럼 돌출한 것이다. 이상은 모두 입과 혀의 증이다.
又有遍身可生無定位 , 在於皮膚者名瘡 、 名丹毒 , 各隨證名之 。 瘡名雖多 , 不外乾 濕 兩種 。 乾者名疥 、 名癩 ; 濕者名瘡 。 又有驟起一二粒小泡 , 碎癢流水 , 十日半月之間 , 即四處俱有者 , 名遊風毒 , 其名最通 。
또 온몸 어디에나 생길 수 있어 정해진 자리가 없고 피부에 있는 것을 창이라 하거나 단독이라 하며, 각각 증에 따라 이름한다. 창의 이름은 비록 많지만 건과 습 두 가지를 벗어나지 않는다. 마른 것은 개라 하거나 나라 하고 습한 것은 창이라 한다. 또 갑자기 작은 물집 한두 알이 생겨 터지고 가려우며 물이 흐르다가 열흘이나 보름 사이에 사방에 모두 생기는 것은 유풍독이라 하는데, 그 이름이 가장 널리 쓰인다.
又有面遊風 , 生於小兒面上 , 或多或少 , 或滿面 , 癢而碎爛 。 大人偶有之 。
또 면유풍은 어린아이의 얼굴에 생기는데 많거나 적고 혹은 온 얼굴에 퍼지며 가렵고 갈라져 문드러진다. 어른에게도 간혹 있다.
又鼻生瘜肉名鼻痔 。 耳生瘜肉名耳菌 。 眼胞生核名眼胞痰 。 睛明穴生毒潰後 , 名眼漏 , 不易速愈 。
또 코에 식육이 생긴 것은 비치라 하고 귀에 식육이 생긴 것은 이균이라 한다. 눈꺼풀에 멍울이 생긴 것은 안포담이라 한다. 정명혈에 독이 생겨 터진 뒤에는 안루라 하며 쉽게 빨리 낫지 않는다.
又有風熱痰毒 , 又名火痰 , 生頸間 , 小兒患者多 。 頸癰與火痰同類 。 耳根癰亦風熱證 。 土婆風 , 一名鸕鷀瘟 , 色白而軟 , 不成膿 。
또 풍열담독은 화담이라고도 하며 목 사이에 생기는데 어린아이가 앓는 경우가 많다. 경옹은 화담과 같은 부류이다. 이근옹도 풍열증이다. 토파풍은 일명 노자온이며 빛깔이 희고 부드러우며 고름이 되지 않는다.
紅絲疔生於手上 , 有紅絲一條 , 延及手臂上是 。
홍사정은 손에 생기며 붉은 줄 한 가닥이 팔 위로 뻗는 것이다.
又有肛門腫痛 , 大者名肛門癰 , 小者名偷糞鼠 。 若肛門前 、 腎囊後生癰 , 名海底懸癰 。 此數者 , 皆易成管 。
또 항문이 붓고 아픈 것 가운데 큰 것은 항문옹이라 하고 작은 것은 투분서라 한다. 항문 앞과 신낭 뒤에 옹이 생기면 해저현옹이라 한다. 이 몇 가지는 모두 관이 되기 쉽다.
懸癰有二 : 生於海底名下懸癰 ; 生於牙頦之下名上懸癰 。
현옹에는 두 가지가 있다. 해저에 생긴 것은 하현옹이라 하고 턱 아래에 생긴 것은 상현옹이라 한다.
又有小兒遊火 、 赤遊丹毒 , 皆胎火風熱所成 。 然不能乳者不治 。
또 어린아이의 유화와 적유단독은 모두 태화와 풍열로 이루어진 것이다. 그러나 젖을 먹지 못하면 치료되지 않는다.
小兒胎毒 , 必臀赤無皮 。 家秘化毒丹 , 服之極靈 。
어린아이의 태독은 반드시 엉덩이가 붉고 피부가 없다. 집안의 비방인 화독단을 먹으면 매우 영험하다.
臁瘡生於脛臁 , 或大或小 , 皆不易速效 。
염창은 정강이에 생겨 크거나 작으며 모두 쉽게 빠른 효과를 보기 어렵다.
毒瘡發於遍身 , 干而無脂水 , 形如棉子 , 故名棉子瘡 ; 大如楊梅 , 故名楊梅瘡 ; 色紫搔之起皮 , 皮去一層又生一層 , 故又名千層衣 。 手足掌心生者多 。 又名廣風 。
독창이 온몸에 생겨 마르고 진물이 없으며 모양이 목화씨와 같으면 면자창이라 한다. 양매만큼 크면 양매창이라 한다. 빛깔이 자줏빛이고 긁으면 껍질이 일어나며 한 겹이 벗겨져도 또 한 겹이 생기므로 천층의라고도 한다. 손바닥과 발바닥 가운데 생기는 것이 많다. 광풍이라고도 한다.
毒生於口角如口丫瘡 , 名鉗口 。 毒生於肛旁 , 如痔而起白腐 , 名廣菌 。 毒生小便上 , 如馬口疳 、 蠟燭疳 , 皆隨形色名之也 。 總名下疳 。
독이 입꼬리에 생겨 구아창과 같은 것은 겸구라 한다. 독이 항문 곁에 생겨 치와 같으면서 흰 부육이 일어나는 것은 광균이라 한다. 독이 소변 보는 곳에 생긴 마구감·납촉감 같은 것은 모두 모양과 빛깔에 따라 이름한 것이다. 통틀어 하감이라 한다.
以上言其大略 , 只及三分之一 。 此外名目甚多 , 不能詳載 。 況有奇怪症 , 終身不能一見者 , 安能盡識 ? 若欲細細考究 , 法無窮盡 , 俗云 : 做到老時學到老 , 學到老時學不了 。 誠哉是言也 。
이상은 그 대략을 말한 것으로 겨우 3분의 1에 미쳤을 뿐이다. 이 밖에 명목이 매우 많아 자세히 실을 수 없다. 더구나 평생 한 번도 볼 수 없는 기괴한 증도 있으니 어찌 모두 알 수 있겠는가? 세세히 상고하고 연구하려 하면 법은 끝이 없다. 속담에 늙도록 일하며 늙도록 배우고, 늙도록 배워도 다 배우지 못한다고 하니 참으로 옳은 말이다.
外瘍總在於血分 , 發於上部 , 風熱居多 ; 中部濕熱不少 ; 下部寒濕為甚 。 然不可拘泥 , 要以見證為憑 。
외양은 모두 혈분에 있다. 상부에 생기는 것은 풍열이 많고 중부에는 습열이 적지 않으며 하부에는 한습이 심하다. 그러나 여기에 얽매여서는 안 되며 나타나는 증을 근거로 삼아야 한다.
諸瘡痛癢 , 皆屬心火 。 故外瘍多火證 , 然每每兼風 、 兼濕 。 若真正陰寒之證 , 百中僅一二耳 。
여러 창의 통증과 가려움은 모두 심화에 속한다. 그러므로 외양에는 화증이 많지만 매번 풍이나 습을 겸한다. 참으로 음한한 증은 백 가운데 겨우 하나둘일 뿐이다.