第三十九章　脫肛 、 痔漏 、 肛門癰 、 偷糞鼠 、 臟頭毒

脫肛 臟頭脫垂於肛外 ， 謂之脫肛 。 有氣虛 ， 有濕熱 ， 有寒 ， 有熱 。
탈항. 장의 끝이 항문 밖으로 빠져 처진 것을 탈항이라 한다. 기허도 있고 습열도 있으며 한도 있고 열도 있다.
治法 ： 氣虛補中益氣湯 。 濕熱宜川連 、 淡芩 、 白芷 、 赤芍 。 虛寒滑脫宜牡蠣 、 餘糧石 、 五味 、 粟殼 、 白朮 、 黃耆等味 。 實火宜黃芩 、 黃連 、 槐花 、 川柏及四物 、 升 、 柴之類 。
치료법은 기허에는 보중익기탕을 쓴다. 습열에는 천련·담금·백지·적작약이 마땅하다. 허한하여 미끄러져 빠지면 모려·여량석·오미·앵속각·백출·황기 등이 마땅하다. 실화에는 황금·황련·괴화·천백과 사물·승마·시호 등이 마땅하다.
痔漏 屬陰虛濕熱 。
치루. 음허와 습열에 속한다.
治法 ： 初宜涼血 ， 如川連 、 槐花等 ； 久宜補陰 ， 如大生地 、 五味 ， 兼調脾胃 ， 如黨參 、 冬朮 。
치료법은 처음에는 양혈해야 하니 천련·괴화 등을 쓴다. 오래되면 음을 보해야 하니 대생지·오미를 쓰고, 비위를 조절하는 것을 겸하여 당삼·동출 같은 것을 쓴다.
肛門癰 、 偷糞鼠 、 臟頭毒 濕熱所結 ， 由於酒色而成 。 初起寒熱 ， 繞肛紅腫而痛 ， 大便不通 ， 最易成膿 。 或左或右成膿 ， 小者名偷糞鼠 ， 大者名肛門癰 ， 繞肛成膿者名臟頭毒 。
항문옹·투분서·장두독. 습열이 맺힌 것으로 주색에서 비롯된다. 처음에 한열이 나고 항문 둘레가 붉게 붓고 아프며 대변이 통하지 않고 고름이 되기 가장 쉽다. 왼쪽이나 오른쪽에 고름이 생긴 것 가운데 작은 것은 투분서, 큰 것은 항문옹이라 하며 항문 둘레에 고름이 된 것은 장두독이라 한다.
治法 ： 大便秘者宜涼膈散 ， 或鮮首烏 、 黃芩 、 槐花 、 枳殼 、 蘆根 、 金銀花等 。 潰後宜補 ， 兼去濕熱 。 此三證最易成管 ， 若一月之內 ， 不能收功 ， 必成漏管 。
치료법은 대변이 막혔으면 양격산이 마땅하며, 혹은 생하수오·황금·괴화·지각·노근·금은화 등을 쓴다. 터진 뒤에는 보하면서 습열을 없애는 것을 겸해야 한다. 이 세 증은 관이 되기 가장 쉬우며 한 달 안에 치료를 마치지 못하면 반드시 누관이 된다.