夫癰疽瘡癤者 ， 皆由氣血不和 ， 喜怒不時 ， 飲食不節 ， 寒暑不調 ， 使五臟六腑之氣怫鬱於內 ， 以致陰陽乖錯 ， 氣血凝滯而發也 。 亦有久服丹石燥熱之藥 ， 熱毒結深而發為癰疽也 。 夫癰疽之疾 ， 多生於膏粱富貴之人 ， 以其平昔所食肥膩炙爆 ， 安坐不勞 ， 嗜欲無節 ， 以致虛邪熱毒內攻 ， 煎熬氣血而成也 。 癰者 ， 壅也 ， 大而高起 ， 屬乎陽 ， 六腑之氣所生也 ， 其脈浮數 。 疽者 ， 沮也 ， 平而內發 ， 屬乎陰 ， 五臟之氣所生成也 ， 其脈沉數 。 瘡者 ， 其總名也 。 癤者 ， 有頭小瘡也 。 經云 ： 諸痛癢瘡皆屬心火 。 蓋心主血而行氣 ， 若氣血凝滯 ， 挾心火之熱而生癰疽之類也 。 然所感有淺深 ， 故所發有輕重大小之不同也 。 六腑積熱騰出於外 ， 肌肉之間 ， 其發暴甚 ， 皮腫光軟 ， 侵袤廣大者 ， 癰也 。 五臟風毒積熱攻注於肌骨 ， 其發猛惡 ， 初生一頭如㾦癗 ， 白色焦枯 ， 觸之而痛應心者 ， 疽也 。 熱發於皮膚之間 ， 是以浮腫 ， 根小不過二三寸者 ， 癤也 。 夫癰發於六腑 ， 若燎原之火 ， 外潰肌肉 。 疽生於五臟 ， 沉澀難療 ， 若掏室之燧 ， 內消骨髓 。 癰則易療 ， 惟難將息而遲瘥 ， 疽則難療而易痊復 。 夫諸瘡之中 ， 惟背疽疔瘡最為急證 ， 其次莫如腦疽 、 腸癰 、 喉癰之類 ， 亦其急者也 。 至若瘰癧 、 懸癰 、 痔漏 、 諸瘡之類 ， 其證可緩而治也 。 又有疥癬 、 臁瘡 、 風疳之類 ， 雖云俱屬瘡類 ， 而其輕重緩急自有不同也 。 夫癰疽之疾 ， 要須察其是實是虛 ， 是冷是熱 ， 或重或輕 ， 對證用藥 ， 無失先後次序 。 凡人年四十以上 ， 頭頂鬢頤背膂腰脅 ， 或筋骨之上 ， 所視不見之處 ， 稍有瘡癤 ， 便不可輕易待之 。 若視之怠慢 ， 以為常疾 ， 每見從微至著 ， 喪命者多矣 。 便宜速急治之 ， 庶幾得救 。 譬之救火 ， 初起則易救 ， 至於燎原之勢 ， 不可撲滅矣 。 其理亦由是也 。 凡瘡未破 ， 毒攻臟腑 ， 一毫熱藥斷不可用 。 若已破潰 ， 臟腑既虧 ， 飲食不進 ， 一毫冷藥亦不可用 。 此是先後次第之要訣也 。 夫瘡有五善七惡 ， 不可不辨 ： 若動息自寧 ， 飲食知味 ， 一善也 ； 便利調勻 ， 二善也 ； 膿潰腫消 ， 色鮮不臭 ， 三善也 ； 神彩精明 ， 語聲清朗 ， 四善也 ； 體氣和平 ， 五善也 。 如煩躁時嗽 ， 膚痛渴甚 ， 泄利無度 ， 小便如淋 ， 一惡也 ； 膿血大泄 ， 焮痛尤甚 ， 臭惡難近 ， 二惡也 ； 喘粗短氣 ， 恍惚嗜臥 ， 三惡也 ； 未潰先黑 ， 久陷面青 ， 唇黯便汙者 ， 四惡也 ； 肩項不便 ， 四肢沉重 ， 五惡也 ； 不能下食 ， 服藥而嘔 ， 食不知味 ， 六惡也 ； 聲嘶色敗唇鼻青黑 ， 面目四肢浮腫 ， 七惡也 ， 更有氣噫痞塞 ， 咳逆身冷 ， 自汗無時 ， 目瞪耳聾 ， 恍惚驚悸 ， 語言顛錯 ， 皆是惡證也 。 五善見三則善 ， 七惡見四必危 。 若五善並至則吉而安 ， 七惡全見 ， 必危而死矣 。 以上所論大綱 ， 其諸證候治法 ， 別論於後 。