七卷

四時六氣異同篇

天老問曰 ： 五臟合五時 ， 六經應六氣 ， 然 《 診要經終篇 》 以六氣應五臟而終於六經 ，《 四時刺逆從論 》 以六經應四時而終於五臟 ，《 診要篇 》 以經脈之生於五臟而外合於六經 ，《 四時刺逆從論 》 以經脈本於六氣而外連於五臟 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 人身之脈氣 ， 上通天 ， 下合地 ， 未可一言盡也 ， 故彼此錯言之耳 。 天老曰 ： 章句同而意旨異 ， 不善讀之 ， 吾恐執而不通也 。 岐伯曰 ： 醫統天地人以立論 ， 不知天 ， 何知地 ， 不知地 ， 何知人 ， 脈氣循於皮肉筋骨之間 ， 內合五行 ， 外合六氣 ， 安得一言而盡乎 ， 不得不分之以歸於一也 。 天老曰 ： 請問歸一之旨 。 岐伯曰 ： 五時之合五臟也 ， 即六氣之合五臟也 ； 六氣之應六經也 ， 即五時之應六經也 。 知其同 ， 何難知異哉 。 天老曰 ： 善 。

陳士鐸曰 ： 何嘗異 ， 何必求同 ， 何嘗同 ， 不妨言異 ， 人惟善求之可耳 。

司天在泉分合篇

天老問曰 ： 司天在泉 ， 二氣相合 ， 主歲何分 ？ 岐伯曰 ： 歲半以上 ， 天氣主之 ， 歲半以下 ， 地氣主之 。 天老曰 ： 司天之氣主上半歲乎 ？ 在泉之氣主下半歲乎 ？ 岐伯曰 ： 然 。 天老曰 ： 司天之氣何以主上半歲也 ？ 岐伯曰 ： 春夏者 ， 天之陰陽也 ， 陽生陰長 ， 天之氣也 ， 故上半歲主之 。 天老曰 ： 在泉之氣何以主下半歲也 ？ 岐伯曰 ： 秋冬者 ， 地之陰陽也 ， 陰殺陽藏 ， 地之氣也 ， 故下半歲主之 。 天老曰 ： 一歲之中 ， 天地之氣截然分乎 ？ 岐伯曰 ： 天地之氣 ， 無日不交 。 司天之氣始於地之左 ， 在泉之氣本乎天之右 ， 一歲之中 ， 互相感召 ， 雖分而實不分也 。 天老曰 ： 然則司天在泉何必分之乎 ？ 岐伯曰 ： 不分言之 ， 則陰陽不明 ， 奚以得陰中有陽 ， 陽中有陰之義乎 。 司天之氣始於地而終於天 ， 在泉之氣始於天而終於地 ， 天地升降環轉不息 ， 實有如此 ， 所以可合而亦可分之也 。 天老曰 ： 司天之氣何以始於地 ？ 在泉之氣何以始於天乎 ？ 岐伯曰 ： 司天之氣始於地之左 ， 地中有天也 ； 在泉之氣始於天之右 ， 天中有地也 。 天老曰 ： 善 。

陳士鐸曰 ： 司天在泉 ， 合天地以論之 ， 才是善言天地者 。

從化篇

天老問曰 ： 燥從熱發 ， 風從燥起 ， 埃從風生 ， 雨從濕注 ， 熱從寒來 ， 其故何歟 ？ 岐伯曰 ： 五行各有勝 ， 亦各有制也 。 制之太過 ， 則受制者應之 ， 反從其化也 。 所以熱之極者 ， 燥必隨之 ， 此金之從火也 。 燥之極者 ， 風必隨之 ， 此木之從金也 。 風之極者 ， 塵霾隨之 ， 此土之從木也 。 濕蒸之極者 ， 霖雨隨之 ， 此水之從土也 。 陰寒之極者 ， 雷電隨之 ， 此火之從水也 。 乃承製相從之理 ， 何足異乎 。 天老曰 ： 何道而使之不從乎 ？ 岐伯曰 ： 從火者潤其金乎 ， 從金者抒其木乎 ， 從木者培其土乎 ， 從土者導其水乎 ， 從水者助其火乎 ， 毋不足 ， 毋有餘 ， 得其平而不從矣 。 天老曰 ： 潤其金而金仍從火 ， 抒其木而木仍從金 ， 培其土而土仍從木 ， 導其水而水仍從土 ， 助其火而火仍從水 ， 奈何 ？ 岐伯曰 ： 此陰陽之已變 ， 水火之已漓 ， 非藥石針灸之可療也 ；

陳士鐸曰 ： 言淺而論深 。

冬夏火熱篇

胡孔甲問於岐伯曰 ： 冬令嚴冷凜冽之氣逼人肌膚 ， 人宜畏寒 ， 反生熱症 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 外寒則內益熱也 。 胡孔甲曰 ： 外寒內熱 ， 人宜同病 ， 何故獨熱 ？ 岐伯曰 ： 腎中水虛 ， 不能制火 ， 因外寒相激而火發也 。 人生無臟非火 ， 無腑非火也 ， 無不藉腎水相養 ， 腎水盛則火藏 ， 腎水涸則火動 。 內無水養 ， 則內熱已極 ， 又得外寒束之 ， 則火之鬱氣一發多不可救 。 胡孔甲曰 ： 火必有所助而後盛 ， 火發於外 ， 外無火助 ， 宜火之少衰 ， 乃熱病發於夏轉輕 ， 發於冬反重何也 ？ 岐伯曰 ： 此正顯火鬱之氣也 。 暑日氣散而火難居 ， 冬日氣藏而火難泄 。 難泄而泄之 ， 則鬱怒之氣所以難犯而轉重也 。 胡孔甲曰 ： 可以治夏者治冬乎 ？ 岐伯曰 ： 辨其火熱之真假耳 ， 毋論冬夏也 。 胡孔甲曰 ： 善 。

陳士鐸曰 ： 治郁無他治之法 ， 人亦治鬱而已矣 。

暑火二氣篇

祝融問於岐伯曰 ： 暑與火皆熱症也 ， 何六氣分為二乎 ？ 岐伯曰 ： 暑病成於夏 ， 火病四時皆有 ， 故分為二也 。 祝融問曰 ： 火病雖四時有之 ， 然多成於夏 ， 熱蘊於夏而發於四時 ， 宜暑包之矣 。 岐伯曰 ： 火不止成於夏 ， 四時可成也 。 火宜藏 ， 不宜發 。 火發於夏日者 ， 火以引火也 。 其在四時雖無火之可發 ， 而火蘊結於臟腑之中 ， 每能自發 ， 其酷烈之勢較外火引之者更橫 ， 安可談暑而不談火乎 。 祝融曰 ： 火不可發也 ， 發則多不可救 ， 與暑熱之相犯有異乎 ？ 岐伯曰 ： 暑與火熱同而實異也 ， 惟其不同 ， 故夏日之火 ， 不可與春秋冬之火共論 。 惟其各異 ， 即夏日之暑不可與夏日之火併舉也 。 蓋火病乃臟腑自生之熱 ， 非夏令暑熱所成之火 ， 故火症生於夏 ， 仍是火症 ， 不可謂火是暑 ， 暑即是火也 。 祝融曰 ： 暑火非一也 ， 分二氣宜矣 。

陳士鐸曰 ： 暑與火不可並論 ， 獨土至理 。

陰陽上下篇

常伯問於岐伯曰 ： 陽在上 ， 陰在下 ， 陽氣亦下行乎 ？ 岐伯曰 ： 陰陽之氣上下相同 ， 陽之氣未嘗不行於下也 。 常伯曰 ： 寒厥到膝不到顛 ， 頭痛到顛不到膝 ， 非陰氣在下 ， 陽氣在上之明驗乎 ？ 岐伯曰 ： 陰氣生於陽 ， 陽氣生於陰 ， 蓋上下相通 ， 無彼此之離也 。 陽氣從陰出於經脈之外 ， 陰氣從陽入於經脈之中 ， 始得氣血貫通 ， 而五臟七腑無不周遍也 。 寒厥到膝 ， 陽不能達也 ， 非陽氣專在上而不在下也 。 頭痛到顛 ， 陰不能降也 ， 非陰氣專在下而不在上也 。 天地不外陰陽 ， 天地之陰陽不交 ， 則寒暑往來 、 收藏生長咸無准實 ， 人何獨異哉 。

陳士鐸曰 ： 陽宜達 ， 陰宜降也 ， 二者相反 ， 則達者不達 ， 降者不降矣 。 論理陽之達有降之勢 ， 陰之降有達之機 ， 總貴陰陽之不可反也 。

營衛交重篇

雷公問曰 ： 陽氣出於衛氣 ， 陰氣出於營氣 。 陰主死 ， 陽主生 。 陽氣重於陰氣 ， 宜衛氣重於營氣矣 。 岐伯曰 ： 營衛交重也 。 雷公曰 ： 請問交重之旨 。 岐伯曰 ： 宗氣積於上焦 ， 營氣出於中焦 ， 衛氣出於下焦 。 蓋有天 ， 有陽氣 ， 有陰氣 ， 人稟天地之二氣 ， 亦有陰陽 。 衛氣即陽也 ， 由下焦至中焦 ， 以升於上焦 ， 從陰出陽也 。 營氣即陰也 ， 由中焦至上焦 ， 以降於下焦 ， 從陽入陰也 。 二氣並重 ， 交相上下 ， 交相出入 ， 交相升降 ， 而後能生氣於無窮也 。 雷公曰 ： 陰陽不可離 ， 予既已知之矣 ， 但陰氣難升者謂何 ？ 岐伯曰 ： 陰氣精專 ， 必隨宗氣以同行於經隧之中 ， 始於手太陰肺經太淵穴 ， 而行於手陽明大腸經 ， 足陽明胃經 ， 足太陰脾經 ， 手少陰心經 ， 手太陽小陽經 ， 足太陽膀胱經 ， 足少陰腎經 ， 手厥陰心包經 ， 手少陽三焦經 ， 足少陽膽經 ， 足厥陰肝經 ， 而又始於手太陰肺經 。 蓋陰在內 ， 不在外 。 陰主守內 ， 不主衛外 。 紆折而若難升 ， 實無咎之不升也 。 故營衛二氣 ， 人身並重 ， 未可重衛輕營也 。 雷公曰 ： 善 。

陳士鐸曰 ： 營衛原並重也 ， 世重衛而輕營者 ， 不知營衛也 。

五臟互根篇

雷公問於岐伯曰 ： 陽中有陰 ， 陰中有陽 ， 余既知之矣 ， 然論陰陽之變遷也 ， 未知陰中有陽 ， 陽中有陰 ， 亦有定位乎 ？ 岐伯曰 ： 陰陽互相根也 ， 原無定位 ， 然求其位亦有定也 。 肺開竅於鼻 ， 心開竅於舌 ， 脾開竅於口 ， 肝開竅於目 ， 腎開竅於耳 ， 厥陰與督脈會於巔 ， 此陽中有陰 ， 陰居陽位也 。 肝與膽為表裡 ， 心與小腸為表裡 ， 腎與膀胱為表裡 ， 脾與胃為表裡 ， 肺與大腸為表裡 ， 包絡與三焦為表裡 ， 此陰中有陽 ， 陽居陰位也 。 雷公曰 ： 請言互根之位 。 岐伯曰 ： 耳屬腎而聽聲 ， 聲屬金 ， 是耳中有肺之陰也 。 鼻屬肺而聞臭 ， 臭屬火 ， 是鼻中有心之陰也 。 舌屬心而知肺味 ， 味屬土 ， 是舌中有脾之陰也 。 目有五輪 ， 通貫五臟 ， 腦屬腎 ， 各會諸體 ， 是耳與腦有五臟之陰也 。 大腸俞在脊十六椎旁 ， 胃俞在脊十二椎旁 ， 小腸俞在背第十八椎 ， 膽俞在脊十椎旁 ， 膀胱俞在中膂第二十椎 ， 三焦俞在腎俞之上 ， 脊第十三椎之旁 ， 包絡無俞 ， 寄於膈俞 ， 在上七椎之旁 ， 是七腑陽中有陰之位也 。 惟各有位 ， 故其根生生不息也 ， 否則虛器耳 ， 何根之有哉 。 雷公曰 ： 善 。

陳士鐸曰 ： 陰中有陽 ， 陽中有陰 ， 無位而有位者 ， 以陰陽之有根也 。

八風固本篇

雷公問於岐伯曰 ： 八風出於天乎 ？ 出於地乎 ？ 抑出於人乎 ？ 岐伯曰 ： 八風出於天地人身之五風 ， 合而成病 ， 人無五風 ， 天地之風不能犯也 。 雷公曰 ： 請問八風之分天地也 。 岐伯曰 ： 八風者 ， 春夏秋冬東西南北之風也 。 春夏秋冬之風 ， 時令之風也 ， 屬於天 。 東西南北之風 ， 方隅之風也 ， 屬於地 。 然而地得天之氣 ， 風乃長 ， 天得地之氣 ， 風乃大 ， 是八風屬於天地 ， 可分而不可分也 。 雷公曰 ： 人之五風 ， 何以合天地乎 ？ 岐伯曰 ： 五風者 ， 心肝脾肺腎之風也 ， 五臟虛而風生矣 。 以內風召外風 ， 天地之風始翕然相合 。 五臟不虛 ， 內既無風 ， 外風何能入乎 ？ 雷公曰 ： 風既入矣 ， 祛外風乎 ？ 抑消內風乎 ？ 岐伯曰 ： 風由內召 ， 不治內將何治乎 。 雷公曰 ： 治內風而外風不散奈何 ？ 岐伯曰 ： 內風不治 ， 外風益入 ， 安得散乎 ？ 治臟固其本 ， 治風衛其標 ， 善治八風者也 。 雷公曰 ： 何言之善乎 ！ 請志之傳示來者 。

陳士鐸曰 ： 小風之來 ， 皆外感也 。 外感因於內招 ， 故單治內不可也 ， 單治外亦不可也 ， 要在分之中宜合 ， 合之中宜分也 。