九卷

補瀉陰陽篇

雷公問於岐伯曰 ： 人身陰陽 ， 分於氣血 ，《 內經 》 詳之矣 ， 請問其餘 。 岐伯曰 ： 氣血之要 ， 在氣血有餘不足而已 。 氣有餘則陽旺陰消 ， 血不足則陰旺陽消 。 雷公曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 陽旺陰消者 ， 當補其血 ； 陰旺陽消者 ， 當補其氣 。 陽旺陰消者 ， 宜瀉其氣 ； 陰旺陽消者 ， 宜瀉其血 。 無不足 ， 無有餘 ， 則陰陽平矣 。 雷公曰 ： 補血則陰旺陽消 ， 不必再瀉其氣 ； 補氣則陽旺陰消 ， 不必重瀉其血也 。 岐伯曰 ： 補血以生陰者 ， 言其常補陰也 ； 瀉氣以益陰者 ， 言其暫瀉陽也 。 補氣以助陽者 ， 言其常補陽也 ； 瀉血以救陽者 ， 言其暫瀉陰也 。 故新病可瀉 ， 久病不可輕瀉也 。 久病宜補 ， 新病不可純補也 。 雷公曰 ： 治血必當理氣乎 ？ 岐伯曰 ： 治氣亦宜理血也 。 氣無形 ， 血有形 ， 無形生有形者 ， 變也 ， 有形生無形者 ， 常也 。 雷公曰 ： 何謂也 ？ 岐伯曰 ： 變治急 ， 常治緩 。 勢急不可緩 ， 亟補氣以生血 ； 勢緩不可急 ， 徐補血以生氣 。 雷公曰 ： 其故何也 ？ 岐伯曰 ： 氣血兩相生長 ， 非氣能生血 ， 血不能生氣也 。 第氣生血者其效速 ， 血生氣者其功遲 。 宜急而亟者 ， 治失血之驟也 ； 宜緩而徐者 ， 治失血之後也 。 氣生血 ， 則血得氣而安 ， 無憂其沸騰也 ； 血生氣 ， 則氣得血而潤 ， 無虞其乾燥也 。 苟血失補血 ， 則氣且脫矣 ； 血安補氣 ， 則血反動矣 。 雷公曰 ： 善

陳士鐸曰 ： 氣血俱可補也 ， 當於補中尋其原 ， 不可一味呆補為妙 。

善養篇

雷公問於岐伯曰 ： 春三月 ， 謂之發陳 ； 夏三月 ， 謂之蕃秀 ； 秋三月 ， 謂之容平 ； 冬三月 ， 謂之閉藏 。 天師詳載 《 四氣調神大論 》 中 ， 然調四時則病不生 ， 不調四時則病必作 。 所謂調四時者 ， 調陰陽之時令乎 ？ 抑調人身陰陽之氣乎 ？ 願晰言之 。 岐伯曰 ： 明乎哉問也 ！ 調陰陽之氣在人不在時也 。 春三月 ， 調木氣也 ， 調木氣者 ， 順肝氣也 。 夏三月 ， 調火氣也 ， 調火氣者 ， 順心氣也 。 秋三月 ， 調金氣也 ， 調金氣者 ， 順肺氣也 。 冬三月 ， 調水氣也 ， 調水氣者 ， 順腎氣也 。 肝氣不順 ， 逆春氣矣 ， 少陽之病應之 。 心氣不順 ， 逆夏氣矣 ， 太陽之病應之 。 肺氣不順 ， 逆秋氣矣 ， 太陰之病應之 。 腎氣不順逆冬氣矣 ， 少陰之病應之 。 四時之氣可不調乎 。 調之實難 ， 以陰陽之氣不易調也 ， 故人多病耳 。 雷公曰 ： 人既病矣 ， 何法療之 ？ 岐伯曰 ： 人以胃氣為本 ， 四時失調 ， 致生疾病 ， 仍調其胃氣而已 。 胃調脾自調矣 ， 脾調而肝心肺腎無不順矣 。 雷公曰 ： 先時以養陰陽 ， 又何可不講乎 ？ 岐伯曰 ： 陽根於陰 ， 陰根於陽 。 養陽則取之陰也 ， 養陰則取之陽也 。 以陽養陰 ， 以陰養陽 ， 貴養之於豫也 ， 何邪能幹乎 。 閉目塞兌 ， 內觀心腎 ， 養陽則漱津送入心也 ， 養陰則漱津送入腎也 ， 無他異法也 。 雷公曰 ： 善 。 天老問曰 ： 陰陽不違背而人無病 ， 養陽養陰之法 ， 止調心腎乎 ？ 岐伯曰 ：《 內經 》 一書 ， 皆養陽養陰之法也 。 天老曰 ： 陰陽之變遷不常 ， 養陰養陽之法 ， 又烏可執哉 ？ 岐伯曰 ： 公言何善乎 。 奇恆之病 ， 必用奇恆之法療之 。 豫調心腎 ， 養陰陽於無病時也 。 然而病急不可緩 ， 病緩不可急 ， 亦視病如何耳 。 故不宜汗而不汗 ， 所以養陽也 ； 宜汗而急汗之 ， 亦所以養陽也 。 不宜下而不下 ， 所以養陰也 ； 宜下而大下之 ， 亦所以養陰也 。 豈養陽養陰 ， 專尚補而不尚攻乎 ？ 用攻於補之中 ， 正善於攻也 ； 用補於攻之內 ， 正善於補也 。 攻補兼施 ， 養陽而不損於陰 ， 養陰而不損於陽 ， 庶幾善於養陰陽者乎 。 天老曰 ： 善 。

陳士鐸曰 ： 善養一篇 ， 俱非泛然之論 ， 不可輕用攻補也 。

亡陽亡陰篇

鳥師問岐伯曰 ： 人汗出不已 ， 皆亡陽也 ？ 岐伯曰 ： 汗出不已 ， 非盡亡陽也 。 鳥師曰 ： 汗症未有非熱也 ， 熱病即陽病矣 ， 天師謂非陽何也 ？ 岐伯曰 ： 熱極則陽氣難固 ， 故汗泄亡陽 。 溺屬陰 ， 汗屬陽 ， 陽之外泄 ， 非亡陽而何 ？ 謂非盡亡陽者 ， 以陽根於陰也 。 陽之外泄 ， 由於陰之不守也 。 陰守其職 ， 則陽根於陰 ， 陽不能外泄也 。 陰失其職 ， 則陰欲自顧不能 ， 又何能攝陽氣之散亡乎 ？ 故陽亡本於陰之先亡也 。 鳥師曰 ： 陰亡則陰且先脫 ， 何待陽亡而死乎 ？ 岐伯曰 ： 陰陽相根 ， 無寸晷之離也 。 陰亡而陽隨之即亡 ， 故陽亡即陰亡也 ， 何分先後乎 ？ 鳥師曰 ： 陰陽同亡 ， 宜陰陽之共救矣 ， 乃救陽則汗收而可生 ， 救陰則汗止而難活 ， 又何故乎 ？ 岐伯曰 ： 陰生陽則緩 ， 陽生陰則速 。 救陰而陽之絕不能遽回 ， 救陽而陰之絕可以驟復 ， 故救陰不若救陽也 。 雖然 ， 陰陽何可離也 。 救陽之中附以救陰之法 ， 則陽回而陰亦自復也 。 鳥師曰 ： 陰陽之亡 ， 非旦夕之故也 ， 曷不於未亡之前先治之 ？ 岐天師曰 ： 大哉言乎 ！ 亡陰亡陽之症 ， 皆腎中水火之虛也 。 陽虛 ， 補火以生水 ， 陰虛 ， 補水以制火 ， 可免兩亡矣 。 鳥師曰 ： 善 。

陳士鐸曰 ： 陰陽之亡 ， 由於陰陽之兩不可守也 。 陽攝於陰 ， 陰攝於陽 ， 本於水火之虛 ， 虛則亡 ， 又何疑哉 。

晝夜輕重篇

雷公問於歧伯曰 ： 晝夜可辨病之輕重乎 ？ 岐伯曰 ： 病有重輕 ， 宜從晝夜辨之 。 雷公曰 ： 辨之維何 ？ 岐伯曰 ： 陽病晝重 ， 陰病晝輕 ； 陽病夜輕 ， 陰病夜重 。 雷公曰 ： 何謂也 ？ 岐伯曰 ： 晝重夜輕 ， 陽氣旺於晝 ， 衰於夜也 ； 晝輕夜重 ， 陰氣旺於夜 ， 衰於晝也 。 雷公曰 ： 陽病晝輕 ， 陰病夜輕 ， 何故乎 ？ 岐伯曰 ： 此陰陽之氣虛也 。 雷公曰 ： 請顯言之 。 岐伯曰 ： 陽病晝重夜輕 ， 此陽氣與病氣交旺 ， 陽氣未衰也 ， 正與邪鬥 ， 尚有力也 ， 故晝反重耳 。 夜則陽衰矣 ， 陽衰不與邪鬥 ， 邪亦不與正鬥 ， 故夜反輕耳 。 陰病晝輕夜重 ， 此陰氣與病氣交旺 ， 陰氣未衰也 ， 正與邪爭 ， 尚有力也 ， 故夜反重耳 。 晝則陰衰矣 ， 陰衰不敢與邪爭 ， 邪亦不與陰爭 ， 故晝反輕耳 。 雷公曰 ： 邪既不與正相戰 ， 宜邪之退舍矣 ， 病猶不瘥 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 重乃真重 ， 輕乃假輕 。 假輕者 ， 視之輕而實重 ， 邪且重入矣 ， 烏可退哉 。 且輕重無常 ， 或晝重夜亦重 ， 或晝輕夜亦輕 ， 或時重時輕 ， 此陰陽之無定 ， 晝夜之難拘也 。 雷公曰 ： 然則何以施療乎 ？ 岐伯曰 ： 晝重夜輕者 ， 助陽氣以祛邪 ； 晝輕夜重者 ， 助陰氣以祛邪 ， 皆不可專祛其邪也 。 晝夜俱重 ， 晝夜俱輕 ， 與時重時輕 ， 峻於補陰 ， 佐以補陽 ， 又不可泥於補陽而專於祛邪也 。

陳士鐸曰 ： 晝夜之間 ， 輕重自別 。

解陽解陰篇

奢龍問於岐伯曰 ： 陽病解於戍 ， 陰病解於寅 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 陽病解於戍者 ， 解於陰也 ； 陰病解於寅者 ， 解於陽也 。 然解於戍者 ， 不始於戍 ； 解於寅者 ， 不始於寅 。 不始於戍者 ， 由寅始之也 ； 不始於寅者 ， 由亥始之也 。 解於戍而始於寅 ， 非解於陰乃解於陽也 。 解於寅而始於亥 ， 非解於陽乃解於陰也 。 奢龍曰 ： 陽解於陽 ， 陰解於陰 ， 其義何也 ？ 岐伯曰 ： 十二經均有氣王之時 ， 氣王則解也 。 奢龍曰 ： 十二經之王氣 ， 可得聞乎 ？ 岐伯曰 ： 少陽之氣 ， 王寅卯辰 ： 太陽之氣 ， 王巳午未 ； 陽明之氣 ， 王申酉戍 ； 太陰之氣 ， 王亥子醜 ； 少陰之氣 ， 王子醜寅 ； 厥陰之氣 ， 王醜寅卯也 。 奢龍曰 ： 少陰之王何與各經殊乎 ？ 岐伯曰 ： 少陰者 ， 腎水也 。 水中藏火 ， 火者陽也 。 子時一陽生 ， 丑時二陽生 ， 寅時三陽生 ， 陽進則陰退 ， 故陰病遇子醜寅而解者 ， 解於陽也 。 奢龍曰 ： 少陰解於陽 ， 非解於陰矣 。 岐伯曰 ： 天一生水 ， 子時水生 ， 即是王地 ， 故少陰遇子而漸解也 。 奢龍曰 ： 少陽之解 ， 始於寅卯 ， 產陰 、 厥陰之解 ， 終於寅卯 ， 又何也 ？ 岐伯曰 ： 寅為生人之首 ， 卯為天地門戶 ， 始於寅卯者 ， 陽得初之氣也 ， 終於寅卯者 ， 陰得終之氣也 。 奢龍曰 ： 三陽之時王 ， 各王三時 ， 三陰之時王 ， 連王三時 ， 又何也 ？ 岐伯曰 ： 陽行健 ， 其道長 ， 故各王其時 ； 陰行鈍 ， 其道促 ， 故連王其時也 。 奢龍曰 ： 陽病解於夜半 ， 陰病解於日中 ， 豈陽解於陽 ， 陰解於陰乎 ？ 岐伯曰 ： 夜半以前者 ， 陰也 ； 夜半以後者 ， 陽也 ； 日中以後者 ， 陰也 ； 日中以前者 ， 陽也 。 陽病必於陽王之時先現解之機 ， 至夜半而盡解也 。 陰病必於陰王之時先現解之兆 ， 至日中而盡解也 。 雖陽解於陽 ， 實陽得陰之氣也 ； 雖陰解於陰 ， 實陰得陽之氣也 。 此陽根陰 ， 陰根陽之義耳 。 奢龍曰 ： 善 。

陳士鐸曰 ： 陽解於陰 ， 陰解於陽 ， 自有至義 ， 非泛說也 。

真假疑似篇

雷公問曰 ： 病有真假 ， 公言之矣 。 真中之假 ， 假中之真 ， 未言也 。 岐伯曰 ： 寒熱虛實盡之 。 雷公曰 ： 寒熱若何 ？ 岐伯曰 ： 寒乃假寒 ， 熱乃真熱 。 內熱之極 ， 外現假寒之象 ， 此心火之亢也 。 火極似水 ， 治以寒則解矣 。 熱乃假熱 ， 寒乃真寒 ， 下寒之至 ， 上發假熱之形 ， 此腎火之微也 。 水極似火 ， 治以熱則解矣 。 雷公曰 ： 虛實若何 ？ 岐伯曰 ： 虛乃真虛 ， 實乃假實 ， 清肅之令不行 ， 飲食難化 ， 上越中滿 ， 此脾胃假實 ， 肺氣真虛也 ， 補虛則實消矣 。 實乃真實 ， 虛乃假虛 ， 疏泄之氣不通 ， 風邪相侵 ， 外發寒熱 ， 此肺氣假虛 ， 肝氣真實也 ， 治實則虛失矣 。 雷公曰 ： 盡此乎 ？ 岐伯曰 ： 未也 。 有時實時虛 ， 時寒時熱 ， 狀真非真 ， 狀假非假 ， 此陰陽之變 ， 水火之絕也 。 雷公曰 ： 然則 ， 何以治之 ？ 岐伯曰 ： 治之早則生 ， 治之遲則死 。 雷公曰 ： 將何法早治之 ？ 岐伯曰 ： 救胃腎之氣 ， 則絕者不絕 ， 變者不變也 。 雷公曰 ： 水火各有其假 ， 而火尤難辨 ， 奈何 。 岐伯曰 ： 真火每現假寒 ， 假火每現真熱 ， 然辨之有法也 。 真熱者 ， 陽症也 。 真熱現假寒者 ， 陽症似陰也 ， 此外寒內熱耳 。 真寒者 ， 陰症也 。 真寒現假熱者 ， 陰症似陽也 ， 此外熱內寒耳 。 雷公曰 ： 外寒內熱 ， 外熱內寒 ， 水火終何以辨之 ？ 岐伯曰 ： 外寒內熱者 ， 真水之虧 ， 邪氣之勝也 ； 外熱內寒者 ， 真火之虧 ， 正氣之虛也 。 真水真火 ， 腎中水火也 。 腎火得腎水以相資 ， 則火為真火 ， 熱為真熱 ； 腎火離腎水以相制 ， 則火為假火 ， 熱成假熱矣 。 辨真辨假 ， 以外水試之 ， 真熱得水則解 ， 假熱得水則逆也 。 雷公曰 ： 治法若何 ？ 岐伯曰 ： 補其水則假火自解矣 。 雷公曰 ： 假熱之症 ， 用熱劑而瘥者何也 ？ 岐伯曰 ： 腎中之火 ， 喜陰水相濟 ， 亦喜陰火相引 ， 滋其水矣 。 用火引之 ， 則假火易藏 ， 非舍水竟用火也 。 雷公曰 ： 請言治火之法 。 岐伯曰 ： 補真水則真火亦解也 。 雖然 ， 治火又不可純補水也 。 祛熱於補水之中 ， 則假破真現矣 。 雷公曰 ： 善 。

陳士鐸曰 ： 不悟真 ， 何知假 ； 不悟假 ， 何知真 ， 真假之間 ， 亦水火之分也 。 識破水火之真假 ， 則真假何難辨哉 。

從逆窺源篇

應龍問曰 ： 病有真假 ， 症有從逆 ， 予知之矣 ， 但何以辨其真假也 ？ 岐伯曰 ： 寒熱之症 ， 氣順者多真 ， 氣逆者多假 。 凡氣逆者 ， 皆假寒假熱也 。 知其假 ， 無難治真矣 。 應龍曰 ： 請問氣逆者 ， 何症也 ？ 岐伯曰 ： 真陰之虛也 。 應龍曰 ： 真陰之虛 ， 何遂成氣逆乎 ？ 岐伯曰 ： 真陰者 ， 腎水也 。 腎水之中有火存焉 ， 火得水而伏 ， 火失水而飛 。 凡氣逆之症 ， 皆陰水不能制陰火也 。 應龍曰 ： 予聞陰陽則兩相配也 ， 未聞陰與陰而亦合也 。 岐伯曰 ： 人身之火不同 ， 有陰火陽火 ， 陽火得陰水而制者 ， 陰陽之順也 ， 陰火得陰水而伏者 ， 陰陽之逆也 。 應龍曰 ： 陰陽逆矣 ， 何以伏之 ？ 岐伯曰 ： 此五行之顛倒也 。 逆而伏者 ， 正順而制之也 。 應龍曰 ： 此則龍之所不識也 。 岐伯曰 ： 腎有兩歧 ， 水火藏其內 ， 無火而水不生 ， 無水而火不長 ， 不可離也 。 火在水中 ， 故稱陰火 。 其實水火自分陰陽也 。 應龍曰 ： 陰火善逆 ， 陰水亦易逆 ， 何故 ？ 岐伯曰 ： 此正顯水火之不可離也 。 火離水而逆 ， 水離火而亦逆也 。 應龍曰 ： 水火相離者 ， 又何故歟 ？ 岐伯曰 ： 人節欲少而縱恣多 ， 過泄其精 ， 則陰水虧矣 。 水虧則火旺 ， 水不能制火 ， 而火逆矣 。 應龍曰 ： 泄精損水 ， 宜火旺不宜火衰也 ， 何火有時而寒乎 ？ 岐伯曰 ： 火在水中 ， 水泄而火亦泄也 。 泄久則陰火虧矣 ， 火虧則水寒 ， 火不能生水而水逆也 。 故治氣逆者 ， 皆以補腎為主 。 水虧致火逆者 ， 補腎則逆氣自安 。 火虧致水逆者 ， 補腎而逆氣亦安 。 應龍曰 ： 不足宜補 ， 有餘宜瀉 ， 亦其常也 ， 何治腎之水火 ， 不尚瀉尚補乎 ？ 岐伯曰 ： 腎中水火 ， 各臟腑之所取資也 ， 故可補不可瀉 ， 而水尤不可瀉也 。 各臟腑有火無水 ， 皆腎水滋之 ， 一瀉水則各臟腑立槁矣 。 氣逆之症 ， 雖有水火之分 ， 而水虧者多也 。 故水虧者補水 ， 而火虧者亦必補水 ， 蓋水旺則火衰 ， 水生則火長也 。 應龍曰 ： 補水而火不衰 ， 補水而火不長 ， 又奈何 ？ 岐伯曰 ： 補水以衰火者 ， 益水之藥宜重 ； 補水以長火者 ， 益水之藥宜輕也 。 應龍曰 ： 善 。

陳士鐸曰 ： 人身之逆 ， 全在腎水之不足 ， 故補逆必須補水 ， 水足而逆者不逆也 。

移寒篇

應龍問曰 ： 腎移寒於脾 ， 脾移寒於肝 ， 肝移寒於心 ， 心移寒於肺 ， 肺移寒於腎 ， 此五臟之移寒也 。 脾移熱於肝 ， 肝移熱於心 ， 心移熱於肺 ， 肺移熱於腎 ， 腎移熱於脾 ， 此五臟之移熱也 。 五臟有寒熱之移 ， 六腑有移熱 ， 無移寒 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 五臟之五行正也 ， 六腑之五行副也 。 五臟受邪 ， 獨當其勝 ， 六腑受邪 ， 分受其殃 。 且臟腑之病 ， 熱居什之八 ， 寒居什之二也 。 寒易回陽 ， 熱難生陰 ， 故熱非一傳而可止 ， 臟傳未已 ， 又傳諸腑 ， 腑又相傳 。 寒則得溫而解 ， 在臟有不再傳者 ， 臟不遍傳 ， 何至再傳於腑乎 ？ 此六腑所以無移寒之證也 。 應龍曰 ： 寒不移於腑 ， 獨不移於臟乎 ？ 岐伯曰 ： 寒入於腑而傳於腑 ， 甚則傳於臟 ， 此邪之自傳也 ， 非移寒之謂也 。 應龍曰 ： 移之義若何 ？ 岐伯曰 ： 本經受寒 ， 虛不能受 ， 移之於他臟腑 ， 此邪不欲去而去之 ， 嫁其禍也 。 應龍曰 ： 善 。

陳士鐸曰 ： 六腑有移熱而無移寒 ， 以寒之不移也 。 獨說得妙 ， 非無徵之文 。

寒熱舒肝篇

雷公問曰 ： 病有寒熱 ， 皆成於外邪乎 ？ 岐伯曰 ： 寒熱不盡由於外邪也 。 雷公曰 ： 斯何故歟 ？ 岐伯曰 ： 其故在肝 。 肝喜疏泄 ， 不喜閉藏 。 肝氣鬱而不宣 ， 則膽氣亦隨之而鬱 ， 膽木氣鬱 ， 何以生心火乎 ？ 故心之氣亦郁也 。 心氣鬱則火不遂其炎上之性 ， 何以生脾胃之土乎 ？ 土無火養則土為寒土 ， 無發生之氣矣 。 肺金無土氣之生 ， 則其金不剛 ， 安有清肅之氣乎 。 木寡於畏 ， 反克脾胃之土 ， 土欲發舒而不能 ， 土木相刑 ， 彼此相角 ， 作寒作熱之病成矣 。 正未嘗有外邪之干 ， 乃五臟之鬱氣自病 。 徒攻其寒而熱益盛 ， 徒解其熱而寒益猛也 。 雷公曰 ： 合五臟以治之 ， 何如 ？ 岐伯曰 ： 舒肝木之郁 ， 諸郁盡舒矣 。

陳士鐸曰 ： 五郁發寒熱 ， 不止木鬱也 。 而解鬱之法 ， 獨責於木 ， 以木鬱解而金土水火之郁盡解 ， 故解五郁 ， 惟尚解木鬱也 ， 不必逐經解之 。

嘉慶貳拾年　靜樂堂書