六卷

診原篇

雷公問於岐伯曰 ： 五臟六腑各有原穴 ， 診之可以知病 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 診脈不若診原也 。 雷公曰 ： 何謂也 ？ 岐伯曰 ： 原者 ， 脈氣之所注也 。 切脈之法繁而難知 。 切腧之法約而易識 。 雷公曰 ： 請言切腧之法 。 岐伯曰 ： 切腧之法 ， 不外陰陽 。 氣來清者陽也 ， 氣來濁者陰也 ， 氣來浮者陽也 ， 氣來沉者陰也 。 浮而無者 ， 陽將絕也 ； 沉而無者 ， 陰將絕也 。 浮而清者 ， 陽氣之生也 ； 沉而清者 ， 陰氣之生也 。 浮而濁者 ， 陰血之長也 ； 浮而清者 ， 陽血之長也 。 以此診腧 ， 則生死淺深如見矣 。

陳士鐸曰 ： 診原法不傳久矣 ， 天師之論真得其要也 。

精氣引血篇

力牧問於岐伯曰 ： 九竅出血何也 ？ 岐伯曰 ： 血不歸經耳 。 力牧曰 ： 病可療乎 ？ 岐伯曰 ： 療非難也 。 引其血之歸經則瘥矣 。 力牧曰 ： 九竅出血 ， 臟腑之血皆出矣 ， 難療而曰易療者 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 血失一經者重 ， 血失眾經者輕 。 失一經者 ， 傷臟腑也 ， 失眾經者 ， 傷經絡也 。 力牧曰 ： 血已出矣 ， 何引而歸之 ？ 岐伯曰 ： 補氣以引之 ， 補精以引之也 。 力牧曰 ： 氣虛則血難攝 ， 補氣攝血 ， 則余已知之矣 ， 補精引血 ， 余實未知也 。 岐伯曰 ： 血之妄行 ， 由腎火之亂動也 ， 腎火亂動 ， 由腎水之大衰也 ， 血得腎火而有所歸 ， 亦必得腎水以濟之也 。 夫腎水腎火 ， 如夫婦之不可離也 。 腎水旺而腎火自歸 ， 腎火安而各經之血自息 ， 猶婦在家而招其夫 ， 夫既歸宅 ， 外侮輒散 ， 此補精之能引血也 。 力牧曰 ： 兼治之乎 ？ 抑單治之乎 。 岐伯曰 ： 先補氣 ， 後補精 ， 氣虛不能攝血 ， 血攝而精可生也 。 精虛不能藏血 ， 血藏而氣益旺也 。 故補氣必須補精耳 。 力牧曰 ： 善 。 雖然血之妄出 ， 疑火之祟耳 ， 不清火而補氣 ， 毋乃助火乎 ？ 岐伯曰 ： 血至九竅之出 ， 是火盡外泄矣 ， 熱變為寒 ， 烏可再泄火乎 ？ 清火則血愈多矣 。 力牧曰 ： 善 。

陳士鐸曰 ： 失血補氣 ， 本是妙理 ， 誰知補精即補氣乎 。 補氣寓於補精之中 ， 補精寓於補血之內 ， 豈是泛然作論者 。 寒變熱 ， 熱變寒 ， 參得箇中趣 ， 才是大羅仙 。

天人一氣篇

大撓問於岐伯曰 ： 天有轉移 ， 人氣隨天而轉移 ， 其故何也 ？ 岐伯曰 ： 天之轉移 ， 陰陽之氣也 ， 人之氣亦陰陽之氣也 ， 安得不隨天氣為轉移乎 。 大撓曰 ： 天之氣分春夏秋冬 ， 人之氣惡能分四序哉 ？ 天之氣配日月支幹 ， 人之氣惡能配兩曜一旬十二時哉 。 岐伯曰 ： 公泥於甲子以論天也 。 天不可測而可測 ， 人亦不可測而可測也 。 天之氣有春夏秋冬 ， 人之氣有喜怒哀樂 ， 未嘗無四序也 。 天之氣有日月 ， 人之氣有水火 ， 未嘗無兩曜也 。 天之氣有甲乙丙丁戊己庚辛壬癸 ， 人之氣有陽蹻陰蹻帶衝任督陽維陰維命門胞絡 ， 未嘗無一旬也 。 天之氣有子醜寅卯辰巳午未申酉戍亥 ， 人之氣有心肝脾肺腎心包膽胃膀胱三焦大小腸 ， 未嘗無十二時也 。 天有氣 ， 人即有氣以應之 ， 天人何殊乎 ？ 大撓曰 ： 天之氣萬古如斯 ， 人之氣何故多變動乎 ？ 岐伯曰 ： 人氣之變動 ， 因乎人亦因乎天也 。 春宜溫而寒 ， 則春行冬令矣 ： 春宜溫而熱 ； 則春行夏令矣 ； 春宜溫而涼 ， 則春行秋令矣 。 夏宜熱而溫 ， 則夏行春令也 ； 夏宜熱而涼 ， 則夏行秋令也 ； 夏宜熱而寒 ， 則夏行冬令也 。 秋宜涼而熱 ， 非秋行夏令乎 ？ 秋宜涼而溫 ， 非秋行春令乎 ？ 秋宜涼而寒 ， 非秋行冬令乎 ？ 冬宜寒而溫 ， 是冬行春令矣 ； 冬宜寒而熱 ， 是冬行夏令矣 ； 冬宜寒而涼 ， 是冬行秋令矣 。 倒行逆施 ， 在天既變動若此 ， 欲人臟腑中不隨天變動 ， 必不得之數矣 。 大撓曰 ： 天氣變動 ， 人氣隨天而轉移 ， 宜盡人皆如是矣 ， 何以有變有不變也 ？ 岐伯曰 ： 人氣隨天而變者 ， 常也 ； 人氣不隨天而變者 ， 非常也 。 大撓曰 ： 人氣不隨天氣而變 ， 此正人守其常也 ， 天師謂非常者 ， 予不得其旨 ， 請言其變 。 岐伯曰 ： 宜變而不變 ， 常也 ， 而余謂非常者 ， 似其異於常人也 。 斯人也 ， 必平日固守元陽 ， 未喪其真陰者也 。 陰陽不凋 ， 隨天氣之變動 ， 彼自行其陰陽之正令 ， 故能不變耳 。 大撓曰 ： 彼變動者 ， 何以治之 ？ 岐伯曰 ： 有餘者瀉之 ， 不足者補之 ， 鬱則達之 ， 熱則寒之 ， 寒則溫之 ， 如此而已 。

陳士鐸曰 ： 天人合一 ， 安能變乎 ， 說得合一之旨 。

地氣合人篇

大撓問曰 ： 天人同氣 ， 不識地氣亦同於人乎 ？ 岐伯曰 ： 地氣之合於人氣 ，《 素問 》、《 靈樞 》 已詳哉言之 ， 何公又問也 ？ 大撓曰 ：《 內經 》 言地氣 ， 統天氣而並論也 ， 未嘗分言地氣 。 岐伯曰 ： 三才並立 ， 天氣即合於地氣 ， 地氣即合於人氣 ， 原不必分言之也 。 大撓曰 ： 地氣有獨合於人氣之時 ， 請言其所以合也 。 岐伯曰 ： 言其合則合 ， 言其分則分 。 大撓曰 ： 請言人之獨合於地氣 。 岐伯曰 ： 地有九州 ， 人有九竅 ， 此人之獨合於地也 。 大撓曰 ：《 內經 》 言之矣 。 岐伯曰 ： 雖言之 ， 未嘗分析之也 。 大撓曰 ： 請言其分 。 岐伯曰 ： 左目合冀 ， 右目合雍 ， 鼻合豫 ， 左耳合揚 ， 右耳合兗 ， 口合徐 ， 臍合荊 ， 前陰合營 ， 後陰合幽也 。 大撓曰 ： 其病何以應之 ？ 岐伯曰 ： 冀之地氣逆而人之左目病焉 ， 雍之地氣逆而人之右目病焉 ， 豫之地氣逆而人之鼻病焉 ， 揚之地氣逆而人之左耳病焉 ， 兗之地氣逆而人之右耳病焉 ， 徐之地氣逆而人之口病焉 ， 荊之地氣逆而人之臍病焉 ， 營之地氣逆而人之前陰病焉 ， 幽之地氣逆而人之後陰病焉 ， 此地氣之合病氣也 。 大撓曰 ： 有驗有不驗何也 ？ 岐伯曰 ： 驗者 ， 人氣之漓也 ， 不驗者 ， 人氣之固也 。 固者多 ， 漓者少 ， 故驗者亦少 ， 似地氣之不盡合人氣也 。 然而 ， 合者 ， 理也 。 大撓曰 ： 既有不驗 ， 恐非定理 。 岐伯曰 ： 醫統天地人以言道 ， 烏可缺而不全乎 ？ 寧言地氣 ， 聽其驗不驗也 。 大撓曰 ： 善 。

陳士鐸曰 ； 地氣實合於天 ， 何分於人乎 ？ 地氣有驗不驗者 ， 非分於地氣 ， 已說其合 ， 胡必求其合哉 。

三才並論篇

鬼臾區問曰 ： 五運之會 ， 以司六氣 ， 六氣之變 ， 以害五臟 ， 是五運之陰陽 ， 即萬物之綱紀 ， 變化之父母 ， 生殺之本始也 。 夫子何以教區乎 ？ 岐伯曰 ： 子言是也 。 臾區退而作 《 天元紀 》 各論 ， 以廣五運六氣之義 。 岐伯曰 ： 臾區之言 ， 大而肆乎 ？ 雖然 ， 執臾區之論概治五臟之病 ， 是得一而失一也 。 臾區曰 ： 何謂乎 ？ 岐伯曰 ： 五運者 ， 五行也 。 談五運即闡五行也 。 然五行止有五 ， 五運變成六 。 明者視六猶五也 ， 昧者眩六為千矣 。 臾區曰 ： 弟子之言非歟 ？ 岐伯曰 ： 子言是也 。 臾區曰 ： 弟子言是 ， 夫子有後言 ， 請亟焚之 。 岐伯曰 ： 醫道之大也 ， 得子言 ， 夫乃顯 ， 然而醫道又微也 ， 執子言 ， 微乃隱 ， 余所以有後言也 。 雖然 ， 余之後言 ， 正顯子言之大也 。 臾區曰 ： 請悉言之 。 岐伯曰 ： 五運乘陰陽而變遷 ， 五臟因陰陽而變動 。 執五運以治病 ， 未必有合也 ， 舍五運以治病 ， 未必相離也 。 遺五運以立言 ， 則醫理缺其半 ， 統五運以立言 ， 則醫道該其全 ， 予故稱子言之大而肆也 。 鬼臾區曰 ： 請言缺半之理 。 岐伯曰 ： 陰陽之氣 ， 有盈有虛 ， 男女之形 ， 有強有弱 。 盈者虛之兆 ， 虛者盈之機 ， 蓋兩相伏也 。 強者弱之媒 ， 弱者強之福 ， 蓋兩相倚也 。 合天地人以治邪 ， 不可止執五運以治邪也 。 合天地人以扶正 ， 不可止執五運以扶正也 。 鬼臾區曰 ： 醫道合天地人者 ， 始無敝乎 ？ 岐伯曰 ： 人之陰陽 ， 與天地相合也 。 陽極生陰 ， 陰極生陽 ， 未嘗異也 。 世疑陰多於陽 ， 陰有群陰 ， 陽無二陽也 ， 誰知陽有二陽乎 。 有陽之陽 ， 有陰之陽 。 君火為陽之陽 ， 相火為陰之陽 。 人有君火相火 ， 而天地亦有之 ， 始成其為天 ， 成其為地也 。 使天地無君火 ， 萬物何以昭蘇 ， 天地無相火 ， 萬物何以震動 。 天地之君火 ， 日之氣也 ； 天地之相火 ， 雷之氣也 。 雷出於地而轟於天 ， 日臨於天而照於地 ， 蓋上下相合 ， 人亦何獨不然 。 合天地人以治病則得其全 ， 執五運以治病則缺其半矣 。 鬼臾區稽首而嘆曰 ： 大哉聖人之言乎 ！ 區無以測師矣 。

陳士鐸曰 ： 六氣即五行之論 ， 知五行即知六氣矣 。 世不知五運 ， 即不知五行也 ， 不知五行 ， 即不知六氣矣 。

五運六氣離合篇

鬼臾區問曰 ： 五運與六氣並講 ， 人以為異 ， 奈何 ？ 岐伯曰 ： 五運非六氣則陰陽難化 ， 六氣非五運則疾病不成 ， 二者合而不離也 。 夫寒暑濕燥風火 ， 此六氣也 ； 金木水火土 ， 此五運也 。 六氣分為六 ， 五運分為五 ， 何不可者 。 詎知六氣可分而五運不可分也 。 蓋病成於六氣 ， 可指為寒暑濕燥風火 ， 病成於五運 ， 不可指為金木水火土 。 以金病必兼水 ， 水病必兼木 ， 木病必兼火 ， 火病必兼土 ， 土病必兼金也 。 且有金病而木亦病 ， 木病而土亦病 ， 土病而水亦病 ， 水病而火亦病 ， 火病而金亦病也 。 故六氣可分門以論症 ， 五運終難拘歲以分門 ， 誠以六氣隨五運以為轉移 ， 五臟因六氣為變亂 ， 此分之不可分也 。 鬼臾區曰 ： 然則何以治六氣乎 ？ 岐伯曰 ： 五運之盛衰 ， 隨五臟之盛衰為強弱 ， 五臟盛而六氣不能衰 ， 五臟強而六氣不能弱 ， 逢司天在泉之年 ， 寒暑濕燥風火有病有不病者 ， 正五臟強而不弱也 ， 所以五臟盛者 ， 何畏運氣之侵哉 。 鬼臾曰 ： 善 。

陳士鐸曰 ： 六氣之病因五臟之不調也 ， 五臟之不調即五行之不正也 ， 調五行即調六氣矣 。

六氣分門篇

雷公問於岐伯曰 ： 五運六氣合而不離 ， 統言之可也 ， 何鬼臾區分言之多乎 ？ 岐伯曰 ： 五運不可分 ， 六氣不可合 ， 雷公曰 ： 其不可合者何也 ？ 岐伯曰 ： 六氣之中有暑火之異也 。 雷公曰 ： 暑火皆火也 ， 何分乎 ？ 岐伯曰 ： 火不一也 。 暑 ， 外火 ， 火 ， 內火也 。 雷公曰 ： 等火耳 ， 火與火相合而相應也 ， 奈何異視之 ？ 岐伯曰 ： 內火之動 ， 必得外火之引 ， 外火之侵 ， 必得內火之召也 ， 似可合以立論 ， 而終不可合以分門者 ， 內火與外火異也 。 蓋外火 ， 君火也 ； 內火 ， 相火也 。 君火即暑 ， 相火即火 ， 暑乃陽火 ， 火乃陰火 。 火性不同 ， 烏可不區而別乎 ？ 六氣為陰陽 ， 分三陰三陽也 。 三陰三陽中分陽火陰火者 ， 分君相之二火也 。 五行概言火而不分君相 ， 六氣分言火而各配支幹 ， 二火分配而暑與火各司其權 ， 各成其病矣 ， 故必宜分言之也 。 臾區之說非私言也 ， 實聞予論而推廣之 。 雷公曰 ： 予昧矣 ， 請示世之不知二火者 。

陳士鐸曰 ： 五行止有一火 ， 六氣乃有二火 ， 有二火乃分配支幹矣 。 支幹雖分 ， 而君相二火實因六氣而異 ， 言之於不可異而異者 ， 異之於陰陽之二火也 。

六氣獨勝篇

雍父問曰 ： 天地之氣 ， 陰陽盡之乎 ？ 岐伯曰 ： 陰陽足以包天地之氣也 。 雖然陰陽之中變化錯雜 ， 未可以一言盡也 。 雍父曰 ： 請言其變 。 岐伯曰 ： 六氣盡之矣 。 雍父曰 ： 六氣是公之已言也 ， 請言所未言 。 岐伯曰 ： 六氣之中 ， 有餘不足 ， 勝復去留 ， 臾區言之矣 ， 尚有一端未言也 。 遇司天在泉之年 ， 不隨天地之氣轉移 ， 實有其故 ， 不可不論也 。 雍父曰 ： 請悉論之 。 岐伯曰 ： 辰戌之歲 ， 太陽司天 ， 而天柱不能窒抑之 ， 此肝氣之勝也 。 巳亥之歲 ， 厥陰司天 ， 而天蓬不能窒抑之 ， 此心氣之勝也 。 丑未之歲 ， 太陰司天 ， 而天蓬不能窒抑之 ， 此包絡之氣勝也 。 子午之歲 ， 少陰司天 ， 而天衝不能窒抑之 ， 此脾氣之勝也 。 寅申之歲 ， 少陽司天 ， 而天英不能窒抑之 ， 此肺氣之勝也 。 卯酉之歲 ， 陽明司天 ， 而天芮不能窒抑之 ， 此腎氣之勝也 。 雍父曰 ： 司天之勝 ， 予知之矣 ， 請言在泉之勝 。 岐伯曰 ： 丑未之歲 ， 太陽在泉 ， 而地晶不能窒抑之 ， 此肝膽之氣勝也 。 寅申之歲 ， 厥陰在泉 ， 而地玄不能窒抑之 ， 此心與小腸之氣勝也 。 辰戌之歲 ， 太陰在泉 ， 而地玄不能窒抑之 ， 此包絡三焦之氣勝也 。 卯酉之歲 ， 少陰在泉 ， 而地蒼不能窒抑之 ， 此脾胃之氣勝也 。 巳亥之歲 ， 少陽在泉 ， 而地彤不能窒抑之 ， 此肺與大腸之氣勝也 ， 子午之歲 ， 陽明在泉 ， 而地阜不能窒抑之 ， 此腎與膀胱之氣勝也 。 雍父曰 ： 予聞順天地之氣者昌 ， 逆天地之氣者亡 ， 今不為天地所窒抑 ， 是逆天地矣 ， 不夭而獨存 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 順之昌者 ， 順天地之正氣也 ； 逆之亡者 ， 逆天地之邪氣也 。 順可逆而逆可順乎 ？ 雍父曰 ： 同是人也 ， 何以能獨勝乎 ？ 岐伯曰 ： 人之強弱不同 ， 縱欲與節欲異也 。 雍父曰 ： 善 。

陳士鐸曰 ： 天蓬 、 地玄 ， 獨有二者 ， 正分其陰陽也 。 陰陽同而神亦同者 ， 正顯其順逆也 ， 可見宜順不宜逆矣 。

三合篇

雷公問曰 ： 寒暑燥濕風火 ， 此六氣也 ， 天地之運化 ， 何合於人而生病 ？ 岐伯曰 ： 五行之生化也 。 雷公曰 ： 人之五臟分金木水火土 ， 彼此有勝負而人病 ， 此臟腑之自病也 ， 何關於六氣乎 ？ 岐伯曰 ： 臟腑之五行 ， 即天之五行 ， 地之五行也 ， 天地人三合而生化出矣 。 雷公曰 ： 請問三合之生化 ？ 岐伯曰 ： 東方生風 ， 風生木 ， 木生酸 ， 酸生肝 ， 肝生筋 ， 筋生心 ， 在天為風 ， 在地為木 ， 在體為筋 ， 在氣為柔 ， 在臟為肝 ， 其性為瞬 ， 其德為和 ， 其用為動 ， 其色為蒼 ， 其化為榮 ， 其蟲毛 ， 其政為散 ， 其令宣發 ， 其變摧拉 ， 其眚隕落 ， 其味為酸 ， 其志為怒 ， 怒傷肝 ， 悲勝怒 ， 風傷肝 ， 燥勝風 ， 酸傷筋 ， 辛勝酸 ， 此天地之合人肝也 。 南方生熱 ， 熱生火 ， 火生苦 ， 苦生心 ， 心生血 ， 血生脾 ， 在天為熱 ， 在地為火 ， 在體為脈 ， 在氣為炎 ， 在臟為心 ， 其性為暑 ， 其德為顯 ， 其用為躁 ， 其色為赤 ， 其化為茂 ， 其蟲羽 ， 其政為明 ， 其令鬱蒸 ， 其變炎爍 ， 其眚燔焫 ， 其味為苦 ， 其志為喜 ， 喜傷心 ， 恐勝喜 ， 熱傷氣 ， 寒勝熱 ， 苦傷氣 ， 咸勝苦 ， 此天地之合人心也 。 中央生濕 ， 濕生土 ， 土生甘 ， 甘生脾 ， 脾生肉 ， 肉生肺 ， 在天為濕 ， 在地為土 ， 在體為肉 ， 在氣為充 ， 在臟為脾 ， 其性靜堅 ， 其德為濡 ， 其用為化 ， 其色為黃 ， 其化為盈 ， 其蟲倮 ， 其政為謐 ， 其令雲雨 ， 其變動注 ， 其眚淫潰 ， 其味為甘 ， 其志為思 ， 思傷脾 ， 怒勝思 ， 濕傷肉 ， 風勝濕 ， 甘傷脾 ， 酸勝甘 ， 此天地之合人脾也 。 西方生燥 ， 燥生金 ， 金生辛 ， 辛生肺 ， 肺生皮毛 ， 在天為燥 ， 在地為金 ， 在體為皮毛 ， 在氣為成 ， 在臟為肺 ， 其性為涼 ， 其德為清 ， 其用為固 ， 其色為白 ， 其化為斂 ， 其蟲介 ， 其政為勁 ， 其令霧露 ， 其變肅殺 ， 其眚蒼落 ， 其味為辛 ， 其志為憂 ， 憂傷肺 ， 喜勝憂 ， 熱傷皮毛 ， 寒勝熱 ， 辛傷皮毛 ， 苦勝辛 ， 此天地之合人肺也 。 北方生寒 ， 寒生水 ， 水生咸 ， 咸生腎 ， 腎生骨髓 ， 髓生肝 ， 在天為寒 ， 在地為水 ， 在體為骨 ， 在氣為堅 ， 在臟為腎 ， 其性為凜 ， 其德為寒 ， 其用為藏 ， 其色為黑 ， 其化為肅 ， 其蟲鱗 ， 其政為靜 ， 其令為寒 ， 其變凝冽 ， 其眚冰雹 ， 其味為咸 ， 其志為恐 ， 恐傷腎 ， 思勝恐 ， 寒傷血 ， 燥勝寒 ， 咸傷血 ， 甘勝咸 ， 此天地之合人腎也 。 五臟合金木水火土 ， 斯化生之所以出也 。 天地不外五行 ， 安得不合哉 。 雷公曰 ： 五行止五 ， 不應與六氣合也 。 岐伯曰 ： 六氣即五行也 。 雷公曰 ： 五行五而六氣六 ， 何以相合乎 ？ 岐伯曰 ： 使五行止五 ， 則五行不奇矣 ， 五行得六氣 ， 則五行之變化無窮 ， 余所以授六氣之論 ， 而臾區乃肆言之也 。 雷公曰 ： 六氣之中各配五行 ， 獨火有二 ， 此又何故 ？ 岐伯曰 ： 火有君相之分耳 。 人身火多於水 ， 五臟之中 ， 無臟非火也 ， 是以天地之火亦多於金木水土也 ， 正顯天地之合於人耳 。 雷公曰 ： 大哉言乎 ！ 釋蒙解惑 ， 非天師之謂歟 。 請載登六氣之篇 。

陳士鐸曰 ： 五行不外五臟 ， 五臟即六氣之論也 。 因五行止有五 ， 惟火為二 ， 故六氣合二火而論之 ， 其實合五臟而言之也 。