卷上
상권
敕授太醫助教前差充四川總領所檢察惠民局許洪編
칙명으로 태의조교에 제수되고 앞서 사천총령소 검찰혜민국에 차임되어 일한 허홍이 편찬하였다.
論處方法
처방법을 논함
夫處方療疾 , 當先診知病源 , 察其盈虛而行補瀉 。 辨土地寒暑 , 觀男女盛衰 , 深明草石甘辛細委 , 君臣 、 冷熱 , 或正經自病 , 或外邪所傷 , 或在陰 、 在陽 , 或在表 、 在裡 。 當須審其形候各異 , 虛實不同 , 尋彼邪由 , 知疾所起 。 表實則瀉表 , 裡實則瀉里 , 在陽則治陽 , 在陰則治陰 。 以五臟所納之藥 , 於四時所用之宜 , 加減得中 , 利 、 汗無誤 , 則病無不瘥矣 。 若不洞明損益 , 率自胸襟 , 畏忌不分 , 反惡同用 , 或病在表而卻瀉里 , 病在裡而卻宣表 , 在陰則瀉陽 , 在陽則瀉陰 , 不能曉了 , 自昧端由 , 病既不瘳 , 遂傷患者 , 深可戒也 。 故為醫者 , 必須澄心用意 , 窮幽造微 , 審疾狀之深淺 , 明藥性之緊緩 , 制方有據 , 與病相扶 , 要妙之端 , 其在於此 。
처방으로 병을 치료하려면 먼저 진찰하여 병의 근원을 알고, 충실하고 허한 것을 살펴 보법과 사법을 행해야 한다. 지역의 추위와 더위를 구별하고 남녀의 성쇠를 살피며, 풀과 돌 약재의 달고 매운 성질과 세부를 깊이 이해하고, 군신 및 냉열을 알아야 한다. 정경 자체의 병인지 외부 사기에 상한 것인지, 음에 있는지 양에 있는지, 표에 있는지 이에 있는지를 알아야 한다. 형상과 증후가 서로 다르고 허실이 같지 않음을 자세히 살피며, 사기의 연유를 찾아 병이 어디서 생겼는지 알아야 한다. 표가 실하면 표를 사하고 이가 실하면 이를 사하며, 양에 있으면 양을 치료하고 음에 있으면 음을 치료한다. 오장이 받아들이는 약과 사계절에 알맞은 쓰임에 따라 가감을 적절히 하고 하법과 한법에 잘못이 없으면 낫지 않는 병이 없다. 손익을 분명히 알지 못하고 자기 생각만 따르며, 두려워하고 꺼리는 관계를 구분하지 않고 상반·상오하는 약을 함께 쓰거나, 병이 표에 있는데 이를 사하고 병이 이에 있는데 표를 풀거나, 음에 있는데 양을 사하고 양에 있는데 음을 사하면서 그 이치를 알지 못하고 근원을 스스로 어둡게 하면 병이 낫지 않을 뿐 아니라 마침내 환자를 상하게 하므로 깊이 경계해야 한다. 그러므로 의사는 마음을 맑게 하고 뜻을 집중하여 깊고 미묘한 이치를 탐구하고, 병의 깊고 얕음을 살피며 약성의 급하고 느림을 밝혀 근거 있게 처방하고 병에 맞게 도와야 한다. 중요하고 오묘한 요체가 바로 여기에 있다.
凡療諸病 , 當先以湯蕩除五臟六腑 , 開通諸脈 , 理順陰陽 , 令中破邪 , 潤澤枯朽 , 悅人皮膚 , 益人氣力 , 水能淨萬物 , 故用湯也 。 若四肢病久 , 風冷發動 , 次當用散 , 散能逐邪 , 風氣濕痹 , 表裡移走 , 居無常處 , 散當平之 。 次當用丸 , 丸藥者 , 能逐風冷 , 破積聚 , 消諸堅症 , 進美飲食 , 調和榮衛 。 能參和而行之者 , 可謂上工 。 故曰 :「 醫者 , 意也 。」 大抵養命之藥則多君 , 養性之藥則多臣 , 療病之藥則多使 , 審而用之 , 則百不失一矣 。
여러 병을 치료할 때에는 먼저 탕으로 오장육부를 씻어 깨끗하게 하고 여러 맥을 열어 통하게 하며, 음양을 순조롭게 조절하여 속에서 사기를 깨뜨리고 메마른 것을 윤택하게 하며, 피부를 아름답게 하고 기력을 보태야 한다. 물은 만물을 깨끗하게 할 수 있으므로 탕을 쓰는 것이다. 팔다리의 병이 오래되어 풍랭이 발동하면 다음에는 산제를 써야 한다. 산제는 사기를 몰아낼 수 있으니, 풍기와 습비가 표리를 옮겨 다녀 일정한 곳에 머물지 않을 때 산제가 이를 평정한다. 다음에는 환제를 써야 한다. 환약은 풍랭을 몰아내고 적취를 깨뜨리며 여러 단단한 징을 없애고, 음식을 맛있게 먹게 하며 영위를 조화롭게 한다. 이를 함께 헤아려 조화롭게 시행할 수 있는 이를 상공이라 할 수 있다. 그래서 “의술이란 뜻이다”라고 하였다. 대체로 목숨을 기르는 약은 군약을 많이 쓰고, 성품을 기르는 약은 신약을 많이 쓰며, 병을 치료하는 약은 사약을 많이 쓴다. 자세히 살펴 쓰면 백에 하나도 잘못되지 않는다.
夫療寒以熱藥 ; 療熱以寒藥 ; 飲食不消 , 以吐下藥 ; 鬼疰蠱毒 , 以蠱毒藥 ; 癰腫瘡瘤 , 以瘡瘤藥 ; 風濕 , 以風濕藥 。 各隨其宜 。 雷公云 :「 藥有三品 , 病有三階 。 藥有甘苦 、 輕重不同 , 病有新久 , 寒溫亦異 。 夫重 、 熱 、 膩 、 酸 、 咸藥石並飲食等 , 於風病為治 , 余病非對 。 輕 、 冷 、 甘 、 苦 、 澀藥草石 、 飲食等 , 於熱病為治 , 余病非對 。 輕 、 熱 、 辛 、 苦 、 淡藥 、 飲食等 , 於冷病為治 , 余病非對 。 其大綱略顯其源流 , 其餘睹其病狀可知 , 臨事制宜 , 當識斯要矣 。」
찬 병은 뜨거운 약으로 치료하고, 더운 병은 찬 약으로 치료하며, 음식이 소화되지 않으면 토하게 하거나 내려보내는 약을 쓴다. 귀주와 고독에는 고독을 다스리는 약을, 옹종·창류에는 창류를 다스리는 약을, 풍습에는 풍습을 다스리는 약을 쓰며, 각각 알맞게 따른다. 뇌공은 다음과 같이 말하였다. “약에는 삼품이 있고 병에는 세 단계가 있다. 약에는 달고 쓴 것과 가볍고 무거운 것의 차이가 있고, 병에는 새로 생긴 것과 오래된 것이 있으며 한온 또한 다르다. 무겁고 뜨겁고 기름지며 시고 짠 약석과 음식 등은 풍병을 치료하는 데 쓰이며, 다른 병에는 맞지 않는다. 가볍고 차며 달고 쓰고 떫은 초목과 광물 약재과 음식 등은 열병을 치료하는 데 쓰이며, 다른 병에는 맞지 않는다. 가볍고 뜨거우며 맵고 쓰고 담담한 약과 음식 등은 냉병을 치료하는 데 쓰이며, 다른 병에는 맞지 않는다. 이 대강으로 그 근원과 흐름을 간략하게 드러냈으니, 나머지는 병의 상태를 보면 알 수 있다. 일에 임하여 알맞게 정할 때에는 이 요점을 알아야 한다.”
論合和法
약을 배합하는 법을 논함
凡合和湯藥 , 務在精專 , 甄別新陳 , 辨明州土 , 修制合度 , 分兩無差 , 用得其宜 , 病無不愈 。 若真假非類 , 冷熱相乖 , 草石昧其甘辛 , 炮炙失其體性 , 篩羅粗惡 , 分劑差殊 , 雖有療病之名 , 永無必愈之效 。 是以醫者必須殷勤注意 , 再四留心 , 不得委以他人 , 令其修合 。 非但多少不等 , 兼以失本方意 , 搗和之後 , 妍醜難明 , 眾口嘗之 , 眾鼻嗅之 , 精氣一切都盡 , 而將療病 , 固難得效 。 此蓋是合和之盈虛 , 不得咎醫方之淺拙 , 宜加審察 。 又 , 古方藥味 , 多以銖 、 兩 , 及用水皆言升數 , 年代綿歷浸遠 , 傳寫轉見乖訛 , 或分兩少而水數多 , 或水數多而分兩少 , 輕重不等 , 器量全殊 , 若不別其精粗 , 何以明其取捨 ? 今則加減合度 , 分兩得中 , 削舊方之參差 , 合今時之行用 。 其方中凡言分者 , 即二錢半為一分也 。 凡言兩者 , 即四分為一兩也 。 凡言斤者 , 即十六兩為一斤也 。 凡言等分者 , 非分兩之分 , 即諸藥斤兩多少 , 皆同為等分也 。 凡煮湯 , 云用水大盞者 , 約一升也 ; 一中盞者 , 約五合也 ; 一小鐘者 , 約三合也 。 務從簡易 , 庶免參差 , 俾修合煎調 , 臨病濟急 , 不更冗繁 , 易為曉了也 。 凡草有根 、 莖 、 枝 、 葉 、 皮 、 骨 、 花 、 實 , 諸蟲有毛 、 翅 、 皮 、 甲 、 頭 、 足 、 尾 、 骨之屬 , 有須燒 、 炮 、 炙 , 生熟有定 , 一如其法 , 順方者福 , 逆方者殃 。 或須肉去皮 , 或須皮去肉 , 或鬚根 、 莖 , 或須花 、 實 , 依方揀煉 , 事褫理削 , 極令淨潔 , 然後稱定分兩 , 勿得參差 。 藥有相生相殺 , 氣力有強有弱 , 君臣相使 , 若不廣通諸經 , 則不知有好有惡 。 或醫自以意加減 , 不依方分兩 , 使諸藥石強弱相欺 , 入人腹中不能治病 , 更相攻擊 , 草石相反 , 使人迷亂 , 力甚刀劍 。 若調和得意 , 雖未能去病 , 猶得安和五臟 , 於病無所增劇也 。
탕약을 배합할 때에는 정밀하고 전일함에 힘써 새것과 묵은 것을 가리고 산지와 토질을 분명히 구별하며, 법제가 법도에 맞고 분량에 잘못이 없으며 쓰임이 알맞아야 낫지 않는 병이 없다. 진짜와 가짜가 서로 다른 종류이고 냉열이 서로 어긋나며, 풀과 돌의 달고 매운 성질을 모르고 포자하여 본래 성질을 잃게 하며, 체로 치는 것이 거칠고 나쁘고 분량이 다르면 병을 치료한다는 이름은 있어도 반드시 낫게 하는 효험은 결코 없다. 그러므로 의사는 반드시 정성을 다하여 주의하고 거듭 마음을 써야 하며, 다른 사람에게 맡겨 법제하고 배합하게 해서는 안 된다. 단지 분량이 같지 않을 뿐 아니라 본방의 뜻까지 잃게 된다. 찧어 섞은 뒤에는 좋고 나쁨을 분간하기 어렵고, 여러 사람이 맛보고 여러 코로 냄새를 맡으면 정기가 모두 다 없어지는데, 그것으로 병을 치료하려 하니 참으로 효험을 얻기 어렵다. 이는 배합의 많고 적음에 따른 것이므로 의방이 얕고 서툴다고 탓해서는 안 되며 자세히 살펴야 한다. 또 옛 처방의 약재는 수와 냥을 많이 쓰고 물의 양도 모두 되 수로 말하였는데, 세월이 오래되고 멀어져 전사하는 과정에서 점점 어긋나고 잘못되었다. 약의 분량은 적고 물의 양은 많거나, 물의 양은 많고 약의 분량은 적어 무게가 같지 않고 그릇의 용량도 전혀 다르다. 정밀하고 거친 것을 구분하지 못한다면 어떻게 취하고 버릴 것을 밝히겠는가? 이제 가감하여 법도에 맞추고 분량을 적절하게 하여 옛 처방의 들쭉날쭉함을 없애고 오늘날의 쓰임에 맞춘다. 처방에서 분이라고 한 것은 2돈 반을 1분으로 한 것이다. 냥이라고 한 것은 4분을 1냥으로 한 것이다. 근이라고 한 것은 16냥을 1근으로 한 것이다. 등분이라고 한 것은 분량 단위인 분을 뜻하는 것이 아니라, 여러 약의 근냥과 많고 적음이 모두 같다는 뜻이다. 탕을 끓일 때 물 큰 잔이라고 한 것은 약 1되, 중간 잔 하나는 약 5홉, 작은 종지 하나는 약 3홉이다. 간단하고 쉽게 하여 차이를 없애고, 법제·배합·달이기·조절하기가 병을 만나 위급함을 구할 때 더 번잡하지 않고 쉽게 이해되도록 하려는 것이다. 풀에는 뿌리·줄기·가지·잎·껍질·골질·꽃·열매가 있고, 여러 벌레에는 털·날개·껍질·갑·머리·발·꼬리·뼈 등이 있다. 태우거나 포하거나 구워야 하는 것도 있으며 생것과 익힌 것이 정해져 있다. 모두 그 법대로 해야 하니 처방에 따르면 복이고 거스르면 재앙이다. 살을 쓰고 껍질을 버리기도 하며 껍질을 쓰고 살을 버리기도 하고, 뿌리와 줄기를 쓰기도 하고 꽃과 열매를 쓰기도 한다. 처방에 따라 골라 다듬고 벗기고 깎아 매우 깨끗하게 한 다음 분량을 달아 정하여 차이가 없게 해야 한다. 약에는 서로 살리고 서로 억제하는 관계가 있으며 기력에도 강약이 있고 군신이 서로 부린다. 여러 경전에 널리 통하지 못하면 좋아하고 싫어하는 관계를 알지 못한다. 의사가 제 뜻대로 가감하여 처방의 분량을 따르지 않으면 여러 약석의 강약이 서로 누르고, 사람의 뱃속에 들어가 병을 치료하지 못한 채 서로 공격한다. 초목과 광물 약재가 서로 상반되면 사람을 혼란하게 하니 그 힘이 칼보다 심하다. 조화시키는 뜻을 제대로 얻으면 비록 병을 없애지 못하더라도 오장을 편안하고 조화롭게 하여 병을 더 심하게 만들지는 않는다.
凡煮湯 , 當以井花水 , 極令淨潔 。 其水數多少 , 不得參差 。 常令文火小沸 , 令藥味出 , 煮之調和 , 必須用意 。 然則利湯欲生 , 少水而多取 。 補湯欲熟 , 多水而少取 , 用新布絞之 。 服湯寧小熱 , 即易消下 , 若冷 , 即令人嘔逆 。 云分再服 、 三服者 , 要令勢力相及 , 並視人之強弱 , 病之輕重 , 為進退增減之 , 不必悉依方說也 。
탕을 끓일 때에는 반드시 정화수를 써서 매우 깨끗하게 해야 하며, 물의 양에 차이가 있어서는 안 된다. 늘 약한 불로 조금씩 끓어오르게 하여 약의 맛이 나오게 하고, 달여 조화시키는 데 반드시 마음을 써야 한다. 하리시키는 탕은 덜 달인 것을 원하므로 물을 적게 넣고 많이 취한다. 보하는 탕은 충분히 달인 것을 원하므로 물을 많이 넣고 적게 취하며 새 천으로 짠다. 탕은 조금 뜨겁게 복용해야 쉽게 소화되어 내려가고, 차면 구역질하게 된다. 두 번이나 세 번에 나누어 복용하라는 것은 약의 힘이 서로 이어지게 하려는 것이다. 사람의 강약과 병의 경중을 살펴 나아가고 물러나며 더하거나 줄여야 하므로 반드시 모두 처방의 설명만 따를 필요는 없다.
凡搗 、 羅丸藥 , 用重密絹令細 , 於蜜中和則易熟 。 若羅草藥為散 , 以輕細絹 , 於酒中調服則不泥 。 其石藥 , 亦用細絹羅 , 然後研理數百過 , 視色理和同為佳也 。
환약을 찧고 체로 칠 때에는 두껍고 촘촘한 비단을 써서 곱게 해야 꿀에 섞었을 때 쉽게 잘 어우러진다. 풀 약재를 체로 쳐 산제를 만들 때에는 얇고 고운 비단을 써야 술에 타서 복용할 때 진흙처럼 되지 않는다. 돌 약재도 고운 비단으로 체질한 다음 수백 번 갈고 다듬어 색과 결이 고르게 된 것을 좋게 여긴다.
凡湯 、 酒中用諸石藥 , 皆細搗 , 羅之如粟米 , 亦可以葛篩令調 , 並新綿裹 , 湯 、 酒中同煎 。 凡合丸 、 散藥 , 先細切 、 曝燥乃搗之 。 有各搗者 , 有合搗者 , 並隨方所言 。 其潤澤藥 , 如天門冬 、 乾地黃之類 , 並細切 、 曝 , 獨搗令遍碎 , 更出細擘曝乾 , 若逢陰雨 , 亦可以微火烘之 , 既燥 , 小停 , 冷乃搗之 。
탕과 술에 여러 돌 약재를 쓸 때에는 모두 곱게 찧고 체로 쳐 좁쌀처럼 만든다. 칡으로 만든 체로 고르게 해도 되며, 모두 새 솜으로 싸서 탕이나 술 속에 넣어 함께 달인다. 환제와 산제를 배합할 때에는 먼저 잘게 썰고 햇볕에 말린 뒤 찧는다. 각각 찧는 것도 있고 합하여 찧는 것도 있으니 모두 처방에서 말한 대로 따른다. 천문동·건지황 같은 윤택한 약은 모두 잘게 썰어 햇볕에 말리고 따로 찧어 고루 부순 뒤, 다시 꺼내 잘게 쪼개어 햇볕에 말린다. 흐리고 비 오는 날을 만나면 약한 불로 말려도 된다. 마른 다음 잠시 두어 식힌 뒤에 찧는다.
凡濕藥 , 燥皆大耗 , 當先增分兩 , 須得屑乃稱之為正 , 其湯 , 酒中不須如此也 。
젖은 약은 말리면 모두 크게 줄어드므로 먼저 분량을 늘려야 하며, 가루가 된 뒤에 달아야 정확하다. 탕이나 술에 넣을 때에는 이렇게 할 필요가 없다.
凡漬藥酒 , 皆須細銼 , 用生絹盛之 , 乃入酒密封 , 隨寒暑日數 , 視其濃烈 , 便可漉出 , 不必待服至酒盡也 。 滓可曝燥微搗 , 更漬飲之 , 亦可為散服 。
약을 술에 담글 때에는 모두 잘게 썰어 생비단에 담은 뒤 술에 넣고 단단히 봉한다. 추위와 더위에 따른 날수 및 진하고 독한 정도를 보아 건져 낼 수 있으며, 반드시 복용하여 술이 다할 때까지 기다릴 필요는 없다. 찌꺼기는 햇볕에 말려 살짝 찧고 다시 술에 담가 마실 수 있고, 산제로 만들어 복용해도 된다.
凡合膏藥 , 初以酒或醋漬令淹浹 , 不用多汁 , 密復勿泄 , 從今旦至明旦 , 亦有止一宿者 , 微火煎之 , 令三上三下 , 以泄其熱勢 , 令藥味得出 , 上之使匝匝沸 , 乃下之 , 使沸靜良久乃止 , 寧欲小小生 。 其中有薤白者 , 以兩頭微焦黃為度 。 有白芷 、 附子者 , 亦令小黃色也 。 豬肪 , 皆勿令經水 , 臘月者彌佳 。 絞膏 , 以新布絞之 。 若是可服之膏 , 膏渣亦可酒煮飲之 。 可摩之膏 , 膏渣則宜以敷病上 , 此蓋欲兼盡其藥力故也 。 膏中用雄黃 、 硃砂 、 麝香 、 乳香 、 鉛丹之輩 , 皆別研如粉 , 候膏畢乃可投中 , 以物疾攪 , 至於凝強 , 勿使沉聚在下不調 。 有水銀 、 胡粉者 , 於膏中研令極細 。
고제을 배합할 때에는 처음에 술이나 식초로 충분히 잠기도록 적시되 즙을 많이 쓰지 말고, 단단히 덮어 새지 않게 하여 오늘 아침부터 다음 날 아침까지 두며, 하룻밤만 두는 경우도 있다. 약한 불에 달이되 세 번 올리고 세 번 내려 열의 기세를 빼고 약의 맛이 나오게 한다. 불에 올려 고루 끓게 한 뒤 내려놓아 끓음이 가라앉은 채 한참 있다가 끝내며, 차라리 조금 덜 익은 편이 좋다. 해백이 든 것은 양 끝이 약간 누렇게 그을리는 것을 기준으로 삼는다. 백지나 부자가 든 것도 약간 누렇게 되게 한다. 돼지기름은 물에 닿지 않게 하며 섣달의 것이 더욱 좋다. 고제은 새 천으로 짠다. 복용할 수 있는 고제이라면 그 찌꺼기도 술에 달여 마실 수 있다. 문지르는 고제이라면 찌꺼기를 병든 부위에 붙이는 것이 좋다. 이는 약력을 모두 다 쓰려는 까닭이다. 고제에 웅황·주사·사향·유향·연단 같은 것을 쓸 때에는 모두 따로 가루처럼 갈아 고제이 다 만들어진 뒤 넣고 물건으로 빠르게 저어 굳을 때까지 하여, 아래에 가라앉아 뭉치고 고르지 않게 되지 않도록 한다. 수은이나 호분이 있으면 고제 안에서 아주 곱게 간다.
凡修煉神仙延年丸 、 散 , 皆須先淨其室 , 燒香掃灑 , 勿令浪語 , 當使童子搗之 , 務令細熟 , 杵數可至千萬過 , 以多為佳 。 勿令婦女 、 小兒 、 喪孝 、 產婦及痼疾 、 六根不具之人及六畜見之 , 皆不效也 。 其逐急諸小湯藥 , 則不在此例 。
신선이 되어 수명을 늘린다는 환제와 산제를 수련할 때에는 모두 먼저 방을 깨끗이 하고 향을 사르며 쓸고 물을 뿌려야 한다. 함부로 말하지 않게 하고 동자에게 찧게 하되 곱고 충분하게 되도록 힘쓰며, 절구질은 천 번 만 번에 이르러도 되니 많이 할수록 좋다. 부녀자·어린아이·상중인 사람·산모 및 고질병을 앓거나 육근이 온전하지 않은 사람과 육축이 보지 않게 해야 하니, 보게 되면 모두 효험이 없다고 한다. 급히 쓰는 여러 작은 탕약은 이 예에 들지 않는다.
論服餌法
약을 먹는 법을 논함
夫藥有君臣佐使 , 人有強弱虛實 , 服餌之法 , 輕重不同 , 少長殊途 , 強羸各異 , 或宜補宜瀉 , 或可湯可丸 , 加減不失其宜 , 藥病相投必愈 。 若病在胸膈以上者 , 先食而後服藥 。 病在心腹以下者 , 先服藥而後食 。 病在四肢 、 血脈者 , 宜空腹而在旦 。 病在骨髓者 , 宜飽滿而在夜 。 凡藥勢與食氣不欲相逢 , 食氣消即進藥 , 藥氣散而進食 。 如此消息 , 即得五臟安和 , 非但藥性之多方 , 其節適早晚 , 復須調理 , 今所云先食 、 後食 , 蓋此義也 。
약에는 군신좌사가 있고 사람에게는 강약과 허실이 있으므로, 약을 먹는 법도 경중이 다르고 나이에 따라 길이 다르며 강하고 여윈 정도가 다르다. 보해야 하거나 사해야 할 수 있고 탕이나 환을 써야 할 수 있으니, 가감이 알맞음을 잃지 않아 약과 병이 서로 맞으면 반드시 낫는다. 병이 흉격 위에 있으면 먼저 먹고 나서 약을 복용한다. 병이 명치와 배 아래에 있으면 먼저 약을 복용하고 나서 먹는다. 병이 팔다리와 혈맥에 있으면 아침에 빈속으로 복용하는 것이 좋다. 병이 골수에 있으면 밤에 배부른 상태로 복용하는 것이 좋다. 약의 기세와 음식의 기는 서로 마주치지 않게 해야 하므로, 음식의 기가 사라지면 약을 먹고 약기가 흩어지면 음식을 먹는다. 이렇게 조절하면 오장이 편안하고 조화롭게 된다. 약성의 방법이 다양할 뿐 아니라 알맞게 조절하는 이른 때와 늦은 때도 다시 살펴야 한다. 지금 먼저 먹고 나중에 먹는다고 말한 것은 바로 이러한 뜻이다.
凡服湯 , 欲得稍熱服之 , 則易消下 。 若冷 , 則嘔吐不下 。 若太熱 , 則傷人咽喉 , 務在用意 。 湯必須澄清 , 若濁 , 則令人心悶不解 。 中間相去如步行十里久 , 即再服 , 若太促者 , 前湯未消 , 後湯來沖 , 必當吐逆 。 仍問病者腹中藥消散否 , 乃更進服 。
탕을 복용할 때에는 조금 뜨겁게 먹어야 쉽게 소화되어 내려간다. 차면 토하여 내려가지 않고, 너무 뜨거우면 목구멍을 상하게 하므로 반드시 마음을 써야 한다. 탕은 반드시 맑게 가라앉혀야 하니 탁하면 가슴이 답답하여 풀리지 않게 한다. 다음 복용까지는 걸어서 십 리를 갈 만큼 시간을 두고 다시 먹는다. 너무 촉박하면 앞의 탕이 소화되기 전에 뒤의 탕이 들이닥쳐 반드시 구토하게 된다. 또한 환자에게 뱃속의 약이 소화되어 흩어졌는지 물은 뒤 다시 복용시킨다.
凡服丸藥補者 , 皆如梧桐子大 , 以二十丸為始 , 從一服漸加至四十丸為限 , 過多亦損人 。 云一日再服者 , 欲得引日多時不闕 , 藥力漸積 , 熏蒸五臟 , 彌久為佳 , 不須頓服為善 , 徒餌名藥 , 獲益甚少也 。
보하는 환약을 복용할 때에는 모두 오동나무 씨만 하게 하며 20환으로 시작하여, 한 차례 복용한 뒤부터 점차 늘려 40환을 한도로 삼는다. 지나치게 많으면 사람을 상하게 한다. 하루 두 번 복용하라는 것은 하루 동안 긴 시간 약력이 끊이지 않고 점점 쌓여 오장을 훈증하게 하려는 것이니, 오래 지속할수록 좋다. 한꺼번에 먹는 것을 좋다고 여겨서는 안 되며, 이름난 약만 덮어놓고 먹으면 얻는 이익이 매우 적다.
凡服浸酒藥 , 欲得使酒氣相接 , 無得斷絕 , 斷絕則不得藥力 , 多少皆隨性飲之 , 以知為度 。 不可令大醉至吐 , 大損人也 。
술에 담근 약을 복용할 때에는 술기운이 이어져 끊기지 않게 해야 하니, 끊기면 약력을 얻지 못한다. 많고 적음은 각자의 성질에 따라 마시되 효과가 느껴지는 것을 기준으로 한다. 크게 취하여 토할 지경이 되게 해서는 안 되니 사람을 크게 상하게 한다.
凡服毒藥治病 , 先起如黍粟 , 病去而止 , 不去倍之 , 不去十之 , 取去為度 。 今藥中單行一 、 兩種有毒之藥 , 只如巴豆 、 甘遂之輩 , 不可令至盡劑爾 。 如經所說 : 一味一毒服一丸如細麻 , 二味一毒服二丸如大麻 , 三味一毒服三丸如胡豆 , 四味一毒服四丸如小豆 , 五味一毒服五丸如大豆 , 六味一毒服六丸如梧桐子 。 以數為丸 , 而毒中又有輕重 , 只如狼毒 、 鉤吻 , 豈同附子 、 芫花之輩耶 ! 凡此之類 , 皆須量用也 。
독약으로 병을 치료할 때에는 먼저 기장이나 좁쌀만 한 양에서 시작하여 병이 없어지면 그친다. 없어지지 않으면 두 배로, 그래도 없어지지 않으면 열 배로 하여 병이 없어지는 것을 기준으로 삼는다. 지금 약 중 한두 가지 독성 약을 단독으로 쓰는 것은 파두·감수 같은 것인데, 한 제를 끝까지 모두 먹게 해서는 안 된다. 경에서 설명한 바와 같이, 한 약재 중 하나가 독성이면 고운 삼씨만 한 1환, 두 약재 중 하나가 독성이면 큰 삼씨만 한 2환, 세 약재 중 하나가 독성이면 호두(胡豆)만 한 3환, 네 약재 중 하나가 독성이면 팥만 한 4환, 다섯 약재 중 하나가 독성이면 콩만 한 5환, 여섯 약재 중 하나가 독성이면 오동나무 씨만 한 6환을 복용한다. 약재 수에 따라 환을 만들지만 독에도 경중이 있다. 낭독과 구문 같은 것이 어찌 부자·원화 같은 것과 같겠는가? 이러한 종류는 모두 헤아려 써야 한다.
凡餌湯藥後 , 其粥食 、 肉菜皆須大熟 , 大熟則易消 , 與藥相宜 。 若生 , 則難消 , 復損藥力 , 仍須少食菜 , 於藥為佳 。 亦少進鹽 、 醋乃善 。 亦不得苦心用力 , 及於喜怒 。 是以療病用藥力為首 , 若在食治 , 將息得力 , 太半於藥 。 所以病者務在將息 , 攝養之至 , 可以長生 , 豈止愈病而已哉 。
탕약을 먹은 뒤에는 죽과 밥, 고기와 채소를 모두 충분히 익혀야 한다. 푹 익으면 소화가 쉽고 약과 잘 맞는다. 날것이면 소화가 어렵고 약력도 해치므로, 채소는 적게 먹어야 약에 좋다. 소금과 식초도 적게 먹는 것이 좋다. 마음을 괴롭히거나 힘을 쓰거나 기뻐하고 성내어서도 안 된다. 그러므로 병을 치료하는 데에는 약력이 으뜸이지만, 음식으로 치료하고 조리하여 힘을 얻는 몫은 약보다 더 크다. 환자는 조리에 힘써야 하니, 섭양을 지극히 하면 오래 살 수 있는데 어찌 병을 낫게 하는 데 그치겠는가?
論用藥法
약 쓰는 법을 논함
夫濟時之道 , 莫大於醫 , 去疾之功 , 無先於藥 。 人居五行四氣 , 病生暑濕風寒 , 藥分三品七情 , 性有溫平冷熱 , 凡於行用 , 不得差殊 , 庶欲立方 , 便須憑據 , 療之合理 , 病無不痊 。 若自昧新陳 , 莫分真偽 , 用之偏僻 , 使之稀疏 , 著以別名 , 求於奇異 , 未諳體性 , 妄說功能 , 率自胸襟 , 深為造次 。 是以 「 醫不三世 , 不服其藥 」, 斯言信有之矣 , 豈不深思者哉 ! 又不得用土地所無 , 貴价難市 , 珠珍諸寶 , 希罕所聞 , 縱富貴而無處搜求 , 設貧下而寡財不及 。 或於遠邦求藥 , 或則確執古方 , 不能變通 , 稽於致辨 , 病既深矣 , 藥何療焉 ! 繇是醫者必須捨短從長 , 去繁就簡 , 卷舒自有 , 盈縮隨機 , 斟酌其宜 , 增減允當 , 察病輕重 , 用藥精微 , 則可謂上工矣 。
세상을 구제하는 도리 가운데 의술보다 큰 것이 없고, 병을 없애는 공에는 약보다 앞서는 것이 없다. 사람은 오행과 사기 속에 살며 병은 서·습·풍·한에서 생긴다. 약은 삼품과 칠정으로 나뉘고 성질에는 온·평·냉·열이 있으니, 사용할 때에 차질이 있어서는 안 된다. 처방을 세우려면 곧 근거를 갖추어야 하며, 이치에 맞게 치료하면 낫지 않는 병이 없다. 새것과 묵은 것을 모르고 진짜와 가짜를 구별하지 못하며, 편벽되게 쓰고 드물게 쓰는 것만 찾고, 다른 이름을 붙여 기이한 것을 구하며, 본래 성질을 알지 못한 채 함부로 효능을 말하고 제 생각만 따르면 매우 경솔한 것이다. 그러므로 “의술이 삼대를 잇지 않았으면 그 약을 먹지 않는다”라는 말은 참으로 있을 만하니, 깊이 생각하지 않을 수 있겠는가? 또 그 지역에 없는 것, 값이 비싸 구하기 어려운 것, 진주와 여러 보물 및 듣기 드문 것을 써서는 안 된다. 부귀한 사람도 찾아 구할 곳이 없고, 가난한 사람은 재산이 적어 미치지 못한다. 먼 나라에서 약을 구하거나 옛 처방만 굳게 고집하여 변통하지 못하고 마련하는 데 지체하면, 병이 이미 깊어졌는데 약으로 무엇을 치료하겠는가? 그러므로 의사는 단점을 버리고 장점을 따르며 번잡함을 버리고 간단함을 취하여, 거두고 펴는 데 스스로 주도권을 가지고 늘리고 줄이는 것을 형편에 맞추어야 한다. 알맞음을 헤아려 증감이 타당하고, 병의 경중을 살펴 약을 정밀하고 미묘하게 쓰면 상공이라 할 수 있다.
凡藥有君臣佐使 , 以相宣攝合和 , 宜用一君二臣三佐五使 , 又可一君三臣九佐 、 使也 。 又有陰陽配合(掌禹錫等按蜀本注云 :「 凡天地萬物皆有陰陽 , 大小各有色類 , 尋究其理 , 並有法象 。 故毛羽之類 , 皆生於陽而屬於陰 。 鱗介之類 , 皆生於陰而屬於陽 。 所以空青法木 , 故色青而主肝 。 丹砂法火 , 故色赤而主心 。 雲母法金 , 故色白而主肺 。 雌黃法土 , 故色黃而主脾 。 磁石法水 , 故色黑而主腎 。 余皆以此推之 , 倒可知也 。」 ) , 子母兄弟(掌禹錫等按蜀本注云 :「 若榆皮為母 , 厚朴為子之類是也 。」 ) , 根莖花實 , 草木骨肉 。 又有單行者 , 有相須者 , 有相使者 , 有相畏者 , 有相惡者 , 有相反者 , 有相殺者 , 凡此七情 , 合和之時 , 留意視之 。 當用相須相使者良 , 勿用相惡相反者 。 若有毒者宜制 , 可用相畏 、 相殺者 , 不爾勿合用也(掌禹錫等謹按蜀本注云 :「 凡三百六十五種 , 有單行者七十一種 , 相須者十二種 , 相使者九十種 , 相畏者七十八種 , 相惡者六十種 , 相反者十八種 , 相殺者三十六種 。 凡此七情 , 合和視之 。」 ) 。 又有酸鹹甘苦辛五味 , 又有寒熱溫涼四氣 , 又有有毒無毒 , 陰乾曝乾 , 採造時月生熟 , 土地所出真偽新陳 , 並各有法也 。
약에는 군신좌사가 있어 서로 펼치고 거두며 배합하므로, 군약 하나·신약 둘·좌약 셋·사약 다섯을 쓰는 것이 좋으며, 군약 하나·신약 셋·좌사약 아홉을 써도 된다. 또한 음양의 배합이 있다. 장우석 등이 촉본의 주를 살펴 말하였다. “천지의 만물에는 모두 음양이 있고, 크고 작은 것마다 색과 종류가 있으며, 그 이치를 탐구하면 모두 본받는 형상이 있다. 따라서 털과 깃이 있는 종류는 모두 양에서 생겨 음에 속하고, 비늘과 갑이 있는 종류는 모두 음에서 생겨 양에 속한다. 공청은 목을 본받으므로 푸른빛이며 간을 주관한다. 단사는 화를 본받으므로 붉은빛이며 심을 주관한다. 운모는 금을 본받으므로 흰빛이며 폐를 주관한다. 자황은 토를 본받으므로 누런빛이며 비를 주관한다. 자석은 수를 본받으므로 검은빛이며 신을 주관한다. 나머지도 모두 이로써 미루면 도리어 알 수 있다.” 자모와 형제의 관계도 있다. 장우석 등이 촉본의 주를 살펴 말하였다. “유피가 어미이고 후박이 자식인 것과 같은 종류이다.” 뿌리·줄기·꽃·열매와 풀·나무·뼈·살도 있다. 또한 단행하는 것, 상수하는 것, 상사하는 것, 상외하는 것, 상오하는 것, 상반하는 것, 상살하는 것이 있으니, 이 칠정은 배합할 때 유의하여 살펴야 한다. 상수와 상사하는 것을 쓰는 것이 좋고 상오와 상반하는 것은 쓰지 말아야 한다. 독이 있어 제어해야 하면 상외·상살하는 것을 쓸 수 있으나 그렇지 않으면 합하여 쓰지 말아야 한다. 장우석 등이 삼가 촉본의 주를 살펴 말하였다. “365종 가운데 단행하는 것이 71종, 상수하는 것이 12종, 상사하는 것이 90종, 상외하는 것이 78종, 상오하는 것이 60종, 상반하는 것이 18종, 상살하는 것이 36종이다. 이 칠정을 배합할 때 살펴야 한다.” 또한 시고 짜고 달고 쓰고 매운 다섯 맛이 있고, 한·열·온·량의 네 기가 있으며, 유독과 무독이 있다. 그늘에 말리거나 햇볕에 말리는 것, 채취하고 만드는 때와 달, 생것과 익힌 것, 산지와 진위·신구에도 각각 법이 있다.
凡採藥時月 , 皆是建寅歲首 , 則從漢太初後所記也 。 其根物多以二月 、 八月採者 , 謂春初津潤始萌 , 未沖枝葉 , 勢力淳濃故也 ; 至秋 , 枝葉乾枯 , 津潤歸流於下 。 今即事驗之 , 春寧宜早 , 秋寧宜晚 。 華 、 實 、 莖 、 葉 , 乃各隨其成熟爾 。 歲月亦有早晏 , 不必都依本文也 。
약을 채취하는 시기와 달은 모두 인월을 정월로 삼은 것이니 한나라 태초 이후의 기록을 따른 것이다. 뿌리 약재를 대부분 이월과 팔월에 채취하는 것은 초봄에 진액이 촉촉하게 처음 싹트되 아직 가지와 잎으로 치솟지 않아 기세와 힘이 순수하고 짙기 때문이다. 가을에는 가지와 잎이 말라 진액이 아래로 돌아 흐른다. 지금 실제로 시험해 보면 봄에는 차라리 일찍, 가을에는 차라리 늦게 하는 것이 좋다. 꽃·열매·줄기·잎은 각각 익고 자란 때에 따른다. 해와 달에 따라 이르고 늦음이 있으므로 반드시 본문에 모두 의존할 필요는 없다.
凡本草說陰乾者 , 謂就六甲陰中干之 。 又依遁甲法 , 甲子旬陰中在癸酉 , 以藥著酉地也 。 實謂不必然 , 正是不露日暴 , 於陰影處干之爾 , 所以亦有云曝乾故也(今按 《 本草 》 採藥陰乾者 , 皆多惡 。 至如鹿茸 ,《 經 》 稱 : 陰乾皆悉爛令壞 , 今火干易得且良 。 草木根苗 , 陰之皆惡 , 九月以前採者 , 悉宜日乾 , 十月以後採者 , 陰乾乃好 。 ) , 若幸可而用 , 益當為善 。
본초에서 음건이라고 한 것은 육갑의 음 가운데에서 말린다는 뜻이라고 한다. 또한 둔갑법에 따르면 갑자순의 음은 계유에 있으므로 약을 유의 방향에 둔다고 한다. 그러나 실상 반드시 그럴 필요는 없으며, 단지 햇볕에 드러내어 쬐지 않고 그늘에서 말리는 것일 뿐이다. 그러므로 햇볕에 말린다는 말도 있는 것이다. 지금 살펴보니 《본초》에서 약을 채취하여 그늘에 말린다는 것은 대부분 좋지 않다. 예컨대 녹용은 《경》에서 음건한다고 하였지만 모두 썩어 못 쓰게 되므로, 지금은 불에 말리는 것이 쉽고 좋다. 초목의 뿌리와 싹도 그늘에 말리면 모두 나쁘다. 구월 이전에 채취한 것은 모두 햇볕에 말리는 것이 좋고, 시월 이후에 채취한 것은 그늘에 말리는 것이 좋다. 다행히 쓸 만하면 더욱 좋은 방법으로 해야 한다.
論三品藥畏惡相反
상품·중품·하품 약물의 상외·상오·상반을 논함
尋萬物之性 , 皆有離合 。 虎嘯風生 , 龍吟云起 , 磁石引針 , 琥珀拾芥 , 漆得蟹而散 , 麻得漆而湧 , 桂得蔥而軟 , 樹得桂而枯 , 戎鹽累卵 , 獺膽分杯 , 其氣爽有相關感 , 多如此類 , 其理不可得而思之 。 至於諸藥 , 尤能遞為利害 , 先聖既明有所說 , 何可不詳而避之 ? 時人為方 , 皆多漏略 , 若舊方已有 , 此病亦應改除 , 假如兩種相當 , 就其輕重 , 擇而除之 。 傷寒赤散 , 吾常不用藜蘆 , 斷下黃連丸 , 亦去其乾薑 , 而施之無不效 , 何忽強以相憎 , 苟令共事乎 ? 相反為害 , 深於相惡 。 相惡者 , 謂彼雖惡我 , 我無忿心 , 猶如牛黃惡龍骨 , 而龍骨得牛黃更良 , 此有以制伏故也 。 相反者 , 則彼我交仇 , 必不宜合 。 今畫家用雌黃 、 胡粉相近 , 便自黯妒 , 粉得黃即黑 , 黃得粉亦變 , 此蓋相反之證也 。 藥理既昧 , 所以不效 , 人多輕之 。 今按方處治 , 必恐卒難尋究本草 , 更復抄出其事在此 , 覽略看之 , 易可知驗 。 而 《 本經 》 有直云茱萸 、 門冬者 , 無以辨山 、 吳 、 天 、 麥之異 , 咸宜各題其條 。 又有亂誤處 , 譬如海蛤之與鮀甲 , 畏惡正同 。 又有諸芝使薯蕷 , 薯蕷復使紫芝 , 計無應如此 , 不知何者是非 , 亦且並記 , 當更廣驗正之 。 又 《 神農本經 》 相使正各一種 , 兼以藥對參之 , 乃有兩 、 三 , 於事亦無嫌 。 其有云相得共療其病者 , 既非妨避之禁 , 不復疏出 。
살펴보면 만물의 성질에는 모두 떨어짐과 합함이 있다. 호랑이가 울면 바람이 일고 용이 읊으면 구름이 일며, 자석은 바늘을 끌어당기고 호박은 겨자를 집어 올린다. 옻은 게를 만나면 흩어지고 삼은 옻을 만나면 솟아오르며, 계는 파를 만나면 부드러워지고 나무는 계를 만나면 마른다. 융염은 알을 쌓게 하고 수달의 쓸개는 잔을 가르니, 그 기상(氣爽)이 서로 관계하고 감응하는 것이 대개 이와 같아 그 이치를 헤아릴 수 없다. 약물은 더욱 서로 이롭거나 해롭게 할 수 있으며 옛 성인이 이미 분명하게 말하였으니, 어찌 자세히 살펴 피하지 않겠는가? 요즘 사람들이 처방을 만들면서 대부분 빠뜨리고 생략한다. 옛 처방에 이미 이러한 문제가 있더라도 고쳐 없애야 한다. 가령 두 종류가 서로 맞서면 경중을 따져 골라 없앤다. 상한에 쓰는 적산에서 나는 늘 여로를 쓰지 않으며, 하리를 끊는 황련환에서도 건강을 빼고 쓰지만 효과가 없는 적이 없었다. 어찌 서로 미워하는 것을 소홀히 여겨 억지로 함께 일하게 하겠는가? 상반의 해로움은 상오보다 심하다. 상오란 상대가 나를 미워하더라도 나는 분한 마음이 없는 것으로, 우황이 용골을 싫어하지만 용골은 우황을 얻으면 더욱 좋아지는 것과 같다. 이는 제어하고 굴복시키는 작용이 있기 때문이다. 상반이란 서로 원수가 되는 것이므로 결코 합해서는 안 된다. 지금 화가들이 자황과 호분을 가까이 놓으면 저절로 어두워지며 서로 꺼려, 호분은 자황을 만나면 검어지고 자황도 호분을 만나면 변한다. 이것이 상반의 증거이다. 약의 이치를 알지 못하여 효과가 없는 것인데도 사람들이 대개 이를 가볍게 여긴다. 지금 처방에 따라 치료할 때 갑자기 본초를 찾아 자세히 살피기 어려울까 염려하여, 다시 그 내용을 여기에 베껴 놓았다. 간략히 살펴보면 쉽게 알고 확인할 수 있다. 그런데 《본경》에 그저 수유나 문동이라고 한 것은 산수유와 오수유, 천문동과 맥문동의 차이를 구분할 수 없으므로 모두 각각의 조목에 적어야 한다. 또 혼란스럽고 잘못된 곳도 있으니, 예를 들어 해합과 타갑의 상외·상오가 똑같다. 여러 지초가 서여를 사약으로 삼고 서여는 다시 자지를 사약으로 삼기도 하는데, 생각건대 이럴 리가 없지만 무엇이 옳고 그른지 몰라 우선 함께 기록하니 다시 널리 검증하여 바로잡아야 한다. 또 《신농본경》에서 상사하는 것은 각각 한 종류인데 약대와 함께 참고하면 두세 종류도 있다. 이 점은 또한 문제될 것이 없다. 서로 어울려 그 병을 함께 치료한다고 한 것은 방해되어 피해야 하는 금기가 아니므로 다시 적지 않았다.
上藥一百二十種為君 , 主養命以應天 , 無毒 , 多服久服不傷人 , 欲輕身益氣 , 不老延年者 。 其上品藥性 , 亦皆能遣疾 , 但其勢大和厚 , 不為倉卒之效 , 然而歲月常服 , 必獲大益 。 病既愈矣 , 命亦兼申 , 天道仁育 , 故云應天 。 一百二十種者 , 當謂寅 、 卯 、 辰 、 巳之月 , 法萬物生榮時也 。
상품 약 120종은 군약이 되어 생명을 기르는 일을 주관함으로써 하늘에 응한다. 독이 없고 많이 오래 복용하여도 사람을 해치지 않으니, 몸을 가볍게 하고 기를 더하며 늙지 않고 수명을 늘리고자 하는 이에게 쓰인다. 상품 약의 성질도 모두 병을 없앨 수 있지만 그 작용이 매우 온화하고 두터워 갑작스러운 효과를 내지는 않는다. 그러나 오랜 세월 늘 복용하면 반드시 큰 이익을 얻는다. 병이 이미 낫고 수명도 함께 늘어나니, 하늘의 도가 어질게 기르므로 하늘에 응한다고 한다. 120종이란 인·묘·진·사의 달에 해당하여 만물이 자라고 무성해지는 때를 본받은 것이다.
中藥一百二十種為臣 , 主養性以應人 , 無毒有毒 , 斟酌其宜 , 欲遏病補虛羸者 。 其中品藥性 , 療病之辭漸深 , 輕身之說稍薄 , 於服之者 , 祛患當速 , 而延齡為緩 。 人懷性情 , 故云應人 。 一百二十種者 , 當謂午 、 未 、 申 、 酉之月 , 法萬物成熟時也 。
중품 약 120종은 신약이 되어 성정을 기르는 일을 주관함으로써 사람에 응한다. 독이 없는 것도 있고 있는 것도 있으므로 마땅함을 헤아려 쓰며, 병을 막고 허하고 여윈 것을 보하고자 하는 이에게 쓰인다. 중품 약의 성질은 병을 치료한다는 설명이 점차 깊어지고 몸을 가볍게 한다는 설명은 조금 적어진다. 복용하는 사람에게 병을 없애는 것은 빠르고 수명을 늘리는 것은 더디다. 사람이 성정을 지니므로 사람에 응한다고 한다. 120종이란 오·미·신·유의 달에 해당하여 만물이 성숙하는 때를 본받은 것이다.
下藥一百二十五種為佐 、 使 , 主治病以應地 , 多毒 , 不可久服 , 欲除寒熱邪氣 , 破積聚愈疾者 。 其下品藥性 , 專主攻擊 , 毒烈之氣 , 傾損中和 , 不可常服 , 疾愈即止 。 地體收殺 , 故云應地 。 一百二十五種者 , 當謂戌 、 亥 、 子 、 醜之月 , 法萬物枯壯時也 。 兼以閏之盈數加之 。《 神農本經 》 三品合三百六十五種 , 法三百六十五度 , 一度應一日 , 以成一歲也 。 今所舉其綱目 , 以明藥之品數 。 其 《 本草 》 中唐之所附 , 名醫嘗用加添之藥 , 不在此例也 。
하품 약 125종은 좌약과 사약이 되어 병을 치료하는 일을 주관함으로써 땅에 응한다. 독이 많아 오래 복용해서는 안 되며, 한열과 사기를 없애고 적취를 깨뜨려 병을 낫게 하고자 하는 이에게 쓰인다. 하품 약의 성질은 오로지 공격하는 작용을 주관한다. 독하고 맹렬한 기가 중화로운 상태를 무너뜨리고 해치므로 늘 복용해서는 안 되며 병이 나으면 곧 그쳐야 한다. 땅의 본체가 거두고 죽이므로 땅에 응한다고 한다. 125종이란 술·해·자·축(醜)의 달에 해당하여 만물이 고장(枯壯)하는 때를 본받은 것이며, 윤달의 남는 수를 아울러 더한 것이다. 《신농본경》의 세 품등을 합하면 365종으로, 365도를 본받아 1도가 하루에 응함으로써 한 해를 이룬다. 지금 그 강목을 들어 약의 품등과 수를 밝혔다. 《본초》 가운데 당나라에서 덧붙인 것과 명의가 써 보고 더한 약은 이 예에 들지 않는다.
論服藥食忌
약을 복용할 때의 음식 금기를 논함
有術 , 勿食桃 、 李及雀肉 、 胡荽 、 大蒜 、 青魚鮓等物 。
출이 들어 있으면 복숭아·자두와 참새 고기, 고수, 마늘, 청어(青魚) 젓갈 등을 먹지 말아야 한다.
有黎蘆 , 勿食貍肉 。
여로가 들어 있으면 삵 고기를 먹지 말아야 한다.
有巴豆 , 勿食蘆筍羹及野豬肉 。
파두가 들어 있으면 갈대순 국과 멧돼지 고기를 먹지 말아야 한다.
有黃連 、 桔梗 , 勿食豬肉 。
황련과 길경이 들어 있으면 돼지고기를 먹지 말아야 한다.
有半夏 、 菖蒲 , 勿食飴糖及羊肉 。
반하와 창포가 들어 있으면 엿과 양고기를 먹지 말아야 한다.
有地黃 , 勿食蕪荑 。
지황이 들어 있으면 무이를 먹지 말아야 한다.
有細辛 , 勿食生菜 。
세신이 들어 있으면 생채소를 먹지 말아야 한다.
有天門冬 , 勿食鯉魚 。
천문동이 들어 있으면 잉어를 먹지 말아야 한다.
有甘草 , 勿食菘菜及海藻 。
감초가 들어 있으면 배추와 해조를 먹지 말아야 한다.
有牡丹 , 勿食生胡荽 。
목단이 들어 있으면 생고수를 먹지 말아야 한다.
有商陸 , 勿食犬肉 。
상륙이 들어 있으면 개고기를 먹지 말아야 한다.
有常山 , 勿食生蔥 、 生菜 。
상산이 들어 있으면 생파와 생채소를 먹지 말아야 한다.
有空青 、 硃砂 , 勿食生血物 。
공청과 주사가 들어 있으면 날피가 있는 음식을 먹지 말아야 한다.
有茯苓 , 勿食醋物 。
복령이 들어 있으면 식초로 만든 음식을 먹지 말아야 한다.
有鱉甲 , 勿食莧菜 。
별갑이 들어 있으면 비름나물을 먹지 말아야 한다.
服藥 , 不可多食生胡荽及蒜雜生菜 。 又不可食諸滑物 、 果實等 。 又不可多食肥豬 、 犬肉 、 油膩肥羹 、 魚膾腥臊物 。
약을 복용할 때에는 생고수와 마늘 및 여러 생채소를 많이 먹어서는 안 된다. 또 여러 미끄러운 음식과 과실 등을 먹어서는 안 된다. 또 기름진 돼지고기와 개고기, 기름지고 진한 국, 생선회와 비리고 누린 음식을 많이 먹어서는 안 된다.
服藥 , 通忌見死屍及產婦淹穢物 。
약을 복용할 때에는 일반적으로 시체와 산부의 더러운 것을 보는 일을 삼간다.
論炮炙三品藥石類例
세 품등 약물의 포자에 관한 약재와 광물의 분류별 예를 논함
玉石部
옥석부
丹砂 、 雄黃 、 雌黃 凡使 : 先打碎 , 研細水飛過 , 灰碗內鋪紙滲干 , 始入藥用 。 如別有煅煉 , 各依本方 。
단사·웅황·자황. 사용할 때에는 먼저 두드려 부수고 곱게 갈아 수비한 다음 회완(灰碗) 안에 종이를 깔고 수분을 스며 나가게 하여 말린 뒤에야 약에 넣어 쓴다. 별도의 단련법이 있으면 각각 본래 처방에 따른다.
石鐘乳 凡使 : 先依法煮 , 候日數足 , 入水細研不滲 , 方可入藥服食 。
석종유. 사용할 때에는 먼저 법대로 삶고 정해진 날수가 차면 물에 넣고 곱게 갈아 서걱거리지 않게 한 뒤에야 약에 넣어 복용할 수 있다.
白礬 凡使 : 用光明者 , 先於鐵銚子內或刀上 , 火中煅過 , 方研細入藥用 。 如生用者 。 各依本方 。
백반. 사용할 때에는 빛이 맑은 것을 골라 먼저 쇠냄비 안이나 칼 위에 놓고 불에 단한 뒤에야 곱게 갈아 약에 넣어 쓴다. 생것으로 쓰는 경우는 각각 본래 처방에 따른다.
赤石脂 、 白石脂 凡使 : 須於炭火中煅通赤 , 取出放冷 , 研細水飛過 , 方入藥用 。 如緩急 , 則研令極細 , 不飛亦得 。
적석지·백석지. 사용할 때에는 숯불 속에서 속까지 벌겋게 단하고 꺼내 식힌 뒤 곱게 갈아 수비하고서야 약에 넣어 쓴다. 급한 경우에는 아주 곱게 갈아 수비하지 않고 써도 된다.
硫黃 凡使 : 先細研水飛過 , 方入藥用 。 如別煅煉 , 各依本方 。
유황. 사용할 때에는 먼저 곱게 갈아 수비한 뒤에야 약에 넣어 쓴다. 따로 단련하는 경우는 각각 본래 처방에 따른다.
陽起石 凡使 : 先以炭火燒通赤 , 好酒內淬七遍 , 如只以好酒煮半日亦得 , 並研細水飛過 , 方入藥用 。
양기석. 사용할 때에는 먼저 숯불로 속까지 벌겋게 달구어 좋은 술에 일곱 번 담금질한다. 좋은 술로 반나절 삶기만 해도 된다. 모두 곱게 갈아 수비한 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
磁石 凡使 : 先以炭火燒通赤 , 釅醋內淬九遍 , 搗碎 , 羅過 , 細研水飛 , 方入藥用 。 如入湯劑 , 即杵 , 水淘去赤汁使 。
자석. 사용할 때에는 먼저 숯불로 속까지 벌겋게 달구어 진한 식초에 아홉 번 담금질하고 찧어 부순 뒤 체에 쳐서 곱게 갈아 수비한 다음에야 약에 넣어 쓴다. 탕제에 넣을 경우에는 찧어 물로 붉은 즙을 씻어 내고 쓴다.
黑鉛 凡使 : 先以鐵銚炭火熔開 , 取出瀉於新瓦上 , 濾去渣腳 , 如此一兩番 , 取淨鉛稱用 。 如或結砂子 , 各依本方煅煉 。
흑연(납). 사용할 때에는 먼저 쇠냄비에 넣어 숯불로 녹인 다음 꺼내 새 기와 위에 붓고 찌꺼기를 걸러 낸다. 이와 같이 한두 번 하여 깨끗한 납을 취해 달아 쓴다. 혹 사자를 만드는 경우에는 각각 본래 처방에 따라 단련한다.
黃丹 凡使 : 先炒令色變 , 研令極細 , 再羅過 , 方入藥用 。
황단. 사용할 때에는 먼저 색이 변할 때까지 볶고 아주 곱게 갈아 다시 체에 친 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
硝石 凡使 : 先研令極細 , 以瓷瓶子盛 , 於炭火中煅令通赤 , 方入藥用 。 如緩急 , 只炒過 , 研細使亦得 。
초석. 사용할 때에는 먼저 아주 곱게 갈아 사기병에 담고 숯불 속에서 속까지 벌겋게 단한 뒤에야 약에 넣어 쓴다. 급한 경우에는 볶기만 한 뒤 곱게 갈아 써도 된다.
食鹽 凡使 : 先須炒過 , 研細 , 方入藥用 。
식염. 사용할 때에는 먼저 볶고 곱게 간 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
石灰 凡使 : 須用風化為末者佳 。 先以醋浸一宿 , 漉出候乾 , 用火煅令腥穢氣盡 , 候冷 , 研細 , 方入藥用 。 如別煅煉 , 各依本方 。
석회. 사용할 때에는 풍화되어 가루가 된 것이 좋다. 먼저 식초에 하룻밤 담갔다 건져 마르기를 기다리고, 불로 단하여 비리고 더러운 냄새를 모두 없앤 다음 식혀 곱게 간 뒤에야 약에 넣어 쓴다. 별도의 단련법이 있으면 각각 본래 처방에 따른다.
伏龍肝 即灶中對釜月下土也 。 凡使 : 先火燒赤 , 研細水飛過 , 方入藥用 。 如急用 , 只燒過 , 研使亦得 。
복룡간. 곧 부뚜막 속에서 솥을 마주한 월하(月下)의 흙이다. 사용할 때에는 먼저 불로 벌겋게 달구고 곱게 갈아 수비한 뒤에야 약에 넣어 쓴다. 급히 쓸 때에는 굽기만 한 뒤 갈아 써도 된다.
百草霜 村莊者良 。 凡使 : 須研令極細 , 再羅過 , 方入藥用 。
백초상. 시골 마을의 것이 좋다. 사용할 때에는 아주 곱게 갈아 다시 체에 친 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
滑石 凡使 : 先以刀刮下 , 以牡丹皮同煮一伏時 , 取出用東流水研飛過 , 日中曬乾 , 方入藥用 。 如急用 , 只研細亦得 。
활석. 사용할 때에는 먼저 칼로 긁어 내고 목단피와 함께 1복시 동안 삶는다. 꺼내 동쪽으로 흐르는 물로 갈아 수비하고 햇볕에 말린 뒤에야 약에 넣어 쓴다. 급히 쓸 때에는 곱게 갈기만 해도 된다.
禹餘糧 、 紫石英 、 石膏 、 寒水石 、 代赭 、 石燕等 凡使 : 並用火煅 , 醋淬七遍 , 搗研水飛令極細 , 方入藥用 。
우여량·자석영·석고·한수석·대자·석연 등. 사용할 때에는 모두 불에 단하고 식초로 일곱 번 담금질한 뒤 찧고 갈아 수비하여 아주 곱게 한 다음에야 약에 넣어 쓴다.
太陰玄精石 凡使用 : 搗碎 , 細研水飛過 , 曬乾 , 方入藥用 。
태음현정석. 사용할 때에는 찧어 부수고 곱게 갈아 수비한 뒤 햇볕에 말리고서야 약에 넣어 쓴다.
白堊 即白善土也 。 凡使 : 每修事一兩 , 用鹽一分 , 投於鬥水中 , 用銅器中煮十餘沸 , 然後用此沸了水飛過 , 方入藥用 , 免結澀人腸也 。
백악. 곧 백선토이다. 사용할 때에는 1량을 수치할 때마다 소금 1푼을 두수(鬥水)에 넣고 구리 그릇 안에서 열몇 차례 끓어오르도록 삶는다. 그런 뒤 이 끓인 물로 수비하고서야 약에 넣어 쓰면 사람의 장이 뭉치고 막히는 것을 피할 수 있다.
自然銅 凡使 : 用火燒令通赤 , 以醋淬九遍 , 細研羅過用 。
자연동. 사용할 때에는 불로 속까지 벌겋게 달구고 식초로 아홉 번 담금질한 뒤 곱게 갈아 체에 쳐서 쓴다.
花蕊石 凡使 : 當以大火煅過 , 如緩急不煅亦得 。
화예석. 사용할 때에는 센 불로 단해야 하지만, 급한 경우에는 단하지 않아도 된다.
草部
초부
菖蒲 用石上生 , 節密者佳 。 凡使 : 須銼碎 , 微炒用 , 或只焙乾亦得 。
창포. 돌 위에서 자라 마디가 촘촘한 것이 좋다. 사용할 때에는 잘게 썰어 약간 볶아 쓰거나 불에 말리기만 해도 된다.
菊花 凡使 : 須去枝 、 梗 , 焙乾 , 方入藥用 。
국화. 사용할 때에는 가지와 줄기를 제거하고 불에 말린 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
人參 凡使 : 先去蘆頭 , 銼 , 焙乾稱 , 方入藥用 。 不去蘆令人吐 , 慎之 。
인삼. 사용할 때에는 먼저 노두를 제거하고 썰어 불에 말려 단 뒤에야 약에 넣어 쓴다. 노두를 제거하지 않으면 사람을 토하게 하므로 삼가야 한다.
天門冬 、 麥門冬 凡使 : 先以湯微潤 , 抽去心 , 焙乾稱用 。
천문동·맥문동. 사용할 때에는 먼저 뜨거운 물로 조금 적셔 심을 뽑아내고 불에 말려 달아 쓴다.
甘草 用大者 。 凡使 : 先破開 , 火上微炙 , 黃赤色 , 方入藥用 。 如稍 , 只爁炒亦得 , 或生用 , 亦依本方 。
감초. 큰 것을 쓴다. 사용할 때에는 먼저 쪼개어 불 위에서 조금 구워 누르스름한 붉은색이 된 뒤에야 약에 넣어 쓴다. 끝부분인 경우에는 불에 굽거나 볶기만 해도 된다. 혹 생것으로 쓰기도 하니 역시 본래 처방에 따른다.
熟乾地黃 凡使用 : 須淨洗過 , 以酒浸一日夜 , 漉出 , 蒸三 、 兩炊 , 焙乾 , 方入藥用 。 如急用 , 只以酒灑蒸過使 , 不蒸亦得 , 不若酒浸蒸過為佳 。 生乾者只生用 , 不用酒浸 。
숙건지황. 사용할 때에는 깨끗이 씻고 술에 하루 밤낮 담갔다 건져 밥을 두세 번 지을 동안 찐 뒤 불에 말리고서야 약에 넣어 쓴다. 급히 쓸 때에는 술을 뿌리고 찌기만 하여 쓰거나 찌지 않아도 되지만, 술에 담갔다 찐 것이 더 좋다. 생건지황은 생것 그대로 쓰며 술에 담그지 않는다.
蒼朮 凡使 : 先以米泔浸 , 春五 、 夏三 、 秋七 、 冬十 , 逐日換水 , 日足 , 刮去皮 , 焙乾 , 方入藥用 。 如緩急 , 不浸亦得 , 但稍燥爾 。
창출. 사용할 때에는 먼저 쌀뜨물에 담그되 봄에는 5일, 여름에는 3일, 가을에는 7일, 겨울에는 10일 동안 날마다 물을 바꾼다. 날수가 차면 껍질을 긁어 내고 불에 말린 뒤에야 약에 넣어 쓴다. 급한 경우에는 담그지 않아도 되지만 조금 조할 뿐이다.
菟絲子 凡使 : 先以水洗 , 澄汰去沙土了 , 卻以好酒浸一晝夜 , 漉出 , 蒸過 , 乘熱杵為粗末 , 焙乾 , 然後入藥同搗 , 搗之不盡者 , 更以漬 , 經三 、 五日乃出 , 更曬微干 , 搗之 , 須臾悉盡 , 熱即易碎 。
토사자. 사용할 때에는 먼저 물로 씻고 가라앉혀 모래와 흙을 씻어 낸 다음 좋은 술에 하루 밤낮 담갔다 건져 찐다. 뜨거울 때 찧어 굵은 가루로 만들고 불에 말린 뒤 약에 넣어 함께 찧는다. 다 찧어지지 않은 것은 다시 담갔다가 3~5일 뒤 꺼내 다시 햇볕에 조금 말려 찧으면 잠깐 사이에 모두 부서진다. 뜨거우면 쉽게 부서진다.
川牛膝 凡使 : 先洗去蘆頭 , 銼碎 , 以酒浸一日夜 , 焙乾方用 。 如急切 , 用酒浸 , 蒸過使 , 不蒸亦得 。
천우슬. 사용할 때에는 먼저 씻고 노두를 제거하여 잘게 썰고 술에 하루 밤낮 담근 뒤 불에 말리고서야 쓴다. 급할 때에는 술에 담갔다 쪄서 쓰며 찌지 않아도 된다.
柴胡 、 前胡等 凡使 : 先去蘆頭 , 洗 、 銼 , 焙乾 , 方入藥用 。
시호·전호 등. 사용할 때에는 먼저 노두를 제거하고 씻어 썬 뒤 불에 말리고서야 약에 넣어 쓴다.
白朮 、 獨活 、 羌活等 凡使 : 須銼 , 焙乾 , 方入藥用 。
백출·독활·강활 등. 사용할 때에는 썰어 불에 말린 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
車前子 凡使 : 須微炒燥 , 方入藥用 。 如只焙乾亦得 。
차전자. 사용할 때에는 약간 볶아 말린 뒤에야 약에 넣어 쓴다. 불에 말리기만 해도 된다.
木香 凡使 : 不見火 , 須細銼 , 日乾用 。 如為細末 , 薄切 , 微火焙乾使 , 亦不妨 , 然不若曬乾之為妙也 。
목향. 사용할 때에는 불을 쬐지 않고 잘게 썰어 햇볕에 말려 쓴다. 고운 가루로 만들 때에는 얇게 썰어 약한 불에 말려 써도 무방하지만 햇볕에 말리는 것이 더 좋다.
山藥 、 川芎等 凡使 : 須銼碎 , 焙乾用 。
산약·천궁 등. 사용할 때에는 잘게 썰어 불에 말려 쓴다.
薏苡仁 凡使 : 須以糯米同炒乾用 。
의이인. 사용할 때에는 찹쌀과 함께 볶아 말려 써야 한다.
遠志 凡使 : 先須去心 , 焙乾 , 方入藥用 。 如不去心 , 令人煩悶 , 更能以甘草湯浸一宿 , 漉出 , 焙乾用 , 尤妙 。
원지. 사용할 때에는 먼저 심을 제거하고 불에 말린 뒤에야 약에 넣어 쓴다. 심을 제거하지 않으면 사람을 번민하게 한다. 더욱이 감초탕에 하룻밤 담갔다 건져 불에 말려 쓰면 특히 좋다.
草龍膽 凡使 : 先去蘆 , 銼碎 , 用甘草浸一宿 , 漉出 , 曝乾用 。 如緩急 , 不浸亦得 。
초룡담. 사용할 때에는 먼저 노두를 제거하고 잘게 썰어 감초에 하룻밤 담갔다 건져 볕에 말려 쓴다. 급한 경우에는 담그지 않아도 된다.
澤瀉 凡使 : 用酒浸一宿 , 漉出 , 焙乾用 。 不浸亦得 , 或有炮製 , 各依本方 。
택사. 사용할 때에는 술에 하룻밤 담갔다 건져 불에 말려 쓴다. 담그지 않아도 된다. 혹 포제법이 있으면 각각 본래 처방에 따른다.
石斛 凡使 : 先洗去根土 , 用酒浸一宿 , 漉出 , 蒸過 , 曝乾 , 方入藥用 。 如急用 , 不蒸亦得 。 如別有炮製 , 各依本方 。
석곡. 사용할 때에는 먼저 씻어 뿌리의 흙을 제거하고 술에 하룻밤 담갔다 건져 찐 뒤 볕에 말리고서야 약에 넣어 쓴다. 급히 쓸 때에는 찌지 않아도 된다. 별도의 포제법이 있으면 각각 본래 처방에 따른다.
巴戟天 凡使 : 先去心 , 以酒浸一晝夜 , 銼 , 焙乾使 。 如急用 , 不浸亦得 。
파극천. 사용할 때에는 먼저 심을 제거하고 술에 하루 밤낮 담갔다 썰어 불에 말려 쓴다. 급히 쓸 때에는 담그지 않아도 된다.
黃連 凡使 : 先淨去須 , 銼碎 , 用蜜拌 , 慢火炒乾 , 方入藥用 。
황련. 사용할 때에는 먼저 수염뿌리를 깨끗이 제거하고 잘게 썰어 꿀과 섞은 뒤 약한 불로 볶아 말리고서야 약에 넣어 쓴다.
蒺藜子 凡使 : 須淨揀擇 , 蒸一伏時 , 曬乾 , 於木臼中舂令刺盡 , 用酒拌 , 再蒸 , 取出曝乾用 。
질려자. 사용할 때에는 깨끗이 골라 1복시 동안 찐 뒤 햇볕에 말리고 나무절구에 찧어 가시를 모두 없앤다. 술에 섞어 다시 찐 뒤 꺼내 볕에 말려 쓴다.
黃耆 凡使 : 先須用擘開 , 塗蜜 , 炙微赤色 , 卻蒲切 , 焙乾稱 , 方入藥用 。
황기. 사용할 때에는 먼저 쪼개어 꿀을 바르고 약간 붉게 굽는다. 그다음 포절(蒲切)하고 불에 말려 단 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
肉蓯蓉 凡使 : 先須以溫湯洗 , 刮去上粗鱗皮 , 切碎 , 以酒浸一日夜 , 漉出 , 焙乾使 。 如緩急要用 , 即酒浸 , 煮過 , 研如膏 , 或焙乾使亦得 。
육종용. 사용할 때에는 먼저 따뜻한 물에 씻어 겉의 거친 비늘껍질을 긁어 내고 잘게 썰어 술에 하루 밤낮 담갔다 건져 불에 말려 쓴다. 급히 쓸 필요가 있으면 술에 담갔다 삶고 고처럼 갈거나 불에 말려 써도 된다.
防風 凡使 : 先須去蘆及叉頭 、 叉尾者 , 洗 , 銼 , 焙乾 , 方入藥用 。 叉頭者令人發狂 , 叉尾者令人發痼疾 , 切宜慎之 。
방풍. 사용할 때에는 먼저 노두와 머리 및 꼬리가 갈라진 부분을 제거하고 씻어 썰어 불에 말린 뒤에야 약에 넣어 쓴다. 머리가 갈라진 것은 사람을 발광하게 하고 꼬리가 갈라진 것은 고질병이 생기게 하므로 반드시 삼가야 한다.
蒲黃 即是蒲上黃花 , 須仔細認 , 勿誤用松黃 。 凡使 : 須用隔三重紙焙令色黃 , 蒸半日 , 卻焙令乾 , 用之妙 。 破血消腫即生使 , 補血止血即炒用之 。
포황. 곧 부들 위의 누런 꽃이다. 자세히 알아보고 송황을 잘못 써서는 안 된다. 사용할 때에는 종이 세 겹을 사이에 두고 색이 누렇게 되도록 불에 말린 뒤 반나절 찌고 다시 불에 말려 쓰면 좋다. 어혈을 깨뜨리고 부기를 없애려면 생것으로 쓰며 피를 보하고 출혈을 멎게 하려면 볶아 쓴다.
續斷 凡使 : 先銼碎 , 用酒浸一伏時 , 漉出 , 焙乾 , 方入藥用 。 如急用 , 不浸亦得 。
속단. 사용할 때에는 먼저 잘게 썰어 술에 1복시 동안 담갔다 건져 불에 말린 뒤에야 약에 넣어 쓴다. 급히 쓸 때에는 담그지 않아도 된다.
細辛 凡使 : 先去土並苗 , 焙乾 , 方入藥用
세신. 사용할 때에는 먼저 흙과 싹을 제거하고 불에 말린 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
五味子 凡使 : 先須淨揀去枝 、 杖方用 。 如入湯劑用 , 捶碎使之 。
오미자. 사용할 때에는 먼저 가지와 막대 줄기를 깨끗이 골라 제거한 뒤 쓴다. 탕제에 넣어 쓸 때에는 두드려 부수어 쓴다.
蛇床子 凡使 : 先須慢火微炒過 , 方入藥用 。
사상자. 사용할 때에는 먼저 약한 불로 조금 볶은 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
山茵陳 凡使 : 先須去根土 , 細銼 , 焙乾 , 方入藥用 , 勿令犯火 。
산인진. 사용할 때에는 먼저 뿌리의 흙을 제거하고 잘게 썰어 불에 말린 뒤에야 약에 넣어 쓰며, 직접 불에 닿지 않게 한다.
王不留行 凡使 : 須先渾蒸一伏時 , 卻下漿水浸一宿 , 至明漉出焙乾 , 方入藥用 。
왕불류행. 사용할 때에는 먼저 통째로 1복시 동안 찐 뒤 장수에 넣어 하룻밤 담그고 날이 밝으면 건져 불에 말린 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
乾薑 凡使 : 先須炮令裂 , 方可入藥用 。
건강. 사용할 때에는 먼저 갈라질 때까지 포한 뒤에야 약에 넣어 쓸 수 있다.
苦參 凡使 : 不拘多少 , 先須用濃糯米泔浸一宿 , 漉出 , 蒸一伏時 , 卻細切 , 焙乾用之為妙 。
고삼. 사용할 때에는 분량에 관계없이 먼저 진한 찹쌀뜨물에 하룻밤 담갔다 건져 1복시 동안 찐 뒤 잘게 썰어 불에 말려 쓰는 것이 좋다.
當歸 凡使 : 先須去塵並蘆頭 、 尖 、 硬處一分以來 , 用酒浸一宿 , 漉出 , 焙乾方用 , 或微炒用 , 各依本方 。 若要補血 , 即使頭一節 。 若要止痛破血 , 即用尾 。 若一時用 , 不如不使 , 服食無效也 。
당귀. 사용할 때에는 먼저 먼지와 노두, 끝과 단단한 부분을 1푼가량 제거하고 술에 하룻밤 담갔다 건져 불에 말린 뒤 쓴다. 혹 약간 볶아 쓰기도 하니 각각 본래 처방에 따른다. 피를 보하려면 머리 한 마디를 쓰고, 통증을 멎게 하며 어혈을 깨뜨리려면 꼬리를 쓴다. 한꺼번에 모두 쓰면 쓰지 않는 것만 못하여 복용해도 효과가 없다.
麻黃 凡使 : 先去根 、 節 , 寸銼令理通 , 別煮十數沸 , 掠去其沫 , 卻取出碎銼過 , 焙乾用 。 不盡去之 , 令人煩悶 。 如用急 , 只去根 、 節亦得 。
마황. 사용할 때에는 먼저 뿌리와 마디를 제거하고 1치 길이로 썰어 결이 통하게 한다. 따로 열몇 차례 끓어오르도록 삶고 거품을 걷어 낸 뒤 꺼내 잘게 썰어 불에 말려 쓴다. 거품을 모두 제거하지 않으면 사람을 번민하게 한다. 급히 쓸 때에는 뿌리와 마디만 제거해도 된다.
木通 凡使 : 先須銼去節 , 方入藥用 。
목통. 사용할 때에는 먼저 썰어 마디를 제거한 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
芍藥 凡使 : 須銼碎 , 焙乾 , 方可入藥用 。
작약. 사용할 때에는 잘게 썰어 불에 말린 뒤에야 약에 넣어 쓸 수 있다.
蘧麥 凡使 : 只用蕊殼 , 不用莖葉 。 若一時使 , 即令人氣咽及小便不禁 。
거맥(蘧麥). 사용할 때에는 꽃술과 껍질만 쓰며 줄기와 잎은 쓰지 않는다. 한꺼번에 모두 쓰면 기가 목에 막히고 소변을 참지 못하게 한다.
仙靈脾 凡使 : 用羊脂拌炒過 , 候羊脂盡為度 。 每修事一斤 , 用羊脂四兩 。
선령비. 사용할 때에는 양의 기름과 섞어 볶되 양의 기름이 모두 없어지는 것을 기준으로 한다. 1근을 수치할 때마다 양의 기름 4량을 쓴다.
黃芩 凡使 : 先須銼碎 , 微炒過 , 方入藥用 。
황금. 사용할 때에는 먼저 잘게 썰어 약간 볶은 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
狗脊 凡使 : 先以猛火燎去毛令淨 , 以酒浸一宿 , 蒸過 , 焙乾用 。 如緩急 , 不酒浸亦得 。
구척. 사용할 때에는 먼저 센 불로 털을 태워 깨끗이 없애고 술에 하룻밤 담갔다 찐 뒤 불에 말려 쓴다. 급한 경우에는 술에 담그지 않아도 된다.
紫菀 凡使 : 先須淨洗去土 , 微炒過 , 方入藥用 。
자완. 사용할 때에는 먼저 깨끗이 씻어 흙을 제거하고 약간 볶은 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
石葦 凡使 : 先以粗布拭去黃毛 , 用羊脂炒乾 , 方入藥 。 如緩急 , 微炙過使亦得 。
석위. 사용할 때에는 먼저 거친 천으로 누런 털을 닦아 내고 양의 기름으로 볶아 말린 뒤에야 약에 넣는다. 급한 경우에는 약간 굽기만 하여 써도 된다.
萆薢 凡使 : 先須淨洗 , 以酒浸一日夜 , 焙乾使為妙 。 如緩急 , 不在此限 。
비해. 사용할 때에는 먼저 깨끗이 씻고 술에 하루 밤낮 담갔다 불에 말려 쓰는 것이 좋다. 급한 경우에는 이 제한을 따르지 않아도 된다.
白薇 凡使 : 先去苗 , 用糯米泔浸一宿 , 漉出 , 蒸過用 。
백미. 사용할 때에는 먼저 싹을 제거하고 찹쌀뜨물에 하룻밤 담갔다 건져 찐 뒤 쓴다.
艾葉 凡使 : 先去枝 、 梗 , 杵成茸 , 以稀糯米粥拌勻 , 焙乾用 。 或慢火炒使 , 恐難搗 。
애엽. 사용할 때에는 먼저 가지와 줄기를 제거하고 찧어 솜처럼 만든 뒤 묽은 찹쌀죽과 고르게 섞어 불에 말려 쓴다. 혹 약한 불로 볶아 쓰기도 하지만 찧기 어려울까 염려된다.
牛蒡子 凡使 : 要淨揀 , 勿令有雜子 , 然後用酒拌 , 蒸一伏時 , 取出焙乾 , 別搗如粉 , 方入藥用 。
우방자. 사용할 때에는 깨끗이 골라 다른 씨가 섞이지 않게 한다. 그런 뒤 술과 섞어 1복시 동안 찌고 꺼내 불에 말려 따로 가루처럼 찧은 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
天麻 凡使 : 先以紙包浸濕 , 於熱灰中煨熟 , 取出以酒浸一宿 , 卻焙乾 , 入藥用 。
천마. 사용할 때에는 먼저 종이에 싸서 물에 적신 뒤 뜨거운 재 속에 묻어 익도록 굽는다. 꺼내 술에 하룻밤 담갔다 다시 불에 말려 약에 넣어 쓴다.
阿魏 凡使 : 先於淨缽中研如粉了 , 卻於熱酒器上滾過 , 任入藥用 。
아위. 사용할 때에는 먼저 깨끗한 사발 안에서 가루처럼 간 다음 뜨거운 술그릇 위에서 굴린 뒤 약에 넣어 쓴다.
高良薑 凡使 : 先銼碎 , 以麻油少許拌勻 , 炒過用 。
고량강. 사용할 때에는 먼저 잘게 썰어 참기름 조금과 고르게 섞고 볶은 뒤 쓴다.
百部根 凡使 : 用竹刀劈開 , 去心 , 酒浸一宿 , 漉出 , 細銼 , 焙乾用 。
백부근. 사용할 때에는 대칼로 쪼개 심을 제거하고 술에 하룻밤 담갔다 건져 잘게 썰어 불에 말려 쓴다.
茴香 凡使 : 用舶上者 , 淘洗令淨 , 卻以酒浸一宿 , 漉出 , 曝乾 , 炒過用 。 如緩急 , 只炒過用亦得 。
회향. 사용할 때에는 해외에서 들여온 것을 골라 깨끗이 씻고 술에 하룻밤 담갔다 건져 볕에 말린 뒤 볶아 쓴다. 급한 경우에는 볶기만 하여 써도 된다.
牡丹皮 凡使 : 須淨揀 , 酒拌 , 蒸 , 細銼 , 曬乾 , 方入藥用 。
목단피. 사용할 때에는 깨끗이 골라 술과 섞어 찌고 잘게 썰어 햇볕에 말린 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
京三稜 、 蓬莪朮 凡使 : 先以醋煮 , 銼碎 , 焙乾用 , 或火煻灰中炮熟用亦得 。
경삼릉·봉아출. 사용할 때에는 먼저 식초로 삶아 잘게 썬 뒤 불에 말려 쓴다. 혹 뜨거운 재 속에서 포하여 익혀 써도 된다.
補骨脂 性本大燥毒熱 。 凡使 : 用酒浸一宿 , 漉出 , 卻用東流水浸三日夜 , 再蒸過 , 曝乾 , 入藥用 。 如緩急 , 只以鹽同炒令香 , 去鹽用亦得 。
보골지. 성질이 본래 매우 조하고 독하며 뜨겁다. 사용할 때에는 술에 하룻밤 담갔다 건진 뒤 동쪽으로 흐르는 물에 사흘 밤낮 담그고 다시 찐 다음 볕에 말려 약에 넣어 쓴다. 급한 경우에는 소금과 함께 향이 나도록 볶고 소금을 제거하여 써도 된다.
縮砂 凡使 : 先和皮慢火炒令熱透 , 去皮 , 取仁入藥用 。
축사. 사용할 때에는 먼저 껍질째 약한 불로 볶아 속까지 뜨거워지게 한 뒤 껍질을 벗기고 인을 취하여 약에 넣어 쓴다.
附子 、 天雄等 凡使 : 先炮裂令熟 , 去皮 、 臍 , 焙乾 , 方入藥 。
부자·천웅 등. 사용할 때에는 먼저 갈라지도록 포하여 익히고 껍질과 배꼽 부위를 제거한 뒤 불에 말리고서야 약에 넣는다.
烏頭 凡使 : 先炮裂令熟 , 去皮 、 臍 、 尖 , 切片 , 焙乾用亦得 。
오두. 사용할 때에는 먼저 갈라지도록 포하여 익히고 껍질·배꼽 부위·끝을 제거하여 얇게 썰어 불에 말려 써도 된다.
肉豆蔻 凡使 : 先以麵裹 , 於煻灰中炮 , 以面熟為度 , 去面 , 銼 , 焙乾用 。
육두구. 사용할 때에는 먼저 밀가루 반죽으로 싸서 뜨거운 재 속에서 포하되 반죽이 익는 것을 기준으로 한다. 반죽을 제거하고 썰어 불에 말려 쓴다.
半夏 凡使 : 先以沸湯浸 , 候溫 , 洗去滑 , 如此七遍方用 。 如入湯劑 , 切片完用 。 或尚戟人咽喉 , 可杵為末 , 以生薑等分搗 , 研和為劑 , 淹一宿 , 捏作餅子 , 焙乾使 。 如更杵為末 , 再以姜和劑淹之 , 焙乾尤佳 , 此用合湯妙 。
반하. 사용할 때에는 먼저 끓는 물에 담그고 미지근해지면 미끈한 것을 씻어 낸다. 이렇게 일곱 번 한 뒤에야 쓴다. 탕제에 넣을 때에는 얇게 썰어 그대로 쓴다. 그래도 목구멍을 자극하면 찧어 가루 내고 같은 분량의 생강을 찧어 갈아 섞어 반죽한 다음 하룻밤 재운다. 떡처럼 빚어 불에 말려 쓴다. 다시 찧어 가루 내고 생강으로 반죽하여 재웠다 불에 말리면 더욱 좋으며, 이렇게 하여 탕에 넣으면 좋다.
大黃 凡使 : 或蒸過用 , 若煻灰中炮熟用 , 或取猛利 , 即生焙乾用 。
대황. 사용할 때에는 찐 뒤 쓰거나 뜨거운 재 속에서 포하여 익혀 쓴다. 혹 맹렬한 작용을 취하려면 생것을 불에 말려 쓴다.
旋覆花 一名金沸草 。 凡使 : 須蒸過入藥用 。 緩急不蒸亦得 。
선복화. 다른 이름은 금비초이다. 사용할 때에는 찐 뒤 약에 넣어 써야 한다. 급한 경우에는 찌지 않아도 된다.
常山 凡使 : 銼碎 , 酒浸一晝夜 , 蒸過 , 方入藥用 。
상산. 사용할 때에는 잘게 썰어 술에 하루 밤낮 담갔다 찐 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
天南星 白附子 凡使 : 於熱灰中炮裂 , 方入藥用 。 或別有制度 , 各依本方 。
천남성·백부자. 사용할 때에는 뜨거운 재 속에서 갈라지도록 포한 뒤에야 약에 넣어 쓴다. 별도의 수치법이 있으면 각각 본래 처방에 따른다.
馬兜鈴 凡使 : 須微炙過 , 方入藥用 。
마두령. 사용할 때에는 약간 구운 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
骨碎補 凡使 : 用刀刮去上黃皮 、 毛令盡 , 細銼 , 用酒拌 , 蒸一日 , 取出曬乾用 。 緩急 , 只焙乾 , 不蒸亦得 。
골쇄보. 사용할 때에는 칼로 겉의 누런 껍질과 털을 모두 긁어 내고 잘게 썰어 술과 섞은 뒤 하루 동안 찐다. 꺼내 햇볕에 말려 쓴다. 급한 경우에는 불에 말리기만 하고 찌지 않아도 된다.
葫蘆巴 凡使 : 微炒過 , 入藥用 。
호로파. 사용할 때에는 약간 볶은 뒤 약에 넣어 쓴다.
使君子 凡使 : 先於熱灰中和皮炮 , 卻去皮取仁 。 焙乾入藥用 。
사군자. 사용할 때에는 먼저 뜨거운 재 속에서 껍질째 포한 뒤 껍질을 벗기고 인을 취하여 불에 말려 약에 넣어 쓴다.
桔梗 、 大戟 、 延胡索 、 葶藶子 、 牽牛子等 並微炒過 , 方入藥用 。
길경·대극·연호색·정력자·견우자 등은 모두 약간 볶은 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
川芎 、 白芷 並銼碎 , 焙乾 , 方入藥用 。
천궁·백지. 모두 잘게 썰어 불에 말린 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
木部
목부
肉桂 凡使 : 不見火 , 先去粗皮 , 令見心中有味處 , 銼 , 方入藥用 。 如婦人妊娠藥中 , 仍微炒用為妙 。
육계. 사용할 때에는 불을 쬐지 않는다. 먼저 거친 껍질을 제거하여 속의 맛이 있는 부분이 드러나게 하고 썬 뒤에야 약에 넣어 쓴다. 임신한 부인의 약에 넣을 경우에는 약간 볶아 쓰는 것이 좋다.
茯苓 、 豬苓 凡使 : 須先去黑皮 , 銼碎 , 焙乾用 。
복령·저령. 사용할 때에는 먼저 검은 껍질을 제거하고 잘게 썰어 불에 말려 써야 한다.
茯神 凡使 : 先去粗皮 , 並中心所抱木 , 銼碎 , 焙乾入藥用 。
복신. 사용할 때에는 먼저 거친 껍질과 가운데 품고 있는 나무를 제거하고 잘게 썰어 불에 말려 약에 넣어 쓴다.
酸棗仁 凡使 : 先以慢火炒令十分香熟 , 方研破用 。
산조인. 사용할 때에는 먼저 약한 불로 충분히 향이 나고 익도록 볶은 뒤에야 갈아 부수어 쓴다.
黃柏 凡使 : 先去粗皮 , 蜜塗炙 , 方入藥用 。
황백. 사용할 때에는 먼저 거친 껍질을 제거하고 꿀을 발라 구운 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
乾漆 凡使 : 須搗碎 , 炒熟入藥用 。 不爾 , 損人腸胃 。
건칠. 사용할 때에는 찧어 부수고 익도록 볶아 약에 넣어 써야 한다. 그렇게 하지 않으면 사람의 장위를 상하게 한다.
蔓荊實 凡使 : 用酒浸 , 蒸一伏時 , 取出焙乾用 。
만형실. 사용할 때에는 술에 담갔다 1복시 동안 찐 뒤 꺼내 불에 말려 쓴다.
杜仲 凡使 : 先去上粗皮令淨 , 以生薑汁塗 , 炙令香熟 , 令無絲為度 。 或只銼碎 , 以薑汁拌炒 , 令絲絕亦得 。
두충. 사용할 때에는 먼저 겉의 거친 껍질을 깨끗이 제거하고 생강즙을 발라 향이 나고 익도록 굽되 실 같은 것이 없어지는 것을 기준으로 한다. 혹 잘게 썰어 생강즙과 섞어 볶고 실 같은 것이 끊어지게 해도 된다.
沉香 、 檀香 凡使 : 先別銼碎 , 搗 , 羅為細末 , 方入藥用 。
침향·단향. 사용할 때에는 먼저 따로 잘게 썰어 찧고 체에 쳐 고운 가루로 만든 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
桑白皮 凡使 : 先銼碎 , 微炒過 , 方入藥用 。
상백피. 사용할 때에는 먼저 잘게 썰어 약간 볶은 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
吳茱萸 凡使 : 先以沸湯浸洗七次 , 焙乾 , 微炒過 , 方入藥用 。 若治外病 , 不入口者 , 不洗亦得 。
오수유. 사용할 때에는 먼저 끓는 물에 일곱 번 담가 씻고 불에 말려 약간 볶은 뒤에야 약에 넣어 쓴다. 겉의 병을 치료하여 입으로 먹지 않는 경우에는 씻지 않아도 된다.
檳榔 凡使 : 須取存坐端正堅實者 , 先以刀刮去底 , 細切 , 勿經火 , 恐無力效 , 若熟使 , 不如不用 。
빈랑. 사용할 때에는 밑받침이 남아 있고 모양이 바르며 단단한 것을 골라 먼저 칼로 밑부분을 긁어 내고 잘게 썬다. 불을 거치면 효력이 없어질까 염려되므로 불에 대지 말아야 하며, 익혀 쓰는 것은 쓰지 않는 것만 못하다.
梔子 凡使 : 先去皮 、 鬚子 , 用甘草水浸一宿 , 濾出 , 焙乾 , 入藥用 。
치자. 사용할 때에는 먼저 껍질과 수자를 제거하고 감초물에 하룻밤 담갔다 걸러 내어 불에 말려 약에 넣어 쓴다.
枳實 、 枳殼 凡使 : 要陳者 , 先以湯浸 , 磨去瓤 , 焙乾 , 以麩炒焦 , 候香熟為度 。
지실·지각. 사용할 때에는 오래 묵은 것을 골라 먼저 뜨거운 물에 담그고 속을 문질러 제거한 뒤 불에 말린다. 밀기울로 볶아 그슬리게 하되 향이 나고 익는 것을 기준으로 한다.
厚朴 凡使 : 先刮去粗皮 , 令見赤心 , 以生薑汁炙三次 , 取令香熟為度 。 或只銼碎使 , 薑汁炒亦得 。
후박. 사용할 때에는 먼저 거친 껍질을 긁어 내어 붉은 속이 드러나게 하고 생강즙으로 세 번 굽되 향이 나고 익는 것을 기준으로 한다. 혹 잘게 썰어 생강즙으로 볶아 써도 된다.
山茱萸 凡使 : 先用搗碎 , 焙乾用 , 或只和核使亦得 。
산수유. 사용할 때에는 먼저 찧어 부수어 불에 말려 쓴다. 씨와 함께 그대로 써도 된다.
大腹皮 凡使 : 先須以酒洗 , 再以大豆汁洗過 。 銼碎 , 焙乾 , 方可用 。
대복피. 사용할 때에는 먼저 술로 씻고 다시 대두즙으로 씻은 뒤 잘게 썰어 불에 말리고서야 쓸 수 있다.
巴豆 凡使 : 先去殼並心 、 膜 , 爛搗 , 以紙裹 , 壓去油 , 取霜入藥用 。 又一法 : 去殼 、 心 、 膜了 , 以水煮 , 五度換水 , 各煮一沸 , 研 , 不爾 , 令人悶 。
파두. 사용할 때에는 먼저 껍질과 심·막을 제거하고 무르게 찧어 종이에 싸서 기름을 짜낸 뒤 상을 취하여 약에 넣어 쓴다. 또 한 방법은 껍질·심·막을 제거한 뒤 물로 삶되 다섯 차례 물을 바꾸고 매번 한 번 끓어오르게 한 뒤 가는 것이다. 그렇게 하지 않으면 사람을 답답하게 한다.
蜀椒 凡使 : 先去枝 、 梗並目及閉口者 , 微炒過 , 隔紙鋪在地上 , 以盞蓋 , 令出汗 , 方入藥用 。
촉초. 사용할 때에는 먼저 가지와 줄기, 씨눈과 벌어지지 않은 것을 제거하고 약간 볶는다. 종이를 사이에 두고 땅 위에 펼친 뒤 잔을 덮어 진이 나오게 한 다음에야 약에 넣어 쓴다.
皂莢 凡使 : 要揀肥 、 長大 、 不蛀者 , 削去皮 、 弦並子 , 塗酥 , 炙令焦黃 , 方入藥用 。
조협. 사용할 때에는 살찌고 길며 크고 벌레 먹지 않은 것을 골라 껍질과 줄 및 씨를 깎아 없애고 수(酥)를 발라 그을린 누런색이 되도록 구운 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
訶黎勒 凡使 先於煻灰中炮 , 去核取肉 , 酒浸蒸一伏時 , 取出焙乾 , 方入藥用 。
가려륵. 사용할 때에는 먼저 뜨거운 재 속에서 포하고 씨를 제거하여 살을 취한다. 술에 담갔다 1복시 동안 찐 뒤 꺼내 불에 말리고서야 약에 넣어 쓴다.
楝實 凡使 : 先以酒浸潤 , 俟上皮 、 核 , 剝去虛皮 , 焙乾 , 以麵炒 , 入木臼內杵為粗末 , 羅過 , 去核 , 方入藥用 。
연실. 사용할 때에는 먼저 술에 담가 적시고 겉껍질과 씨를 기다렸다가 헐거운 껍질을 벗긴 뒤 불에 말린다. 밀가루로 볶고 나무절구에 넣어 찧어 굵은 가루로 만들어 체에 친 뒤 씨를 제거하고서야 약에 넣어 쓴다.
蕪荑 凡使 : 先須微炒過 , 方可用 。
무이. 사용할 때에는 먼저 약간 볶은 뒤에야 쓸 수 있다.
龍腦 、 麒麟竭 、 乳香 、 松脂等 凡使 : 並須別研 , 令極細 , 方可入藥用 。
용뇌·기린갈·유향·송지 등. 사용할 때에는 모두 따로 아주 곱게 간 뒤에야 약에 넣어 쓸 수 있다.
獸部
수부
龍骨 凡使 : 要黏舌者 , 先以酒浸一宿 , 焙乾 , 細搗 , 羅 , 研如粉了 , 以水飛過三度 , 日中曬乾用之 。 如緩急 , 只以酒煮 , 焙乾用亦得 。 他有炮製 , 各依本方 。
용골. 사용할 때에는 혀에 달라붙는 것을 골라 먼저 술에 하룻밤 담갔다 불에 말리고 곱게 찧어 체에 치고 가루처럼 간다. 물로 세 차례 수비한 뒤 햇볕에 말려 쓴다. 급한 경우에는 술로 삶고 불에 말리기만 하여 써도 된다. 다른 포제법이 있으면 각각 본래 처방에 따른다.
麝香 、 牛黃 凡使 : 先須別研令細 , 然後入藥用之 。
사향·우황. 사용할 때에는 먼저 따로 곱게 간 뒤 약에 넣어 쓴다.
阿膠及諸膠 凡使 : 先搗碎 , 炒 , 候沸燥如珠子 , 方可入藥用 。
아교와 여러 교. 사용할 때에는 먼저 찧어 부수고 볶아 끓고 말라 구슬처럼 된 뒤에야 약에 넣어 쓸 수 있다.
鹿茸 凡使 : 用茄茸連頂骨者 , 先燎去毛令淨 , 約三寸以來截斷 , 酒浸一日 , 慢火炙令脆方用 。 或用酥塗炙 , 各依本方炮製 。
녹용. 사용할 때에는 머리뼈가 붙은 가용을 골라 먼저 털을 태워 깨끗이 제거하고 약 3치가량씩 자른다. 술에 하루 담갔다 약한 불에 바삭해지도록 구운 뒤 쓴다. 혹 수(酥)를 발라 굽기도 하니 각각 본래 처방에 따라 포제한다.
虎骨 凡使 : 先斫開 , 取出內中髓 , 卻塗酒及酥等 , 反復炙 , 令黃赤色方用 。
호골. 사용할 때에는 먼저 쪼개어 속의 골수를 꺼낸 뒤 술과 수(酥) 등을 바르고 되풀이하여 구워 누르스름한 붉은색이 된 뒤 쓴다.
膃肭臍 凡使 : 先用酒浸 , 慢火反復炙令熟 , 方入藥用 。
올눌제. 사용할 때에는 먼저 술에 담갔다 약한 불에 되풀이하여 익도록 구운 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
禽魚蟲部
금어충부
夜明砂 即伏翼屎也 。 凡使 : 須微炒過 , 方入藥用 。
야명사. 곧 박쥐의 똥이다. 사용할 때에는 약간 볶은 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
白蜜 凡使 : 先以火煎 , 掠去沫 , 令色微黃 , 則經久不壞 , 掠之多少 , 隨蜜精粗 。
백밀. 사용할 때에는 먼저 불로 달이고 거품을 걷어 내어 색이 조금 누렇게 되게 하면 오래 두어도 상하지 않는다. 걷어 내는 양은 꿀의 정제 정도와 거친 정도에 따른다.
牡蠣 凡使 : 用火煅令通赤 , 候冷 , 細研如粉 , 方可用 。
모려. 사용할 때에는 불로 속까지 벌겋게 단하고 식힌 뒤 가루처럼 곱게 갈고서야 쓸 수 있다.
珍珠 凡使 : 要取新淨未曾傷破及鑽透者 , 於臼中搗令細 , 絹羅重重篩過 , 卻更研一 、 二萬下了 , 任用之 。
진주. 사용할 때에는 새롭고 깨끗하며 일찍이 깨지거나 구멍이 뚫린 적 없는 것을 골라 절구에서 곱게 찧고 명주체로 거듭 친다. 다시 1만~2만 번 갈고 난 뒤 쓴다.
桑螵蛸 凡使 : 先用炙過 , 或蒸過亦得 。
상표초. 사용할 때에는 먼저 굽거나 쪄서 써도 된다.
鱉甲 、 龜甲 凡使 : 先用醋浸三日 , 去裙 , 慢火中反復炙 , 令黃赤色為度 。 如急用 , 只蘸醋炙 , 候黃色便可用 。
별갑·귀갑. 사용할 때에는 먼저 식초에 사흘 담가 가장자리를 제거하고 약한 불에 되풀이하여 굽되 누르스름한 붉은색이 되는 것을 기준으로 한다. 급히 쓸 때에는 식초에 묻혀 굽기만 하여 누렇게 되면 쓸 수 있다.
露蜂房 凡使 : 先炙過方可用 , 或炒亦得 。
노봉방. 사용할 때에는 먼저 구운 뒤에야 쓸 수 있으며 볶아도 된다.
蟬蛻 凡使 : 先去嘴 、 足 , 湯浸潤 , 洗去泥土 , 卻曝乾 , 微炒過 , 任用之 。
선태. 사용할 때에는 먼저 입과 다리를 제거하고 뜨거운 물에 담가 적신 뒤 진흙을 씻어 내고 볕에 말려 약간 볶아서 쓴다.
白殭蠶 凡使 要白色條直者 , 先去絲 、 嘴 , 微炒過方用 。 或有隻生用者 , 各依本方 。
백강잠. 사용할 때에는 빛이 희고 몸이 곧은 것을 골라 먼저 실과 입을 제거하고 약간 볶은 뒤 쓴다. 생것으로만 쓰는 경우도 있으니 각각 본래 처방에 따른다.
原蠶蛾 凡使 : 去翅 、 足 , 微炒過 , 方入藥用 。 蠶砂亦用炒 。
원잠아. 사용할 때에는 날개와 다리를 제거하고 약간 볶은 뒤에야 약에 넣어 쓴다. 잠사도 볶아 쓴다.
蝦蟆 凡使 : 先以酥塗 , 或酒浸 , 慢火中反復炙 , 令焦黃為度 , 或燒灰存性用 。 他有炮製 , 各依本方 。
두꺼비. 사용할 때에는 먼저 수(酥)를 바르거나 술에 담근 뒤 약한 불에 되풀이하여 굽되 그을린 누런색이 되는 것을 기준으로 한다. 혹 성질을 남기도록 태워 재를 만들어 쓰기도 한다. 다른 포제법이 있으면 각각 본래 처방에 따른다.
蛇蛻 凡使 : 先須炙過方可用 , 或燒成灰 , 入藥用 。 各依本方炮製 。
사태. 사용할 때에는 먼저 구운 뒤에야 쓸 수 있다. 혹 태워 재를 만들어 약에 넣어 쓰기도 하니 각각 본래 처방에 따라 포제한다.
烏蛇 、 白花蛇 凡使 : 先以酒浸三日夜 , 慢火上反復炙 , 令黃赤乾燥 , 去皮 , 骨 , 取肉入藥用 。
오사·백화사. 사용할 때에는 먼저 술에 사흘 밤낮 담갔다 약한 불 위에서 되풀이하여 구워 누르스름한 붉은색이 되고 마르게 한다. 껍질과 뼈를 제거하고 살을 취하여 약에 넣어 쓴다.
地龍 凡使 : 先搓去土 , 微炒過方用 。
지룡. 사용할 때에는 먼저 비벼 흙을 제거하고 약간 볶은 뒤 쓴다.
蜈蚣 凡使 : 先要炙過 , 方可入藥用 。
오공. 사용할 때에는 먼저 구운 뒤에야 약에 넣어 쓸 수 있다.
斑蝥 凡使 : 先去足 、 翼 , 用糯米同炒熟 , 方可入藥用 , 生即吐瀉人 。
반묘. 사용할 때에는 먼저 다리와 날개를 제거하고 찹쌀과 함께 익도록 볶은 뒤에야 약에 넣어 쓸 수 있다. 생것이면 사람을 토하고 설사하게 한다.
天漿子 凡使 : 須微炒過用之 。
천장자. 사용할 때에는 약간 볶은 뒤 써야 한다.
蜣螂 凡使 : 先去頭 、 翅 、 足 , 炙過用之 。
강랑. 사용할 때에는 먼저 머리·날개·다리를 제거하고 구운 뒤 쓴다.
五靈脂 凡使 : 先以酒研飛 , 煉 , 淘去沙石 , 曬乾 , 方入藥用 。
오령지. 사용할 때에는 먼저 술로 갈아 수비하고 정련하여 모래와 돌을 씻어 낸 뒤 햇볕에 말리고서야 약에 넣어 쓴다.
果菜部
과채부
草豆蔻 凡使 : 須去皮 , 取仁 , 焙乾用 。 或只和皮煻灰中炮熟 , 去皮用亦得 。
초두구. 사용할 때에는 껍질을 제거하고 인을 취하여 불에 말려 쓴다. 껍질째 뜨거운 재 속에서 포하여 익힌 뒤 껍질을 벗겨 써도 된다.
陳皮 、 青皮 凡使 : 先以湯浸 , 磨去瓤 , 曝乾 , 麩炒入藥用 。 或急用 , 只焙乾亦得 。
진피·청피. 사용할 때에는 먼저 뜨거운 물에 담그고 속을 문질러 제거하여 볕에 말린 뒤 밀기울과 볶아 약에 넣어 쓴다. 급히 쓸 때에는 불에 말리기만 해도 된다.
烏梅 凡使 : 先洗 , 捶 , 去核 , 取肉 , 微炒過用之 。
오매. 사용할 때에는 먼저 씻고 두드려 씨를 제거한 뒤 살을 취하여 약간 볶아 쓴다.
木瓜 凡使 : 先去瓤並硬子 , 銼碎 , 焙乾 , 入藥用 。
모과. 사용할 때에는 먼저 속과 단단한 씨를 제거하고 잘게 썰어 불에 말려 약에 넣어 쓴다.
杏仁 、 桃仁 凡使 : 先以湯浸 , 去皮 、 尖及雙仁者 , 控干 , 用麵炒 , 令黃赤色為度 。
행인·도인. 사용할 때에는 먼저 뜨거운 물에 담그고 껍질·뾰족한 끝과 쌍인을 제거한 뒤 물기를 뺀다. 밀가루와 볶되 누르스름한 붉은색이 되는 것을 기준으로 한다.
胡桃 凡使 : 去殼 , 以湯浸 , 去皮 , 卻研 , 入藥用之 。
호도. 사용할 때에는 단단한 껍질을 제거하고 뜨거운 물에 담가 속껍질을 벗긴 뒤 갈아 약에 넣어 쓴다.
韭子 凡使 : 先須微炒過用之 , 亦有生用者 。
구자. 사용할 때에는 먼저 약간 볶아 써야 하지만 생것으로 쓰는 경우도 있다.
胡麻 即黑油麻也 。 凡使 : 先炒過用 , 或九蒸九曝用亦得 。
호마. 곧 검은 참깨이다. 사용할 때에는 먼저 볶아 쓰거나 아홉 번 찌고 아홉 번 볕에 말려 써도 된다.
黑豆 、 赤小豆 、 大豆黃卷 、 麥糵 、 神麯 、 白扁豆 、 綠豆等 凡使 : 並用炒過 , 方入藥用 。
흑두·적소두·대두황권·맥얼·신국·백편두·녹두 등. 사용할 때에는 모두 볶은 뒤에야 약에 넣어 쓴다.
凡有修合 , 依法炮製 , 分兩無虧 , 勝也 。
약을 수치하고 조제할 때에는 법에 따라 포제하고 분량을 빠뜨리지 않는 것이 좋다.
卷中
중권
論中風證候
중풍의 증후를 논함
中風總論 夫風為天地浩蕩之氣 , 正順則能生長萬物 , 偏邪則傷害品類 。 人或中邪 , 固鮮有不致斃者 , 故入臟則難愈 。 如其經絡空虛而中傷者 , 為半身不遂 , 手腳癱瘓 , 涎潮昏塞 , 口眼喎斜 , 肌膚不仁 , 痹瘁攣僻 。 隨其臟氣 , 所為不同 , 或左或右 , 邪氣反緩 , 正氣反急 , 正氣引邪 , 喎僻不遂 。 蓋風性緊暴 , 善行數變 , 其中人也卒 , 其眩人也暈 , 激人涎浮 , 昏人神亂 , 故推為百病長 , 聖人先此以示教 , 太醫編集 , 所以首輪中風也 。
중풍 총론. 풍은 천지의 넓고 큰 기이다. 바르고 순하면 만물을 자라게 하지만 치우치고 사악하면 온갖 사물을 해친다. 사람이 혹 사기에 맞으면 본래 죽음에 이르지 않는 경우가 드물므로, 장에 들어가면 낫기 어렵다. 경락이 비어 허한 상태에서 상하면 반신불수, 손발의 마비, 침이 밀려오고 정신이 어두워 막히는 것, 입과 눈이 비뚤어지는 것, 피부의 감각이 없는 것, 저리고 쇠약하며 오그라들고 치우치는 증상이 된다. 장의 기에 따라 나타나는 것이 달라 왼쪽이거나 오른쪽에 생긴다. 사기가 있는 쪽은 도리어 늘어지고 정기가 있는 쪽은 도리어 당겨지며, 정기가 사기를 끌어당겨 비뚤어지고 움직이지 못하게 된다. 풍의 성질은 급하고 사나우며 잘 움직이고 자주 변한다. 사람을 맞히면 갑작스럽고, 어지럽게 하면 아찔하며, 침을 자극하여 떠오르게 하고 정신을 흐리고 어지럽힌다. 그러므로 온갖 병의 우두머리로 여겼고 성인이 이것을 먼저 가르쳤으며, 태의가 편집하면서 중풍을 맨 먼저 논한 것이다.
論諸風之由 夫中風者 , 皆因陰陽不調 , 臟腑氣偏 , 榮衛失度 , 血氣錯亂 , 喜怒過傷 , 飲食無度 , 嗜欲恣情 , 致於經道 , 或虛或塞 , 體虛而腠理不密 。 風邪之氣中於人也 , 其狀奄忽 , 不省人事 , 涎潮昏塞 , 舌強不能言者 , 可先與通關散搐鼻 , 次服至寶丹 , 此藥性涼 , 稍壯人可與 , 氣虛及年高人不可與服 , 只與後藥 。 卒中風筋急頭眩者 , 可與七寶丹 。 中風半身不遂 , 口眼喎斜 , 筋攣骨痛者 , 可與小續命湯 、 追風應痛丸 。 中風邪氣入臟 , 狂言恍惚 , 與排風湯 。 中風手足癱瘓 , 多與青州白丸子 。 中風項背拘強 , 牙關緊急者 , 可與三五七散 。 中風手足戰掉 , 腰腳緩弱 , 可與活絡丹 、 七寶丹 。 年高腳弱者 , 可與黃耆丸 。
여러 풍병의 원인을 논함. 중풍은 모두 음양이 고르지 않고 장부의 기가 치우치며 영위가 법도를 잃고 혈기가 어지러워지며, 기쁨과 노여움으로 지나치게 상하고 음식에 절도가 없고 욕심과 감정을 마음대로 하여 경도에 허함이나 막힘이 생기고 몸이 허하여 주리가 치밀하지 않은 데서 생긴다. 풍사의 기가 사람을 맞히면 갑자기 인사불성이 되고 침이 밀려오며 정신이 흐려 막히고 혀가 뻣뻣하여 말을 못 한다. 먼저 통관산으로 코를 자극하고 다음에 지보단을 복용하게 할 수 있다. 이 약은 성질이 서늘하므로 조금 건장한 사람에게는 줄 수 있지만 기가 허하거나 나이가 많은 사람에게는 주어서는 안 되며 아래의 약만 준다. 갑자기 중풍으로 근이 당기고 머리가 어지러우면 칠보단을 줄 수 있다. 중풍으로 반신불수가 되고 입과 눈이 비뚤어지며 근이 오그라들고 뼈가 아프면 소속명탕과 추풍응통환을 줄 수 있다. 중풍의 사기가 장에 들어가 헛소리하고 정신이 흐리면 배풍탕을 준다. 중풍으로 손발이 마비되면 대개 청주백환자를 준다. 중풍으로 목덜미와 등이 당기고 뻣뻣하며 이를 악물면 삼오칠산을 줄 수 있다. 중풍으로 손발이 떨리고 허리와 다리가 늘어지고 약하면 활락단과 칠보단을 줄 수 있다. 나이가 많고 다리가 약한 사람에게는 황기환을 줄 수 있다.
論諸風氣中 此病多生於驕貴之人 , 因事激挫 , 忿怒而不得宣泄 , 逆氣上行 , 忽然仆倒 , 昏迷不省人事 , 牙關緊急 , 手足拘攣 。 其狀與中風無異 , 但口內無涎聲 , 此證只是中氣 , 不可妄投取涎 , 發汗等藥 , 反生他病 。 但可與七氣湯 , 分解其氣 , 散其壅結 , 其氣自止 。 七氣湯連進效速 , 更可與蘇合香丸 。
여러 풍병과 기중을 논함. 이 병은 대개 교만하고 귀하게 자란 사람에게 생긴다. 어떤 일로 격분하고 좌절하여 노여움을 풀지 못하면 역기가 위로 올라 갑자기 쓰러지고 정신이 흐려 인사불성이 되며 이를 악물고 손발이 오그라든다. 모습은 중풍과 다르지 않지만 입안에 가래 소리가 없다. 이 증상은 다만 중기이므로 함부로 담연을 빼내거나 땀을 내는 약 등을 써서는 안 된다. 그러면 도리어 다른 병이 생긴다. 칠기탕을 주어 기를 풀고 막혀 맺힌 것을 흩으면 그 기가 저절로 멎는다. 칠기탕을 연이어 먹이면 효과가 빠르며 소합향환을 더 줄 수도 있다.
論中風半身不遂 皆因風邪中於經絡 , 氣血行遲 , 機關縱緩 , 故手足不遂 , 口眼喎斜 , 可與七寶丹 。 偏風語言謇澀 , 可與小續命湯 。 偏風走注疼痛 , 身體麻木 , 可與活絡丹 。 偏風恍惚不定 , 可與排風湯 。 偏風痰涎盛者 , 可與青州白丸子 。 拘急腳弱口噤者 , 可與龍虎丹 。 癱瘓手足不遂 , 可與透冰丹 。 偏風筋脈攣急 , 可與驅風丸 、 乳香趁痛散 、 乳香丸 、 七寶丹 。
중풍의 반신불수를 논함. 모두 풍사가 경락을 맞혀 기혈이 더디게 흐르고 관절이 늘어지므로 손발을 움직이지 못하고 입과 눈이 비뚤어지는 것이다. 칠보단을 줄 수 있다. 편풍으로 말이 어눌하면 소속명탕을 줄 수 있다. 편풍으로 통증이 옮겨 다니고 몸이 마목하면 활락단을 줄 수 있다. 편풍으로 정신이 흐리고 안정되지 않으면 배풍탕을 줄 수 있다. 편풍으로 담연이 왕성하면 청주백환자를 줄 수 있다. 몸이 당기고 다리가 약하며 입을 악물면 용호단을 줄 수 있다. 손발이 마비되어 움직이지 못하면 투빙단을 줄 수 있다. 편풍으로 근맥이 오그라들고 당기면 구풍환·유향진통산·유향환·칠보단을 줄 수 있다.
論諸風骨節疼痛 皆因風氣入於筋絡及骨節疼痛 , 或攻註腳手痛 , 或拘攣伸屈不得者 , 可與乳香趁痛散 、 追風應痛丸 、 活絡丹 、 乳香丸 、 沒藥丸 、 太岳活血丹皆可服 。 宜先與五香散淋渫 , 次用活血丹塗之 。
여러 풍병의 뼈마디 통증을 논함. 모두 풍기가 근락과 뼈마디에 들어가 아프거나 손발로 몰려가 아프거나 오그라들어 굽히고 펴지 못하는 것이다. 유향진통산·추풍응통환·활락단·유향환·몰약환·태악활혈단을 모두 복용할 수 있다. 먼저 오향산으로 끼얹어 씻고 다음에 활혈단을 바르는 것이 좋다.
論風濕證候 皆因腠理虛 , 風與寒濕氣傷之 。 每遇夜間 , 或三 、 四更以來 , 腰背倦痛 , 轉側不得 , 或身體倦痛者 , 為有寒濕也 , 與小續命湯 。 大便秘 , 小便多 , 身疼痛者 , 可與朮附湯 。 若骨節煩疼者 , 可與乳香趁痛散 。 或身體麻木 , 足脛弱者 , 可與追風應痛丸 、 黃耆丸 。 腰痛甚者 , 可與青娥丸 。
풍습의 증후를 논함. 모두 주리가 허하여 풍과 한습의 기가 상하게 한 것이다. 밤이나 삼경·사경 무렵마다 허리와 등이 나른하고 아파 몸을 돌리지 못하거나 몸이 나른하고 아프면 한습이 있는 것이므로 소속명탕을 준다. 대변이 막히고 소변이 많으며 몸이 아프면 출부탕을 줄 수 있다. 뼈마디가 번거롭게 아프면 유향진통산을 줄 수 있다. 몸이 마목하고 발과 정강이가 약하면 추풍응통환과 황기환을 줄 수 있다. 허리 통증이 심하면 청아환을 줄 수 있다.
論諸風大便不通 皆因風邪熱滯 , 腸胃津液乾燥秘澀 , 可與麻仁丸 、 三和散 。 不通 , 即與皂莢丸 , 如通即止之 , 不可久服 。 如氣虛及老人 , 不可與皂莢丸 , 只與麻仁丸 、 三和散 、 四物湯加去白青皮等分同煎 。 秘甚者 , 可與神功丸 , 不可與虛 、 老人服 。
여러 풍병에서 대변이 통하지 않는 것을 논함. 모두 풍사와 열이 정체하여 장위의 진액이 마르고 막혀 잘 나오지 않는 것이므로 마인환과 삼화산을 줄 수 있다. 통하지 않으면 조협환을 주고, 통하면 곧 그쳐야 하며 오래 복용해서는 안 된다. 기가 허하거나 늙은 사람에게는 조협환을 주어서는 안 되며, 마인환·삼화산·사물탕에 흰 속을 제거한 청피를 같은 분량 더하여 함께 달여 준다. 심하게 막히면 신공환을 줄 수 있지만 허약한 사람이나 노인에게는 주어서는 안 된다.
論諸風小便不通 皆因小腸積熱 , 膀胱壅滯不利 , 可與導赤散 、 雞蘇丸 、 三黃丸 、 三和散 。 秘甚者 , 與神功丸 、 五苓散 。
여러 풍병에서 소변이 통하지 않는 것을 논함. 모두 소장에 열이 쌓이고 방광이 막혀 잘 통하지 않는 것이므로 도적산·계소환·삼황환·삼화산을 줄 수 있다. 심하게 막히면 신공환과 오령산을 준다.
論風濕腳氣候 皆因風濕毒氣入於腳膝之間 , 其狀或赤腫 , 或冷痛 , 或麻木不仁 , 或腳軟而緩 , 或憎寒壯熱作渴 , 筋脈拘急 , 可與俞山人降氣湯 、 排風湯 、 小續命湯 、 小降氣湯 。 痛者 , 與石南丸 、 追風應痛丸 、 乳香趁痛散 。 腳軟不能行者 , 與黃耆丸 、 木瓜丸 。 小便秘澀 , 與導赤丸 、 五淋散 、 三和散 。 大便秘者 , 與麻仁丸 。 秘甚者 , 與神功丸 。 衝心悶者 , 與三和散 。 搶腰痛者 , 可與大烏沉湯 。 不以輕重 , 皆用五香散淋渫 。 若腳腫生瘡者 , 透冰丹 。
풍습 각기의 증후를 논함. 모두 풍습의 독기가 다리와 무릎 사이에 들어간 것이다. 증상은 붉게 붓거나 차고 아프거나 마목하여 감각이 없거나 다리가 물러지고 늘어지며, 혹 오한과 심한 열이 나고 갈증이 생기며 근맥이 당기는 것이다. 유산인강기탕·배풍탕·소속명탕·소강기탕을 줄 수 있다. 아프면 석남환·추풍응통환·유향진통산을 준다. 다리가 물러 걸을 수 없으면 황기환과 모과환을 준다. 소변이 막혀 잘 나오지 않으면 도적환·오림산·삼화산을 준다. 대변이 막히면 마인환을 주고, 심하게 막히면 신공환을 준다. 심장으로 치밀어 답답하면 삼화산을 준다. 허리로 치받아 아프면 대오침탕을 줄 수 있다. 경중에 관계없이 모두 오향산으로 끼얹어 씻는다. 다리가 붓고 창이 생기면 투빙단을 쓴다.
論諸風頭目昏眩 皆因痰壅上盛 , 可與青州白丸子 。 頭目昏眩多痰者 , 可與辰砂化痰丸 。 痰盛昏眩 , 可與半夏丸 、 天南星丸 。 心肺有熱 , 與龍腦芎犀丸 。 痰盛項強 , 急與金沸草散 。 痰多膈熱者 , 可與川芎丸 。 心胸不利 , 口苦舌乾 , 可與透冰丹 、 羌活丸 、 防風丸 。 痰甚心忪浮者 , 可與牛黃清心丸 。 痰盛渴嘔者 , 可與天南星丸 。
여러 풍병에서 머리와 눈이 어지러운 것을 논함. 모두 담이 막혀 위쪽에 왕성한 것이므로 청주백환자를 줄 수 있다. 머리와 눈이 어지럽고 담이 많으면 진사화담환을 줄 수 있다. 담이 왕성하여 어지러우면 반하환과 천남성환을 줄 수 있다. 심폐에 열이 있으면 용뇌궁서환을 준다. 담이 왕성하고 목덜미가 뻣뻣하면 급히 금비초산을 준다. 담이 많고 흉격에 열이 있으면 천궁환을 줄 수 있다. 심흉이 편하지 않고 입이 쓰고 혀가 마르면 투빙단·강활환·방풍환을 줄 수 있다. 담이 심하고 가슴이 두근거리며 뜨는 듯하면 우황청심환을 줄 수 있다. 담이 왕성하고 목이 마르며 구토하면 천남성환을 줄 수 있다.
論諸風瘙癢癮疹 皆因血氣不順 , 面如蟲行瞤動 。 血氣凝滯者 , 可與排風湯 、 胡麻散 、 消風散 、 四生丸 。 甚者 , 多服皂莢煎丸 、 何首烏丸 。
여러 풍병의 가려움과 은진을 논함. 모두 혈기가 순조롭지 않아 얼굴에 벌레가 기어가는 듯하고 꿈틀거리는 것이다. 혈기가 엉겨 막힌 사람에게는 배풍탕·호마산·소풍산·사생환을 줄 수 있다. 심하면 조협전환과 하수오환을 많이 복용한다.
論諸風頭痛目暈 皆因風虛氣上攻頭目 , 可與太陽丹 、 白龍丸 、 茶調散 、 川芎丸 。 太陽穴痛 , 與急風散塗痛處 。 眼昏頭痛者 , 可與消風散 、 追風散 。 痰熱頭痛者 , 可與防風丸 。 年高虛弱人風寒入腦 , 頭痛發眩者 , 與朮附湯 、 羌活丸 、 三五七散 。 偏正頭風兩太陽穴及眉稜骨痛 , 牽引兩眼昏暗者 , 可與遇仙散 。
여러 풍병의 두통과 눈어지러움을 논함. 모두 풍허의 기가 머리와 눈을 위로 공격한 것이므로 태양단·백룡환·다조산·천궁환을 줄 수 있다. 태양혈이 아프면 급풍산을 아픈 곳에 바른다. 눈이 흐리고 머리가 아프면 소풍산과 추풍산을 줄 수 있다. 담열로 머리가 아프면 방풍환을 줄 수 있다. 나이가 많고 허약한 사람에게 풍한이 뇌로 들어가 머리가 아프고 어지러우면 출부탕·강활환·삼오칠산을 준다. 편두풍이나 정두풍으로 양쪽 태양혈과 눈썹뼈가 아프고 양쪽 눈까지 당겨 흐리고 어두우면 우선산을 줄 수 있다.
論諸風熱上攻面生熱瘡者 可與驅風丸 、 龍虎丹 、 排風湯 、 胡麻散 、 何首烏散 、 羌活丸 、 川芎丸 、 白龍丸 、 芎犀丸 。 或如蟲行 , 可與追風散 。
여러 풍열이 위로 공격하여 얼굴에 열창이 생기는 것을 논함. 구풍환·용호단·배풍탕·호마산·하수오산·강활환·천궁환·백룡환·궁서환을 줄 수 있다. 혹 벌레가 기어가는 듯하면 추풍산을 줄 수 있다.
論諸風恍惚驚悸 皆因體虛受風邪 , 心氣不足 , 入於心經者 , 與定志丸 、 降心丹 、 平補鎮心丹 、 辰砂妙香散 。 熱者 , 牛黃清心丸 。
여러 풍병에서 정신이 흐리고 놀라며 두근거리는 것을 논함. 모두 몸이 허하여 풍사를 받고 심기가 부족한 데서 생긴다. 심경에 들어간 경우에는 정지환·강심단·평보진심단·진사묘향산을 준다. 열이 있으면 우황청심환을 준다.
論諸風挫枕轉筋 皆因氣虛 , 項筋轉側不得 , 筋絡不順疼痛 , 與通關散 、 消風散 、 大三五七散或追風散 。 痰涎盛 , 與白丸子 。
여러 풍병의 좌침과 전근을 논함. 모두 기가 허하여 목덜미 근육을 돌리지 못하고 근락이 순조롭지 않아 아픈 것이다. 통관산·소풍산·대삼오칠산 또는 추풍산을 준다. 담연이 왕성하면 백환자를 준다.
論諸風痰逆嘔吐 諸風初發時 , 痰逆嘔吐者 , 可與溫中化痰丸 、 橘皮半夏湯 、 藿香湯 、 半夏散 。 嘔吐者立止 , 可常服 。
여러 풍병의 담역과 구토를 논함. 여러 풍병이 처음 발작할 때 담이 거슬러 구토하면 온중화담환·귤피반하탕·곽향탕·반하산을 줄 수 있다. 구토가 곧 멎으며 늘 복용할 수 있다.
論諸風腳膝緩弱 皆因夙虛 , 氣血衰弱 , 行止無力 , 可與黃耆丸 、 木瓜丸 、 俞山人降氣湯 。 不赤不腫而痛者 , 可與洗風湯淋沃洗之 。
여러 풍병에서 다리와 무릎이 늘어지고 약한 것을 논함. 모두 본래 허하여 기혈이 쇠약하고 움직이는 데 힘이 없는 것이므로 황기환·모과환·유산인강기탕을 줄 수 있다. 붉거나 붓지 않으면서 아프면 세풍탕으로 끼얹어 씻을 수 있다.
論破傷風證 皆因打撲傷破 , 風入發腫者 , 可與上員散 , 生薑自然汁調藥貼患處 。 內損者 , 與太岳活血丹 。 血不止者 , 與花蕊石散 。
파상풍증을 논함. 모두 맞거나 부딪혀 상처가 나고 풍이 들어가 붓는 것이다. 상원산을 생강의 생즙에 개어 환부에 붙일 수 있다. 속이 손상되면 태악활혈단을 준다. 피가 멎지 않으면 화예석산을 준다.
論纏喉風證 皆因積熱痰涎上攻咽喉 , 口開不得 , 水漿不下 , 與碧雪 , 竹管子吹入喉中 。 甚者 , 與雄黃解毒丸 、 玉屑無憂散 。
전후풍증을 논함. 모두 쌓인 열과 담연이 인후를 위로 공격하여 입을 벌리지 못하고 물이나 장수가 내려가지 않는 것이다. 벽설을 대롱으로 목구멍 안에 불어 넣는다. 심하면 웅황해독환과 옥설무우산을 준다.
論傷寒證候
상한의 증후를 논함
傷寒總論 《 活人書 》 云 :「 傷寒正名有一十六條 : 傷寒 、 傷風 、 傷寒見風 、 傷風見寒 、 風濕 、 中濕 、 風溫 、 濕溫 、 溫毒 、 中暍 、 熱病 、 溫病 、 痓病 、 溫瘧 、 晚發 、 疫癘 , 外證一十六條 。 外有六證相似 : 中暑 、 傷痰 、 食積 、 虛勞 、 瘴瘧 、 腳氣 , 與傷寒相似 , 而實非傷寒 , 此證人不曉 , 皆言即傷寒也 。」 若不仔細分辨證候虛實用藥 , 則誤人性命在反掌之間 , 不可不知也 。
상한 총론. 《활인서》에서 말하였다. “상한의 바른 이름에는 16조가 있으니, 상한·상풍·상한견풍·상풍견한·풍습·중습·풍온·습온·온독·중갈·열병·온병·치병·온학·만발·역려로, 외증이 16조이다. 이 밖에 서로 비슷한 여섯 증상이 있으니 중서·상담·식적·허로·장학·각기이다. 상한과 비슷하지만 실제로는 상한이 아닌데, 사람들이 이 증상을 알지 못하여 모두 상한이라고 한다.” 증후의 허실을 자세히 분별하여 약을 쓰지 않으면 손바닥을 뒤집는 사이에 사람의 목숨을 그르치므로 반드시 알아야 한다.
論傷寒得病之由 凡傷寒初得病 , 便不進飲食 , 發熱一向不止 , 頭痛或渾身痛 , 或自汗惡風 , 憎寒壯熱者 , 乃是傷風傷寒證也 。 便須問病得幾日 , 有汗無汗 , 惡風不惡風 , 或渴或不渴 , 或嘔逆或不嘔逆 , 小便通或不通 , 得幾日 , 須用仔細審問 , 方可用藥 。 傷寒證與雜病不同 , 若不對證 , 妄投藥餌 , 罪犯非輕 , 誤人多矣 。
상한에 걸리는 원인을 논함. 상한에 처음 걸리면 곧 음식을 먹지 못하고 열이 줄곧 그치지 않으며 머리가 아프거나 온몸이 아프고, 혹 저절로 땀이 나며 바람을 싫어하거나 오한과 심한 열이 난다. 이것이 상풍과 상한의 증상이다. 병을 얻은 지 며칠인지, 땀이 나는지 안 나는지, 바람을 싫어하는지 아닌지, 갈증이 있는지 없는지, 구역질하는지 아닌지, 소변이 통하는지 아닌지와 며칠이나 되었는지를 반드시 자세히 물어본 뒤에야 약을 쓸 수 있다. 상한은 잡병과 다르므로 증상에 맞지 않는 약을 함부로 쓰면 잘못이 가볍지 않고 사람을 그르치는 경우가 많다.
論傷寒傷風證候 凡傷風者 , 皆因脫衣感冒 , 被風吹霎著 , 則灑然骨寒毛起 , 惡風自汗者 , 乃是傷風證也 。 凡風吹則體自寒 , 惡風無汗者 , 是傷寒證也 。
상한과 상풍의 증후를 논함. 상풍은 모두 옷을 벗어 감촉되거나 바람을 잠깐 쐬어 갑자기 뼛속이 춥고 털이 일어서며, 바람을 싫어하고 저절로 땀이 나는 것이다. 이것이 상풍증이다. 바람이 불면 몸이 저절로 춥고 바람을 싫어하며 땀이 없으면 상한증이다.
論傷寒表證 傷寒初得病一 、 二日 。 頭痛身體痛 , 惡寒或微喘者 , 體虛及老人 , 可與五積散 、 聖散子 。 此二藥 , 病多日及不惡風者 , 不可服 , 並夏 、 秋之間 , 亦不可輕服 。 緣中暑似傷寒 , 若中暑人誤服此二藥 , 如抱薪救火 , 其害非輕 , 切宜審實仔細用藥 。 少壯者 , 夏 、 秋宜用金沸草散 、 來蘇散 、 人參輕骨散 、 蔥白散 、 和解散 、 神朮散之類可服也 。 初得病一 、 二日 , 頭痛發熱 , 身體痛 , 惡寒無汗者 , 可與蔥白散 、 八解散 、 金沸草散 、 人參輕骨散 。 初得病一 、 二日或三日 , 自汗頭痛 , 惡風或嘔者 , 可與升麻葛根湯 、 敗毒散 、 香蘇散 、 蔥白散 、 人參輕骨散 、 和解散 、 神朮散之類皆可用 。 若發汗後熱已退了 , 可與和氣藥嘉禾散 、 正氣散 。
상한의 표증을 논함. 상한에 처음 걸린 지 하루 이틀이 되어 머리와 몸이 아프고 오한이 있거나 조금 숨찬 경우, 몸이 허하거나 늙은 사람에게는 오적산과 성산자를 줄 수 있다. 이 두 약은 병든 지 여러 날이 지났거나 바람을 싫어하지 않는 사람에게는 복용하게 해서는 안 되며, 여름과 가을에도 가볍게 복용해서는 안 된다. 중서는 상한과 비슷하므로 중서인 사람이 이 두 약을 잘못 먹으면 땔나무를 안고 불을 끄는 것과 같아 해가 가볍지 않다. 반드시 실상을 살피고 자세히 약을 써야 한다. 젊고 건장한 사람은 여름과 가을에 금비초산·내소산·인삼경골산·총백산·화해산·신출산 같은 약을 복용할 수 있다. 처음 병든 지 하루 이틀이 되어 머리가 아프고 열이 나며 몸이 아프고 오한이 있으면서 땀이 없으면 총백산·팔해산·금비초산·인삼경골산을 줄 수 있다. 처음 병든 지 하루 이틀이나 사흘이 되어 저절로 땀이 나고 머리가 아프며 바람을 싫어하거나 구토하면 승마갈근탕·패독산·향소산·총백산·인삼경골산·화해산·신출산 같은 약을 모두 쓸 수 있다. 땀을 낸 뒤 열이 이미 내렸으면 기를 조화시키는 약인 가화산과 정기산을 줄 수 있다.
論傷寒重證 病人四 、 五日至六 、 七日 , 不惡風寒 , 及發熱煩渴嘔逆 , 手掌中及腋下微有汗出 , 大便不通 , 小便赤 , 得三 、 四日 , 腹中滿 , 微喘 , 狂言譫語者 , 切不可妄投熱藥 , 只可與小柴胡湯一貼 , 先進一服 。 如人行十餘里未通 , 候半日久 , 可又進一服 , 以大便通出燥糞則愈 , 此里證也 。 煩渴者 , 與五苓散 。 或手足冷 , 吐瀉 , 不可與小柴胡湯 , 只服參苓白朮散 、 四君子湯之屬 。 如調理通後 , 恐虛 、 老人須用平補藥 , 可與嘉禾散 、 四君子湯 、 參苓白朮散 。
상한의 중증을 논함. 병든 지 4~5일에서 6~7일이 되어 풍한을 싫어하지 않고 열이 나며 번갈과 구역질이 있고 손바닥과 겨드랑이에 조금 땀이 나며 대변이 통하지 않고 소변이 붉은 상태가 사흘 나흘 이어지고, 배가 그득하며 조금 숨차고 헛소리와 섬어를 하는 경우에는 결코 함부로 열성 약을 써서는 안 된다. 소시호탕 1첩을 준비하여 먼저 한 번 복용하게 한다. 사람이 10여 리를 걸을 동안에도 통하지 않으면 반나절가량 기다렸다가 또 한 번 복용하게 할 수 있다. 대변이 통하여 마른 대변이 나오면 나으니 이것은 이증이다. 번갈이 있으면 오령산을 준다. 손발이 차고 토하며 설사하면 소시호탕을 주어서는 안 되고 삼령백출산과 사군자탕 같은 약만 복용한다. 조리하여 대변이 통한 뒤 허약한 사람이나 노인에게는 평보하는 약을 써야 할 듯하므로 가화산·사군자탕·삼령백출산을 줄 수 있다.
論和解證候 傷寒傷風 , 往來寒熱 , 胸脅間痛 , 乾嘔及大便秘者 , 可用小柴胡湯一貼 , 病重者再服半貼方效 。 或言渴者 , 或小便澀 , 兼服五苓散 。 傷風四 、 五日 , 身發熱 , 惡寒項強 , 而手足溫 , 及大便不通者 , 多用小柴胡湯 、 敗毒散 、 秦艽鱉甲散之類 。 婦人傷寒三 、 五日至七 、 八日 , 月經當行 , 或經水才去 , 作寒熱 , 忽然譫語 , 如見鬼神狀 , 日可夜甚 , 此乃熱入血室也 , 用四物湯等分 , 加柴胡煎服 。 如不退 , 用小柴胡湯 , 兼入生地黃捶碎煎 。 傷寒陽證嘔逆發熱 , 兼參苓白朮散 、 和解散輩 , 乃和解證也 。
화해의 증후를 논함. 상한이나 상풍으로 한열이 오가고 가슴과 옆구리 사이가 아프며 헛구역질하고 대변이 막히면 소시호탕 1첩을 쓸 수 있다. 병이 중하면 반 첩을 다시 복용해야 효과가 난다. 갈증을 호소하거나 소변이 잘 나오지 않으면 오령산을 겸하여 복용한다. 상풍으로 나흘 닷새째 몸에 열이 나고 오한과 목덜미의 뻣뻣함이 있지만 손발은 따뜻하며 대변이 통하지 않으면 대개 소시호탕·패독산·진교별갑산 같은 약을 쓴다. 부인이 상한에 걸린 지 3~5일에서 7~8일이 되어 월경할 때가 되었거나 월경이 막 끝났는데 한열이 나고 갑자기 귀신을 보는 듯한 섬어를 하며 낮에는 괜찮다가 밤에 심해지면 열이 혈실에 들어간 것이다. 사물탕을 같은 분량으로 쓰고 시호를 더하여 달여 복용한다. 낫지 않으면 소시호탕에 생지황을 두드려 부수어 넣고 함께 달인다. 상한 양증으로 구역질하고 열이 나면 삼령백출산과 화해산 같은 약을 겸하는데, 이것이 화해증이다.
論傷寒陽證 傷寒陽證 , 面赤作熱發渴 , 至五 、 六日不止 , 或服熱藥過多 , 熱甚發狂煩躁 , 或瀉赤汁膿血者 , 可服三黃丸 、 四順飲 、 洗心散 。 或大便秘結 , 與小柴胡湯之類 。
상한의 양증을 논함. 상한 양증으로 얼굴이 붉고 열과 갈증이 나서 닷새 엿새까지 그치지 않거나, 열성 약을 지나치게 복용하여 열이 심하고 발광하며 번조하거나 붉은 즙과 피고름을 설사하면 삼황환·사순음·세심산을 복용할 수 있다. 대변이 굳어 막히면 소시호탕 같은 약을 준다.
論傷寒陰證 傷寒三 、 二日 , 五 、 七日 , 身體疼痛不可轉側 , 自汗四肢厥冷 , 瀉而不渴 , 或吐逆泄瀉 , 臍腹痛 , 或有咽喉痛者 , 可與理中丸 、 理中湯 。 四肢冷甚 , 腹痛氣急者 , 與姜附湯 , 多加甘草煎 , 及附子理中丸並服 。 更重者 , 用法煉黑錫丹 、 金液丹 、 二氣丹之類 , 隨輕重而用之 。 瀉止四肢暖 , 有寒熱 , 卻用五積散 、 聖散子 、 十華散之類 , 微汗則解 , 不然則毒氣再復 , 便難治也 。
상한의 음증을 논함. 상한에 걸린 지 이삼 일 또는 5~7일이 되어 몸이 아파 돌아눕지 못하고 저절로 땀이 나며 사지가 싸늘하고 설사하면서 갈증은 없거나, 구토와 설사를 하고 배꼽과 배가 아프거나 인후통이 있으면 이중환과 이중탕을 줄 수 있다. 사지가 매우 차고 배가 아프며 숨이 급하면 강부탕에 감초를 많이 더하여 달이고 부자이중환도 함께 복용한다. 더욱 중하면 법련흑석단·금액단·이기단 같은 약을 경중에 따라 쓴다. 설사가 멎고 사지가 따뜻해졌지만 한열이 있으면 다시 오적산·성산자·십화산 같은 약을 써서 조금 땀을 내면 풀린다. 그렇게 하지 않으면 독기가 다시 돌아와 치료하기 어렵다.
論傷寒陰陽二證 有陰厥 , 有陽厥 , 最宜仔細審問 。 傷寒陽證 , 熱氣深則反厥 , 若只認四肢厥冷 , 便投熱藥 , 此害人性命在頃刻間 。 發藥者極用仔細審問 , 如是自疑 , 寧不發藥 , 教他更請醫者看視 , 不可亂髮藥也 。
상한의 음증과 양증을 논함. 음궐도 있고 양궐도 있으므로 가장 자세히 물어 살펴야 한다. 상한 양증은 열기가 깊으면 도리어 궐랭해지는데, 사지가 싸늘하다는 것만 보고 곧 열성 약을 쓰면 순식간에 사람의 목숨을 해친다. 약을 내주는 사람은 극히 자세히 물어 살펴야 한다. 스스로 의심스러우면 차라리 약을 내주지 말고 다른 의사를 청하여 진찰받도록 해야 하며, 함부로 약을 내주어서는 안 된다.
論傷寒陰厥證 若初得病 , 四肢厥冷 , 身上起粟 , 大便不調 , 或瀉或嘔 , 此寒厥也 , 可與理中丸 、 理中湯之類 。
상한의 음궐증을 논함. 병에 처음 걸렸을 때 사지가 싸늘하고 몸에 소름이 돋으며 대변이 고르지 않고 설사하거나 구토하면 한궐이므로 이중환과 이중탕 같은 약을 줄 수 있다.
論傷寒陽厥證 若初得病 , 身便熱 , 頭痛 , 大便不通 。 至六 、 七日 , 渴甚狂言 , 揭衣被 , 不定迭 , 腳手厥冷 。 此乃熱極而發厥冷 , 必竟少時又卻溫熱 , 切不可便投熱藥 , 且與小柴胡湯之類 。 昔有國醫孫用和一法探之 , 須仔細察審外證 , 方可用藥 。 凡傷寒四肢厥冷 , 當察問病之因 , 若證不明 , 未辨陰陽者 , 且與四味理中丸加甘草再和勻 , 作四順理中丸服 , 探之 。 若是陰厥 , 則服藥了 , 形靜不熱 , 定迭 , 當漸加前件理中湯等 。 若是服四順理中丸了 , 如煩躁 , 不定迭 , 煩渴狂言 , 自揭衣被者 , 此是陽厥 , 不可投熱藥 , 當用前件小柴胡湯之類 。
상한의 양궐증을 논함. 병에 처음 걸리자마자 몸에 열이 나고 머리가 아프며 대변이 통하지 않다가 엿새 이레가 되면 갈증이 심하고 헛소리하며 옷과 이불을 걷어 내고 안정되지 않으며 손발이 싸늘해진다. 이는 열이 극심하여 궐랭이 생긴 것으로, 결국 잠시 뒤 다시 따뜻하고 뜨거워진다. 결코 곧바로 열성 약을 써서는 안 되며 우선 소시호탕 같은 약을 준다. 옛날 국의 손용화에게 이를 살피는 한 방법이 있었는데, 외증을 자세히 살핀 뒤에야 약을 써야 한다. 상한으로 사지가 싸늘하면 병의 원인을 살펴 물어야 한다. 증상이 분명하지 않고 음양을 구별하지 못하면 우선 사미이중환에 감초를 더하여 다시 고르게 섞어 사순이중환을 만들어 복용시키며 살핀다. 음궐이라면 약을 복용한 뒤 몸이 조용하고 뜨겁지 않으며 안정되므로 앞의 이중탕 등을 점차 더해야 한다. 사순이중환을 복용한 뒤 번조하고 안정되지 않으며 번갈과 헛소리가 있고 스스로 옷과 이불을 걷어 내면 양궐이므로 열성 약을 써서는 안 되며 앞의 소시호탕 같은 약을 써야 한다.
論傷寒潮熱 傷寒五 、 七日至十日以上 , 早晨稍惺惺 , 至申 、 酉前後發熱不惡寒 , 微有汗 , 大便不通三 、 二日 , 或譫語而渴者 , 與小柴胡湯三 、 五服 , 重者五 、 七服 , 以大便微利 , 熱須退 。 有渴者 , 可與五苓散 。 猶有煩躁及熱未退者 , 宜加七寶洗心散 , 或與秦艽鱉甲散調理也 。
상한의 조열을 논함. 상한에 걸린 지 5~7일에서 열흘 이상이 되어 아침에는 조금 정신이 맑지만 신시·유시 전후에 열이 나고 오한은 없으며 약간 땀이 나고 이삼 일 동안 대변이 통하지 않거나 섬어하며 목이 마르면 소시호탕을 3~5번, 중하면 5~7번 복용하게 한다. 대변이 조금 통하면 열이 내려야 한다. 갈증이 있으면 오령산을 줄 수 있다. 여전히 번조하거나 열이 내리지 않으면 칠보세심산을 더하거나 진교별갑산으로 조리하는 것이 좋다.
論傷寒頭痛 傷寒雖退 , 而頭痛不止者 , 諸陽所聚 , 熱毒氣上攻 , 頭痛不止者 , 可與龍腦芎犀丸 、 太陽丹 、 白龍丸 、 川芎丸之類 。
상한의 두통을 논함. 상한은 물러났지만 두통이 그치지 않는 것은 여러 양이 모이는 곳으로 열독의 기가 위로 공격하기 때문이다. 두통이 그치지 않으면 용뇌궁서환·태양단·백룡환·천궁환 같은 약을 줄 수 있다.
論傷寒發渴 傷寒至五 、 七日 , 渴甚 , 或發熱不惡寒 , 大便如常 , 小便赤 , 是胃中虛躁 , 可與五苓散 , 甚者與竹葉湯 。 發熱渴者 , 與柴胡湯 , 仍加栝蔞煎 。
상한의 갈증을 논함. 상한에 걸린 지 5~7일이 되어 갈증이 심하거나 열이 나면서 오한은 없고 대변은 평소와 같지만 소변이 붉으면 위 속이 허하여 번조한 것이므로 오령산을 줄 수 있다. 심하면 죽엽탕을 준다. 열이 나고 목이 마르면 시호탕에 괄루를 더하여 달여 준다.
論傷寒嘔逆 傷寒嘔逆有三證 : 胃中有寒而嘔逆者 , 可與參苓白朮散 、 五苓散 、 四君子湯 ; 胃中亦有熱 , 或發渴口乾 , 或小便赤澀 , 與小柴胡湯或五苓散 , 其小柴胡湯極止熱嘔 , 或少氣吐逆者 , 用竹葉湯立效 。
상한의 구역을 논함. 상한의 구역에는 세 가지 증상이 있다. 위 속에 한기가 있어 구역질하면 삼령백출산·오령산·사군자탕을 줄 수 있다. 위 속에 열이 있거나 갈증이 나고 입이 마르거나 소변이 붉고 잘 나오지 않으면 소시호탕이나 오령산을 준다. 소시호탕은 열로 인한 구토를 매우 잘 멎게 한다. 기가 부족하고 구토하면 죽엽탕을 써서 곧 효과를 본다.
論傷寒吐逆 傷寒吐逆者 , 胃寒 。 吐而身冷 , 或服冷藥太多 , 而不渴 , 大便如常 , 或自利 , 或吐蛔蟲者 , 此胃中寒也 , 可與人參丁香散 、 參苓白朮散 、 四君子湯 、 理中丸 、 人參丸 、 嘉禾散 。
상한의 구토를 논함. 상한에 구토하는 것은 위가 차기 때문이다. 토하고 몸이 차거나 찬 약을 너무 많이 먹었고 갈증이 없으며 대변은 평소와 같거나 저절로 설사하거나 회충을 토하면 위 속이 찬 것이다. 인삼정향산·삼령백출산·사군자탕·이중환·인삼환·가화산을 줄 수 있다.
論傷寒發喘 傷寒喘急者 , 皆因風寒 , 邪乘於肺 , 經氣上盛發喘 , 可與麻黃湯 、 華蓋散 、 款冬花散 、 人參潤肺丸 、 養肺丸或潤金散 、 款肺皆可服也 。
상한의 천증을 논함. 상한에 숨이 급한 것은 모두 풍한으로 사기가 폐를 침범하여 경기가 위쪽에서 왕성해져 숨찬 증상이 생긴 것이다. 마황탕·화개산·관동화산·인삼윤폐환·양폐환 또는 윤금산·관폐를 모두 복용할 수 있다.
論傷寒咳嗽 傷寒咳嗽者 , 由寒邪乘虛入於肺經 , 或飲水過多 , 停飲咳嗽微喘 , 發熱而渴 , 或不渴 , 或寒熱 , 脅下痛者 , 可與小青龍湯三 、 二服 。 如脅下痛甚者 , 必有停飲 , 於小青龍湯內 , 加入醋炒芫花少許同煎 , 不可多用 , 多則瀉人 。 如發寒熱 , 咳嗽未盡 , 更進小柴胡湯 , 每服加五味子二十粒同煎 , 或與秦艽鱉甲散 。
상한의 기침을 논함. 상한에 기침하는 것은 한사가 허한 틈을 타 폐경에 들어갔거나 물을 지나치게 마셔 수음이 머문 때문이다. 기침하고 조금 숨차며 열이 나고 목이 마르거나 갈증이 없거나 한열이 나며 옆구리 아래가 아프면 소청룡탕을 두세 번 복용하게 할 수 있다. 옆구리 아래가 매우 아프면 반드시 정음이 있으므로 소청룡탕에 식초로 볶은 원화 조금을 넣고 함께 달인다. 많이 써서는 안 되며 많이 쓰면 설사하게 한다. 한열이 나고 기침이 아직 다 낫지 않았으면 다시 소시호탕을 복용시키되 매번 오미자 20알을 더하여 함께 달이거나 진교별갑산을 준다.
論傷寒吐血發衄 傷寒五 、 七日 , 發鼻衄或吐血者 , 熱盛氣壅則衄血或吐血 , 切不可妄投熱藥 , 可與雞蘇丸 、 薄荷煎 , 煎茅根湯或茅花汁冷送下 , 甚者可與三黃丸 。 如渴 , 兼服五苓散 、 清心散加真蒲黃煎服 。
상한의 토혈과 코피를 논함. 상한에 걸린 지 5~7일이 되어 코피가 나거나 피를 토하는 것은 열이 왕성하고 기가 막혀 코피나 토혈이 생긴 것이다. 결코 함부로 열성 약을 써서는 안 된다. 계소환과 박하전을 주되 달인 모근탕이나 모화즙을 차게 하여 넘기게 하며, 심하면 삼황환을 줄 수 있다. 갈증이 있으면 오령산을 겸하여 복용하고 청심산에 진품 포황을 더하여 달여 먹인다.
論傷寒咽喉疼痛 傷寒咽喉痛 , 皆因內熱氣秘 , 陽毒上熏 , 則咽喉痛 。 痰盛者 , 可與如聖湯 。 甚者 , 可與四順飲 、 犀角飲 、 洗心散皆可服之 。
상한의 인후통을 논함. 상한의 인후통은 모두 속의 열과 기가 막히고 양독이 위로 훈증하여 생긴다. 담이 왕성하면 여성탕을 줄 수 있다. 심하면 사순음·서각음·세심산을 모두 복용할 수 있다.
論傷寒腹痛 傷寒有熱腹痛者 , 三 、 四日大便不通 , 繞臍腹痛 , 或發熱不惡寒 , 或渴者 , 此乃胃中有燥糞 , 故發痛也 。 切不可用熱藥 , 且如正氣散 、 理中湯及諸推積性熱藥 , 皆不可用 , 誤人性命 。 只可與小柴胡湯加芍藥少許同煎 , 一 、 二服如未效 , 可至三 、 四服 , 取大便通為度 。 傷寒腹痛有寒證 , 因服冷藥過多 , 大便自利 , 腹中痛 , 手足冷者 , 可與理中丸 , 甚者與附子理中丸 、 理中湯 。 未效 , 用姜附湯多加甘草煎 , 用諸熱藥即止 。 氣虛及老人傷寒後腹痛 , 大便如常 , 無熱 , 只是腹痛者 , 與黃耆建中湯 , 多服取效 。
상한의 복통을 논함. 상한에 열과 복통이 있어 사흘 나흘 동안 대변이 통하지 않고 배꼽 둘레와 배가 아프며, 열이 나지만 오한은 없거나 갈증이 있는 것은 위 속에 마른 대변이 있기 때문에 아픈 것이다. 결코 열성 약을 써서는 안 된다. 정기산·이중탕과 적체를 밀어내는 성질이 뜨거운 여러 약은 모두 써서는 안 되니 사람의 목숨을 그르친다. 소시호탕에 작약 조금을 더하여 함께 달여 줄 수 있을 뿐이다. 한두 번 복용해도 효과가 없으면 서너 번까지 복용하되 대변이 통하는 것을 기준으로 한다. 상한의 복통에는 한증도 있으니, 찬 약을 지나치게 복용하여 저절로 설사하고 배가 아프며 손발이 차면 이중환을 줄 수 있고 심하면 부자이중환과 이중탕을 준다. 효과가 없으면 강부탕에 감초를 많이 더하여 달인다. 여러 열성 약을 쓰면 곧 멎는다. 기가 허하거나 늙은 사람이 상한 뒤 배가 아프지만 대변은 평소와 같고 열은 없으며 복통만 있으면 황기건중탕을 주어 많이 복용시켜 효과를 얻는다.
論傷寒大小便秘 傷寒大便秘者 , 可與麻仁丸 。 未通者 , 與神功丸 、 三黃丸 。 有熱者 , 與四順清涼飲 。 後以參苓白朮散 、 嘉禾散補之 。 小便秘結者 , 與五苓散 、 導赤散 、 五淋散皆可與之 。
상한의 대소변 폐색을 논함. 상한에 대변이 막히면 마인환을 줄 수 있다. 통하지 않으면 신공환과 삼황환을 준다. 열이 있으면 사순청량음을 준다. 그 뒤 삼령백출산과 가화산으로 보한다. 소변이 막히면 오령산·도적산·오림산을 모두 줄 수 있다.
論傷寒後自汗 傷寒後自汗者 , 可服牡蠣散 、 止汗散 , 兼嘉禾散 、 黃耆建中湯加人參煎服 , 又人參當歸散加小麥同煎 。
상한 뒤의 자한을 논함. 상한 뒤 저절로 땀이 나면 모려산과 지한산을 복용할 수 있으며 가화산과 황기건중탕에 인삼을 더하여 달여 먹는 것을 겸한다. 또 인삼당귀산에 소맥을 더하여 함께 달인다.
論傷寒後自利 傷寒後腹痛 , 大便自利 , 手足冷者 , 可服理中丸之類 , 見腹痛條內 。
상한 뒤의 설사를 논함. 상한 뒤 배가 아프고 저절로 설사하며 손발이 차면 이중환 같은 약을 복용할 수 있으니 복통 조목에 나온다.
論傷寒後黃疸 傷寒眼睛及遍身發黃疸 , 小便不利 , 或頭上汗出者 , 可與五苓散 。 以山茵陳 、 山梔子各少許 , 銼碎 , 二錢 , 煎湯調 , 多服效 。
상한 뒤의 황달을 논함. 상한에 눈과 온몸이 누렇게 되고 소변이 잘 나오지 않거나 머리에 땀이 나면 오령산을 줄 수 있다. 산인진과 산치자를 각각 조금씩 잘게 썰어 2돈으로 탕을 달여 타서 먹되 많이 복용하면 효과가 있다.
論傷寒後腹滿 傷寒後腹滿者 , 不思飲食 , 或食後不消化 , 腹脅脹滿者 , 可與勻氣散 、 沉香降氣湯 、 蓬煎丸 、 思食丸 、 參苓白朮散 。 甚者 , 與青木香丸 , 兼嘉禾散 、 四君子湯 、 木香分氣丸 、 木香散 、 木香流氣飲 , 看虛實用之 。
상한 뒤의 복만을 논함. 상한 뒤 배가 그득하여 음식 생각이 없거나 식후 소화되지 않고 배와 옆구리가 그득하게 부풀면 균기산·침향강기탕·봉전환·사식환·삼령백출산을 줄 수 있다. 심하면 청목향환을 주고 가화산·사군자탕·목향분기환·목향산·목향유기음을 겸하되 허실을 살펴 쓴다.
論傷寒後患痢 傷寒後患痢 , 多是熱證 , 或下純膿 , 或下純血 , 可與黃連阿膠丸 、 駐車丸 。 血多者 , 與地榆散 、 胃風湯兼服 。
상한 뒤의 이질을 논함. 상한 뒤 이질을 앓는 것은 대부분 열증이다. 고름만 나오거나 피만 나오면 황련아교환과 주차환을 줄 수 있다. 피가 많으면 지유산과 위풍탕을 겸하여 복용한다.
論傷寒中濕證 傷寒一身盡痛 , 轉側不得 , 骨節煩疼 , 小便不利 , 大便反快 , 額上汗出 , 此中濕氣也 , 可多服五苓散利小便 , 次用朮附湯兼服之 。
상한의 중습증을 논함. 상한에 온몸이 모두 아파 돌아눕지 못하고 뼈마디가 번거롭게 아프며 소변이 잘 나오지 않고 대변은 도리어 잘 나오며 이마에 땀이 나는 것은 습기에 맞은 것이다. 오령산을 많이 복용하여 소변을 잘 나오게 하고 다음에 출부탕을 겸하여 복용할 수 있다.
論傷寒後調理 傷寒本無補法 , 不可用太溫藥補之 。 若補甚 , 則再發熱 。 但可用微溫藥調理 , 只可與參苓白朮散 。 虛弱 、 老人 , 用嘉禾散之類調理 。
상한 뒤의 조리를 논함. 상한에는 본래 보하는 법이 없으므로 지나치게 따뜻한 약으로 보해서는 안 된다. 심하게 보하면 다시 열이 난다. 다만 조금 따뜻한 약으로 조리할 수 있으므로 삼령백출산만 줄 수 있다. 허약한 사람과 노인은 가화산 같은 약으로 조리한다.
論傷暑證候 夏月傷暑 , 亦云伏暑 , 謂其人從熱中來 , 便從涼處坐臥 , 不知被外涼冷之氣閉 , 暑熱氣伏在腠理中 , 不能發泄 , 故曰伏暑 。 其證自汗惡寒 , 或背惡寒而渴 , 或面垢如未洗面人 , 或板齒燥 , 當門二齒乾 , 是伏暑也 。 嘔逆而渴者 , 及臥不及席 , 也是傷暑也 , 可與五苓散 、 桂花丸 、 大順散 、 香薷散 。 發熱甚者 , 可與香薷散 、 竹葉湯 、 枇杷葉散 、 小柴胡湯冷服 , 立效 。
상서의 증후를 논함. 여름의 상서는 복서라고도 한다. 더운 곳에서 온 사람이 곧 서늘한 곳에 앉거나 누워, 자신도 모르게 바깥의 서늘하고 찬 기에 닫혀 서열의 기가 주리 속에 숨어 밖으로 나가지 못하므로 복서라고 한다. 증상은 저절로 땀이 나고 오한이 있거나 등이 춥고 목이 마르거나, 얼굴을 씻지 않은 사람처럼 때가 끼거나, 판치가 마르고 맨 앞의 두 이가 마르는 것이니 이것이 복서이다. 구역질하고 목이 마르거나 자리에 미처 눕지 못하는 것도 상서이다. 오령산·계화환·대순산·향유산을 줄 수 있다. 열이 심하면 향유산·죽엽탕·비파엽산·소시호탕을 차게 복용시키면 곧 효과가 있다.
論傷暑吐瀉 中暑嘔吐 , 發熱悶亂 , 或霍亂吐瀉 , 可與消暑丸 、 五苓散 、 桂苓丸 、 香薷散之類 。
상서의 구토와 설사를 논함. 중서로 구토하고 열이 나며 답답하고 어지럽거나 곽란으로 토하고 설사하면 소서환·오령산·계령환·향유산 같은 약을 줄 수 있다.
論停痰證候 有痰在胸膈之間 , 亦能憎寒壯熱 , 惡風自汗 , 咽喉不利 , 只是頭不痛 , 身體不疼者 , 可與金沸草散 、 消飲丸 、 辰砂化痰丸 、 倍術丸之類皆可與 。
정담의 증후를 논함. 흉격 사이에 담이 있어도 오한과 심한 열이 나고 바람을 싫어하며 저절로 땀이 나고 인후가 불편할 수 있다. 다만 머리가 아프지 않고 몸도 아프지 않은 경우에는 금비초산·소음환·진사화담환·배출환 같은 약을 모두 줄 수 있다.
論傷食證候 病有頭痛發熱惡寒 , 或腹滿吐逆 , 身體不痛 , 只是四肢倦怠 , 其證非傷寒也 。 此是傷食 , 在腸胃之間 , 可與感應丸 、 獨聖丸 、 蓬煎丸 、 嘉禾散 、 思食丸 , 諸傷食藥皆可服 。 氣虛 、 老人 , 可服五積散 , 吞下青木香丸 、 順氣散之類 。
상식의 증후를 논함. 머리가 아프고 열이 나며 오한이 있거나 배가 그득하고 구토하지만 몸은 아프지 않고 사지가 나른할 뿐이면 그 증상은 상한이 아니다. 이것은 음식에 상한 것이 장위 사이에 있는 것이다. 감응환·독성환·봉전환·가화산·사식환을 줄 수 있으며 상식을 다스리는 여러 약을 모두 복용할 수 있다. 기가 허하거나 늙은 사람은 오적산으로 청목향환을 삼키거나 순기산 같은 약을 복용할 수 있다.
論瘴瘧證候
장학의 증후를 논함
論寒熱瘴瘧證 凡瘴瘧病 , 雖是時行之疾 , 然老少虛實 , 受病有淺深 , 大率不同 。 有發熱不寒 , 渾身似火 , 頭痛煩渴譫語者 ; 有發寒不熱 , 嘿嘿昏倦 , 四肢厥冷 , 臍腹疼痛 ; 有外寒內熱 ; 有外熱內寒 ; 有寒熱相半 ; 有啞不能言者 ; 有吐 、 有瀉 、 有吐瀉俱作 , 當隨證用藥 。 若只言瘴病 , 一概治之 , 萬一不能取效也 。 若發時熱多寒少 , 或內熱外寒 , 但熱不寒 , 渾身如火 , 頭痛煩渴 , 心胸躁悶 , 譫語亂言 , 大小便秘澀 , 發作無時者 , 可與小柴胡湯 、 敗毒散 、 升麻葛根湯 、 來蘇散 、 蔥白散 、 神朮散 。 煩渴者 , 與五苓散 、 竹葉湯 。 譫語心悶者 , 與五苓散 , 入辰砂細研和勻 , 冷熱水調服 , 兼與大至寶丹 , 及小兒金箔丸兩 、 三丸作一服 。 頭痛者 , 與太陽丹 、 白龍丸 、 茶調散之類 。 或熱少寒多 , 或內寒外熱 , 或寒熱相半 , 或骨節痠痛 , 臍腹作痛者 , 可與不換金正氣散 、 人參輕骨散 、 正氣散 、 聖散子 、 五積散 、 香蘇散 、 建中散 、 草果飲 、 嘉禾散或來蘇散之類 。 或不熱 , 只是寒 , 或吐 、 或瀉 、 或吐瀉俱作 , 四肢厥冷 , 汗出如雨 , 嘿嘿昏倦者 , 可與朮附湯 、 四柱散 、 嘉禾散或鹿茸丸 、 二姜丸 、 十華散 。 若服前藥吐瀉不止 , 四肢厥冷 , 自汗如雨 , 小便頻數者 , 與參苓白朮散吞來復丹三十丸至五十丸 , 甚者姜附湯合和五苓散同煎服 。 渴者 , 與參苓白朮散 。 此一證 , 二廣及漳州界上多有之 , 余處無 。 此證發藥 , 須用仔細詢問的實 , 不可輕用 , 誤人性命 。 切記不可輕發熱藥 。 若發作有時 , 或連日 , 或隔日 , 或三 、 五日一發 , 發則熱多寒少 , 或但熱不寒者 , 於未發前 , 先與小柴胡湯 、 敗毒散之類 。 至發日 , 卻服露天飲或聖飲子 、 勝金丸 。 嘔逆有痰涎者 , 常山飲 、 消暑丸之類 , 有效如神 。 若熱少寒多 , 或只寒不熱 , 或寒熱相半者 , 於未發前 , 可多與不換金正氣散 、 建中湯 、 正氣散 、 平胃散 、 和脾散 、 嘉禾散之類 。 至發日五更初 , 卻服常山飲 、 草果飲 。 發久者 , 克效餅 、 靈瘧丹 。 老者及怯弱者 , 不可服 , 自宜斟酌 。 孕婦患瘧疾 , 難為用藥 , 但只可與草果飲 , 兼用平胃散 , 入鹽少許 , 用溫酒調服 。 瘴瘧瘥後 , 吃粥或爛飲 。 更常調和脾胃 , 可與黃耆建中湯 、 四君子湯 、 嘉禾散 、 參苓白朮散 、 曹脾散 、 撾脾散 、 健脾湯 、 平胃散 、 和氣散 、 思食丸 、 大 、 小養脾丸 。 切忌生冷 、 酒 、 果 、 房色 , 洗浴半月 。
한열 장학의 증상을 논함. 장학은 비록 유행하는 병이지만 나이와 허실에 따라 병을 받은 깊이가 달라 대체로 같지 않다. 열이 나고 춥지 않으며 온몸이 불 같고 머리가 아프며 번갈과 섬어가 있는 경우가 있다. 춥고 열은 없으며 말없이 정신이 흐리고 피곤하고 사지가 싸늘하며 배꼽과 배가 아픈 경우도 있다. 겉은 차고 속은 뜨거운 경우, 겉은 뜨겁고 속은 찬 경우, 한열이 반반인 경우, 벙어리처럼 말을 못 하는 경우, 토하거나 설사하거나 토하고 설사하는 경우가 있으니 증상에 따라 약을 써야 한다. 단지 장병이라고 하여 일률적으로 치료하면 만에 하나도 효과를 얻지 못한다. 발작할 때 열이 많고 한기가 적거나 속은 뜨겁고 겉은 차거나, 열만 있고 춥지 않으며 온몸이 불 같고 머리가 아프며 번갈이 있고 심흉이 초조하고 답답하며 섬어와 헛소리를 하고 대소변이 막히고 발작하는 때가 일정하지 않으면 소시호탕·패독산·승마갈근탕·내소산·총백산·신출산을 줄 수 있다. 번갈이 있으면 오령산과 죽엽탕을 준다. 섬어하고 가슴이 답답하면 오령산에 곱게 간 진사를 넣어 고르게 섞고 찬물이나 더운물에 타서 복용시키며, 대지보단을 겸하여 주고, 또 소아금박환 두세 환을 한 번분으로 준다. 머리가 아프면 태양단·백룡환·다조산 같은 약을 준다. 열이 적고 한기가 많거나 속은 차고 겉은 뜨겁거나, 한열이 반반이거나 뼈마디가 시큰하고 아프며 배꼽과 배가 아프면 불환금정기산·인삼경골산·정기산·성산자·오적산·향소산·건중산·초과음·가화산 또는 내소산 같은 약을 줄 수 있다. 열은 없고 춥기만 하거나 토하거나 설사하거나 토하고 설사하며, 사지가 싸늘하고 땀이 비 오듯 나며 말없이 정신이 흐리고 피곤하면 출부탕·사주산·가화산 또는 녹용환·이강환·십화산을 줄 수 있다. 앞의 약을 복용해도 구토와 설사가 멎지 않고 사지가 싸늘하며 자한이 비 오듯 나고 소변이 잦으면 삼령백출산으로 내복단 30~50환을 삼키게 한다. 심하면 강부탕과 오령산을 합하여 함께 달여 복용한다. 갈증이 있으면 삼령백출산을 준다. 이 증상은 양광과 장주 경계에 많고 다른 곳에는 없다. 이 증상에 약을 내줄 때에는 자세히 물어 정확히 알아야 하며 가볍게 써서 사람의 목숨을 그르쳐서는 안 된다. 열성 약을 함부로 내주지 말아야 함을 반드시 기억해야 한다. 발작하는 때가 일정하여 날마다 또는 하루 걸러, 혹은 3~5일에 한 번 발작하고, 발작하면 열이 많고 한기가 적거나 열만 나고 춥지 않으면 발작하기 전에 먼저 소시호탕과 패독산 같은 약을 준다. 발작하는 날에는 노천음이나 성음자·승금환을 복용한다. 구역질하고 담연이 있으면 상산음·소서환 같은 약이 신묘한 효과를 낸다. 열이 적고 한기가 많거나 춥기만 하고 열이 없거나 한열이 반반이면 발작하기 전에 불환금정기산·건중탕·정기산·평위산·화비산·가화산 같은 약을 많이 줄 수 있다. 발작하는 날 오경 초에는 상산음과 초과음을 복용한다. 발작이 오래되면 극효병과 영학단을 쓴다. 노인이나 허약한 사람은 복용해서는 안 되며 적절히 헤아려야 한다. 임신부가 학질을 앓으면 약을 쓰기 어려우므로 초과음만 줄 수 있고 평위산에 소금 조금을 넣어 따뜻한 술에 타서 복용하는 것을 겸한다. 장학이 나은 뒤에는 죽이나 무르게 만든 음식을 먹는다. 늘 비위를 조화롭게 조리하여 황기건중탕·사군자탕·가화산·삼령백출산·조비산·과비산·건비탕·평위산·화기산·사식환·대양비환·소양비환을 줄 수 있다. 날것과 찬 것, 술, 과실, 성생활과 목욕을 보름 동안 엄격히 삼간다.
傷寒十勸
상한에 관한 열 가지 권고
一 傷寒頭疼又身熱 , 便是陽證 , 不可服熱藥 。
하나. 상한에 머리가 아프고 몸에도 열이 나면 양증이므로 열성 약을 복용해서는 안 된다.
傷寒傳三陰 、 三陽共六經 。 內太陰病頭不疼身不熱 , 少陰病有反發熱而無頭疼 , 厥陰病有頭疼而無發熱 , 即是陽證 , 若醫者妄投熱藥 , 決致死亡 。
상한은 삼음과 삼양, 모두 여섯 경으로 전한다. 그중 태음병은 머리가 아프지 않고 몸에 열도 없으며, 소음병은 도리어 열이 나지만 두통이 없는 경우가 있고, 궐음병은 두통이 있지만 열이 없는 경우가 있다. 이것이 양증이니 의사가 함부로 열성 약을 쓰면 반드시 죽음에 이르게 한다.
一 傷寒當直攻毒氣 , 不可補益 。
하나. 상한은 독기를 바로 공격해야 하며 보익해서는 안 된다.
邪氣在經絡中 , 若隨證攻之 , 三 、 四日痊安 。 醫者必謂生須正氣 , 卻行補益 , 使毒氣流熾 , 必多致殺人 。
사기가 경락 속에 있을 때 증상에 따라 공격하면 사흘 나흘 만에 완전히 낫는다. 의사가 생명을 유지하려면 반드시 정기가 필요하다고 말하며 도리어 보익하면 독기가 퍼져 왕성해지므로 사람을 죽게 하는 경우가 반드시 많아진다.
一 傷寒不思飲食 , 不可服溫脾胃藥 。
하나. 상한에 음식 생각이 없더라도 비위를 따뜻하게 하는 약을 복용해서는 안 된다.
傷寒不思飲食 , 自是常事 , 終無餓死之理 。 如理中丸之類 , 不可輕服 。 若陽病服之 , 致熱氣增重 , 或至不救 。
상한에 음식 생각이 없는 것은 본래 흔한 일이니 끝내 굶어 죽을 이치는 없다. 이중환 같은 약을 가볍게 복용해서는 안 된다. 양병인 사람이 복용하면 열기가 더욱 심해져 구하지 못하는 데 이를 수도 있다.
一 傷寒腹痛亦有熱證 , 不可輕服溫暖藥 。
하나. 상한의 복통에도 열증이 있으므로 따뜻하게 하는 약을 가볍게 복용해서는 안 된다.
《 難經 》 云 :「 痛為實 。」 故仲景論腹滿時痛之證 , 有曰痛甚者加大黃 。 夫痛甚而反加大黃 , 意可見也 。 唯身冷厥逆而腹痛者 , 是陰證 , 須消息 。 每見醫者 , 多緣腹痛便投熱藥而殺人 。
《난경》에서는 “통증은 실증이다”라고 하였다. 그러므로 중경이 배가 그득하고 때때로 아픈 증상을 논하면서 심하게 아프면 대황을 더한다고 하였다. 통증이 심한데 도리어 대황을 더하는 데서 그 뜻을 알 수 있다. 오직 몸이 차고 사지가 싸늘하면서 배가 아픈 경우만 음증이니 적절히 살펴 조절해야 한다. 의사가 복통만 보고 곧 열성 약을 써서 사람을 죽게 하는 일을 자주 본다.
一 傷寒自利 , 當看陰 、 陽證 , 不可例服補藥及止瀉藥 。
하나. 상한에 저절로 설사하면 음증과 양증을 살펴야 하며 보약과 지사약을 일률적으로 복용해서는 안 된다.
自利 , 惟身不熱手足溫者屬太陰 , 身冷四逆者屬少陰 、 厥陰外 , 其餘身熱下利 , 皆是陽證 , 當隨證依仲景法治之 。 每見醫者 , 多緣下利便投暖藥及止瀉藥而殺人 。
저절로 설사하면서 몸에 열이 없고 손발이 따뜻한 것은 태음에 속하고, 몸이 차고 사지가 싸늘한 것은 소음과 궐음에 속한다. 이 밖에 몸에 열이 나며 설사하는 것은 모두 양증이므로 증상에 따라 중경의 법으로 치료해야 한다. 의사가 설사만 보고 곧 따뜻하게 하는 약과 지사약을 써서 사람을 죽게 하는 일을 자주 본다.
一 傷寒胸脅痛及腹痛 , 不可妄用艾灸 。
하나. 상한에 가슴과 옆구리가 아프거나 배가 아프다고 함부로 쑥뜸을 떠서는 안 된다.
常見村落間有此證 , 無藥便用艾灸 , 多致毒氣隨火而盛 , 膨脹發喘而死 。 不知胸脅痛自屬少陽 , 腹脹滿自屬太陰 , 此外惟陰證可灸 。
시골 마을에서는 이런 증상이 있을 때 약이 없으면 곧 쑥뜸을 뜨는 것을 흔히 본다. 그 때문에 독기가 불을 따라 왕성해져 배가 부풀고 숨이 차서 죽는 경우가 많다. 가슴과 옆구리의 통증은 본래 소양에 속하고 배가 그득하게 부푸는 것은 본래 태음에 속한다는 것을 모르는 것이다. 이 밖에는 오직 음증에만 뜸을 뜰 수 있다.
一 傷寒手足厥冷 , 當看陰陽 , 不可一例作陰證 。
하나. 상한에 손발이 싸늘하면 음양을 살펴야 하며 일률적으로 음증으로 여겨서는 안 된다.
治有陽厥 , 有陰厥 , 醫者少能分辨 。 陽厥而投熱藥 , 殺人速於用刃 。 蓋陽病不至於極熱 , 不能發厥 , 仲景所謂 :「 熱深則厥深 」 是也 。 熱深而更與熱藥 , 寧有復活之理 ? 但看初得病而身熱 , 至三 、 四日後 , 熱氣已深 , 大便秘 , 小便赤 , 或譫語昏憒 , 及別有熱證 , 而反發厥者 , 必是陽厥也 , 宜急用承氣湯下之 。 若初得病 , 身不熱 , 大便不秘 , 自引衣蓋身 , 或下利 , 或小便數 , 不見熱證而厥逆者 , 即是陰厥也 , 方可用四逆湯之類 。 二厥所以使人疑者 , 緣其脈皆沉 , 然陽厥脈沉而弱 , 又陽厥脈時復 , 指爪卻溫 , 陰厥常冷 , 此為可別 。
치료에는 양궐과 음궐이 있는데 의사 가운데 이를 잘 분별하는 사람이 적다. 양궐에 열성 약을 쓰면 칼을 쓰는 것보다 사람을 빨리 죽게 한다. 양병이 극심한 열에 이르지 않으면 궐이 생기지 않으니 중경이 말한 “열이 깊으면 궐도 깊다”는 것이 이것이다. 열이 깊은데 다시 열성 약을 주면 어찌 되살아날 이치가 있겠는가? 처음 병들었을 때 몸에 열이 나고 사흘 나흘 뒤 열기가 이미 깊어져 대변이 막히고 소변이 붉거나 섬어하며 정신이 흐리고, 이 밖에도 열증이 있는데 도리어 궐랭이 생기면 반드시 양궐이다. 급히 승기탕으로 하법을 써야 한다. 처음 병들었을 때 몸에 열이 없고 대변이 막히지 않으며 스스로 옷을 당겨 몸을 덮고, 설사하거나 소변이 잦으며 열증이 보이지 않으면서 궐역하면 음궐이니 그때에야 사역탕 같은 약을 쓸 수 있다. 두 궐이 사람을 의심하게 하는 까닭은 맥이 모두 침하기 때문이다. 그러나 양궐은 맥이 침하면서 약하고, 또 양궐은 맥이 때때로 돌아오며 손끝과 발끝이 도리어 따뜻하지만 음궐은 늘 차니 이 점으로 구별할 수 있다.
一 傷寒病已在裡 , 即不可用藥發汗 。
하나. 상한병이 이미 속에 있으면 약으로 땀을 내서는 안 된다.
傷寒病須看表里 , 如發熱惡寒 , 則是在表 , 正宜發汗 。 如不惡寒反惡熱 , 即是里證 , 若醫者一例發汗 , 則所出之汗 , 不是邪氣 , 皆是真氣 。 邪氣未除而真氣先涸 , 死者多矣 。 又有半在表 、 半在裡之證 , 及無表裡之證 , 不惟皆不可下 , 仍不可汗 , 當隨證治而消息之 。
상한병은 표리를 살펴야 한다. 열이 나고 오한이 있으면 표에 있는 것이므로 마땅히 땀을 내야 한다. 오한은 없고 도리어 열을 싫어하면 이증이다. 의사가 일률적으로 땀을 내면 나오는 땀은 사기가 아니라 모두 진기이다. 사기가 없어지기 전에 진기가 먼저 마르므로 죽는 사람이 많다. 또 반은 표에 있고 반은 이에 있는 증상과 표리의 증상이 없는 경우가 있는데, 모두 하법을 써서는 안 될 뿐 아니라 땀도 내서는 안 된다. 증상에 따라 치료하고 조절해야 한다.
一 傷寒飲水為欲愈 , 不可令病人姿飲過度 。
하나. 상한에 물을 마시려는 것은 나으려는 징조이지만 환자가 마음대로 지나치게 마시게 해서는 안 된다.
病人大渴 , 當為之水 , 以消熱氣 , 故仲景以飲水為欲愈 。 人見如此說 , 遂令病者縱飲 , 因而為嘔 、 為喘 、 為咳逆 、 為下利 、 為腫 、 為悸 、 為水結 、 為小便不利者 , 多矣 。 且如病人慾飲一碗 , 只可與半碗飲之 , 常令不足為喜矣 。
환자가 몹시 목말라 하면 물을 주어 열기를 없애야 하므로 중경은 물을 마시려는 것을 나으려는 징조로 보았다. 사람들이 이 말을 보고 환자에게 마음껏 마시게 하여 구토·천증·기침과 기역·설사·부종·두근거림·수결·소변불리 등이 생기는 경우가 많다. 가령 환자가 한 사발을 마시려 하면 반 사발만 주어 늘 조금 모자라게 하는 것이 좋다.
一 傷寒病初瘥 , 不可過飽及勞動 , 或食羊肉 , 行房事 , 與食諸骨汁及飲酒 。
하나. 상한병이 막 나았을 때에는 지나치게 배부르게 먹거나 힘써 일하거나 양고기를 먹거나 성생활을 하거나 여러 뼈를 고은 국물과 술을 먹어서는 안 된다.
病方愈 , 脾胃尚弱 , 食而過飽 , 不能消化 , 病即再來 , 謂之食復 。 病方愈 , 血氣尚虛 , 勞動太早 , 病即再來 , 謂之勞復 。 又 , 傷寒食羊肉 、 行房事者 , 並死 。 食諸骨汁 、 飲酒者 , 再病 。
병이 막 나았을 때에는 비위가 아직 약하므로 지나치게 배불리 먹으면 소화하지 못하여 병이 다시 오니 이를 식복이라 한다. 병이 막 나았을 때에는 혈기가 아직 허하므로 너무 일찍 힘써 일하면 병이 다시 오니 이를 노복이라 한다. 또 상한에 양고기를 먹거나 성생활을 하면 모두 죽고, 여러 뼈를 고은 국물이나 술을 먹으면 다시 병든다.
卷下
하권
論諸氣證候
여러 기병의 증후를 논함
(附脾胃積聚)
(비위의 적취를 덧붙임)
論一切氣證 皆由憂戚中或盛怒中 , 動傷真氣 , 致陰陽不和 , 結氣於胸膈之間 , 壅滯不快 , 飲食不下 , 遂成膈噎之疾 , 可與勻氣散 、 五膈寬中散 、 膈氣散 、 沉香降氣湯 、 分氣紫蘇飲 、 七氣湯 、 嘉禾散 、 丁香煮散 、 分心氣飲 、 小降氣湯之類 。
모든 기증을 논함. 모두 근심과 슬픔 또는 심한 노여움 속에서 진기를 움직여 상하게 하여 음양이 조화롭지 못하고, 기가 흉격 사이에 맺혀 막히고 시원하지 않으며 음식이 내려가지 않아 마침내 격열의 병이 되는 것이다. 균기산·오격관중산·격기산·침향강기탕·분기자소음·칠기탕·가화산·정향자산·분심기음·소강기탕 같은 약을 줄 수 있다.
論氣虛腫滿 氣虛腫滿者 , 因脾氣停滯 , 脾經受濕 , 氣不流行 , 致頭面虛浮 , 四肢腫滿 , 腹肚膨脹如鼓 。 上喘氣急者 , 可與茯苓散 、 五苓散 、 三和散 、 分氣紫蘇飲 、 木香分氣丸 、 俞山人降氣湯 、 小降氣湯 、 蘇子降氣湯 、 曹脾散 、 嘉禾散 。 喘甚者 , 可與潤金散 、 款肺散 。 大便秘者 , 與三和散 。 小便不通 , 五苓散 。
기허로 붓고 그득한 것을 논함. 기허로 붓고 그득한 것은 비기가 정체하고 비경이 습을 받아 기가 잘 흐르지 않으므로 머리와 얼굴이 허하게 붓고 사지가 부어 그득하며 배가 북처럼 부푼 것이다. 숨이 위로 차오르고 급하면 복령산·오령산·삼화산·분기자소음·목향분기환·유산인강기탕·소강기탕·소자강기탕·조비산·가화산을 줄 수 있다. 숨참이 심하면 윤금산과 관폐산을 줄 수 있다. 대변이 막히면 삼화산을 주고 소변이 통하지 않으면 오령산을 준다.
論乾 濕 腳氣 腳氣有數種 , 痛不可忍者謂之寒 ; 煩悶發渴者謂之熱 ; 腫而重者謂之濕 。 用隨證治之 , 不可一概論也 。 濕腫者 , 可與黃耆建中湯 、 小續命湯 。 風濕者 , 可與朮附湯 。 熱而發渴者 , 可與紫雪 。 衝心悶者 , 可與三和散 、 麻仁丸 、 降氣湯 。 搶腰痛者 , 可與大烏沉湯 。
건각기와 습각기를 논함. 각기에는 여러 종류가 있다. 참을 수 없이 아픈 것을 한이라 하고, 답답하고 갈증이 나는 것을 열이라 하며, 붓고 무거운 것을 습이라 한다. 증상에 따라 치료해야 하며 일률적으로 논해서는 안 된다. 습으로 부으면 황기건중탕과 소속명탕을 줄 수 있다. 풍습이면 출부탕을 줄 수 있다. 열이 나고 목이 마르면 자설을 줄 수 있다. 심장으로 치밀어 답답하면 삼화산·마인환·강기탕을 줄 수 있다. 허리로 치받아 아프면 대오침탕을 줄 수 있다.
論小腸氣疾 小腸氣 、 膀胱奔豚 、 疝氣等疾 , 皆因腎氣虛弱 , 膀胱久冷 , 風濕乘之 , 傷於腎經 , 氣滯不散 , 小腹刺痛 , 腎經偏吊 , 未可驟服補藥 , 先用疏導發散 , 可與蘇子降氣湯 、 五苓散 、 蟠蔥散 、 鹽煎散 、 川楝散 、 大沉香丸 , 茴香丸 , 仍炒茴香燒鹽細嚼 , 熱酒送下 , 或五香散 、 正元散 、 蓽澄茄散之類 。 小便不通者 , 與雞舌香散或五苓散 。 如痛稍退 , 只用平胃散送下茴香丸調理 。
소장기의 병을 논함. 소장기·방광분돈·산기 등의 병은 모두 신기가 허약하고 방광이 오래 차가운 데 풍습이 틈타 신경을 상하게 하여 기가 막히고 흩어지지 않아 아랫배가 찌르듯 아프고 신경이 한쪽으로 당기는 것이다. 갑자기 보약을 복용해서는 안 되며 먼저 소통시키고 발산해야 한다. 소자강기탕·오령산·반총산·염전산·천련산·대침향환·회향환을 줄 수 있고, 아울러 볶은 회향과 구운 소금을 잘 씹어 뜨거운 술로 넘기거나 오향산·정원산·필징가산 같은 약을 쓴다. 소변이 통하지 않으면 계설향산이나 오령산을 준다. 통증이 조금 물러나면 평위산으로 회향환을 넘겨 먹는 것만으로 조리한다.
論症積氣塊 症積氣塊 , 皆因氣虛 , 及寒氣 、 熱氣 、 怒氣 、 恚氣 、 喜氣 、 憂氣 、 愁氣內結積聚 , 堅牢如杯 , 心腹絞痛 , 不能飲食 。 用藥漸漸消磨 , 不能宣利 , 可與七氣湯 、 丁香丸 、 青木香丸 、 木香推氣丸 、 挨積丸 、 蓬煎丸 。 積氣不散 , 腹脅膨脹 , 可與積氣丸 、 三稜煎丸 。 心下堅硬 , 結塊衝心 , 可與溫白丸 。 脹滿不思食者 , 與養脾丸 、 消食丸 、 嘉禾散 、 四君子湯 。
징적과 기괴를 논함. 징적과 기괴는 모두 기가 허하고 한기·열기·노기·에기·희기·우기·수기가 속에 맺혀 쌓여 잔처럼 단단해지고, 가슴과 배가 쥐어짜듯 아파 음식을 먹지 못하는 것이다. 약으로 점차 삭여야 하며 설사시켜 통리해서는 안 된다. 칠기탕·정향환·청목향환·목향추기환·애적환·봉전환을 줄 수 있다. 적기가 흩어지지 않아 배와 옆구리가 부풀면 적기환과 삼릉전환을 줄 수 있다. 명치가 단단하고 덩어리가 맺혀 심장으로 치밀면 온백환을 줄 수 있다. 그득하게 부풀고 음식 생각이 없으면 양비환·소식환·가화산·사군자탕을 준다.
論脾胃諸疾 久病脾泄 , 腸滑不禁 , 日久無度 , 虛羸者 , 可與平胃散 , 空心送下茴香湯 , 兼服訶黎勒丸 、 丁香豆蔻散 。 服諸藥不效者 , 可多與人參豆蔻散 , 有驗 。 更有一種大便如故 , 只是每日早晨水瀉一 、 二行 , 日間都無事 , 可服金鎖正元丹 , 瀉止即住服 。
비위의 여러 병을 논함. 비설을 오래 앓아 장이 미끄러워 설사를 참지 못하고 오랜 날 동안 한도가 없어 허하고 여윈 경우에는 평위산으로 빈속에 회향탕을 넘겨 먹게 하며, 가려륵환과 정향두구산을 겸하여 복용하게 할 수 있다. 여러 약을 복용해도 효과가 없으면 인삼두구산을 많이 주면 효험이 있다. 또 한 종류는 대변이 평소와 같으면서 날마다 아침에만 물설사를 한두 번 하고 낮에는 아무 일도 없는 것인데, 금쇄정원단을 복용할 수 있으며 설사가 멎으면 곧 복용을 그친다.
論心脾疼證 婦人心脾疼 , 及血氣刺痛者 , 可與蓬煎丸 、 拈痛丸 。 其拈痛丸性熱 , 不可輕用 , 如得見沉寒痼冷端的 , 方可用之 。 蟠蔥散 、 雞舌香散 、 鹽煎散 、 如意丸皆可選用 。 若痛連腰背 , 或小腸氣刺痛 , 及虛弱老人 , 宜大沉香丸 , 兩丸作一服立效 , 丈夫熱酒下 , 婦人醋湯下 , 如不吃酒 , 薑湯下 。 更可與和氣散 , 調和脾胃 。
심비 통증의 증상을 논함. 부인의 심비 통증과 혈기가 찌르듯 아픈 경우에는 봉전환과 염통환을 줄 수 있다. 염통환은 성질이 뜨거우므로 가볍게 써서는 안 되며 깊고 고질적인 냉증임을 확실히 확인한 뒤에야 쓸 수 있다. 반총산·계설향산·염전산·여의환을 모두 골라 쓸 수 있다. 통증이 허리와 등까지 이어지거나 소장기가 찌르듯 아픈 경우, 또는 허약한 노인에게는 대침향환 두 환을 한 번분으로 쓰면 곧 효과가 있다. 남자는 뜨거운 술로 먹고 부인은 식초탕으로 먹으며, 술을 마시지 않으면 생강탕으로 먹는다. 화기산을 더 주어 비위를 조화롭게 할 수도 있다.
論脾痛嘔逆 脾胃痛甚 , 嘔逆不納食者 , 或加喘急者 , 可與七氣湯 。 加吐者 , 與人參藿香湯 。 瀉者 , 與大沉香丸 、 人參豆蔻散 、 建中湯 。 忽暴心痛者 , 與蘇合香丸 、 撞氣沉香丸 。
비통과 구역을 논함. 비위가 매우 아프고 구역질하여 음식을 받지 못하거나 숨이 급한 증상이 더해지면 칠기탕을 줄 수 있다. 구토가 더해지면 인삼곽향탕을 준다. 설사하면 대침향환·인삼두구산·건중탕을 준다. 갑자기 심통이 일어나면 소합향환과 당기침향환을 준다.
論心脾腹痛 心脾腹痛多有積 。 或有寒積者 , 可與溫白丸或保安丸 。 虛 、 老人不可多服此二藥 , 只與木香推氣丸或感應丸 、 小獨聖丸 、 理痛丸 , 洗消去積 , 次與正氣散 、 嘉禾散 、 曹脾散 、 人參煮散 、 蓽澄茄散 、 蟠蔥散 、 鹽煎散 、 雞舌香散 、 撾脾散 、 建中散 。 有寒者 , 與大沉香丸 , 兩丸作一服 , 次與蓬煎丸 、 溫中良薑丸 、 丁香煮散 、 四柱散 。
심비와 배의 통증을 논함. 심비와 배의 통증에는 대부분 적체가 있다. 한적이 있으면 온백환이나 보안환을 줄 수 있다. 허약한 사람과 노인은 이 두 약을 많이 복용해서는 안 되며, 목향추기환이나 감응환·소독성환·이통환만 주어 삭여 적체를 제거한다. 다음에 정기산·가화산·조비산·인삼자산·필징가산·반총산·염전산·계설향산·과비산·건중산을 준다. 한기가 있으면 대침향환 두 환을 한 번분으로 주고, 다음에 봉전환·온중양강환·정향자산·사주산을 준다.
論胸膈不快 胸膈不快 , 氣滯者 , 可與沉香降氣湯 、 烏沉湯 、 青木香丸 、 七氣湯 、 和氣散 , 或人參丸 、 紅丸子 、 小理中丸 、 撞氣沉香丸 、 丁沉丸 、 順氣丸 、 三稜散 、 如意丸 、 蓬煎丸 。 若煩悶甚 , 大便秘者 , 與青木香丸 。 脾痛者 , 可與蓬煎丸之類 。
흉격이 시원하지 않은 것을 논함. 흉격이 시원하지 않고 기가 막히면 침향강기탕·오침탕·청목향환·칠기탕·화기산 또는 인삼환·홍환자·소이중환·당기침향환·정침환·순기환·삼릉산·여의환·봉전환을 줄 수 있다. 번민이 심하고 대변이 막히면 청목향환을 준다. 비가 아프면 봉전환 같은 약을 줄 수 있다.
論脾虛翻胃 脾虛翻胃 , 不納食及湯藥不下者 , 可與膈氣散 、 人參木香散 、 參苓白朮散 、 五膈寬中散 。 噫氣吞酸 , 脾痛者 , 可與如意丸 、 思食丸之類 。
비허의 반위를 논함. 비허로 반위가 생겨 음식을 받지 못하고 탕약도 내려가지 않으면 격기산·인삼목향산·삼령백출산·오격관중산을 줄 수 있다. 트림하고 신물을 삼키며 비가 아프면 여의환과 사식환 같은 약을 줄 수 있다.
論宿患心腹痛 有積塊 、 氣塊 、 症癖日久 , 發歇不常者 , 不可取轉 , 宜漸次消磨 , 可與感應丸 、 溫白丸 、 挨積丸 、 蓬煎丸 、 小理中丸少吃數丸 , 常服漸漸消磨 , 更與和脾散 、 嘉禾散 、 參苓白朮散 、 四君子湯 、 思食丸 、 健脾湯 、 建中散 、 平胃散之類 , 助其脾胃 , 久而能去其根 。 若痛有休止 , 或往來上下 , 胸中慒悶 , 時吐冷沫 , 中脘不快 , 嘔逆噁心者 , 恐是蟲痛 , 可與集效丸或九痛丸 。 其九痛丸有利性 , 不可多服 。 若卒然心腹暴痛 , 膨急不得息 , 往來攻衝 , 悶絕噁心者 , 恐是疰忤鬼氣 , 可與蘇合香丸 。 若虛弱臟寒人 , 可將蘇合香丸捏作餅子 , 用火熨斗蓋之 , 將藥餅安熨斗上爆 , 令藥極熱 , 以去其腦子性 , 依法服之 。 若痛而不休 , 胸膈塞悶 , 嘔吐不定 , 粥藥不下者 , 可與順氣散送下青木香丸 , 如無順氣散 , 五積散送下亦得 , 及九痛丸 、 三稜散 、 大沉香丸 。
오래 앓은 심복통을 논함. 적괴·기괴·징벽이 오래되어 발작했다 멎는 것이 일정하지 않으면 공하하여 제거해서는 안 되며 점차 삭이는 것이 좋다. 감응환·온백환·애적환·봉전환·소이중환을 적은 수의 환으로 조금씩 늘 복용하여 점차 삭이고, 다시 화비산·가화산·삼령백출산·사군자탕·사식환·건비탕·건중산·평위산 같은 약으로 비위를 도우면 오래되어 그 뿌리를 없앨 수 있다. 통증이 쉬었다가 생기거나 위아래로 오가고 가슴속이 답답하며 때때로 찬 거품을 토하고 중완이 시원하지 않으며 구역질하고 메스꺼우면 충통일 수 있으므로 집효환이나 구통환을 줄 수 있다. 구통환은 설사시키는 성질이 있어 많이 복용해서는 안 된다. 갑자기 가슴과 배에 심한 통증이 생겨 부풀고 당기며 숨을 쉬지 못하고 여기저기 치밀어 오르며 답답하여 정신을 잃을 듯하고 메스꺼우면 주오의 귀기일 수 있으므로 소합향환을 줄 수 있다. 허약하고 장이 찬 사람에게는 소합향환을 떡으로 빚어 뜨거운 다리미로 덮고 약떡을 다리미 위에 놓아 구워 아주 뜨겁게 하여 뇌자의 성질을 없앤 뒤 법대로 복용하게 할 수 있다. 통증이 쉬지 않고 흉격이 막혀 답답하며 구토가 그치지 않아 죽과 약이 내려가지 않으면 순기산으로 청목향환을 넘겨 먹게 할 수 있다. 순기산이 없으면 오적산으로 넘겨 먹어도 되며 구통환·삼릉산·대침향환도 쓴다.
論腹脹心膨 腹脹者 , 若因傷寒 , 或寒熱瘴瘧 , 或瀉痢大病之後 , 只是吃食後便腹脹心膨 , 不美飲食 , 噫醋吞酸 , 縱食些小 , 亦覺膨脹者 , 切不可用消食克化之藥 , 若用藥動下 , 轉加困重 , 去生便遠也 。 但可與正氣散 、 嘉禾散 、 參苓白朮散 、 四君子湯 、 曹脾散 、 人參煮散 、 大 、 小養脾丸 、 蓽澄茄散 、 思食丸 、 蓬煎丸 、 如意丸 。 瀉者 , 與人參豆蔻散 、 丁香散 。 但得氣壯 , 自能飲食加倍 , 膨脹自愈 。
배와 가슴이 부푸는 것을 논함. 상한이나 한열 장학, 설사와 이질 같은 큰 병을 앓은 뒤 음식을 먹기만 하면 배와 가슴이 부풀고 음식을 맛있게 먹지 못하며 신 트림을 하고 신물을 삼키고, 조금만 먹어도 부푼 느낌이 드는 경우에는 결코 소식시키고 삭이는 약을 써서는 안 된다. 약으로 대변을 내리면 도리어 병이 더 무거워져 살아날 가능성이 멀어진다. 다만 정기산·가화산·삼령백출산·사군자탕·조비산·인삼자산·대양비환·소양비환·필징가산·사식환·봉전환·여의환을 줄 수 있다. 설사하면 인삼두구산과 정향산을 준다. 기가 튼튼해지기만 하면 저절로 음식량이 배로 늘고 부푼 증상도 저절로 낫는다.
論痰飲咳嗽
담음과 기침을 논함
論痰飲證候 諸痰飲不化 , 留滯胸脘 , 令頭目昏眩 , 嘔惡不快 , 腹中漉漉有聲 , 可與消飲丸 、 倍術丸 、 五苓散 。 有寒者 , 與理中丸 、 青州白丸子 、 俞山人降氣湯 。 中酒渴及停飲嘔逆噁心者 , 及頭痛或飲酒過多 , 背痛連腰痛 , 不思飲食 , 與新法半夏湯 、 消飲丸 、 倍術丸 、 辰砂化痰丸 、 生氣湯 、 快氣湯 、 半夏丸 、 天南星丸 、 大養氣丸 、 橘皮半夏湯 、 小降氣湯 。
담음의 증후를 논함. 여러 담음이 삭지 않고 흉완에 머물러 머리와 눈이 어지럽고 구역질하며 메스꺼워 시원하지 않으며 배에서 물 흐르는 소리가 나면 소음환·배출환·오령산을 줄 수 있다. 한기가 있으면 이중환·청주백환자·유산인강기탕을 준다. 술에 상하여 갈증이 나거나 수음이 머물러 구역질하고 메스꺼우며 머리가 아프거나, 술을 지나치게 마셔 등이 아프고 허리까지 아프며 음식 생각이 없으면 신법반하탕·소음환·배출환·진사화담환·생기탕·쾌기탕·반하환·천남성환·대양기환·귤피반하탕·소강기탕을 준다.
論咳嗽喘急 大抵咳嗽皆從肺出 , 醫家細論發藥 , 大略有三 : 有因寒者 , 有風者 , 有熱者 。 風 、 寒則從外至 , 熱則從內起 。 風 、 寒則諸經自受其邪 , 熱則諸經腑臟或熏乘而為病 。 風則散之 , 寒則溫之 , 熱則調之 。 瀉是瀉肺經 , 非瀉腑臟也 , 當用葶藶 、 桑白皮之類是也 。 因風者 , 遇風則嗽甚 ; 因寒者 , 值寒則嗽劇 ; 因熱者 , 過熱則嗽即發 。 更有一驗甚的 , 但問遇夜飲酒時夜間如何 ? 若吃酒後嗽甚 , 則有熱也 ; 吃酒了嗽減 , 則有寒也 。 涎青白者有寒 , 稠黃者有熱 , 隨證發藥 。
기침과 숨이 급한 것을 논함. 대체로 기침은 모두 폐에서 나오며 의가가 자세히 논하여 약을 내주는 경우는 크게 세 가지이다. 한기로 생기는 것, 풍으로 생기는 것, 열로 생기는 것이다. 풍과 한기는 밖에서 오고 열은 안에서 일어난다. 풍한은 여러 경이 직접 사기를 받으며, 열은 여러 경과 장부가 훈증되고 침범되어 병이 된다. 풍은 흩어 주고 한기는 따뜻하게 하며 열은 조절한다. 사한다는 것은 폐경을 사하는 것이지 장부를 사하는 것이 아니니 정력과 상백피 같은 약을 쓰는 것이 이에 해당한다. 풍으로 생기면 바람을 만났을 때 기침이 심하고, 한기로 생기면 추위를 만났을 때 기침이 심하며, 열로 생기면 지나치게 더울 때 기침이 일어난다. 또 매우 확실한 확인법이 있으니 밤에 술을 마시면 그날 밤에 어떠한지만 묻는다. 술을 마신 뒤 기침이 심해지면 열이 있는 것이고, 술을 마신 뒤 기침이 줄면 한기가 있는 것이다. 담연이 푸르고 희면 한기가 있고 걸쭉하며 누렇다면 열이 있으니 증상에 따라 약을 내준다.
凡感風寒暴嗽 , 咳唾稠黏 , 胸膈不利 , 可與金沸草散 、 半夏丸 、 款花膏 、 華蓋散 、 五嗽丸 、 潤肺丸 、 款肺散 、 青金丸 、 小兒潤肺散 、 款冬花散 。 論寒嗽 , 反復冷嗽 , 或吐青痰 , 遇夜嗽甚者 , 可與細辛五味子湯 、 養中湯 、 五嗽丸 、 俞山人降氣湯 、 人參藿香湯 、 胡椒理中丸 、 溫肺細辛湯 、 鍾乳補肺湯 、 消飲丸 、 倍術丸 、 丁香半夏丸 、 分心氣飲 、 參苓白朮散 。 惡風有寒者 , 與小青龍丸 , 兼服款肺散 、 人參款花膏 。 論熱嗽 , 胸膈不快 , 氣壅上盛 , 臉赤口舌乾者 , 可與金沸草散 、 大阿膠丸 、 人參養肺丸 、 清心飲子 、 人參款花膏 、 半夏丸 、 華蓋散 、 人參潤肺丸 。 風痰 , 上膈壅熱 , 咽乾及吐血者 , 可與辰砂化痰丸 、 大阿膠丸 、 蠟煎丸 、 人參養肺丸 、 金沸草散 、 青州白丸子 、 川芎丸 、 雞蘇丸 。 久病嗽 , 及虛 、 老人 , 宜與溫肺丸 、 人參補肺湯 、 丁香半夏丸 , 人參藿香湯 、 化痰丸 。 寒熱相交 , 秋 、 冬之間多有此證 , 可與款冬花散 、 半夏丸 、 華蓋散 、 人參款花膏 、 人參潤肺丸 、 小兒潤肺丸 、 青金丸 、 潤金散 , 一貼作二服 , 老人尤宜服 。 喘急氣促 , 睡臥不得者 , 與定喘湯 、 瑞應丸 、 蠟煎散 、 降氣湯 、 款花散 、 潤金散 、 人參養肺丸 、 華蓋散之類 。 唾膿血者 , 與款冬花散 、 九仙散 。
풍한에 감촉되어 갑자기 기침하고 뱉는 것이 걸쭉하고 끈끈하며 흉격이 편하지 않으면 금비초산·반하환·관화고·화개산·오수환·윤폐환·관폐산·청금환·소아윤폐산·관동화산을 줄 수 있다. 한수를 논하면, 찬 기운의 기침이 되풀이되거나 푸른 담을 토하고 밤에 기침이 심하면 세신오미자탕·양중탕·오수환·유산인강기탕·인삼곽향탕·호초이중환·온폐세신탕·종유보폐탕·소음환·배출환·정향반하환·분심기음·삼령백출산을 줄 수 있다. 바람을 싫어하고 한기가 있으면 소청룡환을 주며 관폐산과 인삼관화고를 겸하여 복용한다. 열수를 논하면, 흉격이 시원하지 않고 기가 막혀 위쪽에 왕성하며 얼굴이 붉고 입과 혀가 마르면 금비초산·대아교환·인삼양폐환·청심음자·인삼관화고·반하환·화개산·인삼윤폐환을 줄 수 있다. 풍담으로 상격에 열이 막히고 목이 마르며 피를 토하면 진사화담환·대아교환·납전환·인삼양폐환·금비초산·청주백환자·천궁환·계소환을 줄 수 있다. 기침을 오래 앓거나 허약한 사람과 노인에게는 온폐환·인삼보폐탕·정향반하환·인삼곽향탕·화담환을 주는 것이 좋다. 한열이 서로 엇갈리는 증상은 가을과 겨울에 많은데, 관동화산·반하환·화개산·인삼관화고·인삼윤폐환·소아윤폐환·청금환·윤금산을 1첩으로 두 번분을 만들어 줄 수 있으며 노인에게 더욱 좋다. 숨이 급하고 가빠 잠들거나 눕지 못하면 정천탕·서응환·납전산·강기탕·관화산·윤금산·인삼양폐환·화개산 같은 약을 준다. 피고름을 뱉으면 관동화산과 구선산을 준다.
論諸虛證候
여러 허증의 증후를 논함
(附痼冷)
(고질적인 냉증을 덧붙임)
論諸虛不足 皆因腎氣虛憊 , 下元積冷 , 腰背疼痛 , 肢體倦怠 , 面色無光 , 精神不爽 , 唇口乾燥 , 眼暗耳鳴 , 小便滑數 , 夜多異夢 , 盜汗失精 , 不思飲食 , 日漸羸瘦 , 可與菟絲子丸 、 安腎丸 、 八味丸 、 無比山藥丸 、 黃耆建中湯 、 茴香丸 。 脾胃虛弱者 , 兼服壯胃藥 。 虛損甚者 , 可與麝香鹿茸丸 、 沉香鹿茸丸 、 法煉黑錫丹 、 金鎖正元丸 、 張走馬玉霜丸 、 正元散 、 沉香鱉甲散 、 椒附丸 、 四柱散 。 下虛洞泄者 , 四柱散 、 正元散 、 丁香豆蔻散 。 治心氣不足 , 神思恍惚 , 言語錯謬 , 驚悸不定 , 夜多異夢 , 可與定志丸 、 降氣丹 、 鎮心丸 、 人參黃耆散 、 妙香散 、 烏沉湯 、 參苓白朮散 。 治小便白濁 , 夢泄遺精 , 可與平補鎮心丹 、 降心丹 、 威喜丸 、 定志丸 。 冷憊虛損甚 , 精冷滑不固者 , 與金鎖正元丹 。 腰股痛者 , 與青娥丸 。 甚者 , 與神應丸 、 黃耆丸 、 乳香丸 、 活絡丹 、 安腎丸 、 返風應痛丸 。 如耳鳴者 , 黃耆丸立效 。 虛勞發熱 , 至午後熱甚者 , 空心服安腎丸 、 八味丸 、 山藥丸 、 沉香鱉甲散 、 參苓白朮散 、 嘉禾散 , 食後服人參當歸散 。 若嗽涎黃或有血者 , 臨臥服人參養肺丸 。 因虛勞用力太過 , 吐血不止者 , 與秘傳降氣湯或小降氣湯 , 多加人參煎服 。 前狀發熱甚者 , 與逍遙散 。 骨中熱者 , 與人參黃耆散 。 虛弱 、 老人 , 可與黃耆建中湯常服 。 虛汗 、 盜汗 , 心忪氣短者 , 可與牡蠣散 、 止汗散 、 黃耆建中湯 、 大山藥丸 、 人參當歸散加小麥煎服 。 自汗不止者 , 朮附湯 、 正元散 。 心熱盜汗 , 可與辰砂妙香散 。
여러 허증과 부족을 논함. 모두 신기가 허하고 피로하며 하원에 냉기가 쌓여 허리와 등이 아프고 팔다리와 몸이 나른하며 얼굴에 윤기가 없고 정신이 맑지 않으며, 입술과 입이 마르고 눈이 어둡고 귀가 울리며 소변이 자주 새고, 밤에 이상한 꿈이 많고 도한과 유정이 있으며 음식 생각이 없고 날로 여위는 것이다. 토사자환·안신환·팔미환·무비산약환·황기건중탕·회향환을 줄 수 있다. 비위가 허약하면 위를 튼튼하게 하는 약을 겸하여 복용한다. 허손이 심하면 사향녹용환·침향녹용환·법련흑석단·금쇄정원환·장주마옥상환·정원산·침향별갑산·초부환·사주산을 줄 수 있다. 아래가 허하여 심하게 설사하면 사주산·정원산·정향두구산을 쓴다. 심기가 부족하여 정신이 흐리고 말이 그릇되며 놀라고 두근거려 안정되지 않고 밤에 이상한 꿈이 많은 것을 치료할 때에는 정지환·강기단·진심환·인삼황기산·묘향산·오침탕·삼령백출산을 줄 수 있다. 소변이 희고 탁하며 꿈속에서 정을 흘리고 유정이 있는 것을 치료할 때에는 평보진심단·강심단·위희환·정지환을 줄 수 있다. 냉하고 피곤하며 허손이 심하고 정이 차고 미끄러워 굳게 지키지 못하면 금쇄정원단을 준다. 허리와 넓적다리가 아프면 청아환을 준다. 심하면 신응환·황기환·유향환·활락단·안신환·반풍응통환을 준다. 귀가 울리면 황기환이 곧 효과를 낸다. 허로로 열이 나고 오후에 열이 심해지면 빈속에 안신환·팔미환·산약환·침향별갑산·삼령백출산·가화산을 먹고 식후에 인삼당귀산을 먹는다. 기침하여 나오는 담연이 누렇거나 피가 있으면 잠자리에 들 때 인삼양폐환을 복용한다. 허로한데 힘을 지나치게 써서 토혈이 멎지 않으면 비전강기탕이나 소강기탕에 인삼을 많이 더하여 달여 복용하게 한다. 앞의 증상에서 열이 심하면 소요산을 준다. 뼛속에 열이 있으면 인삼황기산을 준다. 허약한 사람과 노인에게는 황기건중탕을 늘 복용하게 할 수 있다. 허한과 도한이 나고 가슴이 두근거리며 숨이 짧으면 모려산·지한산·황기건중탕·대산약환을 줄 수 있으며, 인삼당귀산에는 소맥을 더하여 달여 복용하게 한다. 자한이 멎지 않으면 출부탕과 정원산을 쓴다. 심열로 도한이 나면 진사묘향산을 줄 수 있다.
論沉寒痼冷 皆因元氣虛損 , 下冷上盛 , 致水火不交 , 陰陽失序 , 手足厥冷 , 及傷寒陰證 , 霍亂轉筋 , 下痢久瀉 , 脈候沉微者 , 與黑錫丹 、 來復丹 、 金液丹 、 附子理中丸 、 金鎖正元丹 、 四神丹 。
깊고 고질적인 냉증을 논함. 모두 원기가 허손되어 아래는 차고 위는 왕성하며 수화가 교류하지 못하고 음양이 질서를 잃어 손발이 싸늘한 것이다. 상한 음증, 곽란으로 근이 뒤틀리는 것, 이질과 오래된 설사, 맥이 침미한 경우에도 흑석단·내복단·금액단·부자이중환·금쇄정원단·사신단을 준다.
論積熱證候
적열의 증후를 논함
(附咽喉 、 口齒 、 眼目)
(인후·입과 치아·눈을 덧붙임)
論積熱咽喉痛 上焦壅熱 , 心經煩渴 , 腮頷結核者 , 可與玉屑無憂散 、 牛黃涼膈丸 、 消毒犀角飲 、 四順飲 、 解毒丸 、 積熱三黃丸 。 口舌生瘡 , 可與碧雪 、 龍腦飲 、 玉屑無憂散 、 甘露飲 、 硼砂丸 。 咽喉腫痛 , 咽物有礙者 , 可與如聖湯 、 八正散 、 四順飲 、 龍腦飲 、 甘露飲 、 洗心散 、 牛黃涼膈丸 、 犀角飲 、 薄荷煎 、 石龍散 。 積熱小便不利者 , 可與導赤丸 、 五淋散 。 大便不通 , 服清心飲 、 三黃丸 、 洗心散 。
적열의 인후통을 논함. 상초에 열이 막히고 심경에 번갈이 있으며 뺨과 턱에 멍울이 맺히면 옥설무우산·우황양격환·소독서각음·사순음·해독환·적열삼황환을 줄 수 있다. 입과 혀가 헐면 벽설·용뇌음·옥설무우산·감로음·붕사환을 줄 수 있다. 인후가 붓고 아파 음식을 삼키는 데 장애가 있으면 여성탕·팔정산·사순음·용뇌음·감로음·세심산·우황양격환·서각음·박하전·석룡산을 줄 수 있다. 적열로 소변이 잘 나오지 않으면 도적환과 오림산을 줄 수 있다. 대변이 통하지 않으면 청심음·삼황환·세심산을 복용한다.
論喉閉 、 喉風證 自其風邪客於喉間 , 氣鬱而熱 , 則壅遏而為喉疼 。 自其熱氣生於肺胃 , 風毒蘊隆 , 則腫結而為喉痹 。 其證若懸癰生於上齶 , 雖不關於咽喉 , 所以暴腫者 , 抑亦熱氣使然也 。 咽喉懸癰 , 關要所繫 , 病不急療 , 皆能殺人也 。 喉閉 、 纏喉風者 , 可與解毒丸 、 洗心散 、 玉屑無憂散 、 碧雪 , 甚者解毒雄黃丸 。
후폐와 후풍의 증상을 논함. 풍사가 목구멍 사이에 머물러 기가 울체하고 열이 나면 막혀서 인후통이 된다. 열기가 폐와 위에서 생기고 풍독이 쌓여 성하면 붓고 맺혀 후비가 된다. 현옹이 입천장에 생기는 증상은 비록 인후에 직접 관계하지 않더라도 갑자기 붓는 것은 역시 열기가 그렇게 만드는 것이다. 인후와 현옹은 중요한 곳에 관계하므로 급히 치료하지 않으면 모두 사람을 죽게 할 수 있다. 후폐와 전후풍에는 해독환·세심산·옥설무우산·벽설을 줄 수 있으며, 심하면 해독웅황환을 쓴다.
論牙齒疼痛 牙齒疼痛 , 其證不一 。 有熱痛者 , 滿口齒浮 , 因上膈有熱而痛者 。 有虛痛者 , 皆因腎經虛憊 , 虛熱之氣上攻而痛 。 有風蚛牙痛者 。 須用仔細詳證 , 方可服藥 。 齒齦浮腫 , 口內氣熱 , 滿口齒浮而動 , 此熱證也 , 可與四順飲 、 甘露飲 、 洗心散 、 龍腦飲 、 清心飲子 、 八正散 , 次煎升麻葛根湯灌漱吐去 , 兼吃些小不妨 。 腎經虛憊 , 虛熱之氣上攻齒痛 , 及老 、 弱人齒痛者 , 可與黃耆丸 、 安腎丸 、 鹿茸丸 、 八味丸 , 次用赴筵散擦之 , 以升麻葛根湯灌漱 。 風注牙齒疼痛 , 後生壯實者 , 可與細辛散 、 赴筵散揩擦 , 去風吐出痰 , 良久以升麻葛根湯灌漱即吐 , 次與黑神丸 、 乳香丸 、 白龍丸 。 飲酒齒痛者 , 以井花水洗漱 , 或百藥煎泡湯冷含咽 , 或縮砂嚼敷通用 。
치아의 통증을 논함. 치아의 통증은 증상이 한 가지가 아니다. 열로 아픈 것은 입안의 모든 이가 들뜨고 상격에 열이 있기 때문에 아픈 것이다. 허하여 아픈 것은 모두 신경이 허하고 피로하여 허열의 기가 위로 공격하기 때문에 아픈 것이다. 풍이나 충치로 인한 치통도 있다. 반드시 증상을 자세히 살핀 뒤에야 약을 복용할 수 있다. 잇몸이 붓고 입안의 기가 뜨거우며 모든 이가 들떠 흔들리면 열증이다. 사순음·감로음·세심산·용뇌음·청심음자·팔정산을 줄 수 있고, 다음에 승마갈근탕을 달여 입에 머금고 헹군 뒤 뱉게 하며 조금 먹어도 무방하다. 신경이 허하고 피로하여 허열의 기가 위로 공격해 이가 아프거나 늙고 허약한 사람의 치통에는 황기환·안신환·녹용환·팔미환을 줄 수 있다. 다음에 부연산으로 문지르고 승마갈근탕으로 입을 헹군다. 풍이 흘러들어 이가 아픈 젊고 건장한 사람에게는 세신산과 부연산으로 문질러 풍을 없애고 담을 토해 내게 한 뒤, 한참 후 승마갈근탕을 머금고 헹구어 곧 뱉게 할 수 있다. 다음에 흑신환·유향환·백룡환을 준다. 술을 마셔 이가 아프면 정화수로 입을 씻고 헹구거나 백약전을 우린 물을 차게 하여 머금었다 삼키거나 축사를 씹어 붙이는 방법을 두루 쓴다.
論眼目諸證候 眼目昏暗 , 視物不明 , 不腫不痛不赤 , 亦無翳膜 , 此內障證候也 。 或見黑花 , 或有冷淚者 , 是脾腎俱虛 , 不可便服涼藥 , 只可與明眼地黃丸 、 菊睛丸 、 駐景丸 、 還睛丸 、 綿鳩丸 、 決明丸 。 尋常肝有風熱 , 眼癢澀 , 昏暗有淚 , 視物不見 , 只可與菩薩散 、 決明散 、 還睛丸 、 撥雲丸 、 菊花散 、 密蒙花散 。 腎風眼癢 , 四生散 、 秦皮散 、 湯泡散 , 紫金膏洗 , 春雪膏點 。 外障翳膜侵睛 , 胬肉久病者 , 空心可與駐景丸 、 菊睛丸 , 食後服決明丸 、 撥雲散 、 菩薩散 、 密蒙花散 、 秘傳羊肝丸 , 點剝膜膏 , 良久用紫金膏洗 , 或春雪膏 。 暴赤眼昏澀疼痛 , 羞明下熱淚 , 不可點 , 亦不可洗 , 只可與還睛丸 、 洗心散 、 洗肝散 、 八正散 、 甘露飲 、 菩薩散 、 撥雲散 。 睛痛不可忍者 , 與羌活散 、 還睛丸 , 兩丸只作一服 , 立止 , 並治頭風痛 , 神效 。 瞼眥赤爛 , 視物不明 , 昏暗有淚者 , 肝有風也 , 可與菩薩散 、 撥雲散 、 洗肝散 、 菊花散 、 密蒙花散 、 決明散 , 次用紫金膏洗 , 春雪膏點 。
눈의 여러 증후를 논함. 눈이 흐리고 사물이 분명하게 보이지 않으나 붓거나 아프거나 붉지 않고 예막도 없으면 내장의 증후이다. 검은 꽃 같은 것이 보이거나 찬 눈물이 나면 비와 신이 모두 허한 것이므로 곧바로 서늘한 약을 복용해서는 안 된다. 명안지황환·국정환·주경환·환정환·면구환·결명환만 줄 수 있다. 평소 간에 풍열이 있어 눈이 가렵고 껄끄러우며 흐리고 눈물이 나서 사물을 보지 못하면 보살산·결명산·환정환·발운환·국화산·밀몽화산만 줄 수 있다. 신풍으로 눈이 가려우면 사생산·진피산·탕포산을 쓰고 자금고로 씻으며 춘설고를 점안한다. 외장으로 예막이 눈동자를 침범하고 군살이 오래된 경우에는 빈속에 주경환과 국정환을 주고, 식후에 결명환·발운산·보살산·밀몽화산·비전양간환을 복용하게 할 수 있다. 박막고를 점안하고 한참 뒤 자금고로 씻거나 춘설고를 쓴다. 갑자기 눈이 붉어지고 흐리며 껄끄럽고 아프고 빛을 싫어하며 뜨거운 눈물이 나면 점안해서도 씻어서도 안 되며 환정환·세심산·세간산·팔정산·감로음·보살산·발운산만 줄 수 있다. 눈동자가 참을 수 없이 아프면 강활산을 주고, 환정환은 두 환을 한 번분으로 하면 곧 멎으며 두풍통도 함께 치료하여 효과가 신묘하다. 눈꺼풀과 눈구석이 붉고 짓무르며 사물이 분명히 보이지 않고 흐리며 눈물이 나면 간에 풍이 있는 것이다. 보살산·발운산·세간산·국화산·밀몽화산·결명산을 줄 수 있고, 다음에 자금고로 씻고 춘설고를 점안한다.
論諸血熱妄行 凡吐血 、 衄血不止 , 昏眩目黃者 , 可與龍腦雞蘇丸 、 薄荷煎 、 四物湯加荊芥煎 。
여러 혈열로 피가 함부로 흐르는 것을 논함. 토혈과 코피가 멎지 않고 어지러우며 눈이 누렇게 되면 용뇌계소환·박하전과 사물탕에 형개를 더하여 달인 것을 줄 수 있다.
論瀉痢證候
설사와 이질의 증후를 논함
論瀉疾證候 暴瀉水瀉 , 此二證秋 、 夏間多有之 , 皆因飲食所傷 , 及食生冷之物 , 暴瀉不住 , 須用仔細詢問 。 若噫氣吞酸 , 乾嘔氣臭者 , 此是傷食也 , 可先與感應丸一 、 二服 , 次與理中丸 、 人參豆蔻散 、 守中金丸 、 來復丹 、 溫胃丸(以上藥性皆溫) , 甚者與附子理中丸 、 理中丸 、 四柱散 、 已寒丸 、 溫中良薑丸 、 二姜丸 、 火輪散 、 朝真丹 、 正元散 、 金液丹 、 二氣丹(以上藥性皆熱) 、 丁香豆蔻散(微熱澀固) 。 須用仔細審實 , 無傷食者 , 不可與感應丸 , 便用止瀉藥 。 吐瀉有腹痛者 , 可與服木香推氣丸 、 沉香丸 、 丁香丸 、 感應丸 。 久病虛弱 、 年高及氣弱人 , 臟腑泄瀉久不止者 , 可與人參豆蔻散 、 厚腸丸 、 參苓白朮散 、 不換金正氣散 、 四君子湯之類 。
설사병의 증후를 논함. 갑작스러운 설사와 물설사는 가을과 여름에 많으며 모두 음식에 상하거나 날것과 찬 것을 먹어서 생긴다. 갑작스러운 설사가 멎지 않으면 자세히 물어야 한다. 트림하고 신물을 삼키며 헛구역질하고 냄새가 고약하면 상식이므로 먼저 감응환을 한두 번 복용하게 한 뒤 이중환·인삼두구산·수중금환·내복단·온위환을 준다. 이상의 약성은 모두 따뜻하다. 심하면 부자이중환·이중환·사주산·이한환·온중양강환·이강환·화륜산·조진단·정원산·금액단·이기단을 주는데 이상의 약성은 모두 뜨겁다. 정향두구산은 조금 뜨겁고 수렴하여 굳게 한다. 반드시 자세히 살펴 사실을 확인해야 하며, 상식이 없으면 감응환을 주어서는 안 되고 곧 지사약을 쓴다. 구토와 설사에 복통이 있으면 목향추기환·침향환·정향환·감응환을 복용하게 할 수 있다. 오래 병들어 허약하거나 나이가 많거나 기가 약한 사람이 장부의 설사가 오래 멎지 않으면 인삼두구산·후장환·삼령백출산·불환금정기산·사군자탕 같은 약을 줄 수 있다.
論霍亂吐瀉證 霍亂吐瀉 , 有冷熱二證 。 寒多不渴者 , 可與理中丸 、 姜附湯 、 來復丹 。 霍亂吐瀉 , 有熱煩躁而渴者 , 可服香薷散 、 五苓散 、 嘉禾散 、 參苓白朮散 、 四君子湯 。 霍亂吐瀉後 , 調理脾胃 , 可與參苓白朮散 、 嘉禾散 、 五苓散 、 四君子湯 、 調氣散之類 。 渴者 , 與參苓白朮散止之 , 多服尤佳 。 出冷汗 , 手足軟者 , 加金液丹 、 二氣丹 、 朝真丹 。 未效者 , 灸氣海 。 若吐瀉定 , 熱藥皆止 , 只用溫藥理脾 。
곽란의 구토와 설사 증상을 논함. 곽란으로 토하고 설사하는 데에는 냉증과 열증의 두 가지가 있다. 한기가 많고 갈증이 없으면 이중환·강부탕·내복단을 줄 수 있다. 곽란으로 토하고 설사하면서 열이 있고 번조하며 목이 마르면 향유산·오령산·가화산·삼령백출산·사군자탕을 복용할 수 있다. 곽란의 구토와 설사 뒤 비위를 조리할 때에는 삼령백출산·가화산·오령산·사군자탕·조기산 같은 약을 줄 수 있다. 갈증이 있으면 삼령백출산으로 멎게 하며 많이 복용하면 더욱 좋다. 식은땀이 나고 손발이 힘없이 물러지면 금액단·이기단·조진단을 더한다. 효과가 없으면 기해에 뜸을 뜬다. 구토와 설사가 안정되면 열성 약은 모두 그치고 따뜻한 약만 써서 비를 다스린다.
論痢疾證候 皆因飲食失調 , 動傷脾胃 , 水穀相拌 , 運化失宜 , 留而不利 , 冷熱相搏 , 遂成痢疾 。 冷氣相搏其色白 , 熱氣相搏其色赤 , 治之法 , 皆用溫藥調和脾胃 , 次隨證治之 。 大抵人說證 , 須用仔細詢問 , 有裡急後重者 , 腹痛者或不痛者 , 頻頻登 厠, 一日三 、 五次至五 、 七次無物者 。 又說大便不通 , 既裡急後重 , 臍腹痛不止 , 不問老少 、 孕婦 , 皆是痢也 。 非無物出 , 不識此證 , 只言大便不通 , 可仔細辨之 。 病人登 厠, 才有三 、 兩點物 , 或赤或白 , 或如魚腦者 , 此皆痢證也 。 凡痢下赤白 , 或純膿 , 或鶩溏 , 若先臍腹撮痛 , 遇痛即痢下 , 下後痛止者 , 此為積痢 , 可與木香推氣丸 、 感應丸 , 各進兩 、 三服 , 次隨痢顏色治之 。 下痢赤白 , 可與駐車丸 、 黃連阿膠丸 、 厚腸丸 、 胃風湯 。 下痢白多赤少者 , 與厚腸丸 、 駐車丸 、 人參豆蔻散 。 下痢白少赤多者 , 與黃連阿膠丸 、 萬金丸 、 金屑丸 。 下痢純赤或鮮血者 , 可與服黃連阿膠丸 、 地榆散 、 萬金飲 , 加麥門冬子煎 。 純血痢 , 須是審問仔細 , 若下鮮血者 , 是有熱 , 遇下痢時 , 微覺後重者 , 是有熱也 。 下痢純白滑泄者 , 此是冷證 , 可與丁香豆蔻散 、 訶黎勒丸 、 駐車丸 。 若下瘀血或紫黑色者 , 此是虛冷之甚 , 遇痢下時微滑 , 當與駐車丸 、 厚腸丸 、 丁香豆蔻散 。 痢下赤白 , 連綿日久 , 愈而復發 , 腹中時痛 , 諸藥不瘥者 , 可與木香推氣丸 、 不二丸 、 駐車丸 、 厚腸丸 、 感應丸 。 下痢日夜頻並虛滑者 , 可與丁香豆蔻散 、 四柱散相兼服 。 更有一種脾毒下血 , 與熱毒痢一般證候 , 但不心煩 , 口不乾渴 , 不喜冷 , 余者相似 , 可與 《 王氏博濟方 》 內敗毒散 , 以槐花 、 枯礬二味為末 , 烏梅煎服 。 若只下痢 , 臍腹不撮痛者 , 乃無積滯 , 不須先服感應丸 。
이질의 증후를 논함. 모두 음식 섭취가 고르지 않아 비위를 움직여 상하게 하고 수곡이 서로 뒤섞여 운화가 마땅하지 못하며 머물러 잘 통하지 않고 냉열이 서로 부딪쳐 이질이 된 것이다. 냉기가 부딪치면 빛이 희고 열기가 부딪치면 빛이 붉다. 치료법은 모두 따뜻한 약으로 비위를 조화롭게 한 뒤 증상에 따라 치료하는 것이다. 대체로 사람이 증상을 말하면 자세히 물어야 한다. 속이 급하고 뒤가 무지근하며 배가 아프거나 아프지 않으면서 자주 뒷간에 가는데 하루 3~5회에서 5~7회까지 아무것도 나오지 않는 경우가 있다. 또 대변이 통하지 않는다고 하지만 이미 이급후중이 있고 배꼽과 배가 계속 아프면 노소와 임신부를 막론하고 모두 이질이다. 나오는 것이 없는 것은 아닌데 이 증상을 알지 못하고 대변이 통하지 않는다고만 하므로 자세히 분별해야 한다. 환자가 뒷간에 가서 겨우 두세 방울의 것이 나오되 붉거나 희거나 물고기의 뇌 같으면 모두 이질의 증상이다. 이질로 적백의 것이 나오거나 고름만 나오거나 오리똥처럼 묽은 변이 나올 때, 먼저 배꼽과 배가 오그라들듯 아프고 아플 때마다 이질변이 나오며 나온 뒤 통증이 멎으면 적리이다. 목향추기환과 감응환을 각각 두세 번 복용하게 한 뒤 이질변의 빛에 따라 치료할 수 있다. 적백의 이질변이 나오면 주차환·황련아교환·후장환·위풍탕을 줄 수 있다. 흰 것이 많고 붉은 것이 적으면 후장환·주차환·인삼두구산을 준다. 흰 것이 적고 붉은 것이 많으면 황련아교환·만금환·금설환을 준다. 붉은 것만 나오거나 선혈이 나오면 황련아교환·지유산을 주거나, 만금음에 맥문동자를 더하여 달여 복용하게 할 수 있다. 순혈리는 반드시 자세히 물어야 한다. 선혈이 나오면 열이 있는 것이며 이질변이 나올 때 뒤가 약간 무지근한 것도 열이 있는 것이다. 흰 것만 미끄러져 나오면 냉증이므로 정향두구산·가려륵환·주차환을 줄 수 있다. 어혈이나 자흑색의 것이 나오면 허랭이 심한 것으로 이질변이 나올 때 조금 미끄러우니 주차환·후장환·정향두구산을 주어야 한다. 적백의 이질변이 오랜 날 이어지고 나았다가 재발하며 배가 때때로 아프고 여러 약으로 낫지 않으면 목향추기환·불이환·주차환·후장환·감응환을 줄 수 있다. 밤낮으로 자주 이질변이 나오고 허하여 미끄러지듯 나오면 정향두구산과 사주산을 겸하여 복용하게 할 수 있다. 또 한 종류로 비독 때문에 피가 나오는 것이 있는데 열독리와 증후가 같지만 가슴이 답답하지 않고 입이 마르거나 목이 마르지 않으며 찬 것을 좋아하지 않는 점만 다르고 나머지는 비슷하다. 《왕씨박제방》 안의 패독산을 줄 수 있는데, 괴화와 고반 두 약을 가루 내어 오매를 달인 것으로 복용한다. 이질만 있고 배꼽과 배가 오그라들듯 아프지 않으면 적체가 없는 것이므로 먼저 감응환을 복용할 필요가 없다.
論腸風 、 痔瘻證 腸風下血 , 臟毒下血 , 或秘有熱者 , 可與三黃丸 、 黃連阿膠丸 , 濃煎木香湯吞下 。 有熱者 , 與雞蘇丸 、 腸風黑散 、 金屑丹 、 萬應丸 、 四物湯 , 加荊芥並防風煎 。 諸痔發作 , 與釣腸丸 。 未破者 , 驅毒散 , 更用豬膽汁塗之 。
장풍과 치루의 증상을 논함. 장풍하혈·장독하혈 또는 변비에 열이 있으면 삼황환과 황련아교환을 진하게 달인 목향탕으로 삼키게 할 수 있다. 열이 있으면 계소환·장풍흑산·금설단·만응환과 사물탕에 형개와 방풍을 더하여 달인 것을 준다. 여러 치질이 발작하면 조장환을 준다. 아직 터지지 않았으면 구독산을 쓰고 돼지 쓸개즙을 더 발라 준다.
論癰疽諸證
옹저의 여러 증상을 논함
(附瘡癬)
(창과 선을 덧붙임)
論癰疽發背 諸赤腫毒 , 不問四肢 、 手 、 足 、 頭面 , 初發便可與漏蘆湯 、 三仙散 、 托裡散 、 保安膏 、 乳香內消膏 、 導赤丸 , 四順飲 、 通氣散 。 癰疽發 , 大便不通 , 可與麻仁丸 、 三黃丸 , 壯實者 , 與神功丸 , 須用通利三 、 五行 , 方得毒氣退也 。 已破 , 膿血出不快者 , 可與三仙散 、 漏蘆湯 、 托裡散 、 保安膏 、 乳香內消膏貼之 。 瘡口久不合者 , 可與桃仁散 、 麒麟散 。
옹저와 발배를 논함. 여러 붉게 부은 독은 사지·손·발·머리와 얼굴을 가리지 않고 처음 생기자마자 누로탕·삼선산·탁리산·보안고·유향내소고·도적환·사순음·통기산을 줄 수 있다. 옹저가 생기고 대변이 통하지 않으면 마인환과 삼황환을 줄 수 있으며, 건장하고 실한 사람에게는 신공환을 준다. 반드시 3~5번 통리해야 독기가 물러난다. 이미 터졌지만 피고름이 시원하게 나오지 않으면 삼선산·누로탕·탁리산을 줄 수 있고 보안고·유향내소고를 붙인다. 창구가 오래 아물지 않으면 도인산과 기린산을 줄 수 있다.
論惡瘡 、 疥癬 一切無名惡瘡 , 漏瘡 、 臁瘡 、 冷瘡 , 久年不愈者 , 可與桃仁散 、 麒麟散 、 保安膏貼之 。 風毒熱瘡 , 一名腎臟風 , 瘡汁膿胞濕爛浸淫者 , 可與何首烏散 、 四生丸 、 胡麻散 、 四順飲 。 大便秘者 , 與皂莢煎丸 、 桃仁散 , 以滑肌散敷之 。 遍身生瘡瘙癢 , 或生癮疹者 , 先服通大便藥 , 可與皂莢煎丸 、 神功丸 、 麻仁丸 、 何首烏散 、 四順飲 、 四生丸 、 消風散 、 胡麻散 、 滑肌散 、 黃耆丸 、 白龍丸 。 瘡干痛者 , 與玉龍摩風膏 。 湯火燒成瘡者 , 與佛手散 。 疥疽頑癬 , 與摩風膏 、 白龍丸 、 滑肌散 、 清心丸 。
악창과 개선을 논함. 이름 없는 모든 악창, 누창·염창·냉창이 여러 해 낫지 않으면 도인산·기린산·보안고를 붙일 수 있다. 풍독의 열창은 신장풍이라고도 하며, 창의 진물과 고름물집이 축축하게 짓무르고 번지면 하수오산·사생환·호마산·사순음을 줄 수 있다. 대변이 막히면 조협전환과 도인산을 주고 활기산을 바른다. 온몸에 창이 생겨 가렵거나 은진이 생기면 먼저 대변을 통하게 하는 약을 복용하며 조협전환·신공환·마인환·하수오산·사순음·사생환·소풍산·호마산·활기산·황기환·백룡환을 줄 수 있다. 창이 마르고 아프면 옥룡마풍고를 준다. 뜨거운 물이나 불에 데어 창이 생기면 불수산을 준다. 개저와 완선에는 마풍고·백룡환·활기산·청심환을 준다.
論婦人諸疾
부인의 여러 병을 논함
論月經諸疾 皆因月經不調 , 或前或後 , 或多或少 , 或淋瀝不止 , 或閉塞不通 , 肢體倦怠 , 困乏少力 , 飲食無味 。 常服補者 , 可服四物湯 、 熟乾地黃丸 、 內補當歸丸 、 琥珀丸 、 當歸建中湯 、 沉香鱉甲散 、 活血丹 、 澤蘭丸 、 益陰丹 。 血海冷憊者 , 可與暖宮丸 、 茴香丸 、 大聖散 、 小白薇丸 、 黑錫丹 、 麝香鹿茸丸 , 內補當歸丸 。 經血過多 , 淋漓不止者 , 與膠艾湯 、 溫經湯 、 小白薇丸 、 烏金散 、 益陰丹 、 澤蘭丸 、 內補當歸丸 、 熟乾地黃丸 。 赤白帶下 , 服諸藥不瘥者 , 可服澤蘭丸 , 兼服平補鎮心丹 、 速效大聖散 、 溫經湯 、 澤蘭散 、 小白薇丸 、 紫石英丸 。 白帶不止 , 腹常冷痛者 , 可與暖宮丸 、 麝香鹿茸丸 、 法煉黑錫丹 、 茴香丸 、 威喜丸 、 澤蘭丸 、 正元散 、 來復丹 。 帶下五色者 , 可與益陰丹 、 滋血湯 、 伏龍肝散 。 崩漏下血過多 , 頭目昏眩 , 舉頭欲倒者 , 可與芎藭湯 、 膠艾湯 、 烏金散 、 琥珀丸 、 暖宮丸 、 大聖散 、 內補當歸丸 。 崩中敗血 , 連日不止 , 與滋血湯 。 血氣虛憊久冷 , 崩漏下赤白 , 五色不定 , 或如豉汁 , 可與溫經湯 、 伏龍肝散 、 四物湯 。 月經不通 , 及室女月脈不行者 , 可與蒲黃散 、 逍遙散 、 大聖散 、 黑神散 、 琥珀澤蘭煎 、 通真丸 、 活血丹 、 四物湯 、 地黃丸 。 血風勞 , 胸膈不利 , 經脈澀 , 四肢煩痛 , 心悸者 , 可與人參荊芥散 、 熟乾地黃丸 、 逍遙散 。 血風氣虛頭旋 , 及產前 、 產後頭旋者 , 可與保生丸 、 四物湯 、 膠艾湯 。 虛勞發熱 , 及寒熱俱發者 , 可與黃耆鱉甲散 、 逍遙散 、 地黃丸 、 澤蘭丸 、 荊芥散 、 嘉禾散 、 參苓白朮散 。 熱未退者 , 與人參當歸散極妙 。 氣壯者 , 可與逍遙散 。 痰嗽或有血者 , 臨臥服人參養脾丸 。 氣壯年少女人 , 骨中作熱者 , 可與熟乾地黃丸食前服 , 食後服人參黃耆散 。 疝瘕 , 陰中冷痛 , 或頭風入腦 , 寒痹筋攣 , 血閉無子 , 漏下赤白者 , 可與熟乾地黃丸 、 鍾乳澤蘭丸 、 牡丹煎丸 。 婦人無子 , 或諸虛上熱下冷 , 百病皆生者 , 可與小白薇丸 、 禹餘糧丸 、 陽起石丸 。 先有寒冷 , 心腹刺痛 , 或腫或寒 , 下痢不止 , 及少氣者 , 可與吳茱萸湯 、 活血湯 。 血風攻注 , 五心煩熱 , 遍身瘙癢 , 或生癮疹 , 或發赤腫 , 可與人參荊芥散 、 人參當歸散 、 消風散 、 四物湯加荊芥煎逍遙散 , 甚者 , 可與服皂莢煎丸 。 血氣凝滯者 , 可服青木香丸疏通開導 。
월경의 여러 병을 논함. 모두 월경이 고르지 않아 때가 빠르거나 늦거나 양이 많거나 적거나, 조금씩 흘러 멎지 않거나 막혀 통하지 않으며 팔다리와 몸이 나른하고 피곤하여 힘이 적고 음식 맛이 없는 것이다. 늘 보하는 약을 복용하려면 사물탕·숙건지황환·내보당귀환·호박환·당귀건중탕·침향별갑산·활혈단·택란환·익음단을 복용할 수 있다. 혈해가 차고 피로하면 난궁환·회향환·대성산·소백미환·흑석단·사향녹용환·내보당귀환을 줄 수 있다. 경혈이 지나치게 많고 조금씩 흘러 멎지 않으면 교애탕·온경탕·소백미환·오금산·익음단·택란환·내보당귀환·숙건지황환을 준다. 적백대하가 여러 약을 먹어도 낫지 않으면 택란환을 복용하고 평보진심단·속효대성산·온경탕·택란산·소백미환·자석영환을 겸하여 복용할 수 있다. 백대가 멎지 않고 배가 늘 차고 아프면 난궁환·사향녹용환·법련흑석단·회향환·위희환·택란환·정원산·내복단을 줄 수 있다. 대하가 다섯 빛이면 익음단·자혈탕·복룡간산을 줄 수 있다. 붕루로 피가 너무 많이 나와 머리와 눈이 어지럽고 머리를 들면 넘어질 듯하면 궁궁탕·교애탕·오금산·호박환·난궁환·대성산·내보당귀환을 줄 수 있다. 붕중으로 나쁜 피가 여러 날 멎지 않으면 자혈탕을 준다. 혈기가 허하고 피로하며 오래 차가워 붕루로 적백의 것이 나오고 다섯 빛으로 일정하지 않거나 두시즙 같으면 온경탕·복룡간산·사물탕을 줄 수 있다. 월경이 통하지 않거나 미혼 여성의 월경이 나오지 않으면 포황산·소요산·대성산·흑신산·호박택란전·통진환·활혈단·사물탕·지황환을 줄 수 있다. 혈풍로로 흉격이 편하지 않고 경맥이 껄끄러우며 사지가 번거롭게 아프고 가슴이 두근거리면 인삼형개산·숙건지황환·소요산을 줄 수 있다. 혈풍과 기허로 머리가 어지럽거나 출산 전후에 머리가 어지러우면 보생환·사물탕·교애탕을 줄 수 있다. 허로로 열이 나거나 한열이 모두 나면 황기별갑산·소요산·지황환·택란환·형개산·가화산·삼령백출산을 줄 수 있다. 열이 아직 내리지 않았으면 인삼당귀산이 매우 좋다. 기가 건장하면 소요산을 줄 수 있다. 담이 있는 기침에 피가 섞이면 잠자리에 들 때 인삼양비환을 복용한다. 기가 건장하고 젊은 여자가 뼛속에 열이 나면 식전에 숙건지황환을 복용하고 식후에 인삼황기산을 복용하게 할 수 있다. 산가로 음부 속이 차고 아프거나 두풍이 뇌에 들어가고 한비로 근이 오그라들며 월경이 막히고 자식이 없고 적백의 것이 새어 나오면 숙건지황환·종유택란환·목단전환을 줄 수 있다. 부인이 자식이 없거나 여러 허증으로 위는 뜨겁고 아래는 차서 온갖 병이 생기면 소백미환·우여량환·양기석환을 줄 수 있다. 먼저 한랭이 있어 가슴과 배가 찌르듯 아프거나 붓거나 춥고 이질이 멎지 않으며 기가 부족하면 오수유탕과 활혈탕을 줄 수 있다. 혈풍이 공격하여 오심에 번열이 나고 온몸이 가렵거나 은진이 생기거나 붉게 부으면 인삼형개산·인삼당귀산·소풍산을 주고 사물탕에 형개를 더하여 달이며 소요산을 쓸 수 있다. 심하면 조협전환을 복용하게 할 수 있다. 혈기가 엉겨 막히면 청목향환을 복용하여 소통시킬 수 있다.
論產前藥忌 產前所忌損動胎氣藥物 , 盧醫 《 周鼎集 》 為歌曰 : 蚖蟹水蛭地膽蟲 , 烏頭附子及天雄 。 躑躅野葛螻蛄類 , 烏喙側子與虻蟲 。 牛黃水銀並巴豆 , 大戟蛇蛻及蜈蚣 。 牛膝藜蘆加薏苡 , 金石錫粉對雌雄 。 牙樸芒硝牡丹煎 , 蜥蜴飛生更䗪蟲 。 代赭蚱蟬胡腦麝 , 芫花薇蘅草三稜 。 槐子牽牛並皂角 , 桃子蠐螬和茅根 。 欓根硇砂與乾漆 , 亭長溲流莽草中 。 蘧麥茼茹蟹爪甲 , 蝟皮鬼箭赤頭紅 。 馬刀石蠶衣魚等 , 半夏南星通草同 。 乾薑蒜雞及鴨子 , 驢馬兔肉不須供 。 切忌婦人產前用 , 此時宜記在心中 。
출산 전의 약물 금기를 논함. 출산 전에 금하는, 태기를 손상시키고 동하게 하는 약물에 관하여 노의의 《주정집》에서 노래로 말하였다. 원(蚖)·게·수질·지담충, 오두·부자와 천웅. 척촉·야갈과 누고 무리, 오훼·측자와 맹충. 우황·수은과 파두, 대극·사태와 오공. 우슬·여로에 의이를 더하고, 금석·석분과 자웅(雌雄)이 짝한다. 아박·망초·목단전, 석척·비생에 자충을 더한다. 대자·작선·호뇌사(胡腦麝), 원화·미형과 초삼릉. 괴자·견우와 조각, 도자·제조와 모근. 당근(欓根)·뇨사와 건칠, 정장·수류와 망초 가운데. 거맥·동여와 게 발톱껍질, 위피·귀전과 적두홍. 마도·석잠·의어 등과 반하·남성·통초도 같다. 건강·마늘·닭과 오리알, 당나귀·말·토끼 고기도 내어 주지 말아야 한다. 부인이 출산 전에 쓰는 것을 엄격히 금하니 이때에는 마음속에 기억해야 한다.
論產前諸疾 妊娠三 、 兩月 , 日心中煩憒 , 頭目眩重 , 顛倒不安 , 嘔吐煩悶 , 此惡阻病 , 只可與人參丁香散 、 半夏茯苓湯 、 茯苓丸 、 小七香丸 、 藥丁香 。 妊娠下血 , 胎動不安 , 名曰漏胎 , 可與安胎飲 、 四物湯 、 膠艾湯 、 保生丸 、 琥珀丸 、 澤蘭丸 。 臨產月 , 常服滑胎散 、 安胎飲 、 保生丸 。 產難或橫或逆 , 或三 、 二日不產者 , 及胎死腹中 , 或胞衣不下 , 可與花蕊石散 , 或用保安膏 , 一貼作一服 , 丸如梧桐子大 , 溫酒吞下 , 如未下 , 再服 。 產婦生理不順 , 橫生 、 逆生者 , 可與服兔髓丸 。 產兒已出 , 但胞衣不下 , 臍腹堅脹急痛者 , 可與服牛膝湯 。
출산 전의 여러 병을 논함. 임신 이삼 개월에 날마다 가슴속이 답답하고 어수선하며 머리와 눈이 어지럽고 무겁고 마음이 뒤집히듯 불안하며 구토하고 번민하면 오조병이다. 인삼정향산·반하복령탕·복령환·소칠향환·약정향만 줄 수 있다. 임신 중 피가 나오고 태가 동하여 불안한 것을 누태라고 하며, 안태음·사물탕·교애탕·보생환·호박환·택란환을 줄 수 있다. 출산할 달에는 활태산·안태음·보생환을 늘 복용한다. 난산으로 가로 나오거나 거꾸로 나오거나 이삼 일 동안 낳지 못하는 경우, 태가 배 속에서 죽었거나 포의가 나오지 않는 경우에는 화예석산을 줄 수 있다. 또는 보안고 1첩을 한 번분으로 하여 오동나무 씨만 한 환을 만들어 따뜻한 술로 삼키게 하며, 아직 나오지 않으면 다시 복용한다. 산부의 출산 과정이 순조롭지 않아 가로 나오거나 거꾸로 나오면 토수환을 복용하게 할 수 있다. 아이는 이미 나왔으나 포의만 나오지 않고 배꼽과 배가 단단하게 부풀고 급히 아프면 우슬탕을 복용하게 할 수 있다.
論產後諸疾 皆因新產去血過多 , 津液燥少 , 陰陽俱虛 , 臟腑怯弱 , 切不可發汗 , 及轉積令吐 、 瀉藥 , 亦不可服太燥熱藥補之 , 只可用溫和藥 , 漸次加減調理 , 不可取目前之急 , 亂投湯藥 , 反生他疾 , 罪福非輕 , 切宜戒之 。 新產血氣俱虛 , 不可太補 , 恐增寒熱 , 當令惡露去盡為佳 , 可與黑神散 、 大聖散 、 澤蘭散 、 蒲黃散 。 產後去血過多 , 昏迷暈悶 , 精神錯亂 , 皆因去血過多 , 氣血無所主 , 可與芎藭湯 、 大聖散飯飲調下 。 不效者 , 與花蕊石散 、 保安膏 。 產婦常用聞醋炭氣為佳 。 產後忽然發熱 , 渾身拘急者 , 可與四物湯 , 兼用人參當歸散 、 逍遙散 。 產後腹中塊上下作痛者 , 皆由惡露未盡 , 新血與敗血相搏 , 可與黑神散 、 蒲黃散依前煎 , 兼與蓬煎丸 、 琥珀丸 。 產後惡露方下 , 忽然斷絕 , 寒熱往來 , 晝靜暮劇 , 語言狂亂 , 如見鬼神狀 , 此因熱入血室 , 可與琥珀丸 、 四物湯淨加柴胡一錢重煎服 。 如不退者 , 用小柴胡湯加生地黃三 、 兩莖 , 捶碎同煎服 。 產後去血多 , 津液少 , 陰陽皆虛 , 凡有傷寒 、 時氣之疾 , 雖當發汗者 , 切不可太過 , 但可與輕骨散 、 五積散 、 敗毒散 、 神朮散 、 和解散 、 大聖散之類 。 產後六 、 七日 , 忽然臍腹作痛 , 皆因呼吸之間 , 冷氣乘虛而入 , 可與當歸建中湯 、 理中丸 、 通真丸 、 溫經湯 、 大沉香丸 、 鹽煎散 。 不退者 , 與服平胃散吞下茴香丸 。 產後腹痛甚者 , 可與花蕊石散 、 太岳活血丹 。 產後煩渴欲飲冷者 , 皆因去血過多 , 陰氣衰少 , 客陽乘之 , 當助其內 , 可與四物湯 , 每服加烏梅兩個同煎 。 渴不止 , 與五苓散 , 熟湯調服 。 產後驚風 , 狂言亂語 , 如對神鬼 , 精神不定者 , 可與龍虎丹 , 三丸作一服 , 研好硃砂 , 溫酒調下 , 兼服琥珀丸 。 產後血風頻增 , 昏沉不省 , 身如針刺 , 發隨梳落 , 或遍身虛腫者 , 可與龍虎丹 , 三丸作一服 , 用當歸煎酒嚼下 。 如瘙癢者 , 兼服人參荊芥散 。 產後乳汁不行者 , 不可服諸行血藥 , 致生他病 , 只可服滋養血氣藥 , 自然血脈旺盛 , 乳汁自調 , 可與四物湯 、 熟乾地黃丸 、 白薇丸 、 內補當歸丸 、 益陰丹 、 大順散 、 澤蘭散之類 。 產後大便不通 , 或秘澀者 , 緣內無津液 , 腸胃乾燥 , 切不可用猛烈藥下之 , 恐生他疾 , 可與四物湯 , 加青皮去白 , 每服入半錢 , 拌勻同煎服 。 更不通者 , 可與麻仁丸 、 三和散 。
산후의 여러 병을 논함. 출산 직후에는 피를 너무 많이 잃고 진액이 마르고 적어 음양이 모두 허하고 장부가 약하다. 결코 땀을 내거나 적체를 움직여 토하고 설사하게 하는 약을 써서는 안 되며, 너무 조하고 뜨거운 약으로 보해서도 안 된다. 온화한 약만 쓰면서 점차 가감하여 조리해야 한다. 눈앞의 급함만 좇아 함부로 탕약을 써서 도리어 다른 병이 생기게 해서는 안 된다. 그에 따른 죄와 복이 가볍지 않으니 반드시 경계해야 한다. 갓 출산하면 혈기가 모두 허하지만 지나치게 보하면 한열이 더해질까 염려되므로 너무 보해서는 안 된다. 오로가 모두 없어지게 하는 것이 좋으며 흑신산·대성산·택란산·포황산을 줄 수 있다. 산후 피를 너무 많이 잃어 정신이 흐리고 어지럽고 답답하며 정신이 어지러워진 것은 모두 과도한 출혈로 기혈이 주재할 바를 잃었기 때문이므로 궁궁탕을 주고 대성산은 미음에 타서 먹게 할 수 있다. 효과가 없으면 화예석산과 보안고를 준다. 산부에게 초탄(醋炭)의 기운을 자주 맡게 하는 것이 좋다. 산후 갑자기 열이 나고 온몸이 당기면 사물탕을 주고 인삼당귀산과 소요산을 겸할 수 있다. 산후 배 속의 덩어리가 위아래로 움직이며 아픈 것은 모두 오로가 다 나오지 않고 새 피와 나쁜 피가 서로 부딪친 것이므로 흑신산과 포황산을 앞의 방법대로 달여 주며 봉전환과 호박환을 겸할 수 있다. 산후 오로가 막 나오다가 갑자기 끊기고 한열이 오가며 낮에는 조용하다가 저녁에 심해지고 말이 미치고 어지러워 귀신을 보는 듯하면 열이 혈실에 들어간 것이다. 호박환을 주고 사물탕에는 시호의 정량 1돈을 더하여 달여 복용하게 할 수 있다. 낫지 않으면 소시호탕에 생지황 두세 줄기를 두드려 부수어 넣고 함께 달여 복용한다. 산후 피를 많이 잃고 진액이 적으며 음양이 모두 허하므로 상한이나 시기의 병이 있어 땀을 내야 하더라도 결코 지나쳐서는 안 된다. 경골산·오적산·패독산·신출산·화해산·대성산 같은 약만 줄 수 있다. 산후 엿새 이레에 갑자기 배꼽과 배가 아픈 것은 모두 호흡하는 사이에 냉기가 허한 틈을 타 들어왔기 때문이므로 당귀건중탕·이중환·통진환·온경탕·대침향환·염전산을 줄 수 있다. 낫지 않으면 평위산으로 회향환을 삼키게 한다. 산후 복통이 심하면 화예석산과 태악활혈단을 줄 수 있다. 산후 번갈로 찬 것을 마시려는 것은 모두 피를 너무 많이 잃어 음기가 쇠하고 적은 데 객양이 틈탄 것이므로 속을 도와야 한다. 사물탕을 주되 매번 오매 두 개를 더하여 함께 달일 수 있다. 갈증이 멎지 않으면 오령산을 끓인 물에 타서 복용시킨다. 산후 경풍으로 헛소리와 어지러운 말을 하며 귀신을 마주한 듯하고 정신이 안정되지 않으면 용호단 세 환을 한 번분으로 하고 좋은 주사를 갈아 따뜻한 술에 타서 먹게 하며 호박환을 겸하여 복용하게 할 수 있다. 산후 혈풍이 자주 심해지고 정신이 흐려 알지 못하며 몸이 바늘로 찌르는 듯하고 빗질할 때 머리카락이 빠지거나 온몸이 허하게 부으면 용호단 세 환을 한 번분으로 하여 당귀를 달인 술로 씹어 먹게 할 수 있다. 가려우면 인삼형개산을 겸하여 복용한다. 산후 젖이 나오지 않으면 여러 혈을 움직이는 약을 복용하여 다른 병이 생기게 해서는 안 된다. 혈기를 기르는 약만 복용하면 저절로 혈맥이 왕성해지고 젖도 고르게 된다. 사물탕·숙건지황환·백미환·내보당귀환·익음단·대순산·택란산 같은 약을 줄 수 있다. 산후 대변이 통하지 않거나 막혀 잘 나오지 않는 것은 속에 진액이 없어 장위가 마르기 때문이다. 다른 병이 생길까 염려되므로 결코 맹렬한 약으로 하법을 써서는 안 된다. 사물탕에 흰 속을 제거한 청피를 더하되 매번 반 돈을 넣고 고르게 섞어 함께 달여 복용하게 할 수 있다. 그래도 통하지 않으면 마인환과 삼화산을 줄 수 있다.
論小兒諸疾
소아의 여러 병을 논함
論小兒疹痘證 小兒患瘡疹 , 其證乍熱乍涼 , 呵欠煩悶 , 咳嗽噴嚏 , 耳鼻冷及腳冷 , 但只惡熱 , 不惡風 , 渾身熱甚者 , 或發搐或不搐 , 一向發熱者 , 此乃痘疹也 。 可與升麻葛根湯 、 惺惺散 、 消毒犀角飲 。 已瀉者 , 不可與他藥 , 只服惺惺散 。
소아의 진두 증상을 논함. 소아가 창진을 앓으면 잠깐 덥다가 잠깐 서늘해지고 하품하며 답답해하고 기침하고 재채기하며 귀와 코 및 발이 차다. 다만 더위를 싫어하고 바람은 싫어하지 않으며 온몸에 열이 심하고 경련을 하거나 하지 않으면서 줄곧 열이 나면 두진이다. 승마갈근탕·성성산·소독서각음을 줄 수 있다. 이미 설사하면 다른 약을 주어서는 안 되고 성성산만 복용한다.
論小兒瘡癬證 渾身疥瘡及濕奶癬 、 可與清心飲 、 頭瘡等疾 , 消毒飲 、 化毒丹通用之 , 次用蔥鹽湯洗 , 拭乾 , 以無比散摻之 。
소아의 창선 증상을 논함. 온몸의 개창과 축축한 내선에는 청심음을 줄 수 있다. 두창 등의 병에는 소독음과 화독단을 두루 쓰며, 다음에 파와 소금을 달인 물로 씻고 닦아 말린 뒤 무비산을 뿌린다.
論小兒雀目證 雀目 , 日間都無事 , 遇夜不見物者 , 是雀目也 。 可時常與五福化毒丹 , 臨臥用粟米飲調下 。
소아의 작목 증상을 논함. 낮에는 아무 일이 없다가 밤이 되면 사물을 보지 못하는 것이 작목이다. 때때로 오복화독단을 줄 수 있으며 잠자리에 들 때 좁쌀미음에 타서 먹인다.